Terhességi cukorbetegség terhes nőknél: veszély, szövődmények és kezelés

• Termékek

Ha a cukorbetegség meglehetősen gyakori és ismert betegség, akkor a terhesség alatti terhességi cukorbetegség senki számára nem ismert. Ez a betegség csak a terhes nők négy százalékában fordul elő, de ennek a betegségnek a megismerése még mindig megéri, mivel nagyon veszélyes.

Gesztációs cukorbetegség és annak szövődményei

A terhességi cukorbetegség egy olyan betegség, amelyet a vércukorszint meredek emelkedése okoz a baba szállítása során. Ez a jelenség hátrányosan befolyásolhatja a méhben növekvő gyermek egészségét. A terhesség első trimeszterében bekövetkező fejlődése során nagy a vetélés kockázata. A legveszélyesebb az a tény, hogy ebben az időszakban a betegség miatt a magzatban kialakulhat veleszületett rendellenességek, leggyakrabban az ilyen létfontosságú szerveket, mint az agy és a szív-érrendszer.

Ha a terhesség második trimeszterében a terhességi cukorbetegség kialakul, a magzat drámai módon túlzott súlyt és táplálékot nyer. Ez a születés utáni hyperinsulinemia kialakulását okozhatja, amikor a baba nem tudja megkapni a szükséges mennyiségű glükózt az anyától. Ennek eredményeként a baba vércukorszintje túlságosan alacsony lesz, ami befolyásolja az egészségét.

Ha a terhesség alatt cukorbetegséget észlel, kötelező orvosi beavatkozásra van szükség, hogy a betegség ne okozzon mindenféle szövődmény kialakulását a magzatban a szénhidrátoknak a terhes nő testébe történő egyenetlen áramlása miatt.

A hasonló kórképekkel rendelkező gyermek a következő tüneteket tapasztalhatja:

• A gyermek túlzott mérete és súlya a születéskor;
• A testméret egyenetlen eloszlása ​​- vékony karok és lábak, széles has;
• Duzzanat a testen és a testzsír túlzott felhalmozódása;
• A bőr sárgasága;
• Légzési elégtelenség;
• Alacsony vércukorszint a csecsemőben, magas vérsűrűség, alacsony kalcium- és magnéziumszint.

Terhességi cukorbetegség és a terhes nők fejlődésének oka

A terhes nő a gyermek hordozásának időszakában mindenféle hormonális változást tapasztal, ami különböző rendellenességekhez és rendellenességekhez vezethet a szervezetben. Ezek közül a jelenségek között csökkenhet a vércukor emészthetősége a szervezet szövetei által a hormonális változások miatt, de túl korai beszélni a cukorbetegségről.

A terhességi cukorbetegség leggyakrabban a terhesség harmadik trimeszterében jelentkezik, ami a női test hormonális egyensúlyhiánya miatt következik be. Ebben az időszakban a terhes hasnyálmirigy háromszor több inzulint termel a vércukorszint normális változásának fenntartása érdekében. Ha egy nő teste nem képes megbirkózni ezzel a térfogattal, a terhességi cukorbetegséget egy terhes nőnél diagnosztizálják.

Általában az egészségügyi mutatókkal rendelkező nők általában veszélyben vannak. Mindeközben ezeknek a jellemzőknek a jelenléte nem állapíthatja meg, hogy a terhességi cukorbetegség terhes nőben alakul ki. Az is lehetetlen megmondani, hogy a betegség nem fog megjelenni olyan nőknél, akik nem rendelkeznek a következő tünetekkel.

A következő terhes nők veszélyeztetettek:

• Fokozott testtömegük van, nemcsak a terhesség alatt, hanem korábban is;
• A betegséget gyakran észlelik az olyan nemzetiségű emberekben, mint az ázsiaiok, a spanyolok, a feketék, az amerikaiak.
• A vizeletben emelkedett glükózszintű nők;
• Emelkedett vércukorszint vagy prediabetes;
• Nők a családban, amelyekben cukorbetegek vannak;
• A második alkalommal született nők, akiknél az első baba megnőtt a születési súlya;
• Egy halott gyermek születése az első terhesség alatt;
• A terhességi diabéteszben diagnosztizált nők kezdeti terhesség alatt;
• Terhes nők, akik magas vizet azonosítottak.

A betegség diagnózisa terhes nőknél

Ha bármilyen gyanús tünetet észlelnek, az első dolog az, hogy konzultáljon egy orvossal, aki elvégzi a szükséges vizsgálatokat, és megvizsgálja a cukor arányát a terhesség alatt.

Ezen túlmenően a 24-28. Hetes terhességi időszakban a gyermeket hordozó valamennyi nő kötelező terhességi vizsgálatnak vetik alá a lehetséges terhességi cukorbetegséget. Ehhez a vércukorszint vizsgálata történik.

Ezt követően édes vizet kell inni, amelyet 50 g cukorral kevernek. 20 perc múlva a laboratóriumi terhes nőből vénás vért veszünk. Így az eredményeket összevetjük, és kiderül, hogy a szervezet mennyire gyorsan és teljes mértékben megbirkózik a glükóz felszívódásával. Ha az eredmény 7,7 mmol / l vagy annál nagyobb, az orvos további gyomorvizsgálatot ír elő, miután a terhes nő több órát nem eszik.

A terhességi cukorbetegség és annak kezelése

A szokásos cukorbetegséghez hasonlóan a terhes nőknek bizonyos szabályokat kell követniük, hogy ne károsítsák a születendő gyermeket és magukat.

• Minden nap, naponta négyszer, szükség van a vércukorszint vizsgálatára. Az ellenőrzést üres gyomorban és két órával az étkezés után kell elvégezni.
• Fontos a vizelet rendszeres átadása analízis céljából, hogy megakadályozzuk a keton testek kialakulását, ami azt jelzi, hogy a betegséget elhanyagolták.
• Terhes nőknek külön diétát és bizonyos diétát írnak elő.
• A megelőző helyzetben lévő nőknek nem szabad megfeledkezniük a terhes nők könnyű edzéséről és alkalmasságáról;
• Fontos a saját súlya figyelése és a súlygyarapodás megelőzése;
• Ha szükséges, a terhes nőknek inzulint kapnak a test fenntartásához. A pozícióban lévő nők csak így tudják kompenzálni az inzulin hiányát a terhességi cukorbetegségben.
• Rendszeresen ellenőrizni kell a vérnyomást, és jelentenie kell az orvosnak az összes változást.

Diétás táplálkozás a betegségekhez

A terhességi cukorbetegség észlelése esetén a terhes nőknek különleges diétát kell előírniuk. Csak a megfelelő táplálkozás és a szigorú rendszer segít a betegség megbirkózásában és a gyermek tájékoztatásának következményei nélkül. Az első dolog, hogy a nők a helyzetben, hogy vigyázzon a saját súlyára, hogy fokozza az inzulin termelését.

Eközben a böjtölés terhesség alatt ellenjavallt, ezért fontos, hogy a magzat megkapja az összes szükséges tápanyagot, figyeljen a termékek tápértékére, de a magas kalóriatartalmú ételek megtagadására.

A terhes nőknek ajánlott bizonyos szabályok betartása, amelyek segítenek megbirkózni a betegséggel és teljesen egészséges személynek érzik magukat.

• Kis adagokat kell enni, de gyakran. Standard reggeli, ebéd és vacsora, valamint két vagy három könnyű harapnivaló. Reggel ételt kell fogyasztani, 45% szénhidrátban gazdag. Az esti snackelésnek legalább 30 gramm szénhidrát-tartalmú ételnek kell lennie.
• Fontos, hogy hagyjuk abba a zsír- és sült ételeket, valamint az ételt, amely megnövelt mennyiségű könnyen emészthető szénhidrátot tartalmaz. Egyszerűen fogalmazva, ez mindenféle liszt, zsemle, muffin, valamint szőlő, banán, füge, datolyaszilva, cseresznye. Az ilyen ételek a vérbe történő felszívódást követően drámaian megnövelhetik a vércukorszintet, miközben ezek az élelmiszerek gyakorlatilag táplálóak és magas kalóriatartalmúak. Ahhoz, hogy teljes mértékben megbirkózzon a feldolgozással, nagy mennyiségű inzulinra van szüksége. Ami a cukorbetegségben nem elegendő.
• A reggeli toxémia esetén ajánlott a lemez mellett sós kekszet tartani. Mielőtt felkelne, meg kell enni néhány cookie-t, ami után biztonságosan mosson.
• Szükséges teljesen elhagyni a gyors főzéshez szükséges speciális termékeket, amelyeket a boltokban értékesítenek. Gyorsan feldolgozzák és előkészítik, ha gyorsan kell enni. Ezek a termékek azonban a természetes analógokkal összehasonlítva fokozottan mutatják a vércukorszintre gyakorolt ​​hatásukat. Emiatt ne használja vissza a gyors leveseket, azonnali burgonyapürét és a zacskót a zsákból.
• A terhesség alatt kívánatos, hogy minél több rostban gazdag étel legyen. Ezek a friss gyümölcsök, zöldségek, rizs, gabonafélék, kenyér és így tovább. A kopogáshoz legalább 35 gramm rostot kell fogyasztania. Ez az anyag minden terhes nő számára hasznos, nem csak a cukorbetegek számára. A rost javítja a bélműködést, csökkenti a zsír és a glükóz mennyiségét a vérbe. Ezek a termékek tartalmazzák a szükséges ásványi anyagokat és vitaminokat is.
• A telített zsír nem lehet több, mint a teljes étrend 10% -a. Kívánatos kizárni a zsírtartalmú ételeket, lehetetlen kolbász, sertés, birka, kolbász, füstölt hús fogyasztása. Ezt a listát lean hússal, köztük a kritsa, sovány marhahús, pulyka és halételekkel cserélheti ki. A húst növényi olajban kell főzni, forró, gőzölgő vagy sütővel sütve. A zsír- és zsíros bőrt a főzés előtt el kell távolítani. Továbbá el kell hagynia az ilyen zsírokat, mint a margarin, majonéz, magvak, tejszínes sajtok, diófélék, tejföl.
• A kopogás során legalább egy és fél liter gázot nem tartalmazó folyadékot kell inni.
• Töltse fel a vitaminok mennyiségét, és ne sértse meg a saláták egészségét. Bármelyik mennyiségben paradicsom, retek, uborka, káposzta, saláta, cukkini is fogyasztható. Ilyen termékek esetén a legjobb, ha a reggelit, az ebédet és a vacsorát harapják. A saláták mellett zöldségeket is lehet párolni.
• Fontos annak biztosítása, hogy a test és a magzat elegendő ásványi anyagot és vitamint kapjon. Ehhez az orvos további vitamin-komplexeket írhat fel a terhes nők számára. A csípőből származó vitamin tea segít megőrizni a szükséges vízegyensúlyt.

Ha az étrend nem segít a vér glükózszintjének beállításában, az orvos inzulin injekciót ad.

A betegség hatása a szülésre

Szülés után a nő terhességi cukorbetegsége fokozatosan eltűnik. A cukorbetegségben a betegség csak 20 százalékában alakul ki. Eközben maga a betegség káros hatással lehet a szülésre.

Tehát gyakran, ha túladagol, túl nagy a baba születik. A nagyméretű munkák munka közbeni problémákkal járhatnak. Gyakran előfordul, hogy egy terhes nő császármetszést ír elő. Ha a gyermek természetesen születik, fennáll a veszélye annak, hogy a baba vállösszetétele sérülhet, továbbá a későbbiekben a cukorbetegség kialakulhat a gyermekeknél.

A terhességi cukorbetegség diagnózisával rendelkező anyáknál született gyermekeknél a vér glükózszintje szinte mindig csökken, de ez a hiány fokozatosan kiegészül a táplálkozással. Ha az anyatej hiánya van, a babát keverékekkel táplálják. A babát gondosan monitorozzák, és a baba vércukorszintjét minden etetés előtt és után mérik.

Terhességi cukorbetegség terhesség alatt - kellemetlen meglepetés

Ha sokan hallottak a szokásos cukorbetegségről, nagyon kevés ember ismeri a terhességi cukorbetegséget. A terhességi dabbet a vérben a glükóz (cukor) szintjének növekedése, amelyet először a terhesség alatt észleltek.

A betegség nem olyan gyakori - mindössze 4% -a minden terhességnek -, de csak abban az esetben, ha tudnod kell róla, ha csak azért, mert ez a betegség messze nem ártalmatlan.

Terhességi cukorbetegség terhesség alatt: következmények és kockázatok

A terhesség alatti cukorbetegség hátrányosan befolyásolhatja a magzat fejlődését. Ha a terhesség korai szakaszában keletkezik, a vetélés veszélye nő, és ami még rosszabb, a veleszületett rendellenességek megjelenése. A leggyakrabban érintettek a morzsák legfontosabb szervei - a szív és az agy.

A terhesség második és harmadik trimeszterében kezdődő terhességi cukorbetegség tenyésztést és a magzat túlzott növekedését okozza. Ez hiperinsulinémiához vezet: a szülés után, amikor a gyermek már nem kap ilyen mennyiségű glükózt az anyától, a vércukorszint nagyon alacsony szintre csökken.

Ha ez a betegség nem azonosítható és nem kezelhető, a diabéteszes fetopátia kialakulásához vezethet - a magzat szövődménye, amely az anyai testben a szénhidrát anyagcseréjének megsértése miatt alakul ki.

A diabéteszes fetopátia jelei gyermeknél:

• nagy méretek (4 kg feletti tömeg);
• a test arányainak megsértése (vékony végtagok, nagy has);
• a szövetek duzzadása, a bőr alatti zsír túlzott lerakódása;
• sárgaság;
• légzési rendellenességek;
• az újszülött hipoglikémia, a megnövekedett vér viszkozitása és a vérrögképződés kockázata, alacsony kalcium- és magnéziumszint az újszülött vérében.

Hogyan jelentkezik a terhességi cukorbetegség a terhesség alatt?

A terhesség alatt a női testben nem csak hormonális hullám van, hanem egy egész hormonális vihar, és az ilyen változások egyik következménye a szervezet glükóz toleranciájának megsértése - valaki erősebb, valaki gyengébb. Mit jelent ez? A vércukorszint magas (a normál felső határ felett), de még mindig nem elég a cukorbetegség diagnosztizálásához.

A terhesség harmadik trimeszterében új hormonális változások eredményeként kialakulhat a terhességi cukorbetegség. Előfordulásának mechanizmusa a következő: a terhes nők hasnyálmirigye 3-szor több inzulint termel, mint a többi ember - annak érdekében, hogy kompenzálja a specifikus hormonok hatását a vérben lévő cukor szintjére.

Ha a hormonok növekvő koncentrációjával nem tud megbirkózni ezzel a funkcióval, akkor ez a jelenség a terhesség alatti terhességi cukorbetegségként jelentkezik.

A terhességi cukorbetegség kialakulásának kockázati csoportja

Vannak olyan kockázati tényezők, amelyek növelik annak valószínűségét, hogy egy nő a terhesség alatt kifejti a terhességi cukorbetegséget. Azonban mindezek a tényezők jelenléte nem garantálja a cukorbetegség előfordulását - ahogyan ezeknek a kedvezőtlen tényezőknek a hiánya nem garantálja a 100% -os védelmet a betegség ellen.

1. Túlsúly, nőnél a terhesség előtt (különösen, ha a tömeg 20% ​​-kal vagy annál nagyobb mértékben meghaladta a normát);
2. Nemzetiség. Kiderül, hogy vannak olyan etnikai csoportok, ahol a terhességi cukorbetegség sokkal gyakrabban figyelhető meg, mint másokban. Ezek közé tartoznak a feketék, a spanyolok, az indiánok és az ázsiaiok;
3. Magas cukorszint a vizeletvizsgálat eredményei szerint;
4. Csökkent glükóz tolerancia (amint azt már említettük, a cukor szintje meghaladja a normát, de nem annyira, mint a cukorbetegség diagnosztizálása);
5. Öröklődés. A cukorbetegség az egyik legsúlyosabb örökletes betegség, kockázata megnő, ha valaki közeli hozzátartozója cukorbeteg volt;
6. Egy nagy (több mint 4 kg) gyermek korábbi születése;
7. Egy nem született gyermek korábbi születése;
8. Önnek már korábban terhességi cukorbetegségben diagnosztizáltak;
9. Polyhydramnios, vagyis túl sok magzatvíz.

A terhességi cukorbetegség diagnózisa

Ha több, a kockázati csoporthoz kapcsolódó jelet talált, erről értesítse orvosát - további vizsgálatot írhat elő. Ha semmi rossz nem található, akkor a többi nővel együtt egy másik elemzést is átad. A többi terhességet a terhesség 24. és 28. hetében vizsgáljuk.

Hogyan fog ez megtörténni? Megkérjük, hogy végezzen egy „orális glükóz tolerancia teszt” nevű elemzést. 50 gramm cukrot tartalmazó édesített folyadékot kell inni. 20 perc elteltével kevésbé kellemes színpad lesz - vért veszünk vénából. Az a tény, hogy ez a cukor gyorsan felszívódik, 30-60 perc múlva, de az egyes jelzések különböznek egymástól, és ez az orvosok érdeke. Ily módon megtudják, hogy a test mennyire képes metabolizálni az édes oldatot és felszívni a glükózt.

Abban az esetben, ha az „elemzés eredményei” oszlopban szereplő forma 140 mg / dl (7,7 mmol / l) vagy magasabb, ez már magas szint. Meg fogod csinálni egy másik elemzést, de ezúttal - több órás böjt után.

A terhességi cukorbetegség kezelése

A cukorbetegek élete, őszintén szólva, nem cukor - szó szerint és ábrásan is. Ez a betegség azonban ellenőrizhető, ha tudod, hogyan kell követni az orvosi utasításokat.

Tehát mi segít a terhességi cukorbetegség kezelésében?

1. Ellenőrizze a vércukorszintet. Ezt naponta 4 alkalommal végezzük - üres gyomorban és 2 órával az étkezés után. Szükség lehet további ellenőrzésekre is - étkezés előtt;
2. Vizeletvizsgálatok. A ketontestek nem jelenhetnek meg benne - azt jelzik, hogy a cukorbetegség nem szabályozott;
3. A speciális étrend betartása, amely megmondja az orvosnak. Ezt a kérdést az alábbiakban tárgyaljuk;
4. Megfelelő fizikai erőfeszítés az orvos tanácsára;
5. Súlyszabályozás;
6. Szükség esetén inzulin-kezelés. Jelenleg csak az inzulin engedélyezett antidiabetikumként a terhesség alatt;
7. Vérnyomás szabályozás.

Diéta a terhességi cukorbetegség számára

Ha Önnek terhességi cukorbetegsége van, meg kell vizsgálnia a diétáját - ez a betegség sikeres kezelésének egyik feltétele. Cukorbetegségben általában ajánlott a testtömeg csökkentése (ez hozzájárul az inzulinrezisztencia növekedéséhez), de a terhesség nem egy idő a fogyáshoz, mert a magzatnak minden szükséges tápanyagot meg kell kapnia. Ez azt jelenti, hogy csökkenteni kell az élelmiszer kalóriatartalmát, ugyanakkor nem csökkenteni kell a tápértékét.

1. Egyszer enni egy kis étkezést naponta 3-szor és egy 2-3 alkalommal snacket. Ne hagyja ki az étkezést! A reggeli 40-45% szénhidrátot tartalmaz, az utolsó este snacknek szénhidrátokat is tartalmaznia kell, körülbelül 15-30 gramm.

2. Kerülje a sült és zsíros ételeket, valamint a könnyen emészthető szénhidrátokban gazdag ételeket. Ezek közé tartoznak például a sütemények, valamint a sütemények és néhány gyümölcs (banán, datolyaszilva, szőlő, cseresznye, füge). Mindezek a termékek gyorsan felszívódnak, és a vércukorszint emelkedését provokálják, kevés tápanyaguk van, de sok kalória van. Ezen túlmenően magas glikémiás hatásuk szintjéhez túl sok inzulin szükséges, ami a cukorbetegségben megfizethetetlen luxus.

3. Ha reggel rosszul érzi magát, az éjjeliszekrényén krakkolót vagy száraz sós kekszet kell tartania, és néhányat elfogyasztani az ágyból való kiszállás előtt. Ha inzulinnal kezeli és reggel beteg - győződjön meg arról, hogy tudja, hogyan kell kezelni az alacsony vércukorszintet.

4. Ne enni gyorsétterem. Ezek az ipari előfeldolgozás, hogy csökkentse az elkészítésük idejét, de a glikémiás index növelésére gyakorolt ​​hatása nagyobb, mint a természetes analógoké. Ezért zárja ki a szublimált tészta diétáját, leves-ebédet "5 percig" a zsákból, instant zabkása, fagyasztva szárított burgonyapürével.

5. Ügyeljen a rostokban gazdag élelmiszerekre: gabonafélék, rizs, tészta, zöldség, gyümölcs, teljes kiőrlésű kenyér. Ez nemcsak a terhességi cukorbetegségben szenvedő nők esetében igaz - minden terhes nőnek napi 20-35 gramm rostot kell fogyasztania. Milyen szálak a cukorbetegek számára? Serkenti a beleket, és lassítja a vérben a zsír és a cukor feleslegét. Még a rostokban gazdag élelmiszerek számos alapvető vitamint és ásványi anyagot tartalmaznak.

6. A napi étrend telített zsírja nem lehet több, mint 10%. És általában kevesebb ételt fogyaszt, amely "rejtett" és "látható" zsírokat tartalmaz. A kolbász, a tésztafélék, a kolbász, a szalonna, a füstölt hús, a sertéshús, a bárány kivételével. Sokkal előnyösebb, mint a sovány hús: pulyka, marhahús, csirke és hal. Távolítson el minden látható zsírt a húsból: a húsból származó zsírt és a baromfi bőrét. Mindent gyengéden főzzünk: forraljuk, sütjük, gőzzel.

7. Ne főzzön zsírra, hanem növényi olajra, de ne legyen túl sok.

8. Naponta legalább 1,5 liter folyadékot inni (8 pohár).

9. A szervezetnek nincs szüksége olyan zsírokra, mint a margarin, a vaj, a majonéz, a tejföl, a diófélék, a magvak, a krémsajt, a mártások.

10. Fáradt a tilalom? Vannak olyan ételek, amelyeket korlátozás nélkül enni lehet - kevés kalóriát és szénhidrátot tartalmaznak. Ezek az uborka, paradicsom, cukkini, gomba, retek, cukkini, zeller, saláta, zöldbab, káposzta. Eszik őket a főbb ételekben vagy harapnivalókként, lehetőleg saláták formájában vagy főtt (főzzük a szokásos módon, vagy pároljuk).

11. Győződjön meg róla, hogy a szervezet a terhesség alatt szükséges összes vitamin- és ásványi anyag komplexummal rendelkezik: kérdezze meg kezelőorvosát, ha vitaminokra és ásványi anyagokra van szüksége.

Ha az étrend-terápia nem segít, és a vércukorszint magas szinten marad, vagy a vizelet normál szintjén a keton testek folyamatosan észlelhetők - inzulin terápiát kapnak.

Az inzulint csak injekció formájában adják be, mert fehérje, és ha a tablettákba próbáljuk beilleszteni, az emésztőenzimek hatására teljesen összeomlik.

Fertőtlenítőszereket adnak az inzulinkészítményekhez, így az injekció beadása előtt ne dörzsölje a bőrt alkohollal - az alkohol elpusztítja az inzulint. Természetesen eldobható fecskendőket kell használni, és kövesse a személyes higiéniai szabályokat. Az inzulin terápia minden más finomsága megmondja a kezelőorvosnak.

Gyakorlat a terhességi cukorbetegség terhes

Szerintem nem szükséges? Éppen ellenkezőleg, segítenek a jó egészség megőrzésében, az izomtónus fenntartásában, a szülés után gyorsabban felépülnek. Ezenkívül javítják az inzulin hatását, és segítenek abban, hogy ne nyerjenek túlzott súlyt. Mindez segíti az optimális vércukorszint fenntartását.

Vegyen részt a szokásos tevékenységekben, amiket szeretne, és örömet szerez: gyaloglás, torna, gyakorlatok a vízben. Nincs terhelés a gyomorban - a kedvenc gyakorlatokról "a sajtóban", amíg el nem felejtheted. Ne vegyen részt olyan sportokban, amelyek sérülésekkel és bukásokkal járnak - lovaglás, kerékpározás, korcsolyázás, síelés stb. További információ a terhesség terheléséről →

Minden terhelés - jó közérzet! Ha rosszul érzi magát, fájdalma van a has alsó részén, vagy hátul, álljon le és lélegezzen.

Ha inzulin terápiát szed, fontos tudni, hogy az edzés alatt hypoglykaemia alakulhat ki, mivel mind a fizikai aktivitás, mind az inzulin csökkenti a vércukor mennyiségét. Az edzés előtt és után ellenőrizze a vércukorszintet. Ha egy órával az étkezés után kezdett gyakorolni, az osztály után meg lehet enni egy szendvicset vagy egy almát. Ha több mint 2 óra telt el az utolsó étkezés óta, jobb edzés előtt harapni. Győződjön meg róla, hogy hipoglikémia esetén gyümölcslé vagy cukor.

A terhességi cukorbetegség és a szülés

A jó hír az, hogy a szülés után a terhességi cukorbetegség általában eltűnik - a cukorbetegségben csak az esetek 20-25% -ában alakul ki. Igaz, maga a szülés is bonyolult lehet a diagnózis miatt. Például a magzat már említett túlfogyasztása miatt a gyermek nagyon nagy születésű lehet.

Sokan talán „hős” -et szeretnének, de a gyermek nagy mérete problémát jelenthet a munka és a szállítás során: a legtöbb esetben a császármetszést végzik, és szállítás esetén a gyermek vállának sérülésének veszélye áll fenn.

A terhességi cukorbetegség esetén a csecsemők alacsony vércukorszinttel születtek, de ez egyszerűen a táplálással rögzíthető.

Ha még nincs tej, és a kolosztrum nem elég a gyermek számára, a gyermek speciális keverékekkel táplálkozik a cukor szintjének a normál szintre emeléséhez. Ezen túlmenően az orvosi személyzet folyamatosan figyelemmel kíséri ezt a mutatót, mérve a glükóz szintjét gyakran etetés előtt és 2 óra múlva.

Általános szabály, hogy nincs szükség különleges intézkedésekre az anya és a gyermek vérében lévő cukor szintjének normalizálásához: a gyermekben, ahogy mondtuk, a cukor normálisnak bizonyul a táplálkozásnak és az anya - a placenta kilépésének köszönhetően, ami „irritáló tényező”. hormonokat termel.

A szülés után először követni kell az étrendet, és időről időre mérni kell a cukorszintet, de idővel mindennek vissza kell térnie a normális értékhez.

A terhességi cukorbetegség megelőzése

100% -os garanciát jelent arra, hogy soha nem találkozhat a terhességi cukorbetegséggel - ez az, hogy a nők a legtöbb veszélyeztetett indikátorban teherbe esnek, nem kerülnek megbetegedésre, és fordítva, ez a betegség olyan nőknél fordul elő, akik úgy tűnik, nincsenek előfeltételek.

Ha már volt terhességi cukorbetegsége egy korábbi terhesség alatt, nagyon nagy az esélye annak visszatérésére. Ugyanakkor csökkentheti a terhesség alatti terhességi cukorbetegség kialakulásának kockázatát, miközben a testsúlyát normális értéken tartja, és a 9 hónap alatt nem jut túl sokat.

A testmozgás segít a vércukorszint fenntartásában is, feltéve, hogy azok rendszeresek és nem okoznak kellemetlenséget.

Ön is fennáll annak a kockázata, hogy a diabétesz - 2-es típusú cukorbetegség - állandó formáját alakítja ki. Gondosabbnak kell lennünk a szülés után. Ezért nem kívánatos az olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek növelik az inzulinrezisztenciát: nikotinsav, glükokortikoid gyógyszerek (ezek közé tartozik például a dexametazon és a prednizon).

Kérjük, vegye figyelembe, hogy egyes fogamzásgátló tabletták növelhetik a cukorbetegség kockázatát - például a progesztin, de ez nem vonatkozik az alacsony dózisú kombinált gyógyszerekre. A szülés utáni fogamzásgátló módszer kiválasztásakor kövesse az orvos ajánlásait.

Terhességi cukorbetegség: milyen tünetek és mi fenyegeti a terhes nőkkel és gyermekekkel?

Terhesség a terhes nő legtöbb szervének megnövekedett funkcionális terhelése. Ugyanakkor számos betegség dekompenzálható, vagy új kóros állapotok jelentkezhetnek. A terhesség egyik ilyen rendellenessége a terhességi cukorbetegség. Általában nem jelent jelentős fenyegetést a jövő anya életére. A megfelelő terápia hiányában azonban a terhességi cukorbetegség hátrányosan befolyásolja a gyermek magzati fejlődését és növeli a korai csecsemőhalandóság kockázatát.

Mi a cukorbetegség?

A cukorbetegséget endokrin betegségnek nevezzük, amelynek kifejezett rendellenessége elsősorban a szénhidrát anyagcsere. Fő patogén mechanizmusa az inzulin abszolút vagy relatív elégtelensége, a specifikus hasnyálmirigy sejtek által termelt hormon.

Az inzulinhiány alapja lehet:

• az inzulinszekrécióért felelős hasnyálmirigyben a Langerhans-szigetek β-sejtjeinek számának csökkenése;
• az inaktív proinsulin érett hatású hormonokká való átalakításának folyamatának megsértése;
• egy módosított aminosavszekvenciával és csökkent aktivitással rendelkező abnormális inzulinmolekula szintézise;
• a sejt receptorok érzékenységének változása inzulinra;
• fokozott hormontermelés, amelynek hatása ellentétes az inzulin hatásával;
• a bejövő glükóz mennyisége és a hasnyálmirigy által termelt hormon szintje közötti eltérés.

Az inzulin hatása a szénhidrát anyagcserére az inzulin-függő szövetekben lévő specifikus glikoprotein receptorok jelenléte miatt következik be. Aktiválásuk és az azt követő szerkezeti átalakulás a vércukorszint és az intercelluláris terek csökkenésével járó sejtek glükóz-transzportjának növekedéséhez vezet. Az inzulin stimulálja mind a glükóz kihasználtságot, mind az energia felszabadulásával (glikolízis folyamat), és annak felhalmozódását a szövetekben glikogén formájában. A fő raktár ugyanakkor a máj és a vázizomzat. A glükóz felszabadulása a glikogénből az inzulin hatására is előfordul.

Ez a hormon befolyásolja a zsír- és fehérje-anyagcserét. Anabolikus hatása van, gátolja a zsír lebontását (lipolízis), és stimulálja az RNS és a DNS bioszintézisét minden inzulinfüggő sejtben. Ezért alacsony inzulintermeléssel, aktivitásának megváltozásával vagy a szövetek érzékenységének csökkenésével sokoldalú anyagcsere-zavar lép fel. A cukorbetegség fő jelei azonban a szénhidrát-anyagcsere változásai. Ugyanakkor a vérben a glükóz bázikus szintje nő, és az étkezés és a cukorterhelés után a koncentráció túlzott csúcsa jelenik meg.

A dekompenzált cukorbetegség minden szövetben érrendszeri és trófiai zavarokat okoz. Még az inzulin-független szervek (vesék, agy, szív) is érintettek. A főbb biológiai titkok savtartalma változik, ami hozzájárul a hüvely, a szájüreg és a belek diszbakteriózisának kialakulásához. A bőr és a nyálkahártyák gátfunkciója csökken, az immunvédelem helyi tényezőinek aktivitása elnyomódik. Ennek eredményeképpen a cukorbetegség jelentősen növeli a bőr és az urino-genitális rendszer fertőző és gyulladásos betegségeinek kockázatát, a gennyes szövődményeket és a regenerációs folyamatok megszakítását.

A betegség típusai

Számos cukorbetegség létezik. Az etiológiában, az inzulinhiány patogenetikai mechanizmusában és az áramlás típusában különböznek egymástól.

• 1. típusú diabetes mellitus, abszolút inzulinhiány (inzulinfüggő, gyógyíthatatlan állapot), amelyet Langerhans-szigetek szigeteinek sejtjei okoznak;
• 2-es típusú cukorbetegség, melyet szöveti inzulinrezisztencia és inzulinszekréciós rendellenességek jellemeznek;
• a terhességi cukorbetegség, a hiperglikémia először a terhesség alatt észlelhető, és általában a szülés után jár;
• a cukorbetegség más formái, melyeket endokrin rendellenességek (endokrinopátiák) vagy a hasnyálmirigy diszfunkciója okoz, fertőzések, mérgezések, gyógyszerek, pancreatitis, autoimmun állapotok vagy genetikailag meghatározott betegségek esetén.

A terhes nőknek megkülönböztetniük kell a terhességi cukorbetegséget és a korábban létező (pregestációs) cukorbetegség dekompenzálását.

A terhességi cukorbetegség jellemzői

A cukorbetegség kialakulásának patogenezise terhes nőkben több összetevőből áll. A legfontosabb szerepet az inzulin hipoglikémiás hatása és más hormonok egy csoportjának hiperglikémiás hatása közötti funkcionális egyensúlyhiány jellemzi. A szövetek fokozatosan növekvő inzulinrezisztenciája súlyosbítja a viszonylagos szigetelési elégtelenség képét. A hipodinamia, a testtömeg növekedése a zsírszövet százalékos arányának növekedésével, és gyakran az élelmiszerek teljes kalóriatartalmának jelentős növekedésével vált provokáló tényezőkké.

A terhesség alatt az endokrin rendellenességek háttere a fiziológiai metabolikus változások. Már a terhesség korai szakaszában az anyagcsere változása következik be. Ennek eredményeképpen a magzat által a glükózfelvétel csökkenésének legkisebb jeleinél az energiacsere fő szénhidrát útja gyorsan átáll a biztonsági lipid útvonalra. Ezt a védelmi mechanizmust a böjtölés jelenségének nevezik. A glükóz folyamatos szállítását biztosítja a placentán lévő gáton keresztül, még akkor is, ha a glükogén és a glükoneogenezis szubsztrátjának tartalékai kimerülnek az anyai májban.

A terhesség elején az ilyen anyagcsere-kiigazítás elegendő a fejlődő gyermek energiaigényének kielégítéséhez. Ezt követően az inzulinrezisztencia leküzdése érdekében kialakul a Lagnergans-szigetek β-sejtjeinek hipertrófia és funkcionális aktivitásuk növekedése. A termelt inzulin mennyiségének növekedését kompenzálja a megsemmisülés felgyorsulása a vesék megnövekedett munkája és a placenta inzulináz aktiválása miatt. De már a terhesség második trimeszterében az érlelődő placenta elkezdi egy endokrin funkciót, ami befolyásolhatja a szénhidrát anyagcserét.

Az inzulin antagonisták szteroid és szteroidszerű hormonok, amelyeket a placenta (progeszteron és placentális laktogén), az ösztrogének és az anya mellékvese által választott kortizol szintetizál. Ezek potenciálisan diabetogénnek tekinthetők, és a legnagyobb hatású fetoplacental hormonok. A koncentráció 16-18 hetes terhességi héten kezd növekedni. Általában a 20. hétig a terhességi cukorbetegség első laboratóriumi jelei megjelennek a viszonylag szigetelt elégtelenségű terhes nőknél. A betegséget leggyakrabban 24-28 héten keresztül észlelik, és egy nő nem mutathat tipikus panaszokat.

Néha csak a glükóz tolerancia változását diagnosztizálják, ami prediabetesnek tekinthető. Ebben az esetben az inzulin hiánya csak az élelmiszerekből származó szénhidrátok túlzott bevitelével és néhány más provokatív pillanattal nyilvánul meg.

A modern adatok szerint a terhes cukorbetegség nem jár hasnyálmirigy sejtek halálával vagy az inzulinmolekula változásával. Éppen ezért a nőben kialakuló endokrin rendellenességek reverzibilisek, és leggyakrabban a szülés után önmagukban önállóan állnak le.

Hogyan veszélyes a terhességi cukorbetegség a gyermekre?

A terhességi cukorbetegség észlelése esetén a terhes nőnek mindig van kérdése a gyermekre gyakorolt ​​hatással kapcsolatban, és hogy a kezelés valóban szükséges-e. Végtére is, a leggyakrabban ez a betegség nem jelent közvetlen fenyegetést a jövő anya életére, és nem is jelentősen megváltoztatja az egészségi állapotát. A kezelés azonban elsősorban a terhesség perinatális és szülészeti szövődményeinek megelőzése érdekében szükséges.

A cukorbetegség az anyai szövetek károsodásához vezet. A kis edények görcsét kíséri az endotélium károsodása, a lipid-peroxidáció aktiválása, krónikus DIC-t vált ki. Mindez hozzájárul a magzati hipoxiával járó krónikus placenta elégtelenséghez.

A túlzott glükózfelvétel a gyermek számára szintén nem ártalmatlan jelenség. Végtére is, hasnyálmirigye nem termel a szükséges mennyiségű hormonot, és az anyai inzulin nem hatol át a placentán. És semmiképpen sem a korrigált glükózszint, ami diszcirkulációs és metabolikus rendellenességekhez vezet. A szekunder hiperlipidémia strukturális és funkcionális változásokat okoz a sejtmembránokban, súlyosbítja a magzati szövetek hipoxiáját.

A hiperglikémia a hasnyálmirigy β-sejtjeinek hipertrófiáját provokálja egy gyermekben vagy az előző kimerülést. Ennek eredményeképpen az újszülött a szénhidrát anyagcseréjében kifejezett rendellenességeket észlelhet kritikus életveszélyes körülmények között. Ha a terhességi cukorbetegség nem korrigálódik, és a terhesség harmadik trimeszterében a magzatban makroszóma (nagy testtömeg), diszpláziás elhízással, splenosis és hepatomegalia alakul ki. Ebben az esetben a leggyakrabban születéskor a légzőrendszer, a szív-érrendszer és az emésztőrendszer éretlensége figyelhető meg. Mindez a diabéteszes fetopathiára vonatkozik.

A terhességi cukorbetegség fő szövődményei a következők:

• magzati hipoxia intrauterin növekedési késleltetéssel;
• korai szállítás;
• a magzat magzati halálát;
• magas csecsemőhalandóság a terhességi diabéteszes nőknél született gyermekek körében;
• makrosomia, ami bonyolult munkafolyamathoz vezet, és növeli a gyermek születési sérüléseinek kockázatát (a csontosodás törése, Erb bénulása, a frenikus ideg bénulása, a koponya és a nyaki gerinc sérülése) és az anya születési csatornájának károsodása;
• preeclampsia, pre-eklampszia és eclampsia terhes nőben;
• gyakran ismétlődő húgyúti fertőzések a terhesség alatt;
• a nyálkahártyák (beleértve a nemi szerveket is) gombás elváltozásai.

Néhány orvos a terhességi cukorbetegség komplikációit, mint spontán abortuszt a korai stádiumokban említi. De valószínűleg a vetélés oka a korábban nem diagnosztizált pregestációs diabétesz dekompenzációja.

Tünetek és diagnózis

A cukorbetegségben szenvedő terhes nők ritkán teszik fel a betegségre jellemző panaszokat. A tipikus tünetek általában mérsékeltek, és a nők általában a 2 és 3 trimeszterek fiziológiai megnyilvánulásai. Dysuria, szomjúság, viszketés, elégtelen súlygyarapodás nemcsak a terhességi cukorbetegségben fordulhat elő. Ezért ennek a betegségnek a diagnózisában a legfontosabb a laboratóriumi vizsgálatok. És a szülészeti ultrahang segít tisztázni a placenta elégtelenségének súlyosságát és azonosítani a magzati fejlődés patológiájának jeleit.

A szűrés a vércukorszint meghatározása a terhes nőknél üres gyomorban. Rendszeresen végezzük a 20. terhességi héten Ha vércukorszint küszöbértéket kapunk, a glükóz tolerancia meghatározására tesztet kapunk. A terhességi cukorbetegség kialakulásának magas kockázatú csoportjába tartozó terhes nők esetében az ilyen vizsgálatot előnyösen a recepció első megjelenésekor és 24-28 hétig végezzük, még normális éhgyomri glükózszint mellett is.

A glükémia 7 mmól / l-re egy üres gyomorban teljes kapilláris vérben vagy 6 mmol / l vénás vénás vénás plazmában diagnosztikailag megbízható laboratóriumi indikátorok a terhességi cukorbetegségben. A betegség tünete is a 11,1 mmol / l feletti hiperglikémia kimutatása véletlenszerű méréssel a nap folyamán.

A glükóz tolerancia teszt elvégzése (glükóz tolerancia vizsgálat) gondos betartást igényel a feltételeknek. 3 napon belül a nőnek követnie kell a szokásos étrendjét és fizikai aktivitását, a cukorbetegségre javasolt korlátozások nélkül. A vizsgálat előestéjén a vacsorának 30-50 g szénhidrátot kell tartalmaznia. Az elemzést szigorúan üres gyomorban végezzük, 12-14 óra múlva. A vizsgálat során a dohányzás, a gyógyszerek szedése, a fizikai aktivitás (beleértve a lépcsőfokokat is), az étel és az ital kizárásra kerül.

Az első teszt egy üres gyomorban vett vér. Ezt követően a terhes nőnek frissen elkészített glükóz oldatát (75 g szárazanyag 300 ml vízre) kell inni. A glikémia dinamikájának értékelésére és a rejtett csúcsok azonosítására 30 percenként ismétlődő mintákat kell venni. Ez azonban gyakran csak a vér glükózszintjének meghatározása, 2 órával a vizsgálati oldat beadása után.

Normál esetben a cukorterhelés után 2 órával a glikémia nem haladhatja meg a 7,8 mmol / l-t. A tűréshatár csökkenését 7,8-10,9 mmol / l mutatók jelzik. És a terhességi cukorbetegséget 11,0 mmol / l-es eredmény alapján diagnosztizálják.

A terhességi cukorbetegség diagnózisa nem alapulhat a vizelet glükóz (glükózuria) meghatározásán vagy a glükózszint mérésénél a házi vércukor-mérőkkel tesztcsíkokkal. Csak a standardizált laboratóriumi vérvizsgálatok igazolhatják vagy kizárhatják a betegséget.

A GSD szűrési és diagnosztikai algoritmusa

Kezelési problémák

Inzulin terápia

A glükózszint önellenőrzése szükséges a perifériás vénás vérben glükométerek alkalmazásával. Egy terhes nő önmagában elemzi az üres gyomorban és 1-2 órával az étkezés után, rögzítve az adatokat a külön naplóban vett élelmiszer kalóriatartalmával együtt.

Ha a gesztációs diabéteszes hipokalorális diéta nem vezetett a glikémiás indikátorok normalizálásához, az orvos dönt az inzulinterápia kijelöléséről. Ugyanakkor a többszörös injekciók módjában rövid és ultrahang hatású inzulint írnak elő, figyelembe véve az egyes étkezés kalóriatartalmát és a glükózszintet. Előfordulhat, hogy az inzulinok egyidejűleg átlagos hatásúak. Minden egyes találkozón az orvos beállítja a kezelési rendet, figyelembe véve az önszabályozás adatait, a magzat fejlődésének dinamikáját és a diabéteszes fetopátia ultrahang jeleit.

Az inzulin injekciókat speciális fecskendővel végezzük szubkután. Leggyakrabban egy nőnek nincs szüksége külső segítségre, az endokrinológus vagy a Diabetes Iskola munkatársai képzést végeznek. Ha a szükséges napi inzulin dózis meghaladja a 100 U-t, úgy dönthetünk, hogy egy állandó szubkután inzulinszivattyút telepítenek. Az orális hipoglikémiás szerek alkalmazása terhesség alatt tilos.

Adjuváns terápiaként a gyógyszereket a mikrocirkuláció javítására, valamint a placentális elégtelenség, a Hofitol és a vitaminok kezelésére lehet használni.

Táplálkozás a terhességi cukorbetegségért

A terhesség alatt a diéta terápia a cukorbetegség és a csökkent glükóz tolerancia kezelésének alapja. Ez figyelembe veszi a nő testtömegét és fizikai aktivitását. Az étrendi ajánlások közé tartozik az étrend, az élelmiszer-összetétel és a kalória korrekciója. A terhességi cukorbetegségben szenvedő terhes nő menüjének biztosítania kell továbbá az alapvető tápanyagok és vitaminok ellátását, és hozzájárulnia kell a gyomor-bél traktus normalizálásához. A három fő étel között, amire szüksége van a harapnivalók elrendezéséhez, a fő kalóriamennyiség a nap első felében csökkenhet. De az utolsó lefekvés előtti harapnivalónak 15-30 g szénhidrátot is tartalmaznia kell.

Mit tehetsz terhes cukorbetegséggel? Ezek az alacsony zsírtartalmú baromfi-, hús- és halfajták, rostokban gazdag élelmiszerek (zöldségek, hüvelyesek és szemek), zöldek, alacsony zsírtartalmú tejtermékek és erjesztett tejtermékek, tojás, növényi olajok, diófélék. Annak megállapítása érdekében, hogy mely gyümölcsöket lehet bevinni az étrendbe, meg kell vizsgálni a vér glükózszintjének emelkedési ütemét röviddel azután, hogy bevitték őket. Általában engedélyezett alma, körte, gránátalma, citrusfélék, őszibarack. Megengedett, hogy friss ananász használjon kis mennyiségben vagy ananászlé cukrot adva. A banán és a szőlő azonban jobban kizárható a menüből, könnyen emészthető szénhidrátokat tartalmaz, és hozzájárul a glikémia gyors növekedéséhez.

Szállítás és prognózis

A terhességi cukorbetegséggel járó születések lehetnek természetesek vagy császármetszéssel. A taktika a magzat várható súlyától, az anya medencéjének paramétereitől, a betegség kompenzációjának mértékétől függ.

Független szállítások esetén a glükózszintet 2 óránként, és minden órában ellenőrizzük, ha hajlamosak a hipoglikémiás és hipoglikémiás körülményekre. Ha egy nő a terhesség alatt inzulinkezelésben részesült, a gyógyszer a szülés alatt infúziós pumpa alkalmazásával történik. Ha elegendő étrend-terápiával rendelkezik, az inzulin alkalmazásának döntése a glikémiás szintnek megfelelően történik. Császármetszés esetén a műtét előtt szükség van a vércukorszint-monitorozásra, mielőtt eltávolítaná a csecsemőt, miután eltávolítottuk az utószülést, majd 2 óránként.

A terhességi cukorbetegség időben történő felismerése és a terhesség során a betegség stabil kompenzációjának elérése kedvező az anya és a gyermek prognózisa. Mindazonáltal az újszülöttek veszélyeztetik a csecsemőhalandóságot, és egy neonatológus és egy gyermekorvos szoros ellenőrzése szükséges. De egy nő esetében a terhes cukorbetegség hatása még évek múlva is nyilvánvalóvá válik a biztonságos születés után a 2-es típusú cukorbetegség vagy a cukorbetegség megelőzése után.

Egyszerű szavak a terhességi cukorbetegség diagnózisáról

A terhességi terhesség alatti cukorbetegség (HD) egy olyan cukorbetegség, amely a harmadik trimeszterben hormonális rendellenességek következtében a nőknél fordul elő. Ennek eredményeként a vércukorszint az étkezés után emelkedik, és üres gyomorban csökken.

A patológia veszélyezteti a gyermeket, mivel a veleszületett betegségek előfordulását okozhatja.

Ennek megakadályozására a nőnek ajánlott a terhességi cukorbetegség elemzését a 24-28. Héten, és a betegség diagnosztizálása esetén kövesse bizonyos táplálkozási és életmódszabályokat. Bizonyos esetekben a gyógyszeres kezelésre szükség van, amelyet csak orvos írhat fel.

A terhességi cukorbetegség kódja az ICD 10 - O 24 szerint történik.

okok

A terhességi cukorbetegség okait terhes nőknél nem állapították meg. Azonban egyre több szakértő hajlamos arra, hogy higgye, hogy a patológia a hormonális meghibásodás hátterében alakul ki. Ennek eredményeként a hormonok blokkolják az inzulin termelést. Azonban a test nem tudja megengedni egy ilyen helyzetet, mivel az anya és a baba a szervek és rendszerek rendes működéséhez glükózt igényel. Ennek eredményeképpen az inzulin szintézis kompenzáló növekedése következik be. Így alakul ki a terhességi cukorbetegség.

Az autoimmun patológiák a HD egyik lehetséges oka. Az ilyen betegségek hátrányosan befolyásolják a hasnyálmirigy állapotát. Ennek eredményeként csökken az inzulin szintézis.

Kockázati csoportok

Vannak olyan tényezők, amelyek növelik a HD kockázatát:

• Elhízás.
• Nemzeti identitás. A tudósok kimutatták, hogy egyes nemzetiségek gyakrabban szenvednek a terhességi cukorbetegségtől, mint mások. Ezek közé tartoznak a feketék, az ázsiaiok, a spanyolok és az indiánok.
• Megnövekedett glükóz koncentráció a vizeletben.
• Csökkent glükóz tolerancia.
• Genetikai hely. Ha valaki a családban szenvedett ebből a patológiából, akkor esély van arra, hogy egy ilyen betegséget egy nőnél diagnosztizáljanak.
• Korábbi születés, ha a baba súlya meghaladta a 4 kg-ot.
• A korábbi terhességet terhességi cukorbetegség kísérte.
• Nagy mennyiségű amnion folyadék.

tünetek

Vannak olyan jelek, amelyek közvetve jelzik a terhességi cukorbetegség előfordulását:

éles súlygyarapodás;

gyakori vizelés és a vizeletből származó aceton szaga;

fáradtság még hosszabb pihenés és a testmozgás hiánya után is;

állandó ivásigény;

étvágytalanság.

Ha ezeket a tüneteket figyelmen kívül hagyják, és az orvos nem konzultál, a betegség előrehalad, és a következő tünetek jelennek meg:

• zavartság;
• ájulás;
• a vérnyomás növekedése;
• fájdalom a szívben, ami végül agyvérzéshez vezethet;
• veseproblémák;
• homályos látás;
• a sebek lassú gyógyulása az epidermiszben;
• az alsó végtagok zsibbadása.

Ennek elkerülése érdekében ajánlatos rendszeresen látogatni a szakembereket.

diagnosztika

A terhességi cukorbetegség diagnosztizálására a beteg vérvizsgálatot ír elő. Ahhoz, hogy az eredmény megbízható legyen, javasoljuk, hogy kövesse a bioanyag benyújtásának szabályait:

• három nappal a vizsgálat megkezdése előtt nem ajánlott a villamosenergia-rendszer kiigazítása, és a szokásos fizikai aktivitást kell követnie;
• üres gyomorban adnak vért, így vacsora után és reggel nem lehet enni, vagy teát és más italokat inni, kivéve a tiszta víz nélkül.

Az elemzés az alábbiak szerint történik:

• a bioanyagot a páciensből vették;
• egy nő iszik vizet glükózzal;
• Két óra múlva a biológiai anyagot újra felveszik.

Teszt pontszámok

Vércukorszint:

• ujjból - 4,8-6 mmol / l;
• vénából - 5,3-6,9 mmol / l.

Ennek megfelelően a terhességi cukorbetegség diagnosztizálása a következő elemzési mutatókkal történik:

• egy ujjból üres gyomorban - 6,1 mmol / l felett;
• egy vénából üres gyomorban - 7 mmol / l felett;
• ivóvíz után glükóz - 7,8 mmol / l felett.

Ha a vizsgálat normál vagy alacsony glükózszintet mutatott, akkor a terhesség 24-28. Hetében ismételt vizsgálatot kell végezni. Ennek oka, hogy a korai időszakban az elemzés megbízhatatlan eredményt mutathat.

A cukorbetegség a terhesség ideje alatt az előfordulás időpontjától függően többféle típusú:

megelőzési cukorbetegség - ezt a típusú cukorbetegséget a terhesség előtt diagnosztizálták (ez a típus az 1. és 2. típusú cukorbetegségre oszlik);

terhességi cukorbetegség vagy terhes cukorbetegség.

A terhességi cukorbetegségnek saját besorolása van az előírt terápiától függően:

• kompenzálva étrendterápiával;
• az étrend-terápia és az inzulin kompenzálása.

A terápiát a cukorbetegség típusától és a patológia súlyosságától függően előírják.

kezelés

Hogyan kezeljük a terhességi cukorbetegséget? Két fő módja van: az étrend-terápia és az inzulinterápia. Csak egy orvos állapíthatja meg, hogy a betegnek klinikai ajánlása szükséges-e.

Inzulin terápia

Az inzulin-terápiát akkor írják elő, ha az étrend nem eredményezi a kívánt eredményt, és a vérben lévő glükóz szintje hosszú ideig nem tér vissza a normál értékre.

Ebben az esetben az inzulin bevezetése szükséges intézkedés, amely megakadályozza a fetopátia előfordulását.

Az orvos ezt a fajta kezelést normális cukortartalommal is előírja, de nagy baba súlyával, nagy mennyiségű magzatvízzel vagy lágy szövetek duzzadásával.

A gyógyszer bevezetését ajánlott üres gyomorban és éjszakai pihenés előtt. Azonban a pontos dózist és az injekció beadási ütemtervet az orvos határozza meg a betegség patológiájának súlyossága és a beteg egyedi jellemzői alapján.
Az inzulin injekciók speciális fecskendőt képeznek. A gyógyszert szubkután adagoljuk. Általában a nő a szakemberrel folytatott konzultációt követően önállóan végzi az injekciót.

Ha az inzulin napi bevitele megnő, az orvos szubkután inzulinszivattyút injektálhat.

diéta

A sikeres patológiás terápia fő összetevője a táplálkozás bizonyos szabályainak betartása. Segít normalizálni a vércukor-koncentrációt. Íme a táplálkozás alapelvei, amelyeket ajánlatos betartani az ilyen típusú patológiában:

füstölt ételek, kolbászok, zsíros mártások, diófélék, vetőmagok, vaj, margarin és zsíros húsokat ki kell zárni az étrendből;

Javasoljuk, hogy belépjen a menübe a sovány hús, a baromfi és az alacsony zsírtartalmú halak;

nem lehet ételeket megsütni, amikor főzéskor előnyben kell részesíteni a gőzölést, a forrást és a sütést;

ajánlott a tej és az abból származó termékek használata a zsírtartalom minimális tömegarányával;

a friss zöldségeket, zöldeket és gombákat be kell vezetni az étrendbe;

egy töredékes étrendre kell mennie, azaz naponta 5-6 alkalommal enni, kis adagokban;

naponta legfeljebb 1800 kcal lehet fogyasztani.

Hatás a magzatra

Mi a veszélyes diagnózis a születendő gyermek számára? Nézzük.

A terhességi terhesség alatti cukorbetegség hátrányosan befolyásolja a baba fejlődését.

Ha a patológiát az első hetekben diagnosztizálják, akkor fennáll a spontán vetélés veszélye. A betegség veleszületett betegségekhez is vezethet a csecsemőben.

Leggyakrabban az agy és a szív szenved a betegségtől.

Ha a patológia a második vagy a harmadik trimeszterben keletkezett, akkor ez a baba túlzott növekedéséhez és súlygyarapodásához vezet. Ennek eredményeként a szülés után a csecsemő cukorja a normál érték alá csökken, ami egészségügyi problémákat okozhat.

Ha egy terhes nő gesztációs cukorbetegségben szenved, de nincs teljes terápia, a magzati fetopátia valószínűsége magas.
Ez a patológia az alábbi következményekkel fenyeget:

• 4 kg-nál nagyobb csecsemőtömeg;
• test egyensúlyhiánya;
• a zsír túlzott lerakódása a szubkután térben;
• puha szövet duzzadása;
• légzési problémák;
• sárgaság;
• keringési problémák és a vér viszkozitása.

Ha egy terhes nő cukorbetegségben diagnosztizálódik, akkor a szokásos munkafolyamatban egy nőnek be kell tartania az orvos ajánlásait. Ezzel a patológiával egy nő 37-38 hétig kórházba kerül.

Még akkor is, ha a munka nem fordul elő, akkor azt mesterséges eszközök okozzák, de csak akkor, ha a gyermek teljes idejűnek tekinthető. Ezzel elkerülhető a születési sérülések.

A természetes szállítás nem mindig lehetséges. Ha a gyermek túl nagy, akkor az orvosok császármetszést írnak elő.

Prognózis és megelőzés

Az orvos által a terhességi cukorbetegségre vonatkozó ajánlások betartása kedvező prognózist ad a terhes nőknek és a csecsemőknek. Ha lehetséges a cukorszint normál értéken tartása, akkor ez lehetővé teszi, hogy a nő egy egészséges gyermeket viseljen és szüljön.
Nem mindig lehetséges elkerülni a terhességi cukorbetegség előfordulását, de mégis csökkentheti a betegség kockázatát.
A következő megelőző intézkedések segítik ezt:

• súlycsökkentés a megengedett értékre;
• átmenet a megfelelő táplálkozás elveire;
• az úgynevezett ülő életmód és a fokozott fizikai aktivitás elutasítása, ha nem veszélyezteti a terhességet;
• kórházi ápolást az orvos ajánlása alapján.

Hasznos videó

A HDD-vel rendelkező jövőbeli anyáknak gyakran feltettek néhány kérdést: milyen héten születnek, ennek a diagnózisnak, a születés utáni állapotnak és a szülés utáni megfigyelésnek, valamint a gyermekre gyakorolt ​​következményeknek.
Választottunk Önnek egy szakértői megjegyzéseket tartalmazó videót, valamint egy HD naplót tartalmazó jövőbeli anya videónaplóját:

következtetés

Ha a terhességi cukorbetegséget a csecsemő terhességi időszakában diagnosztizálják, ez nem ok arra, hogy pánikba kerüljön, vagy ne szüntesse meg a terhességet. Ha bizonyos táplálkozási elveket és az orvos utasításait követi, akkor egy nőnek minden esélye van arra, hogy egészséges babát hozzon létre és szülessen anélkül, hogy veszélyeztetné saját egészségét.