A krónikus pancreatitis súlyosbodása

• Diagnosztika

A gasztrointesztinális traktus megzavarása olyan problémát jelent, amelyet az emberek világszerte több millió ember szembesül. Az élet különleges ritmusa, a rossz táplálkozás, a stressz, a kedvezőtlen környezeti feltételek és más provokáló tényezők különböző súlyosságú gyomor-bélrendszeri betegségek kialakulásához vezetnek.

A hasnyálmirigy-gyulladás az emésztőrendszer diszfunkciójához kapcsolódó közös patológia. A betegséget a hasnyálmirigyben előforduló gyulladásos folyamat jellemzi a szervezet enzimjeinek késői aktiválása miatt.

Ez a feltétel veszélyes, mivel az élelmiszer nem megfelelő emésztése károsítja a belső szervek szöveteit. Emellett előfordulnak olyan betegségek, mint a gastritis vagy irritábilis gyomorszindróma. Talán a fekélyek kialakulása.

A betegséget a hasnyálmirigyben előforduló gyulladásos folyamat jellemzi a szervezet enzimjeinek késői aktiválása miatt.

A hasnyálmirigyben a gyulladásos folyamat sajátossága, hogy a patológia hosszú időn keresztül látható tünetek nélkül. A krónikus pancreatitis súlyosbodása veszélyes állapot. Nem lehet megállítani anélkül, hogy számos gyógyszert szedne. Ha jellemző tüneteket tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz. A hasnyálmirigy-gyulladásnak külön kódja van az ICD-10-nek. A gyomor-bél traktus betegségeinek csoportjába tartozik (11. osztály). A K85 kombinációja a patológia akut formáját jelenti. A К86-tól kezdődő változatok a betegség krónikus folyamata.

A biliáris hasnyálmirigy-gyulladás kóros folyamata két fő formából származik: krónikus és akut. További információ erről itt.

okok

A krónikus pancreatitis hosszú idő alatt alakul ki. Ritka esetekben a betegségre való hajlam öröklődik. Gyakran a rossz életmód eredménye. A sült ételek rendszeres fogyasztása, a fűszeres vagy zsíros ételek iránti szenvedély, az alkohol iránti szenvedély, a dohányzás és az étrend be nem tartása az emésztési zavarokhoz vezet.

Az alkoholos italok etanol-tartalma miatt tilos a hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő alkohol, ami viszont negatív hatással van a hasnyálmirigyre.

A test nem képes megbirkózni a megnövekedett terhelésekkel. Ezért egyes szervek kudarcot vallanak.

Amikor a hasnyálmirigy-gyulladásos enzimek szükségesek az élelmiszer emésztéséhez, részben vagy egészben a hasnyálmirigyben maradnak. Agresszíven befolyásolják szöveteit, gyulladást okoznak, míg a vékonybélben lévő ételeket nem emésztik. Ha ebben az időszakban nem tartják be az egészséges táplálkozás elveit, akkor a következmények súlyosak, sőt végzetesek is lehetnek.

A létező patológiás formák bármelyikének oka körülbelül azonos. Az akut pancreatitis és a krónikus betegségek súlyosbodása közötti különbség az első lehetőség gyors lefolyásában rejlik. A tünetek megjelenésétől a visszafordíthatatlan hatásokig 3-7 napig tart.

A sült ételek rendszeres fogyasztása, a fűszeres vagy zsíros ételek iránti szenvedély, az alkohol iránti szenvedély, a dohányzás és az étrend be nem tartása az emésztési zavarokhoz vezet.

Az ismétlődő hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodását a betegség megnyilvánulásának fokozatos növekedése jellemzi. Néha az államilag provokáló tényezők kizárása a kezdeti szakaszban segít gyorsan megbirkózni a patológia következményeivel, míg a betegség agresszív formája csak kórházi környezetben nyújt komplex terápiát.

tünetek

Akut pancreatitis jelei felnőtteknél ugyanazok, mint a gyermekeknél. A veszélyes állapot kialakulása a has bal alsó részén található akut fájdalommal kezdődik. A vágási érzések az alsó hátoldalon adhatók meg.

A hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása a bőr sárgaságát és hányást vált ki. A beteg az epe ízét. Gyakran fennáll a gyomor. A hányást és a hasmenést nehéz megállítani. Egy személy nagyon gyenge és gyenge. Néha a fellángolást hidegrázás és a testhőmérséklet kritikus szintre való emelkedése kíséri. Ez a tünet súlyos hasnyálmirigy-károsodást és másodlagos gyulladás kialakulását jelezheti.

Ami mindez ugyanúgy okozhat a hasnyálmirigy-gyulladás hőmérsékletét és azt, hogy hogyan kell kezelni - olvashat erről a cikkben.

A hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása a bőr sárgaságát és hányást vált ki. A beteg az epe ízét.

Ez a feltétel a legveszélyesebb. Gyakran végződik a belső vérzés. Ezért a beteget sürgősen a kórházba kell vinni, és orvosi segítséget kell nyújtani.

A férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek pancreatitisben. Ez az életmódnak köszönhető. A nőknél a betegség nem olyan akut. A patológia azonban veszélyes a gyengébb nemre, nem kevesebb, mint az erősre.

Meddig tart

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást hosszú ideig súlyosbodás jellemzi. Ez 5-7 napig tart. A súlyos patológia az akut fázisban akár 2 hétig is jelentkezhet. Ez annak köszönhető, hogy a hasnyálmirigy nem képes gyorsan felépülni.

A test szövetének regenerálódása lassú. Ezért a betegnek be kell tartania az orvos ajánlásait, és ne hagyja abba az előírt gyógyszerek szedését a kezelés végéig. Ellenkező esetben a krónikus pancreatitis ismétlődő formává válhat. Ez azt jelenti, hogy a súlyosbodások hosszabbak és gyakoribbak lesznek.

Az emésztést, a speciális étrend betartását és a megfelelő életmódot támogató gyógyszerek rendszeres bevitele stabil remissziót okozhat.

Az emésztést, a speciális étrend betartását és a megfelelő életmódot támogató gyógyszerek rendszeres bevitele tartós remissziót okozhat, és segíthet a betegnek arra, hogy hosszú ideig elfelejtse a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodását.

Mi a teendő, ha a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodik

A súlyosbodás első megnyilvánulása jelzi, hogy szükség van a mérsékelt étrendre való áttérésre és a beteg békéjének biztosítására. Az orvos által jóváhagyott gyógyszereket szedheti, megállíthatja a fájdalmat, több vizet iszik. Nem írhat elő saját gyógyszert. Lépjen kapcsolatba az orvosi intézménygel.

Elsősegély

A mentőbrigád megérkezése előtt vízszintes helyzetben kell lennie. Nem szabad ételt venni. A bőséges ital megengedett (súlyosbodás esetén víz vagy dogróz leves). A baloldali hipokondrium területén ajánlatos egy forró vizes palackot jéggel felhelyezni. Ha ezek az intézkedések nem elegendőek a fájdalom megállításához, fájdalomcsillapítót kell szednie.

A fájdalom enyhítése érdekében a fűtőpadot jéggel lehet használni.

Hogyan lehet eltávolítani a súlyosbodást

Ha a beteg állapota mérsékelt, akkor a súlyosbodás nem igényel műtétet. Számos intézkedés a fájdalom enyhítésére és a jólét normalizálására:

1. Az élelmiszer elutasítása az első 2 napban. Lúgos ásványvíz megengedett.
2. Az áttérés egy frakcionált étrendre, amely gabonafélékből és alacsony zsírtartalmú levesekből, burgonyapüréből áll. A szilárd ételeket 14 napig jobb kizárni.
3. A görcsoldó és enzimkészítmények elfogadása, melyet a kezelőorvos egyetértett. Ha ezt a gyógyszercsoportot nem írják elő, forduljon a gastroenterológushoz.

A súlyosbodás első megnyilvánulása jelzi, hogy szükség van a mérsékelt étrendre való áttérésre és a beteg békéjének biztosítására.

A hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása esetén az orvosi intézmény felügyelete alatt le kell állítani a súlyos fájdalmat. Nem szabad elutasítani a kórházi kezelést annak érdekében, hogy ne veszélyeztesse a veszélyes állapotot.

diéta

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásnak állandóan be kell tartania az étrendet. A megfelelő táplálkozás a tartós remisszió kulcsa. A súlyosbodás során a betegnek az 5. diétát kell követnie. Ez az alacsony zsírtartalmú termékek használatát foglalja magában. Az ételek pároltak. A menüben a zabkása van a vízen, a leveseket, a sovány marhahúst.

Az italok közül jobb, ha előnyben részesítjük a vizet, a zselét és a cukrozatlan levest. Sült gyümölcs. A betegnek el kell kerülnie a gyomrot irritáló termékeket.

A hasnyálmirigy-gyulladás étrendje kis adagokban gyakori étkezést biztosít. Ez a megközelítés a táplálkozáshoz stabilizálja az állapotot és részben helyreállítja a hasnyálmirigy elveszett funkcióit.

A hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodását célzó étrend célja a hasnyálmirigy munkájának helyreállítása és a betegség szövődményeinek megbirkózása. További információ erről itt.

diagnosztika

A hasnyálmirigy gyulladásos állapotát akut stádiumban különböző kutatási módszerek segítségével határozzuk meg. Először a beteg tesztelése történik. Ez egy általános eljárás. A lista tartalmazza a vizelet, a vér és a széklet biokémiai elemzését.

A klinika kezelés taktikájának kiválasztásához gasztroszkópia, ultrahang vizsgálat és a hasüreg röntgenfelvétele szükséges. A hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása esetén a leginkább informatív indikátor a mágneses rezonanciás képalkotás eredménye.

A műszeres kutatási módszerek mellett számos speciális tesztet végeznek, amelyek tükrözik a pankreatin, a lipidek és a vér kalciumszintjét. Minden pancreatitis diagnózisban szenvedő beteget glükózra, különösen a cukorbetegségre teszteltek.

A klinika kezelés taktikájának kiválasztásához gasztroszkópia, ultrahang vizsgálat és a hasüreg röntgenfelvétele szükséges.

kezelés

A pancreatitis súlyosbodása - a kórházi kezelés jelzése. A kezelést kórházban végzik. Először a fájdalom enyhítése. Erre a célra az ibuprofénen, paracetamolon vagy diklofenakon alapuló görcsoldó és gyulladásgátló szereket használnak.

Kimutatták, hogy a beteg gátolja a proteázokat és a kinineket. Ehhez a cseppentőhöz. A hasnyálmirigy ödémát enyhíti a diuretikumok, majd a szövetek kapilláris hálózatát helyreállítják heparin alapú készítményekkel. Súlyos szervkárosodás okozta fertőzésveszély esetén antibiotikumokat írnak elő. A szükséges antibiotikumok felvételének listáját és szabályait a kezelőorvos írja elő.

A hasnyálmirigy működését olyan enzimkészítmények támogatják, mint a Creon vagy a Pangrol. A pancreatitis súlyosbodásának megelőzése magában foglalja az étrend betartását és a frakcionált táplálkozás elveit. Szinte mindig a betegnek rendszeresen enzimeket kell szednie a remisszió során. Az orvosok által előírt, részeg tanfolyamok.

A krónikus pancreatitis súlyosbodása - tünetek és kezelés

Annak érdekében, hogy ne kezeljék a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodását, az orvosok azt javasolják, hogy tegyenek intézkedéseket a patológia kialakulásának megelőzésére. Először is meg kell vizsgálni a hasnyálmirigy akut gyulladásának fő okait, és a lehető legnagyobb mértékben elkerülni őket.

A legtöbb esetben a betegség súlyosbodása nem igényel kötelező sebészi beavatkozást, de a konzervatív kezelést figyelmen kívül hagyva fennáll a súlyos szövődmények kialakulásának veszélye az emésztési folyamat és a szervezetben lévő anyagok felszívódása formájában.

Mi az?

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy szöveteiben gyulladásos folyamat, több mint hat hónapig. A betegséget hullámszerűség jellemzi - a remissziós időszakok helyébe a pankreatitisz súlyosbodását okozó időszakok lépnek.

A súlyosbodás okai

A krónikus pancreatitis súlyosbodásának fő oka az alkoholtartalmú italok visszaélése.

A betegség súlyosbodásának egyéb okai:

1. Mechanikus hasi trauma.
2. A műtét utáni szövődmények.
3. Diéták minimális fehérjével.
4. Autoimmun betegségek.
5. A szervezet fertőző betegségei.
6. A zsíros és sült ételek túlzott fogyasztása.
7. Örökletes tényezők.
8. Magas terhelések az idegrendszerre, gyakori stressz.
9. Öregség (enzimek hiánya a szervezetben).
10. A mérgező gyógyszerek elfogadása.
11. Dohányzás, különösen a túlsúly miatt.
12. A máj, nyombél és epehólyag krónikus betegségei.

Az exacerbáció során a hasnyálmirigy enzimaktivitása drámai módon nő, a hasnyálmirigy szöveti hatásuk alatt irritálódik, ödéma lép fel, a nagy hasnyálmirigy-csatorna tömörítése, a mirigy vérellátása romlik - a klinikai kép hasonlít az akut pancreatitisre, sőt, nem sokban különbözik attól.

A krónikus pancreatitis súlyosbodásának tünetei

Általában a krónikus pancreatitis súlyosbodásának tünetei viszonylag gyorsan fejlődnek. Már az első napon egy személy állapota drámaian romlik, aminek következtében gyógyszert kell szednie, vagy orvoshoz kell fordulnia.

A következő klinikai tünetek alapján a beteg a krónikus pancreatitis súlyosbodását feltételezheti:

• gyakori és laza széklet, zsír a székletben;
• hasi fájdalom homályos lokalizációval, hátra sugárzó, étkezés után súlyosbodó;
• keserűség a szájban, az epe hányása, amely nem hoz enyhülést, és a gyógyszerrel nehéz megállítani.

Mindezek a klinikai tünetek nem csak a krónikus pancreatitisre jellemzőek. De ha egy személy rosszabbodik a betegség először, már tudja, hogy az összes tünetet a hasnyálmirigy gyulladása okozza.

Mit kell tenni a hasi fájdalom és a dyspeptikus tünetek esetén? Ajánlatos orvoshoz fordulni. Ha a fájdalom súlyos, és a hányást nem lehet kiküszöbölni, érdemes egy mentőt hívni, hogy azonnal vegye be a beteget az intenzív osztályba, hogy korrigálja a víz-elektrolit anyagcserét. Ezek az állapotok életveszélyesek, ezért ne késlekedjen az orvos látogatásával. A pancreatitis súlyosbodása a hasnyálmirigy részleges pusztulásához vezethet, ami sebészeti beavatkozást igényelhet.

Meddig tart egy lefoglalás?

A krónikus pancreatitis az akut fázisban súlyos fájdalommal és az egészség jelentős romlásával járhat. Nem minden betegnek van ilyen éles fájdalomérzése, hanem más tüneteket szenvednek: az étvágy hiánya, magas láz, hányás, hasmenés stb.

De milyen hosszú az akut fázis? Az orvosok nem adnak határozott választ, mivel sok tényező befolyásolja a támadás időtartamát, például az okok, amelyek e patológia kialakulásához vezetnek, vagy a kísérő betegségek jelenléte. Átlagosan a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása során a támadás 1-2 óra vagy több napig tart.

Mit kell tenni a súlyosbodás során?

Először egy mentőt kell hívnia. Ha a hasnyálmirigy-gyulladás tünetei jelennek meg, az elsősegélynyújtás a következő lépéseket tartalmazza:

• az élelmiszer- és folyadékbevitel teljes megszüntetése;
• a béke tiszteletben tartása mellett kell hátulról lefeküdni, hányással, a térdén fekvő pozíciót a térdével a gyomrába nyomva;
• jégcsomagot használunk a hasi hideg tömörítés formájában.

A kórházba történő szállítást követően a pácienst megvizsgálják, a kapott eredmények alapján az orvos kiválasztja a leghatékonyabb terápiás taktikát. A pancreatitis súlyosbodása során tilos önmagában beadott tablettákat előírni és gyógyszereket injektálni.

Ha a krónikus folyamat súlyosbodása az étkezés utáni hányingerre korlátozódik, a hasmenés megjelenése, a hasi diszkomfort, tanácsokkal kell konzultálnia szakemberrel, hogy elkerülje a szövődmények kialakulását. A vizsgálat után az orvos eldönti, hogy hol kell a terápiát lefolytatni a kórházi vagy járóbeteg-ellátásban.

diagnosztika

A betegség tüneteinek és etiológiájának meghatározása után a szakorvos előírja a vizsgálatokat. Ez általában:

• általános és biokémiai vérvizsgálatok;
• vizeletelemzés;
• a széklet biokémiája;
• nyálvizsgálatok az amilázszintek meghatározására.

A pontos diagnózis elvégzéséhez szükség lehet a hasi szervek további vizsgálatára, mint például a számítógépes tomográfia, az MRI, a szervek röntgenfelvétele, az ultrahang vagy az endoszkópia.

Hogyan kezeljük a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodását?

A súlyosbodás átfogó kezelése egy kezelési, étrendi és gyógyszeres terápiát tartalmaz. Súlyos fájdalom szindrómában az ágy pihenését előírják, a betegek le vannak tiltva.

Kábítószer-kezelés

A pancreatitis kezelése a súlyosbodás során azonnal és mindig szakember felügyelete alatt kezdődik. Csak a gasztroenterológus írhatja elő a helyes kezelést, amelynek célja a betegség súlyosbodásának korai eltávolítása és a lehetséges szövődmények megelőzése.

A kábítószer-kezelést elsősorban:

1. Vitamin terápia: zsírban oldódó A, E, K, D és B vitaminok
2. Hasnyálmirigy enzimek: Pancreatin, Creon, Panzinorm, legalább 10 ezer lipázzal.
3. A mirigy szekréciós funkciójának csökkentését célzó gyógyszerek: esomeprazol, oktreotid, pantoprazol, omeprazol.
4. Az egyidejű fájdalmat kezelő gyógyszerek. Ezek görcsoldószerek: Drotaverine, Mebeverin, Spasmalgon, No-shpa. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek: tramadol, ketoprofen.

Érdemes megjegyezni, hogy a betegek gyógyszeres kezelése egyéni. Csak egy orvos gondosan válassza ki a gyógyszereket, gondosan tanulmányozza a betegség tüneteit. Lehetetlen injekciókat szedni, tablettákat szedni anélkül, hogy szakértővel konzultálnánk. Ez súlyos következményekkel járhat.

Táplálkozás és étrend

Az első néhány napban éhségre van szüksége, csak vízzel tisztított, gáz nélkül, vagy főtt. A jövőben az étrend fokozatosan bővül, az 1a. Táblázat íródik elő, mint a gyomorfekély súlyosbodása. A fehérjékben gazdag ételek - sovány hús - marhahús, nyúl, pulyka, gumi húsgombóc vagy soufflé, főtt sovány hal, gőzfehérje omlett, alacsony zsírtartalmú túró és reszelt viszkózus kása. Az italokból teát, húsleves csípőt, fekete ribizli kompót lehet inni.

Minden étel párolt vagy főtt, gondosan őrölt vagy törlendő. Az adagok kicsiek, nem térfogatban meghaladják az egy maroknyi mennyiséget. Az étkezések száma naponta 6-8 alkalommal.

A szekréciót fokozó nyersanyagokat kizárják a menüből - erős húsleves, gomba, kávé, kakaó, csokoládé, marinádok, füstölt húsok. Minden terméket, amely a hasnyálmirigy erőfeszítéseit igényli - zsír, sült, sós, fűszeres, fűszeres és fűszeres, konzervek, tejszín, tejföl, zsírtartalmú túró, zsír - le kell helyezni. Nem lehet gyorsétterem, szóda, színes cukorka és csokoládé, chips, keksz, dió - mindent, amit szokásunk harapni. Feltétel nélküli, kategorikus, nem tárgyalt tabu az alkoholról. És a sörön. És alkoholmentes, beleértve.

Általában az étrend a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásával kapcsolatos problémák mintegy 70% -át oldja meg. Meg kell adni a mirigy békét - és a gyulladás elkezdődik. A legfontosabb dolog - ellenállni a szükséges időnek, és nem "törni", amikor minden elkezdett jobbá válni és megállt.

megelőzés

Természetesen a legjobb kezelés a megelőzés. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbíthatja és eldobhatja azokat a "meglepetéseket", amelyeket a beteg még nem vesz észre. Ez lehet hiperglikémia és hipoglikémia, súlyos vitaminhiány, atrofikus gasztritisz kialakulásához vezető folyamatok, a máj rendellenességei és ideges és fizikai kimerültség.

A megelőzés alapvető szabálya nagyon egyszerű. Ha egészséges akarsz lenni, „menj át a fejeddel”, ami a szádba kerül. Mielőtt bármit lenyelne, gondolkodnia kell arról, hogy nem károsítja-e az emésztést?

Erősen kerülje az alkoholt. Inzulinhiányos körülmények között hipoglikémiához és súlyos állapot kialakulásához vezethet, és ha „szerencsés” és kellemes mérgezés alakul ki, akkor a személy „fék nélkül” elrabolja a szemét élelmiszereket. Ezért az alkoholfogyasztás teljes körű elutasítása, a dohányzás (a dohányzás nyálja irritálja az emésztőrendszert) és az élelmiszer kísértések lehetővé teszik, hogy elkerüljék ezt a betegséget.

Hogyan lehet függetleníteni a hasnyálmirigy krónikus gyulladását?

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás váltakozik a remissziós fázisokkal és a súlyosbodásokkal. Az akut formába való átmenet nagyon nehéz, és a beteg életének megmentéséhez gyakran szükséges a sebészeti beavatkozás. Ha a betegség enyhe, és a tünetek enyheek, az orvosi intézkedéseket otthon végezzük. A krónikus pancreatitis súlyosbodásának kezelésére szigorúan be kell tartani a terapeuta vagy a gasztroenterológus utasításait, akik megfigyelik a pácienst.

A súlyosbodások okai és tünetei

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásának fő oka az alkoholfogyasztás és az epe kialakulásának következtében az epe-rendszer kialakulásának következtében az epe kiáramlása. A provokatív tényezők szintén:

• túlmelegedés és a kapcsolódó túlsúly;
• dohányzás;
• rengeteg zsíros étel van a menüben;
• a krónikus stressz állapota vagy egyszeri stresszes helyzet;
• a kábítószerek hosszú távú használata;
• fertőző betegségek.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásának tünetei nagyon gyorsan fejlődnek - az első nap folyamán az egészségi állapot romlik.

A súlyosbodás jelei a következők:

• súlyos hasi fájdalom támadások, amelyek a hátsó részre sugároznak, a válllapok közötti terület és az étkezés után növekszik;
• száraz és keserű íz a szájban;

• hányinger, ismételt hányás;
• gyakori hasmenés.

Ezek a megnyilvánulások súlyos súlyosbodás esetén jelentkeznek, amikor a fájdalom kifejeződik. Homályos klinikai képpel a fájdalom gyenge, de állandó, és hetekig, kevésbé gyakran hónapokig tarthat. Ugyanakkor az együttes tünetek általános gyengeség és letargia, gyakori széklet, étvágytalanság, ingerlékenység és rossz hangulat.

A betegség kezelésének taktikája

A kezdeti szakaszban elfogadhatatlan a hasnyálmirigy-gyulladás otthonában történő kezelése. Ha támadás történt, orvosi segítségre van szükség - súlyos fájdalom esetén azonnal hívjon mentőt, míg egy gyenge - forduljon orvoshoz vagy egy gastroenterológushoz ugyanazon vagy másnap. Az orvos várakozásakor 1-2 tablettát vehet igénybe egy görcsoldószerrel, teljes éhgyomorra és hidegre adhat a hasnyálmirigy területén.

Elfogadhatatlan az orvosi ellátás és a kezelés késleltetése, mivel a pancreatitis súlyosbodása súlyos életveszélyes következményekkel járhat.

Sokan diagnosztizáltak krónikus hasnyálmirigy-gyulladást az orvos meglátogatása helyett saját gyógyszereiket választva, és megpróbálják otthon gyógyítani a betegséget. Az ilyen megközelítés gyakran azt a tényt eredményezi, hogy egy szerv mirigyszövete megsemmisül, és a kötőszövet vagy a zsírszövet a helyén nő. E folyamat következménye az emésztési folyamatok megsértése és a cukorbetegség kialakulása.

A súlyosbodások kezelése a következő eljárás szerint történik:

• fájdalomcsillapítás;
• gyulladás kezelése;
• helyettesítő terápia;
• éhezés a korai napokban és szigorú étrend, amíg a tünetek teljesen megszűnnek.

Küzdelem a gyulladás ellen

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás akut exacerbációjában fellépő gyulladás kezelésére NSAID-ek - Ortofen, Diclofenac, Voltaren. Ezeket a pénzeszközöket 2-4 hétig tartják, és az orvossal folytatott konzultációt követően otthon kezelhetők. Nemcsak a gyulladást csökkentik, hanem fájdalomcsillapító hatásuk is van a fájdalomért és a gyulladás kialakulásának felelős prosztaglandinok aktivitásának gátlásával.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek gyomornyálkahártyára gyakorolt ​​agresszív hatásának csökkentése érdekében szelektív NSAID-ok - Celebrex, Celecoxib - használhatók.

Fájdalomcsillapítás

A fájdalom enyhítésére az alábbi gyógyszereket írják elő:

• görcsoldó szerek - Mebeverin, Duspatalin, No-shpa, Drotaverin;
• hisztamin H2 receptor blokkolók - Kvamatel, Famotidin, Ranisan, Ranitidin, Zantac;
• protonpumpa blokkolók a sósav szintézisének elnyomására és a hasnyálmirigy aktivitásának csökkentésére - Pariet, Rabeprazole, Omeprazole, Acrylanz, Lansoprazole.

Csere terápia

A hasnyálmirigy olyan enzimeket termel, amelyek részt vesznek az élelmiszerek emésztésében, így ha gyulladt, akkor az emésztési folyamat zavar. A gyomor és a belek munkájával kapcsolatos problémák elkerülése érdekében írjon elő tripszint, lipázt, kimotripszint, foszfolipázt, amilázt tartalmazó enzimkészítményeket.

Példák a gyógyszerekre: Wobenzym, Creon, Oraza, ünnepi, Panzinorm, Flogenzyme, Pepfiz, Enzistal. A tablettákat szigorúan tilos rágni - borították a héj, amely csak a belekben oldódik, így az enzimek hatása pontosan ott kezdődött. Az enzimkészítmények dózisát és adagolási rendjét csak az orvos határozza meg, majd, ha nincsenek szövődmények, az exacerbáció otthon kezelhető.

További módszerek

A klinikai képtől függően a súlyosbodás kialakulásával terápiás intézkedésekre lehet szükség, amelyek csak a kórházi környezetben végezhetők el:

• sóoldat - 0,9% -os nátrium-klorid vagy 5% glükóz intravénás infúziója;
• kolloid oldatok alkalmazása hipovolémia esetén - gelatinol, reopolyglukin;
• teljes vérátömlesztés vagy eritrociták tömegének bevezetése a pancreatitis súlyosbodásával, belső vérzéssel.

Diéta krónikus pancreatitis esetén

A súlyosbodás első 2-3 napján az éhség látható. Igyálhat lúgos ásványvizet (Slavyanovskaya, Essentuki szám 17 és 20. szám, Arkhyz, Narzan, Borjomi), gyenge teát, cukor nélkül, húsleves csípőt. Ahogy az állapot normalizálódik, az őrölt étel látható - növényi pürék, folyékony zabkása, gyümölcs zselé. A jövőben menjünk a neprotertoe ételbe. Az étkezés nem lehet savanyú, fűszeres, sült, fűszerek és fűszerek elfogadhatatlanok. Szintén tilos:

A főzésnek pároltnak vagy főzöttnek kell lennie, és naponta 5-6 alkalommal étkeznie kell.

Otthoni jogorvoslatok a gyógyszerek mellett

Kezelje a betegséget húslevesekkel és egyéb eszközökkel otthon kell csak orvosával folytatott konzultációt követően, figyelembe véve az ellenjavallatokat. A hagyományos orvoslás módszerei felgyorsíthatják a hasnyálmirigy-gyulladás akut és remissziós átmenetét.

A népi jogorvoslatok helyettesítése elfogadhatatlan - ez kiegészítő terápia, és a betegség nem gyógyítható csak gyógynövényekkel.

Népszerű receptek

Néhány recept a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére:

• Csipkebogyó tea - 3 evőkanál. l. bogyók ½ liter vizet, 15 percig forraljuk alacsony hőmérsékleten, inni 100 ml 30 perccel étkezés előtt. A szerszám hozzájárul az epe kiáramlásához, hasnyálmirigy-gyulladásra és kolecisztitiszre használják.
• Egy pohár hajdina ½ l joghurtot önt, a következő nap ½ rész enni reggelire, a többi - este.
• Grind 3-4 aranyszárnyú leveleket, öntsünk 600 ml vizet, főzzük alacsony hőmérsékleten kb. 10 percig. Vegyünk naponta kétszer, fokozatosan növelve az adagot 1 evőkanál. l. ½ csésze.

• Frissen facsart burgonya leve - 70 ml italt 2 órával étkezés előtt. Gyulladásgátló hatása van, enyhíti a görcsöket, gyógyítja a nyálkahártya károsodását.

Gyógynövénydíjak

Kezelje a pancreatitis súlyosbodását otthon a gyógynövényekből származó főzetből.

• 2 evőkanál. l. kapormagok;
• 1.5. l. immortelle virágok;
• 2 evőkanál. l. galagonya bogyók;
• 1.5. l. gyógyászati ​​kamilla virág.

Öntse a keveréket 1 liter vízzel, vegye le a tűzhelyből, miután forró, törölje le egy törülközővel és hagyja lehűlni. A tünetek enyhítése előtt a pohár szűrőjét és egyharmadát inni kell étkezés előtt.

• pitypang gyökér;
• vérfű;
• lila tricolor virágok;
• kukorica selyem;
• ánizsmagok;
• highlander madár

Vegyünk 2 teáskanálnyi gyógynövényt, öntsünk egy liter vizet, és főzzük alacsony hőmérsékleten 10 percig, majd hűtsük le és feszítsük meg. A kezelést a következőképpen végezzük: 2 héten belül naponta háromszor kell étkezni az étkezés előtt.

A krónikus pancreatitis kezelését akut stádiumban átfogóan kell elvégezni. Az étrend betartása és az orvosok minden receptje, a pihenés és a rossz szokások elutasítása lehetővé teszi a fájdalom megállítását, a mirigy gyulladásának csökkentését és a betegség átmenetének gyors elengedését.

A decoctions és infúziók megfelelő előkészítéséről az alábbi videóból tanulhat:

Krónikus pancreatitis - tünetek, okok, kezelés, étrend és súlyosbodás felnőtteknél

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást a hasnyálmirigy progresszív gyulladásos károsodásának tekintik, ami az exokrin és intrasecory funkciók megszakítását idézi elő. Ez viszont csökkenti az emésztésben részt vevő enzimek termelését, fontos hormonokat (például inzulint) és számos biológiailag aktív anyagot. Ezért minden betegnek időben fel kell ismernie a tüneteket, és követnie kell az orvos által előírt időszerű és megfelelő kezelést.

Ezután mérlegeljük, mi okozza a betegség kialakulását, mi az első jele és tünete a felnőtteknek, és milyen hatékony kezelési módszerek léteznek.

Mi a krónikus pancreatitis?

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a hosszú relapszus kóros hasnyálmirigy gyulladásos betegsége, amelyet a sejtszerkezet fokozatos kóros változása és a funkcionális elégtelenség kialakulása jellemez.

Egy ilyen betegség progressziója következtében az enzimek, a tripszin és a lipáz szekréciója csökken a mirigyben. Ennek következtében a szerv vérkeringése jelentősen romlik, a kötőszövet kiterjed, és specifikus hegek képződnek, szklerózisos területek.

Leggyakrabban a betegség sokáig alkoholfogyasztás miatt következik be. Férfiaknál a hasnyálmirigy krónikus hasnyálmirigy-gyulladása több, mint 15 éve, ha több mint tíz éve alkoholfogyasztással küzdő nőknél alakul ki.

okok

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának fő mechanizmusa a hasnyálmirigy-csatorna nyomásának növekedése és a hasnyálmirigy-gyümölcslé stagnálása. Hosszú stagnálás a csatornában, szerkezetének megsértéséhez vezet, ami hasnyálmirigy enzimeket eredményez, amelyek könnyen behatolnak a saját szövetébe, megsemmisítik sejtjeit (autolízis) és a krónikus gyulladásos folyamat kialakulását

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tüneteinek nyilvánvalóvá válása 10-15 évig tarthat, ha a diagnózis nem lesz kétséges. A betegség az alábbiak miatt fordulhat elő:

• Cholecystitis, gastritis vagy krónikus duodenitis.
• Gyomor- vagy nyombélfekély.
• Fertőző léziók - mumpsz, tífusz vagy tífusz, vírusos hepatitis.
• Az alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztása.
• Nem szabályozott étrend.
• Atheroscleroticus betegség.
• A férgek behatolása a szervezetbe.
• Ártalmasság káros anyagokkal - arzén, foszfor, higany, ólom.

A krónikus forma kialakulásának szakaszai

A krónikus pancreatitis tünetei

Gyakran előfordul, hogy a krónikus pancreatitis kialakulásával a mirigy szöveteiben bekövetkező kezdeti kóros változások tünetek nélkül folytatódnak. Vagy a tünetek enyheek és nem specifikusak. Amikor az első kifejezett súlyosbodás következik be, a patológiás rendellenességek már meglehetősen jelentősek.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás olyan állapot, amelyhez a következők tartoznak:

• A fájdalmas kényelmetlenség és az intenzitás mértéke eltérő lehet. A lokalizáció helye - az epigasztikus régió és a baloldali hipokondrium. A fájdalom állandóan vagy paroxiásan jelenik meg. Miután a beteg valamit eszik, a tünet növekszik.
• Diszepsziás rendellenességek - hányinger, fáradtság, hasi fájdalom, kellemetlen íz a szájban, meteorizmus. A páciensnek lehet, hogy a zsíros ételek ellen elrettent, és néha az étvágy elveszik.
• Az évek során a beteg a kellemetlen tünetek miatt panaszkodhat rövidtávú fájdalomérzet formájában, amely 15 perccel az étkezés után zavarja őt. A kényelmetlenség egy órától 3-5 napig tart. A koncentráció helye a felső has, néha a szív közelében vagy a mellkas vagy a lumbális régió bal oldalán található fájdalom. Bizonyos helyzetekben zsindely. Alacsonyíthatja az erőt azáltal, hogy előrehajol, vagy guggol.
• A páciens bőre nem expresszálódik sárga. Hasonló a sclera esetében. A bőr sárgasága időről időre halad.
• A hasnyálmirigy enzimek hiánya miatt megzavarják a fogyasztott élelmiszerek összetett molekuláinak szétválasztási folyamatát, amelyek képesek a bélben emészteni. Ezzel összefüggésben a hasnyálmirigy-gyulladás esetén a megnövekedett táplálkozás a testtömeg csökkenésével, a szervezetben lévő vitaminok hiányával, száraz bőrrel, törékeny körmökkel, a szervezetben lévő vas hiányával (anémia) és más tünetekkel járhat.

Pancreatitis esetén a fájdalom krónikus formái a következőkből erednek:

• a hasnyálmirigylé kifolyásával kapcsolatos problémák;
• növelje a mirigy kiválasztását;
• hasnyálmirigy-ischaemia;
• a környező szövet gyulladása;
• az idegvégződések változásai;
• szorítótestek a közelben.

A betegség kialakulásával a súlyosbodások gyakorisága általában növekszik. A hasnyálmirigy krónikus gyulladása károsíthatja mind a mirigyet, mind a szomszédos szöveteket. Előfordulhat azonban, hogy évekbe telik, amíg a betegség klinikai megnyilvánulásai (tünetek) megjelennek.

súlyosbodását

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás két általános ok miatt súlyosbodhat:

• nagy alkoholfogyasztás;
• az epeutak diszfunkciója.

Sok oka is van, amelyek kevésbé fontosak, de jelentősen növelik a krónikus pancreatitis súlyosbodásának gyakoriságát:

• az alacsony adagok rendszeres bevitele;
• hajlandóság a túlélésre;
• dohányzás;
• túlsúlyos;
• enyhe zsírtartalmú étkezés;
• gyógyszert szedni;
• fertőző betegségek;
• gyakori stressz.

A legtöbb esetben a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásának jelei a bordák alatt érezhető állandó, akut és súlyos fájdalom formájában fordulnak elő, amelyek a hátoldalon tükröződnek.

• Gyakran a fájdalom atipikus, maszkol, mint más betegségek, a felső hátsó részén a leginkább kifejezett, a gyomor erodálódik.
• Néha a fájdalom a mellkasnak, a test mélységében érezhető, ami a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodására utal.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásának jelei:

1. Az intenzív fájdalom, amely a hasüregben hirtelen vagy éles lehet, pontos lokalizáció nélkül, étkezés és hátsó terjedés után súlyosbodik.
2. Gyakori hasmenés, zsírrészecskék keveréke a székletben.
3. A keserűség érzéke a szájban.
4. Hányás az epével, nehéz gyógyszert szedni.
5. Súlyos hányinger.
6. Az étvágytalanság
7. Fehér virágzik a nyelven.

A fenti jelek mindegyike egész csomó vagy egyenként jelenik meg. Ha egy személy súlyos súlyos fájdalmat szenved, akkor dyspeptikus szindróma fordulhat elő, amelyben a beteg jóléte gyorsan romlik.

szövődmények

Ha az idő nem vezet a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kompetens és teljes kezeléséhez, akkor hátterében a következő komplikációk kezdik el aktívan előrehaladni:

• hasnyálmirigy ascites;
• hasnyálmirigy-diabetes mellitus;
• tályog;
• flegmonképződés a retroperitoneális térben;
• gyulladásos folyamat a kiválasztócsatornákban;
• duodenális obstrukció krónikus formában;
• B12 hiányos vérszegénység;
• portál magas vérnyomás;
• a gyomor-bélvérzés a pszeudociszta felszakadása miatt fordulhat elő;
• rosszindulatú daganatok kialakulását.

diagnosztika

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelését mind a terapeuta, mind a gasztroenterológus végezheti. Az endokrin elégtelenség kialakulásával egy endokrinológus konzultációra kerül sor, a környező szervek tömörítése esetén pedig sebész.

A diagnózis csak az ilyen kutatási módszerek végrehajtása után végezhető el:

• a vizelet elasztáz tartalmának változása - a beteg klinikai kutatásának fő módja;
• a steatorrhea kimutatása - a székletben levő, megemésztetlen zsír jelenléte;
• a mirigy stimulációra vonatkozó kutatási teszt végrehajtása;
• ultrahang;
• CT vizsgálat a jelzések szerint;
• vércukorszint-vizsgálat és glükózérzékenységi vizsgálat.

Hogyan kezeljük a krónikus pancreatitist?

Az orvos a konkrét célokat határozza meg a páciensnek a közelgő kezelés tervére. Szükséges:

• a fájdalom megszüntetése;
• biztosítsa a hasnyálmirigy többi részét;
• csökkenti a szekréciós aktivitását;
• kompenzálja a hasnyálmirigy enzimek hiányát;
• korrigálja a zavartalan szénhidrát anyagcserét (ha szükséges).

E célok elérése érdekében a krónikus pancreatitisben szenvedő betegek nem műtéti kezelésében különböző módszereket kell alkalmazni.

A különböző orvosi tényezők (étrend, gyógyszerek, fizioterápia stb.) Együttes hatása hatékonyabb.

gyógyszerek

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a következő gyógyszereket lehet felírni:

1. Enzimtartalmú szerek. A hasnyálmirigy terhelésének csökkentésére és a szövetek regenerálódásának gyorsítására. Az emésztőenzimek elősegítik az élelmiszer emésztését és asszimilálását, elősegítik a gyomor-bél traktus munkáját. Állandó belépéssel eltűnik a hányinger, az étvágy. Az enzimtartalmú gyógyszerek közé tartozik a CREON, a pankreatin stb.
2. Antacidok, amelyek csökkentik a savasságot. A cselekvés elve szerint: szívás (Rennie) és nem felszívódó (Almagel, Maalox). A szívás gyors, de rövid távú megkönnyebbülés. A nem felszívódó hatás hatása hosszabb ideig jelentkezik a felvétel után.
3. A nalgetiki célja, hogy megszabaduljon a pancreatitisből eredő fájdalomtól a súlyosbodás időszakában. Antispasmodikumok (No-shpa, papaverine) a fő hasnyálmirigy-csatorna görcseinek enyhítésére szolgálnak.
4. Antiszekréciós gyógyszereket (famotidin, omeprazol) írnak fel a sav semlegesítésére.
5. A gyulladáscsökkentő szerek (Diclofenac) csökkentik a fájdalmat a hasnyálmirigy gyulladásának csökkentésével.
6. A mirigy aktív szekréciójának csökkentése, gyógyszerek (Octreotide, Sandostatin) a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásához vezetnek, súlyos fájdalomszindrómával, amely nem szünteti meg a görcsoldó szereket.
7. A prokinetikát (Motilium, Tsirukal) a hányás okozta hányinger elnyomására használják a súlyosbodás időszakában.

A krónikus pancreatitis súlyosbodásának kezelése

Az erős támadás kezelésének jellemzői az ágynemű, az étrend szigorú betartása és a megfelelő gyógyszerek szedése csak a kórházban, mivel nem csak az egészségre, hanem az egyén életére is komoly veszély fenyeget. A mentő megérkezését megelőzően a betegnek elsősegélynyújtást kell nyújtania:

• Abszolút éhség.
• A hasnyálmirigy területén a hideg.
• Teljes pihenés és pihenőhely.

Sok beteg szeretné tisztázni, hogy mennyi ideig tarthat a krónikus pancreatitis súlyosbodása? Az orvosok hangsúlyozzák, hogy a legtöbb epizódban a betegség megismétlődése nem haladja meg a 7 napot.

Segédanyagok a fájdalom enyhítésére:

• enzimek (Creon vagy Pangrol);
• görcsoldó szerek (drotaverin vagy papaverin);
• protonpumpa inhibitorok (lansoprazol, rabeprazol).

A hasnyálmirigy kiürítése érdekében:

• étrend, amely szigorúan korlátozza a zsírt vagy a teljes éhezést néhány napig;
• az alkohol és a dohányzás teljes megszüntetése;
• Oktreotid - a hormon hasnyálmirigy-szomatosztatin analógja.

működés

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás:

• sphincterotomia az Oddi gömböcskék elzáródására;
• a kövek kivágása a hasnyálmirigy-csatornákban inkrementális elzáródással;
• a gennyes fókák megnyitása és tisztítása (tályogok, flegmon, ciszták);
• pancrectomia (teljes vagy részleges);
• vazektómia, splanchectomia (idegek kivágásának műveletei, amelyek szabályozzák a mirigy kiválasztását), részleges
• a gyomor kivágása (rezekció);
• az epehólyag eltávolítása a nagy epevezeték és az epehólyag szövődményeivel;
• a kerületi epe-kiáramlások létrehozásának technikái a főbb hasnyálmirigy-csatornák (wirsunoduodenostomy stb.) stresszének enyhítésére.

Diéta és táplálkozás

Felnőtteknél a betegség krónikus lesz, ami azt jelenti, hogy megfelelő figyelmet kell fordítani a táplálkozásra, mivel ez megelőzheti a súlyosbodásokat. Minden exacerbáció magában foglalja a rostos mirigy normálisan működő szövetének cseréjét. Ezért az évek során a páciens kiválasztja a kiválasztási és intraszekréciós mirigy elégtelenségét.

A krónikus pancreatitis táplálkozásának alapelvei:

1. Az 5p diéta a krónikus pancreatitisben nagyobb mennyiségű fehérjét vezet be az étrendbe a zsír és a szénhidrátok kiküszöbölésével. Szükséges a durva növényi rostok és zsíros húsok elhagyása is.
2. Sült étel nem engedélyezett. Javasoljuk, hogy az ételeket dupla kazánban főzzük, pároljuk, és a saját levében sütjük.
3. Az összes termék, amely diszpepsziát okoz és fokozza az enzimek termelését, szintén kizárt a menüből.
4. A beteg krónikus hasnyálmirigy-gyulladásának étrendjét ki kell egyensúlyozni összetételében, az edényeket meleg és félig folyékony formában szolgálják fel.
5. A táplálkozás frakcionált, 5-6 étkezésből áll, kis mennyiségben.
6. Az alkoholtartalmú italok használatának teljes tilalma megszünteti a hasnyálmirigy fő veszélyességi tényezőjét.
7. Az étrend új termékeit óvatosan, kis adagokban kell bevezetni.
8. a legcsekélyebb értelemben, el kell hagyni, amíg a hasnyálmirigy teljesebbé válik;
9. Egy egészséges test számára is ajánlott az élelmiszer alapos rágására, de hasnyálmirigy-betegség esetén ezt a szabályt különösen óvatosan kell betartani, még akkor is, ha tejszínes levest szolgálnak fel.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása, a korlátozások ellenére, nagyon változatos. Az étrendbe beletartozhat:

• sovány hús és baromfi;
• sovány hal főtt formában;
• vegetáriánus zöldséges levesek;
• vegetáriánus leves rizzsel, tésztával, hajdina, búzadara, zabpehely;
• főtt reszelt zöldségek (burgonya, sárgarépa, cukkini, karfiol, tök);
• omlett 2 tojásból;
• alacsony zsírtartalmú tejtermékek, nem savas és alacsony zsírtartalmú túró, tejföl és tejszín mérsékelt mennyiségben, tejtermékek;
• érett gyümölcs alacsony savasságú, reszelt bogyókkal, sült almával;
• kompótok és gyenge tea citrommal;
• mérsékelt mennyiségű vaj és növényi olaj;
• vízben és tejben főzött gabonafélék aránya 1: 1;
• főtt tészta;
• cukormentes sütemények és házi kenyér morzsák.

A betegek kontraindikált ételeket tartalmaznak sokogonnym akcióval:

• hús,
• csont,
• gomba és hal húsleves,
• sült ételek.

Az alkoholos italok elutasítása döntő fontosságú, mivel ezek a hasnyálmirigy-szekréció erős stimulátorai.

A remisszió során a termékek listája kibővül, és a zöldségek és gyümölcsök felvétele már nyers formában is megjelenik. A zöldségeket salátákban, oldalsó ételekben, vinaigrettákban és külön ételként használják. A gabonaféléken kívül szárított gyümölcsökkel és főtt húst, tésztát, krupenikit is készíthetünk. A levesek főtt cékla leves, borscs és káposzta leves nélkül gondoskodnak. Az ízlés javítása házi mártással és fűszerekkel.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban gyakran kerül sor az ásványvíz kezelésére. Az ivóvíz hatásának elérése nem a szomjúság leállítása, hanem a recepció ajánlásai, bizonyos típusai és a megadott rendszer szerint.

Rendelje meg az Essentuki 4-es, Borjomi és Smirnovskaya vízbeviteli márkák kurzusát, különös hatással a hasnyálmirigyre:

• megakadályozzák az epevezetékekben a stagnáló folyamatokat, a hasnyálmirigyben;
• csökkenti a gyulladásos folyamatok kockázatát;
• normalizálja a gyomor és a belek munkáját.

megelőzés

Annak érdekében, hogy ne megtanulják, hogyan kell kezelni a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást, azonnal fel kell lépnie a betegségek megelőzésére, amely magában foglalja:

• dohányzás megszűnése;
• az alkoholtartalmú italok használatának megszüntetése;
• fogyókúra;
• a rutinszerű ellenőrzések rendszeres átadása szűk szakemberek által.

A krónikus pancreatitist gasztroenterológus felügyelete alatt kell kezelni. Amikor megjelennek a cikkben ismertetett első jelek, győződjön meg róla, hogy a diagnózis során pontos diagnózist szeretne végezni.

Krónikus pancreatitis: tünetek, kezelés, diagnózis. Terápia a remisszió és a súlyosbodás időszakában.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy betegsége, amelyet a szerv szöveteinek gyulladása jellemez, amely hat hónapig vagy tovább fennáll. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a hasnyálmirigy sejtek lebomlanak, emésztőenzimeket termelnek. Az elpusztult sejtek helyén kötőszövet képződik. Emiatt a krónikus pancreatitisben szenvedő betegek emésztési problémái vannak. Továbbá, mivel az inzulin és a glükagon hormontermelés a hasnyálmirigyben jelentkezik, gyulladása diabétesz mellitusz és hipoglikémiás állapotok kialakulásához vezethet (a vércukorszint jelentős csökkenése okozta állapotok).

A mirigy hosszú távú gyulladásának másik eredménye a kövek és ciszták (folyadékkal ellátott üregek) kialakulása, amelyek megakadályozzák a hasnyálmirigy-lé a hasnyálmirigy kiáramlásától, valamint (a mirigy anatómiai közelsége a máj-biliáris csatornákhoz) a duodenumba, ami obstruktív sárgaság kialakulásához vezet.

A hidrosztatikus nyomás növekedése a hasnyálmirigy belsejében és az enzimek aktiválása a csatornákon belül (általában fehérje-hasító enzimek aktiválódnak csak a nyombélfényben) domináns szerepet játszanak a krónikus pancreatitis fájdalmának kialakulásában.

Krónikus pancreatitis: okok.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának 70% -ában az alkoholfogyasztás. Gyakran előfordul, hogy a betegség a zsíros és sült ételek táplálékának bősége, a nagy mennyiségű fehérje (különösen az alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztása miatt) következtében alakul ki. Bizonyos esetekben a hasnyálmirigy-gyulladás fordul elő, egy nagyon alacsony fehérjetartalmú étrend hátterén.

Egyéb okokból érdemes megemlíteni az öröklődést, a gyomorfekélyt és az epekőbetegséget, az autoimmun betegségeket és bizonyos gyógyszerek szedését (glükokortikoidok, tetraciklin, szulfaszalazin stb.).

Krónikus pancreatitis: tünetek.

Krónikus pancreatitisben szenvedő betegek hasi fájdalom, emésztési zavar és endokrin rendellenességek (cukorbetegség, hipoglikémiás állapotok) szenvednek.

Pain. A betegek túlnyomó többsége (85%) a felső hasban fájdalmat tapasztal. A betegség első éveiben gyakran intenzív, szúrós. Hosszú távú jelenlegi betegség esetén a fájdalom kevésbé lesz kifejezett. Kiömlött, körbefutó, de gyakrabban a diszkomfort a bal vagy jobb hypochondriumban vagy az epigasztriás régióban lokalizálódik. Sok páciens észleli a fájdalom és az étkezés közötti kapcsolatot: az étkezés után 20-30 perccel nő vagy nő, és gyakran az étrend megsértése okozta: zsíros, fűszeres, sült ételek, nyers zöldségek és gyümölcsök (különösen a citrusfélék) fogyasztása. Bizonyos esetekben a fájdalom tartós lehet, és nem is változhat az étkezések között.

Az emésztési zavarok különböző mértékűek, minden krónikus pancreatitisben szenvedő betegben van, mert a hasnyálmirigy olyan enzimeket termel, amelyek részt vesznek a zsírok (lipázok) és szénhidrátok (amiláz) és fehérje (tripszin, kimotripszin) emésztésében. Hasi elzáródás, fokozott duzzanat, duzzanat, dühös a hasban, hasfájás, hányinger. Lehet, hogy hányás nem okoz megkönnyebbülést.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás jellegzetes tünete a széklet természetének változása: gyakori (naponta 2-4-szeres), bőséges, pépes konzisztenciájú, szürke színű, szagtalan szag. Gyakran előfordulhat, hogy a mirigy enzimatikus funkciójában kifejezett hiányosságok miatt a széklet megjelenése ragyogóvá válik, és a WC-csészék falaiból rosszul lemosódik, mivel tartalmaz nagy mennyiségű, nem emésztett zsírt. Nem kevésbé jellemző a pancreatitisben szenvedő betegek és a hasmenés és a székrekedés váltakozása.

Mivel mind a fájdalom, mind a dyspepsziás tünetek általában kapcsolatban állnak az étkezéssel, sok beteg kevesebbet eszik és kevesebbet eszik. Az élelmiszerek gyenge emészthetősége és alultápláltsága a betegek súlyvesztéséhez vezet (a hasnyálmirigy enzimfunkciójának jelentős csökkenésével). Súlyos esetekben az A, D, E, K hipovitaminózis is előfordulhat, ezért a krónikus pancreatitisben szenvedő betegek a csontok fájdalmát, az éjszakai látás romlását és a neurológiai rendellenességeket észlelhetik.

Egyes betegeknél a Langerhans-szigetek elpusztulnak, amelyben az inzulin és a glukagon szintetizálódik. Ha az inzulin termelés többet szenved, a beteg cukorbetegség alakul ki - a vércukorszint emelkedik, szomjúság, bőséges vizelés, a nagy mennyiségű élelmiszer lenyelésének szükségessége jelenik meg. Abban az esetben, ha a hasnyálmirigy nem képes a vérben megfelelő glükagonszintet biztosítani, kialakulnak a hipoglikémiás állapotok: a farkas éhsége, súlyos gyengesége, remegése a testben, izzadás. A hipoglikémia súlyos károsodást okozhat az agyban, amelyet glükóz táplál.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása esetén minden tünet súlyosbodik: a fájdalom elviselhetetlen lesz, vágás, a széklet természete megváltozik (valószínűleg hasmenés alakul ki), megjelenhetnek a cukorbetegség tünetei.

Ha csökken a hasnyálmirigy enzimek kiáramlása a mirigyből, részleges behatolás léphet fel a véráramba, ami életveszélyes szisztémás szövődmények kialakulásához vezethet, mint például a hypovolemic sokk, akut veseelégtelenség stb.

Krónikus pancreatitis: diagnózis.

A betegség diagnosztizálásához az orvos székletvizsgálatot (koprogramot) ír elő, ahol a nem emésztett zsír pancreatitisben szenvedő betegekben kimutatható.

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásában segíthet a szerv ultrahang, számított és mágneses rezonanciája (CTG és MRI).

Az ERCP, az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia olyan kutatási módszer, amelyben egy endoszkópot használnak a nyombélben, ahol felfedezzük azt a helyet, ahol az epehólyag és a hasnyálmirigy-csatornák (a nagy nyombélpapilla) megnyílnak. Ezáltal a csatornák kontrasztanyaggal vannak feltöltve, majd röntgenfelvételt készítünk a májból és a hasnyálmirigyből. Ez a kutatási módszer lehetővé teszi a csatornák átjárhatóságának értékelését, a köveket, a cisztákat, a tumorra gyanús formációkat.

Gyakran előfordul, hogy a LUNDT tesztet a hasnyálmirigy funkcionális állapotának értékelésére használják. A LUNDT vizsgálat során a beteg egy speciális keveréket (zsírt, glükózoldatot stb.) Fogyaszt, ami a duodenális hormonok, a szekretin és a pancreozimin szekréciójának növekedését okozza. A hasnyálmirigy reakciója a bél lumenben jelenlévő hormonok jelenlétére reagál, hasnyálmirigylé előállításával, amelyet egy speciális próbával 2 órán át gyűjtenek.

Secretin-pancreaticimine teszt - a vizsgálat során, valamint a LUNDT-tesztben a duodenális lé 2 órán belül szondával összegyűjtik, de a pancreozimint és a szekretint a hasnyálmirigy stimulánsaként és injekcióként injektáljuk.

Krónikus pancreatitis kezelése.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelése remisszióban:

I. Az étrend szigorú betartása. Mivel az étrendben bekövetkezett hibák az egyes következő exacerbációk kiváltó mechanizmusává válnak, és minden egyes súlyosbodás a működő hasnyálmirigy sejtek visszafordíthatatlan veszteségéhez vezet, világossá válik, hogy a diétázás nagyon fontos pont a szervfunkció fenntartásának kérdésében.

A betegnek abba kell hagynia az alkohol, zsíros, sült, füstölt étel, konzervek és marinádok használatát. Az élelmiszerekben előnyben kell részesíteni a termékeket, párolt vagy főtt.

A tejtermékek (tej, sajt, túró stb.) Bevitelét napi 200 ml-re kell korlátozni.

A húsból előnyben kell részesíteni a zsírmentes marhahús (és nem a sertéshús), a sovány baromfihús (csirke, pulyka stb.) Előnyét. Nem zsíros halat, fekete kaviárt lehet enni.

Leveseket kell készíteni növényi, gabonaféléket tartalmazó.

Kása elkészítésekor hozzáadhat egy kis mennyiségű tejet, vagy vízben főzheti.

Szükséges az élesztő tészta termékek fogyasztásának korlátozása (hetente többször meg lehet enni), de szárított kekszet, fehér és fekete kenyeret használhat az étrendben.

A krónikus pancreatitisben szenvedő betegek napi étrendjében napi 1 csirke tojásnak kell lennie. A tojásból főzhet egy gőz-omlett.

II. Helyettesítő terápia enzimkészítményekkel. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a mirigyszövetet kötőszövet helyettesíti, aminek következtében a hasnyálmirigy enzimfunkciója csökken. Ezért sok betegnek szüksége van lipáz, amiláz, tripszin, kimotripszin tartalmú gyógyszerek felírására. Az enzimkészítmények dózisának orvosnak kell lennie, mivel túladagolásuk a bélgyulladás (colitis) kialakulásához vezethet.

Az enzimkészítményeket nem lehet rágni, mert speciális bélben oldódó bevonattal vannak ellátva, amely megakadályozza a hatóanyag felszabadulását a gyomorban. Ellenkező esetben az enzimeket savas gyomornedv hatására inaktiválják, nem érik el a duodenumot.

Mivel a pancreatitis elsősorban a lipáz termelést csökkenti, az enzimkészítmény aktivitását lipáz aktivitás határozza meg. Ezért a gyógyszer neve melletti digitális jelölés jelzi a kapszulában lévő enzimek aktivitását.

Az enzimkészítmények száma:

• Pancreatin - 250-500 mg, naponta 3-6-szor alkalmazott étkezés előtt. Meg kell mosni le vízzel vagy gyümölcslével.

A pankreatin számos enzimkészítmény része: Panzinorm, Creon, Mezim Forte, Hermital és mások.

• Panzinorm 10000 - minden étkezés közben, beleértve a könnyű "snack" -et, 1-2 kapszulát. A napi maximális kapszulák száma 15.
• A Creon 10000/25000 - 1 kapszulát minden étkezéskor alkalmazzák.
• Mezim forte (Mezim forte 1000) - 1-2 kapszulát használtak minden étkezésben rágás nélkül.

III. A fájdalom megszüntetése. Gyakran a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek aggódnak a hasfájás állandó fájdalmáról a hasnyálmirigy kivetítése során. Mivel a fájdalom szindróma kialakulására számos mechanizmus létezik (a hasnyálmirigy lé kiáramlása a csatornákon keresztül, a hasnyálmirigy belsejében lévő enzimek aktiválása stb.), Számos farmakológiai csoport alkalmazható a fájdalom kiküszöbölésére.

1. Protonpumpa blokkolók. Ezek gátolják a sósav termelését a gyomorban, ami az emésztőenzimek hasnyálmirigy-szekréciójának serkentője.

A protonpumpa blokkolók közé tartozik:

• Omeprazol (Omez) - 20 mg 1-2 p / nap;
• Lansoprazol (Lanzap, Akrilanz) - 30 mg naponta 1-2 alkalommal;
• Pantoprazol (Nolpaz) - 40 mg naponta egyszer;
• Rabeprazol (Pariet) - 20 mg naponta egyszer. Szükség esetén egy állandó adag fél adagban lehetséges.
• Esomeprazol (Nexium) - 20-40 mg naponta egyszer. Lenyelni, rágás nélkül, vízzel inni.

2. H2-hisztamin receptor blokkolók:

• Famotidin (Quamel) naponta kétszer 20-40 mg.
• Ranitidin (Zantak, Ranisan) 150 mg naponta kétszer.

3. Antispasmodikumok. Ezek a gyógyszerek csökkentik a hasnyálmirigy rendszerének nyomását, ami a beteg fájdalmának csökkenéséhez vezet.

A görcsoldó szerek esetében:

• Drotaverin (No-Spa, Spasmol) - 40 mg, 1-2 lap. Naponta 2-3 alkalommal.
• Mebeverin (Duspatalin) - 200 mg naponta kétszer 20 perccel étkezés előtt, inni a rágás nélkül.

4. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Csökkenti a gyulladást és megakadályozzák a hasnyálmirigy szövetének pusztulását.

A leggyakrabban használt krónikus hasnyálmirigy-gyulladáscsökkentők közül:

• Diclofenac (Voltaren, Ortofen) 75 mg naponta 1-2 alkalommal szájon át 2-3 hétig.

IV. Cukorbetegség kezelése (ha igen). A szokásos módszer szerint, a súlyosbodási időszak alatt inzulinkészítményekkel és remissziós hipoglikémiás tablettákkal végezzük. A hasnyálmirigy betegek cukorbetegségének kezelésének egyik jellemzője a hipoglikémiás gyógyszerek (vagy a cukorbetegség klinikájának teljes eltűnése) szükségességének jelentős csökkenése az enzimhelyettesítő kezelés hátterében.

A krónikus pancreatitis kezelése a súlyosbodás időszakában.

Mivel a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása súlyos állapot, és súlyosbíthatja a hipovolémiás sokk és más súlyos szövődmények kialakulását, az ilyen betegeket általában kórházban kezelik.

A kezelés általános elvei a következők:

Az első két napban teljes éhezést írnak elő. Ha a böjt több mint két napig van feltüntetve, a páciensnek parenterális táplálékot kell kapnia, amely magában foglalja a tápanyagok intravénás beadását.

A harmadik naptól kezdődően a beteg étkezhet, de egyszerre legfeljebb 200 ml-t, az ételeket gyakori, és az ételeket - nem zsíros (különösen az állati eredetű zsírok korlátozása szükséges). Élelmiszer-előnyben kell részesíteni a szénhidrátokat (de nem könnyen emészthető, például édességeket), nem szilárd ételeket. A betegeknek nem szabad enni húst és hústartalmú húsokat, zsíros húsokat, konzerveket és szénsavas italokat, olyan élelmiszereket, amelyek nagy mennyiségű rostot tartalmaznak (nyers zöldségek). Az alkohol szigorúan tilos.

Bizonyos betegeknél szükség lehet a gyomornedv folyamatos aspirációjára (szívására) egy próbával több napig.

A betegség első napjaiban protonpumpa inhibitorok, H2-hisztamin receptor blokkolók, antacidok (Maalox, foszfolusz gél, Almagel stb.), Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (diklofenak) kerülnek beadásra intravénásán, majd pirula formájában.

A duodenális papilla gyulladásának diagnózisában antibiotikumok alkalmazhatók (ampioks, cefaperazon, doxiciklin, azitromicin stb.).

Ha szisztémás szövődmények alakultak ki (hipovolémiás sokk, szervi elégtelenség), a klinikai helyzet alapján tüneti kezelést kell előírni.