Pancreatitis blog

• Termékek

A pancreatitis első tünetei. A pancreatitis első jelei.

A pankreatitisz első tünetei különböző módon jelentkeznek. Általánosságban elmondható, hogy az akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tünetei eltérőek, és főleg attól függ, hogy a betegség mely szakaszában van, de ma a pankreatitisz első tüneteire koncentrálunk.

Vannak gyakori első tünetek, és ha ismeri őket, akkor képes lesz időben reagálni és elkerülni ezt a szörnyű betegséget. Rögtön fenntartást fogok tenni arra, hogy a többi hasnyálmirigy-gyulladás tapasztalataira és megfigyeléseire alapozom.

Tehát az első jele a székrekedés puffadással. A hólyagokkal való székrekedés különböző stagnáláshoz és beszerzéshez vezet, elsősorban az emésztésben részt vevő szervekben, beleértve az epeutak és a hasnyálmirigy csatornáit is.

És általában ülő életmóddal fordulnak elő. Elkezdtem, amikor ülő munkám volt.

Akkor kezdődik a emésztési zavar. Gyakran érezte, hogy az étkezés után nehézséget és kényelmetlenséget tapasztal. Néhány idő elteltével (aki egy vagy két évvel rendelkezik, aki egy hét, aki egy nap, a hasnyálmirigy állapotától függően) a has hasában, a gyomorban diszkomfort érzés, mintha a gyomor problémák fájdalom, kényelmetlen, de nem túl zavaróak. Egy szó, ez olyan, mint a gyomor problémák, de valójában hasnyálmirigy. Néha a jobb oldalon, néha balra torkol, nem fogod megérteni, hogy pontosan mi az oka, de az a tény, hogy a felső hasban a kellemetlen érzés pontos.

Tehát a betegség első jelei a gyakori székrekedés, puffadás, étkezés utáni nehézség, néha hányinger és kellemetlen érzés a hasnál. Valaki a közepén, valaki egy kicsit balra fáj, valaki jobbra. Attól függ, hogy a hasnyálmirigy mely része van gyulladt. Ha a hasnyálmirigy feje, akkor a jobb oldali fájdalom, ha a test, akkor a közepén, ha a hasnyálmirigy farka, majd a bal oldalon. És néha előfordul egy személynek, és néha mindenhol fáj, azaz. néha jobb colitis, néha balra, néha közepén.

Sokkal rosszabb. A diszkomfort és a tolerálható fájdalmak tolerálhatók, és általában az emberek tovább haladnak, ami rosszabb következményekkel jár. A már megkezdett súlyosbodás következő jelei a fájdalomcsillapítások. A megmagyarázhatatlan fájdalom, hányinger, hányás, hidegrázás váratlan előfordulása. Ez akkor történik, amikor egy személy hirtelen elkezd érezni magát, hányást, sőt fájdalmat, mint például a gyomorban görcsöket hányással, gyakran mérgezésre szedjük őket, de ha ugyanazokat ettek, mint mások és semmi Nem, ez a pancreatitis kezdete is lehet. Vagy ugyanazt a hányingert és hányást, de még mielőtt nem volt semmi, de most már rosszul, hányás, reszketés és kellemetlen érzés a felső hasban. Figyeljen! Először mutasson kezével, ahol a has, és most jelezze a felső hasát. Ha ott fáj, akkor ezt írom.

Megvan, és mérgezésre vittem, és másfél év múlva ilyen támadás volt, hogy nem tudtam egyenesíteni és nem tudtam mélyen lélegezni. Tehát, ha hasonló riasztásod van, ellenőrizze a hasnyálmirigyet jó szakemberekkel, mert nem mindig egyértelmű, hogy ez a hasnyálmirigy rosszindulatúvá vált. Olvassa el, hogyan lehet elsősegélyt nyújtani a pancreatitis ilyen súlyosbodásához.

A pancreatitis első tünetei jelentősen eltérnek az akut és krónikus pancreatitis tüneteitől. Ezért, hogy ne tévesszen meg téged, erről külön cikkekben írok. Addig is beszéljünk a betegség megelőzéséről, azaz a betegség megelőzéséről. arról, hogyan lehet elkerülni ezt a betegséget.

A hasnyálmirigy-gyulladás megelőzése.

Először is, ahogy megértette ezt a mobil életmódot. Még akkor is, ha ülő munkája van, próbáljon többet járni, vagy valamilyen sportot csinálni.

Gyakorlat minden nap. Vigyázz az ételre. A zsír, sült, tartósítószerek, füstölt húsok, fűszeres, alkoholos, sőt mérhetetlen is - mindig károsítja a testet. Most jobb, ha magunkat ebből, és nem csak azért, hogy megértsük, mennyire káros az egész, hanem hogy egyáltalán ne használja. A betegség előfordulásának fő oka - fizikailag - egészségtelen étrend, pszichológiailag - stressz, aggodalmak, depresszió, társadalmilag - baj.

Végtére is, az egészség a fizikai, pszichológiai és társadalmi szinten a jólét, és nem csak a betegség vagy más testi fogyatékosság hiánya.

A rossz étrend alatt nem csak a rendszerességet, hanem azt is, amit eszünk. A táplálkozásról a „Megfelelő táplálkozás” és a „A leggyakoribb táplálkozás a hasnyálmirigy-gyulladásra” című, nagyon érdekes és hasznos cikkekben olvashat, és nemcsak a táplálkozásban lévő intézkedést.

És annak érdekében, hogy ne essen a stresszbe, abba kell hagynunk magunkat, hogy valakinek bizonyítsunk valamit, ne aggódjunk egy szót, és csak éljünk! Ebben a tekintetben egy érdekes cikk is van: „A pancreatitis pszichológiai oka”. Nagyon érdekes.

Természetesen szükséges a munka és pihenés helyes módjának fenntartása. Nem csak a munka vagy pihenés, hanem minden egyensúlyban van.

Ha a betegség mégis felragyog rád, és elkezdett, hasonló jelek és tünetek jelennek meg a hasnyálmirigy-gyulladásban, akkor jobb, ha kapcsolatba lép egy szakemberrel, és ne hagyja, hogy ez a betegség jöjjön hozzád.

Hadd hagyd, hogy meghajoljak. A legjobbak neked!

Ha szeretnél tudni a pancreatitis első jeleiről, olvassa el a „Pancreatitis kezdetét észlelhetetlen aprókkal kezdődik!”

És hogyan kezdtétek megmutatni ezt a betegséget? Melyek voltak a pancreatitis első tünetei?

További információ erről a témáról:

Ha úgy gondolja, hogy a cikk valóban érdekes és hasznos, akkor nagyon hálás lennék, ha ezt az információt megosztaná barátaival a szociális hálózatokban. Ehhez egyszerűen kattintson a szociális hálózati gombokra.

Pancreatitis tünetei

A hasnyálmirigy gyulladásos folyamatát pancreatitisnek nevezik. A betegségben szenvedő betegek száma a modern orvostudomány egyértelmű fejlődése ellenére évről évre növekszik. Ez a betegség főként túlsúlyos és túlfáradtságra hajlamos embereket érinti, valamint nagy mennyiségű zsíros ételeket és alkoholtartalmú italokat fogyaszt. A pancreatitist okozó bizonyos tényezők hatása fokozza a proteolitikus enzimek termelését, amelyek a szervezetben gyulladást okoznak.

A betegség tünetei gyakran hirtelen jelennek meg, ami az akut formára jellemző, vagy fokozatosan kialakulhat, ha a beteg krónikus pancreatitisben szenved. A statisztikák szerint a férfiak leggyakrabban orvosi segítséget kérnek a betegség akut stádiumában, mivel a nőkben a patológia elsősorban krónikus formában megy végbe. Ha orvoshoz megy, az első jelek ismeretében, a hasnyálmirigy-gyulladás könnyen kezelhető, így elkerülhető sok veszélyes szövődmény. A betegség kezdeti tüneteinek figyelmen kívül hagyása cukorbetegség vagy sárgaság kialakulásához vezethet, ami a leggyakoribb a hasnyálmirigy gyulladásos gyermekeiben.

Első tünetek

A pancreatitis kezdeti kialakulásának meghatározására az első fő tünetek lehetnek:

1. Akut fájdalom a hasban.
2. Mérgezés, ha a hányás még a hányás után sem jön létre.
3. A lágy széklet megjelenése látható részecskékkel fogyasztva.
4. Hányinger és hányás.
5. Az étvágytalanság

Ezek a tünetek krónikus pancreatitisben és akut formában jelentkezhetnek. Az első esetben a betegség lassan halad, és a második gyorsan. A hasnyálmirigy-gyulladás akut formája akkor fordul elő, ha a vérzés, tályog vagy hirtelen elzáródik az epe kiválasztása.

A betegség krónikus lefolyása során a betegek visszatérő fájdalmat szenvednek a bal hypochondriumban, és a diszpepsziás szindróma megnyilvánulásait, amelyek nyilvánvalóan megsértik a széket, a hasi elváltozást és a hasmenést. Szinte lehetetlen a betegség krónikus formájából teljesen felépülni, mivel a hasnyálmirigy szövetében a kalcium-sók lerakódnak, és a károsodott terület rostos szövetekkel van benne.

A betegség akut formáját súlyos intenzív fájdalom kíséri, amely nem ad pihenést, és a has teljes felső felében helyezkedik el, így visszaadja a válllapokat és a hátát. Súlyos formában kialakulhat a sokk állapota. A fájdalomcsillapítók nem enyhülnek. A fájdalmas támadás során a szív- és érrendszeri rendellenességek előfordulhatnak, amelyek szédülést, emelkedést vagy vérnyomás-csökkenést mutatnak.

További tünetek

Mivel a pancreatitis kialakulásának további megnyilvánulása a következő tünetek:

1. A hőmérséklet magas értékre emelkedik. Értékeinek csökkenése nem eredményezi az állapot javulását, hanem csak a testrezisztencia további csökkenését, valamint a mérgező sokkot jelzi.
2. Puffadás. Ezt a feltételt az emésztőrendszeri élelmiszer-emésztés megsértése okozza a hasnyálmirigy enzimek hiánya miatt.
3. Laza széklet, jellegzetes fethid szaggal. Ez a tünet intesztinális elváltozások esetén jelenik meg.
4. Csípések támadásai, valamint böfögés. Ezek az emésztési zavarok, a hüvelyi ideg irritációja, az étkezési nyelőcsőbe való behatolás miatt jelentkeznek.
5. Élelmiszer-intolerancia.
6. Megnövekedett nyálmirigy.
7. Álmatlanság.
8. Súlycsökkenés

A krónikus pancreatitis típusai a tünetektől függően:

• A tünetmentes típus, amelyben az első tünetek előrehaladott esetekben alakulnak ki;
• fájdalom;
• Diszpepsziás megjelenés, epével, hányással, hasmenéssel, étvágytalansággal és a test védelmi funkcióinak gyengüléséhez vezet;
• Hasonló a tünetekben a tumor. A krónikus betegség ilyen formáját csak az onkológiai folyamatoktól csak a laparoszkópia során lehet megkülönböztetni, amikor atipikus sejteket vizsgálunk.

A pancreatitis külső megnyilvánulása

A beteg vizuális vizsgálata során az orvos gyaníthatja a hasnyálmirigy-gyulladást, melynek jelei már jól láthatóak. A betegség ilyen objektív tünetei nem kapcsolódnak az egyéni toleranciához vagy a fájdalomküszöb érzékenységéhez.

1. A bőr sárgulása, ami az epe kiválasztásának egyértelmű megsértését jelzi, valamint a vérben lévő pigmentek megnövekedett tartalma.
2. A bőr felszínének sápadt színe a páciens arcán, amely ezt követően már földes színárnyalatot szerez.
3. Kifejezett szemcsatlakozók.
4. A has, a hát és az ágyék bőrei vérzésének megjelenése.
5. Száraz nyelv, rajta sárga.
6. Rossz lélegzet acetonnal.
7. Légszomj, gyors légzés.
8. Fájdalom a hasfájás során.
9. Száraz bőr és hámlás.

A pankreatitisz feltámadás tünetei, Kerte:

1. A hasnyálmirigy fájdalma a hasüreg középvonalán, 6-8 cm-rel a köldök fölé emelkedik.
2. Negatív eredmény, amikor megpróbáljuk érezni a hasi aorta pulzációját (a feltámadás tünete).
3. A bél zajának hiánya, amikor a bél teljes atónja (paralízis) okozza.

Laboratóriumi diagnózis

A hasnyálmirigy-gyulladás tünetei a következő indikátorokon végzett diagnosztikai vizsgálatok alapján azonosíthatók:

1. Leukocitózis detektálása módosított képlettel a vér általános analízisében, gyorsított ESR.
2. Megnövekedett bilirubin a máj, amiláz biokémiai mintáiban.
3. Növelje a diasztáz enzimet a vizeletben.
4. A hasnyálmirigy méretének növekedése, amit ultrahang során észleltek.
5. A vizsgált székletben lévő nem feltárt élelmiszerek.
6. A vér elektrolit-összetételének megsértése.

A pancreatitis nyilvánvaló megnyilvánulása esetén sem lehet önmagában diagnózist megállapítani, hanem szakértővel kell konzultálnia. Csak egy orvos képes megkülönböztetni a hasnyálmirigy gyulladását olyan betegségektől, amelyek hasonló tünetekkel rendelkeznek.

A betegség főbb tüneteinek figyelmen kívül hagyása és az orvos késői látogatása a folyamatos recidívákkal járó krónikus pancreatitis kialakulásához vezet. Ilyen elhanyagolt állapotot nehéz kórházi környezetben kezelni.

A pancreatitis szövődményei

A hasnyálmirigy-gyulladás fejlett formáival együtt veszélyes következmények alakulnak ki. Ez azzal magyarázható, hogy a gyulladás során a patogén toxinok és enzimek agresszív kémiai tényezők, amelyek nemcsak a mirigyszöveteket, hanem más szerveket is elpusztíthatják.

A szövődményeket leggyakrabban olyan emberekben fejezik ki, akik alkohollal élnek. Az ilyen betegeknél a keringési zavarok következtében a következő fájdalmas támadás során a tüdő, a vesék és a máj károsodhat.

1. Pancreas gyulladás a hasnyálmirigyben.
2. A gyomor és a nyelőcső eróziós sérülése.
3. Oncology.
4. Csepp vércukorszint.
5. Hamis ciszták kialakulása.
6. Idegrendszeri és mentális zavarok.

Az ilyen komplikációk elkerülése és a betegség előrehaladásának megakadályozása a megfelelő táplálkozáson alapuló megelőző intézkedések alkalmazásával, az alkohol megszüntetése és a dohányzás megszűnése.

Akut pancreatitis terápia

A pancreatitis akut formáját csak a kórházban lehet gyógyítani, ha a beteg képzett orvosi személyzet felügyelete alatt áll. Az akut pancreatitis legkisebb gyanúja esetén azonnal meg kell hívni egy mentőautó személyzetét telefonon, majd a beteg kórházi kezelésére. Ellenkező esetben a beteg halálos kimenetelű lehet.

A mentő megérkezése előtt fontos a következő műveletek végrehajtása:

• Felmelegítsünk hideget a gyomornak egy olyan személynek, akinek nyilvánvalóan pancreatitis tünetei vannak;
• Adja meg a smolzolitikot ("No-shpu", "Papaverin");
• Az élelmiszer-bevitel kizárása;
• Adja meg a páciensnek a pihenőhelyet.

Kórházi környezetben, ha gyomor-gyulladásos beteg vagy károsító hasnyálmirigy-gyanú gyanúja gyaníthatóan nem hatékony gyógyszerterápiáról van szó, műtéti kezelést lehet feltüntetni. A laparoszkópiát akkor végezzük, ha a vizsgálat során folyadékot észlelünk a hasüregben, valamint a peritonitis tüneteit.

Krónikus pancreatitis terápia

A krónikus pancreatitis tünetei nem mindig kifejezettek, a betegség megnyilvánulása enyhe lehet. Ha a betegség súlyosbodik, a beteg kórházi kezelése javasolt.

1. Különleges étrend betartása, amely nem tartalmazza a zsíros, fűszeres ételeket, sült ételeket, gombákat, édességeket, kebabokat. A teljesítménynek töredezettnek kell lennie.
2. Görcsoldók.
3. A szerv szekréciós elégtelenségének normalizálásához szükséges gyógyszerek (hasnyálmirigy).
4. Távolítsuk el az alkoholt.
5. Intenzív fájdalommal az orvos spasmodikát ír elő.
6. A zsírok, fehérjetartalmú élelmiszerek, szénhidrátok lebontásához hozzájáruló hasnyálmirigy enzimek elfogadása.

A betegség krónikus formájának hosszú távon fennálló veszélye az, hogy csökkentse a saját inzulin szintjét, aminek következtében kialakulhat a cukorbetegség. Az ilyen patológia diagnosztizálásakor a páciensnek konzultálnia kell egy endokrinológussal, hogy tisztázza a megfelelő kezelési rendet és a diéta terápiát.

Hogyan nyilvánul meg a pancreatitis és hogyan ismeri fel a betegséget?

A hasnyálmirigy nagyon fontos, két funkciót ellátva: az élelmiszerek emésztésére szolgáló enzimek előállítása és a glükóz metabolizmus szabályozására szolgáló hormonok. Az enzimeket általában inaktív állapotban termelik és aktiválják a bélben. Ezek közé tartoznak a következők: tripszin, amiláz, kemotripszin, lipáz.

A hasnyálmirigy által választott hormonok szabályozzák a szénhidrát anyagcserét: az inzulin csökken, és a glukagon növeli a vércukor koncentrációját a vérben. Amikor a hasnyálmirigy-gyulladás nem tud megbirkózni ezeknek a funkcióknak a végrehajtásával, és vannak pancreatitis jelei.

Okokos megbetegedések: az epe rendszer betegségei és az epehólyag, az alkohol fogyasztása. Ez a két feltétel az akut pancreatitis 80% -át provokálja. Pancreatitis alakulhat ki a hasnyálmirigy sérülése, toxikus gyógyszer vagy más mérgező anyag használata, dohányzás, autoimmun betegség, nyombélbetegség és genetikai anyagcsere betegségek miatt.

A hasnyálmirigy-gyulladás más betegségek következménye lehet, vagy önálló betegség lehet. A pancreatitis klinikai tünetei különböző okok miatt különböznek.

Vannak krónikus, akut pancreatitis; előfordulási okok miatt - primer, szekunder pancreatitis; a krónikus forma súlyosbodás és remisszió. A pancreatitis különböző fázisaiban és formáiban a klinikai megnyilvánulások eltérőek.

Akut pancreatitis

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás a saját hasnyálmirigyszövet enzimjeinek megbetegedésén alapul, ezt követően hozzáadja és gyullad.

Az akut pancreatitis jelei eltérőek, a betegség okától, a test állapotától, a beteg korától és a fontos szervekből származó további betegségek jelenlététől függnek: agy, szív, máj, vesék.

• A pancreatitis támadásának jelei egy élesen kialakuló fájdalomszindrómából állnak. A fájdalom a betegség első tünetei. A fájdalom intenzitása olyan erős, hogy a beteg eszméletlen vagy öngyilkossági gondolatok jelennek meg. A fájdalom ilyen támadását "hasnyálmirigy colikának" nevezik. Az ilyen fájdalom szindróma jellegzetessége az étkezés utáni nyereség, de a köhögés vagy a mély lélegzet után nincs nyereség. A fájdalom a szegycsont mögött, hátul, a lapocka alatt, jobb, bal hypochondriumban, néha zsindely jellegű. Ezért nagyon gyakran akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén rossz diagnózis készül: miokardiális infarktus, angina, kolecisztitis. Fontos! A helyes diagnózis és más betegségekkel való megkülönböztetés érdekében a kórházba olyan orvoshoz kell mennie, aki speciális vizsgálatokat és tanulmányokat ír elő.
• Az akut pancreatitis következő jellemző tünete ismétlődő és ismétlődő hányás. Először is, hánytató ételeket készítenek előestéjén, majd csak zöld epe és nyálka. Hányás után a beteg állapota nem javul, hanem éppen ellenkezőleg, csak romlik, nem okoz hányást.
• A fájdalom és a hányás ereje a pancreatitisben a következő nagyon gyakori tünetet okozza: bomlás: szorongás, könnyesség, ingerlékenység. Azonban nem szabad összetéveszteni ezeket a megnyilvánulásokat a krónikus alkoholizmus, a hepatikus encephalopathia, a pancreatogén pszichózis tüneteivel. Az utolsó betegség komplikált pancreatitisben szenvedő betegeknél alakul ki, amikor az agyi hajókat érinti. A pszichózist először a megnövekedett hangulat, a nyugalom, a kezekben remegő megnyilvánulások, később ez az állapot a hallucinációk (látás és hallás) megrázkódtatásával jár, és még később is, orvosi ellátás hiányában, zuhanás történik. Fontos! Súlyos szív-, vese-, máj-, agyi és idős betegeknél idős betegeknél súlyosbodhat az állapot a többszörös szervkárosodás kialakulásával.
• A hasnyálmirigyből a véredényekbe belépő nagy mennyiségű enzim következtében a vérlemezkék mechanizmusa bekövetkezik. A vér, a tüdő, a belek és a szív vérrögök képződnek. Az ilyen trombózis következő szakaszát „fogyasztási koagulopátiának” nevezzük, azaz a vér nem vérrög a vérrögképződésre fordított hemosztatikus elemek hiánya miatt, és a szubkután, intravénás injekciók és katéterek vérzése következik be.
• A hőmérséklet normális az első napokban, majd emelkedés figyelhető meg. De általában csak a subfebrilis számokra emelkedik. Magasabb hőmérsékletnövekedés (38 fok felett) a pancreatitisre jellemző a szövődmények kialakulásával.
• A hasnyálmirigy-gyulladás közvetett jelei: a bőr színe változhat.

A bőr elzáródhat obstruktív sárgasággal, amikor a gyulladt kibővített hasnyálmirigy megszorítja a májat érintő csatornákat, vagy ha az epevezeték egy kővel van lezárva. A bőrt a hasnyálmirigy sokk és a mérgezés, a gyomor- és nyombélfekélyek vérzése jellemzi. A bőr és a bőr kékes árnyalata a karok, a lábak és az orr csúcsain légzési elégtelenséggel és súlyos szívbetegséggel jár.

A cianózis gyakori vagy helyi lehet. Helyi cianózissal a hason, a köldök körül, az arcon kékes foltok jelennek meg. Lehet, hogy a fenéknél és a köldök közelében vérzés történik. Az arc kifejezett cianotikus színárnyalata a hasnyálmirigy-gyulladás és az érrendszeri elváltozások súlyos formáival együtt jár. A cianózis megjelenése a bőrön az epigasztriumban, a bal hypochondriumban a betegség kedvezőtlen lefolyását jelzi.

A hasnyálmirigy-gyulladás helyi tünetei: fájdalmas gyulladásos gerincet észlelnek az epigasztriás régióban - a tapintással való beszivárgás; puffadás; duzzanat a lumbális régióban; a gyomor, a nyombél, a bélmozgás izomzatának funkcionális paréziséből adódóan a felső GI-traktusban az élelmiszer áthaladásának megsértése hiányzik. Fájdalom van a jobb és bal oldali epigasztrium, a bal és a gerinc közötti sarok és a sarok között.

Az akut pancreatitis típusai

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás kétféle: interstitialis és nekrotikus (pancreatonecrosis). E két forma klinikai megnyilvánulásai némileg eltérőek.

Az intersticiális (edemás) pancreatitist a gyors kezelés, a könnyebb kezelés és a gyógyszeres kezelés jó hatása jellemzi. A klinikai tünetek a kezelés 5. és 7. napján eltűnnek, és a betegségben bekövetkező kóros változások a 10.-14. Napon megszűnnek. Ha az intersticiális hasnyálmirigy-gyulladás nem jelenik meg más szerveknél. Az ilyen pancreatitisben a fájdalom és a hányás nem olyan fájdalmas, mint a nekrotikus pancreatitis esetében. A testhőmérséklet a normál tartományon belül marad.

A nekrotizáló hasnyálmirigy-gyulladást hosszabb, súlyosabb folyamat jellemzi. A hasnyálmirigy-gyulladás esetén a nekrózis helyek (nekrózis), háromféle típusúak: zsír, vérzéses és vegyes. A betegség klinikai megnyilvánulása legfeljebb 4 hétig tart, és a beteg szervben bekövetkezett változások a betegség kialakulásától számított 1,5 hónap után is kimutathatók.

A fájdalom szindróma intenzívebb, fájdalmasabb, tartósabb és ismétlődik a hányás. Jellemzője a bőrtől és a bőrtől, a sárgaság árnyalat. A hasnyálmirigy nekrózisának közvetett jelei: a hasi izomfeszültség, a derékrész duzzanata (a gerinc és a XII bordák közötti sarokban), a bélmozgás hiánya és a fájdalom, amikor a has felső felét érzi.

Néhány ilyen pancreatitisben szenvedő betegnél a hasnyálmirigy sokk képe a szívben, a májban, a vesékben és a tüdőben súlyos fogyatékossággal, a mérgezési pszichózis kialakulásával jelentkezik.

Krónikus pancreatitis

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a különböző etiológiájú betegségek egy csoportja, amelyben a hasnyálmirigy megsemmisül, szálas szövetekkel való helyettesítése, valamint a csatornákban a kövek és ciszták. Ennek eredményeképpen a hasnyálmirigy nem képes megbirkózni az enzimek előállításával az élelmiszerek emésztésére és az inzulin és a glükagon szintézisének funkciójával a szénhidrátok metabolizmusához. Ezért az étel nem teljesen megemésztésre kerül, a tápanyagok, a vitaminok nem szívódnak fel. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a cukorbetegség valószínűsége fennáll.

A krónikus pancreatitis gyakori eredménye a hasnyálmirigyrák. A krónikus formában előforduló pancreatitis első jelei a bal és jobb hypochondrium epigasztriumában szenvedő fájdalmakként jelentkeznek. A fájdalom megkezdése előtt a beteg megtörte az étrendet: zsírt, fűszeres, alkoholt fogyasztott.

Fontos jellemzője a fájdalom természete, attól függően, hogy mely betegség okozza a krónikus pancreatitist. A gyulladás során előforduló fájdalom szindróma állandó jellegű, a görcsoldó szerek rosszul szabályozzák, és a fájdalomcsillapítók hatékonyabbak a kezelésben. Az ilyen fájdalmak nem függnek a táplálékfelvételtől. Egy héttel később spontán csökkentek vagy lecsökkentek.

Ha fájdalom következik be a hasnyálmirigy-csatorna eltömődésével egy kővel, cisztával, hegszövetrel vagy pszeudo-savval, akkor egy paroxiszmális öv jelenik meg. Általában a hányinger és a hányás kíséri, és nem hoz enyhülést; a fájdalom az étkezés után 15-20 perccel következik be, és a görcsoldó szerek után csökken.

A hasnyálmirigy-parenchyma gyulladásának és rostos degenerációjának következményeként hasnyálmirigy neuritis fordulhat elő, amelyben a fájdalom hátra, több mint egy hétig tart, és állandóvá válik. Jellemző jellemzője, hogy az ilyen fájdalmat csak a fájdalomcsillapítók enyhítik, a görcsoldó szerek nem hatékonyak.

A hasnyálmirigy-gyulladás fájdalmas tünete nagyon erős, a betegeknek kényszerhelyzetet kell vállalniuk: leülnek, előre hajolnak, térdeiket rögzítve. Ebben a helyzetben csökken az idegvégződések nyomása és csökken a fájdalom.

A székrekedés korai tünete lehet a krónikus pancreatitisnek. Ez az epe gyenge áramlása és a bélmozgás csökkenése miatt következik be. Ez a tünet hamarosan a hasmenéshez vezet - a széklet nagyméretű, szürke színű, büdös szagú és olajos fényű.

A nyálkahártya gyulladásos fejrészének a nyombélgömb fényében előfordul, hogy a bél nemérhetőség jelei jelennek meg. Ez a funkció az étkezés után különösen hangsúlyos. Evés, puffadás, görcsös fájdalom, gyomor nehézség, néha hányinger, hányás.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás késői stádiumában a hasnyálmirigy enzimek termelődésének hiányosságai jelei megkülönböztető tünetek. A táplálék emésztésére szolgáló enzimek hiánya miatt az emésztés és az élelmiszer felszívódása megsértődik, fokozódik a kóros mikroorganizmusok növekedése a vékonybélben. Gyakori tünetek: hányinger, időszakos hányás, hasi feszültség, folyadék, bőséges, gyakori (naponta 5-ször), gyengén zsíros széklet, amelyet a WC-csészéből gyengén kiöblítenek, böfögés, étvágytalanság, fogyás és hipo- és avitominosis tünetei.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek 33% -ánál az intrasecretory elégtelenség alakul ki - az inzulin elégtelen mennyiségének előállítása és a szénhidrát anyagcsere megsértése. Az intrasecretory elégtelenségben szenvedő betegek 50% -a diabétesz jeleit mutatja.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő emberek hajlamosak a gyengeségre, az alacsony súlyra. Ez annak köszönhető, hogy a táplálék gyenge emészthetősége az enzimek hiánya, a rossz étvágy, a cukorbetegség előfordulása, a fájdalom elkerülése érdekében szigorú étrend.

A bőr sárgulhat a mechanikus sárgaság miatt. Amikor a hasnyálmirigygyulladást gyakran észlelik, a bőr hámlása és a szárazság.

A has, a hát és a mellkas bőrén kis, kerek, világos vörös foltok jelenhetnek meg, és az ujjnyomás nem tűnik el - a „vörös csepp” tünet. A bőr alatti szövetek kis edényeinek aneurizma következtében jelentkeznek. A hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásával ezeknek a foltoknak a száma megnő, és ha remissziójuk van, eltűnhetnek. Ez a tünet nem csak a hasnyálmirigy-gyulladásra, hanem más érrendszeri betegségekre is jellemző.

A betegek észreveszik a fájdalmat a has felső részén, néha megnagyobbodott és sűrű hasnyálmirigyet érezhetnek. A nyelv fehér színű, száraz.

Csúcsok a frenikus ideg irritáció miatt. A bal hipokondriumban az epigasztriumban a bőr alatti zsírszövet atrófiát okozhat.

Ezek a fenti tünetek kombinációban és egyedül jelentkeznek, a megnyilvánulások a krónikus pancreatitis időtartamától és a szövődmények jelenlététől függenek. Ezért a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás lefolyásának három változata létezik:

1. A betegség időtartama 1-10 év: alternatív időszakok a súlyosbodás, remisszió. A fő klinikai tünet a különböző erősségek és lokalizáció fájdalma. Az étvágytalanság, a hányás, a hasi lepattanás, a hányinger együtt jár és nagyon gyorsan megáll a kezelésben.
2. 10 év vagy annál több betegség: a fájdalom teljesen csökken vagy eltűnik. Ebben az időszakban az exokrin elégtelenség jelei jelennek meg: hányinger, alkalmi hányás, étvágytalanság, rángás, hasi duzzanat és bőséges, gyakori széklet. Mivel a tápanyagok és vitaminok nem szívódnak fel, a betegek gyorsan fogynak.
3. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és a szövődményekkel járó betegség lefolyásának változata előfordulhat a krónikus pancreatitis első és második időszakában. Ezt az opciót a folyamatos dyspeptikus szindróma és a fájdalom intenzitásának és elhelyezkedésének változása jellemzi. Az esetek felében a fájdalom fokozódik, végtelenül fennállhat. A fájdalomváltozások lokalizációja: a fájdalom a has teljes részén látható.

A fertőző szövődmények kialakulásával a mérgezés tünetei: láz, hidegrázás, gyengeség.

következtetés

A fenti pancreatitis jelei könnyen láthatóak, ha vannak. Amikor ezeket a megnyilvánulásokat észlelik, ajánlatos orvoshoz fordulni, mivel a hasnyálmirigy-gyulladás félelmetes patológia, és ha nem kezeli, akkor a betegség véget ér.

Pancreatitis: szakaszok, tünetek, kezelés

A hasnyálmirigy gyulladása vagy a hasnyálmirigy-gyulladás, ez a betegség neve, manapság progresszív betegségnek tekinthető, amely lendületet nyer és egyre több embert érinti.

Az elmúlt néhány évtizedben az akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisával rendelkező betegek száma megduplázódott. Pancreatitis, a tünetek nem azonnal jelentkeznek, ezért nehéz a korai stádiumban diagnosztizálni.

Milyen betegség a pancreatitis?

A pankreatitist sokan ismerik keserű tapasztalatukból, de nem mindenki ismeri ennek a patológiának a lényegét. A hasnyálmirigy egy szerv, amely egyidejűleg felelős az emésztés és a hormonok termeléséért. A mirigyszövet állandó működésben van, és a nyombél és a belek a hasnyálmirigylével biztosítják.

A mirigy teste 3 részből áll: a farokból, a fejből és az alapból. Minden egyes osztály felelős az egyedi funkciókért, így a test bármely részének veresége egészségügyi problémákat okozhat, és szomorú következményekkel járhat.

Az enzimtermelés a hasnyálmirigy egyik fő funkciója. Ezek különleges gyümölcslevek, amelyeknek köszönhetően az étel minden ember gondosan megoszlik zsírok, fehérjék és szénhidrátok közé. A hasnyálmirigy fő enzimeket, például amilázt, lipázt és diasztáziát termel. Nélkülük az emésztési folyamat lehetetlen, és egyetlen más szerv sem képes helyettesíteni a hasnyálmirigy szövetének funkcióit.

Ezen túlmenően az enzimek mirigyszövetei termelik a hormon inzulint. Az emberi szervezetben az inzulin felelős a vércukorszint szabályozásáért. Az inzulinhiány megnyilvánulását leggyakrabban a cukorbetegség és a beteg egészségügyi szövődményei alakítják ki.

A hasnyálmirigy gyulladása miatt az enzimek nem tudnak belépni a nyombélbe, hogy teljesítsék közvetlen feladataikat - az élelmiszer emésztését. Ehelyett a hasnyálmirigy-gyümölcslevek a mirigy testében aktiválódnak, elszaporodnak a szövetében, és az élő sejtek halálát provokálják enzimek és hormonok képződéséhez.

A hasnyálmirigy-gyulladás mi az, és veszélyes az emberi életre?

A hasnyálmirigy-gyulladás nemcsak rendkívül kellemetlen betegség, potenciálisan veszélyes betegség, ha nem azonnal és gondatlansággal kezelik a beteg halálát vagy az emésztőrendszer súlyos problémáit az élet végéig.

A pancreatitis típusai

Mi a hasnyálmirigy-gyulladás és hogyan kell felismerni annak színpadát? A hasnyálmirigy-gyulladás jelei és tünetei eltérőek az érintett hasnyálmirigyben. Ennek oka, hogy a betegségnek a betegség fejlődésének két fő formája van:

1. Akut szakasz.
2. Krónikus szakasz.

Mindkét szakasz eltérő módon jelenik meg, és egy betegben megfigyelhető a teljes betegség során.

Akut szakasz

A súlyosbított pancreatitis stádiumában a hasnyálmirigy súlyos működését jelzi. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás tünetei azonnal megnyilvánulnak, egy személy elveszíti a munkaképességét, szükség van az ágy pihenésére.

Akut pancreatitis esetén az enzimszállítás funkciója szinte teljesen megszűnik. A légcsatornák testeiben a ládák elzáródnak a csatornák vagy mirigyszövetek duzzanata miatt, és agresszíven korrodálják az élő mirigyszöveteket.

Ez az állapot súlyosnak tekinthető és orvosi beavatkozást igényel. Nagyon ritkán a relapszus önmagában halad át anélkül, hogy súlyos következményekkel járna a testre. Amikor támadás történik, az orvosok azt tanácsolják, hogy azonnal keressen segítséget a kórházban. Csak a beteg időben történő vizsgálata, a lokalizáció fókuszainak észlelése, a pontos diagnózis meghatározása és a gondosan átgondolt kezelés gyorsan vezethet a betegnek az akut stádiumba.

Ha a beteg nem kért segítséget az orvosoktól, de úgy döntött, hogy önállóan foglalkozik a patológiával, anélkül, hogy tudná a részleteit és árnyalatait, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy a beteg kezelése előbb-utóbb véget ér egy sebészeti asztalnak.

A relapszus és a korai szakképzett kezelés esetén kialakulhat az enzimek által már érintett mirigyszövetek nekrózisa, és a hasnyálmirigy és a hasi szervek peritonitise jelenik meg.

Krónikus pancreatitis

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás első jelei viszonylag enyheek és simítottak a relapszus stádiumához képest, így a beteg mérgezéssel, emésztési zavarral vagy általános rossz közérzetgel csalogathatja őket.

Mivel a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tünetei fejlettebb állapotban jelentkeznek, ezt a betegséget „csendes gyilkosnak” nevezik. Sokan úgy vélik, hogy krónikus stádiumban a pancreatitis nem veszélyezteti a beteg életét. Ez egy mély tévedés - ez csak egy megnyugtatott állapot a hasnyálmirigy gyulladásával, amely minden esetben visszaeséssé válik.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás lassan is károsítja az emésztőrendszert, vagyis gyengén tünetekkel járó betegségként működik, de a károsodás meglehetősen jelentős.

Csak egy dolog lehet mondani a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásról, hogy ez egy áldozatos színpad, amely évekig megöli a testet, és nem is érzi magát egy bizonyos pillanatig, amikor rendkívül nehéz lesz megbirkózni a betegséggel.

A hasnyálmirigy-gyulladás tünetei

A krónikus és akut hasnyálmirigy-gyulladás tünetei csak a megnyilvánulásuk intenzitásától eltérnek, de mindkét esetben hasonlóak a mérgezéssel járó súlyos ételmérgezésekre. Mik a tünetek a mirigyszövet gyulladásos folyamataiban.

A fájdalom az egyik első jel, amely alapján a hasnyálmirigy-gyulladást megkülönböztethetjük a szokásos ételmérgezéstől. A jobb oldalon található hipokondriumban van lokalizálva. A vas maga fáj, de az akut stádiumban a szindróma lefedi a gerincet és a szomszédos szerveket, úgy tűnik, hogy az egész kör a gyűrű körül fáj. Néha ezt a tünetet tévesztik a gerincgyulladás és a gerinc egyéb betegségei, de a hasnyálmirigy-gyulladás esetében a fájdalom mellett más jellegzetes jeleket is adnak.

Akut pancreatitis esetén a fájdalom nagyon erős, elviselhetetlen, nem nyugszik le. Ez szükségszerűen megnő, ha a következő adagot fogyasztja. Ez az állapot a mirigy élő szöveteinek megsemmisítésében nyilvánul meg.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás fájdalma kevésbé gyakori és fájó a természetben. Könnyen megszabadulhat tőlük, ha időben kizárjuk a táplálkozásból olyan terméket, amely kényelmetlenséget vált ki vagy megszünteti egy másik tényezőt.

Fontos azonban megjegyezni, hogy ha a fájdalom a test bizonyos pozíciójában elmarad, és nem mindig táplálkozáson múlik, akkor sürgősen szükség van egy vizsgálatra, mivel a pancreatitis és a granuloma a fejlődés különböző szakaszaiban is lehet.

Hányás és hányinger

Ezeknek a tüneteknek a megnyilvánulása a hasnyálmirigy mindkét formájára jellemző. A hányinger állandó, különösen akkor, ha túlmelegedik, egészségtelen ételeket eszik. A hányás a súlyosbodás stádiumában kezdődik, és a késztetés után nem hoz enyhülést.

Ez azért van így, mert az enzimek nem lépnek be a bélüregbe és a nyombélbe, és hasnyálmirigy-lé nélkül az emésztési folyamat lehetetlen, így több órányi gyomorban lévő étel után a test elutasítja azt, hogy ne okozzon további mérgezést és robbantási folyamatokat.

Ha a hányás egy nap alatt nem áll meg, pozitív eredmény nem fordul elő, akkor azonnal forduljon az orvoshoz. Az Emetic nemcsak dehidratálja az emberi testet, hanem még inkább irritálja a nyelőcsövet, a duodenumot és a hasnyálmirigy-csatornákat.

megnyilvánulása sárgaság

A beteg bőrének sárgulását, amelyet a hagyományos sárgaság tünetei nem igazolnak, a pancreatitis okozhatja. A mirigyszövet és az epehólyag a csatornák szomszédságában van, ezért a hasnyálmirigy gyulladása mechanikus nyomást idéz elő a csatornákra és az epehólyag testére, majd a beteg "mechanikus sárgaság" alakul ki. A "mechanikus sárgaság" tipikus megnyilvánulása a bőr sárgulásának tekinthető, ami különösen a szemek tenyerén, arcán és szaruhártyáján figyelhető meg.

Ezek a tünetek számos más betegséget okozhatnak, amelyek csak súlyosbítják a beteg állapotát és hátrányosan érintik az emberi egészséget.

diabetes mellitus

A pancreatitis megnyilvánulásával a tünetek nemcsak az emésztési folyamatot, hanem a hormonszint változását is jelezhetik, nevezetesen a vér inzulinszintjét. Az inzulinhiány csak két esetben következik be: endokrin rendszer zavar, ami a hormon vagy a hasnyálmirigy-fej gyulladásának elégtelen vagy teljes hiányához vezet.

A beteg cukorbetegsége esetén a test minden sebe nagyon lassan gyógyul, a vizelet az erős tea színévé válik, amely a szemet elkapja, és a széklet, ellenkezőleg, elveszíti színét.

Defecációs zavar

A hasnyálmirigy szöveteiben a gyulladásos folyamatok az emésztőrendszer megsértését provokálják, gondosan megalapozott mechanizmus meghibásodik, ami azonnal tükröződik a székletürítésben. A betegek tartós hasmenést szenvednek, amelyet hosszabb ideig tartó székrekedés követ. Emellett a vékonybélben és a gyomorban is növekszik a gázképződés, ami sok kényelmetlenséget és kellemetlenséget biztosít a betegnek.

A test mérgezése

A mirigy szervezetében lévő enzimek termékei erős toxinok, amelyek a nyálkahártyán keresztül az emberi vérbe szívódnak. A mérgezés katasztrofálisan befolyásolja a beteg egészségét, elveszti az erejét, a munkaképességét, az állandó fáradtság és mérgezés érzése eltűnik.

A pancreatitis tüneteit és kezelését ajánlatos telepíteni, miután a beteget a szakemberek megvizsgálják. Csak a palpáció után, az ultrahang, az MRI és a laboratóriumi vizsgálatok megerősíthetik a betegség jelenlétét és beszélhetnek a hasnyálmirigy-gyulladásról.

Pancreatitis kezelés

Mi ez a betegség egyértelmű, de hogyan kell kezelni, megszabadulni a pokolos gyötrelemtől, és nem károsítani az egészséget. A pancreatitis kezelését azonnal el kell kezdeni. Fontos megjegyezni, hogy a hasnyálmirigy olyan szerv, amely nem regenerálódik, és minden egészséges szövet és sejt szám. A testben nincs más rendszer vagy test, amely helyettesítheti a mirigyszövet hasnyálmirigy szövetét, ezért ne késleltesse a harcot egy másodpercig.

A hasnyálmirigy-gyulladás kezelésében a táplálkozás fontos szerepet játszik. Csak a menü időbeli áttekintésével befolyásolhatja a betegség fejlődését. Fontos, hogy az étrend-táplálékból nagy mennyiségű állati zsírt, savanyúságot, füstölt húst, fűszeres ételeket és fűszereket vegyen ki. Különös figyelmet kell fordítani az italokra - az alkohol szigorúan ellenjavallt a hasnyálmirigy-gyulladásban és a dohányzásban.

Miután diagnosztizálták a hasnyálmirigy-gyulladás tüneteit és a kezelést, az étrend az első dolog, amire a kezelőorvos ragaszkodik. Nem hagyatkozhat csak a saját orvostudományára a hagyományos orvoslás területén, jobb, ha azonnal orvosi kezelést végez, ami segít megszüntetni az összes tünetet, és segít abban, hogy a lehető leghamarabb kialakuljon az emésztési folyamat.

A kábítószer-kezelés a következő gyógyszercsoportokból áll:

1. Fájdalomcsillapítót. A gyógyszerek segítenek a hasnyálmirigy simaizom spazmusainak kiküszöbölésében és a fájdalom szindróma megszüntetésében.
2. Gyulladásgátló és antibiotikumok. A csatornák átjárhatóságának megállapításához el kell távolítani a duzzanatot az érintett terület területén.
3. Enzim készítmények. A súlyosbodás során meg kell semlegesíteni a blokkolt enzimek munkáját és meg kell előzni a mirigy szöveti halálát.
4. Enzimeket. Az emésztés javítása és az emésztési folyamat gyors meghatározása az enzimek használatának tulajdonítható. Átmenetileg kirakják a hasnyálmirigyet, és lehetővé teszik a szervezet számára, hogy felszívja a szükséges anyagokat a gyomorból.

Ha a betegnek nincs lehetősége azonnal kapcsolatba lépni a szakemberekkel, akkor otthon enyhítheti a fájdalmat. Ehhez vegyél egy frottír törölközőt, amelyet hideg vízben megnedvesítünk, és csak hátulról helyezzük a mirigy területére. Semmi esetre sem szabad anesztetikumokat szednie, mielőtt az orvoshoz jönne, mert hatásuk megakadályozza a tüneteket, és megakadályozza, hogy az orvos teljes mértékben látja a betegség teljes képét.

Miután a pankreatitist diagnosztizálták, a tünetek okai, a kezelés mindentől függ a pácienstől, az egészségétől való attitűdjétől és az életmódjától. A folyamatos étrend, a rossz szokások hiánya és a stabil erkölcsi állapot a betegség tartós elengedéséhez vezethet.

Krasnoyarsk orvosi portál Krasgmu.net

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladása, egy szerv, amely testünkben két hihetetlenül fontos szerepet tölt be: a legtöbb emésztőenzim kiválasztása és az inzulin termelése.

A hasnyálmirigy-gyulladás fő tünetei a hányás és a hasi fájdalom. Az akut pancreatitisben szenvedő beteg sorsát nagymértékben a hasnyálmirigy nekrózisa határozza meg.

Az akut pancreatitis klinikai tünetei a gyulladásos szisztémás válasz szindróma morfológiai formájától, fejlődési periódusától és súlyosságától függenek.

Az akut pancreatitis egyértelmű klinikai tünetei hiányoznak, ezért a diagnózis megerősítéséhez szükséges további vizsgálatok elvégzése.

A cikk akut és krónikus pancreatitist ismertet. A pancreatitis jeleit és tüneteit figyelembe vesszük. Részletek a hasnyálmirigy-gyulladás kezeléséről.

Pancreatitis tünetei és a betegség kezelése

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás tünetei és jelei a bőséges zsíros, keserű ételek és alkohol bevétele után is kifejezhetők, és hajlamosak a fájdalom növelésére.

Az akut pancreatitis gyakori tünete a Kerte tünete - az elülső hasfalnak a keresztirányú fájdalma és feszültsége.

Pancreatitis tünetei. Az akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás fő tünetei a hányás és hányinger és hasi fájdalom, általában nehéz étkezés után. Akut pancreatitisben és krónikus formában súlyos hányás jelentkezik, ami nem enyhíti a beteget.

A pancreatitis tüneteit és a betegség jeleit fájdalomcsillapítással fejezzük ki, de krónikus pancreatitisben a tünetek kevésbé kifejezettek, de a betegség hosszú távon. Fájdalom a hasnyálmirigy-gyulladással, zsindely, a mellkas alsó részén terjed. Nem ritka, hogy a páciensnek paroxiszmális fájdalma van, de ez a tünet nagyobb az akut pancreatitisben szenvedő betegeknél.

Az akut pancreatitis tünetei. Erős fájdalmas, időszakos, akut fájdalmak az epigasztriumban (felső has), a hátra sugárzó, úgynevezett "zsindelyek".

Súlyos pancreatitis tünetei. A súlyos pankreatitist a beteg sokkja és összeomlása fejezi ki. A hőmérséklet megnőhet a betegség gennyes lefolyása mellett, és a hasnyálmirigy összeomlása és ödémája esetén is csökkenhet.

Ha a hasnyálmirigy-gyulladás megváltoztathatja a bőr színét:

A cianózis (a bőr és a nyálkahártyák cianotikus színezése) ritkán fordul elő, de súlyos akut és krónikus visszatérő pancreatitis alakul ki. A beteg testén, az elülső régióban és a has, a köldökben, valamint a páciens arcán megjelenő általános és helyi táblákon nyilvánul meg.

A hasnyálmirigy anatómiája és szerkezete

A hasnyálmirigy a retroperitonealis térben helyezkedik el az L1-L2 szintjén. Ez különbséget tesz a fej, a test és a farok között. A hasnyálmirigy feje a duodenum mellett van, a farok eléri a lépet. A test elülső és alsó felületét hashártya borítja. A mirigyben van egy vékony kötőszövet-kapszula és rosszul expresszált kötőszövet-partíciók. A hasnyálmirigy hossza 15-25 cm, a fej szélessége 3-7,5 cm, a testek 2-5 cm, a farok 2 - 3,4 cm, az orgona tömege 60-115 g.

Hasnyálmirigy topográfia:

1. A hasnyálmirigy fejét a duodenum patkó kanyarban helyezi el. A test határán egy horony képződik, amelyben a felső mezenteriális artéria és a véna áthalad. A fej mögött a rosszabb vena cava és a portál véna, a jobb vese artéria és a véna, a közös epe-csatorna.

2. Az aorta és a lépi vénák a test hátsó felületével szomszédosak, és a farok mögött a bal vese, az artériával és a vénával, a bal oldali mellékvese.

3. A hasnyálmirigy nyaka a lép- és alsó méhsejtek összefolyásánál helyezkedik el.

4. A gyomor hátsó fala a hasnyálmirigy elülső felülete mellett van. A keresztirányú vastagbél gyökérgyökérének ismétlődése a mirigy test elülső élétől kezdődik.

5. A hasnyálmirigy-csatorna (Virungov-csatorna) összefonódik a közös epe-csatornával, amely a duodenum Vater papillájának ampulláját képezi. Az esetek 20% -ában a csatornák külön-külön lépnek be a duodenumba.

6. A kiegészítő hasnyálmirigy-csatorna (Santorini-csatorna) a kis nyálkahártyán 2 cm-re nyílik meg a duodenális papilla felett.

1. a hasnyálmirigy fejének vérellátása - felső és alsó pancreatoduodenalis artériák és vénák. A felső hasnyálmirigy-artériás artéria a gyomor-nyombél artéria ága, az alsó pedig a felső mezenteriális artéria ága.

2. A test és a farok vért kap a lép artériából.

Hasnyálmirigy-gyulladás. Minősítést.

A hasnyálmirigy-gyulladás tünetei és a betegség kezelése a hasnyálmirigy károsodásának mértékétől és a romboló folyamatok fejlődésétől függ. A hasnyálmirigy-gyulladás és a betegség tüneteinek megnyilvánulását a hasnyálmirigy-enzimek kóros hatásai fejezik ki, amelyek a mirigyek hasnyálmirigycsatornáiban idő előtt aktiválódnak, és negatív hatással vannak a saját szövetére, elpusztítva. Az enzimek felszólították az étel helyreállítását "maguknak" a hasnyálmirigyet.

A pancreatitis besorolásának egy változatát kínáljuk:

1. akut pancreatitis

2. krónikus pancreatitis

- krónikus visszatérő pancreatitis

Akut pancreatitis.

Az akut pancreatitis egy nagyon veszélyes betegség, amely a hasnyálmirigy teljes vagy részleges ön-emésztésének (nekrózisának) köszönhető. Az akut pancreatitis patogenezisében számos tényező van, de a hasnyálmirigy gyulladását kiváltó mechanizmus nem került pontos meghatározásra.

1. Az epeutak betegségei

- stenosis Vaterova mellbimbó

- számított kolecisztitisz (az Oddi sphincterének görcsét okozhatja)

2. Bőséges zsíros ételek és alkoholfogyasztás. Az alkohol stimulálja a gyomor- és hasnyálmirigy-szekréciót, a duodenális nyálkahártya duzzanatát és a hasnyálmirigy-lé károsodását okozza. Az alkohol az oddi sphincterének görcsét okozhatja.

3. A hasüreg sérülése a hasnyálmirigy károsodásával

4. Sebészeti beavatkozások a hasnyálmirigyben és a szomszédos szervekben

5. Akut keringési rendellenességek a hasnyálmirigyben (edény ligáció, trombózis, embolia)

6. Súlyos allergiás reakciók

7. Gyomor- és nyombélbetegségek (peptikus fekély, parapapilláris divertikulum, duodenosztázis).

Az akut pancreatitis osztályozása.

- hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy akut duzzanata)

- hemodinamikai zavarok (1-3 nap)

- parenchymás szervek funkcionális elégtelensége (5-7 nap)

- posztnecrotikus szövődmények (3-4 hét)

A morfológiai változások fázisai: ödéma, nekrózis és gennyes szövődmények.

Akut pancreatitis szövődményei:

- mérgező: hasnyálmirigy sokk, szörnyű szindróma, vese- és májelégtelenség, szív-érrendszeri elégtelenség;

- posztnecrotikus: tályog, retroperitonealis flegmon, peritonitis, arrosive vérzés, ciszták és hasnyálmirigy fistulák.

Akut hasnyálmirigy-gyulladás következik be a hasnyálmirigylé kifolyásának a duodenumba történő megsértése miatt, a ductalis hipertónia kialakulása, az acináris sejtek károsodása, ami enzimatikus nekrózishoz és a pancreatociták autolíziséhez vezet, majd fertőzés hozzáadása.

Akut pancreatitis patogenezise:

Az akut pancreatitis patogenezisének alapja a hasnyálmirigy saját enzimekkel történő autolízise. A hasnyálmirigy belsejében lévő enzimek aktiválódása az intraductalis nyomás növekedése miatt következik be, ami viszont a choledocholithiasis, az Oddi sphincter spazmusának stb. Következménye. Az aktivált enzimek elpusztítják az acini falát, és belépnek a mirigyek belsejébe. Így kialakul a gyulladás az első ödéma, majd a nekrózis kíséretében. Úgy véljük, hogy a mirigy zsíros nekrózisa foszfolipáz A-t okoz, amely, ha belép a vérbe, hasonló hasonlást okozhat a hashártyán, a mellhártyán stb. A tripszin a véredények falainak megsemmisítését okozhatja (elpusztítja a rugalmas rostokat). A proteolitikus aktivitás fokozódhat az érrendszeri trombózis következtében, ami végül masszív nekrózishoz vezet.

Az akut pancreatitis klinikai képe:

Az akut pancreatitisre vonatkozó panaszok:

1. Folyamatos, hirtelen, súlyos keringő fájdalom és epigasztriás fájdalom esetén; a fájdalom intenzitása némileg csökken, ha a beteg leül, előre hajolva.

2. Hányinger és hányás. Ismétlődő hányás, nem enyhítés. Először gyomor, majd béltartalom.

3. Mérgezés jelei: láz, eszméletvesztés, fejfájás, gyengeség, hidegrázás stb.

- A bőr és a nyálkahártyák gyakran sápadtak, néha cianotikusak vagy icterikusak

- az arc és a törzs cianózisa (a Mondor tünete)

- az arc és a végtagok cianózisa (Lagerfeld tünet)

- Imbibition vér a has oldalán (a Grey-Terner tünete) a bőrön

- Imbibition vér a köldök körül - Cullen tünet

- petárdia a köldök körül (Grünwald-tünet)

- petechiák a fenéken (tünet davis)

Az utolsó 4 tünet a hasnyálmirigy nekrózisára jellemző.

2. A hasi tapintással:

- fájdalom és feszültség az episztális régióban, mérsékelt duzzanat

- pozitív tünet Shchetkina - Blumberg

- a feltámadás pozitív tünete (a hasi aorta pulzációjának eltűnése)

- Mayo-Robson pozitív tünet (a csípő-gerincszögben tapintásra való érzékenység)

Pancreatonecrosis: súlyos állapot, ismételt hányás, láz, cianózis a bőrön, tachycardia, hipotenzió, oliguria, peritonitis tünetei. A hasnyálmirigy súlyos gyulladása és nekrózisa vérzést okozhat a retroperitonealis térben, ami hipovolémiához és vérfelhalmozódáshoz vezet a lágyszövetekben:

- A retroperitonealis tér puha szöveteinek vérével való érintkezés kiterjed a has oldalsó szakaszaira, ami az ekchimózis megjelenéséhez vezet - a Grey Turner tünete;

- a vér terjedése a máj sarló alakú övezetének zsírszövetén keresztül, a köldök régióban - a Cullen tüneteinek - kialakulásához vezet.

Parapancreatic flegmon és a hasnyálmirigy tályog: romlás, láz, hidegrázás, gyulladásos beszivárgás a felső hasüregben, leukocitózis egy leukocita eltolódása balra.

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa.

- Nagy mennyiségű zsír- és húsipari étel felvétele alkohollal kombinálva 1-4 órával az első tünetek előtt (epigastriás fájdalom).

2. Panaszok (lásd fent)

3. Objektív ellenőrzés (lásd fent)

4. Laboratóriumi kutatási módszerek:

- a szérum alfa-amiláz aktivitása az esetek 95% -ában nőtt. Hasnyálmirigy-nekrózis esetén - a hasnyálmirigy progresszív pusztulása, az amiláz aktivitás csökkenhet; akut parotitiszben az amiláz magas aktivitása is lehet a vérben;

- amiláz clearance / kreatinin clearance. Az amiláz tartalmának meghatározása informatívabb az amiláz és az endogén kreatinin clearance-ének összehasonlításakor. Az 5-nél nagyobb amiláz-clearance / kreatinin-clearance arány a pancreatitis jelenlétét jelzi.

5. Radiológiai és speciális kutatási módszerek

- a hasi szervek általános röntgenfelvétele:

- az omentum és a hasnyálmirigy kalcifikációja, gyakrabban fordul elő krónikus pancreatitisben szenvedő betegeknél, akik alkohollal élnek;

- a gáz felhalmozódása a kis omentumban - a tályog jele vagy a hasnyálmirigy közelében;

- a hasnyálmirigy retroperitonealis nekrózisával járó ileo-lumbális izmok homályos árnyékai.

- A hasi szervek elmozdulása a hasnyálmirigy és a hasnyálmirigy közvetlen közelében lévő szervek kiváltása és duzzadása miatt.

- A keresztirányú vastagbél görcsös helyei, közvetlenül a gyulladt hasnyálmirigy mellett; észlelje a gázt a bél lumenében.

6. A bárium-szuszpenzióval végzett röntgenvizsgálatot a felső GI-traktus patológusainak diagnosztizálására használják.

- növelheti a hasnyálmirigy nyombélfekélyének sugárát a hasnyálmirigy ödémája miatt.

- Relaxációs duodenográfiával párnázati tünetet lehet észlelni - a nyombél középső falának nyálkahártyájának a hasnyálmirigy-ödéma és a nyombélfal gyulladásos reakciója következtében történő simítása vagy megszüntetése.

7. Ultrahang. Amikor ultrahangot végez, először figyeljen a hasnyálmirigy anatómiájára és az érrendszerre.

- a hasnyálmirigy duzzanata, az anteroposzterior irányban történő sűrűsége, a szövetek gyakorlati hiánya a hasnyálmirigy és a lépsejt között az akut pancreatitis jelei;

- ultrahanggal is lehetséges a hasnyálmirigy másik patológiája (például a csatorna átmérőjének változása);

- a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás gyakran kalkulációt vagy folyadékot tartalmazó pszeudocisztát tár fel;

- krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a hasüreg felhalmozódhat az ultrahang által jól kimutatott aszitikus folyadékban.

- A hasnyálmirigy betegségek többségében echogenitása az ödéma vagy gyulladás miatt csökken. A tumorok szinte mindig hypoechogenikusak.

- Megnövekedett echogenicitás - a gáz felhalmozódásának vagy a mirigy zsugorodásának eredménye.

- A hasüreg ultrahangvizsgálata korlátozott - a bél nagy felhalmozódása a bélben (például bélelzáródás esetén) nehéz vagy lehetetlen a belső szervek megjelenítése.

8. A CT-vizsgálat értékesebb, mint az ultrahang, a bél jelenléte a bélben nem befolyásolja az eredményt.

- A hasnyálmirigy-változások értékelésének kritériumai megegyeznek az ultrahang esetében.

- A hígított bárium-szuszpenzió bevezetése a gyomorban segít a hasnyálmirigy láthatóbbá tételében.

9. Szelektív Celiacography. Hasmenéses hasnyálmirigy-gyulladás esetén hasnyálmirigy-nekrózis esetén az érrendszer növekedését észleljük - a celiakia törzsének lumenének szűkülése, a mirigy vérellátásának romlása az érrendszer területeivel.

10. A hasnyálmirigy-nekrózis radioizotóp vizsgálata: a hasnyálmirigyben az izotóp-rögzítés hiánya, a máj kiválasztási funkciójának csökkenése.

11. Laparoszkópia. Határozza meg a zsír nekrózisának fókuszát, a gastrocolicus kötés vérzését és ödémáját, a kiváltozás természetét (szerózus vagy hemorrhagiás), értékelje az epehólyag állapotát.

Pancreatitis kezelés.

A pancreatitis edematikus formájának kezelését a sebészeti osztályon csak konzervatív módszerekkel végezzük.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelése a Pevzner 5-ös táplálkozásának betartását jelenti, beleértve az alkohol teljes elutasítását és a betegség kezelését.

1. 2 napos terápiás éhezés, glükózoldatok bevezetése, Ringer-Locke 1,5 - 2 liter mennyiségben, litikus keverék (promedol, atropin, difenhidramin, novokain), proteáz inhibitorok (contrycal, trasilol, gordox), 5-FU és mérsékelt kényszer diurézis;

2. Az Oddi és a vérerek sphincterének görcsének enyhítésére a következő gyógyszerek láthatók: paraverin-hidroklorid, atropin-szulfát, platifillin, nem-spa és aminofillin terápiás dózisokban.

3. Az antihisztaminok (pipolfen, suprastin, difenhidramin) csökkentik az érrendszer áteresztőképességét, fájdalomcsillapítókkal és nyugtató hatással rendelkeznek.

4. Perirenális novokain blokád és a celiak idegek blokádja a gyulladásos folyamat és a fájdalomcsillapítás enyhítése érdekében, a hasnyálmirigy külső szekréciójának csökkentése, az Oddi sphincter tónus normalizálása, az epe áramlásának javítása és a hasnyálmirigy-lé. Ezek a manipulációk helyettesíthetők egy 0,5% -os novokainoldat intravénás beadásával.

5. A fenti konzervatív intézkedések javítják az edemás pancreatitisben szenvedő betegek állapotát. Általában 3-5 napig a betegeket kielégítő állapotban töltik ki.

A zsír és a vérzéses hasnyálmirigy-nekrózis kezelése az intenzív osztályon történik.

1. A VCU gyors helyreállításához és a víz- és elektrolit-anyagcsere normalizálásához, glükóz, Ringer-Locke, nátrium-hidrogén-karbonát, reopolyglucin, hemodez, litikus keverék, proteázgátlók, citosztatikumok, szívgyógyszerek, majd a plazma, az albumin, a diurézis egyidejű stimulálásával történő oldását intravénásán adják be.. A reopoliglyukin csökkenti a vér viszkozitását és megakadályozza a vérsejtek aggregálódását, ami a mikrocirkuláció javulásához és a hasnyálmirigy ödéma csökkenéséhez vezet. A Hemodez megköti a toxinokat és gyorsan eltávolítja őket a vizeletből.

2. A citosztatikumok (5-FU, ciklofoszfamid) gyulladáscsökkentő, deszenzitizáló hatással rendelkeznek, és a fő dolog! - gátolja a proteolitikus enzimek szintézisét.

3. A proteáz inhibitorok (kontikal, trasilol, büszkeség) gátolják a tripszin, kallikrein, plazmin aktivitását, és inaktív komplexeket képeznek velük. Ezeket intravénásan adják be 3-4 óránként sokk-dózissal (80-160-320 ezer. Egységek - napi dózis kontrikala).

4. A diurézis fokozására 15% mannitot (1-2 g / kg testtömeg) vagy 40 mg lázxot használunk.

5. Széles spektrumú antibiotikumok (kefzol, cefamezin, stb.) És tienek (egy karbapenemcsoport) megakadályozzák a gennyes komplikációk kialakulását.

6. A hasnyálmirigy külső szekréciójának csökkentése érdekében a hidegséget az epigasztikus régióban, a gyomor tartalmának aspirációjában és az intragasztrikus hipotermiában mutatjuk be.

7. A vér ultraibolya lézersugárzása (15 perc, 2-10 szekció) elnyomja a fájdalmat és a gyulladást, javítja a vér reológiai tulajdonságait és a mikrocirkulációt.

8. Az extrakorporális detoxifikációs módszerek (plazmaferezis, limfoszorpció) célja a hasnyálmirigy enzimek, a kallikrein, a toxinok, a sejtek lebomlásának eltávolítása.

9. A közeli fókuszos sugárkezelés gyulladásgátló hatású. Töltsön 3-5 ülést.

10. A peritonitis tüneteinek előrehaladása esetén a kevésbé omentumüreg és a hasüreg sebészeti elvezetését jelezzük (laparoszkópiával vagy az elzáródással).

A hasnyálmirigy-nekrózis sebészeti kezelése.

A korai műtét indikációi (1-5 nap): a diffúz peritonitis tünetei, a hasi szervek akut sebészeti betegségének kizárása, az akut pancreatitis és a destruktív cholecystitis kombinációja, a konzervatív terápia hatástalansága.

A művelet célja: a peritonitis okának kiküszöbölése, a hasüregből kiváltott váladék eltávolítása, megváltozott epehólyag, a közös epevezetékből származó kövek, a hasnyálmirigy-szekréció akadályainak kiküszöbölése és az epe kiáramlása, az epeutak dekompressziója, a gyulladásos-nekrotikus folyamat elválasztása az üregben, vízelvezetés és áramlás az omental bursa és a hasüreg dialízise, ​​a hasnyálmirigy nekrotikus részének reszekciója.

- Az akut pancreatitisben bonyolult akut cholecystitisben az epeutakon végzett műveleteket (cholecystostomy, cholecystectomia, choledocholithotomy) a parapancreatic novokain blokáddal, necroectomiával, az omental bursa és a hasüreg elvezetésével végezzük;

- A hasnyálmirigy abdominalizáció fókuszos zsír és vérzéses hasnyálmirigy-nekrózis esetén történik, hogy megakadályozzák az enzimek és a bomlástermékek terjedését a retroperitonealis szövetbe, és a hasnyálmirigyben és az omentumban határozták meg a nekrotikus folyamatot;

- Bizonyos esetekben a hasnyálmirigy necrotizált részének reszekciója csökkenti a mortalitást, a hasnyálmirigy enzimekkel való mérgezést, javítja a hemodinamikát és megakadályozza a posztnecrotikus szövődmények kialakulását. Jobb, ha a betegség 5-7 napjára húzza ki, amikor a nekrózis határait egyértelműen meghatározzák, a konzervatív terápia hatástalansága nyilvánvalóvá válik. Az orgona reszekcióját ritkán használják trauma és alacsony hatékonyság miatt. Csak a nyilvánvaló nekrózis jeleit mutató szöveteket távolítják el.

- A púpos szövődmények fázisában (a betegség 2-3 hetében) egy hasnyálmirigy tályog megnyitása, a púpos exudátum eltávolítása a töltő tasakból és a hasüregből, a retroperitonealis flegmon megnyitása, szekvestrektómia és vízelvezetés látható.

Súlyos akut pancreatitisben szenvedő betegeknél gyakran jelentkeznek légzési distressz szindróma, és a pleurális üregben az effúzió halmozódik fel. A bal pleurális üregben gyakrabban fordul elő nagy mennyiségben az alfa-amilázt tartalmazó effúzió. Ebben a tekintetben a súlyos akut pancreatitisben szenvedő betegeknél meg kell határozni a vérben lévő oxigén részleges nyomását, és a mellkasi szervek röntgensugárzásait kell elvégezni a mellhártyagyulladás és a tüdőgyulladás korai diagnosztizálásához.

Krónikus pancreatitis.

A krónikus pancreatitis alapja a gyulladásos-szklerotikus folyamat kialakulása, ami a külső és belső szekréció funkcióinak fokozatos csökkenéséhez vezet. A hasnyálmirigy parenchyma (induráció) a kötőszövet proliferációja, a fibrotikus hegek, a pszeudociszták és a meszesedés megjelenése miatt tömörül.

1. A primer krónikus pancreatitisben a gyulladásos folyamat csak a hasnyálmirigyben található.

2. A másodlagos krónikus hasnyálmirigy-gyulladás epehólyag-betegséggel, peptikus fekélybetegséggel, nyombél-divertikulával alakul ki.

3. A primer krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, a trauma, az allergiák, a Virunga-csatorna szűkítése, a krónikus alkoholizmus, a keringési zavarok és az akut pancreatitis támadásaiban szerepet játszanak.

A krónikus pancreatitis osztályozása.

1. Krónikus cholecystopancreatitis.

2. Krónikus ismétlődő hasnyálmirigy-gyulladás.

3. Induktív pancreatitis.

4. Pszeudotumoros pancreatitis.

5. Kalkuláris pancreatitis.

6. Pszeudocisztikus pancreatitis.

1. A hasnyálmirigy cisztái.

2. A Wirsung-csatorna szteroidja.

3. A lépvén trombózisa.

4. Portál magas vérnyomás.

5. Cukorbetegség.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelése: étrend, fájdalomcsillapítók, vitaminok, enzimpótló terápia, cukorbetegség és egyéb endokrin rendellenességek kezelése, cholelithiasis időben történő kezelése.