Alvási apnoe - tünetek és kezelés

• Diagnosztika

Somnolog, 4 év tapasztalat

Feladta: 2018. április 13.

A tartalom

Mi az alvási apnoe? Az okokat, a diagnózist és a kezelési módszereket Dr. Bormin S. O., egy 4 éves tapasztalattal rendelkező somnológus cikkében tárgyaljuk.

A betegség meghatározása. A betegség okai

Alvási apnoe - a légzés felfüggesztése alvás közben, ami a pulmonális szellőzés teljes hiányához vagy csökkentéséhez vezet (több mint 90% az eredeti légáramhoz képest) 10 másodpercig. A légzési elégtelenség kétféle: obstruktív és központi. Jelentős különbségük a légúti mozgásokban rejlik: ezek obstruktív típusúak és hiányoznak a központi részekben. Az utóbbi típusú apnoe ritka betegség. Ezért az obstruktív alvási apnoe, mint gyakori apnoe-típus, részletesebb megfontolás tárgyát képezi.

Az obstruktív alvási apnoe szindróma (a továbbiakban: OSA) egy olyan állapot, amelyet a következők jellemeznek:

• horkolás,
• a légutak ismételt elzáródása az oropharynx szintjén
• a tüdő szellőztetésének hiánya a tartott légúti mozgásoknál
• a vér oxigénszintjének csökkentése
• az alvási minták és a túlzott nappali álmosság súlyos megsértése.

Ennek a betegségnek a gyakorisága magas, és a különböző források szerint a felnőtt lakosság körében 9-22%. [1]

Ennek a betegségnek az oka, ahogy a neve is mutatja, a légutak elzáródása. A felső légúti megbetegedések különböző kórképei (általában mandulák hipertrófia, a gyermekeknél adenoidok), valamint a csökkent izomtónus, beleértve a testsúlygyarapodást is (a zsírszövet a légutak falán lerakódik, lumencsökkenése és a simaizom tónusának csökkenése).

Az alvási apnoe tünetei

Az egyik leggyakoribb és figyelemre méltó tünet a horkolás. A felnőtt populációban előfordulása 14–84%. Sokan úgy gondolják, hogy a horkolás nem szenved az OSA-val, ezért a horkolás nem káros az egészségre, és csak irritálja a második felet és egy társadalmi tényezőt. Ez azonban nem teljesen igaz. A horkolásban szenvedő betegek többsége különböző súlyosságú légúti rendellenességeket mutat, és az ilyen hangjelenség önálló kóros tényező lehet a garat lágy szöveteinek vibrációs trauma miatt. [3] A leggyakrabban az OSA tüneteit rokonok észlelik, akik megrémülnek, hogy rögzítsék a horkolás és a légzés hirtelen megszűnését, miközben a személy megpróbálja lélegezni, majd hangosan, néha elfordul, karjait vagy lábát mozog, és egy idő után visszatér. Súlyos esetekben a beteg az alvás felét és néha többet nem lélegezhet. Az apnoe a beteg által is rögzíthető. Ebben az esetben egy személy a levegőhiány, a fulladás okozta érzésből ébredhet fel. De leggyakrabban az ébredés nem fordul elő, és a személy továbbra is alvás közben időszakos légzéssel. Abban az esetben, ha egy személy egyedül alszik egy szobában, ez a tünet nagyon hosszú ideig észrevétlen lehet. Azonban, mint a horkolás.

A betegség egyéb, kevésbé súlyos tünetei közé tartozik:

• súlyos nappali álmosság megfelelő alvási idővel;
• fáradt, fáradt alvás után;
• gyakori éjszakai vizelés (néha akár 10-szer éjszakánként).

Gyakran a betegek alulbecsülik a napközbeni álmosságot és a frissítő alvást, mivel teljesen egészségesek. [4] Ez sok szempontból bonyolítja a diagnózist, és a tünetek hamis értelmezéséhez vezet. Emellett sok ember társítja a gyakori éjszakai vizeletet urológiai problémákkal (cisztitisz, prosztata adenoma stb.), Amelyeket urológusok többször megvizsgálnak, és nem találnak patológiát. És ez helyes, mert az alvás során kifejezett légzési rendellenességek esetén a gyakori éjszakai vizelés a patológiai folyamat közvetlen következménye a nátrium-uretikus peptid termelésére gyakorolt ​​hatás miatt. [5]

Az alvási apnoe patogenezise

A légutak ebből eredő összeomlása a levegő áramlását a tüdőbe vezet. Ennek eredményeképpen a vér oxigénkoncentrációja csökken, ami az agy rövid aktiválásához vezet (sokszor ismétlődő mikro-ébredés, a beteg nem emlékszik rájuk reggel). Ezután a garat izomtónusa rövid időre növekszik, a lumen kiterjed, és belégzés történik vibrációval (horkolás). A garatfalak állandó rezgési sérülése további tónus csökkenést vált ki. Ezért a horkolás nem tekinthető ártalmatlan tünetnek.

Az oxigén állandó csökkenése bizonyos hormonális változásokat eredményez, amelyek megváltoztatják a szénhidrát és a zsír anyagcserét. Súlyos változások esetén fokozatosan előfordulhat a 2. típusú diabetes mellitus és az elhízás, míg a fogyás anélkül, hogy az okot okozzák, gyakran lehetetlen, azonban a légzés normalizálása merev táplálkozás és kimerítő gyakorlatok nélkül jelentős fogyást eredményezhet. [6] Az ismételten ismétlődő mikro-ébredések nem teszik lehetővé a beteg mély alvási szakaszába való bejutást, ezáltal nappali álmosságot, reggel fejfájást, tartós vérnyomás-emelkedést okoz, különösen a kora reggeli órákban és az ébredés után.

Az alvási apnoe osztályozása és fejlődési szakaszai

Az obstruktív alvási apnoe szindróma három súlyosságú. [7] Az elosztás kritériuma az apnoe-hypopnea index (a továbbiakban: IAH) - a légzőszervi megállások száma egy órás alvás (poliszomnográfia) vagy a kutatási óra (légzési poligráfia) időtartama alatt. Minél nagyobb a szám, annál súlyosabb a betegség.

Alvási apnoe szindróma

Az alvási apnoe-szindróma alvászavar, amelyet ritmikus légzési megállási epizódok kísérnek legalább 10 másodpercig. Az alvási apnoe szindrómában 5-60 vagy több rövid leállást lehet regisztrálni. Megfigyelték a horkolást, a nyugtalan éjszakai alvást, a nappali álmosságot, a csökkent teljesítményt. Az alvási apnoe szindróma jelenlétét a poliszomnográfia és annak okai során észlelik az otorinolaringológiai vizsgálat során. Az alvási apnoe szindróma kezelésére nem-farmakológiai (speciális orális eszközök, oxigénterápia), gyógyszer- és sebészeti módszereket alkalmaznak a betegség okának kiküszöbölésére.

Alvási apnoe szindróma

A carotis alvási szindróma (alvási apnoe) a légzőszervi betegség rendellenessége, amelyet az alvás közben a légzés szakaszos megszüntetése jellemez. Az éjszakai légzésleállás mellett az alvási apnoe szindrómára jellemző a súlyos horkolás és a kifejezett nappali álmosság. Az alvás közben alvó légzés potenciálisan életveszélyes állapot, amelyet hemodinamikai rendellenességek és instabil szívműködés kísér.

Az alvási apnoe szindrómában 10 másodpercig tartó légzési szünetek hipoxiát (oxigénhiányt) és hipoxiát (megnövekedett szén-dioxid) okoznak, az agyat stimulálják, ami gyakori ébredéshez és a légzés folytatásához vezet. Új alvás után a légzés és az ébredés rövid távú megszűnése következik. Az apnoe-epizódok száma a betegség súlyosságától függ, és óránként 5-100-szor megismételhető, és az éjszakai 3-4 órás légzési szünetek teljes időtartamát adhatja meg. Az alvási apnoe szindróma kialakulása megzavarja az alvás normális fiziológiáját, ezáltal időszakos, felületes, kényelmetlen.

A statisztikák szerint az alvási apnoe szindróma a férfiak 4% -át és a középkorú nők 2% -át érinti, az életkor pedig az apnoe valószínűsége nő. A nők a leginkább hajlamosak az apnoe kialakulására a menopauza idején. Az apnoe légzési elégtelenség hipnoea - a légzési térfogat 30% -os vagy annál nagyobb csökkenése 10 másodpercre a normál értékhez képest, ami az oxigén perfúzió csökkenéséhez vezet több mint 4% -kal. Egészséges egyéneknél fiziológiás apnoe fordul elő - rövid, időszakos légzési megállás az alvásnál legfeljebb 10 másodpercig, és a gyakorisága legfeljebb 5 óránként, a normának egy változata, és nem veszélyezteti az egészséget. A problémamegoldás az erőfeszítések és a tudás integrációját igényli az otolaryngology, pulmonology, somnology területén.

Alvási apnoe szindróma besorolása

Az alvási apnoe szindróma kialakulásának patogenetikai mechanizmusa szerint megkülönböztetik a központi, obstruktív és vegyes formákat. A központi alvási apnoe szindróma a központi légzési szabályozási mechanizmusok megsértése következtében alakul ki a szerves agyi elváltozások vagy a légzőközpont elsődleges elégtelensége miatt. Az alvási apnoe a szindróma központi formájában az idegimpulzusok megszűnése miatt jön létre a légzőizmokhoz. Ugyanez a fejlődési mechanizmus alapozza meg a Cheyne-Stokes időszakos légzését, amelyre jellemző a gyakori és mély légúti mozgások váltakozó felszíni és ritka légzési mozgása, amelyek ezután apnoé válnak.

Az obstruktív alvási apnoe szindróma a felső légutak összeomlása vagy elzáródása következtében alakul ki, miközben a központi idegrendszer részeit és a légző izmok aktivitását megtartja. Néhány szerző magában foglalja az obstruktív apnoe-hipnea szindróma komplex obstruktív alvási apnoe szindrómát, amely magában foglalja az alvás során kialakuló légzési zavarokat is:

• Hipoventilációs szindróma - jellemzi a tüdő szellőztetésének állandó csökkenését és a vér perfúzióját oxigénnel.
• A kóros horkolás szindróma
• Az elhízás-hipoventilációs szindróma olyan gázcsere-rendellenesség, amely a túlzott súlygyarapodás hátterében alakul ki, és a vér perfúziójának folyamatos csökkenése az oxigénnel a napi és éjszakai hipoxémiával.
• A légutak kombinált elzáródásának szindróma - a felső (a garat szintjén) és a légutak alsó (a hörgők szintjén) csökkent terápiájának kombinációja, ami a hypoxemia kialakulásához vezet.

A kevert carotis apnoe szindróma központi és obstruktív mechanizmusok kombinációját tartalmazza. Az apnoe-epizódok számát az alvási apnoe szindróma súlyossága határozza meg:

• legfeljebb 5 apnoe epizód óránként (vagy legfeljebb 15 apnoe-hypopnea) - nincs alvási apnoe szindróma;
• 5-15 apnea / óra (vagy 15-30 apneas-hypopnea) - enyhe alvási apnoe szindróma;
• 15-30 apnea / óra (vagy 30-60 apnoe-hypopnea) - mérsékelt alvási apnoe szindróma;
• több mint 30 apnea / óra (vagy több mint 60 apnea-hipnea) - súlyos alvási apnoe szindróma.

Az alvási apnoe szindróma okai és mechanizmusa

A központi idegrendszeri légzési apnoe központi idegrendszeri légzési funkciójának megszegését a sérülések, az agyszár összenyomása és a hátsó koponya fossa, az agyi elváltozások okozhatják az Alzheim-Pick-szindrómában, a poszt encephalitikus parkinsonizmusban. Gyermekeknél előfordul a légzési központ elsődleges elégtelensége, amely alveoláris hypoventilációt okoz, amelyben cianotikus bőr, alvási apnoe epizódok fordulnak elő tüdő- vagy szívpatológia hiányában.

Az obstruktív alvási apnoe szindróma gyakrabban fordul elő az elhízás, az endokrin rendellenességek és a gyakori stresszben szenvedők körében. A felső légutak anatómiai jellemzői álomban hajlamosak az obstruktív apnoe kialakulására: egy rövid vastag nyak, keskeny orrjáratok, megnagyobbodott lágy szájpad, mandulák vagy uvula. Az alvási apnoe szindróma örökletes tényező.

Az obstruktív alvási apnoe szindróma kialakulása a mély alvás során fellépő garat összeomlása miatt következik be. A légutak összeomlása a garatszakasz szintjén az apnoe minden egyes epizódja alatt hipoxiát és hypercapnia-állapotokat okoz, amelyek az agyat felébresztik. Az ébredés során a légutak működése és a tüdő szellőzése helyreáll. A felső légutak türelmének megsértése a puha szájpad vagy a nyelv gyökere mögött alakulhat ki, a hátsó garatfal és a kórok között - a belső orrnyílásokon, az epiglottis szintjén.

Az alvási apnoe szindróma tünetei

Gyakran az alvási apnoe betegek maguk nem gyanakszanak a betegségre, és nem tanulnak róla azokról, akik a közelben alszanak. Az alvási apnoe szindróma fő megnyilvánulása a horkolás, a nyugtalan és időszakos alvás gyakori ébredés, alvás közbeni légzésállósági epizódok (amint azt a beteg körülvevő személyek bizonyítják), az alvás közbeni túlzott motoros aktivitás.

A nem megfelelő alvás következtében a betegek neurofiziológiai rendellenességeket fejtenek ki, melyeket fejfájás okoz, reggel, fáradtság, túlzott nappali álmosság, csökkent teljesítmény, ingerlékenység, fáradtság a nap folyamán, csökkent memória és koncentráció.

Idővel az alvási apnoe-ban szenvedő betegek, a testtömeg nő, a szexuális diszfunkció alakul ki. Az alvási apnoe szindróma negatívan befolyásolja a szívműködést, hozzájárulva az aritmiák kialakulásához, a szívelégtelenséghez, az anginás rohamhoz. Az alvási apnoe szindrómában szenvedő betegek felében komorbid patológia van (artériás hipertónia, koszorúér-betegség, bronchiás asztma, krónikus obstruktív tüdőbetegség, stb.), Ami jelentősen súlyozza a szindróma lefolyását. Az alvási apnoe kialakulását gyakran a Pickwick-szindrómában találjuk - olyan betegség, amely a jobb szívelégtelenséget, az elhízást és a nappali álmosságot egyesíti.

Gyermekeknél, a nappali, éjszakai és nappali inkontinencia során a szájban lélegezve, az alvás túlzott izzadása, álmosság és lassúság, viselkedési zavarok, szokatlan testhelyzetben alvás, horkolás jelezheti az alvási apnoe szindrómát.

Az alvási apnoe következményei és szövődményei

Az alvási apnoe szindrómában az alvászavarok súlyosan befolyásolhatják az életminőséget. A napi koncentráció csökkenése növeli a munkahelyi sérülések és balesetek kockázatát, a mindennapi életben és a napi tevékenységekben.

Az apnoe-epizódok gyakoriságának növekedése közvetlenül befolyásolja a reggeli vérnyomás emelkedését. A légzőszervi szünetek alatt szívritmuszavar alakulhat ki. Az alvási apnoe szindrómát az atherosclerosisban szenvedő betegeknél egyre inkább a stroke-oknak nevezik fiatal férfiaknál, az ischaemiában és a miokardiális infarktusban. Az alvási apnoe szindróma rosszabbá teszi a krónikus tüdőbetegség lefolyását és prognózisát: COPD, bronchialis asztma, krónikus obstruktív bronchitis stb.

Az alvási apnoe szindróma diagnózisa

Az alvási apnoe szindróma felismerése esetén fontos a beteg rokonaival való kapcsolat és azok részvétele annak megállapításában, hogy az alvás közben a légzés megáll. A járóbeteg-gyakorlatban V.I Rovinszkij módszerét használják az alvási apnoe szindróma diagnosztizálására: a beteg alvás közbeni rokonai a másodlagos órával rögzítik a légzési szünetek időtartamát.

A vizsgálat során a betegek általában meghatározzák a testtömeg-indexet (BMI)> 35, ami megfelel a II. Fokozatú elhízásnak, a nyak kerülete> 40 cm a nőknél és 43 cm a férfiaknál, a vérnyomás meghaladja a 140/90 mm Hg-ot. Art.

Szenvedő betegek alvási apnoe szindróma konzultálnak Audiologist amelynek során gyakran észlelt patológia ENT :. rhinitis, sinusitis, eltérés a orrsövény, krónikus mandulagyulladás, stb orrpolip tanulmány kiegészített pharyngoscope, és rinoskopii laringoszkópiával flexibilis száloptikás endoszkópia.

Az alvási apnoe szindróma jelenlétének megbízható képe lehetővé teszi egy poliszomnográfiai vizsgálat telepítését. A poliszomnográfia ötvözi az elektromos potenciálok (agyi EEG, EKG, elektromikogramok, elektrooculogramok) és a légzőszervi aktivitás (a légáramlás a száj és az orr, légzési izmok a has és a mellüregben, telítettség (SaO 2 ) vér oxigén, horkolás jelenség, testtartás alvás közben). A poliszomnográfia rekordjának elemzése során meghatározták az alvási apnoe-epizódok számát és időtartamát, valamint az ebben bekövetkezett változások súlyosságát.

A poliszomnográfia változata egy poligrafikus vizsgálat - a szervezet elektromos potenciáljának éjszakai regisztrálása, beleértve 2-8 pozíciót: EKG, orr légzési áramlás, mellkasi és hasi erőfeszítés, artériás oxigéntelítettség, alsó végtag izomaktivitás, horkolás hangjelensége, testhelyzet alvás közben.

Az alvási apnoe szindróma kezelése

Az alvási apnoe szindróma kezelésére szolgáló program magában foglalhatja a nem gyógyszerek, gyógyszerek és sebészeti beavatkozások alkalmazását a betegség okára. Az enyhe éjszakai légzési rendellenességekre vonatkozó általános ajánlások magukban foglalják az alvást az ágy emelt fejével (20 cm-rel a normál fölött), elkerülve a hátsó alvást, az éjszaka xilometazolint (galazolin) az orr légzésének javítása érdekében, illóolajokkal gargálva, kezeléssel felső légutak patológiái (krónikus rhinitis, sinusitis), endokrinopátia, az altatók és az alkohol bevitelének kizárása, fogyás.

Alvás közben különböző orális eszközök (alsó állkapocstartók, nyelvtartók) használhatók, amelyek segítik a légutak lumenének fenntartását, oxigénterápiát.

A CPP-terápiás (CPAP-szellőztető) eszköz használata, amely biztosítja a légutak állandó pozitív nyomását, lehetővé teszi az éjszakai légzés normalizálását és az alvási apnoe betegek napi jólétének javítását. Ez a módszer jelenleg a legígéretesebb és leghatékonyabb. A teofillin beadása nem mindig adja meg a kívánt hatást obstruktív alvási apnoe esetén. Az alvási apnoe szindróma központi formája az acetazolamid bevételének pozitív hatása lehet.

Az alvási apnoe szindrómában a sebészeti beavatkozást a felső légutak struktúrájában vagy krónikus betegségeiben fennálló rendellenességek és hibák esetén járulékosnak tekintik. Bizonyos esetekben az adenoidectomia, az orr-szeptum korrekciója és a mandulagyulladás teljesen megszüntetheti az alvási apnoe okait. Uvulopalatofaringoplasztika és tracheostomiás műveleteket végzünk rendkívül súlyos rendellenességekkel.

Az alvási apnoe szindróma előrejelzése és megelőzése

Az alvási apnoe szindróma nem ártalmatlan rendellenesség. A klinikai tünetek növekedése idővel megtörténik, és a betegség első 5 évében a betegek 40% -ánál súlyos fogyatékosságot vagy halált okozhat, 50% -kal a következő 5 évben és 94% -ánál a 15 éves tapasztalattal rendelkező betegeknél.

Az alvási apnoe-ban szenvedő betegek halálozási aránya 4,5-szer magasabb, mint az általános populációban. A CPAP-kezelés 48% -kal csökkentette a halálozási arányt és 15 évvel növelte a várható élettartamot. Ez a módszer azonban nem befolyásolja az alvási apnoe szindróma patogenezisét.

Az alvási apnoe esetleges szövődményeinek megelőzése azt jelenti, hogy részt kell venni a pulmonológusok, otolaringológusok, kardiológusok és neurológusok szindrómás szakembereinek kezelésében. Az alvási apnoe szindróma esetében csak nem specifikus profilaxisról beszélhetünk, beleértve a testsúly normalizálását, a dohányzás megállítását, altatót, alkoholt, orrnyálkahártya betegségeinek kezelését.

Alvási apnoe (alvási apnoe). Az alvás szerkezete, okai, tünetei, diagnózisa, hatékony kezelése és megelőzése a szindrómában.

Gyakran ismételt kérdések

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

Alvó szerkezet

Az alvás a test normális fiziológiai állapota. Az alvást a normális agyi aktivitás okozza. Ahhoz, hogy teljes mértékben helyreálljon, az alvás során bizonyos számú „mély alvás” epizódon kell átmenni. Minél kisebb a „mély alvó” epizódok száma, annál rosszabb a test helyreállítása, és annál fáradtabb lesz a következő nap. A normális testfunkcióhoz egy személynek legalább 7-8 órát kell aludnia, ezen idő 15-25% -át mély alvási fázisokra kell fordítani.

Az alvás két kategóriába osztható:

• REM alvás (paradox alvás vagy gyors szemmozgás) Ez a szakasz kb. 85-90 perccel az elalvás után következik be, és körülbelül 10-15 percig tart. Ebben az időszakban az agyi aktivitás növekszik, és álmok láthatók. A REM alvás 3–5-szeres időközönként alvás közben fordulhat elő.
• Lassú alvás (ortodox alvás) ez az alvási szakasz azonnal elalszik, és 80-90 percig tart. A lassú alvás viszont négy szakaszból áll:
  • Az 1. szakasz - általában az elalvás után következik be, és körülbelül 5-10 percig tart. Ebben az időszakban az izmok ellazulnak, és az alvás ebben az időszakban nagyon könnyen megzavarható. Ezen az alvási perióduson belül is megjelenhetnek az esés érzései, amit „hipnogógiai rángatásnak” hívnak.
  • 2. szakasz (könnyű alvás) - ebben az időszakban a szemmozgás leáll, az impulzus lelassul, és a testhőmérséklet csökken - ez a szervezetnek a mély alváshoz szükséges előkészítése.
  • 3. és 4. szakasz (mély alvás) - a mély alvás során a test helyreáll és az immunrendszer erősödik. A mély szakaszban meglehetősen nehéz személy felébredni, de ha ébredsz egy személyt ebben az alvási időszakban, vagy valamilyen oknál fogva felébred, akkor néhány perc múlva az ember leszel.

Az éjszaka folyamán előfordulhatnak apnoe és hypopnea epizódok, amelyek az alvási apnoe-ban szenvedő embereknél ismétlődhetnek. Az alvási apnoe epizódja alatt a tüdőbe belépő oxigén mennyisége csökken, ez az állapot a mély alvás színpadából, egy felszínesebb alvási állapotba kerül, vagy az ébredés oka. Általában az ilyen epizódok sokszor megismétlődnek az éjszaka folyamán, egyes esetekben percenként 2-3-szor ismételhető.

Nagyon gyakran az alvási apnoe szenvedő emberek horkolnak, a légzés zajos, gyakori elhalványodás. Az alvási apnoe a nem alvás és a fáradtság, valamint a fokozott fáradtság oka. A legérdekesebb dolog az, hogy a betegségben szenvedők gyakran nem emlékszenek arra, hogy éjjel felébredtek, hogy elkapják a lélegzetüket.

Az alvászavarok okairól olvassa el a cikket: Alvászavarok

Az alvási apnoe okai és kockázati tényezői

Az obstruktív alvási apnoe oka a torok izmok túlzott relaxációja (ezek a nyelv, a mandulák és a puha szájpad), ami az általuk támogatott struktúrák összeomlásához és a torok részleges vagy teljes elzáródásához vezet, ezáltal zavarja a levegő áramlását a tüdőbe.

Számos oka van, amelyek súlyosbítják a betegség lefolyását:

• A túlsúly az egyik legnagyobb és leggyakoribb kockázati tényező. A zsírszövet túlzott lerakódása a nyakban növelheti a torok izomzatának terhelését. Továbbá, a zsírszövet túlzott lerakódása a hasüregben növeli a membrán (a hasüreget elválasztó izom és a fő légzőszervi izom közötti elválasztó izom) terhelését a légzés során. Az izmok terhelésének növelése hozzájárul a betegség súlyosabb lefolyásához.
• Kor - 40 éves és idősebb emberek, annál idősebb az ember, az általában gyengébb az izmok. Bár az alvási apnoe bármely korban megjelenhet, megfigyelték, hogy az életkorban az alvási apnoe gyakrabban fordul elő és súlyosabb, mint a fiatalabbaknál.
• Férfiaknál - a férfiaknál - a betegség 2-szer gyakrabban fordul elő, mint a nőknél, ez a torok anatómiai struktúrájának enyhe különbsége, valamint a zsírszövet-eloszlás típusa, amely eltér a nősténytől.
• A nyugtató (hipnotikus) hatású gyógyszerek használata - ezek a gyógyszerek befolyásolhatják az izomlazulás mértékét.
• Strukturális jellemzők - a légutak a szokásosnál vékonyabbak, megnagyobbodott mandulák, nagy nyelv, kis mandibula, a szájnyálkahártya túlzott mennyisége - mindezek a tulajdonságok az obstruktív alvási apnoe kialakulását vagy súlyosbodását okozhatják.
• Alkoholfogyasztás - ronthatja a betegség lefolyását.
• Dohányzás - a dohányzó emberekben az alvási apnoe 3-szor gyakrabban fordul elő, mint a nemdohányzók.
• Menopauza - a nőknél a menopauzában előforduló hormonális változások bizonyos esetekben hozzájárulnak a torok izmok túlzott relaxációjához.
• Öröklődés - ha valaki a családban (szülők) szenvedett alvási apnoe, a betegség kialakulásának esélye nagyobb a gyermekeknél.
• Cukorbetegség - cukorbetegeknél az alvási apnoe kialakulásának kockázata 2-3-szor magasabb, mint azoknál, akiknek nincs cukorbetegsége.
• Az orr-torlódások - krónikus rhinitisben szenvedő vagy az orr-septum görbületű emberei is nagyobb valószínűséggel szenvednek alvási apnoából. Ennek oka az orrjárat szűkítése és a szellőzés károsodása.

Az alvási apnoe tünetei

Azoknak, akik alvási apnoe szenvednek, tanácsos, hogy óvatosabbak legyenek az utakon, vagy elkerüljék az autók vezetését, mivel bebizonyosodott, hogy az állandó ébredés okozta alvási zavar befolyásolja a beteg válaszát, ami hasonló az alkoholfogyasztáshoz, vagyis lassulni.

Az alvás és ébrenlét irracionális eloszlásának veszélyéről olvassa el a cikket: Jet Leg - veszélyes egészségügyi veszély!

Az alvási apnoe diagnosztizálásának modern módszerei

Az alvási apnoe diagnózisának alapja az alvásfigyelés. Ezért, ha a fenti tünetek bármelyikét észleli, megkérheti valakit, aki szeretteit nézni, miközben alszik. Ily módon segíthet az orvosnak, hogy részletesebben megértse a problémáját, és az orvos meg tudja adni Önnek a szükséges vizsgálatokat és szakértői tanácsokat, valamint kiválaszthatja az Ön számára legmegfelelőbb kezelés lehetőségét.

Számos modern tanulmány készült az alvási apnoe diagnózisának megállapítására.

Felmérés, fizikai vizsgálat és elemzés - ez lesz az első szakasza a diagnózis felállításának - alvási apnoe. A felmérés során a legfontosabb adatok lesznek: a tünetek, a súlyos álmosság és a nap folyamán elaludt epizódok jelenléte. A vizsgálat során megvizsgáljuk a légzési paramétereket, az oxigénellátást, a vérnyomást, az orrjáratokat, a szájüreget és a felső légutak kialakulásának anomáliáit. Vérvizsgálatot is végzünk. Alapvetően a felmérés és a vizsgálat célja olyan betegségek (pl. Hypothyreosis) felderítése, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak. Ezután egy olyan tanulmányt folytat, amely az Ön alvás közbeni megfigyelését követi. Ezeket a vizsgálatokat alvásklinikán (somnológiai klinikán) végezhetjük el, vagy speciális kompakt készüléket kaphatunk, amely az alvás során, de már otthon is regisztrálja a szükséges paramétereket.

Tanulj egy alvásklinikán
Az alvásklinikánál a következő tanulmányokat kaphatja:
Poliszomnográfia - az alvás kutatásának fő módszere a poliszomnográfia lesz. Ez a tanulmány a betegség okát határozza meg, valamint lehetővé teszi a legmegfelelőbb kezelést. Ez az eljárás az Ön alvás közbeni ellenőrzésére szolgál. Egy különleges megfigyelési helyiségbe kerülnek, speciális elektródok kerülnek az Ön felületéhez, ami lehetővé teszi a szükséges paraméterek regisztrálását, és az egész alvás ideje alatt egy orvos vagy egy speciálisan képzett nővér felügyeli. Az elektródákat a következő területeken telepítik:

• arc és fej
• ajkak
• mell
• has
• láb
• ujj oxigénérzékelő

A megfigyelés során a következő adatokat vizsgáljuk:

• Elektromográfia - az izomaktivitás vizsgálata (izomtónus)
• Elektroencefalográfia - az agyi aktivitás vizsgálata
• Adatok rögzítése a mellkas és a has mozgása során a légzés során
• A légzés közben rögzítse a szájban és az orrüregben lévő levegőáramlást
• A pulzoximetria - a vér oxigenizációs szintjének figyelemmel kísérése (ez fájdalommentes eljárás, egyszerűen telepíti az ujját az érzékelőt, amely infravörös és vörös fény és speciális számítások alapján meghatározza a vér oxigéntelítettségét) általában 98-100, és az oxigénellátással egyidejűleg a szívfrekvencia is meghatározható. összehúzódások (pulzus).
• Elektrokardiográfia - szívműködés vizsgálata
• Az alvás közben rögzítendő video- és hangfelvétel, annak érdekében, hogy felfedezhesse a légzés és a horkolás természetét, valamint figyelemmel kísérje az alvás közbeni viselkedését

Ezt a vizsgálatot szakosodott egészségügyi intézményben, szakképzett szakember felügyelete mellett kell elvégezni.

Indexpapnea-hypopnea (IAH) - az alvási apnoe szindróma súlyosságát az index segítségével állapítottuk meg. Az alsó sorban az apnoe és a hypopnea periódusainak száma az alvás alatt egy órán keresztül mérhető. A súlyosságtól függően (az apnoe-hypopnea epizódok száma) 3 kategóriába sorolható:

• Könnyű - 5-14 epizód óránként
• Közepes - 15-30 epizód óránként
• Nehéz - több mint 30 epizód óránként

Ha az epizódok száma nem éri el a 10-et, akkor érdemes megkérdőjelezni az alvási apnoe diagnózisát.

Otthoni tanulmány - ez a tanulmány a klinikán végzett poliszomnográfiai vizsgálathoz hasonlít, csak otthon végezhető, és a vizsgált paraméterek száma csökken. A tanulmány elvégzéséhez hordozható eszközt kell kapnia számos paraméter mérésére és rögzítésére, valamint részletes utasításokat kell kapnia a készülék használatáról. Éjszaka kell aludnia, csatlakoztatva a készülék számos érzékelőjéhez. Másnap a készüléket vissza kell vinni a klinikához, ahol a szakértők megfejtenék a kapott információt, és szükség esetén felajánlhatják, hogy részletesebb megfigyelés céljából egy poliszomnográfiai vizsgálatot végezzenek. A vizsgálat során az alábbi paramétereket figyeljük meg: oxigénellátás, pulzus, légzés, horkolás. A hordozható eszköz típusától függően az érzékelők halmaza és a vizsgált paraméterek változhatnak. A legmodernebb eszközökben szinte minden, a poliszomnográfiában használt paraméter regisztrálható.

Alvási apnoe kezelése

Az alvási apnoe kezelése nagymértékben függ a beteg okától, jellemzőitől és preferenciáitól, valamint a betegség súlyosságától.

Az orvostudomány jelenlegi fejlődési szakaszában a következő kezelési módok állnak rendelkezésre:

Életmódváltozások - általában még az életmód kis változásai is javíthatják az Ön állapotát, ha enyhe betegsége van.
A főbb változtatások a következők:

• Súlycsökkenés (ha túlsúlyos vagy)
• Dohányzás megszűnése (ha dohányzik)
• Az elfogyasztott alkohol mennyiségének maximális csökkentése vagy használatának teljes elutasítása.

Ezen ajánlások betartásával jelentősen javíthatja állapotát.
CPAP (CPAP) terápia

(Folyamatos pozitív légúti nyomás vagy állandó pozitív nyomás a légutakban) - ha súlyos a betegsége, elérte a mérsékelt vagy súlyos szintet, előfordulhat, hogy ezt a kezelési módot írja elő. Ez a kezelési módszer egy olyan speciális légzőkészülék használata, amely segít alvás közben normálisan lélegezni. Alvás közben egy maszkot helyez el, amely csak az orrát vagy az orrát és a száját takarja. A készülék nyomás alatt állandó levegőáramot hoz létre, amely a légutak maszkján keresztül megakadályozza a lágy szövetek lehullását, és így megakadályozza az apnoát és a hypopnea-t. A modern CPAP-eszközök, a régebbi modellekkel ellentétben, párásítóval rendelkeznek, szinte csendesen működnek, és számos beállítással rendelkeznek, ami azt jelenti, hogy a készüléket bármely beteg igényeinek megfelelően kell beállítani.

A CPAP-kezelés az egyik legjobb alvási apnoe-szindróma kezelés. Az ilyen típusú kezelés alkalmazásakor az agyi stroke kockázata 40% -kal csökken, a szívroham kockázata 20% -kal csökken.
A készülék CPAP használatakor a mellékhatások lehetséges megnyilvánulása:

• Fájdalom a maszk viselése közben
• Orr-torlódás, orrfolyás
• Az orr-légzés akadályozása
• Fejfájás, fülfájás
• Gyomorfájdalom, duzzanat

Ha a fenti tünetek bármelyike ​​megtalálható, forduljon egészségügyi szakemberéhez.

A mandibularis splint egy speciális eszköz, amely hasonlít egy szájvédőre (amelyet sportban használnak). A mandibularis splint segít a mandibula és a nyelv rögzítésében olyan helyzetben, hogy ne zavarják az alvás közbeni szabad légzést. A mandibularis splint speciális anyagból (pl. Gumiból) készül, a fogakra kerül, és rögzíti az alsó állkapcsot. Ezt az eszközt mérsékelt alvási apnoe kezelésére használják. Mindig konzultáljon orvosával a mandibularis splint kiválasztásakor, valamint a megfelelő méret kiválasztásában. A legjobb megoldás az lenne, hogy egy egyedi mandibularis splintet készítsen egy erre a területre szakosodott fogorvosnál.

Az alvási apnoe kezelésére vonatkozó legújabb találmányról olvassa el a cikket: Új eszköz alvási apnoe kezelésére

Sebészeti kezelés - általában nem ajánlott az alvási apnoe sebészeti kezelése, mivel bebizonyosodott, hogy a CPAP-kezelés sokkal jobban megszünteti a tüneteket.
A sebészeti kezelést azonban olyan esetekben írják elő, amikor semmi más nem segíthet, vagy a betegség nagyban befolyásolja a beteg életminőségét.
Ezek az esetek a következők:

• Nazális septum eltérés
• Hypertrofizált mandulák
• Kis alsó állkapocs (amikor a felső állkapocs az alsó állkapcson túlnyúlik)

• Tracheostomia - egy lyuk van a légcsőben, ahol egy speciális csövet helyeznek be, amely összeköti az alsó légutakat a külső környezettel. Így egy személy lélegezhet, még akkor is, ha a felső légutak teljesen el vannak zárva.
• Uvulopalatofaringoplastika - ez a művelet a túlzott mennyiségű lágy szájpadszövet eltávolítására szolgál, és magában foglalhatja az uvula eltávolítását is. Ez az alvási apnoe sebészeti kezelése a leggyakoribb a felnőtteknél.
• A tonsillektómia a hipertrófált mandulák eltávolítása, amelyek mérete miatt zavarják a normál légzést.
• A gyerekek alvási apnoe kialakulásának leggyakoribb oka az adenoidektómia - adenoidok (a garat hátsó részén a mandulák fölött elhelyezkedő kis szöveti képződmények). Ennek a műveletnek a célja az adenoidok eltávolítása, amelyek ennek megfelelően az alvási apnoe okának megszüntetéséhez vezetnek.
• Bariatrikus sebészet - ezt a kezelést az elhízás elleni küzdelemre használják (általában súlyos elhízással). Ez a kezelési módszer a gyomor egy részének eltávolítása vagy varrása, vagy egy speciális eszköz (általában vízzel ellátott léggömb) telepítése, amelynek célja az elfogyasztott élelmiszer mennyiségének csökkentése, és ennek következtében az egységes tömegveszteség. Súlyvesztéssel csökken a membrán terhelése, és csökken a nyak elülső részében található zsírszövet mennyisége, ami viszont csökkenti az izmok terhelését.
• Pillérrendszer (a puha szájpadló pillérei) - ez a fajta kezelés az implantátumoknak a lágy szájban történő bevezetése, ami merevebbé teszi, ami segít megakadályozni a légzőrendszer összeomlását és elzáródását. Bevezetett 3 implantátumot, amelyek sűrű szintetikus anyagból készültek, és vékony kemény szalagok. A kutatás szerint azonban ez a kezelés nem gyakorol nagy hatást az alvási apnoe kezelésére, és nagyrészt pozitív hatással van a horkolás elleni küzdelemre, amely általában alvási apnoe szindrómában van jelen.

Az alvási apnoe megelőzése

Az alvási apnoe kockázata jelentősen csökkenthető, ha több kulcsfontosságú változást végez az életmódjában.

Életmódváltozások:

• Súlycsökkenés
• Csökkentve az elfogyasztott vagy felszabaduló alkohol mennyiségét, fontos megjegyezni, hogy az alvás előtt 4-6 órát nem kell inni.
• Teljesen abba kell hagynia a dohányzást
• Kerülje az altatók vagy nyugtatók használatát.
• Próbálja meg aludni az oldalon, nem a háton vagy a gyomorban (ez enyhíti a torokizomzat és a membrán terhelését)

Az alvás minőségének javítása:

• Maximális fényforrások és zaj csökkentése a hálószobában
• Le kell állnia az ágy olvasásánál vagy tévénézésénél.
• Nyugodni kell, mielőtt lefeküdne (masszázs, meditáció)

Ezeknek az egyszerű irányelveknek való megfelelés jelentősen csökkenti a betegség kockázatát, valamint javítja az életminőséget általában.

Mi az újszülöttek apnoe és mennyire veszélyes?

Az újszülöttek apnoe meglehetősen gyakori jelenség. A csecsemők körülbelül 60% -ánál megfigyelhető az álom rövid idejű légzése, és a koraszülötteknél ez a szám eléri a 90% -ot.

A csecsemőknél a légzési elégtelenség fő oka a légzési szabályozó központ kialakulásának hiánya. Ez a központ reagál a vér oxigénszintjének csökkenésére, és jelet küld a légzőizmoknak, amelyek inspirálnak. Az újszülötteknél ez a mechanizmus nem működik megfelelően, így lehet, hogy 10 másodpercig vagy annál hosszabb ideig zavaros légzés vagy a lélegzet megtartása áll fenn. Jellemzően néhány hét vagy hónap után a légzőközpont munkája normalizálódik, és az apnoe önmagában halad. A szülői félelmet az okozza, hogy a csecsemőkben az apnoe hirtelen csecsemőhalál-szindrómával (SIDS) társul. De ez a kapcsolat nem bizonyított.

Az újszülöttek légzési elégtelenségének egyéb lehetséges okai:

1. A központi apnoe a központi idegrendszer megsértésével jár - a kilégzés után a légzőszervi mozgások eltűnnek. A gyermek "megáll a légzésben" a mellkasa nem emelkedik. Okok:

• a születés után közvetlenül a vér magas szintje a vérben;
• traumás agyi sérülés a szülés során;
• az agy hematomái, intrakraniális vérzés;
• agyi rendellenességek;
• megnövekedett intrakraniális nyomás.

Miért alakul ki a gyermek apnoe?

Az elsődleges és másodlagos korú gyermekeknél az obstruktív alvási apnoe fordul elő. A gyermek fő apnoe oka a felső légutak falainak csökkenése (jelentős szűkítése). Ez akkor alakul ki, amikor a gége gyenge izmai nem képesek ellenállni a szűkített légutakon áthaladó légáram szívóhatásának. A 8 év alatti gyermekek körében az apnoe prevalenciája 2-5%. A fiúk és a lányok egyaránt megjelöltek.

Az apnoe jellegzetes jele a gyermeknek a jellegzetes horkolás hátterében álló csend időszakai. A szünet után hangos horkolás és lélegeztető helyreállítási idő áll fenn. Ebben az esetben a gyermek dobog az alvásában, és néha felébred.

Reggel a gyerekek szájszárazságra és torokfájásra panaszkodnak. A nap folyamán gyakran fejfájást, csökkent figyelmet és teljesítményt mutatnak. A szülők megjegyzik a hiperaktivitást és a hangulatváltozásokat. Súlyos esetekben a gyermekek fejlődési késleltetéssel járnak. A tünetek kialakulásának oka a szellőzés, az agy oxigén éhezése és az alvás hiánya.

Gyermekek apnoét okozó tényezők

• Adenoid hipertrófia - az orrnyálkahártya mandulájának növekedése.
• Akut és krónikus rhinitis, az orrfalum görbülete. A hideg miatt a gyermek a száján keresztül lélegzik, ami a garat izmainak átmeneti gyengülését okozhatja.
• A garat és a gége nyálkahártyáinak gyulladását és duzzanatát okozó esetleges betegségek, amelyek a felső légutak gyulladása, torokfájás, rekedtség, száraz köhögés.
• Túlsúlyos. Amikor a gyermek hazudik, a nyak felesleges zsírszöge megnyomja a torkát, szűkítve a lumenét.
• Akromegalia vagy Down-betegség, amelyben a megnagyobbodott nyelv átfedi a garatot.
• Laryngomalacia - a gége lágyan uralkodó porcának lélegzete alá, a hangszálak fölött. Genetikai rendellenesség vagy a terhesség alatt a magzatra gyakorolt ​​káros tényezőknek való kitettség okozza.
• Neuromuszkuláris betegségek:
  • izomduzzanat - örökletes betegségek, amelyek a vázizmok degenerációját (gyengeségét) okozzák;
  • a myasthenia egy autoimmun betegség, amelyet gyengén szálú izmok jellemeznek.
• Az arcváz szerkezetének anomáliái:
• retrogén - hátsó mandibula eltolás a normál méretben;
• micrognathia - a felső és az alsó állkapocs alulteljesítése.

A gyermekek apnoe-kezelése az, hogy megszabaduljon a légutak szűkülését okozó betegségtől. Súlyos esetekben sebészeti beavatkozás szükséges:

• a megnagyobbodott adenoidok eltávolítása - az apnoe adeno-tonillektómia után 70-100% eltűnik;
• tonsillectomia - a megnagyobbodott, gyulladt légzőszervek eltávolítása;
• az ívelt orr-septum kiegyenesítése normalizálja az orr-légzést;
• műveletek a puha szájpad és az állkapocs helyreállítására veleszületett rendellenességekben.

A sebészeti kezelés pozitív eredményt adhat, nem minden gyermek. Az elhízás és a neuromuszkuláris patológiák esetén a maszkokat használják a levegő nyomás alá helyezése a légutakba (CPAP-kezelés). Az orvos egyedileg végzi a páratartalom és a nyomás kiválasztását. A CPAP-kezelés időtartama több hónaptól néhány évig terjed. Súlyos apnoában szükség lehet az eszköz egész életen át tartó használatára.

Ha azt tapasztalja, hogy a 2 évesnél idősebb gyermek légzésleállást észlel egy 10 másodpercnél hosszabb álomban, javasoljuk, hogy forduljon orvoshoz az apnoe okának felismeréséhez.

Mi az obstruktív alvási apnoe?

Az obstruktív alvási apnoe az alvás légzési rendellenessége a légutak blokkolásában a garat területén. Az izomgyengeség és a garat felesleges szövete akadályozza a légáramlási útvonalat. Egy ember megpróbál lélegezni, mellkasa kibővül, de levegő nem jut be a tüdőbe. Az ilyen légzésleállás több mint egy percig tarthat, és jelentősen ronthatja a létfontosságú szervek oxigénellátását.

Az obstruktív alvási apnoe leggyakoribb okai

• A gége izmainak korfüggő degenerációja. Idős embereknél az izmok gyengülnek, és nem nyújtanak megfelelő támogatást.
• A gége szerkezetének egyedi jellemzői
  • a lágy szájüreg anomáliái;
  • megnagyobbodott mandulák;
  • a hangszálakban a garat nyálkahártyája alatt lévő laza rost feleslege;
  • zsír felhalmozódása a nyakban.
• Laryngealis izomlazulást okozó anyagok felvétele
  • alkohol;
  • altatók;
  • nyugtatók.

Az obstruktív alvási apnoe tünetei jobban észrevehetők a közeli betegeknél, a beteg maga nem veszi észre az alvás közben lélegző leállásokat. A közvetett jelek betegségre utalhatnak:

• megnövekedett nyomás reggel;
• paroxiszmális köhögés éjszaka, ami a garat nyálkahártya száradásához kapcsolódik;
• gyakori éjszakai vizelés, teljes hólyag jelzi a vesék nyomás és intenzív munka növekedését;
• az éjszakai gyomorégés a gyomor csökkenésének jele és a gyomornedv felszabadulása a nyelőcsőbe, a légző izmok aktív csökkentésével;
• Fáradtság és fejfájás reggel az agyi vérkeringéshez vezet.

Az obstruktív alvási apnoe kezelését a fő cikkben részletesen ismertetjük.

Mi a központi apnoe?

Mi az a központi apnoe? A központi apnoe az alvás légzési rendellenessége, melyet a légzőrendszer hibás működése okoz. Az obstruktív alvási apnoe miatt a mellkas légúti mozgása hiányzik. Egy személy hiányzik 1-3 lélegzetet. 10-40 másodpercig nem lélegzik. Az alvás zavaró és szakaszos, sok beteg panaszkodik az álmatlanságra. A nap folyamán álmosságot, gyengeséget és csökkent teljesítményt szenvednek.

Nome-ban az alvás légzésszabályozása a következőképpen történik. A vérerekben olyan receptorok találhatók, amelyek a vérben a szén-dioxid koncentrációjának növekedésére reagálnak. A receptorok jelet adnak a központi idegrendszernek a neuronok szenzoros rostjain keresztül, a légzőközpontba, és onnan a motor idegszálai utasítást kapnak, hogy lélegezzenek be a légúti izmokban. A membrán és az interosztális izmok összehúzódnak, és belélegzés történik. Ha a központi apnoe nem jár a parancsok ellátásában, ami számos tényezőhöz vezethet:

• A légutak működését elnyomó gyógyszerek fogadása:
  • altatók;
  • ópiumot tartalmazó készítmények;
  • kábítószerek.
• Agyi sérülések és a koponya idegkárosodása.
• A vér kimerülése szén-dioxiddal a tüdő mesterséges szellőzése után oxigén keverékkel.
• A koraszülöttek formázatlan légzőközpontja.
• Az agyi keringés zavarai a légutak területén - atherosclerosis, stroke.
• Agyi rendellenességek:
  • Dandy-Walker szindróma;
  • Hydranencephaly;
  • agy cisztája.
• Agydaganatok.
• Neurológiai rendellenességek:
  • epilepszia;
  • sclerosis multiplex;
  • Alzheimer-kór.
• Az agyat érintő fertőző betegségek:
  • agyhártyagyulladás;
  • agyi tályog.
• Metabolikus rendellenességek (metabolizmus):
  • glükóz, kalcium, magnézium hiánya;
  • felesleges nátrium, szabad ammóniumionok;
  • aminoaciduria - az aminosavak fokozott kiválasztása a vizeletben.

A központi apnoe kezelésére számos módszer létezik.

1. Vér telítettség szén-dioxiddal. A szén-dioxid irritálja a receptorokat és serkenti a légzőközpont munkáját:

• A felületi szabályozott légzés módszere. Lefekvéskor a légzésnek a lehető leggyorsabbnak és sekélynek kell lennie.
• Alvás, takaróval borítva a fejével.

2. Központi apnoe kezelés:

• Hosszabb ideig tartó teofillinok (Teopek, Spofillin, Retard) - stimulálják a központi idegrendszert, és különösen a légzőközpontot, hörgőtágító hatással rendelkeznek, és elősegítik a vér oxigénellátását.
• Az agyi keringés korrektorai (Nimodipine, Cinnarizine, Lomir) javítják a légutak vérkeringését és normalizálják munkáját.
• A mérsékelt hatású (Novo-Passit, Valerianahel, Persen) szedatív gyógyszerek normalizálják az idegrendszer munkáját stressz alatt.

A CPAP-val végzett kezelés központi apnoában haszontalan.

Mi okozza az apnoát?

Ahhoz, hogy megértsük, hogy a levegő alvás közben tartása olyan betegség, amely komoly kezelést igényel, tudnia kell, hogy mi okozza az apnoát. Az alvás közbeni légzés leállítása súlyos hipoxiát (oxigénhiány) okoz. Az ilyen oxigén éhezés elsősorban az agyat és a szívet érinti, többször megnövelve a stroke és a szívroham kockázatát, különösen a magas vérnyomás és a szívkoszorúér-betegségben szenvedőknél. A veszély az apnoe indextől függ: a légzésszünetek száma több mint 10 másodpercig tart 1 óra alatt. Például 50 éves korában a 20-nál több apnoe index 2-szeresére növeli a halálozási arányt.

Az apnoe leggyakoribb hatásai a következők:

1. Csökkent az életminőség. A krónikus alváshiány, a gyakori ébredés és az oxigén éhezés miatt az idegrendszer túlterhelése jelentkezik. Napközben a betegek álmosságot, ingerlékenységet, apátiát és elszenvedést szenvednek. Ezek az emberek veszélyt jelentenek magukra és másokra, amikor autót vezetnek, és nem tudnak nagy koncentrációt igénylő munkát végezni.
2. Csökkent szexuális aktivitás és impotencia. Az oxigén- és keringési zavarok hiánya az első, amely a nemi szerveket érinti. Vérellátásuk megsértése a férfiak szexuális funkciójának csökkenéséhez vezet.
3. Megnövekedett vérnyomás. A légzési késések során a szervezet megpróbálja kompenzálni az oxigénhiányt a vérkeringés növelésével. A vérnyomás növekedése spasmodikus, ami a szív és az erek gyors romlásához vezet.
4. Arritmiák, szívelégtelenség. A szívizom a táplálkozás hiányában szenved, ami sérti az automatizmust, és szívritmuszavarhoz - aritmiához vezet. A szívelégtelenség fő oka a szívelégtelenség és a magas vérnyomás okozta szívkiesés, ami végzetes lehet.
5. Miokardiális infarktus - a szívizom egy része elvesztése, amely elvesztette a vérellátást. A szívroham a vérnyomás tüneteit provokálja, ami megzavarja a szívedények működését.
6. Stroke. A tartályokban a megnövekedett nyomás az agy egyik tartályának szakadását okozhatja. A kapott vérzés megzavarja az agyi aktivitást.
7. A hirtelen halál veszélye. Az alvási apnoe összefüggésben áll a hirtelen csecsemőhalál szindrómával 2 év alatti gyermekeknél. Az 50 évesnél idősebb embereknél az apnoe hirtelen halált okozhat a szívmegállással kapcsolatos álomban.