Mi a hepatomegalia máj
- Diagnosztika
Sok betegség a máj méretének és tömegének növekedésével jár. A hepatomegalia (szó szerint "nagy máj") - egy másik patológia szerves részét képezi, mivel a test részt vesz a test minden biokémiai folyamatában.
A máj hepatomegalia nem betegség, hanem egy primer vagy másodlagos károsodás tünete. Bizonyos objektív okokból érzékelhető. Ezért azonnal figyelmeztetjük azokat, akiket érdekel, hogy ez a diagnózis azt jelenti, hogy a betegségek osztályozása során nem kell külön nómológiának tekinteni, akkor azt a „Tünetek és szindrómák” című szakaszban veszik figyelembe.
A hepatomegalia meghatározásának kritériumai
Az ultrahang vagy a számítógépes tomográfia eredményei szerint már annyira hozzászoktunk a máj méretének legpontosabb értékeléséhez, hogy elfelejtjük, hogy az első jeleket a kezelőorvos határozza meg, régimódi tapintási és ütőhangszeres módszerekkel.
Általában egy felnőtt vizsgálata során a jobb oldali közepén nem lehet 12 cm-nél nagyobb ütésszervi szélességű, a jobb lebeny alsó széle hiányos embereknél tapintható, puha, csúszik az orvos ujjhegyein.
A jobb parti ívhez viszonyítva 1–2 cm-es vetületet engednek meg, ami az agyi testtel rendelkező emberekre jellemző. A máj bal lebenye nem tapintható. A gyomor mögötti epigasztrium felső részén található. Ha ebben a zónában lehet sűrű képződést meghatározni, akkor a hepatomegalia gyanítható.
Ahhoz, hogy megbizonyosodjunk a megnagyobbodott májról, az orvosnak ki kell zárnia a szerv prolapsust a krónikus hörghurutban, súlyos pneumklerózisban. A máj jobb lebenyére a vese, a belek vagy az epehólyag kiterjedésének homályos keményedése lehet.
Mi okoz patológiát?
A hepatomegalia okai nagyon különbözőek. Mind a májbetegséggel, mind a másik patológiával kapcsolatosak. A leggyakoribb szervkibocsátást a következő májbetegségek okozzák:
- vírusos és nem vírusos hepatitis;
- hepatosis (zsíros hepatosis - az elhízott emberek közös patológiája), alkoholos és alkoholmentes zsíros degeneráció;
- daganatok (adenoma, hemangioma, karcinóma, más szervekből származó rákmetasztázisok, fokális hyperplasia);
- kialakult ciszták;
- amyloidosis;
- máj enzimopátiák (a lizoszomális lipáz hiánya esetén a hepatomegalia 87% -ban jelentkezik);
- Gaucher-betegség, amely zsír felhalmozódást okoz;
- cirrózis irreverzibilis rostos betegségekkel hepatocita nekrózissal;
- májvénás trombózis, epevezeték elzáródása a húgyhólyag gyulladása során.
A hepatomegalia krónikus fertőzések és mérgezések okozzák. A máj biztosítja a mérgező anyagok semlegesítését, mérgeket, néhány kórokozót a szervezetben: a malária, a echinokokkózis, a granulomatikus hepatitis a tuberkulózisban, a szarkoidózisban, a citomegalovírusban, a mononukleózisban, a szeptikus perikarditisben alakul ki.
Mivel a máj károsodott anyagcserével jár, a hepatomegalia hemokromatózisban (a sejtek vas-lerakódásában), a Wilson-Konovalov-betegségben (a réz részecskék a hepatocitákban találhatók) találhatók.
A jobb kamrai elégtelenség által okozott szívdekompenzáció hozzájárul a túlfolyáshoz és a nyomás csökkenéséhez a gyengébb vena cava és annak medencéjében. Megfigyelték a conestive hepatomegalia-t:
- az akut miokardiális infarktus következményeivel;
- myocardialis distrofia;
- kardiomiopátia;
- szívhibák.
A hepatomegalia leginkább a nyirokrendszer rosszindulatú daganataiban (leukémia, leukémia) jelentkezik. Ugyanakkor a májban további extracelluláris agyi hematopoiesis alakul ki, vagy a szövetet lymphoblast sejtekkel impregnálják. A máj eléri a hatalmas méretet, a hasüreg legnagyobb részét foglalja el, súlya eléri a 20 kg-ot.
Hogyan nyilvánul meg a hepatomegalia szindróma?
A vizsgálat során az orvos a hepatomegalia tüneteit azonosítja, és a diagnózis mellett kezeli őket. Például
- A máj szélének „köves” konzisztenciája, a felület durvasága jelzi a cirrózis vagy a tumor valószínűségét (az új sejtek gyorsabban nőnek, ezért tuberkulusok alakulnak ki);
- a fájdalom a tapintásban jellemzőbb a hepatitiszre (gyulladásra), a steatosisban mérsékelten érzékelhető a margó;
- a szervek gyors növekedése jellemző a szívdekompenzáció kialakulására, míg a kapszula nyúlik, ami fájdalommal jár;
- a súlyos fájdalom eltér a máj tályogától, az echinococcalis cisztától.
A máj jelentős növekedésével a beteg a következő hepatomegali tüneteket tapasztalja:
- súlyossága, a bordák alatt állandó fájdalmak görbülete jobbra vagy az epigasztriumban, az oldalsó besugárzással, a has jobb oldalán, a mozgásokkal súlyosbítva;
- a hasi térfogat növekedése a hasüregben a folyadék felhalmozódása miatt (aszcitesz);
- viszkető bőrkiütés;
- a sklerák és a bőr sárgulása;
- hányinger, gyomorégés;
- zavaros széklet (váltakozó hasmenés és székrekedés);
- kicsi angiomák az arc, a mellkas, a has bőrén "pókok" vagy érrendszeri "csillagok" formájában.
Különleges tünetek a hepatomegalia okától függenek. Ha a beteg hepatitiszben szenved, a máj egyenletesen nő, sűrűség jelenik meg, ami az alsó széle mentén érezhető. A kóros fájdalom. A bőr sárgasága, általános mérgezés és gyulladás jelei (láz, gyengeség, fejfájás, szédülés).
A vírusos hepatitis által okozott hepatomegalia kezelése antivirális és immunstimulánsokat igényel. Jó hatékonysággal a máj visszatér a normál méretre. A cirrózis eltér a hepatitistől a májszövet elpusztításának mechanizmusával. A májban fellépő diffúz változások következtében a nekrózisos területeken a dolgozó hepatocitákat helyettesítik hegszövetekkel.
A sérült funkciók hajlamosak a vérzésre, a bőr földes színárnyalatú, és ascites növekszik a portál hipertónia következtében. A köldök körül a megnagyobbodott vénás gyűrű, a „medúza fej” formájú hajókkal.
Amikor az anyagcsere-betegségekre jellemző metabolikus rendellenességek, a hepatomegaliaval egyidejűleg az enzimopátiák kiderülnek:
- vesekárosodás és lép (glikogenózis);
- réz lerakódás és színes gyűrű az írisz körül, kézremegés (Wilson-Konovalov-betegség);
- Sárga-barna foltok a testen és a xanthelasma a szemhéjakon, a klinikai megnyilvánulások és az éhezési időszak közötti kapcsolat (pigmentáris hepatosis Gilbert-szindrómában);
- köhögés hemoptízissel (hemokromatózis).
A beteg először a szívbetegség jeleivel jár: légszomj, a lábak duzzanata, ascites, szívdobogás és aritmia, fájdalom, például angina, lábak cianózisa, kezek, ajkak, gyermekek - nasolabial háromszög.
A hepatomegalia csak a máj egyik lebenyében alakulhat ki?
A máj két lebenyből áll, mindegyiknek megvan a maga beidegzése, vérellátása, az epe kiválasztásának útja (központi artéria, véna, epe-csatorna). A máj jobb lebenyének elszigetelt hepatomegaliaja gyakrabban fordul elő, mint a bal oldalon. Funkcionálisan a jobb lebeny többet tölt be, 60% -át teszi a test munkájának, ezért minden jogsértés először is érinti.
A test egyenetlen növekedésével részleges hepatomegáliáról beszélnek. A máj alsó széle ritkán változik, így ultrahang vizsgálat szükséges a kimutatáshoz. Jellegzetes visszhang jele a szöveti szerkezet homogenitásának változása. Általában tumorokban, cisztákban, tályogokban találhatók.
Hogyan kombinálódik a megnagyobbodott máj és a lép?
A hepatomegalia kíséretében megnagyobbodott lép (splenomegalia) is lehet. Észrevehető, hogy ezek a két kóros jel a másikra támaszkodnak. A hepatolienális szindrómában egyidejű növekedés következik be. Jellemzőbb a gyerekek számára, mivel ezt súlyosbítja a növekvő szervezet anatómiája és fiziológiája.
Ezt örökletes betegségek, fertőzések, veleszületett rendellenességek okozják. A szindrómát figyelték meg:
- a máj artériái és vénái érrendszeri betegségei, lép (vaszkulitisz, trombózis);
- a máj krónikus fókuszos és diffúz patológiája;
- haemochromatosis;
- máj amiloidózis;
- Gaucher-betegség;
- hepatocerebrális dystrophia.
A krónikus parazita- és fertőző betegségek a máj mellett mindig is hatással vannak a lépre (bél tuberkulózis, alveococcosis, malária, fertőző mononukleózis). Mindkét szerv jelentősen megnöveli a nyirokszövet és a vér patológiáját (leukémia, Hodgkin-betegség, hemolitikus anaemia). A szívbetegség kevésbé valószínű, hogy hozzájárul a lép növekedéséhez.
A hepatomegalia típusai az ultrahang megkötésén
Egy ultrahang után egy speciális orvos végzi el az elfogadott feltételeket. A hepatomegalia „nem kifejezettnek” tekinthető, ha a szerv mérete 1–2 cm-rel normálabb, általában véletlenszerűen észlelhető, mivel nem okoz tüneteket (ritkán, ha megkérdőjelezik, kis gyengeség, gyomorégés, szájszag, hasmenés vagy székrekedés szerepel).
Fontos a kezelés korai kinevezése, a további előrehaladás megelőzése. A "mérsékelt hepatomegalia" kifejezést akkor használják, ha a méret növelése mellett kis diffúz változások is vannak. Az alkoholizmus, a kiegyensúlyozatlan táplálkozás során jelentkeznek.
A hepatomegalia „kimondottnak” nevezzük, ha a máj mérete hatalmasnak tekinthető, világos patológia látható, és a szomszédos szervek funkciói zavarnak. A szövet szerkezete a sűrűbb fókák miatt megváltozik.
Néha a változások reverzibilisek. Vérbetegségekkel, tumorokkal figyelték. A máj gyors negatív növekedési dinamikája zsírszöveti, szív- és érrendszeri betegségekkel lehetséges.
Hogyan lép fel a hepatomegalia terhes nőknél?
Az orvosok szerint a terhesség alatt fellépő májproblémák a harmadik trimeszterben fordulnak elő. A megnagyobbodott méh a májat jobbra tolja. A membrán mozgása korlátozott, ez bonyolítja az epe kiválasztását, a máj vérzel van feltöltve.
A máj működését a hormonok befolyásolják, amelyek sárgás foltokként jelennek meg a nő arcán, csillagok a bőrön. Egy terhes nő vérében a zsírsavak, a koleszterin és a trigliceridek növekedése tapasztalható.
A patológiás hepatomegalia okozhat:
- hosszan tartó hányással járó toxikózis, a várandós nők 2% -ában, a negyediktől a tizedik hétig, húsz hétig leáll, hányás, dehidratáció, elektrolit-zavarok miatt, a nő súlya csökken;
- az ötödik terhes nőben talált intrahepatikus epe-stasis, az oka örökletes hajlam.
Mikor történik a hepatomegalia gyermekekben?
Hepatomegalia a magzatban megnagyobbodott has, amely a terhesség alatt ultrahangban észlelhető. Már ebben a szakaszban az orvosok megpróbálják meghatározni a terhesség okát, a terhesség lefolyását, a jövőbeli baba egészsége attól függ.
A leggyakoribbak a következők:
- a méhen belüli fertőzés vírusokkal és baktériumokkal (Toxoplasma, citomegalovírus, Coxsackie, tyúkhimlő kórokozói, rubeola, szifilisz, HIV), a magzat megnagyobbodott májjában kis hyperechoikus zárványok jelentkeznek;
- Rh-konfliktus, amikor az anya vér Rh-negatív, és a magzat Rh apját veszi;
- különböző tumorformációk (hemangioma, hepatoblastoma, adenoma a magzatban);
- fokozott vörösvérsejt hemolízis;
- a szívelégtelenség malformációja;
- a károsodott metabolizmus genetikai megnyilvánulása;
- veleszületett rendellenességek.
Elszigetelten a magzati hepatomegalia ritkán alakul ki, gyakrabban együtt jár a megnövekedett lép és más rendellenességek. A felfedezés legsikeresebb ideje a II - III. Trimeszter. A teljes vizsgálattal meg kell szüntetni a Down-szindrómát.
Az újszülötteknél és az egy évnél fiatalabb csecsemőknél a kismértékű májbővítés normálisnak tekinthető. Ha a tapintásnál az alsó szél több mint 2 cm-re nyúlik ki a hipokondriumtól, az állapot patológiára utal, és tisztázni kell az okot.
A kóros okok gyakrabban találhatók:
- fertőző betegségek, bármilyen vírusfertőzés;
- a jobb kamrai elégtelenséggel járó szívelégtelenségek - figyeljünk a baba nehéz légzésére, az arc és a végtagok kékességére, a tachycardiara;
- a légzőszervi betegségek - a gyermek súlyos légszomj, a tüdőben zihálás;
- az epevezeték cisztái az epehólyag elzáródásával, gyulladással - lázzal együtt, a jobb oldali hipokondriumban a tapintással szembeni érzékenység;
- Debre-szindróma, Girke-kór - a glikogén felhalmozódása a májszövetben hozzájárul a zsírmáj-korai fejlődéshez, görcsökkel együtt, a tejsav vérszintje megemelkedik, az acetoecetsav felszabadul a vizelettel;
- zavaros lipid anyagcsere - a tartós hasmenés, hányás, a bőrön lévő sárga foltok jelennek meg;
- Mauriac szindróma - bonyolítja a cukorbetegség lefolyását, zsír felhalmozódik a gyermek májjában;
- a tumorok (hepatoblastoma, hemangioma) jóindulatú és rosszindulatú daganatok ritkák.
A hepatomegaliás kisgyermekben minden klasszikus tünet megjelenik. Ezeket nehéz átadni. A has megnövekedésével a köldökgyűrű nem növekszik, hernialis gyűrű alakul ki, amelyen keresztül a köldök és a bélhurkok kitörnek. Tartósan sárgaság.
A HIV-fertőzött újszülöttek a hepatomegáliában néha eltérnek az egészséges gyermekektől. A korai életkor gyakori vírusfertőzése van a légutaknak, mumpsznak, dermatitisnek, nyirokcsomóknak, a szájüregnek a gombák. Bármilyen fertőzés szepszist, meningitist, anémiát okozhat.
Echinococcosis beteg idősebb gyermekek. Ennek fő oka a kutyákkal való érintkezés. 5–7 év múlva mérsékelten megnagyobbodik a máj, ami fiziológiai jelenségnek tekinthető és nem igényel beavatkozást.
A régebbi csoportokban az ok lehet hepatitis (vírusos, mérgező, gyógyászati), a herpeszvírus fertőzés utáni szövődmények, rubeola, parazita betegségek, epe-kiáramlás, biliaris cirrhosis.
A cukorbetegségben, a Wilson-Konovalov-betegségben, a porfiriaban, a hemolízis által okozott májkárosodásban, a limfómában, a leukémiában, a hemangioma típusú daganatokban, a metasztázisos karcinómákban metabolikus változások történhetnek.
Hogyan diagnosztizálható?
A fent említett okok a máj méretének növelésére utalnak az alapbetegség megtalálásának nehézségére, a differenciáldiagnózis fontosságára. Ez azt jelenti, hogy a hepatomegalia kimutatása mellett minden lehetséges kutatási módot használnak: vér- és vizeletvizsgálatokat, bilirubin-, cukor-, fehérje- és májfunkciós vizsgálatok általános vizsgálatait a fő enzimek biokémiai vizsgálataival.
Rendelje a véralvadási rendszer, az enzim immunoassay vírusos és bakteriális fertőzések elleni kontrollját. Az orvos megállapítja a test állítólagos növekedését ütősökkel és tapintással.
A hardveres módszerek sokkal pontosabbak és objektívebbek: az ultrahang, a számított és a mágneses rezonancia-tomográfia, a kevésbé informatív röntgenfelvétel, a hepatotropikus radioaktív anyagok előzetes bevezetésével végzett szkennelés teljes képet ad a sejtkárosodásról, kiszámolhatja a megmaradt ép szövetek arányát.
A modern berendezések lehetővé teszik, hogy ne csak a méretváltozást azonosítsák, hanem pontosan ellentétesek a határok, a szövet szerkezete, a változások jellege (fókusz, diffúz). Végül a morfológiai változásokat a biopszia vizsgálata alapján lehet megítélni.
Az ultrahang lehetővé teszi, hogy összehasonlítsa a máj szerkezetét minden területen, hogy azonosítsa a sűrűbb fókuszokat, a részvények méretét. Az ultrahang-megfigyelés vizuális tanulmányként ábrázolható a képernyőn felvétel nélkül. Fontosabb a szerződő szerv (szív) megfigyelésekor. A májot echográfiai kritériumok alapján vizsgáljuk, a képeket egy másik vetítéssel nyomtatjuk.
A kezelés jellemzői
A hepatomegalia kezelésében nagyon fontos tudni, hogy a májbetegség okozza-e, vagy az egyidejűleg előforduló betegségek okozzák. Ez meghatározza a terápia prognózisát és hatékonyságát. A gyulladásos folyamatokban lehetőség van arra, hogy erős eszközt használjunk a test egészséges állapotába történő visszaszállításához.
A hepatomegalia kezelése egy adott esetben, az orvos a teljes vizsgálat után dönti el, és kideríti az okot. A kezelési rend az elsődleges betegségtől függ. Ezek lehetnek:
- antibakteriális, vírusellenes szerek, kortikoszteroidok a máj gyulladására;
- szív-glikozidok és koronarolitikus szerek szívpatológiával;
- citosztatikumok és leukémia sugárkezelése, daganatok;
- gepatoprotektory;
- vitaminok;
- choleretic alapok.
Győződjön meg róla, hogy a beteg az 5. táblázat szerinti étrendet írja elő. Valamennyi, a májra irritáló élelmiszer kizáródik az étrendből: állati zsírok, könnyű szénhidrátok. A szívdekompenzációval súlyosan korlátozza a sót. Tilos sült és füstölt hús, haltermékek, konzervek, édességek fogyasztása.
Minden főtt csak főtt vagy párolt, sült a sütőben. A betegek a tejtermékekből, gyümölcsökből, zöldségekből elegendő fehérjét és vitaminokat ajánlanak.
A legkisebb hepatomegalia azonosítása figyelmezteti a személyt és az erőt, hogy megtudja az okot. A máj kezelése a károsodás mértékétől, a fő patológiától függ. Az étrend majdnem egy életre szól.
Hepatomegalia a májban - mi az, okok, tünetek, szövődmények, kezelés és étrend
A hepatomegalia patológiás szindróma, amely a máj valódi kiterjesztéséből áll (a jobb oldali középhegyi vonal mérete meghaladja a 12 cm-t, vagy a bal lebeny az epigastriás régióban tapintható). Általában a máj puha konzisztencia, könnyen érezhető a parti ív alatt. A különböző betegségekben a test mérete jelentősen megnőhet, a szerkezet sűrűbbé válik.
Mi a májbetegség, a felnőttek hepatomegalia okai és jelei, és hogyan kell megfelelően kezelni, és miért fontos a táplálkozás a gyógyulásban.
Hepatomegalia: Mi a májbetegség?
A hepatomegalia a máj méretének növelésére irányuló folyamat, amelyet különböző fájdalmas körülmények indítanak el. Ez diffúz változásokat okozhat a májban vagy a fókuszban, de mindig kóros, mivel a betegségek olyan szervi méretváltozáshoz vezetnek, amely még a megnövekedett funkcionális terhelés alatt sem jellemző.
A máj a membrán alatt helyezkedik el, és két lebenyből áll, amelyet „természetes szűrőnek” neveznek, mivel képes eltávolítani a káros anyagokat a testből és megtisztítja a vért. A normál állapotban sima szerkezete van, a tapintása nem okoz fájdalmat.
Az orgona normális paraméterei az anteroposterior irányú ultrahangos készülékkel végzett vizsgálat során 12,5 cm, amikor a jobb lebeny és a 7 cm-es bal lebeny mérik. A keresztirányú mérete 20–22 cm, a méretek a máj vaszkuláris kötegének méretei.
A máj méretének növelése nem tartalmaz konkrét információt a betegségről, de egyértelmű jelzés, hogy a patológia fejlődik.
Fontos hangsúlyozni, hogy a máj jelentős helyreállító tartalékokkal rendelkezik, így a betegség hosszú ideig tünetek nélkül fejlődhet ki.
Ezek a tartalékok lehetővé teszik a szervezet számára, hogy akár 50% -os vagy annál nagyobb károsodással is elláthassa funkcióit. A mérsékelt hepatomegalia sok éven át fennállhat az emberekben.
Attól függően, hogy milyen mértékben növekszik a testfelosztás:
- mérsékelt hepatomegalia (a méret és a szerkezet enyhe változása, nem felel meg a normál értékeknek), t
- kimondott (10 cm-es növekedés a normától),
- diffúz (több mint 10 centiméter).
Egy különálló forma a részleges hepatomegalia, amikor a máj egyenetlenen nő - csak egy része vagy egy lebeny.
A hepatomegalia okai felnőtteknél
Amikor a máj anyagcsere-rendellenessége szénhidrátokat, zsírokat és egyéb anyagcsere-termékeket kezd felhalmozódni, ami a növekedését okozza. A felhalmozódás betegségei közé tartozik a hemokromatózis, az amiloidózis, a zsíros hepatosis és a hepatolentikuláris degeneráció. Az anyagcsere-zavarok okai egy személy életmódjához kapcsolódnak, de ezek közül néhány kórkép örökletes.
A máj minden betegsége a sejtek legyőzéséhez vezet. Ugyanakkor megkezdődik a regenerációs folyamat vagy a szöveti duzzanat. Amikor az ödéma szükséges a gyulladás csökkentéséhez, a test normál állapotba kerül.
A hepatomegalia esetében szükség van egy sor vizsgálatra, hogy meghatározzuk a fejlődés okát. Ezek a következők lehetnek:
- fertőző betegségek;
- májgyulladás;
- zsír típusú dystrophia;
- onkológiában
- alkohol vagy kábítószer-mérgezés;
- túltelített máj zsíranyagok;
- egészségtelen étrend;
- folyadékmetasztázisok megjelenése;
- a test vénáinak elzáródása;
- az anyagcsere-folyamatok patológiája;
- jóindulatú daganatok;
- cirrózis;
- réz felhalmozódása.
Metabolikus rendellenességek
Ha az anyagcserét zavarják, a szervezetben metabolikus termékek halmozódnak fel, ami hepatomegáliához vezet. A patológia okai:
A szív- és érrendszeri betegségek
Ez az ok ritkán vezet újszülöttek és kisgyermekek hepatomegaliához. Leggyakrabban közép- vagy öregkorúaknál diagnosztizálják. A test növekedésének oka ebben az esetben:
- keringési elégtelenség;
- constrictive pericarditis.
Tünetek és jellemző jelek
A máj hepatomegalia egy szerv kóros kiterjesztése és diffúz változása a szövetekben. Ezzel a patológiával a máj könnyedén tapintható a bordák alatt, míg az egészséges szerv nehezen érezhető. A tapintással a beteg fájdalmat érez, ami szintén a betegség jele. A hepatomegalia a tünet, amely azt jelzi, hogy a máj kezelésére van szükség.
A következő tünetek aggodalomra adhatnak okot a betegnek:
- Fájdalmas érzés vagy nehézség érzés a jobb oldalon, különösen a test helyzetének megváltoztatásakor.
- Bőrkiütés, viszketés kíséretében. Néha vörös pöttyök vannak a bőrön, a pókokhoz hasonlítva - az érrendszeri "lábak" eltérnek az oldalaktól. Ezeket még "májcsillagoknak" is nevezik.
- A folyadék felhalmozódása a hasüregbe.
- Emésztési zavarok (nem csak a hasmenés, hanem a székrekedés is).
- Megnövekedett hasi térfogat.
- Gyakori gyomorégés, a rossz lélegzethez csatlakozik.
- Hányinger.
A bal lebeny ritkán nő, főleg jobb. A bal lebeny a hasnyálmirigy mellett helyezkedik el, így a máj ezen részének növekedése általában gyengén mirigyekhez kapcsolódik.
A máj jobb lebenye érzékenyebb a hepatomegalia ellen. Ez azért történik, mert a legnagyobb terhelés ráesik. Továbbá az arány növekedése természetes lehet, de nem a betegség következménye. A diagnózis során a figyelem nagy részét a máj jobb oldalára fordítják, mivel felelős a fő terhelésért és funkcionalitásért.
A betegség tünetei, a máj okától függően
- mérgezési tünetek,
- a bőr sárgulása
- hányinger, hányás,
- gyengeség
- hőmérséklet emelkedés
- fejfájás,
- fájdalmas érzés, amikor megnyomják
- a vérzés megjelenése,
- hőmérséklet,
- fejfájás,
- gyengeség
- a test általános romlása, t
- hányinger,
- folyamatos bizsergés a májban,
- földes bőrszín megszerzése,
- súlyos fájdalom a tapintás során.
- nyomásesés
- a gyengeség megjelenése
- fáradtság,
- fogyás
- fájdalmas ízületek
- a bőr hiperpigmentációja.
- erőtlenség,
- a sárga bőrszín megjelenése,
- mámor
- a fájdalmak.
diagnosztika
Az orvosnak csak két módja van a hepatomegalia diagnosztizálására és kimutatására:
- Kézi technikák (a hasi tapintás és ütés).
- Belső szervek vizualizációs módszerei (ultrahang, CT, MRI).
Minden megközelítésnek saját előnyei és hátrányai vannak. Ezért a diagnózis pontosságának növelése érdekében mindkét megközelítést próbálják használni, és a manuális módszerek elsődlegesek, és a vizualizációs módszerek másodlagosak.
A hepatomegaliára jellemző tünetek minden alapot adnak a test részletes vizsgálatának. Általában a betegeket felírják:
- A vér biokémiai elemzése (szérum bilirubin, timol teszt, lúgos foszfatáz, teljes fehérje és proteinogram, ALT és AST).
- A hasüreg komputertomográfiája és mágneses rezonanciája.
- A hasüreg ultrahangvizsgálata.
- Radiográfia.
- Májfunkció elemzése, beleértve a véralvadási teszteket is.
- Biopszia. Bizonyos esetekben a májban a folyamatok tisztázásához végezzen biopsziát. Ez az elemzés laparoszkópiával történik.
Hogyan kell kezelni a máj hepatomegáliát?
Megnövekedett máj esetén a kezelést a diagnózis eredményeitől függően határozzák meg. Ha a hepatomegalia vírusos hepatitisz okozza, a teljes gyógyulás a kezelőorvos utasításainak szigorú betartásával érhető el. A terápiát egy bizonyos ideig végzik. Miután a vírusfertőzés végül megszűnt a testből, nagyon fontos megakadályozni az ismétlődést.
A hepatomegalia kezelése gyógyszerekkel:
- A mögöttes betegség gyógyszereinek kezelése. A hepatitisz (A, B, stb.) Vírusellenes gyógyszerek kijelölését igényli. A listeriosis és más bakteriális fertőzések antibiotikumokkal kezeltek.
- Az echinococcosis jelzi az anthelmintikus gyógyszerek (mebendazol és mások) kinevezését.
- A rák kemoterápiás szerek használatát igényli. A szívelégtelenséget szívglikozidokkal kezelik.
- Hepatoprotektorok - gyógyszerek, amelyek megvédik a májsejteket a károsodástól és helyreállítják a már károsodott hepatocitákat. Ebből a célból alkalmazzuk: esszenciális foszfolipideket, növényi készítményeket, vitamin komplexeket és aminosavakat.
A hepatomegalia mindig megköveteli a beteg teljes vizsgálatát, hogy tisztázza a diagnózist.
Egyes betegségeknél a májszövet teljesen helyreállítható. Például, ha a vírusos hepatitisz nem súlyos formái vannak, akkor a teljes gyógyulás megtörténik, és a máj normál méretűvé válik.
A krónikus progresszív betegségek, amelyek sok májsejt halálához vezetnek és kötőszöveti sejtek helyettesítésével járnak, rendszerint cirrózist eredményeznek. A máj teljes működésének visszaállítása ebben az esetben lehetetlen.
A hepatomegalia okainak sebészi eltávolítására a következőket használjuk:
- a máj tályogok megnyitása és elvezetése - gennyes betegségekkel;
- tumorok eltávolítása - rákkal. A jóindulatú daganatok sebészeti eltávolítása akkor történik, ha a máj jelentős növekedése következik be;
- az edények ligálása a májszövet sérüléséből eredő vérzéshez.
Ha a hepatomegáliát akut trombózis okozza, májtranszplantációt jelez.
Diéta a hepatomegáliának
A hepatomegáliában a M. Pevzner szerint a terápiás táplálkozás elvei figyelhetők meg. Ez az úgynevezett 5. táblázat - megtakarító étrend, amelyet minden, a megnövekedett máj és lép, valamint az epehólyaghoz kapcsolódó betegségekre írnak elő. Az alkalmazásra vonatkozó indikációk akut és hepatitis, májcirrhosis, JCB.
A klinikai táplálkozás főbb elvei a következők:
- az étrend fiziológiai tápértéke minden makro / mikrotápanyag esetében;
- gyengéd táplálkozási szokások;
- az étkezés rendszeressége és frakcionált jellege.
A megnövekedett májtartalmú étrend a következő megengedett élelmiszertartományt tartalmazza:
- zabpehely, árpa, vermicelli, hajdina vagy rizs;
- a hal választékot alacsony zsírtartalmú fajták képviselik;
sovány tej; - tejleves, tészta, zöldség és gabonafélék hozzáadásával. Nem lehet enni az első tanfolyamokat
- gazdag húslevesre alapozva;
- alacsony zsírtartalmú fajták húskészítményei. Lehet húsgombóc, húsgombóc vagy kolbász. Ritka esetekben
- megengedett a nagy darabokból készült főző hús;
- fehérje omlett egy tojásból;
- növényi fajták közé tartozik a sárgarépa, cukkini, cékla, burgonya és tök. Hozzáadhat a menübe
- Sült, főtt vagy friss zöldségekből készült ételek;
- szárított gyümölcsök;
- olaj (zöldség, tejszín);
- A tegnapi péksütemény sütés nélkül;
- méz, zselé, puding;
- főzet a vadrózsa.
A máj hepatomegalia diéta biztosítja a következő élelmiszerek kizárását az étrendből:
- Zsíros vörös hús, belsőségek, vízimadarak hús, zsíros hal, zsír, sütemények, csokoládé, sütemények, sütemények, leveles tészta / tészta.
- Hüvelyesek és minden durva zöldség, savanyú káposzta, savanyúság és pác.
- Kulináris / állati zsírok, füstölt hús, tenger gyümölcsei.
- Spenót, sóska, retek, hagyma, gomba, retek, fokhagyma, majonéz, ketchup, forró torma mártások, bors, ecet, mustár.
- Teljes tej, sózott / fűszeres sajt. A kövér túró, tejföl, tejszín és édes túró használata korlátozott.
- Nyers csirke tojás, főtt puha főtt - legfeljebb három darab hetente.
- Erős tea / kávé, kakaó, csokoládé, fagylalt.
- Alkoholos és szénsavas italok, csomagolt gyümölcslevek.
Népi jogorvoslatok
Hatékony népi jogorvoslatok, amelyek a máj hepatomegalia kezelésére használhatók.
- A méz gyógyászati oldatának pozitív hatása van nemcsak a szervezet működésére, hanem a májra is. Minden reggel és lefekvés előtt inni egy italt 2 evőkanál mézből, 200 ml meleg vízből és 2 evőkanál citromléből.
- Száraz anyaköszöntő zsályával, pitypang gyökérrel együtt. Vegyük a cikóriát. Keverjük össze, öntsünk 500 ml vizet. Várakozás a forralásra. Hűtsük le - fél óra. Törzs és ital.
- Tök. Eszik, dörzsöljük, készítünk zabkása vagy lé. Talán valaki jobban szereti a nyers tököt. És valaki meg akar hozni áfonyalé.
- Céklát. Itt van egy másik hasznos növényi készítmény a máj számára. És a nyers répák összenyomják a lé, inkubálják 15-20 percig, és 3:10 arányban keverik össze friss sárgarépaléval. A nap 100 ml italt igyon. A répákat salátákba vagy főtt formában is fel lehet használni.
kilátás
A prognózist a szindróma oka és a hepatociták károsodásának mértéke, a folyamat reverzibilitása határozza meg. A hepatomegalia prognosztikailag kedvezőtlen a májcirrózis, a toxikus károsodás és az elsődleges neoplasztikus folyamat szempontjából. Az általános betegségekben, köztük a vírusos fertőzésekben a szervek mérsékelt növekedése, a gyermekek átmeneti hepatomegaliaja gyorsan regresszív.
A hepatomegalia esetében kétséges prognózis csak a betegség 2-4. Szakaszában, valamint a genetikai betegségekben szenvedő betegeknél történik.
Ilyen esetekben a máj gyorsan visszatér normál méretére:
- vírusfertőzések;
- az úgynevezett átmeneti hepatomegalia (átmeneti növekedés laboratóriumi változások nélkül) gyermekkorban.
Mi a máj hepatomegalia és hogyan kell kezelni
A máj hepatomegaliaja a szerv kóros állapota, melynek mérete a növekedés. Az okok nagyon különbözőek lehetnek: a gyulladástól a rák kialakulásához és a súlyos veleszületett rendellenességekhez.
A fejlesztés formái
A hepatomegalia számos fejlődési formával rendelkezik, amelyek a test méretétől függően vannak elosztva:
- Nem fejeződött ki - a máj 1–2 cm-rel nő, a tüneti kép hiányzik. A betegség kimutatása csak ultrahangos diagnózissal lehetséges.
- Részleges színpad - a test egyes részei kibővülnek. A máj struktúrájának homogenitásának leggyakoribb megsértése. Ez az állapot veszélyes tényező, amely rákos daganatok, ciszták, gennyes formációk megjelenését provokálja.
- Az enyhe hepatomegalia a máj kismértékű növekedése, amit a nem megfelelő étrend, az alkoholos italok gyakori használata okozhat. A betegség ezen formája gyakran megtalálható a csecsemőkben.
- A patológiás folyamat kifejezett stádiuma a szerv túlzott kiterjesztése. Van egy tüneti kép, amely a májpatológia gyors fejlődését jelzi. A betegség megfelelő kezelés nélkül bekövetkező súlyosbodásával a máj a teljes peritoneális üreget felveheti. Ennek az állapotnak az oka az onkológiai folyamat.
- A hepatomegalia diffúz formája - a máj mérete 12 cm vagy annál nagyobb a normánál. Több tályog alakul ki. A betegség ebben a szakaszában csak a sebészeti beavatkozással lehet gyógyítani.
A betegség diffúz szakaszának kialakulása előtt előforduló folyamatok reverzibilisek, és orvosi kezeléssel és étrendi változásokkal módosíthatók.
A betegség diffúz formája rendkívül nehéz kóros folyamat, amely a cirrózis, a hepatitis elhanyagolt formái, a rákos daganatok jelenléte miatt következik be. Nem kezelhető, mert lehetetlen a máj kritikus bővülését kiváltó betegség megszüntetése.
Oktatás oka
A máj méretének enyhe növekedésével megkülönböztetjük a szervezet patológiás állapotának alakulását:
- anyagcsere-rendellenességek;
- helytelen étrend;
- alkoholtartalmú italok túlzott használata;
- mérgező anyagok a vérben (ha valaki kábítószereket vagy veszélyes iparágban dolgozik, és gyakran érintkezik a káros vegyi anyagokkal).
Ezeknek a provokáló tényezőknek a jelenlétében a hepatomegalia a hepatociták aktivitásának gátlása következtében alakul ki - májsejtek, amelyek nem képesek a mérgező anyagok fertőtlenítésére nagy mennyiségű és szabályos bevitelük miatt.
A hepatomegalia kialakulásának oka közvetlenül májbetegség lehet:
- májgyulladás;
- cirrózis;
- az onkológiai tumorok jelenléte a testben, beleértve a jóindulatú karaktert;
- fertőző gyulladásos folyamatok - alveococcosis, echinococcosis.
A májbővülést az anyagcsere-rendellenességek okozta betegségek okozhatják:
- Glikogén máj patológia. Van egy öröklődő jellege, amely a gyermek születése után nyilvánul meg. Jellemzője a test méretének növekedése a glikogén termelési folyamat megsértése miatt.
- A hemokromatózis olyan betegség, amelynek kialakulását a bél túlzott felhalmozódása okozza. Idővel a vasat a belekből más szervekbe és a májba szívják fel, aminek következtében a szerv nagyobb lesz.
- Amikor a szervezetbe túlzott mennyiségű zsír kerül, a zsírmáj patológiája fejlődik.
Hepatomegalia fordulhat elő a szívizom és a keringési rendszer hibás működésének hátterében. A gyulladásos, fertőző jellegű egyéb belső szervek betegségei mindig befolyásolják a máj állapotát.
A fertőző kórokozó mikroflóra jelenléte a szervezetben azt a tényt eredményezi, hogy a kóros folyamatok megkezdődnek a máj parenchymában, ami annak növekedéséhez vezet. Ez a következő betegségekkel fordul elő: fertőző mononukleózis, tályog, torok, gennyes típusú tromboflebitis, nem specifikus kolangitis.
A májméret növekedését okozó betegségek egy másik csoportja a szerv lágy szöveteit befolyásoló degeneratív folyamatok. Ilyen patológiák közé tartozik a steatohepatitis, steatohepatosis.
A hepatomegalia a természet endokrin patológiáiban fordul elő: cukorbetegség, az endokrinopathia kialakulása a nőknél a terhesség alatt. Más kóros állapotok, amelyek a máj állapotának, méretének és működésének megzavarásához vezetnek, autoimmun betegségek, egy szerv mechanikai károsodása, különböző súlyosságú sérülések.
A máj patológiás állapota gyakran olyan embereknél fordul elő, akiknek speciális szakmai tevékenysége a nehézfémekkel és azok vegyületeivel, különösen a rézzel való állandó érintkezéssel jár.
Nem ritka, hogy a hepatomegalia a hosszan tartó és túlzott gyógyszerek, az étrend-kiegészítők rendszeres használata által kiváltott.
tünetek
Ha a máj kicsit megnagyobbodik, nincsenek jelei. A betegség progressziójával kezdõdik a klinikai kép, amely fokozatosan növeli intenzitását. A rendellenes szervbővítés gyakori tünetei:
- hányinger és hányás, amelyek nem kapcsolódnak az étkezéshez;
- a bél perisztaltika megsértése - székrekedés, hasmenés, súlyos puffadás;
- gyakori és hosszantartó böfögés;
- súlyos gyomorégés;
- a bőr sárgulása és a szem nyálkahártyái;
- testkiütés;
- viszketés;
- a hasi aszimmetrikus kiemelkedés, amely a jobb oldalon nagyobb lesz a megnövekedett máj miatt.
A megnövekedett máj jelei a betegség alapjául szolgáló októl függően változhatnak a természetben és az intenzitásban.
Amikor egy fertőző kórokozó belép a máj zsírszövetébe, a legtöbb esetben nincs jele. Ha a gyökér okát nem gyógyították meg, a máj fokozatosan növekszik. Ebben az esetben kellemetlen érzés van a jobb oldalon, a bőr viszketése, a bőrön kiütés lehetséges.
A betegnek kellemetlen szaga van a szájából. Az orgona erős növekedésével tüneti kép jelenik meg egy diszeptikus rendellenességről - hányinger és visszahúzódás, hasmenés, túlzott gázfelhalmozódás a bélben.
Hepatitis - olyan betegség, amely a máj kritikus méretre történő növekedéséhez vezet. A patológiás folyamat mennyire függ a hepatitis típusától és a kezelés időszerűségétől. Specifikus tünetek vannak: a bőr és a nyálkahártyák sárgára válnak, általános mérgezés jeleit mutatva. A patológia kialakulásával a jobb oldalon a bordák alatt megjelenik a fájdalom, a bőr földes árnyalatává válik. Megnyitott belső vérzés.
Azokban az esetekben, amikor a hepatomegalia a szívelégtelenség vagy a keringési rendszer meghibásodása okozza, nincs kifejezett tüneti kép.
Ha a mérgező anyagok károsítják a májat, a következő tüneti kép figyelhető meg: a bőr sárgulása és a szem nyálkahártyái. Ha a megnövekedett máj a szerv mechanikai károsodása okozza, az embernek súlyos fájdalma van, ami gyakran fájdalmas sokk kialakulásához vezet, és bőséges vérzés nyílik meg.
A vérnyomás ugrások vannak, a szívritmus zavar, a tachycardia jelei jelennek meg. A máj tapintása miatt a beteg sok fájdalmat érez.
szövődmények
A hepatomegalia a máj veszélyes patológiája, amely azonnali kezelés nélkül komplikációkhoz vezet: a veseelégtelenség kialakulása, a belső vérzés fokozott kockázata.
A betegség a krónikus stádiumba kerülhet, amely folyamatos karbantartási terápiát és radikális változást igényel az életmódban, a táplálkozásban. A megnagyobbodott máj hatásai nem mindig reverzibilisek.
A máj növekedése mellett súlyosbodik a betegség oka. A terápia hiánya azt eredményezi, hogy a hepatomegalia eléri a diffúz formát, amit nem lehet kezelni, mert gyógyíthatatlan betegségek, az onkológia utolsó szakaszai, a cirrózis okozzák.
diagnosztika
A máj állapotának és működésének megsértését jelző, kifejezett tüneti kép jelenlétében szervpapáció történik, amelynek során a mérete eltér a normál indexektől.
A kezdeti diagnózis megerősítésére, a kóros állapot okának felderítésére és a máj pontos méretének meghatározására, a szövődmények kockázatának megállapítására, orvosi vizsgálatra kerül sor, beleértve a következő teszteket és műszeres technikákat:
- általános és részletes vérvizsgálatok;
- a vizelet biokémiai elemzése;
- a hasüreg ultrahangvizsgálata;
- PCR analízis (polimeráz láncreakció);
- virológiai technika;
- tűbiopszia;
- radioizotóp szkennelés;
- biológiai anyag mintavétele;
- véralvadási;
- mágneses rezonancia képalkotás;
- számítógépes tomográfia;
- doppler-szonográfia;
- immunológiai kutatás.
A betegség diagnózisa több szakaszban történik. A máj növekedésének okának azonosítására kizárási módszert alkalmaznak. Először is, az orvos differenciáldiagnosztikát végez a betegnek, amelynek célja a betegség vírusos eredetének kizárása vagy megerősítése.
A beteg részletes történetét összegyűjtik és tanulmányozzák. Laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a hepatitis vírusformák és más vírusos betegségek elleni antitestek vérében.
Fontos helyet foglal el a PCR-elemzés - a leginkább informatív és megbízható diagnosztikai módszer.
A vizeletben a fertőző kórokozók kimutathatók. Szükség esetén használja a lyukasztási biopsziát.
A hepatomegalia autoimmun természetének kiküszöbölésére a keringő autoantitestek szint-analízisét alkalmazzuk. A máj autoimmun kiterjesztése főleg 30 év alatti nőknél fordul elő.
A szervek patológiáinak tanulmányozására leggyakoribb instrumentális módszer az ultrahang-diagnosztika, amely lehetővé teszi a májparenchyma állapotára vonatkozó adatok beszerzését és a lép- és portális vérerek átmérőjét.
A májat tápláló vénák vizsgálata a Doppler módszerrel történik. A mágneses rezonanciás képalkotást csak akkor lehet hozzárendelni, ha rákos daganat gyanúja áll fenn. Egyéb kutatási módszereket írnak elő azokban az esetekben, amikor a laboratóriumi vizsgálatok és az ultrahang nem mutatta ki a megnagyobbodott máj etiológiáját.
kezelés
A hepatomegalia kezelése a gyökér okának kiküszöbölésére irányul. A terápiát a máj kóros állapotának kialakulásának okai alapján választják ki, és magában foglalja a gyógyszerek szedését szigorú étrendet követve, a test helyreállítását és az immunrendszert erősítő intézkedéseket.
A gyógyszereket a tüneti kép kiküszöbölésére és a test méretének normalizálására írják elő.
Először a terápia célja a máj állapotának és működésének helyreállítása. A hepatoprotektorok csoportjából származó gyógyszereket a kezelőorvos írja elő. A terápia abból áll, hogy esszenciális foszfolipideket, vitamin komplexeket, gyógynövény-összetevőket tartalmazó gyógyszereket szed.
Különös hangsúlyt fektetnek a kábítószerekre, amelyekben a tejes bogáncs van. Ha akut hepatitist diagnosztizáltak, vírusellenes terápiát végeznek, méregtelenítő kezelési módszereket alkalmaznak. Ha a hepatomegáliát krónikus hepatitis okozza, az immunmodulátorok és az interferonok csoportjából származó gyógyszereket írnak elő.
Ha a betegséget a szív- vagy keringési rendszer működésének rendellenességei okozzák, az antikoagulánsokat kezelik a vérkeringési folyamat helyreállítása és normalizálása céljából. Ha több vérrögképződés alakul ki, az egyetlen módja annak, hogy meggyógyítsunk egy donor májtranszplantációs műtétet.
A máj kezelését, amely a kórokozó bakteriális mikroflóra és a szervezetben lévő paraziták kialakulása miatt nőtt, ami abszurdok kialakulásához vezetett, antibiotikumokkal és parazitaellenes szerekkel végezzük. Milyen eszköz az antibiotikum terápia elvégzésére, az orvos a laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján határozza meg a patogén mikroflórát.
Ha a tályog elérte a nagy méretet, akkor a külső vízelvezetés eltávolításával szúrás történik, amely megakadályozza a patológiai folyamat újbóli fejlődését.
Ha a hepatomegáliát az onkológiai neoplazma kialakulása okozza, akkor kemo- és sugárkezelést hajtanak végre. Súlyos esetekben a rákos daganatok sebészi eltávolítása.
A szerv jelentős növekedése és a szövődmények jelenléte esetén, ha a konzervatív terápia nem ad pozitív dinamikát, akkor sebészeti beavatkozásra lesz szükség.
A májterápia alapja a terápiás étrend. A gyógyszerek alkalmazása és a megfelelő táplálkozás megfigyelése mellett a hepatomegalia kezelése során szükséges a fizikai terhelés mértékének korlátozása, a súlyemelés ideiglenes elutasítása, mivel az intenzív fizikai aktivitás negatívan befolyásolja a megnövekedett máj állapotát.
diéta
Az étrend beállítása a máj terhelésének csökkentésére és méretének normalizálására irányul. Amikor a hepatomegalia terápiás étrendet ír elő, az 5. Nehéz ételeket kizárnak az étrendből: sült ételek, savanyúságok, fűszerek, kávé. A só, édességek, liszttermékek fogyasztása korlátozott. Az 5. étkezési táblázat az alábbi termékekből és ételekből áll:
- zöldségleves levesek;
- nyers, főtt, sült zöldségek és gyümölcsök;
- hal és hús alacsony zsírtartalmú fajtái;
- tejtermékek;
- gabonafélék;
- savanyú káposzta.
Szükséges a paradicsom korlátozása a menüben, a sajtok, a tojás, a vaj ritka fogyasztása.
Ha a máj mérete nem haladja meg a 2 cm-t, a normál állapotba való visszatérés és a működés visszaállítása gyógyszerek nélkül fontos, hogy csak egy terápiás étrendet kövessünk.
A helyreállításban nagy szerepet játszik az étrend kiigazítása. Fontos, hogy elkerüljük a túlmelegedést, mivel ez hátrányosan befolyásolja a máj munkáját. Az étkezési módnak töredezettnek kell lennie - kis adagokban napi 5-6 alkalommal.
Prognózis és megelőzés
A hepatomegalia diagnosztizálásakor a prognózis a szervkárosodás mértékétől és a máj kóros állapotának okaitól függ. Ha a máj méretének növekedését olyan betegségek okozzák, mint a cirrózis, a mérgező anyagok károsodása, a 4. szakaszban a rosszindulatú daganatok jelenléte, a prognózis kedvezőtlen.
Ezek a patológiák nem kezelhetők. Mindez, amit a beteg segíthet, a súlyos tüneti kép enyhítésére irányuló fenntartó terápia. Kedvező prognózis azokban az esetekben, amikor a máj kissé vagy mérsékelten megnő, és a növekedést a fertőző vagy vírusos betegségek okozzák, amelyek reverzibilisek és orvosi kezelésre alkalmasak.
A hepatomegalia megelőzése magában foglalja azokat a tényezőket, amelyek kiváltják a máj patológiás folyamatának kialakulását. A betegség megelőzése a megfelelő életmód megfigyelésével érhető el: az alkoholtartalmú italok túlzott és gyakori fogyasztásának megtagadásával, kábítószer-fogyasztással, az étrend beállításával, a sült és zsíros ételek korlátozásával.
A máj patológiás kiterjesztésének megakadályozásában fontos szerepet játszik a különböző betegségek időben történő kezelése, amelyek megsértést okozhatnak. Sok betegségnek nincs kifejezett tüneti képe, ezért emlékeznie kell arra, hogy évente legalább 1 alkalommal kell rutin vizsgálatot végezni.
Hepatomegalia a májban: mi az, az okok, tünetek és hogyan kell kezelni
A hepatomegalia egy olyan állapot, amelyben egy személynek általában 15 cm-nél nagyobb májja van, azonban a máj mérete a személytől függ, nemétől, korától, magasságától, súlyától és méretétől függően. A hepatomegalia elsősorban patológiai folyamatok eredményeként alakul ki, amelyeket tovább vizsgálunk. A hepatomegalia fizikai vizsgálat vagy ultrahang, MRI és CT segítségével detektálható.
Ezután figyelembe vesszük ennek a patológiának, fajtájának, diagnosztikai módszereinek, kezelési módszereinek és megelőzésének okait.
A máj hepatomegalia okai
A májbővülés okai nagyon különbözőek lehetnek. Ezt a testet bonyolult feladattal bízzák meg - az anyagcsere termékeket bomlik. Az eredmény nem toxikus komponensek, amelyek vizelettel, ürülékkel járnak. Számos összetett kémiai reakció következtében a máj semlegesíti a toxinokat és még mérgeket is.
A máj hepatomegalia szindróma, amely arra figyelmeztet, hogy megkezdődött a májfunkció.
Mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében megnagyobbodott máj figyelhető meg. Gyakran ez a szívbetegség, a vérerek, az anyagcsere-rendellenességek, a daganatok kialakulásának tünete.
- Felnőtteknél
Felnőtteknél a megnagyobbodott máj a hepatitis, a cirrózis jele. A kötőszövet a májban nő. Ha a baktériumok vagy paraziták a növekedés oka lettek, a szerv lebeny közvetlenül nő. A felnőttek körében az alkoholizmus, a cirrózis, a megszerzett szívelégtelenség gyakran a hepatomegalia oka. A férfiak gyakrabban találnak ilyen diagnózist. Gyakran csatlakozik a hasnyálmirigy, a vese, a lép.
- Gyermekekben
Beteg gyermekek bármilyen korban. A hepatomegalia leggyakrabban a szív- és érrendszeri betegségekben, a bakteriális és parazita-elváltozásokban (toxoplazmózis) és az anyagcsere-folyamatok zavaraiban fordul elő. A baba szívelégtelenségben születhet. Az első a máj, amely szenved. A patológiát az alultápláltság, az autoimmun folyamatok okozzák. 5-7 év alatt mérsékelten növekedhet a test. Ez egy korosztály.
Ez a patológia kialakulhat a méhben. A magzat elkezd szenvedni a mérgezéstől és más megnyilvánulásoktól.
A fő okok a következők:
- májgyulladás;
- fertőzések (mononukleózis, malária);
- alkoholizmus;
- zsíros degeneráció;
- daganatos áttétek;
- a ciszták megjelenése;
- Gaucher-betegség (a májban felhalmozódó zsírral);
- cirrózis;
- az epevezetékek és a májvénák elzáródása;
- leukémia;
- szívburokgyulladás;
- jóindulatú májdaganatok (hemangioma, adenoma);
- metabolikus patológia;
- Wilson-betegség (a rézbe a májba kerülve).
A változások jellege az októl függ.
A hepatomegalia besorolása
A szerv és a tünetek növekedésének mértékétől függően a következő formákat különböztetjük meg:
- nem expresszálódik - a test 1-2 cm-rel bővül, a fájdalom nem fordul elő, ezért ez a típus csak ultrahanggal azonosítható. Elkezdődik az orgona deformációja;
- részleges - a máj szabálytalanul növekszik, csak bizonyos szegmensekben, szegmensekben. Gyakran ez a jobb vagy a bal rész, az alsó perem ritkábban változik;
- mérsékelten enyhe növekedés, ami összefüggésben állhat az életkorhoz kapcsolódó jellemzőkkel. Gyakran ez a forma 5-7 éves gyermekeknél fordul elő;
- kifejezett - patológiás folyamatok és változások aktívan zajlanak a szervben, de még mindig reverzibilisek. Ez a típus gyakran leukémia, hemoblasztózis esetén fordul elő, amikor a szövetekben sok rosszindulatú sejt van. A nekrózis kifejezett fókuszai vannak, a kötőszövet növekszik. A máj csak hatalmas lesz, szinte az egész hashártyát veszi fel, megakadályozva a szervek munkáját;
- a diffúz előfordul, ha a máj mérete egy felnőttnél eléri a 12-13 cm-t.
A fejlesztés okától függően:
- különböző természetű betegségek. Ezek gyakran fertőző léziók, amelyek abszurdokhoz és diffúz hepatomegáliához vezetnek. A páciensnek a bordák, a szív-tachycardia, a hidegrázás alatt jobbra fáj a fájdalom;
- trauma;
- veleszületett tényező.
A hepatomegalia terhesség alatt is előfordulhat.
A hepatomegalia tünetei
A fő tünet az, hogy a máj méretének növekedése, a szövetek szerkezete megváltozik. A bordákban megbetegedett szerv lehet, de egy egészséges máj nem annyira könnyű megfogni. Egy másik jel a fájdalom és a tapintás.
A hepatomegalia tipikus tünetei:
- fájdalom a jobb oldalon, csomós érzés. Különösen élénken jelenik meg a fájdalmas érzések a testtartás megváltoztatásakor;
- viszketés, bőrkiütés;
- folyadék felhalmozódik a gyomorban, megjelenik ödéma;
- a bőr sárgára változik (leggyakrabban ez a tünet hepatitisben jelentkezik);
- a gyomor méretének növekedése (ez annak köszönhető, hogy a máj átméreteződik);
- a szájból szag van, aggódik a gyomorégés, hányinger;
- a bőrre jellemző "máj" csillagok jelennek meg;
- törött szék. Mind a hasmenés, mind a székrekedés előfordulhat.
Ha a hepatitisz megnő és a parenchima tömörül, mert a megnagyobbodott máj széle könnyedén tapintható a hipokondriumban. A pálcánál a beteg a kényelmetlenséget, fájdalmat panaszkodik. Ha a hepatitis akut stádiumban van, a fájdalom állandóvá válik. A hepatitisben a test mérgezésének jelei kapcsolódnak a sárgasághoz (fejfájás, láz, gyengeség figyelhető meg).
Jellemző tünetek esetén azonnal el kell kezdeni a kezelést. Ilyen gyulladás esetén a májszövet gyorsan megduzzad és még meghal. Ezeket kötőszövet helyettesíti. A glikogén termelése megsértődik, felhalmozódik a máj szövetében, ami hepatomegáliát okoz. Nemcsak a máj, hanem a vesék, a lép is megnő.
A szív- és érrendszeri kórképek esetében a kamrai elégtelenség figyelhető meg, a vérben a szövetekben, szervekben stagnál.
A rák esetében a daganatok olyan nagyra nőnek, hogy megzavarják az egész szerv működését.
A tünetek jellege attól függ, hogy mi okozta a növekedést. Erős növekedés esetén a test a has alakját is megváltoztatja.
Diagnosztikai vizsgálatok
A hepatomegalia észlelésének első módja a has megérzése. Az orvos azonnal észleli ezt a szervet, vagy azt a fokozatot. Ezután hozzárendelt egy felmérést. Ez segít meghatározni a hepatomegalia mértékét, megjelenését, okát.
A diagnózis alapján minden jövőbeli kezelés épül. Az orvos vezeti a tapintást, ütőhangszereket, megvizsgálja a nyirokcsomókat, összegyűjti az anamnézist, interjút ad a páciensnek szubjektív érzéseiről, esetleges tüneteitől. Fontos, hogy kizárjuk a jóindulatú vagy rosszindulatú daganatot. Az orvosnak tisztáznia kell, hogy a beteg gyógyszert szed-e, mennyire szokott alkoholt fogyasztani, hogyan eszik. A pontos diagnózis elvégzéséhez a következőt is kijelölheti:
- vérvizsgálat biokémia, vas;
- A hasüreg ultrahangvizsgálata (lehetővé teszi az orgona echostruktúráját);
- CT, a hashártya MRI;
- X-sugarak;
- a máj elemzése (májvizsgálat);
- biopszia (csak bizonyos esetekben, ha feltétlenül szükséges).
Mindezek a módszerek lehetővé teszik, hogy pontosan megtudja, mi okozza a patológiát. Fontos, hogy kizárjuk a hasonló tünetekkel járó patológiákat (hepatosis, steatohepatosis, steatosis, hepatoptosis).
Hepatomegalia kezelés
Amikor a máj megnagyobbodik, az orvos eldönti, mit kell tennie. A terápia célja az okok és tünetek megszüntetése.
Kábítószer-kezelés
A sejtfal megerősítésére szolgáló készítmények ("Ursosan", "Karsil", "Essential-forte") szükségesek. A fennmaradó gyógyszerek kiválasztása az októl függ. A vírusellenes gyógyszerek a vírus károsodása, a bakteriális megbetegedések elleni antibiotikum és a cirrózis glükokortikoszteroidok. Májelégtelenség és aszcitesz esetén diuretikumokat használnak.
A gyógyszeres kezelés mellett mérsékelt edzés, étrend, rossz szokások elkerülése látható.
Operatív beavatkozás
Bizonyos esetekben a májtranszplantációt jelezték. Ezt akkor végezzük, ha a beteg kevesebb, mint 60 éves, és a betegség halad. A jóindulatú daganatok vagy a máj érintett része is eltávolítható.
Nem hagyományos hagyományos orvoslás
A népi jogorvoslatok a betegség bármely szakaszában használhatók. Ezek otthon állnak rendelkezésre, és jó kiegészítéssel rendelkeznek. A legjobb az, hogy mérsékelten és enyhe növekedésben dolgoznak. Ebben az esetben a megfelelően kiválasztott fűszernövények segítenek a test funkcióinak normalizálásában. A leghatékonyabb és bizonyítottabb népi módszereket kínáljuk Önnek a májfunkció helyreállítására.
- Szükséges, hogy a zsályát, anyacsontot egyaránt összekeverjük, egyenlően hozzáadjuk a pünkösdi rózsa, a pitypang, a cikória gyökereit. Mindent alaposan összekeverünk, 500 ml vízzel töltjük. A keveréket alacsony hőmérsékleten kell tartani 40 percig. A kapott infúziót becsomagoljuk, és hagyjuk állni néhány órán át, majd feszítse meg. A levest 2-3 napig kell inni.
- Egy pohár meleg vízben (200 ml) oldjuk 2 evőkanál mézet és citromlevet. Igyál inni reggel és lefekvés előtt. Kérjük, vegye figyelembe, hogy a cukorbetegség ellenjavallt.
- A sütőtök is segít a hepatomegáliában. Meg kell dörzsölni egy nyers sütőtöket (500 g) és egy nap alatt enni. Lehet nyomni a zöldség levét, főzzük vagy sütjük.
- A főtt cukorrépa fele (piros) minden nap enni vagy salátákhoz adható.
- Javasoljuk, hogy naponta legalább egy érett almát enni vagy belőlük lé.
- Ha fájdalma, gyümölcslé, szamóca van, akkor áfonya segít. Ellenjavallatok hiányában a reggeli étkezés előtt egy pohár bogyós gyümölcslét kell itatni.
- Segít és savanyú lesz a savanyú káposztából. Ehhez hozzáadhat egy pohár paradicsomlé. Ezt a koktélt néhány trükköben kell részegíteni.
- Reggel és lefekvés előtt inni finomítatlan olajat: olívaolaj vagy napraforgó. Aztán fontos, hogy a bal oldalon feküdjön le, és fűtőpadot helyezzen rá. Szóval egy óráig kell hazudnod.
- A megelőzés és a kezelés érdekében hasznos a diómag és a méz keveréke. Annak érdekében, hogy gyógyító hatása legyen, elég 5-7 mag és néhány méz felvétele.
- Étkezés előtt hasznos a boróka bogyókat enni (legfeljebb 15 naponta több fogadás esetén).
Diétás táplálkozás növekvő májban
Ne támaszkodjon egyedül a tablettákra. Az orvosi kezelés mellett feltétlenül kövesse az étrendet, adjon fel minden rossz szokást. Gyorsítja a gyógyulást.
Nagyon fontos a megfelelő táplálkozás kialakítása. A fő szabályok a következők:
- az étkezések részarányosak - naponta 6 alkalommal. Ezek közül három fő étel és három snack;
- vegyen kis adagokat;
- Sült, zsíros teljesen kizárt;
- gőz, sütjük, forraljuk;
- napi zsírtartalom - legfeljebb 70 g. Állati zsírok helyett jobb a zöldség használata;
- cukor, édesség, kenyér teljesen kizárt;
- nem lehet zsíros húst, zsírt, halat, konzerveket, sózott ételeket enni;
- Tartalmazza az étrendben több gabonát, szezonális zöldséget, gyümölcsöt.
Fontos, hogy a vérben lévő vas és más anyagok szintjét megőrizzük. Ezek a követelmények megfelelnek az 5. táblázatnak.
Lehetséges szövődmények
Az egyik legveszélyesebb szövődmény a cirrózis. A májsejtek elpusztulnak. Ezeket a kötőszövet helyettesíti, amely nem végez semmilyen funkciót. A kötőszövet hegek keletkeznek számos helyen a nekrózisban. A máj már nem képes megbirkózni a funkcióival. Ilyen betegeknél vérzés jelentkezik, a bőr földes színárnyalatot szerez, a jobb oldalon lévő bordák alatt folyamatosan figyeli a pulzáló fájdalmat.
A hepatomegalia prognózisa és megelőzése
A megelőzés érdekében hepatoprotektív kezelést írnak elő.
A következmények a betegség típusától és a szervkárosodás mértékétől függenek. Ha a hepatitis volt az oka, akkor a megfelelő kezelés a teljes gyógyulást eredményezi. A máj teljesen visszatér a normál méretre.
Cirrhosis esetén a szerv nem fog teljesen felépülni, mivel néhány egészséges sejtet tartósan helyettesít a kötőszövet hegszövetével. A pácienst folyamatosan fájdalom, gyengeség, mérgezés támadja meg. Ebben az esetben csak a betegség megnyilvánulását csökkentheti. Szükséges az enzimek szintjének helyreállítása és a test munkájának támogatása. A cirrhosisban szenvedő beteg állapota fokozatosan romlik a hepatomegalia miatt. A legrosszabb esetben a betegség és a halál reakcióképes.
A megelőzés szempontjából fontos, hogy ragaszkodjunk az étrendhez, adja fel az alkoholt és más rossz szokásokat, és azonnal kezelje az alapbetegséget.
Kapcsolódó videók
ELLENŐRIZNI AZ EGÉSZSÉGÉT:
Ez nem sok időt vesz igénybe, az eredmények szerint az Ön állapotának állapotáról gondoskodik.