Mit jelent a keton testek megjelenése a vizeletben?

• Termékek

A következő keton testek diagnosztikai értéke: acetocetát, aceton és béta-hidroxi-butirát. Ezek zsírsav-anyagcsere termékek, és a májsejtekben acetil-CoA-ból szintetizálódnak.

FONTOS! Nina nevelő asszony: "A pénzt mindig a bőséges lesz, ha a párna alá kerül."

Általában a keton testek a biológiai testfolyadékokban elhanyagolható mennyiségben vannak jelen (1-2 mg plazma-aceton), a napi 20–50 mg-ot kiválasztják a vizelettel. Ilyen rendes minták száma nem észlelhető. Az aceton és más ketonok kimutatásakor a vizelet általános elemzésében fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz.

1. Ketonuria és ketonémia

A keton testek energiát metabolizálnak a glükóz mellett. Ezek egyfajta tüzelőanyag a miociták, az agy, a belső szervek (kivéve a máj, eritrociták) számára a test szélsőséges körülményei között: éhség, kimerültség, dehidratáció és erős fizikai erőfeszítés.

Amikor a zsírsav-anyagcsere-termékek koncentrációja a vérben (0,5 mmol vagy annál nagyobb) nő, ezt az állapotot ketonémiának nevezik. Ez akkor fordul elő, ha a ketonok képződése lényegesen magasabb, mint a felhasználásuk.

A keton testek normál koncentrációjának meghaladása a vizeletben (több mint 0,5-1 mmol / l) ketonuriának hívják. A vizelettel az acetoacetát és a béta-hidroxibutirát elsősorban kiválasztódik.

Az aceton kiválasztódik a kilégzett levegővel, koncentrációja a vizeletben a legkisebb a többi keton tartalmához képest.

Az aceton a legerősebb sejtméreg. A normák enyhe túllépése provokálja a légzőszervek, a szív, az emésztőrendszer vagy az idegrendszer patológiás tüneteit.

Az aceton mennyiségének növekedése a vizeletben (acetonuria) elsősorban a glükóz relatív hiányának köszönhető, amikor a sejtek energiaigénye jelentősen nő. Ennek az éhezésnek a következménye a glikogén (glükózellátás) lebomlása, a nagy mennyiségű zsírsavak mobilizálása a raktárból.

Érdekes! A légzés közben az aceton édes illata a ketonémiában (több mint 10 mg acetonban a vérben) és a ketonuriában (a ketonok kimutatása a vizeletben) jelenik meg! Gyakran megtalálható a cukorbetegeknél a dekompenzációval!

2. Keton testek a vizeletben

A szervezet sejtjeiben a szénhidrát (glükóz) éles csökkenése kémiai reakciók láncát okozza:

1. 1 Glikogén szétesése az izmokban, a májban vagy más szövetekben glükóz felszabadulásával.
2. 2 Glikonogenezis (cukorszintézis nem szénhidrát komponensekből, például tejsavból).
3. 3 Lipolízis (zsírszétválasztás zsírsavak képződése).
4. 4 Zsírsav-anyagcsere a ketonok kialakulásával a májban.

Így a vérben a glükóz szintjének csökkenése komplex reakciósorozatot vált ki, amelyek célja a sejtek energiaegyensúlyának fenntartása.

Az alábbiakban a keton testek felhalmozódását és a vizelettel való kiválasztódást okozó körülmények állnak fenn:

1. 1 1-es vagy 2-es típusú diabetes mellitus (szubkompenzáció, dekompenzáció, diabéteszes hyperosmoláris kóma).
2. 2 Az étrend a szénhidrátok teljes vagy majdnem teljes korlátozásával, zsír-, fehérje-, szigorú böjtöléssel, hosszan tartó böjtöléssel (kimerültséggel) jár.
3. 3 Magas testhőmérséklet vagy éles ingadozások (pl. Tífusz, malária) esetén fellépő lázas betegségek. Gyermekeknél bármely láz a ketonok felhalmozódását okozhatja a vérben és a vizeletben.
4. 4 Fertőző betegségek (különösen akut bélfertőzések, hasmenés, hányás, csökkent szénhidrát felszívódás).
5. 5 Masszív sérülések az izomszövet károsodásával, baleseti szindrómával, súlyos műtétekkel.
6. 6 Akut mérgezés alkohol, izopropil-alkohol, nehézfémsók, szerves foszforvegyületek, gyógyszerek (például szalicilátok) által.
7. 7 A hormontermelő szervek (pajzsmirigy, mellékvese, hasnyálmirigy), endokrinopátiák (akromegalia, betegség-Cushing szindróma, tirotoxikózis, kortizolhiány) új növekedése.
8. 8 Sebészet és agyi sérülés, szubarachnoid vérzés.
9. 9 Fiziológiai állapotok (terhesség bármely trimesztere, a szülés utáni időszak, szoptatás, újszülöttek 28 napig). Terhes nőknél a ketonuria bármely héten előfordulhat, különösen a korai stádiumban (erős toxikózissal) és a harmadik trimeszterben (gesztózis, terhességi cukorbetegség).
10. 10 Erős fizikai terhelés az izomrendszer kifejezett túlterhelésével (gyakran férfiaknál, sportolóknál).
11. 11 Gyermekeknél a ketonuriát a túlterhelés, a húgysav-diathesis, a fertőzések, a sikertelenül választott csecsemőtápszerek, a mentális betegségek és egyéb okok okozhatják. Az étrend változásai (a szénhidrátok visszautasítása ketogén termékek szedése közben) kombinálva a túlterheléssel, túlterheléssel, akut fertőző betegséggel, szintén ketonuriát és acetonémiás hányást okozhatnak.
12. 12 Idős kor (több mint 70 év) sok krónikus betegséggel.

3. Fő tünetek

A szervezetben a ketonok magas szintje a következő tünetekkel rendelkezik:

1. 1 Aszténia, izomgyengeség, csökkent teljesítmény, figyelem, reakciósebesség, álmosság, letargia.
2. 2 A szomjúság, a szájszárazság, az étvágy teljes hiánya, az élelmiszerek ellenérzése.
3. 3 Hányinger, ismételt hányás.
4. 4 Szagszag a szájból (verejték, a vizelet nem mindig szaga az acetonnak).
5. 5 Súlyos fejfájás, hasi fájdalom.
6. 6 Megnövekedett testhőmérséklet, száraz bőr és nyálkahártyák, fényes pír.
7. 7 Megnövekedett szívfrekvencia.
8. 8 Nagyított máj (átmenetileg).

Néha spontán normalizálódik a vér aceton szintje, a vizeletben történő kiválasztódása, a beteg állapotának javulása.

Ha a tünetek súlyossága megnő (például cukorbetegeknél, terhes nőknél), nagyobb a veszélye a tünetek: letargia, dehidratáció, a központi idegrendszer toxikus károsodása, a vér savanyodása (pH-váltás a savas oldalra), csökkent szívműködés, vese, görcsök, kóma, halál.

A ketoacidózis rendszerint hirtelen kialakul, miután provokáló tényezőnek (zsíros ételek, láz, akut stressz) való érintkezés után jelentkezik.

4. Diagnosztika

A diagnózis klinikai tüneteken alapul, valamint az aceton, a béta-hidroxi-vajsav, az acetoecetsavak vizeletben történő kimutatása.

Otthon lehetőség van meghatározni a ketonok szintjét speciális vizsgálati csíkokkal az alkalmazott reagenssel. A megfelelő skálán a színváltozás a keton testek koncentrációját jelzi.

Sok tesztcsík gyártója van: Biosensor-AN LLC (Ketoglyuk-1, Uriket-1), Abbott, BioScan, Lachema, Bayer, stb. Érzékenységük más. A ketonok 0-0,5 mmol / l koncentrációban történő kimutatása normálisnak tekinthető.

1. táblázat - A különböző gyártók tesztcsíkainak összehasonlítása

Emellett a glükóz, a fehérje vagy a vizelet egyéb komponensei is azonosíthatók. A laboratóriumi diagnózis kétségtelenül pontosabb. Referenciaértékek (Invitro) - kevesebb, mint 1 mmol / l. A ketonok, amelyeknek a koncentrációja a vizeletben alacsonyabb ezen szint alatt, a vizsgálatban nem észlelhető.

Fontos! Ha a keton testeken kívül a vizelet analízisében glükózt is észlelünk, akkor a diabéteszes ketoacidózist egy személyben gyanítani kell! Ez az állapot azonnali orvosi ellátást igényel!

Továbbá diagnosztizálják a vérben lévő ketonok szintjét, végeznek biokémiai elemzést, ultrahangvizsgálatot végeznek a hasüregben.

5. Orvosi események

A kezelés célja a tünetek enyhítése (hányás, fejfájás, dehidratáció), az aceton szintjének csökkentése. A beteg állapotának súlyosságától függően a kezelést otthon vagy kórházban végzik. Néha szükség van arra, hogy a beteg kórházba kerüljön az intenzív osztályon.

Ketonémia cukorbetegeknél - tünetek és kezelés

A ketonémiát az aceton, az acetoecetsav és a betaxi-vajsavak vérkészítményének növekedése jellemzi. Más néven acetonémia.

Az állapot intesztinális obstrukcióval, hosszan tartó böjtöléssel figyelhető meg.

A keton testek fokozott képződése a vérben gyakran a cukorbetegség tünetei közé tartozik, beleértve a diabéteszes kómát és az inzulin hipoglikémiát.

A ketonémia jelei:

• erőtlenség
• fejfájás
• szédülés
• hányinger
• Ketonémiás hányás
• Hasi fájdalom
• Zavaros, ájulás

A diabetes mellitusban a ketonémia súlyos formáit acidózis kialakulása és a ketonémiás kóma előfordulása kíséri.

okai

A vércukorszint jelentős csökkenése következtében a zsírok lebomlása elkezdi feltölteni az energiaárakat. A felszabadult zsírsavak felhalmozódnak a májban, ami keton testek kialakulásához vezet.

Néhány acetonsav mindig jelen van egy egészséges ember vérében, de időbe telik, hogy perifériás szövetek oxidálódjanak és energiává alakuljanak.

A ketonok túlzott képződése megelőzi az oxidatív folyamatok sebességét, ami a káros savak felhalmozódásához vezet a fiziológiai folyadékokban.

Kezelési módszerek

A ketonémia tüneteinek kiküszöbölésére a máj stimulálására használják a terápiát. A betegek ágyágyazást igényelnek.

A terápiás és profilaktikus intézkedések célja, hogy korlátozzák a zsír mennyiségét a beteg étrendjében és a gyógyszerek lipotróp hatását. Ez lehet metionin lipokainnal kombinálva, valamint B12-vitamin és inzulin intramuszkuláris beadása.

Metionin bevitel ütemezése: naponta 3-4 alkalommal, fél órával az étkezés előtt. A gyógyszer feloldható szirupban, zselében, tejben.

Adagolás kor szerint:

• 0 - 12 hónap: 0,2-0,3 g;
• 1-4 év: 0,4 g;
• 5-14 éves - 0,5 g.

A lipokain naponta 2-3 alkalommal kerül felhasználásra 0,1 g-ra. A B12-vitamin és az inzulin szedésének rendszerét az orvosnak minden egyes esetben külön kell meghatároznia.

Nyilvánvaló hányás esetén ajánlott a gyomormosás, a szódabikarbónia és a sóoldat izotóniás folyadékok lenyelése.

Prognózis: általában a beteg teljes gyógyulása.

Gyógyszerkönyv 21

Kémia és kémiai technológia

ketonaemiát

Ketonémia és ketonuria. Egy egészséges ember vérében a keton (aceton) testek nagyon kis koncentrációban vannak. Az éhgyomorra, valamint a súlyos cukorbetegek esetében azonban a keton testtartalma a vérben 20 mmol / l-re emelkedhet. Ezt az állapotot ketonémiának nevezzük, általában a keton testek vizeletben (ketonuriában) történő tartalmának jelentős növekedésével jár. Például, ha körülbelül 40 mg ketontestet választanak ki általában a vizelettel, akkor a cukorbetegségben a vizelet napi adagja 50 g vagy annál nagyobb. [C.405]

Jelenleg a ketonémia és a ketonuria jelenségei a diabetes mellitusban vagy éhgyomorra magyarázhatók az alábbiak szerint. Mind a cukorbetegség, mind a böjt miatt a májban a glikogén tárolók drasztikus csökkenése következik be. Számos szövet és szerv, különösen az izomszövet energiaellenes állapotban van (az inzulin hiánya miatt a glükóz nem juthat be elegendő sebességgel a sejtbe). Ebben a helyzetben a központi idegrendszerben az anyagcsere-központok gerjesztése következtében az energiát éhező sejtek kemoreceptorai által okozott impulzusok, a lipolízis és a zsírsavak nagy mennyiségű zsírsavakból történő mozgósítása a májba jelentősen javul. A májban intenzív ketontestek képződnek. A szokatlanul nagy mennyiségben képződő ketontesteket (acetoecetsav és -hidroxi-vajsavak) a májból a perifériás szövetekbe véráramlással szállítják. A cukorbetegség és a böjtölés során a perifériás szövetek megtartják a képességét, hogy keton testeket használjanak energetikai anyagként, azonban az áramló vérben a keton testek szokatlanul magas koncentrációja miatt az izmok és más szervek nem oldódnak meg az oxidációval, és ennek következtében ketonémia jelentkezik. [C.405]

Ketonémiát és ketonuriát figyeltek meg [c.588]

A keton testek kiválasztódnak a vizelettel nemcsak cukorbetegséggel, hanem éhgyomorra is, kivéve az ételből származó szénhidrátokat. A ketonuriát olyan betegségekben figyelték meg, amelyek a szénhidrátok megnövekedett fogyasztásával járnak, például a tirotoxikózis, a szubarachnoid terek vérzése, és a craniocerebrális sérülések. A korai gyermekkorban (az emésztőrendszer hosszú távú betegségei (dizentéria, toxikózis) az éhség és a kimerültség következtében ketonémiát és ketonuriát okozhatnak. A ketonuriát gyakran észlelik a skarlátos, influenza, tuberkulózis, meningitis betegségekben.. [c.623]

Az aceton nagyon illékony, a betegek kilégzett levegőjében jelen van, ami jellegzetes édes, szerves illatú. Emiatt a cukorbeteg kóma állapotában szenvedő beteg szaga néha egy részeggel téved. A keton testek túlzott képződése, melyet ketózisnak neveznek, a vérben (ketonémia) és a vizeletben (ketonuriában) jelentősen megnövekszik koncentrációjuk. [C.774]

Ketonémia - a kifejezés azt jelenti, hogy a vérben nagyobb a keton testtartalma. Ez az állapot általában ketonuriával jár, vagyis a keton testek fokozott kiválasztásával a vizelettel. [C.397]

A ketonémiában és ketonuriában szenvedő betegeknél a kilégzett levegőben általában aceton szagát szagolják. Ezt a feltételt együtt ketózisnak nevezzük. [C.397]

A cukorbetegség fő jelei a glükózfelvétel a sejtekbe történő csökkentése, a szövetek glükóz-felhasználásának csökkenése, a glükóztermelés növekedése (glükoneogenezis) a májban, a poliuria, a polidipszia, a fogyás, a ketonémia, a ketonuria. [C.392]

Hangsúlyozni kell, hogy a cukorbetegségben szenvedő ketonémia súlyos formái, amelyek a acidózis kialakulásával és a kóma kialakulásával párosulnak, természetesen nem tekinthetők kompenzáló adaptációnak. Ebben az esetben kétségtelenül az anyagcsere-folyamatok kóros zavarával foglalkozunk. Előfordulási mechanizmusuk (legalábbis részben) a következőképpen magyarázható meg, amikor a szénhidrátok elégtelen oxidációja és a zsírok és a fehérjék fokozott bomlása a szervezetben, a köztes és a nitrogén anyagcseréjének, különösen az ammónium-sóknak a feleslege jelenik meg. De az ammónia megszakítja a Krebs-citrát-ciklust, így a ketoglutársavat aminálással glutaminsavvá alakítja. Ennek eredményeként a piruvinsav és az ecetsav (vagy pontosabban az acetil-koenzim A) oxidálására való képesség, amelynek cseréje az acetoecetsav képződésére vált át (lásd 292. o.), Bizonyos mértékig zavarja a szövőt. 1%) Ezenkívül a piruvinsav karboxilezésének esetleges megsértése korlátozza az oxaloecetsav szintézisét, és a trikarbonsav ciklust hatástalanná teszi. A cukorbetegség súlyos acidózisának egyik oka is lehet. [C.300]

Keton testek. A májban acetil-CoA-ból képződnek, a testszövetekben a zsírsavak fokozott oxidációjával. A májból származó keton testek belépnek a véráramba, és azokat a szövetekbe szállítják, amelyekben a legtöbbet energiaszubsztrátumként használják, és a kisebbik kiválasztódik a testből. A keton testek szintje a vérben bizonyos mértékben tükrözi a zsír oxidációjának sebességét. A keton testtartalma a vérben általában viszonylag kicsi - 8 mmol l. "Ha a vérben 20 mmól felhalmozódik (ketonémia), a vizeletben megjelenhetnek, míg a vizeletben általában a keton testek nem észlelhetők. Egészséges embereknél a vizeletben megjelenő vizeletben (ketonuria) éhgyomorra, a szénhidrátok étrendből való kizárására, valamint a nagy teljesítmény vagy időtartam alatt figyelhető meg. Ez a indikátor a cukorbetegség, a tirotoxikózis kimutatásában is diagnosztikus érték. [C.469]

A cukorbetegséget betegségnek kell tekinteni, amelyet a szervezetben súlyos metabolikus rendellenesség kísér. Ezért nem meglepő, hogy a hiperglikémiával és a glükózúrával együtt a cukorbetegség más változásokat is okoz a vér és a vizelet kémiai összetételében. Súlyos cukorbetegség esetén a vérben az úgynevezett ketonanyagok (ketonémia) tartalma jelentősen megnő, és jelentős mennyiségű keton test kiválasztódik a vizelettel (ketonuria). A keton testek közé tartoznak a következő vegyületek: acetoecetsav, p-hidroxi-vajsav [c.301]

Légzőszervi alkalózis akkor fordul elő, ha az extracelluláris folyadék kezdeti normál pH-jában hiper-szellőzés történik. Ha metabolikus acidózis lép fel (például a ketonémia miatt), akkor a pH-ra érzékeny légzőközpont izgatott, a légzés fokozódik, és a acidózis részben kompenzálódik. Azonban a acidózis kompenzálásában a fő szerepe a Ch. 15. [c.502]

A ketogenezis szabályozása. Amint azt korábban említettük, a májban szintetizált keton testek diffundálnak a vérbe, és kerülnek perifériás szövetekbe. Számos szervben (szívizom, vese kortikális rétege) energia szubsztrátként alkalmazzák. Jelenleg bizonyíték van arra, hogy a ketonémia (megnövekedett ketonszint a vérben) okozza a bioszintézisének aktiválódását a májban, és nem azok elégtelen kihasználását extrahepatikus szövetekben. [C.337]

A diabetes mellitusban súlyos hyperlipemia alakul ki. Általában acidózissal jár. Az inzulin hiánya a foszfodiészteráz aktivitás csökkenéséhez vezet, ami végső soron hozzájárul a lipáz aktiválásához és a zsírraktárakban a lipolízis fokozásához. A diabetes mellitusban a hiperlipémia transzport jellegű, mivel a zsírok túlzott szétesése a perifériában a zsírsavaknak a májba történő szállítását eredményezi, ahol lipidszintézis lép fel. Amint azt korábban említettük, a cukorbetegség és az éhgyomorra szokatlanul nagy mennyiségű ketontest (acetoacetsav és p-hidroxi-vajsav) képződik a májban, amelyeket vérből a perifériás szövetekbe szállítanak. Bár a cukorbetegségben és a böjtben lévő perifériás szövetek megtartják a képességét, hogy keton testeket használjanak energetikai anyagként, szokatlanul magas vérkoncentrációjuk miatt a szervek nem oldódnak meg oxidációjukkal, és ennek következtében kóros kóros állapot lép fel, azaz a keton testek felhalmozódása a testben. A ketózist ketonémiával és ketonuriával kísérik - a vérben lévő keton-testtartalom növekedése és a vizeletben való kiválasztódás. A plazma plazma triacil-glicerin-koncentrációjának növekedését a terhesség, a nefrotikus szindróma és számos májbetegség is megfigyelheti. A hiperlipémiát általában a plazma foszfolipidek növekedése, a foszfolipidek és a koleszterin arányának változása 1,5-re növeli. A plazma-foszfolipidek csökkenését akut súlyos hepatitisben, zsíros degenerációban, májcirrózisban és néhány más betegségben figyelték meg. [C.357]

Ketonémia és acetonuria. A zsír anyagcsere zavarai általában az acetonuria vagy a ketonuria jelenségének tulajdoníthatók. Az Acetonuria a vizeletben megjelenő acetonból és általában az [L-hidroxi-vajsavból és az acetoecetsavból áll, ezek az anyagok aceton testek. [C.298]

Az aceton testek megjelenése a vizeletben megnövekedett mennyiségű vérben történik. Az utóbbi jelenséget tsee-on-nak hívják, és mi, vagy ketonémiáról (pontosabban - hyperketonemia). [C.298]

Érdekes, hogy a távol-északi lakosok, akik főleg hússal és zsírral táplálkoznak az ilyen életkörülmények következtében, olyan mechanizmussal rendelkeznek, amely lehetővé teszi a szervezet számára, hogy sokkal nagyobb mennyiségű keton testet használjon energiára. Az alacsony szénhidrát-tartalom és az élelmiszerek magas zsírtartalma ebben az esetben nem vezet a ketonémiához és az acetonuriához. [C.300]

Hangsúlyozni kell, hogy a cukorbetegségben szenvedő ketonémia súlyos formái, amelyek a acidózis kialakulásával és a kóma előfordulásával párosulnak, természetesen nem tekinthetők kompenzáló adaptációnak. Ebben az esetben kétségtelenül az anyagcsere-folyamatok kóros károsodásával foglalkozunk, különösen a neurohumorális szabályozás mechanizmusának megsértésével. A cukorbetegség anyagcsere-folyamatainak megsértése esetén a következő pontok is ismertek, amikor a szénhidrátok elégtelen oxidációja és a zsírok és a fehérjék fokozott lebomlása a szervezetben, a köztes és a nitrogén anyagcseréjének, és különösen az ammónium-sóknak a feleslege jelenik meg. De az ammónia megszakítja a 318 citrát-ciklust [c.318]

A zsírsavak normál módban történő oxidációja a köztes termékek, különösen az acetil-CoA jelentős felhalmozódása nélkül megy végbe. Azonban a test bizonyos kóros állapotaiban (cukorbetegség) és éles rendellenességekben a normál étrendben (éhezés, étrend) felhalmozódnak az úgynevezett keton- vagy aceton-testek vérében. Ezek közé tartoznak a három anyag: acetoecetsav-acetoacetát), α-hidroxi-vajsav α-hidroxi-butirát) és aceton. Ezek a zsírsavak kevéssé oxidált közbenső lebomlási termékei, és főként a májban acetil-CoA-ból képződnek. Az anyagcsere-útvonalak normális működésének módjában a keton testek vérrel kerülnek a perifériás szervekbe, ahol a Krebs-ciklusban oxidálódnak. De a szervezet károsodásának lehetősége (ketózis) a ketonémia jelentős felhalmozódásához vezet a vérben és a ketonuriában a vizeletben, ami számos betegség diagnosztikai jele. [C.434]

Ketonaemiát. Cukorbetegségben a glukagon relatív feleslege van, amely aktiválja a cAMP-függő adipocita lipázt. Ezért a szabad zsírsavak fokozott koncentrációja a vérben. A zsírsavak a májban abszorbeálódnak, néhányuk hepatocitákban triacil-glicerinekké alakul, amelyek a VLDL összetételében a vérbe kerülnek. A zsírsavak egy másik része belép az útba (a máj mitokondriumokban H-oxidáció, és a képződött acetil-CoA-t keton-testek szintetizálására használják. A ketonémia a cukorbetegség jellemző és veszélyes (lásd alább) tünete. [P.413]

Emlékezzünk arra, hogy a keton-testek koncentrációja a vérben általában kevesebb, mint 2 mg / dl, éhgyomorra 30 mg / dl-ig. Cukorbetegségben a ketonémia gyakran 100 mg / dl, és elérheti a 400 mg / dl értéket. Az acetoecetsav dekarboxilezése az acetonszagú betegek szöveteiben történik, ami még távolról is oshuschaetsya. [C.414]

Tekintse meg azokat a lapokat, ahol a Ketonemia kifejezést említik: [292. o.] [262. o.] [C.201] [p.374] [298. o.] [288. o.] [P.428] [p.428] [c. 201] Biológiai kémia. Izd. 3 (1998) - [c.405]

Biokémiai alapismeretek T 1,2,3 (1985) - [c.774]

Biological Chemistry 3. kiadás (1960) - [p.298]

Biological Chemistry Edition 4 (1965) - [c.316]

Biochemistry Edition 2 (1962) - [c.301]

Humán biokémia T.2 (1993) - [c.289, c.292]

Humán biokémia 2. kötet (1993) - [c.289, c.292]

A ketonuria kialakulásának okai és mechanizmusa

Ezt a jelzést adják a szindrómának, amely egy másik jelenség következménye - a ketonémia (vagy acetonémia) állapotának megjelenése - az aceton (keton) vegyületek megjelenése a vérben.

A vese által a vér szűrése miatt az aceton elkerülhetetlenül belép a vizeletbe, amelynek részeként még könnyebben laboratóriumi módszerekkel detektálódik, mint a vérben.

Ez okot ad arra, hogy feltételezzük a cukorbetegség és más olyan állapotok jelenlétét, amelyekben ez az egyszerű kémiai vegyület behatol egy olyan gömbbe, ahol a jelenléte teljesen nem megfelelő.

Mi a ketonuria?

Az aceton egy igen aktív és erősen agresszív anyag, molekula szerkezetének sajátosságai miatt egyszerűen nem képes semmilyen kémiai reakció során nem zavarni.

És ugyanazok a hatások, amelyek elégedettséget okoznak a hazai műveletek végrehajtásakor (a sűrített festék hígítása), törvényes szorongást okoznak a testen belüli kémiai folyamatok tekintetében. Ugyanazzal a könnyedséggel, amellyel az aceton eltávolítja az olajos foltokat a ruháktól, feloldja a lipideket a szervezet szerves vegyületeiben, teljesen nem érdekli a véleményét ebben a kérdésben, és képes is sokféle bajba kerülni.

Egy normális, egészséges testben az aceton jelenléte a vérben kifejezhető: az anyag nyomai jelenléte, a vér esetében 1-2 mg / 100 ml, a vizeletben - nem több, mint 0,01-0,03 g napi térfogatban. Dióhéjban az anyagot nem tartósan megtartják sem a vérben, sem a vizeletben, és nem mozdul el, sem az izzadsággal, sem a tüdő kimenetelével.

Bizonyos körülmények között azonban ez már nem a szervezetben lévő anyag nyomai, hanem mérgező hatása van rá, mivel mind a vérszintje, mind a vizelet tartalma jelentősen emelkedik (ami a ketonémia és a ketonuria jelenségek megjelenéséhez vezet).

A patológia okai és jelei

A ketonuria, jelentéktelen és ártalmatlan a testre, természetes okokból eredhet:

• a tejtermékek túlzott mértékű függősége, az élelmiszerek, amelyek bőségesen bomlanak le a fehérjéket és zsírokat, de a szénhidrátok hiánya;
• alkoholt fogyasztanak.

Mivel a májban (az aceton, acetoecetsav és с-hidroxi-vajsavak) megjelenő keton testek a májban előforduló folyamatok (glikogén hasítás) eredményeként jelentkeznek a vérben, a vérben történő felhalmozódás és a vizelet feleslege a diszfunkciónak köszönhető.

Egyéb okok (a glikogén iránti megnövekedett kereslet formájában) magában foglalják az éhgyomorra vagy a kapcsolódó feltételekre vonatkozó összes lehetőséget:

• éhség a rossz minőségű (vagy monoton) táplálkozás, vagy az önkéntes éhezés vagy a táplálkozási rendszer összetevőinek hiánya miatt (sportolókban, testépítőkben, spirituális mozgalmak híveiben);
• rák (gyomorrák) okozta éhezés, fertőző betegség lefolyása;
• a súlyos fizikai munka, a krónikus hipotermia következtében bekövetkező kimerültség;
• a tápanyagok elvesztése a bélben való felszívódási folyamat megsértésével, valamint a gyomormozgás rendellenessége a pylorus vagy a nyelőcső stenosisában;
• ismétlődő vagy rendszeres hányás miatt (súlyos, késő toxikózis alatt álló, eklampsziás terhes nő hányása), dysentéria.

Ugyanez a kategória tartalmazza az anaemia és a cukorbetegség eseteit. Az első esetben nincs elegendő hordozósejt a tápanyagok szöveteihez, a második, a instabil glükózszintek megkövetelik a májban lévő glikogén depóból történő mobilizálását.

A Ketonuria-epizód a következők tünete lehet:

• súlyos mérgezés (ólom, foszfor, atropin mérgezés);
• tartós láz;
• műtét után (különösen kloroform-érzéstelenítés után).

A ketonuria állapota a szénhidrátok túlzott szükségessége és a fogyasztás magas fokának köszönhetően a tirotoxikózisban és a központi idegrendszer fokozott ingerlékenysége és ingerlékenysége esetén jelentkezik:

• a subarachnoid lokalizáció vérzése;
• traumás agyi sérülések;
• prekomatoznom állapot.

Az ilyen akut fertőzések, mint a skarlát, influenza, vagy súlyosabb (tuberkulózis, meningitis) előfordulása szintén acetonuriához vezet, de ezekben az esetekben nem diagnosztikai kritérium.

A cukorbetegségben különös figyelmet kell fordítani a ketonuriára - jelenléte a betegség súlyosbodását vagy még félelmetesebb körülmények (acetonémiás válság vagy hiperglikémiás kóma) megközelítését jelzi.

Mindezek alapján az izolált acetonuria jelenléte (egyidejű glükózuria nélkül - a vizeletben a glükóz elvesztése) lehetővé teszi, hogy biztonságosan kizárja a cukorbetegséget az okok listájából.

A ketonuria egyik oka a megszerzett és veleszületett hiperinszulinizmus (vagy hipoglikémiás betegség) - olyan állapot, ahol a vérben lévő inzulin feleslege a glükózszint csökkenésével nem a cukorbetegség okozta.

A ketonuriás tüneteknek éles acetonszagot kell tartalmaznia az emberi szekrécióban.

A kísérő jelek a felnőttek letargia, a pszichés depresszió, apátia.

• nemcsak az étel, hanem a víz visszautasítása is (állandó hányinger miatt);
• dehidratáció jelei (fejfájás, letargia, gyengeség, száraz bőr és nyelv);
• a psziché ingerlékenysége, amelyet az elnyomás követ;
• a hasi spasztikus megnyilvánulások (általában a köldökrészben);
• hányinger;
• minden italt és ételt kísérő hányás;
• a testhőmérséklet emelkedése a sápadt bőr hátterében, az egészségtelen arcpírral szemben;
• kötelező a szájból származó acetonszag, a vizelet és a hányás kitörése.

Terhes nőknél e tulajdonság megjelenése és növekedése (megfelelő táplálékkal és a fizikai aktivitás megfelelőségével):

Videó a terhességi cukorbetegségről:

A magzatra gyakorolt ​​mérgező hatás miatt a ketonémia és a ketonuria gondos mérlegelést és megfelelő intézkedéseket tesz szükségessé a beteg kezelésére és kezelésére (és különösen a vízmérleg helyreállítására).

A glikogén tárolásának jelentéktelensége miatt a gyermek májjában gyorsan kiszárad, ami az egyéb testzsírok lebontásához szükséges éhezési epizódokhoz vezet.

Az oxidáció elégtelensége vagy lehetetlensége az acetonémiát okozza az acetonémiás hányás előfordulásával, amely a hányásból eredő, kifejezetten specifikus szagú anyag.

A fehérjék és zsírok asszimilációjának lebomlása mellett (a táplálék feleslegével) megjelenése a gyermek hiper-ingerlékenységének köszönhető, ami gyorsan acetonémiás válságsá válhat.

Az előző tünetek a következők:

• álmosság;
• letargia;
• hő (hőmérséklet emelkedése);
• Kólika a gyomorban.

Az acetonémiás genesis hányásakor az acetonuriával kombinálva a következőkre van szükség:

• diabétesz;
• bélfertőzés;
• agydaganatok;
• máj patológia.

A csecsemő acetonuria egyéb okai:

• a hasnyálmirigy hiányos fejlődése;
• nagy mennyiségű tartósítószer, színezék, kémiai eredetű aromák, valamint antibiotikumok jelenléte élelmiszerekben;
• nagy szellemi és fizikai tevékenység;
• bélférgek, diathesis (a természetes immunitás szintjének csökkentése);
• élő stresszes helyzetek, hipertermia, hipotermia.

Az újszülöttek ketonuria alapja alultáplálás vagy súlyos, genetikailag meghatározott módosítása - leukinosis, amely a 30.000 gyermek egyikében fordul elő, és (a központi idegrendszer kifejezett rendellenességei miatt), általában a halál végén.

A ketonuria diagnosztizálásának megkönnyítése érdekében a gyors diagnózis - lila festés - alkalmazását a tesztcsíkok (reggel három reggel) és egy ammóniaoldattal készített minta felhasználásával képes alkalmazni - ha a vizelet tartalmú keton testekbe kerülnek, színe élénkvörösvé válik.

Videó: Dr. Komarovsky:

Kezelési módszerek

Az acetonuria okozta lehetséges tünetegyüttesek sokfélesége miatt a beteget meg kell irányítani, hogy melyik szakemberhez kell fordulni.

A tartós szomjúság és az éhség, a gyakori és bőséges vizelés, a pszichés depresszió és a dehidratáció jelei jelenlétében szükség van egy endokrinológussal való konzultációra, a láz jelenléte és a fertőzés jelei egy infektológus figyelmét igénylik.

Az alkoholos libáció, amelyet az acetonuria követ, a kábítószerrel való kapcsolatfelvételhez vezet, míg a korábbi érzéstelenítő műtétet resuscitátor kezeli. A hiperinszulinizmus vagy a tirotoxikózis jelei egy endokrinológus által végzett vizsgálat alapjául szolgálnak.

Terhes nőknek meg kell látogatniuk egy szülész-nőgyógyász, anyák beteg gyermekekkel - gyermekorvos. Fejsérülések agyi rendellenességekkel vagy mérgezési tünetekkel - ez a módja a neurológusnak vagy a toxikológus irodájának, ha rosszindulatú daganatot gyanít, akkor forduljon egy onkológushoz, ha bizonytalanság van a klinikával kapcsolatban - a terapeuta.

Az azonosított tünetektől függően a vizsgáló orvos előírja a szükséges vizsgálatokat és a műszeres vizsgálatot. A kapott adatok összessége az állam számára megfelelő kezelés kijelölésének alapjául szolgál.

A kezelési módok köre magában foglalhatja mind az alvási minták korrekcióját, a pihenést és a táplálkozást, mind a komplex hasi műveleteket az állapot rákos megbetegedése esetén. Az acetonuria cukorbetegségében a terápiát az endokrinológus írja elő, figyelembe véve az egyidejűleg fennálló patológiát (máj, gyomor-bélrendszeri betegségek stb.). A terápiás intézkedések hatékonyságának felmérése érdekében a betegnek rendszeresen részt kell vennie a kontroll vizsgálatban.

A ketonuria magas szintje jelzi a kórházi kezelést.

A folyadék feltöltéséhez hasznos az Orsol vagy a Regidron oldatait, vagy a mazsolát, más szárított gyümölcsöt, lúgos vizet, gáz nélkül.

Ha a hányás miatt nem lehet inni, a folyadékot parenterálisan (intravénásan csepegtetjük) injektáljuk, a Cerucal injekciója lehetővé teszi az emetikus vágy eltávolítását.

A toxin visszavonásának céljai szorbensek (Sorbex, aktívszén) felhasználásával érhetők el, tisztító beöntéssel (egyidejűleg hipertermia esetén 1 evőkanál sót adunk minden liter liter vízhez).

Az étrend fejlesztése táplálkozási szakemberrel foglalkozik.

A hús (pulyka, nyúl, marhahús) párolt vagy főtt. Borscs, zöldségleves, zabkása, hal és sovány hal ajánlott első tanfolyamként.

Mikroelemek és vitaminok rehidratálásának és feltöltésének eszközeként gyümölcs- és zöldségleveket és kompótokat ajánlunk (lehetőleg birsalma).

Szigorúan tilos használni:

• édességek;
• zsír (akár húsleves formájában is);
• fűszerek;
• citrusfélék;
• banán.

Emlékeztetni kell arra, hogy egyértelműen különbséget kell tenni az acetonuria okai között - az erőltetett éhezéssel, ez az egyetlen energiaforrás az agynak és az izomszövet minden kategóriájának.

68. Keton testek, bioszintézis és energiaforrásként való felhasználás. A ketonémia és a ketonuria okai éhgyomorra és cukorbetegségre.

Amikor éhgyomorra, hosszabb ideig tartó fizikai munkára és olyan esetekre, amikor a sejtek nem kapnak elegendő glükózt, a zsírsavak sok energiát használnak a szövetek. Ellentétben más szövetekkel, az agy és az idegszövet más részei gyakorlatilag nem használnak zsírsavat energiaforrásként. A májban a zsírsavak egy részét keton testekké alakítják át, amelyeket az agy, az idegszövet, az izmok oxidálnak, és elegendő energiát biztosítanak az ATP szintéziséhez és a glükózfelvétel csökkentéséhez. A K-keton testek közé tartozik a p-hidroxi-butirát, az acetoacetát és az aceton. Az első két molekula szövetekben oxidálható, ATP-szintézist biztosítva. Az acetont csak magas koncentrációjú keton testek képezik a vérben, és a vizeletből, kilégzett levegőből és verejtékből felszabadítva lehetővé teszi a szervezet számára, hogy megszabaduljon a felesleges keton testektől.

A keton testek szintézise a májban. Alacsony inzulin / glükagon arányban a zsírszövetben a zsírszétesés aktiválódik. A zsírsavak a normálnál nagyobb mennyiségben lépnek be a májba, így a β-oxidáció sebessége nő. Ezen körülmények között a CTC-reakciók sebessége csökken, mivel az oxaloacetátot a glükoneogenezishez használják. Ennek eredményeként az acetil-CoA képződési sebessége meghaladja a TCA ciklus oxidációs képességét. Az acetil CoA felhalmozódik a máj mitokondriumokban, és keton testek szintetizálására használják. A keton testek szintézise csak a máj mitokondriumában történik.

Ábra. 8-33. Ketontestek szintézise mitokondriumokban

májsejtekben. A keton testek (HMG-CoA szintáz) szintézisére szolgáló szabályozó enzimet szabad CoA gátolja. - a reakció nem enzimatikus, nagy mennyiségű ketontest a vérben.

A keton testek szövetekben történő oxidálása.

Ketoacidosis. Általában a keton testek koncentrációja a vérben 1-3 mg / dl (0,2 mm / l-ig), de éhgyomorra jelentősen nő. A keton testek koncentrációjának növekedését a ketonémia, a keton testek vizelet-ketonuriával való felszabadulása jelenti. A keton testek felhalmozódása a szervezetben ketoacidózishoz vezet: az alkáli tartalék csökkenése (kompenzált acidózis), és súlyos esetekben a pH-eltolódás (kompenzálatlan acidózis), mivel a keton testek (aceton kivételével) vízoldható szerves savak (pK

3,5) disszociációra képes:

A cukorbetegségben az acidózis veszélyes értékeket ér el, mivel a keton testek koncentrációja ebben a betegségben elérheti a 400-500 mg / dl értéket. A súlyos acidózis a diabéteszben a halál egyik fő oka. A protonok felhalmozódása a vérben sérti az oxigén hemoglobinnal való kötődését, befolyásolja a fehérjék funkcionális csoportjainak ionizálódását, megzavarva azok konformációját és működését.

69. Koleszterin. A befogadás, használat és eltávolítás módjai. Szérum koleszterinszint. A koleszterin bioszintézise, ​​szakaszai. A szintézis szabályozása.

A koleszterin csak az állati szervezetekre jellemző szteroid. Sok emberi szövetben szintetizálódik, de a fő szintézis a máj. A koleszterin több mint 50% -a szintetizálódik a májban, 15-20% a vékonybélben, a többi koleszterin szintetizálódik a bőrben, a mellékvesekéregben és a nemi mirigyekben. A szervezetben naponta körülbelül 1 g koleszterint szintetizálunk; 300-500 mg élelmiszerből származik (8-65. Ábra). A koleszterin számos funkciót hajt végre: ez része az összes sejtmembránnak, és befolyásolja a tulajdonságaikat, az epesavak és a szteroid hormonok szintézisének kezdeti szubsztrátja. A koleszterinszintézis metabolikus útjának prekurzorai szintén átalakulnak ubikinonokká, a légzési lánc és a dolichol összetevőjévé, amely részt vesz a glikoproteinek szintézisében. A hidroxilcsoport miatt a koleszterin zsírsavakkal képezhet észtereket. Az észterezett koleszterin dominál a vérben, és kis mennyiségben tárolódik bizonyos sejttípusokban, amelyek szubsztrátként használják más anyagok szintéziséhez. A koleszterin és észterei hidrofób molekulák, így vérrel csak különböző típusú gyógyszerek részeként szállítják őket. A koleszterin cseréje rendkívül nehéz - csak mintegy 100 egymást követő reakció szükséges a szintéziséhez. Összességében mintegy 300 különböző fehérje vesz részt a koleszterin metabolizmusában. A koleszterin-anyagcsere zavarai az egyik leggyakoribb betegséghez vezetnek - atherosclerosis. Az ateroszklerózis (miokardiális infarktus, stroke) hatásaiból adódó halálozás a halandóság általános szerkezetébe vezet. Az ateroszklerózis egy „poligénes betegség”, azaz A fejlesztés számos tényezőt tartalmaz, amelyek közül a legfontosabbak örökletesek. A koleszterin felhalmozódása a szervezetben egy másik gyakori betegség kialakulásához vezet - a cholelithiasis.

A. A koleszterin szintézise és szabályozása

A koleszterinszintézis reakciók a sejtek citoszoljában jelentkeznek. Ez az egyik leghosszabb anyagcsere út az emberi testben.

ketonaemiát

Ketonémia - a keton testek magas vérszintje. Ez az állapot súlyos cukorbetegség vagy éhgyomorra fordul elő.

Amikor böjt, a vérben a glükóz koncentrációja csökken, és a cukorbetegségben a glükóz nem lép be a sejtbe a kívánt sebességgel. Ennek eredményeként a fokozott lipolízis elkezdi felszabadítani a szükséges energiát. A mobilizált zsírsavak a zsírraktárakból a májba kerülnek, ahol keton testek képződnek. Míg mennyiségük a normál tartományon belül van, a perifériás szövetek ideje az oxidációjuk előállításához, és így a hiányzó energiát kapják. Az oxidációs sebesség túllépésekor az oxidációs sebesség nem elegendő, és a ketonok felhalmozódnak a véráramban.

A ketonémiát rendszerint ketonuria - a keton testek felhalmozódása a vizeletben - kísérik. A ketonémia kimutatható a vizelet és a vérvizsgálatok eredményeivel.

Keton testek (ketonok) a vizeletben - mit jelent, az okok

Testünk minden percében vannak olyan anyagcsere-folyamatok, amelyeket nem is gyanítunk. Itt például a zsír lebontása és a máj glükózképzése során három új komponenst szintetizálunk, nevezetesen acetont, acetoecetsavat és béta-hidroxi-vajsavat.

A ketonok vagy keton testek ezek az átmeneti metabolikus termékek. Ezeket a májszervek alkotják, nagyon kis mennyiségben vannak jelen a szervezetben, és rendszerint gyors dezaktiválásnak vannak kitéve.

A vizeletben lévő ketontesteket nem szabad egészséges emberekben kimutatni. Az orvostudományban ezeknek a testeknek a felfedezése patológiásnak és az anyagcsere-folyamatok megsértésének tekinthető, ami azt jelenti, hogy bizonyos szervek és rendszerek normális működésében komoly meghibásodás történt.

Ma megnézzük, hogy milyen ketonok vannak, és miért lehet a beteg pozitív reakciója ezeknek a komponenseknek a vizeletben, vagy ha egyszerű módon, ha a vizelet acetonja származik.

Ketonok a vizeletben, mit jelent ez?

A ketonok a legerősebb szerves savak, amelyeknek fő szerepe az energiaforrások, mint az „agy, szív, izmok, csontváz, idegszálak stb.” Kiegészítő „tüzelőanyagaként” szolgálnak. a glükóz nem érhető el.

Egy standard vizsgálatban a hagyományos laboratóriumi technológiák és a minták a vizeletben lévő ketonokat nem mutatják, annak ellenére, hogy egy nap a szervezetben 20-50 mg-ot termel ezekből az anyagokból.

Amikor a ketonszintézis jelentősen megnő, és a szervezetben a savak túlzott felhalmozódása jelentkezik, a keton test vizelete pozitív lesz. Ebben az esetben az orvos előzetesen diagnosztizálja a ketonuriát, és a testekben a vérben felhalmozódik a ketonémia kifejezés.

Mindenesetre ez a feltétel szoros megfigyelést és vizsgálatot igényel, mivel a felesleges ketonok jelezhetik egy súlyos betegség kialakulását, valamint az acetonikai válsághoz és a test súlyos mérgezéséhez.

Húgy-ketonok

Normál körülmények között a szervezetnek ketonokat kell újrahasznosítania és oxidálnia nem veszélyes és nem mérgező termékekké, és a maradék részt a levegőn, a bőrön izzadsággal és a vizeletrendszerrel eltávolítani.

Ezért a vizeletben lévő keton testek általában hiányoznak, és ha pontosabbak, ezek a vizeletben lévő anyagok olyan kicsi, hogy az általános klinikai vizsgálat során a szokásos standard vizsgálatok egyszerűen nem képesek kimutatni őket.

A beteg önállóan tesztelheti az acetont a vizeletben otthon. Ehhez megvásárolhatja a speciális keton tesztcsíkokat a gyógyszertárban. Azonban ahhoz, hogy ne kapjunk hamis eredményt, kövesse az összes anyaggyűjtési szabályt. A vizeletet reggel kell készíteni, steril tartályban összegyűjtve, mielőtt összegyűjtjük, ajánlott a nemi szervek alapos higiéniája, és a nők számára, hogy a hüvelyt tamponnal zárják le. De a laboratóriumi vizsgálatok eredményei még pontosabbak, és a hiba kockázata kisebb.

Ketonémia és ketonuria

A ketonok azonosítása az emberi testben a baj és a kóros változások jele. Kevés ember tudja, hogy a ketonuria mi az, hogy az orvosok gyakran nem szórják el az orvosi feltételeket a betegkel való kommunikáció során.

Tehát a ketonuria a nagy mennyiségű ketontest vizelettel történő kiválasztása, amely általában metabolikus folyamatok károsodásával jár: zsír, szénhidrát és fehérje.

A ketogenezis megsértése és a keton testek jelentős felhalmozódása a szövetekben szintén kimutatható az általános vérvizsgálat beadása során. Ezt a jelenséget ketonémiának nevezik.

Általában ezek a két állam kísérik egymást. A ketonok túlzott mértékű képződése a májban káros savak felhalmozódásához vezet a fiziológiai folyadékokban.

A ketonok okai a vizeletben

Az emberi test normál körülmények között a glükózból, valamint a glikogén speciális anyagából nyer energiát, amely a májban felhalmozódik és energia tartalékként szolgál.

Súlyos fizikai vagy pszichológiai túlterhelés esetén, bizonyos betegségekkel, a test t o C hosszabb növekedésével, megnövekedett energiaköltségre van szükség, és ha a glikogén tárolók kimerültek, a test elkezdi a szükséges energiát a zsírsejtekből. Az ilyen anyagcsere-folyamatok és a szélsőséges zsíros bomlás keton-testek kialakulásához vezet, amelynek „többlete” a vizelettel ürül.

A ketonok kémiailag hasonlóak az acetonnal, így a keton-testek növekedése a vér és a vizelet „savasodásához” vezet, ez az állapot inkább a szervezet specifikusabb problémáinak jele.

A ketonuria leggyakoribb okait a szervezet magas energiahulladékkal társítja, például:

• hosszabb éhínség, vagy a fehérjetartalmú élelmiszerek étrendjének feleslege;
• túlzott gyakorlás;
• stressz, erős érzelmi zavarok;
• hipotermia;
• terhesség.

Általában a vizeletben lévő ketonok emelkednek a fizikai okok miatt, amelyek károsíthatják az ember egészségét és még életét is.

Vannak azonban olyan betegségek és kóros állapotok a testben, amelyek felnőtteknél magasabb acetont okoznak. Például:

• gyomor-bélrendszeri betegségek;
• dekompenzált súlyos cukorbetegség;
• a mellékvesékben vagy a pajzsmirigyben kialakuló tumor kialakulása a glükóz gyors fogyasztását és a zsír anyagcseréjének felgyorsulását eredményezi, és ennek következtében a felnőttekben a vizeletben lévő aceton jelentősen megnő;
• súlyos mérgező mérgezés (például alkohol vagy ólom);
• súlyos, súlyos lázzal járó fertőző betegségek (influenza, meningitis, tuberkulózis, skarlát);
• lázas körülmények.

vissza az indexbe ↑

Miért jelennek meg a keton testek a gyermek vizeletében?

Ha a szülők észreveszik, hogy a gyermek vizelete erősen acetonnal illat, ez jó ok arra, hogy orvoshoz jusson.

Annak ellenére, hogy a gyerekekben a ketonuriát leggyakrabban alultápláltság, zsír metabolizmus vagy szénhidrát felszívódás, valamint a stressz, az érzelmi vagy ideges túlzott mértékű ingerlés hátterében észleli, a gyermek vizeletében lévő ketonok a cukorbetegség jelei lehetnek. nem csak. Az immunrendszer zavarai, az akut fertőzések kialakulása, a dizentéria, a diathesis, a férgek és más patológiák jelenléte kiváltja a gyermekek ketonuria kialakulását.

Előfordul, hogy a baba vizeletében található ketonok megtalálhatók a kórházban. Aztán az újonnan lefogott anyák nagyon aggódnak a kérdéssel kapcsolatban, az aceton a vizeletben, mit jelent ez. Valójában úgy vélik, hogy az újszülöttekben a ketonok növekedése az alultáplálás jele, és a nőknek nem kell aggódniuk.

Az idősebb gyermekek szüleit az acetonómiai válság egyes tüneteinek figyelmeztetni kell:

• erős vizelet, hányás és néha nyál;
• tartós hányinger;
• panaszok a hasi fájdalomra, különösen a köldökben;
• a bőr szárazsága és bőségessége;
• A test t-39 ° C-ra emelése;
• A gyermek lassúsága, és nem érzelmi viszonya, az itatás, az evés és a beszélgetés akaratlansága;
• Néha a palpáció szembetűnő a máj jelentős növekedését.

Keton testek a vizeletben a terhesség alatt

A leggyakoribb ketonok a vizeletben a terhesség alatt. Ez nem mindig patológia. Természetesen ezt a tényt nem lehet figyelmen kívül hagyni, egy nőt meg kell vizsgálni, hogy kizárja a cukorbetegség vagy preeclampsia kialakulását.

A terhesség során gyakran előforduló ketonuria azért fordul elő, hogy a testnek nincs ideje az aktuális változásokhoz való alkalmazkodásra, a ketonoknak egyszerűen nincs ideje a legrövidebb időn belül a magzat fejlődéséhez kapcsolódó további terhelések miatt.

Amikor a vizeletelemzés azt mutatja, hogy a keton testek emelkednek a terhes nőknél, ez gyakran a nem megfelelő étrend és étrend eredménye, általában a zsíros és fehérjetartalmú ételek dominálnak a menüben, maximális szénhidráthiány esetén.

Ezen túlmenően, súlyos toxikózis miatt súlyos dehidratáció és a hosszan tartó rendszeres hányás esetén az aceton a vizeletben megjelenhet.

Gyermek hordozásakor nem zárható ki a fertőző, vírusos és bakteriális betegségek kialakulásának helyzete, és a nő terhesség előtti krónikus betegségei, beleértve a máj betegségeit, a mellékvese, a pajzsmirigy és az anyagcsere-zavarokat.

Így a terhesség alatt a ketonuria következő legvalószínűbb okait lehet azonosítani:

• Súlyos toxikózis az első félidőben és a preeclampszia a terhesség második felében;
• Éhezés, szigorú étrend vagy kiegyensúlyozatlan étrend;
• Hormonális rendellenességek;
• Májbetegség;
• A test lázával és mérgezésével járó fertőző betegségek;
• Onkológiai oktatás;
• Mérgezés alkohollal vagy ólommal.

A fenti feltételek mindegyike jelentősen vezethet a terhesség szövődményeihez, egy nő és gyermek mérgezéséhez, a koraszüléshez és a nem szándékos vetéléshez.

Ezért, még a ketonok egyetlen észlelése esetén is, a nőt kötelező kiegészítő kutatásokhoz rendelik:

• A vizelet ismételt átadása acetonnak;
• Vérvizsgálat a keton testek jelenlétére;
• Vér biokémia;
• Glükóz teszt;
• A pajzsmirigy és néhány belső szerv ultrahangja.

Fontos továbbá a keton testek szintjének meghatározása, az elemzés eredményével együtt, az előnyök száma szerint:

Súlyos esetben egy terhes nőt egy kórházba helyeznek, ahol egy komplex kezelést végeznek, ez általában az intravénás droperek glükóz és vitaminokkal történő bevezetése, a víz- és elektrolitrendszer normalizálása, az orvossal egyeztetett racionális étrend bevezetése.

Mi a teendő a ketonok kimutatásában a vizeletben?

Ha természetesen a keton testekre vonatkozó kedvezőtlen elemzésre van szükség, szükség van az ilyen állapot előfordulásának okainak és következményeinek azonosítására és megszüntetésére. Kizárólag az endokrinológus vagy egy általános orvos által választott orvosi taktikát kell kiválasztani.

Van azonban néhány általános tipp az emberek számára, akik gyakran tartalmaznak acetont a vizeletben.

1. Semmiképpen nem lehet részt venni a kemény étrendben vagy az éhezésben, ha a ketonok ezen az alapon jelennek meg, az élelmiszer-korlátozással kapcsolatos összes folyamatot meg kell szakítani.
2. Amikor a keton testeket diabetes mellitusban észlelik, ez a betegség kedvezőtlen progresszióját jelzi. Szükséges, hogy forduljon orvoshoz az inzulinbevitel dózisának beállításához és a probléma helyes kiválasztásával.
3. Annak érdekében, hogy az acetont a testből a lehető leghamarabb eltávolítsuk, szükséges a testben lévő folyadékegyensúly normalizálása. Szükséges, hogy frakcionált adagokban inni, ajánlott enyhén édesített vagy lúgos szénsavas vizet inni.
4. Ha ketont már egyszer azonosított, vásároljon egy keton tesztcsíkot egy gyógyszertárban, hogy otthon ellenőrizze az anyagot.
5. A laboratóriumi vizsgálatokhoz csak friss vizeletet kell bevenni (legfeljebb 4 óra).
6. Különös figyelmet kell fordítani a gyermek egészségi állapotára, az elején az acetonikai válság első jelei (hasi fájdalom, savanyú acetonszag, hányás) hívja a mentőcsapatot.

Most már tudod, mit jelent az aceton a vizeletben, és miért jelenik meg. Ne feledje, hogy ez a mutató egy komoly betegség jele lehet, amely megköveteli az illetékes megközelítést és kezelést.

A kezelés sikere és sebessége közvetlenül függ a detektálás időszerűségétől és a vizeletben lévő keton testek feleslegének specifikus okának korai diagnózisától.