Hypothyreosis - mi ez? Tünetek, okok és kezelés

• Elemzések

Az endokrin rendszer egyik leggyakoribb betegsége a hypothyreosis - a pajzsmirigyhormonok alacsony koncentrációjával kialakuló szindróma.

A veleszületett hypothyreosis különösen veszélyes, és ha időben, közvetlenül a gyermek születése után, nem kezdi meg a kezelést, visszafordíthatatlan károkat okozhat az intellektusnak, mentális retardáció alakulhat ki.

Ez a betegség sokáig nem nyilvánul meg. Ez a kóros folyamat fokozatos, láthatatlan kezdetén következik be. Ugyanakkor a pajzsmirigy enyhe és mérsékelt hypothyreosis szakaszában a beteg kielégítőnek érzi magát, a tünetek törlődnek. A betegség a fiatalok 1% -ában és az idősek 10% -ában fordul elő.

okok

Miért fordul elő hypothyreosis, és mi ez? Figyelembe véve a hypothyreosisot, amelynek okai számos tényezőt okozhatnak, a szakértők megjegyzik, hogy először is a betegség kialakulásának formájától függ. Eddig kétféle betegség létezik:

Megszerzett hypothyreosis

A betegség leggyakoribb formája. Fejlesztésének fő okai a következők:

• krónikus autoimmun tiroiditis - a pajzsmirigy saját immunrendszere által okozott károsodása, amely évek és akár évtizedek után a megjelenés után hipotireózishoz vezethet;
• iatrogén hypothyreosis - a pajzsmirigy teljes vagy részleges eltávolítása után, vagy reaktív jóddal történő kezelés után alakul ki;
• a diffrakciós toxikus goiter kezelésében a tirosztatikát;
• jelentős jódhiány a vízben és az élelmiszerben.

A veleszületett hypothyreosis

A veleszületett hypothyreosis az alábbiak következménye:

• a pajzsmirigy veleszületett aplasia és hypoplasia (redukció);
• a hypothalamus-hipofízis rendszer veleszületett szerkezeti rendellenességei;
• örökletes hibák a pajzsmirigyhormon bioszintézisében (T3 és T4);
• exogén hatások (az anyai antitestek jelenléte az autoimmun patológiában, a gyógyszerek alkalmazása) a prenatális időszakban.

Például, az anyai pajzsmirigyhormonok áthatolnak a placentán, kompenzálják a pajzsmirigy patológiájú magzat fejlődését, de a gyermek születése után, amikor az anyai hormon szintje a vérében jelentősen csökken, a hiányuk visszafordíthatatlanul fejlesztheti a gyermek központi idegrendszerét (agykéreg az agykéregben). különösen).

A gyermek sérült a csontváz és más szervek fejlődésében, és ami a legfontosabb, a mentális retardáció változó mértékben, nem zárva ki a teljes kretinizmust.

Elsődleges hypothyreosis

Az elsődleges hypothyreosis a pajzsmirigy patológiájával jár, ami a pajzsmirigy mirigyszövetének tömegének csökkenéséhez és a tiroxin és trijódtironin szintézisének gátlásához vezet. Ennek oka lehet a pajzsmirigy aplazia vagy agenézise, ​​autoimmun folyamatok, jódhiány, szelénhiány.

Másodlagos hypothyreosis

A másodlagos hypothyreosis a hipofízis trópusi funkciójának elvesztésével jár (a tirotropin termelés csökkenése). A pajzsmirigyhormonok elégtelen bevitele a szervezetbe a fehérje, a szénhidrát anyagcseréjének, a cukor görbéjének glükózterhelés utáni leolvasásához és a lipid, víz-só anyagcseréjének megszakításához vezet.

fok

A megnyilvánulás mértéke szerint a betegség következő formáit különböztetjük meg:

• látens vagy szubklinikai, formai - nincs klinikai tünetek, a pajzsmirigy-stimuláló hormon (a pajzsmirigy aktivitását növelő hormon) szintjének emelkedése normális trijódtironin és tiroxin (pajzsmirigy hormonok) szintjével kimutatható;
• tiszta forma - a hypothyreosis jeleinek megjelenése.

A hypothyreosis tünetei

A tünetek súlyossága a pajzsmirigy rendellenes működésének mértékétől függ. A hypothyreosis általában fokozatosan alakul ki. A betegek hosszú ideig nem veszik észre a betegség tüneteit, és nem mennek az orvoshoz. Gyakran panaszkodnak a letargia, a mozdulatlanság, a memória éles romlása, álmosság, duzzanat, száraz bőr és székrekedés miatt.

A hypothyreosis megnyilvánulása sokoldalú, az egyes tünetek nem specifikusak:

• az elhízás, a testhőmérséklet csökkenése, hidegség - a lassú anyagcsere, a bőr sárgasága, a hipercholeszterinémia, a korai ateroszklerózis okozta állandó hidegérzés;
• myxedema ödéma: duzzanat a szem körül, fogak lenyomata a nyelvre, nazális légzés nehézsége és halláscsökkenés (az orr és a hallócső nyálkahártyájának duzzanata), rekedtség;
• álmosság, mentális folyamatok lassúsága (gondolkodás, beszéd, érzelmi reakciók), memóriavesztés, polyneuropathia;
• légszomj, különösen gyaloglás, hirtelen mozdulatok, fájdalom a szívterületen és a szegycsont mögött, myxedema szív (szívfrekvencia csökkenése, szívméret növekedése), hipotenzió;
• a székrekedés, a hányinger, a duzzanat, a megnagyobbodott máj, a biliáris diszkinézia, az epekő betegség;
  anémia;
• száraz, törékeny és hajhullás, törékeny körmök keresztirányú és hosszanti hornyokkal;
• menstruációs zavarok.

A betegség lefolyása során a betegek megjelenése megváltozik, a mozgások lassúvá válnak, a megjelenés közömbös, az arc kerek, puffadt, duzzadt, különösen az alsó szemhéjakban, az ajkak kékesek, a halvány arcnál a kékes árnyalatú, világos sárgás kékes árnyalatú. A betegek bármilyen időjárás esetén fagynak.

A bőr sápadt, néha sárgás árnyalatú a fokozott karotin mennyisége miatt a vérben, hideg érzés, száraz, durva, sűrített, pehely. A bőr hámlása gyakran leginkább a lábak elülső felületén van. Jellemzője a bőr felszíni rétegeinek a térdeken és könyökeken történő túlzott keratinizációja és sűrűsége (Beer tünete).

diagnosztika

Az endokrinológus a hypothyreosis jelenlétére utalhat a jellemző megnyilvánulások szerint:

• súlyos gyengeség, csökkent teljesítmény;
• száraz bőr, hajhullás, törékeny körmök.

Bizonyos diagnosztikai teszteket hozzanak létre a diagnózis megerősítéséhez:

1. A pajzsmirigyhormonok vérvizsgálata: a vérben lévő tiroxin és trijódtironin mennyiségi mutatójának tanulmányozására szolgál. Általában a koncentráció 2,6-5,7 mmol / l és 9,0-22,0 mmol / l. A hypothyreosisban ezek a számok lényegesen alacsonyabbak lesznek, mint a normál. Ezen túlmenően nagyon fontos, hogy megvizsgáljuk a beteg vérét a hipofízis pajzsmirigy-stimuláló hormonjára (TSH): ez a manipuláció segítségével határozható meg, hogy milyen a hipotireózis természete egy nőben, vagyis primer vagy másodlagos.
2. Pajzsmirigy szcintigráfia radioaktív jóddal. Ebben a tanulmányban radioaktív jód felhalmozódik a szervezetbe a mirigyszövetben. A pajzsmirigy szerkezetének és működésének tanulmányozása.
3. Az agy számítógépes tomográfiája a gyanús hipofízis daganatok (az agy területe, amely szabályozza a pajzsmirigy funkcionális aktivitását).
4. A pajzsmirigy ultrahangja.

A differenciáldiagnosztikát más endokrinopátiákkal végzik: növekedési késleltetés és nanizmus, encephalopathia, Down-szindróma, chondrodystrophia, rickets, Hirschsprung-betegség.

Hypothyreosis kezelés

A gyógyszeripar eredményeinek köszönhetően, amely lehetővé teszi a pajzsmirigyhormon mesterséges szintetizálását, a modern endokrinológia hatékony módja a nők hypothyreosisának kezelésére. A terápiát a szervezetben hiányzó pajzsmirigyhormonok szintetikus analógjával - levotiroxinnal (L-tiroxinnal) helyettesítik.

Ha lehetséges, meg kell szüntetni a megszerzett hypothyreosis kialakulásának okát, például:

• a pajzsmirigyhormonok aktivitásának csökkenését okozó gyógyszerek megszüntetése, t
• kezelni a pajzsmirigy-gyulladást,
• normalizálja a jód bevitelét az élelmiszerben.

A nyilvánvaló (klinikai) hypothyreosis szükségessé teszi a helyettesítő terápia kijelölését, függetlenül a beteg korától és a társbetegségektől. Az egyénileg hozzárendelt opció kezdi a kezelést, a gyógyszer kezdeti adagját és a növekedés sebességét.

kilátás

A pajzsmirigyhormonok napi bevitelének feltételei szerint a prognózis kedvező: a betegek normális életet élnek. Abban az esetben, ha a hypothyreosis kezelésére nincs kezelés, a klinikai tünetek súlyosbodhatnak a mexedematikus kóma kialakulásához.

diéta

Mint fentebb említettük, a hypothyreosisra jellemző a pajzsmirigyhormonok hiánya. Ha egyszerű szavakkal magyarázzuk, ez azt jelenti, hogy az emberi szervezetben az összes anyagcsere-folyamat lassul. Ezért a pajzsmirigy hipotireózisának étrendjének alacsony kalóriatartalmúnak kell lennie.

Az ételeket különös gondossággal kell megválasztani, mivel tevékenységüknek az összes oxidatív folyamat helyreállítására és ösztönzésére kell törekedniük. A legegyszerűbb módja a szénhidrátok és zsírok mennyiségének csökkentése.

A nem ajánlott termékek listája a következőket tartalmazza:

• zsíros húsok (sertés, bárány) és baromfi (liba, kacsa);
• máj (agy, máj, vese);
• lekvár, méz korlátozott;
• mustár, bors, torma;
• erős tea vagy kávé, kakaó, coca-cola;
• kiváló minőségű lisztből készült kenyér, minden édes sütemény, sütemény, sütemény, sült termékek (pite, palacsinta, palacsinta);
• halak;
• füstölt és sózott hal, konzerv hal;
• zsíros kolbászok;
• margarin, zsír, étolaj;
• minden bab;
• hús, baromfi és hal;
• füstölt hús, savanyúság;
• keresztfajta (mindenféle káposzta, fehérrépa, retek, retek, fehérrépa);
• gombák bármilyen formában;
• gazdag húsleves
• a tészta és a rizs korlátozott.

Az ajánlott termékek listája a következőket tartalmazza:

• hal, főleg tengeri (tőkehal, makréla, lazac), foszforban gazdag, többszörösen telítetlen zsírsavak és jód;
• minden gyümölcs, különösen datolyaszilva, feijoa, kiwi, amely jódban gazdag, valamint cseresznye, szőlő, banán, avokádó;
• zöldségfélék, kivéve a keresztrejtös családot, a friss zöldeket;
• enyhén főzött italok (kávé és tea), tea citrommal vagy tejjel, frissen facsart gyümölcslevek, csipkebogyó és korpa kivonatok;
• alacsony zsírtartalmú tej és tejsavas italok, valamint túró, tejföl - ételekben;
• sózatlan, alacsony zsírtartalmú és enyhe sajt;
• 1 és 2 lisztből származó kenyér, tegnapi vagy szárított, száraz kekszek;
• sovány hús, tirozint tartalmazó fehér csirke hús;
• alacsony zsírtartalmú kolbászok;
• friss növényi saláták, növényi olajjal fűszerezett, vinaigrette, aszalt;
• vaj óvatosan, növényi olajok - edényekben és főzés közben;
• fehérje omlettek, puha főtt tojás, tojássárgája gondosan;
• gabonafélék (hajdina, köles, árpa), rakottok és ételek ezekből;
• tenger gyümölcsei (kagyló, fésűkagyló, osztriga, alga, tekercs és sushi).

A hypothyreosisra vonatkozó étrend nem jelenti a termékek éles korlátozását és a speciális élelmiszerekre való áttérést. Az energiarendszer ízletes és egészséges, néhány konkrét szabály mellett. A klinikai táplálkozásnak való megfelelés kedvező hatással van az anyagcsere-folyamatokra, és ami fontosabb, enyhíti a betegség tüneteit. A megfelelő táplálkozás táplálja az oxigén sejtjeit és csökkenti a betegség súlyos formáinak kialakulásának kockázatát.

Hypothyreosis - mi az, az okok, tünetek, tünetek, kezelés és megelőzés

A hypothyreosis a test pajzsmirigyhormonok hiányával jellemezhető állapota. A test reagál a mirigy hypofunkciójára, túlzott súlyt, fáradtságot és fáradtságot, késleltetett reflexeket, hipotenziót és a menstruációs ciklus problémáit.

Nézzük meg, mi a betegség, milyen okai és jellegzetes tünetei vannak, valamint hogyan kezeljük a felnőttek hypothyreosisát.

Hypothyreosis: mi ez?

A hypothyreosis a pajzsmirigy funkcionális rendellenességeinek leggyakoribb formája, amely a pajzsmirigyhormonok hosszú, tartós hiánya vagy a sejtek biológiai hatásának csökkenése következtében alakul ki.

A pajzsmirigy fő funkciói a következők:

• az anyagcsere folyamatok szabályozása a szervezetben; a fejlődéshez és a növekedéshez közvetlenül kapcsolódó folyamatok szabályozása;
• a hőcserélő folyamatok erősítése;
• az oxidációs folyamatok erősítése, valamint a test zsírok, fehérjék és szénhidrátok fogyasztásával kapcsolatos folyamatok erősítése (ez a funkció rendkívül fontos szerepet játszik az energia biztosításában);
• kálium és víz kiválasztása;
• a mellékvesék, emlőmirigyek és gonádok aktiválása; a központi idegrendszer stimulálása.

A pajzsmirigy normál állapotának megzavarása a hormonok szekréciójának megszakadásához vezet. A leggyakoribb betegségek a következők: hypothyreosis, hyperthyreosis, tirroiditis, a pajzsmirigy csomós és diffúz goiterje.

Az utóbbi évtizedekben az összes autoimmun betegség, köztük a hypothyreosis növekedését figyelték meg. Ebben a tekintetben a korosztály jelentősen bővült (a betegséget gyermekeknél, serdülőknél és időseknél figyelték meg), és a nemek elkezdtek eltűnni.

A nők hipotüreoidizmusa, különösen 60 év után, leggyakrabban 19 nőből származik 1000-ből, míg a férfiak körében ez a mutató csak 1-nél 1000. Ezek a pajzsmirigy-problémák a tengerektől távol eső régiókban élnek.

Ha globális statisztikáról beszélünk, akkor az orvosok azt mondják, hogy a pajzsmirigyhormonok hiánya miatt a teljes népesség körülbelül 2%.

A hypothyreosis osztályozása a következő típusokat tartalmazza:

A veleszületett hypothyreosis

A veleszületett hypothyreosis - ez a forma ritkán családi, az izolált esetek gyakrabban fordulnak elő. A pajzsmirigy kialakulá- sáért felelős gén mutációja vagy ennek a szervnek a veleszületett hibája okozza.

A veleszületett hypothyreosisban a pajzsmirigyhormonok elégtelen mennyisége a gyermek központi idegrendszerének, köztük az agykéreg kialakulásának folyamatos megszakadásához vezet, ami miatt elmarad a mentális fejlődésben, az izom- és izomrendszer rossz struktúrájában és más fontos szervekben.

szerzett

A megszerzett hypothyreosis 18 éves kor előtt és felnőttkorban is előfordulhat. A felnőttek hypothyreosisát myxedema-nak nevezik. A pajzsmirigy betegségei alakulnak ki, amelyek az emberi élet folyamatában keletkeztek. Például:

• a pajzsmirigy egy részének műtéttel történő eltávolítása után;
• ha szövetét ionizáló sugárzással megsemmisítik (radioaktív jódkészítményekkel végzett kezelés, a nyaki szervek besugárzása stb.);
• bizonyos gyógyszerek szedése után: lítium készítmények, béta-blokkolók, mellékvesekéreg hormonok, A-vitamin nagy adagokban;
• jódhiány az élelmiszerekben és az endemikus goiter bizonyos formáinak kialakulása.

A fejlődési mechanizmus szerint különbséget kell tenni a hypothyreosisra:

1. Elsődleges (tirogén). a pajzsmirigy-hormonok szintézisének veleszületett vagy szerzett rendellenességei miatt fordul elő
2. Másodlagos (hipofízis). A pajzsmirigy funkcióinak szabályozása rendszerint csökken az agyalapi mirigy legyengülése miatt, amelyben a pajzsmirigy-stimuláló hormon termelődik.
3. Tercier (hipotalamusz) - akkor fordul elő, ha a hypothalamus funkcionális aktivitása romlik.

Ritkán a másodlagos és tercier típusú hypothyreosis alakul ki sugárzás, vérzés, traumatikus tényezők, műveletek és tumorok következtében.

Különösen lehetséges a perifériás hypothyreosis (más néven transzport vagy szövet) izolálása a pajzsmirigyhormonok testben vagy szöveti rezisztenciában történő szállítása megsértése miatt.

okok

A hypothyreózis oka főként (99% -ban) a pajzsmirigyhormonok - a trijódtironin, a tiroxin és a kalcitonin - hipofunkciójában (elégtelen termelése) van, ez az elsődleges esetében. Ugyanez a hipofunkciós ok általában a pajzsmirigygyulladás - a pajzsmirigy gyulladásos betegsége.

Gyermekeknél a hypothyreosis gyakrabban veleszületett, felnőttekben szerzett. A gyermek teste számára fontos szerepet játszik az anyai terhesség előrehaladása: foglalkozási veszélyek, női betegségek, fertőzések, alultápláltság, ipari kibocsátások által szennyezett levegő - mindez befolyásolhatja a baba pajzsmirigyét.

Felnőtteknél a hypothyreosisot a leggyakrabban a jód hiánya okozza a környezetben, a pajzsmirigy gyulladásos betegségei, valamint a diffúz toxikus goiter műtétje után.

A veleszületett hypothyreosis fő okai a következők:

• A pajzsmirigyszövet hiánya vagy hipoplazia (agenézis, hipoplazia, dystopia).
• Az autoimmun tiroiditisben szenvedő nők vérében keringő anyai antitestek gyermekének pajzsmirigyére gyakorolt ​​hatása.
• A T4 szintézis örökletes hibái (a pajzsmirigy-peroxidáz, a tiroglobulin stb. Hibái).
• Hypothalamic-hipofízis veleszületett hypothyreosis.

A megszerzett hypothyreosis fő okai a következők:

• krónikus autoimmun tiroiditis (a pajzsmirigy parenchyma közvetlen sérülése saját immunrendszerével). Hipotireózishoz vezet évek és évtizedek után.
• iatrogén hypothyreosis (a pajzsmirigy részleges vagy teljes eltávolítása vagy radioaktív jód kezelés után).

• autoimmun tiroiditis;
• a pajzsmirigy eltávolítása műtét útján;
• radioaktív jódkezelés;
• a pajzsmirigy veleszületett hypoplasia;
• hormonszintézisének születési hibái;
• jódhiány, jód felesleg a testben;
• toxikus anyagok (pl. tirostatikus, lítium készítmények stb.) expozíciója.

• traumás agyi sérülés után;
• a hipofízis tumorok esetében;
• az agy hematomái;
• a középső agyi artéria medencéjében lévő stroke után.

A hypothyreosis tünetei felnőtteknél

A férfiak és nők hypothyreosisának klinikai tünetei az oka, a beteg életkora és a pajzsmirigyhormonhiány növekedési ütemétől függenek. A jeleket általában poliszisztikus jellemzi, bár a legtöbb beteg egy szervrendszerre panaszkodik, ezért gyakran nehéz a diagnózis és a kezelés.

A hypothyreosis fő jelei a következők:

• gyengeség
• álmosság
• fáradékonyság
• lassú beszéd és gondolkodás
• a lassabb anyagcsere miatt állandó hidegérzés
• a nyálkahártya felhalmozódása által a szövetekben a nyálkahártya felhalmozódása által okozott arcfáradás és a végtagok duzzadása
• a hang- és halláskárosodás megváltozása a gége, a nyelv és a középfül duzzanata miatt súlyos esetekben
• súlygyarapodás, ami az árfolyam csökkenését tükrözi, de jelentős növekedés nem fordul elő, mert az étvágy csökken
• a vérnyomás csökkentésére való hajlam
• hányinger, duzzanat, székrekedés
• hajhullás, szárazságuk és törékenységük, néha a bőr sárgasága
• menstruációs zavarok.

Az újszülöttek hypothyreosisának tünetei:

• hiperbilirubinémia (sárgaság) több mint egy hétig tart
• duzzadt has, köldökzsír,
• alacsony husky hang
• nagyított hátsó fontanelle és pajzsmirigy
• hipotenzió (csökkent izomtónus).

A pajzsmirigy hypothyreosis tünetei az élet harmadik hónapjához kapcsolódnak:

• csökkent étvágy
• nyelési nehézség,
• puffadás,
• eltérések a súlygyarapodás és a lineáris növekedés normáitól, t
• a bőr bőre és szárazsága.

9 hónapig veleszületett hypothyreosis esetén a gyermek késleltetett pszichomotoros fejlődése nyilvánvalóvá válik.

A hypothyreosis tünetei:

bőr

• A pajzsmirigy hypothyreosisának első jelei a körmök törékenysége, a körömlemezek hornyainak kialakulása, a tompa szín és a masszív hajhullás következtében jelentkeznek.
• Megfigyelhető a bőr felpattanása pelyhes elváltozásokkal és hiperkeratózisokkal a könyöken és a lábon.
• Lehetséges gyenge sárgaság a máj növekedése, a testhőmérséklet 35 ° C-ra történő csökkenése miatt.

vér

• A hematopoetikus rendszer reagál a vérszegénység elégtelenségére anémiával, ami növeli az általános gyengeség megnyilvánulásait.
• A csökkent immunitás a gyakori megfázás.

A szívelégtelenség

• szívnagyobbodás
• szívburokgyulladás
• Hypotensio vagy paradox hipertónia

• Az étvágy csökken. Ez a gyomorsav csökkenésével magyarázható.
• A székrekedés gyenge bélmotor izmok miatt jelentkezik.

Központi idegrendszer (CNS)

A központi idegrendszer a leginkább illékony rendszer. A szénhidrát anyagcseréjének csökkenése következtében kevés energiát szabadítanak fel.

A következő tünetek a leginkább kifejezettek:

• Apátia, letargia
• Álmatlanság éjszaka és nappali álmosság esetén
• Az intelligencia, a memória csökkenése
• depresszió
• Csökkentett reflexek.

Szexi szervek

• Nőknél: ciklusos rendellenességek az amenorrhoea vagy a menorragia, meddőség
• Férfiaknál: a libidó hiánya, csökkent hatásfok, nőgyógyászat

A tünetek súlyossága és gyorsasága a betegség okától, a pajzsmirigy-elégtelenség mértékétől és a beteg egyedi jellemzőitől függ. A teljes pajzsmirigy-elvezetés a hypothyreosis gyors fejlődéséhez vezet. Azonban az első évben vagy későbbi részösszegű művelet után a kezelt betegek 5-30% -a hypothyreosisban szenved. Ennek egyik oka az antithyroid antitestek jelenléte.

A súlyossági fok

A klinikai kép attól függ, hogy a beteg milyen mértékben fejti ki a hypothyreosisot. A fent felsorolt ​​tünetek nem mindegyike egyszerre jelentkezik. A test károsodásának kezdeti szakaszában és szervrendszerei mérsékeltek és könnyen kezelhetők. A futó formák visszafordíthatatlan és veszélyes szövődmények lehetnek.

3 a hypothyreosis súlyossága:

• Fény (a páciens lassúvá válik, a gondolkodás zavarja, a szellemi potenciál csökken, a szív összehúzódásának gyakorisága csökken, a teljesítmény a normál tartományon belül marad);
• Közepes (bradycardia figyelhető meg, a beteg bőre száraz, panaszkodik a székrekedés, álmosság, ingerlékenység ok nélkül, a nőknek méhvérzése, a teljesítmény mérsékelten csökken;
• Nehéz. Súlyos sérülések vannak a szervrendszerekben. Gyakran a következmények nem kezelhetők. A vese és a szívelégtelenség, a meddőség, a policisztás petefészek betegség, a myxedema koma kialakulása, halálesetek ismertek.

Hosszú ideig a betegség nem nyilvánul meg. Ennek oka, hogy a folyamat fokozatosan fejlődik. Enyhe vagy közepes fokú betegség esetén a beteg jóléte kielégítő lehet, és a törölt tüneteket depressziónak, túlterhelésnek vagy terhességnek (ha van) kezelik.

szövődmények

A késői diagnózis, a nem megfelelő kezelés vagy a kezelés elutasítása a következő hypothyreosis komplikációkat váltja ki:

• az immunitás jelentős károsodása, amelyben a nő gyakran fertőző betegségekben szenved;
• csökkent libidó;
• reproduktív károsodás;
• magas koleszterinszint;
• koronária szívbetegség korai fejlődése;
• a szívinfarktus fokozott valószínűsége;
• az ischaemiás stroke kockázata;
• az agy ateroszklerózisának veszélye.

Ha egy terhes nő hypothyreosis, akkor az orvosok prognózisa a következő: a gyermek szívbetegséggel, belső szervek rendellenességeivel vagy funkcionális pajzsmirigy-elégtelenséggel születhet.

Bizonyos esetekben a hypothyreosis elég súlyos szövődményekhez vezethet: akut vagy krónikus szívelégtelenség, kretinizmus, hypothyroid kóma.

Nagyon nehéz, de szerencsére a ritkán előforduló szövődmények hypothyreoma kóma. Leggyakrabban előrehaladott korú nőknél és férfiaknál fordul elő, akik:

• hosszantartó hypothyreosis, amelyet nem kezeltek;
• alacsony társadalmi státusz;
• súlyos mellékhatások.

Hypothyroid kómát a hűtés, akut fertőző és egyéb betegségek, mérgezés, trauma okozhatja.

diagnosztika

A betegség diagnózisa több szakaszból áll. A pácienst orvos vizsgálja meg, a tüneti képet finomítja, és megadja a vizsgálati utasításokat. A vérvizsgálatok a TSH-t, a tiroxin hormonszintjét, a trijódtironint mutatják. Ezek a mutatók, amelyek túllépik a normát, vagy nem érik el, egy további vizsgálatot kényszerítenek be - egy biokémiai vérvizsgálat, amely feltárja a koleszterinszintet. A megnövekedett érték hormonhiányt jelez.

A páciens szintén vizsgálatot végez:

• Ultrahang szcintigráfia "pajzsmirigy";
• EKG (a szív- és érrendszeri diszfunkció észlelése).

Mi szükséges a hypothyreosis kezeléséhez:

1. A páciens története az orvosnak az egészségi állapotáról.
2. A pajzsmirigy ultrahang adatai, amelyeket röviddel a konzultáció előtt készítettek, és korábbi időpontban.
3. Vérvizsgálati eredmények (általános és hormonmirigyek).
4. Tájékoztatás az átadott műveletekről, ha mentesítés történt (az orvosi jelentés orvosi előzményei között szerepel, amely a beteg állapotáról, a betegség diagnózisáról és előrejelzéséről, a kezelési ajánlásokról stb. Tartalmaz információt).
5. Használt vagy alkalmazott kezelések.
6. Információ a belső szervek vizsgálatáról, ha van ilyen.

A súlyos szövődmények elkerülése érdekében a hypothyreosis kezelését a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. Különösen, ha a gyerekekről van szó. Ezért amint az anya észreveszi a fent felsorolt ​​tünetek megjelenését, azonnal forduljon egy endokrinológushoz.

A pajzsmirigy hypothyreosisának kezelése

A hypothyreosis minden formájának kezelése a helyettesítő terápia alkalmazásán alapul. A hatás a kezelés első hónapjában következik be. A szubsztitúciós kezelés általában a pajzsmirigy-gyógyszerek vagy szintetikus analógok bevitelével kezdődik:

Ezeket naponta, több hónapig vagy különleges étrendben használják. Például az utolsó gyógyszer hozzájárul az anyagcsere normalizálásához, a hypothyreosis károsodásához.

A pajzsmirigy hormonokkal történő kezelést nagyon óvatosan kell végezni, és a szükséges dózist minden páciensre külön kell megválasztani az EKG, a koleszterinszint, a pulzus és a fájdalom panaszok folyamatos felügyelete alatt.

A hypothyreosisban szenvedő betegeket előírják:

• Kardioprotektorok (Riboxin, Trimetazidin, Preductal, Mildronate, ATP);
• Szívglikozidok (digoxin, strophanthin, Korglikon) a szívelégtelenség jeleinek jelenlétében;
• Vitamin készítmények (aszkorbinsav, neurobex, milgam, aevit, tokoferol, multivitamin komplexek);
• Nemi hormonok előkészítése a nőkben a menstruációs funkció és az ovuláció normalizálására;
• Előkészületek az agyi anyagcsere-folyamatok javítására (nootropikumok, neuroprotektorok).

Ha bizonyos gyógyszerek bevétele miatt hypothyreosis alakult ki, akkor ezek a gyógyszerek eltűnnek. Ha a betegség oka a jódhiányban rejlik, a páciensnek nagy mennyiségű jódtartalmú gyógyszereket, tenger gyümölcseit és jódos sót fogyasztanak.

Fontos, hogy a hypothyreosisos önellenőrzésben részesülő betegeket oktassuk: az egészségügyi állapot, az impulzus, a vérnyomás, a testtömeg, a tiroxin toleranciájának megfigyelése érdekében naplót kell vezetni a megfigyelésekről. Ez segít elkerülni a használt hormonok szövődményeit és mellékhatásait.

Táplálkozás és étrend

A táplálkozás a hypothyreosisban fontos szerepet játszik, mivel nagyon gyakran a betegek nem gondolják, hogy az élelmiszer és a megfelelő előkészítés az egészséges és erős test kulcsa. A modern társadalomban egyre gyakrabban találkozhatunk a betegekkel. És minden évben egyre fiatalabb a betegség kora. Korábban a betegséget klimatikus korú nőknél diagnosztizálták, de most 20-30 éves korban fordul elő.

1. Az étrendből ki kell zárni a zsíros ételeket, a gyors szénhidrátokat. Az étrend középpontjában a fehérjék kell lenniük, mivel az anyagcsere-folyamatokat és a rostokat alacsony kalóriatartalmú energiaforrásként stimulálják.
2. Több zöldséget, édesítetlen gyümölcsöt és bogyót kell enni. Ezek a termékek sok vitamint tartalmaznak, és tökéletesen tisztítják a beleket, jó hatással vannak az emésztőrendszerre.

A hypothyreosisra elfogadható termékek:

• Tengeri kelkáposzta, tengeri hal, tőkehal, makréla, lazac. Ezek a termékek foszforban, többszörösen telítetlen zsírsavakban és jódban gazdagok;
• Friss zöldségekből készült saláták (mindenféle zöldségből, kivéve a keresztfajtát! Például sárgarépa, spenót, burgonya, uborka, répa és természetesen friss zöldek);
• Kashi: hajdina, köles és árpa dara;
• Sovány hús és csirke;
• Gyümölcs (bármilyen), különösen datolyaszilva, feijoa és kiwi, amelyek jódban gazdagak;
• Tenger gyümölcsei (kagyló, fésűkagyló, tintahal, osztriga, beleértve a tekercseket és a sushit is);
• Tegnap vagy szárított kenyér, száraz kekszek;
• Omlettek és lágy főtt tojások (óvatosan sárgája);
• Orvos kolbász;
• Alacsony zsírtartalmú tej és tejtermékek, túró, tejföl;
• A sajtot sózatlan és zsírmentes.

• kiváló minőségű lisztből készült kenyér, minden édes sütemény, sütemény, sütemény, sült termékek (pite, palacsinta, palacsinta);
• zsíros húsok (sertés, bárány) és baromfi (liba, kacsa);
• máj (agy, máj, vese);
• halak;
• füstölt és sózott hal, konzervek;
• zsíros kolbászok;
• margarin, zsír, étolaj;
• minden bab;
• keresztfajta (mindenféle káposzta, fehérrépa, retek, retek, fehérrépa);
• gombák bármilyen formában;
• húsból, baromfiból és halból származó gazdag húsleves;
• lekvár, méz korlátozott;
• mustár, bors, torma;
• erős tea vagy kávé, kakaó, szénsavas italok;
• füstölt hús, savanyúság;
• tészta és rizs

Népi jogorvoslatok

A hypothyreosisra vonatkozó népi jogorvoslatok alkalmazása csak az endokrinológussal folytatott konzultációt követően lehetséges.

1. A dió (egy üveg kétharmada) gondosan összetörve 5 evőkanál. A kapor száraz. Adjunk hozzá egy font mézet, 2 evőkanál. fokhagymát, előfőzött, zúzott. Naponta háromszor és 1 evőkanál. 30 perccel étkezés előtt.
2. Öntsük 1 liter forró víz citromhéját. Adjunk hozzá 1 evőkanál. méz és lenmagolaj. Áztassa 10 percig vízfürdőben. Lehűlés, törzs, vízzel hígítjuk az eredeti térfogatot. Igyon a nap folyamán.
3. Angyali gyökér, édesgyökér, Rhodiola rosea, dogrose, vérfű, orbáncfű és fucus leveleit meg kell összetörni és összekeverni. Minden összetevőt azonos mennyiségben kell bevenni. Három evőkanál gyógynövény-keveréket 0,5 liter forró vízzel kell főzni, tűzre kell tenni, és forraljuk fel. Próbáljon meg négy órát, majd gézzel vagy szitával. Az étkezés után naponta négyszer meg kell inni egy teáskanál húslevest.

kilátás

• A veleszületett hypothyreosisra vonatkozó prognózis az iniciált helyettesítő kezelés időszerűségétől függ.
• Az újszülöttek korai felismerése és a hypothyreosis helyettesítő kezelésének időben történő megkezdése (1-2 hét) a központi idegrendszer kialakulását gyakorlatilag nem érinti, és megfelel a normának.
• Amikor egy késői kompenzációjú veleszületett hipotireózis fejleszti a gyermek központi idegrendszeri patológiáját (oligofrénia), a csontváz és más belső szervek kialakulását zavarják.

Általában a hypothyreosis kezelésének hatékonyságát viszonylag magas arány jellemzi. Így a tünetek regressziója a kezelés megkezdése után 1-2 héten belül jelentkezik. Az idősebbek tolerálják a betegség keményebb kezelését. A kezelés időtartama általában életre szól.

megelőzés

A hypothyreosis megelőzésére irányuló megelőző intézkedések a következők:

• elegendő jódbevitel, beleértve egy terhes nőt is, napi 200 mg mennyiségben;
• a pajzsmirigy endokrin rendellenességeinek időbeni kezelése (tiroiditis, goiter stb.);
• sebészeti beavatkozások javítása a pajzsmirigyen;
• a gyógyszerek optimális adagolásának kiválasztása a mirigy kezelésében;
• egészséges táplálkozás, jóddal dúsított étrend.

A hypothyreosis nem független patológia, hanem egy tünetkomplex, amely a pajzsmirigy vagy a hipotalamusz-agyalapi agy bizonyos régiójának bizonyos betegségéhez kapcsolódik. A legtöbb esetben az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás hátterében vagy a pajzsmirigy eltávolítására irányuló műtét után alakul ki.

A hypothyreosis egy csendes tolvaj, aki ellopja az életet. Tünetek, hypothyreosis kezelése.

A hypothyreosis (myxedema) olyan betegség, amelyet a pajzsmirigy hormonokkal való elégtelen ellátása okoz. Hipotireózissal szinte semmi sem fáj, de az élet áthalad: semmi sem tetszik, a hypothyreosisos betegek életminősége sok kívánnivalót hagy. A hypothyreosisban szenvedő betegek gyakran depressziós állapotban szenvednek, és gyakran nem tudják megérteni, hogy mi történik velük.

A hypothyreosis tünetei

A hypothyreosis gyakrabban fordul elő nőknél. A hypothyreosis tüneteit gyakran hibáztatják a fáradtság, a túlmunka, a más betegségek vagy a jelenlegi terhesség miatt, így a hypothyreosis ritkán észlelhető azonnal. Csak a tünetek éles súlyossága és a hypothyreosis gyors fejlődése időben diagnosztizálhatja. A szubklinikai hypothyreosis gyakran nem ismert. A thyroliberinnel végzett vizsgálat feltárja a primer hypothyreosis rejtett formáit.

Hogyan gyanítható a hypothyreosis

Hosszantartó hypothyreosis esetén:

• Az álmosság (a hypothyroidos betegek naponta 12 órát aludhatnak több napig). Amikor a hypothyreosis megrázza a nappali álmosságot.
• Chilliness anélkül, hogy megfázás, csökkent testhőmérséklet, túlzott izzadás.
• Csökkent immunitás, gyakori katarrális fertőzések, beleértve a fertőző betegségeket is (pl. torokfájások).
• Általános letargia, rohamok lustaság hypothyreosis nem ritka.
• Érzelmi labilitás: ingerlékenység, könnyesség.
• Csökkentett memória és teljesítmény, fáradtság.
• Az új információk nehéz felfogása.
• Csökkent reakciósebesség, lassú reflexek.
• Az arc és a végtagok puffadása (a hipotireózis más ödémáitól eltérően, a fossa nem marad meg, amikor a tibia elülső felületére nyomjuk).
• Halvány bőr, esetleg sárgás árnyalattal.
• Tompa szemek, szűkösség és hajhullás.
• A hipotenzió hajlama (alacsony vérnyomás).
• A nyelv vastagodása, a fogak lenyomata a szélén (nem csak a hypothyreosisra, hanem a hasnyálmirigy betegségére jellemző tünet).
• Károsodott gyomormozgás (gastrostasis). Ugyanakkor a gyomor kiürülése lelassul, aggodalomra ad okot, a gyomor fájdalomérzése.
• Kóma érzés a torokban és a nyaki diszkomfort (opcionális tünet).
• Szívverés vagy lassú szívverés, fájdalom a szívben.
• Megmagyarázhatatlan súlygyarapodás, annak ellenére, hogy nincs túlzott napi kalória. A hypothyreosis éles lassulást okoz az anyagcserében, a hypothyreosisban súlyvesztést okoz, de ez lehetséges, ha követi az orvos előírásait és a következőket: ajánlások.
• A vérben a koleszterinszint emelkedése kiválthatja az atherosclerosis kialakulását.
• Néha a hypothyreosisos betegek az ízületi fájdalom (ízületi fájdalom) miatt aggódnak.

A hypothyreosis tüneteinek súlyossága a pajzsmirigy-elégtelenség mértékétől, a szervezet egyedi jellemzőitől függ.

Egyidejűleg előforduló betegségek jelenlétében a hypothyroid klinikát kiegészítő tünetek egészítik ki.

Van-e kapcsolat a hypothyreosis és az emlőrák között?

A hypothyreosis, mint más krónikus betegségek, növeli a fejlődési kockázatot emlőrák. A negyvenesnél idősebb nőknek évente két vetületben kell emlősmammográfiával rendelkezniük ahhoz, hogy a betegséget a kezdetektől fogva elkapják és időben kezdjék el a kezelést. 50 év elteltével a mammográfiát hat havonta egyszer végezzük, még akkor is, ha a nőt nem zavarja semmi, és nem szenved a hypothyreosisban.

Hogyan alakul ki a hypothyreosis a terhesség alatt?

A terhesség alatt a hypothyreosis tünetei súlyosbodhatnak.

Kezelés hiányában vagy a hypothyreosis nem megfelelő kezelésében kialakulhat hypothyroid (myxedema) kóma. Megfelelő kezelés hiányában a halálozás (halálozás), amely eléri a 80% -ot.

A gyermekeknél a veleszületett hypothyreosis különösen veszélyes, fel kell ismerni, és a lehető leghamarabb el kell kezdeni kezelni, és még jobbá kell tenni, hogy felfedje a látens hypothyreosisot a terhesség előkészítése során a szülés érdekében. egészséges baba.

A hypothyreosis okai

A hipotireózis megkülönbözteti az elsődleges és a másodlagos.

1. A primer hipotireózis a pajzsmirigy patológiájának hátterében alakul ki:

• Veleszületett rendellenességekkel vagy a pajzsmirigy műtéti eltávolításával
• A pajzsmirigy gyulladása (tiroiditis)
• Autoimmun károsodás vagy radioaktív jód beadása után
• Csomós vagy endemikus goiterrel
• Krónikus fertőzések a szervezetben
• A környezetben a jód hiánya
• A pajzsmirigy kezelésében (Mercazolil - Tiamazol hatóanyag).
• Amikor a pajzsmirigy működését gátló táplálékot és gyógyszert eszik (pl. Káposzta, káposzta, fehérrépa, szalicilátok és szulfa-gyógyszerek, a kakukkfű gyógynövénye hosszabb ideig használható).

A primer autoimmun hypothyreosis kombinálható a mellékvese elégtelenségével, a mellékpajzsmirigy és a hasnyálmirigyekkel. A hypothyreosis gyakran fejlődik a vashiányos anaemiában. Talán a hypothyreosis, a laktorrhea (a hyperprolactinemia következtében) és az amenorrhoea (nem menstruáció) kombinációja.

1. A másodlagos és harmadlagos (központi) hypothyreosisot az agyalapi mirigy és a hypothalamus károsodott működése okozza.
2. Ha a pajzsmirigyhormonokkal szembeni ellenállóképessége, a T3 (trijódtironin) és a T4 (tiroxin) vagy a TSH (pajzsmirigy stimuláló hormon) vérben keringő inaktivációja következik be, perifériás hypothyreosis lép fel. A hypothyreosis tünetei gyakran magas szinteken jelentkeznek kortizol és ösztrogén, ez utóbbi stimulálja a tiroxin-kötő globulin (TSH) termelését a májban, és gyengítheti a pajzsmirigy hormonok hatását.

Hypothyreosis kezelés

Az endokrinológus által előírt pajzsmirigy-stimuláló hormon, tiroxin és trijódtironin szintjének felmérése után a bizonyság szerint a szintetikus pajzsmirigyhormonokkal végzett hypothyreosis helyettesítő terápiát végzik. A levotiroxin vagy eutirox adagolását a hypothyreosis kezelésére csak az orvos határozza meg. Szívbetegség hiányában a terhesség alatt a beteg 50 évesnél fiatalabb az euthyroid állapot eléréséhez, a teljes helyettesítő dózis beadása (fokozatos növekedés nélkül). A másodlagos hypothyreosisban a meglévő mellékvesekéreg-elégtelenség kezelését még az L-tiroxin felírása előtt is el kell végezni, hogy megakadályozzák az akut mellékvese elégtelenség kialakulását.

Ha nem követi a gyógyszer bevételére vonatkozó ajánlásokat, nehéz teljes kompenzációt elérni. Ezt súlyosbítja az a tény, hogy a hypothyreosisban szenvedő betegek gyakran depressziós állapotban vannak, nem hallgatják meg, mit mondanak, hiányzik a gyógyszer. Ezért a hypothyreosis kezelésének összetettnek kell lennie, beleértve a pszichológiai állapot korrekcióját is.

A jódhiány okozta hypothyreosisban az endonorm hatásos (szerves jódot tartalmaz). Az Endonorm alkalmazása ellenjavallt, forduljon orvosához.

Nem rossz a hypothyreosis segít a számítógépes reflexológia és az akupunktúra (egyfajta reflexológia) módszerében, amelyet az illetékes szakértők végeznek. De feltéve, hogy a hypothyreosisot nem a pajzsmirigy szövet szerves károsodása okozza.

Milyen vitaminokat is fogyaszthatnak hypothyreosissal?

Diéta a hypothyreosisra

Ha hypothyreosisra van szükség ahhoz, hogy kizárjuk a pajzsmirigy működését gátló étrendtermékeket (lásd fent). A szóját tartalmazó készítmények csökkenthetik a levotiroxin felszívódását, és a hypothyreosis kezelése hatástalan lesz.

A zsíroknak a hypothyreosisban való bevitelét is korlátozni kell, mivel a szövetek rosszul felszívódnak, és az atherosclerosis kialakulásához vezethetnek.

A hipotireózis táplálkozásának kiegyensúlyozottnak kell lennie, vitaminokban és nyomelemekben (különösen a szelénben) gazdag. A hangulat beállításához kívánatos, hogy a táplálékot tartalmazó élelmiszerekbe is beletartozzanak triptofán.

Hypothyreosis - mi az, a nők tünetei és kezelése

A hypothyreosis a pajzsmirigy funkcionális változásainak leggyakoribb formája. Ez a patológia a mirigy hormonjainak hosszú távú tartós hiánya vagy a sejtek biológiai hatékonyságának csökkenése miatt alakul ki.

Hosszú ideig a betegség nem nyilvánul meg. Ennek oka, hogy a folyamat fokozatosan fejlődik. Enyhe vagy közepes fokú betegség esetén a beteg jóléte kielégítő lehet, és a törölt tüneteket depressziónak, túlterhelésnek vagy terhességnek (ha van) kezelik.

A reproduktív korú nők esetében a betegség előfordulási gyakorisága 2%, idős nők és férfiak esetében ez a szám 10% -ra emelkedik. A pajzsmirigyhormonok hiánya szisztémás zavarokat okoz az egész szervezet aktivitásában.

Mi az?

A hypothyreosis egy olyan folyamat, amely a pajzsmirigyben a pajzsmirigyhormonok hiánya miatt következik be. Ez a betegség ezer férfi közül egyben van, és ezer nő közül tizenkilenc.

Gyakran vannak olyan esetek, amikor a betegséget nehéz észlelni, és hosszú távon. A diagnosztikai nehézségek oka az, hogy a betegség lassan alakul ki és fejlődik, és arra utal, hogy nehéz csak a hypothyreosis megállapítása. A tüneteket rendszerint tévesen kezelik a túlterhelés, a terhességben szenvedő nők, vagy valami más.

okai

A hypothyreosis veleszületett, vagyis a diagnózist a gyermeknek már az újszülöttkori időszakban, néha egy éves kora előtt, és az esetek 99% -ában szerezték be.

A megszerzett hipotireózis okai:

• krónikus típusú autoimmun tiroiditis (irreverzibilis hypothyreosishoz vezet);
• iatrogén hypothyreosis - radioaktív jóddal történő kezelés során vagy a pajzsmirigy eltávolítása során jelentkezik;
• türeosztatikumok alkalmazása diffúz toxikus goiter kezelésére;
• hosszabb akut jódhiány.

A veleszületett hypothyreosis a veleszületett pajzsmirigy rendellenességek, a hypothalamus és az agyalapi mirigy rendellenességei következménye, a pajzsmirigyhormonok patológiai lebomlása és a magzat fejlődésére gyakorolt ​​káros hatásai - a jövőbeli anya által használt különböző gyógyszerek, az autoimmun patológia jelenléte.

A veleszületett hypothyreosisban a pajzsmirigyhormonok elégtelen mennyisége a gyermek központi idegrendszerének, köztük az agykéreg kialakulásának folyamatos megszakadásához vezet, ami miatt elmarad a mentális fejlődésben, az izom- és izomrendszer rossz struktúrájában és más fontos szervekben.

statisztika

Hipotireózis Oroszországban 1000-nél körülbelül 19-en fordul elő nőknél és 1-nél 1000-nél férfiaknál. A prevalencia ellenére a hypothyreosis gyakran nagyon későn észlelhető.

Ez azért van, mert a rendellenesség tünetei fokozatosan kezdődnek és törlésre kerülnek a nem specifikus formák. Sok orvos úgy véli, hogy túlmunka vagy más betegség vagy terhesség következménye, és nem küldi el a páciensnek, hogy elemezze a vérben a pajzsmirigy stimuláló hormonok szintjét. A pajzsmirigy hormonok szabályozzák az energia anyagcserét a szervezetben, ezért a hypothyreosisban az összes anyagcsere-folyamat valamivel lassul.

A hypothyreosis tünetei

A betegség számos formája ellenére a hypothyreosis tünetei alapvetően csak két típusban különböznek: gyermekek (kretinizmus) és felnőttek (myxedema). Ez a pajzsmirigyhormonok hatásának köszönhető. Fő feladata a szervezetben a glükóz lebontásának fokozása és az energiatermelés ösztönzése. Nincs aktív emberi folyamat a tiroxin és a trijódtironin nélkül. Ezek szükségesek a normális gondolkodáshoz, az izommunkához és a fizikai aktivitáshoz, még a táplálkozáshoz és az immunitáshoz is.

A hypothyreosisra jellemző szindrómák:

1. Myxedema ödéma: periorbitális ödéma, puffadt arc, nagy ajkak és a fogak lenyomata az oldalsó élek mentén, duzzadt végtagok, orr légzési nehézség (orrnyálkahártya duzzanata), halláskárosodás (hallócső ödémája és középfül szervek), rekedt hang ( duzzanat és sűrűség), poliszerozitisz.
2. Az izom-csontrendszeri elváltozások szindróma: az ízületi duzzanat, a mozgás közbeni fájdalom, a vázizomzat általános hipertrófiája, mérsékelt izomgyengeség, Hoffman-szindróma.
3. Idegrendszeri károsodás szindróma: álmosság, letargia, memóriavesztés, figyelem, intellektus, bradyphrenia, izomfájdalom, paresthesia, csökkent ínflex reflexek, polyneuropathia, depresszió, cerebelláris ataxia. A kezeletlen hypothyreosis újszülöttekben mentális és fizikai retardációhoz vezet (ritkán reverzibilis), kretinizmus.
4. Csere-hipotermikus szindróma: elhízás, a hőmérséklet csökkenése, hidegség, hideg intolerancia, hypercarotenemia, a bőr sárgasága.
5. Anémiás szindróma: anaemia - normokróm normocitikus, hypochromic vashiány, makrocitikus, B12-hiányos.
6. Az emésztőrendszer vereségének szindróma: hepatomegalia, biliáris diszkinézia, vastagbél diszkinézia, székrekedés, étvágytalanság, gyomor nyálkahártya atrófiája, hányinger és néha hányás.
7. Az ektodermális betegségek szindróma: a haj, a körmök, a bőr változása. A haj unalmas, törékeny, a fejre esik, a szemöldök, a végtagok lassan nőnek. Száraz bőr A körmök vékonyak, hosszanti vagy keresztirányú hajlítással, hámlással.
8. Szív- és érrendszeri károsodás szindróma: myxedema szív (bradycardia, alacsony feszültség, negatív T hullám az EKG-ben, keringési elégtelenség), hipotenzió, poliszerozit, atipikus változatok lehetségesek (magas vérnyomás, bradycardia nélkül, állandó tachycardia keringési zavarral és paroxiszmussal). szimpatikus-mellékvese-válságok típusai a hypothyreosis debütálása során).
9. Idegrendszeri károsodás szindróma: álmosság, letargia, memóriavesztés, figyelem, intellektus, bradyphrenia, izomfájdalom, paresthesia, csökkent ínflex reflexek, polyneuropathia, depresszió, cerebelláris ataxia. A kezeletlen hypothyreosis újszülöttekben mentális és fizikai retardációhoz vezet (ritkán reverzibilis), kretinizmus.
10. Hyperprolactinemic hypogonadism szindróma: petefészek diszfunkció (menorrhia, oligomenorrhea vagy amenorrhoea, meddőség), galaktorrhea - nőknél, férfiaknál - csökkent libidó, erekciós zavar.

A hypothyreosis kiváló "maszkoló". Gyakran a hormonális pajzsmirigy-elégtelenség, különösen a szubklinikai stádiumban, összetéveszthető a szívbetegségekkel, a fáradtság szindrómával, a depresszióval és más betegségekkel.

A hypothyreosis tünetei a nőknél

Gyakran a hypothyreoid betegségben szenvedő nőktől hallható:

1. A megfelelő alvás nem hozza a pihenést a testhez. Reggel kezdődik az érzés érzés.
2. Nem akarok semmit, bár nincs nyilvánvaló oka az apátianak.
3. Állandó hidegség, az időjárástól és a ruházattól függetlenül.
4. Patológiai elfelejtés, nagyon gyenge memória (a tünetek gyakran összefüggésben vannak az érelmeszesedés következtében a hypothyreosis megnövekedett koleszterinszintje miatt).
5. A hypotonia és a késleltetett beszéd miatt ájulás.
6. A szexuális vágy hiánya, a felesleges haj a testben.
7. A mastopátia megjelenése, cisztás képződmények a mellben és a méhben.
8. A menstruációs ciklus megsértése (szabálytalan menstruáció), korábban a menopauza kezdete.

Terhesség hypothyreosissal

Kezeletlen hypothyreosis esetén a terhesség megjelenése ritka jelenség. Leggyakrabban a terhesség a pajzsmirigyhormon-elégtelenség kezelésére szolgáló gyógyszerek szedése közben jelentkezik.

Annak ellenére, hogy a terhesség a hypothyreosis hátterében fordulhat elő, a gyerekek időben születnek és teljesen egészségesek. Ez a jelenség azzal magyarázható, hogy a pajzsmirigyhormonok nem hatolnak be a placentán lévő gáton, és nincsenek semmilyen befolyással a magzat fejlődésére.

A terhes nőknél a hypothyreosis kezelése nem különbözik a nem terhes nőktől. Az egyetlen dolog, amit meg lehet jegyezni, a bevitt gyógyszerek adagjának enyhe növekedése. Ha a terhesség alatt nem végez megfelelő kezelést, a terhesség lefolyásával kapcsolatos szövődmények kockázata nő:

• Spontán abortusz 1-2 trimeszterben;
• A harmadik trimeszterben a vetélés;
• Koraszülés.

Ezek a komplikációk nem fordulnak elő minden esetben, és a betegség súlyosságától és az egyéb szervek és rendszerek szövődményeitől függenek. Megjelenésük a terhes nőkben az összes anyagcsere-típus lelassulása és a tápanyag-bevitel hiánya miatt a magzat kialakulásának köszönhető.

A hypothyreosis diagnózisa

A hypothyreosis diagnózisát elsősorban a jellegzetes klinikai megnyilvánulások, nevezetesen a betegek megjelenése és a diagnosztikai laboratóriumi vizsgálatok alapján állapítják meg. A pajzsmirigy funkcionális elégtelenségét a jód csökkenése jellemzi. Az utóbbi években a vérben a hormonok közvetlen meghatározásának lehetősége jelentkezett: tirotrop (magas tartalom), T3, T4 (alacsony tartalom).

Mi szükséges a hypothyreosis kezeléséhez:

1. A páciens története az orvosnak az egészségi állapotáról.
2. A pajzsmirigy ultrahang adatai, amelyeket röviddel a konzultáció előtt készítettek, és korábbi időpontban.
3. Vérvizsgálati eredmények (általános és hormonmirigyek).
4. Tájékoztatás az átadott műveletekről, ha mentesítés történt (az orvosi jelentés orvosi előzményei között szerepel, amely a beteg állapotáról, a betegség diagnózisáról és előrejelzéséről, a kezelési ajánlásokról stb. Tartalmaz információt).
5. Használt vagy alkalmazott kezelések.
6. Információ a belső szervek vizsgálatáról, ha van ilyen.

A diagnózishoz ultrahangvizsgálatot (ultrahangvizsgálatot), az inak reflexek idejét, elektrokardiográfiát (EKG) is használnak, szükség esetén az endokrinológus a pajzsmirigy komputertomográfiáját javasolja, melynek eredményei alapján a szakember tisztázza a diagnózist, és egyedi kezelési folyamatot fejleszthet. diagnosztikai célból) a mirigyben a rosszindulatú daganatok meghatározására.

A betegség történetében a hypothyreosis diagnózisának hiányában a hypothyroid kóma diagnózisa nehéz lehet. Ennek az állapotnak a legfontosabb klinikai megnyilvánulása a száraz, halvány, hideg bőr, a pulzusszám csökkenése (bradycardia), a vérnyomás csökkenése (hipotenzió), az ínflex reflexek csökkenése és néha eltűnése. Ha a hypothyroid coma beteg sürgősen kórházba kerül.

A hormonpótló kezelés

Ez a kezelés az egyetlen helyes megoldás a hypothyreosisra. A hormonoknak alapnak kell lenniük. Minden egyéb tevékenység kiegészítő jellegű. A hormonpótló kezelés elve egyszerű: a pajzsmirigyhormonok mesterséges bevezetése.

A pajzsmirigyhormonokat tartalmazó gyógyszerek közül a tiroxin és a trijódtironin használható. Ha korábban a második gyógyszert sokkal gyakrabban alkalmazták, akkor a modern endokrinológusok arra a következtetésre jutottak, hogy nem célszerű használni. A T3 negatív hatással van a szívizomra, súlyosbítja a szív károsodását a hypothyreosis hátterében. Az egyetlen helyzet, ahol hatékonyabb lehet, mint a tiroxin, egy hypothyroid kóma, amelyben a trijódtironin intravénás beadása meglehetősen gyors terápiás hatást fejt ki.

Ami a T4 hormonmal való helyettesítő terápiát illeti, magában foglalja a levotiroxint (L-tiroxint) tartalmazó gyógyszerek alkalmazását. A gyógyszertárhálózatban a következő nevek szerint vásárolhatók:

Általában a leghatékonyabb kezelés a hypothyreosisra az L-tiroxin helyettesítő kezelés. Dózisát, gyakoriságát és alkalmazási módját csak egy endokrinológus határozza meg a vér hormonális spektruma és a klinikai adatok ellenőrzése alatt!

Diéta a hypothyreosisra

A hypothyreosisban a terápiás táplálkozás célja:

• az anyagcsere-folyamatok normalizálása;
• ateroszklerózis megelőzése;
• a szöveti vérellátás helyreállítása;
• súlycsökkentés.

A hipotireózis étrendje bizonyos mértékű korlátozást jelent a zsírok (főleg állatok) és a szénhidrátok (az egyszerű kárára).

Az ajánlott termékek listája a következőket tartalmazza:

• hal, főleg tengeri (tőkehal, makréla, lazac), foszforban gazdag, többszörösen telítetlen zsírsavak és jód;
• 1 és 2 lisztből származó kenyér, tegnapi vagy szárított, száraz kekszek;
• sovány hús, tirozint tartalmazó fehér csirke hús;
• alacsony zsírtartalmú kolbászok;
• gabonafélék (hajdina, köles, árpa), rakottok és ételek ezekből;
• friss növényi saláták, növényi olajjal fűszerezett, vinaigrette, aszalt;
• alacsony zsírtartalmú tej és tejsavas italok, valamint túró, tejföl - ételekben;
• sózatlan, alacsony zsírtartalmú és enyhe sajt;
• fehérje omlettek, puha főtt tojás, tojássárgája gondosan;
• enyhén főzött italok (kávé és tea), tea citrommal vagy tejjel, frissen facsart gyümölcslevek, csipkebogyó és korpa kivonatok;
• minden gyümölcs, különösen datolyaszilva, feijoa, kiwi, amely jódban gazdag, valamint cseresznye, szőlő, banán, avokádó;
• zöldségfélék, kivéve a keresztrejtös családot, a friss zöldeket;
• torma és majonéz gondosan;
• vaj óvatosan, növényi olajok - edényekben és főzés közben;
• tenger gyümölcsei (kagyló, fésűkagyló, osztriga, alga, tekercs és sushi).

A tiltott termékek listája a következőket tartalmazza:

• halak;
• füstölt és sózott hal, konzerv hal;
• zsíros kolbászok;
• kiváló minőségű lisztből készült kenyér, minden édes sütemény, sütemény, sütemény, sült termékek (pite, palacsinta, palacsinta);
• zsíros húsok (sertés, bárány) és baromfi (liba, kacsa);
• máj (agy, máj, vese);
• margarin, zsír, étolaj;
• húsból, baromfiból és halból származó gazdag húsleves;
• lekvár, méz korlátozott;
• mustár, bors, torma;
• erős tea vagy kávé, kakaó, coca-cola;
• füstölt hús, savanyúság;
• minden bab;
• keresztfajta (mindenféle káposzta, fehérrépa, retek, retek, fehérrépa);
• gombák bármilyen formában;
• a tészta és a rizs korlátozott.

A szabad folyadék mennyisége naponta 1-1,5 literre korlátozódik: az ödéma hypothyreosis során jelentkezik, amely még a felesleges folyadék nélkül is megzavarja a szövetekben az anyagcsere folyamatokat. A só napi 5-6 grammra korlátozódik, ami kémiai megtakarítást biztosít a gyomorban, és nem járul hozzá a folyadék visszatartásához a szervezetben. A hypothyreosisban szenvedő betegek számára javasolt a jódozott só fogyasztása, mivel a jód szükséges a pajzsmirigyhormonok előállításához.

Gyakori kérdések a hypothyreosisos betegeknél

Mennyire hatékonyak a hormonok a hypothyreosisra?

• Hatékonyságukat bizonyították a hypothyreosis minden formájának klinikai vizsgálatában, a perifériás kivételével. A jódkészítményekkel való kombinált terápia azonban általában pozitív hatással van.

Van egy goiter?

• Létrehozása csak az elsődleges formában lehetséges a magas TSH szint miatt. Az időben történő kezeléssel ez könnyen elkerülhető.

Képes leszek teljesen megszabadulni a betegségtől?

• Csak az átmeneti formából - a tünetei 6 hónapon belül eltűnnek. Minden más esetben a betegnek hormonterápiát kell kényszerítenie az életre.

Lehet-e enni sok édességet hypothyreosissal?

• A liszt, az édes vagy zsíros ételek túlzott fogyasztása a hypothyreosissal gyorsan elhízáshoz vezethet. Ezért jobb, ha ezeknek a termékeknek a fogyasztását ésszerű határértékekre korlátozzák (a cukrászati ​​termékek legfeljebb napi 100-150 g).

Milyen népszerű kezelés a hypothyreosisra a leghatékonyabb?

• Hangsúlyozni kell, hogy a klinikailag bizonyított és hatékony hipotireózis kezelésére szolgáló módszerek nem.

Milyen gyakran látogasson el az endokrinológus?

• A súlyosbodás hiányában legalább hat havonta egyszer.

Mik a szövődmények a hormonok bevétele után?

• Elég sok (megnövekedett szívfrekvencia, mellkasi fájdalom, fogyás stb.), De mindegyik átmeneti. A teljes lista megtalálható az utasításokban.

A hypothyreosis prognózisa és megelőzése

A veleszületett hypothyreosisra vonatkozó prognózis az iniciált helyettesítő kezelés időszerűségétől függ. Az újszülöttek korai felismerése és a hypothyreosis helyettesítő kezelésének időben történő megkezdése (1-2 hét) a központi idegrendszer kialakulását gyakorlatilag nem érinti, és megfelel a normának. Amikor egy késői kompenzációjú veleszületett hipotireózis fejleszti a gyermek központi idegrendszeri patológiáját (oligofrénia), a csontváz és más belső szervek kialakulását zavarják.

A kompenzációs kezelésben részesülő hypothyreosisos betegek életminősége általában nem csökken (nincs korlátozás, kivéve az L-tiroxin napi bevitelének szükségességét). A hypothyreoid (myxedema) kóma kialakulásában a halálozás körülbelül 80%.

A hypothyreosis kialakulásának megelőzése a táplálkozás, amely elegendő a jód bevitelét, és amelynek célja a korai diagnózis és a korai kezdeményezett helyettesítő kezelés.