Drog Metformin - vélemények

• Diagnosztika

A napirenden egy nagyon érdekes anyag volt, amely már a cukorbetegség kezelésében széles rést foglalt magában, néha egy karcsú test felé vezető úton is használható, és aktívan tanulmányozzák az öregedésgátló gyógyszerként. Metformin a fogyás: hogyan kell szedni, ki próbálhatja ki, és ki jobban csinálhat vele, az orvosokat és a vékonyabb embereket a fórumokból és a tényleges gyakorlatból.

Mi az a metformin?

Ez egy vércukorszint-csökkentő gyógyszer, amely a periférián keresztül működik. Nem stimulálja közvetlenül a hasnyálmirigyet az inzulin szintetizálására, hanem befolyásolja a szénhidrát-anyagcsere sebességét és intenzitását a szervezet más szerveiben és szövetében - a hasnyálmirigyen kívül.

Gyors navigáció a cikkben:

Milyen mechanizmusokkal hat a metformin a testre?

Az alapvető mechanizmusok listája lenyűgöző. A gyártó száraz takarmányában olvassa el a hivatalos utasításokat (kérje a "metformin használati utasításait").

Egyszerűen fogalmazva, a gyógyszer főbb előnyeit az alábbi ábra ismerteti.

Ezek a hatásmechanizmusok hatékonyan illeszkednek számos patológiás kezelésbe:

1. diabétesz;
2. Csökkent glükóz tolerancia ("prediabetes");
3. Elhízás és metabolikus szindróma;
4. Kleropolikistoza petefészek nőkben.

A metformint sportgyógyászatban és az öregedés megelőzésében is alkalmazzák.

A gyógyszer csökkenti a fehérjék glikációját - a szisztémás szenilis gyulladás egyik fő oka. Már vannak olyan rajongók közösségei, akik a gyógyszert hosszabbítják meg a fiatalok. A híres Elena Malysheva ismételten dicséretes véleményt adott a metforminról. Ez nem hamisítvány, nem pedig magán túlzás, hanem a modern tudomány jelenlegi következtetése.

Hogyan segít a Metformin a fogyásban?

Ahhoz, hogy megértsük a mechanizmust, tisztázzuk a gyógyszerek előnyeit a hyperinsulinism és az inzulinrezisztencia korrekciójához - olyan feltételeket, amelyek súlyosbítják a teljességet és kísérik az elhízást.

Meg fogjuk érteni, hogy nem lusta olvasni!

Meg fogjátok érteni, mi rejlik a túlzott teljesség alapjaiban.

Hyperinsulinism - a túlsúlyos emberek problémája

Az inzulin a hasnyálmirigy által termelt hormon. Szerepe a sejtekben lévő glükózmolekulák vezetője: „Hello! Ismerjük egymást! Rendelkezem, ebédelünk! ”.

A hiperinszulinizmus olyan patológiás helyzet, ahol a hasnyálmirigy elegendő inzulint termel táplálékbevitelhez, de a szöveti receptorok érzékenységének csökkentésével rosszul felszívódik a vérből.

„Nem fogjuk felismerni őt - növeljük a koncentrációt!” - követik a hasnyálmirigy követelményét. A vas: a vér inzulin fokozódik.

És ez egy csapda a test zsírtartalékainak növekedéséhez!

Mivel az állandóan magas inzulin koncentráció hozzájárul a zsír tárolásához: a fel nem használt szénhidrátok és a fehérjék hatékonyabban feldolgoznak zsírsá.

Az inzulin továbbra is extrém, bár őszintén működött. És hibáztatni a rossz táplálkozást a szénhidrátok elfogultságával.

Tehát a 2-es típusú cukorbetegség és a prediabetes alapja a hyperinsulinism.

De a leginkább kellemetlen dolog az úgynevezett "hivatalosan egészséges" kövér embereknek: a hyperinsulinism növekszik az extra font zsír megvásárlásával.

• Szinte minden túlsúlyos ember rendelkezik a leírt megsértésével különböző mértékben. A legtöbb ember először előfordul a "inzulin süketsége a szövetekben" miatt.
• Ezért az alacsony szénhidráttartalmú étrend sikeresen működik a fogyásért. Ezek lényegében ugyanazok a korlátozások, amelyeket a modern 2-es típusú cukorbetegeknek követniük kell ahhoz, hogy sikeresen szabályozzák a vércukorszintet.

Itt a metformin a fogyásért jön a helyszínre - a felülvizsgálat hősére.

1. A gyógyszer fő előnyei közé tartozik a szöveti receptorok inzulinra való érzékenységének normalizálása. A sejtek felismerik az inzulint, és a glükózfelvétel javul. Nincs jel arra, hogy a hasnyálmirigy több inzulint termeljen. És nincs túlzott inzulin - nincs aktív zsír tárolás.
2. Emellett a metformin enyhén csökkenti az étvágyat. A „kicsi” kulcsszó: nem mindenki, nem mindig és csak kissé, még azok is, akiknek étvágytalansága van. Sajnos, a személy, aki fáradt a teljességgel küzd, hajlamos arra, hogy elhomályosítsa a finomságokat - a kábítószer súlycsökkenéshez való hatalmas segítsége alapján. Sajnos, a metformin nem egy mágikus tabletta, amely gyorsan és súlyosan csökkenti az étvágyat.

Metformin a fogyásért: az orvosok véleménye

Valeria Shopova, a legmagasabb kategóriájú terapeuta véleményét adjuk meg:

„Ez a gyógyszer közvetlen indikációkkal és nagyon sokféle reakcióval rendelkezik az egyén számára. Az internet néha káros, amit a betegeknél látok a túlsúlyos problémával. Az embereket a fórumokon a metformina dicsérete ihlette. Elvetik az óvatosságot, és igyekeznek inni a gyógyszert abban a reményben, hogy nem szenvednek éhségtől, és végül fogyni fognak.

Általában a középkorú emberek már régóta teljességgel jönnek egy ilyen lépésbe, amellyel nem tudtak búcsút mondani. Megfigyeléseim szerint az önkezelés eredményei két forgatókönyvbe illeszkednek.

1. "Az átlagos adag nem adott semmit, egy hónappal később kiléptem." Az átlagos dózis ilyen esetekben az emberek 500-1000 mg-ot hittek naponta.

2. "A testsúly kicsit csökkent (1-2 kg a gyógyszer szedése után 1-2 kg), de az emésztéssel kapcsolatos problémák voltak." Ez nem meglepő. Az anyag fő mellékhatásai a diszeptikus tünetek, vagy inkább a hányinger, hányás és hasmenés. A beszélgetés során általában kiderül, hogy a személy túl gyorsan növelte az adagot, mert az első 3-4 napban nem tapasztalt kényelmetlenséget.

Amint láthatjuk, az orvos, aki gyakran figyeli az emésztőrendszer következményeit, szkeptikusnak tartja a többi ember értékelését.

És mégis, akinek a gyógyszer jó segítséget jelenthet a harmónia útján?

Hogyan kell a metformint fogyni

Ki segít a fogyásban?

• Cukorbetegség és prediabetes esetén túlsúlyos kombinációban;
• Metabolikus szindrómával;
• Magán esetekben jelentős teljesség.

Adagolás és adagolás módja

Kezdve egy kis adag - 500 mg naponta egyszer! (!), Optimális vacsora után.

Így töltsön 1-2 hétet. A bél esetleges duzzanat, a tengerparti szögek és a köldök mögötti kellemetlen érzés, nem a szék kritikus relaxációja. A gáz képződését az aktív szén vagy a szimetikon teszi lehetővé éjszaka.

A következő lépés az adag további 500 mg-os növelése. Így hetekig elérheti az 1500-200 mg naponta.

A testsúlycsökkenés csökkentése metforminnal 3 körülmények között biztonságos lehet:

1. 1200 kcal / napnál több étrendben (előnyösen alacsony szénhidrogén) + alkohol nélkül;
2. Ismerje meg a lehetséges mellékhatásokat a jólét folyamatos figyelemmel kísérésével;
3. Az orvosral együttműködve, aki a gyógyszert a gyakorlatban többször is megfigyelte (különböző diabéteszes betegeket, metabolikus szindrómát és morbid elhízást vezet).

Mit kell figyelembe venni a recepción?

• A súlyos, alacsony kalóriatartalmú ételek szigorúan tilosak. A napi kalóriat nem lehet 1200 kcal alá esni.
• Teljesen szüntesse meg az alkoholt.
• Távolítsa el a cukrot az étrendből, és csökkentse a szénhidrátok teljes mennyiségét.

Ne támaszkodjon csak a drogra! Nem működik a Metformin tabletták fogyásánál, miközben továbbra is eszik a pitét a kanapén.

Ellenjavallatok a gyógyszer alkalmazására

• Terhesség és szoptatás.
• Gyermekek 10 éves korig.
• Sebészet, trauma, kontrasztos kutatás.
• Májelégtelenség (a májfunkciós tesztek ellenőrzése a kezdés előtt!).
• Élesen csökkent diéta (kevesebb, mint 1200 kcal / nap).
• Alkohol.
• Veseelégtelenség (kreatinin több mint 0,132 mmol / l férfiaknál és 0,123 mmol / l nőknél).
• Tejsav-acidózis a múltban.
• A tejsavas acidózis kialakulásának kockázati feltételei: alkohol mérgezés, akut fertőzés, gyors folyadékveszteség (láz, hányás, hasmenés).

Az utolsó két ellenjavallat különösen fontos a cukorbetegek esetében.

Mint látható, a metformin súlycsökkenéshez való biztonságos algoritmusa a befogadás kezdetén egy alapelemzés csomagot is tartalmaz. Továbbá, ha nem vizsgálták sokáig, és nem ismeri az egészség szintjét objektív mutatókban.

Súlyvesztés Vélemények: Mi a fórum

Ha gondosan figyeli az internetet (ezt már megtettük), logikus képet fog látni. A népszerű pletykák megoszlanak, bár általános következtetést lehet követni.

- A Metformin segített nekem!

Az ilyen felülvizsgálatok leggyakrabban havonta 3-5 kilogrammot tartalmaznak az édességek és a napi testnevelés szigorú korlátozásainak hátterében. Felmerül a kérdés: miért csatlakoztassunk egy szintetikus anyagot, ha ugyanazokat az eredményeket érhetjük el alacsony szénhidráttartalmú étrend vagy sütés nélkül, hagyományos desszertek és cukor nélkül?

- A glucofágot az anyám vette. Az eredmények félelmetesek, végül elkezdtek fogyni! "

Egy másik gyakori lehetőség. Kiderül, hogy egy 50+ anya, egy csomó legtöbb zsírral rendelkező embernél: prediabetes, magas vérnyomás, arthrosis. Természetesen a gyógyszer segít, ha egy személynek közvetlen jelzése van rá, és más betegségek súlyosan korlátozzák a fizikai aktivitást.

- Láttam egy barátjának tanácsát. Nem voltak mellékhatások, súlyváltozás is.

- Nem tudtam megállni, mert beteg voltam és megcsavarodtam a harmadik napon, nem tudtam dolgozni, leültem a WC-be. Megállította a tablettákat, nem próbálta újra.

Add hozzá ezt a képet egy másik orvos, a legmagasabb kategóriájú Elena Berezhnoy terapeuta áttekintése.

„A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeket vezetem, és a Metformint folyamatosan használom. Egyszerre komolyan gondolkodtam az öregedés megelőzésében betöltött szerepéről. De úgy döntöttem, hogy több természetes módot választok.

Az utóbbi esetekben emlékszem egy 45 éves nőre, aki sokáig szenvedett túlsúlyból (30 kg a terhesség 37 éves korában). A recepció fő kívánsága - segít a súly csökkentésében.

A felmérés olyan kellemetlen jeleket tárt fel, hogy komoly aggodalomra ad okot. A felmérés a glükóz tolerancia csökkenését mutatta. Igen, a metformin javította állapotát, súlya elkezdett csökkenni. De ezt nem tekintem a gyógyszer rendkívüli érdemének. A vezető sikertényező az étrend volt. A beteg nagyon rettegett a szörnyű egészségügyi problémáktól, és felelősségteljesen követte az ajánlásokat.

Milyen következtetéseket lehet tenni ennek eredményeként?

Ha jelentősen túlsúlyos vagy, akkor kezdje el a kezelőorvosának súlyvesztését és az alapvető egészségügyi vizsgálatot. Lehet, hogy a metformin a fogyáshoz, a magyarázattal, hogy hogyan kell megfelelően bevenni, hasznos segítők lesz a harmónia és az egészség felé vezető úton.

Ha a túlsúly mérsékelt, akkor fiatal vagy aktív vagy, komoly gyógyszerek igénybevétele kétséges döntés, különösen anélkül, hogy orvoshoz fordulna. Jobb, ha csökkenti a cukrot, és nézd meg az alacsony szénhidráttartalmú étrendet és a gyalogtúrát.

Tanulj meg fontos! És légy egészséges!

Ui Videó a metforminról (a 22. perctől): az orvosok elmondják a „A legfontosabb dolog” programban.

Nem lusta, Yandexhez ment, hogy keresse meg, hogy Malyshev mondott valamit a metforminról. És valóban többször emlékezett rá. Jobb mese, nem gyógyszer. Furcsa, hogy még nem hallottam róla a cikk előtt. Azt is meg akartam próbálni, de idővel láttam, hogy alacsony kalóriatartalmú étrend mellett lehetetlen volt. És csak ilyen ülök, főtt tojással, mindig segítek a földről, majd PP-re váltok. De szem előtt tartom a csoda drogot, édes fogam van, így a súly mindig ingadozik, nem tudok rögzíteni a normálisra... Köszönöm, hogy tisztázta, mi az, ami!

Lida, nem bűncselekmény, de ezért nincs módja annak, hogy alacsony szénhidrátokon üljön. Könnyebb a PP-en - ugyanazon a helyen szinte lehetetlen a meghibásodások és a visszaesések.

Őszintén szólva, nem hallottam a metforminról, de problémáim vannak a cukor, édességek szeretete stb. soha nem volt. De tudom, hogy ki fogja hasznosítani a gyógyszert, és azt hiszem - a barátnőmnek minden jele van - nem tud élni édesség nélkül a napra, azt mondja, hogy nagyon beteg lesz, általában nem annyira eszik, de a felesleges zsír fokozatosan halmozódik fel.

Jó napot, Irina! Ha az alacsony szénhidráttartalmú étrend megfigyelésekor nincsenek hibák (túl kevés kalória, nem elég zsír, stb.), Akkor a WELL-Nutrition a szénhidrát anyagcseréjének meghibásodásának legrövidebb módja (és automatikusan az édes fogak zavarainak hiánya). Ezzel ellentétben a PP, amely nem olyan hatékonyan küzd a cukorfüggőségtől. Különösen, ha a napi szénhidrátok aránya meghaladja a napi kalória 50% -át.

Itt nincsenek számlálórendszerek vagy márkák. Az inzulinrezisztenciájú embereknek a testben végzett funkcióinak tudományos értékelése van. Csak a cukor eltávolításával és a „lassú szénhidrátok” csökkentésével lehet megszabadulni az „inzulint a szövetekben” süketségtől. Gyümölcsök, gabonafélék és egyéb szénhidrátok bősége, még akkor is, ha reggel vagy szigorúan 9 órakor esznek (nem számít!), Ne dolgozzon a hiperinszulinizmussal való könnyű felszabadulás mellett.

És ha a test már létrehozta az úgynevezett "prediabetét", akkor PP (ahol a szénhidrátok több mint 50 gramm naponta) káros. A prediabetikus betegek gyakori, de nehezen felismerhető állapotuk sok ember számára messze van az orvostól. A leggyakrabban 35 év feletti, túlsúlyos emberek. Mindazokat, akik a betegség szélén állnak, sok PP-nek jóváhagyott termék károsítja. Például, alma, banán, szőlő, szárított gyümölcs, legnépszerűbb gabonafélék. A PP lehetővé teszi a cukorbetegség kialakulását, míg az alacsony szénhidráttartalmú diéta nem hagy súlyos esélyt.

Egyszer még a cukorbetegség diéta volt a 9. táblázat (az engedélyezett szénhidrátok listája szerint - ez PP). Ma a világ orvosai egyetértenek abban, hogy ez nem hatékony, különösen a NU-táplálkozáshoz képest.

Igen, természetesen, természetesen nem is fogok vitatkozni! Gyakran csak az a diagnózis (valójában, ha nincs orvos nélkül), sokkal később jön létre. És az élelmiszerhez való rossz hozzáállás kezdeti szakaszában a normál PP elég. És mivel általában mi történik? Masha úgy döntött, hogy lefogy, majd a pap nőtt fel és azonnal alacsony szénhidráttal, kalóriatartalommal, legfeljebb 1000-nél. És ha leültem volna közvetlenül a PP-re az elmével, nem lett volna zazor, és a súlya jobb lett volna.

Hogyan festett mindent helyesen! Tiszteletben nem ivottam metformint, nincs szükség. De amikor az anya cukorbeteg, megtanulod megérteni egy olyan tömeges kérdést, amit ijesztő. Pozitívan mondhatom a Metformint. Az anya számára ez hatékony. A glükóz kontroll alatt áll, és a súlya majdnem normálisra emelkedett. 52 éves volt 14 extra font. Már az első 3 kg-tól kezdve a glikémiát szigorúbbá vált. Ekkor édesanyám körülbelül egy hónapig ivott a gyógyszert. Nem emlékszem pontosan arra a dinamikára, hogy a kábítószert állandóan, két évig ugyanolyan méretű ruhában veszi. Szóval körülbelül 7 hónappal a kezelés megkezdése után jött hozzá. Alacsony szénhidráttartalmú étrend. Szeplőtelen nem említi meg, különösen a nyaralás során.

Vélemények a Metformin-ről

Kiadási forma: Tabletták

Analógok Metformin

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 189 rubelből. Az analóg 86 rubelnél drágább

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 235 rubeltől. Analóg több 132 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 254 rubelből. Analóg drágább 151 rubel

Egybeesik a jelzések szerint

Ár 261 rubelből. Analóg drágább, 158 rubel

Használati utasítás a Metformin-hoz

Regisztrációs szám:

Kereskedelmi név: Myotformin

Nemzetközi nem saját tulajdonú név:

Adagolási forma:

bélben oldódó tabletták

struktúra
1 tabletta tartalmaz:
hatóanyag: 500,00 mg metformin-hidroklorid;
segédanyagok: povidon K 90, kukoricakeményítő, kroszpovidon, magnézium-sztearát, talkum;
héjösszetétel: metakrilsav és metil-metakrilát kopolimer (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, titán-dioxid, talkum.

Leírás: Kerek, bikonvex tabletta, bélben oldódó, fehér.

Farmakoterápiás csoport:

Hipoglikémiás szer a biguanid csoport orális adagolására.

ATX kód: [А10ВА02]

Farmakológiai tulajdonságok
Gyógyszerhatástani.
A metetformin gátolja a glükoneogenezist a májban, csökkenti a glükóz felszívódását a bélből, fokozza a perifériás glükóz felhasználást, és növeli a szövetek inzulinérzékenységét. Nem befolyásolja a hasnyálmirigy-béta-sejtek inzulinszekrécióját, nem okoz hipoglikémiás reakciókat. Csökkenti a vérben a triglicerideket és az alacsony sűrűségű lipoproteineket. Stabilizálja vagy csökkenti a testsúlyt. Fibrinolitikus hatása van a szöveti típusú plazminogén aktivátor inhibitor elnyomása miatt.
Farmakokinetikáját.
Orális adagolás után a mittformin felszívódik a gyomor-bél traktusból. A biológiai hozzáférhetőség a standard adag bevétele után 50-60%. A vérplazma maximális koncentrációja a lenyelés után 2,5 órával érhető el. Gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez. A nyálmirigyekben, az izmokban, a májban és a vesékben felhalmozódik. Változatlan formában kiválasztódik a vesék. A felezési idő 9-12 óra. Károsodott vesefunkció esetén a gyógyszer felhalmozódhat.

Használati jelzések
2-es típusú cukorbetegség ketoacidózis nélkül (különösen az elhízott betegeknél), rossz étrend-terápiával.

• inzulinnal kombinálva, 2-es típusú diabetes mellitus esetén, különösen kifejezett elhízottsági fok mellett, másodlagos inzulinrezisztencia mellett.
  

Ellenjavallatok

• diabetikus ketoacidózis, cukorbetegség, kóma;
  
• vesekárosodás;
  
• akut betegségek, amelyeknél fennáll a veseműködési zavar kialakulásának veszélye: dehidratáció (hasmenés, hányás), láz, súlyos fertőző betegségek, hypoxia (sokk, szepszis, vesefertőzések, bronchopulmonalis betegségek);
  
• akut és krónikus betegségek klinikailag jelentős megnyilvánulásai, amelyek szöveti hypoxia kialakulásához vezethetnek (szív- vagy légzési elégtelenség, akut miokardiális infarktus stb.);
  
• súlyos műtét és trauma (inzulin-terápia esetén);
  
• májfunkció:
  
• krónikus alkoholizmus, akut alkohol mérgezés;
  
• terhesség, szoptatás;
  
• túlérzékenység a gyógyszerrel szemben;
  
• tejsavas acidózis (beleértve a történelmet is);
  
• legalább 2 napig a radioizotóp vagy a radiográfiai vizsgálatok előtt és 2 nappal a jódtartalmú kontrasztanyag bevezetésével;
  
• az alacsony kalóriatartalmú étrend betartása (kevesebb mint 1000 kalória / nap);
  

Nem ajánlott a gyógyszert 60 évnél idősebb személyeknél alkalmazni, akik súlyos fizikai munkát végeznek, ami a tejsavas acidózis kialakulásának fokozott kockázatával jár.

Használat terhesség alatt és szoptatás alatt
Terhesség tervezésekor, valamint a terhesség előfordulása esetén, ha a Metformin-t szedik, azt meg kell szüntetni és inzulin terápiát kell előírni. Mivel nincs adat az anyatejbe való behatolásról, ez a gyógyszer a szoptatás alatt ellenjavallt. Szükség esetén a Metformin szoptatás alatt történő szoptatását meg kell szüntetni.

Adagolás és adagolás
A gyógyszer dózisát az orvos határozza meg, a vér glükózszintjétől függően.
A kezdő adag 500-1000 mg / nap. (1-2 tabletta). 10-15 nap elteltével a vércukorszinttől függően további fokozatosan növelhető az adag.
A gyógyszer fenntartó adagja általában 1500-2000 mg / nap (3-4 tabletta) A maximális adag 3000 mg / nap. (6 tabletta).
Idős betegeknél az ajánlott napi adag nem haladhatja meg az 1 g-ot (2 tabletta).
A metformin tablettákat egész étkezés közben vagy közvetlenül az étkezés után kell bevenni, kis mennyiségű folyadékkal (egy pohár vízzel) le kell mosni. A gyomor-bélrendszer mellékhatásainak csökkentése érdekében a napi dózist 2-3 adagra kell osztani.
A tejsavas acidózis fokozott kockázata miatt a gyógyszer metabolikus rendellenességei esetén csökkenteni kell a gyógyszer dózisát.

Mellékhatások
Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, "fémes" íz a szájban, étvágytalanság, hasmenés, duzzanat, hasi fájdalom.
Ezek a tünetek különösen gyakori a kezelés kezdetén, és általában maguktól elmegyek. Ezeket a tüneteket az antociták, atropinszármazékok vagy görcsoldó szerek felírásával lehet csökkenteni.
Az anyagcsere részéről: ritka esetekben - tejsavas acidózis (a kezelés megszakítása szükséges); hosszú távú kezeléssel - hypovitaminozis B12 (felszívódási zavar).
A vérképző szervek oldaláról: egyes esetekben - megaloblasztos anaemia.
Az endokrin rendszer részéről: hipoglikémia.
Allergiás reakciók: bőrkiütés.

túladagolás
A gyógyszer túladagolásával a Metformin halálos kimenetelű tejsavas acidózist alakíthat ki. A tejsavas acidózis kialakulásának oka a vese károsodása miatt a gyógyszer kumulációja is lehet. A tejsavas acidózis korai tünetei a hányinger, a hányás, a hasmenés, a testhőmérséklet csökkenése, a hasi fájdalom, az izomfájdalom, és a légzés, szédülés, eszméletvesztés és kóma kialakulása is előfordulhat.
Kezelés: Abban az esetben, ha. a tejsavas acidózis jeleinek megjelenése, a Metformin-kezelést azonnal le kell állítani, a beteget sürgősen kórházba kell helyezni, és a laktátkoncentráció meghatározása után meg kell erősíteni a diagnózist. A laktát és a metformin szervezetből történő eliminálásának leghatékonyabb módszere a hemodialízis. Tüneti kezelésre is sor kerül.
A metformin-szulfonil-karbamid gyógyszerekkel kombinált terápiában hipoglikémia alakulhat ki.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Nem ajánlott kombinációk: a danazol egyidejű alkalmazása nem ajánlott az utóbbi hiperglikémiás hatásának elkerülése érdekében. Szükség esetén a danazollal történő kezelés és az utóbbi kezelés megszakítása után a metformin dózisának módosítása szükséges a vércukorszint szabályozásában.
Különös gondosságot igénylő kombinációk: Klórpromazin - nagy dózisban (100 mg naponta) bevéve növeli a vércukorszintet, csökkentve az inzulin felszabadulását. A neuroleptikumok kezelésénél és az utóbbi kezelés abbahagyása után a metformin dózismódosításra van szükség a vércukorszint szabályozásánál.
Míg a szulfonil-karbamidok, akarbóz, inzulin, szteroid gyulladásgátlók, monoamin-oxidáz-inhibitorok, oxitetraciklin, angiotenzin konvertáló enzim inhibitorok, klofibrát származékok, ciklofoszfamid, β-blokkolók fokozhatják a hipoglikémiás metformin hatása. A glükokortikoszteroidok, orális fogamzásgátlók, epinefrin, szimpatomimetikumok, glukagon, pajzsmirigy hormonok, tiazid és "hurok" diuretikumok, fenotiazinszármazékok, nikotinsav-származékok egyidejű alkalmazása esetén a metformin hypoglykaemiás hatása csökkenhet. A cimetidin lelassítja a metformin eliminációját, ami fokozza a tejsavas acidózis kockázatát.
A metotformin gyengítheti az antikoagulánsok (kumarin-származékok) hatását. Az alkoholfogyasztás növeli a tejsavas acidózis kockázatát az akut alkoholfogyasztás során, különösen éhezés vagy alacsony kalóriatartalmú étrend esetén, valamint a májelégtelenség esetén.

Különleges utasítások
A kezelés ideje alatt szükséges a vesefunkció figyelése. Évente legalább 2-szer, valamint a myalgia megjelenése meghatározza a laktát tartalmát a plazmában.
Ezen túlmenően 6 hónap alatt 1 alkalommal kell ellenőrizni a szérum kreatininszintet (főleg az idős korú betegeknél), a Methformin-t nem szükséges előírni, ha a vér kreatininszintje férfiaknál magasabb, mint 135 µmol / l, a nőknél pedig 110 µmol / l.
Talán a Methformin gyógyszer alkalmazása szulfonil-karbamidszármazékokkal kombinálva. Ebben az esetben a vér glükózszintjének rendkívül gondos ellenőrzése szükséges.
48 óra előtt és 48 órán belül a radioplasztikus (urográfia, intravénás angiográfia) után abba kell hagynia a Metformin szedését.
Ha a betegnek bronchopulmonális fertőzése vagy a húgyúti szervek fertőzése van, azonnal értesítenie kell a kezelőorvosot.
A kezelés alatt tartózkodnia kell az alkoholt és az etanolt tartalmazó gyógyszerek szedésétől.

A gépjármű-közlekedés és a mechanizmusokkal való munka képességére gyakorolt ​​hatás
A gyógyszer monoterápiában történő alkalmazása nem befolyásolja a gépjárművezetés képességét és a mechanizmusok működését.
Amikor a Metformint más hipoglikémiás szerekkel (szulfonil-karbamidszármazékok, inzulin stb.) Kombinálják, hipoglikémiás állapotok alakulhatnak ki, amelyek károsítják a gépjárművezetés képességét és más potenciálisan veszélyes tevékenységeket, amelyek fokozott figyelmet és gyors pszichomotoros reakciókat igényelnek.

Kiadási forma
Bélben oldódó tabletta 500 mg. 10 tablettánál az AL / PVC buborékfóliában. 3 db buborékfóliában a csomagolási kartonban található alkalmazással együtt.

Tárolási idő
2 év.
Ne használja a lejárati idő után.

Tárolási feltételek
Száraz, sötét helyen, 15 és 25 ° C közötti hőmérsékleten tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó!

Gyógyszertár értékesítési feltételek:

gyártó
Hemofarm A.D. Szerbia 26300 Vrsac, Beogradsky Way bb, Szerbia
Képviselet az Orosz Föderációban / szervezet, amely fogyasztói igényeket kap: 129272, Moszkva, st. Trifonovskaya, 45B

Metformin orvosok véleménye

Orális hipoglikémiás szer a biguanidok (dimetil-biguanid) csoportjából. A metformin hatásmechanizmusa a glükoneogenezis gátlására, valamint a szabad zsírsavak kialakulására és a zsíroxidációra utal. Növeli a perifériás receptorok érzékenységét az inzulinnal és a glükóz felhasználásával a sejtek által. A metformin nem befolyásolja a vérben lévő inzulin mennyiségét, de megváltoztatja a farmakodinamikáját, csökkentve a kötött inzulin és a szabad arány arányát, és növeli az inzulin arányát a proinzulinra.

A metformin a glikogénszintézis hatására stimulálja a glikogén szintézist. Növeli a membrán glükóz transzporterek minden típusát. A glükóz felszívódását késlelteti a bélben.

Csökkenti a triglicerideket, az LDL-t, a VLDL-t. A metformin javítja a vér fibrinolitikus tulajdonságait a szöveti plazminogén aktivátor inhibitor elnyomásával.

A metformin szedése során a beteg testtömege stabil marad vagy mérsékelten csökken.

farmakokinetikája

Orális adagolás után a metformin lassan és hiányosan felszívódik a gyomor-bélrendszerből. C_max 500 mg-os egyszeri dózisban az abszolút biohasznosulás 50-60%. Egyidejű étkezés esetén a metformin felszívódása csökken és késleltethető.

A metformin gyorsan eloszlik a testszövetekben. Gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez. A nyálmirigyekben, a májban és a vesékben felhalmozódik.

A vesén keresztül változatlan formában kiválasztódik. T_1/2 plazmából 2-6 óra.

Károsodott vesefunkció esetén a metformin kumulációja lehetséges.

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

10 db. - kontúrsejtcsomagok (3) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (5) - kartoncsomagok.
10 db. - kontúrsejtcsomagok (6) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (10) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (12) - kartoncsomagok.
15 db. - Kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagok.
15 db. - Kontúrcellás csomagok (4) - kartoncsomagok.
15 db. - Kontúrcellás csomagok (8) - kartoncsomagok.

Adagolási rend

Elfogyasztott, étkezés közben vagy után.

A dózis és az adagolás gyakorisága az alkalmazott adagolási formától függ.

Monoterápiában a kezdeti egyszeri dózis felnőtteknek 500 mg, az alkalmazott adagolási formától függően, a bevitel többszöri naponta 1-3 alkalommal. Talán 850 mg-ot használnak naponta 1-2 alkalommal. Szükség esetén fokozatosan növelje az adagot 1 hetes intervallummal. 2-3 g / nap.

A 10 éves és idősebb gyermekek monoterápiájában a kezdő adag 500 mg vagy 850 1 nap / nap vagy 500 mg 2-szer / nap. Ha szükséges, legalább 1 hetes intervallummal. A dózis maximum 2 g / nap adagra növelhető 2-3 adagban.

10-15 nap elteltével az adagot a vérben a glükóz meghatározásának eredményei alapján kell beállítani.

Inzulinnal kombinált terápiában a metformin kezdeti adagja 500-850 mg 2-3 nap / nap. Az inzulin adagját a vérben a glükóz meghatározásának eredményei alapján választjuk ki.

Kábítószer-kölcsönhatás

A szulfonil-karbamidszármazékok, az akarbóz, az inzulin, a szalicilátok, a MAO-gátlók, az oxitetraciklin, az ACE-gátlók, a klofibrát, a ciklofoszfamid alkalmazásával egyidejűleg a metformin hipoglikémiás hatása fokozható.

A GCS-szel történő egyidejű alkalmazás esetén az orális adagolásra szolgáló hormonális fogamzásgátlók, danazol, epinefrin, glukagon, pajzsmirigy hormonok, fenotiazin-származékok, tiazid-diuretikumok, a nikotinsav-származékok csökkenthetik a metformin hipoglikémiás hatását.

A metformint szedő betegeknél a jódtartalmú kontrasztanyagok alkalmazása diagnosztikai vizsgálatok elvégzésére (beleértve az intravénás urográfiát, intravénás kolangiográfiát, angiográfiát, CT-t) növeli az akut veseelégtelenség és a tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát. Ezek a kombinációk ellenjavallt.

beta₂-Az injekció adrenomimetikumok növelik a vér glükózkoncentrációját a β stimuláció miatt₂-adrenerg receptorok. Ebben az esetben szükség van a vérben lévő glükóz koncentrációjának szabályozására. Szükség esetén inzulint kell kinevezni.

A cimetidin egyidejű alkalmazása növelheti a tejsavas acidózis kockázatát.

A "hurok" diuretikumok egyidejű alkalmazása a tejsav-acidózis kialakulásához vezethet a lehetséges funkcionális veseelégtelenség miatt.

Az etanollal történő egyidejű alkalmazás növeli a tejsavas acidózis kockázatát.

A nifedipin növeli az abszorpciót és a C_max metformin.

Kationos gyógyszerek (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamterén, trimetoprim és vankomicin), amelyek a vese-tubulusokban szekretálódnak, versenyeznek a metforminnal a tubuláris transzportrendszerekben, és növelhetik a C_max.

Mellékhatások

Az emésztőrendszer részéről: lehetséges (általában a kezelés kezdetén) hányinger, hányás, hasmenés, duzzanat, diszkomfort a hasban; ritka esetekben - a májfunkciós mutatók megsértése, hepatitis (a kezelés leállítása után eltűnik).

Metabolizmus: nagyon ritkán - laktacidózis (a kezelés megszakítása szükséges).

A hematopoetikus rendszerből: nagyon ritkán - a B-vitamin felszívódásának megsértése₁₂.

A 10 éves és idősebb gyermekeknél a mellékhatások profilja megegyezik a felnőtteknél.

bizonyság

2-es típusú cukorbetegség (inzulin-független) az étrend-terápia és a testmozgás hatástalanságával, az elhízásban szenvedő betegeknél: felnőttekben - monoterápiában vagy más orális hipoglikémiás szerekkel vagy inzulinnal kombinálva; 10 évesnél idősebb gyermekeknél - monoterápiában vagy inzulinnal kombinálva.

Ellenjavallatok

Akut vagy krónikus metabolikus acidózis, diabéteszes ketoacidózis, cukorbetegség előzetes és kóma; veseelégtelenség, vesekárosodás (CC) További 8 orvos véleménye