A krónikus pancreatitis súlyosbodása

• Elemzések

A gasztrointesztinális traktus megzavarása olyan problémát jelent, amelyet az emberek világszerte több millió ember szembesül. Az élet különleges ritmusa, a rossz táplálkozás, a stressz, a kedvezőtlen környezeti feltételek és más provokáló tényezők különböző súlyosságú gyomor-bélrendszeri betegségek kialakulásához vezetnek.

A hasnyálmirigy-gyulladás az emésztőrendszer diszfunkciójához kapcsolódó közös patológia. A betegséget a hasnyálmirigyben előforduló gyulladásos folyamat jellemzi a szervezet enzimjeinek késői aktiválása miatt.

Ez a feltétel veszélyes, mivel az élelmiszer nem megfelelő emésztése károsítja a belső szervek szöveteit. Emellett előfordulnak olyan betegségek, mint a gastritis vagy irritábilis gyomorszindróma. Talán a fekélyek kialakulása.

A betegséget a hasnyálmirigyben előforduló gyulladásos folyamat jellemzi a szervezet enzimjeinek késői aktiválása miatt.

A hasnyálmirigyben a gyulladásos folyamat sajátossága, hogy a patológia hosszú időn keresztül látható tünetek nélkül. A krónikus pancreatitis súlyosbodása veszélyes állapot. Nem lehet megállítani anélkül, hogy számos gyógyszert szedne. Ha jellemző tüneteket tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz. A hasnyálmirigy-gyulladásnak külön kódja van az ICD-10-nek. A gyomor-bél traktus betegségeinek csoportjába tartozik (11. osztály). A K85 kombinációja a patológia akut formáját jelenti. A К86-tól kezdődő változatok a betegség krónikus folyamata.

A biliáris hasnyálmirigy-gyulladás kóros folyamata két fő formából származik: krónikus és akut. További információ erről itt.

okok

A krónikus pancreatitis hosszú idő alatt alakul ki. Ritka esetekben a betegségre való hajlam öröklődik. Gyakran a rossz életmód eredménye. A sült ételek rendszeres fogyasztása, a fűszeres vagy zsíros ételek iránti szenvedély, az alkohol iránti szenvedély, a dohányzás és az étrend be nem tartása az emésztési zavarokhoz vezet.

Az alkoholos italok etanol-tartalma miatt tilos a hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő alkohol, ami viszont negatív hatással van a hasnyálmirigyre.

A test nem képes megbirkózni a megnövekedett terhelésekkel. Ezért egyes szervek kudarcot vallanak.

Amikor a hasnyálmirigy-gyulladásos enzimek szükségesek az élelmiszer emésztéséhez, részben vagy egészben a hasnyálmirigyben maradnak. Agresszíven befolyásolják szöveteit, gyulladást okoznak, míg a vékonybélben lévő ételeket nem emésztik. Ha ebben az időszakban nem tartják be az egészséges táplálkozás elveit, akkor a következmények súlyosak, sőt végzetesek is lehetnek.

A létező patológiás formák bármelyikének oka körülbelül azonos. Az akut pancreatitis és a krónikus betegségek súlyosbodása közötti különbség az első lehetőség gyors lefolyásában rejlik. A tünetek megjelenésétől a visszafordíthatatlan hatásokig 3-7 napig tart.

A sült ételek rendszeres fogyasztása, a fűszeres vagy zsíros ételek iránti szenvedély, az alkohol iránti szenvedély, a dohányzás és az étrend be nem tartása az emésztési zavarokhoz vezet.

Az ismétlődő hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodását a betegség megnyilvánulásának fokozatos növekedése jellemzi. Néha az államilag provokáló tényezők kizárása a kezdeti szakaszban segít gyorsan megbirkózni a patológia következményeivel, míg a betegség agresszív formája csak kórházi környezetben nyújt komplex terápiát.

tünetek

Akut pancreatitis jelei felnőtteknél ugyanazok, mint a gyermekeknél. A veszélyes állapot kialakulása a has bal alsó részén található akut fájdalommal kezdődik. A vágási érzések az alsó hátoldalon adhatók meg.

A hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása a bőr sárgaságát és hányást vált ki. A beteg az epe ízét. Gyakran fennáll a gyomor. A hányást és a hasmenést nehéz megállítani. Egy személy nagyon gyenge és gyenge. Néha a fellángolást hidegrázás és a testhőmérséklet kritikus szintre való emelkedése kíséri. Ez a tünet súlyos hasnyálmirigy-károsodást és másodlagos gyulladás kialakulását jelezheti.

Ami mindez ugyanúgy okozhat a hasnyálmirigy-gyulladás hőmérsékletét és azt, hogy hogyan kell kezelni - olvashat erről a cikkben.

A hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása a bőr sárgaságát és hányást vált ki. A beteg az epe ízét.

Ez a feltétel a legveszélyesebb. Gyakran végződik a belső vérzés. Ezért a beteget sürgősen a kórházba kell vinni, és orvosi segítséget kell nyújtani.

A férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek pancreatitisben. Ez az életmódnak köszönhető. A nőknél a betegség nem olyan akut. A patológia azonban veszélyes a gyengébb nemre, nem kevesebb, mint az erősre.

Meddig tart

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást hosszú ideig súlyosbodás jellemzi. Ez 5-7 napig tart. A súlyos patológia az akut fázisban akár 2 hétig is jelentkezhet. Ez annak köszönhető, hogy a hasnyálmirigy nem képes gyorsan felépülni.

A test szövetének regenerálódása lassú. Ezért a betegnek be kell tartania az orvos ajánlásait, és ne hagyja abba az előírt gyógyszerek szedését a kezelés végéig. Ellenkező esetben a krónikus pancreatitis ismétlődő formává válhat. Ez azt jelenti, hogy a súlyosbodások hosszabbak és gyakoribbak lesznek.

Az emésztést, a speciális étrend betartását és a megfelelő életmódot támogató gyógyszerek rendszeres bevitele stabil remissziót okozhat.

Az emésztést, a speciális étrend betartását és a megfelelő életmódot támogató gyógyszerek rendszeres bevitele tartós remissziót okozhat, és segíthet a betegnek arra, hogy hosszú ideig elfelejtse a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodását.

Mi a teendő, ha a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodik

A súlyosbodás első megnyilvánulása jelzi, hogy szükség van a mérsékelt étrendre való áttérésre és a beteg békéjének biztosítására. Az orvos által jóváhagyott gyógyszereket szedheti, megállíthatja a fájdalmat, több vizet iszik. Nem írhat elő saját gyógyszert. Lépjen kapcsolatba az orvosi intézménygel.

Elsősegély

A mentőbrigád megérkezése előtt vízszintes helyzetben kell lennie. Nem szabad ételt venni. A bőséges ital megengedett (súlyosbodás esetén víz vagy dogróz leves). A baloldali hipokondrium területén ajánlatos egy forró vizes palackot jéggel felhelyezni. Ha ezek az intézkedések nem elegendőek a fájdalom megállításához, fájdalomcsillapítót kell szednie.

A fájdalom enyhítése érdekében a fűtőpadot jéggel lehet használni.

Hogyan lehet eltávolítani a súlyosbodást

Ha a beteg állapota mérsékelt, akkor a súlyosbodás nem igényel műtétet. Számos intézkedés a fájdalom enyhítésére és a jólét normalizálására:

1. Az élelmiszer elutasítása az első 2 napban. Lúgos ásványvíz megengedett.
2. Az áttérés egy frakcionált étrendre, amely gabonafélékből és alacsony zsírtartalmú levesekből, burgonyapüréből áll. A szilárd ételeket 14 napig jobb kizárni.
3. A görcsoldó és enzimkészítmények elfogadása, melyet a kezelőorvos egyetértett. Ha ezt a gyógyszercsoportot nem írják elő, forduljon a gastroenterológushoz.

A súlyosbodás első megnyilvánulása jelzi, hogy szükség van a mérsékelt étrendre való áttérésre és a beteg békéjének biztosítására.

A hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása esetén az orvosi intézmény felügyelete alatt le kell állítani a súlyos fájdalmat. Nem szabad elutasítani a kórházi kezelést annak érdekében, hogy ne veszélyeztesse a veszélyes állapotot.

diéta

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásnak állandóan be kell tartania az étrendet. A megfelelő táplálkozás a tartós remisszió kulcsa. A súlyosbodás során a betegnek az 5. diétát kell követnie. Ez az alacsony zsírtartalmú termékek használatát foglalja magában. Az ételek pároltak. A menüben a zabkása van a vízen, a leveseket, a sovány marhahúst.

Az italok közül jobb, ha előnyben részesítjük a vizet, a zselét és a cukrozatlan levest. Sült gyümölcs. A betegnek el kell kerülnie a gyomrot irritáló termékeket.

A hasnyálmirigy-gyulladás étrendje kis adagokban gyakori étkezést biztosít. Ez a megközelítés a táplálkozáshoz stabilizálja az állapotot és részben helyreállítja a hasnyálmirigy elveszett funkcióit.

A hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodását célzó étrend célja a hasnyálmirigy munkájának helyreállítása és a betegség szövődményeinek megbirkózása. További információ erről itt.

diagnosztika

A hasnyálmirigy gyulladásos állapotát akut stádiumban különböző kutatási módszerek segítségével határozzuk meg. Először a beteg tesztelése történik. Ez egy általános eljárás. A lista tartalmazza a vizelet, a vér és a széklet biokémiai elemzését.

A klinika kezelés taktikájának kiválasztásához gasztroszkópia, ultrahang vizsgálat és a hasüreg röntgenfelvétele szükséges. A hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása esetén a leginkább informatív indikátor a mágneses rezonanciás képalkotás eredménye.

A műszeres kutatási módszerek mellett számos speciális tesztet végeznek, amelyek tükrözik a pankreatin, a lipidek és a vér kalciumszintjét. Minden pancreatitis diagnózisban szenvedő beteget glükózra, különösen a cukorbetegségre teszteltek.

A klinika kezelés taktikájának kiválasztásához gasztroszkópia, ultrahang vizsgálat és a hasüreg röntgenfelvétele szükséges.

kezelés

A pancreatitis súlyosbodása - a kórházi kezelés jelzése. A kezelést kórházban végzik. Először a fájdalom enyhítése. Erre a célra az ibuprofénen, paracetamolon vagy diklofenakon alapuló görcsoldó és gyulladásgátló szereket használnak.

Kimutatták, hogy a beteg gátolja a proteázokat és a kinineket. Ehhez a cseppentőhöz. A hasnyálmirigy ödémát enyhíti a diuretikumok, majd a szövetek kapilláris hálózatát helyreállítják heparin alapú készítményekkel. Súlyos szervkárosodás okozta fertőzésveszély esetén antibiotikumokat írnak elő. A szükséges antibiotikumok felvételének listáját és szabályait a kezelőorvos írja elő.

A hasnyálmirigy működését olyan enzimkészítmények támogatják, mint a Creon vagy a Pangrol. A pancreatitis súlyosbodásának megelőzése magában foglalja az étrend betartását és a frakcionált táplálkozás elveit. Szinte mindig a betegnek rendszeresen enzimeket kell szednie a remisszió során. Az orvosok által előírt, részeg tanfolyamok.

Krónikus pancreatitis - tünetek, okok, kezelés, étrend és súlyosbodás felnőtteknél

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást a hasnyálmirigy progresszív gyulladásos károsodásának tekintik, ami az exokrin és intrasecory funkciók megszakítását idézi elő. Ez viszont csökkenti az emésztésben részt vevő enzimek termelését, fontos hormonokat (például inzulint) és számos biológiailag aktív anyagot. Ezért minden betegnek időben fel kell ismernie a tüneteket, és követnie kell az orvos által előírt időszerű és megfelelő kezelést.

Ezután mérlegeljük, mi okozza a betegség kialakulását, mi az első jele és tünete a felnőtteknek, és milyen hatékony kezelési módszerek léteznek.

Mi a krónikus pancreatitis?

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a hosszú relapszus kóros hasnyálmirigy gyulladásos betegsége, amelyet a sejtszerkezet fokozatos kóros változása és a funkcionális elégtelenség kialakulása jellemez.

Egy ilyen betegség progressziója következtében az enzimek, a tripszin és a lipáz szekréciója csökken a mirigyben. Ennek következtében a szerv vérkeringése jelentősen romlik, a kötőszövet kiterjed, és specifikus hegek képződnek, szklerózisos területek.

Leggyakrabban a betegség sokáig alkoholfogyasztás miatt következik be. Férfiaknál a hasnyálmirigy krónikus hasnyálmirigy-gyulladása több, mint 15 éve, ha több mint tíz éve alkoholfogyasztással küzdő nőknél alakul ki.

okok

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának fő mechanizmusa a hasnyálmirigy-csatorna nyomásának növekedése és a hasnyálmirigy-gyümölcslé stagnálása. Hosszú stagnálás a csatornában, szerkezetének megsértéséhez vezet, ami hasnyálmirigy enzimeket eredményez, amelyek könnyen behatolnak a saját szövetébe, megsemmisítik sejtjeit (autolízis) és a krónikus gyulladásos folyamat kialakulását

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tüneteinek nyilvánvalóvá válása 10-15 évig tarthat, ha a diagnózis nem lesz kétséges. A betegség az alábbiak miatt fordulhat elő:

• Cholecystitis, gastritis vagy krónikus duodenitis.
• Gyomor- vagy nyombélfekély.
• Fertőző léziók - mumpsz, tífusz vagy tífusz, vírusos hepatitis.
• Az alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztása.
• Nem szabályozott étrend.
• Atheroscleroticus betegség.
• A férgek behatolása a szervezetbe.
• Ártalmasság káros anyagokkal - arzén, foszfor, higany, ólom.

A krónikus forma kialakulásának szakaszai

A krónikus pancreatitis tünetei

Gyakran előfordul, hogy a krónikus pancreatitis kialakulásával a mirigy szöveteiben bekövetkező kezdeti kóros változások tünetek nélkül folytatódnak. Vagy a tünetek enyheek és nem specifikusak. Amikor az első kifejezett súlyosbodás következik be, a patológiás rendellenességek már meglehetősen jelentősek.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás olyan állapot, amelyhez a következők tartoznak:

• A fájdalmas kényelmetlenség és az intenzitás mértéke eltérő lehet. A lokalizáció helye - az epigasztikus régió és a baloldali hipokondrium. A fájdalom állandóan vagy paroxiásan jelenik meg. Miután a beteg valamit eszik, a tünet növekszik.
• Diszepsziás rendellenességek - hányinger, fáradtság, hasi fájdalom, kellemetlen íz a szájban, meteorizmus. A páciensnek lehet, hogy a zsíros ételek ellen elrettent, és néha az étvágy elveszik.
• Az évek során a beteg a kellemetlen tünetek miatt panaszkodhat rövidtávú fájdalomérzet formájában, amely 15 perccel az étkezés után zavarja őt. A kényelmetlenség egy órától 3-5 napig tart. A koncentráció helye a felső has, néha a szív közelében vagy a mellkas vagy a lumbális régió bal oldalán található fájdalom. Bizonyos helyzetekben zsindely. Alacsonyíthatja az erőt azáltal, hogy előrehajol, vagy guggol.
• A páciens bőre nem expresszálódik sárga. Hasonló a sclera esetében. A bőr sárgasága időről időre halad.
• A hasnyálmirigy enzimek hiánya miatt megzavarják a fogyasztott élelmiszerek összetett molekuláinak szétválasztási folyamatát, amelyek képesek a bélben emészteni. Ezzel összefüggésben a hasnyálmirigy-gyulladás esetén a megnövekedett táplálkozás a testtömeg csökkenésével, a szervezetben lévő vitaminok hiányával, száraz bőrrel, törékeny körmökkel, a szervezetben lévő vas hiányával (anémia) és más tünetekkel járhat.

Pancreatitis esetén a fájdalom krónikus formái a következőkből erednek:

• a hasnyálmirigylé kifolyásával kapcsolatos problémák;
• növelje a mirigy kiválasztását;
• hasnyálmirigy-ischaemia;
• a környező szövet gyulladása;
• az idegvégződések változásai;
• szorítótestek a közelben.

A betegség kialakulásával a súlyosbodások gyakorisága általában növekszik. A hasnyálmirigy krónikus gyulladása károsíthatja mind a mirigyet, mind a szomszédos szöveteket. Előfordulhat azonban, hogy évekbe telik, amíg a betegség klinikai megnyilvánulásai (tünetek) megjelennek.

súlyosbodását

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás két általános ok miatt súlyosbodhat:

• nagy alkoholfogyasztás;
• az epeutak diszfunkciója.

Sok oka is van, amelyek kevésbé fontosak, de jelentősen növelik a krónikus pancreatitis súlyosbodásának gyakoriságát:

• az alacsony adagok rendszeres bevitele;
• hajlandóság a túlélésre;
• dohányzás;
• túlsúlyos;
• enyhe zsírtartalmú étkezés;
• gyógyszert szedni;
• fertőző betegségek;
• gyakori stressz.

A legtöbb esetben a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásának jelei a bordák alatt érezhető állandó, akut és súlyos fájdalom formájában fordulnak elő, amelyek a hátoldalon tükröződnek.

• Gyakran a fájdalom atipikus, maszkol, mint más betegségek, a felső hátsó részén a leginkább kifejezett, a gyomor erodálódik.
• Néha a fájdalom a mellkasnak, a test mélységében érezhető, ami a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodására utal.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásának jelei:

1. Az intenzív fájdalom, amely a hasüregben hirtelen vagy éles lehet, pontos lokalizáció nélkül, étkezés és hátsó terjedés után súlyosbodik.
2. Gyakori hasmenés, zsírrészecskék keveréke a székletben.
3. A keserűség érzéke a szájban.
4. Hányás az epével, nehéz gyógyszert szedni.
5. Súlyos hányinger.
6. Az étvágytalanság
7. Fehér virágzik a nyelven.

A fenti jelek mindegyike egész csomó vagy egyenként jelenik meg. Ha egy személy súlyos súlyos fájdalmat szenved, akkor dyspeptikus szindróma fordulhat elő, amelyben a beteg jóléte gyorsan romlik.

szövődmények

Ha az idő nem vezet a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kompetens és teljes kezeléséhez, akkor hátterében a következő komplikációk kezdik el aktívan előrehaladni:

• hasnyálmirigy ascites;
• hasnyálmirigy-diabetes mellitus;
• tályog;
• flegmonképződés a retroperitoneális térben;
• gyulladásos folyamat a kiválasztócsatornákban;
• duodenális obstrukció krónikus formában;
• B12 hiányos vérszegénység;
• portál magas vérnyomás;
• a gyomor-bélvérzés a pszeudociszta felszakadása miatt fordulhat elő;
• rosszindulatú daganatok kialakulását.

diagnosztika

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelését mind a terapeuta, mind a gasztroenterológus végezheti. Az endokrin elégtelenség kialakulásával egy endokrinológus konzultációra kerül sor, a környező szervek tömörítése esetén pedig sebész.

A diagnózis csak az ilyen kutatási módszerek végrehajtása után végezhető el:

• a vizelet elasztáz tartalmának változása - a beteg klinikai kutatásának fő módja;
• a steatorrhea kimutatása - a székletben levő, megemésztetlen zsír jelenléte;
• a mirigy stimulációra vonatkozó kutatási teszt végrehajtása;
• ultrahang;
• CT vizsgálat a jelzések szerint;
• vércukorszint-vizsgálat és glükózérzékenységi vizsgálat.

Hogyan kezeljük a krónikus pancreatitist?

Az orvos a konkrét célokat határozza meg a páciensnek a közelgő kezelés tervére. Szükséges:

• a fájdalom megszüntetése;
• biztosítsa a hasnyálmirigy többi részét;
• csökkenti a szekréciós aktivitását;
• kompenzálja a hasnyálmirigy enzimek hiányát;
• korrigálja a zavartalan szénhidrát anyagcserét (ha szükséges).

E célok elérése érdekében a krónikus pancreatitisben szenvedő betegek nem műtéti kezelésében különböző módszereket kell alkalmazni.

A különböző orvosi tényezők (étrend, gyógyszerek, fizioterápia stb.) Együttes hatása hatékonyabb.

gyógyszerek

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a következő gyógyszereket lehet felírni:

1. Enzimtartalmú szerek. A hasnyálmirigy terhelésének csökkentésére és a szövetek regenerálódásának gyorsítására. Az emésztőenzimek elősegítik az élelmiszer emésztését és asszimilálását, elősegítik a gyomor-bél traktus munkáját. Állandó belépéssel eltűnik a hányinger, az étvágy. Az enzimtartalmú gyógyszerek közé tartozik a CREON, a pankreatin stb.
2. Antacidok, amelyek csökkentik a savasságot. A cselekvés elve szerint: szívás (Rennie) és nem felszívódó (Almagel, Maalox). A szívás gyors, de rövid távú megkönnyebbülés. A nem felszívódó hatás hatása hosszabb ideig jelentkezik a felvétel után.
3. A nalgetiki célja, hogy megszabaduljon a pancreatitisből eredő fájdalomtól a súlyosbodás időszakában. Antispasmodikumok (No-shpa, papaverine) a fő hasnyálmirigy-csatorna görcseinek enyhítésére szolgálnak.
4. Antiszekréciós gyógyszereket (famotidin, omeprazol) írnak fel a sav semlegesítésére.
5. A gyulladáscsökkentő szerek (Diclofenac) csökkentik a fájdalmat a hasnyálmirigy gyulladásának csökkentésével.
6. A mirigy aktív szekréciójának csökkentése, gyógyszerek (Octreotide, Sandostatin) a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásához vezetnek, súlyos fájdalomszindrómával, amely nem szünteti meg a görcsoldó szereket.
7. A prokinetikát (Motilium, Tsirukal) a hányás okozta hányinger elnyomására használják a súlyosbodás időszakában.

A krónikus pancreatitis súlyosbodásának kezelése

Az erős támadás kezelésének jellemzői az ágynemű, az étrend szigorú betartása és a megfelelő gyógyszerek szedése csak a kórházban, mivel nem csak az egészségre, hanem az egyén életére is komoly veszély fenyeget. A mentő megérkezését megelőzően a betegnek elsősegélynyújtást kell nyújtania:

• Abszolút éhség.
• A hasnyálmirigy területén a hideg.
• Teljes pihenés és pihenőhely.

Sok beteg szeretné tisztázni, hogy mennyi ideig tarthat a krónikus pancreatitis súlyosbodása? Az orvosok hangsúlyozzák, hogy a legtöbb epizódban a betegség megismétlődése nem haladja meg a 7 napot.

Segédanyagok a fájdalom enyhítésére:

• enzimek (Creon vagy Pangrol);
• görcsoldó szerek (drotaverin vagy papaverin);
• protonpumpa inhibitorok (lansoprazol, rabeprazol).

A hasnyálmirigy kiürítése érdekében:

• étrend, amely szigorúan korlátozza a zsírt vagy a teljes éhezést néhány napig;
• az alkohol és a dohányzás teljes megszüntetése;
• Oktreotid - a hormon hasnyálmirigy-szomatosztatin analógja.

működés

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás:

• sphincterotomia az Oddi gömböcskék elzáródására;
• a kövek kivágása a hasnyálmirigy-csatornákban inkrementális elzáródással;
• a gennyes fókák megnyitása és tisztítása (tályogok, flegmon, ciszták);
• pancrectomia (teljes vagy részleges);
• vazektómia, splanchectomia (idegek kivágásának műveletei, amelyek szabályozzák a mirigy kiválasztását), részleges
• a gyomor kivágása (rezekció);
• az epehólyag eltávolítása a nagy epevezeték és az epehólyag szövődményeivel;
• a kerületi epe-kiáramlások létrehozásának technikái a főbb hasnyálmirigy-csatornák (wirsunoduodenostomy stb.) stresszének enyhítésére.

Diéta és táplálkozás

Felnőtteknél a betegség krónikus lesz, ami azt jelenti, hogy megfelelő figyelmet kell fordítani a táplálkozásra, mivel ez megelőzheti a súlyosbodásokat. Minden exacerbáció magában foglalja a rostos mirigy normálisan működő szövetének cseréjét. Ezért az évek során a páciens kiválasztja a kiválasztási és intraszekréciós mirigy elégtelenségét.

A krónikus pancreatitis táplálkozásának alapelvei:

1. Az 5p diéta a krónikus pancreatitisben nagyobb mennyiségű fehérjét vezet be az étrendbe a zsír és a szénhidrátok kiküszöbölésével. Szükséges a durva növényi rostok és zsíros húsok elhagyása is.
2. Sült étel nem engedélyezett. Javasoljuk, hogy az ételeket dupla kazánban főzzük, pároljuk, és a saját levében sütjük.
3. Az összes termék, amely diszpepsziát okoz és fokozza az enzimek termelését, szintén kizárt a menüből.
4. A beteg krónikus hasnyálmirigy-gyulladásának étrendjét ki kell egyensúlyozni összetételében, az edényeket meleg és félig folyékony formában szolgálják fel.
5. A táplálkozás frakcionált, 5-6 étkezésből áll, kis mennyiségben.
6. Az alkoholtartalmú italok használatának teljes tilalma megszünteti a hasnyálmirigy fő veszélyességi tényezőjét.
7. Az étrend új termékeit óvatosan, kis adagokban kell bevezetni.
8. a legcsekélyebb értelemben, el kell hagyni, amíg a hasnyálmirigy teljesebbé válik;
9. Egy egészséges test számára is ajánlott az élelmiszer alapos rágására, de hasnyálmirigy-betegség esetén ezt a szabályt különösen óvatosan kell betartani, még akkor is, ha tejszínes levest szolgálnak fel.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása, a korlátozások ellenére, nagyon változatos. Az étrendbe beletartozhat:

• sovány hús és baromfi;
• sovány hal főtt formában;
• vegetáriánus zöldséges levesek;
• vegetáriánus leves rizzsel, tésztával, hajdina, búzadara, zabpehely;
• főtt reszelt zöldségek (burgonya, sárgarépa, cukkini, karfiol, tök);
• omlett 2 tojásból;
• alacsony zsírtartalmú tejtermékek, nem savas és alacsony zsírtartalmú túró, tejföl és tejszín mérsékelt mennyiségben, tejtermékek;
• érett gyümölcs alacsony savasságú, reszelt bogyókkal, sült almával;
• kompótok és gyenge tea citrommal;
• mérsékelt mennyiségű vaj és növényi olaj;
• vízben és tejben főzött gabonafélék aránya 1: 1;
• főtt tészta;
• cukormentes sütemények és házi kenyér morzsák.

A betegek kontraindikált ételeket tartalmaznak sokogonnym akcióval:

• hús,
• csont,
• gomba és hal húsleves,
• sült ételek.

Az alkoholos italok elutasítása döntő fontosságú, mivel ezek a hasnyálmirigy-szekréció erős stimulátorai.

A remisszió során a termékek listája kibővül, és a zöldségek és gyümölcsök felvétele már nyers formában is megjelenik. A zöldségeket salátákban, oldalsó ételekben, vinaigrettákban és külön ételként használják. A gabonaféléken kívül szárított gyümölcsökkel és főtt húst, tésztát, krupenikit is készíthetünk. A levesek főtt cékla leves, borscs és káposzta leves nélkül gondoskodnak. Az ízlés javítása házi mártással és fűszerekkel.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban gyakran kerül sor az ásványvíz kezelésére. Az ivóvíz hatásának elérése nem a szomjúság leállítása, hanem a recepció ajánlásai, bizonyos típusai és a megadott rendszer szerint.

Rendelje meg az Essentuki 4-es, Borjomi és Smirnovskaya vízbeviteli márkák kurzusát, különös hatással a hasnyálmirigyre:

• megakadályozzák az epevezetékekben a stagnáló folyamatokat, a hasnyálmirigyben;
• csökkenti a gyulladásos folyamatok kockázatát;
• normalizálja a gyomor és a belek munkáját.

megelőzés

Annak érdekében, hogy ne megtanulják, hogyan kell kezelni a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást, azonnal fel kell lépnie a betegségek megelőzésére, amely magában foglalja:

• dohányzás megszűnése;
• az alkoholtartalmú italok használatának megszüntetése;
• fogyókúra;
• a rutinszerű ellenőrzések rendszeres átadása szűk szakemberek által.

A krónikus pancreatitist gasztroenterológus felügyelete alatt kell kezelni. Amikor megjelennek a cikkben ismertetett első jelek, győződjön meg róla, hogy a diagnózis során pontos diagnózist szeretne végezni.

A krónikus pancreatitis súlyosbodása: tünetek, kezelési módszerek, megelőzés

Meg fogjuk érteni, mit kell eltávolítani a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodását, mennyi ideig tart, és mit kell tennie annak elkerülése érdekében? Ezeknek a kérdéseknek a válaszai fontosak a betegség krónikus formájú betegei számára.

Meddig tart az utolsó súlyosbodás?

Az akut fázis néhány órától hét napig, néha hosszabb ideig tarthat. Mennyi ideig tart a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása a betegség hosszától és a provokáló tényező agresszivitásától. Az étrend egyszerű megsértése rövid távú egészségromlást okoz, és a nagy mennyiségű alkohol, hosszú antibiotikum, citotoxikus szerek vagy az epehólyag-betegség súlyosbodása tartós tüneteket okoz.

Ha a betegség tapasztalata kicsi, az eljárás súlyos fájdalommal járó súlyosbodása hetente vagy tovább tarthat. Hosszú betegségben szenvedő betegeknél a fájdalom összetevő intenzitása és időtartama csökken, a fennmaradó tünetek hosszú ideig fennmaradnak, de nem tűnnek olyan fényesen.

A súlyosbodás időtartama a beteg korától, az egyidejű betegségek jelenlététől is függ. A kezelés általában egy hónapig tart, és a fenntartó terápia legalább 6 hónapig tart.

A pankreatitisz súlyosbodásának jelei

A kezdeti szakaszban a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásának jelei hasonlítanak a betegség akut formájának súlyos fájdalommal járó klinikájára. Általánosságban elmondható, hogy a fájdalom csökken, ha előre hajol, guggolva.

A hasi fájdalom mellett a beteg a következő panaszokat mutatja be:

• a levegő vagy az étel elfogyasztása, gyomorégés;
• a gyomorban zörög, megnövekedett gázképződés;
• instabil széklet, amely hajlamos hasmenésre;
• az emésztetlen élelmiszer-részecskék jelenléte, a nyálka szennyeződése, a vér a székletben;
• hányinger, hányás az epe keverékével, nem enyhülés;
• láz, izomfájdalom, hidegrázás;
• fáradtság, étvágytalanság, ingerlékenység.

Ha a folyamat hosszú, a fájdalom már nem a vezető. Felnőtt betegeknél a bőr és a sclera sárgaságával kapcsolatos panaszok előtérbe kerülnek. Könnyű kalória és sötét vizelet jelenhet meg.

tünetek

A betegség rövid tapasztalatával rendelkező betegek pancreatitis súlyosbodásának tünetei nagyon hasonlóak az akut rohamhoz. A klinikai kép fő jellemzője a súlyos és tartós fájdalom. További információ az akut pancreatitis tüneteiről és kezeléséről →

A fájdalom szindróma több típusa is létezik, a természetétől és a helyétől függően:

• A fekélyszerű fájdalmak. Éjszakai és éhes fájdalmak vannak az epigasztriás régióban, ami differenciál diagnózist igényel gyomorfekélyrel.
• A bal vese colikára emlékeztető fájdalom. A bal oldali és a bal oldali ágyéki régió lokalizált.
• A fájdalom szimulálja a cholecystitis vagy akut apendicitis súlyosbodását. Ezek a helyes hipokondriumban helyezkednek el, és 2-3 betegnél a sárga bőr és a sclera megjelenése következik be. A sárgaság megjelenésével ki kell zárni a tumor folyamatát.
• A bélmotilitás megsértésével járó fájdalom (étkezési fájdalom, hányinger és hányás intesztinális diszkinézia megnyilvánulásai).
• Intenzív fájdalom bizonyos lokalizáció nélkül, mint egy akut hasi kép a peritonitis kialakulásával.

A vizsgálat során: a bőr sápadt, száraz, a fehéres lepedék nyelvén, az ízlelőbimbók hosszú távú lefolyása lehetséges. A hasi tapintással az orvos meghatározhat egy sűrű, kibővített és fájdalmas hasnyálmirigyfejet. A has duzzadt, fájdalmas az epigasztriás régióban és a bal hypochondrium.

A pankreatitisz súlyosbodása a betegségben szenvedő betegeknél sok éven keresztül a hasi fájdalom kevésbé kifejezett, rövid ideig zavar. Ennek oka a hasnyálmirigy progresszív kudarcának köszönhető, mivel a szövetekben szálas változások következnek be.

A következő patológiás megnyilvánulások dominálnak:

• Változó súlyosságú szakaszos sárgaság.
• Steatorrhea (gyakori fetid széklet, jellegzetes olajos ragyogással).
• Szindróma malabszorpció kifejezett súlyvesztéssel.
• Magas vércukorszintű cukorbetegség, ellenáll a cukorcsökkentő gyógyszerek korrekciójának.

Még egy olyan krónikus folyamat is, amely egy törölt formában következik be, és amely egyértelműen kifejezett klinikai tünetekkel jár, veszélyes, mivel a hasnyálmirigy fokozatos degenerációjához vezet.

A terhesség alatt fellépő súlyosbodás

A krónikus pancreatitis súlyosbodhat a terhesség alatt. Ebben az időszakban a test túlterhelést tapasztal, ami a gyulladásos folyamatok aktiválódásának kockázatát eredményezi.

A hasnyálmirigy funkció romlását a terhesség hátterében egy kiegyensúlyozatlan táplálkozás, a nő megváltozott ízválasztási preferenciái miatt kialakuló étrendi rendellenességek is kiválthatják.

Mit kell tenni a súlyosbodás során?

Mi a teendő, ha a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodik? Először egy mentőt kell hívnia.

Ha a hasnyálmirigy-gyulladás tünetei jelennek meg, az elsősegélynyújtás a következő lépéseket tartalmazza:

• az élelmiszer- és folyadékbevitel teljes megszüntetése;
• a béke tiszteletben tartása mellett kell hátulról lefeküdni, hányással, a térdén fekvő pozíciót a térdével a gyomrába nyomva;
• jégcsomagot használunk a hasi hideg tömörítés formájában.

A kórházba történő szállítást követően a pácienst megvizsgálják, a kapott eredmények alapján az orvos kiválasztja a leghatékonyabb terápiás taktikát. A pancreatitis súlyosbodása során tilos önmagában beadott tablettákat előírni és gyógyszereket injektálni.

Ha a krónikus folyamat súlyosbodása az étkezés utáni hányingerre korlátozódik, a hasmenés megjelenése, a hasi diszkomfort, tanácsokkal kell konzultálnia szakemberrel, hogy elkerülje a szövődmények kialakulását. A vizsgálat után az orvos eldönti, hogy hol kell a terápiát lefolytatni a kórházi vagy járóbeteg-ellátásban.

Lehetséges-e eltávolítani az otthon súlyosbodását?

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás mindig magában foglalja a mirigy szövetben fellépő nekrotikus változások lehetséges veszélyét. A pancreatonecrosis sürgős orvosi ellátást igényel sebészeti kórházban, mivel a lehető legrövidebb időn belül halálhoz vezethet.

Számos pancreatitis súlyosbodásával járó beteg érdekel, mint a fájdalom enyhítése. Fontos azonban emlékezni arra, hogy otthon, az orvosok előrejelzésénél, a beteg semmilyen esetben nem szabad fájdalomcsillapítót szedni. Ezek nem rendelkeznek a kívánt hatással, de torzíthatják a klinikai képet. A beteget enyhíti a görcsoldó tabletta (No-shpa, papaverine).

Ha a krónikus gyulladásos folyamat súlyosbodásának mértéke lehetővé teszi az otthoni kezelést, akkor szigorúan be kell tartani az orvos ajánlásait. Ebben az esetben a fő terápiás módszer az étrend, az ivóvíz-kezelés és az előírt gyógyszerek követése. Tudjon meg többet arról, hogy mely gyógyszereket írnak elő a hasnyálmirigy-gyulladásra

Kezelési módszerek

Ha a hasnyálmirigy-gyulladás akut stádiumban van, a kezelés célja, hogy elnyomja a proteolitikus enzimek termelődését a mirigyben, amely megsemmisíti saját szövetét. A kombinált terápiát a védelmi rendszer hátterében kell alkalmazni, minden terhelést teljesen kizárva. A fő szerepe a gyógyszeres terápia.

• a méregtelenítő infúziós terápia megoldása;
• érzéstelenítők;
• savkötők;
• proteáz inhibitorok;
• görcsoldók;
• hasnyálmirigy enzimek;
• antikolinerg szerek;
• antibiotikumok;
• nyugtatók.

A különböző csoportokból származó gyógyszer optimálisan mindig egyedileg döntenek. A gyulladás remissziójának fázisában, amelyet laboratóriumi és műszeres módszerekkel igazoltak, a terápia, a fizikoterápia (elektro- és fonoforézis érzéstelenítőkkel és görcsoldó szerekkel, sárterápiával, mágneses terápiával) hozzáadódik a kezeléshez.

Hogyan és hogyan kell kezelni a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodását, ha a konzervatív módszerek nem segítenek, a fájdalom továbbra is fennáll, okoz komplikációk kockázatát? Mindezek a körülmények sürgős sebészeti beavatkozást igényelnek.

Népi jogorvoslatok

Hogyan lehet eltávolítani a hasnyálmirigy-gyulladást otthon a népi jogorvoslatok segítségével? Súlyosodás esetén a népszerű receptek használata nemcsak haszontalan, hanem veszélyes is. A betegség krónikus formájában széles körben alkalmazzák a gyógynövények különböző infúzióit és dekokcióit. A választást a gastroenterológussal kell megegyezni.

A népi jogorvoslati lehetőségekkel próbálkozhat az értékes idő elvesztésével és komoly veszélyt jelenthet az életre. A kórházban, a gyulladás után, ha a résztvevő szakember megengedi, a beteg gyógynövény- és vitamin teákat, főzeteket, infúziókat vehet fel.

A cholagogue gyógynövények hatékonyan súlyosbítják a hasnyálmirigy-gyulladást, de használatuk csak epekő hiányában lehetséges. Az összeszerelteknek magukban kell foglalniuk a kukorica stigmákat, a tansy-t, a csipkebogyót, az orbáncfűt, a kamillát, az immortelle-t, a mentát. A száraz gyógyszer alapanyagokat keverje össze, készítse elő az infúziót, és melegítse el az étkezés előtt naponta háromszor egy hónapig.

Szintén jó hatással van a cikóriagyökérből készült főzet. Az étkezés naponta háromszor, 100 ml.

A következő szárított gyógynövényeket egyenlő részekben keverhetjük: orbáncfű, zsálya, kamilla, körömvirág, üröm. Ezután főzzük a húsleveset vízfürdőben, és egy hónapig étkezés előtt vegyünk fél poharat. További információ arról, hogy mely gyógynövények hasznosak a hasnyálmirigy-gyulladásban →

Diéta a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása során

A táplálkozás, az étkezés gyakorisága és mennyisége a résztvevő szakember által szabályozott.

• 1 nap - böjt;
• 2 nap - lúgos ásványvizet, csipkebogyó levest;
• 3-5 napig lehetővé teszi a folyékony gabona kása a vízen.

Ezután fokozatosan bővül az étrend: lehetővé tette a zöldséglevesek, sovány húsok és halak használatát. Megfelelő táplálkozás - a hasnyálmirigy gyulladásának kezelésének alapja és megelőzése. További információ az étrendről a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásával kapcsolatban →

Az ételeket főzzük vagy pároljuk. Gyakran kell enni, az ételeket hő és kis mennyiség formájában kell bevenni. Sült, fűszeres ételek, szóda, konzervek szigorúan tilosak. Fontos, hogy az akut stádiumban a hasnyálmirigy-gyulladás során használt ásványvíz gáztalanítsa.

megelőzés

A patológia progressziójának elkerülése érdekében tudnia kell, hogy miért súlyosbodhat a betegség, és elkerülhető a negatív tényezők hatása. További információ a hasnyálmirigy-gyulladás okairól →

A következő megelőző intézkedéseket kell tenni:

• szigorú betartás az 5a étrendhez;
• alkohol elutasítása;
• a munka és a pihenés betartása a fizikai és ideges túlterhelések kivételével;
• a gasztroenterológus diszperziós megfigyelése az előírt tesztek és vizsgálatok legalább évente kétszer történő lefolytatásával;
• természetesen a szakember által kijelölt hasnyálmirigy enzimek bevétele;
• a koleszterin és a vércukorszint ellenőrzése;
• a gyomor és a belek mozgékonyságát normalizáló gyógyszerek, évente több alkalommal;
• a gyomor-bélrendszer egyidejű krónikus betegségeinek terápiája;
• a szervezetre gyakorolt ​​mérgező hatások kizárása - ellenőrizetlen gyógyszerek, foglalkozási veszélyek;
• kezelése a megfelelő profil szanatóriumában.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás ártatlan és veszélyes betegség, amelynek súlyosbodása jelentősen csökkenti az életminőséget és súlyos egészségkárosodást okoz. Ezek elkerülése érdekében a gasztroenterológusnak rendszeresen ellenőriznie kell, támogató terápiát kell végeznie, és megfelelő életmódot kell vezetnie. A teljes helyreállítás nem lehetséges, de a páciens fő feladata az, hogy úgy éljünk és kezeljünk, hogy az exacerbációk ritkának és egészségre ártalmatlanná váljanak.

Krónikus pancreatitis: tünetek, kezelés, diagnózis. Terápia a remisszió és a súlyosbodás időszakában.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy betegsége, amelyet a szerv szöveteinek gyulladása jellemez, amely hat hónapig vagy tovább fennáll. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a hasnyálmirigy sejtek lebomlanak, emésztőenzimeket termelnek. Az elpusztult sejtek helyén kötőszövet képződik. Emiatt a krónikus pancreatitisben szenvedő betegek emésztési problémái vannak. Továbbá, mivel az inzulin és a glükagon hormontermelés a hasnyálmirigyben jelentkezik, gyulladása diabétesz mellitusz és hipoglikémiás állapotok kialakulásához vezethet (a vércukorszint jelentős csökkenése okozta állapotok).

A mirigy hosszú távú gyulladásának másik eredménye a kövek és ciszták (folyadékkal ellátott üregek) kialakulása, amelyek megakadályozzák a hasnyálmirigy-lé a hasnyálmirigy kiáramlásától, valamint (a mirigy anatómiai közelsége a máj-biliáris csatornákhoz) a duodenumba, ami obstruktív sárgaság kialakulásához vezet.

A hidrosztatikus nyomás növekedése a hasnyálmirigy belsejében és az enzimek aktiválása a csatornákon belül (általában fehérje-hasító enzimek aktiválódnak csak a nyombélfényben) domináns szerepet játszanak a krónikus pancreatitis fájdalmának kialakulásában.

Krónikus pancreatitis: okok.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának 70% -ában az alkoholfogyasztás. Gyakran előfordul, hogy a betegség a zsíros és sült ételek táplálékának bősége, a nagy mennyiségű fehérje (különösen az alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztása miatt) következtében alakul ki. Bizonyos esetekben a hasnyálmirigy-gyulladás fordul elő, egy nagyon alacsony fehérjetartalmú étrend hátterén.

Egyéb okokból érdemes megemlíteni az öröklődést, a gyomorfekélyt és az epekőbetegséget, az autoimmun betegségeket és bizonyos gyógyszerek szedését (glükokortikoidok, tetraciklin, szulfaszalazin stb.).

Krónikus pancreatitis: tünetek.

Krónikus pancreatitisben szenvedő betegek hasi fájdalom, emésztési zavar és endokrin rendellenességek (cukorbetegség, hipoglikémiás állapotok) szenvednek.

Pain. A betegek túlnyomó többsége (85%) a felső hasban fájdalmat tapasztal. A betegség első éveiben gyakran intenzív, szúrós. Hosszú távú jelenlegi betegség esetén a fájdalom kevésbé lesz kifejezett. Kiömlött, körbefutó, de gyakrabban a diszkomfort a bal vagy jobb hypochondriumban vagy az epigasztriás régióban lokalizálódik. Sok páciens észleli a fájdalom és az étkezés közötti kapcsolatot: az étkezés után 20-30 perccel nő vagy nő, és gyakran az étrend megsértése okozta: zsíros, fűszeres, sült ételek, nyers zöldségek és gyümölcsök (különösen a citrusfélék) fogyasztása. Bizonyos esetekben a fájdalom tartós lehet, és nem is változhat az étkezések között.

Az emésztési zavarok különböző mértékűek, minden krónikus pancreatitisben szenvedő betegben van, mert a hasnyálmirigy olyan enzimeket termel, amelyek részt vesznek a zsírok (lipázok) és szénhidrátok (amiláz) és fehérje (tripszin, kimotripszin) emésztésében. Hasi elzáródás, fokozott duzzanat, duzzanat, dühös a hasban, hasfájás, hányinger. Lehet, hogy hányás nem okoz megkönnyebbülést.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás jellegzetes tünete a széklet természetének változása: gyakori (naponta 2-4-szeres), bőséges, pépes konzisztenciájú, szürke színű, szagtalan szag. Gyakran előfordulhat, hogy a mirigy enzimatikus funkciójában kifejezett hiányosságok miatt a széklet megjelenése ragyogóvá válik, és a WC-csészék falaiból rosszul lemosódik, mivel tartalmaz nagy mennyiségű, nem emésztett zsírt. Nem kevésbé jellemző a pancreatitisben szenvedő betegek és a hasmenés és a székrekedés váltakozása.

Mivel mind a fájdalom, mind a dyspepsziás tünetek általában kapcsolatban állnak az étkezéssel, sok beteg kevesebbet eszik és kevesebbet eszik. Az élelmiszerek gyenge emészthetősége és alultápláltsága a betegek súlyvesztéséhez vezet (a hasnyálmirigy enzimfunkciójának jelentős csökkenésével). Súlyos esetekben az A, D, E, K hipovitaminózis is előfordulhat, ezért a krónikus pancreatitisben szenvedő betegek a csontok fájdalmát, az éjszakai látás romlását és a neurológiai rendellenességeket észlelhetik.

Egyes betegeknél a Langerhans-szigetek elpusztulnak, amelyben az inzulin és a glukagon szintetizálódik. Ha az inzulin termelés többet szenved, a beteg cukorbetegség alakul ki - a vércukorszint emelkedik, szomjúság, bőséges vizelés, a nagy mennyiségű élelmiszer lenyelésének szükségessége jelenik meg. Abban az esetben, ha a hasnyálmirigy nem képes a vérben megfelelő glükagonszintet biztosítani, kialakulnak a hipoglikémiás állapotok: a farkas éhsége, súlyos gyengesége, remegése a testben, izzadás. A hipoglikémia súlyos károsodást okozhat az agyban, amelyet glükóz táplál.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása esetén minden tünet súlyosbodik: a fájdalom elviselhetetlen lesz, vágás, a széklet természete megváltozik (valószínűleg hasmenés alakul ki), megjelenhetnek a cukorbetegség tünetei.

Ha csökken a hasnyálmirigy enzimek kiáramlása a mirigyből, részleges behatolás léphet fel a véráramba, ami életveszélyes szisztémás szövődmények kialakulásához vezethet, mint például a hypovolemic sokk, akut veseelégtelenség stb.

Krónikus pancreatitis: diagnózis.

A betegség diagnosztizálásához az orvos székletvizsgálatot (koprogramot) ír elő, ahol a nem emésztett zsír pancreatitisben szenvedő betegekben kimutatható.

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásában segíthet a szerv ultrahang, számított és mágneses rezonanciája (CTG és MRI).

Az ERCP, az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia olyan kutatási módszer, amelyben egy endoszkópot használnak a nyombélben, ahol felfedezzük azt a helyet, ahol az epehólyag és a hasnyálmirigy-csatornák (a nagy nyombélpapilla) megnyílnak. Ezáltal a csatornák kontrasztanyaggal vannak feltöltve, majd röntgenfelvételt készítünk a májból és a hasnyálmirigyből. Ez a kutatási módszer lehetővé teszi a csatornák átjárhatóságának értékelését, a köveket, a cisztákat, a tumorra gyanús formációkat.

Gyakran előfordul, hogy a LUNDT tesztet a hasnyálmirigy funkcionális állapotának értékelésére használják. A LUNDT vizsgálat során a beteg egy speciális keveréket (zsírt, glükózoldatot stb.) Fogyaszt, ami a duodenális hormonok, a szekretin és a pancreozimin szekréciójának növekedését okozza. A hasnyálmirigy reakciója a bél lumenben jelenlévő hormonok jelenlétére reagál, hasnyálmirigylé előállításával, amelyet egy speciális próbával 2 órán át gyűjtenek.

Secretin-pancreaticimine teszt - a vizsgálat során, valamint a LUNDT-tesztben a duodenális lé 2 órán belül szondával összegyűjtik, de a pancreozimint és a szekretint a hasnyálmirigy stimulánsaként és injekcióként injektáljuk.

Krónikus pancreatitis kezelése.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelése remisszióban:

I. Az étrend szigorú betartása. Mivel az étrendben bekövetkezett hibák az egyes következő exacerbációk kiváltó mechanizmusává válnak, és minden egyes súlyosbodás a működő hasnyálmirigy sejtek visszafordíthatatlan veszteségéhez vezet, világossá válik, hogy a diétázás nagyon fontos pont a szervfunkció fenntartásának kérdésében.

A betegnek abba kell hagynia az alkohol, zsíros, sült, füstölt étel, konzervek és marinádok használatát. Az élelmiszerekben előnyben kell részesíteni a termékeket, párolt vagy főtt.

A tejtermékek (tej, sajt, túró stb.) Bevitelét napi 200 ml-re kell korlátozni.

A húsból előnyben kell részesíteni a zsírmentes marhahús (és nem a sertéshús), a sovány baromfihús (csirke, pulyka stb.) Előnyét. Nem zsíros halat, fekete kaviárt lehet enni.

Leveseket kell készíteni növényi, gabonaféléket tartalmazó.

Kása elkészítésekor hozzáadhat egy kis mennyiségű tejet, vagy vízben főzheti.

Szükséges az élesztő tészta termékek fogyasztásának korlátozása (hetente többször meg lehet enni), de szárított kekszet, fehér és fekete kenyeret használhat az étrendben.

A krónikus pancreatitisben szenvedő betegek napi étrendjében napi 1 csirke tojásnak kell lennie. A tojásból főzhet egy gőz-omlett.

II. Helyettesítő terápia enzimkészítményekkel. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a mirigyszövetet kötőszövet helyettesíti, aminek következtében a hasnyálmirigy enzimfunkciója csökken. Ezért sok betegnek szüksége van lipáz, amiláz, tripszin, kimotripszin tartalmú gyógyszerek felírására. Az enzimkészítmények dózisának orvosnak kell lennie, mivel túladagolásuk a bélgyulladás (colitis) kialakulásához vezethet.

Az enzimkészítményeket nem lehet rágni, mert speciális bélben oldódó bevonattal vannak ellátva, amely megakadályozza a hatóanyag felszabadulását a gyomorban. Ellenkező esetben az enzimeket savas gyomornedv hatására inaktiválják, nem érik el a duodenumot.

Mivel a pancreatitis elsősorban a lipáz termelést csökkenti, az enzimkészítmény aktivitását lipáz aktivitás határozza meg. Ezért a gyógyszer neve melletti digitális jelölés jelzi a kapszulában lévő enzimek aktivitását.

Az enzimkészítmények száma:

• Pancreatin - 250-500 mg, naponta 3-6-szor alkalmazott étkezés előtt. Meg kell mosni le vízzel vagy gyümölcslével.

A pankreatin számos enzimkészítmény része: Panzinorm, Creon, Mezim Forte, Hermital és mások.

• Panzinorm 10000 - minden étkezés közben, beleértve a könnyű "snack" -et, 1-2 kapszulát. A napi maximális kapszulák száma 15.
• A Creon 10000/25000 - 1 kapszulát minden étkezéskor alkalmazzák.
• Mezim forte (Mezim forte 1000) - 1-2 kapszulát használtak minden étkezésben rágás nélkül.

III. A fájdalom megszüntetése. Gyakran a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek aggódnak a hasfájás állandó fájdalmáról a hasnyálmirigy kivetítése során. Mivel a fájdalom szindróma kialakulására számos mechanizmus létezik (a hasnyálmirigy lé kiáramlása a csatornákon keresztül, a hasnyálmirigy belsejében lévő enzimek aktiválása stb.), Számos farmakológiai csoport alkalmazható a fájdalom kiküszöbölésére.

1. Protonpumpa blokkolók. Ezek gátolják a sósav termelését a gyomorban, ami az emésztőenzimek hasnyálmirigy-szekréciójának serkentője.

A protonpumpa blokkolók közé tartozik:

• Omeprazol (Omez) - 20 mg 1-2 p / nap;
• Lansoprazol (Lanzap, Akrilanz) - 30 mg naponta 1-2 alkalommal;
• Pantoprazol (Nolpaz) - 40 mg naponta egyszer;
• Rabeprazol (Pariet) - 20 mg naponta egyszer. Szükség esetén egy állandó adag fél adagban lehetséges.
• Esomeprazol (Nexium) - 20-40 mg naponta egyszer. Lenyelni, rágás nélkül, vízzel inni.

2. H2-hisztamin receptor blokkolók:

• Famotidin (Quamel) naponta kétszer 20-40 mg.
• Ranitidin (Zantak, Ranisan) 150 mg naponta kétszer.

3. Antispasmodikumok. Ezek a gyógyszerek csökkentik a hasnyálmirigy rendszerének nyomását, ami a beteg fájdalmának csökkenéséhez vezet.

A görcsoldó szerek esetében:

• Drotaverin (No-Spa, Spasmol) - 40 mg, 1-2 lap. Naponta 2-3 alkalommal.
• Mebeverin (Duspatalin) - 200 mg naponta kétszer 20 perccel étkezés előtt, inni a rágás nélkül.

4. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Csökkenti a gyulladást és megakadályozzák a hasnyálmirigy szövetének pusztulását.

A leggyakrabban használt krónikus hasnyálmirigy-gyulladáscsökkentők közül:

• Diclofenac (Voltaren, Ortofen) 75 mg naponta 1-2 alkalommal szájon át 2-3 hétig.

IV. Cukorbetegség kezelése (ha igen). A szokásos módszer szerint, a súlyosbodási időszak alatt inzulinkészítményekkel és remissziós hipoglikémiás tablettákkal végezzük. A hasnyálmirigy betegek cukorbetegségének kezelésének egyik jellemzője a hipoglikémiás gyógyszerek (vagy a cukorbetegség klinikájának teljes eltűnése) szükségességének jelentős csökkenése az enzimhelyettesítő kezelés hátterében.

A krónikus pancreatitis kezelése a súlyosbodás időszakában.

Mivel a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása súlyos állapot, és súlyosbíthatja a hipovolémiás sokk és más súlyos szövődmények kialakulását, az ilyen betegeket általában kórházban kezelik.

A kezelés általános elvei a következők:

Az első két napban teljes éhezést írnak elő. Ha a böjt több mint két napig van feltüntetve, a páciensnek parenterális táplálékot kell kapnia, amely magában foglalja a tápanyagok intravénás beadását.

A harmadik naptól kezdődően a beteg étkezhet, de egyszerre legfeljebb 200 ml-t, az ételeket gyakori, és az ételeket - nem zsíros (különösen az állati eredetű zsírok korlátozása szükséges). Élelmiszer-előnyben kell részesíteni a szénhidrátokat (de nem könnyen emészthető, például édességeket), nem szilárd ételeket. A betegeknek nem szabad enni húst és hústartalmú húsokat, zsíros húsokat, konzerveket és szénsavas italokat, olyan élelmiszereket, amelyek nagy mennyiségű rostot tartalmaznak (nyers zöldségek). Az alkohol szigorúan tilos.

Bizonyos betegeknél szükség lehet a gyomornedv folyamatos aspirációjára (szívására) egy próbával több napig.

A betegség első napjaiban protonpumpa inhibitorok, H2-hisztamin receptor blokkolók, antacidok (Maalox, foszfolusz gél, Almagel stb.), Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (diklofenak) kerülnek beadásra intravénásán, majd pirula formájában.

A duodenális papilla gyulladásának diagnózisában antibiotikumok alkalmazhatók (ampioks, cefaperazon, doxiciklin, azitromicin stb.).

Ha szisztémás szövődmények alakultak ki (hipovolémiás sokk, szervi elégtelenség), a klinikai helyzet alapján tüneti kezelést kell előírni.