Infarktus utáni cardiosclerosis: okok, megnyilvánulások, hogyan lehet elkerülni a halált

• Okok

Mindannyian tudjuk, hogy a szívizominfarktus az egyik legveszélyesebb emberi állapot, amely gyakran halálhoz vezet.

Azonban még akkor is, ha a pácienst időben orvosi ellátásban részesítették, a szívroham hosszú ideig érezhető a kellemetlen tünetek és betegségek miatt, amelyek közül az egyiket infarktus utáni cardiosclerosisnak hívják.

Mi az

A cardiosclerosis olyan kóros folyamat, amely befolyásolja a szívizomot: izomrostjainak szöveteit kötőszövet helyettesíti, ami működésének megszakításához vezet.

A statisztikák szerint a posztinfarktusos állapotban és az IHD különböző formáiban szenvedő emberek halálának és fogyatékosságának leggyakoribb oka a cardiosclerosis.

Okok, típusok és formák

A cardiosclerosis leggyakoribb oka a miokardiális infarktus. Jellemző heg 2-4 hét múlva keletkezik a szöveti károsodás után, ezért ezt a diagnózist minden beteg esetében végezzük.

Kevésbé ritkán a cardiosclerosis más betegségek komplikációjaként alakul ki: szívizomgyulladás, ateroszklerózis, ischaemiás betegség és miokardiális disztrófia.

A posztinfarktusos cardiosclerosis rendszerint a patológiai folyamat eloszlása ​​szerint kerül besorolásra. Ennek alapján a betegség fókuszos és diffúz formába van osztva.

• A fókuszos infarktus utáni kardioszklerózisra jellemző, hogy az egyedi hegek a szívizomban megjelennek, amelyek lehetnek nagyok és kicsiek is (a betegség nagy fókuszos és kis fókusza).
• A diffúz cardiosclerosisban a kötőszövet egyenletesen fejlődik ki a szívizomban.

Veszély és szövődmények

A cardiosclerosis fő veszélye az, hogy az újonnan kialakult szövet nem tud kontraktilis funkciót végrehajtani és elektromos impulzusokat vezetni, ezért a szerv nem teljesíti teljes mértékben a munkáját.

Ha a patológia előrehalad, a szívizom nagymértékben elkezd bővülni, a szív különböző részei részt vesznek a folyamatban, melynek következtében hibák, pitvarfibrilláció, a belső szervek véráramlása, tüdőödéma és más szövődmények alakulnak ki.

tünetek

Az infarktus utáni kardioszklerózis klinikai megnyilvánulása a patológiai folyamat prevalenciájától és lokalizációjától függ - minél több heg és kevésbé egészséges szövet, annál nagyobb a szövődmények valószínűsége. E betegségben szenvedő betegek aggódnak a következő tünetek miatt:

• légzéshiány, ami az edzés után és a nyugalomban jelentkezik, és a hajlamos helyzetben növekszik;
• szívdobogás és présfájdalom a szegycsontban;
• cianózis vagy kék ajkak és végtagok, amelyek a gázcsere folyamatainak megszakadása következtében jelentkeznek;
• az útvonalak szklerotikus változásaiból eredő aritmiák;
• a munkaképesség csökkenése, állandó fáradtságérzés.

A betegség egyidejű megnyilvánulása lehet anorexia, a nyaki vénák duzzanata, a máj patogén kiterjedése, a végtagok duzzadása és a folyadék felhalmozódása a testüregekben.

Mivel a posztinfarktusos cardiosclerosis súlyos következményekkel járhat, sőt halált is okozhat, a szívterületen bármilyen kellemetlen érzéssel, szívritmuszavarokkal, légszomjjal és más hasonló megnyilvánulásokkal, a lehető leghamarabb konzultálnia kell egy kardiológussal (különösen, ha az infarktus utáni állapotban van) ).

diagnosztika

Miokardiális infarktus után a cardiosclerosis diagnózisa automatikusan létrejön, de néha előfordul, hogy a beteg hosszú ideig nem gyanítja a betegség jelenlétét. A diagnosztizáláshoz a következő módszereket használjuk:

• Külső vizsgálat. Szívhangok meghallgatásakor lehetőség van arra, hogy felfedjék a csúcs első hangjának gyengülését, néha a szisztolés zűrzavart a mitrális szelep területén, és a rothadás ritmusát.
• Elektrokardiógrammák. Ezek a vizsgálatok a myocardialis infarktusra jellemző fókuszváltozásokat, valamint a szívizom diffúz változásait, az ő, bal és jobb kamrai hipertrófiájának kötegének blokkolását, szívizom-defektusait mutatják.
• A szív ultrahanga. Értékeli a szívizom összehúzódási funkcióját, és lehetővé teszi a hegképződés azonosítását, valamint a szív alakjának és méretének változását.

Radiográfia. A mellkas röntgenfelvételét a szív térfogatának mérsékelt növekedésével diagnosztizálják, főleg a bal oldali részei miatt.

Az echokardiográfia. Az infarktus utáni cardiosclerosis diagnózisának egyik leginformatívabb módja. Lehetővé teszi a degenerált szövetek lokalizációjának és térfogatának meghatározását, a krónikus szív aneurizmát, valamint a kontrakciós funkció megsértését.

Pozitron emissziós tomográfia. Ezt az izotóp bevezetése után végezzük el, és lehetővé teszi, hogy megkülönböztesse a módosított szövet fókuszait, amelyek nem vesznek részt a redukcióban, egészséges.

Az angiográfia. A vizsgálatot a koszorúér artériák szűkülésének mértékének meghatározására végezzük.

Ventikulografiya. Meghatározza a mitrális szelep mozgási rendellenességeit, ami a papilláris izmok működésének megsértését jelzi.

Koronária angiográfia. A koszorúér-keringés és egyéb fontos tényezők értékeléséhez vezetett.

kezelés

Az infarktus utáni cardiosclerosis egyetlen kezelési módja nem létezik, mivel az érintett terület funkciója nem állítható vissza.

A következő gyógyszereket konzervatív szerként írják elő a cardiosclerosis kezelésére:

• ACE-gátlók, amelyek lelassítják a szívizom-hegesedés folyamatát;
• antikoagulánsok a vérrögök megelőzésére;
• anyagcsere-szerek a myocyták táplálásának javítására;
• béta-blokkolók az aritmiák kialakulásának megelőzésére;
• diuretikumok, csökkentve a folyadék felhalmozódását a test üregébe.

A legnehezebb esetekben sebészeti beavatkozási módszereket alkalmaznak: az aneurizma eltávolítását a koszorúér-bypass műtét mellett, ballon angioplasztikával vagy stenteléssel (az életképes miokardiális szövetek teljesítményének javítása érdekében).

Amikor egy kamrai aritmia megismétlődik, a betegbe kardio-defibrillátor van telepítve, és atrioventrikuláris blokk esetén elektromos pacemaker van telepítve.

Nagyon fontos étrend (a só, az alkohol, a kávé, a koleszterint tartalmazó termékek elutasítása), az ivófolyadékok ellenőrzése, a rossz szokások elutasítása és a fizikoterápia. A szaniter és üdülőhely kezelés része lehet a komplex terápiának is.

Túlélési prognózis és megelőzés

Ennek a betegségnek a prognózisa függ a szövetkárosodás százalékos arányától, a szívizomban bekövetkezett változás mértékétől és a koszorúerek állapotától. Ha a cardiosclerosis kifejezett tünetek és szívritmuszavarok nélkül jelentkezik, akkor a beteg prognózisa jó.

Olyan szövődmények esetén, mint az aritmiák és a szívelégtelenség, a kezelés sokkal hosszabb ideig tart, és kevésbé lesz hatással, és az aneurizma diagnózisában közvetlen veszélyt jelent az életre.

Megelőző intézkedésként szükséges az egészséges életmód fenntartása és a szív állapotának figyelése, rendszeres elektrokardiográfia és speciális vizsgálatok elvégzése. Az ischaemiás betegség bármely olyan megnyilvánulása esetén, amely szívroham kialakulásához vezethet, az orvos olyan gyógyszereket írhat elő, amelyek erősítik a kardiovaszkuláris aktivitást, antiaritmiás szereket, vitaminokat (kálium, magnézium, stb.).

A posztinfarktusos cardiosclerosis veszélyes betegség, amely gyakran súlyos következményekkel jár, még a halál oka is. De a megfelelő hozzáállással a saját egészségére, nemcsak a kellemetlen megnyilvánulásait minimalizálhatja, hanem az életét évtizedekig meghosszabbíthatja.

A tünetek és a posztinfarktusos cardiosclerosis kezelése, halálos szövődmények

Ebből a cikkből megtudhatod: mi történik a szívvel betegség, infarktus utáni kardioszklerózis (azaz szívroham utáni cardiosclerosis), patológiás tünetek és milyen következményei lehetnek. Diagnózis és kezelés. Életmód ezzel a diagnózissal.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

A szívroham utáni kardioszklerózisban a szívizom holt szövetét (miokardiumot) kötőszövet helyettesíti. Így egy olyan sebhely alakul ki a helyén, ahol szívrohamot szenvedett - ezt miokardiális kukoricának is nevezik. Ez a heg nőhet, ezért a szív mérete növekedhet.

Az ilyen eltérés az egész testben a myocardialis kontraktilitás és a vérkeringés károsodásához vezet.

Gyakran a cardiosclerosis válik a halál okává, ezért komolyan veszi a betegséget, és kövesse a kezelőorvos minden ajánlását. A szívbetegségek szakemberei foglalkoznak veled: kardiológus, szívsebész, aritmológus.

Lehetetlen teljesen gyógyítani ezt a betegséget, mert a háború a szívroham miatt meghalt izom helyén marad. A kezelés azért szükséges, hogy a cardiosclerosis ne vezessen halálhoz. A különböző terápiák segítségével kiküszöbölhetik a szív romlásával járó szövődményeket.

A posztinfarktusos cardiosclerosis fajtái

A hegek területétől függően:

1. Makrofokális kardioszklerózis. Széles szívizominfarktus után alakul ki.
2. Kis fókuszú szétszórt kardioszklerózis. A kötőszövet több kis zárványa a szívizomban. Több mikroinfarktus után jelentkezik.

A halál oka általában a nagy fókuszú infarktus utáni kardioszklerózis, mivel egy nagy heg megnehezíti a szív munkáját.

A betegség lokalizációját illetően a kallusz leggyakrabban a bal kamrán (többnyire az elülső falán, ritkábban hátul), valamint az interventricularis septumban képződik.

A hegképződés helyszínei a fertőzés utáni cardiosclerosisban

A betegség tünetei

A posztinfarktusos cardiosclerosis a krónikus szívelégtelenségre utaló jelek formájában jelentkezik. Itt van egy lista azokról:

• légszomj;
• mellkasi kellemetlen érzés és fájdalom;
• ödéma (végtagok, tüdő, ritkábban - hasüreg);
• megnövekedett nyomás;
• szédülés;
• fáradtság;
• aritmia;
• a fizikai terhelés intoleranciája;
• étvágytalanság.

Ha a páciensnek nagy sebhelye van a bal kamrában, a tünetek kifejeződnek és még nyugalomban is jelen vannak. A fizikai aktivitást illetően elviselhetetlen, még gyalog is sétálva, lépcsőzéskor.

Gyakran a betegséget magas vérnyomás kíséri, amit meg kell szüntetni, mivel növeli a tüdőödéma kockázatát.

Halálos szövődmények

A kötőszöveti szövet helyettesítése számos szívbetegség előfordulását idézi elő, amelyek halálhoz vezethetnek.

Az infarktus utáni cardiosclerosis veszélyes szövődményei:

• paroxiszmális tachyarrhythmia (tachycardia);
• kamrai fibrilláció;
• kardiogén sokk.

A paroxiszmális tachycardia felgyorsult szívverés, melyet szédülés, hányinger és néha ájulás követ.

Az egyik paroxizmussal kialakulhat a kamrai fibrilláció - kaotikus redukció nagyon magas gyakorisággal (percenként több mint 300 ütés) Ez a szövődmény az esetek 60% -ában a beteg halálához vezet.

Kardiogén sokk fordul elő a nagy fókuszú bal kamrai cardiosclerosis miatt. Ez a kontrakciós képesség éles romlása, amelyet nem kompenzál az edények megfelelő reakciója. Ez a vérellátás hiányához vezet minden emberi szövethez és szervhez. A kardiogén sokk megnyilvánulása a következő: vérnyomáscsökkenés, sápadt és nedves bőr, pulmonalis ödéma, spoor. Az esetek 81–95% -ában (a beteg korától függően) ez az állapot halálhoz vezet.

A posztinfarktusos cardiosclerosis diagnózisa

A szívizominfarktusban szenvedő betegek állapotát az orvosok folyamatosan figyelik. A szívinfarktus utáni cardiosclerosis végső diagnózisát a miokardiális régió nekrózisa után néhány hónappal lehet megállapítani, amikor a hegesedés folyamata már befejeződött.

Bizonyos betegeknél, akiknek több mikroinfarktusuk volt, előfordulhat, hogy nem is tudják ezt. Ezek a betegek a mellkasi fájdalomra, a légszomjra és a szívelégtelenség egyéb tüneteire panaszkodnak.

Már a kezdeti vizsgálat során feltételezhető a cardiosclerosis. Az alábbi jellemzőkkel azonosítsa:

• szívvérzés
• unalmas szívhang,
• megnövekedett vérnyomás
• zavaros szívritmus.

Mivel ezek a tünetek a szív- és érrendszeri betegségek számos betegségének megnyilvánulása lehetnek, részletesebb vizsgálatot írnak elő. Tartalmazza a következő eljárásokat:

Vizsgáljuk meg részletesebben ezeket a módszereket.

Egy elektrokardiogram segítségével részletesen megvizsgálhatjuk a szív vezetőképességének és elektromos aktivitásának jellemzőit az aritmia diagnosztizálására. Ez a cardiosclerosis egyik megnyilvánulása. Néha a napi Holter-monitorozást előírta. Szükséges a paroxiszmális tachycardia azonosítása (a támadás rögzítése).

Echo KG

Az Echo KG-n (a szív ultrahangja) észlelhető:

• a kötélszövet miatt a bal kamra falának növekedése (általában vastagsága nem haladja meg a 11 mm-t);
• a bal kamrai ejekciós frakció csökkenése (a norma 50–70%).

Miokardiális szcintigráfia

A miokardiális szcintigráfia olyan diagnosztikai módszer, amelyben radioaktív izotópok felhasználásával meg lehet határozni a szív egészséges és sérült területeinek pontos lokalizációját. A szcintigráfia során a betegnek egy radiofarmakon gyógyszert adnak be, amely csak egészséges myocardialis sejtekbe jut. Ily módon még a szívizom kis sérült területei is észlelhetők.

Ugyanezeket a diagnosztikai módszereket alkalmazzák a kezelés hatékonyságának ellenőrzésére.

Kezelési módszerek

Nem lehetséges a posztinfarktusos cardiosclerosis gyógyítása a végéig. A terápia azért szükséges, hogy:

1. állítsa le a heg növekedését;
2. stabilizálja a pulzusszámot;
3. javítja a vérkeringést;
4. megszünteti az életminőség romlását;
5. javítsa a megőrzött myocardium sejtjeinek állapotát, és megakadályozza, hogy kihaljanak;
6. megakadályozzák a betegek fenyegető szövődményeit.

A kezelés lehet orvosi és sebészeti. Az utóbbit általában az ischaemia okának kiküszöbölésére használják, amely szívrohamot és kardioszklerózist váltott ki. Ez lehetővé teszi, hogy javítsa a vérellátást a szívhez, ami pozitív hatással van a munkájára és megakadályozza a szívizomsejtek további halálát.

A posztinfarktusos kardioszklerózis gyógykezelése

Alkalmazzon gyógyszereket több különböző farmakológiai hatású csoportból.

A posztinfarktusos cardiosclerosis tünetei

A fertőzés utáni cardiosclerosis a szívinfarktus után alakul ki. Szívroham - szöveti nekrózis a szív helyén. Bizonyos idő múlva a szívroham által érintett szívszövet kötőanyaggal helyettesíti. Ez a folyamat megzavarja a szívét, hátrányosan befolyásolja az egész szervezet állapotát és nehéz kezelni.

Ennek a betegségnek a diagnózisa nem okoz nehézséget, az ultrahang segítségével meghatározza a betegségre hajlamos szívizom területét. A diagnózis a szívrohamtól számított két hónap elteltével végezhető el. A beteg légszomj, túlzott fáradtság, ödéma, szívritmuszavar és szívbetegség tapasztalható.

A betegség önálló elismerése rendkívül nehéz, csak a fejlődését feltételezhetjük. A posztinfarktusos cardiosclerosis fő tünete a ritmusváltozások és a fájdalom megőrzése. Ha tüneteket észlel, további vizsgálathoz és kezeléshez szükséges orvoshoz fordulni.

A posztinfarktusos cardiosclerosis az ilyen patológiák oka:

A betegség okai lehetnek szívizom- és szívbetegségek, de egy ilyen betegség kialakulása rendkívül ritka.

A betegség klinikai megnyilvánulása

Az infarktus utáni cardiosclerosis leggyakoribb tünete a légszomj. A folyamatos időszakos légzés és a levegő hiánya annak a ténynek köszönhető, hogy a vérkeringés kis körében fellépő nyomás emelkedik, aminek következtében a gázcsere zavar, ami katasztrofális következményekkel jár.

A légszomj okozhatja az emberi test egyéb betegségei is, például az anaemia, az elhízás és a tüdőbetegségek légzési romlást okozhatnak. Ne vegye figyelembe a légszomjat, mint az infarktus utáni cardiosclerosis indikátorként, amíg más betegségek kezelése befejeződik.

Ez a betegség lehet az oka annak, hogy a beteg éjszaka lélegzik. Az alvás után 3-4 órával az intrathoracikus nyomás emelkedik, a tüdő kapacitása csökken, és a beteg akaratlanul felébred köhögéssel és mellkasi fájdalommal. A támadás az indulás után fél órával történik, de a személy csak ülő helyzetben elaludhat.

A következő tünetek a szívkoszorúér-betegség egyértelmű megnyilvánulása, ha kombinációban megfigyelik:

• száraz köhögés;
• a fizikai aktivitás csökkentése a gyors fáradtság miatt;
• szívdobogás;

• az ajkak, a nyálkahártya és a nasolabialis háromszög kékes árnyéka;
• szimmetrikus ödéma a lábakon és lábakon;
• felfúvódás;
• stagnálás a májban és a vesékben.

A betegség stádiumától függően a tünetek nőnek. A posztinfarktusos kardioszklerózis kialakulása a szív nagy részén, a betegség prognózisa kiábrándító, és a beteg valószínűleg hirtelen meghal. A betegség kezelése rendkívül nehéz.

A posztinfarktus szindróma szakaszai

A Strazhesko - Vasilenko besorolás a betegséget négy szakaszra osztja:

• Az első szakasz csak az edzés alatt nyilvánul meg. Légszomj, szívdobogás következik be, mert a vérkeringés kis körében történt megsértés. Nyugalomban a beteg nem panaszkodik. A kezelésre alkalmas.
• Az első osztály második szakaszát állandó légszomj és zavaros szívritmus jellemzi. A nap végére a lábak duzzanata jelenik meg, amely a pihenés után eltűnik.
• A második osztály második szakasza a hemodinamika jelentős megsértését jelenti. A páciens megjegyzi a szív vérkeringésének kis és nagy körének stagnálását. A duzzanat folyamatosan zavar, minden testrészt, beleértve az arcot is, duzzad. A beteg állandóan légszomj és ritmuszavarok szenvednek.

• A harmadik szakasz szinte mindig kedvezőtlenül ér véget a belső szervek működésének visszafordíthatatlan változásai miatt. Nem kezelhető.
• Van még egy osztályozás, amely szerint a posztinfarktusos cardiosclerosis 4 fázisra oszlik az enyhe és súlyos betegségek között. A betegség utolsó szakasza szinte mindig sok idős ember halálának oka. A statisztikák azt mutatják, hogy az ischaemiás szívbetegségben szenvedő beteg átlagosan 7 évvel csökken.

szövődmények

A myocardialis infarktus és az infarktus utáni szindróma a beteg halálához vezethet, de ezek a betegségek is veszélyesek, mert sok szövődményt okoznak, amelyek veszélyeztetik a beteg életét:

• a szívritmus megsértése, ami az egész test romlásához vezet;
• a pitvarfibrilláció megjelenése katasztrofális komplikáció a beteg számára;
• a szívizom rendkívüli összehúzódásának előfordulása;
• a szívblokkhoz kapcsolódóan a szívizomszivattyú funkciók károsodhatnak;
• vaszkuláris aneurizma a belső vérzés kockázatában;
• A krónikus szívelégtelenség a páciens szívrohamának legveszélyesebb szövődménye.

Hogyan lehet elkerülni a posztinfarktus szindróma hirtelen halálát?

A beteg közelében lévő személyeket fel kell készülni a hirtelen halálra a szívmegállás miatt a fejlődő asystole miatt. A fertőzés utáni szindróma súlyosbodása és a kardiogén sokk kialakulása lehet a halálos kimenetel oka. Az a személy, aki ezt a betegséget elszenvedte, rendkívül gondosan figyelemmel kíséri az egészségüket.

Annak érdekében, hogy megvédje magát a szívelégtelenség káros hatásaitól, rendszeresen végeznie kell a szervezet klinikai vizsgálatait, különösen a vérnyomás, pulzusszám mérésére.

Betegségmegelőzés

Ezt a szívbetegséget gyakorlatilag nem kezeli, ezért jobb, ha megakadályozzuk annak előfordulását, és meg kell felelniük a miokardiális infarktus kockázatának csökkentésére irányuló megelőző intézkedéseknek.

• Figyelje meg a szíved munkáját, hat hónaponként végezze el a kardiogramját. Ha nem lehet megakadályozni a szívrohamot, az időben történő kezelés szükséges.
• Gyógyuljon szanatóriumokban. Ez biztosítja az összes eljárást, rendszert és étrendet, ami a beteg helyreállításához vagy egészségének fenntartásához szükséges szintre vezet.
• Egyél jól, és kövesse az egészséges táplálkozást. Felejtsd el alkoholt és kávét.
• Végezze el a különböző fizikai terheléseket, de ne tegye túlzásba. Az életkortól és az általános egészségtől függően előfordulhat, hogy orvoshoz kell fordulni.

• Pihenjen tovább.
• Az alvás napi 7-8 órának kell lennie.
• Nézd meg a humoros előadásokat, több viccet és mosolyt.
• Csevegés kedves emberekkel.
• Séta és lélegezzen be friss levegőt.

A szív megfelelő működése csak megfelelő gondossággal lehetséges, gondoskodik róla és a beteg időben történő kezeléséről. Ahhoz, hogy teljesen megvédje magát a szívroham kialakulásától, és ennek megfelelően, hogy megvédje magát az infarktus utáni szindrómától, egész életében egészséges életmódot kell vezetnie, védje magát mindenféle stressztől és többetől.

A posztinfarktusos cardiosclerosis kezelése (pix)

A modern világban nincs specifikus módszer a szívelégtelenség kezelésére. A betegek csúcsát rendkívül nehéznek tartják, és a helyzetet bonyolítja az a tény, hogy az összes alkalmazott módszer csak enyhíti a betegség tüneteit és javítja a beteg jólétét, de nem oldja meg a betegség okát. A beteg kénytelen gyógyszert szedni életre.

A szív érintett területei nem állnak helyre. Az infarktus utáni cardiosclerosis kezelése a komplikációkat okozó kóros folyamatok kialakulásának megállítását célozza. A kezelés hatékonyságát a beteg általános jóléte és a betegség tüneteinek csökkentése figyelemmel kísérheti.

A posztinfarktusos cardiosclerosis kezelés nagyon hasonlít a koszorúér-betegség kezelésére alkalmazott orvosi módszerekhez, az egyetlen különbség a szívelégtelenség korrekciójához és a szívritmus helyreállításához tervezett gyógyszerek hozzáadása.
A leggyakrabban postinfarktusos cardiosclerosisban szenvedő betegeket írják elő:

• vizelethajtók;
• ACE-gátlók, amelyek lassítják a szívizom szerkezetátalakítását;
• antikoagulánsok, amelyek megakadályozzák a vérrögöket;

• a myociták táplálását javító gyógyszerek;
• béta-blokkolók.

Ha aneurizmákat észlelünk, a betegnek sürgősen el kell kezdenie a kezelést, amelynek első lépése az aneurizma sebészeti eltávolítása. Szívbetegségben szenvedő betegnek ajánlott léggömb angioplasztika.

Ha az összes kezelési módszer sikertelen volt, akkor a következő betegségkezelési eljárásokat lehet alkalmazni a betegre:

• A koszorúerek kiterjesztése a rajtuk áthaladó vér mennyiségének normalizálása érdekében.
• Szívművelet végrehajtása, amely névvel - tolatással rendelkezik. Ennek lényege az, hogy megteremtse a módját, hogy megkerülje a véredény érintett területét shunts segítségével.
• Stenting - az érintett artériák lumenének helyreállítása fémszerkezet beültetése miatt az edény üregébe.

• A szívre alkalmazott elektroforézis. Statin hatóanyagokat használnak, amelyek közvetlenül a beteg fájdalmas helyére kerülnek.
• Pszichoterápia - a személyre gyakorolt ​​hatások mentális állapotának javításával. Ez a kezelési módszer nemcsak nem zavarja a betegség okainak kiküszöbölését, hanem a helyes utat is beállítja, és segít megbirkózni a jelenlegi állapotával.

Nagy előnye a betegnek, hogy gyógyfürdőt teremtsen a hegyekben. A megnövekedett nyomás és a tiszta hegyi levegő megkönnyíti a pixelben szenvedő személy jólétét. És segít a fizikai terápiában, normalizálja a vérnyomást és enyhíti a beteg állapotát.
Szükség van a fizikai terhelés korlátozására és speciális diétára.

Ha egy páciensnek egy harmadik infarktus utáni kardioszklerózisa van, akkor az ágyhoz pihenőhellyel rendelkezik. A folyadékmennyiséget egy-két literre kell csökkenteni.

Táplálkozás a posztinfarktus szindrómában

A sófogyasztás az infarktus utáni cardiosclerosisban nem haladhatja meg a napi három grammot. Szükséges a beteg súlyának figyelése, tömegének növekedése bizonyíték lehet a felesleges víz visszatartására, amely esetben a diuretikumok adagjának növelése történik.

Ha a pixel fontos az étrend megfigyeléséhez, például, hogy kizárja az étrendből az állati zsírokat, a koleszterint és a sót óvatosan. A posztinfarktusos cardiosclerosisban szenvedő beteg teste szálakat igényel, amely hüvelyesek, répa, káposzta tartalmaz. A betegnek halat, tenger gyümölcseit, növényi olajokat, bogyókat, zöldségeket és gyümölcsöket kell fogyasztania, mivel zsírsavakat tartalmaznak.

A posztinfarktusos szívszklerózisban szenvedőknek megváltoztatniuk kell a szokásaikat, de az életük időtartama és minősége attól függ. Csak a megelőző intézkedések és az orvos előírások betartása segíthet visszatérni a korábbi életmódjához.

A betegség előrejelzése

A beteg prognózisa pixeltől függ a myocardialis sérülés helyétől, valamint a betegség stádiumától.
Ha nagy a keringés, amit a bal kamra biztosít, a véráramlás majdnem 20% -kal csökken, ami az életminőség romlásához vezet.

Egy ilyen klinikai kép azt jelenti, hogy az orvosi kezelés csak az életet fogja megakadályozni, és megakadályozza a betegség előrehaladását, de már nem lehet helyreállítani. A legfeljebb öt éven át tartó posztinfarktusos cardiosclerosisban szenvedő betegek túlélése természetesen, ha nem szívátültetésről beszélünk.

A betegek túlélését a sérült szívizomszövet és az egészséges, a betegség stádiumának, az artériák állapotának aránya határozza meg. Ha a multifokális posztinfarktusos cardiosclerosis kialakul, akkor a véráramlás 25% -kal történő csökkenésével a beteg várható élettartama nem haladja meg a három évet.

A posztinfarktusos cardiosclerosis veszélyes a páciens számára, mivel nagyobb valószínűséggel fordul elő visszaesés. Ez az oka annak, hogy az orvosok ragaszkodnak ahhoz, hogy megfeleljenek a másodlagos megelőzési intézkedéseknek, amelyek elkerülik a probléma megismétlődését.

A posztinfarktusos cardiosclerosisban szenvedő betegnek meg kell felelnie az orvos előírásainak, az étrendnek, nem kell aggódnia, megszüntetnie a fizikai terhelést, gyakran tartózkodnia kell a friss levegőben, és rendszeresen meg kell vizsgálnia, mert nem szabad elfelejtenie, hogy a koszorúér-betegség visszatérhet, majd a túlélési esély nulla lesz.

Megfelelő megelőzés és az orvos ajánlásainak való megfelelés segít az élet meghosszabbításában és a posztinfarktusos cardiosclerosis testre gyakorolt ​​hatásának gyengítésében. A legfontosabb dolog, hogy ne felejtsük el, és ne adja fel. A szív egy olyan motor, amelyet néha meg kell javítani.

Postinfarktusos cardiosclerosis - lehetséges halálok

A miokardiális infarktus az IHD egyik legveszélyesebb következménye. Ez az állapot halálhoz és különböző visszafordíthatatlan hatásokhoz, fogyatékossághoz vezethet.

Miokardiális infarktus esetén a szívizom vérellátása romlik, és megkezdődik a nekrotikus folyamatok, ami cardiosclerosishoz vezet. Klinikailag ugyanúgy jelentkezik, mint bármely más szívbetegség, de nagyon fontos a cardiosclerosis diagnosztizálása a kezelés időben történő megkezdése érdekében.

Az infarktus utáni cardiosclerosis okai és besorolása

Postinfarktusos cardiosclerosis - a szívkoszorúér-betegség egyik formája

A cardiosclerosisnak több formája van, de a leggyakoribb az infarktus utáni változata. Szívroham esetén a szívizomzat nekrotikus folyamatai a szövetek hegesedéséhez vezetnek. A szívizomszövetet kötőszövet helyettesíti, ami jelentősen csökkenti a szív kontrakciós képességét, és krónikus szívelégtelenséghez vezethet.

A kardiológus elmondja mindent, hogy hogyan történik a postinfarktusos cardiosclerosis, a halál oka és a betegség prognózisa. A kardioszklerózis fő oka a szívinfarktus során fellépő gyulladásos szívinfarktus. Egyfajta hegek keletkeznek a szíven, amelyek nem teszik lehetővé a kamrák rendes megkötését, ami csökkenti a szivattyúzandó vér mennyiségét.

Nem csak a miokardiális infarktus, hanem a miokardiális disztrófia (dystrofikus folyamatok és a szívizom diszfunkciója), a mellkas különböző sérülése kardioszklerózishoz vezethet.

A betegség helyétől és súlyosságától függően a kardioszklerózis három típusa létezik:

• Szív-. A kardioszklerózis fókuszát egy pont, fókuszos izomkárosodás jellemzi. A fókuszos kardioszklerózis gyakran szívroham után következik be, a sérülés mértékétől függően különböző szövődmények jelennek meg.
• Diffúz. A betegség diffúz alakjában a hegszövet egyenletesen oszlik el a szívizom teljes felületén, és a myocardium elég nagy részét érinti. A kardioszklerózis ilyen formája kialakulhat a szívkoszorúér-betegség bármely formáján, és leggyakrabban krónikus szívelégtelenséghez vezet.
• A szelepberendezés vereségével. Ha a cardiosclerosis befolyásolja a szívszelepeket, elkezdenek deformálódni. A szelep elégtelensége szívhibákhoz és egyéb szövődményekhez vezet.

Az érintett szövetek nagyságától függően kis fókuszú és nagy fókuszú kardioszklerózis izolálódik. Minél nagyobb a hegek, annál hangsúlyosabbak a tünetek, és annál nagyobb a halálozás kockázata.

A hegek lokalizációja is befolyásolja a betegség lefolyását. A legveszélyesebbek a bal kamrai hegek, amelyek jelentősen megzavarják a szív működését. Az atriákon vagy a szeptaon lévő hegek kevésbé veszélyesek.

Diagnózis és tünetek

A patológiában a cicatricialis folyamatok is befolyásolhatják a szívszelepeket.

A cardiosclerosis tünetei különböző mértékben fordulhatnak elő. Ez a hegek helyétől és a betegség típusától függ. Leggyakrabban a posztinfarktusos cardiosclerosis tünetei egybeesnek a szívelégtelenség klinikai képével. A páciensnek légszomj van, ami kezdetben a fizikai aktivitás során aggódik, majd pihenő állapotban jelenik meg. Idővel a tünetek fokozódnak, a beteg éjszaka felébred egy súlyos levegőhiány miatt, ami egyenes helyzetbe hozza.

A posztinfarktusos cardiosclerosis esetén gyakran megfigyelhető tachycardia (gyors szívverés, néha fájdalmas), szédülés, gyengeség és gyors fáradtság. A tachycardia hirtelen előfordulhat, nyilvánvaló ok nélkül, és fájdalmas érzésekhez vezethet a mellkasban. Súlyos keringési zavarok esetén a végtagok és az ajkak körüli bőrt figyelték meg.

Szintén a szívbetegségek ödémát, folyadékfelhalmozódást okoznak a hasüregben.

A betegség diagnosztizálása során az orvos előzményeket gyűjt, majd diagnosztikai eljárásokat ír elő:

1. EKG. Az elektrokardiogram megkezdi a szívbetegségek vizsgálatát. Ez egy meglehetősen egyszerű, olcsó és gyors eljárás, amely lehetővé teszi a szív munkáját, kontraktilis funkcióját, ritmusát és szívfrekvenciáját szívimpulzusok alkalmazásával. Az eljárás fájdalommentes és nem több, mint néhány perc. A kardiogram formájában kapott eredmény ugyanazon a napon kerül kiadásra a betegnek.
2. Az echokardiográfia. Az EchoCG eljárás kombinálja az EKG-t és a szív ultrahangát. Az eljárás fájdalommentes és 10-30 percig tart. Ez egy szabványos ultrahang géppel történik. Az EchoCG lehetővé teszi, hogy ne csak a szív összehúzódását értékeljük, hanem a ciszták, a daganatok jelenlétét és a kamrák növekedését is.
3. Az angiográfia. Ez a módszer a vérerek röntgenvizsgálatára kontrasztanyag alkalmazásával. Az eljárásnak számos ellenjavallata van, de az egyik legjelentősebb az ateroszklerózis és a vérerek, az artériák egyéb sérüléseinek diagnózisában.

A vizsgálat megkezdése előtt az orvos tanácsot ad Önnek, hogy vérvizsgálatot végezzen a test állapotának értékeléséhez. A diagnózis magában foglalja a vizeletvizsgálatot is. Ez meghatározza a további vizsgálat irányát.

Kezelési módszer

A betegségterápiát az orvos külön írja fel.

A posztinfarktusos cardiosclerosis kezelése rendszerint összetett. Nyilvánvaló, hogy a szívizom érintett területei nem állnak helyre, a hegszövet a helyén marad, de elterjedése megállítható.

A kezelés módja a gyógyszerek, speciális diéta, mérsékelt fizikai aktivitás, a kezeléshez való ragaszkodás és a rossz szokások elutasítása. Egy komplexumban az orvosi eljárások jó hatással lehetnek, de a kezelés hatékonysága nagymértékben függ a szívizom károsodásának mértékétől és a betegség súlyosságától.

Először is a kezelés célja a szívroham megismétlődésének megelőzése, a tünetek enyhítése és a szövődmények megelőzése.

• A vízhajtók. A diuretikus szerek segítenek megszabadulni az ödémától és csökkentik a vérnyomást. Szívbetegségek esetén gyakran írják elő, de számos mellékhatásuk van. Megzavarják a test vízben és elektrolit egyensúlyban, és tápanyagok kimosódásához vezethetnek. Ebből az okból kifolyólag kis kurzusokat írnak elő. A diuretikumok közé tartozik az Aldactone, az Indapamide, a Torasemide, a Furosemide.
• ACE-gátlók. Ezek a gyógyszerek a vérnyomás normalizálására és a különböző szívbetegségek megelőzésére szolgálnak. Az ACE-inhibitorokat gyakran használják szív- és veseelégtelenség kezelésére. Ezeknek a gyógyszereknek a listája az Amprilan, Irumed, Lisinopril, Monopril.
• Véralvadásgátlók. Az antikoagulánsok csökkentik a véralvadást és megakadályozzák a vérrögképződést. Ezeket a gyógyszereket a szívinfarktus vagy a megismétlődés fokozott kockázatára írják elő, a szívelégtelenség miatt. A szokásosan előírt antikoagulánsok közé tartozik a fenindion, a dalteparin, a Desirudin.
• Béta-blokkolók. Amikor a szív megszakad, jelentősen csökken az aktivitása, ami provokálja a kontrakciós funkciót fokozó hormonok termelését. A béta-blokkolók csökkentik a vérnyomást, normalizálják a szívfrekvenciát a tachycardia során. Béta-blokkolók közé tartozik az Atsebutalol, a Bisoprolol, Nadolol.

Ha a konzervatív kezelés nincs hatással és a beteg állapota rosszabbodik, a szívritmus-szabályozó beültetése. Megtartja a szívritmust normál állapotban. A beültetése leggyakrabban helyi érzéstelenítéssel történik. A szívritmus-szabályozót a bal oldali szublaviai régióba ültetik be. Ez egy kis eszköz, amely akkumulátoron fut. Az akkumulátor általában több éven át tart.

Veszélyes következmények és halálok okai a patológiában

A posztinfarktusos kardioszklerózis veszélyes annak következményeivel!

Az infarktus utáni cardiosclerosis prognózisa nem egyértelmű. Ez nagymértékben függ a szívizom károsodásának mértékétől, a kezelés időszerűségétől és más tényezőktől. A posztinfarktusos cardiosclerosis egy halálos állapot, amely orvosi ellátást és megfelelő kezelést igényel.

Mind a miokardiális infarktus, mind annak következménye - az infarktus utáni kardioszklerózis halálos lehet. A halál oka gyakran kiterjedt miokardiális károsodás, hegszövet és a szív összehúzódásának csökkenése.

Az infarktus utáni cardiosclerosis legveszélyesebb következményei a következők:

1. Krónikus szívelégtelenség. A szívelégtelenség legfőbb jellemzője a szív képességének csökkentése a vér megkötésére és töltésére. Ennek következtében a szervek vérellátása megszakad. A teljes szívelégtelenség visszafordíthatatlan változásokat eredményez az agy, a szív, a vesék szövetében, ami a beteg halálához vezet. Sajnos ez a betegség progresszív, és szinte lehetetlen gyógyítani.
2. A szív aneurysma. Az artériák és az aorta falainak aneurysmát nevezik kiállónak és elvékonyodásnak. Ez az állapot veszélyes abban az esetben, ha az aneurizma bármikor eltörhet, ami szívmegálláshoz és a beteg halálához vezet.
3. A pitvarfibrilláció. A pitvarfibrillációval a különböző szálak és a szívizomzat területei véletlenszerűen kezdenek összehúzódni. Ha ez tachycardiát okoz, a szív terhelése jelentősen megnő. Ez visszatérő myocardialis infarktust okozhat.
4. Postinfarktus angina. A szívroham után az anginás rohamok egy hónapon belül visszatérnek. Az angina pectorist riasztó tünetnek tekintik, mivel az ismétlődő szívroham és a hirtelen halál kockázata jelentősen megnő.

További információ az IBS-ről a videóban található:

Érdemes figyelembe venni, hogy a szívroham bármilyen következménye hirtelen szívmegálláshoz és a beteg halálához vezethet. Ennek elkerülése érdekében be kell tartani a megelőzési szabályokat (meg kell enni, normál körülmények között megőrizni a súlyt, lemondania a rossz szokásokról, rendszeresen gyakorolnia), meg kell látogatnia orvosát a megelőzéshez, vagy ha megjelenik az első szívbetegség jele. Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál alacsonyabb a beteg halálozási kockázata.

Hibát észleltem? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt, hogy elmondja nekünk.

Postinfarktusos cardio sclerosis

A szívroham a szívkoszorúér-betegség súlyos megnyilvánulása, amelyben egyetlen szív helyén nekrózis van. A szívizom érintett részét a kötőszövet helyettesíti. Természetesen a szívizominfarktusban szenvedő szív már nem működik megfelelően. Minden esetben az infarktus utáni cardiosclerosis alakul ki.

szakasz

Először is fontos tudni, hogy mi a szívelégtelenség és hogyan befolyásolja a testet. Érdekelnek a krónikus formája. Ebben az állapotban a szívizom összehúzódó képessége gyengül, és a krónikus szívelégtelenség (CHF) lassan lassan fokozatosan rontja a beteg egészségét. A szervek elégtelen tápanyagot és oxigént tartalmazó véráramlást szenvednek.

Egészséges szívizom és posztinfarktusos cardiosclerosis

A Strazhesky-Vasilenko osztályozás megkülönbözteti a szívelégtelenség ilyen fokozatait:

• A H1-et akut tünetek jellemzik. A légzési nehézségek, a szívdobogás csak aktív fizikai munkával, intenzív izgalommal jár. A második megkülönböztető tulajdonság, hogy ebben a szakaszban csak egy kis kör a vérkeringésnek van.
• A H2 (A) fázis már káros hatással van a szisztémás keringésre. Állandó dyspnea és gyakori szívverés kísérik a beteg egész napját, este pedig a lábát és a test alsó részeit duzzadnak, ami reggel halad.
• H2 (B) a genodinamika erős megsértése: elégtelen véráramlás a végtagokba és a belső szervekbe, lassú fejlődése a vérkeringés minden körében. Az edemák a beteg életének részévé válnak, állandóan jelen vannak. A folyadék stagnálása nemcsak a lábakon, hanem a kezeken, az arcon is bekövetkezik.
• Az NC stádiumban minden belső szerv, szövet, nyilvánvaló károsodása van, irreverzibilis kórképeik lehetségesek.

Egy másik megállapított besorolás szerint, New York, négy osztály a szívelégtelenség különböztethető meg, osztva a klinikai megnyilvánulások: a leginkább észrevehetetlen és súlyos körülmények között.

Az utóbbi szakaszokban a krónikus szívelégtelenség különösen életveszélyes. A szívelégtelenség kialakulásának harmadik szakasza az idősek utáni fertőzés utáni kardioszklerózis fő halálának oka. A közelmúltban végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy az áramlás súlyos formáiban a szívelégtelenségben átlagosan a beteg élete néhány évvel csökken: 5-7.

A cardiosclerosis nagy fókuszai

diagnosztika

Az infarktus utáni szív-szklerózis diagnózisa két hónappal a myocardium után történik. A szívbetegség diagnózisa ultrahang segítségével történik. A diagnózis felállításához szükség van azon akinesia azonosítására, amelyek teljesen elvesztették a szívizom részeinek csökkentését, ami általában nem okoz nehézséget.

tünetek

Az infarktus utáni cardiosclerosisból eredő szívelégtelenség számos specifikus tünetet mutat:

• Légszomj - a sekély légzés gyors, és úgy érzi, hogy nincs elég levegője. A CHF légszomjot okoz a vérnyomás növekedésében a pulmonáris keringésben. Az elkezdők számára azonban ki kell zárnunk más okokat, amelyek miatt előfordult: az elhízás, a vér problémái, a tüdő - ezek a patológiák a vér gázösszetételének megsértéséhez vezetnek.
• Az éjszakai dyspnea provokálja a vér áramlását a mellkasba a feltételezett vízszintes helyzet miatt. A nyomás emelkedik, és a lélegzetet tüdővel lélegzik, mert létfontosságú térfogata csökken. Az oxigénhiány miatt a páciens felébreszti, és köhögni kezd. Idővel helyettesíti az alvás szokásos vízszintes helyzetét egy ülésen.
• A conestive bronchitis tartós száraz köhögést okoz.
• A csontrendszeri izmok rosszabbodnak, ami csökkenti az állóképességüket. A fáradtság nagyon gyorsan előfordul.
• Gyors szívverés.
• A bőr akrocianózisa - kék az ujjbegyekben, a nasolabialis ráncok, az ajkak, a nyálkahártyák háromszögének területén. A jövőben - acrocianózis, ami kék füleket, orrot okoz. A cianotikus területek egyidejűleg alacsony hőmérsékletűek.
• A test szimmetrikus duzzanata, a progresszió elkezd duzzadni és a belső szervek.
• Hányás, emésztési problémák.
• A bomlástermékek stagnálása a vesékben és a májban.

Indokolatlan légszomj - a cardiosclerosis fő tünete

Nyilvánvaló, hogy a tünetek súlyossága közvetlenül függ az infarktus utáni cardiosclerosis jelenlegi stádiumának súlyosságától.

hatások

Az idősek utáni fertőzés utáni cardiosclerosis a következő következményekkel jár:

• A szív- és szívelégtelenség hatásfokának gyengülése krónikus formában.
• A szív összehúzódásának ütemének megsértése a vezetőképesség csökkentésével - aritmiák.
• A szívinfarktus utáni cardiosclerosis lehetséges tüneteit a szívinfarktus okozta szívkárosodás határozza meg.

Arritmiás rendellenességek

A kötőszöveti hegek képesek a legkülönbözőbbek a szívverés sebességének zavaraiban, amelyeknek a megnyilvánulása jellegzetes támadás jellegű. A tömítések számától és a sűrűségtől függ a támadás súlyossága. A legfontosabb tünet, amely a szív aritmiáját jellemzi - a szív aktivitásának hirtelen növekedése, vagy fordítva, csökkenés. A görcsrohamok során egyidejűleg fellépő szédülés, légszomj, fájdalmas érzés a mellkas elülső része mögött és néha eszméletvesztés jelenik meg.

A szívfrekvencia hirtelen változása halálhoz vezethet.

verőértágulat

Az aorta aneurysma a szív halálára érzékenyen hat a fő halálos tényezőre. Az artériák vaszkuláris falainak nagymértékben kibővül, ami nyomást gyakorol a környező szövetekre. Néha vékony lehet, és maga is szívhatja ki a szívét. Veszélye abban rejlik, hogy a beteg nem érzi szorongó tüneteit, nem fordul orvoshoz.

kilátás

A túlélés depressziós prognózisa a posztinfarktusos cardiosclerosisban azoknak, akik ezt a betegséget sújtották, nagy szívfoltokat várnak. Az ilyen romboló hatást különösen a szívizominfarktus különösen súlyos formái okozzák: nagy fókuszú és transzmurális. Az ilyen betegek hirtelen halála nagyon valószínű.

kezelés

Jelenleg az orvostudomány még nem találta fel az infarktus utáni kardioszklerózis radikális kezelésének eszközeit. A betegeket az aritmia és a krónikus szívelégtelenség okozta tünetek súlyosságának csökkentésére írják elő.

A pácienseket olyan szív-kábítószer-csoportokra írják fel:

• A duzzanatot enyhítő gyógyszerek: diuretikumok, diuretikumok.
• Béta-blokkolók.
• ACE-gátlók.
• A szív munkájának ösztönzése, vérkeringés.
• Előkészületek az anyagcsere-folyamatok javítására.

Az élet útja

Meg kell változtatnia az életmódját, hogy egészségesebb legyen. A szívelégtelenség és az aritmiák fizikai aktivitásának csökkentése érdekében, és a szívelégtelenség harmadik szakaszában szenvedő embereknek tanácsos alig hagyni az ágyat.

Csökkentse a folyadékbevitelt naponta másfél literre, a sót pedig három grammra. Nézd meg a súlyodat. Fokozott növekedése azt jelzi, hogy a szervek és a test duzzanata, ebben az esetben a diuretikumok adagja nő.

Korlátozza a zsíros állati eredetű élelmiszerek, koleszterin, nátrium bevitelét. A hüvelyesekből, zöldségekből és gyümölcsökből nyert rost sokkal előnyösebb lesz a szervezet számára. Mérsékelten tengeri halat, káposztát, olívaolajat fogyasztanak, összetételükben többszörösen telítetlen zsírsavat tartalmaznak.

Ezekből az ajánlásokból nyilvánvaló, hogy az infarktus utáni cardiosclerosis diagnosztizálásakor sok mindent el kell hagyni. Másrészt viszont pozitív hatással lesz az Ön egészségére, meghosszabbítja az életét, olyan állapotban, ahol fenyegetéseknek van kitéve, ami csak súlyosbíthatja a rossz szokásokat.

Az infarktus utáni cardiosclerosis jelei, a kezelési módszerek és a megelőző intézkedések

Mindenki tudja, hogy a szívroham olyan betegség, amely az ember életét fenyegeti. De nem kevésbé súlyos betegség az infarktus utáni kardioszklerózis, aminek következtében a betegek meghalhatnak, ha a segítséget nem nyújtják be időben.

Mi a cardiosclerosis?

Sok szívbetegségben szenvedő személynél fordulnak elő kardioszklerotikus változások. Különösen, ha a szívroham után a betegek nem vették figyelembe az orvosok tanácsát, és nem változtatták meg életmódjukat.

A patológiai folyamat további lefolyása következtében a szívroham okozta szívizomsejtek szklerotikus cseréje következik be - ez lehetetlenné teszi bizonyos funkciók elvégzését és hegek kialakulását a szíven, ezért a test nem működik teljesen, és nem képes megbirkózni a szükséges mennyiségű munkával.

Az ilyen változások kétségtelenül befolyásolják a PICS-vel szembesülő személy egészségi állapotát - az infarktus utáni cardiosclerosis.

A statisztikák azt mutatják, hogy a fertőzés utáni kardioszklerotikus változások a leggyakoribb halálok a szívrohamban szenvedő és a koszorúér-betegség különböző formáiban szenvedő betegeknél.

A patológia okai

A cardioscleroticus változások előfordulásának közvetlen oka a miokardiális infarktus. Szívroham után a betegeknél egy jellegzetes hegesedés jelentkezett. Jellemzően a hegesedés ideje - a szívinfarktus után kapott második - negyedik hét. Ekkor az infarktusban szenvedő betegeket aktívan megfigyelik a klinikán, így az orvosok hegek képződésének ténye nem kerül el.

A betegség diagnosztizálásának és a betegség okának felismerésének problémája akkor fordulhat elő, ha a hártyák a kardiovaszkuláris rendszer krónikus patológiáinak hátterében - ateroszklerózis, myocarditis, koszorúér-betegség - jelennek meg. Jellemzően ezeknek az okoknak az aránya kicsi, így az orvosok gyakran kötik össze a patológiát egy szívrohammal.

besorolás

Az osztályozás legmegfelelőbb módja az elválasztás a kóros változások elterjedésének elve szerint. Ezért az orvosok diffúz formában bocsátanak ki patológiát és fókuszt. Fókuszos kardioszklerózis esetén a hegek külön-külön jelennek meg, mind a nagy fókuszú, mind a kis fókuszú cardiosclerosisban.

Ha a betegek diffúz kardioszklerózisban szenvednek, a kötőszövet szinte minden helyen megjelenik, ami mindenütt befolyásolja a szívizomot.

Mind a fókuszos, mind a diffúz kardioszklerózisban a fő veszély abban rejlik, hogy az új szövet, amely helyettesíti a kardiomiocitákat, nem tudja teljes mértékben ellátni funkcióját. Ha a betegség előrehalad, a heggel szomszédos szövetek részt vesznek a kóros folyamatban.

Ennek eredményeképpen olyan komplikációk alakulnak ki, mint a pitvarfibrilláció, a szívbetegség, a tüdőödéma, a véráramlás problémái.

A legtöbb esetben a betegeknél a haláleset a vérrögök megjelenése miatt következik be, az aneurysma vagy az atrioventrikuláris blokád elszakadása és az akut szívelégtelenség. A fókuszos kardioszklerózis gyakran halálhoz vezet, mivel nagyon nehéz a szívizomnak ilyen súlyos károsodást okozni.

A PICS tünetei

A betegség jelei és megnyilvánulása elsősorban a szívkárosodás mértékétől függ. Ha a heg jelentős, akkor a betegség súlyos tüneteinek valószínűsége sokkal magasabb.

A betegség tünetei a következők:

• légszomj, mint a légzés hiánya jelentős fizikai terhelés után,
• a munkaképesség csökkenése, kitartás,
• szívdobogás
• magas vérnyomás,
• szédülés,
• orthopnea,
• tachycardia,
• kék bőr, első helyen - nasolabial háromszög,
• a szegycsont mögötti préselés
• asztmás szívrohamok (többnyire éjszakai),
• aritmia,
• az állandó fáradtság megjelenése.

A betegség ezen jelei mellett olyan kísérő komplikációk vannak, mint a fogyás, a májbővülés, a hidrothorax, a nyaki vénák duzzanata, az ödéma megjelenése, különösen az alsó végtagokban. Az ilyen tünetek mind a szívroham előtt, mind a szívroham utáni időszakban jelennek meg. Komplikációk esetén a betegnek azonnal orvoshoz kell fordulnia.

Az orvos meghallgatja a beteg panaszát, meghallgatja a szív hangját, és előírja az elektrokardiogramot is. A vizsgálatok azt mutatják, hogy az EKG myocardiumában változás következik be, az ő kötegének blokkolása, a szívizom munkájának hibája, valamint a kamrai elégtelenség.

A szívizom kontraktilitásának értékelése lehetővé teszi, hogy beállítsa a hegkárosodás mértékét. A röntgenfelvételek elvégzése során jellemzően észlelhető a szerv térfogatának növekedése, főleg a bal oldali részek miatt.

Az orvos számára az echokardiográfiai adatok különösen értékesek. Ez a tanulmány lehetővé teszi a heg helyének megállapítását, a nagy fókuszú vagy kis fókuszú cardiosclerosis diagnosztizálására, a szklerózis térfogatát. Az echokardiográfiában is látható a szív aneurizma, és nyomon követheti a szívizom összehúzódó aktivitását.

Ha szükség van az edények megvizsgálására, akkor kontraszt-angiográfiát végzünk, amelynek során meghatározhatjuk az artériás szűkület mértékét. Szükség esetén koronária angiográfiát végeznek.

Ezekkel a vizsgálatokkal párhuzamosan az orvosok terhelést végeznek - futópad teszt vagy kerékpár-ergometria. Hasznos lesz a Holter-monitorozás adatai is.

A betegség kezelése

Sajnos az infarktus utáni cardiosclerosis kezelése sikertelen, mivel a szívizom érintett területein nem lehet visszaállítani a funkciókat.

A betegség kezelése a szívroham kialakulását közvetlenül követő időszakban kezdődik. Ez egyfajta megelőzése a szívroham megismétlődésének és minden szükséges intézkedésnek a szívelégtelenség progressziójának lassítására.

Az orvosok a következő kábítószer-csoportokat írják fel a betegeknek:

• ACE-gátlók - lassítják a szívizom (Enalapril, Captopril) hegesedését,
• antikoagulánsok - a vérrögök (acetilszalicilsav) megelőzése, t
• metabolikus eszközök - a szívsejtek táplálkozásának javítása (Inozin, Riboxin, Panangin, kalcium készítmények),
• Béta-blokkolók - a ritmuszavarok megelőzésére szolgáló gyógyszerek (Atenolol, Propranolol, Metoprolol).

Amikor szívritmus után aritmia vagy szívelégtelenség lép fel, az orvosok nem próbálják megnyugtatni a betegeket, mert a gyógyszerek felírása a legtöbb esetben elhalasztja a beteg halálát, de nem tudja teljesen meggyógyítani a szívbetegségeket.

A betegek számára halálosan veszélyes a következő feltételek:

• paroxiális tachyarrhythmiák,
• kardiogén sokk (az esetek 90% -ában haláleset történik),
• kamrai fibrilláció (az esetek 60% -ában végzetes).

Ha olyan szövődmények jelentkeznek, mint az ödéma, tüneti terápiát alkalmaznak. Ha a beteg állapota meglehetősen súlyos, és fennáll a halálozás veszélye, akkor a műtétet végzik.

Amikor egy aneurysma alakul ki, maga az aneurizma megszűnik, és a koszorúér-bypass műtétet végzik. A ballon angioplasztika vagy stentelés is lehetséges.

Ha az aritmia megismétlődését észlelik, akkor a páciensbe egy speciális mini defibrillátor kerül elhelyezésre. Atrioventrikuláris blokk esetén a pacemaker jobb választás.

Az infarktus utáni kardioszklerózis megelőzése érdekében szívrohamban szenvedő betegek számára ajánlott az étkezési szokások megváltoztatása, a só és a zsíros ételek elutasítása, valamint a napi italok ellenőrzése.

A patológia kezelése magában foglalja a kardiológiai szanatóriumban, a balneoterápiában való kezelést is. Az e betegségben szenvedő betegeket az adagolószámlára vezetik.

Ennek a patológiának a túlélési prognózisa teljes mértékben függ a szívszövetek károsodásának mértékétől, a kardiomiociták változásának mértékétől és a koszorúerek állapotától.

Enyhe tünetekkel járó kardioszklerózis esetén a prognózis jó, de a posztinfarktusos cardiosclerosis kifejezettebb állapotai súlyos szövődményekkel vagy akár halállal járó betegeket fenyegetnek.