retinopátia

  • Termékek


A vizuális betegségek ma a lakosság 60% -át érintik. Ha bizonyos kórképek tüneteit a korai szakaszban lehet észlelni, a kellemetlen érzések tesztelésével, akkor néhány anomáliás fájdalommentes, ami megnehezíti azok időben történő diagnosztizálását.

Ennek ellenére az ilyen típusú betegségek teljesen ártalmatlanok, és kitörölhetetlen következményekkel járhatnak.

A szem retinopátia - ez az egyik ilyen betegség, ami a retina-hajók pusztulását jelenti, ami problémákat okoz a retina véráramlásában. Tekintsük a betegség fogalmát, típusait és tüneteit, beszéljünk a diagnózis és a terápia módszereiről.

A patológia lényege

A retinopátia a retina-hajók pusztulása által okozott anomális retina deformációk. A retina okozta véráramlás megváltoztatja a változást, ami később az idegrendszeri disztrófiához vezethet.

Ennek eredményeképpen egy személy teljesen elveszítheti a látványát. Az anomália veszélye abban rejlik, hogy fájdalmatlanul jár, ami bonyolítja az időszerű diagnózist.

A retinopátia fogalma sok szembetegséget tartalmaz. Az anomália befolyásolja a beteg vizuális rendszerét a csecsemőtől a korhatárig, függetlenül a nemtől. A retinopátiát elsősorban az emberi szervezet működésében fellépő egyéb meghibásodások okozzák, azonban vannak anomáliák spontán fejlődése.

Elsődleges patológiai típus

A csoportba beletartoznak a retina változásai, amelyek nem járnak gyulladással. A deformációkat a szakemberek még nem vizsgálták meg teljesen. A sérülések okát gyakran nem lehet diagnosztizálni még a beteg egészségi állapotának alapos vizsgálata után sem.

A betegségnek három fajtája van:

  • Központi serous;
  • Akut hátsó multifokális pigment epitheliopathia;
  • Külső exudatív.

A betegség teljes megértéséhez az anomáliák minden altípusát részletesen le kell írni.

Központi serous

A retinopátia egy formája, amely a makuláris régióban a retina leválás formájában jelenik meg. A makula pigmentepitéliuma érintett, sötétebb ödémát képez, amelynek ovális alakja van. A betegség az objektumok egyértelmű észlelésének képességét ideiglenesen rontja.

A patológia leggyakrabban csak egy szemben van lokalizálva. Az anomália előnye 20 és 40 év közötti korú férfiakat érinti.

A patológia előrehaladásának előzményei hosszú időn keresztül krónikus stresszben és fejfájásban kell lenniük.

Akut hátsó multifokális pigment epitheliopathia

A betegség szürkés és lapos alak, amely a retina alatt kialakuló nagyszámú vérzés hatására alakul ki. Gyakran diagnosztizált az üveges test zavarossága és az írisz körüli gyulladás. A patológiát egy és mindkét szemben alkalmazzák.

Kültéri exudatív

A retinopátia formáját a szem retina és alma között elhelyezkedő vér felhalmozódása jellemzi. A retina-hajók rendellenes fejlődése miatt keletkezik. A rés helyén a kötőszövet növekszik, amit a vizuális rendszer megsértése kísér.

A külső exudatív forma retinopátiáját 30 év alatti férfiaknál diagnosztizálják. Többnyire egy szemet érint.

Másodlagos patológiás típus

Az emberi szervezetben más betegségekkel összefüggésben előforduló retinopátia típusa. Gyakran patológiát alakítanak ki olyan személyeknél, akik:

  • Szemkárosodás;
  • Fokozott nyomás;
  • 1. és 2. típusú cukorbetegség;
  • A mellkas zúzódása és törése;
  • Szisztémás ateroszklerózis;
  • toxémia;
  • Vérbetegségek.

Tekintsük a másodlagos csoport patológiáinak típusait

érelmeszesedéses

Az oxigéntartályok hiánya miatt alakult ki. Az eredmény a retina károsodása. Jellemző az atherosclerosis diagnózisában szenvedő betegek számára. A betegség késői kezelése a szem idegének atrófiáját idézi elő.

hipertóniás

A magas vérnyomás által okozott retina deformációval összefüggésben alakul ki. A szem alján található kis artériák összenyomódása miatt a folyadék szakadása és szivárgása következik be.

A magas vérnyomás és a veseelégtelenségben szenvedő betegek esetében a magas vérnyomású retinopátia jellemző. Gyakran érintkezik a terhes nőknél a toxémia során.

A patológia négy szakaszban folytatódik:

  1. Agniopátia (az anomália áramlásának kezdete);
  2. Agnioszklerózis (a szemedények károsodása);
  3. Retinopátia (retina ödéma);
  4. Neuroretinopathia (idegödéma, retina leválás).

cukorbeteg

A retinopátia egyik formája, amely az 1. vagy 2. típusú diabéteszben szenvedő embereket érinti. A rendellenesség egyéb okai: a túlsúly, az anaemia, a nefropátia és a magas vérnyomás. A betegség magában foglalja a szemedények rugalmasságának elvesztését, retina vérzését.

A diabéteszes betegség betegsége a látás elvesztéséhez vezethet a késői kezelés esetén.

A patológiának háromlépcsős fejlődése van:

  1. Háttér (a retina-vénák dilatációja);
  2. Preproliferatív (kis és közepes méretű vérzés kialakulása);
  3. Proliferatív (változás az üvegtestben).

A keringési rendszer betegségei által okozott retinopátia.

A vérkeringés különböző patológiáinak hátterében fordul elő:

  • anémia;
  • leukémia;
  • myeloma;
  • Csontvelő tumor.

traumás

A mellkas hirtelen összenyomódása következtében az alma szemének erős rázogatásának hátterében alakult ki. A trauma által okozott artériák összenyomásával a retina szöveteiben hipoxia keletkezik. A szemészek szemszögéből nézve a patológia úgy néz ki, mint egy fehér opacifikáció, amely az érintett terület oldalán vagy a szemgolyó másik oldalán helyezkedik el.

poszttrombotikus

Ez a szemkárosodás, a daganatok és a glaukóma kialakulása miatt következik be. A patológia a véredények trombózisát követő idő után jelentkezik, amely véráramlást biztosít a retinában. Ennek eredményeképpen súlyos retina károsodás következik be, ami a tiszta látásképesség jelentős csökkenését eredményezi.

A patológia post-trombotikus formáját diagnosztizálják a magas vérnyomás, ischaemiás betegségben szenvedő időseknél.

A koraszülés retinopátia

A második név "fibrolens dysplasia". Az anomália előrehaladt a szem struktúrájának alakulása miatt a terhesség alatt. Elsősorban az 1500 grammot meghaladó koraszülötteknél jelentkezik, akik 1-2 hónapig az inkubátorban vannak. A betegség előrehaladásának oka a gyermek túlzott oxigénszintje.

A rendellenességek a 14-21. Napon jelennek meg. A patológia önmagában eltűnhet vagy hátrányosan befolyásolhatja a baba látásának minőségét.

tünetegyüttes

A retinopátia típusától és alakjától függően saját jellegzetességekkel rendelkezik. A központi szerikus forma a szem által lefedett vizuális terület csökkenésének formájában jelenik meg, az objektumok dimenzióinak akaratlan torzulása, a láthatatlan területek megnyilvánulása a horizonton, a látóberendezés funkcióinak csökkenése.

Az akut hátsó multifokális forma retinopátia tünetei a központi látás károsodása, egy vak zóna jelenléte a horizonton. Ahogy a patológia halad, megjelenik a vénák károsodása és a látóideg duzzadása.

Hipertenzív retinopátia jelei:

  • Az alaptestek falainak tömítése;
  • A tárgyak és tárgyak egyértelmű látásának képességének romlása;
  • Retina leválás;
  • scotoma;
  • A szem vénás deformitása.

A diabéteszes retinopátia kezdetben a látásélesség romlását, a szem előtt megjelenő köd megnyilvánulását, a szem előtt lévő foltokat érezheti. A páciensek apró tárgyak olvasása és kezelése során kényelmetlenséget tapasztal.

A cukorbetegség egyéb tünetei:

  • Vérzés a vizuális szervben;
  • Az Apple deformációja;
  • Megnövekedett gliasejtek.

A keringési rendszer patológiái által okozott retinopániát a szem retinájában található vénák vérrögképződésében és leválásában, a vérerek tágulásában, az optikai lemez ödémájában nyilvánul meg.

A betegség traumatikus formája saját tünetekkel rendelkezik:

  • vérzés;
  • Csökkent látási képesség;
  • Arteriol görcsök;
  • A retinázás.

A posztrombotikus retinopátia önmagában érezte a látás minőségének és az akut retina hipoxiának, valamint a vérzésnek a csökkenését ezen a területen.

Hogyan lehet megismerni a betegséget?

A retinopátia diagnózisát elsősorban a szem deformációra vonatkozó vizuális vizsgálata fejezi ki. A szemészeti kópiát is használják a szem almát érintő kóros változások kimutatására. Már ebben a szakaszban az illetékes orvos képes diagnosztizálni a retinopathiát.

Ha a betegség gyanúja áll fenn, a beteg a TOT-ra és az elektrofiziológiai vizsgálatra utalhat, hogy gondosan tanulmányozza a deformációkat. A kinevezés során a szemész számos orvosnál jár: endokrinológus, kardiológus, terapeuta és mások.

Egyidejűleg előforduló betegségek - cukorbetegség, ateroszklerózis, stb. - jelenlétében győződjön meg róla, hogy meglátogat egy szemorvosot a látó készülék megelőző vizsgálatára.

A betegség diagnosztizálásához és szabályozásához mind a szemészeti, mind más patológiák komplex kezelése szükséges a beteg testében.

terápia

A retinopátia kezelése a mögöttes okok kiküszöbölésével kezdődik. Cukorbetegség jelenlétében a hangsúly a glükóz csökkentésére irányul. A magas vérnyomás betegsége a nyomás normalizálását igényli. A betegeket a szem véredényeinek erősítésére, a vérkeringés stabilizálására és a szem szöveteiben való metabolizmust célzó gyógyszerekre írják elő.

A betegség súlyos formái, a retina leválását kiváltó kockázat, a lézeres koaguláció a betegek számára jelzett. Ha ez megtörténik, a kezelést sebészi úton végezzük.

A betegség leküzdésére szolgáló népi jogorvoslatok nem lehetségesek, azonban egyes módok hozzájárulhatnak a tünetek javulásához.

Például a diabéteszes retinopátiában ajánlott naponta 1 csésze csalánlevet venni. Az anyagcsere normalizálásához és a vitaminok komplexumához 2-3 szemcsepp aloe levet temethet a szemébe.

Megelőző intézkedések

Először is, a betegség kialakulásának kockázatát megakadályozó intézkedések célja, hogy elegendő mennyiségű vitamint és ásványi anyagot kapjanak. Az elsődleges típusú retinopátia megelőzéséhez szükséges a stressz és a krónikus fáradtság elkerülése, valamint a gyakori fejfájás figyelmen kívül hagyása.

A másodlagos csoport kockázatának csökkentése érdekében különös figyelmet kell fordítani a kapcsolódó betegségek kezelésére és a mellkas és a látásszervek sérülésének elkerülésére.

A megfelelő táplálkozás, az aktív életmód, a testsúly-szabályozás és a megfelelő pihenés elősegíti a szemészeti betegségeket okozó egyéb kórképek kialakulását.

következtetés

A Vision kiváló lehetőséget biztosít számunkra, hogy teljes körűen élhessünk és felfedezzük a körülöttünk lévő világot. Az egészség rendszeres ellenőrzése segít a vizuális rendszer egészséges funkcióinak kiterjesztésében.

A szemészeti megbetegedések napjainkban, a szakemberhez történő időben történő eljuttatással kezelhetők, és nem hagynak következményeket. Ezért az első tünetek felderítése során nagyon fontos, hogy ne hagyjuk figyelmen kívül a szervezetből érkező jeleket, hanem látogasson el egy orvosi intézménybe.

Retinopátia: tünetek és kezelés

Retinopátia - a fő tünetek:

  • Foltok a szem előtt
  • Csökkent látás
  • A látómező csökkentése
  • Retina vérzés
  • Fátyol a szem előtt
  • Üveges opacitások
  • A látható objektumok méretének csökkentése
  • Üveges deformitás

Retinopátia - a retina károsodása, amely a gyulladásos folyamat megnyilvánulása nélkül megy végbe. A betegség előrehaladása a retina vérkeringésének megsértését jelenti, ami nagyon veszélyes állapot. Ha a vizuális berendezés e fontos eleme nem teljes mértékben vérellátással jár, akkor ez elvezet a disztrófiához és a vaksághoz.

A retinopátia viszonylag nagy számú alfajt tartalmaz, amelyek a tüneteik, a patogenezisük és az etiológiájukban különböznek egymástól. Az orvostudományban a retinopátia két nagy csoportra oszlik: elsődleges és másodlagos. Az elsődleges csoportba tartoznak a patológiák, amelyek etiológiáját még nem vizsgálták meg teljesen. A másodlagos közé tartozik a retinopátia, amely az emberi szervezetben kialakuló más patológiák hátterében fejlődik ki. Különállóan elkülönített retinopathia az idő előtti korban.

kórokozó kutatás

A betegség elsődleges formáinak etiológiája nem ismert. A másodlagos retinopátiák az ilyen patológiák hátterében alakulnak ki:

  • szemgolyó sérülések;
  • magas vérnyomás;
  • cukorbetegség;
  • szisztémás ateroszklerózis;
  • vérfertőzések;
  • a terhes nők toxikózisa;
  • mellkasi sérülések.

Az újszülöttek retinopátia fő oka a retina nem megfelelő fejlődése a prenatális időszakban. Általában olyan gyermekeknél figyelhető meg, akik nem születtek időben (31 hét előtt). A patológia elkezd haladni az oxigénellátással rendelkező inkubátorokban.

faj

  • központi szerous;
  • éles hát multifokális;
  • külső exudatív.
  • magas vérnyomású retinopátia;
  • diabetikus;
  • traumatikus;
  • retinopátia a vér rendellenességeire;
  • poszttrombotikus.

A koraszülés retinopátia nem tartozik ezekhez a csoportokhoz.

Központi serous

Ez a patológiás forma a pigmentepitelium károsodása a retina makuláris területén a sötét színű ovális ödéma formájában. A klinikusok másodlagos tünetei közé tartozik a fénycsík eltűnése, amely általában körülveszi a retinát, valamint a szürkés vagy sárga színárnyalatú csapadékok megjelenése. A központi szerikus forma az idiopátiás típusra utal. Gyakran előfordul, hogy a betegség tünetei a 18 és 40 éves kor közötti erősebb nemi képviselőkben jelentkeznek, akiknek nincs komoly betegségük, de gyakran stresszhelyzetben vannak, migrén hatására.

E forma progressziója esetén a betegnek a következő tünetei vannak:

  • a látószög szűkítése;
  • vizuális funkció csökkenése;
  • mikroszkópia - egy személy akaratlanul alábecsül bizonyos objektumok valós méreteit;
  • szarvasmarha megjelenése.

Éles hát multifokális

A patológia a szürke árnyalattal rendelkező, lapos elváltozások kialakulásával nyilvánul meg. Ezek eltűnhetnek, és helyükön a pigmentáció nélküli területek maradnak. A patológia előrehaladtával a perifériás edények duzzanata, a vénák károsodása, valamint a látóideg duzzadása jelentkezik.

  • episcleritis;
  • az üveges test zavarosodása;
  • scotoma.

Kültéri exudatív

Ennek a formának a jellemzője a rossz koleszterin, vérzés és váladék felhalmozódása a retina edényei alatt. Speciális berendezések segítségével megtekinthető a vénás shunts és a microaneurysms az alaplap szélén. Érdemes megjegyezni, hogy ez a patológia lassan halad. A fiatal férfiaknak jobban ki vannak téve. De ha nem észleli és nem gyógyítja meg időben, akkor veszélyes szövődmények alakulhatnak ki: a szem glaukóma, retina leválás.

Hipertóniás forma

A hipertóniás retinopátia a vesék diszfunkciójának hátterében, az artériás magas vérnyomásban halad. A betegség jellemzője az arteriolák spazmusa és az azt követő falak és szövetek pusztulása. Ennek a formának a súlyossága attól függ, hogy milyen magas vérnyomásszintet észlelnek az emberekben.

A hipertóniás retinopátia 4 fázisban fordul elő:

  • angiopátia. A venolákban és az arteriolákban előforduló folyamatok reverzibilisek;
  • angiosclerosis. A vaszkuláris szövetek sűrűbbé válnak, és elveszítik az átláthatóságukat. Ennek eredményeként ez a szem edényeinek szerves károsodásához vezet;
  • retinopátia. Jellemzője a patinás fókusz kialakulása a retinán, valamint a részleges hemophthalmia. Ebben a szakaszban a betegség tünetei nyilvánulnak meg - scotomák, a vizuális funkció csökkenése. Ha ebben a szakaszban magas vérnyomás kezelhető, a szemek retinopátia teljesen eltűnik;
  • neyroretinopatiya. Az ideg ödémája, az exudáció, a retina leválasztása csatlakozik a már meglévő szemelváltozásokhoz. Kezelés nélkül a személy elveszítheti látását.

Diabetikus forma

Ez a fajta betegség kizárólag a cukorbetegség hátterében halad. A patológiai folyamat három szakaszban folytatódik:

  • háttér retinopátia. A kapilláris falain enyhén kiterjednek a retina vénák és a mikroaneurysms. Vizuálisan úgy néz ki, mint a piros pontok. Ebben a szakaszban nem észleltek betegségre utaló tüneteket;
  • preproliferatív. Jellemzője, hogy a retinán több kis vagy közepes vérzés lép fel. Az ödéma hajlamos. A makula körül lipid exudátum-lerakódások keletkeznek. A preproliferatív forma minden megnyilvánulása reverzibilis;
  • proliferatív retinopátia. Két alfajból áll - korán és későn. A korai stádiumban a retina felületén a neovaszkularizáció képződik, és a későbbi szakaszban az újonnan kialakult edények fokozatosan nőnek az üvegtestbe (a test megpróbálja normalizálni a vérkeringést új edények létrehozásával). Az új hajókban is kialakulnak az aneurysmák. A hemorrhagák száma növekszik és az üvegtest deformációja következik be. A proliferatív retinopátia a retina elválasztásához vezet. Lehetetlen visszaállítani, még sebészeti beavatkozás segítségével sem. A proliferatív retinopátia gyakran érinti a munkaképes korú embereket.

érelmeszesedéses

A progresszió fő oka az atherosclerosis. A patológia kialakulásának szakaszai megegyeznek a patológiás hypertoniás formával. Az utolsó szakaszban megváltozik a látóideg színe, a kapillárisok vérzése, valamint a vénák exudatív lerakódása. Az időben történő kezelés hiánya a látóideg atrófiájához vezethet.

traumás

A betegség traumatikus formájának progressziójában a szem és a szegycsont sérüléseinek fő szerepe van.

  • hipoxia a transzudátum felszabadulásával;
  • arteriol görcsök;
  • A traumatikus vérzés, amely a retina rendellenességeinek kialakulását provokálja, ami a látóideg megsemmisítését vonja maga után;
  • "Berlin" retina opacification.

poszttrombotikus

A trombózis utáni forma egy bizonyos idő után elkezd haladni a retinát tápláló központi artériák vagy vénák trombózisa után. A trombózis általában a szemkárosodás, a glaukóma, a vizuális berendezés daganatai hátterében fordul elő.

  • akut retina hipoxia;
  • vérzés a retina szövetben;
  • a hajók elzáródása. A látásfunkció csökkenését eredményezi, egészen a látás elvesztéséhez.

A patológia utáni trombózisos formája gyakran olyan idős betegeknél alakul ki, akiknek előzményei magas vérnyomás, érrendszeri érelmeszesedés, koszorúér-betegség stb.

Újszülött retinopátia

A klinikusok a betegek retinopátiáját azonos betegségcsoportban azonosítják. Gyakran előfordul, hogy ez a patológia előrehalad, mivel a szeme struktúrájának kialakulása nem fejeződik be a prenatális időszakban. A koraszülés retinopátia kialakulásának fő oka azonban az, hogy a csecsemőket az oxigén inkubátorokban ápolják. Az a tény, hogy az oxigén erősen romboló hatással van a szemszövetre, ezért a szervezet önmagában próbálja normalizálni a retina vérellátását, serkenti az új vérerek növekedését. A korai csecsemők retinopátia legnagyobb kockázata a 31 hét előtt született gyermekeknél.

A koraszülés retinopátiájának kezelése a gyermek születése után 3 héttel kezdődik. A megfelelő és időben történő kezelés segít megőrizni a látását. Érdemes megjegyezni, hogy a koraszülés retinopátiája a jövőben visszavonhat. Ha ez nem történik meg, akkor az orvosok cryoretinopexi vagy lézeres koagulációt igényelnek. A kezelés előtti koraszülés retinopátiáját a rövidlátás, a glaukóma, a strabizmus vagy a retina leválasztás bonyolítja.

diagnosztika

Minél hamarabb diagnosztizálják a koraszülés retinopátiáját vagy bármilyen más patológiás formát, annál nagyobb a valószínűsége a vizuális funkció kezelésének és megőrzésének. A standard diagnosztikai terv a következő módszereket tartalmazza:

  • oftalmoszkópiával. Mind a felnőtt betegek, mind a korai betegségek diagnosztizálására alkalmazzák;
  • tonometriával;
  • perimetriát;
  • A szem ultrahanga;
  • a retina elektromos potenciáljának mérése;
  • a retina lézeres vizsgálata;
  • Az angiográfia.

kezelés

A betegség kezelése típusától, valamint a fejlődés mértékétől függ. Az orvosok mind konzervatív, mind sebészeti technikákat alkalmaztak. A módszert a szemorvos választja ki a vizsgálat eredményei, valamint a beteg általános állapota alapján.

A konzervatív kezelés a vitaminokat és hormonokat tartalmazó cseppek alkalmazása. A sebészeti kezelési módszerek közé tartozik a kriokirurgiai koaguláció, a lézeres koaguláció, a vitrectomia.

A koraszülés retinopátia kezelésének saját árnyalatai vannak. A patológia önmagában eltűnhet, így a gyermekorvos állandó felügyelet alatt áll. Ha ez nem történik meg, vegye fel a sebészeti technikákat. Lehetővé teszik a koraszülés retinopátia teljes megszüntetését.

A betegség kezelésének egyéb módszerei:

  • oxigén baroterápia;
  • vitreoretinalis műtét.

Ha úgy gondolja, hogy retinopátia és a betegségre jellemző tünetek jelentkeznek, akkor az orvosok segíthetnek: optometrista, gyermekorvos.

Javasoljuk az online betegségdiagnosztikai szolgáltatásunk használatát is, amely a bevitt tünetek alapján kiválasztja a lehetséges betegségeket.

A hemophthalmus egy olyan patológiai állapot, amelyet a szem üvegtestébe történő vérzés okoz. Előfordulhat különböző korosztályú betegeknél. Nincsenek a szexre vonatkozó korlátozások. Érdemes megjegyezni, hogy a hemophthalmus általában más betegségek, különösen azok, amelyek befolyásolják az ereket.

A szem urveituma olyan orvosi kifejezés, amelyet a gyulladásos folyamat progressziójának jelzésére használnak a horoid különböző részein (koroid, ciliarus test, iris). Az orvosi statisztikák olyanok, hogy a klinikai esetek 25% -ában ez a betegség a vizuális funkció vagy a vakság csökkenését okozza. Az uveitist átlagosan 3000-ből diagnosztizálják (12 hónapos adatok). Érdemes megjegyezni, hogy az emberiség erős felének képviselőiben a patológia többször gyakrabban fordul elő, mint a nőknél.

Az aphákia veleszületett vagy szerzett betegség, amelyre jellemző, hogy a látásszervekben nincs lencse. Leggyakrabban a patológia másodlagos jellegű, és főleg a 40 évnél idősebb személyeknél fejlődik. A kezelés hiánya a látás teljes elvesztéséhez vezet.

Az encephalomyelitis veszélyes betegség, amely egyesíti a gerincvelő és az agy egyidejű károsodását. Ez a patológia nagyon veszélyes, mivel a beteg halálához vezethet. Akut disszeminált encephalomyelitisben megfigyelték a gerincvelő és az agy különböző részein kialakuló elváltozásokat.

A diabéteszes retinopátia olyan betegség, amelyet a retina-hajók károsodása és a szaruhártya vizuális károsodása jellemez. A patológia az inzulin-függő és inzulin-függő cukorbetegség hátterében alakul ki. Előrehaladása miatt a látásfunkció jelentősen lecsökken, egészen a látás elvesztéséig (az időben történő kezelés hiánya nélkül).

A testmozgás és a mérséklés miatt a legtöbb ember gyógyszert nélkül végezhet.

Retinopátia: a fejlődés okai és a kezelés általános elvei

Minden retinopátiát a retina sérülése jellemez, amely a szemgolyót belülről vonzza. Mivel a retina felelős a vizuális érzékelésért, károsodása látásromláshoz vezet. A retinopátiás emberek lebegő foltokkal, legyekkel és fátyolokkal rendelkezhetnek a szemük előtt. A retina középső régiójának vereségével csökken a beteg élessége, perifériával - a vizuális mezők szűkülnek.

okok

A retinopátia kialakulásának fő oka a retina normális vérkeringésének megsértése. Ez számos tényezőhöz vezethet: sérülések, ateroszklerózis, retina trombózis, anyagcsere-rendellenességek, endokrin és kardiovaszkuláris rendszerek betegségei.

A mikrocirkuláció romlása miatt a retina az oxigén és a tápanyagok hiányából indul ki. Szivárgást is okozhat az érintett retina hajókról. Mindez a retina szövetének károsodásához és normális működésének megzavarásához vezet. Természetesen ennek eredményeképpen egy személynek látási problémái vannak.

A retinopátia leggyakoribb okai:

  • a retina-hajók integritásának megsértése a cukorbetegség, a magas vérnyomás stb.
  • az angiopátia, az anaemia vagy a vér rheológiai tulajdonságai által okozott retina vérkeringésének romlása;
  • a retina-edények vérrögökkel vagy ateroszklerotikus plakkokkal való elzáródása, ami a retina hipoxiáját (oxigén éhezését) eredményezi;
  • sérülések és kontúziók, amelyek a szemszövet folyadékfelhalmozódását vagy vérzéses szivárgását eredményezik;
  • megterhelt öröklődés, azaz hasonló betegség jelenléte a közeli hozzátartozókban.

A retinopátiát meg kell különböztetni a dystrophia és a retina degenerációjától. Ez utóbbi a retina szöveti anyagcsere-rendellenességei miatt alakul ki. Ennek oka lehet az örökletes betegségek, bizonyos vitaminok, ásványi anyagok, vizuális pigmentek stb.

A származástól függően a retinopátiák elsődlegesek (nem kapcsolódnak semmilyen betegséghez) és másodlagos (amely más betegségek hátterében alakul ki).

A primer retina elváltozások általában idiopátiásak. Ez azt jelenti, hogy a beteg alapos vizsgálatát követően az orvosok nem tudják megállapítani a patológia okát. A primer közé tartozik a központi szerózis és a külső exudatív retinopátia, akut posterior multifokális epitheliopathia. Minden más retina sérülés másodlagos.

Központi serous

A patológia leggyakrabban 20-40 éves egészséges férfiaknál alakul ki. Általában a betegségben szenvedő betegek pszichoemotikus sokkokat és migrénszerű fejfájásokat panaszkodnak a történelemben. A szem közepén szerin retinopátia szinte mindig egyoldalú lokalizációval rendelkezik.

A betegség a látásélesség éles csökkenése és egy sötét folt megjelenése egy fájó szem előtt jelenik meg. Emellett a betegek mikroszkópiát is tapasztalhatnak, ami a vizuális észlelés megsértését jelenti, amelyben a környező tárgyak túl kicsiek.

A maculák területén a betegek retinális elváltozást képeznek. Külsőleg, szemészeti szempontból úgy néz ki, mint egy kerek vagy ovális, sötét színű folt, amely enyhén csillapodik a retina környező szöveteinek hátterével. A patológiát a fovealis reflex hiánya jellemzi, amely általában úgy néz ki, mint egy fényes csík, amely a makula központi fossa körül van.

Éles hát multifokális

Jellemzője, hogy többszörös szubretinális fókusz van a szürke-fehér színben. Ezek nem nyúlnak ki a retina felszínén, és a reszorpció után a depigmentációs foltok maradnak. Amikor a szem alatti szemfenékben látható, dilatált és kanyargó vénák és a retina körüli enyhe duzzanat. A látóideg feje gyakran megduzzad.

Az akut posterior multifokális retinopátia tünetei közül kiemelni kell a szarvasmarha megjelenését - sötét vagy színes foltok a szem előtt. A betegség mindkét szemet érintheti. Ellentétben a korábbi patológiával, kizárólag konzervatívan kezelik.

Kültéri exudatív

Általában a fiatal férfiakat érinti, és egyoldalú lokalizációja van. A betegséget lassan progresszív, de súlyos kurzus jellemzi. Sajnos a patológia gyakran a látás teljes elvesztéséhez vezet az érintett szemben.

A külső exudatív retinopátia a vér és a szemgolyó horoszkópja között a vér felhalmozódása. Ezt követően a kötőszövet a vérzés helyén nő, ami a látás romlásához vezet. A vérzés oka a retina-hajók rendellenes fejlődése. Elfordulnak, hurkok és golyók. Elég gyakran aneurizmákat képeznek.

hipertóniás

A hipertóniás retinopátia olyan szembetegség, amely a legtöbb magas vérnyomásban szenvedő betegben alakul ki. A patológia oka a magas vérnyomás hatására a retina-hajók lassú, de állandó károsodása. A betegségre jellemző, hogy az artériák és a vénák kaliberje megváltozik a szem alapjában, a patológiás arterio-vénás chiasm (Salus-Gunn tünet) megjelenése és a vénák kísértés-szerűsége (Gvist tünet).

Fejlődésében a betegség 4 egymást követő szakaszban megy végbe. Valójában a retina sérülés csak az utolsó kettőre jellemző. A hipertóniás retinopátia részletes szakaszait és leírását az alábbiakban ismertetjük.

cukorbeteg

A cukorbetegség egyik legsúlyosabb szövődménye. Ez főleg azokat az embereket érinti, akik gondatlanságuk van az egészségükre, és nem ellenőrzik a vércukorszintet.

A beteg kezdeti stádiumában sérültek a retina vérét ellátó edények. A retina a hipoxiában szenved, ami neovaszkularizációhoz vezet - a kis edények patológiás proliferációja. A jövőben egy személy véralvadást fejthet ki a fundusban, és másodlagos neovaszkuláris glaukómát alakíthat ki. A beteg látása fokozatosan esik. A kezeletlen diabéteszes retinopátia súlyos szövődményekhez és teljes vaksághoz vezethet.

érelmeszesedéses

Szisztémás ateroszklerózisban szenvedőknél alakult ki. Az ateroszklerotikus vaszkuláris károsodás oxigén éhséghez és a retina fokozatos károsodásához vezet. A betegség hasonló tünetekkel rendelkezik, és ugyanazt a fejlődési stádiumot követi, mint a magas vérnyomású retinopátia.

traumás

A traumás retinopátia oka leggyakrabban a szemgolyó összenyomása. Ezek a nem-gyulladásos átáramlás felhalmozódásához vezetnek a retina és a choroid között. A szem alapjainak vizsgálatakor a patológiás fókusz úgy néz ki, mint egy fehéres opacifikáció, amely a kontúzió oldalán vagy a szemgolyó másik oldalán található. Ez a jelenség Berlin-pírként is ismert.

poszttrombotikus

A véredények vérellátását biztosító vérerek trombózisának és tromboembóliájának következtében alakul ki. A masszív vérzés miatt a retina sérült, és a vizuális funkciók jelentősen romlanak. Időszerű kezelés esetén az orvosok részben helyreállíthatják a személy látását.

Sajnos, még a megfelelő kezelési terápia sem mindig segít teljes mértékben megszüntetni a trombózis hatásait. A páciens továbbra is retinális károsodás formájában marad fenn, ami poszt-trombotikus retinopátia.

Újszülött retinopátia

A koraszülötteknél a retinopátia fibrolens diszpláziának is nevezik. A patológia kialakulásának leginkább érzékenyek a csecsemők, akiknek súlya kisebb, mint 1500 gramm, és az inkubátorokban 1-2 hónappal a születés után. A retina károsodásának oka az, hogy a levegő magas oxigénszintje káros hatással van a légzésre.

A fibrolens diszplázia jeleit már 2-3 hetes korban észlelték a baba. Ezt a retinopathiát patinás változások jellemzik a retina-edényekben, az üvegtestben és a retinában. A betegség spontán regresszálódhat, vagy maga mögött hagyhatja a kóros változásokat. A maradványok negatívan befolyásolják a gyermek jövőképét.

szakasz

A legtöbb másodlagos retinopátia (hipertóniás, ateroszklerotikus, cukorbeteg) ugyanazon fejlődési szakaszokon megy keresztül. Kezdetben reverzibilis változások következnek be a retina edényeiben, és visszafordíthatatlan károsodást okoznak a retinában és még a látóidegben is.

Fejlesztési szakaszok:

  1. Érszűkületet. A retinális artériákban és a vénákban a funkcionális változások a retinopátia 1. osztályára jellemzőek. Ezek reverzibilisek és eltűnhetnek, ha a provokáló tényező megszűnik, és a kezelés lefolyása befejeződik.
  2. Az angioszklerózis A retina-hajók sérülése organikus lesz. Ez azt jelenti, hogy káruk visszafordíthatatlan. Ebben a szakaszban a retina még nem sérült, és a személyt általában nem zavarja a tünetek.
  3. Angioretinopátia A retina részt vesz a patológiás folyamatban. A vérzés, pigmentális lerakódások, degenerációs fókuszok jelenhetnek meg. A betegnek látássérülése van.
  4. Angioneyroretinopatiya. A véredények és a retina károsodása mellett a látóideg emberben károsodik. Ugyanakkor a vizuális funkciói nagy mértékben szenvednek.

Melyik orvos kezeli a retinopátiát?

A különböző retinopátia diagnózisát és kezelését egy szemész végzi. Súlyos betegség esetén egy személyt küld egy retinológusnak - a retina betegségre szakosodott orvosnak. Emellett a pácienst egy endokrinológus, egy neuropatológus, egy terapeuta, kardiológus vagy egy másik releváns szakember látja.

diagnosztika

A retinopátia jellegzetes tünetek és anamnestic adatok alapján gyanítható (a cukorbetegség, a magas vérnyomás stb.). Egy tapasztalt orvos előzetes diagnózist készíthet az oftalmoszkópia után. A fundus vizsgálata során kóros változásokat láthat a retinopátia jelzésére.

A diagnózis tisztázásához a betegnek szüksége lehet OCT-re (optikai koherencia tomográfia) és elektrofiziológiai vizsgálatokra. A beteg a kardiológus, az endokrinológus, a neuropatológus, a háziorvos vagy más orvosok számára is konzultációt kap.

kezelés

A retinopátia kezelése a fejlődését okozó tényező megszüntetésével kezdődik. Például a hipertóniás betegségben szenvedő betegek a vérnyomást korrigálják, a cukorbetegségben szenvedő betegek kontrollálják a vércukorszintet. Ezenkívül a betegek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek javítják a vérkeringést, erősítik a véredényeket és normalizálják a szem szöveteiben az anyagcserét.

Súlyos retinopátia esetén, melyet a retina leválasztása bonyolíthat, a lézer koagulációt jelezzük. A retina patológiás neovaszkularizációjának vagy ödémájának megjelenése esetén anti-VEGF faktorokat adnak a betegeknek. Ha azonban retina leválás történt, a betegnek műtéti kezelést (vitrectomia) kell jelezni.

megelőzés

A retinopátia specifikus megelőzése ma nem létezik. A megfelelő életmód használatával csökkentheti a betegség kialakulásának kockázatát. A megfelelő táplálkozás, a testmozgás és a testsúly-szabályozás segít elkerülni a magas vérnyomás, a cukorbetegség, az ateroszklerózis és más, a retinopátia által gyakran bonyolult betegségek kialakulását.

A „retinopátia” kifejezés egyesíti a retina károsodással jellemzett szembetegségek csoportját. A patológia kialakulásának oka az erek integritásának és a normál vérkeringésnek a szemgolyó szövetekben való megsértése.

A retinopátia leggyakrabban cukorbetegek, magas vérnyomás, ateroszklerózis és olyan betegségek esetén fordul elő, amelyeket vérzéses rendellenesség kísér. A különböző retinopátiák kezelésének taktikája az okuktól, súlyosságuktól, az egyidejűleg előforduló betegségek és komplikációktól függ.

Mi a retinopátia?

FONTOS! Hatékony eszköz a műtét nélküli látás helyreállítására és az orvosok számára, akiket az olvasóink ajánlottak! Olvassa tovább.

Ez a cikk retinopátiáról szól. Mi a retinopátia, milyen típusú és formájú, a betegség tünetei és kezelése. A retinopátia a retina hajók pusztulása. Ez a károsodás a retina vérkeringésének romlásához vezet, ami ezt követően a disztrófiához vezet. Ebben az esetben a látóideg kimerülésének valószínűsége magas, ami vaksághoz vezet. A retinopátia azonosítása időigényes folyamat, mivel a sérülés nem okoz fájdalmas érzést. De ez a betegség a szürkés foltok előtti megjelenéshez vezet, amely úszni és szürke fátyolot képez, amely a vizuális mező egy részét fedheti le. Ezek a jelenségek átmeneti és állandóak lehetnek. Mindez a betegség progressziójának mértékétől függ. A retinopátia átfogó diagnosztizálásához számos szakembertől kell tanácsot szereznie, és sok kutatást kell végezni.

Retinopátia szemészetben

A szemészet a következő definíciót adja meg a retinopátia - a különböző eredetű retina patológiás deformitásának halmaza. Ez a betegség azonban nem jár együtt a szem egyéb betegségei által okozott gyulladással és retina károsodással. A szem retinopátia két csoportból áll: a betegségek elsődleges csoportjából és a betegségek másodlagos csoportjából.

A retinopátia betegségeinek elsődleges csoportja a betegség eredetének három alfaja: központi szerózus, akut poszt multifokális, külső exudatív.

A betegségek másodlagos csoportja, vagyis a retinopátia betegségeinek „háttér-retinopátiája és retinális érrendszeri változásai” a betegség eredetének négy altípusa: cukorbeteg, magas vérnyomás, traumás, posztrombotikus retinopathia és vérbetegségek.

A retinopátia betegségeinek elsődleges csoportja

Központi szérum retinopátia

Eddig az elsődleges csoport pontos eredete nem ismert, ezért ez a csoport független betegségekhez tartozik, amelyek más tényezőktől függetlenül fordulnak elő. A középkorú retinopátia által gyakran előforduló korosztály a 20-40 éves férfiak, akiknek nincs testi betegsége. Esettörténetükben a betegek súlyos érzelmi és mentális stresszre utalnak, amelyek a migrénre emlékeztető fejfájás gyakori megnyilvánulásaiban szenvednek. A TsSR nagymértékben csak az egyik oldalon érinti a retinát.

A központi szerikus retinopátia a következő két tünet jelenlétével jár:

  • A mikropszia (törpe hallucinációk) olyan állapot, amely neurológiai diszorientációt okoz. Jellemzői a távolabbi tárgyak szubjektív felfogásában előforduló szabálytalanságok, amelyek szintén kicsinek tűnnek.
  • Scotome - a vakok látványa. A részleges vagy teljesen kiesett látásélesség kíséretében.

A CSR egyik fontos mutatója a látásélesség javulása pozitív lencsék viselése során.

kezelés

A mai napig a leghatékonyabb kezelés a retina lézeres koagulációja volt. Végezzen el egy sor eljárást, amely a vaszkuláris fal újjáépítésére, a retina ödéma csökkentésére és a vérkeringés növelésére összpontosít. Terápiás hatást gyakorolunk a szövetekre az oxigén segítségével a megnövekedett légköri nyomáson - baroterápia. Az esetek kb. 75-81% -ában, ha időben kezeljük a terápiát, lehetséges a retina leválasztásának megállítása és a látásélesség visszaállítása az előző szintre.

Akut hátsó multifokális retinopátia

Az ilyen típusú retinopátia az egyik oldalon vagy a másikban befolyásolhatja a retinát. A retina alatt sok kis vérzés keletkezik, fehéres színárnyalat jön létre, az elveszett pigmentációval vagy pigmentális degenerációval rendelkező területek kialakulásával. A szem aljának vizsgálata a vérerek körül lokalizált ödémákat és az erek deformitását tárja fel.

A legtöbb páciensnek az üveges test elhomályosodása, a gyulladásos folyamatok kialakulása az episzklerális szövet és az írisz körül. A retinopátiát a központi látás megsértése kíséri, a látószögek láthatók.

kezelés

A kezelés meglehetősen konzervatív, és tartalmazza:

  • Vitamin terápia - az A, B1, B2, B6, B12 vitaminokat tartalmazza a standard adagban;
  • Az edényeket kibővítő gyógyszerek - Cavinton, pentoxifylline stb.;
  • Mikrocirkulációs korrektorok - Solcoseryl;
  • Retrobulbar injekciók - gyógyászati ​​oldatok bevezetése a szembe a bőrön keresztül az alsó szemhéj részei között;
  • Amint azt a gyakorlat mutatja, az ilyen módszerek kezelése a retinopátia ilyen formájában a legtöbb esetben komplikációk nélkül megy át, és kedvező hatást fejt ki.

A retinopátia betegségeinek másodlagos csoportja

Hipertenzív retinopátia

A szemedények és a retina komplex léziója, ami a megnövekedett vérnyomás eredménye. Ez a fajta retinopátia a magas vérnyomásban szenvedő emberek leggyakoribb betegsége. A hipertóniás retinopátia egyértelműen a vér felhalmozódásában nyilvánul meg, amelyet a vérerek magas nyomásán öntik ki, és a folyadékok kiömlését az alaprégióban. A látóideg duzzanata is megfigyelhető.

Ennek a betegségnek leginkább érzékenyek az emberek, a magas vérnyomású emberek csoportja, valamint a magas vérnyomás, a vese magas vérnyomása és a mellékvesék betegségei. A hipertóniás retinopátia különösen veszélyes annak a ténynek köszönhetően, hogy a betegség csaknem tünetmentes. A látásélesség csak a betegség előrehaladott formáiban csökkenthető.

A műtét nélküli szem kezeléséhez olvasóink sikeresen használják a bizonyított módszert. Miután gondosan megvizsgáltuk, úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet. További információ.

szakasz

A hipertóniás retinopátia négy szakaszra oszlik:

  • Angiopátia - az idegrendszeri rendellenesség miatt általánosan károsodik a vérerek.
  • Angioszklerózis - a szemes hajók szerkezetének és funkcionalitásának megsértése.
  • Az angioszpasztikus retinopátia - a deformált hajók kerületén - a retina szöveteiben foltok: vérzés és a szövet központi részének degenerációja.
  • Neuroretinopathia - a retina és a látóideg közös sérülése, amely nem jár gyulladásos folyamatokkal.

diagnosztika

Az ilyen típusú retinopátia diagnózisa:

  • Szemmoszkópia - a szem aljának vizsgálata speciális eszközök segítségével a retina, a látóideg és az alaptestek minőségének meghatározására.
  • A szem ultrahanga - a szem alapjainak diagnosztikája, a szemgolyó mérése és anatómiai összetevői.
  • EFI szeme - lehetővé teszi, hogy megbecsülje a szem összes eleme integritásának százalékos arányát.
  • Retina OCT - a szem több struktúrájának megjelenítése, amely hatékonyan helyettesíti a standard optikai biopsziát.

kezelés

A kezelési lehetőségek a betegség stádiumától függenek. A legtöbb esetben azonban a kezelés a vazodilatátorokon alapuló gyógyszeres kezeléssel kezdődik. A jövőben olyan gyógyszereket használnak, amelyek csökkentik a véralvadási rendszer aktivitását és megállítják a vérrögök (antikoagulánsok) túlzott képződését. A vitamin-terápiát a retinopathia ilyen formájának kezelésére is használják. Ritka esetekben a lézeres koagulációt és a hiperbár oxigénezést használják a korai szakaszban.

Diabetikus retinopátia

A nem proliferatív retinopátia a retina komplex sérülése diabétesz jelenlétében. Az ilyen típusú retinopátia szignifikánsan csökkenti a látásélességet, és bizonyos esetekben a vakság bűnös. A betegség ilyen formája elég lassú. A szemhajók fokozatosan elvesztik a rugalmasságukat, aminek következtében törékenyek. Az ilyen változások eredménye a retina vérzése.

Ez a típus aktívan fejlődik magas glükózszint jelenlétében. A retina túlságosan törékeny edényeket képez, és bizonyos terhelések nélkül is törhet. A véredények megszakadása magában foglalja a vér kiömlését a retinába, ami látásromláshoz vezet. Ahogy az effúzió alakul ki, a vér felhalmozódása a hegekhez hasonlít. Ez a hegszövet nyomást gyakorol a retinára, és teherként viselkedik, aminek következtében a retina elkezd pislogni. Ezenkívül a betegség fejlett formáiban a retina előtt álló, kötőszövetből álló és a retinába belépő fényt blokkoló film képződése lehetséges.

A diabéteszes retinopátia esetében ritkán maga a retina centrum duzzanata van, ahol a fénysugár koncentrálódik. Ez az ödéma jelentősen rontja a látásélességet, és ritkán vaksághoz vezet. A diabéteszes retinopátia osztályozása e betegség három alfaja: nem proliferatív, preproliferatív retinopátia és proliferatív retinopátia.

tünetek

Az ilyen típusú retinopátia meglehetősen rejtélyes, mivel a betegség kezdeti szakaszában és bizonyos esetekben - a későbbi szakaszokban - a retinopátia tünetei nem jelennek meg. Ez azt jelenti, hogy a személy nem tapasztalhat látási problémákat, és a kezdeti szakaszokban a látás normális marad. Ennek ellenére, a hatékony kezelés csak a betegség kezdeti szakaszában lehetséges, ezért ha a beteg cukorbetegségben szenved, ez jó ok arra, hogy kapcsolatba lépjen egy szemészrel. Van azonban néhány lehetséges tünet kifejezés:

  • Az olvasás nehézségei, a tárgyak láthatóságának elvesztése vagy torzulása;
  • Az ideiglenes legyek megjelenése vagy villogása;
  • Teljes látásvesztés vagy részleges veszteség, szürke fátyol kialakulása;
  • Fájdalom a szemben;
  • Ha egy vagy több tünet jelenik meg, forduljon szemészhez.

diagnosztika

Az ilyen típusú retinopátia diagnózisa:

  • Az intraokuláris nyomás mérése és a vizuális funkciók ellenőrzése. A látásélesség meghatározásakor megállapítható, hogy a szem képes fókuszálni;
  • Szemmoszkópia - a szem aljának vizsgálata speciális eszközökkel a retina, a látóideg és az alaptestek minőségének meghatározására;
  • Retina OCT - a szem több struktúrájának megjelenítése, amely hatékonyan helyettesíti a standard optikai biopsziát;
  • A szem fágja - makuláris ödémák, retina mikrovaszkuláris változások és permeabilitási rendellenességek vizualizálása.

kezelés

A kezelési lehetőségek a betegség stádiumától függenek. A cukorbetegségben szenvedő, de diabéteszes retinopátiával nem rendelkező betegeket retinológusnak kell követnie. A jövőben ez a betegcsoportnak normalizálnia kell a vér glükózszintjét, és meg kell tartania azt.

A látásélességet megőrző módszerek speciális gyógyszerek, lézeres koaguláció és sebészeti beavatkozáson alapulnak. A diabéteszes retinopátia teljesen gyógyítható. De szem előtt kell tartani, hogy a lézeres kezelés alkalmazása a betegség korai szakaszában megakadályozhatja a látásvesztést. A látás javítása érdekében az üveges test eltávolítását igényelheti. Ha a betegség előrehalad, ismételt eljárásokra lehet szükség.

befejezés

A retinopátia meglehetősen változatos, és a hatékony kezelés a diagnózis minőségétől és a betegség korai szakaszában a megfelelő kezeléstől függ. A betegség legtöbb típusa hasonló a betegség kialakulásának megelőzésének lehetőségében a korai szakaszban. Ne feledje, hogy a retinopátia megelőzésében fontos szerepet játszik a különböző profilú szakemberek tevékenységének koherenciája.

Titokban

  • Hihetetlenül... Meggyógyíthatja a szemét műtét nélkül!
  • Ezúttal.
  • Az orvosok nélkül!
  • Ezek kettő.
  • Kevesebb, mint egy hónap!
  • Ezek három.

Kövesse a linket, és megtudja, hogy az előfizetőink hogyan csinálják!

retinopátia

A betegség általános jellemzői

A retinopátia súlyos retina vaszkuláris rendellenesség. A betegség leggyakrabban újszülötteknél fordul elő, és a koraszülés retinopátiájának nevezik. A legtöbb esetben a retina vérellátási rendellenességei az inkubátorban magas oxigénkoncentrációk hatására jelentkeznek. Ezek létfontosságúak a nem fejlett tüdő újszülöttének légzésének biztosításához, de gyakran a koraszülés retinopátia kialakulásához vezetnek.

A koraszülöttek retinopátia legmagasabb aránya furcsa módon megtalálható az orvostudomány magas fejlettségű országaiban. Ezen államok újszülött technológiái képesek támogatni az 500 grammos súlyú csecsemők életét, akik 3 hónapnál korábban és korábban születtek. Ezeknek a technológiáknak a tökéletlensége azonban látási patológiákhoz vezet, mivel az inkubátor körülményei jelentősen eltérnek a gyermek fejlődésének természetes környezetétől - a női méhtől.

A kevésbé fejlett országokban a koraszülés retinopátia problémája nem olyan fontos, hogy az alacsony születési súlyú, koraszülött csecsemők túlélési aránya sokkal rosszabb.

A retinopátia tünetei

A koraszülés retinopátia tünetei közvetlen és közvetettek lehetnek. A retinopátia tüneteinek második csoportja a gyermek kis súlya (kevesebb, mint 1,5 kg), a születés utáni instabil állapot és a csiga használata az élet első heteiben.

A koraszülés retinopátia közvetett tünetei az élet első két évében a látáskárosodás, a strabizmus, az egyik szem domináns alkalmazása.

A retinopátia fő tünete a retina vaszkuláris alulfejlődése, a kötőszövet rendellenes kialakulása a retina területén, majd a lencse. Ezeknek a patológiáknak a diagnosztizálása csak speciális szemészeti eszközök segítségével lehetséges.

A koraszülés retinopátia szakaszai

A betegség súlyosságától függően a retinopátia több szakaszát különböztetjük meg.

A retinopátia V. stádiumában a szemszövet túlzott nyújtása által okozott teljes retina leválás jellemző. Az első szakasz retinopátia esetében a retina minimális érrendszeri rendellenességei jellemzőek. A III. Fázisú retinopátia küszöbnek tekinthető. Gyermeke során a retinopátia kezelésére a lézeres koagulációs technikákat alkalmazza.

Diabetikus retinopátia

A retina vérellátási zavar ritkább formája felnőtt betegekben a diabéteszes etiológia retinopátia. Ebben az esetben a betegség cukorbetegség következménye, mind az inzulin-függő, mind az inzulin-független típus. A diabéteszes retinopátiát gyakran az ateroszklerotikus és hipertóniás retina retina két másik vaszkuláris rendellenessége kíséri.

A diabéteszes retinopátia tünetei nem túl erősek. A beteg fokozatosan makuláris ödémát (a retina központi részét) alakítja ki. Az ödéma többszörös vérzéshez vezet a szem üvegtestében. A diabéteszes retinopátia további tünetei a betegség formájától függenek.

A háttér vagy a nem proliferatív diabéteszes retinopátiát a kis edények veresége és a betegség örökös lefolyása jellemzi. Gyakran nevezik az I. fázisú diabéteszes retinopátiának.

A diabeteses retinopátia preproliferatív formája - II közbenső stádium a betegség proliferatív formájának kialakulása előtt. A stádium retinopátia tünetei a keringési zavarok számos kiterjedt területe és a látásminőség jelentős csökkenése.

A retinopátia diagnózisa

A koraszülés retinopátiájának rutinszerű vizsgálata havonta 2 hetente történik a gyermek születése után. A vizsgálatok addig folytatódnak, amíg a retina-edények teljes kialakulása meg nem történik.

Ha a retinopátia tünetei jelen vannak, a vizsgálatot minden héten vagy 1 alkalommal 3 napon belül kell elvégezni. A betegség diagnózisát közvetett binokuláris szemészeti készülékkel végezzük. Az atropin a gyermek szemébe kerül, hogy kibővítse a tanulót. Továbbá a koraszülés retinopátia diagnosztizálásakor a szem ultrahangja is használható.

A diabetes mellitusban szenvedő betegeknél a tervezett szemészeti vizsgálatokat 5 évente végezzük.

Retinopátiás kezelés

A koraszülés retinopátia kezelésében rendkívül fontos a kezelés időben történő megkezdése. A betegség I. stádiumában a retina állapotának dinamikus monitorozása ajánlott. Ebben a szakaszban az egyik támogató intézkedés a retinopátia cryoretinopathiával való kezelése (a retina perifériás területeinek fagyasztása).

A betegség harmadik szakaszának elérésekor a retinopátia lézeres kezelését végzik - a retina perifériájának lézerrel történő kezelése. Az égési helyeken hegek képződnek. A retina ezen a pontján a látás elveszik, de a retinopátia lézeres kezelésével a központi látás fenntartása és a retina leválás megakadályozása lehetséges.

A retina vaszkuláris rendellenességeinek cukorbetegségében a retinopátia kezelése túlnyomórészt lézer. Mivel azonban a retinális vérellátás patológiái ebben az esetben az alapbetegség szövődményei, a vércukorszint ellenőrzése fontosabb a diabéteszes retinopátia kezelésében. A vér időbeni korrekciója a diabéteszes retinopátia további előrehaladásának legjobb megelőzése.

A betegség súlyos szakaszaiban a retinopátia sebészeti kezelése vitrectomiás technikával lehetséges. Használatából adódóan a vérrögök eltávolításra kerülnek a szemüregből és az üvegtestből. Így könnyebb a retina elérése. A retina lézerrel történő helyreállítása és rögzítése után a szem üvegtestét speciális olaj vagy gáz helyettesíti.

A retinopátia sebészi kezelésének ez a módszere rendkívül hatékony, azonban magas fokú szövődmények kockázata a fokozott intraokuláris nyomás formájában.