A dekompenzáció osztályozása. Tünetek és kezelés

• Hipoglikémia

A dekompenzáció az orvostudományban egy szerv- vagy szervrendszer munkájának megsértése. Ezt hosszú távú súlyos betegségek, általános kimerültség, mérgezés és a környezethez való alkalmazkodás mechanizmusainak megsértése okozhatja. Mindezek a hatások megzavarják a szervek munkáját és a szervezet és a külső környezet közötti normális kölcsönhatást.

Egy ideig a szerv továbbra is megnövekedett vagy megváltozott terheléssel küzd - például a szívizom növekszik, vagy a vesék folyékonyabbá válnak. Ezt a feltételt kompenzációnak nevezik. De egy idő elteltével, vagy ha további káros tényezők jelennek meg, a szerv megállítja a munkát, és dekompenzáció következik be - szív- vagy veseelégtelenség, különösen fertőző betegségek, légzési rendellenességek.

A pszichiátria esetében a dekompenzációt a betegség pszichopátiás tüneteinek éles súlyosbodásának nevezzük, emocionális rendellenességekkel és mentális jelleggel.

A pszichiátriai dekompenzáció tünetei

A dekompenzáció fő megnyilvánulásai a következők:

• nem megfelelő viselkedés,
• kritikusság hiánya az államuk számára, t
• növekvő mentális változások
• az intelligencia csökkenése
• a teljesítmény romlása
• a társadalmi alkalmazkodás megsértése.

A mentális betegségek dekompenzációjának epizódja mindig a személyiséghiba elmélyülése.

Osztályozási lehetőségek dekompenzálása

A dekompenzáció megnyilvánulása a temperamentumtól, a jellemvonásoktól, a környezettől és a neveléstől, a beteg személyiségének kiemelésétől függ. Néha a dekompenzáció oka is befolyásolja a dekompenzáció tüneteit.

A legtöbb mentális betegség esetében a dekompenzáció stádiumát a fő pszichopatológiai tünetek súlyosbodása jelenti. Például a skizofrénia esetében ezek delirium és hallucinációk, depresszió, öngyilkossági kísérletek.

A mentális betegségek dekompenzációjának leggyakoribb besorolása a személyiségválasz típusa, amely hasonlít a karakter kiemelésére, és a páciensnek az adaptív mechanizmusok működését megzavaró külső ingerekre adott válaszadásának módja. A válasz típusát befolyásoló tényezők:

• mozgékonysága,
• mentális tevékenység
• merevség vagy fordítva a mentális folyamatok mobilitása, t
• a beteg intra- vagy extroversionja,
• különböző egyedi reakciók jelenléte.

Vannak különböző lehetőségek a dekompenzáláshoz, attól függően, hogy az egyén mennyire hatékony és milyen hatással van a hatásokra:

• agyi - gyenge típus, amelyben a külső ingerek könnyen kipufogják a testet,
• szténikus - erős típus, a hatás növeli a tevékenységet,
• Dystenic - egyesíti a fent felsorolt ​​típusok jellemzőit.

A pszichopátia dekompenzálása

A pszichopátia dekompenzációjának jelei különösebben különböznek a betegségek e csoportjában tapasztalható tünetek nagy változékonysága miatt. Minden klinikai esetnek alapvető tünetei vannak, amelyek alapján meghatározzák a pszichopátia dekompenzációjának klinikai típusát. Három ilyen alaptípus létezik:

• neurotikus típus
• affektív típus
• anomális személyiségtípus.

A pszichopátia dekompenzációjának neurotikus típusa a következő forgatókönyvekben fordulhat elő:

Asztenizáció - fáradtság, gyengeségérzet, koncentrálatlanság, fejfájás, autonóm zavarok (izzadás, szívdobogás, emésztési zavar és nyálkásodás), motoros aktivitás csökkenése, személyiségvonások élesítése.

Hypochondria szindróma - meggyőződés súlyos vagy halálos betegség jelenlétében, rögzítés az egészségi állapotra és az összes megnyilvánulásának nyomon követése, képzeletbeli vagy meglévő betegség felhasználásával mások manipulálására.

Obszesszív-fóbiás szindróma - ismétlődő félelmek és rögeszméses gondolatok, fárasztó, fárasztó, ami a tevékenységek folyamatos ellenőrzéséhez és újbóli ellenőrzéséhez vezet. Általában észrevehető kapcsolat van a dekompenzációt okozó helyzettel.

Az isteroneurotikus típus a tünetek demonstratív, eltúlzott megnyilvánulása, nem annyira súlyos súlyossággal, vegetatív zavarokkal, hisztéria-hajlammal.

A pszichopátia dekompenzációjának affektív típusa több szindrómát is tartalmaz:

• Affektív instabilitás - a hangulat állandó változása, az affektív zavarok megnyilvánulásának változatossága, gyakori változásuk.
• Robbanásveszélyes-diszforikus szindróma - csökkent hangulati háttér, komorság, ingerlékenység, harag, komor, konfliktusok hajlama, szorongás.
• Szubdepresszív típus - a hangulat általános háttere hosszú távon csökken, nincs törekvés és vágy, az alvás zavart, elégedetlenséget fejez ki az egész körül, komorság, szorongás.

Az anomális típust a patológiás személyiségjellemzők fokozott megnyilvánulása jellemzi. A skizoid, a paranoiás és a pszichasztikus pszichopátia jellemző.

A pszichopátiás dekompenzáció időtartama általában több hónap. A dekompenzáció ismételt állapotai évente többször is lehetségesek.

kezelés

A dekompenzáció terápiája tüneti - a nyugtatókat a motoros arousal támadásainak enyhítésére használják, a depresszánsokat súlyos tüneti tünetek és az öngyilkossági kísérletek céljára használják. A legtöbb dekompenzált mentális betegségben szenvedő betegnek nyugtató hatása van.

A fő megnyilvánulások beillesztése után lehetőség van pszichológus vagy pszichoterapeuta csatlakoztatására a beteg állapotának és későbbi szocializációjának adaptálására.

Mi a dekompenzációs szakasz

A dekompenzáció stádiuma olyan állapot, ahol a test tartalékai kimerültek, és a diszfunkció megnyilvánul. A test egy olyan rendszer, amely egyensúlyt keres - homeosztázis. A fertőzések, a stressz, a gyulladás, a sérülések következtében az egyensúly zavar. Az idegrendszer megoldásokat talál a szervek, az immunitás, az izomrendszer, a feltaláló kompenzációs mechanizmusok helyreállítására.

Dekompenzáció a szív példa szerint

Kisebb károsodást okozva a testnek a kötőelemek ischaemiája vagy feszültsége következtében, a test újra beállítja a szomszédos szervek és a rendszer munkáját, hogy a munkát a korábban leírtak szerint végezzék. Ezt a jelenséget kompenzációnak nevezik, amelyben a „gyenge kapcsolat” megjelenése miatt nagyobb nyomást gyakorolnak más szervekre és rendszerekre. Idővel a kopás jön, ami azt jelzi, hogy más tünetek jelentkeznek - a dekompenzáció jelei.

A szívelégtelenség kompenzálható és dekompenzálható. Például, szívinfarktus vagy szívhiba esetén csökken a szívteljesítmény vagy a vér térfogata. A szimpatikus idegrendszer erre reagálva növeli a szívverés erősségét, hogy az egészséges szövetek az érintett sejtek helyett működjenek.

Akkor jöjjön a krónikus kompenzációs mechanizmusok:

• a szívizom részleges helyreállítása;
• megváltozott vesefunkció a folyadék visszatartásához a szervezetben.

Sok idős embernek rövid távú szívrohamai vannak, amelyek csak a jobb pitvarban fellépő fokozott nyomás miatt ismertek. Ez lehetővé teszi, hogy megmentse a vér csökkentett mennyiségét a szív csökkentett kontraktilitásával. A kompenzáció két fő megnyilvánulása a miokardiális sűrűség és a megnövekedett szívfrekvencia. A koszorúér-tartályok túlterhelése idővel iszkémiához, a kontrakciós funkció romlásához és a szervek véráramának csökkenéséhez, az ödémához, a bőr cianózisához és a tachycardiához vezet.

Dekompenzáció a cirrózis példáján

A cirrózis a cicatriciális szövetben működő májszövet helyettesítése a hepatitis C vírus, az alkohol mérgezés és a zsíros degeneráció következtében. A dekompenzáció azt jelenti, hogy a szervezet erőforrása kimerült. Kompenzált cirrhosis esetén a máj érintett területeinek funkcióját az egészséges részek végzik.

A máj fibrózisa rontja a vér kiáramlását, kialakul a portál hipertónia, ami számos szövődményhez vezet:

• aszcitesz vagy folyadék felhalmozódása a hasüregben;
• a gyomor, a belek, a varice-ok vénáinak kifröccsenése;
• viszketés az alacsony epe áramlás miatt;
• izom atrófia és csontvesztés az anyagok csökkent szintézise miatt;
• fokozott bakteriális fertőzések, vérzés és csökkent immunitás kockázata.

Felmérés készül a színpad meghatározására. A vérvizsgálatban az ESR és a leukociták növekedése a vasszint csökkenését rögzíti. A vizelet fehérjében és a vörösvértestekben fehérvérsejteket és hengereket észlelnek. A vér biokémiai elemzése a globális változásokat tükrözi. A bilirubin, az alkáli foszfatáz, a gamma-glutamil-transzpeptidáz, a máj enzimek, a globulinok nőnek. Csökkent koleszterin, fehérje, albumin és karbamid.

A dekompenzáció stádiumában a cirrózist szövettani vizsgálat igazolja, és csak májtranszplantációval kezelik.

Dekompenzáció a cukorbetegség példáján

Milyen a dekompenzáció a cukorbetegségért? A betegség a vérben a glükózszint emelkedésével jár, de csak a dekompenzáció stádiumában észlelhető a vizeletben. Az állapot komplikációkhoz vezet, amelyek sürgős orvosi ellátást igényelnek. A cukorbetegség tekintetében ez azt jelenti, hogy a szervezet átmenetileg nem reagál a terápiára, vagy a kezelés során megsértették (étrend, inzulin adagolás stb.).

A dekompenzáció következtében akut körülmények jelentkeznek:

1. Hipoglikémia vagy súlyos gyengeséggel és éhséggel járó glükóz kritikus csökkentése. Általában a feltétel kómával végződik, ha nem veszi a gyors szénhidrátokat.
2. A hiperglikémiát a vércukor éles ugrása okozza, amikor sürgős inzulin injekció szükséges.
3. A kóma a víz-elektrolit vagy sav-bázis egyensúly megsértésével fordul elő, ezért hiperozmoláris vagy ketoacidotikus.

A cukorbetegség krónikus dekompenzációja a retina és az agyi erek elváltozásai, a végtagok idegei, a vese és a szívelégtelenség következtében a látás csökkenéséhez vezet.

A dekompenzáció azt a tényt tükrözi, hogy a test nem tekinthető meg az egyes szerveken, és csak a szív, a máj vagy a megemelkedett vércukorszint kezelésére figyelhető meg. Még a folyamatos intenzív fizikai terhelés miokardiális hipertrófiához vezet a test izomzatába történő véráramlás növelése érdekében.

dekompenzáció

Dekompenzáció (a latin. De... - egy előtag, amely jelzi a hiányt és a kompenzáció - kiegyenlítés, kompenzáció) - egy külön szerv, szervrendszer vagy egész test normális működésének megszakadása, ami az adaptív mechanizmusok lehetőségeinek kimerüléséből vagy megszakításából ered.

kártérítés

Gyakorlatilag bármely szerv- vagy szervrendszer kompenzációs mechanizmusokkal rendelkezik, amelyek biztosítják a szervek és a rendszerek változó körülményekhez való alkalmazkodását (a külső környezet változásai, a szervezet életmódjának megváltozása, a kórokozók hatása). Ha egy szervezet normális külső állapotában egyensúlyt tekintünk, akkor a külső és belső tényezők hatása megszünteti a szervezetet vagy annak egyes szerveit az egyensúlytól, és a kompenzációs mechanizmusok helyreállítják az egyensúlyt a szervek működésének bizonyos változásaival vagy azok megváltoztatásával. Például, ha szívelégtelenség vagy állandó fizikai erőfeszítés (sportolóknál) van, akkor a szívizom hipertrófia fordul elő (az első esetben kompenzálja a hibákat, a második esetben erősebb véráramlást biztosít a megnövekedett terheléssel végzett gyakori munkához).

A kompenzáció nem "szabad" - általában azt eredményezi, hogy a szerv vagy rendszer magasabb terheléssel működik, ami a káros hatásokkal szembeni ellenállás csökkenésének oka lehet.

Dekompenzációs szakasz

Bármely kompenzációs mechanizmusnak van bizonyos korlátai a jogsértés súlyosságára, amelyet kompenzálni tud. A könnyű zavarok könnyen kompenzálhatók, a súlyosabbak nem teljes mértékben kompenzálhatók és különböző mellékhatásokkal járhatnak. Bizonyos súlyossági szinttől kezdve a kompenzációs mechanizmus teljesen kimeríti képességeit, vagy önmagát is meghiúsul, aminek következtében a jogsértéssel szembeni további ellenállás lehetetlenné válik. Ezt az állapotot dekompenzációnak nevezik.

A fájdalmas állapot, amelyben egy szerv, rendszer vagy szervezet egészének működésének megzavarása már nem kompenzálható az adaptív mechanizmusokkal, a „dekompenzáció stádiumának” nevezik. A dekompenzáció stádiumának elérése azt jelzi, hogy a szervezet már nem tudja kijavítani a károkat saját forrásaival. Radikális kezelések hiányában a dekompenzáció szakaszában potenciálisan halálos betegség elkerülhetetlenül halálhoz vezet. Így például a dekompenzációs szakaszban a cirrózis csak a transzplantációval gyógyítható - a máj önmagában nem tud helyreállni.

Szívhiba a dekompenzációs szakaszban

A szívdekompenzáció a szívelégtelenség utolsó szakasza, amelyet számos tünet jelent. Az első jeleknél el kell kezdeni a kezelést, hogy nincs szükség szívátültetésre.

besorolás

A szívelégtelenség nagyon veszélyes állapot, amelyben a szív nem képes megfelelően ellátni funkcióit. Ennek eredményeképpen a szervezet szervei és valamennyi szövete nem kap megfelelő mennyiségű vért, amelyből oxigént és tápanyagokat szállítanak. Ennek a betegségnek több fejlődési szakasza van, a legveszélyesebb, a harmadik - dekompenzáció.

A dekompenzációs szakaszban a szívelégtelenség gyakran halálhoz vezet. Ebben az esetben a szív nem foglalkozik feladataival, nemcsak fizikai vagy érzelmi stresszel, hanem akkor is, ha a személy pihen. Ez a forma visszafordíthatatlan és ezért olyan veszélyes.

A dekompenzált szívelégtelenségre jellemző:

• A szívizom növekedése, vagy inkább a nyújtás és a ritkítás.
• Folyadékvisszatartás a szervezetben.
• A szívteljesítmény gyors csökkenése.
• A szívizom duzzanata.

A dekompenzáció krónikus formája hosszú folyamat, azaz ez a patológia az évek során fejlődik, és ugyanakkor előrehalad. Különlegessége abban rejlik, hogy a szervkárosodás (nekrózis, gyulladás, diszplázia) miatt a szívizomsejtek megváltoznak. Ez tükröződik működésében. De a még nem érintett sejtek elvégzik a munkát, kompenzálva az érintett myocyták diszfunkcióját. További dekompenzáció következik be, és a szív nem képes a megfelelő mennyiségű vért pumpálni.

A dekompenzált szívelégtelenség helyét megosztják:

1. A bal kamra patológiája. Diasztolés típus - míg az üreg nem képes a megfelelő mennyiségű vérre. Ez tele van a bal pitvari túlterheléssel és a tüdőben a pangásos folyamatokkal. De az aorta szívélyes kisülése még mindig megmarad. A szisztolés típus - a bal kamra kibővül, a szívteljesítmény csökken. A kamra szerződéses funkciója károsodott.
2. A jobb kamra patológiája. Jellemzője, hogy a vérkeringés nagy körében stagnálási folyamat következik be, míg egy kicsi nem elégséges vérellátást biztosít.
3. Vegyes forma. Nagyon ritka. A bal és jobb kamra diszfunkciója jellemzi.

tünetek

A patológia sok tünetet mutat. Nincsenek olyan speciális jelek, amelyek pontosan diagnosztizálhatják a betegséget.

A dekompenzált szívelégtelenség más szívbetegségek következménye, ezért a klinikai kép igen változatos, mivel egyes tünetek átfednek másokkal.

A dekompenzált szívelégtelenség fő tünetei:

• Légszomj. Alacsony terheléseknél nyilvánul meg, de ha nincs megfelelő kezelés, a patológia halad, és aggodalomra ad okot, még akkor is, ha a személy pihen. Ez a tüdőben zajló folyamatok miatt következik be.
• A lábak és a karok duzzadása. Ezek a szervezetből származó folyadék kiáramlásának a következményei. Ez a szívizomra is hatással van.
• Száraz köhögés.
• Fájdalom vagy kellemetlen érzés a jobb hypochondriumban.
• Ascites - a hasüregben lévő dropsia. Ugyanakkor a személy hasa és súlya jelentősen nő.
• Általános gyengeség, túlhajszolt érzés.
• Hideg lábak és kezek.
• Kicsi mennyiségű vizelet, ritkán hajlamos a vizelet.

A vizsgálat során az orvosok észlelik a tüdőben a zihálást, az aritmiát, a pangásos folyamatokat. A jugularis vénában a nyomás emelkedik.

okok

A dekompenzációs szakaszban a krónikus szívelégtelenség okai a kardiovaszkuláris rendszer különböző betegségei, amelyeket nem kezeltek időben.

A dekompenzált szívelégtelenség a következő okok miatt jelentkezik:

• A magas vérnyomás, vagyis egy visszafordíthatatlan folyamat megkezdése hipertóniás válságot okozhat.
• A veleszületett szívhibák. Ezek a szívszelepek rendellenességei, melynek következtében a szívelégtelenség meghiúsul.
• Szívizomgyulladás.
• Stabil tachyarrhythmia.
• Hipertrofikus típusú kardiomiopátia.

A fenti okok a szív-rendellenességekre vonatkoznak. Más tényezők is okozhatnak szívelégtelenséget:

• Krónikus alkoholizmus.
• Bakteriális és toxikus típusú szervezet mérgezése.
• Bronchialis asztma, amelyet nem kezeltek és futó formává alakítottak.
• Helytelen kezelés vagy annak hiánya a patológia első szakaszában.
• Elhízás.
• A diabetes mellitus.

kezelés

Mielőtt hozzárendelne egy orvosi terápia és specifikus gyógyszerek módját, az orvos teljes vizsgálatot végez. Ez magában foglalja a történelem tanulmányozását is, mivel ha a betegség utolsó szakasza kifejlődött, akkor a betegnek már volt a betegsége. Fizikai vizsgálatot is végeztek.

Győződjön meg róla, hogy a betegnek vér- és vizeletvizsgálatokat kell elvégeznie. A röntgen- és echokardiográfiai műszeres vizsgálatokból. A modern diagnosztikai módszerek közé tartozik az MRI és a CT. Nagyon informatívak, röntgen és ultrahang helyett írhatók fel. Már a szükséges kutatások után az előírt gyógyszerek.

A kezelés célja a test dekompenzációjának megszüntetése és az alapvető funkciók helyreállítása, a stagnáló folyamatok semlegesítése. A terápia szükségszerűen az orvosok felügyelete alatt történik, azaz csak egy kórházban. A betegnek szüksége van ágyágyazásra, minden terhelés (fizikai és érzelmi) szükségszerűen kizárt. A betegnek rendszeresen le kell ülnie, vagy több lépést kell tennie. Ez segít megelőzni a stagnáló folyamatokat és a vérrögök képződését.

Kábítószer-kezelés

A dekompenzált szívelégtelenséget különböző gyógyszerek komplexével kezelik. Fontos, hogy:

• ACE-gátlók.
• Béta-inhibitorok. Ezek a gyógyszerek csökkentik a szívizom szükségleteit.
• Szívglikozidok. Ezek a gyógyszerek hozzájárulnak a szívteljesítmény növekedéséhez.
• Az aldoszteron antagonistái. Ezek az alapok növelik a vérnyomást és eltávolítják a felesleges folyadékot a testből.
• Antiaritmikus szerek.

Fontos, hogy vérnyomáscsökkentő szereket, gyógyszereket befolyásoljanak, amelyek befolyásolják a vér és a lipid metabolizmus reológiai tulajdonságait. Emellett diuretikumok szükségesek.

A szívelégtelenség futtatásakor más gyógyszereket írnak elő. Mivel az egész test szívelégtelenségben szenved, hepatoprotektorok, immunmodulátorok és vitamin komplexek beadását igényli.

Fontos, hogy a szakképzett szakember által felírt gyógyszerek összetétele, mivel minden szívgyógyászatnak meglehetősen nagy mellékhatása van. Csak az orvos állapíthatja meg a terápiát a beteg minden egyes sajátossága alapján, hogy csökkentsék az ilyen hatások valószínűségét a szervezeten.

sebészet

Leggyakrabban szívdekompenzáció esetén sebészeti kezelést írnak elő. Ezek a módszerek a következők:

• hajó tolatás;
• koszorúér-típusú angioplasztika;
• Telepítsen defibrillátort vagy pacemakert.

Radikális sebészeti beavatkozást írnak elő azoknak a betegeknek, akiknek a szervezet szerkezete visszafordíthatatlan. Szükség lehet tüdő-, szív- vagy nagy artériaátültetésre.

A bal kamrában a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a betegeket speciális, erre alkalmas berendezéssel kell beültetni. Néhány évvel ezelőtt az orvosok ideiglenesen telepítették ezt az eszközt, mielőtt szívátültetést hajtottak végre, de most már bebizonyosodott, hogy jelentősen meghosszabbítja a betegek életét.

A dekompenzáció stádiumában a szívelégtelenség olyan súlyos állapot, amelyben a legtöbb esetben halálos kimenetelű. Ezért az öngyógyítás ebben az esetben egyszerűen ellenjavallt. A statisztikák szerint a férfiak 75% -a és a nők 62% -a nem él több mint 5 évig ilyen patológiával. De ezek az adatok abból adódnak, hogy az emberek nem fordulnak rossz orvoshoz.

A színpad dekompenzálása mi az

A Diabétesz Intézet igazgatója: „Dobja el a mérőt és a tesztcsíkot. Nincs több Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage és Januvia! Kezelje ezt. "

Az egészség a munka és a gondtalan élet alapja. Sajnos szinte minden emberben különböző kóros állapotok jelentkeznek. Az okok veleszületettek lehetnek, és az élet során szerzettek. Egyes betegségek krónikusak és fokozatosan fejlődnek. Az olyan betegségek, mint az artériás hipertónia, a cukorbetegség, a bronchiás asztma, a szívelégtelenség, kísérik az embert egész életében. Ha a beteg gondoskodik önmagáról, elkerüli a káros tényezők hatását, és időben kezeli a kezelést, betegsége gyakran bizonyos szinten marad, és nem hajlamos a fejlődésre. Sajnos ez nem minden esetben áll fenn, és néhány patológiát elkerülhetetlenül terhelnek. Amikor a „dekompenzáció stádiumában” kifejezést adjuk a fő diagnózishoz, a páciens érdekli, hogy ez mit jelent. Szükséges tudni, hogy minden krónikus kórkép kialakulásának bizonyos formái vannak. Dekompenzáció - mi ez? Ez a kifejezés a betegség progressziójának utolsó szakaszára utal.

Dekompenzáció - mi ez?

A latin nyelvből ezt a szót "kompenzáció hiánya" vagy "egyensúlyhiány" -ként fordítják le. Ismert, hogy mindent összekapcsolnak szervezetünkben, ezért bármely betegség esetén kompenzációs mechanizmusok kezdenek működni. Minden szervben és rendszerben vannak jelen, és szükség esetén megkezdik a tartalékaik használatát, amelyek igényei nem voltak korábban. Dekompenzáció - mi ez? Ez az állapot arra utal, hogy a test mechanizmusai kimerültek, és már nem képes egyensúlyba hozni magát.

A krónikus patológiák kialakulásának szakaszai

Tehát a dekompenzáció - mi ez? A betegségek progressziója alapján történő besorolása lehetővé teszi a kérdés megválaszolását. 3 foka jellemzi a patológia kialakulását:

1. A kompenzáció stádiuma - ebben az esetben a szervezet képes kárpótolni a patológia által okozott károkat. Ezt a formát az jellemzi, hogy a páciens nem érez semmilyen különleges változást az állapotában.
2. A szubkompenzáció stádiuma - a test már nem tudja teljes mértékben megbirkózni a patológiával, és csak részben kompenzálhatja a neki okozott kárt. A beteg észleli a romlást.
3. A dekompenzáció stádiuma végleges, amikor a test teljesen elköltötte az erejét, és már nem képes a patológia által okozott károk kompenzálására. Ebben az esetben a beteg rendkívül gyenge, rosszul érzi magát, az alapbetegség mellett általános gyengeséget és fogyatékosságot is észlel.

Szív dekompenzáció

Az olyan betegségek, mint az esszenciális hypertonia, a reuma, a myocarditis gyakran krónikus úton járnak. A betegeket kardiológusban regisztrálják, és folyamatosan kapják meg a szükséges kezelést. Mivel ezek a patológiák fokozott munkát igényelnek a szív- és érrendszeri rendszerben, a legtöbb esetben a CHF még fejlődik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a test minden erőjét károkra irányítja. A krónikus szívelégtelenség azonban gyakran dekompenzációval végződik. A folyamatos légszomj, tachycardia, az alsó lábak duzzanatának megjelenése, a vérnyomás emelkedése és a súlyos gyengeség.

A cukorbetegség utolsó szakasza

A szervezetben a glükóz szintjének növelése súlyos hormonális rendellenességet mutat. A cukorbetegség elkerülhetetlenül az egész szervezet érrendszeri komplikációihoz vezet. Ezek közül a leggyakoribb a nefro-, neuro-, retinopátia, ateroszklerózis, lábfekély. A cukorbetegség dekompenzálása nemcsak a jelek megjelenése, hanem a test progressziója és képtelensége révén önállóan is megbirkózik.

A patológia formái

A betegség két formája van:

Az akut patológia tünetei gyorsan fejlődnek: néhány órától 2-5 percig. Ez a szívizominfarktus, a magas vérnyomású válság, a mitrális szelep szűkületének következménye.

Az akut dekompenzált hiány a következő tüneteken keresztül jelentkezik: t

1. A betegnek légzési nehézségei vannak, nehézkes, hirtelen légszomj.
2. Száraz köhögés következik be, a nyakban duzzadó vénák az intrathoracikus nyomás növekedése következtében.
3. A tudatosság felháborodása, ájulás, akut fájdalom a szívben.
4. A tüdőben keletkező habos folyadék kiválasztódik a szájból és az orrból.

A betegség akut formája a szívritmuszavarok, a testen belüli vérmozgás hátterében fordulhat elő, az aortai disszekció következtében.

A krónikus forma lassan és több éven át halad. A tünetek fokozatosan jelennek meg. Vannak jobb kamrai és bal kamrai típusú krónikus dekompenzáció.

A krónikus elégtelenség tüneti kezelést és állandó orvosi felügyeletet igényel.

A betegség okai

Az SDS fejlesztését kiváltó fő okok közé tartozik:

• ischaemiás szívbetegség;
• magas vérnyomás;
• veleszületett szívbetegség;
• aorta stenosis;
• szívizomgyulladás;
• tachyarrhythmia;
• hipertrófiai kardiomiopátia.

Az SDS-t kiváltó nem szíves okok is vannak, köztük:

• alkoholfogyasztás;
• bronchialis asztma előrehaladott állapotában;
• bakteriális mérgező mérgezés;
• túlsúly;
• egy helytelen kezelési rend, amely egy adott esetben nem megfelelő.

Ezen tényezők jelenlétében a betegség tünetei kifejezettebbek, a patológia gyorsabban fejlődik.

Veszélyben vannak a cukorbetegek, az elhízás és a rossz szokások. Ezek a tényezők stimulálják a szívelégtelenség kialakulását, súlyosbítják a szív-érrendszer állapotát, és a folyadék dekompenzációjának kialakulásához vezetnek a szívben.

A betegség kezelése

A terápia kijelölése előtt minden beteg orvosi vizsgálatot végez, amely a következő kötelező diagnosztikai intézkedéseket tartalmazza:

• teljes történet gyűjteménye. Mivel a dekompenzált szívelégtelenség az általános szívelégtelenség bonyolult formája, a diagnózis idején a beteg már kardiológusban van regisztrálva. A kezelési rend kiválasztása előtt elvégezzük a betegség történetének alapos elemzését és annak tüneti megnyilvánulását minden egyes szakaszban;
• teljes vérszám;
• röntgenfelvételek segítségével meghatározzuk a szív méretét és a tüdőben levő kóros folyamatok jelenlétét, valamint azok stádiumait;
• tanulmányozza a szív szerkezetét, a szívizom vastagságát echocardiogram segítségével.

Egy ilyen átfogó vizsgálat biztosítja a betegség okának pontos meghatározását, specifitását és stádiumát, ami szükséges a leghatékonyabb kezelési rend kijelöléséhez.

A kutatási eredmények kézhezvételét követően az orvos meghatározza a kezelési rendet, amely magában foglalja az ilyen gyógyszerek szedését is:

• ACE-gátlók;
• béta-inhibitorok a szívizom energiaigényének csökkentésére;
• morfin;
• A sebészeti kezelés előkészítésére és a perfúzió fenntartására a vasopresszor gyógyszereket írnak fel, ha fennáll az életveszélyes hipotenzió veszélye;
• szívglikozidokat írnak fel a szívteljesítmény növelésére;
• az aldoszteron antagonisták a vérnyomás növelésére és a felesleges folyadék eltávolítására a szervezetből;
• A digoxin normalizálja a szívritmust.

Ez a gyógyszerek kombinációja lassíthatja a patológia kialakulását és a tünetek leghatékonyabb kezelését.

Néhány gyógyszert hepatoprotektorokkal és immunmodulátorokkal kombinálnak, amelyek további támogatást nyújtanak a szervezetnek az elsődleges kezelés során.

Ajánlatos a fizikai stressz, a stressz elkerülése, a vörös hús, a zsíros és a sült ételek kizárása. Teljesen el kell hagynia a sót, az alkoholt és a fűszeres ételeket.

A betegség súlyos stádiumában, ha fennáll a hirtelen szívmegállás veszélye, a betegeknél műtéti kezelést lehet alkalmazni:

• koszorúér-angioplasztika;
• bypass műtét;
• egy darab defibrillátor vagy stimulátor beültetése.

Győződjön meg róla, hogy teljes körű vizsgálatot végez a szervezetben, hogy kizárja az ellenjavallatok jelenlétét.

A kezelés és a megelőzés prognózisa

A 65 év feletti kórházi betegek mintegy 20% -a diagnosztizálja a „dekompenzált szívelégtelenséget”. A kutatások megerősítik, hogy a férfiak mintegy 75% -a és a nők 62% -a hal meg ebből a betegségből a diagnózis után 5 év után, az LTO halálozása évről évre nő. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a betegek nem kérnek azonnal segítséget szakemberektől, nem felelnek meg az orvos előírásaitól.

Ha a gyógyszeres kezelés és a műtét az ajánlásoknak megfelelően történik, akkor sok megelőző és terápiás tanácsot figyelmen kívül kell hagyni. Az idős korú embereknek nehéz megváltoztatni az étrendet, az alvást és a pihenést, elhagyni a megalapozott ételt és rossz szokásokat. Gyakran a szívelégtelenség kezelése nagy pénzügyi kiadást igényel.

A betegség megelőzése megfelel ezeknek a szabályoknak:

• a szívelégtelenségben szenvedő betegeket bármelyik szakaszban kardiológusnak kell ellenőriznie, és évente többször diagnosztizálni kell szívbetegséggel;
• kerülni kell a hypodynámiát. Szükséges egy szerény testmozgás;
• figyelje a táplálkozást: korlátozza a só, az alkohol, a sózott és füstölt ételek, fűszerek használatát. Növelje a zöldségek, bogyók és gyümölcsök mennyiségét az étrendben;
• a víz egyensúlyának ellenőrzése;
• a fertőző betegségek kezelésének ideje;
• erősíteni az immunrendszert.

A betegség e formája valójában a szívelégtelenség utolsó szakaszának patológiája.

Ez súlyos betegség, amelynek kezelésének és diagnózisának időben kell történnie. Az első terápiás intézkedéseket a diagnózis után azonnal végre kell hajtani. Fontos a patológia okának meghatározása a leghatékonyabb kezelési rend kiválasztása érdekében.

A kompenzáció besorolása

A cukorbetegség lefolyása kompenzálható, kompenzálható és dekompenzálható. Az endokrinológusok feltalálják ezt a besorolást a kezelés ellenőrzésére, és ezáltal a komplikációk lehetőségére.

A kompenzált cukorbetegség a betegség olyan fázisa, ahol a kezelés következtében a vércukorszint a lehető legközelebb van a normálhoz, ami azt jelenti, hogy a szövődmények valószínűsége nagyon alacsony.

A dekompenzált cukorbetegség, amint azt már említettük, a betegség stádiuma, amelyben a komplikációk kialakulásának kockázata nagyon magas a gyógyszerek hiányos kezelése vagy nem megfelelő használata miatt.

A szubkompenzált cukorbetegség a betegség olyan fázisa, amelyben a szénhidrát anyagcseréje a nem megfelelő kezelés miatt emelkedik, de nem jelentősen. Ha ebben az időszakban a kezelés felülvizsgálatára kerül sor, akkor az idő múlásával a dekompenzáció minden későbbi szövődményével lép fel.

Diabetes kompenzációs kritériumok

A cukorbetegség kompenzációjának fő kritériumai:

• glikált (vagy glikozilált) hemoglobin;
• a vércukor üres gyomorban és 1,5-2 óra az étkezés után;
• vizeletcukorszint.

Vannak további kritériumok:

• vérnyomás-mutatók;
• koleszterinszint;
• trigliceridszintek;
• testtömeg-index (BMI).

Ezek a mutatók segítenek a páciensnek és az orvosnak a kezelés minőségének ellenőrzésében és a változás közbeni gyors reagálásban.

A táblázatból arra lehet következtetni, hogy minél közelebb vannak a diabéteszes vizsgálatok eredményei a normálhoz, annál jobban kompenzálódik a cukorbetegsége, és annál valószínűbb a nemkívánatos szövődmények kialakulása.

Otthoni laboratórium

Sajnos nem lehet orvosi munkát rendelni minden cukorbetegnek. A diabéteszes maga megtanulja, hogy ellenőrizze a betegségét és éljen vele.

A páciens egészsége attól függ, hogyan tanulja meg a betegségét. Ehhez otthon végezhet egyszerű teszteket. A laboratóriumi asszisztens nagyon kényelmes és létfontosságú minden cukorbeteg számára. Végül is, a vérben a glükóz szintje nagyon labilis, és minden indikátor értékes a kezelés helyességének szabályozásához.

A legjobb, ha van egy speciális naplója, amelyben a napi vizsgálati eredményeket az otthoni laboratóriumában, a jólétében, a menüben, a vérnyomásmutatókban írja le.

Vér glükóz mérő és tesztcsíkok

Ez az otthoni készülék segít a cukorbetegség dekompenzációjának két kritériumában - az éhgyomri vércukorszint és az evés után 1,5–2 órában (az úgynevezett posztprandialis glikémiában).

Az első mutatót minden reggel ellenőrizni kell, a második - 4-5 alkalommal naponta, lehetőleg minden étkezés után. Segítenek folyamatosan nyomon követni a vér glükózszintjét, és előzetesen szabályozzák az étrend vagy a gyógyszerek segítségével. Természetesen maga a cukorbeteg maga is eldönti, hogy hányszor képes lesz ilyen méréseket elvégezni. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy ez naponta legalább kétszer kell történnie - üres gyomorban és egy étkezés után.

Tipp: új antidiabetikus gyógyszerek felírásakor, vagy ha az étrendben vannak hibák, jobb a vércukorszint meghatározása. Stabil terápia és étrend esetén enyhén csökkentheti a mérések gyakoriságát. Ezeket az elemzéseket időről időre egy egészségügyi intézmény laboratóriumában kell elvégezni.

A vizeletben lévő cukor és aceton elemzése otthon

Normál vércukor-koncentráció esetén a vizeletben történő meghatározása havonta legfeljebb 1-2 alkalommal hajtható végre. Ha azonban magas cukrot észlelnek - több mint 12 mmol / l, a vizeletben lévő glükózszintet azonnal ellenőrizni kell. Ugyanakkor figyelembe kell venni, hogy a vizeletben lévő cukor normál kompenzációjával nem lehet, és jelenléte a cukorbetegség dekompenzációját jelzi.

Ebben az esetben érdemes konzultálni a résztvevő endokrinológussal a hipoglikémiás tabletták vagy inzulin adagjának módosítására. A vizeletben lévő cukor mennyiségének elemzéséhez speciális tesztcsíkokat használnak.

A glükóz jelenléte a vizeletben aceton tesztet igényel.
(keton testek) a vizeletben. Ezt a tanulmányt otthon, nagy nehézségek nélkül végezhetjük el, speciális vizsgálati csíkokat is használva, hogy meghatározzuk az acetont a vizeletben. A vizeletben lévő keton testek mennyiségétől függően a tesztcsík megváltoztatja a színét. Ez az eljárás csak néhány percet vesz igénybe, de indikátorai lehetővé teszik az időben történő kezelés megkezdését és a sok komplikáció elkerülését.

Glikozilált hemoglobin

Az egót glükáltnak is nevezik. A cukorbetegség dekompenzációjának diagnosztizálásakor a mutató a legpontosabb, mivel a szénhidrát-anyagcsere állapotát 3 hónapig mutatja.

Egy egészséges személy testében a glükóz kivétel nélkül kötődik minden fehérjéhez, ezért hemoglobinnal és glikált hemoglobinnal képződik. Minél magasabb a glükózszint, annál több hemoglobinhoz csatlakozott. A hemoglobin tartalmú vörösvértest, beleértve a glikozilezett frakciót, átlagosan 120 napig tart. Így a glikált hemoglobin mennyiségének meghatározásakor 3 hónap alatt kiderül a vércukorszint.

Otthon is szükséges a vérnyomás és a súly hetente kétszer mérése. Ezek a dekompenzációs kritériumok fontosak az összetett kezelés és az egészségügyi problémák megelőzése szempontjából.

A cukorbetegség dekompenzációjának okai

Természetesen minden szervezet egyedi és az egyes esetekben az okok változhatnak. A leggyakoribb okok azonban a következők:

• az étrend megsértése, overeating;
• a kezelés elutasítása;
• helytelen dózis a cukorbetegség kezelésére vagy kezelésére;
• öngyógyítást;
• a táplálékkiegészítők alkalmazása drogok helyett;
• helytelenül kiszámított inzulin adag;
• az inzulinra való áttérés megtagadása;
• stressz, mentális törzs;
• olyan fertőző betegségek, amelyek drámai dehidratációhoz vezetnek;

A pszichiátriai dekompenzáció tünetei

A dekompenzáció fő megnyilvánulásai a következők:

• nem megfelelő viselkedés,
• kritikusság hiánya az államuk számára, t
• növekvő mentális változások
• az intelligencia csökkenése
• a teljesítmény romlása
• a társadalmi alkalmazkodás megsértése.

A mentális betegségek dekompenzációjának epizódja mindig a személyiséghiba elmélyülése.

Osztályozási lehetőségek dekompenzálása

A dekompenzáció megnyilvánulása a temperamentumtól, a jellemvonásoktól, a környezettől és a neveléstől, a beteg személyiségének kiemelésétől függ. Néha a dekompenzáció oka is befolyásolja a dekompenzáció tüneteit.

A legtöbb mentális betegség esetében a dekompenzáció stádiumát a fő pszichopatológiai tünetek súlyosbodása jelenti. Például a skizofrénia esetében ezek delirium és hallucinációk, depresszió, öngyilkossági kísérletek.

A mentális betegségek dekompenzációjának leggyakoribb besorolása a személyiségválasz típusa, amely hasonlít a karakter kiemelésére, és a páciensnek az adaptív mechanizmusok működését megzavaró külső ingerekre adott válaszadásának módja. A válasz típusát befolyásoló tényezők:

• mozgékonysága,
• mentális tevékenység
• merevség vagy fordítva a mentális folyamatok mobilitása, t
• a beteg intra- vagy extroversionja,
• különböző egyedi reakciók jelenléte.

Vannak különböző lehetőségek a dekompenzáláshoz, attól függően, hogy az egyén mennyire hatékony és milyen hatással van a hatásokra:

• agyi - gyenge típus, amelyben a külső ingerek könnyen kipufogják a testet,
• szténikus - erős típus, a hatás növeli a tevékenységet,
• Dystenic - egyesíti a fent felsorolt ​​típusok jellemzőit.

A pszichopátia dekompenzálása

A pszichopátia dekompenzációjának jelei különösebben különböznek a betegségek e csoportjában tapasztalható tünetek nagy változékonysága miatt. Minden klinikai esetnek alapvető tünetei vannak, amelyek alapján meghatározzák a pszichopátia dekompenzációjának klinikai típusát. Három ilyen alaptípus létezik:

• neurotikus típus
• affektív típus
• anomális személyiségtípus.

A pszichopátia dekompenzációjának neurotikus típusa a következő forgatókönyvekben fordulhat elő:

Asztenizáció - fáradtság, gyengeségérzet, koncentrálatlanság, fejfájás, autonóm zavarok (izzadás, szívdobogás, emésztési zavar és nyálkásodás), motoros aktivitás csökkenése, személyiségvonások élesítése.

Hypochondria szindróma - meggyőződés súlyos vagy halálos betegség jelenlétében, rögzítés az egészségi állapotra és az összes megnyilvánulásának nyomon követése, képzeletbeli vagy meglévő betegség felhasználásával mások manipulálására.

Obszesszív-fóbiás szindróma - ismétlődő félelmek és rögeszméses gondolatok, fárasztó, fárasztó, ami a tevékenységek folyamatos ellenőrzéséhez és újbóli ellenőrzéséhez vezet. Általában észrevehető kapcsolat van a dekompenzációt okozó helyzettel.

Az isteroneurotikus típus a tünetek demonstratív, eltúlzott megnyilvánulása, nem annyira súlyos súlyossággal, vegetatív zavarokkal, hisztéria-hajlammal.

A pszichopátia dekompenzációjának affektív típusa több szindrómát is tartalmaz:

• Affektív instabilitás - a hangulat állandó változása, az affektív zavarok megnyilvánulásának változatossága, gyakori változásuk.
• Robbanásveszélyes-diszforikus szindróma - csökkent hangulati háttér, komorság, ingerlékenység, harag, komor, konfliktusok hajlama, szorongás.
• Szubdepresszív típus - a hangulat általános háttere hosszú távon csökken, nincs törekvés és vágy, az alvás zavart, elégedetlenséget fejez ki az egész körül, komorság, szorongás.

Az anomális típust a patológiás személyiségjellemzők fokozott megnyilvánulása jellemzi. A skizoid, a paranoiás és a pszichasztikus pszichopátia jellemző.

A pszichopátiás dekompenzáció időtartama általában több hónap. A dekompenzáció ismételt állapotai évente többször is lehetségesek.

kezelés

A dekompenzáció terápiája tüneti - a nyugtatókat a motoros arousal támadásainak enyhítésére használják, a depresszánsokat súlyos tüneti tünetek és az öngyilkossági kísérletek céljára használják. A legtöbb dekompenzált mentális betegségben szenvedő betegnek nyugtató hatása van.

A fő megnyilvánulások beillesztése után lehetőség van pszichológus vagy pszichoterapeuta csatlakoztatására a beteg állapotának és későbbi szocializációjának adaptálására.

besorolás

A szívelégtelenség nagyon veszélyes állapot, amelyben a szív nem képes megfelelően ellátni funkcióit. Ennek eredményeképpen a szervezet szervei és valamennyi szövete nem kap megfelelő mennyiségű vért, amelyből oxigént és tápanyagokat szállítanak. Ennek a betegségnek több fejlődési szakasza van, a legveszélyesebb, a harmadik - dekompenzáció.

A dekompenzációs szakaszban a szívelégtelenség gyakran halálhoz vezet. Ebben az esetben a szív nem foglalkozik feladataival, nemcsak fizikai vagy érzelmi stresszel, hanem akkor is, ha a személy pihen. Ez a forma visszafordíthatatlan és ezért olyan veszélyes.

A dekompenzált szívelégtelenségre jellemző:

• A szívizom növekedése, vagy inkább a nyújtás és a ritkítás.
• Folyadékvisszatartás a szervezetben.
• A szívteljesítmény gyors csökkenése.
• A szívizom duzzanata.

A dekompenzáció krónikus formája hosszú folyamat, azaz ez a patológia az évek során fejlődik, és ugyanakkor előrehalad. Különlegessége abban rejlik, hogy a szervkárosodás (nekrózis, gyulladás, diszplázia) miatt a szívizomsejtek megváltoznak. Ez tükröződik működésében. De a még nem érintett sejtek elvégzik a munkát, kompenzálva az érintett myocyták diszfunkcióját. További dekompenzáció következik be, és a szív nem képes a megfelelő mennyiségű vért pumpálni.

A dekompenzált szívelégtelenség helyét megosztják:

1. A bal kamra patológiája. Diasztolés típus - míg az üreg nem képes a megfelelő mennyiségű vérre. Ez tele van a bal pitvari túlterheléssel és a tüdőben a pangásos folyamatokkal. De az aorta szívélyes kisülése még mindig megmarad. A szisztolés típus - a bal kamra kibővül, a szívteljesítmény csökken. A kamra szerződéses funkciója károsodott.
2. A jobb kamra patológiája. Jellemzője, hogy a vérkeringés nagy körében stagnálási folyamat következik be, míg egy kicsi nem elégséges vérellátást biztosít.
3. Vegyes forma. Nagyon ritka. A bal és jobb kamra diszfunkciója jellemzi.

tünetek

A patológia sok tünetet mutat. Nincsenek olyan speciális jelek, amelyek pontosan diagnosztizálhatják a betegséget.

A dekompenzált szívelégtelenség más szívbetegségek következménye, ezért a klinikai kép igen változatos, mivel egyes tünetek átfednek másokkal.

A dekompenzált szívelégtelenség fő tünetei:

• Légszomj. Alacsony terheléseknél nyilvánul meg, de ha nincs megfelelő kezelés, a patológia halad, és aggodalomra ad okot, még akkor is, ha a személy pihen. Ez a tüdőben zajló folyamatok miatt következik be.
• A lábak és a karok duzzadása. Ezek a szervezetből származó folyadék kiáramlásának a következményei. Ez a szívizomra is hatással van.
• Száraz köhögés.
• Fájdalom vagy kellemetlen érzés a jobb hypochondriumban.
• Ascites - a hasüregben lévő dropsia. Ugyanakkor a személy hasa és súlya jelentősen nő.
• Általános gyengeség, túlhajszolt érzés.
• Hideg lábak és kezek.
• Kicsi mennyiségű vizelet, ritkán hajlamos a vizelet.

A vizsgálat során az orvosok észlelik a tüdőben a zihálást, az aritmiát, a pangásos folyamatokat. A jugularis vénában a nyomás emelkedik.

okok

A dekompenzációs szakaszban a krónikus szívelégtelenség okai a kardiovaszkuláris rendszer különböző betegségei, amelyeket nem kezeltek időben.

A dekompenzált szívelégtelenség a következő okok miatt jelentkezik:

• A magas vérnyomás, vagyis egy visszafordíthatatlan folyamat megkezdése hipertóniás válságot okozhat.
• A veleszületett szívhibák. Ezek a szívszelepek rendellenességei, melynek következtében a szívelégtelenség meghiúsul.
• Szívizomgyulladás.
• Stabil tachyarrhythmia.
• Hipertrofikus típusú kardiomiopátia.

A fenti okok a szív-rendellenességekre vonatkoznak. Más tényezők is okozhatnak szívelégtelenséget:

• Krónikus alkoholizmus.
• Bakteriális és toxikus típusú szervezet mérgezése.
• Bronchialis asztma, amelyet nem kezeltek és futó formává alakítottak.
• Helytelen kezelés vagy annak hiánya a patológia első szakaszában.
• Elhízás.
• A diabetes mellitus.

kezelés

Mielőtt hozzárendelne egy orvosi terápia és specifikus gyógyszerek módját, az orvos teljes vizsgálatot végez. Ez magában foglalja a történelem tanulmányozását is, mivel ha a betegség utolsó szakasza kifejlődött, akkor a betegnek már volt a betegsége. Fizikai vizsgálatot is végeztek.

Győződjön meg róla, hogy a betegnek vér- és vizeletvizsgálatokat kell elvégeznie. A röntgen- és echokardiográfiai műszeres vizsgálatokból. A modern diagnosztikai módszerek közé tartozik az MRI és a CT. Nagyon informatívak, röntgen és ultrahang helyett írhatók fel. Már a szükséges kutatások után az előírt gyógyszerek.

A kezelés célja a test dekompenzációjának megszüntetése és az alapvető funkciók helyreállítása, a stagnáló folyamatok semlegesítése. A terápia szükségszerűen az orvosok felügyelete alatt történik, azaz csak egy kórházban. A betegnek szüksége van ágyágyazásra, minden terhelés (fizikai és érzelmi) szükségszerűen kizárt. A betegnek rendszeresen le kell ülnie, vagy több lépést kell tennie. Ez segít megelőzni a stagnáló folyamatokat és a vérrögök képződését.

Kábítószer-kezelés

A dekompenzált szívelégtelenséget különböző gyógyszerek komplexével kezelik. Fontos, hogy:

• ACE-gátlók.
• Béta-inhibitorok. Ezek a gyógyszerek csökkentik a szívizom szükségleteit.
• Szívglikozidok. Ezek a gyógyszerek hozzájárulnak a szívteljesítmény növekedéséhez.
• Az aldoszteron antagonistái. Ezek az alapok növelik a vérnyomást és eltávolítják a felesleges folyadékot a testből.
• Antiaritmikus szerek.

Fontos, hogy vérnyomáscsökkentő szereket, gyógyszereket befolyásoljanak, amelyek befolyásolják a vér és a lipid metabolizmus reológiai tulajdonságait. Emellett diuretikumok szükségesek.

A szívelégtelenség futtatásakor más gyógyszereket írnak elő. Mivel az egész test szívelégtelenségben szenved, hepatoprotektorok, immunmodulátorok és vitamin komplexek beadását igényli.

Fontos, hogy a szakképzett szakember által felírt gyógyszerek összetétele, mivel minden szívgyógyászatnak meglehetősen nagy mellékhatása van. Csak az orvos állapíthatja meg a terápiát a beteg minden egyes sajátossága alapján, hogy csökkentsék az ilyen hatások valószínűségét a szervezeten.

sebészet

Leggyakrabban szívdekompenzáció esetén sebészeti kezelést írnak elő. Ezek a módszerek a következők:

• hajó tolatás;
• koszorúér-típusú angioplasztika;
• Telepítsen defibrillátort vagy pacemakert.

Radikális sebészeti beavatkozást írnak elő azoknak a betegeknek, akiknek a szervezet szerkezete visszafordíthatatlan. Szükség lehet tüdő-, szív- vagy nagy artériaátültetésre.

A bal kamrában a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a betegeket speciális, erre alkalmas berendezéssel kell beültetni. Néhány évvel ezelőtt az orvosok ideiglenesen telepítették ezt az eszközt, mielőtt szívátültetést hajtottak végre, de most már bebizonyosodott, hogy jelentősen meghosszabbítja a betegek életét.

A dekompenzáció stádiumában a szívelégtelenség olyan súlyos állapot, amelyben a legtöbb esetben halálos kimenetelű. Ezért az öngyógyítás ebben az esetben egyszerűen ellenjavallt. A statisztikák szerint a férfiak 75% -a és a nők 62% -a nem él több mint 5 évig ilyen patológiával. De ezek az adatok abból adódnak, hogy az emberek nem fordulnak rossz orvoshoz.

Mi ez?

A májcirrózis veszélyes betegség, amely három szakaszban lép fel:

• kompenzált cirrhosis;
• szubkompenzált májkárosodás;
• dekompenzált szakasz.

Az utolsó fokozat jelenti a legnagyobb veszélyt, amikor gyakorlatilag a máj összes sejtje gyulladt és meghalt, miután helyettesítette a kötőszövetet, amely nem végez fontos szerepet a vér tisztításában.

A betegség első szakaszai nem túl gyorsak, de a dekompenzált májcirrózis mindig gyorsan fejlődik, és az egész szervezet súlyos mérgezési formája van.

Ha a betegség kezdeti szakaszaiban a jellemzők tünetmentesebbek, vagy a figyelem enyhe romlása, nyugtalan alvás, akkor a dekompenzációs szakasz cirrózisa kifejezettebb. A betegség ezen szakaszában a sárgaság, a vérzéses bőrkiütés, a szubkután mikrobleedek következtében súlyos pszichés változások figyelhetők meg. A beteg nem megfelelően viselkedik, az amnézia tünetei dezorientációval járnak. Ezt a feltételt a májsejtek bomlástermékei és a megváltozott vérkészítmény toxikus hatásai magyarázzák. A klinikai kép fokozatosan növekszik, ami kómához és a halálozási prognózis súlyosbodásához vezet.

Az egészséges májszövet koagulánsokat, lép - vérlemezkéket termel. A dekompenzáció stádiumát a vérsejtek szintézisének teljes megszűnése jellemzi, ami a tömeges belső vérzés felfedezéséhez vezet. Különösen veszélyes a portál hipertónia kialakulása ebben a szakaszban, amelyet a test fő vénájában, a portálban fellépő nyomásnövekedés vált ki. Ezen a hajón keresztül a belső szervekben lévő minden vér a tisztításhoz és átirányításhoz jut a májba.

Egy másik veszélyes jelenség a dekompenzált cirrhosis stádiumában az aszcitesz, amelyre jellemző a folyadék felhalmozódása a hasüregben. Gyakran előfordul, hogy a magas vérnyomást ödéma, a belső szervek (általában a gyomor és a nyelőcső) varikózusai, végtagok kísérik. A csontok és szövetek sűrűségének változása miatt egy személy elveszti a súlyát.

A dekompenzált betegség előrehaladtával és szövődményeinek előrehaladásával a cirrhosis vizuális tünetei jelennek meg:

• sárgaság;
• hasi duzzanat;
• zúzódások a testben;
• láz;
• a keményített máj tapintása.

okok

A máj cirrózisa néhány dekompenzációs stádiumba kerülhet néhány kedvezőtlen tényező hatása alatt, amelyek közül kiemelendő:

Az alkoholfogyasztás, a hepatitis és a gyógyszerek a dekompenzációval járó máj patológiát okozhatnak.

• alkoholfogyasztás;
• gyógyszerek szedése;
• rossz mód és erő;
• folyamatos érintkezés a káros vegyi anyagokkal és radioaktív anyagokkal;
• erős gyógyszerek szedése;
• szívelégtelenség;
• vírusos hepatitis.

tünetek

A cirrhotikus májkárosodás késői stádiumában a következő tünetek jelentkeznek:

• a bőr és a szemhártya sárgasága;
• a test egyes részeinek kóros és cianózisa;
• intenzív hő (40 ° C-ig);
• súlyos kimerültség (anorexiaig);
• gyengeség, fogyatékosság;
• az étkezés megtagadása;
• álmatlanság;
• elégtelen viselkedés megmagyarázhatatlan agresszióval, ingerlékenységgel;
• végtagok remegése;
• a has erős növekedése;
• köldökzsinór, nyaki hernia;
• nazális, nyelőcső, különböző intenzitású gyomorvérzés;
• a bordák alatt a jobbra terjedő súlyos fájdalom;
• a gyomor-bélrendszer dyspepsia (hasmenés, székrekedés, puffadás, duzzanat, hányás).

A tünetek külön jelennek meg, de a legtöbb esetben a dekompenzált állapotban vannak. Ebben az esetben a tünetek gyorsan emelkednek a maximális értékig.

A cirrózis végső stádiumában az orvos a beteg vizsgálatakor az alábbi jeleket azonosíthatja:

• a hasi agyi fizikum, a közönséges emberek, a "medúza fejének" nevezik;
• váll izomcsökkentés;
• csökkent tónus és izomerősség;
• vérzés a test egészében egy lyukasztott, vöröses kiütés formájában;
• vöröses pálmák általános sárgasággal;
• a tapintható máj és a lép, amelyek fájdalmasnak, csomósnak, sűrű nyúlványnak érezhetőek (súlyos esetekben a máj jelentősen csökken és deformálódik);
• unalmas ütőhang a hasban a nagy mennyiségű folyadék felhalmozódása miatt a pleurális üregben.

diagnosztika

A megbetegedett szerv- és egyéb testrendszerek állapotának felmérése érdekében a pácienst alapos vizsgálatnak vetik alá, amely a következő eljárásokból áll:

A májcirrózis dekompenzált formájának azonosítása átfogó vizsgálat és elemzés lehet.

• laboratóriumi vizsgálatok elvégzése;
• az ultrahang áthaladása - a máj méretének és szerkezetének azonosítására a visszhangjelzéseken, a kapott sűrű nagy és kis csomók megjelenítésénél;
• laparoszkópos vizsgálat - a szervkárosodás típusának és mértékének meghatározása általános állapotának és funkcionális aktivitásának értékelésével;
• a beteg testének biopsziája - a sejtek szintjén a jogsértések súlyosságának értékelése.

A cirrhosis dekompenzált stádiumának klinikai változásai a következők:

• biokémia - felesleges bilirubin, AsT, AlT;
• az általános vérvizsgálatok során az ESR-et csökkentett hemoglobinnal folytatták;
• Az általános vizeletvizsgálat szerint a vörösvértestek, a sók és a fehérje jelenléte.

kilátás

A dekompenzált cirrhosisos betegek túlélése nem egyértelmű. Az indikátorok a klinikai kép súlyosságától függenek. A statisztikák szerint csak az esetek 50% -ában lehet több mint két évre meghosszabbítani az életet. A túlélési időszak növelése érdekében minden, a dekompenzáció első megnyilvánulásával rendelkező betegnek sebészeti beavatkozást kell kérnie.

A dekompenzált cirrhosis szövődményei

A cirrhosis negatív hatásainak többsége az utolsó szakaszban fordul elő. A legtöbb esetben a gyomor-bél traktusban és a nyelőcsőben vérzés lép fel. A kialakulásuk oka az, hogy a portálvénában a nyomás a megnövekedett kisméretű és nagy edények megszakadásával nő. Ugyanakkor egyre gyakrabban fordul elő nazális, gingivális, méhvérzés. Különösen a vérveszteség, különösen a visszatérő, ami a cirrhosisban bekövetkező halálozás fő oka.

A dekompenzáció második legveszélyesebb szövődménye az ascites, amelyben a has jelentősen megnő, az ütőhang elhomályosodik, különböző lokalizációkat keltenek. Az ascitesben a másodlagos fertőzés gyakran fejlődik bakteriális peritonitis kialakulásával. tünetek:

• éles hőmérséklet-emelkedés (42 ° C-ig);
• éles, diffúz fájdalmak a hasüregben;
• a bél zaj és a perisztaltikus aktivitás csökkenése.

Szakképzett gondozás nélkül a szövődmény halálban ér véget.

A dekompenzáció harmadik legsúlyosabb következménye a progresszív májelégtelenség, amely gyorsan az agysejtek toxin károsodásával járó encephalopathiavá változik. A komplikáció megnyilvánul:

• érzelmi instabilitás;
• hangulati zavar;
• álmatlanság;
• teljesítményvesztés.

A végső szakaszban súlyos mentális rendellenességek, elégtelenségek találhatók, amelyek a beteg kómába kerülnek, és a halál véget érnek.

kezelés

A dekompenzált májcirrhosis terápiás sémáját számos tényező összehasonlításával határozzuk meg. Különösen a kezelés időtartama függ a májszöveti károsodás súlyosságától, a korcsoporttól és a beteg életmódjától, a szövődmények jelenlététől.

1. Az aszcitesis ödéma enyhítése érdekében a folyadékbevitel napi adagja csökken, a sót kizárják a menüből, és diuretikumokat írnak fel. Az elfogyasztott folyadék mennyiségét egyénileg állítjuk be.
2. A rossz szokások teljes elutasítása az életstílus kiigazításával.
3. Menj az egészséges táplálkozáshoz, kivéve a nehéz és káros ételeket. Növelje a fehérje mennyiségét az étrendben.
4. Multivitamin és ásványi komplexek felvétele.
5. Albumin transzfúzió és anabolikus szteroidok kijelölése plazmával a fehérje fehérje kritikus csökkenésében.
6. Anémia kezelésére - vas bevitel.
7. A károsodott májsejtek helyreállítása és regenerálása céljából hepatoprotektorok és gyógynövénykészítmények kijelölése.
8. Vírusellenes vagy antibakteriális terápia a másodlagos fertőzéshez.
9. Sebészet, májtranszplantáció, amely az egyetlen megoldás a gyorsan fejlődő betegség megszüntetésére.

De pozitív eredmény csak az esetek 45% -ában lehetséges. A műtét előtt a betegek alapos diagnózist végeznek. A transzplantációt csak a túlélés 50% -os esélyével és a beteg történelmében nem rossz szokásokkal végezzük. A művelet lehetővé teszi az élettartam meghosszabbítását 3-5 évig.

A kezelés sikere a dekompenzáció kezdetének észlelésének időszerűségétől függ. A máj egyedisége abban rejlik, hogy 40% -os károsodással is képes helyreállítani funkcióit.

diéta

A májbetegség dekompenzációjának szakaszában szigorú étrendet jelöltek ki. A főbb ajánlások a következők:

• nehéz, magas kalóriatartalmú, ízesített, szemétes élelmiszerek elutasítása;
• a fehérje tartalmának maximalizálása a menüben;
• állati zsír elutasítása;
• kicsi adagok megfelelő, kiegyensúlyozott táplálkozási frakcionált módszerei.

• hüvelyesek;
• édes sütés;
• erős tea, kávé, kakaó;
• sóska;
• zöldségek illóolajokkal (hagyma, fokhagyma, retek, retek).

A diétában megengedett:

• levesek;
• tej és tejtermékek, különösen friss túró;
• zselé;
• dogrose főzet;
• kompót, mors.

Népi jogorvoslatok

A hagyományos orvoslás receptjei segítenek eltávolítani a kellemetlen tüneteket és a fájdalmat. A legnépszerűbb eszközök a következők:

1. A cikória rizóma, a patkó, a cickafark, az orbáncfű egyenlő arányú gyűjteménye. 1 evőkanál. l. a keveréket 250 ml forrásban lévő vízben főzzük. A napi 4 órás ital után 4 órát iszol.
2. Búza fű (2 térfogat), vadrózsa (2 térfogat), csalán (1 térfogat) gyűjteménye. 1 evőkanál. l. a keveréket 250 ml vízzel tesszük tűzön 10 percig. Igyon egy pohár italt naponta kétszer.

A patológia kezelésére szolgáló hagyományos gyógyszerek bármelyikét össze kell hangolni a kezelőorvossal.

A betegség okai, tünetei, diagnózisa

A dekompenzált cirrhosis a következő tényezők negatív hatása következtében alakulhat ki:

1. A krónikus kurzus alkoholfogyasztása (a cirrózis 10-15 éves aktív ivás után jelentkezhet).
2. A beteg vírusos hepatitisz C, B vagy D.
3. Autoimmun betegségek, amelyek a hepatitis kialakulását provokálják.
4. Eltérések az epeutakban.
5. A koleretikus útvonalak (belső és külső) elzáródása.
6. Fájdalmas colitis.
7. Súlyos gyulladásos folyamatok a májban.
8. A növényi eredetű mérgek negatív hatása (phalloin, béta-amanitin, aflatoxin).
9. Az anyagcsere-folyamatok rendellenességei (Wilson-Konovalov-betegség, hepatocerebrális dystrophia, glikogenózis, cisztás fibrózis, hemochromatosis, hepatolentikus degeneráció).
10. A vénás vér stagnálása hosszú ideig szív-érrendszeri betegségek jelenlétében.
11. Az elsődleges tanfolyam biliaris cirrhosisa (ritka és csak nőknél).
12. Kriptogén cirrhosis.
13. Rendu-Osler-betegség.
14. Súlyos máj elhízás (cukorbetegség).
15. Fertőző és parazita betegségek (brucellózis, toxoplazmózis, ascariasis).
16. A gyomor-bél traktus műtéti műtétje.

A cirrhosis okai lehetnek polifactumok. Az orvosi szakértők szerint azonban a legtöbb esetben a fő probléma az alkoholos italok túlzott használata.

A cirrhosis dekompenzációja a következő tünetekből adódik:

• az integritumok és a sclerák sárgává válnak, amelyek egy idő után halványsá válnak;
• a testhőmérséklet 38 ° C-ig és annál nagyobb mértékű emelkedése;
• gyors fogyás;
• fáradtság;
• a fizikai munka elvégzésének képtelensége;
• az általános jólét romlása;
• étvágytalanság;
• alvászavar, emberi viselkedés;
• a remegés megjelenése az alsó és felső végtagokban;
• a gyomor nagy lesz, lehetséges a sérvek diagnosztizálása;
• bőséges vérzés a gyomorból, nyelőcsőből és belekből;
• súlyos fájdalom a hypochondrium jobb oldalán;
• gyakori székrekedés, hasmenés, hányinger és hányás.

A tünetek egyaránt és együttesen jelentkezhetnek. Ahogy a betegség előrehalad, az intenzitás és a megnyilvánulási fok fokozódik.

A diagnózis kialakulása csak egy speciális-gasztroenterológus vagy hepatológus alapos vizsgálata után következik be.

Ez figyelembe veszi a laboratóriumi és orvosi kutatások eredményeként nyert információkat, a betegek előzményeit és az orvos fizikai vizsgálatát.

Az emberi egészség állapotáról teljesebb információt csak a következő vizsgálatok és tanulmányok után lehet elérni:

1. Általános vérvizsgálat.
2. A vizeletvizsgálat gyakori.
3. A vér biokémiai vizsgálata.
4. Véralvadási.
5. A vírusos és autoimmun hepatitis markerek azonosítása.
6. Számítógépes tomográfia, MRI és ultrahang.
7. Röntgenvizsgálat.
8. Radionuklid diagnosztikai módszerek (lehetőséget nyújtanak az érintett máj területeinek kialakítására).
9. Szúrás.
10. Endoszkópia.
11. A vér kreatinin- és elektrolitszintjének megállapítása (veseelégtelenség diagnosztizálása).
12. A rejtett vérrészecskék kimutatására szolgáló székletanalízis.
13. A vér alfa-fetoprotein létrehozása.
14. Immunogramm eljárás a cirrózis aktív stádiumában.

Az elvégzett vizsgálatok eredményei lehetővé teszik a helyes diagnózis felállítását és a további terápia írását.

A cirrhosis dekompenzált stádiumát a legveszélyesebbnek és súlyosabbnak tekintik. A beteg állapotában jelentősen romlik a beteg egészségi állapota, és számos belső szerv meghibásodik. A legtöbb esetben lehetetlen lelassítani vagy felfüggeszteni a szervezetben lévő pusztító folyamatokat még a legújabb gyógyszerek segítségével sem.

A cirrhosis 3. stádiumában a beteg jóllétének normalizálása csak támogató terápia segítségével lehetséges. Természetesen a pozitív eredmény nem mindig jelenik meg rövid idő alatt, de néha növeli a beteg esélyét a szervátültetés előtt.

A fenntartó terápia a következő:

• az albumin oldat bevezetése;
• vérplazma transzfúziók;
• szteroidok szedése;
• vasat tartalmazó gyógyszerek szedése;
• paracentesis;
• szigorú étrendet követve, amely teljesen megszünteti a sótartalmat;
• hepatoprotektorok használata;
• antibiotikum vényköteles.

A gyógyszer ezen szakaszában történő fogadás nem teszi lehetővé a kívánt eredmény elérését és a máj pusztulási folyamatának lassítását. Ebben az esetben az egyetlen helyes kiutat a szervátültetés. A művelet, bár veszélyes, lehetővé teszi, hogy a beteg körülbelül 5 évvel meghosszabbítsa az életet.

A dekompenzációs szakaszban a cirrhosisos betegek egészségének ellenőrzése a szigorú étrend betartása. A következő elemekből áll:

1. Az alkoholos italok, ásványvíz és dohány teljes megtagadása.
2. A pékáruk (sütemények, sütemények, édességek) kizárása.
3. Tilos sült, fűszeres és sós.
4. Minden edényt párolt, főtt vagy só nélkül sütőben sütünk.
5. Szigorúan tilos az ételeket különböző ízesítőkkel sózni.
6. A hús vagy hal csak párolt formában engedélyezett.
7. A húst szigorúan korlátozott mennyiségben kell enni.
8. A tej naponta legfeljebb 200 milliliter.
9. Főtt rizs fogyasztása megengedett.
10. Minden gyümölcsöt és zöldséget csak nyersen lehet enni.
11. Ödéma jelenlétében a naponta fogyasztott víz mennyisége 1,5 literre csökken.

Az ilyen racionális étrend segít megőrizni a test erejét, és a beteg számára energiát biztosít a betegség kezelésére.