Önellenőrzés a cukorbetegségben

• Okok

A cukorbetegség kezelésének képességét a betegség kezdetétől kell tanulni. A kezelés első napjától kezdve a betegek megtanulják inzulint injektálni és meghatározni a vércukorszintet. Azonban ez a tudás messze nem elég. Szükséges a cukorbetegségben szenvedő betegek iskolájában tanulni, és egy idő után, amikor egy kis tapasztalat felhalmozódott, újra át kell mennie. A továbbképzés hozzájárul ahhoz, hogy ugyanaz az információ másképp észlelhető legyen, a felhalmozott tapasztalat magasságától.

A tudás szintje minden egyes új megbeszéléssel az orvosral növekszik, amikor különböző élethelyzeteket vitatunk meg nap mint nap.

Tehát mi az - önszabályozás?

• Rendszeres vércukorszint meghatározása, és ami a legfontosabb, az eredmények elemzésének képessége és a szükséges intézkedések alkalmazása.

• A táplálkozás és a fizikai aktivitás módjának és jellemzőinek kötelező megfontolása.

Az inzulin dózisának önálló megváltoztatása a vércukorszint és a változó napi körülmények függvényében.

Annak érdekében, hogy a betegséghez hasonló életmódot vezessen, a betegnek és családtagjainak meg kell tanulniuk az önszabályozás alapvető szabályait.

Ha önállóan képes észlelni az állapota változásait, rendszeresen meghatározza a vércukor, a vizelet, az aceton szintjét a vizeletben, a vér, kiváló eredményeket érhet el. Az orvosral és a szülőkkel együtt úgy lehet megtenni, hogy a zavart metabolizmus normalizálódjon, ezáltal megakadályozva a nem megfelelő kontroll miatt kialakuló különböző szövődményeket.

A CUKOR SZINTÉRE VONATKOZÓ MONITORING. Miért van szükség?

Mert lehetetlen kitalálni, hogy milyen cukor van, különféle személyes érzésekre összpontosítva (éhségérzet vagy étvágytalanság, fejfájás, fáradtság vagy nagyobb ingerlékenység stb.).

Mivel a vércukorszint nem változik a 4 - 10 mmol / l-es vércukorszint mellett, és gyakran nagyobb a különbség - a hipoglikémia (alacsony vércukorszint) és a hiperglikémia (magas vércukorszint) között.

Mivel a cukorbetegség meghosszabbodott dekompenzációja során a szervezet annyira megszokta a magas cukortartalmat, hogy a kezelés korai szakaszában, amikor az inzulin dózis emelkedik, a normális vércukorértékeket hipoglikémiaként fogják érzékelni.

Ha bármikor ismeri a vércukorszintet, akkor egyszerre több kérdést is megoldhat.

• Megfelelő-e az inzulin (vagy inzulin) adagja?

• Mennyi inzulin jelenleg függ a cukor szintjétől (normál vércukorszint, hipoglikémia, hiperglikémia)?

• Az edzés előtt módosítanom kell az inzulin adagot vagy étrendet?

• Hogyan módosítható az inzulin adagolása a betegség során?

MI SZÜKSÉGES SZÜKSÉGES SZÜKSÉGES?

Mindig szükség van arra, hogy az orvosi személyzet részvétele nélkül bármikor végezzen gyors vérvizsgálatot.

Az utóbbi években a vércukorszint mérők, hordozható eszközök, amelyeket kifejezetten az otthoni vércukorszint szabályozására terveztek, vezető szerepet játszottak az önellenőrző eszközök között.

Napjainkban a betegek nagy mennyiségű vércukor-mérővel rendelkeznek, amelyeket különböző cégek gyártanak. Mindegyik nagyon könnyen használható, magas eredményt nyújt, és lehetővé teszi, hogy rövid időn belül eredményeket érjen el. Minden eszköz csak egy bizonyos típusú tesztcsíkokhoz illeszkedik. Ezért a fő feladat az, hogy az egyes páciensmérők számára a legmegfelelőbb legyen.

A vércukorszintmérők nemcsak a gyártóktól különböznek egymástól.

Ezeknek az eszközöknek eltérő megjelenése, alakja, súlya és színe van. A glükométerek különböznek a műszer kalibrációjától (plazma vagy teljes vér), a vércsepp-elemzéshez szükséges mérettől, az eredmény megszerzésének sebességétől, a már elvégzett tesztek memória méretétől, a további funkciók meglététől (kommunikáció a számítógéppel, az átlagos glikémiás érték kiszámítása, a vizsgálati terület megvilágítása és a műszer kijelzése). és természetesen az eszköz és a tesztcsíkok költsége. Próbáljuk meg megérteni.

A vércukorszint meghatározásának módszerével a glükométerek két csoportra oszthatók - fotometrikus és elektrokémiai. Az első ilyenek például az Accu-Chek Go New és az Accu-Chek Active New vércukor-mérők (Roche Diagnostics, Svájc). A módszer a visszavert fény mérésére épül, amelynek színe a vérben lévő glükóz koncentrációjától függ. Az ilyen eszközök jellemzői törékeny optikai rendszer (a készülék megszakadhat, ha leesik), szükség van a lencsék rendszeres tisztítására, és a vizsgálat során a nem megfelelő megvilágítás torzítja az eredményt.

A második csoportba tartozó vércukorszintmérők munkája a vércukor és a szalagra felvitt speciális anyagok reakciójával előállított elektromos áram mérésén alapul. Ez a csoport olyan glükométerekből áll, mint a műholdas műhold (ELTA, Oroszország), Contour TS, Ascensia Confitm, Ascensia Elite, Ascensia Entrust (BAYER, Németország), FreeStyle Papillon mini (Abbott Laboratories, USA), One Touch Ultra, One Touch Ultra Easy, One Touch Horizon (LifeScan, USA). Néhány eszköz nemcsak a vércukorszintet, hanem a keton-testeket is meghatározza a vérben (MediSense Optium, MediSense Optium).

Mit kell keresni a mérő kiválasztásakor? Először a tesztcsíkok és a vércukormérő költsége. A különböző vércukorszint-mérők ára eltér egymástól. Azonban még akkor is, ha megvásárolja a kívánt eszközt, de nem tudja rendszeresen megvásárolni a tesztcsíkokat, akkor nem lesz előnyös.

Másodszor, figyelni kell a teszt szabályaira.

Kisebb felhasználók számára minél egyszerűbb a vércukorszint mérő, és minél kisebb az elemzéshez szükséges vércsepp, annál jobb. Például az Ascensia Elite készüléknek nincs egyetlen gombja. Az olyan eszközök, mint például az One Touch Ultra, az One Touch Ultra Easy19 One Touch Horizon, a Contour TS, a FreeStyle Papillon mini, az Accu-Chek Go New, kapilláris vérgyűjtő rendszerrel rendelkeznek, amely minimális mennyiségű vércseppet és megbízhatóbb eredményeket igényel. Egy másik tényező, amely biztosítja az eredmények helyességét, az eszköz kódolása. A legtöbb műszernek meg kell felelnie a tesztcsíkokon feltüntetett kódnak és a műszerbe bevitt kódnak. A Contour TS glükométer nem igényel kódolást. Minden alkalommal, amikor behelyezünk egy tesztcsíkot, a készülék automatikusan kódolódik, ezáltal kiküszöböli a szokásos hibaforrást.

A legtöbb vércukormérő kétségtelen előnye az alternatív vizsgálati helyek - váll, alkar - használata.

Szükséges azonban bizonyos határidők betartása, mivel a készülék nem a vérben lévő cukortartalmat határozza meg, hanem az intercelluláris folyadékban. Ezért az étkezés után és az inzulin bevezetése után, amikor a vércukor-tartalom gyorsan változik, az intercelluláris folyadékban való koncentrációja kissé késleltethető.

A fejlett felhasználók számára a megfelelő eszközök csatlakoznak a számítógéphez. Az adatokat kábelen vagy infravörös kapcsolaton keresztül továbbítják. Ezzel egyidejűleg speciális programot kell telepíteni a számítógépre, amely letölthető a webhelyről vagy vásárolható meg a gyártótól.

Amint fentebb említettük, a vércukorszint mérők teljes vérre (Satellite Plus, Contour TS, Accu-Chek Go New, Accu-Chek Active New, Ascensia Elite, Ascensia Entnist) vagy plazmára vannak kalibrálva (ez a vér vörös része a vörösvérsejtek és más sejtek folyékony része). alakú elemek (FreeStyle Papillon mini, One Touch Ultra, One Touch Ultra Easy, One Touch Horizon) A cukorszint az utóbbi használatakor 1-2% -kal magasabb, de alacsony cukorszámmal a különbségek néhány tized és jelentéktelenek.

A modern vércukor-mérők kis mérete és a vércukorszint meghatározásának minimális ideje (5-10 másodperc) lehetővé teszi a vércukorszint meghatározását nem csak otthon, hanem bármely más helyen is - egy pártban, egy kávézóban, séta. Bármikor gyorsan és minimális erőfeszítéssel önállóan értékelheti a vércukor mennyiségét egy adott időpontban.

A mai napig minden gyártott glükométer elegendő pontossággal rendelkezik. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy az eredmények pontossága a tesztcsíkok típusától, a feltételektől és az eltarthatóságtól és a készségektől függ. Nem szükséges összehasonlítani a mérő teljesítményét egy barátom mérőjével vagy poliklinikus eszközzel. Annak érdekében, hogy megtudja, mennyire pontos az Ön készüléke, meg kell vizsgálni a cukor szintjét egy csepp vérből két módszerrel - egy glükométeren és egy biokémiai álló analizátoron.

A mérő pontosnak tekinthető, ha az eredmény eltérése legfeljebb 20%.

A vércukorszint-vizsgálat elvégzéséhez szükséges egy vérmintát venni az analízis cseppeként. A vérgyűjtéshez ajánlott speciális automata eszközök használata az ujj-lándzsák bőrének szúrására a rugómechanizmus alapján. Ezeknek az eszközöknek a használata gyakorlatilag fájdalommentes, a bőr sérülése kisebb, a seb gyorsabban gyógyul. A gyermekek számára ezeknek az eszközöknek különösen kényelmesek, amelyek lehetővé teszik a szúrás mélységének egyéni kiválasztását, mint pl. A Softclix II, a PenletPlus, az One Touch UltraSoft, amelyek nemcsak különböző pozíciókkal rendelkeznek a szúrási mélység beállításához, hanem a speciálisan tervezett lancetek.

HOGYAN SZÜKSÉGES A CUKOR ELLENŐRZÉSE?

A vércukorszint önellenőrzése során számos tényezőt kell figyelembe venni: • következetlen fizikai és iskolai stressz; • gyakori étvágycsere (különösen kisgyermekeknél); • az étrend megsértése; • különböző betegségek.

Ezen tényezők bármelyike ​​a vércukorszint emelkedését vagy csökkenését okozhatja. Erről csak a glükométer által meghatározott cukorszint meghatározásával lehet tanulni, ezért a glikémiát naponta többször meg kell határozni.

A cukor szintjének meghatározásakor nagyon gyakori hibákra van szükség, amelyek jelentősen befolyásolhatják az eredményt. Ezek a következők: • cukormaradék az ujjakon (például gyümölcsből); • maradék kézkrém; • fertőtlenítőszerek vagy alkohol maradványai egy csepp vérben; • túl nagy nyomás az ujjra egy csepp vér kivonására; • elégtelen vér a tesztcsíkon; • érvénytelen kódszám; • lejárt tesztcsík, nedves csík vagy szalag, amely a nyitás után hosszú ideig feküdt; • A környezeti hőmérséklet túl magas vagy túl alacsony.

HOGYAN KELL SZÜKSÉGES MÉRÉSEK A NAPBAN A CUKOR TARTALMAZÁSÁNAK MÉRÉSE?

Az intenzív inzulinkezelésben a legtöbb beteg számára optimális a napi önellenőrzés, beleértve a 4 glikémiás vizsgálatot, amelyek közül három a fő étkezések előtt és a negyedik lefekvés előtt történik.

Miért kell minden étkezés előtt és lefekvés előtt megnézni a vércukorszintet? A legtöbb cukorbeteg beteg ebben az időben rövid hatású inzulint injektál. És hogy eldöntsük, hogy pontosan mit kell tenni az inzulin dózisban, hogy az injekciók és az élelmiszerek között milyen intervallumot kell tartani, vagy hogy lehet-e most sportolni, csak akkor, ha biztosan tudja, hogy milyen a cukorszint. Fontos tudni, hogy mi a vércukorszint lefekvéskor. Alacsony cukorszint esetén minden szükséges intézkedést meg kell tenni a hypoglykaemia megelőzésére vagy megállítására, ha a cukorszint megemelkedik - éppen ellenkezőleg, tegyen intézkedéseket annak csökkentésére (például egy rövid inzulin beadása).

Vannak azonban olyan helyzetek, amikor a vércukorszintet gyakrabban ellenőrizni kell.

• A rossz egészségi napok (különösen hányás vagy hasmenés esetén) - 2-3 óránként.

• Szokatlan fizikai aktivitás vagy az élet szokásos ritmusának megváltozása - a tevékenység előtt és után.

• Az étkezés mennyiségének és idejének változása - étkezés előtt és után.

• Magas vagy alacsony vércukorszint-tünetek jelentkeznek a tünetek idején.

• Légi járat időzónákon keresztül.

• Feltételezett éjszakai hipoglikémia - éjszaka 02.00 és 04.00 között. Az a tény, hogy az éjszaka lehetett hipoglikémia, az alábbi tüneteket jelezheti.

• Magas cukorszint reggel, jó eredményekkel egy időben más napokon.

• Fejfájás.

• Reggel frusztrált érzés.

• Rémálom vagy gasztronómiai álmok.

Cukorbetegség önellenőrzési módszerei

Sajnos, egy személy gyakorlatilag képtelenné válik a cukor szintjének csökkenése 4 és 10 mmol / l között. Pontosan ez a cukorbetegség ravaszsága, mivel a magas vércukorszint elkerülhetetlenül a szövődmények kialakulásához vezet. Csak a vércukorszint rendszeres és gyakori önellenőrzése lehetővé teszi Önnek és orvosának, hogy megítélje a betegség kezelésének helyességét. Ezen kívül otthon, meglehetősen pontosan meghatározhatja a keton testek, a cukor és a fehérje szintjét a vizeletben. Ezek a mutatók szintén segítenek orvosának növelni a terápia hatékonyságát és megelőzni a szövődmények kialakulását.

Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek, különösen fiatal korban, naponta többször is ajánlják a vércukor napi ellenőrzését (legalább a fő ételek előtt és lefekvés előtt, valamint időszakosan étkezés után). A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek, akik étrendet és hipoglikémiás gyógyszereket kapnak, hetente több definícióval rendelkezhetnek, de mindig a különböző időpontokban. További mérésekre van szükség, ha megváltoztatja a szokásos életmódját (sport, utazás, kapcsolódó betegségek). Ügyeljen arra, hogy forduljon orvosához, hogy milyen gyakran kell mérnie a vércukorszintet.

A vércukorszint meghatározásához a betegek mind a vizuálisan (szemükön keresztül, a referencia skála alapján), mind a vércukorszintmérők hordozható műszereibe értékelhetik a speciális tesztcsíkok bizonyságát.

A vércukorszint-vizsgálat ezen módszerek bármelyikének alkalmazásával vérmintát kell készíteni csepp formájában. Ehhez ajánlott speciális automata eszközök használata az ujj bőre szúrásához, úgynevezett lancet vagy szúrási fogantyú. A rugós mechanizmus alapján működnek. Az injekció gyakorlatilag fájdalommentes, a bőr sérülése kicsi és a seb gyorsan gyógyul. Nagyon kényelmes eszközök, amelyek lehetővé teszik a szúrás mélységének egyedi kiválasztását (különböző pozíciók állítják be a szúrás mélységét), a bőr vastagságától függően, ami a gyermekek számára fontos. Az ujj áztatása előtt meg kell mosni a kezét, és törölje szárazra. A lyukasztást az ujj végső falanxjának oldalfelületén kell elvégezni, nem pedig a lapján. Mivel a környező tárgyakat általában megérinti, az ujjhegyeknél az e helyen lévő lyukak fájdalmasabbak és a sebek még rosszabbak. A kapott csepp vér a tesztcsíkra kerül, és kémiai reakció lép fel, ami a színének megváltozásához vezet.

A vizsgálati csíkok használata a vizuális ellenőrzéshez olcsóbb, de kevésbé pontos módszer. Ebben az esetben a tesztcsík színét hasonlítjuk össze a tesztcsík tárolásánál feltüntetett színskála színével, és így a vércukor-tartalmat vizuálisan határozzuk meg. A 4 és 9 mmol / l közötti értéktartomány a szénhidrát anyagcsere stabil kompenzációjának felel meg. Ha a kapott eredmény nem illeszkedik ezekhez a határértékekhez, pontosabban kell meghatározni a cukorszintet a mérőn vagy a laboratóriumban.

A vércukorszint mérő hordozható, pontos és könnyen használható. Jelenleg sokféle vércukor-mérő van. A készülék használata nem igényel speciális képzést, csak be kell kapcsolnia, be kell helyeznie egy tesztcsíkot, és rá kell tennie egy nagyon kis csepp vérét. Eszközök vásárlása során két alapvető pontra kell figyelni - az eredmények pontosságára és az elemzés költségére. Ugyanazon vállalat minden eszköze egy bizonyos típusú tesztcsíkot gyárt, amelyek csak egy adott glükométerre alkalmasak. Ezért egyértelműen tudnia kell, hogy hol lehet megvásárolni a mérőcsíkokat a mérőhöz, és hogy mennyi költség kerül az elemzésre. Minden csík csak egy elemzés elvégzésére szolgál, ezért az egyik szalag költsége egy kutatás költsége.

Ne keverje össze a vizuális csíkokat egy glükométeres csíkkal - teljesen más, de csak formában hasonló.

A vércukorszint önellenőrzésénél a normál értékhez közel álló számokat, azaz üres gyomrot és étkezést megelőzően, legfeljebb 6 mmol / l, 1,5-2 órát az étkezés után, legfeljebb 8 mmol / l. Az ajánlott vércukorszintet (célcukorszint) az orvosnak kell meghatároznia.
Érdemes minden mérési eredményt egy speciális naplóba rögzíteni, amelyet minden látogatáskor az orvosnak mutat be. Egy ilyen napló a kezelés korrekciójának alapja.

A szénhidrát anyagcsere kompenzációjának értékeléséhez nem elegendő a vércukor önellenőrzése a szükséges gyakorisággal. Van egy speciális mutató, amely az elmúlt 2-3 hónapban tükrözi az átlagos vércukorszintet. Glikált hemoglobinnak (HbA1c) nevezik. Meg kell határozni a laboratóriumban 3-4 havonta. A glikált hemoglobin szintjének (6,5% feletti) növekedése hosszantartó hiperglikémiát jelez (a vércukorszint emelkedése a normál érték felett van).

A vizelet glükózszintje és a vér között egyértelmű összefüggés van. A vizeletben lévő cukor akkor jelenik meg, ha a vér szintje meghaladja a 10 mmol / l-t. Innen világossá válik az a helyzet, amely néhány beteg számára kérdéseket vet fel: miért jó a gyors vércukorszint (például 6 mmol / l), és magas a napi vizeletben. Ez azt jelenti, hogy a nap folyamán az emberekben a cukor jelentősen meghaladta a 10 mmol / l-t, így a vizeletben megjelent. Tehát a vércukor napi rendszeres ellenőrzése esetén a vizeletben lévő cukor nem tartalmaz további információt, és nem határozható meg.

A szénhidrátok és / vagy inzulin hiányában a szervezet nem kap energiát a glükózból, és az üzemanyag helyett zsírkészletet kell használnia. A keton testek a zsírok lebomlási termékei. Ezért bizonyos esetekben ellenőrizni kell az aceton (keton testek) jelenlétét a vizeletben. Ezt nagyon magas vércukorszint mellett kell elvégezni (több meghatározás egy sorban 14-15 mmol / l felett), egyidejűleg járó betegségeket, különösen lázzal, hányingerrel és hányással. Ez időt ad a cukorbetegség dekompenzációjának diagnosztizálására és a diabéteszes kóma megelőzésére. A vizeletben lévő keton testek meghatározásához speciális vizuális tesztcsíkok vannak.

A fehérje mennyiségét a vizeletben a diabéteszes nefropátia kialakulásának megakadályozása érdekében határozzák meg - a cukorbetegség nagyon veszélyes szövődménye.
A vizeletben lévő fehérje a vese vérének sérülése és a szűrés károsodása miatt jelentkezik. A nefropátia nem jelentkezik a korai stádiumban, ezért olyan fontos, hogy rendszeresen elemezzük a mikroalbuminuria (a fehérje minimális koncentrációja a vizeletben). Ehhez vizeletet átadhat a laboratóriumba, vagy speciális tesztcsíkokat használhat. Az 1-es típusú cukorbetegség esetében az ilyen elemzéseket félévente egyszer, a 2-es típusú cukorbetegség esetében évente egyszer végezzük.

A vérnyomás (BP) rendszeres mérése szintén segít az állapotának figyelemmel kísérésében és a nefropátia kialakulásának megelőzésében. Beszélje meg kezelőorvosával, milyen vérnyomásszintet kell fenntartania. A vérnyomás általában nem haladhatja meg a 130/80 mm Hg értéket. A vérnyomás mérésének legegyszerűbb módja egy elektronikus tonométer használata.

2. lecke. Önellenőrzés

Mit jelent az „önellenőrzés”, és miért van szükség rá?

Az önellenőrzés az egyes paraméterek elemzése otthon: a vércukor és a vizelet szintjének önmeghatározása, a keton testek (aceton) a vizeletben, súlymérés.
és vérnyomás.

Az otthoni önkontroll során kapott eredmények értéke jóval magasabb, mert az életállapotokban tükrözi az állapotát. Glükóz mérési eredmények
a klinikán vagy a kórházban tartott vérben, valamint a vérnyomás mérésében ezekben a körülmények között nem feltétlenül igaz. Először is,
Ön teljesen más, szokatlan körülmények között van, és másodszor, ezek a mérések ritkák és csak történelmi értékkel bírnak: lehetetlen megváltoztatni az inzulin dózisokat egyetlen múltbeli eredmény alapján.

• Határozza meg, hogy elérte-e a cukorbetegség kezelésének céljait.
• Értékelje a kiválasztott gyógyszer és nem gyógyszerek hatékonyságát
  kezelés (táplálkozás, fizikai aktivitás).
• Ahhoz, hogy időben vagy orvos segítségével korrigálhasson
  hipoglikémiás és egyéb terápia, változtatni kell az étrendben
  és fizikai aktivitás.
• Értékelje, hogy az elvégzett változások hogyan befolyásolják a cukorbetegség szabályozását.
• Egy szóval aktív résztvevő lesz a gyógyulási folyamatban,
  Meg fogod érteni, hogy mi történik veled, és irányítod a helyzetet.

Az önkontroll naplója

Az önkontroll során kapott összes mutatót, valamint az étrenddel, a fizikai aktivitással és az abból eredő terápiával kapcsolatos információkat fel kell jegyezni a naplóba
és minden látogatáson mutassa meg az orvosnak. Vannak olyan programok, amelyek lehetővé teszik az olvasást
a mérőtől a számítógépre történő leolvasás, egyéb információk hozzáadása, és így tovább
elektronikus naplót tartani.

A napló a kezelés korrekciójának alapjául szolgál, mindkettő önállóan,
és az orvoskal folytatott megbeszélést követően. Ne feledje, hogy az orvos számára a legérdekesebb dolog
mi történik veled otthon, azaz a való életben. Ezért győződjön meg róla, hogy hozza
Az önellenőrzés naplója minden látogatással, különben az együttműködésből származó kommunikáció
rutinszerű vényköteles gyógyszerekké válnak!

Az önkontroll kényelmes naplója itt található.

A vércukorszint önellenőrzése

A kezelés fő célja a glikált hemoglobin szintjének normális elérése vagy közelítése (ami a vérben lévő glükóz átlagos "2-3 hónapos szintjét" tükrözi) a cukorbetegség komplikációinak megelőzése érdekében.

A kezelőorvos által választott egyéni cél (glikált hemoglobin és éhgyomri glükózszint) több körülménytől függ: a betegség időtartama és a komplikációk, az életkor és az egyidejű betegségek jelenléte, stb. A legtöbb esetben az optimális cél a glikált hemoglobin szintje, a készüléket be kell kapcsolni, adja meg a tesztcsík kódját (ha szükséges), helyezze be a tesztcsíkot, és egy kis csepp ujjhúzott vért tegyen rá (tesztcsík)
maga a kapilláris eszköz szar
egy csepp véréből.

Előnyök: az eredmények megszerzésének sebessége, a pontosság (10-20% megengedett hiba), a hordozhatóság, a további funkciók (memória, hangjelzés a látássérült betegek számára, az eredmények számítógépre való letöltésének képessége stb.).

Hátrányok: a tesztcsíkok magasabb költsége és az eszköz megvásárlásának költsége. Válasszon olyan eszközt, amelyet megengedhet magának, hogy „megtartsa”, mivel a fő költségek nem az eszköz költségei, hanem a tesztcsíkok megvásárlása. Néha a tesztcsíkok megszerzésének költségeit részben rokonok vehetik igénybe: például felkérhetik Önt arra, hogy ajándékcsíkot adjon neked ajándékként a nyaraláshoz.

Ne feledje, hogy a vércukor-mérőket rendszeresen kalibrálni kell (annak ellenőrzésére, hogy az ismert koncentrációjú glükózoldattal, amely az eszközhöz van csatlakoztatva, vagy az ilyen szolgáltatásokat nyújtó laboratóriumokban / vállalatokban), valamint az elemeket időben cserélje.

• magas vagy alacsony hőmérsékletnek vannak kitéve
• lejárt,
• tárolt csomagban.

A vércsepp bevételének technikája

A vérgyűjtéshez a legkényelmesebb a speciális eszközök használata
a készülékhez vagy külön megvásárolható), amelyben a tűk (lancetek) be vannak helyezve, hogy a bőr szúrása kevésbé fájdalmas legyen. A lanceteket meg kell változtatni, hogy megakadályozzák a tompa tűk traumatizáló szövetét és fertőzését.

Mielőtt az ujját átfúrná, meg kell mosni a kezét meleg vízzel (a higiénia kivételével, ez biztosítja
véráramlás) és törölje szárazra. Kezelje bőrét alkohollal vagy más oldatokkal.
nem szükséges - torzíthatja az eredményt.

Szúrást kell végezni az ujj végtengelyének oldalfelületén. Az oldalsó felületekben a véredények és a párnák - az idegszálak. A betétek lyukasztása kevesebb vért ad, fájdalmasabb és rosszabb. Jobb, ha a hüvelykujjakat és az ujjlenyomatokat nem tesszük át, mivel többször használják a különböző tevékenységeket (írás, stb.)

Szúrás után meg kell hozni egy ujj csepp vérrel a vizsgálati csíkra, és rá kell dobni, vagy hagyni, hogy a kapilláris csík vért szívjon. Ha valamilyen oknál fogva nem lehetett kezet mosni, akkor az első vércsepp letörölhető, a második pedig az elemzésre. Most néhány másodpercet kell várnunk - és az eredmény kész. Ezután adja meg az eredményt az önkontroll naplójába.

Milyen gyakran kell önellenőrzést végezni
vércukorszint?

Az önellenőrzés gyakorisága számos tényezőtől függ: a terápia módjától, az életmódtól, stb. Ez egy teljesen egyedi rendszer, amelyet egy orvossal együtt fejlesztettek ki.

Az önellenőrzés általános szabályai

A betegség debütálásakor a glükózszint csökkentő kezelési rend kiválasztásakor vagy megváltoztatásakor naponta legalább 3-szor ellenőrizni kell a vércukorszintet: üres gyomorban, a legnagyobb étkezés előtt és 2 óra múlva (és talán még több). 2 héten belül rögzíti az eredményeket az Önellenőrző naplóban az orvosával folytatott további megbeszélésekhez. A jövőben a mérések gyakorisága hetente több definícióra csökkenthető, de mindig a nap különböző időpontjaiban, például üres gyomorban és 2 órával az étkezés után. Néha 2-4-es mérés szükséges reggel.

Ha többszöri injekció beadása esetén inzulinkezelésben van, akkor a vércukorszint önellenőrzése naponta legalább 4-szer szükséges - a fő étkezés előtt és lefekvés előtt, és időszakosan 2 órával az étkezés után, és többször havonta 2 alkalommal. -4 órakor reggel.

• sportolás
• utazás
• egyidejű betegségek
• hipoglikémia tünetei,
• mielőtt elkezdené vezetni az autót.

A rendszeres vércukorszint mérés lehetővé teszi a képzett beteg önállóan történő mérését
(az orvos ajánlása alapján) az inzulin adagjának megváltoztatására és / vagy az étrend módosítására
fizikai aktivitás, a vércukorszintek célértékeinek elérése, amelyek megakadályozzák a jövőbeni szövődményeket.

Néha azonban a vérben a glükóz önellenőrzésének adatai nem elegendőek a rossz glikémiás kontroll okainak megértéséhez. Ebben a helyzetben a folyamatos vércukorszint-figyelő rendszer (CGMS) telepítése segíthet.

A vizelet glükóz önellenőrzése

Szükséges-e meghatározni a vizelet glükózszintjét? A vizelet glükóz és a glükóz között
a vérben egyértelmű kapcsolat van. A vizeletben a glükóz akkor jelenik meg, ha a vérszintje meghaladja a 8-10 mmol / l értéket (ezt a szintet "veseküszöbnek" nevezik). A vizeletben lévő glükóz szintje szerint nem lehet a glükózszint csökkentő gyógyszereket vagy inzulint megvizsgálni a hypoglykaemia diagnosztizálására. A vércukorszint rendszeres önellenőrzése esetén a vizelet glükóz nem tartalmaz további információt, és nem szükséges meghatározni.

A keton testek önszintű ellenőrzése

Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek esetében a keton testek (aceton) szintjének önellenőrzése relevánsabb. A keton testek megjelenése súlyos komplikáció kialakulását jelezheti - diabéteszes ketoacidózis.

A vizeletben lévő keton testeket tesztcsíkokkal határozzuk meg, amelyek hasonlóak lehetnek a vércukorszint önellenőrzéséhez használtakhoz. A tesztcsíkot vizelettel töltött tartályba merítik, és egy idő után a színskálához képest a keton testek szintjét mutatja.

• ha a vércukorszint nagyobb, mint 13 mmol / l,
• a diabéteszes ketoacidózis tüneteinek (különösen hányinger, hányás, fájdalom) jelenlétében
  a gyomorban)
• ha egyidejűleg fennáll a betegség (például influenza vagy ARVI).

Ügyeljen arra, hogy beszélje meg orvosával, hogyan és mikor kell pontosan meghatározni a szintet
keton testek.

Vérnyomás önszabályozása

A 2-es típusú cukorbetegség gyakran kombinálódik a vérnyomás növekedésével, ami a következőkhöz vezet
a szív-érrendszeri betegségek kialakulásához és a vesekárosodás kialakulásához.

• értékelje az előírt terápia hatékonyságát, t
• a terápia időben történő korrekcióját,
• értékelje a terápia változásainak hatékonyságát.

A 2. típusú diabetes mellitusban a magas vérnyomás kezelés céljai:

Önellenőrzés a cukorbetegségben

Önellenőrzés a cukorbetegségben

Az inzulinfüggő cukorbetegség diagnosztizálása után meg kell tanulnia, hogyan kell kezelni a betegségét.

Ehhez:

- napi inzulin injekciók;

- egészséges táplálkozás, ugyanolyan mennyiségű, azonos típusú és egyidejűleg;

- napi gyakorlás - javítja az általános egészséget;

- a vércukor és a vizelet monitorozása. Vér- és vizeletvizsgálattal a glükóz tartalmának meghatározásához tudni fogja, hogy mennyi inzulin és mennyire szüksége van a szervezetére;

- Bővítse ismereteit a cukorbetegségről és annak kezeléséről. Ez segít jobban kezelni a cukorbetegségét.

Az inzulin, a megfelelő táplálkozás és a testmozgás segít megőrizni a normális vércukorszintet. Ha a vércukorszintje túl alacsony (hipoglikémia) csökken, sürgősen meg kell enni vagy inni valamit a vércukorszint növelése érdekében. Ha a vér glükózszintje túl magas (hyperglykaemia) és a keton testek jelennek meg a vizeletben, ketoacidózis alakulhat ki. A vérben magas glükózszinttel a vizelet jelenlétét ellenőrizni kell. Ha számuk középső vagy felső tartományban van, azonnal forduljon orvoshoz.

A nem inzulinfüggő diabétesz kezeléséhez:

- egészséges ételeket enni. Ugyanakkor létezik olyan mennyiségű termék és terméktípus, amely lehetővé teszi, hogy szabályozza a súlyát;

- napi gyakorlás, javítja az általános egészségi állapotát, és segít hatékonyabban használni a saját inzulint, a testmozgás segít a fogyásban;

- antidiabetikus tabletták. Segíteni fognak a hasnyálmirigyben, hogy több inzulint termeljenek, és a szervezet hatékonyabban használja azt. Ha a cukorbetegség elleni tabletták nem csökkentik a vércukorszintet normál szintre, szükség lehet inzulin beadására injekció formájában. Orvosa előírja, hogy milyen típusú kezelést igényel.

A cukorbetegség megfelelő monitorozása segít a betegnek: ellenőrizze a betegség tüneteit; tartsa a vércukorszintet a lehető legközelebb a normál szinthez; jó vér lipidje van; szabályozza a súlyát; fizikailag aktív; a cukorbetegség egészségének és kontrolljának elérése.

Egyetlen orvos sem tudja megjósolni az egyes betegek életének minden jellemzőjét, beleértve a táplálkozást is, amely változhat, és nem mindig függ a beteg kívánságától és megértésétől.

A fizikai aktivitás intenzitása megváltoztatja a napi, pszichoterápiás terheléseket, amelyek jelentősen befolyásolják a vér glükózszintjét a lehetséges növekedés és csökkenés irányában.

Minden cukorbetegnek meg kell tanulnia megértenie magát: hogy a jólét felelős a vércukorszint emeléséért vagy csökkentéséért. Vagyis a páciensnek tudatosan meg kell értenie az egészségi állapotát - „az egészségének tükörét”.

A kezelőorvos határozza meg a kezelés taktikáját és módszereit, az étrendet (termékkészlet, kémiai összetétel és az élelmiszer kalóriatartalma), a fizikai és mentális stresszt, a gyógyszer típusát (inzulin vagy cukorszint-csökkentő tabletták), az adagot és a bevitel időpontját.

A betegek feladata, hogy szakszerűen és ésszerűen változtassanak az étrendben, néhány terméket helyettesítsenek másokkal, figyelembe véve kémiai összetételüket, különösen a szénhidrátokat, és képesek meghatározni a fő- és kiegészítő táplálékfelvétel idejét, figyelembe véve az inzulin beadásának idejét és típusát, vagy a cukrot csökkentő tablettákat, fitoterápiás gyógyszereket és intenzitást fizikai aktivitás.

Minden betegnek világosan meg kell ismernie a kábítószer-túladagolás tüneteit, különösen az inzulint, vagy éppen ellenkezőleg, a dózishiányt. Mindez szükséges és elkerülhetetlen a cukorbetegek életében.

Különösen szükséges a jólét megértése és egyértelmű ellenőrzése, a cukorbetegség tüneteinek megfigyelése a gyermekeknél. A beteg gyermek szülőknek meg kell tanulniuk ezeket a kötelező készségeket.

A cukorbetegség tüneteinek kezelésére vonatkozó alapvető ismereteket az óvodapedagógusoknak, az iskolai tanároknak és az oktatási intézmények tanárainak kell adniuk, ahol a cukorbetegségben szenvedő gyermekek és serdülők gondozásban és oktatásban részesülhetnek.

Az intenzív kontroll különösen szükséges a terhesség alatt, az egyes betegek rossz egészségi állapota alatt, gyomor-bélrendszeri betegségek esetén - hányás, hasmenés, nem tervezett fizikai terhelés, pszichoemutális stressz, változó időzónák vagy a munkamód és az intenzitás változása, az étrend változása, a ketoacidózis előfordulása. a sebészeti beavatkozások időszakában a katarrális betegségeknél.

Mielőtt elindulna az orvoshoz, a páciensnek képesnek kell lennie arra, hogy önállóan és haladéktalanul értékelje állapotát, és megtegye a szükséges intézkedéseket annak érdekében, hogy lehetőség szerint javítsa a vizeletben és a vérben lévő glükóz mennyiségét, és ennek megfelelően az eredményt, módosítsa az inzulin vagy a cukorszint csökkentő tabletták adagját, módosítsa a diétát a hipoglikémiás reakció vagy a ketoacidózis lehetőségének megakadályozása.

Sokféleképpen nagyban függ a betegség előrehaladásától, az érrendszeri szövődmények megjelenésétől, hogy a beteg hogyan készen áll ezekre a helyzetekre, hogyan tudja ellenőrizni és értékelni a jólétét. Ezért jelenleg számos orvosi intézményben, ahol diabéteszes betegeket figyeltek meg, úgynevezett „cukorbetegek iskolái” jönnek létre, amelyekben a betegeket célirányos képzésben részesítik a kezelés önellenőrzésének minden kérdésében, elsősorban az étrendben, a testmozgásban és a gyógyszeres kezelésben., napi rutin építése, stb.

A cukorbetegség kezelésének fontos eleme a vérben és a vizeletben lévő glükóz, valamint a vizeletben lévő keton testek ellenőrzése. Ez azt jelenti, hogy a páciensnek naponta meg kell vizsgálnia a vér glükózszintjét, és rögzítenie kell az eredményeket. Ha egy ilyen vizsgálat kissé terhes lehet a páciens számára, akkor vizelet glükóz-vizsgálatot kell végezni, amely fájdalommentesen tolerálható, és elegendő útmutatást ad a betegnek a jólétének értékeléséhez. Természetesen a vérben lévő glükóz mennyiségének meghatározása pontosabb és objektívebben jelzi a beteg állapotát. Általában egy ilyen tanulmány informatívabb, ha üres gyomorban és lefekvés előtt tartják.

Tesztelés, eredményeik rögzítése és az inzulin-adagolás használata a szükséges változásokhoz segíti a cukorbetegek önellenőrzését a cukorbetegségében, valamint a súlyosabb szövődmények előfordulását megelőző kezelési módszereket. Ezek a tevékenységek azt sugallják, hogyan változtassuk meg az étkezési tervet és a fizikai aktivitást.

A cukorbetegség állapotának ellenőrzésére a glükóz közvetlenül a vérben történő mérése a legjobb. Lehetőség van arra, hogy megtudja, milyen szinten van a vérben a glükóz mennyisége az elemzés időpontjában.

Két módszer alkalmazható a vércukorszint mérésére: vizuális tesztelés és tesztelés glükóz analizátor segítségével.

Vizuális tesztelés. A vizuális vizsgálathoz egy csepp vér kerül a tesztcsíkra. Miután megvárta a megadott időt, törli vagy áztatja ezt a vércseppet. A várakozás után töltsük fel a tesztcsík csúcsának színét egy színskálával, amely megmutatja, hogy mennyi glükóz van a vérben.

Az ábrát az inzulinelemzések és az injekciók nyilvántartásában rögzítik - önellenőrző dokumentumok, amelyeket minden páciensnek rendelkeznie kell.

Tesztelés glükóz analizátor segítségével. Ha a beteg glükózanalizátort és vizuális tesztet használ, akkor egy csepp vért kell tennie a tesztcsíkra, majd helyezze a szalagot egy speciális eszközbe - glükóz analizátorba, amelyen az elemzés eredménye látható.

A glükóz vizeletvizsgálata. Már kifejtettük, hogy a vérben a magas glükóz tartalommal a test megpróbálja megszabadulni tőle. A vér kering a veséken keresztül, amely a vérből a glükózt szűri a vizeletbe. Ha a beteg magas a glükóz tartalma a vizeletben, akkor a vérben is magas. Ebben az esetben szükség lehet az inzulin vagy az antidiabetikus tabletták adagjának megváltoztatására, vagy az étrend és a testmozgás megváltoztatására.

Vizelet elemzés keton testeken. Keton testek képződnek a szövetekben, és belépnek a véráramba, ha a szervezet nem tud elegendő energiát kapni a glükózból, és elkezdi használni a zsírt energia előállítására. Amikor a zsír ebben a folyamatban szétesik, a keton testek felszabadulnak a vérbe, amikor felhalmozódnak, belépnek a vizeletbe. Ez általában azt jelenti, hogy a betegnek nagyobb dózisban szüksége van inzulinra. A vérben lévő magas glükóz- és ketontartalmú ketoacidózis, amint azt már kifejtettük, a ketoacidózis.

Ha a vércukorszint meghaladja a 240 mg% -ot (13 mmol / l), vagy ha a vizeletvizsgálatban magas a glükózszint, és ha a beteg rosszul érzi magát, vagy hideg, influenza, stb. d.

Ha az elemzés során keton testeket találunk, forduljon orvoshoz, hogy megtudja, milyen változtatásokat kell végezni a kezelési tervben.

A vizeletben lévő keton testek meghatározásához vizeletet öntünk egy üvegbe, vagy egy tesztcsíkot helyezünk a vizeletáram alá. A vizsgálati csíkot vizeletmintába merítse, és a nedvesítés után azonnal vegye ki. A vizelet felesleges vizeletét rázzuk ki. Várjon egy percet, hogy megváltoztassa a szalag színét. Hasonlítsa össze a szalag színezését színskálával. A meghatározás eredményét az analízis és az inzulin injekciók nyilvántartásában rögzítik.

Glikozilált hemoglobin. A glikozilált hemoglobin meghatározása nagyon hasznos elemzés a diabetes mellitusban szenvedő beteg számára. Ez a vérvizsgálat azt mutatja, hogy a beteg hogyan tudta szabályozni a cukorbetegségét az elmúlt hat-nyolc hét során. Ez segít azonosítani az ilyen hiányosságokat a cukorbetegség kezelésében, amit más vér- és vizeletvizsgálatok nem mutatnak.

Inzulinfüggő cukorbetegség esetén a glükométer megvásárlása a legjobb választás - olyan eszköz, amellyel kvantitatívan meghatározható a vércukorszint.

A glükométerek között az első és a második generáció eszközeit különböztetjük meg. Amikor az első generáció vércukorszintmérőivel dolgozunk, egy csepp vért kell tenni a tesztcsíkra, várjon egy bizonyos időt, majd óvatosan nedvesítse meg a vért, és helyezze be a szalagot a készülékbe. A második generációs glükométerek esetében elegendő, ha egyszerűen csíkot helyezünk be a készülékbe egy jelzéssel, és egy csepp vért teszünk rá. Az első generációs vércukorcsíkok többsége az eszköz nélkül használható - reaktív zónájuk a vérrel való érintkezéskor megváltoztatja a színt, és ezek a változások felhasználhatók a vér cukorszintjének előzetes megítélésére.

De bármely vércukorszint mérő időnként hamis eredményeket adhat. Ennek leggyakoribb oka a készülék működése során bekövetkezett megsértések: a vércseppek helytelen mérete és helyzete; lejárt szalagok használata; rossz expozíciós idő; a vér helytelen eltávolítása a vendégcsíkból; a mérő gyenge gondozása, szennyeződés, alkohol behatolása a reaktív zónába.

Szükséges időközönként ellenőrizni a vércukorszintet a laboratóriumi vércukorszint mérésével.

Nem inzulinfüggő cukorbetegségben elegendő a tesztcsíkok alkalmazása a vér különböző koncentrációi között színváltozást váltani.

Csíkok a vizeletben lévő cukor és aceton meghatározására. Ezeknek a csíkoknak a reaktív zónája a vizelettel való érintkezéskor a színt a cukor és keton testtartalmától függően megváltoztatja. A vizeletben a cukor szintje rendszerint nem tájékoztató, ezért segítségével nem lehet hatékony önellenőrzést végezni. Az aceton teszt sokkal fontosabb.

Fontos, ha az állapot romlik vagy fertőző betegség van jelen, vagy megváltozik a kezelési rend, a vércukorszint naponta 3-4 alkalommal, étkezés előtt és 2 órával az étkezés után, valamint 3 órakor ellenőrizhető.

Stabil cukorbetegséggel az inzulinnal - 1-2 tanulmány naponta, felváltva üres gyomorban és étkezés után.

Az inzulinfüggő diabétesz stabil lefolyásával - heti 1-2 vizsgálat.

A kutatási eredményeket legjobban az önkontroll naplójában rögzítik a dátummal, az idővel és a különleges körülményekkel. Ellenkező esetben az orvos nem tudja megfelelően értékelni őket. Különleges körülmények közé tartozik a fizikai vagy érzelmi stressz, az egyidejű betegség, az étrend vagy a gyógyszeres kezelés, a hipoglikémia stb.

A vizeletben lévő cukor jelenléte vagy hiánya nemcsak a vérben lévő glükóz szintjétől, hanem a vesék áteresztőképességétől is függ. Ha a cukorbetegség jó kompenzációja van, de a vizeletben kis mennyiségű cukrot tárolnak, meg kell vizsgálni a vesefunkciót.

Ha túl magas cukrot (hiperglikémiát) talál, az első dolog az orvoshoz kell fordulni.

Túl magasra számolunk, hogy éhomi vércukorszint 8–9 mmol / l, étkezés után - 13–14 mmol / l.

A következő tünetek jelenhetnek meg:

- súlyos szomjúság - napi 4-5 liter folyadék, szájszárazság,

- gyakori vizelés. > Nagy mennyiségű vizelet,

- fogyás a megnövekedett étvággyal,

- száraz bőr, csökkentve annak rugalmasságát.

- a bőr és a nyálkahártya viszketése.

Az I-es típusú cukorbetegség esetén, és rosszul kompenzált, diabéteszes ketoacidózis (diabetikus kóma) alakulhat ki. Ebben az esetben van: bőséges vizelés, szomjúság; hányinger, hányás, hasi fájdalom; szívdobogás, vérnyomáscsökkenés; gyengeség, szédülés, álmosság és zavartság. Ezekkel a tünetekkel azonnal meg kell hívnia egy mentőt, esetleg a cukorbeteg kómát.

Ha a magas vércukorszint ellenére jól érzi magát, meg kell találni a cukor növekedésének okait.

A cukor a következő esetekben magas lehet:

- újonnan diagnosztizált cukorbetegség;

- fokozott szénhidrátbevitel;

- a gyógyszerek adagolásának megsértése;

- a szokásos fizikai aktivitás hiánya;

- a testhőmérséklet (láz) vagy bármilyen gyulladás (tüdőgyulladás, akut pyelonefritisz, gangrén stb.) növekedése;

- az erre átadott hipoglikémia;

- Érzelmi terhelés - a fogorvoshoz, a vizsga átadásához stb.

- A nőknél a vércukorszint a menstruációs ciklus fázisától függően változhat. Emellett a cukorbetegség dekompenzációjának oka lehet olyan terhesség, amit nem tud.

A hiperglikémia kialakulhat myocardialis infarktus, stroke, trauma vagy műtét esetén is.

Ha a cukor túl alacsony (hipoglikémia), akkor fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz. Alacsony vércukorszint kisebb, mint 3,3 mmol / l. A vércukorszint csökkentésének oka lehet:

- tabletták vagy inzulin bevétele után hagyja ki az étkezést. Túl nagy a különbség két étkezés között (több mint 3-4 óra);

- túl nagy adag tabletták vagy inzulin;

- jelentős fizikai aktivitás;

- az alkohol fogyasztása üres gyomorban.

A vércukorszint csökkenésének fő jelei: hideg verejték; súlyos gyengeség; éhes éhség; belső reszketés; szívdobogás; a nyelv és az ajkak zsibbadása.

A hipoglikémia gyorsan és gyorsan fejlődik, mint egy támadás. Néhány embernél a hipoglikémia képe kissé eltérő lehet. Ha a vércukorszint csökkenése nem észlelhető, és vészhelyzeti intézkedéseket nem hoznak, az eszméletvesztés lehetséges.

Bizonyos esetekben hipoglikémiát figyeltek meg prekurzorok nélkül: azonnal kezdődik. eszméletvesztés. Ha ez megtörténik, akkor már tudja, hogy a szokásosnál magasabb vércukorszintet kell fenntartania. A prekurzorok nélküli hipoglikémia oka az anaprilina (obzidan) is.

Az éjszakai hipoglikémia izzadásként, szívdobogásként és éhségként jelentkezhet.

Néha a hypoglykaemiában szenvedő beteg zavart okoz; ebben az esetben úgy viselkedhet, mint egy részeg.

Ha aggódik az izzadás, az éhség, a szívdobogás és a belső remegés miatt, akkor azonnal meg kell növelni a vércukorszintet. Ehhez:

- 4-5 darab cukrot, vagy egy pohár nagyon édes vizet enni. Candy, cookie-k, csokoládé ebben a helyzetben rosszabb: a benne lévő glükóz lassan felszívódik;

- utána egy kis mennyiségű lassan emészthető szénhidrátot kell fogyasztania - annak érdekében, hogy megakadályozzák a vércukorszint csökkenését.

Két darab fekete kenyér, egy zabkása vagy burgonya lehet.

Ha nem biztos abban, hogy a tünetek vannak, biztonságosabb, mintha hipoglikémia lenne.

Ha egy diabéteszes beteg elvesztette az eszméletét, akkor nem vihet be vizet a szájába, és nem tehet ételeket. Jobb, ha egy glükagon (egy drog, amely drasztikusan növeli a vércukorszintet) injekciós üveg, és ambulanciát hívhat. Ha nem, akkor egy kis mennyiségű mézet vagy lekvárt dörzsölhet a beteg fogínyébe, és azonnal hívjon mentőt.

Hipoglikémia után - részben azért, mert sok szénhidrátot evett, részben azért, mert a májból származó tartalék glükóz felszabadult a vérbe - a vércukorszint nő. Csökkentse, nem szükséges.

A hipoglikémia oka lehet:

- Az inzulin vagy az előírt tabletták adagjának be nem tartása.

- Ha van fizikai aktivitás (sport vagy a kertben végzett munka), akkor ezen a napon enyhén csökkentenie kell az inzulin (4-6 egység) vagy a tabletta adagját (naponta kétszer 1/2 tabletta). A munka előtt enni 2-3 szelet fekete kenyeret.

- Mostantól alkoholt kell venni.

Ha ezek egyike sem megfelelő, akkor a szervezet kisebb inzulint vagy tablettát igényel. Forduljon orvoshoz. Ha ez nem lehetséges, próbálja meg csökkenteni az adagot.

Idővel, hogy megbirkózzunk a hipoglikémia kezelésével, jobb, ha beteg: néhány cukor és fekete kenyér; cukorbeteg útlevél. A hipoglikémia állapotában egy személy részegnek tűnhet. Az útlevelének tájékoztatást kell adnia arról, hogyan segíthet, ha elveszíti az eszméletét; ha lehetséges, egy üveg glükagon és egy fecskendő intramuszkuláris injekcióhoz.

Cukorbetegség önszabályozása: alapvető betegszabályok

A cukorbetegség diagnosztizálásával és a betegség hosszú történetével rendelkező beteg egyszerűen nem képes érzékelni a vércukorszint változását a 4 és 10 mmol / l közötti tartományban. Ez a betegség veszélye.

Fontos, hogy a beteg figyelmét figyelmeztesse arra, hogy a jelek ingadozása veszélyes szövődményeket okozhat a betegségben, és csak az önkontroll segít minimalizálni a felmerülő kockázatokat. A beteg által rögzített adatok segítik a szakembert a betegség lefolyásának meghatározásában, és nagyban leegyszerűsítik az optimális kezelési rend meghatározására szolgáló algoritmust.

A cukorbetegség önellenőrzését a modern találmányok nagymértékben leegyszerűsítik, az okostelefonok alkalmazásai lehetővé teszik, hogy nehézség nélkül figyelemmel kísérjék a cukorbetegség lefolyását. Az új módszerekkel és a betegség kezelésére szolgáló standard eszközökkel az olvasó bevezetésre kerül.

Hogyan kezeljük a cukorbetegséget.

Hogyan irányíthatod magad?

Az „önkontroll” kifejezés magában foglalja a vércukorszint-jelzések stabilizálására irányuló intézkedések végrehajtását biztosító szisztematikus intézkedések listáját.

Figyelem! A betegnek be kell tartania a szakember ajánlásait és függetlenül meg kell őriznie a vérben lévő cukorszintet az elfogadható határokon belül.

Ezért az önkontroll fogalma:

• gyógyszerek alkalmazása a szakember által ajánlott adagokban;
• diagnosztikai manipulációk végrehajtása otthon;
• fogyókúra;
• a normális fizikai aktivitás biztosítása;
• a pszicho-érzelmi állapot normalizálása.

Gyakran a betegek összekeverik az önkontroll és az önkezelés fogalmát, ezért különbségeket kell azonosítani.

Az önellenőrzési adatokat fel kell jegyezni.

Az önellenőrzés magában foglalja saját állapotának figyelemmel kísérését és a szakértői ajánlások nyomon követését. Ugyanakkor nem szükséges a gyógyszeres kezelési rendet vagy az alkalmazott dózisokat orvoshoz való konzultáció nélkül módosítani. Az alap algoritmus megsértése veszélyes szövődményeket okozhat.

a cukorbetegség ellenőrizetlen lefolyása veszélyesen ellenőrizetlen ingadozások a vércukorszintben. A nap folyamán elért teljesítményváltozások súlyos egészségügyi problémákat okozhatnak.

A hagyományos orvostudomány önszabályozott módszerei

A cukorbetegek önkontrollja időszakos diagnosztikai és kezelési eljárásokat igényel, amelyek célja a vércukorszint szabályozása és normalizálása.

Vérvizsgálat otthon

A vizsgálatot a glikémiás szint azonosítására végezzük. A kapott eredmények alapján beállítható a táplálkozás, a gyógyszeres kezelés és a fizikai aktivitás.

Az önszabályozó program keretében ajánlott a vércukorszint indikátorainak manipulációját tesztcsíkok segítségével elvégezni.

A manipulációra vonatkozó utasítások a következők:

• egy speciális tű segítségével bármelyik ujját lyukasztja;
• az első cseppet szalvétával vagy vattával töröljük, a második pedig a tesztcsíkra;
• egy csepp nem szennyeződhet meg, és ne tegyen hozzá még egy csepp;
• a biológiai anyagnak a tesztcsíkra való felhordása után érdemes néhány percet várni a reagensre, amely áthatol a tesztcsíkra, hogy reagáljon a vérrel;
• a folyamat befejezése után a szalag színe megváltozik;
• A lakmuspapír csomagolásán van egy összehasonlító táblázat, amely lehetővé teszi a cukor mutatójának meghatározását.

Ez a módszer jelenleg nem népszerű. Az utóbbi években nagyon népszerűvé váltak azok a készülékek, amelyek megkönnyítik a pontosság mérését és növelését, glükométerek.

Accu-Chek tesztcsíkok.

Ebben az esetben a páciensre vonatkozó eljárás kissé eltér. Vér kerül a tesztcsíkra, amelyet ezután a mérőbe helyezünk. A vizsgálati eredményeket néhány perc alatt elektronikus formában lehet elérni.

A diabéteszes indikátorok érvényesek a táblázatban:

A modern glükométerek elégséges pontossága ellenére a beteget rendszeresen meg kell vizsgálni a laboratóriumban, ez a szükséglet a hibák kockázatával jár. A megengedett eltérés nem több, mint 12%, az eszköz nem használható, ha az eltérés 20%. Egy ilyen hiba nem megengedett.

Gyermek cukorbetegség ellenőrzése

A vérmintavétel kellemetlen eljárás egy felnőtt beteg számára, amely a cukorbetegségben valódi, napi trauma a baba számára. A lándzsák jelentősen leegyszerűsíthetik a vérvizsgálat folyamatát a gyermekek diagnózisára. Egy ilyen eszköz blokk formájában van feltüntetve, amely a fecskendő tollába illeszkedő tűvel van ellátva.

Figyelem! Ebben az esetben az injekció fájdalommentes lesz, és a seb többször gyorsabban gyógyul.

A vércukorszint mérésének gyakoriságát a gyermekgyógyászati ​​endokrinológus határozza meg, azonban az általános cselekvési algoritmus a következő:

• az inzulinkezelésben részesülő betegeket naponta legalább 2-3 alkalommal kell vizsgálni;
• 1. típusú diabétesz esetén, ha nincsenek zavaró tünetek, a méréseket hetente egyszer végezzük;
• Minden adatot fel kell jegyezni és egy belső vizsgálat során egy szakemberrel meg kell vitatni.

A cukorbetegség önellenőrzése egy gyermekben teljesen a szülők vállán van. Ezek azok, akik enyhe formában megmagyarázzák a betegség veszélyeit a gyermeknek, és megismerhetik azokat az esetleges kockázatokat, amelyek akkor merülnek fel, amikor az alapszabályokat nem tartják be.

Vizelet elemzés

A vizeletvizsgálat nem kötelező diagnosztikai eszköz. Ilyen teszt elvégzése olyan betegek esetében javasolt, akiknek a vércukorszintje 10 mmol / l-ig emelkedett. Ezt a vizsgálatot naponta háromszor végezzük: reggel, ebéd után és lefekvés előtt.

A vizsgálathoz tesztcsíkokra is szükség van, amelyeket a gyűjtés után közvetlenül a vizelettel tárolnak. A gyártó által megadott idő után a papír színe megváltozik. A csomagoláson vagy a használati utasításban egy speciális skálát mutat, amellyel az eredményeket összehasonlítjuk.

Figyelem! A felmérési módszer pontossága nem elég magas.

Ha a vizeletcukor indikátorának kutatására szolgáló csík kritikus mutatókat mutat, a páciensnek sürgősségi vizsgálatot kell végezni az aceton vizeletben történő kimutatására. Sok modern gyártó felhívja a vásárlók univerzális tesztcsíkjait, lehetővé téve, hogy ne csak a vizeletben lévő cukor mutatóit, hanem az aceton szintjét is meghatározzuk. Az árak több szinten magasabbak, mint a szokásosnál.

Vérnyomás szabályozás

Jelenleg a vérnyomás-mutatók meglehetősen egyszerűek. Az orvostechnikai berendezések részlegeiben a vérnyomásmérő automata típusának különböző változatai láthatók. A készülék önállóan kényszeríti a levegőt a mandzsettába, rögzíti az adatokat és megjeleníti azokat a táblán.

A vérnyomást ellenőrizni kell.

Figyelem! Az ilyen eszközök nagy pontosságúak, az eredmények maximális torzítása nem haladja meg az 5 mm-t. Hg. Art.

Érdemes naponta kétszer elvégezni a tesztet, a kapott adatokat külön naplóban kell rögzíteni. A betegnek tisztában kell lennie azzal, hogy a vérnyomás mutatói bizonyos tényezők hatására torzulhatnak: kávé, alkohol, dohányzás, stressz.

Az étrend elvei

A naponta elfogyasztott szénhidrátok számítási folyamatának egyszerűsítése és rendszerezése lehetővé teszi a kenyéregységek kiszámítását:

• 1 XE 15 g szénhidrát;
• a beteg étrendében jelen lévő HE-k számát a kezelőorvos határozza meg;
• a fogyasztott gabonaegységekre vonatkozó adatokat fel kell jegyezni a táplálkozási naplóba.

Fontos! A kenyéregység kényelmes rendszer a testbe belépő szénhidrátok mennyiségének kiszámításához. Néhány sikeres étterem egy speciálisan cukorbetegek számára készült menüt tartalmaz, amely XE számítással rendelkezik.

Hogyan szervezhető meg az önkontroll

Minden endokrinológus azt javasolja, hogy diabéteszes naplót tartsanak a betegek számára. Egy speciális jegyzetfüzetben nem csak az inzulin adagját és az elfogyasztott élelmiszerek listáját kell rögzítenie. Speciális oldalakon a betegnek meg kell jegyeznie az egészségi állapotuk változását.

Figyelem! Nincs külön naplótartás. A rekordoknak könnyen olvashatónak és érthetőnek kell lenniük nemcsak a páciensnek, hanem az orvosának is.

Az 1-es típusú cukorbetegségben a következő adatokat naplózza:

1. Adag, az adagolás ideje és az inzulin neve.
2. A vizelet és a vér cukorszintjének jelzése.
3. A kenyéregységek fogyasztott adagja.

A betegnek napközben röviden ismertetnie kell egészségi állapotát.

Ha a 2. típusú diabétesz, az önellenőrzés a következő algoritmus szerinti rekordok létrehozását jelenti:

1. Kalóriák számítása a napi étrendben.
2. Ellenőrizze a vércukorszintet.
3. A testtömeg változása.
4. Vérnyomás-mutatók.

A naplóban laboratóriumi adatokat is fel kell jegyezni.

Egy modern cukorbeteg naplója - lépést tartani az időkkel

A cukorbetegek kényelmét az okostelefonok különböző ajánlatainak fejlesztői is gondoskodnak. Ennek a módszernek az az előnye, hogy a naplót állandóan magával viszi, mert a modern ember nem hagyja a telefont bárhol.

A következő népszerű gyógyszerek digitális tervei megkülönböztethetők:

1. A cukorbetegségben. Ez nem egy alkalmazás, hanem egy olyan szociális hálózat, amely egyesíti az azonos betegségű embereket. Van egy beépített napló az önellenőrzéshez, de a fő előnye a beteg számára még mindig a lehetőség, hogy nehéz helyzetben kommunikáljanak és segítséget kapjanak.
2. NormaSahar. Az Orosz Föderációban létrehozott android-alkalmazás. Egy ilyen rendszer speciális jellemzőkkel rendelkezik: egy diabéteszes napló, emlékeztető az inzulin és a táplálkozási rendnek való megfelelésre, egy diétás számológép.
3. mySugr. Nyugati kolléga NormaSahar. Széles funkcionalitással rendelkezik, de az orosz nyelvre nincs fordítás.

Ezek a módszerek a legjobb módszerek a változások rögzítésére.

Összefoglaljuk

A diabéteszes fő cselekvési algoritmus a következő:

• figyelemmel kíséri a cukrot egy glükométerrel, amit otthon kell étkezni és étkezés után;
• egy cukorbeteg naplójában fel kell jegyeznie a jelek változását, ami a kiegészítő tényezők hatásától függ, amely a stressz, a fokozott szorongás, a fizikai terhelés;
• naponta figyelemmel kell kísérni és rögzíteni saját jólétüket, fontos, hogy tájékoztassa az orvost a tünetek megnyilvánulásáról, mert jelezhetik súlyos betegség komplikációinak kialakulását;
• a betegnek ajánlott élelmiszer naplót tartani;
• Fontos, hogy azonnal módosítsa az inzulin adagját, ajánlott egy szakemberrel megvitatni a normák változását.

Néhány esetben érdemes visszavonulni a bemutatott algoritmusból. A cukorbetegek a következő körülmények között gyakrabban figyelik a vércukorszintet:

• a rossz egészségi állapotok, különösen a mérgezés tüneteinek hátterében - ez a feltétel a kiszáradás kockázatát jelenti, a cukrot 2-3 óránként mérik;
• a fokozott fizikai aktivitás pillanatai;
• a szokásos étrend megsértése;
• hipoglikémia vagy hiperglikémia tünetei;
• mozgassa az időzónákat.

Az éjszakai hipoglikémiás gyanúval rendelkező betegeket különös figyelmet kell fordítani a saját jóllétükre, a következő tünetekről számolhat be:

• emelkedett vércukor-koncentrációk;
• fejfájás megnyilvánulása;
• hányinger;
• reggel fáradt és depressziós érzés;
• rémálmok vagy élelmiszer álmok;
• vizelet inkontinencia alvás közben.

Ezeknek a tüneteknek a megnyilvánulása esetén a betegnek tájékoztatnia kell az endokrinológust. Az orvos segít kiválasztani az optimális kábítószer-expozíciós rendszert.

Kérdések az orvosnak

Nina, 52 éves, Kazan

Jó napot Több, mint 2 évvel ezelőtt, az ischaemiás stroke. Jelenleg nagyon rossz, nem tolerálja a lábfájdalmat, különösen éjszaka. Mondd meg, lehetséges-e, hogy lefekvéskor fájdalomcsillapítóként vegyük fel a Ketans-t? Van-e cukorbetegség az ellenjavallatok listájában? Én is magas vérnyomásom van.

Jó napot, Nina. Lehetőség van a Ketanov szedésére cukorbetegségben, ezt az utasítások jelzik, de emlékeznünk kell arra, hogy a fájdalomcsillapítók csak a tüneteket elfedik, vagyis nem szüntetik meg a problémát. Figyelmeztetni szeretném - a fájdalom a vércukorszint növekedésének eredménye, lehetséges a cukorbetegség szövődményeinek kialakulása. Látogasson el az endokrinológusba és ellenőrizze a hajókat.

Natalia, 24 éves, Yaroslavl

Jó napot Mondja meg, kérlek, inzulin a vérben 13, glükóz - 6,3, cukorbetegség? Nagyon aggódik ez.

Jó napot, Natalia. Az Ön által szolgáltatott adatok nem elegendőek a diagnózis meghatározásához. Először egy endokrinológussal kell kapcsolatba lépnie. Hogy mented át ezeket a teszteket, reggel egy üres gyomorban, vagy sem? Javasolt a glükóz tolerancia tesztelése.