Metabolikus szindróma

• Okok

Az anyagcsere-szindróma (inzulinrezisztencia szindróma) az anyagcsere-rendellenességekkel, hormonális és klinikai rendellenességekkel kapcsolatos rendellenesség, növelve a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának valószínűségét. Ebben a betegségben a sejtek glükózfelvételében problémák merülnek fel, ami a szervezet összes rendszerében és szövetében patológiát okoz. Ezért a szindróma egyszerre négy problémát egyesít:

A kezelést átfogóan végzik, míg a harcot az eltérések kialakulását kiváltó okokkal hajtjuk végre. Ahhoz, hogy megszabaduljunk a metabolikus szindrómától, az előírt étrend, gyógyszerterápia és testnevelés.

patogenézisében

Mint minden betegség, a metabolikus szindróma okai és tünetei is vannak. A fő probléma a városi lakosok egészségtelen életmódja és táplálása. Például a városon kívül élő gyermekek, a jogsértések rendkívül ritkák. A gyorséttermekkel és számítógépes szórakozással teli városokban csaknem minden tizedik gyermeknek van metabolikus problémája.

A metabolikus szindróma patogenezise ugyanazon rendszer szerint történik:

• A rossz életmód megzavarja az inzulinnal kölcsönhatásban lévő receptorok normális érzékenységét.
• A szervezetnek sok glükózt kell biztosítania.
• Az inzulin felhalmozódik a vérben.
• A lipid anyagcsere romlik.
• Az elhízás fejlődik.
• A vérnyomás emelkedik.
• Problémák vannak a szívvel.

A gyermekekben a metabolikus szindróma leginkább a pubertás idején fordul elő, ha a gyermek testének nincs kiegyensúlyozott étrendje és megfelelő fizikai aktivitása. Vagy ha genetikailag hajlamos az elhízásra a családban.

A nőknél a betegség kialakulása a menopauza, a terhesség és a szoptatás ideje alatt lehetséges. Ez hormonális változások következménye, és rendszerint reverzibilis, ha étrendet figyeltek meg a metabolikus szindróma tünetei esetén.

tünetegyüttes

A szindróma veszélyes, mivel a betegség első tünetei teljesen láthatatlanok vagy gyanúsak lehetnek. Sok nagyvárosban élő és egészségtelen életmódot élvező emberek a rossz egészségi állapotot jelzik:

• depressziós hangulat;
• fáradtság;
• gyakori migrénes rohamok;
• fokozott szívverés edzés közben;
• időszakos problémák a gyomor-bélrendszerben;
• izzadás stb.

A külső tüneteket először a súlygyarapodás, a derék elterjedése és a teljes emberekre jellemző légszomj fejezi ki. Néha, amikor egy személy ideges, ideges, vagy csak fáradt, a bőrön vöröses egészségtelen foltok jelennek meg a mellkason és a nyakon.

A metabolikus szindróma diagnózisa az orvos alapos vizsgálata és indikátorok mérése nélkül lehetetlen:

• a koleszterin és a glükózszint túl magas;
• az álomban zavarják-e a szív normális munkáját és a légzést;
• a vérnyomás stabil, stb.

Két vagy több tünet elegendő alap az alaposabb vizsgálathoz.

diagnosztizálására

A "metabolikus szindróma" diagnózisának tisztázásához több szakemberrel kell konzultálnia:

Az orvos egy felmérést végez és megvizsgálja a beteg életét. Az örökléssel, a beteg megfigyelésével, étkezési szokásaival kapcsolatos kérdések tisztázásra kerülnek.

Ezután egy külső vizsgálat:

1. Az elhízás típusát tanulmányozzák. A nőkben a metabolikus szindróma jellemző indikátorokkal rendelkezik: a zsír a combokon és a fenéken van elhelyezve, és nem befolyásolja a felsőtestet (karok vagy nyak).
2. Mért derék. A nők körében az övben lévő kerület nem haladhatja meg a 80-90 cm-t (a magasságtól és az életkortól függően), a férfiaknál - 100-110 cm.
3. Kiszámítja a derék kerülete és a csípő közötti különbséget. A nőknél 0,8-nál nagyobb arányban az elhízás alakul ki.
4. Kiszámítjuk a magasság és a tömeg arányát. A nők normál indexe nem haladja meg a 25-30-at.

A nők vizsgálata magában foglalja a csípőn a striák és a cellulit vizsgálatát is. Korai megjelenésük (fiatal korukban) vagy karakterük megmondhatja, hogyan alakul ki a betegség.

A metabolikus szindróma előzetes diagnózisát laboratóriumi vizsgálatok igazolják. A vérvizsgálat és a zsírszövet megemelkedhet:

• koleszterin;
• lipoprotein;
• trigliceridek;
• inzulin;
• leptin;
• glükóz.

E mutatók megsértése az anyagcserével kapcsolatos problémákat jelzi, és pontosan meghatározza a betegség mértékét.

A laboratóriumi vizsgálatok külső vizsgálata és elemzése alapot ad a metabolikus szindróma diéta, a testmozgás, a gyógyszerek komplex vagy külön-külön történő kijelöléséhez.

Gyógyszeres kezelés

A metabolikus szindróma diagnosztizálása után az orvos egyéni kezelési rendet ír elő különböző gyógyszerekkel. A drogterápia:

• normalizálja a zsír anyagcserét;
• lipid anyagcsere kialakítása;
• javítja az inzulin felszívódását;
• stabilizálja a vérnyomást.

Így a metabolikus szindróma elleni küzdelem gyógyszerek segítségével többféle módon hat a szervezetre:

1. Az elhízás elleni küzdelemben a kábítószerek két csoportját használják:

• olyan gyógyszerek, amelyek a központi idegrendszerre hatnak, és elnyomják az étvágyat (enyhítik a diszkomfortot az étrendben, csökkentik az éhséget). A női szindróma leggyakoribb és leggyakrabban felírt gyógyszere a Fluoxetin;
• gátlók, amelyek csökkentik a zsír hasítási és felszívódási folyamatát a belekben ("Orlistat" vagy "Xenical").

2. Ha a szindróma oka a lipid metabolizmus megsértése, a fibrátokkal és statinokkal történő kezelést („Fenofibrát” vagy „Rozuvastin”) írják elő. Ez a gyógyszercsoport egyedülálló hatást gyakorol a sejtek biokémiai összetételére:

• csökkenti a koleszterinszintézist;
• csökkenti a húgysav szintjét;
• eltávolítja a felesleges sót és a koleszterint a vérből.

3. Fokozott inzulinrezisztencia esetén általában a Metformint alkalmazzák. A gyógyszer stimulálja az inzulin természetes termelését, hozzájárulva a glükóz glikogénré való átalakulásához és az anyagnak a sejtekbe való bejutásához. Emellett a gyógyszer lassítja a zsírsavak előállítását.

A glükóz asszimilációja tökéletesen stimulálja az Alpha Lipon-t. Ez egy alfa-lipoinsavat tartalmazó vitaminkomplex, javítja az anyagcserét, eltávolítja a koleszterint és telítettíti a csontváz izmokat glükózzal. Ajánlott a szindróma esetében a menopauzában szenvedő nőknél.

Csökkent étvágy, valamint a sejtek inzulinra való érzékenysége hozzájárul a "Siofor" és "Glucophage" gyógyszeres gyógyszerekhez.

4. Az anyagcsere és a vérnyomás normalizálása érdekében az orvosok két gyógyszercsoportot használnak:

• kalcium-blokkolók;
• angiotenzin enzim inhibitorok.

A felodipinhez hasonló gyógyszer egy kalcium antagonista. A diuretikus hatás mellett jelentősen csökkenti a vérnyomást és javítja a szívizom táplálkozását.

A második csoportból származó gyógyszerek a vasokonstrikciót okozó enzimmel küzdenek, ami pozitív hatással van a szív normális működésére. Népszerű a "Enalapril" és a "Captopril" gyógyszerek alkalmazásában.

A gyógyszert szedő gyógyszerek felírásakor a szakember a biokémiai vérvizsgálatokra, az elhízás okára és a betegség stádiumára irányul. Az orvosok nem próbálnak kábítószereket igénybe venni, ha a terápia hagyományos módszerekkel, azaz diétával és testneveléssel lehetséges.

élelmiszer

A metabolikus szindrómával történő táplálás nagyon fontos. A betegség megnyilvánulása csökkenthető és teljesen eltűnik, miközben kiegyensúlyozott étrendet biztosít. Ez egy táplálkozási tanácsadó egyszerű ajánlásainak végrehajtására vonatkozik:

• csökkenti az úgynevezett gyors szénhidrátok használatát;
• a cukortartalmú élelmiszerek elkerülése;
• tartsa be a frakcionált etetés elvét;
• hogy a szervezetet erre a célra szigorúan előírt időben hozzák létre az élelmiszerhez.

A túlsúlyt gyakran a zsír és a szénhidrátok feleslegének köszönheti. Az elhízás elleni küzdelemben azonban veszélyes, ha az alacsony kalóriatartalmú étrenden élesen mozog. A test hozzászokott bizonyos mennyiségű energiatermék beszerzéséhez, és a belépő fehérjék, zsírok és szénhidrátok jelentős csökkenése az immunitás, a fejfájás és más bajok hiányosságaihoz vezethet.

A visszamaradt zsíros ételek fokozatosan, egyenként törlendők a menüből, helyettesítve őket hasznosabb összetevőkkel:

• sertéshús, bárányhús - halon és baromfion;
• kövér túró - kefiren;
• fehér kenyér - rozs stb.

A joghurtot, füstölt húst, édességet, majonézet, szénsavas italokat, süteményeket (különösen nők számára) ki kell zárni. Gondoskodni kell az édes gyümölcsökről és a szárított gyümölcsökről: nemkívánatos nektarinok, körte és mazsola. De a legfontosabb dolog az, hogy ne próbálj meg fűszeres ételeket enni. A fűszerek többször is növelik az étvágyat. Mert nehéz lesz megakadályozni magukat az overeatingtól.

A gyermekek metabolikus szindrómája különleges figyelmet igényel a gyermek étrendjében. Gondosan gondoskodni kell arról, hogy ne használjon kóla, chipeket, forró kutyákat, pattogatott kukoricát és más káros ételeket.

Végül a metabolikus szindrómás étrendet úgy kell megszervezni, hogy a szervezet megkapja a szükséges vitaminokat, anyagokat és kalóriákat anélkül, hogy felesleges fehérje és zsír lenne. Gyermekeknél a tápanyag-összetevők pontos mennyiségét a magasság és az életkor alapján számítják ki. A táplálkozási tanácsadó segít kiválasztani egyéni étrendet gyermekének. Egy egészséges felnőttnél a napi kalóriabevitel nem haladhatja meg az 1800-1900-ot.

Ahhoz, hogy a "átmeneti időszak" alatt jobban érezzük magunkat, miközben a test hozzászokik az étrendhez, a szakértők kis trükköket használnak:

1. Főzzük az edényt pontosan egy adagra. Tehát nincs kísértés többet enni, mint a norma.
2. Rágja nagyon lassan. Minél hosszabb a táplálékfelvétel, annál kevésbé lesz szükség a teljességérzet kialakulásához.
3. Néhányszor havonta, adj magadnak egy „szívességet”: hadd eszem egy „tiltott” terméket.
4. Ügyeljen arra, hogy emlékeztesse magát arra a célra, amelyre Ön megy, vagyis az egészségre. Idővel egyáltalán nem lesz szükség zsírra és édes ételre, mert értékelik a test könnyűségét és energiáját, ami néhány hét alatt biztosan megjelenik.

Fizikai kultúra

Metabolikus szindróma (különösen a gyermekeknél észrevehető) ritkán fordul elő aktív életmóddal. Az egyenletes fénytöltés alatt az anyagcsere javul. És ha megszokja a testet a rendszeres fizikai aktivitásra, a felesleges zsír nem halmozódik fel és felesleges tartalékokkal terheli.

Tehát, milyen terheket tartanak elegendőnek:

Ha a szindrómát nem terheli súlyosan a szívproblémák, a kocogás és az erő aerobik lehetővé teszik. A dyspnea és a tachycardia esetében jobb, ha a fizikai terhelést gyaloglással és ingyenes úszással kezdjük a medencében.

A sportban nagyon fontos, hogy kövessük azokat a szabályokat, amelyek segítenek használni anélkül, hogy kellemetlen "szüneteket" és csalódásokat tapasztalnának:

1. Fokozatosan növelje a terhelést. Ne törekedj a személyes feljegyzések megszakítására az első napokban. Az anyagcsere-szindróma a hosszú életen át tartó rossz életmód eredménye. Az egészség visszaállításához nem kell egy hétig dolgozni.
2. Egyidejűleg végezzen gyakorlatokat vagy sétákat. Tehát a test könnyebben átstrukturálható és hozzászokik a változásokhoz. A terápiás gimnasztika vagy a bemelegítés a legjobban reggel vagy szünetek alatt történik. Kerékpározás - hétvégén. Kocogás vagy gyaloglás - este. Általánosságban elmondható, hogy egy nem szabványos, egyéni tervet készíthet a hypodynamia elleni küzdelemre. A lényeg az, hogy a rendszerességet fenntartsuk.
3. Ne enni azonnal osztály után vagy előttük. A testnevelés előtt és után kb. Egy órányi rést kell tartani. Bizonyos típusú tevékenységek brutális étvágyat okozhatnak (úszás és séta a friss levegőben).

Ha az érzés túlságosan kényelmetlen, tegyen kenyeret a szájába, és hagyja lassan megolvadni. Néha segít az éhínség megszüntetésében.

A fizikai kultúra nemcsak lehetővé teszi a metabolikus szindróma leküzdését. Bónuszként kapsz:

• karcsú alak;
• nagyobb teljesítmény;
• jó hangulat

A mérsékelt terhelések során a szervezet a boldogság szünetét állítja elő - endorfin. Az a hiánya, hogy sokat és túl kielégít, és normális tartalommal a testben, serkenti a zsír vagy édes "üzemanyag" teljesen természetes, magabiztos és könnyedén haladását az új kihívások felé.

Metabolikus szindróma

Az anyagcsere-szindróma (MS) olyan metabolikus rendellenesség, amelyben a sejtek elveszítik az inzulinérzékenységet (a hasnyálmirigy sejtjei által termelt hormon), amely szükséges ahhoz, hogy a glükóz belépjen a sejtbe, és a sejt megkezdje a munkát - az energia előállítására. Ennek eredményeként az összes inzulin a vérben marad. Minél több inzulin, annál több zsír halmozódik fel, főleg a hasban, a belső szervek körül (máj elhízás, stb.). A modern tudomány bebizonyította, hogy a zsírsejt olyan hormonokat termel, amelyek hozzájárulnak a további anyagcsere-rendellenességekhez, a szív- és érrendszeri károsodáshoz, a reproduktív rendszer megzavarásához.

A metabolikus szindróma „2. típusú diabétesz”.

A nők és férfiak metabolikus szindróma - tünetek

A metabolikus szindróma kialakulásának első felhívása a nő derékkörének több mint 80 cm-es jelenléte, az emberben pedig 94 cm-nél nagyobb, ha a fenti méreteket 130/85 mm Hg-nál magasabb vérnyomás-növekedéssel kombinálják. A glükózszint több mint 5,6 mmol / l, vagy a vér koleszterinszintjének növekedése, a metabolikus szindróma jelenléte kétségtelen.

1. dia. A metabolikus szindróma kritériumai a Nemzetközi Diabétesz Szövetség szerint:

2. dia. Hogyan észlelhetjük a metabolikus szindrómát

Metabolikus szindróma - okok

A metabolikus szindróma fő okai:

1. a hormonális szabályozás életkorral kapcsolatos változásai;
2. a magas kalóriatartalmú élelmiszerek túlzott fogyasztása;
3. mozgáshiány.

Az összes metabolikus szindróma folyamatának fő kiváltója az INSULIN RESISTANCE, a szervezet inzulinrezisztenciája.

Az inzulin glükózt biztosít a sejtben. Ha a sejt elkezd éhezni a glükózhiánytól, akkor az agy egy olyan jelet kap, amelyre szüksége van: 1) sürgősen enni valami édes (növelje a glükózszintet), 2) sürgősen növelje az inzulin termelését, amely ezt a glükózt a sejtbe juttatja.

A metabolikus szindróma esetében a sejtek BREACHES-hez történő glükóz-leadásának MECHANIZMJA, azaz kiderül, hogy sok a vércukorszint („megemelkedett cukorszint”), és ez a glükóz nem lép be a sejtbe (és a személy gyengesége és energiahiánya van).

Mi az oka ennek az "inzulinrezisztencia" -nek? Az a tény, hogy a sejten belül vannak szabályozók, amelyek szabályozzák a bejövő glükóz szintjét. Ha a glükóz több mint a szükséges, a sejt meghal. Ezért annak érdekében, hogy a sejt megnyitja a "kaput" a glükózbevitelhez, először a miRNS-t tartalmazó események egész láncát kell előfordulnia ebben a cellában.

A sejtnek sok nukleotidra van szüksége, amelyek miRNS-eket építenek, ami viszont a glükózfelvétel folyamatát szabályozza. De ennek az építőanyagnak a kora a nukleotidok formájában egyre kevésbé lesz.

Metabolikus szindróma - kezelés

Először is, a metabolikus szindróma kezelésének a túlsúly problémájának megoldására kell irányulnia. Szükséges a motoros aktivitás növelése, a kalóriabevitel csökkentése.

Nagyon fontos pont: a szervezethez szükséges vitaminokat és nyomelemeket kell hozzáadni, különösen azokat, amelyek segítik a szervezetet a miRNS-ek építésében, amelyek a glükózfelvételt szabályozzák. A szervezetnek nukleotidokra van szüksége.

A metabolikus szindrómára vonatkozó ajánlásaink

A szervezetben lévő nukleotidok hiányának kompenzálása lehet Denay gyógyszer. Gyakorlatilag a Dienai vonal minden előkészítése a nukleotidok forrása.

Ha a nők metabolikus szindrómájáról beszélünk, ajánlunk olyan gyógyszereket, mint a Panmelan, Dienay.

A férfiak metabolikus szindrómájában a Tarkus alkalmazása javasolt. A Tarkus olyan gyógyszer, amely segít a férfiak testének fenntartásában, a tesztoszteronszint fenntartásában (a fő hím hormonban). A tesztoszteronszint csökkenését az izomtömeg és az erő erősödése, a zsírszövet növekedése, az oszteoporózis, a bőr tónusának és vastagságának csökkenése (bőr „laxitás”) okozza. Eközben a zsírszövetből adódó testtömeg növekedése a tesztoszteron további csökkenéséhez vezet. Van egy "ördögi kör", amikor az idő múlva a testben lévő zsírfelesleg a középső nemzet lényévé válhat. Az a tény, hogy a férfi testben az androgének és a tesztoszteron mellett mindig kis mennyiségű nőstény hormon keletkezik, a női testben pedig hím. Ha egy férfi súlya 30% felett van, az endokrin rendszer megállítja a tesztoszteron termelést és növeli az ösztrogén és progeszteron termelését. Befolyása alatt a hím alakja fáradságos formákat vesz fel. Gyógyszerünk, Tarkus segít, hogy a férfi test saját tesztoszteront termeljen, ezáltal segítve ezt a feltételt.

Metabolikus szindróma. A patológia okai, tünetei és tünetei, diagnózisa és kezelése.

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

A metabolikus szindróma az anyagcsere-rendellenességekkel kapcsolatos változások komplexuma. A hormon inzulin megszűnik a sejtek észlelésében, és nem végez funkcióit. Ebben az esetben az inzulinrezisztencia vagy az inzulinérzékenység alakul ki, ami a sejtek glükózfelvételének megszakításához, valamint az összes rendszer és szövet patológiás változásához vezet.

Ma a betegségek 10. nemzetközi osztályozása szerint a metabolikus szindrómát nem tekintik külön betegségnek. Ez egy olyan állapot, amikor a szervezet egyszerre négy betegségben szenved:

• magas vérnyomás;
• elhízás;
• szívkoszorúér-betegség;
• 2. típusú diabétesz.

Ez a betegségek összetettsége olyan veszélyes, hogy az orvosok „halál kvartettnek” nevezték. Ez nagyon súlyos következményekkel jár: az erek ateroszklerózisa, a potencia és a policisztás petefészkek csökkenése, stroke és szívroham.

A metabolikus szindróma statisztikái.

A fejlett országokban, ahol a lakosság túlnyomó része ülő életmódot jelent, a 30 év feletti emberek 10–25% -a szenved ezekből a betegségekből. Az idősebb korosztályban az arány 40% -ra emelkedik. Tehát Európában a betegek száma meghaladta az 50 millió embert. A következő évszázadban az előfordulás 50% -kal nő.

Az elmúlt két évtizedben a gyermekek és serdülők körében a betegek száma 6,5% -ra nőtt. Ez a riasztó statisztika a szénhidrát étrend iránti vágyhoz kapcsolódik.

A metabolikus szindróma elsősorban férfiakra vonatkozik. A nők a menopauza alatt és után szembesülnek ezzel a betegséggel. A gyengébb nemű nők esetében 50 év után a metabolikus szindróma kialakulásának kockázata 5-szeresére nő.

Sajnos a modern orvostudomány nem képes gyógyítani a metabolikus szindrómát. Van azonban jó hír. A metabolikus szindrómából eredő legtöbb változás reverzibilis. A megfelelő kezelés, a megfelelő táplálkozás és az egészséges életmód hosszú időn keresztül segít stabilizálni az állapotot.

A metabolikus szindróma okai.

Az inzulin a szervezetben számos funkciót lát el. De fő feladata az, hogy csatlakozzon az egyes sejtek membránjában lévő inzulinérzékeny receptorokhoz. Ezután elindul a glükóz transzport a sejtközi térből a sejtbe. Így az inzulin „kinyitja az ajtót” a sejthez a glükóz számára. Ha a receptorok nem reagálnak az inzulinra, akkor mind a hormon, mind a glükóz felhalmozódik a vérben.

A metabolikus szindróma kialakulásának alapja az inzulinérzékenység - inzulinrezisztencia. Ez a jelenség számos oka lehet.

1. Genetikai hajlam. Egyes embereknél az inzulinérzékenységet genetikai szinten helyezik el. A metabolikus szindróma kialakulásáért felelős gén a 19. kromoszómán található. Mutációi vezethetnek
   • a sejtek hiányoznak az inzulinkötésért felelős receptorok;
   • a receptorok nem érzékenyek az inzulinra;
   • az immunrendszer olyan antitesteket termel, amelyek blokkolják az inzulin-érzékeny receptorokat;
   • A hasnyálmirigy abnormális inzulint termel.
   
   Van egy elmélet, hogy az inzulinnal szembeni csökkent érzékenység az evolúció eredménye. Ez a tulajdonság segíti a szervezetet az éhezés biztonságában. De a modern emberek a magas kalóriatartalmú és zsíros ételek fogyasztásával ezekben az emberekben elhízás és metabolikus szindróma alakulnak ki.
   
2. A metabolikus szindróma kialakulásának legfontosabb tényezője a magas zsírtartalmú és szénhidrát-tartalmú étrend. A nagy mennyiségben állati zsírokkal ellátott telített zsírsavak hozzájárulnak az elhízás kialakulásához. Ráadásul a zsírsavak a sejtmembránokban változásokat okoznak, ami érzéketlenek az inzulin hatására. A túlzottan magas kalóriatartalmú étrend azt eredményezi, hogy sok glükóz és zsírsav lép be a vérbe. A felesleget a zsírsejtekbe helyezik a szubkután zsírszövetben, valamint más szövetekben. Ez az inzulinérzékenység csökkenéséhez vezet.
   
3. Ülő életmód. A fizikai aktivitás csökkenése az összes anyagcsere folyamat sebességének csökkenését vonja maga után, beleértve a zsírok felosztását és emésztését is. A zsírsavak blokkolják a glükóz transzportját a sejtbe és csökkentik az inzulinérzékenységet.
   
4. Hosszú, kezeletlen artériás hipertónia. A perifériás keringés megsértését okozza, ami a szövetek inzulinérzékenységének csökkenésével jár.
   
5. Az alacsony kalóriatartalmú étrendtől függ. Ha a napi adag kalóriatartalma kisebb, mint 300 kcal, ez irreverzibilis metabolikus rendellenességekhez vezet. A test "megment" és tartalékokat képez, ami fokozott zsírlerakódáshoz vezet.
   
6. Stressz. A hosszú távú mentális stressz sérti a szervek és szövetek idegrendszeri szabályozását. Ennek eredményeként a hormonok, köztük az inzulin termelése és a sejtek reakciója zavart.
   
7. Inzulin antagonista gyógyszerek:
   • glukagon
   • kortikoszteroidok
   • orális fogamzásgátlók
   • pajzsmirigy hormonok
   
   Ezek a gyógyszerek csökkentik a glükóz felszívódását a szövetekben, ami az inzulinérzékenység csökkenésével jár.
   
8. Inzulin túladagolás a cukorbetegség kezelésében. A nem megfelelően kiválasztott kezelés azt eredményezi, hogy a vérben nagy mennyiségű inzulin van. Ez addiktív receptor. Ebben az esetben az inzulinrezisztencia egyfajta védőreakció a szervezet magas inzulin koncentrációjától.
   
9. Hormonális rendellenességek. A zsírszövet endokrin szerv, és hormonokat választ ki, amelyek csökkentik az inzulinérzékenységet. Sőt, annál nagyobb az elhízás, annál kisebb az érzékenység. Nőknél, akiknél a tesztoszteron termelése megnövekedett, és csökkent az ösztrogén, a zsírok „hím” típusúakba halmozódnak fel, az edények munkája zavart és arteriális hipertónia alakul ki. A pajzsmirigyhormonok szintjének csökkenése a hypothyreosisban szintén növelheti a vérben a lipidek (zsírok) szintjét és az inzulinrezisztencia kialakulását.
   
10. A férfiak életkori változásai. Az életkorban a tesztoszteron termelés csökken, ami inzulinrezisztenciához, elhízáshoz és magas vérnyomáshoz vezet.
    
11. Apnea álomban. Az alvás közbeni légzés megőrzése az agy oxigén éhezését és a szomatotróp hormon fokozott termelését okozza. Ez az anyag hozzájárul az inzulinérzékenység kialakulásához.

A metabolikus szindróma tünetei

A metabolikus szindróma kialakulásának mechanizmusa

1. Az alacsony fizikai aktivitás és a rossz táplálkozás az inzulinokkal kölcsönhatásba lépő receptorok érzékenységének csökkenéséhez vezet.
2. A hasnyálmirigy több inzulint termel, hogy leküzdje a sejtek érzéketlenségét, és glükózt adjon nekik.
3. Hyperinsulinemia alakul ki (felesleges inzulin a vérben), ami elhízáshoz, lipid metabolizmushoz és érrendszeri működéshez vezet, a vérnyomás emelkedik.
4. A vérben nem maradt glükóz marad - hiperglikémia alakul ki. A sejten kívüli magas glükózkoncentráció és az alacsony belsejében a fehérjék megsemmisülnek, és a szabad falak megjelenése károsítja a sejtfalat és idő előtti öregedést okoz.

A betegség észrevétlenül kezdődik. Nem okoz fájdalmat, de ez nem teszi kevésbé veszélyessé.

Szubjektív érzések a metabolikus szindrómában

• Rossz hangulatú támadások éhes állapotban. A gyenge glükózfelvétel az agysejtekben ingerlékenységet, agressziót és rossz hangulatot okoz.
• Fokozott fáradtság. A bontást az okozza, hogy a vér magas cukorszintje ellenére a sejtek nem kapnak glükózt, étel nélkül és energiaforrás nélkül maradnak. A sejtek „éhezése” az, hogy a glükózt a sejtfalon keresztül szállító mechanizmus nem működik.
• Szelektivitás az élelmiszerben. A hús és a zöldség nem okoz étvágyat, édes akarok. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az agysejteknek glükózra van szükségük. A szénhidrátok fogyasztása után a hangulat rövid ideig javul. A zöldségek és a fehérjetartalmú élelmiszerek (túró, tojás, hús) álmosságot okoznak.
• A szívdobogás támadása. A megnövekedett inzulin felgyorsítja a szívverést és növeli a szív véráramlását minden egyes összehúzódás során. Ez először a szív bal oldalán lévő falak sűrűsödéséhez, majd az izmos fal kopásához vezet.
• Fájdalom a szívben. A koszorúér-tartályokban a koleszterinszintek a szív és a fájdalom alultápláltságát okozzák.
• A fejfájás az agyi erek szűkületéhez kapcsolódik. A kapilláris görcsök akkor jelentkeznek, amikor a vérnyomás emelkedik vagy érrendszeri szűkület következik be ateroszklerotikus plakkokkal.
• A hányingert és a koordináció hiányát az agyi véráramlás következtében fellépő fokozott intracraniális nyomás okozza.
• Szomjas és szájszárazság. Ez a nyálmirigyek szimpatikus idegei által okozott depresszió eredménye, melynek magas koncentrációja az inzulin a vérben.
• A székrekedés hajlama. A belső szervek elhízása és a magas inzulinszint lelassítja a bélműködést, és rontja az emésztési gyümölcslevek szekrécióját. Ezért az étel hosszú ideig az emésztőrendszerben marad.
• A fokozott izzadás, különösen éjszaka, a szimpatikus idegrendszer inzulin stimulációjának eredménye.

A metabolikus szindróma külső megnyilvánulása

• Hasi elhízás, zsírlerakódás a has és a vállövben. "Sör" hasa jelenik meg. A zsírszövet nemcsak a bőr alatt, hanem a belső szervek körül is felhalmozódik. Nemcsak megszorítja őket, nehezen dolgozhat, hanem endokrin szervként is szerepet játszik. A zsír szekretál olyan anyagokat, amelyek hozzájárulnak a gyulladás megjelenéséhez, megnövekedett fibrinszint a vérben, ami növeli a vérrögképződés kockázatát. A hasi elhízást diagnosztizálják, ha a derék kerülete meghaladja:
  • 102 cm-nél nagyobb férfiaknál;
  • 88 cm feletti nőknél.
• Piros foltok a mellkason és a nyakon. Ezek a vérnyomás növekedésének jelei, amelyek az inzulin feleslege által okozott vazospazmussal járnak.

  Vérnyomás-indikátorok (vérnyomáscsökkentő szerek használata nélkül)

  • a szisztolés (felső) vérnyomás meghaladja a 130 mm Hg-ot. Art.
  • a diasztolés (alacsonyabb) nyomás meghaladja a 85 mm Hg-ot. Art.

A metabolikus szindróma laboratóriumi tünetei

A metabolikus szindrómában szenvedő emberek biokémiai vérvizsgálatai jelentős eltéréseket mutatnak.

1. Trigliceridek - zsírok, koleszterinmentesek. A metabolikus szindrómában szenvedő betegek száma meghaladja az 1,7 mmol / l-t. A trigliceridek szintje emelkedik a vérben, mivel a belső elhízással a zsírok a portálvénába kerülnek.
   
2. Nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) vagy "jó" koleszterin. A koncentráció csökken a növényi olajok elégtelen fogyasztása és ülő életmód miatt.
   • nők - kevesebb, mint 1,3 mmol / l
   • férfiak - kevesebb, mint 1,0 mmol / l
3. A koleszterin, az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) vagy a „rossz” koleszterinszint 3,0 mmol / l-nél magasabb. A belső szerveket körülvevő zsírszövetből származó zsírsavak nagy része bejut a portálvénába. Ezek a zsírsavak stimulálják a máj koleszterin szintetizálását.
   
4. Az éhomi vércukorszint több mint 5,6-6,1 mmol / l. A testsejtek nem emésztik jól a glükózt, így vérkoncentrációja magas, még egy éjszaka után is.
   
5. Glükóz tolerancia. 75 g glükózt szájon át, 2 óra elteltével meghatározzuk a vér glükózszintjét. Egy egészséges embernél a glükóz ebben az időben felszívódik, és szintje visszatér a normális értékhez, nem haladja meg a 6,6 mmol / l-t. Metabolikus szindrómában a glükózkoncentráció 7,8-11,1 mmol / l. Ez arra utal, hogy a glükóz nem szívódik fel a sejtekben, és a vérben marad.
   
6. A húgysav több mint 415 µmol / l. Szintje a purin anyagcsere zavara miatt emelkedik. Metabolikus szindrómában a sejthalál során a húgysav képződik, és a vesék kiválasztása rosszul történik. Ez az elhízást és a köszvény kialakulásának nagy kockázatát jelzi.
   
7. Microalbuminuria. A fehérjemolekulák megjelenése a vizeletben a vesebetegségben a diabetes mellitus vagy hipertónia okozta változásokat jelzi. A vesék nem elég jól szűrik a vizeletet, így a fehérje molekulák belépnek.

A metabolikus szindróma diagnózisa

Melyik orvoshoz kell fordulni a túlsúlyos problémák esetén?

A metabolikus szindróma kezelését az endokrinológusok gyakorolják. De mivel a beteg testében számos kóros változás következik be, konzultációra lehet szükség: terapeuta, kardiológus, táplálkozási tanácsadó.

A recepción az orvosnál (endokrinológus)

interjú

A recepción az orvos anamnézist gyűjt és összeállítja a betegség történetét. A felmérés segít meghatározni, hogy mely okok okozták az elhízást és a metabolikus szindróma kialakulását:

• életkörülmények;
• étkezési szokások, édes és zsíros ételek függősége;
• hány évig jelent meg a felesleges súly;
• hogy a rokonok elhízottak-e;
• szív-érrendszeri betegségek;
• vérnyomásszint.

A beteg vizsgálata

• Az elhízás típusának meghatározása. A metabolikus szindrómában a zsír az alsó hasfalra, a törzsre, a nyakra és az arcra koncentrálódik. Ez hasi vagy férfi elhízás. Ginoid vagy női típusú elhízás esetén a zsír a test alsó felére kerül: a csípőre és a fenékre.
  
• A derékméret mérése. A metabolikus szindróma kialakulását a következő indikátorok jelzik:
  • 102 cm-nél nagyobb férfiaknál;
  • 88 cm feletti nőknél.
  
  Ha genetikai hajlam van, akkor az "elhízás" diagnózisa 94 cm és 80 cm sebességgel történik.
  
• Mérjük meg a derékkörfogat és a csípő kerülete (OT / OB) arányát. Az arányuk nem haladhatja meg a
  • férfiaknak, több mint 1,0;
  • 0,8-nál nagyobb nőknél.
  
  Például egy nőnek 85 cm-es derék kerülete és 100 cm-es csípőmérete 85/100 = 0,85 - ez az érték az elhízást és a metabolikus szindróma kialakulását jelzi.
  
• Mérés és növekedés mérése. Ehhez használjon orvosi skálát és magasságmérőt.
  
• Számolja ki a testtömeg-indexet (BMI). Az index meghatározása a következő képlettel:

BMI = súly (kg) / magasság (m) 2

Ha az index 25-30 tartományban van, akkor a felesleges súlyt jelzi. A 30 fölötti indexértékek az elhízást jelzik.

Például egy nő súlya 90 kg, magassága 160 cm, 90/160 = 35,16, ami az elhízást jelzi.

Nyújtási jelek (striák) a bőrön. Egy éles súlygyarapodással megszakad a bőr hálórétege és kis vérkapillárisok. Az epidermisz érintetlen marad. Ennek eredményeképpen a bőrön piros, 2-5 mm szélességű csíkok jelennek meg, amelyek idővel kötőszálakkal töltik fel és könnyítik meg.

A metabolikus szindróma laboratóriumi diagnózisa

A teljes koleszterin ≤ 5,0 mmol / l. Ennek oka a lipid anyagcseréjének megsértése és a szervezet nem képes a zsírok megfelelő emésztésére. A magas koleszterinszint túlmelegedéssel és magas inzulinszinttel jár.

A nagy molekulatömegű lipoproteinek (HDL vagy nagy sűrűségű koleszterin) férfiaknál kevesebb mint 1 mmol / l-re csökkentek és nőknél kevesebb, mint 1,3 mmol / l. A HDL a „jó” koleszterin. Jól oldódik, ezért nem kerül a véredények falára, és nem okoz ateroszklerózist. A nagy mennyiségű glükóz és metilglioxál (a monoszacharidok lebontásának terméke) a HDL megsemmisítéséhez vezet.

Az alacsony molekulatömegű lipoproteinek (LDL vagy alacsony sűrűségű koleszterin) koncentrációja ≤ 3,0 mmol / l-re emelkedett. A "rossz koleszterin" az inzulin feleslegének körülményei között alakul ki. Ez kevéssé oldódik, ezért a véredények falára kerül, és ateroszklerotikus plakkokat képez.

A trigliceridek 1,7 mmol / l-nél magasabbak. Zsírsavak észterei, amelyeket a szervezet a zsírok szállítására használ. A zsírszövetből a vénás rendszerbe kerülnek, így az elhízással együtt a koncentráció nő.

Az éhomi vércukorszint emelkedett> 6,1 mmol / l. A test nem képes felszívni a glükózt, és szintje magas marad még egy éjszakai gyorsulás után is.

Az inzulinszint 6,5 mmol / l-nél magasabb. A hasnyálmirigy ezen hormonjának magas szintjét a szövetek inzulinra való érzéketlensége okozza. A hormon termelésének növelésével a szervezet megpróbál hatni az inzulinérzékeny sejt receptorokra, és biztosítja a glükóz felszívódását.

A leptin emelkedett> 15-20 ng / ml. A zsírszövet által termelt hormon, amely inzulinrezisztenciát okoz. Minél nagyobb a zsírszövet, annál nagyobb a hormon koncentrációja.

kezelés

A metabolikus szindróma gyógykezelése

A metabolikus szindróma gyógyszeres kezelésének célja az inzulin felszívódásának javítása, a glükózszint stabilizálása és a zsír metabolizmusának normalizálása.

A metabolikus szindróma kezelése

A tartalom

A metabolikus szindróma komplex kezelése a következő egyenértékű pozíciókat tartalmazza:

1. Életmódváltás;
2. Az elhízás kezelése (Olvassa el a fő cikket: Elhízás kezelése);
3. A szénhidrát anyagcsere rendellenességek kezelése;
4. Az artériás hipertónia kezelése;
5. A diszlipidémia kezelése.

Ez a szempont a metabolikus szindróma sikeres kezelését szolgálja. A tanulmányok [1] [2] azt mutatják, hogy egy héten mérsékelt testmozgás elegendő a metabolikus szindróma kialakulásának kockázatának csökkentéséhez. Ebben az esetben a beteg stabil motivációjának kialakulása, amelynek célja a táplálkozásra, a fizikai aktivitásra, a gyógyszerekre vonatkozó ajánlások hosszú távú megvalósítása, a fő cél. A „Telepítés a sikerhez” megkönnyíti az életmódváltást igénylő hátrányok áthelyezését.

Az energiatakarékos üzemmód módosítása Szerkesztés

A metabolikus szindrómában szenvedő beteg étrendének nemcsak a fogyást kell biztosítania, hanem metabolikus zavarokat sem okoznia, és nem okozhat a vérnyomás növekedését. Az X-es szindrómában való böjtölés ellenjavallt, mivel ez súlyos stressz, és a meglévő anyagcsere-rendellenességek esetén akut érrendszeri szövődményekhez, depresszióhoz, az „élelmiszer-behatoláshoz” vezethet.

Az étkezést gyakori, kis adagokban (általában három főételben és két vagy három közepes ételben) kell elfogyasztani, az élelmiszer napi kalóriatartalma legfeljebb 1500 kcal. Az utolsó étkezés másfél órával lefekvés előtt. A táplálkozás alapja - az alacsony glikémiás indexű összetett szénhidrátok, a tápérték 50-60% -ának kell lennie. A glikémiás index egysége az étkezés utáni glikémiás változás, ami megegyezik a glikémiában bekövetkezett változással, miután 100 gramm fehér kenyeret evett. A legtöbb cukrászati ​​termék, cukros ital, muffin és kis gabonafélék magas glikémiás indexet mutatnak; fogyasztásukat ki kell küszöbölni vagy minimálisra kell csökkenteni. Alacsony GI teljes kiőrlésű termékekben, zöldségekben, gyümölcsökben, táplálékrostokban gazdag. A teljes zsírtartalom nem haladhatja meg a teljes kalória 30% -át, a telített zsírok 10% -át. Minden étkezésnek elegendő mennyiségű fehérjét kell tartalmaznia a glikémia stabilizálásához és a telítettség biztosításához. Legalább két alkalommal hetente meg kell enni a halat. A zöldségeket és gyümölcsöket naponta legalább öt alkalommal kell az étrendben elfogyasztani. Az édes gyümölcsök megengedett mennyisége a szénhidrát-anyagcsere mértékétől függ; a 2. típusú diabétesz jelenlétében drasztikusan korlátozni kell őket.

Étkezési só - legfeljebb 6 g naponta (egy teáskanál).

Az alkoholt, mint „üres kalóriák” forrását, az étvágyat stimuláló, glikémiás destabilizátort ki kell zárni az étrendből, vagy minimálisra kell csökkenteni. Ha lehetetlen lemondani az alkoholról, előnyben kell részesíteni a száraz vörösbort, naponta legfeljebb 200 ml-t. A betegek számára ajánlott egy élelmiszer-naplót tartani, ahol felírják, hogy milyen mennyiségben és milyen időben fogyasztották és ittak. Szükség van a dohányzásról való lemondásra, ez jelentősen csökkenti a kardiovaszkuláris és onkológiai szövődmények kockázatát.

Az Amerikai Táplálkozási Társaság honlapján közzétett 2015-ös tanulmány azt állítja, hogy a metabolikus szindrómás betegek állapotának rövid távú javulása lehetséges a paleolit ​​diéta révén. [3]

Fizikai aktivitás szerkesztése

G. Reaven szerint az ülő életmódú emberek 25% -ánál az inzulinrezisztencia kimutatható. Önmagában a rendszeres izomaktivitás olyan metabolikus változásokat eredményez, amelyek csökkentik az inzulinrezisztenciát. A terápiás hatás eléréséhez elegendő napi 30 perces intenzív gyaloglás vagy három-négy perces futtatás heti három-négy alkalommal.

A metabolikus szindróma kezelésében a kielégítő eredményt a kezelés első évében 10–15% -os tömegveszteségnek, a második évben 5–7% -nak, a jövőben pedig a súlygyarapodás megismétlődésének tekinthetjük.

Az alacsony kalóriatartalmú étrend és a fizikai aktivitás rendszerének való megfelelés nem mindig lehetséges a betegek számára. Ezekben az esetekben az elhízás gyógyszeres kezelését jelzik.

Jelenleg az orlistát és a sibutramin gyógyszereket regisztrálták és ajánlják hosszú távú elhízás kezelésére Oroszországban. A hatásmechanizmus alapvetően különbözik egymástól, ami minden esetben lehetővé teszi az optimális gyógyszer kiválasztását, és a monoterápiával szembeni súlyos elhízás eseteiben ezeket a gyógyszereket komplexben írja elő.

A szénhidrát anyagcsere-rendellenességek súlyossága a metabolikus szindrómában a minimális (az éhgyomri glükóz és a glükóz tolerancia (IGT)) a 2. típusú cukorbetegség kialakulásától függ.

A szénhidrát anyagcserét befolyásoló gyógyszereket a metabolikus szindróma esetén nemcsak a 2. típusú diabétesz jelenlétében, hanem a kevésbé súlyos (reverzibilis!) Szénhidrát anyagcsere zavarai esetén is be kell adni. A hyperinsulinemia agresszív terápiás taktikát igényel. Bizonyíték van a cukorbetegségre jellemző komplikációk jelenlétére, már a csökkent glükóz tolerancia szakaszában. Úgy véljük, hogy a posztprandialis hiperglikémia gyakori epizódjaihoz kapcsolódik.

A modern antihiperglikémiás szerek erős arzenálja lehetővé teszi az optimális terápia kiválasztását minden egyes esetben.

Az inzulinrezisztenciát csökkentő gyógyszerek Szerkesztés

Metabolikus szindrómával - választott gyógyszerekkel.

Jelenleg az egyetlen inzulinrezisztenciát csökkentő biguanid a metformin. Az UKPDS szerint a 2. típusú cukorbetegségben a metforminnal végzett kezelés 42% -kal csökkenti a diabéteszes halálozás kockázatát, a szívinfarktus 39% -kal, a stroke - 41% -kal.

A metabolikus szindróma kezelésében első vonalú gyógyszer lehet.

Hatásmechanizmus: a szövetek fokozott érzékenysége az inzulinra; a glükoneogenezis szuppressziója a májban; az inzulin farmakodinamikájának megváltoztatása a kötött inzulin és a szabad arány csökkentésével, és az inzulin és a proinzulin arányának növelése; zsír-oxidáció elnyomása és szabad zsírsavak képződése, triglicerid- és LDL-redukció, HDL-növekedés; egyes adatok szerint - a vérnyomáscsökkentő hatás; stabilizáció vagy fogyás. Csökkenti az éhomi hyperglykaemiát és a postprandialis hiperglikémiát. A hipoglikémia nem okoz.

A glükóz tolerancia megsértésével írható elő, ami különösen fontos a 2. típusú cukorbetegség kialakulásának megakadályozása szempontjából.

B. Tiazolidindionok („glitazonok”, inzulin-érzékenyítők)

A pioglitazon és a roziglitazon klinikai használatra engedélyezett.

Oroszországban alacsony a kábítószer-csoport, valószínűleg a relatív újdonság, az akut májelégtelenség és a magas költségek ismert kockázata miatt.

Hatásmechanizmus: fokozza a perifériás szövetek glükózfelvételét (aktiválja a GLUT-1 és a GLUT-4, gátolja a tumor nekrózis faktor expresszióját, fokozza az inzulinrezisztenciát); csökkenti a máj glükóz termelését; csökkenti a szabad zsírsavak és a trigliceridek koncentrációját a plazmában a lipolízis elnyomásával (a foszfodiészteráz és a lipoprotein lipáz aktivitásának növekedésével). Csak endogén inzulin jelenlétében érvényes.

Gluc-glükozidáz inhibitorok Szerkesztés

Hatásmechanizmus: kompetitív módon gátolja a bél-α-glükozidázokat (szacharáz, maltáz, glükoamiláz) - az összetett cukrokat lebontó enzimeket. Zavarja az egyszerű szénhidrátok felszívódását a vékonybélben, ami a postprandialis hiperglikémia csökkenéséhez vezet. Csökkenti a testsúlyt, és ennek következtében hipotenzív hatása van.

Inzulin szekretagének szerkesztése

Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszereket metabolikus szindrómára írják elő azokban az esetekben, amikor az inzulinrezisztenciát és / vagy az akarbózt csökkentő szerek segítségével nem lehet kielégítő glikémiás kontrollt elérni, illetve ha ellenjavallatok vannak. A hipoglikémia és a tartós használatú testsúlynövekedés kockázata szigorúan differenciált megközelítést igényel a gyógyszer kiválasztásakor. A glükóz toleranciát megsértő kinevezés nem gyakorolható. Az inzulin szekretagének és a biguanidok kombinációja nagyon hatékony.

A. Szulfonil-karbamid készítmények

A klinikai tapasztalatok azt mutatják, hogy a metabolikus szindrómában szenvedő betegeknél az egyes inzulin-szekretagénekkel (különösen a glibenklamiddal) történő monoterápia általában az inzulin-rezisztencia fokozódása miatt hatástalanná válik - a β-sejt-szekréciós képesség kimerülése és a 2. típusú diabétesz inzulin-függő típusa alakul ki. Előnyben kell részesíteni a magas szelektivitású adagolási formákat, amelyek nem okoznak hipoglikémiát. Kívánatos, hogy a gyógyszert naponta egyszer bevehessék - a kezelés megfelelőségének növelése érdekében.

Ezeket a követelményeket kielégíti a második generációs gyógyszer, a gliklazid, a módosított felszabadulás farmakológiai formája és a harmadik generációs gyógyszer, a glimepirid.

A gliclazid, egy nagyon szelektív gyógyszer (specifikus a β-sejt ATP-érzékeny káliumcsatornáinak SUR1-alegységére) helyreállítja az inzulinszekréció fiziológiai profilját; növeli a perifériás szövetek érzékenységét az inzulinnal, ami a GLUT-4 transzkripció utáni változásait okozza, és aktiválja az inzulin hatását az izomglikogén szintetázra; csökkenti a trombózis kockázatát a vérlemezkék aggregációjának és adhéziójának gátlásával és a szöveti plazminogén aktivitásának növelésével; csökkenti a lipid-peroxidok szintjét a plazmában.

A glimepirid komplexet képez a SURX szulfonil-karbamidreceptorral. Jelentős perifériás hatása van: fokozza a glikogén és a zsír szintézisét a GLUT-1 és a GLUT-4 transzlokáció aktiválása miatt; csökkenti a glükoneogenezis sebességét a májban, növelve a fruktóz-6-bifoszfát tartalmát. Alacsonyabb glükagonotróp aktivitással rendelkezik, mint más szulfonil-karbamid-gyógyszerek. A hipoglikémia alacsony kockázatát biztosítja - minimális vércukorszint-csökkenést okoz minimális inzulinszekrécióval. Anti-aggregációs és anti-atherogén hatású, szelektíven gátolja a ciklooxigenázt, és csökkenti az arachidonsav A2 tromboxán átalakulását. A zsírsejtek caveolinnal komplexet képez, ami valószínűleg meghatározza a glimepirid hatásának specifitását a zsírszövetben a glükóz-felhasználás aktiválására.

B. Prandialis glikémiás szabályozók (rövid hatású szekretagének)

Nagy sebességű hipoglikémiás szerek, aminosavszármazékok. A repaglinid és a nateglinid Oroszországban képviselteti magát. A hatásmechanizmus egy gyors, reverzibilis kölcsönhatás miatt az ATP-érzékeny káliumcsatornák gyors és reverzibilis kölcsönhatása miatt a β-sejt gyors inzulinszekréciója.

A nateglinid biztonságosabbnak tekinthető a hypoglykaemia kialakulásában: a nateglinid által okozott inzulinszekréció a vércukorszinttől függ és csökken a vérben a glükózszint csökkenésével. Vizsgálták a nateglinid alacsony dózisának csökkentett glükóz toleranciában való alkalmazhatóságának lehetőségét a cardiovascularis szövődmények nagy kockázatával rendelkező betegeknél.

Inzulinterápiás szerkesztés

A metabolikus szindróma esetén (a cukorbetegség dekompenzáció kivételével) az inzulin terápia korai kezdete nem kívánatos, mivel súlyosbítja a hyperinsulinism klinikai megnyilvánulásait. Meg kell azonban jegyezni, hogy a cukorbetegség szövődményeinek elkerülése érdekében a szénhidrát anyagcseréjének kompenzációját bármilyen költséggel kell elérni. Nem kielégítő hatás esetén a korábban felsorolt ​​kezelési módokat inzulinterápiával kell előírni, lehetőleg kombinálva az orális hipoglikémiás szerekkel. A kontraindikációk hiányában előnyös kombináció a biguanidokkal.

Célzott vérnyomás a 2. típusú diabetes mellitus kialakulásában -

Metabolikus szindróma: diagnózis és kezelés. A metabolikus szindróma diéta

A metabolikus szindróma olyan összetett anyagcsere-rendellenesség, amely azt jelzi, hogy a személynek fokozott a szív- és érrendszeri betegségek és a 2. típusú cukorbetegség kockázata. Ennek oka a szövetek gyenge érzékenysége az inzulin hatására. A metabolikus szindróma kezelése alacsony szénhidrát diéta és edzésterápia. És van egy másik hasznos gyógyszer, amit az alábbiakban megtudhat.

Az inzulin a „kulcs”, amely megnyitja a sejtmembrán „ajtóit”, és ezeken keresztül glükóz áthatol a vérből. Metabolikus szindróma a beteg vérében, a cukor (glükóz) és az inzulin szintje a vérben. A glükóz azonban nem elegendő ahhoz, hogy belépjen a sejtekbe, mivel a „záró rozsdák” és az inzulin elveszíti a képességét, hogy megnyissa.

Az ilyen metabolikus rendellenességet inzulinrezisztenciának nevezik, azaz a testszövetek túlzott ellenállását az inzulin hatására. Általában fokozatosan fejlődik, és a metabolikus szindrómát diagnosztizáló tünetekhez vezet. Jó, ha a cukorbetegség és a szív-érrendszeri megbetegedések megelőzésére szolgáló kezelés időben diagnosztizálható.

A metabolikus szindróma diagnózisa

Számos nemzetközi egészségügyi szervezet olyan kritériumokat fejleszt ki, amelyek alapján a betegek metabolikus szindrómát diagnosztizálhatnak. 2009-ben megjelent az „A metabolikus szindróma definíciójának harmonizálása” című dokumentum, melynek aláírásával:

• Amerikai Nemzeti Szív, Tüdő és Vér Intézet;
• Egészségügyi Világszervezet;
• Az Atherosclerosis Nemzetközi Társasága;
• Az elhízás tanulmányozásának nemzetközi szövetsége.

E dokumentum szerint a metabolikus szindrómát diagnosztizálják, ha a betegnek legalább három az alább felsorolt ​​kritériuma van:

• Megnövekedett derék kerülete (férfiaknál = 94 cm, nőknél = 80 cm);
• A vérben a trigliceridek szintje meghaladja az 1,7 mmol / l-t, vagy a beteg már kap dyslipidémia kezelésére szolgáló gyógyszereket;
• Nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL, „jó” koleszterin) a vérben - kevesebb mint 1,0 mmol / l férfiaknál és 1,3 mmol / l alatt nőknél;
• A szisztolés (felső) vérnyomás meghaladja a 130 mm Hg-ot. Art. vagy a diasztolés (alacsonyabb) vérnyomás meghaladja a 85 mm Hg-ot. Cikk, vagy a beteg már magas vérnyomás elleni gyógyszert szed;
• Az éhgyomri vércukorszint> = 5,6 mmol / l, vagy a vércukorszint csökkentése érdekében terápiát végeznek.

A metabolikus szindróma diagnosztizálására vonatkozó új kritériumok kialakulása előtt az elhízás előfeltétele volt a diagnózisnak. Most már csak az öt kritérium közül az egyik lett. A cukorbetegség és a szívkoszorúér-betegség nem a metabolikus szindróma összetevői, hanem különféle súlyos betegségek.

Kezelés: az orvos és a beteg felelőssége

A metabolikus szindróma kezelésének célja:

• a testsúly csökkenése normál szintre, vagy legalábbis az elhízás progressziójának megállítása;
• a vérnyomás normalizálása, a koleszterin-profil, a vér trigliceridszintje, azaz a kardiovaszkuláris kockázati tényezők korrekciója.

Tényleg gyógyítani metabolikus szindróma - ma ez lehetetlen. De jól szabályozható, hogy hosszú, egészséges életet éljen a cukorbetegség, a szívinfarktus, a stroke stb. Nélkül. Ha egy személynek ez a problémája van, akkor terápiáját életre kell elvégezni. A kezelés fontos eleme a beteg oktatása és az egészséges életmódra való áttérés motivációja.

A metabolikus szindróma fő kezelése az étrend. A gyakorlat kimutatta, hogy haszontalan, hogy még az „éhes” étrendek egyikére is ragaszkodjunk. Előbb vagy utóbb elkerülhetetlenül szétesik, és a túlsúly azonnal visszatér. Javasoljuk, hogy alacsony szénhidráttartalmú étrendet használjon a metabolikus szindróma szabályozásához.

További intézkedések a metabolikus szindróma kezelésére: t

• fokozott edzés - javítja a szövetek érzékenységét az inzulinra;
• a dohányzásról való leszokás és a túlzott alkoholfogyasztás;
• a vérnyomás rendszeres mérése és a magas vérnyomás kezelése, ha ez előfordul;
• a „jó” és „rossz” koleszterin, trigliceridek és vércukorszint indikátorainak megfigyelése.

Azt is javasoljuk, hogy érdeklődjön a metformin (siofor, glükofág) nevű gyógyszerről. Az 1990-es évek vége óta használják a sejtek inzulinérzékenységének növelésére. Ez a gyógyszer nagy előnyt jelent az elhízás és a cukorbetegségben szenvedő betegek számára. És ma még nem tárt fel olyan mellékhatásokat, amelyek súlyosabbak, mint az emésztési zavarok epizódos esetei.

A legtöbb metabolikus szindrómával diagnosztizált ember jól segít a szénhidrátok étrendjükben történő korlátozásában. Ha egy személy alacsony szénhidráttartalmú étrendre megy, akkor elvárható, hogy:

• a vérben lévő trigliceridek és koleszterinszintek normalizálódnak;
• csökken a vérnyomás;
• fogyni fog.

Az alacsony szénhidráttartalmú étrendek receptjei itt találhatók.

De ha az alacsony szénhidrát diéta és a megnövekedett fizikai aktivitás nem működik megfelelően, akkor az orvosával együtt metformint (siofort, glükofágot) adhat hozzá. A legsúlyosabb esetekben, amikor a beteg testtömeg-indexe> 40 kg / m2, az elhízás sebészeti kezelését is alkalmazzák. Bariatrikus műtétnek nevezik.

Hogyan normalizálható a vér koleszterinje és trigliceridjei

A metabolikus szindrómában szenvedő betegeknél a koleszterin és a trigliceridek vérvizsgálatának eredményei általában rosszak. Kevés „jó” koleszterin van a vérben, és „rossz”, éppen ellenkezőleg, emelkedett. A trigliceridszintek is emelkedtek. Mindez azt jelenti, hogy az éreket ateroszklerózis befolyásolja, a szívroham vagy a stroke nem messze van. A koleszterin és a trigliceridek vérvizsgálatait együttesen „lipid spektrumnak” nevezik. Az orvosok szeretnek beszélni és írni, azt mondják, elküldöm, hogy teszteljem a lipid spektrumot. Vagy még rosszabb - a lipid spektrum kedvezőtlen. Most már tudni fogja, hogy mi az.

A koleszterin és trigliceridek vérvizsgálatának eredményeinek javítása érdekében az orvosok rendszerint alacsony kalóriatartalmú étrendet és / vagy sztatin gyógyszereket írnak elő. Ugyanakkor okos megjelenést tesznek, próbálnak lenyűgöző és meggyőző. Az éhes étrend azonban egyáltalán nem segít, és a tabletták segítenek, de jelentős mellékhatásokat okoznak. Igen, a statinok javítják a koleszterin vérvizsgálatokat. De vajon nem csökkentik-e a halandóságot, hanem különböző vélemények... A koleszterin és a trigliceridek problémáját azonban káros és drága tabletták nélkül lehet megoldani. Sőt, lehet, hogy könnyebb, mint gondolnád.

Az alacsony kalóriatartalmú étrend általában nem normalizálja a vérben lévő koleszterint és triglicerideket. Ezenkívül egyes betegeknél a vizsgálati eredmények még súlyosbodnak. Ez azért van, mert az alacsony zsírtartalmú étrend szénhidrátokkal túlterhelt. Inzulin hatására a fogyasztott szénhidrátok trigliceridekké válnak. De csak ezek a trigliceridek kevesebbet szeretnének a vérben. A szervezet nem tolerálja a szénhidrátokat, ezért alakult ki a metabolikus szindróma. Ha nem tesz lépéseket, akkor zökkenőmentesen válik a 2. típusú cukorbetegségre, vagy hirtelen véget ér a szív- és érrendszeri katasztrófa.

Nem fognak sokáig lenni. A trigliceridek és a koleszterin problémája az alacsony szénhidráttartalmú diétával jól megoldódik. A vérben a trigliceridek szintje 3-4 nap múlva normalizálódik! Vegyük a teszteket, és nézd meg magad. A koleszterin később 4-6 hét után javul. Vegyünk vérvizsgálatokat a koleszterin és trigliceridek előtt, mielőtt megkezdenénk egy „új életet”, majd újra. Győződjön meg róla, hogy az alacsony szénhidráttartalmú diéta valóban segít! Ugyanakkor normalizálja a vérnyomást. Ez a szívroham és a stroke igazi megelőzése, és az éhség fájdalmas érzése nélkül. A táplálékot kiegészíti a nyomás és a szív. Költségbe kerülnek, de a költségek megtérülnek, mert sokkal vidámabbnak érzed magad.

Metabolikus szindróma és kezelése: a megértés tesztje

Navigáció (csak küldetésszámok)

0 befejezett 8 feladatból

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8

információ

Már elvégezte a tesztet. Nem indíthatja újra.

A teszt megkezdéséhez be kell jelentkeznie vagy regisztrálnia kell.

Először a következő teszteket kell elvégeznie:

találatok

Helyes válaszok: 0-tól 8-ig

Kategóriák

1. Nincs rubrika 0%

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8

1. A válasz
2. A megtekintés jelével

Mi a metabolikus szindróma jele:

• Szenil demencia
• Zsíros hepatosis (máj elhízás)
• Légszomj járás közben
• Az ízületek ízületi gyulladása
• Hipertónia (magas vérnyomás)

A fentiek közül csak a magas vérnyomás a metabolikus szindróma jele. Ha egy személynek zsíros hepatosis van, akkor biztosan metabolikus szindróma vagy 2. típusú cukorbetegség van. A máj elhízása azonban nem tekinthető hivatalosan az MS jelének.

A fentiek közül csak a magas vérnyomás a metabolikus szindróma jele. Ha egy személynek zsíros hepatosis van, akkor biztosan metabolikus szindróma vagy 2. típusú cukorbetegség van. A máj elhízása azonban nem tekinthető hivatalosan az MS jelének.

Hogyan diagnosztizálják a metabolikus szindrómát a koleszterin tesztek során?

• „Jó” nagy sűrűségű koleszterin (HDL) a férfiaknál
• 6,5 mmol / l-nél nagyobb teljes koleszterinszint
• A „rossz” vér koleszterin> 4-5 mmol / l

A metabolikus szindróma diagnózisának hivatalos kritériuma csak a „jó” koleszterinszint csökkentése.

A metabolikus szindróma diagnózisának hivatalos kritériuma csak a „jó” koleszterinszint csökkentése.

Milyen vérvizsgálatokat kell végezni a szívroham kockázatának felmérésére?

• fibrinogén
• homocisztein
• Lipid panel (teljes, „rossz” és „jó” koleszterin, trigliceridek)
• C-reaktív fehérje
• Lipoprotein (a)
• Pajzsmirigy hormonok (különösen 35 év feletti nők)
• Minden felsorolt ​​teszt.

Mi normalizálja a vér trigliceridszintjét?

• A zsírtartalmú étrend
• Sport tevékenységek
• Alacsony Carbo diéta
• A fentiek mindegyike, kivéve az "alacsony zsírtartalmú" étrendet

A fő eszköz az alacsony szénhidrát diéta. A gyakorlati órák nem segítenek normalizálni a vérben lévő trigliceridszintet, kivéve azokat a profi sportolókat, akik naponta 4-6 órát képeznek.

A fő eszköz az alacsony szénhidrát diéta. A gyakorlati órák nem segítenek normalizálni a vérben lévő trigliceridszintet, kivéve azokat a profi sportolókat, akik naponta 4-6 órát képeznek.

Milyen mellékhatásai vannak a koleszterin-sztatin drogoknak?

• A balesetekből, az autóbalesetekből eredő halálozás fokozott kockázata
• A koenzim Q10 hiánya, ezért a fáradtság, gyengeség, krónikus fáradtság
• Depresszió, memóriaromlás, hangulatváltozások
• A férfiaknál tapasztalt hatásfok
• Bőrkiütés (allergiás reakciók)
• Hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés és egyéb emésztési zavarok
• A fentiek mindegyike

Mi a valóságos előnye a statinok bevételének?

• A látens gyulladás csökken, ami csökkenti a szívroham kockázatát.
• Azoknál a betegeknél, akiknél a genetikai rendellenességek nagyon magasak, és a diétával nem lehet normalizálni, csökken a vér koleszterinszintje.
• Javul a gyógyszeripari vállalatok és az orvosok pénzügyi helyzete.
• A fentiek mindegyike

Melyek a statinok biztonságos alternatívái?

• Halolaj felvétele nagy adagokban.
• Alacsony Carbo diéta
• Diéta korlátozott étrendi zsírt és kalóriát tartalmaz
• Étkezési tojássárgája és vaj, hogy növelje a „jó” koleszterinszintet (igen!)
• A fogszuvasodás kezelése az általános gyulladás csökkentése érdekében
• A fentiek mindegyike, kivéve a „éhezés” diétát, amely zsírt és kalóriát korlátoz.

Milyen gyógyszerek segítik az inzulinrezisztenciát - a metabolikus szindróma fő oka?

• Metformin (Siofor, Glyukofazh)
• Sibutramin (Reduxin)
• Phentermine diéta tabletták

Csak az orvos által előírt metformint szedhet. A felsorolt ​​tabletták segítenek a fogyásban, de súlyos mellékhatásokat okoznak, és elpusztítják az egészséget. A bántalmazás sokszor több, mint jó.

Csak az orvos által előírt metformint szedhet. A felsorolt ​​tabletták segítenek a fogyásban, de súlyos mellékhatásokat okoznak, és elpusztítják az egészséget. A bántalmazás sokszor több, mint jó.

A metabolikus szindróma diéta

A hagyományos étrend a metabolikus szindrómával, amelyet általában az orvos javasol, a kalóriabevitel korlátozását jelenti. A betegek túlnyomó többsége nem akarja betartani, függetlenül attól, hogy mit fenyeget. A betegek csak a kórházban, az orvosok folyamatos felügyelete alatt tudják elviselni az „éhségérzetet”.

A mindennapi életben az alacsony kalóriatartalmú étrendet a metabolikus szindrómával nem lehet hatékonynak tekinteni. Ehelyett javasoljuk, hogy próbáljon meg szénhidrát-korlátozó étrendet R. Atkins és a Richard Bernstein diabetológusának módszere szerint. A szénhidrátok helyett ilyen étrend mellett a fehérjékben gazdag élelmiszerekre, az egészséges zsírokra és rostokra helyezik a hangsúlyt.

Alacsony szénhidrát diéta - tápláló és ízletes. Ezért a betegek jobban ragaszkodnak hozzá, mint az éhes étrend. Segít a metabolikus szindróma szabályozásában, még akkor is, ha a kalóriabevitel nem korlátozott.

Honlapunkon részletes információkat talál a cukorbetegség és a metabolikus szindróma alacsony szénhidráttartalmú étrenddel történő kezeléséről. A webhely létrehozásának fő célja az, hogy a hagyományos „éhes” vagy a legjobb esetben „kiegyensúlyozott” étrend helyett a cukorbetegség alacsony szénhidráttartalmú táplálkozását támogassa.

Lásd még:

43g egy hónapon belül 5,5 vércukorszintet vizsgáltam egy üres gyomorból egy ujj 6.1-ből egy héten 5,7-ben, mit és mit kell tennie

> mit jelent és mit kell tennie

Üdvözlünk! Gondolod, hogy a Dukan étrend hatékony a metabolikus szindróma kezelésében?

Még mindig nem hiszem, hogy egy héten át tudsz túlélni, és semmi sem fog történni. Bár ezt az ötletet egy másik hiteles forrás is megerősíti, Dukan kivételével. De attól tartok, hogy megnézem magam. Hetente 7 nap alacsony szénhidráttartalmú étrendet eszem.

És taurin? Ez a kiegészítés metabolikus szindrómával is előnyös lesz?

Igen, a taurin növeli a szövetek érzékenységét az inzulinra, csökkenti a vérnyomást. Hasznos.

Üdvözlünk! Lehet-e a taurint vagy más étrend-kiegészítőket metforminnal bevenni? A metformin helyesen van-e rendelve, ha naponta kétszer is kell inni - reggel reggeli és vacsora után?

Foghatok taurint vagy más étrend-kiegészítőket

Ha metabolikus szindróma van, tanulmányozza ezt a cikket, és tegye meg, amit mond. Beleértve a kiegészítőket.

A metformin helyesen van rendelve?

A metformin kívánatos, nem étkezés előtt, hanem étkezés előtt és után. A napi dózis az adagolás függvényében 2 vagy 3 adagra osztható.

Szükségem van tanácsra. A cukor alacsony szénhidráttartalmú étrend segítségével normalizálódott, de a súly... olvastam, olvastam, és nem értem mindent - ha újra elkezdem a glükózt szedni? Magasság 158 cm, súly 85 kg, 55 éves.

El kell kezdnem újra a glükofágot?

valószínűleg nem fog fájni

Szükségem van tanácsra

Ismerje meg a pajzsmirigyhormon-hiány tüneteit, vegye fel a vérvizsgálatokat ezekre a hormonokra, különösen a T3-ra. Ha hypothyreosis van megerősítve - kezelje.

Sajnos csak nagyon hasznos információ van a problémáról.

Helló, három hónappal ezelőtt diagnosztizáltam a 2-es típusú cukorbetegséget, bár kétségei vannak a diagnózis objektivitásával kapcsolatban, az 5,5-6. Vegyem a Metformint? A magasság 168 cm, súlya jelenleg 62, 67 kg volt.

Jó estét!
Az elemzés eredményeit egy férj (40 éves, 192 cm / 90 kg, derékméret 95 cm) kapta:
A trigliceridszint a vérben 2,7 mmol / l
HDL-koleszterin 0,78
LDL-koleszterin 2.18
Glikált hemoglobin 5,6% (HbA1c 37,71 mmol / mol)
Glükóz éhgyomorra 5,6 mmol
A távolság általában magas, 130/85 mm Hg

Lehet-e ezt a metabolikus tünet tünetének tekinteni?

Az orvos nem észlelt semmilyen kockázatot, tanácsos gabonaféléket és összetett szénhidrátokat fogyasztani.

PS Az egész család elkezdett ragaszkodni az alacsony szénhidráttartalmú étrendhez.

Üdvözlünk! Még nem rendelkezem cukorbetegséggel, de a metabolikus szindrómát hosszú időn keresztül felfedezték egy orvosról, aki ismeri róla. Elfogadom a Glyukofazh 2000-et, a cukrot reggel 5.4-5.8. Rövid és meglehetősen sikeres tapasztalat volt az alacsony szénhidráttartalmú ételekkel kapcsolatban körülbelül 3 hónappal ezelőtt. Majdnem két hónapig nem volt lehetőség megszervezni. Most van idő és energia. Két nap kezdete. Szédülés és gyengeség van, de tudom, hogyan kezeljem őket. De a víz hasmenése meglepetés volt és nagyon kellemetlen volt. Nem vagyok 100% -ban biztos abban, hogy ez összefügg. Tisztázni akartam: a hasmenés az alacsony szénhidráttartalmú étrendre való áttérés következménye? (Általában az időjárás-ellenes jelenségről írnak) Lehetséges-e a krónikus pancreatitis és a cholecystitis (általában nem zavar, ultrahang és analízis)? Ha ez a táplálkozás változásának következménye, akkor hogyan lehet orvosolni a helyzetet, ha alacsony szénhidráttartalmú étrendet eszik, de a gyomor kínzása nélkül? Köszönöm

Hello Szergej! Köszönöm a figyelmet! 57 éves vagyok, magassága 168 cm, súlya 103 kg. Elfogadom az L-tiroxint (autoimmun pajzsmirigygyulladást), a varikózus vénákat, a gyomorfekélyt, eltávolítjuk az epehólyagot, és a legrosszabb diagnózis az esszenciális thrombocytopenia, valószínűleg magas vérnyomás (de ritkán nyomást gyakorolok és nem megyek orvoshoz.) 100) Beállítása szükséges!
Néhány évvel ezelőtt a cukor emelkedett, most: glükóz-6,17-6,0; glikált hemoglobin-6,15; peptid-2,63; koleszterin-5,81; LPVSCH-1,38;
LDL-3,82, 3,21 aerofluid arány, homocisztein-9,54, triglicerid-1,02; c-reaktív fehérje-1; vérlemezkék-635 (vérbetegség).
Két héttel ezelőtt véletlenül eljöttem a webhelyemre, és valahogy megijedtem, amikor elolvastam. Nem vettem komolyan a jelzéseket... Bár 6 hónappal ezelőtt 113 kg-ot súlyoztam, és úgy döntöttem, hogy felveszem az egészségemet. Hogyan érzi magát egy éhes napon egy héten? Folytatni szeretném) reggel kezdtem gyakorolni, kevesebb kenyeret evettem, 18 órától nem evettem, az eredmény „-10kg” volt. De mi meglepett, hogy az elemzések gyakorlatilag nem változtak.
Két héttel ezelőtt elkezdtem ragaszkodni az alacsony szénhidráttartalmú étrendhez, én napi 4 tablettát fogyasztok (a nyomás drámai mértékben csökkent - 110-115 / 70. 6 tablettát ivott, ez 90/60). Az indikátorok ugrik, ellenőrizni kell.
A diétával minden nagyon nehéz, nem szeretem a húst! A gyomrom még a vízből is fáj, a zöldségek fájdalmat okoznak, halat eszem, de ezt a halat nem eszik naponta háromszor! E két hétig tojást, spárgababot eszem, többet ettem, mint az egész életemben... minden alkalommal meg akarok enni, és valami meleg, puha és terjedelmes akarok... hetente kétszer kezdtem enni túrót tejföllel (kefirből készítem). cukor, mintha nem nőne... Ki 2kg-t szerzett az új évre. Itt van egy kezdet. Ilyen étrend mellett nem tudok sokat elviselni a gyomor fájdalma miatt...
Meg akartam kérdezni, talán ezt a választ adta, de nem olvastam az összes észrevételemet. Elővigyázatosságot, túlsúlyt, magas cukrot kaptál, és mindent körülvettél, miért nem váltottál át normális életmódra, mint az egészséges emberek? Végül is egészséges életmódot vezethet, nyomon követheti súlyát, enni normálisan...

Nekem van egy kérdésem, a véleményed érdekesebb vagyok 31 éves vagyok, magassága 164 cm, súlya 87 kg, egy hónappal ezelőtt metabolikus szindrómával diagnosztizáltam, az endokrinológus természetesen alacsony kalóriatartalmú étrendet és kétszer 850 mg metformint írt. csak a tesztek eredményeit látta, azonnal átvette az Ön által ajánlott alacsony szénhidráttartalmú étrendet, a metformin tényleg elkezdett szedni, az eredmények észrevehetőek, a testsúly 7 kg-mal csökkent, a cukor nem ugrik az étkezés után, de ez a kezelés aggódik az anyámmal, 2017 nyarán apám meghalt onkológia annyira anya biztos, hogy beteg Ezt a Kreml étrendje váltotta ki (több mint egy éve a szabályai szerint), mivel alapja a fehérje, és amint meghallotta, hogy majdnem egész életemben alacsony szénhidráttartalmú étrendhez fogok ragaszkodni, szinte hisztérikus volt. Honnan gondolod, hogy az elmélete helyes? Talán mondd meg, hol keressem a probléma tudományos kutatását?

A cikk kiváló. Köszönjük az új információkat, ezért érdemes gyakrabban nyomtatni az ilyen cikkeket. Ha van egy cikk a hormonok hiányáról... Hypothyreosis és a hypothyreosis kezelése, kérjük, nyomtassa ki. Milyen vizsgálatokat kell végezni a hypothyreosisra a diagnózis megerősítésére /
Mi az a különbség a Diabeton МR és a Diabeton Q között? Szerintem szükséged van? Cukor 7,8 mmol / l