A cukorbetegség bőr megnyilvánulása: viszketés és száraz bőr

• Okok

Mindenki tudja, hogy a cukorbetegség ma nagyon gyakori betegség, amely a szénhidrát, a fehérje, a zsír és a folyadék anyagcsere zavaraiban nyilvánul meg. A cukorbetegség az inzulin elégtelen termelése következtében alakul ki.

Az inzulin egyensúlyhiánya magas biológiai testfolyadékokban magas cukortartalmat eredményez. A cukorbetegségnek nagyon gazdag tünetei vannak, ami annak a ténynek köszönhető, hogy a betegség az emberi test szinte minden rendszerét magában foglalja.

Ritkán a betegnek nincs kóros változása a bőrben. Gyakran a cukorbetegek bőrén száraz, megmagyarázhatatlan viszketés, kiütés, dermatosis, foltok és egyéb fertőző betegségek, amelyeket nehéz kezelni. Ezek a tünetek a cukorbetegség első jelei.

Betegség és annak okai

A cukorbetegségben szenvedő súlyos metabolikus zavarok a legtöbb rendszerben és szervben patológiás változások előfordulásához vezetnek.

Figyeljen! A cukorbetegségben a bőrbetegségek kialakulásának okai nyilvánvalóak. Ezek közé tartoznak a súlyos anyagcsere-rendellenességek és a nem megfelelő anyagcsere termékeinek szövetekben és sejtekben történő felhalmozódása.

Ennek eredményeként változások történnek a bőrben, a verejtékmirigyekben, az epidermiszben, a tüszőkben a gyulladásos folyamatokban.

A helyi immunitás csökkenése a kórokozók fertőzését idézi elő. Ha a betegség súlyos, a beteg derma az általános kritériumok szerint változik, különféle bőr megnyilvánulások jelennek meg.

A cukorbetegségben a bőr elveszíti rugalmasságát, durvavá és durvavá válik, elkezd levenni, mint egy spinous keratoderm, foltok jelennek meg.

Hogyan osztályozzák a bőr változását

Napjainkban a gyógyászatban több mint harminc különböző bőrgyulladást írnak le. Ezek a betegségek a cukorbetegség prekurzorai, vagy ezzel együtt fordulnak elő.

1. Elsődleges betegségek. Ez a patológiás csoport magában foglalja a test anyagcsere rendellenességei által kiváltott összes bőrbetegséget.
2. Másodlagos betegségek. Ez a csoport mindenféle fertőző bőrbetegséget kombinált: bakteriális, gombás. Cukorbetegeknél a lokális és az általános immunválaszok csökkenése miatt jelentkeznek megnyilvánulások.
3. A harmadik csoportba tartoztak a bőrbetegségek, amelyek a cukorbetegség kezelésére előírt gyógyszerek alkalmazásából eredtek.

Elsődleges bőrgyulladás

Klassifkatsiya

Diabetikus dermopathia

Az elsődleges bőrgyulladásokat a keringési rendszer kis edényeinek változása jellemzi. Ezeket a megnyilvánulásokat a metabolikus folyamatok károsodása váltotta ki.

A betegséget világosbarna foltok jellemzik, amelyeket száraz, pelyhes bőr skála borít. Ezek a foltok kör alakúak, és általában az alsó végtagokon helyezkednek el.

A diabéteszes dermopátia nem okoz szubjektív érzéseket a betegben, és a tüneteit a betegek gyakran idős vagy más korú foltok megjelenéseként érzékelik, ezért ezekre a helyekre nem figyelnek.

Erre a betegségre különleges kezelésre van szükség.

Lipoid necrobiosis

A betegség ritkán a cukorbetegség társa. Ennek a betegségnek a kialakulásának oka azonban a szénhidrát anyagcseréjének megsértése. Hosszú ideig a lipoid necrobiosis lehet a diabétesz kialakulásának egyetlen tünete.

Ez a betegség nőnek tekinthető, mivel a leggyakrabban a nőket érinti. A páciens alsó lábainak bőrén kékes-vörös nagy foltok jelennek meg. Mivel a bőrgyulladás elkezdődik, a bőrkiütés és a foltok nagyon nagy plakkokké válnak. Ezeknek a növekedéseknek a középpontja sárga-barna árnyalatot kap, és az élek továbbra is kékes-vörös színben maradnak.

Az idő közepén a helyszín középpontjában egy atrofiás terület alakul ki, amelyet telangiectasias borít. Alkalmanként a plakkok körébe tartozó egész számokat fekélyekkel borítják. Ez látható a képen. E pontig a vereség nem hozza a beteg szenvedését, a fájdalom csak a fekélyesedési időszak alatt jelenik meg, és itt már tudnod kell, hogyan kell kezelni a cukorbeteg láb és a trófia fekélyeit.

Perifériás ateroszklerózis

Az alsó végtagok edényeinek sérülése atherosclerotikus plakkok kialakulásával jár, amelyek átfedik az edényeket és zavarják a véráramlást. Az eredmény az epidermis alultápláltsága. A páciens bőre száraz és vékony lesz.

Ezt a betegséget a bőr sebek nagyon gyenge gyógyulása jellemzi.

Még a kis karcolások is szaggatott fekélyekké válhatnak. A pácienst a borjú izmok fájdalma zavarja, ami a gyaloglás során és a nyugalomban eltűnik.

Diabetikus hólyagok

Cukorbetegségű hólyagok és foltok alakulnak ki az ujjak, a hát, az alkar és a bokák bőrén, aminek következtében égett bőrnek tűnik. Leggyakrabban a hólyagok diabéteszes neuropathiában szenvedőknél jelentkeznek. Ezek a hólyagok nem okoznak fájdalmat, és 3 hét elteltével külön kezelést nem kapnak.

Erupszív Xanthomatosis

Ez a betegség a következőképpen nyilvánul meg: sárga bőrkiütés jelenik meg a páciens testén, amelynek szigetét vörös koronák veszik körül. A xantomák a lábakon, a fenéken és a háton találhatók. Az ilyen típusú bőrgyulladás olyan betegekre jellemző, akik a cukorbetegség mellett magas koleszterinszintet is mutatnak.

Granuloma gyűrű alakú

Erre a betegségre jellemző az ívelt vagy gyűrűs kiütések megjelenése. Gyakran a lábak, az ujjak és a kezek bőrén bőrkiütések és foltok lépnek fel.

Papilláris pigment disztrófia a bőrben

Ez a fajta dermatózis a nyaki gerincoszlopokban, a hónaljban megjelenő barna foltok megjelenésében nyilvánul meg. A bőr dystrophia leggyakrabban cellulitiszben szenvedő embereknél fordul elő.

Dermatosis viszketés

Gyakran a cukorbetegség harbingerei. Azonban a metabolikus zavarok súlyossága és a viszketés súlyossága közötti közvetlen kapcsolat nem figyelhető meg. Éppen ellenkezőleg, a betegek, akiknél a betegség enyhe vagy látens formában halad, jobban szenved a tartós viszketéstől.

Dermatosis másodlagos

Cukorbetegeknél gyakran alakulnak ki gombás bőrgyulladást. A betegség a bőr súlyos viszketés megjelenésével kezdődik a hajtogatásokban. Ezt követően a kandidozisra jellemző tünetek alakulnak ki, de ugyanakkor a cukorbetegség viszketése:

Nem kevésbé gyakran cukorbetegségben bakteriális fertőzések figyelhetők meg:

1. orbánc;
2. gennyes bőrgyulladás;
3. forr;
4. carbuncles;
5. tályogok;
6. bűnöző.

A bakteriális dermatózisok főként a sztfilokokkusz vagy a streptococcus flóra eredménye.

Orvosi dermatosis

Sajnos, a cukorbetegek kénytelenek gyógyszert szedni az életre. Ez természetesen mindenféle allergiás megnyilvánulást okozhat, amelyek a képen láthatóak.

Hogyan diagnosztizálják a dermatosisokat

Először először küldte be a vizsgálatot végző beteg, aki magában foglalja a cukorszint vizsgálatát. Gyakran a cukorbetegség diagnosztizálása a bőrgyógyász irodájában történik.

Továbbá a cukorbetegségben szenvedő dermatosis diagnózisa ugyanaz, mint más bőrbetegségeknél:

1. Először a bőr vizsgálata történik.
2. Laboratóriumi és műszeres vizsgálatok.
3. Bakteriológiai vizsgálatok.

Hogyan kell kezelni

Általában az elsődleges diabéteszes bőrgyulladás nem igényel különleges kezelést. Amikor a beteg állapota stabilizálódik, a tünetek általában lecsökkennek.

A fertőző dermatózisok kezeléséhez a gombaellenes és antibakteriális gyógyszerek specifikus terápiáját kell kijelölni.

Dermatozy és hagyományos orvoslás

A diabetes mellitusban a bőr megnyilvánulásának valószínűségének csökkentése érdekében a hagyományos orvoslás ma is aktívan használatos.

1. 100 gr. zellergyökérnek 1 citromra van szüksége héjjal. Távolítsuk el a magokat a citromról, és mindkét összetevőt egy turmixgépben őröljük. A keveréket vízfürdőbe tesszük és 1 órán át melegítsük. Üvegedénybe hajtogatott tömeg, zárjuk le a fedelet és hűtőszekrényben tároljuk. Vegyük a kompozíciót egy üres gyomorban reggel 1 evőkanál. egy kanál. Ez a kezelési kurzus meglehetősen hosszú - legalább 2 év.
2. A bőr állapotának javításához fürdőt kell használni a vonat vagy a tölgyfa kéregével.
3. A nyír rügyek megtisztítása dermatózisokkal gyulladt bőr törlésére szolgál.
4. A bőrgyulladást jól kezelik aloe. A leveleket levágják a növényből, és a tüskés bőr eltávolításával a kiütés vagy a gyulladás lokalizálási helyeit alkalmazzák.
5. A viszketés enyhítésére érdemes kipróbálni a menta levelek, tölgy kéreg és az orbáncfű lotionját. 1 csésze vízzel tedd 3 evőkanál. kanál keveréket. Meleg főzés nedves szalvéták, amelyeket az érintett helyekre alkalmazunk.

Betegségmegelőzés

A diabéteszes bőrgyulladások prognózisa attól függ, hogy mennyire készen áll a beteg a betegség leküzdésére és az anyagcsere helyreállítására.

A bőr bőrgyulladásának megelőzése érdekében speciális bőrápolási eljárásokat alkalmaznak. A tisztítószereknek a legkönnyebbnek kell lenniük, és nem tartalmaznak illatanyagot, higiénikus zuhany után, hidratálószereket kell használni.

Ha a lábak bőrét megkeményedik, használjon egy speciális fájlt vagy pumét. A formált tyúkszemeket nem lehet levágni. Az égetéshez nem is ajánlott.

A beteg szekrényének természetes szövetből kell állnia. Minden nap meg kell változtatni a fehérneműt és a zoknit. A ruházat nem lehet szoros, különben kinyomja és dörzsöli a bőrt. Bármely kiütés megjelenése - ok arra, hogy kapcsolatba lépjen egy bőrgyógyászsal.

Mi lehet a cukorbetegséggel kapcsolatos bőrproblémák?

A cukorbetegség (CD) a komplikációk előfordulása szempontjából az egyik legsúlyosabb betegség. Ha a diabéteszes személy nem figyelemmel kíséri az egészségi állapotukat, és nem végez rendszeresen teszteket, akkor a cukorbetegség hátterében minden fejlődő betegség sokáig észrevétlen lesz. És a végén - éles és hirtelen romlás az egészségben és a kezeléssel kapcsolatos sok probléma.

Általában a cukorbetegség minden szövődménye több csoportra osztható:

Az emberi életet fenyegető legsúlyosabb betegségek a cukorbetegség veszélyes szövődményeivel kapcsolatosak. Általában a szövődmények idővel néhány órán belül alakulnak ki, ez az időszak legfeljebb néhány napig tarthat. Ha nem reagál időben, ne végezzen szakmai ellátást, a beteg hamarosan meghal.

Ezek a veszélyes komplikációk a következők:

Hypoglykaemia (vércukorszint-csökkenés);

• Ketoacidózis (magas a metabolikus termékek mennyisége a vérben);
• Paktotsidoticheskaya koma (a tejsav emelkedett vérszintje);
• Hyperosmoláris kóma (megnövekedett nátrium és glükóz a vérben);

Emlékeztetni kell arra, hogy az akut szövődmények előfordulása a beteg sürgős kórházi kezelésének alapja.

Cukorbetegségben, késői szövődmények alakulnak ki sok éven át, és nemcsak az akut megnyilvánulások, hanem a beteg egészségi állapotának lassú, de biztos romlása is veszélyesek. Még egy orvos sem mindig feltárja a betegség korai szakaszában a megfelelő kezelés elvégzését.

• Diabetikus láb;
• polyneuropathia;
• retinopátia;
• Angiopathy.

Ha a cukorbetegség több mint tíz éve tart, akkor a krónikus betegségek hátterében kezdődnek, amikor a betegség fokozatosan károsítja az egész testet, a belső szerveket és a test minden alapvető folyamatának természetes folyamatát. Figyelembe véve ezt a tényt, hogy a cukorbetegségben jelentős változás tapasztalható a vércukorszintben, lehetőség van arra, hogy szinte minden belső szerv további károsodását előre jelezzék, krónikus formává válva.

Fontos megjegyezni, hogy a kezelés korai szakaszában a krónikus bőrbetegség pozitív eredményeket mutat.

Cukorbetegség által kiváltott bőrbetegségek

Először a cukorbetegség provokálja a bőrt, hogy elveszítse természetes tulajdonságait - antibakteriális, hidratáló, védő. A bőr felső rétege nem kap oxigént és vért, hogy biztosítsa a sejtek létfontosságú aktivitását elegendő mennyiségben, és a komplikációk fokozatosan válnak ki.

A komplikációk első jele a viszkető bőr előfordulása, amikor a legkisebb kapillárisok a vércukor feleslegével eltömődnek, ezáltal nefropátia (a vesék szövődménye), a mikroangiopátia stb.

A bőr azonnal reagál a belső szervek működésében és a vér szerkezetében megfigyelhető változásokra. Közvetlenül a viszketéses bőr jelenik meg, mivel a bőr turgorja csökken, és természetes módon nem hidratálja, mikrokockák és bőr viszketés jelentkezik.

A bőr viszketése után még összetettebb krónikus szövődmények alakulnak ki és különböző bőrbetegségek jelentkeznek.

A diabéteszes szkleroderma gyakrabban fordul elő a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél, és a bőr hátsó részén lévő bőr vastagsága tükröződik a nyak hátsó részén. A betegség kezelésére szolgáló módszer a vércukorszint legszigorúbb ellenőrzése és a hidratálószerek és olajok alkalmazása.

A Vitiligo-t leggyakrabban az 1. típusú diabéteszben szenvedőknél fordítják elő. A természetes bőrszín változása a betegség első jele. A betegség kialakulása során először az epidermisz sejtjeinek lebomlása következik be, amelyek a bőrszínt és a világos területeket okozó pigmenteket hoznak létre, amelyek eltérnek a természetes bőrszíntől. A Vitiligo leggyakrabban a mellkasot és a hasat érinti, kevésbé valószínű a száj és az orrlyukak köré. A betegség kezelése mikropigmentációval és hormonokkal történik. A vitiligo által komplikált diabéteszes betegek, napozás nem ajánlott. A bőr utcai nyílt területein nem lehet kímélni a fényvédőt, mert a napégés a betegség szövődményeit okozza.

Itt fogjuk ismertetni a cukorbetegség kezelésében és okaiban, mint a végtagok gangrénája. A cikkből megtudhatja, mit kell tennie, ha a cukorbetegség lábakat fáj.

Inzulinrezisztenciával rendelkező bőr

Az inzulin-rezisztencia az összes testszövet inzulin hatására adott természetes válasz rendellenessége, és már nem fontos, hogy kívülről vagy természetesen kerül-e be. Ebben az állapotban nyilvánvaló, hogy a bőr is gyulladt, ezt egyidejűleg előforduló betegségekben fejezik ki.

Az Acantokeratoderma azt a tényt eredményezi, hogy a bőr sűrűbbé és sötétebbé válik, különösen ott, ahol ráncok vannak. A betegség kialakulása során a bőr még durvábbá válik és barna árnyalatúvá válik, ráadásul kismértékű emelkedés léphet fel, amit az orvosok bársonynak neveznek. Az ilyen pecsétek leggyakrabban a mell alatt, a nyakon, a hónaljban, a hónaljban terjednek. Kevésbé gyakori, hogy a betegség befolyásolja az ujjak hegyét.

Bőrproblémák

A cukorbetegségben nem minden testszövet kapja meg a szükséges mennyiségű vért, amit szintén mérsékel egy többletcukor, ami más betegségek megnyilvánulását provokálja, és már a hátterükkel szemben bőrproblémák alakulnak ki.

A cukorbetegség bőrkárosodása

1. Atherosclerosis Related

Az ateroszklerózis károsítja a szervezet összes artériáját és edényét, megváltozik a természetes véráramlás, amit az edények szűkülése, keményedése és sűrűsége okoz, mivel a plakkok megjelennek. Ez a betegség leggyakrabban az alsó végtagok, az agy és a szív tartályaihoz kapcsolódik, de negatív hatással van a bőrre is, ami károsítja a bőrt oxigénnel és vérrel ellátó edényeket. Ennek eredményeképpen a bőr elveszíti természetes funkcióit, vékonyabbá, hidegebbé és elszíneződötté válik; a fehérvérsejteket minden szövetbe hordozó vér nem gyógyulhat meg, mint egy normális emberben, ami a fertőzött fekélyek és sebek megjelenéséhez vezet.

1. Diabetikus lipodistrofia

Ezt a betegséget a bőr alatti szövet zsírszövetében megfigyelt transzformációk váltják ki. A bőr, amely az érintett területek felett helyezkedik el, vékonyodik és vékonyabbá válik. A betegséget leggyakrabban a láb és az alsó része érinti. Megjelenés - a bőr érintett területe egyértelműen meghatározott határok, néha viszketés és égés, néha fájdalmas érzések jelennek meg. A kritikus kezelést nem végezzük el, ha a fekély nem nyitott, az orvosnak könnyű kezelést kell alkalmaznia.

1. Diabetikus dermopathia

Ez a betegség a véredények patológiás változása után jelentkezik, és a vér nem éri el a bőrt. A betegség a lábakon egy kerek vagy ovális bőr, amely elvékonyodik; a bőr égése vagy viszketése előfordulhat. A kábítószer-kezelés általában nem történik meg.

1. acroscleroderma

A sclerodactyly-val a lábak és a kezek bőrének gyulladása, nem természetes megjelenése, és megszűkül, az ízületek rosszul engedelmeskednek. A kezelést a vércukorszint szabályozásával végzik, a hidratálószereket és az olajokat a bőr lágyítására használják.

5. A xantomatózis kiütése

A betegség akkor jelenik meg, amikor a diabéteszes beteg nem kontrollálja a vércukorszintjét, a trigliceridek számának növekedésével, az inzulinrezisztencia hátterében, amikor a zsírokat nem lehet eltávolítani a vérből és a testből. Amikor a zsírszint emelkedik, az ilyen betegség kialakulásának kockázata növekszik, és a xantomatózis megnyilvánul. A bőrön sárga, kemény lepedők jelennek meg a borsó formájában, körülvett egy piros haló, amelyet égés és viszketés kísér. A lapok a kéz, az arc és a fenék hátoldalán jelennek meg.

A kezelést a vér zsírszintjének szabályozásával végezzük. A helyes megközelítéssel mindent néhány héten belül megoldunk.

1. Cukorbetegségben szenvedő bőr: plakkok, hólyagok, kiütések

A cukorbetegség hátterében a különböző belső és külső tényezőkre gyakorolt ​​allergiás reakciók nagyon gyakran előfordulhatnak:

• A diabetikus pemphigus nagyon hasonlít a napégéshez és a háztartási égésekhez, az alkarokon, a kezeken, a lábakon és a lábakon jelenik meg. Általában a hólyagok nem fájdalmasak, gyorsan haladnak. A kezelés a cukor szintjének folyamatos figyelemmel kísérése;

• a kiütés allergiás reakció lehet a gyógyszerekre, rovarcsípésekre, ételre. Ebben az esetben fontos a bőrön történő változások figyelése, különösen azokon a területeken, ahol inzulin injekciót végeznek;

• A gyűrű alakú granuloma a gyűrű alakú bőr léziójaként jelentkezik a lábakon, a hason, az ujjakon, a mellkason és a füleken. A kiütés vörös vagy barna színű. A kezelés nem használ gyógyszereket, néha szteroidokat használnak.

1. A bőr cukorbetegséggel járó gombás gyulladása

Ez a csoport a bőrproblémák miatt a diabéteszes beteg számára még nagyobb negatív következmények alapja lehet.

A cukorbetegség bőre nem hidratált, száraz, gyakran repedésekkel és a cukorbetegség második formájával, amely általában elveszítette az érzékenységét. Ezért, akár egy kis repedés vagy seb, egyáltalán nem észrevehető, és a beteg egyszerűen nem érzi azt. Az anaerob baktériumok ebben az időben lépnek be a sebbe, ahol megkezdődik az élő szövetek megsemmisülésének és bomlásának intenzív folyamata. Ennek eredményeként kiderül, hogy számos fertőző és gombás mikroorganizmus juthat be a sebbe, nedves fekélyek fordulhatnak elő, amelyek önmagukban hordozzák a fertőzés veszélyét és a végtag eltávolítását.

A kezelést speciális gombaellenes és vírusellenes szerek, kenőcsök, antibiotikumok segítségével végzik.

Ilyen szövődmények veszélye esetén vannak olyan személyek, akiknél megnövekedett testtömeg, idősek, azok, akik nem követik az egészséget, és nem követik a cukorbetegség bőrápolásának egyszerű szabályait. Emlékeztetni kell arra, hogy a cukorbetegségben a gombás fertőzések leggyakoribb területei a lábujjak és a körmök közé eső területek, mivel a megemelkedett vércukorszint a glükóz felszabadulását okozza a bőrön keresztül. Ezért gyakrabban mossa meg a lábát és a kezét, törölje meg alkoholos folyadékokkal.

A diabéteszes bőrbetegségek kezelése

A diabetes mellitusban szenvedő betegeknél a bőr gyulladása bármely korban előfordulhat.

Emlékeztetni kell arra, hogy a diabéteszben a bőrbetegségek hatékony és elemi kezelése megfelelő táplálkozás és étrend, valamint a higiéniai szabályok betartása.

Az orvos által előírt étrendből az a leghatékonyabb eredmény érhető el, amely eléréséhez nincs szükség antibiotikumokkal és gyógyszerekkel, amelyek gyakran megbirkóznak a nekik meghatározott funkciókkal

A táplálék célja, hogy korlátozza a sok könnyű szénhidrátot tartalmazó élelmiszert, ami a vércukorszint növekedését idézi elő. Az étkezés során több gyümölcsöt és zöldséget kell fogyasztani, kis mennyiségű mézet használva - ezek a termékek növelhetik az immunitást, ami azt jelenti, hogy az összes testszövet létfontosságú tevékenysége javul, és a vitaminok és más tápanyagok feltöltődnek a belső szervek normális működésének aktiválásához.

A cukorbetegségben szenvedő személy köteles folyamatosan és alaposan ellenőrizni az egészségi állapotát, a vizsgálatokat és a vizsgálatokat, saját bőrét vizsgálva a pecsétekre, a bőrpírra, a szárazságra és a kukorica, a daganatok, a repedések és egyéb jelenségek vagy károsodások megjelenésére. Minél hamarabb észleljük a normától való minden eltérést, annál hamarabb fogják végezni a kezelést, anélkül, hogy olyan erős gyógyszereket használnánk, amelyeknek a cukorbetegek számára mellékhatásai lehetnek.

Cukorbetegek esetében a bőrvédelem elemi szabályai a rendszeres higiéniai eljárások, a bőr védelme az ultraibolya sugárzással, sérülésekkel és égési sérülésekkel, a bőr és a magas minőségű cipők zoknival, amelyeket rendszeresen tisztítani kell egy másik párral, természetes anyagból készült ruhával.

A gyógyszertárban ajánlatos kifejezetten a bőr számára antibakteriális szereket vásárolni, amellyel rendszeresen törölje le a kezét; vásároljon természetes olajat a bőr védő tulajdonságainak javítása és enyhítése érdekében, a talkumot, amelyet a lábfejek és a karok axilláris helyeinek és bőrének kezelésére használnak, hogy megakadályozzák a gombás fertőzések kialakulását.

A cukorbetegség bőrváltozása

A különböző specialitások orvosai, beleértve az endokrinológusokat is, patológiás változásokat tapasztalnak a bőrben. A bőrelváltozások lehetnek véletlen találatok vagy a beteg fő panaszai. Az első pillantásra ártatlan, a bőrváltozások az egyetlen súlyos betegség jele lehetnek. A bőr a leginkább hozzáférhető szerv a kutatáshoz és egyúttal létfontosságú információforrás. A bőrelváltozások tisztázhatják a diagnózist számos belső betegségben, köztük a diabetes mellitusban (DM).

A diabéteszben bekövetkező bőrváltozások meglehetősen gyakori. A diabétesz patogenezisén alapuló súlyos metabolikus rendellenességek szinte minden szervben és szövetben, beleértve a bőrt is, megváltoznak [30].

Néhány cukorbetegséggel kapcsolatos bőrprobléma közvetlen metabolikus változások, például hiperglikémia és hiperlipidémia [4, 7]. Az érrendszeri, idegrendszeri vagy immunrendszer progresszív károsodása szintén jelentősen hozzájárul a bőr megnyilvánulásának kialakulásához. Az egyéb cukorbetegséggel kapcsolatos dermatológiai elváltozások mechanizmusai ismeretlenek [7, 20].

A hiperinzulinémia szintén hozzájárulhat a bőr változásához, amint azt az inzulin-rezisztens 2. típusú cukorbetegség korai stádiumaiban is megfigyelték.

Szintén jelentősen súlyosbítja a diabétesz makro- és mikroangiopátia bőrkomplikációinak lefolyását. Cukorbetegeknél megnövekedett „szivárgás” vagy áteresztőképesség áll fenn az érfalban, csökkent a vaszkuláris reaktivitás a szimpatikus beidegzéshez és a hipoxiás stresszhez [4, 43]. A nagy erek arterioszklerózisával kombinálva ezek a mikrovaszkuláris rendellenességek hozzájárulnak a diabeteses fekélyek kialakulásához. Ezen túlmenően a cukorbetegség a bőr innerváció érzékenységének csökkenését eredményezi, amely a fertőzésekre és sérülésekre hajlamos [16]. Általában a diabéteszes bőrelváltozásoknak hosszú és tartós folyamata van, gyakori exacerbációval és nehezen kezelhető.

A cukorbetegségben a bőrelváltozások számos osztályozása létezik, klinikai jellemzőken és a bőrváltozások patogenezisének néhány aspektusán alapulnak. Khlebnikova A.N., Marycheva N.V. (2011) [14] feltételesen, a cukorbetegség bőrének patológiája öt fő csoportra oszlik:

1) cukorbetegséghez kapcsolódó dermatosis;

2) a cukorbetegséghez és az inzulinrezisztenciához kapcsolódó bőrpatológia;

3) az angiopátia okozta bőrpatológia;

4) idiopátiás kiütés;

5) bakteriális és gombás fertőzések.

A. Kalus Andrea, Andy J. Chien, John E. Olerud (2012) [4] által leírt osztályozásban a következő cukorbetegséggel összefüggő bőrelváltozások csoportjait különböztetjük meg:

1) metabolikus, vaszkuláris, neurológiai vagy immunrendszeri rendellenességek (diabéteszes szklerema, fekete akantózis, diabéteszes bőrvastagság, ízületek korlátozott mozgékonysága és szkleroderma-szerű szindróma, kitörő xantomák, bőrfertőzések (bakteriális, gombás), diabéteszes fekélyek);

2) cukorbetegséggel járó betegségek, amelyek nem tisztázottak (lipoid necrobiosis, gyűrűs granuloma, cukorbeteg húgyhólyag, cukorbetegség).

Ezek az osztályozások gyakorlatilag nem különböznek egymástól, és csak egymást kiegészítik.

A cukorbetegséghez kapcsolódó diabetes mellitus esetében a diabeteses scleredem. A Scleredema gyakrabban fordul elő a hosszú távú cukorbetegségben, az elhízással kombinálva, és diffúz szimmetrikus indukciós bőrváltozások, elsősorban a nyak és a hát felső harmadában jelentkezik, mint a narancshéj. A különböző szerzők szerint a diabéteszes betegekben előforduló gyakorisága 2,5-14% [28, 25, 50].

Javasolták, hogy a diabéteszes scleredema patogenezise az extracelluláris mátrix molekuláinak szabályozatlan termelése fibroblasztokkal, ami a kollagén kötegek sűrűsödéséhez és a glikozaminoglikánok (GAG) fokozott lerakódásához vezet [53]. A diabéteszes scleredemában szenvedő betegeknél csökkenhet a fájdalom és a fényérzékenység az érintett bőrterületeken, valamint a felső végtagok és a nyak mozgásának nehézségei miatt. Szélsőséges esetekben a betegség az ízületek mobilitásának teljes elvesztéséhez vezethet, azonban a scleredema jelenléte nem összefügg a retinopátia, a nefropátia, a neuropátia vagy a nagy edények károsodásával [4, 25].

FOTÓ 1. Diabetikus scleredema

Az inzulinrezisztenciával és az elhízással való összefüggés a fekete acanthosis (acantosis nigricans) nyomán követhető, melyet a nyak és a nagy hajtások papillomatikus növekedésével rendelkező hiperpigmentációs helyek jelentenek [34]. Az inzulin központi szerepet játszik az akantózis kialakulásában. Az akantózisban szenvedő nőknél az inzulinreceptor vagy az inzulinellenes antitest receptor (A és B típusú szindróma) funkcionális mutációinak elvesztése kimutatható [18, 31]. Úgy véljük, hogy a bőr növekedési faktorának túlzott stimulációja a keratinociták és a fibroblasztok kóros proliferációját eredményezi, ami a fekete acanthosis klinikai megnyilvánulásának kialakulásához vezet [52]. Inzulinrezisztencia és hyperinsulinemia esetén az akantózis kialakulhat az inzulin túlzott kötődése miatt az IGF-1 receptorokhoz keratinocitákon és fibroblasztokon [27]. A különböző növekedési faktorok szerepét a fekete akantózis patogenezisében továbbra is bizonyítják.

FOTÓ 2. Fekete akantózis

A nem diagnosztizált cukorbetegség és a hipertrigliceridémia kiválthatja a bőrön megjelenő kitörő xantomák megjelenését [46, 8]. Ezek vöröses-sárga színű, 1-4 mm-es papulák, amelyek a végtagok fenékrészén és extensor felületén találhatók. A patológiai elemek szemcsék formájában jelennek meg, és idővel egyesülhetnek a plakkok képződésével. Kezdetben a bőrelemekben a trigliceridek dominálnak, de mivel könnyebben mobilizálódnak, mint a koleszterin, szétesésük során egyre több koleszterin halmozódik fel a bőrben [47].

Az inzulin az LDL-aktivitás fontos szabályozója. Az enzimhiány mértéke és az azt követő szérum trigliceridek tisztítása arányos az inzulinhiány és a hiperglikémia mutatóival [22]. A plazma lipoproteinek clearance-e a megfelelő inzulinszinttől függ [17]. Az ellenőrizetlen cukorbetegségben a trigliceridekben gazdag hidomikronok és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek metabolizálására és felszabadulására való képtelensége a plazma trigliceridszintjének több ezerre történő növekedéséhez vezethet. A kontrollált cukorbetegség a masszív hipertrigliceridémia gyakori oka [4, 26, 29].

FOTÓ 3 kitörő xantomák

A cukorbetegek hajlamosak a bőrfertőző betegségek kialakulására, különösen a rossz glikémiás kontroll esetén. A diabéteszes betegek bőrfelületén 2,5-szer több mikroorganizmus van, mint az egészséges egyéneknél, és a bőr baktericid hatása diabéteszes betegeknél átlagosan 20% -kal alacsonyabb [9]. Ez a csökkenés közvetlenül összefügg a cukorbetegség súlyosságával. A fertőző és gyulladásos betegségek elsősorban az alsó végtagok bőrén alakulnak ki az angio- és neuropátiákkal összefüggésben. Ennek oka általában a polimikrobiális fertőzések: Staphylococcus aureus, Streptococcus A és B csoport, gram-negatív aerob baktériumok és sok anaerob. A Pyoderma-t elsősorban folliculitis, actima, erysipelas képviseli, és az ekzematizáció is bonyolult lehet. Emellett lehetséges a furunculózis, a carbuncles, a paronychia, a lágyszöveti fertőzések kialakulása [21].

A cukorbetegség hátterében a gombás fertőzések gyakrabban fordulnak elő, amely a különböző szerzők szerint 32,5–45% -ot képvisel a betegség szerkezetében ebben a kategóriában [14, 9]. A hiperkalémia körülményei között a gombák az anyagcsere-folyamatok során aktívan használják a cukrot, és erőteljesen szaporodnak, betegséget okozva. A cukorbetegségben az alsó végtagok edényeiben a károsodott mikrocirkuláció gyakrabban fordul elő, mint az endokrin patológiával nem rendelkező egyéneknél, ami hozzájárul a gomba láb és az onchomycosis kialakulásához [1]. A gombás elváltozások okozói a dermatofiták és a Candida albicans. Ráadásul a normál populációban a C. albicans által okozott gombás bőrelváltozások nem haladják meg a 20% -ot, míg a szomatikusan terhelt betegeknél ez a szám 80–90% -ra emelkedik [12]. Meg kell jegyezni, hogy a cukorbetegeknél a bőrszámlák regisztrált kandidózisának 80% -a [5]. A leggyakoribb intertrigo (az axilláris, a nyaki részek, az interdigitális terek sérülése), a vulvovaginitis, a balanitis, a paronychia, a glossitis és a szögletes cheilitis. A klinikai tünetekkel járó hüvelyes élesztőfertőzések mellett a diabéteszes betegeknél is gyakrabban fordul elő aszimptomatikus hordozás [36].

PHOTO 4 Candida nagy hajtások

A cukorbetegséggel összefüggő betegségek és a nem világos patogenezis a lipoid necrobiosis, a gyűrű alakú granuloma, a cukorbetegség és a diabéteszes dermopátia.

A lipoid necrobiosis (Oppenheim-betegség - Urbach) - ritka granulomatikus krónikus betegség, amely egy vaszkuláris csere jellegű, lokalizált lipidózis a lipidek lerakódásával a dermisz olyan területein, ahol a kollagén degenerációja vagy nekrobiosisa van [15]. A dermatosis első tünetei általában a korcsoportban jelentkeznek 20 és 60 év között. Oppenheim-Urbach-betegség ritka gyermekkorban [13]. A cukorbetegek körében a lipoid necrobiosis incidenciája 0,1–3% [38, 6].

Az Oppenheim-Urbach-betegség klinikai képe nagyon változatos. A bőr különböző területei részt vehetnek a folyamatban, de elsősorban a lábak elülső felületei. Ez valószínűleg azzal magyarázható, hogy a cukorbetegségben az alsó végtagok kis edényeiben először patológiás változások következnek be [10]. A lipoid necrobiosis általában egy vagy több, egyértelműen elválasztott sárgásbarna plakettként jelenik meg. Az elemek lila, szaggatott élekkel rendelkeznek, amelyek a bőr felszíne fölé emelkedhetnek, vagy kikeményedhetnek. Idővel az elemek összehangolódnak, és a központi sárga vagy narancssárga terület atrófiássá válik, gyakran telangektázisok láthatók, amelyek az érintett területeknek „üvegezett porcelán” fényét adják. Az érzékelés elvesztése a plakk területen jelentkezik [44, 2, 42].

FOTÓ 5 Lipoid necrobiosis

Az általánosított gyűrű alakú granuloma a betegek 20% -ában az első jele annak, hogy korábban nem diagnosztizálták a 2. típusú cukorbetegséget. A gyűrű alakú granuloma és a cukorbetegség kapcsolata továbbra is vita tárgyát képezi, mivel más betegségekhez is kapcsolódhat [55]. A cukorbetegséghez kapcsolódó gyűrű alakú granuloma lokalizált, generalizált és szubkután csomós és perforáló formáit figyelték meg [3, 37, 24].

Egy gyűrű alakú granuloma tipikus története egy vagy több papulát sugároz, amelyek a periférián szaporodnak, egyidejűleg a középpontban. A kitörések megtarthatják természetes bőrszínüket, vagy erythemás vagy lila színűek lehetnek. A szokásos méretek 1-5 cm átmérőjűek [41]. A szekunder granuloma általában tünetmentes; enyhe viszketés lehetséges, fájdalmas elváltozások ritkán fordulnak elő [33].

FOTÓ 6 Gyűrűs granuloma

A diabéteszes bullosis szubepidermális bullous dermatosis, amely cukorbetegeknél fordul elő [39].

D. Kramer először 1930-ban megfigyelte a cukorbetegség bőrelváltozásainak változataként a hólyagokat [35]. A. Cantwell és W. Martz ezt az állapotot diabéteszes bullosisként írták le [23,11].

A cukorbetegeknél a hólyagosodás oka nem világos. Vannak elméletek a mikroangiopátia és a helyi metabolikus rendellenességek szerepéről. A diabéteszes bullosis elsősorban a hosszú távú cukorbetegségben szenvedő és gyakrabban a nőknél fordul elő. A betegség kezdete 17-79 év.

A változatlan bőrön a hólyagok mérete néhány millimétertől több centiméterig terjed (általában az alsó végtagok bőrén) [19]. Kétféle károsodás létezik: intraepidermálisan elhelyezkedő hólyagok, amelyek hegképződés nélkül eltűnnek, és szubepidermális hólyagok, amelyek után atrófiás hegek maradnak. A kiütések elsősorban a lábakon és a lábakon találhatók, de a kezeken és az alkarokon is előfordulhatnak. A buborékok spontán eltűnnek 2-5 hét múlva, lehetséges visszaesések [45].

FOTÓ 7 Diabetikus buborék

Az alsó végtagok atrofikus bőrváltozásait, vagy „foltos alsó lábát” 1964-ben ismertették először diabétesz markerként [54]. Hamarosan Binkley a diabéteszes „dermopátia” kifejezést fogalmazta meg, hogy ezeket a patológiás változásokat a retinopátia, a nefropátia és a neuropátia összefüggéseihez kössék [51]. A diabéteszes dermopathia gyakoribb a hosszú távú cukorbetegségben szenvedő és férfiaknál gyakrabban előforduló betegeknél [29, 40]. Klinikailag ez egy kis (kevesebb, mint 1 cm) atrofikus foltok a rózsaszíntől a barnaig terjedő színben, és hasonlítanak a hegszövetre, amely az előzetes helyeken található. Ezek az elemek tünetmentesek és 1-2 éven belül eltűnnek, enyhe atrófiát vagy hipopigmentációt okozva [54]. Az új elemek megjelenése arra utal, hogy a pigmentáció és az atrófia tartós állapot.

FOTÓ 8 Diabetikus dermopathia

Az Exchange-endokrin rendellenességek gyakran az egyes dermatózisok kialakulásának oka. Bizonyos összefüggés van e betegségek lefolyása és az endokrinopathia jelenléte között. A lichen planusban szenvedő betegek 19% -ánál súlyos cukorbetegséget diagnosztizáltak, néhányukban jelentős változás történt a glükóz tolerancia tesztben [48]. Gyakran előfordul, hogy a lichen planusban a szájnyálkahártya elváltozása cukorbetegséggel és magas vérnyomással (Potekaev-Grinshpang szindróma) kombinálódik, és a nyálkahártyán megjelenő kiütések általában eróziósak és fekélyesek. A pszoriázis és az általános egészség közötti kapcsolat meghatározására irányuló nagyszabású tanulmányban azt találták, hogy a psoriasisban szenvedő nők 63% -kal nagyobb valószínűséggel alakulnak ki cukorbetegségben, mint azoknál a betegeknél, akiknek nincs ilyen bőrgyulladása [49]. A cukorbetegség hátterében a psoriasis súlyosabb, mint például az exudatív psoriasis, a pszoriázisos poliartritisz, a psoriasis nagy hajtások figyelhetők meg [32].

Így a bőrváltozások jól kapcsolódhatnak a cukorbetegségre jellemző szisztémás patológiai folyamatokhoz. A cukorbetegség hátterében álló vagy fejlődő dermatózisok és dermopathiák klinikai és patológiai képe az anyagcsere, érrendszeri, neurológiai és immunrendszeri rendellenességek.

bírálók:

Valeeva F. V., MD, professzor, vezető. kurzus, endokrinológia, kórházi kezelés professzora, endokrinológiai kurzus, Kazan Állami Orvostudományi Egyetem.

Sergeeva IG, MD, a Novosibirszki Nemzeti Tudományos Állami Egyetem FSBEI HPE Alapvető Orvostudományi Tanszékének professzora.

Milyen változások következnek be a bőrben a cukorbetegségben?

A cukorbetegség ma az egyik leggyakoribb betegség, amely veszélyes szövődményekkel járhat. A cukorbetegeknek tisztában kell lenniük a betegséggel kapcsolatos lehetséges bőrproblémákkal, és fontos, hogy orvoshoz forduljanak, mielőtt ezek a problémák megszűnnek. A legtöbb esetben a cukorbetegségben bekövetkező bőrváltozások, feltéve, hogy korai diagnózisukat diagnosztizálják, és a kezelés elkezdődik korán, megfordíthatóak, vagy teljes mértékben elkerülhetők. További információ: estet-portal.com. A diabétesz leggyakoribb bőrváltozása.

A leggyakoribb bőrbetegségek a cukorbetegségben

A diabéteszes szkleroderma jellemző a 2-es típusú cukorbetegek számára. Ritkán fordul elő, és a bőr hátulján és / vagy a felső hátsó részén a bőr megvastagodása következik be. A kezelés a normális vércukorszint szigorú ellenőrzését jelenti. A bőr megpuhulásához karbamidot és hidratálószert kell használni.

A Vitiligo gyakrabban fordul elő az I. típusú diabetes mellitus bőrén, és a bőrszín változásában nyilvánul meg. Milyen más patológiák vezetnek a bőr megjelenésének megváltozásához cukorbetegségben, az estet-portal.com oldalon olvashatók. A vitiligo patogenezise a melanoszómák - a pigment melanint (bőrszínt okozó anyag) termelő sejtek - pusztulása, ami fehér, elszíneződött foltok megjelenéséhez vezet a bőrön. Gyakori lokalizáció: mellkas és has, a száj, az orr és a szem körül.

Cukorbetegségben a keringési zavarok

A mikro- és makroangiopátia az I. és II. Típusú cukorbetegség súlyos szövődményei. Az angiopátia a vérerek szűkülése, belső faluk gyulladása, ateroszklerotikus plakkok lerakódása. Az angiopátiák érzékenyek a nagy és kis kaliberű hajókra, azaz a test egészére, beleértve azokat a hajókat is, amelyek a bőr szintjén vérellátó hálózatot alkotnak.

Ezek a változások fokozatosan jelentkeznek, és a cukorbetegségben szenvedő bőr krónikusan oxigénhiányban szenved.

A cukorbetegségben szenvedő bőredények angiopátia végül elvékonyodhat és egészségtelen fényt adhat a bőrtől, különösen a lábakon, a körmök megvastagodása és elszíneződése, kellemetlen bizsergő érzés, károsodott érzés és termoreguláció, hajhullás.

Ha az ateroszklerózis előrehaladásának helyén a bőr károsodása következik be, a gyógyulási folyamat sokkal hosszabb ideig tart, mint az egészséges bőrön, ami a trófia megsértésével jár.

A cukorbetegség bőrének patológiái tartalmazzák az ilyen változásokat:

• diabetikus lipodistrofia;
• diabetikus dermopátia;
• acroscleroderma;
• száraz xantomatózis;
• diabetikus pemphigus;
• disszeminált gyűrűs granuloma.

A bőr cukorbetegségben bekövetkező kóros állapotai

A diabéteszes lipodystrophia a folyamatos inzulin beadás helyén jelentkezik, ezért fontos tudni az injekciók lokalizációjában bekövetkező változások lehetséges zónáit és gyakoriságát. Néha a bőr lipodistrophia helye diabetes mellitus esetén viszket vagy fájdalmat okozhat, esetleg a felület fekélyesedését okozhatja.

A diabéteszes dermopátia a véredények változása, amelyek a vért a bőrbe szállítják. A dermopátia lekerekített vagy ovális elváltozásokat mutat, hígított bőrrel, amelyek a lábak elülső felületén találhatók. A fájdalommentes foltok viszketéssel vagy égő érzéssel járhatnak.

A sclerodactyly a cukorbetegség szövődménye, amelyben az ujjakon és a lábujjakon lévő bőr sűrűbb, viaszosabb és feszesebbé válik, megzavarja az interphalangealis ízületek mobilitását, az ujjak nehezen kiegyenesednek. A változások visszafordíthatatlanok.

A gyors xantomatózis a bőr felszínén sűrű, viaszos, borsó alakú, sárga színű plakk formájában fordul elő, amelyet a vérben lévő trigliceridszint emelkedése vált ki. A plakkok viszketőek, gyakran körülvéve egy piros halo, a tipikus lokalizáció az arc vagy a fenék, valamint a karok és a lábak hátsó felülete, különösen a végtagok hajtogatásain.

A diabéteszes pemphigus vagy a diabéteszes bikák változások, mint például az égési sérülések. Az ujjakon, kezeken, lábakon, lábakon, lábakon és alkarokon hólyagok fordulhatnak elő. A diabeteses pemphigus nem jár fájdalmas érzésekkel és önmagukkal.

A szétszórt gyűrű alakú granulomát egy jól körülhatárolt gyűrű alakú vagy ívelt bőrfelület képviseli. A cukorbetegséggel járó bőrön megjelenő granuloma kiütések elemei gyakran megjelennek az ujjakon és a füleken, és a mellkason és a hason is előfordulhatnak. A kiütések vörösek, vörös-barnaek vagy húsosak.

Az inzulinrezisztencia által okozott bőrbetegségek cukorbetegségben

Az Acantokeratoderma a bőr bizonyos területein való sötétebb és sűrűbbé válik, különösen a bőrráncok területén. A cukorbetegségben a bőr kemény, durva, barna lesz, és néha felemelkedik rajta, mint bársonyos.

Leggyakrabban az acantoderma változásai, amelyeket a bőrön papillomákként tévesen észlelnek, a nyak oldalirányú vagy hátsó felületén, a hónaljban, a mell alatt és az ágyékban fordulnak elő. Néha változások történnek az ujjhegyek bőrén.

Az Acantokeratoderma rendszerint megelőzi a cukorbetegséget, és ezért annak markere. Fontos emlékezni arra, hogy néhány más betegség is a bőr akantózisát (akromegalia, Itsenko-Cushing-szindróma) kísérheti vagy okozhatja. Az Acantokeratodermia az inzulinrezisztencia bőr megnyilvánulása.

Ezért a cukorbetegségben bekövetkező bőrváltozások észlelésekor egy endokrinológussal kell kapcsolatba lépni az alapbetegség kezelésének vagy kiegészítő kontrolljának javítása céljából.

A diabeteses bőrkiütés típusai

A testen belüli belső szervek és nyálkahártyák láthatatlan szemváltozásai mellett a bőrön kívül a diabétesz külső jelei is vannak, a betegség formájától, időtartamától, a beteg korától, a kezelés sikerétől (vagy hiábavalóságától) többé-kevésbé jelentősen kifejezve.

Ezek vagy szövődmények a tisztán bőr megnyilvánulások formájában (elsődleges), vagy nemcsak a bőrelváltozások, hanem a mélyen fekvő struktúrák (másodlagos, a cukorbetegség hatásának tulajdonítható) bevonása is.

Annak ellenére, hogy az interneten nehéz megítélni a testben bekövetkezett változások mélységét, az a tény, hogy már „kiömlöttek” (a bőrön és az alatta), jelzi azok jelentőségét - és az új stratégia elfogadásának szükségességét. az ellenőrzési betegségek megfékezéséről.

A cukorbetegségben bekövetkező változások a bőrben

A test gyakori erős vizeletürítés mellett a vizelet íze is (a cukor jelenléte miatt) a cukorbetegség egyik első jele a dehidratáció, amely a gyakori bőséges ital ellenére megnyilvánulhat a szomorúság és a szájban állandó szárazság.

Ezeknek a tüneteknek a jelenléte a biokémiai folyamatok súlyos rendellenességei miatt következik be, aminek következtében a víz „átfolyik” a szövetekben.

Ez okozza a hiperglikémiát (a szénhidrát anyagcseréjéből eredő túlzott vércukorszintet), aminek következtében az agyszövetekben az anyagcsere zavarja a diszfunkció előfordulását.

Az agyi beállítások finom mechanizmusainak lebontása az idegrendszeri és érrendszeri zavarokhoz vezet - ennek eredményeképpen problémák vannak a szövetek vérellátásával és beidegzésével, ami a trofizmus zavarát okozza.

A tápanyagokkal elégtelen mennyiségben, „mérgező anyagcsere termékek” által elárasztva, amelyeket nem távolítanak el időben, a szövetek regenerálódnak, majd összeomlanak.

Bőrbetegségek cukorbetegeknél

A betegség következtében fellépő egész tárgy megjelenése nagymértékben változik, ami a gondatlanság benyomását kelti:

• a bőr durva megvastagodása, amely elvesztette rugalmasságát;
• kifejezett szaggatás, különösen a fej fejbőr zónájában;
• a karmok megjelenése a tenyéren és a talpokon;
• a bőr repedése, jellegzetes sárgás szín megszerzése;
• a körmök változásai, deformációjuk és a lemezek vastagodása a szubungális hyperkeratosis miatt;
• hajhullás;
• a pigmentációs foltok megjelenése.

A bőr és a nyálkahártyák felső rétegének szárazsága miatt, amelyek megszűnt a védő szerepük betartásában, a karcoláshoz vezető viszketés (biztosítva a fertőzés könnyűségét - a kórokozók érintkezését a szövetek belsejébe), a cukorbetegek hajlamosak a betegségre - a serdülőknél és a fiataloknál akne felnőtt betegekben:

• folliculitis;
• forró és más mély pyodermák;
• a kandidózis megnyilvánulása.

A cukorbetegségben előforduló gyakori elváltozások fotói:

A fejbőr területének trofizmusának zavarai a verejték és a faggyúmirigyek zavarát okozzák (a korpásodás és a diffúz elterjedése - még az egész fejre is - hajhullás).

Az alsó végtagok burkolatának állapota különösen rossz - az alsó végtagok jelentős fizikai feszültsége miatt az érrendszeri betegségek súlyossága erősebb itt, emellett a lábak szinte állandóan öltözve vannak, és ezáltal a keringés nehezebbé válik.

Mindez hozzájárul a pustuláris kiütés előfordulásához, ugyanazok a karcolások és kisebb sérülések a gyógyulási nehézségekre utalnak, de hajlamosak fekélyre.

Az integrátum felületének pH-jának megváltoztatása nemcsak a mikrobiális fertőzés bevezetéséhez járul hozzá, hanem arra is ösztönzi a mikotikus (gombás) növényvilág létrehozását - candida (élesztőszerű, ami a dudor okozója) és a zuzmó.

Elsődleges betegségek

A cukorbetegség korai tünetei, mint a viszketés (különösen a nemi szervek területén), a kisebb sérülések (kopások, sebek, kopások), keratózis-acanthosis, a szemhéjak hiperpigmentációjának megjelenése, a nemi szervek területei (a csípő belső felszínét érintő) és hónaljok kialakulásának időtartama lehetséges specifikus patológia megjelenése - cukorbeteg:

dermopathiaként

A szövetek mélységében előforduló folyamatok külső kifejezése a diabetikus dermopátia áramlása.

A papulák megjelenése vöröses-majdnem barna színű, kis átmérőjű (5-10-12 mm), a végtagokon szimmetrikusan helyezkedik el, leggyakrabban a lábak elülső felületén.

Ezután atrofikus hiperpigmentált foltokké alakulnak át, amelyek mindkét esetben 1-2 év elteltével spontán eltűnnek és eltűnnek (a mikrocirkuláció javulása és bizonyos okok miatt a specifikus mikroangiopátia súlyosságának csökkenése miatt).

Az egészségi állapot zavarai nem okozzák az oktatást, nem igényelnek különleges kezelést, leggyakrabban a II. Típusú cukorbetegség előfordulását a hosszú tapasztalattal rendelkező férfiaknál.

Lipoid necrobiosis

A jelenség, amely a fenti folyamat logikai folytatásaként működik, funkcionális elemei halála következtében kialakuló bőrstratégia-atrófia kialakulásával, hegszövetekkel helyettesítve.

A nőknél gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál, az inzulinfüggő cukorbetegek 1-4% -ában (életkoruktól függetlenül, de leggyakrabban 15-40 éven belül) jelentkezik.

A betegség korával nincs egyértelmű párhuzamosság (a patológia képes a betegség fejlett klinikáját megelőzni, és ezzel együtt egyidejűleg előfordulni), ugyanez vonatkozik a cukorbetegség súlyosságára is.

Az inzulin injekciók helyeitől függetlenül a léziók (egyetlen, nagy sérüléses terület) a lábakon helyezkednek el, az eljárás elején, amelyre jellemző a sík foltok kialakulása, amelyek a csomók vagy síkok felülete felett sima felületűek.

Ezek kékes-rózsaszín színűek, a körvonalakat egy jól körülhatárolt határ elfordulási kontúrja kerekíti, vagy a fókusz növekedésekor a perifériára mozgatja. A képződmények végső megjelenése olyan tipikus, hogy nem igényel megkülönböztetést az ehhez hasonló struktúráktól (anuláris granuloma és hasonló).

Ezek olyan fókuszok, amelyek egyértelműen körülhatárolódnak a környező szövetektől, és olyan alakúak (ovális vagy sokszögűek), amelyek hosszúsága a végtag hossza felé nyúl.

A gyűrű alakú konfiguráció emelkedett marginalis gyulladásos tengelye (kékes-rózsaszín színű, hámlasztó jelenségekkel) körülveszi a központi mezőt (a sárgától a sárgás-barnás színig), mintha süllyedne, és valójában azonos a környező bőrrel.

Fotó a bőrkárosodásokról a lipoid necrobiosisban:

Az oktatás középpontjában lévő folyamatos atrofikus folyamatok a következők megjelenéséhez vezetnek:

• telangiektáziát;
• enyhe hiperpigmentáció;
• fekély.

Egy észrevehető érzés nem okoz változást a bőr szerkezetében, a fájdalom csak akkor jelenik meg, ha a fekély megkezdődött.

A cukorbetegség egyéb bőrváltozásai közé tartoznak a következő jelenségek:

1. Diabetikus lipodystrophia - a bőr alatti zsírréteg atrófiája (egész eltűnéséig) a bőr hígulásával, "érrendszeri" megjelenéssel - teleangiektázia, a bőr károsodása, majd a fekélyek kialakulása.
2. Xanthomatosis - a lapos alakú plakkok képződése, a lekerekített körvonalak, a sárgától a halványbarnaig terjedő szín, a bőr felszíne fölé emelkedett (gyakran a fenékre, hátra, kevésbé az arcra, a lábakra).
3. Hyperkeratosis - túlzott keratinizáció, ami a láb bőrének megvastagodásához vezet (a keringési zavarok és a beidegzés miatt a perifériás idegek és erek károsodása miatt).
4. Gomba- és mikrobiális fertőzések (forráspontok, szénhidrátok és még mélyebb bőrfertőzés).
5. A szemcsés granulomák - a lábak és a bőrkiütések, amelyek ívelt (gyűrűs) alakúak.
6. Diabetikus pemphigus.

A cukorbeteg húgyhólyag (lásd a fotót) az epidermisz leválasztása az általa és a dermisz között képződött folyadékkal, ami egy szérumot tartalmazó vagy a vérelemekkel kevert szérum megjelenését eredményezi - vérzéses tartalom. A húgyhólyagban lévő folyadék összetétele ellenére mindig steril.

Annak ellenére, hogy az alkar, a bokája, a lábujja vagy a keze hirtelen, a vörösség, viszketés vagy egyéb tünetek előfordulása nélkül keletkezett (néhány milliméter vagy centiméter átmérőjű) fájdalommentes, mindig lenyűgözi és riasztja a pácienst, és következményei nélkül eltűnik. megmagyarázhatatlannak tűnt (2-4 héten belül).

Másodlagos szövődmények

Ez a kategória a következőket tartalmazza:

• bakteriális elváltozások;
• gombás fertőzések.

A cukorbetegek bőrének bakteriális fertőzése sokkal érzékenyebb, mint az endokrin patológiával nem rendelkező betegek.

A diabéteszes fekélyek mellett a láb kialakulása a végtag amputációjának magas szintjére és halálára vezethető vissza, a sztreptokokkusz és a staphylococcal pyoderma különböző lehetőségei vannak:

• carbuncles;
• forr;
• tályogok;
• orbánc;
• panaritiums;
• paronychiát.

A tapadó fertőző és gyulladásos folyamatok jelenléte a beteg általános állapotának romlásához, a betegség dekompenzációs szakaszainak hosszabb időtartamához, valamint a szervezet inzulinigényének növekedéséhez vezet.

A gombás bőr szövődmények közül a Candida albicans által kiváltott kandidózis a legfontosabb.

A régi és idős korú betegek számára a leginkább érzékenyek a betegek, a testtömeg-feleslegben szenvedő betegek, ahol a különböző bőrráncok területei a lokalizáció kedvenc területei:

• lágyéki;
• ujjak;
• podyagodichnyh;
• a has és a medence között.

A nemi szervek és a szájüreg nyálkahártyáit nem kevésbé „meglátogatják” a gomba, és Candida-fertőzésük a következők fejlődéséhez vezet:

• vulvitis és vulvovaginitis;
• balanitis (balanoposthitis);
• szögletes cheilitis (a száj sarkaiban helyezkedik el).

A candidomycosis, amely gyakran a cukorbetegség mutatójává válik, függetlenül a lokalizációtól, jelentős és bosszantó viszketésnek fejezi ki magát, amelyhez a betegség későbbi jellegzetes megnyilvánulásai kapcsolódnak.

Amint az a képen látható, a bőr macerálás egy kész „ágy” a gomba „vetésére”.

Ez egy kékes-bíbor színű felület, amely a szaruhártya elszíneződése miatt erodálódott (fényes és nedves) az epidermisz alatti rétegekről, továbbá a test gyűrődésében rejtve van (a levegőellátás a patkány patogénhez nem túl igényes, de a hő csírázási spórák és az ilyen típusú penész kialakulása).

Az erózió és a felszíni repedések területét egy „sziták” zónája határolja, amelyek kis buborékokkal rendelkező fókuszok, amelyek megnyitása után másodlagos erózió alakul ki, amelyek hajlamosak egyesülni és (ugyanabban az időben) növekedni a központ területével és a „talajba” való mélyedésével.

Bőrápolás

Tekintettel az alapbetegség (cukorbetegség) létezésére, a gyulladásos és újjászületett bőr gondozására szolgáló tisztán higiéniai intézkedések nem hoznak hasznot.

Kizárólag azoknak a betegségeknek a megfelelő kombinációjával való kombinációja, amelyek a hypoglykaemiás szereket használják, kielégítő eredményt adhatnak.

Azonban, mivel a betegség általános lefolyása és az egyes esetekben is számos árnyalat létezik, valamint a cukorszint laboratóriumi ellenőrzésének szükségessége miatt, az orvosnak kell vezetnie az orvosi folyamatot.

Cukorbetegség lábápoló videók:

A "hagyományos orvostudomány" módszerek használatával semmilyen trükköt nem helyettesíthetünk minősített orvosi ellátással - csak a kezelést végző orvos jóváhagyását követően lehet használni (az ajánlott módban, szigorúan betartva az eljárásokat).

Tiszta bőrbetegségek esetén a jól bevált jogorvoslatok továbbra is relevánsak:

• az anilin színezékek csoportjából - 2 vagy 3% metilén-kék oldat (kék), 1% gyémántcsiszolt ("zöldek" alkoholos oldata), Fukortsin oldat (Castellani készítmény);
• 10% bórsavat tartalmazó paszták és kenőcsök.

Mikrobiális, gombás vagy vegyes fertőzés esetén a készítményeket a laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján választjuk ki - mikroszkópos és a kórokozó tápközegbe történő beoltásával, a kórokozó tenyészetének későbbi azonosításával és annak különböző gyógyszercsoportokra (antimikrobiális vagy gombaellenes) érzékenységének megállapítására.

Ezért a kizárólag "népszerű" módszerek használata nem más, mint az értékes idő elvesztésének egyik módja, és még inkább a cukorbetegség bőrproblémájának elindítása. Orvosa problémáinak kezelése orvosi szakembernek kell lennie.