METFORMIN RICHTER

• Hipoglikémia

Tabletta, filmtabletta, fehér, kerek, bikonvex; fehér színű keresztmetszetben.

Segédanyagok: kopovidon, polividon (povidon), prosolv (mikrokristályos cellulóz 98%, kolloid szilícium-dioxid 2%), magnézium-sztearát.

A héj összetétele: opadry II 33G28523 fehér (titán-dioxid 25%, 6% triacetin, makrogol 4000, 8%, 40% hipromellóz, laktóz-monohidrát 21%).

10 db. - Kontúrcellás csomagok (1) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagok.
10 db. - kontúrsejtcsomagok (3) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (4) - kartoncsomagok.
10 db. - kontúrsejtcsomagok (6) - kartoncsomagok.

Tabletta, filmtabletta, fehér színű, hosszúkás, bikonvex; fehér színű keresztmetszetben.

Segédanyagok: kopovidon, polividon (povidon), prosolv (mikrokristályos cellulóz 98%, kolloid szilícium-dioxid 2%), magnézium-sztearát.

A héj összetétele: opadry II 33G28523 fehér (titán-dioxid 25%, 6% triacetin, makrogol 4000, 8%, 40% hipromellóz, laktóz-monohidrát 21%).

10 db. - Kontúrcellás csomagok (1) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagok.
10 db. - kontúrsejtcsomagok (3) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (4) - kartoncsomagok.
10 db. - kontúrsejtcsomagok (6) - kartoncsomagok.

Hipoglikémiás gyógyszer. Gátolja a glükoneogenezist a májban, csökkenti a glükóz felszívódását a belekből, növeli a perifériás glükóz kihasználtságot, és növeli a szövetek érzékenységét az inzulinra. Nem befolyásolja a hasnyálmirigy-β-sejtek inzulinszekrécióját, nem okoz hipoglikémiás reakciókat.

Csökkenti a vér teljes koleszterinszintjét, trigliceridjeit és LDL-jét.

Orális adagolás után a metformin felszívódik a gyomor-bélrendszerből. A biológiai hozzáférhetőség 50-60%. C_max a vérplazmában a lenyelés után 2,5 órával éri el. Az étkezés csökkenti a C értéket_max 40% -kal, és 35 percig lassítja a teljesítményét.

V_d 850 mg-os dózisban a gyógyszer bevétele 296-1012 l. A metformin gyorsan eloszlik a szövetekben, gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez.

Metabolizmus és kiválasztás

Nagyon alacsony mértékben metabolizálódik. A vesék kiválasztódnak. Az egészséges egyénekben a metformin clearance-e 400 ml / perc (4-szerese a CC-nél), ami az aktív tubuláris szekréció jelenlétét jelzi. T_1/2 6,5 óra.

Farmakokinetika különleges klinikai helyzetekben

Károsodott vesefunkció esetén a gyógyszer felhalmozódhat.

- cukorbetegség, kóma;

- kóros májfunkció;

- vesekárosodás (CC kevesebb, mint 60 ml / perc);

- vesebetegség kialakulásának kockázatával járó akut betegségek (dehidratáció / hasmenés, hányás, láz, súlyos fertőző betegségek, hipoxia / sokk, szepszis, vesebetegségek, bronchopulmonalis betegségek);

- akut és krónikus betegségek klinikailag kifejezett megnyilvánulásai, amelyek szöveti hipoxia kialakulásához vezethetnek (közepes vagy légzési elégtelenség, akut miokardiális infarktus stb.);

- súlyos sebészeti beavatkozások és sérülések, ha inzulin terápiát jeleznek;

- krónikus alkoholizmus, akut alkohol-mérgezés;

- tejsavas acidózis (beleértve a történelmet is);

- a gyógyszer alkalmazása legalább 2 napig a radioizotóp és röntgenvizsgálatok elvégzése előtt és 2 nappal a jódtartalmú kontrasztanyag bevezetésével;

- az alacsony kalóriatartalmú étrend betartása (kevesebb, mint 1000 kcal / nap);

- szoptatási időszak;

- laktázhiány, laktóz-intolerancia, glükóz-galaktóz malabszorpciós szindróma;

- A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.

Nem ajánlott a gyógyszert 60 évesnél idősebb embereknek használni, akik súlyos fizikai munkát végeznek, ami a tejsavas acidózis fokozott kockázatához kapcsolódik.

A gyógyszer szájon át, étkezés közben vagy közvetlenül étkezés után történik. A tablettákat egészben kell lenyelni, kis mennyiségű folyadékkal (pohár vízzel). A gyomor-bélrendszeri mellékhatások csökkentése érdekében a napi adagot 2-3 adagra kell osztani.

A gyógyszer dózisát az orvos határozza meg, a vérben lévő glükóz koncentrációjától függően.

0,5 g tabletta: a kezdeti dózis 0,5-1 g / nap. 10-15 nap elteltével a vérben a glükóz koncentrációjától függően további fokozatosan növelhető az adag. A gyógyszer fenntartó dózisa általában 1,5-2 g / nap. A maximális adag - 3 g / nap.

Tabletták: 0,85 g: a kezdeti dózis 0,85 g / nap. 10-15 nap elteltével a vérben a glükóz koncentrációjától függően további fokozatosan növelhető az adag. A gyógyszer fenntartó dózisa általában 1,7 g / nap. A maximális dózis - 2,55 g / nap.

Idős betegeknél az ajánlott napi adag nem haladhatja meg az 1 g-ot.

A tejsavas acidózis fokozott kockázatának köszönhetően súlyos anyagcsere-rendellenességek esetén a gyógyszer dózisát csökkenteni kell.

Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, "fémes" íz a szájban, étvágytalanság, hasmenés, duzzanat, hasi fájdalom. Ezek a tünetek különösen gyakori a kezelés kezdetén, és általában maguktól elmegyek. Ezek a tünetek csökkenthetők az antacidok, m-holinoblokatorok vagy görcsoldók alkalmazásával. Ritkán - a máj aminotranszferázok vagy hepatitis fokozott aktivitása, a gyógyszer abbahagyása után eltűnik.

Metabolizmus: ritkán - laktacidózis (a kezelés megszakítása szükséges); hosszú távú kezeléssel - hypovitaminosis B₁₂ (abszorpció romlása).

A hemopoetikus rendszer részéről: egyes esetekben - megaloblasztos anaemia.

Az endokrin rendszer részéről: hipoglikémia.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés.

Tünetek: a Metformin-Richter gyógyszer túladagolása esetén a tejsavas acidózis halálos kimenetelű lehet. A tejsavas acidózis kialakulásának oka a vese károsodása miatt a gyógyszer kumulációja is lehet. A tejsavas acidózis korai tünetei a hányinger, hányás, hasmenés, alacsonyabb testhőmérséklet, hasi fájdalom, izomfájdalom, majd a légzés, a szédülés, a tudatcsökkenés és a kóma kialakulásának növekedése lehet.

Kezelés: Ha a tejsavas acidózis jelei jelennek meg, a Metformin-Richter-kezelést azonnal le kell állítani, a beteget sürgősen kórházba kell helyezni, és a vér laktátkoncentrációjának meghatározása után meg kell erősíteni a diagnózist. A laktát és a metformin szervezetből történő eliminálásának leghatékonyabb módszere a hemodialízis. Tüneti kezelésre is sor kerül.

Nem ajánlott a danazolt egyidejűleg bevenni annak érdekében, hogy elkerüljük az utóbbi hiperglikémiás hatását. Szükség esetén a danazollal történő kezelés és az utóbbi kezelés megszakítása után a metformin dózisának módosítása szükséges a vércukorszint szabályozásában.

Különös gondosságot igénylő kombinációk

A klorpromazin nagy dózisban (100 mg / nap) szedve növeli a vérben a glükóz koncentrációját, csökkentve az inzulin felszabadulását. A neuroleptikumok kezelésénél és az utóbbi kezelés abbahagyása után a vércukor-koncentráció szabályozásában a metformin dózisának módosítása szükséges.

Szulfonil-karbamidszármazékok, szalicilátok, akarbóz, inzulin, nem szteroid gyulladásgátlók, MAO-gátlók, oxitetraciklin, ACE-gátlók, fibroinsav-származékok, ciklofoszfamid, béta-blokkolók, valamint a metformin hipoglikémiás hatása fokozható.

GCS, orális fogamzásgátlók, epinefrin, szimpatomimetikumok, glukagon, pajzsmirigy hormonok, tiazid és "hurok" diuretikumok, fenotiazinszármazékok, nikotinsavszármazékok egyidejű alkalmazása esetén a metformin hipoglikémiás hatása csökkenthető.

A nifedipin növeli az abszorpciót és a C_max, lelassítja a metformin kiválasztását.

A cimetidin lelassítja a metformin eliminációját, ami fokozza a tejsavas acidózis kockázatát.

A kationos gyógyszerek (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamterén és vankomicin), amelyeket a vesemágneses tubulusok választanak ki, versenyeznek a canalicularis transzportrendszerekben és hosszan tartó kezeléssel növelhetik a C-t._max metformin 60% -ánál.

A metformin gyengítheti a közvetett antikoagulánsok (kumarin-származékok) hatásait.

A tejsavas acidózis kockázata az akut alkoholos mérgezéssel nő, különösen éhgyomorra, alacsony kalóriatartalmú étrend vagy májelégtelenség esetén.

A kezelés alatt tartózkodnia kell az alkoholt és az etanolt tartalmazó gyógyszerek szedésétől.

A metformin kumulációja és a tejsavas acidózis kialakulása jódtartalmú kontrasztanyagok intravaszkuláris beadásával lehetséges.

A kezelés ideje alatt évente legalább 2-szer szükséges (valamint a myalgia megjelenése) a laktát tartalmának meghatározására a vérplazmában.

Szükséges a kreatinin tartalmának ellenőrzése a vérszérumban 1 alkalommal 6 hónap alatt (különösen idős betegeknél).

Talán a Metformin-Richter gyógyszer szulfonil-karbamidszármazékokkal kombinálva történő alkalmazása. Ebben az esetben különösen szükséges a vér glükózkoncentrációjának gondos ellenőrzése.

48 órával a radioplasztikus vizsgálat (az urográfia, az angiográfia / az angiográfia után) előtt és 48 órán belül meg kell szüntetnie a metformin szedését.

A hörgő-pulmonális fertőzés vagy a húgyúti szervek fertőzése kialakulásával a betegnek haladéktalanul tájékoztatnia kell a kezelőorvosot.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

Monoterápiával a Metformin-Richter gyógyszer nem befolyásolja a gépjárművezetés képességét. Más metformin-hipoglikémiás szerekkel (szulfonil-karbamidszármazékok, inzulin stb.) Kombinálva hipoglikémiás állapotok alakulhatnak ki, amelyek károsítják a gépjárművezetés képességét és egyéb potenciálisan veszélyes tevékenységeket, amelyek fokozott figyelmet és gyors pszichomotoros reakciókat igényelnek.

A terhesség megtervezésekor, valamint a metformin alkalmazásával történő terhesség esetén a gyógyszert fel kell függeszteni és az inzulinterápiát meg kell adni.

mert az anyatejben a metformin elosztására vonatkozó adatok nem állnak rendelkezésre, a gyógyszer a szoptatás alatt ellenjavallt. Szükség esetén a gyógyszer szoptatás alatt történő alkalmazását abba kell hagyni.

A vesefunkció megsértése ellenjavallt (CC kevesebb, mint 60 ml / perc).

Metformin-Richter

Metformin-Richter: használati utasítások és vélemények

Latin név: Metformin-Richter

ATX kód: A10BA02

Hatóanyag: metformin (metformin)

Gyártó: Gideon Richter-RUS, AS (Oroszország)

A leírás és a fotó aktualizálása: 20/24/2018

A gyógyszertárak ára: 193 rubel.

A metformin-Richter egy orális alkalmazásra szánt hipoglikémiás gyógyszer, amely a biguanidok csoportjába tartozik.

Forma és összetétele

A gyógyszert filmtabletták formájában állítják elő: mindkét oldalán domború, kerek (500 mg) vagy hosszúkás (850 mg), a héj és a keresztmetszet fehér (10 db. A sejt kontúr csomagolásban 1-4 vagy 6 csomag kartoncsomagban).

1 tabletta tartalmaz:

• hatóanyag: metformin-hidroklorid - 500 vagy 850 mg;
• további komponensek: polividon (povidon), kopovidon, magnézium-sztearát, prosolv (kolloid szilícium-dioxid - 2%, mikrokristályos cellulóz - 98%);
• film bevonat: fehér opadry II 33G28523 (hipromellóz - 40%, titán-dioxid - 25%, laktóz-monohidrát - 21%, makrogol 4000 - 8%, triacetin - 6%).

Farmakológiai tulajdonságok

farmakodinámia

A metformin lassítja a glükoneogenezis áramlását a májban, csökkenti a glükóz felszívódását a bélből, javítja a perifériás glükóz kihasználtságot és növeli a szövetek érzékenységét az inzulinra. Ezenkívül az anyag nem befolyásolja az inzulin termelődését a hasnyálmirigy β-sejtjei által, és nem vezet hipoglikémiás reakciók kialakulásához.

A gyógyszer csökkenti az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL), a trigliceridek és a teljes koleszterin szintjét a vérben.

farmakokinetikája

Orális adagolás után a gyógyszer felszívódik a gyomor-bélrendszerből (GIT). Egy anyag maximális koncentrációja (C. T_max) a vérplazmában 2,5 óra elteltével észlelhető, a biológiai hozzáférhetőség 50-60%. Az étkezés csökkenti a C értéket_max metformin 40% -kal, és 35 perccel késlelteti annak elérését.

Elosztási térfogat (V_d) ha 850 mg anyagot használunk, akkor 296-1012 l. A szerszámot a szövetekben történő gyors eloszlás jellemzi, és a plazmafehérjékhez nagyon kevés kötődést mutat.

A metformin metabolikus átalakulása nagyon kicsi, a gyógyszer a vesén keresztül ürül ki. Egészséges egyéneknél az anyag clearance-e 400 ml / perc, ami 4-szerese a kreatinin clearance-nek (CK), ami megerősíti az aktív tubuláris szekréció jelenlétét. A felezési idő (T_½) - 6,5 óra.

Használati jelzések

Az utasítások szerint a 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek számára ajánlott a Metformin-Richter, ketoacidózisra való hajlam nélkül (különösen az elhízás jelenlétében) diétás kezelés sikertelensége esetén.

Ellenjavallatok

• cukorbeteg precoma, kóma;
• diabetikus ketoacidózis;
• vesekárosodás (CC kevesebb, mint 60 ml / perc);
• az akut és krónikus formákban előforduló betegségek klinikailag kifejezett megnyilvánulása, amely a szöveti hipoxia előfordulását (akut miokardiális infarktus, szív / légzési elégtelenség, stb.) előidézheti;
• a vesekárosodás kockázatával járó akut betegségek: súlyos fertőző betegségek, láz, hipoxia (bronchopulmonalis betegségek, vesefertőzések, szepszis, sokk), dehidratáció (hányás, hasmenés);
• a máj funkcionális rendellenességei;
• tejsavas acidózis (beleértve a történelem adatait);
• akut alkohol mérgezés, krónikus alkoholizmus;
• sérülések és súlyos sebészeti beavatkozások, amelyeknél inzulinterápia van feltüntetve;
• legalább 2 nappal a radioizotóp és röntgenvizsgálatok végrehajtása előtt és 2 nappal alkalmazzák, amelyben jódtartalmú kontrasztanyagot adnak be;
• glükóz-galaktóz malabszorpció, laktóz intolerancia, laktázhiány;
• az alacsony kalóriatartalmú étrend követése (kevesebb, mint 1000 kcal / nap);
• terhességi és szoptatási időszak;
• túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével szemben.

A Metformin-Richter nem ajánlott 60 évesnél idősebb betegek számára, akik súlyos fizikai munkát végeznek.

Használati utasítás Metformin-Richter: módszer és adagolás

A Metformin-Richter-t orálisan szedik étkezés közben vagy közvetlenül étkezés után. A tablettákat egészben kell lenyelni, törés nélkül, egy pohár vízzel. A gyomor-bél traktusból származó káros hatások kockázatának csökkentése érdekében a napi adagot 2-3 adagra kell osztani.

A kezelőorvos a gyógyszer dózisát egyedileg határozza meg, figyelembe véve a vér glükózszintjét.

Ajánlott adagolási rend:

• Metformin-Richter 500 mg tabletta: kezdeti napi adag - 500–1000 mg, 10–15 nappal az adag megkezdése után, ha szükséges, az adag fokozatos növelése lehetséges; a napi adag támogatása - 1500-2000 mg, a maximális megengedett napi adag - 3000 mg;
• Metformin-Richter tabletták 850 mg: a kezdeti napi dózis 850 mg, szükség esetén 10–15 nappal a kurzus kezdete után fokozatosan növelhető az adag; támogatják a napi adagot - 1700 mg, a maximális megengedett napi adagot - 2550 mg.

A tejsavas acidózis kockázatának súlyosbodása miatt súlyos metabolikus rendellenességek hátterében a gyógyszer dózisát csökkenteni kell.

Mellékhatások

• anyagcsere: ritkán - tejsavas acidózis (megköveteli a gyógyszer eltörlését); hosszú kurzussal - hypovitaminosis B₁₂ (abszorpció romlása miatt);
• emésztőrendszer: étvágytalanság, fémes íz a szájban, hányás, hasmenés, hányinger, hasi fájdalom, duzzanat (ezek a rendellenességek leggyakrabban a kezelés kezdetén jelentkeznek, és általában maguktól eltűnnek, súlyosságuk csökkenthető görcsoldó szerekkel, m-kolinblokerekkel, antacidákkal) ; ritkán hepatitis, a máj transzaminázok fokozott aktivitása (a kezelés leállítása után eltűnik);
• endokrin rendszer: hipoglikémia;
• hematopoetikus rendszer: ritka esetekben - megaloblasztos anaemia;
• allergiás reakciók: viszketés, bőrkiütés.

túladagolás

A metformin-hidroklorid túladagolásakor súlyos tejsavas acidózis léphet fel (akár tragikus kimenetelig). Ennek a szövődménynek a kialakulása a vesén belüli funkcionális rendellenességek miatt a szervezetben lévő szer felhalmozódása is lehet.

A tejsavas acidózis korai tünetei közé tartozik a hányás, a hasi fájdalom, a hasmenés, az émelygés, az izomfájdalom, az alacsonyabb testhőmérséklet és a későbbi tünetek, mint a szédülés, a fokozott légzés, a károsodott tudat és a kóma.

Amikor a fenti jogsértések megjelennek, azonnal meg kell szüntetni a Metformin-Richter-t, és sürgősen kórházba kell helyezni a betegt. A laktát koncentrációjának meghatározása és a diagnózis megerősítése után hemodialízist írnak elő, amely a leghatékonyabb módszer a metformin és a laktát eltávolítására a szervezetből, és tüneti kezelést is végez.

Különleges utasítások

A gyógyszeres terápia során a plazma laktát koncentrációját legalább évente kétszer (valamint myalgia esetén) meg kell határozni.

Szintén szükség van a szérum kreatininszint meghatározására 6 havonta egyszer, ez különösen fontos az idős betegek esetében.

Ha a metformin beadása során a húgyúti szervek fertőzésének kialakulását vagy a hörgőgyulladásos fertőzést észlelték, sürgősen tájékoztatni kell erről orvosát.

A gyógyszert az urográfia, az intravénás angiográfia vagy bármely más kontrasztvizsgálat előtt 48 órával és 48 órával le kell állítani.

A metformin-Richter szulfonil-karbamidszármazékokkal kombinálva különösen óvatosan alkalmazható a vérben lévő glükóz koncentrációjának ellenőrzése közben.

A terápia során ajánlatos tartózkodni az etanol tartalmú italok és gyógyszerek szedésétől. A tejsavas acidózis veszélyét súlyosbítja az akut alkohol mérgezés, különösen májelégtelenség, alacsony kalóriatartalmú étrend vagy böjt miatt.

A gépjárművek vezetésére és a komplex mechanizmusokra gyakorolt ​​hatás

A Metformin-Richter monoterápiás szerként történő alkalmazása nem befolyásolja hátrányosan a gépjárművezetés képességét.

A metformin inzulinnal, szulfonil-karbamidszármazékokkal és más antidiabetikus szerekkel történő kombinált alkalmazása esetén valószínűsíthető a hipoglikémiás állapotok kialakulása, melynek hátterében a komplex mechanizmusok (beleértve a motoros szállítást is) ellenőrzési képessége romlik.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer nem alkalmazható terhesség alatt. Abban az esetben, ha a terhesség a kezelés folyamán, valamint a tervezés során jelentkezik, a Metformin-Richter-t abba kell hagyni, és az inzulinterápiát meg kell adni.

Mivel nincs információ a metformin anyatejbe történő behatolásáról, a szoptató nők esetében ellenjavallt. Ha a gyógyszert szoptatás alatt kell szedni, a szoptatást meg kell szakítani.

Károsodott vesefunkció esetén

A gyógyszer ellenjavallt a vesék aktivitásának megsértésével (CC kevesebb, mint 60 ml / perc), mivel ebben az esetben megfigyelhető a metformin kumulációja.

Rendellenes májfunkcióval

A metformin-Richter ellenjavallt májfunkció jelenlétében.

Használjon öregkorban

Idős embereknek a gyógyszert napi 1 g-ot meg nem haladó dózissal kell bevenni.

Nem ajánlott a gyógyszert 60 évesnél idősebb betegeknél, akik súlyos fizikai munkát végeznek, mivel ez növelheti a tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát.

Kábítószer-kölcsönhatás

A Metformin-Richter egyes gyógyászati ​​anyagok / készítmények kombinált alkalmazásával a következő interakciós reakciók alakulhatnak ki:

• danazol - ennek az eszköznek a jelentős hiperglikémiás hatása lehet; Ez a kombináció nem javasolt, ha szükséges, a danazollal történő kezelés és a vétel befejezése után a metformin adagjának megváltoztatása és a vércukorszint ellenőrzése szükséges;
• angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok, oxitetraciklin, monoamin-oxidáz inhibitorok, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, szalicilátok, szulfonil-karbamidszármazékok, inzulin, akarbóz, fibroinsav-származékok, béta-adrenoblokerek, ciklofoszfamid, amplifikált hipotézisek;
• Klórpromazin (neuroleptikus) - ha ezt a gyógyszert 100 mg-os napi adagban veszik be, a vérben a glükóz koncentrációja nő, és csökken az inzulin felszabadulása; a klorpromazin és más neuroleptikumok terápia során, valamint az alkalmazásuk leállítása után a metformin adagját ki kell igazítani, és ellenőrizni kell a vércukorszintet;
• A cimetidin lassítja a metformin kiválasztását, ami súlyosbítja a tejsavas acidózis veszélyét;
• orális fogamzásgátlók, glükokortikoszteroidok, epinefrin, glukagon, szimpatomimetikumok, jódtartalmú pajzsmirigyhormonok, hurok- és tiazid-diuretikumok, nikotinsav-származékok, fenotiazin-származékok - a metformin hipoglikémiás hatása csökken;
• nifedipin - felszívódás növekedik és C_max metformin, lassítva az utóbbi kiválasztását;
• jódtartalmú kontrasztanyagok - ezeknek a gyógyszereknek intravaszkuláris alkalmazásával a metformin kumuláció előfordulhat, ami a tejsavas acidózis megjelenéséhez vezethet;
• közvetett antikoagulánsok (kumarinszármazékok) - hatásuk gyengül;
• ranitidin, kinidin, morfin, amilorid, vankomicin, triamterén, kinin, prokainamid, digoxin (a vese-tubulusok által választott kationos gyógyszerek) - hosszú távon növelheti a C-t._max Metformin 60% -kal (a canalicularis közlekedési rendszerek versenye miatt).

analógok

A Metformin-Richter analógjai a következők: Gliformin Prolong, Bagomet, Gliformin, Glucophage, Diasfor, Glucophage Long, Diaformin OD, Metfogamma 500, Metadien, Metformin, Metforgamma 850, Metformin Long, Metformin, Canon, Metformin Long, Metformin Canone, Metformin Long Methmin, 8.5, Metforgin Long Methofin, Metforgin 850, Metformin Sandoz, Metformin-Teva, Siofor 500, Formetin, Sofamet, Siofor 850, Formetin Long, Siofor 1000, Formin Pliva.

A tárolás feltételei

Legfeljebb 25 ° C-os hőmérsékleten tartandó gyermekektől távol tartandó.

Felhasználhatósági időtartam - 3 év.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

Vényköteles.

Vélemények Metformin-Richter

A vélemények túlnyomó többsége szerint a Metformin-Richter hatékony hatóanyag, amely szabályozza a vérben a glükóz koncentrációját, csökkenti az étvágyat és az édességek vágyát, és hozzájárul a testtömeg csökkentéséhez és stabilizálásához.

A gyógyszer hátrányai, sok páciens magában foglalja a mellékhatások kifejlődését (főként a gyomor-bél traktusból) és számos ellenjavallatot. Szinte minden áttekintésben meg kell jegyezni, hogy a Metformin-Richter igen komoly jogorvoslat, és ezt csak szakember kinevezésével kell megtenni.

A Metformin-Richter ára a gyógyszertárakban

A Metformin-Richter 500 mg vagy 850 mg (csomagban 60 darab) ára körülbelül 170-200 vagy 220-250 rubel lehet.

METFORMIN RICHTER

Előkészítés: METFORMIN-RICHTER (METFORMIN-RICHTER)

Hatóanyag: metformin
ATC-kód: A10BA02
Cfg: orális hipoglikémiás gyógyszer
ICD-10 kódok (leolvasások): E11
Reg. Szám: LS-001149
Regisztráció időpontja: 21.06.10
Tulajdonos reg. Hon.: GEDEON RICHTER-RUS (Oroszország)

ADAGOLÁS, ÖSSZETÉTEL ÉS CSOMAGOLÁS

Tabletták, bevont fehér, kerek, bikonvex.

Segédanyagok: kopovidon, polividon, mikrokristályos cellulóz, kolloid szilícium-dioxid (aeroszil), magnézium-sztearát, Opadry II.

10 db. - Kontúrcellás csomagok (1) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagok.
10 db. - kontúrsejtcsomagok (3) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (4) - kartoncsomagok.
10 db. - kontúrsejtcsomagok (6) - kartoncsomagok.

Fehér, bevont tabletta, hosszúkás, bikonvex.

Segédanyagok: kopovidon, polividon, mikrokristályos cellulóz, kolloid szilícium-dioxid (aeroszil), magnézium-sztearát, Opadry II.

10 db. - Kontúrcellás csomagok (1) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagok.
10 db. - kontúrsejtcsomagok (3) - kartoncsomagok.
10 db. - Kontúrcellás csomagok (4) - kartoncsomagok.
10 db. - kontúrsejtcsomagok (6) - kartoncsomagok.

A SZAKÉRTŐKRE VONATKOZÓ UTASÍTÁS.
A gyártó által 2010-ben jóváhagyott gyógyszer leírása

FARMAKOLÓGIAI TEVÉKENYSÉG

A metformin gátolja a glükoneogenezist a májban, csökkenti a glükóz felszívódását a bélből, növeli a perifériás glükóz kihasználtságot, és növeli a szövetek érzékenységét az inzulinra. Nem befolyásolja a hasnyálmirigy-béta-sejtek inzulinszekrécióját, nem okoz hipoglikémiás reakciókat. Csökkenti a vérben a triglicerideket és az alacsony sűrűségű lipoproteineket. Stabilizálja vagy csökkenti a testsúlyt. Fibrinolitikus hatása van a szöveti plazminogén aktivátor inhibitor elnyomásával.

farmakokinetikája

Orális adagolás után a metformin felszívódik a gyomor-bélrendszerből. A biológiai hozzáférhetőség a standard adag bevétele után 50-60%. C_max a vérplazmában a lenyelés után 2,5 órával éri el. Gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez. A nyálmirigyekben, az izmokban, a májban és a vesékben felhalmozódik. Változatlan formában kiválasztódik a vesék. T_1/2 1,5-4,5 óra

Károsodott vesefunkció esetén a gyógyszer felhalmozódhat.

JAVALLAT

- a 2. típusú diabetes mellitus ketoacidózisra való hajlam nélkül (különösen az elhízásban szenvedő betegeknél) az étrendterápia hatástalanságával.

DOSING MODE

A gyógyszer dózisát az orvos határozza meg, a vér glükózszintjétől függően.

0,5 g tabletta: a kezdeti dózis 0,5-1 g / nap. 10-15 nap elteltével a vérben a glükóz szintjétől függően további fokozatosan növelhető az adag. A gyógyszer fenntartó dózisa általában 1,5-2 g / nap. A maximális adag - 3 g / nap.

Tabletták: 0,85 g: a kezdeti dózis 0,85 g / nap. 10-15 nap elteltével a vérben a glükóz szintjétől függően további fokozatosan növelhető az adag. A gyógyszer fenntartó dózisa általában 1,7 g / nap. A maximális dózis - 2,55 g / nap. Idős betegeknél az ajánlott napi adag nem haladhatja meg a 0,85-1 g-ot.

A Metformin-Richter tablettákat étkezés közben vagy közvetlenül utána kell bevenni, kis mennyiségű folyadékkal (pohár vízzel). A gyomor-bélrendszer mellékhatásainak csökkentése érdekében a napi dózist 2-3 adagra kell osztani.

A laktát-acidózis fokozott kockázata miatt a hatóanyag dózisát súlyos metabolikus rendellenességek esetén csökkenteni kell.

KÖVETKEZŐ HATÁSOK

Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, "fémes" íz a szájban, étvágytalanság, hasmenés, duzzanat, hasi fájdalom.

Metabolizmus: ritkán - laktát-acidózis (a kezelés megszakítása szükséges); hosszú távú kezeléssel - hypovitaminozis B12 (felszívódási zavar).

A hemopoetikus rendszer részéről: egyes esetekben - megaloblasztos anaemia.

Az endokrin rendszer részéről: hipoglikémia (nem megfelelő dózisokban alkalmazva).

Allergiás reakciók: bőrkiütés.

ELLENJAVALLAT

- diabéteszes ketoacidózis, cukorbetegség, kóma;

- kifejezetten károsodott vesefunkció;

- szív- és légzési elégtelenség, szívizominfarktus akut fázisa, akut cerebrovascularis baleset, dehidratáció, krónikus alkoholizmus és egyéb olyan körülmények, amelyek hozzájárulhatnak a laktát-acidózis kialakulásához;

- terhesség és szoptatás;

- súlyos sebészeti beavatkozások és sérülések, ha inzulin terápiát jeleznek;

- kóros májfunkció;

- akut alkohol mérgezés;

- tejsavas acidózis (beleértve a történelmet is);

- az alacsony kalóriatartalmú étrend betartása (kevesebb, mint 1000 kcal / nap);

- A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.

A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt legalább 2 napig a radioizotóp és a röntgenvizsgálatok előtt és 2 nappal a jódtartalmú kontrasztanyag bevitelével.

Nem ajánlott a gyógyszert 60 évesnél idősebb embereknek használni, akik kemény fizikai munkát végeznek, ami a laktát-acidózis fokozott kockázatához kapcsolódik.

PREGNANCIA ÉS LAKTÁCIÓ

A gyógyszer a terhesség alatt és a szoptatás alatt ellenjavallt.

KÜLÖNLEGES UTASÍTÁSOK

A kezelés ideje alatt szükséges a vesefunkció figyelése. A vérplazmában lévő laktát tartalmát évente legalább 2-szer kell meghatározni, valamint a myalgia megjelenését.

Talán a Metformin-Richter gyógyszer szulfonil-karbamidszármazékokkal kombinálva történő alkalmazása. Ebben az esetben különösen szükséges a vércukorszint gondos ellenőrzése.

A gépjármű-közlekedés és a mechanizmusokkal való munka képességére gyakorolt ​​hatás.

Monoterápiával a Metformin-Richter gyógyszer nem befolyásolja a gépjárművezetés képességét.

Ha a metformint más hipoglikémiás szerekkel (szulfonil-karbamidszármazékok, inzulin stb.) Kombinálják, hipoglikémiás állapotok alakulhatnak ki, amelyek károsítják a gépjárművezetés képességét és más potenciálisan veszélyes tevékenységeket, amelyek fokozott figyelmet és gyors pszichomotoros reakciókat igényelnek.

Túladagolás

A gyógyszer túladagolásával a Metformin-Richter laktatív acidózist okozhat halálos kimenetelű. A laktát-acidózis kialakulásának oka a vese károsodása miatt a gyógyszer kumulációja is lehet. A laktát-acidózis korai tünetei a hányinger, hányás, hasmenés, alacsonyabb testhőmérséklet, hasi fájdalom, izomfájdalom, majd a légzés, a szédülés, a károsodott tudat és a kóma kialakulásának növekedése lehet.

Kezelés: Ha laktát-acidózis jelei jelennek meg, a Metformin-Richter-kezelést azonnal le kell állítani, a beteget sürgősen kórházba kell helyezni, és a vér laktátkoncentrációjának meghatározása után meg kell erősíteni a diagnózist. A laktát és a metformin szervezetből történő eliminálásának leghatékonyabb módszere a hemodialízis. Tüneti kezelésre is sor kerül. Metformin-Richter-szel kombinált terápiában szulfonil-karbamid-gyógyszerekkel, hipoglikémia alakulhat ki.

FOGYASZTÁSI KÖRNYEZET

Szulfonil-karbamidszármazékok, akarbóz, inzulin, NVPS, MAO-gátlók, oxitetraciklin, ACE-gátlók, klofibrát-származékok, ciklofoszfamid, -blokerek egyidejű alkalmazása esetén a metformin hipoglikémiás hatása fokozható.

A glükokortikoszteroidok, orális fogamzásgátlók, epinefrin, szimpatomimetikumok, glukagon, pajzsmirigy hormonok, tiazid és "hurok" diuretikumok, fenotiazinszármazékok, nikotinsavszármazékok egyidejű alkalmazása esetén a metformin hipoglikémiás hatása csökkenhet.

A cimetidin lelassítja a metformin kiválasztását, ami a tejsavas acidózis fokozott kockázatát eredményezi.

A metformin gyengítheti az antikoagulánsok (kumarin-származékok) hatását.

Az alkohol egyidejű alkalmazása esetén laktát-acidózis alakulhat ki.

A DRUGSTOROKBÓL SZÁRMAZÓ SZABÁLYOK

A gyógyszer rendelhető.

FELTÉTELEK

Tárolási feltételek

B. lista. Legfeljebb 25 ° C-os hőmérsékleten tárolandó a gyermekektől elzárva.

Lejárat dátuma:

Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

Metformin Richter: tabletták használatára vonatkozó utasítások

Tabletta Metformin - hipoglikémiás hatású gyógyszerek, amelyek célja a sejtek inzulinra való érzékenységének növelése és a glükóz felszívódásának csökkentése a bélben.

A Metformin Richter alkalmazása a második típusú cukorbetegségre vonatkozik olyan esetekben, amikor nincs hajlam arra, hogy ketoacidózis alakuljon ki (különösen túlsúlyos embereknél), akiknek az étrendhez való tapadásának elégtelensége nem megfelelő.

Összetétel és a kiadás formái

A gyógyszer (1 fül). Az egyetlen hatóanyag, amely a metformin, a tömege 500 mg és 850 mg lehet. További anyagok kerülnek bemutatásra:

• Magnézium-sztearát
• polyvidone
• aerosii
• Copovidone
• MCC.

Az 500 mg és 850 mg-os tabletták hosszúkás alakúak, fehérek. 10 db bliszterbe helyezett tabletták. A csomagban 5 buborékfólia van.

Gyógyászati ​​tulajdonságok

A metformin hatása alatt a glükoneogenezist gátolják a májsejtekben, csökken a glükóz felszívódása a bélfalon, és fokozódik a perifériás felhasználás folyamata. Ugyanakkor a szövetek érzékenységének növekedését az inzulin hatására regisztrálják anélkül, hogy befolyásolnák a hasnyálmirigyben lévő β-sejtek inzulintermelését, aminek következtében csökkenthető a teljes koleszterin, LDL és trigliceridek a vérben.

A gyógyszerek fő farmakológiai hatása nyilvánul meg:

• A glükóz perifériás bomlási folyamatának optimalizálása és a májban történő felszívódás csökkenése
• A pajzsmirigy stimuláló hormon szabályozása
• A glükoneogenezis depressziója
• A trombózis valószínűségének csökkenése
• A vérrögök felszívódásának folyamatának javítása
• A linoproteinek és trigliceridek értékének csökkenése
• Számos zsírsav oxidációjának felgyorsítása
• Normál indikátor koleszterin.

A tabletták alkalmazása után a gyomor-bél traktus hatóanyagának gyors felszívódását figyeltük meg. A biológiai hozzáférhetőség nem haladja meg a 60% -ot. A legmagasabb plazmakoncentrációt 2,5 óra elteltével regisztráljuk. Étkezéskor ez az érték 40% -kal csökken, és annak elérése körülbelül 35 perccel késik.

A metformint a szövetekben a gyors eloszlás jellemzi, valamint az anyagcsere alacsony. A metformin plazmafehérjékkel való kommunikációja minimális.

Az eliminációs folyamat a vesefunkció részvételével történik. Érdemes megjegyezni, hogy a felezési idő 6,5 óra.

Metformin Richter: teljes használati utasítás

Ár: 162-227 rubel.

A gyógyszereket étellel fogyasztják, vagy közvetlenül azután. A tablettákat elegendő mennyiségű folyadékkal kell inni. A negatív tünetek kialakulásának valószínűségének jelentős csökkentése érdekében a napi adagot 2-3 p.

A gyógyszer dózisát egyedileg határozzuk meg, figyelembe véve a glükóz indexet.

A tabletták 500 mg-os adagjának elfogadása: a kezelést naponta 0,5-1 g-os adaggal kezdjük 10-15 nap elteltével. növelheti a dózist a glükóz ellenőrzése után. Gyakran a támogató napi adag nem haladja meg az 1,5-2 g-ot, a legmagasabb - 3 g.

A tabletták 850 mg-os adagolása: a kezelés első napjaiban ajánlott napi 850 mg metformint szedni. 10-15 nap után Az orvos javasolhatja a bevitt adag növelését. A fenntartó terápia során a metformin napi adagját 1,7 g mennyiségben kell bevenni, a legmagasabb adag nem haladhatja meg a 2,55 g-ot.

Az idősebb betegeknél nem ajánlott napi 1 g-nál több metformin alkalmazása.

Súlyos anyagcsere-rendellenességek esetén a tejsavas acidózis valószínűsége megnő, és ebben az esetben a gyógyszer alacsonyabb dózisa szükséges.

Ellenjavallatok és óvintézkedések

Nem ajánlott az antidiabetikum-kezelés megkezdése:

• A páciens megtartása egy cob-ban vagy egy precoma-ban
• A vesefunkció, valamint a máj patológiái
• A diabétesz által kiváltott ketoacidózis
• Súlyos megsértések a CCC munkájában
• Az agy vérkeringésének romlása
• Terhesség, GW
• Alkoholizmus és egyéb körülmények, amelyekben a tejsavas acidózis valószínűsége nő
• Sebészeti beavatkozás, ha szükség van az inzulin terápiára
• Különleges alacsony kalóriatartalmú étrend betartása
• A tejsavas acidózis jelei
• Az összetevőkre való fokozott érzékenység.

A metforminnal végzett antidiabetikus kezelés során szükség lesz a vesék állapotának figyelemmel kísérésére, valamint a laktát index monitorozására (legalább 2 p. 12 hónapig).

A kreatinint 1 p. fél év alatt.

Ne vegyen tablettákat metforminnal a röntgen diagnózis előtt és után 2 napig, ami azt jelenti, hogy jódtartalmú gyógyszereket vezetnek be.

Nem igényelnek gyógyszert olyan idős emberek számára, akik kemény fizikai munkát végeznek (a laktacidózis magas állapotának kialakulásának kockázata).

A kábítószer-kölcsönhatások

Az egyidejű alkalmazás során a hipoglikémiás hatás nő:

• Β -blokkolók
• NSAID-ok
• Szulfonil-karbamidszármazékokon alapuló készítmények, klofibrát
• ACE inhibitorok és MAO
• akarbóz
• ciklofoszfamid
• oxitetraciklin
• Az inzulin.

A következő gyógyszerek alkalmazása során a hipoglikémiás hatások csökkenését észlelik:

• COC
• szimpatomimetikumok
• Pajzsmirigy hormonok
• GCS
• Fenotiazinszármazékok, valamint nikotinsav
• epinefrin
• Néhány diuretikum ("hurok" és tiazid csoport)
• A glukagon.

A cimetidin lassíthatja a metformin eltávolítását, ami növeli a tejsavas acidózis kockázatát.

Az antikoagulánsok egyidejű alkalmazásával a metformin alapú gyógyszerek hatása gyengülhet.

Az alkohol és az etanol tartalmú gyógyszerek elfogadása a tejsavas acidózis kialakulásához vezethet.

Mellékhatások és túladagolás

A mellékhatások lehetséges kialakulása:

• Emésztőrendszer: hányinger, hányás, a szájban kifejezett fémes utóíz, étvágytalanság, emésztési zavar, epigastriás fájdalom
• Metabolizmus: hosszú távú alkalmazás esetén - B12 hypovitaminosis, ritkán - a tejsavas acidózis kialakulása
• Vérrendszer: a megaloblast típusú anaemia előfordulása
• Endokrin rendszer: a hypoglykaemia jelei
• Bőr: kiütés, allergiás természet.

A túladagolás nem zárható ki a szulfonil-karbamidot, etanolt és inzulinszármazékokat tartalmazó készítmények egyidejű alkalmazásával. Ez hasi fájdalmat, hasmenést, hányingert, légszomjat, valamint a tejsavas acidózis egyéb jeleit mutatja. Intenzív terápia javasolt, amelyben intézkedéseket hoznak a folyadékveszteség csökkentésére és az anyagcsere beállítására.

analógok

Gliformin

Ár 87-545 rubel.

Gliformin - olyan gyógyszer, amely a biguanidok csoportjába tartozik, a hipoglikémiás hatásokkal jellemezve. A hatóanyagot metformin képviseli. A gyógyszer csökkenti a glükóz felszívódását a gyomor-bélrendszerben, ami hozzájárul a szövetek inzulinra való fokozott érzékenységéhez. Formázza ki a Gliformin tablettákat.

Előnyök:

• Segít a fogyásban
• Inzulinnal kombinálva alkalmazható
• Hosszú használat engedélyezett.

hátránya:

• Ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt
• Lehetséges a gyomor-bél traktus megsértésének előfordulása
• Lehet provokálni az allergiák kialakulását.

Metformin Richter 500, 850, 1000: utasítások, vélemények, analógiák

Az esetek túlnyomó többségében a diabetes mellitusban szenvedő betegek számára elsődleges gyógyszerként a biguanidokat írják elő. A metformin-Richter a hipoglikémiás szerek ebbe az osztályába tartozó számos gyógyszer. A tablettákat a magyar Gedeon-Richter cég orosz ága állítja elő, amely az egyik legnagyobb európai gyógyszergyártó.

Fontos tudni! Az endokrinológusok által ajánlott újdonság a cukorbetegség folyamatos megfigyeléséhez! Csak naponta kell. Bővebben >>

A metformin népszerűsége a betegség kialakulásának magas hatékonysága, a mellékhatások minimális száma, a szív-érrendszerre gyakorolt ​​pozitív hatás és a diabétesz súlya. Függetlenül attól, hogy orvosa követi-e a hagyományos vagy innovatív megközelítést, közvetlenül a cukorbetegség diagnosztizálása után, étrendet, mozgást és metformint ír elő.

Fontos: Ügyeljen arra, hogy olvassa el cikkünket az eredeti gyógyszerről.

Forma és összetétele

A Metformin-Richter ovális vagy kerek tabletta formájában kapható. A hatóanyag a metformin-hidroklorid. A következő komponenseket tartalmazzák: kopovidon és povidon kötőanyagok, mikrokristályos cellulóz töltőanyagok és magnézium-sztearát, fehér Opadray film bevonat.

Hagyományosan a gyártó két hatóanyagot állít elő - 500 és 850 mg. Néhány hónappal ezelőtt a Metformin-Richter 1000-et is regisztrálták, amely a magas inzulinrezisztenciával rendelkező diabéteszeseknek és ennek megfelelően a gyógyszer nagy napi adagjának a célja. A közeljövőben várhatóan megjelenik a gyógyszertárláncban.

A gyógyszer ára alacsony: 200-265 rubel. 60 tabletta. A legtöbb gyógyszertárban vény nélkül kapható. A szabad gyógyszeres kezelés érdekében egy diabeteses betegnek endokrinológussal kell regisztrálnia.

Figyeljen! Az orvos által előírt receptben csak a metformin hatóanyag jelenik meg. A gyógyszertár nemcsak a Metformin-Richter-et, hanem a rendelkezésre álló analógokat is megadhatja.

A Metformin-Richter 500 és 850-3 év, az 1000 mg-os tabletta 2 évig tárolható.

Hogyan működik a gyógyszer

A metformin a fő gyógyszer, amelyet azonnal és életre kiosztanak a cukorbetegek számára. Az orvosok elkötelezettségének oka ennek a gyógyszernek az oka, hogy az t

1. A metformin magas glükózszint-csökkentő hatást mutat, hasonló a szulfonil-karbamidszármazékokhoz. Célja lehetővé teszi a glikált hemoglobin átlagosan 1,5% -os csökkentését. A legjobb eredményeket az elhízással járó cukorbetegeknél figyelték meg.
2. A gyógyszer jól kombinálható más cukorbetegségre előírt gyógyszerekkel. A két- és háromkomponensű kezelés a metformin részvételével lehetővé teszi a cukorbetegség szabályozását a legtöbb betegnél.
3. A gyógyszer egyedülálló kardiovaszkuláris tulajdonságokkal rendelkezik. Bebizonyosodott, hogy csökkenti a szívroham kockázatát, javítja az agyi keringést.
4. A metformin az egyik legbiztonságosabb antidiabetikus gyógyszer. Szinte nem okoz hipoglikémiát, más veszélyes mellékhatásokat csak ritkán rögzítenek.

A Metformin-Richter cukorcsökkentő hatása számos mechanizmus eredménye, egyikük sem befolyásolja közvetlenül az inzulin szintézisét. A tabletta bevétele után a glükóz termelése a májban egyidejűleg elnyomódik, és az inzulinrezisztencia csökkenése miatt a szövetbe történő szállítása javul. A használati utasítás megjegyzi, hogy a metformin további hatásai - a szénhidrátok gasztrointesztinális traktusból történő felszívódásának lassítása, az étvágycsökkentés, szintén hozzájárulnak a cukorbetegség kezelésének javításához. A vélemények szerint ez a művelet lehetővé teszi, hogy megkönnyítse a fogyás folyamatát a cukorbetegségben.

Használati jelzések

Az orvosok visszajelzéseiben a metformin gyakran a 2-es típusú cukorbetegség kezelésének alapja. A nemzetközi és orosz klinikai irányelvek teljes mértékben egyetértenek ezzel a kijelentéssel. A kezelés megközelítése megváltozik, új gyógyszerek és diagnosztikai módszerek jönnek létre, de a metformin helye továbbra is megzavarhatatlan.

A gyógyszer fel van írva:

1. Minden cukorbeteg, akinél a táplálkozási korrekció nem biztosítja a célcukorszintet.
2. Közvetlenül a cukorbetegség kimutatása után, ha a tesztek magas inzulinrezisztenciát mutattak. Tegyük fel, hogy a jelenléte nagy súlyú betegeknél lehet.
3. A hosszú távú betegséggel járó diabéteszes kezelés részeként.
4. Inzulin-függő cukorbetegségben az inzulin adagolásának csökkentése.
5. Metabolikus szindrómás betegek, prediabetes, mint az életmód változásai.
6. Elhízott emberek, akiknek magas a cukorbetegség kockázata. Az inzulinrezisztencia csökkentésével a Metformin-Richter növeli az étrend hatékonyságát.

Jelenleg bizonyíték van arra, hogy a gyógyszert policisztás petefészek- és máj steatosisra használják, de ezek az indikációk nem szerepelnek az utasításokban.

A metformin nemkívánatos hatása

A metformin fő mellékhatása a tápláléknak a gyomorban történő áthaladásának sebességére és a vékonybél mozgékonyságára gyakorolt ​​hatásával függ össze, amelyben a főbb emésztési folyamatok zajlanak. Ezek a betegségek nem veszélyesek az egészségre, de jelentősen rontják a gyógyszer tolerálhatóságát és növelik a betegek rossz egészségi állapota miatt a kezelés elutasításának számát.

A metformin-Richter-kezelés kezdetén a gyomor-bél traktusban a mellékhatások a cukorbetegek 25% -ánál fordulnak elő. A szájban émelygés és fémes ízt lehet kifejezni üres gyomor, hányás, hasmenés esetén. Ez a nemkívánatos hatás dózisfüggő, vagyis egyidejűleg növekszik az adagolás. Néhány hét múlva a gyomor-bél traktus alkalmazkodik a metforminnal, a tünetek többsége leáll vagy eltűnik.

A cukorbetegek véleménye azt sugallja, hogy a tabletták egyidejűleg történő bevétele, a napi dózis három adagra osztása, a minimális dózis növelése (500, 850 mg), csökkenti a tüneteket.

Emellett a Metformin-Richter szedése során a cukorbetegek allergiás bőrreakciókat, átmeneti és kisebb májműködési zavarokat is tapasztalhatnak. A kockázatot nagyon ritkán becsülik (legfeljebb 0,01%).

A metforminra jellemző mellékhatás a tejsavas acidózis. Valószínűsége 3 eset 100 ezer betegnél. A tejsavas acidózis elkerülése érdekében szigorúan be kell tartania a használati utasítást, ne vegye be a gyógyszert, ha ellenjavallatok vannak, ne lépje túl az előírt adagot.

Ellenjavallatok

Milyen esetekben tilos a Metformin-Richter:

Magas vérnyomásban szenved? Tudta, hogy a magas vérnyomás szívrohamot és stroke-ot okoz? Normalizálja a nyomását. Olvassa el a módszertani véleményt és visszajelzést itt >>

A metformin a Richter antidiabetikus gyógyszer a 2. típusú cukorbetegség kezelésére

A gyors növekedés és a halál nagy valószínűsége miatt a cukorbetegség komoly fenyegetést jelent az emberiség számára. Az elmúlt 20 évben a cukorbetegség a halandóság első három oka. Nem meglepő, hogy a betegség az orvosok számára világszerte kiemelt célok közé tartozik.

Gyógyszer-adagolási forma

A Metformin-richter gyógyszer a fő hatóanyaggal, a metformin-hidrokloriddal, a hazai gyártó két adagban állítja elő: 500 mg-ot vagy 850 mg-ot. Az alapkomponensen kívül a készítményben és töltőanyagokban is vannak: Opadry II, szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, kopovidon, cellulóz, polividon.

A hatóanyagot a következő jellemzőkkel lehet azonosítani: a burkolatban lévő, kerek színű (500 mg) vagy ovális (850 mg) fehér színű tabletták 10 db-os buborékcsomagolásba vannak csomagolva. A dobozban 1-6 ilyen lemez található. A gyógyszer csak recept alapján kapható. A Metformin-Richternél a 500 mg vagy 850 mg tabletták ára 200 vagy 250 rubel. volt. A gyártó eltarthatósági ideje 3 év.

A gyógyszerhatások mechanizmusa

A metformin-Richter a biguanidok gyógyszerosztályába tartozik. Alapvető összetevője, a metformin, csökkenti a vér glükózszintjét anélkül, hogy stimulálná a hasnyálmirigyet, így a hypoglykaemia nem tartozik a mellékhatásai közé.

A metformin-richter tripla mechanizmussal rendelkezik az antidiabetikus hatások kezelésére.

1. A gyógyszer 30% -a gátolja a glükogén termelését a májban a glikogenezis és a glikogenolízis gátlásával.
2. A gyógyszer gátolja a glükóz felszívódását a bél falain, így a vérben lévő szénhidrátok részben csökkennek. A tabletták szedése nem lehet az alacsony szénhidráttartalmú étrend elutasításának oka.
3. A Biguanide csökkenti a sejtek rezisztenciáját a glükózzal szemben, felgyorsítja annak felhasználását (az izmokban - nagyrészt a testzsírban - kevésbé).

A gyógyszer jelentősen javítja a vér lipidösszetételét: felgyorsítja a redox reakciókat, gátolja a triglicerin termelését, valamint a koleszterin általános és "rossz" (alacsony sűrűségű) típusait, csökkenti a receptorok inzulinrezisztenciáját.

Mivel az endogén inzulin előállításáért felelős szigetekészülék β-sejtjeit nem befolyásolja a metformin, ez nem eredményezi a korai károsodást és a nekrózist.

Az alternatív hipoglikémiás gyógyszerekkel ellentétben a gyógyszerek állandó használata súlystabilizációt biztosít. Ez a tény a legtöbb cukorbeteg számára fontos, mivel a 2. típusú cukorbetegség gyakran elhízással jár, ami jelentősen bonyolítja a vércukorszintet.

Biguanid és fibrinolitikus hatása van, amely a plazminogén szöveti inhibitor gátlásán alapul.

A gyomor-bél traktusból az orális gyógyszer teljesen felszívódik, a biológiai hozzáférhetősége akár 60%. A koncentráció csúcsát körülbelül 2,5 óra múlva figyelték meg, a gyógyszer nem egyenletesen oszlik el a szervekben és rendszerekben: a legtöbbet a májban, a vese parenchyában, az izmokban, a nyálmirigyekben gyűjtötték össze.

A metabolit maradványokat a vesék (70%) és a belek (30%) eliminálják, az eliminációs felezési idő 1,5 és 4,5 óra között változik.

Ki a gyógyszer

A metformin-richter-t a 2. típusú cukorbetegség kezelésére írják elő, mind elsődleges gyógyszerként, mind a betegség más szakaszaiban, ha az életmód módosítása (alacsony szénhidrát diéta, érzelmi állapot és fizikai stresszszabályozás) már nem biztosít teljes körű glikémiás kontrollt. A gyógyszer monoterápiára alkalmas, komplex kezelésben használják.

A gyógyszer potenciális károsodása

A tabletták ellenjavallt a készítmény összetevőivel szembeni túlérzékenység esetén. Emellett ne írja be a Metformin-Richter-t:

• A vesék és a máj dekompenzált diszfunkciói;
• Súlyos szív- és légzési elégtelenségben szenvedő cukorbetegek;
• Terhes és szoptató anyák;
• Alkoholisták és akut alkohol-mérgezés áldozatai;
• A tejsavas acidózisban szenvedő betegek;
• A műtéti időszakban a sérülések kezelése, égési sérülések;
• A radioizotóp és a radiopaque vizsgálatok idején;
• A miokardiális infarktus utáni rehabilitációs időszakban;
• Alacsony kalóriatartalmú étrend és súlyos fizikai erőfeszítés.

Ajánlások felhasználásra

Az egyes cukorbeteg orvosok kezelési terve egyénileg, figyelembe véve a laboratóriumi adatokat, a betegség kialakulásának stádiumát, a kapcsolódó szövődményeket, az életkorot, a gyógyszerre adott egyéni reakciót.

A Metformin-Richter gyógyszer esetében a használati utasítás azt javasolja, hogy a kurzust legalább 500 mg-os adaggal kezdjék el az adag fokozatos titrálásával, elégtelen hatékonyságával, a fordulattal 2 hetente. A hatóanyag marginális mértéke - 2,5 g / nap. Az érett korú cukorbetegek esetében, akiknek gyakran veseproblémái vannak, a maximális adag 1 g / nap.

Amikor más cukor redukáló tablettákból a Metformin-Richterre váltunk, a standard kezdő dózis 500 mg / nap. Az új kezelési séma elkészítésekor a korábbi gyógyszerek teljes adagját is vezérlik.

A kezelést az orvos állapítja meg, a test normális reakciója esetén a cukorbetegek a gyógyszert életre keltik.

A gyógyszer értékelése az orvosok és a cukorbetegek által

A Metformin-Richter-ről szóló vélemények vegyesek. Az orvosok és a cukorbetegek tudomásul veszik a gyógyszer magas hatásosságát: segít a cukor és az étvágy szabályozásában, nincs szokásos hatás, minimális mellékhatások, jó a szív- és érrendszeri és egyéb szövődmények megelőzése.

Az egészséges emberek, akik a fogyókúrával kísérleteznek, nagyobb valószínűséggel panaszkodnak a nemkívánatos hatások miatt. A betegcsoport ezen kategóriájának korrekciójára vonatkozó ajánlásokat egy táplálkozási szakértőnek, nem pedig az interneten lévő partnereknek kell megtenni.

Nemcsak az endokrinológusok dolgoznak a metforminnal, hanem a kardiológusokkal, a háziorvosokkal, az onkológusokkal, a nőgyógyászokkal, és az ezt követő felülvizsgálat egy másik megerősítés.

Irina, 27 éves, St. Petersburg. A Metformin-Richter tematikus fórumainál a cukorbetegek vagy a sportolók nagyobb valószínűséggel beszélnek, és én is ivottam, hogy terhes legyen. Körülbelül 5 évig kezeltem a policisztás petefészek betegségemet, amelyet az orvosok meddőség okának neveztek, és nem a progeszteron (injekciók), sem a hormonális tabletták nem segítettek a probléma mozgatásában, még a laparoszkópiát is kínálták a petefészkek beágyazására. Miközben a tesztek előkészítése és az asztmám kezelése volt - a művelet komoly akadálya, egy értelmes nőgyógyász azt tanácsolta, hogy próbáljam meg a Metformin-Richter-t. A ciklus fokozatosan kezdett helyreállni, és amikor hat hónappal később a terhesség jelei mutatkoztak, nem hittem el a vizsgálatoknak vagy az orvosoknak! Azt hiszem, hogy ezeket a tablettákat mentettem, azt tanácsolom, hogy kétségbeesetten próbálkozzon, csak a nőgyógyásznál állapodjon meg.

Túladagolás és mellékhatások

Még a metformin dózisának tízszeres növekedése, amelyet az önkéntesek a klinikai vizsgálatok során kaptak, nem provokált hipoglikémiát. Ehelyett a tejsavas acidózis alakult ki. Az izomfájdalom és a görcsök, a testhőmérséklet csökkenése, a dyspeptikus rendellenességek, az összehangolás elvesztése, ájulás, hús-kóma esetén felismerhető a veszélyes állapot.

Az áldozat azonnali kórházi kezelést igényel. A kórházban a metabolit maradékokat hemodialízissel távolítják el, a tüneti terápiát az összes létfontosságú szerv működésének monitorozásával is végzik.

A metformin-hidroklorid aktív összetevője erős bizonyítékokkal rendelkezik a biztonságra. De ez elsősorban az eredeti Glyukofazhra vonatkozik. A generikus készítmények összetétele némileg eltérő, hatékonyságuk nagyszabású tanulmányait nem végezték el, ezért a következmények kifejezettebbek lehetnek.

A cukorbetegek mintegy fele dyspepsziás rendellenességekre panaszkodik, különösen az adaptációs időszakban. Ha fokozatosan állítja be az adagot, étkezéssel, a hányingerrel, a fém ízzel és a székletbetegségekkel elkerülhető. Az élelmiszer összetétele is fontos szerepet játszik: a fehérjetermékek (hús, hal, tej, tojás, gombák, nyers zöldségek) esetében a metformin és a test reakciója normális.

Mit cserélhet a Metformin-richter

A Metformin-Richter gyógyszer esetében az analógok egyaránt lehetnek a metformin-hidroklorid alapvető komponensével rendelkező tabletták és az azonos hatású alternatív hipoglikémiás gyógyszerek:

• Glucophage;
• Gliformin;
• Metfogamma;
• NovoFormin;
• Metformin-Teva;
• Bagomet;
• Diaformin OD;
• Metformin Zentiva;
• Formin Pliva;
• Metformin-Canon;
• Gliminfor;
• Siofor;
• Metadon.

A gyors felszabadulású analógok mellett tabletták is vannak, amelyek hosszabb hatást fejtenek ki, valamint több hatóanyag kombinációját egyetlen képletben. A gyógyszerek széles választéka - még az orvosok számára is - nem mindig teszi lehetővé a helyettesítés és a dózis pontos kiválasztását, és az Ön egészségével való kísérletezés önpusztító program.

A cukorbeteg feladata, hogy segítse a gyógyszert a maximális hatékonysággal, mivel az életmód módosítása nélkül az összes ajánlás elveszíti hatalmát.

E. Malysheva professzor tanácsa mindenkinek, akire az orvos metformint írt a videóra