A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának jellemzői: tünetek és kezelés, beleértve a népi jogorvoslatokat

• Hipoglikémia

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladásos betegsége. Ezzel a patológiával az élelmiszer-emésztéshez szükséges enzimeket nagyobb mennyiségben állítják elő.

Ha a hasnyálmirigy-gyulladást gyermekeknél diagnosztizálják, a korban a tünetek és a kezelés eltérő lesz, mint a felnőttkorban. Bár gyermekkorban ez a betegség ritkán fordul elő, időszerű kezelés nélkül, súlyos szövődmények kialakulásához vezet.

Betegségek osztályozása

A gyermekkorban a hasnyálmirigy-gyulladás 3 formában jelentkezhet:

1. Reaktív. A betegség kialakulásának oka a patogén fertőzések, amelyek először más belső szervekben jelentkeznek, és idővel befolyásolják a hasnyálmirigyet. Bizonyos esetekben az ilyen típusú betegség az antibiotikum kezelés eredménye. A reaktív pancreatitisre leginkább érzékenyek a 10–14 éves gyermekek.
2. Akut. A kockázati csoportba 10-12 éves gyermekek tartoznak. Ebben a formában a tünetek a legszembetűnőbbek, és súlyos esetekben a hasnyálmirigyben púpos és nekrotikus folyamatok alakulnak ki. Leggyakrabban ez a típus a nem megfelelő táplálkozással vagy az élelmiszer-allergiák komplikációjával alakul ki.
3. A betegség akut formája elhúzódó és elégtelen kezelés hatására krónikusvá válik. A tünetek nem olyan nyilvánvalóak, és a betegségre jellemzőek a visszaesés és a remisszió időszakai.

A patológia formájától függően bizonyos gyógyszerek felhasználásával megfelelő kezelést írnak elő, de a kezelés a betegség okától is függ.

okai

Gyermekkorban a pancreatitis előfordulása leggyakrabban különböző étkezési zavarokkal és egyéb táplálkozási problémákkal társul, különösen, ha túlmelegedés, ételmérgezés vagy nagy mennyiségű édes és zsíros étel eszik.

A pancreatitis okai lehetnek:

• a hasnyálmirigy rendellenességei oltások után;
• gyulladásos bélbetegség;
• a húgyhólyag patológiája;
• az arzén, ólom vagy higany lenyelése miatt mérgező mérgezés;
• tompa hasnyálmirigy-sérülések;
• parazita betegségek és helminthiasis.

A betegség a tetraciklin és szulfa gyógyszerek kezelésével, valamint herpesz, influenza, himlő vagy hepatitis okozta fertőzések hatására is előfordulhat.

A hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának valószínűsége az ilyen betegségekre való genetikai hajlammal nő.

Milyen korban jelentkezhet a betegség?

Egyrészt a gyermekkorban nagyon alacsony a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának kockázata, ugyanakkor az újszülöttek és a kisgyermekek esetében a nem megfelelő táplálkozással járó betegség kialakulásának kockázata magasabb. 2-5 éves gyermekeknél az ilyen betegség gyakran az élelmiszer-allergiák eredménye.

A születéskor és a 6 éves kor közötti gyermekek krónikus formája szinte soha nem találkozik, mivel az akut pancreatitis jól reagál a kezelésre, és a kockázati csoport főleg 10 éves és idősebb gyermekeket foglal magában.

Gyermekkori hasnyálmirigy-gyulladás tünetei és jelei

A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának típusától függően a betegség különböző tünetei jelentkezhetnek. Ha akut vagy reaktív formában van, akkor jellemző jelei a következők:

• ingerlékenység;
• hányinger és hányás;
• megjelenés a fehér virágzás nyelvén;
• hasmenés;
• szájszárazság;
• a testhőmérséklet növelése 37 fokra és annál magasabbra.

Az életkortól függően a fájdalom szindróma különböző módon jelentkezik. A fiatalabb korban a fájdalmas fókusz a köldök körüli területre koncentrálódik, míg a hét éves vagy idősebb gyermekeknél a fájdalom a has teljes felületére terjed, és hátra adható.

Ugyanezen tulajdonság fájdalmas szindróma a hasnyálmirigy-gyulladás krónikus formájában is megnyilvánul, és további jelek a bélfunkció (székrekedés vagy hasmenés), fogyás, étvágytalanság és gyors fáradtság.

Patológiai diagnózis

Amikor a pankreatitiszre jellemző tünetek jelentkeznek, konzultálni kell egy gyermekorvossal és egy gasztroenterológussal.

Ha gyanítja a betegség kialakulását, egy sor diagnosztikai intézkedést hajtanak végre a betegség súlyosságának és formájának azonosítására, valamint a hasonló tünetekkel rendelkező más betegségek megkülönböztetésére (appendicitis, gyomorfekély, vese kolika, holicestitis).

A diagnózis az alábbi eljárásokat tartalmazza:

1. a hashártya vizsgálata a tapintási módszerrel, amely lehetővé teszi a fájdalom középpontjának meghatározását és előzetes következtetéseket levonni arról, hogy mely szerveket érintik;
2. vérminták vétele az általános elemzéshez - ez lehetővé teszi, hogy megállapítsa a gyulladásos folyamatok kialakulásának tényét, amelyben a vérben a leukociták szintje nő, és növeli az ESR-t;
3. a hasüreg ultrahangvizsgálata (ultrahangvizsgálat) (az eljárást a hasnyálmirigy-kiterjedés mértékének meghatározására és a nekrotikus területek jelenlétének meghatározására használják);
4. CT-vizsgálat és MRI.

A hasnyálmirigy diszfunkciójának detektálásának további módja lehet koprogram. Amikor a székletüregben a hasnyálmirigy-gyulladást a keményítő, a nem emésztett retina és a semleges zsírok tárolják.

Kezelési módszerek

A pancreatitis kezelésének fő módszere a gyermekek körében a konzervatív gyógyszerterápia, amelynek során nemcsak a betegség tünetei megállnak, hanem a patológia kórokozói is (ha vannak) megszűnnek, és a beteg szerv funkcionális aktivitása helyreáll.

A kezelést mindig a kórházban végzik, míg a terápia megkezdése előtt a gyermek 24-48 órát nem eszik. Ebben az időszakban a test létfontosságú funkcióinak fenntartása érdekében a droppert proteolitikus enzim inhibitorokat, glükózt, reopoliglukint, plazmát és hemodezet tartalmazó oldatokkal helyezzük el.

A következő gyógyszereket lehet felírni gyógyszerekből:

• Pentoxifilin, Dipiridamol (a hasnyálmirigy vérkeringésének javítására);
• görcsoldók;
• fájdalomcsillapítók;
• Pentoxil (proteáz inhibitor);
• Famotidin, Pirenzepin (a hasnyálmirigy szekréciójának csökkentésére);
• Pankeratin (olyan termék, amelynek összetevői helyettesítik a természetes enzimeket).

Ha a kezelést időnként előírják, vagy a terápia helytelenül van kiválasztva, sebészeti beavatkozásra van szükség. A patológia patológiájának és a szövetek állapotának állapotától függően ez lehet a fejlődő tályogok elvezetése, rezekció, nekrotómia (halott szövetek eltávolítása) vagy cholecystectomia (az epehólyag eltávolítása, amelyből patológiás folyamatok terjednek).

Általában az ilyen beavatkozásokra szükség van a hasnyálmirigy-gyulladás késői szakaszaiban, amikor a halott szövetet el kell távolítani a patológiás folyamatok terjedésének megakadályozása érdekében. Ritka esetekben, amikor a nekrózis egy szerv jelentős részét lefedi, teljes eltávolítása lehetséges, de általában részleges rezekciót hajtanak végre (csak az érintett szövetek eltávolítása).

Amikor az egész mirigy eltávolításra kerül, a gyermeknek egész élete során a pankreatint vagy hasonló mesterséges enzimeket tartalmazó készítményeket kell bevennie.

Hagyományos orvoslás

A 4 évesnél idősebb gyermekeknél a betegség kezelésére népi jogorvoslati lehetőségeket lehet alkalmazni. Az ilyen módszerek nem alkalmasak az újszülöttek és a gyermekek kezelésére az első életévben, mivel a népi receptek egyes összetevői allergiás reakciókat, vagy bizonyos összetevők nyilvánvaló intoleranciáját képesek kifejleszteni.

Használhatja az ilyen eszközöket:

• 50 gramm szárított pitypang gyökér és ugyanazt a mennyiségű calamus gyökerét összekeverik a csalángyökérrel, a komlóval és a kakukkfűvel (ezek a gyógynövények 25 grammot vesznek igénybe). Minden összetevőt porra őrölünk. A kapott termékhez 5 evőkanál adunk hozzá a mézhez (200 gramm). Alapos keverés után egy ilyen eszköz használható naponta kétszer, egy teáskanál.
• Borsmenta, kapor mag (30 gramm), immortelle virágok és galagonya bogyók (20 gramm) és tíz gramm gyógyszertár Kamilla két csésze forró vízbe öntjük és három órán át egy termosz üvegbe helyezzük. A készterméket naponta háromszor fogyasztják étkezés után.
• A menta, a kukorica selyem, a körömvirág és a kamilla ugyanolyan arányban keverhető össze, hogy egy teáskanál legyen a gyűjtemény. Egy liter forró vízzel öntjük és 15 percig vízfürdőben tartjuk. Ezután az anyagot 45 percig infundáljuk. Használat előtt a folyadékot le kell üríteni, és minden étkezés előtt tizenöt perccel kell venni.

A hagyományos módszerekkel történő kezelés előtt konzultálnia kell egy gyermekorvossal, és azt is megtudhatja, hogy gyermeke allergiás-e bármely összetevőre.

Hogyan táplálkozhatunk a hasnyálmirigygyulladást szenvedő gyermekkel?

A hasnyálmirigygyulladásban szenvedő gyerekek olyan ételt kapnak, amelyek minimális mennyiségű szénhidrátot és zsírt tartalmaznak, valamint olyan ételeket és ételeket, amelyek könnyen emészthetők és alacsony energiaértékekkel rendelkeznek.

Előnyösebb, ha az ilyen gyerekek főtt vagy párolt ételeket, valamint leveseket vagy zabkásait adnak. A zsíros és sült ételeket teljesen ki kell zárni az étrendből, és az adagokat kicsi, de gyakrabban kell beadni (naponta hatszor).

Fontos a víz és az ital fogyasztásának növelése is: azon a napon, amikor a gyermeknek 1,5-2 liter vizet kell inni. A szénsavas és szintetikus italok, valamint a kakaó és a kávé nem tartoznak ide. Jobb, ha a gyermekek természetes gyümölcsleveket vagy teát citrommal adnak. Ugyanakkor csökkenteni kell a só mennyiségét: nem több, mint 8 gramm naponta.

Az étrend alapja az alábbi termékek és ételek:

• minden kása tejjel;
• levesek burgonyával, tésztával, gabonafélékkel és sárgarépával;
• tojás bármilyen formában, kivéve a rántotta és naponta legfeljebb egy tojás mennyisége;
• főtt vagy párolt zöldségek.

A hústól bármilyen sovány fajt (nyúl, pulyka, csirke) és halat fogyaszthat, ami szintén kevesebb zsírt (keszeg, csuka, csirke). A tejtermékeket naponta lehet fogyasztani, de legfeljebb kétszáz grammot. Előnyben részesítik a sajtot, a túrót és az alacsony zsírtartalmú tejet.

A kezelés prognózisa

Ha a hasnyálmirigy-gyulladás egyszerű formában jelentkezik - a teljes helyreállítás következmény nélkül 98% -ban fordul elő. Krónikus formák esetén ez a mutató kissé alacsonyabb. A kedvezőtlen prognózisokról csak szennyes és vérzéses szövődmények és kiterjedt nekrotikus helyek kialakulása esetén beszélhetünk.

Az ilyen kóros betegség kialakulásának megakadályozása a gyermekeknél megfelelő táplálkozás kialakításával lehetséges, amely vitaminokat, gyümölcsöket és zöldségeket gazdag ételeket tartalmaz.

Szintén szükséges a belső szervek fertőző sérüléseinek időben történő kezelése: gyermekkorban az ilyen betegségeket okozó kórokozó mikroflóra gyakran más szervek, köztük a hasnyálmirigy betegségeinek kialakulásához vezet.

Pancreatitis gyermekeknél

A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladása a szövet- és hasnyálmirigy-csatornák gyulladása, a saját hasnyálmirigy-enzimek fokozott aktivitása miatt. A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladása akut epigasztrikus fájdalom, diszepsziás rendellenességek, láz; krónikus állapotban - csökkent étvágy, instabil széklet, fogyás, asthenovegetative szindróma. A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának diagnózisa a vér és a vizelet enzimek, a koprogramok, az ultrahang, a röntgen, a hasüreg CT-vizsgálatának eredményein alapul. Amikor a gyermekek hasnyálmirigy-gyulladása, a takarékos étrend, a görcsoldó és antiszecretorikus terápia, az enzimkészítmények, antibiotikumok jelennek meg; ha szükséges, műtét.

Pancreatitis gyermekeknél

A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladása a hasnyálmirigy autokatalitikus enzimatikus gyulladásos-dystrofikus károsodása. A hasnyálmirigy-gyulladás prevalenciája az emésztőrendszeri kóros gyermekek körében 5-25%. A gyermekben a hasnyálmirigy-gyulladás folyamata, a felnőttektől eltérően, saját jellegzetességekkel rendelkezik: a betegséget exogén és endogén tényezők széles skálája okozhatja, nem lehet tünetmentes, más emésztőrendszeri betegségek által elfedve: gastritis, gastroduodenitis, bél dysbiosis, stb. a gyermekeknél a gyermekgyógyászat és a gyermekgasztroenterológia legfőbb feladata.

Gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának osztályozása

A hasnyálmirigy-gyulladás lefolyása a gyermekeknél akut és krónikus lehet. A gyermekek akut pancreatitisét a hasnyálmirigy gyulladása és a hasnyálmirigy ödémája jellemzi; súlyos esetekben vérzés, szöveti nekrózis és toxémia. Gyermekek krónikus hasnyálmirigy-gyulladásában a gyulladásos folyamat a degeneratív változások hátterében - a szklerózis, a hasnyálmirigy parenchima fibrózisának és atrófiájának, valamint funkciójának fokozatos megszakadása. A krónikus, gyakran látens, iskolai korú gyermekek esetében gyakrabban fordul elő pancreatitis; akut forma minden korcsoportban ritka.

A hasnyálmirigy klinikai és morfológiai változásaitól függően akut edemás (intersticiális), vérzéses, gennyes hasnyálmirigy-gyulladás következik be gyermekekben és zsírszöveti nekrózisban.

A gyermekek krónikus hasnyálmirigy-gyulladása származhat (elsődleges és másodlagos); lefelé (visszatérő és látens); súlyossága (enyhe, közepes és súlyos formák). A gyermekek visszatérő hasnyálmirigy-gyulladása a súlyosbodás, a súlyosbodás és a remisszió elengedésének szakaszaiban megy végbe; látens - súlyos klinikai tünetekkel nem jár.

Gyermekek reaktív hasnyálmirigy-gyulladása, amely a hasnyálmirigy válasza a gyomor-bél traktus különböző gyulladásos betegségei miatt, a mögöttes patológia megfelelő terápiájával reverzibilis lehet, vagy „valódi” pancreatitisbe kerülhet, melyet a mirigy megsemmisítése kísér. Az örökletes hasnyálmirigy-gyulladást a gyermekeknél megkülönböztetik egy autoszomális domináns típus.

Gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának okai

A pancreatitis kialakulása a gyermekeknél az általa aktivált enzimek (elsősorban proteázok) hasnyálmirigyére gyakorolt ​​kóros hatása, amely károsítja a szöveteket, a kiválasztási csatornákat és a mirigyedényeket. A szerv önpusztulása gyulladásos reakció kialakulásához vezet, és az enzimek és a toxikus szövetbomlástermékek vérbe és nyirokba történő kibocsátása súlyos általános mérgezéshez vezet.

A krónikus gyulladás a legtöbb esetben másodlagos jellegű, és a gyermekek akut pancreatitisének következménye lehet.

A hasnyálmirigy-gyulladás megnyilvánulása a gyermekeknél mechanikai, neurohumorális és toxikus-allergiás természetű különböző etiológiai tényezők hatására következik be.

A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának oka lehet a hasnyálmirigy-szekréció kiáramlásának megsértése, amely akkor következik be, amikor a hasnyálmirigy, a nyombél és az epehólyag kiválasztódási csatornáinak kialakulása vagy elzáródása következik be; tompa hasi trauma; helminthiasis (ascariasis); a gyomor-bélrendszeri betegségek (gyomorfekély, gastroduodenitis, cholecystitis, hepatitis, epekőbetegség) hátterében; rosszindulatú betegség (hasnyálmirigyrák).

A hasnyálmirigy túlzott stimulálása a hasnyálmirigy enzimek fokozott aktivitásával együtt a gyermek nem megfelelő táplálkozásával - az élelmiszer-bevitel módjának megsértésével - kialakulhat; túlzsúfoltság, zsíros, fűszeres ételek, chipek, szénsavas italok, gyorsétterem stb. étkezése. Az élelmiszerekre és gyógyszerekre gyakorolt ​​súlyos toxikus-allergiás reakciók (kortikoszteroidok, szulfonamidok, citosztatikumok, furoszemid, metronidazol, nem szteroid gyulladásgátlók) gyermekeknél a pankreatitisz kialakulásához vezet.

A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladása a kötőszöveti betegségekkel, az endokrinopátiával, az anyagcsere-rendellenességekkel (elhízás, hemokromatózis), a hypothyreosis, a cisztás fibrózis, a krónikus veseelégtelenséghez vezethet; halasztott akut vírusos és bakteriális fertőzések (járványos parotitis, csirkemell, herpesz vírusfertőzés, dizentéria, szalmonellózis, szepszis).

Gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának tünetei

A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladása általában enyhe; súlyos (pl. gennyes-nekrotikus) formák rendkívül ritkák. A fiatalabb gyermekeknél a pancreatitis klinikai tünetei általában kevésbé kifejezettek.

Az idősebb gyermekek akut pancreatitisét az epigasztriás régióban, a zsindely jellegű, a jobb hipokondriumra és hátra sugárzó, erős paroxiszmális fájdalom okozza. A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladása dyspepsziás rendellenességekkel jár - étvágytalanság, hányinger, duzzanat, hasmenés, ismételt hányás. A testhőmérséklet 37 ° C-ig emelkedik, a bőr bőségessége és szubictericitása, néha cianózis és az arc és a végtagok bőrének bomlása; szájszárazság, fehér virágzás a nyelven. Amikor a hasnyálmirigy-nekrózis és a púpos pancreatitis gyermekeknél lázas hőmérsékletet, növekvő mérgezést, intesztinális paresiset és a peritoneális irritáció tüneteit mutatják, kollaptoid állapot alakulhat ki.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tüneteit gyermekeknél a betegség időtartama, stádiuma és formája, a hasnyálmirigy és más gyomor-bélrendszeri szervek működési zavarának mértéke határozza meg. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő gyermeket az epigasztriás régióban tartós vagy időszakos fájdalomcsillapítás okozhatja, amelyet súlyosabb fizikai erőfeszítések vagy érzelmi stressz után étrendhibák súlyosbítanak. A fájdalomcsillapítások 1-2 órától néhány napig tarthatnak. Krónikus pancreatitisben szenvedő gyermekeknél az étvágy, a gyomorégés és esetenként hányinger, hányás és székrekedés váltakozik a hasmenéssel, és súlyveszteséggel jár; asthenovegetative szindróma.

Gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának szövődményei hamis ciszta, pancreolithiasis, peritonitis, pleurisis, diabetes.

Gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának diagnózisa

A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának diagnózisa a klinikai kép, a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményei alapján történik.

A hasnyálmirigy tapintása esetén a helyi fájdalom pozitív tünetei vannak (Kerte, Kacha, Mayo-Robson). Akut pancreatitisben a gyermekeknél a vér általános elemzésében mérsékelt vagy kifejezett neutrofil leukocitózis, megnövekedett ESR; a vér biokémiai elemzésében - a hasnyálmirigy enzimek (lipáz, tripszin, amiláz) aktivitásának növekedése, hiperglikémia. A hasnyálmirigy exokrin szekréciójának értékeléséhez egy koprogramot és egy széklet lipidogramot rendelünk, valamint az elasztáz-1 aktivitás meghatározását a székletben. A steatorrhea és a creatorei jelenléte egy gyermekben a krónikus pancreatitis pathognomonic jele.

A hasnyálmirigy és a hasüreg ultrahangvizsgálata lehetővé teszi a szerv térfogatának növekedését, a nekrózisos területek jelenlétét, valamint a parenchima tömörödését és heterogenitását. A hasi szervek vizsgálati röntgenfelvétele feltárja az emésztőrendszer szerveinek változásait, a kövek jelenlétét. Szükség esetén CT-t és MRI-t végeznek a hasüregben.

A hasnyálmirigy-gyulladás differenciáldiagnózisát gyermekeknél gyomorfekély és nyombélfekély, akut cholecystitis, epehólyag vagy vesebetegség, akut bélelzáródás, akut apendicitis jellemzi.

A pancreatitis kezelése gyermekeknél

Gyermekek hasnyálmirigy-gyulladása általában konzervatív taktikát tartalmaz, amely a hasnyálmirigy funkcionális többi részét célozza, a tünetek letartóztatására, az etiológiai tényezők kiküszöbölésére.

Gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának akut fázisának kezelését kötelező kórházi ágyban és „étkezési szünetben” - 1-2 napig tartó börtönben végzik. A lúgos ásványvizet, a glükózoldat parenterális adagolását a gemodeza, a plazma, a reopoliglukina, a proteolitikus enzimek inhibitorai szerint mutatjuk be. Az étkezés után az étrendet előírják, amely nem stimulálja a hasnyálmirigy szekrécióját, és mechanikus és kémiai megtakarítást biztosít az emésztőrendszerben.

A hasnyálmirigy-gyulladás gyógyszeres terápiája gyermekeknél fájdalomcsillapítók és görcsoldó szerek; antiszekréciós gyógyszerek (pirenzepin, famotidin), hasnyálmirigy enzimkészítmények (pankreatin); súlyos esetekben a proteáz inhibitorok (pentoxil). A pancreatitis komplex kezelése gyermekeknél tartalmazhat kortikoszteroidokat, antibiotikumokat, antihisztaminokat; a mikrocirkulációt javító gyógyszerek (dipiridamol, pentoxifilin).

A sebészeti kezelést a hasnyálmirigy pusztulásának progressziójával, a hasnyálmirigy-nekrózis kialakulásával és a hasnyálmirigygyulladás konzervatív kezelésének a gyermekeknél nem hatékonyan végezzük. Ebben az esetben a választás lehet hasnyálmirigy-rezekció, necroectomia, cholecystectomia, hasnyálmirigy tályog elvezetése.

Gyermekek pancreatitisének előrejelzése és megelőzése

Az akut pancreatitis enyhe formája a gyermekeknél kedvező prognózis; vérzéses és gennyes formában, valamint a hasnyálmirigy-nekrózisban magas a halálozás kockázata. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás prognózisa gyermekeknél függ az exacerbációk gyakoriságától.

A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának megelőzése racionális, életkori táplálkozás, gyomor-bélrendszeri megbetegedések megelőzése, fertőző, szisztémás, helmintikus megbetegedések, az orvos által szigorúan előírt gyógyszerek alkalmazása. A krónikus hasnyálmirigygyulladásban szenvedő gyermekeket gyermekorvos és gyermekgyógyászati ​​gastroenterológus felügyeli, természetesen a visszaesés elleni és szanatóriumi üdülőhely kezelését.

Pancreatitis gyermekben: a betegség klinikai megnyilvánulása és hogyan kezelhető

hasnyálmirigy-gyulladás

A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladását akut gyulladásos folyamatnak nevezik, amely a hasnyálmirigyben lokalizálódik. A betegség a szervezet saját enzimjeinek aktivitását élesen növeli. A pancreatitis tünetei és kezelése gyermekeknél a folyamat súlyosságától és jellegétől függően eltérő. Fő tünetei a fájdalom a felső hasban, duzzanat, hányás és néha a testhőmérséklet növekedése. A patológia krónikus folyamata során ezek a tünetek kevésbé kifejezettek, de a testtömeg csökkenését és az asztén szindróma megjelenését okozzák.

Az orvosi szakirodalom adatai szerint a hasnyálmirigy-gyulladás gyakorisága a gyermekeknél az emésztőrendszer összes betegsége között eléri a 20-25% -ot. És az utóbbi években a hasnyálmirigy-gyulladás esetei az emésztőrendszer másik patológiája ellenére emelkedtek.

Betegségek osztályozása

Az áramlás jellege szerint a szakértők megkülönböztetik:

• akut pancreatitis;
• krónikus pancreatitis.

Akut forma

A betegség ezt a formáját a hasnyálmirigy-anyag duzzadása és a gyulladásos jelenség jellemzi. Gyermek bonyolult tanfolyama esetén a következők lehetségesek:

• mérgezés jelei;
• a vérzés fókuszainak megjelenése;
• a pusztulás fókuszai a mirigyben.

A gyermekek szövődményeit viszonylag ritkán diagnosztizálják, és előfordulási gyakorisága nem függ az életkortól.

Krónikus pancreatitis

A betegség ezen formája elsősorban a hasnyálmirigy gyulladása, amely a szervben a kötőszövet növekedésével párhuzamosan alakul ki, és az atrófiás változások. Ez a szervezet rendellenes működéséhez és a hasnyálmirigy enzimek elégtelen termeléséhez vezet. A hasnyálmirigyben levő krónikus folyamat különböző klinikai irányú lehet. Ez történik:

• látens (tünetmentes);
• visszatérő.

A betegség lefolyása

A patológiai folyamat súlyosságának és a betegség klinikai megnyilvánulásainak megfelelően a következő hasnyálmirigy-gyulladás súlyosságát különböztetjük meg:

okok

A következő tényezők hajlamosak a gyulladásos folyamat megjelenésére a hasnyálmirigyben:

• a hasnyálmirigy enzim kiválasztása csatornákon keresztül;
• hasfal-sérülés;
• béiféregfetrőzéseket;
• az emésztőrendszer más szerveinek betegségei;
• genetikai hajlam;
• a hasnyálmirigy és a csatornák rendellenességei.

Bizonyos gyógyszerek is okozhatják a betegség megjelenését. Ezek közé tartoznak bizonyos antibiotikumok, szulfonamidok, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, glükokortikoidok.

A reaktív pancreatitis okozhat bakteriális és vírusos fertőzést. A háttérben viszonylag ritka betegség fordul elő:

• a kötőszövet szisztémás patológiája;
• a pajzsmirigy hiper- vagy hipofunkciója;
• metabolikus patológiák.

Az összes fenti tényező hatására a hasnyálmirigy enzimek aktivitása nő, ami szintén károsítja a szerv szövetét. Amikor ez bekövetkezik, a szövetek és enzimek vérbomlástermékeibe való behatolása miatt a szervezet és a mérgezés szindróma gyulladásos reakcióját okozó anyag, csatornák és vérerek megsemmisülése következik be.

Klinikai megnyilvánulások

Leggyakrabban a kisgyermekek hasnyálmirigy-gyulladása krónikus formában fordul elő, a tünetek enyhe vagy mérsékeltek. Idős és serdülőkorban a betegség súlyosabb, néha meglehetősen kifejezett fájdalom- és mérgezési szindrómával.

A gyermekeknél az akut pancreatitis fő jelei a következők:

• a hasi fájdalom;
• fájdalom ad a mellkasi gerincnek;
• dyspeptikus tünetek (hányinger, hányás, hasmenés, puffadás);
• szájszárazság;
• fehéres lepedék a nyelv felszínén;
• a hőmérséklet 37,0-37,3 ° C-ra emelkedik;
• általános gyengeség, fáradtság;
• bőrtartalmú.

Ha krónikus hasnyálmirigy-gyulladást észlel, akkor tünetei általában enyheek. A gyermek néha enyhe hasi fájdalmat okoz, amit émelygés és a szék megsértése kísér. Ezeket a betegség tüneteit súlyosbítja az étrend megsértése vagy a fizikai túlterhelés. Több órától három-négy napig zavarhatnak, és teljesen eltűnnek, amikor a diéta helyreáll.

diagnosztika

Ha vannak panaszok, amelyek gyermekgyógyászati ​​pancreatitisre utalnak, forduljon a gyermekorvoshoz vagy a gyermekgasztroenterológushoz. A tapasztalt orvos a panaszok, a betegség anamnézisének és az objektív vizsgálati adatoknak köszönhetően a hasnyálmirigy patológiáját gyaníthatja.

A diagnózis tisztázásához a következő kiegészítő tanulmányokat nevezi ki:

• teljes vérszám;
• vércukorszint-vizsgálat;
• amilázszint meghatározása;
• coprogram;
• a hasnyálmirigy elasztáz meghatározása.

Hogyan kezeljük a gyermekek hasnyálmirigy-gyulladását

A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának kezelése szükségszerűen átfogó, beleértve a gyógyszeres terápiát, az étrend-terápiát és a szanatórium-kezelést súlyosbodás nélkül. Az akut gyulladásos folyamatban a kezelést statikusan végzik. Ebben az időszakban fontos, hogy a gyermek fizikai és pszicho-érzelmi békét biztosítson. Ehhez szükség esetén szedatív gyógyszert kell kinevezni.

Miután a súlyosbodás tünetei eltűntek, további kezelést végeznek ambuláns alapon gasztroenterológus és egy helyi gyermekorvos felügyelete alatt. A krónikus pancreatitis a legtöbb gyermeknél jó előrejelzést mutat. Átfogó terápiás megközelítéssel és étrendeléssel a betegség tünetei teljesen eltűnnek.

Kábítószer-kezelés

Ennek a patológiának a kezelésében a következő gyógyszercsoportokat használják.

• Görcsoldók. „No-shpa”, „Papaverine”, „Eufillin”.
• Fájdalomcsillapítók. "Analgin", "Paracetamol".
• Hasnyálmirigy enzimek. Tabletta "Pancreatin", "Creon".
• Antisecretory gyógyszerek. "Lansoprazol", "Famotidin".
• Antacid szerek. "Gasterin gél", "Megalak".

Az utóbbi években klinikai ajánlások merültek fel az új gyógyszer, az oktreotid alkalmazásával kapcsolatban. Fő hatóanyaga szerkezetileg hasonló a szomatosztatinhoz, a hasnyálmirigy szekréciós aktivitását szabályozó hormonhoz.

Diéta terápia

A hasnyálmirigy-gyulladás kezelésében fontos szerepet játszanak egy speciális diéta. Fő tevékenysége a hasnyálmirigy enzimek termelésének csökkentése és a mirigy szövetekre gyakorolt ​​káros hatásainak kiküszöbölése. Ugyanakkor a hasnyálmirigygyulladásban szenvedő gyermekek étrendje megfelel a gyermek energiaköltségének, és biztosítja a szükséges mennyiségű létfontosságú anyagot.

A hasnyálmirigy gyulladása esetén a gyermek egy 5ep-es Pepzner-kezelési táblázatot ír elő. Eltávolítja az extrakciós anyagok, valamint a gyomorszekciót stimuláló termékek használatát. A menüben nem szerepelnek hús- és halászlé, friss fűszernövények, zöldségek, gyümölcsök.

Amikor az első két napban súlyosbodási tünetek jelentkeznek, „éhezés” étrend ajánlott:

• a csípő főzete;
• ásványvíz (nem szénsavas);
• zöld tea cukor nélkül.

Ezután fokozatosan bővül az étrend, először a hasnyálmirigygyulladásos gyerekek menüjében:

• reszelt túró tömeg;
• folyékony zabkása;
• zselé tejtermékekből.

Az ötödik vagy hatodik napon burgonyapürével (burgonyával, cukkinnal, sárgarépával) megengedettek, zöldségleves szitán átdörzsölve.

A hetedik naptól a nyolcadik napig az étkezésnek fehérjetartalmú ételeket kell tartalmaznia:

• alacsony zsírtartalmú húsgombóc (csirke, pulyka);
• főtt hal.

Élelmiszer nem súlyosbodik

A súlyosbodás tünetei után a gyermeknek továbbra is otthon kell tartania a megfelelő táplálkozást. Az étrend időtartamát egyénileg határozzák meg, de általában legalább hat hónapig írják elő.

A következő termékeket ki kell zárni a menüből:

• a hús- és halételek nagy zsírtartalmúak;
• túlfőtt és füstölt termékek;
• koncentrált húsleves;
• fűszeres ételek, marinádok;
• kakaótartalmú élelmiszerek (édességek, csokoládé);
• hűtött desszertek (fagylalt, zselé);
• szénsavas italok.

Spa kezelés

A betegség elengedése során ajánlott a speciális szanatóriumban való tartózkodás. A gyengén lúgos ásványvizek felvétele például Yessentuki, Morshin, Borjomi.

A kezelés általában körülbelül egy hónapig tart. Gyermekek esetében az ásványvíz mennyiségét az egyes életévekre vonatkozó 10-15 ml-es arány alapján határozzuk meg. Az első napokban a gyermek csak egyharmadát kapja a számított térfogatnak, majd fokozatosan növeli az ásványvíz mennyiségét.

A pancreatitis kezelésében a népi jogorvoslatok egyike a fő kezelésnek. Az orális adagoláshoz Kovaleva szerint ajánlott gyógynövény, amely egyenlő arányban tartalmazza:

• kamilla virág;
• vadhús levelek;
• menta;
• Orbáncfű;
• fű repeshka.

Fél kanál gyógynövényes teát két csésze forró vízzel öntünk, és körülbelül fél órán át infundáljuk. Vegyünk három desszert kanál naponta négyszer 15-20 perccel étkezés előtt. A kezelés időtartama körülbelül egy hét.

Mi a megelőzés?

A hasnyálmirigy-gyulladás megelőzése megfelel a különböző korú gyermekek számára ajánlott táplálkozás szabályainak és normáinak. A gyermeket a nap folyamán rendszeresen kell etetni, az ajánlott étkezések számát - négy-öt alkalommal. Azokat a termékeket, amelyek agresszíven hatnak a hasnyálmirigyre és nagy mennyiségű színezéket és tartósítószert tartalmaznak, ki kell zárni a menüből.

Ezen kívül, hogy megakadályozzák a hasnyálmirigy-gyulladást a gyermekben, a nap bizonyos módját kell megfigyelni, több időt tölteni a friss levegőben. A gyomor-bél traktus patológiájának (duodenitisz, biliáris diszkinézia) jelenlétében szükséges a megfelelő időben történő kezelés és a megfelelő étrend betartása.

Gyermek hasnyálmirigy-gyulladása

A hasnyálmirigyet érintő betegségek gyermekkorban fejlődhetnek, az élet első hónapjaitól kezdve. A hasnyálmirigy-gyulladás egy közös patológia, amelynek sajátosságai vannak. Veszélyben vannak - elsősorban a városokban élő gyermekek. Az 18 éven aluli, az emésztési szervek patológiájából szenvedő személyek számából a pancreatitis az esetek 5-25% -ában diagnosztizálódik.

A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladása gyulladásos patológiai folyamat, amely befolyásolja a csatornákat és a hasnyálmirigy szövetét. A gyulladás a test patológiai aktivitásának hátterében alakul ki saját hasnyálmirigy enzimjeinek előállítására. A hosszú távú gyulladás az idő múlásával mirigyes disztrófiához vezet. A gyermekkori betegség rejtve fordulhat elő, élénk klinikai kép nélkül, vagy más betegségekként álcázva - gastritis, gastroduodenitis, bél dysbiosis.

besorolás

A betegség fajokra való felosztása különböző kritériumok szerint történik. A hasnyálmirigy-gyulladás jellege akut és krónikus. Az akut formát erőteljes katarrális folyamat jellemzi, amely az ödéma következtében a test növekedésével jár, futás közben, vérzés, nekrotikus változások, toxémia alakulhat ki. A hasnyálmirigy-gyulladás krónikus formája a gyermekben lassan halad, fokozatos szklerózis és visszafordíthatatlan atrofikus változások a hasnyálmirigy paninematosis rétegében. A krónikus kurzus jellemző a 7–14 éves gyermekekre, akut pancreatitist ritkán megerősítenek.

A gyermekek krónikus hasnyálmirigy-gyulladása elsődleges és másodlagos; az áramlás által differenciált (látens és visszatérő). A látens formák gyakrabban fordulnak elő, jellemzőik - homályos klinikai képben. Az ismétlődő hasnyálmirigy-gyulladást a fokozatok jelenléte jellemzi - a visszaesés, a fokozódó súlyosbodás, a remisszió. A gyulladás súlyossága enyhe, közepes és súlyos formákat válthat ki.

Egy másik besorolás a szerv szöveti klinikai és morfológiai átalakulásain alapul. Ebből a pozícióból a gyermekek hasnyálmirigy-gyulladása:

• akut edemás (intersticiális);
• vérzéses (véredények és belső vérzés);
• gennyes;
• különleges formája a zsír hasnyálmirigy-nekrózis (valamennyi hasnyálmirigy-réteg visszafordíthatatlan halálozása infiltrátumok képződésével).

A gyermekekben a reaktív pancreatitis hasnyálmirigy válaszként jelenik meg az emésztőrendszer különböző patológiáiban. A reaktív változások a csecsemő korában alakulhatnak ki, és idővel a valódi hasnyálmirigy-gyulladásba áramlanak a mirigy megsemmisítésével. Gyermekek örökletes hasnyálmirigy-gyulladásának diagnosztizálása, a genetikai szinten kialakult fejlődés mechanizmusa.

Patogenetikai tényezők

A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának kialakulásának mechanizmusa a hasnyálmirigy saját enzimek hatásától való önpusztulásán alapul, aminek következtében megsérülnek a szerv, a csatornák és az érrendszer szövetei. Az önpusztulás során a katarrális folyamatok és az ödéma alakulnak ki. Az általános mérgezés a hasnyálmirigy-gyulladást követi - az enzimek és káros anyagok felszabadulása az általános véráramba mérgezi a szervezetet.

A gyermekkori betegség lefolyásának okai a mechanikai, etiológiai, neurohumorális és toxikus-allergiás tényezők:

• helytelen táplálkozás, káros termékek visszaélése, nagy időközönként történő étkezés az enzimek túlzott térfogatban történő aktív szekréciójához vezet, ennek eredményeként - akut pancreatitis támadása fordulhat elő;
• a hasnyálmirigy szerkezetének rendellenességei, csatornái, obstruktív állapotai késleltetik a hasnyálmirigy enzimek kiáramlását;
• az emésztőrendszer áthelyezett és meglévő krónikus betegségei - gyomorfekély, kolecisztitis, hepatitis;
• rosszindulatú betegséggel járó betegségek;
• az orvosi rendelvény nélküli gyógyszerek használata és a mellékhatások figyelembevétele;
• parazita fertőzések - ascariasis, giardiasis;
• az endokrin rendszer betegségei - elhízás, cukorbetegség;
• az anyagcsere-rendellenességekkel kapcsolatos örökletes patológiák - cisztás fibrózis, krónikus veseelégtelenség;
• vírusos és bakteriális betegségek - ARVI, influenza, bárányhimlő, mumpsz;
• a szalmonella, a staphylococcus által okozott bélfertőzések;
• hasi trauma;
• atópiás dermatitis, polivalens élelmiszerallergia, laktáz intolerancia az újszülöttek és a csecsemők esetében.

tünetegyüttes

Gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának tünetei és megnyilvánulásának intenzitása a patológia egyik formája. Gyermekeknél általában a pankreatitisz lefolyása enyhe vagy mérsékelt. Ritkán diagnosztizáltak súlyos púpos károsodást és nekrózist. A tünetek súlyossága nő, amikor a gyermek érik - az óvodáskorú gyermekeknél a klinikai kép gyenge. A serdülőkorban a hasnyálmirigy gyulladásának jelei világosabbak.

Az akut formára (beleértve a reaktív hasnyálmirigy-gyulladást is) jellemző az erőszakos megjelenés: t

• hőmérséklet emelkedés;
• intenzív fájdalom görcsrohamok, zsindelyek,
• hányinger és hányás, nem megkönnyebbülés, a hányás a hányásnak még elpusztult gyomorban is fennáll;
• fehéres virággal bevont nyelv;
• a bőr fehérítője, "márvány" bőr;
• elviselhetetlen hasmenés.

A gyermekeknél a hasnyálmirigy-gyulladás krónikus formája tünetmentes lehet, a betegség tüneteinek súlyossága attól függ, hogy milyen formában és stádiumban van, a kezelés időtartama és a szervi diszfunkció mértéke. A krónikus pancreatitisben szenvedő gyermekek aggódnak:

• unalmas fájdalmak, állandó vagy epizodikus jellegűek a has központi részén (a kanál alatt); fájdalom nő a zsíros és édes ételek lenyelése után, fizikai terhelés és stressz;
• rossz étvágy;
• gyomorégés evés után;
• hányinger;
• a széklet megzavarása, a hasmenésektől a székrekedésig, zsíros, bőséges székletig;
• testsúlycsökkenés, mivel a test nem képes táplálékot felszívni az élelmiszerből;
• általános rossz közérzet - álmosság, letargia.

felmérés

Ha egy gyermeket fájdalomra panaszkodik a nem világos helyen, rosszul eszik, és nem veszít súlyt (különösen gyermekcipőben), a szülőknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk. A gyanús hasnyálmirigygyulladást szenvedő gyermeket gastroenterológus és gyermekorvos vizsgálja. Fontos különbséget tenni a hasonló tünetekkel járó kórképekkel - gyomor- és nyombélfekély, akut cholecystitis, apendicitis, vesebetegség támadása, bélfertőzés. A diagnózis a panaszokon, a tenyérvizsgálattal, a tesztek és eljárások sorozata alapján történik.

• A hashártya-palpáció lehetővé teszi a gyulladásos fájdalom, a Mayo-Robson pozitív tünetét.
• A gyulladásos hasnyálmirigyben szenvedő gyermekeknél a teljes vérszám mérsékelt leukocitózissal, az ESR növekedésével és az inaktív neutrofilek számával jár.
• A biokémiai vérparaméterek esetében a lipáz és a tripszin aktivitásának növekedése jellemző.
• A koprogram lehetővé teszi a mirigy, a semleges zsír, a nem emésztett szál, a keményítőszemek székletében lévő betegeknél kimutatható diszfunkció mértékének meghatározását; továbbá a hasnyálmirigy elasztázhoz székletvizsgálatot is rendelhet.
• A hasi szervek szonográfiája lehetővé teszi, hogy beállítsuk a mirigy növekedését, a nekrotikus területek felhalmozódását, a parinecham heterogén szerkezetét.
• A diagnózis megerősítéséhez kétség esetén a hasüreg röntgenfelvétele, CT-vizsgálata és MRI-je látható.

kezelés

A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának kezelése a hasnyálmirigy emésztési és szekréciós funkcióinak helyreállítása, a tünetek enyhítése és a katarrális folyamat okának megszüntetése. Első alkalommal sürgősen kórházba kerülnek a gyermek hasnyálmirigy akut gyulladásának támadása és kezelése a gasztroenterológiai osztályon. Kezelési taktika:

• szigorú ágyágy;
• „táplálkozási szünet” megszervezése a mirigy pihenésének biztosítására - 24–48 órás böjtölés alkalikus ásványvízzel;
• parenterális glükóz-infúzió biztosítása;
• az emésztőrendszer mechanikai és kémiai érzékenységével rendelkező diéta kijelölése;
• gyógyszeres kezelés a indikációk szerint.

A negatív tünetek enyhítése a pancreatitisben szenvedő gyermekek esetében:

• görcsoldó szerek és fájdalomcsillapítók súlyos és mérsékelt fájdalmakhoz (Duspatalin, Ketonal, Diclofenac);
• antiszekréciós hatású gyógyszerek - Famotidin;
• Pancreatin alapú enzimkészítmények - Pangrol;
• proteáz inhibitorok - pentoxil;
• a hányinger, puffadás, epigasztikus diszkomfort - Motilium - megszüntetésének eszköze;
• antihisztaminok - Suprastin.

Néha, az egyéni indikációk szerint, a gyerekek antibiotikumokat, kortikoszteroidokat, a vérkeringés aktiválásának eszközeit írják elő. A konzervatív kezelés sikertelensége esetén a pusztító folyamatok progressziója a hasnyálmirigyben, a nekrózis kialakulása, a sebészeti beavatkozás (reszekció, a tályogok elvezetése).

A gyerekek krónikus pankreatitiszfolyama hosszú távú fenntartó terápiát igényel (kurzusok, kötelező szünetek), enzimek és antiszecretorikus gyógyszerek. A kezelést otthon végezzük, de rendszeresen meglátogatják az orvost, hogy ellenőrizzék az állapotot.

Teljesítmény jellemzők

Az étrendi ételek betartása nélkül a pancreatitis gyógyítása lehetetlen. A hasnyálmirigygyulladásban szenvedő gyermekek étrendje fokozza a gyógyszeres kezelés hatását és segít helyreállítani az emésztőrendszer normális működését. A gyermek diétáját egyedileg választják ki, de figyelembe véve az általános elveket:

• a zsír és a szénhidrát élelmiszerek étrendjének korlátozása, az étrend alapja a fehérjék;
• teljes kizárás az étkezési menüből (édes, csokoládé, gyorsétterem);
• élelmiszer - frakcionált, kis adagokban;
• ragaszkodás, az étkezést egyidejűleg kell végezni;
• hőmérséklet-szabályozás - nem lehet túl meleg vagy hideg ételeket táplálni.

A hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő gyermek menüje magában foglalja az étrendet (nyúl, pulyka), halat (pollock, tőkehal), lágy zöldséget termikusan feldolgozott formában (burgonya, tök, sárgarépa), édes gyümölcsöket (banán). A maximális takarékosság ellenére a táplálkozásnak teljesnek kell lennie, megfelelő vitaminokkal. Ügyeljen arra, hogy elegendő folyadékmennyiséget használjon, ideális esetben legfeljebb 1-1,5 liter, figyelembe véve az életkorot.

Népi orvoslás

A szülők gyakran a hagyományos orvoslás receptjeit használják fel a gyógyulás felgyorsítására és az általános állapot normalizálására. A gyógynövények, a gabonafélék és a zöldséglevek decoctions segítségével javíthatja a gyermek állapotát, csökkentve az akut pancreatitis valószínűségét. De teljesen megszünteti a betegség okait, a hagyományos orvoslás nem képes.

Népszerű receptek a hasnyálmirigy gyulladására gyermekekben:

• zabcsók - zab gabona alaposan mossuk, hagyjuk megszáradni, egy kávédarálóban zúzva; a kapott lisztet forró vízzel pároltuk és 5 percig főztük, hagyjuk 15 percig főzni; használat előtt szűrjük meg és adjuk a gyermeknek kis adagokban; minden fogadáshoz csak frissen sült pudingra van szükség;
• frissen préselt burgonya leve az étkezés előtt 3-4 napig inni, 100 ml-es térfogatban;
• gyógynövény infúzió cickafark, kamilla és körömvirág virágokkal - az összetevőket ugyanabban az arányban keverik, 30 g keveréket 500 ml forró vizet öntünk, hagyjuk állni fél órán keresztül; étkezés előtt 0,5 csésze (minden étkezés előtt).

A népi receptek kezelése orvos felügyelete alatt történik, allergiás megnyilvánulások hiányában. A fitoterápia és a lé kezelés 3 évesnél fiatalabb gyermekek számára ellenjavallt.

Előrejelzés és megelőző intézkedések

A gyógyulás prognózisa a pancreatitis formájától, a fő provokáló októl, a betegség lefolyásától és a visszaesések gyakoriságától függ. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás szövődménye a gyermeknél kedvező prognózis, a konzervatív terápia és az étrend az esetek 98% -ában a teljes gyógyulást eredményezi. A krónikus kurzus prognózisa függ az étrendhez, az életmódhoz való ragaszkodástól. A vérzéses és gennyes hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigy-nekrózis esetén a halálozással járó kedvezőtlen kimenetel lehetséges.

Fontos szerepet játszanak a pancreatitis megelőzésében a gyermekek körében. A megelőző intézkedések egyszerűek, megfelelésük minimálisra csökkentheti a hasnyálmirigy gyulladásos folyamatainak kockázatát:

• racionális táplálkozás, figyelembe véve a gyermek életkorát, ideértve a megfelelő táplálkozást a születéstől és a kiegészítő élelmiszerek bevezetésétől;
• gyógyszerek szedése - csak az orvos utasítása szerint;
• a személyes higiéniai készségek korábbi beavatkozása, mint a bélfertőzések és a mérgezés megelőzése, a helmintikus inváziók;
• a gyomor-bélrendszer szervei által a gyermek panaszaira adott időben történő válasz.

Pancreatitis gyermekeknél

A hasnyálmirigy egy belső szerv, amely fontos szerepet játszik az emésztőrendszerben. A hasnyálmirigylé elkülönítése hozzájárul az élelmiszer emésztéséhez. A hasnyálmirigy felelős az inzulin előállításáért, ami szükséges a glükóz felvételéhez. Különböző tényezők hatására a szerv szövetei gyulladhatnak, és kialakul a betegség, a hasnyálmirigy-gyulladás. A hasnyálmirigy patológiás változásai néha felnőtteknél és gyermekeknél jelentkeznek.

Egy ilyen betegség rendkívül veszélyes. Az időben történő diagnózis és a megfelelő kezelés hiányában több szövődmény alakul ki a hátterében - tályogok, ciszták, vérzés stb. Ennek eredményeként a betegség a hasnyálmirigy deformációjához, a sejtszövet atrófiájához és a funkció teljes elvesztéséhez vezet.

A betegség okai

A gyermek pankreatitise a saját enzimek hasnyálmirigyre gyakorolt ​​negatív hatása miatt alakul ki. A test önmagát emészti, károsítja a szöveteket, a csatornákat, az ereket.

A folyamatok okokat okozhatnak:

• veleszületett rendellenességek az emésztőrendszer kialakulásában;
• tompa hasi trauma;
• helytelen, nem szisztematikus étel (az édes, zsíros, gyorsétterem, szénsavas italok és egyéb káros élelmiszerek állandó jelenléte az étrendben);
• élelmiszer-mérgezés;
• más szervek, például az epehólyag és a belek patológiája;
• fertőző betegségek;
• allergiás élelmiszerekre vagy gyógyszerekre;
• laktózhiány;
• kábítószer-bevitel.

Az orvosi statisztikák szerint a diagnosztikai módszerek fejlesztése ellenére az esetek 20% -ában nem lehet megállapítani a betegség eredeti okát.

A pancreatitis típusai és megnyilvánulásának jelei

A betegség betegségének klinikai képétől függően a pancreatitis három fő formája van:

A betegség ezen formáinak tünetei és kezelése közös jellemzőkkel és alapvető különbségekkel rendelkezik. Részletesebben meg fogjuk érteni.

A kezdeti stádiumban a pankreatitisz csak kis tünetekkel jelentkezik. Az akut periódusban a különböző formák hasonló jelek formájában jelennek meg, amelyeket a megnyilvánulási erejük és a következmények veszélye jellemez. A szülőknek nem szabad önállóan diagnosztizálniuk, kezelniük kell a gyermeket, ez elfogadhatatlan és veszélyes. A felnőtteknek azonban tudniuk kell, hogy milyen tünetekkel kell sürgősen orvosi segítséget kérni.

Három évig a gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának tünetei nem tűnnek olyan fényesnek, mint az idősebb korban. Ha egy gyermek kicsi, és nem tud szavakkal mondani, hogy mi zavaró, figyelmeztetnie kell a gyermek viselkedését. Jellemzője a dagadt has, a feszült hasfal, a viselkedés: a gyermek aggódik, sír, nem hajlandó enni, nem akar játszani.

Krónikus pancreatitis és tünetei

A krónikus formát a betegség lassú lefolyása jellemzi, a tünetek nyilvánvaló megnyilvánulása nélkül, időnként súlyosbodnak a hasi fájdalom. Hasonló forgatókönyv alakul ki, amikor a gyermek nem rendelkezik megfelelő táplálkozással: az ételek kaotikusak, egészségtelen és nehéz ételek vannak az étrendben. Kevésbé gyakori, hogy a gyermekek krónikus hasnyálmirigy-gyulladása a betegségek komplikációjává válik: cholecystitis, gyomorfekély és mások.

A krónikus formájú gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának tünetei:

• a gyermek gyakran hányinger;
• egy nehéz, zsíros, fűszeres étel elfogyasztása után fájdalmak fordulnak elő a felső hasban;
• gyakori gyomorfelhordás következik be;
• puffadás figyelhető meg;
• allergiás kiütések jelennek meg a testen;
• a gyermek gyorsan fogy, a bőr sápadt.

A hasnyálmirigy krónikus pancreatitisben a gyermekek hasnyálmirigye azonnal reagál a táplálkozás legkisebb bomlására, ellenkező esetben a gyermek betegségformája úgy tűnik, mint egy felnőtt.

Akut pancreatitis és fejlődésének jelei

Akut pancreatitis gyermekeknél ritka, a hasnyálmirigy patológiája alatt elpusztul. A betegség gyorsan fejlődik, leggyakrabban a másik ok az allergiás reakció a termékre, a gyógyszerre vagy a hasi traumára.

A gyermek akut pancreatitis tünetei jelentkeznek:

• a zsindelyek erős éles fájdalmai vannak, vagy a gyomorra terjednek;
• vannak gyomorégés, hányinger, rángás, gyakori hányás, amely után az egészség javul;
• a gyermeknek van egy törött széke, súlyos hasmenés léphet fel a székrekedéssel;
• a vérnyomás élesen csökken;
• talán a testhőmérséklet enyhe növekedése;
• a gyermek szájszárazságra panaszkodik, a nyelv fehér virágzással van borítva;
• a szemek és a bőr fehérje sárgasága figyelhető meg;
• súlyos esetekben, zavartság, delírium, szinkóp.

Az akut pancreatitis tünetei különösen erőteljesek. Ha a betegség ezen formája megfelelő kezelés nélkül marad, akkor a krónikus pancreatitis kialakulása tele van. A betegségben szenvedő gyermeknek élnie kell, és folyamatosan táplálkoznia kell az étrendhez. Súlyos szövődmények fenyegetése: ciszták, cholelithiasis, diabetes mellitus.

Reaktív pancreatitis és tünetei

A reaktív pancreatitis a betegség különleges formája, amely a hasnyálmirigy válaszaként a szervezetben a gyulladásos folyamatokra jelentkezik. A statisztikák szerint ez a fajta betegség túlnyomórészt gyermekeknél fordul elő, mivel a gyermek teste nagyon érzékeny. Egy éven aluli gyermekek ilyen típusú hasnyálmirigy-gyulladást alakíthatnak ki, ha a csecsemőt életkorára túl nehéz táplálják - zsíros hús és hal, szőlőlé.

Reaktív formájú tünetek:

• a gyermek a köldökben található fájdalom:
• gyakori böfögés, gyomorégés;
• a gyermek panaszkodik a hasi fájdalom érzésére, fokozott duzzanatra;
• megsértik a széket.

A leírt tünetek gyermekeknél más betegségekben is előfordulnak (gastritis, colitis, dysbiosis), így a szülők ilyen esetekben egy gyermekorvoshoz vagy egy gastroenterológushoz kell fordulniuk. Az orvos diagnózist készít, és eldönti, hogyan kell kezelni a babát.

A betegség diagnózisa

Abban az esetben, ha a gyermek kifejti a leírt tüneteket, a szülőknek azonnal forduljanak orvoshoz. Ha az akut pancreatitis tünetei megjelennek, azonnal hívjon mentőt. Az orvosi ellátás időben történő megkeresése lehetőséget ad az orvosoknak arra, hogy véglegesen gyógyítsák a gyermeket, és ha késedelem jelentkezik, visszafordíthatatlan változás történik.

A recepción az orvos kérdéseket tesz fel az anamnézis összegyűjtésére, vizuális vizsgálatra, a gyomor tapintására, a további vizsgálatokra és kutatásra. Gyakran más dolgokat írnak elő:

• vérvizsgálat (klinikai, biokémiai);
• vizeletvizsgálat amilázra;
• ultrahang és hasnyálmirigy és hasi MRI;
• röntgenfelvétel kontrasztanyag alkalmazásával;
• koprogram (az emésztőenzimek szintjének meghatározására szolgáló elemzés).

A kapott adatok alapján pontos diagnózist készítenek, egyéni kezelési tervet dolgoznak ki.

A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladása kezelésének sajátosságai

Gyermekek hasnyálmirigy-gyulladása a kórházban történik. A kezelési tervet az orvos a betegség klinikai képének és a beteg állapotának megfelelően állítja össze.

Kezelési algoritmus

A pancreatitis olyan betegség, amely komplex kezelést igényel. Általában négy szakaszból áll.

1. A páciens előírt ágyágyazást igényel, a súlyosbodás első napjain az éhség előírt, csak meleg, nem szénsavas ásványvizet lehet inni (az élelmiszer-adaptáció bekövetkezik). Böjtölés után megengedett az orvosi táplálkozás. Használt étel, csökkenti a hasnyálmirigy szekrécióját.
2. A glükóz, más gyógyszerek a indikációk szerint intravénásán kerülnek beadásra.
3. A fájdalom szindróma kiküszöbölésére spazmulgetikus szereket írnak fel, hideg alkalmazása a gyomorra.
4. A hasnyálmirigy normális működésének stimulálására antiszekréciós és enzimkészítményeket alkalmazunk.

Súlyos esetekben orvosa antihisztaminokat, antibiotikumokat és egyéb gyógyszereket ír elő. Ha konzervatív módszerek alkalmazásával nem lehetséges a pancreatitis gyógyítása a gyermekben, úgy döntenek, hogy a műveletet elvégezzük.

A hasnyálmirigy-gyulladás táplálkozási jellemzői

A támadás után két héten belül a gyermeknek különleges diétát kell követnie. Böjt után az ételnek a lehető legkisebbnek kell lennie. Az első napokban a vízben főzött hajdina vagy zabliszt zabkása megengedett, majd kekszet, tejterméket, gyümölcsalapú csókokat adnak a menübe. Egy bizonyos idő elteltével az étrendhez hozzáadhatunk sovány húst és halat.

Élelmiszert kell párolni vagy vízben főzni, őrölni, hő formájában szolgáltatni. Kis adagokban lehet enni, a jövőben a gyermek táplálkozása továbbra is frakcionált marad.

Két héttel később a beteg még terápiás táplálékot (5-ös speciális terápiás étrend) ír elő, amely tiltja a fűszeres, sós, sült, zsíros, füstölt, édes, muffin, szénsavas italok, kémiai színezékek és adalékanyagok használatát.

A betegek akut pancreatitis esetén a fekvőbeteg-kezelés befejezése után a táplálkozás étrendi (változatos és kiegyensúlyozott) marad hat hónapig. Az orvossal folytatott konzultáció során a fő kezelés mellett a hagyományos gyógyszert a hasnyálmirigy-gyulladás (gyógynövény-dekokció és infúzió) kezelésére használják.

A kórházban végzett terápia befejezése után egy ötéves gyermek gyermekorvosban van regisztrálva. Ezekben az években hasznosak a keményítő eljárások, masszázsok, az üdülőhely ásványvizekkel való látogatása.

Általános ajánlások a szülőknek

Sajnos a gyerekek pancreatitisének ismertetett okai gyakran beszélnek a szülők gondatlan hozzáállásáról a gyermek táplálkozására, akik koruk miatt eszik, amit kínálnak vagy engednek. A korai életkorból kialakult megfelelő táplálkozási szokások a jó egészség, a jólét garantálják, fontos szerepet játszanak a gyermek normális mentális fejlődésében.

A veszélyes betegség elkerülése érdekében szükséges a gyermek korai életkorától megfeszíteni, hogy ne adjon gyógyszert orvos nélkül, hogy életkor szerint egészséges ételeket válasszon.

Ha a szülők észreveszik a betegség első jeleit, nem szabad késleltetnie az orvos látogatását. Gyermekpancreatitist sikeresen kezelnek az orvosi ellátás időben történő kezelése, az előírt kezelés szigorú betartása a táplálkozás további betartása mellett.