Milyen típusú gyógyszer a Metformin?

• Elemzések

A cukorbetegségben a betegeknek sok különböző gyógyszert kell szedniük. Az egyik legfontosabb eszköz az orvos által felfogott hipoglikémiás tabletták.

Metformin - leírás és hatás

A metformin tablettákat (500,850 mg) minden gyógyszertárban értékesítik, az orális adagolásra szolgáló hipoglikémiás hatású gyógyszer. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek és számos egyéb indikáció esetében írják elő. A fő hatóanyag a metformin, további anyagok:

A gyógyszert 30-120 db-os buborékfóliában értékesítik, a 30 tabletta ára 120 rubel. A gyógyszert különböző gyártók gyártják - „Richter Gedeon”, „Teva”, „Canon”, „Biotek” stb. belekben.

A gyógyszer segít a glükóz felhasználásában, növeli a szövetek szenzitizálódását az inzulinra, segít a glükóz felszívódásában az izmokban.

A metformin nem járul hozzá a hasnyálmirigy javulásához, és nem befolyásolja az inzulin termelését.

A Metformin gyógyszert a cukor csökkentésére írják elő, de más pozitív hatással van a szervezetre. Ha rendszeresen és helyesen veszi, a testtömeg csökken (amint az ismert, a legtöbb cukorbeteg túlsúlyos). A zsírok oxidációjának csökkentésével, a koleszterinszint csökkentésével a gyógyszer csökkenti a szövődmények kockázatát. A metformin nem alakul ki diabetikus retinopátia, angiopátia, pozitív hatása a vérerek és a szívszövet falaira.

Használati jelzések

A fő indikáció a 2. típusú diabetes mellitus jelenléte, különösen szövődmények és, ha szükséges, fogyás esetén. A rendszeres bevitel jobb hatással van a test állapotára, ahelyett, hogy a cukrot csak diétás táplálékkal csökkentené. Azok a betegek tanulmányai szerint, akik ezeket a tablettákat fogyasztják, a 2-es típusú cukorbetegség szövődményeinek halálozási aránya egyharmaddal csökkent.

A gyógyszer előnye, hogy normál körülmények között nem okoz éles csökkenést a cukorban, ez a kockázat csak akkor következik be, ha:

• túladagolás;
• kalóriahiány;
• nehéz fizikai terhelések.

Az 1. típusú diabéteszben a Metformin inzulinnal együtt is alkalmazható. A Metformin egyéb indikációi a következők:

1. Polisztisztikus petefészek. Ezzel a patológiával a részleges inzulinrezisztenciát észlelik, így a tabletták segítenek normalizálni a szövetekben a glükóz egyensúlyt. Ennek eredményeként javul a tojás érése, fokozódik a meddőségi kezelés hatékonysága.

Többek között a gyógyszerek alkalmazására vonatkozó jelzések lehetnek elhízás, hiperlipidémia. Az orvosok tanácsa szerint a cukorbetegeknek tablettákat kell inni és a hasnyálmirigyrák valószínűségének jelentős csökkenése miatt.

Használati utasítás

A karcsúsító és diabéteszes betegek esetében az orvos egyedi ajánlásokat ad a Metformin kezelésére. A tablettákat étkezés után kell itatni, vízzel le kell mosni (nagy térfogat), nem rágni.

A 850 mg-os tabletták felére oszthatók fel és két adagban részegek lehetnek, mivel elég nagy méretűek - nem szabad megszakadni a két félfogyasztás között.

Általában a gyógyszer kezdeti dózisa 0,5 g / nap, majd 1 g-ra nő, és ez az mennyiség 2-3 adagra oszlik.

2-3 hét elteltével a gyógyszer aránya a kívánt határértékre emelkedik, ami megerősíti a vizsgálati eredmények hatékonyságát. A maximális dózis - 3 g / nap, általában a cukorbetegség súlyos stádiumában, komplikációkkal javasolt.

A kezelés jellemzői a következők:

• idős korban a vesék állapotának monitorozásához szükséges gyógyszerek szedése;
• a teljes terápiás hatás a kezelés megkezdésétől számított 14 nap elteltével érhető el;
• A drogot nem lehet más hipoglikémiás gyógyszerekkel együtt inni.

A metforminnal és inzulinnal történő egyidejű kezelés esetén az utóbbi dózisa az első napokban változatlan marad, majd csökken, de csak egy szakember irányítása alatt.

Ellenjavallatok és "mellékhatások"

A Metformin számos pozitív tulajdonság ellenére számos tiltással rendelkezik. 15 évesnél fiatalabb, szoptató anyák nem iszik. Terhesség esetén kivételes esetekben (elsősorban diagnosztizált terhességi cukorbetegségben) alkalmazzák a gyógyszert.

A kezelés egyéb ellenjavallatai:

• a vesék súlyos patológiája, a szív szervkárosodása mellett;
• akut fertőző betegségek;
• a dehidratáció állapota, beleértve a bélbetegségek hátterét is;
• a művelet előtti időszak, invazív kontrasztvizsgálatok (két nap);
• ketoacidózis;

Nem lehet tablettákkal kezelni, ha az étrend az alacsony kalóriatartalmú rendszerben van - a tabletták súlyos anyagcsere-rendellenességeket okozhatnak. Emésztési zavarokat, hasmenést és székrekedést, hányingert és hányást figyeltek meg „mellékhatásokként”, de ezek a jelenségek a kezelés megkezdése után néhány hét elteltével eltűnnek. Alkalmanként allergiás reakciók, kiütések, nagyon ritkán - Quincke ödéma.

Analógok és egyéb információk

Az analógok közül - sok hatóanyagot tartalmazó hatóanyag, a legfontosabbak a táblázatban találhatók.

metformin

Leírás 2015. szeptember 18-tól

• Latin név: Metformin
• ATC-kód: A10BA02
• Hatóanyag: Metformin (Metformin)
• Gyártó: Atoll LLC (Oroszország)

struktúra

A készítmény összetétele a Metformin hatóanyaga, valamint további anyagok: keményítő, magnézium-sztearát, talkum.

Kiadási forma

A hatóanyagot tabletták formájában készítik el, amelyek filmbevonattal vannak bevonva. 500 mg és 850 mg tabletták. A buborékfóliában 30 vagy 120 db lehet.

Farmakológiai hatás

A metformin a biguanid osztály anyaga, hatásmechanizmusa a máj glükoneogenezisének gátlása következtében nyilvánul meg, csökkenti a glükóz felszívódását a bélből, fokozza a perifériás glükóz kihasználtságot, növeli a szövetek érzékenységét az inzulinra. Nem befolyásolja a hasnyálmirigy-béta-sejtek inzulinszekrécióját, nem provokálja a hipoglikémiás reakciókat. Ennek eredményeként megállítja a hiperinsulinémiát, ami fontos tényező a testsúlynövekedéshez és az érrendszeri komplikációk előrehaladásához a diabetes mellitusban. Ennek hatására stabilizálja vagy csökkenti a testtömeget.

Az eszköz csökkenti a trigliceridek és az alacsony sűrűségű linoproteinek vérszintjét. Csökkenti a zsíroxidáció intenzitását, gátolja a szabad zsírsavak előállítását. Fibrinolitikus hatása megfigyelhető, amely gátolja a PAI-1-et és a t-PA-t.

A gyógyszer felfüggeszti a vaszkuláris fal simaizomelemei proliferációjának kialakulását. Pozitív hatással van a szív-érrendszer állapotára, megakadályozza a diabetikus angiopátia kialakulását.

Farmakokinetika és farmakodinamika

A Metformin szájon át történő bevétele után a legnagyobb koncentráció a plazmában 2,5 óra elteltével észlelhető. Azoknál a betegeknél, akik maximális dózisban kapják a gyógyszert, a plazmában a hatóanyag legmagasabb tartalma nem volt nagyobb, mint 4 μg / ml.

A hatóanyag felszívódása a beadás után 6 órával leáll. Ennek eredményeként csökken a plazmakoncentráció. Ha a beteg a gyógyszer javasolt adagját veszi, akkor 1-2 napon belül a plazmában a hatóanyag állandó állandó koncentrációja 1 μg / ml vagy annál kisebb.

Ha a gyógyszert az étkezési folyamat során veszik fel, a hatóanyag felszívódása csökken. Főleg az emésztőcső falaiban halmozott.

Felezési ideje körülbelül 6,5 óra. Az egészséges emberek biológiai hozzáférhetősége 50-60%. A plazmafehérjékkel való kapcsolat jelentéktelen. Az adag kb. 20-30% -a veszi át a vesét.

Alkalmazási indikációk Metformin

A következő indikációkat a Metformin alkalmazására határozzák meg: t

• az első és a második típusú cukorbetegség.

A gyógyszer az inzulin fő kezelésének kiegészítő eszközeként, valamint a cukorbetegség elleni egyéb eszközökként kerül felírásra. Monoterápiának is nevezik.

A gyógyszer használata akkor ajánlott, ha a beteg egyidejűleg elhízással küzd, ha a betegnek szüksége van a vércukorszint ellenőrzésére, és ezt nem lehet étrend vagy edzés segítségével elérni.

A szerszámot policisztikus petefészkeknél is használják, de ezt csak egy orvos szigorú felügyelete alatt lehet elvégezni.

Ellenjavallatok

Meghatározták a Metformin gyógyszer alkalmazásának alábbi ellenjavallatait:

• 15 éves korig;
• nagyfokú érzékenység a hatóanyag aktív összetevőjére vagy más összetevőire;
• súlyos vesebetegség (diszfunkció, elégtelenség);
• diabetikus prekoma;
• üszkösödés;
• diabetikus ketoacidózis;
• dehidratáció (állandó hányás és hasmenés esetén);
• diabéteszes láb szindróma;
• akut miokardiális infarktus;
• dehidratáció, súlyos fertőző betegségek, sokk és egyéb állapotok, amelyek a vesefunkció romlásához vezethetnek;
• mellékvese elégtelenség;
• májelégtelenség;
• olyan étrend, amelyben a személy naponta legfeljebb 1000 kcal fogyaszt;
• tejsavas acidózis;
• krónikus alkoholizmus;
• betegségek, amelyekben a beteg szöveti hipoxiával rendelkezik;
• láz;
• a jódot tartalmazó radioaktív gyógyszerek intravénás vagy intraarteriális beadása;
• alkohol mérgezés;
• terhesség és szoptatás ideje alatt.

Mellékhatások

Leggyakrabban, amikor a gyógyszert szedik, az emésztőrendszer funkcióiban mellékhatások jelentkeznek: hányinger, hasmenés, hányás, hasi fájdalom, étvágytalanság, fémes íz megjelenése a szájban. Általában az ilyen reakciók a gyógyszer első bevételének időpontjában alakulnak ki. A legtöbb esetben maguk is eltűnnek a gyógyszer további felhasználásával.

Ha egy személynek nagy a érzékenysége a gyógyszerrel szemben, akkor erythema alakulhat ki, de ez csak ritkán fordul elő. Egy ritka mellékhatás kialakulásával - mérsékelt erythema - szükség van a vétel visszavonására.

Hosszú távú kezelés esetén néhány betegnél csökken a B12-vitamin felszívódása. Ennek eredményeképpen szérumszintje csökken, ami a hematopoiesis károsodásához és a megaloblasztikus anaemia kialakulásához vezethet.

Tabletta Metformin, használati utasítás (módszer és adagolás)

A tablettákat egészben kell lenyelni, és bő vízzel kell inni. Igyon gyógyszert étkezés után. Ha egy személynek nehéz 850 mg-os tablettát lenyelni, akkor két részre osztható, amelyet azonnal, egyenként veszünk. Kezdetben napi 1000 mg-os dózist szedünk, ezt a dózist két vagy három adagra kell osztani a mellékhatások elkerülése érdekében. 10-15 nap elteltével az adagot fokozatosan növeljük. A maximálisan megengedett 3000 mg gyógyszer naponta.

Ha a metformint idős emberek szedik, folyamatosan ellenőrizni kell a vesék állapotát. A teljes terápiás aktivitás a kezelés megkezdése után két héttel érhető el.

Ha a Metformin szedését egy orális adagolásra szánt másik hypoglykaemiás gyógyszer bevételét követően kell elkezdeni, először abba kell hagynia a gyógyszeres kezelést, majd el kell kezdnie a Metformin-t a megadott adagban.

Ha a beteg kombinálja az inzulint és a metformint, akkor az első néhány napban nem változtathatja meg az inzulin szokásos adagját. Továbbá az inzulin dózis fokozatosan csökkenthető egy orvos felügyelete mellett.

Használati utasítás Metformin Richter

A gyógyszer dózisát az orvos határozza meg, a beteg vércukorszintjétől függ. A tabletták bevitelekor 0,5 g kezdeti adag 0,5-1 g naponta. További adag, ha szükséges, növelhető. A legmagasabb napi adag 3 g.

A tabletták bevételekor 0,85 g kezdeti adag 0,85 g naponta. Továbbá, ha szükséges, megnő. A legnagyobb adag 2,55 g / nap.

Használati utasítás Metformin Canon

A gyógyszer használatára vonatkozó utasítások hasonló utasításokat adnak. Egyénileg az adagot a kezelőorvos állapítja meg.

túladagolás

Túladagolás esetén előfordulhatnak bizonyos mellékhatások, ezért a tablettákat csak a megadott adagban kell alkalmazni. Amikor a metformint 85 g-os adagban szedik, túladagolás történt, melynek eredményeként a tejsavas acidózis alakult ki, amelynél hányást, hányingert, izomfájdalmat, hasmenést és hasi fájdalmat észleltek. Ha a segítséget nem nyújtják be időben, előfordulhat a vertigo, a károsodott tudat és a kóma kialakulása. A metformin szervezetből történő eltávolításának leghatékonyabb módszere a hemodialízis. Ezután írja be a tüneti kezelést.

kölcsönhatás

A metformin és szulfonil-karbamid-származékokat gondosan kombinálni kell a hypoglykaemia kockázata miatt.

A szisztémás és helyi glükokortikoszteroidok, glükagon, szimpatomimetikumok, progesztogének, adrenalin, pajzsmirigyhormonok, ösztrogének, nikotinsav-származékok, tiazid-diuretikumok, fenotiazinok alkalmazásakor a hipoglikémiás hatás csökken.

Ugyanakkor a Zimetidina szedése lassítja a metformin kiválasztását, emiatt növeli a tejsavas acidózis kockázatát.

A β2-adrenoreceptorok, az angiotenzin-konvertáló faktor inhibitorok, a klofibrát-származékok, a monoamin-oxidáz inhibitorok, a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek és az oxitetraciklin, a ciklofoszfamid, a ciklofoszfamid származékok antagonistái fokozzák a hipoglikémiás hatást.

A röntgenvizsgálatok elvégzésére használt jódot tartalmazó artériás vagy intravénás kontrasztanyagokat alkalmazva a beteg a metforminnal együtt veseelégtelenség kialakulását és a tejsavas acidózis valószínűségének növekedését eredményezheti. Fontos, hogy felfüggesszük a felvételt, mielőtt egy ilyen eljárást, annak során és két nappal azután folytatnának. Továbbá, a gyógyszer visszaállítható, ha a vesefunkciót a szokásos módon újraértékelik.

Ha nagy dózisú neuroleptikus klórpromazinot szed, a szérum glükóz indexe nő, és gátolja az inzulin felszabadulását. Ennek eredményeképpen szükség lehet az inzulin adagolásának növelésére. De ezt megelőzően fontos a vér glükóztartalmának ellenőrzése.

A hyperglykaemia elkerülése érdekében nem szabad kombinálni a Danazollal.

A metformin Vancomycin, Amilida, kinin, morfin, kinidin, ranitidin, cimetidin, prokainamid, nifedipin egyidejű bevétele mellett a triamterén 60% -kal növeli a metformin koncentrációját a plazmában.

A metformin felszívódását Guar és Cholestyramine lassítja, ezért a gyógyszerek egyidejű alkalmazása közben a Metformin hatékonysága csökken.

Megerősíti a kumarinek osztályába tartozó belső antikoagulánsok hatását.

Eladási feltételek

Vásárolhat receptet.

Tárolási feltételek

A szerszám a B. listához tartozik. Gyermekektől védettnek kell lennie, és t 25 fokon kell tárolni.

Tárolási idő

A Metformin eltarthatósága 3 év.

Különleges utasítások

Ha a Metformin monoterápiát végeznek, a hipoglikémia nem figyelhető meg. Következésképpen a páciens pontos mechanizmusokkal vagy járművekkel tud dolgozni. Azonban, ha kombinálják a gyógyszer inzulinnal vagy más, a cukorbetegség kezelésére használt gyógyszerekkel, hypoglykaemia alakulhat ki, ami viszont a mentális reakciók károsodásához és a mozgások összehangolásához vezet.

60 éves kor után ne írjon fel tablettákat az embereknek, ha fizikailag keményen dolgoznak. Ebben az esetben a tejsavas acidózis kialakulhat.

A gyógyszert szedő betegeknek meg kell határozniuk a vér kreatinin-tartalmát a kezelés előtt, majd a kezelés során rendszeresen. Normál arányban ezt évente egyszer kell elvégezni, a kreatinin kezdeti szintjének emelkedésével, az ilyen vizsgálatokat évente 2-4 alkalommal kell elvégezni. Hasonló tanulmányokat végeznek ugyanolyan gyakorisággal az idősebbek körében.

Ha a beteg túlsúlyos, fontos a kiegyensúlyozott étrend betartása a kezelés során.

A műtét után a kezelés 2 nap múlva folytatható.

A metformin analógjai

A metformin analógjai a Metformin-hidroklorid, a Metformin Richter, a Metformin Teva, a Bagomet, a Formetin, a Metfohamma, a Gliformin, a Metospanin, a Siofor, a Glycomet, a Glykon, a Vero-Metformin, az Orabet, a Gliminfor, a Glucofage, a Novoformin gyógyszerei. Számos hasonló hatású gyógyszer is van (Glibenklamid, stb.), De más hatóanyagokkal.

Melyik a jobb - Metformin vagy Glucophage?

A Glucophage a Franciaországban előállított eredeti gyógyszer, a Metformin pedig a hazai partner. Melyik gyógyszert részesíti előnyben, csak a résztvevő szakember határozza meg.

Gyermekeknek

Gyermekek számára nincs elegendő tapasztalat e gyógyszerrel kapcsolatban.

Alkohol

Az alkoholt és a metformint nem szabad kombinálni, mivel az ilyen kombináció jelentősen növeli a tejsavas acidózis valószínűségét. Ezért a kezelés során fontos elkerülni az alkoholt és az etanolt tartalmazó gyógyszereket.

Metformin a fogyáshoz

Annak ellenére, hogy a Metformin Richter Fórum és más források gyakran kapnak véleményt a Metformin-ról a fogyásért, ezt az eszközt nem akarják használni azok számára, akik fogyni akarnak. Ezt a gyógyszert a vércukorszint csökkenésével és a testtömeg csökkenésével járó hatásának köszönhetően fogyásnak vetik alá. Azonban, hogyan kell a Metformin-t fogyni, csak a hálózat megbízhatatlan forrásaiból tanulhat, mivel a szakértők nem javasolják ezt a gyakorlatot. Azonban néha lehetséges, hogy a Metformint szedő betegek diabétesz kezelésére használják ezt a gyógyszert.

Terhesség és szoptatás alatt

A Metformin szedése a terhesség alatt ellenjavallt. Ha a terhesség a gyógyszer kezelésének hátterében van, abba kell hagynia, és inzulint kell előírnia. A szoptatás abbahagyja a kezelést, ha szükséges a gyógyszer alkalmazása.

Metformin vélemények

A diabéteszben szenvedő betegekről származó Metformin tabletták áttekintése azt jelzi, hogy a gyógyszer hatékony és lehetővé teszi a glükózszintek szabályozását. A fórumoknak is vannak véleményei a pozitív dinamikáról a PCOS kezelésére. De leggyakrabban vannak vélemények és vélemények arról, hogy a Metformin Richter, a Metformin Teva és mások gyógyszerek szabályozzák a testtömeget.

Számos felhasználó arról számol be, hogy a metformint tartalmazó gyógyszerek valóban segítettek megbirkózni az extra fontokkal. Ugyanakkor gyakran jelentkeztek a gyomor-bélrendszeri funkciókkal kapcsolatos mellékhatások. A metformin súlycsökkenéshez való felhasználásának megvitatása során az orvosok véleménye többnyire negatív. Kifejezetten nem javasolják, hogy ezt a célt használják, valamint az alkoholfogyasztást a kezelés alatt.

Ár Metformin, hol vásároljon

A gyógyszertárakban a Metformin ára függ a drogtól és a csomagolásától.

A Metformin Teva 850 mg-os ára átlagosan 100 rubel 30 darab csomagonként.

Lehet megvásárolni a Metformin Canon 1000 mg-ot (60 db) 270 rubelért.

Mennyire függ a Metformin költsége a tabletták számától függően: 50 db. 210 rubel áron vásárolhat. Meg kell fontolni, ha veszít egy kábítószert fogyás, hogy azt értékesítik a vényköteles.

metformin

Orális hipoglikémiás gyógyszer

A fehér bélben oldódó tabletta kerek, bikonvex.

1 fül Metformin-hidroklorid 500 mg

Segédanyagok: Povidon K90, kukoricakeményítő, kroszpovidon, magnézium-sztearát, talkum.

A héj összetétele: metakrilsav és metil-metakrilát kopolimer (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, titán-dioxid, talkum.

10 db. - hólyagok (3) - karton csomagolás.

A metformin gátolja a glükoneogenezist a májban, csökkenti a glükóz felszívódását a bélből, növeli a perifériás glükóz kihasználtságot, és növeli a szövetek érzékenységét az inzulinra. Nem befolyásolja a hasnyálmirigy-béta-sejtek inzulinszekrécióját, nem okoz hipoglikémiás reakciókat. Csökkenti a triglicerideket és az alacsony sűrűségű linoproteineket a vérben. Stabilizálja vagy csökkenti a testsúlyt. Fibrinolitikus hatása van a szöveti típusú plazminogén aktivátor inhibitor elnyomása miatt.

Orális adagolás után a metformin felszívódik a gyomor-bélrendszerből. A biológiai hozzáférhetőség a standard adag bevétele után 50-60%. C_max a vérplazmában a lenyelés után 2,5 órával éri el. Gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez. A nyálmirigyekben, az izmokban, a májban és a vesékben felhalmozódik. Változatlan formában kiválasztódik a vesék. T_1/2 A vesefunkció károsodása esetén a gyógyszer kumulációja lehetséges.

- a 2. típusú diabetes mellitus ketoacidózisra nem hajlamosító (különösen az elhízásban szenvedő betegeknél) az étrendterápia hatástalanságával;

- inzulinnal kombinálva - 2-es típusú cukorbetegséggel, különösen kifejezetten elhízással, másodlagos inzulinrezisztenciával együtt.

- diabéteszes ketoacidózis, cukorbetegség, kóma;

- vesekárosodás;

- a veseelégtelenség kialakulásának kockázatával járó akut betegségek: dehidratáció (hasmenés, hányás), láz, súlyos fertőző betegségek, hipoxia (sokk, szepszis, vesefertőzések, bronchopulmonalis betegségek);

- akut és krónikus betegségek klinikailag kifejezett megnyilvánulásai, amelyek szöveti hypoxia kialakulásához vezethetnek (szív- vagy légzési elégtelenség, akut miokardiális infarktus);

- súlyos műtétek és sérülések (ha inzulinterápia van feltüntetve);

- kóros májfunkció;

- krónikus alkoholizmus, akut alkohol-mérgezés;

- legalább 2 napig a radioizotóp vagy röntgenvizsgálatok elvégzése előtt és 2 nappal a jódtartalmú kontrasztanyag bevezetésével;

- tejsavas acidózis (beleértve a történelmet is);

- alacsony kalóriatartalmú étrend betartása (kevesebb mint 1000 kalória / nap);

- A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.

Nem ajánlott a gyógyszert 60 évnél idősebb személyeknél alkalmazni, akik súlyos fizikai munkát végeznek, ami a tejsavas acidózis kialakulásának fokozott kockázatával jár.

A gyógyszer dózisát az orvos határozza meg, a vér glükózszintjétől függően.

A kezdő adag 500-1000 mg / nap (1-2 fül). 10-15 nap elteltével a vércukorszinttől függően további fokozatosan növelhető az adag.

A gyógyszer fenntartó dózisa általában 1500-2000 mg / nap. (3-4 lap.) A maximális adag - 3000 mg / nap (6 tabletta).

Idős betegeknél az ajánlott napi adag nem haladhatja meg az 1 g-ot (2 fül).

A metformin tablettákat egész étkezés közben vagy közvetlenül az étkezés után kell bevenni, kis mennyiségű folyadékkal (egy pohár vízzel) le kell mosni. A gyomor-bélrendszeri mellékhatások csökkentése érdekében a napi adagot 2-3 adagra kell osztani.

A tejsavas acidózis fokozott kockázata miatt a gyógyszer metabolikus rendellenességei esetén csökkenteni kell a gyógyszer dózisát.

Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, fémes íz a szájban, étvágytalanság, hasmenés, duzzanat, hasi fájdalom. Ezek a tünetek különösen gyakori a kezelés kezdetén, és általában maguktól elmegyek. Ezeket a tüneteket az antociták, atropinszármazékok vagy görcsoldó szerek felírásával lehet csökkenteni.

Metabolizmus: ritka esetekben - laktacidózis (a kezelés megszakítása szükséges); hosszú távú kezeléssel - hypovitaminosis B₁₂ (abszorpció romlása).

A vérképző szervek oldaláról: egyes esetekben - megaloblasztos anaemia.

Az endokrin rendszer részéről: hipoglikémia.

Allergiás reakciók: bőrkiütés.

A gyógyszer túladagolásával a Metformin halálos kimenetelű tejsavas acidózist alakíthat ki. A tejsavas acidózis kialakulásának oka a vese károsodása miatt a gyógyszer kumulációja is lehet.

A tejsavas acidózis tünetei: hányinger, hányás, hasmenés, testhőmérséklet csökkenés, hasi fájdalom, izomfájdalom, a jövőben fokozott légzés, szédülés, károsodott tudat és kóma kialakulása.

Kezelés: ha a tejsavas acidózis jelei vannak, a Metformin-kezelést azonnal le kell állítani, a beteget sürgősen kórházba kell helyezni, és a laktátkoncentráció meghatározása után meg kell erősíteni a diagnózist. A hemodialízis a leghatékonyabb módszer a laktát és a metformin szervezetből történő eltávolítására. Tüneti kezelésre is sor kerül.

A metformin-szulfonil-karbamid gyógyszerekkel kombinált terápiában hipoglikémia alakulhat ki.

Nem ajánlott a danazolt egyidejűleg bevenni annak érdekében, hogy elkerüljük az utóbbi hiperglikémiás hatását. Szükség esetén a danazollal történő kezelés és az utóbbi kezelés abbahagyása után a metformin-jód-glikémiás kontroll adagjának módosítása szükséges.

Különös gondossággal járó kombinációk: klorpromazin - nagy dózisban (100 mg / nap) bevéve növeli a vércukorszintet, csökkentve az inzulin felszabadulását.

A neuroleptikumok kezelésénél és az utóbbi kezelés abbahagyása után a metformin dózismódosításra van szükség a vércukorszint szabályozásánál.

A szulfonil-karbamidszármazékok, akarbóz, inzulin, NSAID-ok, MAO-inhibitorok, oxitetraciklin, ACE-gátlók, klofibrát-származékok, ciklofoszfamid, β-adrenerg blokkolók egyidejű alkalmazása esetén a metformin hipoglikémiás hatása fokozható.

GCS, orális fogamzásgátlók, epinefrin, szimpatomimetikumok, glukagon, pajzsmirigy hormonok, tiazid és hurok-diuretikumok, fenotiazin-származékok, nikotinsav-származékok egyidejű alkalmazásával csökkenthető a metformin hipoglikémiás hatása.

A cimetidin lelassítja a metformin eliminációját, ami fokozza a tejsavas acidózis kockázatát.

A metformin gyengítheti az antikoagulánsok (kumarin-származékok) hatását.

Az alkoholfogyasztás növeli a tejsavas acidózis kockázatát az akut alkoholfogyasztás során, különösen éhezés vagy alacsony kalóriatartalmú étrend esetén, valamint a májelégtelenség esetén.

A kezelés ideje alatt szükséges a vesefunkció figyelése. Évente legalább 2-szer, valamint a myalgia megjelenése meghatározza a laktát tartalmát a plazmában. Ezen túlmenően 6 hónap alatt 1 alkalommal kell ellenőrizni a szérum kreatininszintet (különösen a korai korú betegeknél). A metformint nem szabad alkalmazni, ha a vér kreatininszintje férfiaknál magasabb, mint 135 µmol / l, nőknél pedig 110 µmol / l.

Talán a Metformin gyógyszer szulfonil-karbamidszármazékokkal kombinálva történő alkalmazása. Ebben az esetben különösen szükséges a vércukorszint gondos ellenőrzése.

48 órával a radiopakta előtt és 48 órán belül (urográfia, angiográfiában / angiográfiában) abba kell hagynia a Metformin szedését.

Ha a betegnek bronchopulmonális fertőzése vagy a húgyúti szervek fertőzése van, azonnal értesítenie kell a kezelőorvosot.

A kezelés alatt tartózkodnia kell az alkoholt és az etanolt tartalmazó gyógyszerek szedésétől..

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

A gyógyszer monoterápiában történő alkalmazása nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és a mechanizmusokkal való munkavégzéshez szükséges képességet.

Amikor a Metformint más hipoglikémiás szerekkel (szulfonil-karbamidszármazékokkal, inzulinnal) kombinálják, hipoglikémiás állapotok alakulhatnak ki, amelyek károsítják a járművek ellenőrzésének képességét és más potenciálisan veszélyes tevékenységeket folytatnak, amelyek fokozott figyelmet és gyors pszichomotoros reakciókat igényelnek.

Terhesség tervezésekor, valamint a terhesség előfordulása esetén, ha a Metformin-t szedik, azt meg kell szüntetni és inzulin terápiát kell előírni. Mivel nincs adat az anyatejbe való behatolásról, ez a gyógyszer a szoptatás alatt ellenjavallt. Szükség esetén a Metformin szoptatás alatt történő szoptatását meg kell szüntetni.

Metformin: mi az előírt, utasítások, mellékhatások

A leggyakrabban előforduló cukorbetegség-kezelés a világon a Metformin, amelyet naponta 120 millió ember vesz fel. A gyógyszer története több mint hat évtizede van, amelynek során számos olyan vizsgálatot végeztek, amelyek bizonyították a betegek hatékonyságát és biztonságosságát. A leggyakrabban a metformint 2-es típusú cukorbetegségben alkalmazzák az inzulinrezisztencia csökkentése érdekében, de bizonyos esetekben a szénhidrát-betegségek kialakulásának megelőzésére és az 1. típusú betegség inzulinterápiájának kiegészítésére is használható.

Fontos tudni! Az endokrinológusok által ajánlott újdonság a cukorbetegség folyamatos megfigyeléséhez! Csak naponta kell. Bővebben >>

A gyógyszer minimális ellenjavallatokkal rendelkezik, és megfosztja más hipoglikémiás szerek leggyakoribb mellékhatásait: nem növeli a hypoglykaemia kockázatát.

Sajnos a Metforminnak vannak hátrányai. A vélemények szerint a befogadó betegek egyötödében megfigyeltek a gyomor-bélrendszeri rendellenességeket. A dózis fokozatos növelése és a hosszan tartó kezelés új fejlesztésének alkalmazása révén csökkenthető az emésztőrendszer által a gyógyszerre adott reakció valószínűsége.

Alkalmazási indikációk Metformin

Létrehozása a Metformin köteles a kazlyatnik gyógyszert - a közös cukrot csökkentő tulajdonságokkal rendelkező közös növényt. A tej kecske toxicitásának csökkentése és a hipoglikémiás hatás fokozása érdekében megkezdődött a munkaanyag kiválasztása. Kiderült, hogy biguanidok. Jelenleg a Metformin az egyetlen olyan gyógyszer ebben a csoportban, amely sikeresen tette át a biztonsági ellenőrzést, a többi káros volt a májra, és súlyosan növelte a tejsavas acidózis kockázatát.

Hatékonysága és minimális mellékhatásai miatt első osztályú gyógyszer a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében, vagyis először nevezték ki. A metformin nem növeli az inzulin szintézisét. Éppen ellenkezőleg, a vércukorszint csökkenése következtében a hormon megszűnik a megnövekedett térfogatban, ami általában a 2-es típusú diabétesz kialakulásakor jelentkezik.

A recepció lehetővé teszi:

1. Növelje a sejtek inzulinra adott válaszát, vagyis csökkenti az inzulinrezisztenciát - a túlsúlyos emberek szénhidrát-rendellenességeinek fő oka. A metformin diétával és edzéssel kombinálva lehetővé teszi a 2. típusú cukorbetegség kompenzálását, nagy valószínűséggel a prediabetes gyógyítására, hogy segítse a metabolikus szindróma kiküszöbölését.
2. Csökkentse a szénhidrátok felszívódását a bélből, ami tovább csökkenti a vércukorszintet.
3. A glükóz termelésének lelassítása a májban, ami miatt az éhomi vérszintbe esik.
4. Érinti a vér lipidprofilt: növelje a nagy sűrűségű lipoproteinek tartalmát, csökkenti a koleszterin és a véredényekre káros triglicerideket. Ez a hatás csökkenti a cukorbetegség vaszkuláris szövődményeinek kockázatát.
5. A friss vérrögök reszorpciós folyamatának javítása az edényekben, a leukociták adhéziójának gyengítésére, azaz az ateroszklerózis kockázatának csökkentésére.
6. A testtömeg csökkentése, elsősorban a zsigeri zsírok legveszélyesebb metabolizmusa miatt. Két év elteltével a betegek súlya 5% -kal csökken. A kalóriamennyiség csökkenése esetén az élelem eredményei jelentősen javulnak.
7. A perifériás szövetekben a véráramlás ösztönzése, azaz a táplálkozás javítása.
8. Az ovuláció indukálása a policisztás petefészkekben, így a terhesség megtervezésekor is alkalmazható.
9. Védje a rák ellen. Ez a művelet viszonylag nemrég nyitott. A vizsgálatok kimutatták a gyógyszer kifejezett tumorellenes tulajdonságait, a betegek onkológiai kialakulásának kockázata 31% -kal csökkent. Jelenleg további munka folyik ezen hatás tanulmányozására és megerősítésére.
10. Az öregedés lassítása. Ez a Metformin legmagyarázhatatlanabb hatása, a kísérleteket csak állatokon végezték, a kísérleti rágcsálók várható élettartamának növekedését mutatják. Nincsenek teljes emberi klinikai vizsgálatok eredményei, így túl korai lenne beszélni a Metformin életének meghosszabbításáról. Bár ez az állítás csak a cukorbetegek esetében igaz.

A testre gyakorolt ​​multifaktoriális hatások miatt a Metformin indikációi nem korlátozódnak a 2. típusú diabétesz kezelésére. Sikeresen alkalmazható a szénhidrát rendellenességek megelőzésére, a fogyás csökkentésére. Tanulmányok kimutatták, hogy a prediabetikus betegek (csökkent glükóz tolerancia, elhízás, magas vérnyomás, inzulin felesleg), ha csak 31% -kal kevesebb metformint használnak, valószínűleg cukorbetegségben szenvednek. Az étrend és a testnevelés hozzáadása a rendszerhez jelentősen javította az eredményeket: a betegek 58% -a tudta elkerülni a cukorbetegséget.

A metformin 32% -kal csökkenti a cukorbetegség minden szövődményének kockázatát. Különösen lenyűgöző eredményeket mutatnak a makroangiopátiák megelőzésében: a szívinfarktus és a stroke valószínűsége 40% -kal csökken. Az ilyen hatás összehasonlítható az elismert kardioprotektorok - a nyomás és a sztatinok gyógyszereinek - hatásával.

Kábítószer-felszabadulás és adagolás

A metformint tartalmazó eredeti gyógyszer a Glucophage, a védjegy a francia Merck céghez tartozik. Annak a ténynek köszönhetően, hogy több mint egy évtized telt el a gyógyszer kifejlesztése és a szabadalom megszerzése óta, ugyanolyan összetételű gyógyszerek előállítása - generikus gyógyszerek - törvényesen megengedett.

Az orvosok véleménye szerint a leghíresebb és kiváló minőségűek:

• A német Siofor és a Metfohamam
• Izraeli Metformin-Teva,
• Orosz Glifomin, Novoformin, Formetin, Metformin-Richter.

A Generics kétségtelen előnye, hogy olcsóbbak, mint az eredeti gyógyszer. Ezek nem hiányoznak: a termelés sajátosságai miatt hatásuk kissé gyengébb lehet, és a tisztítás rosszabb. A tabletták gyártásához a gyártók más segédanyagokat is használhatnak, ami további mellékhatásokhoz vezethet.

A hatóanyag orális adagolásra alkalmas tabletták formájában kapható, 500, 850, 1000 mg dózis. A szénhidrát anyagcsere rendellenességeinek cukorszint-csökkentő hatását 500 mg-tól kezdve figyelték meg. Cukorbetegség esetén az optimális adag 2000 mg. Ha 3000 mg-ra emeljük, a hipoglikémiás hatás sokkal lassabb, mint a mellékhatások kockázata. A dózis további növelése nemcsak praktikus, hanem veszélyes is. Ha két 1000 mg-os tabletta nem elegendő a glikémia normalizálásához, a beteg további csoportokból is hipoglikémiás gyógyszereket ír elő.

A tiszta Metformin mellett a cukorbetegség kombinált gyógyszerei is megjelennek, például Glibomet (glibenklamiddal), Amaryl (glimepiriddel), Yanumet (szitagliptinnel). Céljuk hosszú távú cukorbetegségben indokolt, amikor a hasnyálmirigy funkciók elkezdenek romlani.

Hosszú hatású gyógyszerek is vannak - az eredeti Glucophage Long (500, 750, 1000 mg adag), a Metformin Long, Gliformin Prolong, Formetin Long analógjai. A tabletta speciális szerkezete miatt a gyógyszer felszívódása lelassul, ami a bélből származó mellékhatások gyakoriságának kétszeres csökkenéséhez vezet. A hipoglikémiás hatás teljesen megmarad. A Metformin felszívódása után a tabletta inaktív része kiválasztódik a székletben. Ennek a formának az egyetlen hátránya a trigliceridszintek enyhe növekedése. Ellenkező esetben a vér lipid profiljára gyakorolt ​​pozitív hatás fennmarad.

Hogyan kell szedni a Metformint

Kezdje a Metformin-t 1 500 mg-os tablettával. Ha a gyógyszer jól tolerálható, az adag 1000 mg-ra emelkedik. A cukorcsökkentő hatás fokozatosan alakul ki, a vércukorszint folyamatos csökkenése 2 hét múlva figyelhető meg. Ezért a dózist 500 mg-mal növeljük egy-két hét alatt, amíg a cukorbetegség nem kompenzálódik. Az emésztésre gyakorolt ​​negatív hatás csökkentése érdekében a napi dózis három adagra oszlik.

A metformin tartós felszabadulása 1 tablettát inni kezd, az első adagot 10-15 nap elteltével állítjuk be. A maximálisan megengedett mennyiség 3 tabletta 750 mg, 4 tabletta 500 mg. A gyógyszer teljes mennyisége egyszerre részeg, vacsora közben. A tablettákat nem lehet összetörni és részekre bontani, mivel a szerkezetük megsértése a hosszan tartó működés elvesztéséhez vezet.

A metformin hosszú ideig bevehető, a kezelés megszakítása nem szükséges. Az alacsony szénhidráttartalmú étrend és a testmozgás során ne szüntesse meg. Az elhízás jelenlétében csökkentse a kalóriabevitelt.

A hosszú távú használat B12-vitamin hiányát eredményezheti, így a Metformint szedő cukorbetegeknek minden nap állati termékeket kell fogyasztaniuk, különösen a máj, a vese és a marhahús, és évente meg kell vizsgálni a B12 hiányos vérszegénységet.

Metformin kombinációja más gyógyszerekkel:

Metformin: használati utasítás

A metformin tabletták a gyógyszerek hipoglikémiás gyógyszerek farmakológiai csoportjába tartoznak. A 2-es típusú cukorbetegségben a vércukorszint csökkentésére szolgál.

Forma és összetétele

A metformin tabletták, bélben oldódó bevonatúak, kör alakúak, egykerekűek és fehér színűek. A gyógyszer fő hatóanyaga a metformin-hidroklorid, amelynek tartalma egy tabletta 500 mg. Tartalmaz továbbá kiegészítő komponenseket is, amelyek a következők:

• Krospovidont.
• Talkum.
• Magnézium-sztearát.
• Kukoricakeményítő
• Metakrilsav és metil-metakrilát kopolimer.
• Povidon K90.
• Titán-dioxid.
• Macrogol 6000.

A metformin tablettákat 10 db buborékcsomagolásban csomagoljuk. A kartondoboz 3 buborékfóliát (30 tablettát) és egy megjegyzést tartalmaz a gyógyszer használatáról.

Farmakológiai hatás

A Metformin tabletták hatóanyaga számos biológiai hatás miatt csökkenti a vérben a glükóz koncentrációját:

• A glükóz felszívódásának csökkenése a bél lumenéből a vérbe.
• A szöveti receptorok fokozott érzékenysége az inzulinnal (hasnyálmirigy hormon, amely növeli a vér szöveti glükóz kihasználását).
• Ez fokozza a szénhidrátok perifériás alkalmazását a test szövetében.

A metformin nem befolyásolja az inzulin szintéziséért felelős hasnyálmirigy sejteket, nem befolyásolja a vér szintjét, és nem vezet hipoglikémiás állapothoz (a vérben a glükóz koncentrációjának jelentős csökkenése). Csökkenti a trigliceridek (a vérben lévő zsírok) szintjét, segít javítani az anyagcserét a szervezetben, a testtömeg csökkenéséhez vezet, fibrinolitikus hatású (segít a fibrin feloldódásában).

A Metformin tabletták bevétele után a hatóanyag nem teljesen felszívódik (a biológiai hozzáférhetőség körülbelül 60%). Szinte egyenletesen oszlik el a test szövetében, valamivel több a nyálmirigyekben, a májban, a vesékben és az izmokban. A gyógyszer hatóanyaga nem metabolizálódik és változatlan formában ürül a vizelettel. A felezési idő (az az időtartam, amely alatt a gyógyszer teljes adagjának felét a szervezetből kiválasztódik) 9-12 óra.

Használati jelzések

A Metformin tabletták alkalmazása arra utal, hogy csökkenti a vérben a glükóz koncentrációját a 2-es típusú inzulinfüggő diabetes mellitusban, az étrend korrekciója terápiás hatásának hiányában. A hatóanyagot inzulinnal kombinálva is alkalmazzák súlyos 2-es típusú diabetes mellitusban, különösen a megnövekedett testtömegűeknél.

Ellenjavallatok

A Metformin tabletták alkalmazása a test számos kóros és fiziológiai körülménye esetén ellenjavallt:

• Túlérzékenység a hatóanyag vagy a segédanyag összetevői ellen.
• Diabetikus ketoacidózis (a vércukorszint jelentős növekedése, a szervezetben a keton testek metabolizmusának és felhalmozódásának változásai), a diabéteszes preoma és a kóma (a rossz glükózszintet befolyásoló károsodott tudat).
• A vesék funkcionális aktivitásának csökkenése.
• Akut patológia, melyhez nagy a veseelégtelenség kialakulásának kockázata - a szervezet dehidratációja (dehidratációja) intenzív hasmenéssel, hányással, akut fertőző patológiával, súlyos mérgezéssel és lázzal.
• Hypoxia szepszisben (vérfertőzés), akut miokardiális infarktusban (szívizom-halál), szív- vagy légzési elégtelenségben.
• Nagy mennyiségű sebészeti beavatkozás, súlyos sérülések, amelyek az inzulin bevezetését igénylik a szövetek gyors regenerációjához (gyógyulásához) a károsodás területén.
• A máj funkcionális aktivitásának megsértése.
• A radioaktív izotóp és a jód radioaktív izotópjának bevezetésével összefüggő radioizotóp és röntgenvizsgálatok elvégzése előtt vagy 2 napon belül alkalmazandó.
• Tejsav-acidózis (a tejsav szintjének emelkedése a vérben, majd a savoldali reakció megváltozása), beleértve azt is, amelyet a múltban vittünk át.
• Az alacsony kalóriatartalmú étrend betartása (napi 1000 kcal alatt).
• Terhesség bármikor és a szoptatás.

Óvatosan, a Metformin tablettákat 60 évesnél idősebb vagy súlyos fizikai munka elvégzésének hátterében alkalmazzák (a tejsav koncentrációjának a vérben való növelésének nagy kockázata). Mielőtt elkezdené szedni a gyógyszert, győződjön meg arról, hogy nincsenek ellenjavallatok.

Adagolás és adagolás

A metformin tablettákat étkezés közben vagy közvetlenül a bevétel után szájon át kell bevenni. A tablettát nem rágják és elegendő mennyiségű vízzel lemosják. Az emésztőrendszerben fellépő nemkívánatos reakciók valószínűségének csökkentése érdekében napi dózist veszünk fel, 2-3 adagra bontva. Az orvos a vér kezdeti koncentrációjától, valamint a terápiás hatékonyságtól függően a hatóanyag adagját és adagolási módját egyénileg határozza meg. Általában a kezdeti adag 500-1000 mg naponta (1-2 tabletta). 10-15 nap elteltével a vérben a glükóz koncentrációjától függően a Metformin tabletták napi adagja 1500-2000 mg-ra növelhető. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 3000 mg-ot. Idős embereknél a maximális napi terápiás adag nem haladhatja meg az 1000 mg-ot.

Mellékhatások

A Metformin tabletták alkalmazása különböző szervek és rendszerek mellékhatásainak kialakulásához vezethet:

• Az emésztőrendszer - "fém" íz a szájban, hányinger, időszakos hányás, hasi fájdalom, hasmenés, étvágytalanság vagy teljes hiánya (anorexia), duzzanat (fokozott gázképződés a bélüregben). Az ilyen mellékhatások általában a gyógyszeres kezelés kezdetén alakulnak ki és önmagukban eltűnnek. Ezen tünetek súlyosságának gyors csökkentése érdekében a kezelőorvos antacidákat, antispasmikus szereket és atropinszerű szereket ír elő.
• Endokrin rendszer - hypoglykaemia (a vércukorszint csökkenése a normál érték alatt).
• Metabolizmus - tejsavas acidózis (a tejsav koncentrációjának emelkedése a vérben), a B-vitamin felszívódásának károsodása₁₂ a belekből.
• Vér és vörös csontvelő - ritkán megaloblasztos anaemia alakulhat ki (anaemia a vörösvérsejtek képződésének csökkenésével és a vörös csontvelőben érleléssel, a B-vitamin elégtelen bevitele miatt)₁₂).
• Allergiás reakciók - bőrkiütés és viszketés.

A Metformin tabletták bevételét követő mellékhatások kifejlődésével az orvos a gyógyszer típusától és súlyosságától függően egyénileg dönt.

Különleges utasítások

Mielőtt elkezdené szedni a Metformin tablettát, gondosan olvassa el a gyógyszerre vonatkozó utasításokat. Számos konkrét jelzés van a használatára vonatkozóan, amelyek a következők:

• A fájdalom megjelenése az izmokban (myalgia) a gyógyszer használatának megkezdése után a tejsav szintjének laboratóriumi meghatározása a vérben.
• A gyógyszer hosszú távú alkalmazása a vesék funkcionális aktivitásának laboratóriumi paramétereinek rendszeres ellenőrzését igényli.
• A Metformin tabletták kombinációjának alkalmazása során a szulfonil-karbamidszármazékok a vércukorszintek gondos, időszakos ellenőrzését igénylik.
• A kezelés folyamán tartózkodni kell az alkoholt és az etanolt tartalmazó gyógyszerek szedésétől.
• A metformin tabletták kölcsönhatásba léphetnek más farmakológiai csoportok gyógyszereivel, ezért amikor beveszik, értesítenie kell orvosát.
• Ha a hörgőgörcs és az urogenitális betegségek tünetei megjelennek a gyógyszer hátterében, annak használatát abba kell hagyni, és forduljon orvoshoz.
• A gyógyszer nem befolyásolja közvetlenül az agykéreg funkcionális aktivitását, de más hipoglikémiás szerekkel együtt alkalmazva növeli a hypoglykaemia kockázatát, ezért fokozott koncentráció és pszichomotoros sebességgel járó munka során óvatosan kell eljárni.

A gyógyszertárhálózatban a Metformin tabletták rendelhetőek. Nem ajánlott őket önállóan, megfelelő kinevezés nélkül.

túladagolás

A Metformin tabletták ajánlott terápiás adagjának a vérben való jelentős meghaladása esetén a tejsav (tejsav-acidózis) koncentrációja nő. Ezt émelygés, hányás, hasmenés, a testhőmérséklet csökkenése, az izmok és a hasi fájdalom, valamint a megnövekedett légzés kísérik. Ebben az esetben a gyógyszert le kell állítani. A túladagolás kezelése egy orvosi kórházban történik hemodialízissel (a vér hardveres tisztítása).

A metformin tabletták analógjai

A hatóanyag és a Metformin tablettákhoz hasonló terápiás hatás szerint a Methogamma, Glucophage, Formetin gyógyszerek.

A tárolás feltételei

A Metformin tabletták eltarthatósága a gyártás időpontjától számított 3 év. A gyógyszert sötét, száraz, gyermekektől elzárva, +15 és + 25 ° C közötti hőmérsékleten kell tárolni.

Metformin ár

A metformin tabletták átlagos költsége Moszkvában a gyógyszertárakban 117-123 rubel.

Hogyan kell szedni a Metformint a diabeteses testsúlycsökkenéshez

A metformin az inzulin-függő cukorbetegség kezelésére szolgáló első gyógyszer. Képes kezelni az anyagcsere-rendellenességeket és megoldani a túlterhelés problémáját az étrend és a testmozgás hatástalanságával. A hatásmechanizmus a szövetek fokozott érzékenységén alapul, ezáltal normalizálja a vércukorszintet.

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

Kétoldali, filmben oldódó bevonattal ellátott tabletták formájában készül. A rendelkezésre álló adagok 500, 850 és 1000 mg.

A csomagolás 30, 60 vagy 120 tablettát tartalmazó buborékcsomagolás. Ezek a lemezek mindegyikét 1-3 db darab kartondobozba helyezik orvosi utasításokkal.

A fő hatóanyag a metformin-hidroklorid. A harmadik generáció biguanidjainak osztályához tartozik. A segéd komponensek közé tartoznak: povidon, kukoricakeményítő, kroszpovidon, magnézium-sztearát, talkum. A héj összetétele metakrilsav és metil-metakrilát kopolimer, makrogol, titán-dioxid, talkum.

INN, gyártók

A gyógyszer INN (nem nemzetközi védett neve) a metformin-hidroklorid. A különböző kereskedelmi nevek alatt értékesített gyógyszertárakban.

A metformin alapú eredeti gyógyszer a Glucophage, amelyet Franciaországban a MERCK SANTE cég gyárt. Emellett számos generikus termék különbözik a minőségtől és a költségtől. A legnépszerűbb analógok a Siofor (Németország), Formetin és Gliformin (Oroszország), Bagomet (Argentína), Formin Pliva (Horvátország).

Költsége

A metformin ára az adagolástól, a gyártótól és a tabletták számától függően 80 és 290 rubel között mozog.

Farmakológiai hatás

A metformin a glükoneogenezist gátló képessége miatt cukorcsökkentő tulajdonsággal rendelkezik. Nem stimulálja a hasnyálmirigyet, így nem befolyásolja hátrányosan a szerv állapotát és működését.

Hatékonyság a következő intézkedések miatt:

• csökkenti a bazális cukorszintet a glikogén metabolizmusának szabályozásával (glikogenolízis);
• gátolja a glükóz (glükoneogenezis) képződését a fehérje- és zsír anyagcsere termékeiből;
• lassítja a glükóz felszívódását a bélben;
• fokozza az inzulin receptorok érzékenységét, ezáltal csökkentve az inzulinrezisztenciát;
• növeli a glükóz átalakulásának sebességét az emésztőrendszerben;
• csökkenti az LDL (alacsony sűrűségű lipoprotein) trigliceridek és a teljes koleszterin mennyiségét a vérben, növeli a HDL és a HDLF (magas és nagyon nagy sűrűségű lipoproteinek) szintjét;
• elősegíti a glükóz felvételét az izmokban;
• javítja a vér fibrinolitikus tulajdonságait.

farmakokinetikája

A metformin gyorsan felszívódik a gyomor-bélrendszerben, a biológiai hozzáférhetőség mintegy 50%. A vérplazma csúcsa a tabletták bevétele után 1-3 órával következik be. Ha egy gyógyszeren alapuló gyógyszer képes lassítani a hatóanyag felszabadulását, akkor a maximális koncentráció 4-8 óra alatt észlelhető. A metformin rosszul kötődik a plazmafehérjékhez, ezért stabil koncentrációkat találunk a vérben csak 1-2 napos terápia után.

A gyógyszer egyidejű alkalmazása étellel csökkenti annak képességét, hogy felszívódjon az emésztőrendszerben. A metformin felhalmozódik a bél és a gyomor falában, a máj- és nyálmirigyekben. A felezési idő 6,2 óra. A szervezetben lévő metformin nem metabolizálódik. A vesék a tubuláris szekréció által változatlan formában válnak ki. Amikor ezeknek a szerveknek a működése romlik, a gyógyszer kiválasztása megváltozik, felhalmozódik a szervezetben.

bizonyság

A metformin széles spektrumú. A fő cél a 2. típusú diabetes mellitus az alacsony teljesítményű diétás terápiával rendelkező betegeknél, akiknél a túlsúly. Alkalmazva:

• felnőttekben, monoterápiában vagy más orális hipoglikémiás szerekkel vagy inzulinnal együtt;
• 10 évnél idősebb gyermekeknél önálló kezelési módszerként, valamint az inzulinnal párhuzamosan.

A 2-es típusú cukorbetegség mellett az alábbiakat is előírják:

• az inzulinrezisztencia miatt másodlagos elhízás;
• a metabolikus szindróma enyhülése;
• policisztikus petefészkek;
• a cukorbetegség kialakulásának megelőzése a kockázatos betegeknél;
• testépítő testépítők.

Ellenjavallatok

A metformin az egyik legbiztonságosabb hipoglikémiás gyógyszer. De, mint minden gyógyszernek, ellenjavallatok is vannak:

• vese- vagy májelégtelenség;
• diabetikus ketoacidózis, precoma, kóma;
• súlyos testállapotok: dehidratáció, láz, sokk, szepszis, fertőző folyamatok;
• terhesség és szoptatás;
• súlyos műtét, sérülés vagy kiterjedt égési sérülések;
• alkoholizmus;
• tejsavas acidózis;
• túlérzékenység a gyógyszerrel vagy komponensekkel szemben.

FIGYELEM! Óvatosan, a metformint 10 év alatti gyermekek, idősek (alacsony metabolizmus) és nehéz fizikai munkát végző betegek (a tejsavas acidózis kockázata) írják elő.

adagolás

A standard kezelési rend 500-1000 mg / nap. (1-2 tabletta). Ezzel párhuzamosan a fizikai aktivitás és az étrend ajánlott korrekciója. Ha 1-2 hét alatt pozitív dinamika nem figyelhető meg, az adag változik. A legmagasabb megengedett 2000 mg / nap Az idősebb betegeknél - 1000 mg / nap.

Vegyünk egy pirulát étkezés közben vagy azonnal utána, egy pohár vízzel le kell mosni. Ha az ajánlást nem követi, a gyógyszer hatékonysága jelentősen csökken.

A terápia időtartamát az orvos határozza meg. Nem törölheti a találkozókat.

Mellékhatások

Mint minden szintetikus gyógyszer, a metformin számos nemkívánatos hatást okoz. Szinte mindig a kezelés kezdetén alakulnak ki, és saját maguk adják át. A leggyakoribb mellékhatások a következők:

• a gyomor-bélrendszerből: hányinger, hányás, hasi fájdalom, abnormális széklet;
• az anyagok anyagcseréjének részéről: tejsavas acidózis (a gyógyszer törlődik); hipoglikémia; hosszú távú kezeléssel - hypovitaminosis B₁₂;
• a vérképződés oldaláról: megaloblasztos anaemia;
• allergiás reakciók: erythema, pruritus és kiütés.

Gyakran említik az emésztőrendszer hibáit. Ezeket a glükóz felszívódásának blokkolásával okozzák, ami gázok felszabadulásával fermentációs folyamatokat okoz. Fokozatosan a test alkalmazkodik, a jelenségek eltűnnek. A nemkívánatos hatások és a kényelmetlenség kifejezett jellege esetén tüneti kezelésre kerül sor.

túladagolás

A maximális terápiás dózist meghaladó esetek gyakran a rendszerek vagy szervek működésének megzavarásához vezetnek. Hányinger, hányás, hasmenés, hypo vagy hiperglikémia léphet fel. A halálos kimenetelek ebben az esetben ritkák.

Szörnyű komplikáció elég - tejsavas acidózis. Ez egy metabolikus szindróma, amely a metformin felhalmozódása következtében alakul ki. Nem kontrollált cukorbetegség, ketoacidózis, étrend-meg nem felelés, fokozott fizikai aktivitás vagy bármilyen hipoxiás állapot jelentkezik. A tejsavas acidózis jelei a következők:

• hasi diszkomfort;
• hányás;
• álmosság vagy álmatlanság;
• izomfájdalom;
• apátia;
• csökkent az izomtónus és a mozgékonyság csökkenése.

FIGYELEM! Ha gyanítja a tejsavas acidózist, a metformint abba kell hagyni, és a beteget sürgősen kórházba kell szedni az infúziós kezeléshez.

Kábítószer-kölcsönhatás

A jódtartalmú kontrasztanyagokkal végzett röntgenvizsgálatok során a betegek kockázata a tejsavas acidózisnak, különösen vesekárosodás esetén. E komplikáció elkerülése érdekében a metformint 2 nappal a vizsgálat előtt abbahagyják, és utána folytatják.

Danazol vagy klórpromazin együttes alkalmazása metforminnal hiperglikémiás körülményekhez vezethet.

A neuroleptikus alkalmazáshoz a metformin és a glükóz monitorozása szükséges.

A metformin szulfonil-karbamid készítményekkel, NSAID-ekkel, inzulinnal, ACE-gátlókkal, béta-blokkolókkal párhuzamos beadása hipoglikémia kialakulásához vezethet.

A metformin kiválasztási sebessége jelentősen csökkenti a cimetidint, ami laktacidózist okozhat.

Kompatibilitás az alkohollal

Az alkoholtartalmú italok és gyógyszerek alkalmazása a metformin-kezelés ideje alatt jelentősen megnöveli a tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát, különösen alacsony szénhidráttartalmú étrendben vagy vesekárosodásban. Ez az anyagok kombinációja nem ajánlott. Egy külön cikkben részletesen megvitattuk a metformin és az alkohol kompatibilitását.

Különleges utasítások

Miközben a gyógyszer bevétele szükséges a vesefunkció monitorozásához. Évente többször vizsgáljuk a laktát koncentrációját a vérben, valamint az izomfájdalom esetén. 6 hónap múlva monitorozni kell a plazma kreatinint.

A metformin és a szulfonil-karbamidok kombinációja elfogadható, de szigorú glikémiás kontroll alatt.

HELP! A metformin monoterápiában történő alkalmazása nem csökkenti a koncentrációt, és nem ellenjavallata a gépjárművezetésnek vagy a komplex mechanizmusok kezelésének.

A metformin más hipoglikémiás szerekkel történő kombinálásakor fokozott kockázata van a hypoglykaemiás állapotok kialakulásának, ezért óvatosnak kell lennie a potenciálisan nem biztonságos tevékenységekre.

Terhesség és szoptatás

A metformint nem írják elő a terhesség és a szoptatás alatt.

Szükség esetén ezekben az időszakokban inzulin terápiát végeznek. A tervezés vagy a terhesség előfordulása esetén forduljon orvoshoz egy másik kezelésre való áttérés és az állandó orvosi felügyelet érdekében.

A metformin anyatejbe való behatolásának képességét jelenleg nem vizsgálták, így a szoptató nők esetében a gyógyszer törlődik. Ha ez nem lehetséges, a laktáció megáll.

Gyermekeknél

Legfeljebb 10 évig a gyógyszert nem írják elő, mert nincs megbízható adat az alkalmazás biztonságosságáról és hatékonyságáról ebben a betegcsoportban.

A metformint csak 10 évnél idősebb betegek kezelésére használják monoterápiában vagy inzulinnal kombinálva.

Belépés öregkorban

A 60 év után történő alkalmazás sajátossága az, hogy folyamatosan figyelemmel kell kísérni a vesék állapotát. Ez a tanulmány a kreatinin koncentrációját mutatja a vérben legalább évente kétszer.

A tárolás feltételei

Tartsa távol a nedvességtől és a közvetlen napsugárzást 25 ° C hőmérsékleten. Gyermekek kezébe nem kerülhet.

Az eltarthatóság 36 hónap, amely után a gyógyszer használata tilos.

Összehasonlítás analógokkal

Jelenleg a gyógyszertárak számos alternatív eszközt kínálnak a cukorbetegek számára.

Glyukofazh

A metforminon alapuló eredeti francia gyógyszer normális és tartós hatás. A generikusoktól eltérően a Glucophage két alkalommal kevesebb mellékhatást okoz. De, mint minden eredeti gyógyszer, az ár jelentősen meghaladja az analógok költségét.

Siofor

Az egyik, az inzulinfüggő cukorbetegség számára előírt népszerű metformin gyógyszer. Monoterápiában alkalmazzák a nem hatékony étrendhez. A Siofornak több ellenjavallata és mellékhatása van, de a költségek alacsonyabbak.

Galvus

A kombinált eszköz, a fő anyagok - metformin és vildagliptin. Jobb a hipoglikémiás hatása, mint más analógoknál. Alacsony kereslet a cukorbetegek körében a kábítószer árának köszönhető - átlagosan ez 1000 rubelt.

Formetin

A metforminon alapuló egyik költségvetési gyógyszer. Számos mellékhatása van.

Diabeton

A szulfonil-karbamid-származékok csoportjára vonatkozik. A diabetes MB-t a 2. típusú cukorbetegségre írják elő, ha a testsúly normális, és nincs inzulinrezisztencia. A hatásmechanizmus a hasnyálmirigy stimulálása, ami hosszabb használat során "kopását" eredményezi. Nagy a szövődmények előfordulása.

Gliformin

Az étrendet és a mérsékelt fizikai aktivitást követő betegek monoterápiát írnak elő. A gliformin olcsó - akár 280 rubel. csomagonként.

gliklazidot

A szulfonil-karbamid-csoport hatóanyaga. Ezek a 2. típusú cukorbetegség kezelésének második sorrendje, mivel sok mellékhatással és komplikációval rendelkeznek. A hosszan tartó használat visszafordíthatatlan károsodást okoz a hasnyálmirigyben.

Manin

A szulfonil-karbamidszármazékokhoz tartozik, és ennek a csoportnak az összes tulajdonságával rendelkezik. A maninil előnyeit az egyes betegek esetében egyedileg határozzák meg.

glibenklamid

Ez a szulfonil-karbamid-származékok 3. generációjához tartozik. Hasonló hatékonysággal a hipoglikémiás állapotok kialakulásának gyakorisága 2-szer nagyobb. Úgy gondolják, hogy a glibenklamid képes a vércukorszint folyamatos szabályozására.

Glidiab

Az orális adagolásra szánt hipoglikémiás szer, a 2. generációs szulfonil-karbamid származéka magas mellékhatások előfordulási gyakoriságával rendelkezik, mint az adott anyagcsoport összes tagja.

Merifatin

Hipoglikémiás szer a biguanidok kategóriájának orális adagolásához. Gyakran alkalmazzák a metformin terápiából történő átadáskor.

Reduxine

Ez egy anorektikus gyógyszer, amely felgyorsítja a teljesség érzését. Az elhízás kezelésére szolgáló gyógyszerek egy csoportjába tartozik, amelyet az elhízással rendelkező betegek kezelésében használnak. A Reduxine Met metformint tartalmaz.

szibutramin

Emellett anorektikus anyagokra is utal, növeli az anyagcserét, felgyorsítja a test hőtermelését és serkenti a zsírégetést.

Glibomet

Két hatóanyagot tartalmaz: glibenklamidot és metformint. Ezek a vegyületek különböző kémiai csoportokba tartoznak. Interakciójuk miatt a gyógyszer egyidejűleg befolyásolja a patogenezis különböző szakaszait.

Dibikor

A fő anyag a taurin. A cselekvés elve a cukor és a koleszterin szint fenntartása a vérben. A Dibikor a cukorbetegek egészségi állapotának javítására és a szív-érrendszer normalizálására íródott fel.

Vélemények

A metformint szedő betegek hatékony hatóanyagnak tekintik, amely képes megbirkózni a glükózcsere és a túlsúly problémáival.

Dmitry Eremin, 56 éves:

„2010-ben cukorbetegségben diagnosztizáltam. Ez idő alatt glibenklamidot használt, de körülbelül egy évvel ezelőtt a kezelőorvos metforminra fordította. A mellékhatások sokkal kisebbek, és a gyógyszer sokkal olcsóbb. A glükózszint stabilabb és a normál határokon belül javult az egészségi állapot.

Elena Sedakova, 40 éves:

„A metformin egy endokrinológust nevezett ki, amikor a túlsúlyos problémával foglalkozom. A glükóz a norma felső határán volt, és a szénhidrát anyagcsere összes többi mutatója nem mutatott ki patológiát. Metformint szedt és alacsony szénhidráttartalmú diétán ült. Néhány hónapon belül 10 kilogramm „eltűnt”, és a bőr nem volt olyan problémás.

A metformin hatóanyagként hatékony hipoglikémiás hatással rendelkezik. A 2-es típusú cukorbetegségben és a súly normalizálására használják. A metformin alkalmazása előtt konzultáljon orvosával.