Glükózos profil

• Hipoglikémia

Általában emberekben az elsődleges vizeletbe belépő glükóz majdnem teljesen reabszorbeálódik a vese-tubulusokban, és a szokásos módszerekkel nem detektálódik a végső vizeletben. Amikor a vér glükózkoncentrációja meghaladja a vese küszöbértékét (8,88–9,99 mmol / l), a glükóz a vizeletbe áramlik, és a glükózuria jelentkezik. A glükóz kimutatható a vizeletben két esetben: a glikémia jelentős növekedésével és a vese glükóz-küszöbértékének csökkenésével - a vese-cukorbetegséggel. Nagyon ritkán mérsékelt glükóz-epizódok figyelhetők meg az egészséges emberekben jelentős szénhidrát-tartalmú élelmiszerek után.

Általában a vizeletben lévő glükóz százalékos arányát határozzuk meg, amely önmagában nem elegendő információt tartalmaz, mivel a diurézis nagysága és ennek megfelelően a vizeletben a glükóz tényleges vesztesége nagymértékben változhat. Ezért a napi glükózuriát (a glükóz g-ban kifejezve) vagy glükózúrát külön vizes részekben kell kiszámítani.

Cukorbetegségben szenvedő betegeknél a glükozuria vizsgálatát a kezelés hatékonyságának és a cukorbetegség kompenzálásának további kritériumaként történő értékelésére végezzük. A napi glükózuria csökkenése a le. társadalmi események.

A II. Típusú diabetes mellitus (inzulin-független) kompenzálásának kritériuma az aglucosuria elérése.

Az I. típusú cukorbetegségben (inzulinfüggő) a vizeletben napi 20–30 g glükózveszteség áll fenn.

Emlékeztetni kell arra, hogy a cukorbetegségben szenvedő betegeknél a glükóz vese küszöbértéke jelentősen megváltozhat, és ez megnehezíti ezen kritériumok alkalmazását. Néha tartós normoglikémia esetén a glikozuria megmarad. Ezekben az esetekben a diabetesellenes terápiát nem szabad erősíteni a hypoglykaemiás állapotok kockázata miatt. A diabéteszes glomeruloszklerózis kialakulásával a vese glükóz-küszöbértéke nő, és a glükózuria nem is nagyon kifejezett hiperglikémiával jár.

Az antidiabetikus szerek megfelelő beadási módjának kiválasztásához ajánlatos a glükozuria vizsgálata a vizelet három részében. Az első részt 8 és 16 óra között, a második - 16 és 24 óra között, a harmadik pedig 0-tól 8 óráig tartják. Az egyes részekben meghatározzuk a glükóz-tartalmat (grammban). A kapott napi profil alapján a glikozuria növeli (vagy előírja) az antidiabetikus gyógyszer dózisát, melynek legnagyobb értéke a legnagyobb glükózuria időtartama alatt következik be [Medvedev VV, Volchek Yu.Z., 1995]. Az inzulint a cukorbetegeknek 1 U inzulin / 4 g glükóz (22,2 mmol) mennyiségben adják a vizeletben.

URINE KOLLEKCIÓ A GLUCOSURIC PROFILE TANULMÁNYÁRA

Cél: diagnosztika. Az indikációkat az orvos határozza meg. Nincsenek ellenjavallatok. A PATIENT ELŐKÉSZÍTÉSE:

2. A nővér előestéjén köteles tájékoztatni a beteget a kijelölt tanulmányról.

3. Hozza be a beteg 3 tartályát.

4. Ismertesse a beteget a vizelet adagolási technikájával.

1. A beteg a reggel vizeletet önti a WC-be, és jelzi az időt.

2. A jövőben következetesen összegyűjti a vizeletet 3 tartályban:

- 1. adagolás - 8.00 és 14.00 között;

- 2. rész - 14.00 és 20.00 között;

- 3. rész - 20.00 és 8.00 között.

4. A páciens minden adagban megméri a vizelet mennyiségét, rögzíti a diurézist egy lapban, és minden tartályban legfeljebb 100 ml-t hagy.

5. A nővér egy laboratóriumba küldi el az átutalást, ahol az általános adatokon kívül az egyes adagokban a vizelet mennyiségét jelzi.

6. Diureznitsu, a tölcsér a des. oldat (kesztyűvel).

A betegnek normális étrendben kell lennie.

A vizelési gyakoriságtól függően a beteg minden edényben egyszer vagy többször urinál, de csak 6 órán át.

Az összegyűjtött vizelettel rendelkező tartályokat hűvös helyen tároljuk.

URINE CUGAR KOLLEKCIÓ (egy adag)

A diagnosztika célja. Az indikációkat az orvos határozza meg. Nincsenek ellenjavallatok. A PATIENT ELŐKÉSZÍTÉSE:

- tájékoztassa a beteget a tanulmányról és annak technológiájáról:

VIGYÁZAT vagy, ha szükséges, a vizelet bármely része PREPARE:

- vizelet tartály;

- a laboratóriumba történő utalás. A cselekvések sorrendje.

A beteg csak a vizeletben gyűjti össze a vizelet MEDIUM PROPORTION-ját, majd a tartályba öntik, majd lásd az 5-6.

A VÍZSÉG MÉRÉSE

Cél: a vizelet kiválasztása az időegységenként, figyelembe véve az injektált és részeg folyadékot.

Jelzések: orvos által előírt. Nincsenek ellenjavallatok.

3. Legfeljebb 3 liter kapacitás.

5. Jegyzőkönyv-diurézis és befecskendezett folyadék. A PATIENT ELŐKÉSZÍTÉSE:

2. Utasítsa a beteget. AZ INTÉZKEDÉSEK JELENTÉSE:

1. Viseljen kesztyűt.

2. Tegyen egy műanyag ruhát és egy pelenkát a beteg alá.

3. Helyezze a pácienst az edényre (vagy táplálja a vizeletet).

4. Ébredjen a beteg 6 órakor, és ürítse ki a húgyhólyagát (ne vegye figyelembe ezt a részt).

5. Gyűjtsük össze a következő adagokat diureznitsu-ban, minden alkalommal figyelembe véve a kapott vizeletmennyiséget.

6. Az utolsó alkalom, amikor a páciens másnap 6 órakor vizeletbe kerül.

7. Számolja ki a napra elkülönített vizeletmennyiséget, és a folyadék mennyiségét naponta.

8. Jegyezze fel az eredményeket egy speciális grafikonon a hőmérséklet-lapon.

Normál napon a beteg 1,5-2 liter vizeletet szabadít fel. Az egyik " mennyisége az ivási rendszer, a fizikai aktivitás stb. Függvénye.

Általában egy személy az elfogadott folyadék 80% -át elveszíti naponta.

A fogyasztott folyadék mennyiségének kiszámításakor a kötetet figyelembe veszik:

az első kurzusok (ml-ben) (75% folyadék); második tanfolyamok (50% folyadék); a folyadék ittas a nap folyamán - egy pohár 250 ml-es (kefir, lé, az enyém)

Ralny víz, zöldség, gyümölcs); a parenterálisan és zapiiviya gyógyszerekkel bevitt oldatok.

A NECHIPORENKO URINE KOLLEKCIÓJA, VIZSGÁLATA

Az indikációkat az orvos határozza meg.

Ellenjavallatok: menstruáció (ha szükséges, a húgyúti szervek gondos tisztítása után a hüvely tamponnal záródik, és a vizelet katéterrel történik).

1. Tisztítsa meg a száraz tartályt, amely legalább 250 ml.

4. Irány a laboratórium felé.

5. Fertőtlenítő oldatok. A PATIENT ELŐKÉSZÍTÉSE:

2. Az urinogenitális szervek és a vizeletgyűjtés óvatos wc-jét csak a középső részre utasítsa, magyarázza el, mi a „középső rész”.

1. Az előestéjén adjon tiszta, száraz edényt, amely fedéllel, diurézzel és tölcsérrel van ellátva.

2. Magyarázd el a páciensnek, hogy reggel egy közepes mennyiségű vizeletet kell gyűjtenie a tartályba (az első és az utolsó - a WC-ben).

3. Magyarázd el, hogy a vizelet-tartályt legkésőbb reggel 7,30-ig kell az egészségügyi helyiségbe helyezni.

4. Győződjön meg róla, hogy az irányokat megfelelően elküldi a laboratóriumnak, és a vizeletet a gyűjtés után legkésőbb egy órával szállítják.

Szükség esetén a vizeletet a nap bármely időpontjában összegyűjtik. A betegnek legalább 10 ml vizeletet kell gyűjtenie.

7. A hormonális állapot vizsgálata

Az 1. és 2. típusú diabetes mellitus fő klinikai tünetei.

A cukorbetegség kezelésének laboratóriumi ellenőrzése.

A cukorbetegség szövődményeinek diagnosztizálása.

Az 1. és 2. típusú cukorbetegség laboratóriumi diagnózisa.

A szénhidrát anyagcsere szabályozása.

A glükóz homeosztázisa egy egészséges emberben.

A menopauza diagnosztikai markerei. Az osteoporosis problémája.

A veleszületett hypothyreosis diagnózisa. A prenatális TSH laboratóriumi szűrésének értéke. Jódhiányos feltételek. A probléma klinikai jelentősége.

A prenatális diagnózisban végzett szűrővizsgálatok értéke. A malformációk megelőzése és a Down-szindróma a magzatban.

A nők reproduktív rendszerének funkcionális szervezésének elvei. A reproduktív rendszer központi szabályozási rendellenességeinek modern laboratóriumi diagnosztikája.

A pajzsmirigy szerkezete és működése. A pajzsmirigy szabályozása. A pajzsmirigy hormonok bioszintézise.

A pajzsmirigy patológiájának klinikai vonatkozásai. A hipo- és hyperthyreosis szubklinikai formáinak fogalma.

7.1. Az 1. és 2. típusú diabetes mellitus fő klinikai tünetei

Az 1-es típusú cukorbetegség klinikai megnyilvánulásait az abszolút inzulinhiány miatt súlyos hiperglikémia és glükozuria okozza. Az 1. típusú diabétesz jellemző tünetei a következők:

Polyuria - fokozott mennyiségű vizelet ürül ki (beleértve az éjszakát is).

Szomjas, szájszárazság.

A fogyás a megnövekedett étvágy ellenére.

Pruritus, a bőr és a nyálkahártyák bakteriális és gombás fertőzésének hajlama.

Glükóz és keton testek a vizeletben.

Kezeletlen, mind az 1-es, mind a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a cukor felvétele a sejteknél csökken, és ezért a vércukor feleslege kiválasztódik a vizelettel.

Ez a feltétel nyilvánul meg:

Az ilyen súlyos tünetekkel rendelkező beteg diabéteszben diagnosztizálható, de a 2-es típusú cukorbetegségben ez nem mindig könnyű. Nehézségek merülnek fel, mert a betegség kevésbé kiszámítható, mint az 1. típusú diabétesz. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a tünetek kevesebb súlyosságúak lehetnek. A betegség folyamán előfordulhatnak olyan időszakok, amelyek néha több évig tartanak, amikor a cukorbetegség tünetei gyakorlatilag nem jelentkeznek, és ennek következtében a betegség észrevétlen marad.

A második típusú cukorbetegség diagnosztizálásának másik gyakori oka, hogy az e metabolikus rendellenességet öröklő emberek soha nem kaphatnak cukorbetegséget, kivéve, ha elhízottak és fizikailag aktívak.

7.2. A cukorbetegség kezelésének laboratóriumi ellenőrzése

A cukorbetegség kezelésének célja, hogy hatékonyan szabályozza a vérben lévő glükózszintet, mint a komplikációk kialakulását befolyásoló fő tényezőt.

A cukorbetegség kompenzálásának kritériumait a WHO Európai Szakértői Csoportja és az IJF (Nemzetközi Diabétesz Szövetség) 1998-ban javasolta.

A glikémiás profil a vércukorszint dinamikus megfigyelése a nap folyamán.

Általában 6 vagy 8 ujj vérmintát veszünk a glükóz szintjének meghatározására: minden étkezés előtt és 90 perccel étkezés után.

A glikémiás profil meghatározását diabéteszes inzulint szedő betegeknél végezzük.

A vércukorszint ilyen dinamikus megfigyelése miatt meghatározható, hogy az előírt terápia hogyan kompenzálhatja a cukorbetegséget.

Az I. típusú cukorbetegség esetén a glükózszint kompenzáltnak tekinthető, ha a koncentrációja üres gyomorban és a nap folyamán nem haladja meg a 10 mmol / l-t. A betegség ezen formája esetén a vizeletben kis cukorveszteség érhető el - akár 30 g / nap.

A II. Típusú diabetes mellitus akkor tekinthető kompenzáltnak, ha a vércukorszint a reggelen nem haladja meg a 6,0 mmol / l-t, és a napi 8,25 mmol / l-t. A vizeletben lévő glükózt nem szabad meghatározni.

A glükóz-profil (a vizeletben a napi glükózveszteség) a vizelet három részének glükóz-tartalmát tükrözi, amelyet a páciens három tartályban gyűjt:

1 - 8 (9) és 14 óra között

2 - 14 (19) - 20 (23),

3 - 20 (23) és 8 (6) óra között másnap reggel.

A vizelet tartályoknak tisztanek, száraznak és fedettnek kell lenniük.

A vizeletet 8 tartályban lehet összegyűjteni, mint a vizelet Zimnitsky szerint történő elemzésében, hogy meghatározzuk a glükózt és a relatív sűrűséget, amely glükóz jelenlétében magas lesz.

Tárolás. A vizelet károsodásának megelőzése érdekében egy napig hűtőszekrényben, + 4 ° C hőmérsékleten tárolják.

A vizelettel ellátott tartályok a vizelet utolsó adagjának összegyűjtése után kerülnek a laboratóriumba.

Az elemzés eredményei alapján olyan dózisokat írnak elő, amelyeknél az 1-es cukorbetegség egy nap alatt az aglucosuria (a vizeletben lévő glükózhiány) eléréséhez szükséges, a diabétesz mellitus 2 vizelettel napi 20-30 g glükózveszteséget okoz.

Vese-küszöb (8,88–9,99 mmol / l)

A glükóz jelenléte a vizeletben hiperglikémiával vagy a vese glükózküszöbének csökkenésével lehetséges, ami a cukorbetegség hátterében a vesekárosodáshoz vezethet. Rendkívül ritka esetekben a glükózuria teljesen egészséges emberekben lehetséges a szénhidrát tartalmú élelmiszerek túlzott fogyasztása miatt.

A diagnosztizált cukorbetegségben szenvedő betegeknél a glikozuria szintjének értékelését végzik a kezelés hatékonyságának és a betegség egészének dinamikájának megállapításához.

A II. Típusú diabetes mellitus kompenzálásának egyik legfontosabb kritériuma a glükóz teljes hiányának elérése a vizeletben. Az I. típusú diabetes mellitusban (amelyről ismert, hogy inzulinfüggő) jó indikátor a napi 20-30 g glükóz kiválasztása a vizeletben.

Ne feledje, hogy ha a beteg cukorbetegségben szenved, a glükóz „veseküszöbértéke” változhat, ami nagyban megnehezíti e kritériumok értékelését. Bizonyos esetekben a vizelet glükóz állandóan jelen lehet a vérben normál szinten; Ez a tény a hipoglikémiás terápia intenzitásának növekedését jelzi. Egy másik helyzet lehetséges: ha a beteg diabéteszes glomeruloszklerózis alakul ki, akkor a vizeletben lévő glükóz nem észlelhető még a súlyos hiperglikémia hátterében sem.

A glikémiás szint hosszabb ideig (kb. Három hónap) felméréséhez elemzést végzünk a glikált hemoglobin (HbA1c) szintjének meghatározására. Ennek a vegyületnek a képződése közvetlenül függ a vérben lévő glükóz koncentrációjától. A vegyület normál tartalma nem haladja meg az 5,9% -ot (a teljes hemoglobin-tartalom). A normál érték felett a HbA1c százalékos arányának növekedése a vérben a glükóz koncentrációjának tartós növekedését jelzi az elmúlt három hónapban. Ezt a vizsgálatot elsősorban a cukorbetegek kezelésének minőségének ellenőrzésére végzik.

Miért van szükség egy glikémiás tesztre?

A betegség, például a cukorbetegség kezelésének hatékonysága nagymértékben függ a beteg vérében található glükózkoncentráció vizsgálatának eredményétől.

Ennek a indikátornak a szabályozását a glikémiás profil (GP) segítségével végezzük. A beteg szabályainak betartása után az orvos megállapíthatja az előírt gyógyszerek megfelelőségét, és szükség esetén módosítsa a kezelési rendet.

Mi a glikémiás profil?

Az 1. vagy 2. típusú cukorbetegség esetén fontos, hogy folyamatosan mérjék a vér glükózszintjét. A megfigyelési mutatókat a glikémiás profilértékelési módszer alapján lehet legjobban elvégezni.

Ez egy tesztelés a mérőn végzett méréssel, amelyet otthon végeznek. A megfigyelési indikátor naponta többször történik.

A GP-nek a következő csoportra van szüksége:

1. Inzulin-függő betegek. A kontrollmérések gyakoriságát az endokrinológusnak kell meghatároznia.
2. Terhes nők, akik már azonosították a cukorbetegség gesztációs formáját, valamint olyan nők, akiket a szaporodási időszak alatt fennáll annak kockázata, hogy kialakuljon.
3. 2. típusú betegségben szenvedő betegek. A glikémiás profilokban végzett vizsgálatok száma függ a bevitt gyógyszerektől (tabletták vagy inzulin injekciók).
4. Cukorbetegek, akik nem tartják be a szükséges étrendet.

Minden páciensnek ajánlott feljegyezni a naplójában kapott eredményeket annak érdekében, hogy később megmutassa az orvosának. Ez lehetővé teszi, hogy felmérje a beteg általános állapotát, nyomon követhesse a glükóz-ingadozásokat, és módosítsa az inzulin injekciók vagy a bevett gyógyszerek dózisát.

A vérvételre vonatkozó szabályok a kutatáshoz

Ahhoz, hogy egy profilt követve megbízható eredményt lehessen elérni, fontos betartani az alapvető szabályokat:

1. A kezeknek minden mérés előtt tisztának kell lenniük. Javasoljuk, hogy fertőtlenítse a szúrási helyet alkohollal.
2. Kezelje a lyukasztó krém területét, valamint a testápolásra szánt egyéb eszközöket, mielőtt a vizsgálat nem végezhető el.
3. A vérnek az ujj felületére könnyen ki kell húzódnia, nem kell az ujjra nyomni.
4. A lyukasztásra felkészített terület masszázsa segít javítani a vérkeringést a vizsgálat előtt.
5. Az első mérést üres gyomorban végzik, és az ezt követő kontroll vizsgálatok időpontját az orvos ajánlásai szerint állítjuk be. Ezeket általában étkezés után végezzük.
6. Éjjel a indikátorok monitorozása is folytatódik (alvás előtt, éjfélkor és 3 órakor).

Videó lecke a vércukorszint mérésére szolgáló módszer részletes leírásával:

Az orvosával folytatott konzultációt követően szükség lehet a cukorcsökkentő gyógyszerek leállítására a glikémiás megfigyelés ideje alatt. A kivétel az inzulin injekció, nem állítható le. Az indikátor mérése előtt nem szükséges a hormon szubkután beadása, mivel nem célszerű az injekció beadását követően elemezni. A glikémia mesterségesen alacsony lesz, és nem teszi lehetővé az egészség állapotának helyes értékelését.

Normál vércukorszint

A mérés során kapott glükózértékek értelmezését azonnal el kell végezni.

A mutatók glükóz profilja:

• 3,3-5,5 mmol / l (felnőttek és 12 hónaposnál idősebb gyermekek);
• 4,5-4,4 mmol / l (idősek);
• 2,2-3,3 mmol / l (újszülöttek);
• 3,0 és 5,5 mmol / l között (egy évnél fiatalabb gyermekeknél).

A harapnivalókon alapuló glükóz-megengedett változások:

• a cukor nem haladhatja meg a 6,1 mmol / l-t.
• A szénhidrátokat tartalmazó élelmiszerek után 2 órával a snack után a glikémiás szint nem haladhatja meg a 7,8 mmol / l-t.
• a glükóz jelenléte a vizeletben elfogadhatatlan.

Eltérések a normától:

• 6,1 mmol / l feletti üres gyomorban a vércukorszint;
• cukortartalom étkezés után - 11,1 mmol / l és annál magasabb.

Számos tényező befolyásolhatja a glikémia önszabályozásának eredményességét:

• helytelen mérés az elemzett nap folyamán;
• hiányzik a fontos kutatás;
• a megállapított étrend betartásának elmulasztása, melynek eredményeként a vérmérés ütemezése nem tájékoztató jellegű;
• figyelmen kívül hagyja a felügyeleti mutatók előkészítésének szabályait.

Így a glikémiás profil pontos eredményei közvetlenül függnek a mérések időpontjában végzett műveletek pontosságától.

Hogyan lehet meghatározni a napi GP-t?

A glikémiás profil napi értéke a cukorszint állapotát mutatja az elemzett 24 óra alatt.

A mutató hazai felügyeletének fő feladata, hogy a megállapított ideiglenes szabályoknak megfelelően végezzen méréseket.

A páciensnek képesnek kell lennie arra, hogy dolgozzon a mérővel, és rögzítse az eredményt egy megfelelő naplóban a megfelelő bejegyzéssel.

A napi GP gyakorisága minden egyes személyre külön-külön van beállítva (általában 7-9 alkalommal). Az orvos előírhatja a vizsgálatok egyszeri ellenőrzését vagy havonta több alkalommal.

A vércukorszint monitorozására kiegészítő módszerként egy rövidített glükózurikus profilt használnak.

4 vérmérést tartalmaz a cukor tartalmának meghatározásával:

• 1 üres gyomorban végzett vizsgálat;
• 3 mérés a főételek után.

A napi GP a rövidítéssel összehasonlítva lehetővé teszi a beteg állapotának és glükózértékeinek teljesebb és megbízhatóbb képét.

A rövidített szűrést leggyakrabban az alábbi betegeknél ajánljuk:

1. Azok a személyek, akik a hiperglikémia kezdeti megnyilvánulásaival szembesülnek, ami elegendő az étrend betartásának szabályozásához. A GP gyakorisága havonta 1 alkalommal.
2. Azok a betegek, akik gyógyszert szedni képesek a normál tartományban a glikémiát tartani. Hetente egyszer ellenőrizniük kell a GP-t.
3. Inzulin-függő betegek. A rövidített GP ajánlott a napi ellenőrzéshez. Leggyakrabban a normális glikémiás szintet a betegek folyamatosan figyelemmel kísérik, függetlenül az orvos receptjétől.
4. Terhes cukorbetegség gesztációs formájával. Különösen fontos, hogy az ilyen betegek naponta ellenőrizzék a vércukorszintet.

Videóanyag a cukorbetegség jeleiről és tüneteiről:

Mi befolyásolja a profil meghatározását?

A tesztelés eredménye és ismétlési gyakorisága számos tényezőtől függ:

1. Használt vércukorszint mérő. A pontatlanságok elkerülése érdekében jobb, ha csak egy mérőmodult használunk. Az eszköz kiválasztásakor figyelembe kell venni, hogy a plazma glükózkoncentrációját mérő eszközök modelljei alkalmasabbak a vizsgálatra. Méréseik pontosnak tekinthetők. A glükométerek hibáinak azonosításához rendszeresen hasonlítsa össze az adatokat a laboratóriumi személyzet által végzett vércukorszintek eredményeivel.
2. A vizsgálat napján a páciensnek abba kell hagynia a dohányzást, és a fizikai és pszichoterápiás stresszt is, amennyire csak lehetséges, kizárva a HP eredményeit.
3. A vizsgálat gyakorisága a betegség lefolyásától, a cukorbetegség típusától függ. A kezelés gyakoriságát az orvos határozza meg, figyelembe véve a beteg egyedi jellemzőit.

A teszt alkalmazása a cukorbetegséggel kombinálva lehetővé teszi a helyzet szabályozását és az orvosral együtt a kezelési rend megváltoztatását.

vizeletvizsgálat a glükóz profilhoz

A cél: cukorbetegség diagnózisa.

felszerelés: 500 ml vagy annál több üvegedény, fedéllel, egy 200 ml-es edény, a klinikai laboratórium felé irányítva.

Felkészülés a műtétre

1. magyarázza el az eljárást a betegnek;
2. magyarázza el a páciensnek, hogy vegye figyelembe: a szokásos víz-élelmiszer- és motorrendszert, ne vegyen diuretikumokat;
3. tanítsa meg a páciensnek, hogyan készítsen ételeket a vizeletgyűjtéshez:
   • készítsen 3 tiszta, üvegedényt fedéllel, 500 ml vagy annál nagyobb kapacitással, jelezve a vizeletgyűjtés idejét: 8-14, 14-22, 22-8 óra a következő napon;
   • készítsen 3 tiszta, 200 literes üvegedényt fedővel a vizelet laboratóriumba történő szállítására.

1. 8.00-kor ürítsük ki a húgyhólyagot;
2. ürítse ki a húgyhólyagot az első konténerben 8.00 és 14.00 óra között, a következő napon 14.00 és 22.00 között - a harmadik napon 22.00 és 8.00 között;
3. meghatározza a vizelet mennyiségét az egyes tartályokban, és rögzítse az eredményt az iránylapra;
4. A vizeletet nagy mennyiségben keverjük össze, öntsünk 200 ml-t.

1. a klinikai laboratóriumnak a befejezett t

1. Obukhovets, T.P. Sisterhood az elsődleges ellátás kezelésében: Praktikum.- Rostov n / D: Phoenix, 2004.
2. Ápolók ápolása / szerk. NR Paleeva, M: Medicine, 1980.

Glükózis profil diabetes mellitusban

Manipuláció. glikémiás és glükózurikus profil

Glikémiás profil - a vér glükózszintje (vércukorszint) a nap folyamán a kezelés hatására. A glikémiás profil lehetővé teszi a glükózszint-csökkentő gyógyszerek hatékonyságának megállapítását.

Az eljárás vényköteles. Az orvos meghatározza a vérmintavétel gyakoriságát.

Célkitűzés: a nap folyamán a glükózszint ingadozásainak és az inzulin dózisok vagy a cukorszint csökkentő szerek kiválasztásának meghatározása.

Jelzések: 1. és 2. típusú diabetes mellitus.

Felszerelés: a vizsgálat iránya, amely a nevet rögzítette beteg, egyházközségi szám, egyházközség, dátum, diagnózis, 10 ml-es fecskendő, intravénás injekciós tű vagy bőrpásztázás, állvány, kémcsövek, pamut golyók, 70º etanol, 2 tálca.

A tájékozott beleegyezés megszerzése.

Gyűjtse össze a betegadatokat, mielőtt találkozik vele. Barátságos és tiszteletteljes. Pontosítsa, hogyan kell kapcsolatba lépnie vele. Tudja meg, hogy kell-e találkoznia ezzel a manipulációval; mikor, milyen okból szenvedett. Tudja meg, hogy a betegnek volt-e mellékhatása a manipulációra. Ha ez megtalálható, az eljárást el kell hagyni és jelenteni kell az orvosnak.

Magyarázza el a páciensnek a közelgő eljárás célját és lefolyását, adja meg a beleegyezését.

Az eljárás előkészítése. A beteg az eljárás előtt és a vizsgálat napján 3 napig normál víz- és élelmiszerrendszeren van. Az összes gyógyszert kizárják, kivéve azokat, amelyek az egészségügyi okok miatt szükségesek. A vizsgálat napján minden orvosi és diagnosztikai eljárás, fizikai és pszicho-érzelmi túlterhelés megszűnik.

Fél órával a főételek előtt, azaz reggeli, ebéd és vacsora előtt vért veszünk vénából vagy ujjból. Szükség esetén a nap folyamán 2-3 óránként vér, beleértve az éjszakát, hogy észlelje az éjszakai hipoglikémiát, és reggel az étkezés előtt, hogy meghatározza a reggeli hiperglikémiát.

A nővér egy glükométer segítségével határozza meg a vérben lévő glükóz szintjét a glükométer használatára vonatkozó szabályok szerint. Ha nincs vércukorszint mérő, a vér a laboratóriumba kerül.

A vér tárolása legfeljebb 2 óra + 4 + 8 ° C hőmérsékleten.

Szállítás speciális tartályban, fedéllel, ahol az állványt kémcsövekkel helyezik el. A csöveknek dugókkal kell rendelkezniük.

Az irányban meg kell adni a megadott nevet, osztályt, dátumot, diagnózist.

A glikémiás profil eredményei alapján az orvos korrigálja a gyógyszerek adagját.

A GLUCOSURIC PROFIL MEGHATÁROZÁSA

A glikozurikus profil (a vizeletben a napi glükózveszteség) három vizeletminta glükóz tartalmát tükrözi, amelyet a páciens három tartályba gyűjt.

1 - 8 és 14 óra között

3 - másnap délelőtt 8 órától 8 óráig.

A vizelet tartályoknak tisztáknak, szárazaknak és fedelüknek kell lenniük.

A vizeletet 8 tartályban lehet összegyűjteni, mint a Zimnitsky szerint végzett vizeletelemzésben, hogy meghatározzuk a glükózt és a relatív sűrűséget, amely glükóz jelenlétében magas lesz.

Tárolás. A vizelet károsodásának megelőzése érdekében 24 órán át + 4 ° C hőmérsékleten hűtőszekrényben tárolják.

A vizelet tárolóedényeket a laboratóriumba közvetlenül a vizelet utolsó adagjának összegyűjtése után szállítják.

Az elemzés eredményei alapján olyan dózisokat írnak elő, amelyeknél az 1-es cukorbetegség egy nap alatt az aglucosuria (a vizeletben lévő glükózhiány) eléréséhez szükséges, a diabétesz mellitus 2 vizelettel napi 20-30 g glükózveszteséget okoz.

A nővér elemzésének eredményei a betegség történetébe kerültek.

Glükózos profil

Egy egészséges emberben az elsődleges vizeletben lévő glükóz szinte teljesen felszívódik a vese-tubulusokban, és szinte soha nem kerül be a végső vizeletbe (nem szokásos módszerekkel meghatározva).

A veseküszöb átlagosan körülbelül 9 mmol / l. Túlzott mennyisége esetén a vesék már nem tudnak megbirkózni ezzel a cukorral, és a glükóz belép a vizeletbe - a glükózuria előfordul.

A glükózuria két oka van: magas cukorkoncentráció vagy csökkent vese-küszöb (vesebetegség).

Nagyon ritka esetekben epizodikus glükózuriát figyeltek meg egészséges emberekben, miután jelentős szénhidrát-tartalmú élelmiszerek táplálkoznak.

Általában a vizeletben lévő glükóz relatív tartalmát határozzuk meg, amely nem tükrözi a glükóz valós veszteségét, mivel a napi diurézis széles körben változhat. Sokkal informatívabb a napi glükozuria kiszámítása minden vizeletrészben.

A cukorbetegek glükozuria-kontrollját a terápia hatékonyságának és a cukorbetegség kompenzációjának további kritériumaként történő értékelésére végzik. A napi glükózuria csökkentése a kezelés hatékonyságát jelzi.

A II. Típusú inzulinfüggő diabetes mellitusban szenvedő betegek esetében a kompenzációs kritérium az aglucosuria elérése.

Az I. típusú inzulinfüggő cukorbetegségben szenvedő betegek esetében a vizeletben napi 20,30 gramm glükózveszteség megengedett.

Mindig emlékeznünk kell arra, hogy ezek a kritériumok viszonylagosak, mivel a betegek vese glükózküszöbértéke változhat - tartós normoglikémia esetén a glükózuria fennállhat, vagy a diabéteszes glomeruloszklerózis kialakulása esetén a megnövekedett veseküszöbérték nem teszi lehetővé a glükózuria meghatározását még a magas cukrokban sem.

Annak érdekében, hogy kiválasszuk a megfelelő kezelési módot és dózist az antidiabetikus gyógyszerek adagolására, a glükozuria vizsgálatát három vizeletmintában alkalmazzuk: az első adagot 8 és 16 óra között gyűjtjük; a második 16-24 óra, a harmadik a éjféltől a következő nap 8 óráig. A glükóz tartalmát minden adagolásban meghatározzuk. A kapott glükozurikus profil alapján meghatározták a kapott antidiabetikus gyógyszer dózisát, amelynek maximális hatása a maximális glikozuria időtartamára esik. Az inzulint 1 U inzulint adják be 4 gramm vizelet glükózra.

FIGYELEM! Az ezen az oldalon található információk csak tájékoztató jellegűek. A kezelés diagnosztizálása és felírása csak egy adott területre szakosodott orvos.

Glikémiás profil: előkészítés és elemzés

Glikémiás profil - elemzés, amely lehetővé teszi a glükózszint változásának becslését a nap folyamán. A vizsgálat a glükométerek eredményein alapul. Az elemzést az inzulin injektált dózisának beállítására és a cukorbeteg általános állapotának ellenőrzésére végezzük.

A glikémiás analízis indikációi

A glükóz aktiválja az anyagcsere folyamatokat, biztosítja a test normális működését. A vér cukortartalma folyamatosan változik. A mutatót a fogyasztott szénhidrátok mennyisége, a hasnyálmirigy funkcionalitása, más hormonok termelése befolyásolja. Fontos tényező a fizikai és mentális stressz.

A vércukorszint állandó ingadozásainak szabályozásához a glikémiás profil szisztematikus értékelése szükséges. Az elemzés lehetővé teszi a glükózszintek dinamikájának követését a kapott adatok összehasonlításával. A tesztet glükométerrel végezzük otthon, különös ajánlásokkal.

A glikémiás analízis indikációi:

• feltételezett cukorbetegség;
• diagnosztizált 1. vagy 2. típusú betegség;
• inzulin terápia;
• a glükózcsökkentő gyógyszerek dózisának korrekciója;
• terhesség alatt feltételezett megnövekedett cukorszint;
• diétás korrekció cukorbetegségben;
• glükóz jelenléte a vizeletben.

A vizsgálat gyakorisága egyedileg van meghatározva, és a betegség jellegétől függ. A 2. típusú cukorbetegség esetében ez az elemzés havonta egyszer történik. A glükózcsökkentő gyógyszerek szedése esetén a glikémiás profilt hetente legalább 1 alkalommal kell elvégezni. Az inzulinfüggő diabéteszben 7 naponta rövidített analízist írnak elő, és havonta egyszer teljes vizsgálatot végeznek.

Hogyan készüljünk fel

A pontos eredmények elérése érdekében fontos felkészülni a glikémiás elemzésre. Az előkészítés magában foglalja egy bizonyos rendszer betartását néhány napig. 2 nappal a véradás előtt adja fel a dohányzást, megszüntesse a túlzott fizikai, mentális és érzelmi stresszt. Tartsunk alkoholt, szénsavas cukrot és erős kávét. Ha speciális diétát követ, ne változtassa meg a vizsgálat előtt. Azokat, akik nem tartják be az étrendet, 1-2 napig ki kell zárni a zsíros, cukortartalmú és liszttermékből.

A glikémiás profilt megelőző napon a kortikoszteroidokat, a fogamzásgátló és a diuretikumokat megszünteti. Ha nem lehetséges abbahagyni a gyógyszerek szedését, hatásukat figyelembe kell venni az elemzés megfejtésekor.

Az első vérgyűjtés üres gyomorban történik. 8-10 óráig nem hajlandó enni. Reggel lehet enni egy kis vizet. Tilos a fogak cukorral ellátott paszta kefével kefe.

a teszt

A glikémiás analízishez pontos vércukorszintmérőt, több eldobható lancetet és tesztcsíkot kell használni. Egy speciális diabéteszes naplóban tárolhatja a mutatószámokat. Ezen adatok segítségével önállóan értékelni fogja a vércukorszint dinamikáját, és szükség esetén egy endokrinológussal vagy táplálkozási szakértővel találkozik.

A glikémiás profil összeállításához a teszteket a következő sorrendben kell végrehajtani:

1. reggel 11 óráig üres gyomorban;
2. a főétel előtt;
3. 2 órával minden étkezés után;
4. lefekvés előtt;
5. éjfélkor;
6. éjjel 03:30 órakor.

A vérminták száma és a köztük lévő időköz a betegség jellegétől és a kutatás módjától függ. Rövidített vizsgálattal a vércukorszint-mérést 4-szer végezzük, teljes teszteléssel, naponta 6-8 alkalommal.

Mosson kezet szappannal és vízzel, ami a legjobb, meleg folyóvíz alatt. Mielőtt az eljárást nem lehet alkalmazni a bőrkrémre vagy más kozmetikumokra. A véráramlás fokozása érdekében a kiválasztott területet könnyen masszírozza, vagy a hőforrás közelében tartsa a kezét. Az elemzéshez kapilláris vagy vénás vért vehetünk. A vizsgálat során a vérmintavétel helyét nem lehet megváltoztatni.

Fertőtlenítse a bőrt alkoholos oldattal, és várja meg, amíg elpárolog. Helyezzen egy eldobható steril tűt a lyukasztó tollba és szúrja be. Lehetetlen ujjra nyomni a szükséges mennyiségű anyag gyors fogadásához. Vigyen fel vért a tesztcsíkra és várjon az eredményre. Írja be az adatokat a naplóba, és rögzítse őket egymás után.

A torzított eredmények elkerülése érdekében cserélje ki a tesztcsíkot és a lancetet minden további elemzés előtt. A vizsgálat során ugyanazt a mérőt kell használni. Az eszköz cseréjekor előfordulhat, hogy az eredmény nem pontos. Minden eszköz hibás. Bár ez minimális, az általános mutatók torzulhatnak.

másolat

A kapott információk alapján az orvos orvosi jelentést készít. A cukor szintje a szervezet életkorától, súlyától és egyedi jellemzőitől függ.

Diagnosztika és elemzések

Vizeletelemzés (biokémiai)

Húgyutak (hormonok)

Vizelet (bakteriológiai)

Húgyúti vizsgálat (bilirubin szint)

Vizeletelem (aceton esetében)

Vizeletelem (Amburzhe minta)

Három vizeletcső

Forrás: Shevelev Vladimir (DR)

Biokémiai glükózvizsgálat

Forrás: Maria Ingstorp (DR)

Általános leírás

A napi glükozuria egy olyan indikátor, amely a vizelet betegeknek naponta elosztott cukor mennyiségét jellemzi. Általában a vese glükóz teljesen felszívódik a vérbe, és nem ürül a vizelettel. A vizeletben kimutatható, amikor a vér szintje eléri a 9,99 mmol / l értéket. Általánosságban a vizelet klinikai elemzését a cukor százalékos aránya határozza meg, amely nem rendelkezik elég nagy diagnosztikai értékkel.

Kockázati közönség

Ezt a vizsgálatot minden cukorbetegség diagnózisát diagnosztizáló beteg esetében kell elvégezni, majd a kezelés hatásának értékelésére. Az elemzést az összes vizeletvizsgálatban kimutatták mindazoknak, akik glükózt mutattak ki.

Betegkészítés

Ahhoz, hogy a vizsgálat során reális mutatókat szerezzünk, minden cukortartalmú édességet és ételt egy ideig el kell távolítani az étrendből.

időszak

Az elemzést általában az anyag összegyűjtését követő 1 napon belül készítik el, bár minden nem rendes helyzetben kifejezett módszerek vannak.

A kockázat mértéke

A vizsgálat biztonságos a beteg számára.

Végrehajtásának módja

A legegyszerűbb napi glükozuria kiszámításakor három adag vizeletet gyűjtöttünk össze: 8.00-16.00, 16.00-00.00 és 00.00-8.00. majd végezze el a három adag kémiai elemzését, elsősorban a glükóz tartalmának azonosítására.

Az elemzési eredmény értékelésének módjai

A napi mennyiségű vizelet glükóztartalmának kimutatására jelenleg speciális tesztcsíkok használhatók, amelyek nagyon kényelmesek, és nagyon gyorsan eredményeznek eredményeket.

Glükózis profil diabetes mellitusban

Az 1-es típusú cukorbetegség egy 6 éves gyermeknél inzulin nélkül történik. Interjú a családdal.

Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekek szülők azon gondolkodnak, hogy ez a súlyos betegség napi inzulin felvétel nélkül szabályozható-e. A hivatalos gyógyszer azt állítja, hogy ez lehetetlen. A nászút időszak gyorsan véget ér, és az inzulin napi adagolása nélkül már nem lehetséges. A gyakorlat azonban azt mutatja, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrend lehetővé teszi a mézeshetek hosszú idejű meghosszabbítását. Ha átadja a gyermeket ehhez az étrendhez, akkor az inzulin nem tud pár évet szúrni, és talán egész életem nagy öregségre.

A Diabet-Med.Com honlap az alacsony szénhidráttartalmú étrendet támogatja az orosz nyelvű betegek körében az 1. és 2. típusú cukorbetegség kezelésére. Ez a diéta lehetővé teszi a cukorbetegek számára, hogy stabil normális vércukorszintet tartsanak, mint az egészségesekben. Ha az 1. típusú cukorbetegség első napjaitól megváltoztatja a gyermek táplálkozását, akkor a mézeshetek meghosszabbítható, esetleg határozatlan ideig. Az alábbiakban egy interjút készítettünk a családdal, amely így ment, és fia inzulin nélkül több mint egy éve tartott. Az orvosok elismerik, hogy eddig nem láttak ilyet. Azonban nem sietnek, hogy megváltoztatják az 1. típusú cukorbetegség kezelésében elavult elavult megközelítéseit a gyermekeknél.

Kirovograd városa Ukrajna központjában, mintegy 250 ezer fővel. A család [az apja kérésére törölte a nevet], aki benne él, 2013. december elején szerencsétlenség volt - egy 6 éves fiú kezdte az 1. típusú cukorbetegséget. Először minden olyan volt, mint mindenki más - a gyermek hirtelen súlyos állapota, a vércukor 12,7, sürgősségi orvosi ellátás, amikor a kórházi glikált hemoglobin bevétele közel 11%. Az orvosok csökkentették a cukrot, rögzítették az inzulin fix dózisát, utasították a Kijevben végzett felmérést és kiengedték az otthont.

És akkor minden nem ment, mint mindenki más. A harmadik napon, miután visszanyerte a kezdeti sokkot, a család vezetője az internetre jutott. Mindent elolvasta, beleértve a Diabet-Med.Com honlapot is. Másnap pedig a gyermeket alacsony szénhidráttartalmú étrendre vitték át. Az eredmény azonnal megjelent. Nem azért, hogy megtagadhassák az inzulin felvételeket, de még szükségessé vált azok megszüntetése. Mert hol található az inzulin, ha a vércukorszint 4,0-5,5 mmol / l...

A család vezetője a hatodik napon küldte el az első üzenetet, amikor már kipróbáltak egy alacsony szénhidráttartalmú étrendet. Biztosítottuk, hogy csökkenti a cukrot, és hogy az orvosok kategorikusan ellenzik őt. Az elkövetkező néhány hétben továbbra is erőteljes üzeneteket küldött. Az alacsony szénhidráttartalmú étrend csodálatosan segít, a gyermek cukortartalma 4,0-5,5, az inzulin felvételek nem szükségesek. Menj az étrendhez az egész családdal, tanulj meg egy finom ételeket. Az orvosok szellemi képességeiről és erkölcsi tulajdonságairól szóló vélemény drámai módon megrázkódik...

3 hónap után, 2014. április 2-án, a „Diabetikus ketoacidózis” bejegyzéssel kapcsolatos megjegyzésekben Ivan azt írta, hogy a gyermek a vizeletben acetont talált közepes koncentrációban. Azonban nincsenek ketoacidózis tünetei, normális egészség. Azt mondták, hogy ha alacsony szénhidráttartalmú étrendet követ, akkor ez normális, a vizeletben lévő aceton egész idő alatt folytatódik. Feltételezzük, hogy teljesen ártalmatlan, mert az emberi vesék erre a helyzetre vannak adaptálva. Nem szükséges semmilyen intézkedés, amíg a gyermek cukor normális.

• Hogyan csökkenti a cukrot normál értékre alacsony szénhidráttartalmú étrend mellett
• Az 1-es típusú cukorbetegség nászútja és annak meghosszabbítása
• Fájdalommentes inzulin injekciós technika
• A vércukorszint normái. Hányszor naponta mérjük a cukrot glükométerrel
• A Siofor és a Glyukofazh tabletták (ha az 1. típusú diabéteszben elhízás áll fenn)
• Hogyan lehet megtanulni a testnevelés örömét

Ivan tisztázta, hogy a cukor még mindig kiváló - 4,0-5,5, a glikált hemoglobin 5,5% -ra csökkent. Fokozottabban kezdték el inni a gyermeket a folyadékkal - és a vizeletben az aceton csökkent, és néha a tesztcsíkok azt mutatják, hogy nincs. Az orvosok azt tanácsolják, hogy szénhidráttal táplálják a gyermeket, hogy eltávolítsák az acetont, de a szülők nem fogják ezt megtenni. 2014. április 10-én a webhelyadminisztrátor kommunikál a családdal [a pápa kérésére törölte a nevet] a Skype-on keresztül. Az alábbiakban az interjú szöveges átirata látható. Valószínűleg az információ érdekes és hasznos lesz az 1. típusú diabéteszben szenvedő gyermekek felnőttek és szülők számára. A szöveg alatt is vannak megjegyzések.

Aceton a vizeletben alacsony szénhidráttal

- Az első dolog, amit szeretnék feltenni. Most már tudod, hogy a gyermeknek van acetonja a vizeletben, és azt írom nektek, hogy folytatja. Mit fogsz tenni ezzel kapcsolatban?
- Több vizet adtunk hozzá, a gyermek elkezdett inni, most nincs aceton. Ma már teszteltük, de még mindig nem ismerjük az eredményt.
- Mi ismételt elemzése? Vér vagy vizelet?
- A vizeletvizsgálat a glükozurikus profilhoz.
- Megismételte ugyanazt az elemzést újra?
- Igen
- Miért?
- Az utolsó alkalommal az elemzés két pluszpontot mutatott háromból acetonban. Ismét meg kell adniuk magukat, és ezt megtehetjük annak érdekében, hogy még egyszer ne vitatkozzunk az orvossal.
- Tehát miután a vizelet acetonja folytatódik, elmondtam neked.
- Most a gyermek sok folyadékot kezdett inni, főzöm neki kompótokat. Emiatt a vizeletben nincs aceton, legalábbis a tesztcsíkok nem reagálnak, bár még mindig nem tudom, mi lesz a tesztek.
- Általában nincsenek aceton a tesztcsíkokon?
- Igen, a tesztcsík egyáltalán nem reagál. Korábban legalább egy kicsit, halvány rózsaszín színű volt, de most már nem reagál. De észreveszem, hogy amint a gyermek kevesebb folyadékot fogyaszt, az aceton kicsi. Több folyadékot iszik - ez minden, nincs aceton.
- És mit mutat az aceton? Vizsgálati csíkon vagy egészségi állapotban?
- Csak a tesztcsíkon nem figyeljük meg. Nem látható a gyermek hangulatában vagy egészségében.

- Megértette, hogy a vizelet tesztcsíkjain lévő aceton egész idő alatt folytatódik? És mit ne félj ez ellen?
- Igen, természetesen maga a test már átvált egy másik típusú élelmiszerre.
- Ez az, amit én írok neked... Mondd meg, vajon az orvosok látták-e ezeket az eredményeket?
- Mi az?
- Az aceton vizeletvizsgálata.
- Mi lett kevesebb?
- Nem, általában ő.
- Őszintén szólva, az orvos nem aggódott erről, mert a vizeletben nem volt glükóz. Számukra ez már nem jelzi a cukorbetegséget, mivel nincs glükóz. Azt mondja, azt mondják, a táplálkozás korrekcióját, a húst, a halakat, a gabonaféléket enni. Azt hiszem - igen, határozottan...
- Megértette, hogy nem kell átváltani a gabonafélékre?
- Természetesen nem fogunk.

Az 1. és 2. típusú cukorbetegség alacsony szénhidráttartalmú étrendjei itt

- Kíváncsi vagyok, hogy nem fogják-e a szénhidrátokat az iskolába gyermekteleníteni, hogy az aceton eltűnjön. Ezekből lesz. Attól tartok, hogy ez lehetséges.
- [Anya] Szeptemberben csak iskolába megyünk. Szeptemberben nyaralni fogok, és csak egy hónapig maradok ott, és a tanárral tárgyalok. Azt hiszem, a tanár nem orvos, megfelelőbbek.
- Várjon. A tanár nem érdekel. A gyermek nem használ inzulint, azaz a tanárnak nincs problémája. A gyermek szénhidrát nélkül fog enni a hússajtját, a tanár az izzótól függ. De mondjuk, hogy van egy nővér az irodában. Látja, hogy a gyermek acetonban van a vizeletben. Annak ellenére, hogy kevés aceton van, és a gyermek nem érez semmit, a nővérnek reflexe lesz, hogy cukrot adjon, hogy ez az aceton ne legyen.
- [Apa] És hogyan fogja észrevenni?
- [Anya] Szeretném megvizsgálni a mai elemzés eredményét. Talán egyáltalán nem mutatunk acetont. Ezután, amikor kérik a vizelet adományozását a glükozurikus profilhoz, akkor adományozunk, de ezen a napon nagy mennyiségű vizet adunk a gyermeknek.
- Két plusz pontot kapott a háromból az aceton vizeletvizsgálatában. Lehet, hogy egy plusz, de valószínűleg még mindig...
- Rendben van, mert az orvos nem vette észre semmilyen aggodalmat. Azt mondta, helyes étel, de különösen erről nem feszült fel.
- Megadta neked az utasításaiban írt tanácsokat: enni acetont - adjon szénhidrátokat. Nem fogod ezt megtenni, és hála Istennek. De a legjobb szándékok közül valaki az iskolába veszi a gyermeket, és azt mondja, mondjuk, édességet, sütiket vagy más olyat, hogy ezt az acetont elhagyta. Ez a veszély.
- [Anya] Általában, őszinte legyek, nagyon félek az iskolától, mert ez egy gyerek, és nem zárható ki...
- Mi pontosan?
- Valahol valami rosszat eszik. Egyszer voltunk, hogy evettünk, sőt otthon is loptunk. Aztán elkezdtük a menü diverzifikálását, diót adtunk neki, és valahogy megnyugodott.
- Ekkor volt ez? Amikor inzulint injektáltak vagy csak később, amikor alacsony szénhidráttartalmú ételre váltottak?
- Csak 3 napig volt inzulin. December 2-án a kórházba mentünk, az első naptól számítottunk inzulint, kétszer inzulint adtunk, ebédel a kórházba mentem. Azonnal a gyermek rossz, az inzulinra adott reakció őrült.
- A cukor csak magas volt, mi az az inzulin...
- [Anya] Igen, egy üres gyomorban, majd a klinikán vérvizsgálatot végeztünk, véleményem szerint a cukor 12,7 volt, aztán otthon voltam a gyerek pilau, és elvittem a kórházba. Ennek eredményeként a cukor 18-ra ugrott.
- [Apu] aztán elolvastam és gondolom - hogyan történt? Miért volt a cukor 12?
- [Anya] Mert ő evett pilaf, és megérkeztünk a kórházba cukor 18.
- Tehát az aceton ellenére folytatod az alacsony szénhidráttartalmú étrendet?
- Természetesen.
- És az orvosok nem mutatnak különleges tevékenységet az aceton eltávolítására?
- Nem, az orvos nem mutatott semmilyen tevékenységet.

Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermek étkezés az óvodában és az iskolában

- Vagyis még nem jártál iskolába, de csak menj, ugye?
- Igen, eddig csak a képzésre mentünk, és mindent irányítunk.
- És a kertben?
- A kertből azonnal elhoztuk.
- Hogy kezdődött ez?
- Igen, azonnal elvettük, nem ment egy nap az óvodában.
- Miért?
- Mert azt mondják: az óvodában adott étel alkalmas diabéteszes gyermekek számára. Nem értünk egyet. Egyáltalán nem illik. Még a kórházban is - a 9. táblázatban - a kompót cukorral adjuk.
- Ez azt jelenti, hogy az óvodában nem tudod elfogadni, amire szüksége van?
- Nem, persze, miről beszélsz... Gyerekeket főzök minden nap...
- És így otthon kell tartanod?
- Igen, otthon maradunk, a nagyapja részt vesz, és a gyermek teljesen otthon van, elvettük az óvodából.

Csökkentse a cukrot normálra, majd ismerősre

- Ez a diéta - annyira működik... Az alkalmazottamnak van egy férje a 2. típusú cukorbetegséggel. Természetesen először nem hallgatott rám. Azt mondja, hogy hajdina, stb. Lehet, hogy hajdina - és cukor után ettek. 22. Most már teljesen leereszkedtek egy alacsony szénhidráttartalmú étrendre, és soha nem rendelkezik cukorral. Először sokat hívott. A férje megrándult, azt mondják, hívják őket, konzultáljanak, megkaphatom-e ezeket a termékeket. Meghallgatott engem, és most teljesen eszik, ahogy a babánk eszik.
- Adta nekik a weboldal címét?
- Nincs internetük
- Igen, látom.
- Nem olyan fejlettek. Természetesen terveznek, de ezek nyugdíjas korúak, így valószínűtlen. De legalább hallgattak rám, és teljesen abbahagyták, mit javasolnak az orvosok. Most már cukor tart 4-5, és ez egy felnőtt férfi.

- Vagyis nem unatkozol, nem tanácsos többet és ismerősöket?
- Próbálom, de az emberek nem hallgatnak.
- És ne aggódj. Mit aggódsz róluk? Aggódsz magad miatt...
- Ezt csináljuk. Mindannyian a sors iróniája van. Gyermekkorunk óta van egy barátunk - 1-es típusú cukorbeteg. Nem tudom, hogyan kell megközelíteni és mondani. Mindent eszik, és nem csak eszik... Lehetetlen megmagyarázni egy személynek, bár állandóan hipoglikémia van, és látjuk.
- Mondtad neki?
- Nem, még nem mondtam, valószínűleg haszontalan.
- Ne aggódj mindenkiért. Ki akarja - találja. Hűségesen keresett. Mondd meg nekem, ki még mondtad? Itt azt mondja, hogy ismeri a 2. típusú cukorbetegséget. Ő az egyetlen?
- Ez egy barát, és még mindig van egy lány, akivel találkoztunk a kórházban. Szeretném meghívni őt az otthonomba, és mindent megmutatni. Eddig csak azt mondta, és többé-kevésbé alacsony szénhidráttartalmú étrendet követ.
- Van internetük is?
- Igen, nincs számítógépük, telefonról jön. Még mindig kapcsolatba kerültem a kórházzal, amikor Kijevben voltunk, majd találkoztam anyával Lutskból. Azt is kérdezte tőlem.

Hogyan képezzünk egy gyermeket az étrend megtartására?

- A férj azonnal megtalálta az első napon. Hétfőn mentünk a kórházba, és a hét végére elkezdtük elutasítani az inzulint. Amikor először elutasították, mert hol van az inzulin, ha a gyermek 3,9 cukrot tartalmaz?
- [Apu] káposztával fedte fel a borscsot, majd inzulinnal fecskendezték be, mivel az orvosi normáknak megfelelően kell, hogy legyen, és a gyermek elkezdte hipoglikémiát. Abban a mértékben, hogy a mérőnként 2,8-at cukor volt, ami egy kicsit túlértékelt.
- [Anya] A gyermek szörnyű állapotban volt, annyira megijedtem.
- Meg akartam kérdezni: hogyan találtál meg engem? Milyen lekérdezést emlékszel?
- [Apu] Nem emlékszem, mindent egy sorban kerestem, szörfözött az interneten, amíg a szemem éles volt. Három napot mindent elolvastam.
- [Anya] Ahogy megtaláltuk, most már nem emlékszel, mert akkor nem tudtunk még gondolkodni, de csak sírt.

- Tényleg nagyon szerencsés, mert az oldal még mindig gyenge, nehéz megtalálni. És hogyan viselkedik gyermeke az iskolában? Ott lesz több szabadsága, mint most, és kísértések jelennek meg. Egyrészt az egyik felnőtt megpróbálja elfogyasztani, így nincs aceton. Másrészt, a gyermek megpróbál valamit. Mit gondolsz, hogyan fog viselkedni?
- Nagyon reméljük, mert komoly és független. Először mindenki csodálta a kitartását. A kórházi osztály többi gyermeke almát, banánt, édességet evett, és csak ült, elment az üzletébe, és nem is reagált. Bár a kórházban az étel sokkal rosszabb volt, mint otthon.
- Ő önként visszautasította ezeket a finomságokat, vagy kényszerítette őt?
- A szerepe az volt, hogy nagyon beteg volt az inzulintól. Hosszú ideig eszébe jutott ez a feltétel, és mindent egyetértett, amíg nem vette be az inzulint. Még most is, az asztal alatt feltérképezve az "inzulin" szót. Ahhoz, hogy inzulin nélkül legyen jó, tartsa magát a kezében. Tudja, hogy szüksége van rá. A megfelelő táplálkozás neki, nem nekünk és apának, a fizikai gyakorlatoknak is.
- Érdekes lesz, hogy ősszel nézzétek meg, hogyan megy tovább, amikor szabadságot biztosít az iskolában az élelmiszerek tekintetében.
- Megfigyeljük magunkat, és lehetőséget adunk nekünk megfigyelni.

A cukorbeteg gyermek szülőként kapcsolatokat alakítson ki az orvosokkal

- Elmondtad az orvosoknak valamit erről az egész konyháról?
- Nem is akarnak hallgatni. Kijevben egy kicsit adtam egy tippet, de hamar rájöttem, hogy egyáltalán nem lehet beszélni. Ezt mondták: ha egy termék növeli a cukor mennyiségét egy gyermek számára, akkor semmiképpen sem adhatja fel ezt a terméket. Jobb, ha több inzulint adunk, de tápláljuk a gyermeket.
- Miért?
- [Anya] Nem értem.
- [Apu] Nekem van egy nővérem, egy gyermekorvos, egy orvos, és itt az első napokat kétségbeesetten átölelve töltöttük. Azt állította, hogy előbb-utóbb át kell lépnünk az inzulinra. Mi inspirálta a gondolatot, azt mondják, hogy van egy cukorbeteg gyermeke, és van egy útja az inzulinhoz.
- Bizonyos értelemben igaza van, idővel ez megtörténhet, de reméljük a legjobbakat, természetesen. Fontos kérdés: vajon saját kezdeményezésére táplálja-e a gyermekét tiltott élelmiszerekkel? Nem kell aggódnia, hogy mit javasol neked, hanem arról, hogy mikor táplálja magát a gyermeket.
- Ez nem fog történni, mert egy másik államban élnek.

- Azt mondták, hogy bizonyos időközönként vizsgálatokat végezzenek, és megmutassák az orvosnak, ugye?
- havonta egyszer látogasson el az orvoshoz, és 3 havonta vegye be a glikált hemoglobint.
- És próbálkozás nélkül megy az orvoshoz? Csak menj és mindent?
- Igen, csak sétálj.
- És mi folyik ott?
- Mi történik - hallgattam, megnézettem. Mit eszik? Hogy érzed magad? És éjszaka nem futsz a WC-re? Szeretne egy kis vizet? Nem rossz neked? A gyermek ül, és nem tudja, mit mondjon a vízről, mert éppen ellenkezőleg, arra kényszerítem, hogy inni. Fehérje-étel - ez azt jelenti, hogy több folyadékra van szüksége. És így nem tudja, mit mondjon. Azt mondani, hogy nem iszom, vagy azt mondom, hogy sokat iszom - melyik válasz helyes? Én tanítom neki, beszélj, ahogy van. És arról, hogyan táplálom őt... Azt kérdezik, hogy mit táplálsz? Válaszolok - mindenkit táplálok: levesek, borscs, zöldségek...
- Jól van. Ez azt jelenti, hogy jobb, ha nem is zavarba ejti az egész konyhát, ugye?
- Nem, nem akarnak semmit sem hallgatni. A férjem őrült volt az első napokban. Végül is, az orvosnak rugalmasan kell gondolkodnia, de nincs semmi. Még a saját húgomat sem tudom meggyőzni. De mi vagyunk a fő eredmény. Tavaly decemberben a gyermek 9,8% -os glikált hemoglobin volt, majd márciusban telt el - 5,5% -nak bizonyult.

Vizsgálatok és fogyatékosságok az 1. típusú diabéteszben

- Már nem megy a kórházba egy kórházba, ugye?
- Nem.
- Nyilvánvaló, hogy nem kell rá. A kérdés az, hogy az orvosok arra kényszerítenek-e, hogy rendszeresen menjenek a kórházba, vagy sem?
- Csak a fogyatékkal élők kényszeríthetők. Nem kaptunk fogyatékosságot, így nem lehet kényszeríteni a kórházba. Milyen alapon?
- A fogyatékosság csak azoknak adható, akiknek következményei vannak. Nem csak az 1. típusú cukorbetegség, hanem a szövődmények.
- Nem, azonnal megadják mindenkinek, aki az inzulint.
- Nagyon nagylelkű...
- Mivel Kijev nem adott nekünk inzulint, nincs fogyatékosságunk. Kijev azt mondta: egy ilyen gyermek, hogy kár, hogy írjon neki inzulint. Egy hétig figyelnek minket. Inzulin nélkül voltunk szörnyű ételeken, amelyek szénhidrátokkal túlterheltek. De mégis, az orvos azt mondta, hogy nem találja meg, hogy az inzulin mikro-dózisa milyen időintervallumban van.
- A fogyatékosság általában nagyszerű dolog, nem akadályozta volna meg.
- Igen, gondoltunk rá.
- Szóval ott beszélsz velük.
- Orvossal?
- Nos, igen. Senki sem mondja, hogy a gyermeknek cukorugrást kell tennie, hogy az inzulint be lehessen adni, és így tovább. De ahhoz, hogy egyetértjek - nagyon jó lenne neked, mert sok előnyt biztosít. Azt gondoltam, hogy a fogyatékosságot csak azoknak adják, akiknek a cukorbetegség hatása van. És ha azt mondod, hogy mindent megadnak mindenkinek...
- Igen, azonnal adnak, és mi is megyünk. Ha nem megyünk Kijevbe, fogyatékosságot kapnánk. Most nem megyek Kijevbe, tudva, mit tudok. A kórházi rossz táplálkozás miatt nehéz hét volt.

Gyakorlat az 1. típusú cukorbetegségben a gyermekeknél

- Elvégeztünk egy elemzést a Kijevben található GAD antitestekről [ez a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek autoimmun pusztulásának markerje, jelen van az 1. típusú diabéteszben szenvedő legtöbb betegnél]. És egy év múlva újra megtervezzük ezt az elemzést.
- Miért?
- Először feladjuk a C-peptidet. Ha kiderül, hogy magasabb, mint most, akkor érdemes újra ellenőriznünk az antitesteket - több van, kevesebb vagy éppen annyi.
- Érted, most semmi nem tehető, hogy befolyásolja őket. Nem tudjuk, miért merülnek fel. Ez lehet valamilyen vírus vagy glutén intolerancia. Tudja, mi a glutén?
- Igen, igen.
- A glutén a búza és más gabonafélékben található fehérje. Vannak javaslatok, hogy a cukorbetegek nem tolerálják ezt, és ez az immunrendszer támadását okozza a hasnyálmirigyen.
- [Apa] Van más adatom. Nevezetesen, a reakció nem történik gluténen, hanem kazein-tehéntejjel.
- Igen, és a tejfehérje ugyanolyan, ez a 2. téma a glutén után. Ez azt jelenti, hogy elméletileg kombinálhatja az alacsony szénhidráttartalmú étrendet a gyermek gluténmentes és kazeinmentes étrendjével. De mindezek az elméletek még mindig a vízben vannak írva.
- De kipróbálhatod.
- Lehet, de sok aranyér. Ha még mindig feladod a sajtokat, akkor az étrend nehezebb lesz.
- Nem tagadjuk meg a sajtokat. Aerob gyakorlatokat végezünk. A szerző Zakharov azt írja, hogy ha az átlagos napi vércukorszint kevesebb, mint 8,0, akkor dolgozhat egy személygel. Az aerob testmozgással ellensúlyozza az autoimmun támadásokat, és a béta sejtek újra elkezdődnek. A Strelnikova számára már több lélegeztető gyakorlatot is vettem fel. Elpusztítják a káros antitesteket.
- Mindez a vízen lévő kendőkkel készült. Ha valaki megtalálja az 1-es típusú cukorbetegség kezelését, azonnal megkapja a Nobel-díjat. Biztosan tudjuk, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrend csökkenti a cukrot. De honnan származik az 1-es típusú cukorbetegség - fogalmam sincs. Csak néhány találgatás készül. Ön gyakorlatokkal kísérletez, de ne tegyen különleges reményeket rá.

- Ha alacsony szénhidráttartalmú étrendet tartunk, akkor az életünk végéig enni tudunk.
- Igen, így kell maradnia, annak érdekében, hogy mindent megtegyünk. Csak meg kell magyaráznia a gyermeknek, hogy miért nem szabad illegális ételeket fogyasztani. Amint eszik egy zsemlét, itt van egy inzulin fecskendő.
- Igen, mindent megtalálunk a hűtőben.
- Nos, nagyszerű. Köszönjük, hogy most már tudni akarja tőled, majd megtudja. Nem tudtam elképzelni, hogy a kirovogradi cukorbetegek ilyen rossz helyzetben vannak az interneten.
- Igen, barátaink nem rendelkeznek vele, ez történt.
"... ezért nagyon nehéz nekem elérni őket." Köszönöm az interjút, ez nagyon értékes lesz a webhely számára. Még mindig kommunikálni fogunk és egymással fogunk találkozni, senki sem tűnik el sehol.
- És köszönöm.
- Kérlek, ne szálljunk el gyümölcskompótokkal, szénhidrátok is vannak, jobban adjanak gyógyteákat.
- Mindannyian tesztünk, a cukor nem nő.
- Gyümölcsökből és bogyókból a szénhidrátokat emésztjük és vízben oldjuk. Még mindig terheli a hasnyálmirigyet, még akkor is, ha még mindig kezeli.
- Oké, köszönöm.
- Köszönöm, talán a mai interjúnk - információs bomba lesz.

megállapítások

Tehát a gyermek és a hozzátartozói csodálatosan élnek a nászút ideje alatt, ideális esetben normál cukorral és egyáltalán inzulin injekció nélkül. A szülők azt mondják, hogy az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekek egyike sem volt ilyen. Minden serdülők cukorbetegek standardot evettek, és senki sem tudta abbahagyni az inzulin verést, bár az irodalomban megjegyezzük, hogy ez gyakran a mézeshetek idején történik.

A család [az apa kérésére törölte a nevet] nagyon elégedett azzal az eredménnyel, amit az alacsony szénhidrát diéta ad. A vizeletben az aceton okozta félelmek ellenére nem fogják megváltoztatni a kezelés taktikáját.
Dr. Bernstein azt sugallja, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrend használata évtizedekig vagy akár egy életre is kiterjesztheti az 1-es típusú cukorbetegség inzulin felvétel nélküli inzulin felvételét. Reméljük, hogy ez megtörténik. Továbbra is figyelemmel kísérjük a helyzetet.

A család vezetője próbál kísérletezni az 1. típusú diabétesz kezelésével. Szkeptikus vagyok erre. Senki sem tudta bizonyítani, hogy bármilyen fizikai aktivitás megállítja a hasnyálmirigy béta-sejtjei elleni autoimmun támadásokat. Ha valaki hirtelen sikerül ebből - úgy gondolom, hogy a Nobel-díjat egy ilyen személynek biztosítják. Mindenesetre a fő dolog az, hogy a gyermek nem esik le az alacsony szénhidráttartalmú étrendből, amit már biztosan tudunk, hogy segít. Ebben az értelemben az iskolai kezdőórák jelentős kockázatot jelentenek. Ősszel megpróbálom újra kapcsolatba lépni a családommal, hogy megtudjam, hogyan megyek a dolgok. Ha e-mailben szeretne feliratkozni a hírekre, írjon egy megjegyzést ehhez vagy bármely más cikkhez, és hozzáadom a címet a levelezőlistához.