Maninil - használati utasítások, vélemények, analógok és felszabadulási formák (tabletták 1,75 mg, 3,5 mg és 5 mg) a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére felnőttek, gyermekek és terhesség alatt. struktúra

Diagnosztika

Ebben a cikkben elolvashatja a Maninil gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat. Bemutatták az oldal látogatóinak véleményét - a gyógyszer fogyasztóit, valamint az orvosok szakembereinek véleményét a Maninil gyakorlatáról. Nagy kérés, hogy aktívabban vegye fel a visszajelzést a kábítószerrel kapcsolatban: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, esetleg a gyártó nem jelezte a feljegyzésben. Analógok Manin rendelkezésre álló strukturális analógok jelenlétében. Alkalmazása nem inzulinfüggő diabetes mellitus kezelésére felnőttek, gyermekek, valamint terhesség és szoptatás alatt. A gyógyszer összetétele.

A Maninil egy orális hipoglikémiás gyógyszer a 2. generációs szulfonil-karbamidszármazékok csoportjából.

Stimulálja az inzulin szekréciót a hasnyálmirigy béta membránjának specifikus receptoraihoz való kötődésével, csökkenti a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek glükózstimulációs küszöbét, növeli az inzulinérzékenységet és a célsejtekhez való kötődés mértékét, növeli az inzulin felszabadulását, fokozza az inzulin hatását az izom glükóz felszívódására. és a májban, ezáltal csökkentve a vérben a glükóz koncentrációját. Az inzulin szekréció második szakaszában jár el. Gátolja a zsírszövetben a lipolízist. Hipipipidémiás hatása van, csökkenti a vér trombogén tulajdonságait.

A Maninil 1.5 és a Maninil 3.5 mikronizált formában a glibenklamid high-tech, speciálisan zúzott formája, amely lehetővé teszi a gyógyszer gyorsabb felszívódását a gyomor-bél traktusból. A glibenklamid plazmában előforduló korábbi Cmax-jával összefüggésben a hipoglikémiás hatás gyakorlatilag időben megfelel az étkezés utáni vércukor-koncentráció emelkedésének, ami a gyógyszer hatását lágyabbá és fiziológiásabbá teszi. A hipoglikémiás hatás időtartama 20-24 óra.

A Maninil 5 gyógyszer hipoglikémiás hatása 2 óra múlva alakul ki, és 12 óra.

struktúra

Glibenklamid (mikronizált formában) + segédanyagok.

farmakokinetikája

Orális adagolás után a Maninil 1.75 és a Manin 3.5 gyors és majdnem teljes felszívódást mutat a gyomor-bélrendszerből. A mikroionizált hatóanyag teljes felszabadulása 5 percen belül történik. Orális adagolás után a Maninil 5 felszívódása a gyomor-bélrendszerből 48-84%. Abszolút biohasznosulás - 49-59%. A plazmafehérje kötődése a Manil 1,75 és a Manil 3,5 esetében több mint 98%, a Manil 5 esetében 95%. A májban majdnem teljesen metabolizálódik, és két inaktív metabolitot képez, amelyek közül az egyik a vesékben, a másik az epe.

bizonyság

2-es típusú cukorbetegség - monoterápia vagy kombinált terápia részeként a szulfonil-karbamid-származékok és a glinidok kivételével más orális hipoglikémiás gyógyszerekkel.

A kiadás formái

Tabletták 1,75 mg, 3,5 mg és 5 mg.

Használati és adagolási utasítások

A gyógyszer dózisa függ a cukorbetegség korától, súlyosságától, éhgyomri vércukor koncentrációjától és 2 órával az étkezés után.

Maninil tabletta 1.75

A Maninil 1,75 hatóanyag kezdeti dózisa naponta 1-2 alkalommal (1,75-3,5 mg). Az orvos felügyelete alatt nem elegendő hatékonysággal fokozatosan növekszik a gyógyszer dózisa, amíg el nem érik a szénhidrát anyagcseréjének stabilizálásához szükséges napi dózist. A dózist több napos - 1 hetes időközönként kell növelni a szükséges terápiás dózis eléréséig, ami nem haladhatja meg a maximális értéket. A Maninil 1,75 maximális napi dózisa 6 tabletta (10,5 mg).

Ha a glibenklamid napi dózisa meghaladja a Maninil 1,75 gyógyszer 3 tablettáját, ajánlott a Maninil 3.5.

A más hipoglikémiás gyógyszerektől a Maninil 1,75-hez való átmenetet egy orvos felügyelete alatt kell kezdeni, a Manil 1,75 tabletta naponta 1,75 tablettából (1,75-3,5 mg), fokozatosan növelve az adagot a kívánt terápiához.

Maninil tabletta 3.5

A Maninil 3.5 gyógyszer kezdeti dózisa 1 / 2-1 tabletta (1,75-3 mg) naponta egyszer. Az orvos felügyelete alatt nem elegendő hatékonysággal fokozatosan növekszik a gyógyszer dózisa, amíg el nem érik a szénhidrát anyagcseréjének stabilizálásához szükséges napi dózist. A dózist több napos - 1 hetes időközönként kell növelni a szükséges terápiás dózis eléréséig, ami nem haladhatja meg a maximális értéket. A Maninil 3.5 hatóanyag maximális napi dózisa 3 tabletta (10,5 mg).

A más hipoglikémiás gyógyszerektől a Maninil 3.5-hez való átmenetet egy orvos felügyelete alatt kell elkezdeni a Maninil 3,5-es gyógyszer naponta 1 / 2-1 tablettájából (1,75-3,5 mg), fokozatosan növelve az adagot a szükséges terápiára.

Maninil 5 tabletta

A Maninil 5 gyógyszer kezdeti dózisa 1 / 2-1 tabletta (2,5-5 mg) naponta egyszer. Az orvos felügyelete alatt nem elegendő hatékonysággal fokozatosan növekszik a gyógyszer dózisa, amíg el nem érik a szénhidrát anyagcseréjének stabilizálásához szükséges napi dózist. A dózist több napos - 1 hetes időközönként kell növelni a szükséges terápiás dózis eléréséig, ami nem haladhatja meg a maximális értéket. A Maninil 5 hatóanyag maximális napi dózisa 3 tabletta (15 mg).

Az egyéb hipoglikémiás gyógyszerektől a Maninil 5-hez való átmenetet egy orvos felügyelete alatt kell kezdeni, napi 1 / 2-1 tabletta Maninil 5-ből (2,5-5 mg), fokozatosan növelve a dózist a szükséges terápiára.

Idős betegek, legyengült betegek, csökkent tápértékű betegek, súlyos vesekárosodásban vagy májban szenvedő betegeknél a Maninil kezdeti és fenntartó adagját csökkenteni kell a hypoglykaemia kockázata miatt.

A Maninil-t étkezés előtt, kis mennyiségű folyadékkal nem kell rágni és lemosni. A gyógyszer napi adagját, legfeljebb 2 tablettát, naponta egyszer kell bevenni - reggel, közvetlenül a reggeli előtt. Nagyobb dózisok reggel és este bevitelre kerülnek.

Ha elhagyja az egyetlen gyógyszert, a következő tablettát a szokásos időben kell bevenni, és nem szabad nagyobb adagot szednie.

Mellékhatások

hipoglikémia (éhség, hipertermia, tachycardia, álmosság, gyengeség, bőr nedvessége, motoros koordináció csökkenése, remegés, általános szorongás, félelem, fejfájás, átmeneti idegrendszeri rendellenességek, beleértve a látás- és beszédbetegségeket, a parézis vagy bénulás megjelenése) vagy az érzések megváltozott észlelése);
súlygyarapodás;
hányinger, hányás;
a gyomor nehézségérzése;
böfögés;
hasi fájdalmak;
hasmenés;
fém íz a szájban;
a máj enzimek átmeneti növekedése;
intrahepatikus kolesztázis;
májgyulladás;
viszketés;
csalánkiütés;
purpura;
petechiák;
fokozott fényérzékenység;
általános allergiás reakciók, bőrkiütés, artralgia, láz, proteinuria és sárgaság kíséretében;
allergiás vaszkulitisz;
anafilaxiás sokk;
thrombocytopenia, leukopenia, eritropenia, agranulocytosis, pancytopenia, hemolitikus anaemia;
látáskárosodás és elhelyezkedési zavarok;
fokozott diurézis;
diszulfiram-szerű reakció alkohol fogyasztásakor (a hatás leggyakoribb jelei: hányinger, hányás, hasi fájdalom, az arc és a felső test bőrének hőérzése, tachycardia, szédülés, fejfájás);
a molekulában szulfonamid-csoportot tartalmazó, probenecid, szulfonil-karbamidszármazékok, szulfonamidok, diuretikus (diuretikus) szerek közötti keresztallergia.

Ellenjavallatok

túlérzékenység a glibenklamiddal és / vagy a hatóanyagot alkotó összetevőkkel szemben;
túlérzékenység más szulfonil-karbamidszármazékok, szulfonamidok, diuretikus (diuretikus) hatóanyagok, amelyek egy molekulában szulfonamid-csoportot tartalmaznak, és probenecid, mivel keresztreakciók léphetnek fel;
1. típusú diabétesz;
diabéteszes ketoacidózis, cukorbetegség előzetes és kóma;
a hasnyálmirigy reszekciója utáni állapot;
súlyos májelégtelenség;
súlyos veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 30 ml / perc);
a szénhidrát anyagcseréjének dekompenzálása fertőző betegségek, égési sérülések, sérülések vagy nagyobb műtétek után, amikor inzulin terápiát jeleznek;
leukopenia;
bélelzáródás, gyomor parézis;
glükóz és laktóz örökletes laktóz intoleranciája, laktázhiány vagy malabszorpciós szindróma;
glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya;
terhesség
szoptatási időszak (szoptatás);
18 év alatti gyermekek és serdülők (hatékonyság és biztonságosság nem vizsgálták).

Használat terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer a terhesség alatt és a szoptatás alatt ellenjavallt.

Terhesség esetén a gyógyszert fel kell függeszteni.

Gyermekeknél

Gyermekek és 18 év alatti serdülők esetében ellenjavallt.

Alkalmazás idős betegeknél

Idős betegeknél a Maninil kezdeti és fenntartó adagját csökkenteni kell a hypoglykaemia kockázata miatt.

Különleges utasítások

A Maninil-kezelés alatt feltétlenül szigorúan be kell tartani az orvos ajánlásait a diéta és a vér glükózkoncentrációjának önellenőrzése tekintetében.

A hipoglikémia kockázata az élelmiszer-bevitel hosszabb ideig tartó tartózkodása, a szervezet elégtelen szénhidrát-ellátása, intenzív fizikai terhelés, hasmenés vagy hányás.

A hypoglykaemia tüneteit elfedhetik a központi idegrendszerre gyakorolt, a vérnyomáscsökkentést (beleértve a béta-blokkolókat is), valamint a perifériás neuropátia egyidejűleg ható gyógyszere.

Idős betegeknél a hypoglykaemia kockázata valamivel magasabb, ezért szükség van a gyógyszer dózisának gondosabb kiválasztására és az éhomi vércukor koncentráció rendszeres ellenőrzésére és az étkezés után, különösen a kezelés kezdetén.

Az alkohol provokálhatja a hypoglykaemia kialakulását, valamint a diszulfiram-szerű reakció kialakulását (hányinger, hányás, hasi fájdalom, hőérzet az arc bőrén és a felsőtestben, tachycardia, szédülés, fejfájás), így a Manilin-kezelés során tartózkodnia kell az alkoholtól.

A nagy sebészeti beavatkozások és sérülések, kiterjedt égési sérülések, lázas szindrómás fertőző betegségek megkövetelhetik az orális hipoglikémiás gyógyszerek és az inzulin beadását.

A gyógyszer rendelhető.

A kezelés alatt a napsütés hosszan tartó expozíciója nem javasolt.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt hatás

A kezelés alatt a betegeknek óvatosnak kell lenniük a vezetés közben és más potenciálisan veszélyes tevékenységekben, amelyek fokozott figyelmet és gyorsabbá teszik a pszichomotoros reakciókat.

Kábítószer-kölcsönhatás

Amplification hipoglikémiás gyógyszerhatást Mannino lehetséges, miközben ACE gátlót, anabolikus szerek és férfi nemi hormonok, más orális hipoglikémiás szerek (pl, akarbóz, biguanidok) és az inzulin, azapropazon, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok), a béta-blokkolók, származékai kinolon kloramfenikol, klofibrát és analógjai, kumarinszármazékok, disopiramid, fenfluramin, gombaellenes szerek (micone) ol, flukonazol), fluoxetin, MAO-gátlók, PASK, pentoxifillin (nagy dózis parenterális adagolás esetén), perhexilin, pirazolon-származékok, phosphamide (például ciklofoszfamid, ifoszfamid, trofoszfamid), probenecid, szalicilátok, szulfonamidok, tetraciklinek és tritokvalinom.

A savanyítás azt jelenti, hogy a vizelet (ammónium-klorid, kalcium-klorid) fokozza a Maninil hatóanyag hatását a disszociáció mértékének csökkentésével és a felszívódás növelésével.

A Maninil hatóanyag hipoglikémiás hatását barbiturátok, izoniazid, diazoxid, vol. szimpatomimetikus szerek, lassú kalciumcsatornák blokkolói, lítiumsók.

A H2 receptorok antagonistái egyrészt gyengíthetik, másrészt fokozhatják a Maninil hatóanyag hipoglikémiás hatását.

Az egyes esetekben a pentamidin a vérben a glükóz koncentrációjának erős csökkenését vagy növekedését okozhatja.

A gyógyszerrel egyidejűleg a Maninil növelheti vagy gyengítheti a kumarin-származékok hatását.

A megnövekedett hipoglikémiás hatás mellett a béta-blokkolók, a klonidin, a guanetidin és a rezerpin, valamint a központi hatásmechanizmusú gyógyszerek gyengíthetik a hypoglykaemia tüneteinek prekurzorainak érzését.

A gyógyszer Manin analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

Betanaz;
Gilemal;
Glibamid;
glibenklamid;
Glidanil;
Glimidstada;
Glitizol;
Glyukobene;
Daon;
Maniglid;
Euglyukon.

A terápiás hatás analógjai (a 2. típusú inzulinfüggő diabetes mellitus kezelésére szolgáló eszközök):

Avandamet;
Amalviya;
Amaryl;
Antidiab;
Arfazetin;
Bagomet;
Butamide;
Vazoton;
Viktoza;
Galvus;
Glibenez;
Glibomet;
Glidiab;
Glimekomb;
Glitizol;
Gliformin;
Glyukovans;
Glucophage;
Diabeton;
DiASTABOL;
dibenzo;
Dibikor;
Xenical;
Listata;
Metfogamma;
metformin;
NovoNorm;
NovoFormin;
Ongliza;
Pankragen;
Pioglar;
Predian;
Reduxine Met;
Reklid;
Rogla;
Silubin retard;
Siofor;
Starliks;
Traykor;
Formetin;
Formin Pliva;
klórpropamid;
Tsygapan;
Erbisol;
Euglyukon;
Janow.

A betegségek kezelésére használatos: cukorbetegség, diabetes insipidus

MANINIL 3.5

Sima, hengeres, halvány rózsaszínű tabletták, amelyek egyik oldala és kockázatos.

Segédanyagok: laktóz-monohidrát - 68,99967 mg, burgonyakeményítő - 26 mg, gimetellóz - 11 mg, kolloid szilícium-dioxid - 2 mg, magnézium-sztearát - 0,25 mg, bíborfesték (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 mg.

120 db. - színtelen üveg injekciós üvegek (1) - karton csomagolás.

Rózsaszín színű, lapos, hengeres tabletták, amelyeknek egyik oldalán oldalsó és kockázatos.

Segédanyagok: laktóz-monohidrát - 63,9967 mg, burgonyakeményítő - 27,75 mg, gimetellóz - 11 mg, kolloid szilícium-dioxid - 3,5 mg, magnézium-sztearát - 0,25 mg, bíborfesték (Ponso 4R) (E124) - 0,0033 mg.

120 db. - színtelen üveg injekciós üvegek (1) - karton csomagolás.

Rózsaszín színű, lapos, hengeres tabletták, amelyeknek egyik oldalán oldalsó és kockázatos.

Segédanyagok: laktóz-monohidrát - 90 mg, burgonyakeményítő - 48,697 mg, magnézium-sztearát - 1,5 mg, talkum - 2,25 mg, zselatin - 2,55 mg, bíborfesték (Ponso 4R) (E124) -0,003 mg.

120 db. - színtelen üveg injekciós üvegek (1) - karton csomagolás.

A II. Generáció szulfonil-karbamidszármazékaiból származó orális hipoglikémiás gyógyszer.

Serkenti az inzulin szekréciót a hasnyálmirigy β-sejtmembránjának specifikus receptoraihoz való kötődéssel, csökkenti a hasnyálmirigy β-sejtjeinek stimulációjának küszöbét, növeli az inzulinérzékenységet és a célsejtekhez való kötődés mértékét, növeli az inzulin felszabadulását, fokozza az inzulin hatását az izom glükóz felszívódására. és a májban, ezáltal csökkentve a vérben a glükóz koncentrációját. Az inzulin szekréció második szakaszában jár el. Gátolja a zsírszövetben a lipolízist. Hipipipidémiás hatása van, csökkenti a vér trombogén tulajdonságait.

A Maninil 1.5 és a Maninil 3.5 mikronizált formában a glibenklamid high-tech, speciálisan zúzott formája, amely lehetővé teszi a gyógyszer gyorsabb felszívódását a gyomor-bél traktusból. A korábbi C eredmények miatt_max A glibenklamid a plazmában, a hipoglikémiás hatás majdnem megegyezik a vér glükózkoncentrációjának emelkedésével az étkezés után, ami a gyógyszer hatását lágyabbá és fiziológiásabbá teszi. A hipoglikémiás hatás időtartama 20-24 óra.

A Maninil 5 gyógyszer hipoglikémiás hatása 2 óra múlva alakul ki, és 12 óra.

Orális adagolás után a Maninil 5 felszívódása a gyomor-bélrendszerből 48-84%. T_max - 1-2 óra Abszolút biohasznosulás - 49-59%.

A plazmafehérje kötődése Manil 1,75 és Manin 3,5 esetében több mint 98%, a Manin 5 esetében 95%.

Metabolizmus és kiválasztás

Majdnem teljesen metabolizálódik a májban két inaktív metabolit képződésével, amelyek közül az egyik kiválasztódik a vesékkel, a másik az epe.

T_1/2 Manila 1,75 és Manila 3.5 esetében 1,5-3,5 óra, a Manin 5 esetében 3-16 óra.

- 2-es típusú cukorbetegség - monoterápiában vagy más orális hipoglikémiás gyógyszerekkel kombinált terápia részeként, a szulfonil-karbamidszármazékok és a glinidek kivételével.

- a glibenklamiddal és / vagy a hatóanyagot alkotó összetevőkkel szembeni túlérzékenység;

- a szulfonamid-csoportot tartalmazó molekulában lévő egyéb szulfonil-karbamidszármazékok, szulfonamidok, diuretikus (diuretikus) gyógyszerekre és a probenecidre való túlérzékenység, mivel keresztreakciók léphetnek fel;

- 1. típusú diabetes mellitus;

- diabéteszes ketoacidózis, cukorbetegség és kóma;

- a hasnyálmirigy reszekciója utáni állapot;

- súlyos májelégtelenség;

- súlyos veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 30 ml / perc);

- a szénhidrát anyagcseréjének dekompenzálása fertőző betegségek, égési sérülések, sérülések vagy nagyobb műtétek után, amikor az inzulin terápiát jelzik;

- bélelzáródás, gyomor parézis;

- örökletes laktóz intolerancia, glükóz és laktóz laktáz vagy malabszorpciós szindróma hiánya;

- szoptatási időszak (szoptatás);

- 18 év alatti gyermekek és tizenévesek (a hatékonyságot és a biztonságot nem vizsgálták).

A drogot óvatosan kell előírni a pajzsmirigy betegségében (károsodott funkcióval), lázas szindrómával, az agyalapi hipofízis vagy a mellékvesekéreg hipofunkciójával, krónikus alkoholizmussal, akut alkoholos mérgezéssel az idős betegeknél (70 év felett) a hypoglykaemia veszélye miatt.

A gyógyszer dózisa függ a cukorbetegség korától, súlyosságától, éhgyomri vércukor koncentrációjától és 2 órával az étkezés után.

A Maninil 1,75 gyógyszer kezdeti dózisa 1-2 lap. 1,75-3,5 mg 1 nap / nap. Az orvos felügyelete alatt nem elegendő hatékonysággal fokozatosan növekszik a gyógyszer dózisa, amíg el nem érik a szénhidrát anyagcseréjének stabilizálásához szükséges napi dózist. A dózist több napos - 1 hetes időközönként kell növelni a szükséges terápiás dózis eléréséig, ami nem haladhatja meg a maximális értéket. A Maninil 1,75 hatóanyag maximális napi dózisa 6 fül. (10,5 mg).

Ha a glibenklamid napi adagja meghaladja a 3 fület. gyógyszer Maninil 1,75, ajánlott a gyógyszer Maninil 3.5.

A más hipoglikémiás gyógyszerektől a Maninil 1.75-hez való átmenetet az orvos 1-2 betétes kezelőorvosa felügyelete alatt kell kezdeni. gyógyszer Maninil 1,75 naponta (1,75-3,5 mg), fokozatosan növelve az adagot a kívánt terápiához.

A Maninil 3.5 gyógyszer kezdeti dózisa 1 / 2-1 fül. (1,75-3 mg) 1 nap / nap. Az orvos felügyelete alatt nem elegendő hatékonysággal fokozatosan növekszik a gyógyszer dózisa, amíg el nem érik a szénhidrát anyagcseréjének stabilizálásához szükséges napi dózist. A dózist több napos - 1 hetes időközönként kell növelni a szükséges terápiás dózis eléréséig, ami nem haladhatja meg a maximális értéket. A Maninil 3.5 gyógyszer maximális napi dózisa 3 fül. (10,5 mg).

A más hipoglikémiás gyógyszerektől a Maninil 3.5-hez való átmenetet egy orvos felügyelete alatt kell elkezdeni egy 1 / 2-1 fülön. gyógyszer Maninil 3,5 naponta (1,75-3,5 mg), fokozatosan növelve az adagot a kívánt terápiához.

A Maninil 5 gyógyszer kezdeti dózisa 1 / 2-1 fül. (2,5-5 mg) 1 nap / nap. Az orvos felügyelete alatt nem elegendő hatékonysággal fokozatosan növekszik a gyógyszer dózisa, amíg el nem érik a szénhidrát anyagcseréjének stabilizálásához szükséges napi dózist. A dózist több napos - 1 hetes időközönként kell növelni a szükséges terápiás dózis eléréséig, ami nem haladhatja meg a maximális értéket. A Maninil 5 hatóanyag maximális napi dózisa 3. (15 mg).

Az egyéb hipoglikémiás gyógyszerektől a Maninil 5-hez való átmenetet egy orvos felügyelete alatt kell elkezdeni egy 1 / 2-1 fülön. Maninil 5 gyógyszer naponta (2,5-5 mg), fokozatosan növelve az adagot a kívánt terápiához.

Idős betegek, legyengült betegek, csökkent tápértékű betegek, súlyos vesekárosodásban vagy májban szenvedő betegeknél a Manil kezdeti és fenntartó adagját csökkenteni kell a hypoglykaemia kockázata miatt.

A Maninil-t étkezés előtt, kis mennyiségű folyadékkal nem kell rágni és lemosni. A gyógyszer napi adagjai, legfeljebb 2 fül., Általában 1 nap / nap - reggel, közvetlenül reggeli előtt kell bevenni. Nagyobb dózisok reggel és este bevitelre kerülnek.

Ha elhagyja az egyetlen gyógyszert, a következő tablettát a szokásos időben kell bevenni, és nem szabad nagyobb adagot szednie.

Az anyagcsere részéről: gyakran - hypoglykaemia (éhség, hipertermia, tachycardia, álmosság, gyengeség, bőr nedvessége, mozgáscsökkenés, remegés, általános szorongás, félelem, fejfájás, átmeneti neurológiai rendellenességek, beleértve a látási zavarokat is) a beszéd, a parézis vagy a bénulás megjelenése, vagy az érzések megváltozott észlelése); súlygyarapodás;

Az emésztőrendszer részéről: ritkán - hányinger, gyomorérzés, gyomor, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, fémes íz a szájban.

A máj és az epeutak részéről: nagyon ritkán - a máj enzimek aktivitásának átmeneti növekedése, intrahepatikus kolesztázis, hepatitis.

Az immunrendszer részéről: ritkán - viszketés, csalánkiütés, purpura, petechiae, fokozott fényérzékenység; nagyon ritkán általánosított allergiás reakciók, bőrkiütések, artralgia, láz, proteinuria és sárgaság kíséretében; allergiás vaszkulitisz; anafilaxiás sokk.

A hematopoetikus rendszerből: ritkán - thrombocytopenia; nagyon ritkán: leukopenia, eritropenia, agranulocytosis; elszigetelt esetekben - pancytopenia, hemolitikus anaemia.

Egyéb: nagyon ritkán - látáskárosodás és elszenvedési zavarok, fokozott diurézis, átmeneti proteinuria, hyponatremia, diszulfiram-szerű reakció az alkohol szedésekor (a hatás leggyakoribb jelei: hányinger, hányás, hasi fájdalom, az arc és a felső test bőrének hőérzése, tachycardia, szédülés), fejfájás), probenecid, szulfonil-karbamidszármazékok, szulfonamidok, diuretikus (diuretikus) hatóanyagok, amelyek a molekulában szulfonamid-csoportot tartalmaznak, kereszt-allergia.

Tünetek: hipoglikémia (éhség, hipertermia, tachycardia, álmosság, gyengeség, bőr nedvessége, mozgások gyenge koordinációja, remegés, általános szorongás, félelem, fejfájás, átmeneti neurológiai rendellenességek (pl. Látási és beszéd rendellenességek, parézis vagy bénulás megnyilvánulása vagy a hipoglikémia progressziójával a betegek elveszíthetik önellenőrzésüket és tudatukat, hipoglikémiás kómát alakíthatnak ki.

Kezelés: enyhe hipoglikémia esetén a páciensnek nagy mennyiségű cukrot, ételt vagy italt kell fogyasztania (lekvár, méz, egy pohár édes tea). Az eszméletvesztés miatt intravénás glükózt - 40-80 ml 40% -os dextrózoldatot (glükózt) kell bevinni, majd 5-10% -os dextrózoldatot kell infúzióba vinni. Ezután 1 mg glukagonot adhat be a / in, in / m vagy s / c értékben. Ha a beteg nem ismeri vissza a tudatot, akkor ezt az intézkedést meg lehet ismételni; további intenzív kezelést igényelhet.

A Maninil hatóanyagának hipoglikémiás hatásának erősítése akkor lehetséges, ha az ACE-gátlókkal, anabolikus szerekkel és hím nemi hormonokkal, más orális hipoglikémiás szerekkel (például akarbóz, biguanidok) és inzulinnal, az azapropazonnal, az NSAID-ekkel, a béta-adrenoblokkerekkel, a kinolon-származékokkal és az anhidrokisztinókkal, valamint az inzulin, az azapropazon, az NPVS, a béta-adrenerg blokkolók, a kinolon származékai és az érzéstelenítők. analógok, kumarinszármazékok, disopiramid, fenfluramin, gombaellenes szerek (mikonazol, flukonazol), fluoxetin, MAO inhibitorok, PAS K, pentoxifilin (nagy dózisban parenterálisan beadva), családixilin, pirazolonok származékai, foszfamidok (például ciklofoszfamid, ifosfamid, trofoszfamida), probenecid, szalicilátok, szulfonamidok, tetraciklinek és tritoqualin.

A hatóanyag Maninil hipoglikémiás hatását csökkenteni lehet barbiturátok, izoniazid, diazoxid, GCS, glukagon, nikotinát, afrodit, afrodit, aromás és tiazid diuretikumok egyidejű alkalmazásával; lassú kalciumcsatornák blokkolói, lítiumsók.

H antagonisták₂-A receptorok egyrészt gyengíthetik, másrészt fokozhatják a Maninil gyógyszer hipoglikémiás hatását.

Az egyes esetekben a pentamidin a vérben a glükóz koncentrációjának erős csökkenését vagy növekedését okozhatja.

A gyógyszerrel egyidejűleg a Maninil növelheti vagy gyengítheti a kumarin-származékok hatását.

A Maninil-kezelés alatt feltétlenül szigorúan be kell tartani az orvos ajánlásait a diéta és a vér glükózkoncentrációjának önellenőrzése tekintetében.

A hipoglikémia kockázata az élelmiszer-bevitel hosszabb ideig tartó tartózkodása, a szervezet elégtelen szénhidrát-ellátása, intenzív fizikai terhelés, hasmenés vagy hányás.

A hypoglykaemia tüneteit elfedhetik a központi idegrendszerre gyakorolt egyidejű gyógyszerek, csökkentik a vérnyomást (beleértve a béta-blokkolókat), valamint a perifériás neuropátia.

A kezelés alatt a napsütés hosszan tartó expozíciója nem javasolt.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt hatás

A gyógyszer a terhesség alatt és a szoptatás alatt ellenjavallt.

Terhesség esetén a gyógyszert fel kell függeszteni.

Gyermekek és 18 év alatti serdülők esetében ellenjavallt.

A gyógyszer ellenjavallt súlyos veseelégtelenségben (CC kevesebb, mint 30 ml / perc).

Súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél a Maninil kezdeti és fenntartó adagját csökkenteni kell a hypoglykaemia kockázata miatt.

A gyógyszer ellenjavallt súlyos májelégtelenség esetén.

Súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél a Manilin kezdeti és fenntartó adagját csökkenteni kell a hypoglykaemia kockázata miatt.

Idős betegeknél a Maninil kezdeti és fenntartó adagját csökkenteni kell a hypoglykaemia kockázata miatt.

A gyógyszert gyermekektől elzárva kell tartani. Az 1,75 mg és 3,5 mg-os tablettákat 30 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten, 5 mg-os tablettákban kell tárolni. Felhasználhatósági időtartam - 3 év.

MANINIL 5

farmakokinetikája

Lenyelve a glibenklamid gyorsan és majdnem teljesen felszívódik. A maximális koncentráció eléréséhez szükséges idő 2,5 óra, a plazmafehérjékkel való kapcsolat 98%. A glibenklamid teljesen metabolizálódik a májban, hogy két inaktív metabolitot képezzen, amelyek közül az egyik kiválasztódik a vesék által, a másik az epe.
Az orális beadás után az eliminációs felezési idő körülbelül 7 óra.
Károsodott májfunkciójú betegeknél a hatóanyag eliminációja a vérplazmából késik. A veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az epe-metabolitok kiválasztása növeli a kompenzációt. Ha a kreatinin clearance ≥ 30 ml / perc, a teljes elimináció változatlan marad, súlyos veseelégtelenség esetén lehetséges a kumuláció.

Használati jelzések

A Maninil 5 gyógyszert a 2. típusú diabetes mellitusban monoterápiában vagy más orális hipoglikémiás gyógyszerekkel kombinált terápia részeként alkalmazzák, kivéve a szulfonil-karbamid-származékokat és a glinideket.

Használati módszer

A Maninil hatóanyag maximális napi dózisa 5-3 tabletta (15 mg).
A gyógyszert 20-30 perccel az étkezés előtt kell bevenni, rágás nélkül, és kis mennyiségű folyadékkal le kell mosni. A gyógyszer napi adagját, legfeljebb 2 tablettát kell bevenni 1 naponta - reggel, reggeli előtt. A nagyobb dózisok reggel és este bevitelre kerülnek 2: 1 arányban.
Ha egyetlen gyógyszert szed ki, a gyógyszer következő adagját a szokásos időben kell bevenni, és nem szabad nagyobb adagot szednie.
Idősek, legyengült betegek vagy csökkent táplálkozású betegek, valamint súlyos károsodott vesekárosodásban vagy májműködésben szenvedő betegeknél a kezdeti és fenntartó dózist csökkenteni kell a hypoglykaemia kockázata miatt.
Transzfer más hipoglikémiás szerekből:
A más hipoglikémiás gyógyszerektől a Maninil 5-hez való átmenetet egy orvos felügyelete alatt kell kezdeni, napi 1/2 - 1 tabletta Maninil 5-rel (2,5 mg-5 mg), fokozatosan növelve a dózist a szükséges terápiára.

Mellékhatások

Keresztallergia probenecidre, szulfonil-karbamidszármazékokra, szulfonamidokra, diuretikus (diuretikus) szerekre, amelyek egy molekulában szulfonamid-csoportot tartalmaznak.