A felső / alsó végtagok polineuropathiája - mi az, a kezelés és a tünetek

Hipoglikémia

Az egész testre gyakorolt kóros hatások a perifériás ideggyökerek, az intervertebrális gerinc ganglionok és az idegplexusok rendkívül nagy károsodásának következtében számos heterogén (különböző genezis) betegséget okoznak a polyneuropathia (PNP) általános név alatt.

Jellemzője a motor-érzékszervi funkciók szimmetrikus károsodása, a távoli lokalizáció és a fokozatos terjedés proximálisan.

Polineuropathia - mi ez?

A tápanyag, érrendszeri betegségek és a perifériás paralízis az érzékenység csökkenése formájában jelenik meg - az alsó és felső végtagok PNP-je (például "kesztyű, zokni, golf stb. Növekvő").

Gyors átmenet az oldalon

Az idegsérülések sajátos funkcióitól függően a betegség számos fajtában jelentkezik:

Ha például a motoros funkciókért felelős neuronok érintettek, ez a betegben nehézséget okoz, vagy elveszett mozgási képességgel. Ezt a polyneuropathiát motornak nevezik.
Az érzékszervi formát az érzékenységet szabályozó idegszálak károsodása okozza.
A vegetatív neuronokra gyakorolt kóros hatások (hipotermia, atónia miatt) a belső szervek funkcióinak idegszabályozásának hiányát okozzák.

Okozó tényező

Ennek a patológiának a rendellenességeit kétféle idegkárosodás okozza: a demyelinizáció (az idegköpeny érintett) és az axon (az ideg axiális hengerének zavarai).

Az axonális patológia típusát a betegség minden formája észleli, a motoros rendellenességek előfordulási gyakoriságával vagy érzékeny különbséggel. Ilyen betegség esetén gyakran diagnosztizálják az alkoholos neuropathiát.

Ezt nemcsak az alkoholfogyasztás időtartama, hanem minősége is provokálja, mivel az alacsony minőségű italok sok, a szervezetre káros mérgező anyagot tartalmaznak.

A perifériás idegekben a kiterjedt léziókat okozó kóros hatások kialakulását számos tényező okozza.

Ezek bizonyos örökletes genetikai rendellenességek lehetnek, amelyek az ANP fejlődését kiváltják;
Az anyagcsere-folyamatok zavarai. Ezek közé tartozik az urémia és a cukorbetegség, amelyet a vérben a fehérje anyagcseréjének magas szintje jellemez.
Az immunfunkciók zavarai, amelyek a saját idegrendszerüket támadó antitestek növekvő termeléséből adódnak.
A vegetatív polyneuropathia kialakulását kiváltó szisztémás kórképek.
Veszélyes bakteriális vagy vírusos fertőzések.
Mérgezés okozta mérgezés (gyógyszerek, alkohol, ipari oldószerek stb.).

A provokatív tényezőtől függően a polyneuropathia számos formában jelentkezik:

mérgező, gombás és diabéteszes;
gyulladásos, traumás vagy allergiás;
diftéria, vegetatív vagy szérum.

Meg kell jegyezni, hogy a diabéteszes polyneuropathia, mint cukorbetegség komplikációja sokkal gyakoribb, mint a betegség más formái.

A felső végtag polyneuropathia tünetei

A betegség legjellemzőbb tünetei a végtagok (felső és alsó) perifériás rendellenességei. Ugyanakkor a neurális károsodás csak a kezekben, vagy csak a lábakban lokalizálható, vagy egyidejűleg a végtagok összes idegszövetének kiterjedt léziójaként jelentkezhet.

A felső végtagok polyneuropathiájának tünetei meglehetősen jellegzetesek - a fejlődés előfordulása szerint ez a fajta patológia az axonális és demielinizáló elváltozásoknak köszönhető. A klinikai tanfolyam szerint a vegetatív, érzékszervi és motoros funkciók károsodását jelzi. A jogsértés bármely formája ritka, gyakran megfigyelhető többféle típusú tünet, amelyek megnyilvánulnak:

A medián, ulnar vagy radiális ideg ágainak fájdalom szindróma a lokalizáció hossza szerint. Gyakran előfordul, hogy a fájdalom a távoli távolabbi részekből származik - kezdve a kezektől és a tenyérektől származó fájdalomtól, fokozatosan visszatérve a csuklóhoz az alkar és a váll területén. A neuronok veresége provokálja az általuk beidegzett izompatológiákat.
Az izomgyengeség kialakulása, görcsös összehúzódása vagy az izomrostok degenerációja, az izomszövet tömegének vagy nekrózisának csökkenésével.
Az izomgyengeség hozzájárul az ujjak finom motoros készségeinek megsértéséhez, ami a szokásos fizikai terhelés végrehajtásával kapcsolatos problémákhoz vezet.
Izmos dystrophia, amely a nyújthatóság csökkenésével és csökkenésével nyilvánul meg, amely a végtag bizonyos részeiben károsodott kiterjesztési funkciókban nyilvánul meg.
A bőr bőre a kezeken, az érzés, hogy "kúszik a kacsák", vagy az érzékenység teljes elvesztése.
Kopaszodó kezek és a hidrosztizmus zavara (izzadás).

Az alsó végtagok polyneuropathiájának tünetei

Az alsó végtagú polyneuropathia tüneteit a cukorbetegség, az alkohol mérgezés, a vitaminhiány („B1” és „B12”), a vérbetegségek, a fertőzések és más patológiás eredetű okok okozzák.

Alapvetően ez a PNP a betegség axonális formáinak megnyilvánulására utal. A klinikai folyamat tendenciájától függően a patológia különböző formáinak tünetei lehetnek akut, szubakut, krónikus és visszatérő megnyilvánulási formák.

Az akut forma tünetei 2, 4 napon belül alakulnak ki. Néhány héttel a tünetek növekednek, áthaladva a szubakut pályára.

A betegség lefolyásának hosszú, progresszív jellege a krónikus patológia kialakulásának köszönhető. A betegség ismétlődő jellege az alsó végtagok súlyos zavaraiban nyilvánul meg.

A kezdeti tünetek a bőr érzékenységének csökkenése a lábakon. A betegek nem érzik a kényelmetlen cipők által okozott kis kopás és sebek fájdalmát.
Ideges pályán érezhető a "goosebumps" és a zsibbadás.
A folyamat kialakulásával - a láb teljes felületén a bőr érzékenységének csökkenése figyelhető meg.
Az izmok rendellenességeinek tünetei, amelyek a kis növényi izmok összehúzódásának jeleinek kialakulását és a nagy izmok izomerejének csökkenését mutatják.
A nagy izmok funkcionális patológiája a beteg fizikai szilárdságának drasztikus csökkenését idézi elő, mivel a lábak nem képesek ellenállni a beteg súlyának.
A „növényzet” eltűnik a lábak bőrén, zavarja a hidroszt, és a végtagok különböző területein fájdalom jelentkezik.

Ezeken a tüneteken kívül a lábak bőrszíne változhat, a távoli zónákban megjelenhet a puffadás, és a lábak hőmérséklete változhat. Alkoholos polyneuropathiával a fenti tünetek a hetek és hónapok során több évig tarthatnak. Addig, amíg abbahagyja az alkoholfogyasztást, a betegség nem tud megbirkózni.

Bár a felső végtagok EGD-jének jelei kissé eltérnek az alsó végtagok polyneuropathia tüneteitől, a patológia kezelése azonos. És minél hamarabb elindul, annál hatékonyabb lesz.

Polyneuropathia kezelése - gyógyszerek és technikák

A felső és alsó végtagok polyneuropathiájának kezelése összetett, összetett és tartós. A fő tényező az érintett neuronok zavaros funkcióinak helyreállítása és az okozó tényező kiküszöbölése.

Például a diabéteszes polyneuropathia kezelése során szükséges a vércukorszint normalizálása, alkohollal és mérgező PNP-vel - a fertőző betegségek káros hatásának kiküszöbölése érdekében - a háttérfertőzés gyógyítására.

A PNP kezelésére használt gyógyszerek a patológia megszüntetésére gyakorolt eltérő hatásmechanizmusnak köszönhetők.

A neuronok regeneratív folyamatainak serkentése és a fájdalom szindróma csökkentése érdekében az alfalipolsavra - Thiogamma vagy Berlition, valamint a vitaminok - Kombilipena, Milgamma, Kompligamma és Neurobion - alapú gyógyszereket írnak elő.
A végtagok fájdalmának korrekciója a betegséggel, a hagyományos fájdalomcsillapítókkal, gyulladáscsökkentő és nem szteroid szerekkel nem ad pozitív eredményt. A megkönnyebbülés érdekében görcsoldó szereket használnak, amelyek gátolják a sérült neuronok - Pregabalin, Finlepsin vagy Gabapentin - fájdalomimpulzusainak terjedését.
A fájdalomimpulzusokat gátló antidepresszánsok az amitriptilin, a duloxetin vagy a venlafaxin.
Helyi érzéstelenítők, kenőcs, lemez vagy gél formájában lidokain bázissal, kapszicint tartalmazó krém- és bors vakolatokkal. Az égési sérülések elkerülése érdekében fél órával a borsfolt tapadása előtt a rögzítési pontot lidokain alapkrémmel előzetesen kenjük.
Súlyos, hosszan tartó fájdalmas tünetek esetén a "Tramadol" opioid fájdalomcsillapító hatása jól segít. Nagyon hatékony kombinációs eszköz "Zoldiar" - a "Tramadol" és a "Paracetamol" kombinációja.
A megnövekedett izomtónus csökkentése érdekében kábítószeres hatóanyagot használnak - „Baclofen” és analógjai szigorúan előírt dózisokban és egy speciális kezelési folyamatban.

A gyógyszeres terápia mellett fizioterápiás kezelést írnak elő - mágneses terápia, amely terápiás hatást gyakorol az idegszövetre, elektromos stimulációra, reflexterápiás és terápiás masszázsra. Az izomtónus fenntartása érdekében a fizioterápia előírása.

A páciens egy speciális diétát választ, amely kizárja a szénhidrátokat és a zsírban gazdag ételeket. A teljes gyógyulási és helyreállítási időszakban ki kell zárni a stimulánsokat és a stimulánsokat a dohányzásról és a dohányzásról.

A PNP előrejelzése

A polyneuropathia a származástól és a klinikai tünetektől függően hosszú ideig képes lefektetni a beteget. A kedvező prognózis teljes és időben történő kezeléssel lehetséges.

Kivétel lehet az örökletes eredetű polineuropathia. Nem lehet teljesen gyógyítani, csak a tünetek súlyosságának és súlyosságának enyhítése lehetséges.

Az alsó végtagok érzékszervi polyneuropathiája

A polineuropathia olyan tünetek komplexuma, amelyek számos olyan betegségben fejlődnek ki, amelyek a perifériás idegrendszer károsodott működésével járnak. Gyakran a patológiai folyamat befolyásolja az alsó és felső végtagok idegeit. Szimmetrikusan csökkent teljesítményt nyújtó izmok, a vérkeringés romlása az érintett területen, csökkent érzékenység.

Ha ezek a tünetek jelen vannak, a Yusupov Kórház neurológusai átfogó vizsgálatot végeznek a betegeknél. A műszeres kutatási módszereket a vezető európai és amerikai gyártók legújabb berendezésével végzik.

Miután kiderült, hogy mi okozza, milyen típusú polineuropátia, az idegszálak károsodásának mértéke, az orvosok előírják az etiológiai tényező megszüntetését célzó kezelést, befolyásolják a betegség mechanizmusait és csökkentik a tünetek súlyosságát. A szenzoros polyneuropathia súlyos eseteit a szakértői tanács ülésén tárgyalják, amelyben a legmagasabb kategóriájú professzorok és orvosok vesznek részt. A perifériás idegrendszer betegségeinek kezelésében vezető szakértők együttesen választanak gyógyszereket és azok dózisait. A Yusupov kórház neurológusai olyan gyógyszereket használnak, amelyek az Orosz Föderációban regisztráltak a polyneuropathia kezelésére. Nagy hatékonysággal és minimális mellékhatásokkal rendelkeznek.

Az alsó végtagok polyneuropathiájának típusai és tünetei

Minden idegszál három típusra osztható: érzékszervi, motoros és vegetatív. Mindegyikük vereségével különböző tünetek vannak. Az alsó végtagok szenzoros polyneuropathiája akkor alakul ki, ha az érzékszervi idegszálak érintettek. Fájdalmas szúró érzéseket, fokozott érzékenységet mutat, még a lábhoz való könnyű érintkezés is. Egyes betegeknél az érzékenység csökken.

A motoros idegszálak patológiás folyamatából eredő motoros poliauropathiát az izmok gyengesége jellemzi, amely az alulról felfelé terjed, és teljes mozgásveszteséghez vezethet. Az izmok normális állapota romlik, nem működnek, és az egyes idegszálak görcsös rángása előfordulhat.

A vegetatív polyneuropathiát a következő tünetek jelzik:

bőséges izzadás;
impotencia;
a szívfrekvencia és a szívritmus zavarának változása;
problémák vizelettel és székletzel.

Az alsó végtagok szenzomotoros polyneuropathiája az érzékszervi és motoros idegek vereségével alakul ki. A betegség klinikai képe ötvözi az érzékszervi és motoros rendellenességeket.

Az idegrost az axonokból (az idegsejt hosszú henger alakú folyamataiból) és a körülötte körülvevő myelin köpenyből áll. Az axonok mielin hüvelyeinek megsemmisítése esetén a patológiai folyamat gyorsabban halad. Az ilyen típusú betegségekben az alsó végtagok érzékszervi-motoros polneuropátia alakul ki. Az axonális polyneuropathiát a motor, az érzékszervi vagy az autonóm idegek károsodása okozza. A betegeknél az érzékenység zavar, a bénulás és az autonóm rendellenességek alakulnak ki.

A patológiai folyamat lokalizációja szerint a disztális és proximális polyneuropathia izolálódik. A betegség disztális formájánál az alsó végtagok olyan részei vannak, amelyek a testtől (láb, lábujjak) távolabb helyezkednek el. A prximális polyneuropathiát az alsó végtagok léziója jellemzi, amelyek közelebb vannak a medencéhez (alsó lábszár és combok).

A perifériás idegkárosodás okától függően megkülönböztetjük az alsó végtagok alábbi polneuropátia típusait:

dismetabolikus - az idegrendszeri anyagcsere-zavarok következtében alakul ki;
mérgező - mérgező anyagokkal (higany, ólom, arzén) történő mérgezés esetén fordul elő;
alkoholos - alkoholfogyasztókban fejlődik;
cukorbeteg - cukorbetegség komplikációja.

A primer polyneuropathia magában foglalja az örökletes és idiopátiás betegségeket. A metabolikus rendellenességekből, mérgezésből és fertőző betegségekből eredő poliauropathia másodlagos.

Az alsó végtagok érzékszervi polyneuropathiájának okai

A legtöbb esetben az alsó végtagok érzékszervi polyneuropathiája a következő okok miatt alakul ki:

terhelt öröklődés;
autoimmun betegségek;
alkoholfogyasztás;
különböző daganatok;
a gyógyszerek használata szükségtelen vagy nem az utasítások szerint;
az endokrin mirigyek megzavarása;
károsodott vesefunkció és máj;
fertőző betegségek;
mérgező mérgezés;
cukorbetegség.

Az érzékszervi polyneuropathia hatékony kezelésének kulcsa az etiológiai tényezők azonosítása és a perifériás idegek károsodott működésének okainak kiküszöbölése.

Az érzékszervi polyneuropathia tünetei

A polyneuropathia érzékszervi jelei attól függnek, hogy a szenzoros idegszálak milyen szerepet játszanak a patológiai folyamatban. A nagy perifériás idegek vereségével csökken a fényérzékenységgel szembeni proprioceptív érzékenység. A betegek instabil ataktikus járásai, a karok és a lábak mélyizmok gyengesége. A kis szálak veresége a fájdalom és a hőmérsékletérzékenység csökkenésével jár. Ez a megnövekedett sérülések, a láb és a kéz égési sérülésének oka.

A spontán kényelmetlenség vagy az érintkezési paresthesia a nagy és a kis idegszálak károsodásának következménye lehet. Az érzékszervi hiány az alsó végtagok disztális részében jelentkezik. A betegség előrehaladásának folyamatában "zokni" formájában van lokalizálva. Nyilvánvaló sérülések esetén, amikor a test rövidebb idegei véget érnek a patológiás folyamatban, a mellkasban vagy a hasban megjelenő érzékszervi hiány függőleges csíkai jelennek meg.

Néha a betegek akut, mély, unalmas vagy szakadásos fájdalmat panaszkodnak, ami gyakran rosszabb éjszaka. A kis szálak vereségével a polyneuropathiás fájdalom elviselhetetlen lesz, ami a beteg fogyatékosságához vezet. A fájdalom súlyosságának csökkentése érdekében a betegek kénytelenek lesznek éjszaka kijutni az ágyból, hogy sétáljanak, lábukat hideg vízben süllyessék. Ez a különbség a neuropátiás fájdalom és az ischaemiás fájdalom között, amelyet a fizikai terhelés súlyosbít.

Az akut diabetikus szenzoros polyneuropathia a szénhidrát anyagcseréjének jelentős destabilizálódása vagy a magas hiperglikémia gyors inzulinnal történő kompenzálása után alakul ki. Annak ellenére, hogy a betegség tünetei kifejeződnek, a prognózis jó. Az érzékszervi betegségek néhány hét vagy hónap elteltével teljesen eltűnnek.

Egyes betegeknél a neurológusok érzékszervi polyneuropathia fájdalmas tüneteinek paradox kombinációját figyelik meg. A betegek kifejezett spontán fájdalomra vagy paresztéziara panaszkodnak, de neurológiai vizsgálattal az orvos jelentős érzékenységvesztést mutat. Ezt az állapotot „alsó végtagoknak, fájdalmasnak érezzük fájdalomérzékenység csökkenésével”. A fájdalommentes láb szindróma oka az érzékszervi idegek mély léziója, amelyek nem képesek ideg ingereket végezni. A spontán fájdalmak a perifériás axonok tartós spontán elektromos aktivitásával járnak.

Az alsó végtagok disztális szimmetrikus polineuropátiájának nyilvánvaló megnyilvánulásait mutató betegeknél nem tapasztalható kifejezett kényelmetlenség. Az érzékszervi polyneuropathiában szenvedő betegek közül csak az esetek 50% -a kellemetlen érzést mutat, és a betegek csak 10–20% -a olyan kifejezett, hogy különleges kezelést igényelnek. A lábak zsibbadásával, hűtésével vagy „halálával” kapcsolatos panaszok gondos felmérése segít a neurológusoknak, hogy azonosítsák a szenzoros polyneuropathia minimális szubjektív jeleit.

Az érzékszervi polyneuropathia megnyilvánulásának dinamikája

Az alsó végtagok érzékszervi polyneuropathiáján szenvedő betegeknél először pozitív érzékszervi tünetek (égő érzés és más paresthesia) jelennek meg a lábak területén, leggyakrabban az ujjak hegyén. Idővel a negatív érzékszervi tünetek kapcsolódnak (zsibbadás és csökkent érzékenység). Ahogy egyre több rövid idegszál is érintett, fokozatosan elterjednek a proximális irányban (shin és hip).

Miután a lábak tünetei a lábak közepére emelkedtek, a kezek felszíni érzékenységének megsértése jelenik meg. Ez a klasszikus "zokni és kesztyű" megjelenéséhez vezet. Ha az érzékenység zavara a lábak közepére és a karok könyökének szintjére emelkedett, várhatóan csökken az érzékenységi zóna megjelenése az elülső has alsó részén. Ezt a leghosszabb törzs-idegek károsodása okozza, és szabálytalan félkör alakú, a szegycsont irányába mutató csúcs. Ellentétben a gerincvelő betegségeinek károsodásának szintjével, az érzékszervi polyneuropathiában az érzékenységi zavarokat csak a test elülső felületén és a hátsó részen hiányzik. A felső határuk ívelt, nem vízszintes.

A porfírus polyneuropathiában az érzékenységi zavarokat nem a lábakon és a kezeken határozzák meg. És a proximális végtagokban és a testen. Ha a kóros folyamatban mély érzékenységű rostok vannak, érzékeny ataxia alakul ki - a nyomás, a rezgés és a testhelyzet érzékszervi érzékelésének rendellenessége. Ez diszkoordinációs és mozgási zavarokhoz vezet. A koordináció és a járás rendellenessége, a csontváz izmok és a distalis végtagok csökkenése. A betegeknél a felső végtagok (az ujjak lassú mozgása) állandó féregszerű hiperkinezisa van, kinyújtott karokkal, amelyeket a csukott szemmel erősítenek.

Az érzékszervi polyneuropathia diagnózisa

Az alsó végtag érzékelőmotoros polyneuropathia diagnózisa a betegség előzménye, a klinikai vizsgálat, a neurológiai állapot értékelése és a további vizsgálatokból származó adatok alapján történik. Az orvosok vérvizsgálatokat határoznak meg a vér glükózszintjének, a pajzsmirigyhormon koncentrációjának és a táplálkozási hiányosságoknak a meghatározására. Toxikológiai vizsgálatokat végeznek.

A neurológus ellenőrzi a reflexeket, az izomerőt, a hőmérséklet, a nyomás és a fájdalom ingerlését, a mozgások koordinálását. Az alsó végtagok érzékszervi polyneuropathiájának azonosításához az orvosok a következő kutatási módszereket alkalmazzák:

elektroneuromyográfia - lehetővé teszi az izmok és idegek elektromos aktivitásának mérését, az idegimpulzus sebességét, az idegszálak károsodásának helyét és mértékét;
a mágneses rezonancia vagy a számítógépes tomográfia - segít a daganatok észlelésében, az intervertebrális lemez herniationében vagy más rendellenességekben, amelyek befolyásolhatják a perifériás ideg működését;
biopszia - az ideg kis részének eltávolítása vagy a bőr mintájának vétele a szövettani vizsgálathoz.

Az alsó végtagok érzékszervi polyneuropathiájának kezelése

Eddig az alsó végtagok érzékszervi polyneuropathiájának kezelése elég rosszul alakult ki. Az orvosok erőfeszítéseinek célja a betegség okainak kiküszöbölése, a vércukorszint normalizálása, a toxinok eltávolítása a beteg testéből. A Yusupov-kórházban az alsó végtagok súlyos érzékszervi polyneuropathiájában szenvedő betegek plazmaferézist végeznek, intravénásan beadva humán immunglobulint. Az immunterápia közepette megfigyelhető a tünetek részleges regressziója és a beteg állapotának stabilizálása.

Az alsó végtag érzékszervi-motoros neuropátia átfogó kezelése:

nem kábító és opioid fájdalomcsillapítók;
B-vitaminok;
gyógyszerek alfa-liponsav;
érrendszeri és neurotróp gyógyszerek, amelyek javítják az idegszálak trofikus folyamatát;
hormonális gyógyszerek;
antidepresszánsok és görcsoldók.

Az idegek elektromos ingerlése gyenge árammal csökkenti a fájdalmat és normalizálja az érzékenységet. A fizikai terápiát az izomgyengeséggel vagy a koordináció romlásával rendelkező betegekkel végezzük. Az ortopédiai eszközök (sétapálcák, sétálók és kerekesszékek) alsó végtagú polyneuropathiában szenvedő betegek számára nyújtanak támogatást és megkönnyítik a fájdalmat. A Yusupov Kórházban telefonon történő meghallgatással konzultálhat egy neurológussal az alsó végtag szenzorotoros polneuropátia diagnózisáról és kezeléséről.

Mi az érzékszervi neuropathia

A neuropátia (polyneuropathia) a perifériás idegrendszer károsodása által jellemzett patológiák közös neve.

Az egyik fajtája szenzoros neuropátia - a legtöbb esetben a beteg alsó végtagjait érinti, és súlyos egészségügyi következményekkel járhat. Hogyan lehet felismerni a betegséget, és lehet-e teljesen gyógyítani?

Érzéki neuropathia - mi ez?

A perifériás idegek számos funkciót látnak el a szervezetben - felelősek a végtagok érzékenységéért, motoros aktivitásáért és a belső szervek beidegzéséért. A patológiai folyamat befolyásolja az idegszálakat, amelyek a külső tényezők hatására adott reakcióért felelősek. Ezzel az emberbetegséggel a bőr és a szövetek érzékenysége megzavarodik, aminek következtében súlyos következmények alakulhatnak ki.

A patológia kialakulásának fő oka a súlyos cukorbetegség, ritkábban alakul ki a sérülések, mérgezések (alkoholos, mérgező stb.), A B-vitaminhiány, néhány autoimmun és örökletes betegség, az anyagcsere rendellenességek hátterében.

alak

A betegség klinikai lefolyásának jellemzőitől függően a szenzoros motoros neuropátia különböző formákat ölthet. A perifériás idegek vastag és vékony szálakból állnak, amelyek hasonló funkciókat látnak el kis különbségekkel - az első csoport gyorsabban, míg a második lassabb.

A vastag idegek legyőzését a szöveti rezgéshatásokkal szembeni érzékenység csökkenése, egy vagy több reflex elvesztése, valamint az egyensúly, a test részeinek a térben való pozíciójának szabályozatlansága okoz. A betegség ezt a formáját diftéria, májcirrózis, a test anyagcsere-rendellenességei stb.
Ha a kóros folyamat vékony szálakból áll, a páciensnek a végtagok zsibbadása, fájdalmas érzése, mint az égés, csökkent a hőmérséklet változások érzékenysége és a negatív tényezők hatása. A perifériás idegek vékony rostjainak sérüléseit autoimmun betegségekben, veseelégtelenségben, arzén mérgezésben, kötőszöveti betegségekben és HIV-fertőzésben diagnosztizálják.

Bizonyos esetekben mindkét típusú rost károsodhat, aminek következtében mindenféle érzékenység zavar.

A fájdalom mintái

A betegség fő megnyilvánulása - fájdalom, amely általában az alsó végtagokban fordul elő, de a testben és a test többi részében megfigyelhető. A fájdalom kialakulásának mechanizmusa ebben a patológiában egy komplex folyamat, amelyben az ideg különböző részei és struktúrái érintettek. A perifériás idegek szenzoros rostjainak kóros kölcsönhatásai fontos szerepet játszanak - ha rostok sérülnek, amelyek impulzusokat közvetítenek a központi idegrendszerből a szövetekbe, a szomszédos szerkezetekben spontán aktivitás és túlérzékenység lép fel.

A motor-szenzoros neuropátia megnyilvánulásait befolyásoló másik tényező a szerotonin hormon, amely hiperalgézia forrása, vagy a szervezet fokozott fájdalomérzékenysége. A hatás bizonyos receptekkel és nátriumcsatornákkal kapcsolatos, és ezen csatornák számának növekedése hozzájárul a gyulladásos folyamat kialakulásához és a túlérzékenység kialakulásához. Ezen túlmenően, a betegeknél végzett kutatások során néhány biológiailag aktív anyag (neurosplitter, ciklooxigenáz-2) aktivitásának növekedését észleltük, ami szintén befolyásolja a patológia kialakulásának mechanizmusát.

Fájdalom kialakulása

A fájdalom természetét és intenzitását befolyásolja a patológiás folyamatok súlyossága és a kapcsolódó betegségek, különösen a cukorbetegség. Neurogén gyulladás vagy neurológiai szövetek gyulladása a betegség diabéteszes formájában kifejezettebb, mint a nem cukorbetegeknél. Ebben az esetben a magas hőmérsékletek észleléséért felelős szálak halálozása következik be, és megnő a hideg impulzusokra reagáló idegrészek érzékenysége. A cukorbetegségben szenvedő betegeknél azonosították a kinázok bizonyos fajtáinak (családjainak) aktiválódását, a szervezet számára fontos anyagok szintézisében részt vevő enzimeket. Ennek eredményeként a hyperalgesia kialakulása - a szervezet kóros érzékenysége fájdalmas ingerekre.

Diagnosztikai módszerek

A patológia azonosításához zárja ki a végtagok sérült érzékenységével kapcsolatos egyéb betegségeket, valamint a neuropátia egyéb formáit, a betegnek átfogó diagnózist kell lefolytatnia, amely magában foglalja a klinikai és instrumentális kutatási módszereket.

elemzések

Az általános és biokémiai vérvizsgálatok a testben gyulladásos és fertőző folyamatokat tárnak fel. Mivel a patológia leggyakrabban a cukorbetegségben nyilvánul meg, a vércukorszintek vérvizsgálata kötelező a betegek számára.

Izomvizsgálat

Az izmok funkcióinak értékeléséhez különböző diagnosztikai módszereket és eszközöket használnak - különösen egy speciális kalibrált hangvilla, amellyel azonosíthatja a rezgésérzékenység megsértését. A lábfejre telepítve van, majd a betegnek meg kell éreznie a rezgés kezdetét és végét.

A leginformatívabb diagnosztikai módszer az elektromográfia, amely lehetővé teszi az impulzusok ideg- és izomszövetek vezetőképességének értékelését, a patológiai folyamat természetének, mértékének és mértékének meghatározását. A diagnózis elkészítésekor stimulációt és tűelektromográfiát alkalmaznak - ennek eredményeként az orvos számos mutatót kap, amelyek alapján pontos diagnózist lehet készíteni.

Fájdalomérzékenységi vizsgálat

A fájdalomérzékenység vizsgálata a beteg panaszainak vizsgálatával kezdődik, meghatározva az érzések természetét, gyakoriságát és gyakoriságát. A küszöbérték és az érzékenységi rendellenességek meghatározásához a magas vagy alacsony hőmérsékletű tárgyakat a bőrre alkalmazzák, vagy szokásos tűvel injektálják. A hatásoknak rövidnek kell lenniük, és nem okoznak komoly fájdalmat, és az érintett terület határainak tisztázására mind a test megváltozott területein, mind az egészségeseken végzett vizsgálatokat kell elvégezni.

Hőmérsékletérzékenységi vizsgálat

A bőr hideg és meleg reakcióját hideg és meleg vízzel végzett kémcsövek segítségével határozzuk meg - a hőmérséklet nem lehet alacsonyabb, mint 25 és nem lehet nagyobb 40 foknál. A hőmérsékletérzékenység megsértése a finom idegek legyőzésére jellemző, az A5 szálak felelősek a hőérzékenységért, és a C szálak a hideg érzékenységért.

Tapintási érzékenységvizsgálat

A tapintási érzékenységet a Frey ösztresiométer nevű eszköz alkalmazásával értékeljük. Lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza a beteg bőrének érzékenységét, a rezgést, a hőmérséklet-ingadozásokat és az egyéb expozíciót.

Instrumentális módszerek

Az instrumentális diagnosztika módszerei a belső szervek és szövetek érzékszervi neuropátiákat okozó változásainak, elváltozásainak és mechanikai károsodásának azonosítására szolgálnak - ezek közé tartozik az ultrahang, a CT, az MRI és a röntgensugarak.

Az ideg- és izomrostok biopsziája

Az idegszálak mintáit úgy vizsgáljuk, hogy kizárjuk az egyéb formákat, axonális és demyelinizáló. Az első esetben a biopszia feltárja a neuronok degeneratív folyamatait és egyes izomrostok csoportosítását, a második esetben az idegrostok deformálódását és az izomrostok csoportosítását.

Bőrvizsgálat

A bőrvizsgálat egy külső vizsgálatot, az idegtörzsek tapintását és a szövetminták biopsziáját foglalja magában, amely lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a bőrben található specifikus idegsejtek sűrűségének csökkenését (nem müelinált és gyengén myelinizált).

tünetek

A tünetek változó mértékben jelentkezhetnek, a patológiai folyamat helyétől és mértékétől függően. A betegség gyakori megnyilvánulása:

a karok és a lábak érzékenységének zavarai (úgy tűnik, hogy a végtagjai harisnyát vagy zoknit viselnek);
fájdalom, amely lehet akut vagy ívelt, égő, csúszó;
a megnövekedett érzékenységi küszöb - a negatív tényezőknek kitett érzések nem felelnek meg az intenzitásnak;
izomgyengeség, parézis és bénulás;
járásváltozások, csökkent vagy reflexek hiánya.

A betegség disztális formájában a tüneteket szimmetrikusan észlelik az alsó végtagokon, amelyek után más izmok is részt vehetnek a kóros folyamatban.

A diabéteszes neuropátiát kifejezett tünetek jellemzik, és általában cukorbetegség jeleit tárják fel - állandó szomjúság, túlzott izzadás, fogyás, bőséges vizelés, gyengeség és csökkent teljesítmény.

A betegség krónikus folyamata során a tünetek általában enyheek, még az orvosi vizsgálat és az érzékenységvizsgálat során is. A patológiai folyamat gyors fejlődése esetén a megnyilvánulások intenzívebbek, ami megkönnyíti a diagnózist.

kezelés

A taktika és a kezelési rend függ a betegség klinikai lefolyásának okától, formájától és jellemzőitől. Általában ebben az esetben komplex terápiát alkalmaznak, amelynek célja a patológia tüneteinek leküzdése és a beteg állapotának javítása.

A kezelés alapelvei és módszerei

Ha a cukorbetegség a betegség oka, a kezelést a vércukorszint normalizálására kell fordítani, ha a szervezet mérgező, távolítsa el a káros anyagokat, és megakadályozza a további érintkezést velük. A tünetek kiküszöbölésére használt gyógyszerek:

fájdalomcsillapítók és fájdalomcsillapítók;
antidepresszánsok, nyugtatók és nyugtatók;
görcsoldó szerek;
vitamin terápia.

Ebben a patológiában a kábítószer-terápiának szakértőt kell kineveznie, figyelembe véve a betegség lefolyását és a beteg jellemzőit.

Kezelési módszerek

A fájdalom megnyilvánulásait csökkentő orvosi kezeléssel együtt fizioterápiás módszereket alkalmaznak - elektroforézis, infravörös sugárzás, terápiás fürdők, paraffin és sár alkalmazások. A kifejezett gyulladásos folyamat során az immunrendszer aktivitását gátló és a beteg állapotát elősegítő immunoglobulinok plazmaferézise és intravénás beadása jó hatást fejt ki.

Egy másik hatékony kezelési módszer a transzkután elektromos stimuláció. Lényege abban rejlik, hogy az érintett területeken a különböző frekvenciájú elektromos áram gyenge kibocsátása hatással van, ami javítja a vérkeringést és kiküszöböli a betegség kellemetlen megnyilvánulásait.

diéta

Az étrendnek könnyűnek, de elég táplálónak kell lennie, tápanyagtartalommal. A friss gyümölcsöket és zöldségeket be kell vonni az étrendbe, valamint a magas B-vitamin-tartalmú élelmiszerek - marhahús, tenger gyümölcsei, tej, diófélék és friss zöldek.

Fizikai terápia

A speciális fizikoterápiás komplexek erősítik az izmokat és javítják a vérkeringést a szövetekben, valamint megakadályozzák a paralízis és parézis kialakulását. Az osztályokat legjobban szakember felügyelete alatt kell elvégezni, mivel a túl intenzív terhelések ronthatják a beteg állapotát. A jó hatás jóga, légzési gyakorlatok és úszás.

Hasznos videó

További információ a videóról

következtetés

A szenzoros neuropátia egy súlyos patológia, amely visszafordíthatatlan változásokhoz vezethet a szervezetben, a hatékonyság csökkenését és a beteg életminőségének romlását, de időben történő diagnózis és megfelelő kezelés esetén elkerülhetőek a kellemetlen következmények.

Motoros érzékszervi polyneuropathia

A polineuropathia meglehetősen veszélyes betegség, amely a perifériás idegrendszer károsodása, amely trofikus rendellenességeken, érzékenységi rendellenességeken, vegetatív-vaszkuláris diszfunkciókon, flaccid paralízisen alapul, elsősorban a disztális végtag szegmensekben megfigyelhető. Ezt a betegséget általában az etiológiai tényező, a patológiás fókusz patomorfológiája és a kurzus jellege szerint osztályozzák.

A végtagok polineuropathiája meglehetősen gyakori kórosnak tekinthető, amely általában a disztális részeket fokozatosan befolyásolja és a proximális területeken.

A polyneuropathia tünetei

A felső és alsó végtagok polyneuropathiájának megbetegedése az izmok gyengeségével kezdődik, és az első körben a lábak és karok disztális részén. Ez az idegszálak károsodásának köszönhető. Ebben a betegségben először is a végtagok disztális részeit érintik a perifériás rendszer szegmenseinek megfelelő védelem hiánya (például az agyban található vér-agy gát).

A leírt patológia megnyilvánulása a lábterületen debütál, és fokozatosan terjeszti a végtagot. Az idegszálak tipológiájától függően, amelyek nagyobb mértékben megsemmisülnek, minden típusú polyneuropathia feltételesen négy alcsoportra oszlik.

A neuronok afferens hosszú folyamatainak veresége miatt pozitív vagy negatív tünetek jelentkeznek a betegekben. Az első jellemzője a funkció hiánya vagy a csökkenés, a pozitív tünetek azok a megnyilvánulások, amelyeket korábban nem észleltek.

Az első fordulóban a vizsgált betegségben szenvedő betegeknél különböző típusú paresthesiák jelentkeznek, mint például égés, bizsergés, csúszás, zsibbadás. Ezután a klinikai képet bonyolítja az eltérő intenzitású algia, a fájdalmas ingerek érzékenysége fokozódik. A tünetek növekedésével a betegek túlságosan érzékenyek az egyszerű érintésekre. Később érzékeny ataxia megnyilvánulásai vannak, kifejezetten a gyaloglás bizonytalanságában kifejezve, különösen csukott szemmel, és a mozgás zavartalan koordinációja. A polyneuropathia negatív tünetei közé tartozik az érzékenység csökkenése olyan területeken, ahol idegszálak érintettek.

Ha axonális idegrendszeri károsodás következik be, a felső és alsó végtagok polyneuropathiája megnyilvánul, az első körben az izmok atrófiája, és a lábak és a karok gyengeségében található. A leírt tünetek a paralízis és a parézis előfordulásához vezetnek. Ritkábban előfordulhat, hogy a lábakban kellemetlen érzések jelentkeznek, főleg nyugalmi állapotban, és arra kényszerítik az embereket, hogy megkönnyítsék a mozgó mozgást (a "nyugtalan alsó végtagok szindróma"). Emellett előfordulhatnak fascikulációk és görcsök.

A vegetatív diszfunkciók trofikus rendellenességekre és érrendszeri rendellenességekre oszlanak. Az első a bőr pigmentációjának és hámlásának megjelenése, repedések és fekélyek megjelenése a végtagokon. A vaszkuláris rendellenességek közé tartozik a sérült szegmensekben a hidegérzés, a bőr elhalványulása (az úgynevezett "márvány golyó").

A vegetatív-trófiai tünetek közé tartoznak a dermis származékai (haj és körmök) szerkezetének változása is. Mivel az alsó végtagok jobban ellenállnak a nyomásnak, a láb polyneuropathiát sokkal gyakrabban diagnosztizálják, mint a kezeket.

Alsó végtag polyneuropathia

A végtagok megbetegedett poliauropathiája az idegsejtek disztrófiai pusztulása, ami a perifériás idegrendszer meghibásodását okozza. Ez a betegség a motoros képesség csökkenése, az érzékenység csökkenése, a patológiai fókusz elhelyezése, a végtagok bármely része, az izomfájdalom függvényében jelentkezik. A szóban forgó betegségben a beteg sérült idegszálakat tartalmaz, amelyek táplálják a lábakat. Az idegszálak szerkezeti károsodása következtében elveszik a lábak érzékenysége, ami befolyásolja az egyén önálló mozgásképességét.

Az alsó végtagok polyneuropathiájának kezelése rendszerint meglehetősen munkaigényes és hosszú, mivel gyakrabban ez a betegség progresszív jellegű és krónikus úton fejlődik ki.

Ahhoz, hogy meghatározzuk az ismertetett betegség kialakulását kiváltó okokat, az első fordulóban az idegrendszer struktúrájával, különösen a különálló területtel, a perifériás rendszerrel kell foglalkozni. Az idegrostok hosszú folyamatain alapul, amelynek feladata a jelek továbbítása, amely biztosítja a motoros és érzékeny funkciók reprodukálását. Az agy és a gerincvelő magjában ezeknek a neuronoknak a testei élnek, és ezáltal szoros kapcsolatot teremt. Gyakorlati szempontból az idegrendszer perifériás szegmense ötvözi az úgynevezett "vezetőket", amelyek összekapcsolják az idegrendszereket receptorokkal és funkcionális szervekkel.

Amikor a polyneuropathia előfordul, a perifériás idegszálak külön része érintett. Ezért bizonyos területeken megfigyelhető a betegség megnyilvánulása. A végtag patológiája szimmetrikusan jelenik meg.

Meg kell jegyezni, hogy az elemzett patológiának számos fajtája van, amelyeket a sérült idegek funkciói szerint osztályozunk. Például, ha a mozgásért felelős neuronok érintettek, az mozgásképesség elveszhet vagy akadályozható. Az ilyen poliauropátiát motornak nevezik.

A vizsgált rendellenesség érzékszervi alakjában idegszálakat érintenek, ami érzékenységet okoz, amelyet súlyosan érintenek a neuronok ezen kategóriájának károsodása.

Az autonóm idegszálak sérülése (hipotermia, atónia) esetén az autonóm szabályozási funkciók hiánya.

Így megkülönböztetik a betegség kialakulását kiváltó következő jelentős tényezőket: metabolikus (metabolikus zavarokkal összefüggő), autoimmun, örökletes, táplálkozási (étkezési zavarok), mérgező és fertőző-toxikus.

A sérülés helyétől függően a leírt patológia két formája van: demyelinizáló és axonális. Az első esetben a myelin érintett - egy olyan anyag, amely az idegek köpenyét axonális formájú, az axiális henger sérült.

A láb polyneuropathia axonális formáját a betegség minden fajtájában megfigyeljük. A különbség a jogsértés típusának elterjedtségében van, például a motorfunkció rendellenessége vagy az érzékenység csökkenése. Ez a forma súlyos anyagcsere-rendellenességek, különböző szerves foszforvegyületekkel, mérgezéssel, ólommal, higany sókkal, arzénnel, valamint alkoholfogyasztással összefüggésben jelentkezik.

A pálya tendenciájától függően négy forma létezik: az áramlás krónikus és visszatérő formája, akut és szubakut.

Az axonális polyneuropathia akut formája gyakran 2-4 nap alatt alakul ki. Gyakran előfordul, hogy az öngyilkosság vagy bűncselekmény legerősebb mérgezése, az arzén, szén-monoxid, ólom, higany sók, metil-alkohol hatására bekövetkező általános mérgezés. Az akut forma több mint tíz napig tarthat.

A polyneuropathia szubakut formájának tünetei néhány hét alatt növekednek. Ez a forma gyakran metabolikus rendellenességek vagy toxikózis miatt jelentkezik. A visszanyerés általában lassú, és több hónapig is eltarthat.

A krónikus forma gyakran hosszabb, hat hónapos vagy annál hosszabb ideig halad. A betegség általában az alkoholizmus, a cukorbetegség, a limfóma, a vérbetegségek, a tiamin-vitamin hiány (B1) vagy a cianokobalamin (B12) hátterében jelenik meg.

Az axonális polyneuropathiák közül az alkoholos neuropátia gyakrabban diagnosztizálódik, amit az alkoholtartalmú folyadékok hosszabb ideje és indokolatlan visszaélése okoz. A szóban forgó patológia megjelenésében nemcsak az alkohol felszívódó literjeinek száma, hanem magának a terméknek a minősége is fontos szerepet játszik, mivel sok alkoholos ital sok toxikus anyagot tartalmaz a szervezet számára.

Az alkoholos polyneuropathiát kiváltó fő tényező az alkoholban gazdag toxinok negatív hatása az idegfolyamatokra, ami a metabolikus folyamatok romlásához vezet. A legtöbb esetben a vizsgált patológiát szubakut tanfolyam jellemzi. Kezdetben az alsó végtagok disztális szegmensei zsibbadnak, és a borjú izmokban súlyos fájdalom jelentkezik. Amikor a nyomás emelkedik, az algii az izmokban észrevehetően nő.

A betegség következő fejlődési szakaszában megfigyelhető a túlnyomórészt alsó végtagok diszfunkciója, amelyet a gyengeség, gyakran még bénulás is fejez ki. A leggyengébb a láb hajlítását okozó idegek. Ezenkívül a dermis felszíni rétegeinek érzékenysége a kezek területén a "kesztyű" típusára és a "zokni" típusú lábra.

Bizonyos esetekben ez a betegség akut kurzussal járhat. Ez elsősorban a túlzott hipotermiának köszönhető.

A fenti klinikai tünetek mellett más kóros tünetek is előfordulhatnak, mint például a végtagok lábszárának színhőmérsékletének és a végtagok hőmérsékletének jelentős változása, a disztális lábak ödémája (ritkábban a kezek), fokozott izzadás. A szóban forgó betegség néha befolyásolhatja a koponyaidegeket, nevezetesen az okulomotoros és az optikai idegeket.

A leírt jogsértéseket általában több hét / hónap alatt észlelik és növelik. Ez a betegség több évig is eltarthat. Az alkoholtartalmú italok használatának megszűnésekor a betegség leküzdhető.

A polineuropátia demielinizáló formáját súlyos betegségnek tekintik, amelyet az ideggyök gyulladása és myelin hüvelyük fokozatos pusztulása kísér.

A betegség megfontolt formája viszonylag ritka. Leggyakrabban ez a betegség a felnőtt férfiakat érinti, bár a gyermekek gyengébb felében is előfordulhat. A demyelinizáló polyneuropathiát általában a végtagok disztális és proximális zónáinak gyengesége okozza, az ideggyökerek károsodása miatt.

A betegség jelenlegi formájának fejlődési mechanizmusa és etiológiai tényezője sajnos nem ismert bizonyos esetekben, de számos tanulmány kimutatta a demyelinizáló polineuropátia autoimmun természetét. Számos oknál fogva az immunrendszer saját sejtjeit idegennek tekinti, aminek következtében specifikus antitesteket termelnek. Ezzel a patológiás formával az antigének az ideggyökerek sejtjeit támadják meg, ami károsítja a héját (myelin), ezáltal gyulladásos folyamatot vált ki. Az ilyen támadások eredményeként az idegvégződések elveszítik alapvető funkciójukat, ami a szervek és az izmok beidegződését okozza.

Mivel általánosan elfogadott, hogy bármely autoimmun betegség eredete az örökléshez kapcsolódik, a demyelinizáló polineuropathia előfordulásának genetikai tényezője nem zárható ki. Emellett vannak olyan körülmények, amelyek megváltoztathatják az immunrendszer működését. Ezek az állapotok vagy tényezők közé tartoznak az anyagcsere és a hormonális rendellenességek, a súlyos fizikai terhelés, a testfertőzés, az érzelmi túlterhelés, az oltás, a sérülések, a stressz, a súlyos betegség és a műtét.

Így az alsó végtagú polyneuropathia kezelését számos olyan tulajdonság jellemzi, amelyeket figyelembe kell venni, mivel a szóban forgó jogsértés önállóan nem fordul elő. Ezért a betegség első megnyilvánulásait és jeleit felismerve az etiológiai tényezőt azonnal létre kell hozni, mivel például a diabéteszes polyneuropathia kezelése eltér az alkohollal való visszaélés okozta patológiás terápiától.

A felső végtagok polineuropathiája

Ez a jogsértés az idegrendszer károsodása miatt következik be, és a felső végtagok bénulásához vezet. Ebben a betegségben általában a végtagok disztális régióinak idegi rostjainak szimmetrikus károsodása figyelhető meg.

A kéz polyneuropathiájának tünetei szinte mindig monotonak. A betegek fokozott izzadtságot, a fájdalomérzékenység megsértését, a termoregulációt, a bőr táplálkozását, a tapintási érzékenység változását, a paresztézia "libabőrök" formájában jelennek meg. Ezt a patológiát három típusú perkoláció jellemzi, nevezetesen krónikus, akut és szubakut.

A felső végtagok polineuropathiája mindenekelőtt a kezek gyengesége, különféle algák, amelyek tartalmukban égnek vagy íveltek, duzzanat és esetenként bizsergés érződik. Ezzel a patológiával megzavarja a rezgésérzékenységet, aminek következtében a betegek gyakran nehezen tudják elvégezni az elemi manipulációkat. Néha a polyneuropathiában szenvedő embereknél az érzékenység csökken a kezekben.

Okozza a kéz polineuropathiáját, leggyakrabban különböző mérgezéseket, például az alkohol, vegyi anyagok, elrontott termékek miatt. Továbbá provokálhatja a betegség előfordulását: avitaminosis, fertőző folyamat (vírusos vagy bakteriális etiológia), kollagenózis, máj-, vesék-, tumor- vagy autoimmun folyamatok, a hasnyálmirigy patológiája és az endokrin mirigy. Gyakran ez a betegség a cukorbetegség következménye.

A leírt betegség minden betegben különböző módon fordulhat elő.

A felső végtagok polyneuropathiájának patogenezise szerint a klinikai megnyilvánulások szerint: vegetatív, szenzoros és motoros, axonális és demyelinizáló. Tiszta formában eléggé nehéz megfelelni a betegség felsorolt fajtáinak, gyakrabban a betegség több variáció tüneteit egyesíti.

Polineuropathiás kezelés

Ma a vizsgált betegség kezelési módszerei meglehetősen szűkösek. Ezért napjainkig a különböző formájú poliauropátiák kezelése komoly probléma marad. A modern orvosok ismereteinek szintje ezen betegségkategória patogenetikai és etiológiai tényezőjében meghatározta a két terápiás hatású terület, nevezetesen a differenciálatlan és differenciált módszerek azonosításának célszerűségét.

Az endogén mérgezés differenciált terápiás korrekciós módszerei azt sugallják, hogy a fő betegség (például nefropátia, cukorbetegség) kezelésére a malabszorpció által okozott emésztőrendszer patológiái nagy B1-vitamin (tiamin) és B12 (cianokobalamin) adagolását igénylik.

Például a diabéteszes polyneuropathiás gyógyszerek és a választásuk egy bizonyos glikémiás szint fenntartása miatt van. A poliauropathia terápiáját a cukorbetegség hátterében kell fokozatosan alkalmazni. Az első szakaszban ki kell igazítani a testtömeget és az étrendet, speciális fizikai gyakorlatokat kell kidolgozni, és a vérnyomásmutatóknak összhangban kell lenniük a normával. A terápia patogenetikai módszerei neurotróp vitaminok alkalmazását és az alfa-lipoinsav nagy dózisokban történő beadását foglalják magukban.

A nem differenciált terápiás módszereket a glükokortikoidok, az immunszuppresszív gyógyszerek és a plazma csere képviseli.

A polineuropathiás kezelést biztosító gyógyszereket kombinációban kell előírni. A vizsgált patológia terápiás intézkedéseinek megválasztásának sajátossága mindig a betegséget kiváltó etiológiai tényezőtől és annak lefolyásától függ. Így például a pirnexin (B6-vitamin) túlzott mennyisége által okozott polyneuropathia tünetei nyom nélkül eltűnnek a szint normalizálása után.

A rákos folyamat által okozott polineuropathiát műtéttel kezelik - a neoplazma eltávolítását, amely nyomást gyakorol az idegvégződésekre. Ha a betegség a hypothyreosis hátterében fordult elő, akkor hormonterápiát alkalmaznak.

A toxikus polyneuropathia kezelése első lépésként méregtelenítő intézkedéseket tartalmaz, amelyek után a gyógyszert önmagában orvosolják.

Ha lehetetlen azonosítani vagy kiküszöbölni a leírt betegség kialakulását kiváltó okot, a kezelés fő célja a fájdalom eltávolítása és az izomgyengeség megszüntetése.

Ezekben az esetekben használjon standard fizioterápiás módszereket és egy sor olyan gyógyszert, amelynek célja az idegszálak károsodása által okozott fájdalom eltávolítása vagy enyhítése. Emellett a rehabilitációs kezelés minden szakaszában aktívan alkalmazzák a fizioterápiás módszereket.

A fájdalomcsillapító szerek vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek segítségével meglehetősen nehéz verni az algiat. Ezért a fájdalom enyhítésére a helyi érzéstelenítők, görcsoldók és antidepresszánsok kinevezése gyakoribb.

Az antidepresszánsok hatékonysága abban rejlik, hogy képesek a noradrenerg rendszer aktiválására. A gyógyszerek kiválasztása ebben a csoportban egyedileg történik, mivel az antidepresszánsok gyakran mentális függőséget okoznak.

Az antikonvulzív szerek alkalmazását az érintett idegek által kibocsátott idegimpulzusok gátlásának indokolja.