Amaril cukrot csökkentő gyógyszer: használati utasítás, ár, vélemények és analógok

• Megelőzés

Amaryl olyan gyógyszer, amely lehetővé teszi a vércukorszint csökkentését.

A fogadás akkor kezdődik, amikor az inzulinhiányt már nem lehet más módszerekkel kompenzálni - orvosi torna, étrend, népi jogorvoslatok, de nincs szükség tiszta inzulin beadására.

A gyógyszer alkalmazása pozitív hatással van a cukorbetegek állapotára, ami jelentősen javíthatja életminőségüket.

Ezért az Amaryl, akinek analógjait különböző gyógyszeripari cégek gyártják, széles körben alkalmazzák az inzulinhiány hatásainak kezelésében a szervezetben.

Jelzések és hatóanyag

Az amaril és annak analógjai II-es típusú cukorbetegségben jelennek meg. A gyógyszer fő hatóanyaga a glimepirid.

Ez a 3. generációs gyógyszer szulfonil-karbamidszármazékon alapul, a bináris sejtek óvatos stimulálásával hat a hasnyálmirigyre, amelyek felelősek az inzulin előállításáért. Befolyása alatt a hasnyálmirigy több inzulint termel, és a vérben lévő cukor mennyisége csökken.

Amaryl 2 mg tabletta

Ezen túlmenően a gyógyszer hatóanyaga is befolyásolja a test perifériás szöveteit, csökkentve az inzulinrezisztenciát. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a membránon keresztül a sejtbe belépő glimepirid képes gátolni a káliumcsatornákat. Ennek következtében a sejt kalciumcsatornái nyitva vannak, a kalcium belép a celluláris anyagba, és támogatja az inzulin termelést.

Ennek a kettős hatásnak köszönhetően a vér glükózszintje fokozatosan és finoman, de hosszú ideig csökken. Az amaril és annak analógjai a múltbeli generációk gyógyszereitől viszonylag kis számú mellékhatást, ellenjavallatot és a hipoglikémia viszonylag ritka fejlődését mutatják.

Adagolási forma és dózis kiválasztása

Ez a gyógyszer, mint az Amaril bármely analógja, szükségszerűen korrekciót és kísérleti kiválasztást igényel a szükséges dózisban.

Itt nincsenek általános normák - mindegyik páciens ugyanezt az adagot észleli másképp. Ezért a dózis kiválasztását csak a vér dózisát követő vércukorszintjének gondos és folyamatos figyelemmel kísérésével végezzük.

A beteg bevételének első napjaiban az úgynevezett kezdeti dózis, amely naponta 1 mg Amaril-t tartalmaz. Szükség esetén fokozatosan növelje az adagot, folyamatosan figyelemmel kísérve a cukor szintjét. A növekedés hetente 1 milligramm, gyakrabban két hét alatt történik.

Általában a páciens számára előírt maximális dózis a gyógyszer hat grammja. Csak kivételes esetekben megengedett a napi 8 mg-os dózis növelése, de a gyógyszert ilyen mennyiségben kell bevenni egy szakember felügyelete alatt.

Olcsó helyettesítők és analógok

Ennek a gyógyszernek a költsége meglehetősen magas - 300 és 800 rubel között. Figyelembe véve, hogy a fogadása folyamatosan, gyakran - sok éven át, az Amaril-analógok megfelelő elemei.

Ezek a gyógyszerek pontosan ugyanazon hatóanyagon alapulnak, de az ország rovására és a gyártó cégek sokkal olcsóbbak lehetnek, mint az eredeti. Az ilyen készítményeket gyógyszergyárakban gyártják Lengyelországban, Szlovéniában, Indiában, Magyarországon, Törökországban és Ukrajnában. Az Amaril orosz társainak cseréjét olyan széles körben állítják elő.

Glimepirid tabletta - az Amaril legolcsóbb analógja

Különbözőek a nevükben, a csomagolásban, az adagolásban és a költségekben. Az aktív hatóanyag ugyanaz. Ebben az összefüggésben egyébként a kérdések nem helyesek: „Mi a jobb, mint Amaryl vagy Glimepiride?” Vagy „Amaryl és Glimepiride - mi a különbség?”

Tény, hogy ezek egy teljesen azonos gyógyszer két kereskedelmi neve. Ezért helytelen, ha ebből vagy azt jelenti, hogy ez a lényeg jobb, hanem összetételükben és hatásukban ugyanazok.

Tabletták formájában, 1, 2, 3 és 4 milligramm adagban készül.

Ennek a gyógyszernek a költsége többször is alacsonyabb, mint az Amarilé, és a hatóanyag teljesen azonos.

Ha nem sikerült, megvásárolhatja a Diameride-t. Ezek a tabletták csak a nevükben és a gyártókban különböznek. Ezt az Amaril-analógot is 1-4 mg-os tablettákban állítják elő, de Glimepiridától kissé magasabb költséggel különbözik.

Ukrán gyártók gyógyszerek kínálnak a gyógyszer Glimax, amely szinte azonos összetételű. Adagolásukban különböznek - a tabletta 2-4 mg hatóanyagot tartalmaz, 1 mg tabletta nem áll rendelkezésre.

Tabletta 2 mg Diameride

Az Amaril viszonylag olcsó analógjait az indiai gyógyszeripari vállalatok gyártják. Kereskedelmi nevük Glimed vagy Glimepirid Aikor. A tabletták adagja 1-4 mg. Megtalálható az indiai gyógyszer Glinova.

A különbség csak abban rejlik, hogy az Indiában található gyártó cég a brit Maxifarm Kft. Leányvállalata. Vannak argentin tabletták is, amelyeket Glemaznak neveznek, de nem valószínű, hogy különösen gyakoriak az országunkban lévő gyógyszertárakban.

Izrael, Jordánia és az EU termelésének analógjai

A cukorbetegség attól tart, hogy ez a jogorvoslat, mint a tűz!

Csak be kell jelentkeznie.

Ha valamilyen oknál fogva a vásárlók nem bíznak a hazai vagy az indiai gyártókban, akkor viszonylag olcsó kollégákat vásárolhat meg, amelyek ára magasabb lesz, mint a hazai termékeké, de alacsonyabb, mint az eredeti gyógyszer.

Ezeket a gyógyszereket Csehországban, Magyarországon, Jordániában és Izraelben gyártják. A betegek teljesen biztosak lehetnek ezekben a gyógyszerekben - a gyógyszerek minőség-ellenőrzési rendszere ezekben az országokban a szigorú előírások szerint különböztethető meg.

A Cseh Köztársaságból származik az Amix gyógyszer, amelyet a Zentiva gyárt. A standard dózis - 1-4 gramm, jó minőségű héj és elfogadható költségek különböztetik meg ezt a gyógyszert.

A híres magyar gyógyszeripari cég, az Egis, főleg a FÁK piacaira összpontosítva, szintén az Amaril partnere. Ennek az eszköznek a neve Glempid, a standard adag és meglehetősen elfogadható ár.

Az 1978-ban alapított legnagyobb Jordániai gyógyszergyártó cég, a Hikma, szintén az Amaril nevet viseli Glianov néven. Nem szabad aggódnia ennek a gyógyszernek a minőségével kapcsolatban - a Jordán gyógyszereket a világ számos országába szállítják, beleértve az USA-t, Kanadát és az EU-t, ahol az importált gyógyszerek ellenőrzése meglehetősen súlyos.

Más gyártók

Németországban, Szlovéniában, Luxemburgban, Lengyelországban és az Egyesült Királyságban a gyógyszergyárak különböző készítményeket állítanak elő, amelyek sikeresen helyettesítik az Amaryl-t. Mindazonáltal ezek a gyógyszerek meglehetősen drágák, ezért nem alkalmasak korlátozott költségvetéssel rendelkező betegek számára.

Még drágább, mintegy tízszerese az orosz vagy indiai partnerek árának, Svájcban gyógyszeripari vállalatok által kibocsátott pénzeszközök. Az ilyen drága gyógyszerek megvásárlása azonban nem sok értelme - nem fognak hatékonyabban működni, és a vételük ugyanolyan mellékhatásokat okoz, mint az olcsóbb helyettesítőknél.

Kapcsolódó videók

Idővel a cukorszinttel kapcsolatos problémák egész sor egész betegséghez vezethetnek, mint például a látás, a bőr és a haj, a fekélyek, a gangrén és a rák is! A keserű tapasztalatokkal tanított emberek normalizálják a cukorfelhasználás szintjét.

Sok hasznos információ az Amaril elkészítéséről a videóban:

Az Amaryl helyett a különböző gyártóktól származó gyógyszerek széles listája és különböző árkategóriák is szerepelnek. Meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer kiválasztásakor nem szabad magas árra támaszkodnia - nem mindig megfelelő minőséget jelent, gyakran olcsóbb gyógyszer nem rosszabb, mint a drágább partner.

• Stabilizálja a cukorszintet
• Visszaállítja a hasnyálmirigy inzulintermelését

Amaril tabletta - utasítások, vélemények a fogadó, az ár

Az Amaryl glimepiridet tartalmaz, amely egy új, harmadik generációs szulfonil-karbamidszármazékokra (PSM) vonatkozik. Ez a gyógyszer drágább, mint a glibenklamid (Maninil) és a gliklazid (Diabeton), de az árkülönbséget a magas hatékonyság, a gyors cselekvés, a hasnyálmirigy enyhébb hatása indokolja, alacsonyabb a hypoglykaemia kockázata.

Fontos tudni! Az endokrinológusok által ajánlott újdonság a cukorbetegség folyamatos megfigyeléséhez! Csak naponta kell. Bővebben >>

Amaril alkalmazásakor a béta-sejtek lassabban fogynak, mint a korábbi generációk szulfonil-karbamidjaival történő kezelés során, így a cukorbetegség progressziója lelassul, majd később inzulin-terápia szükséges.

A kábítószer-fogyasztásról szóló vélemények optimistaak: jól csökkenti a cukrot, könnyen kezelhető, napi egyszeri tablettát inni, az adagtól függetlenül. A tiszta glimepirid mellett a metforminnal való kombináció is elérhető - Amaryl M.

Rövid utasítások

1. Stimulálja az inzulin szintézisét és helyreállítja szekréciójának első, leggyorsabb fázisát. A fennmaradó PSM-ek áthaladnak ebben a fázisban, és a másodikban dolgoznak, ezért a cukor lassabban csökken.
2. Aktívabban csökkenti az inzulinrezisztenciát, mint a többi PSM.

Emellett a gyógyszer csökkenti a trombózis kockázatát, normalizálja a koleszterint, csökkenti az oxidatív stresszt.

Az amaril részlegesen kiválasztódik a vizelettel, részben a gyomor-bél traktuson keresztül, így veseelégtelenségben szenvedő betegeknél is alkalmazható, ha a vesefunkció részben megmarad.

Az amaril tablettákat tartalmaz, amelyek legfeljebb 4 mg glimepiridet tartalmaznak. Az egyszerű használat érdekében minden adag saját színével rendelkezik.

A kezdő dózis 1 mg. 10 napig tart, majd fokozatosan növekszik, amíg a cukor normalizálódik. A maximálisan megengedett adag 6 mg. Ha nem nyújt kompenzációt a cukorbetegségért, adjon hozzá más csoportból vagy inzulinból származó gyógyszereket a kezelési rendbe.

1. Túlérzékenységi reakciók a glimepiriddel és más PSM-ekkel, a gyógyszer kiegészítő komponenseivel szemben.
2. Saját inzulin hiánya (1. típusú cukorbetegség, hasnyálmirigy rezekció).
3. Súlyos veseelégtelenség. Az Amaril veseelégtelenségben való alkalmazásának lehetőségét a szerv vizsgálata után határozzák meg.
4. A glimepirid a májban metabolizálódik, így a májelégtelenség szintén szerepel az ellenjavallatokban az utasításokban.

Az amarilt átmenetileg le kell állítani, és a terhesség és a szoptatás ideje alatt inzulin injekcióval kell helyettesíteni, a cukorbetegség akut szövődményeit, a ketoacidózistól a hiperglikémiás kómáig. A fertőző betegségek, sérülések, érzelmi túlterhelések esetén az Amaril nem elegendő a cukor normalizálásához, így a kezelést inzulinnal egészítik ki, általában hosszú.

A vércukor csökken, ha a cukorbeteg elfelejtette enni, vagy nem tölti fel a fizikai terhelésre fordított glükózt. A vércukorszint normalizálásához gyors szénhidrátokat kell kapnia, általában egy cukor darabot, általában elegendő egy pohár gyümölcslé vagy édes tea.

Ha az Amaril adagját túllépték, a hypoglykaemia a gyógyszer időtartama alatt többször visszatérhet. Ebben az esetben a cukor első normalizálását követően megpróbálják eltávolítani a glimepiridet a gyomor-bélrendszerből: hányást, italadszorbenseket vagy hashajtókat provokálnak. A súlyos dózis túladagolás halálos, a súlyos hypoglykaemia kezelése magában foglalja a glükóz kötelező intravénás alkalmazását.

A kábítószert élelmiszerekre szedik. A pirulát nem lehet összetörni, de felosztva a kockázatot. Az Amarilom-kezelés táplálkozási korrekciót igényel:

• a táplálékfelvételnek olyan mennyiségűnek kell lennie, amelynek során a tabletták részegek;
• semmilyen esetben nem hagyhatja ki az étkezést. Ha nem tudott reggelizni, a recepció Amarila vacsorára került;
• Szükséges a szénhidrátok folyamatos áramlása a vérbe. Ezt a célt a gyakori étkezés (4 óra elteltével), a szénhidrátok elosztása minden ételben érik el. Minél alacsonyabb az élelmiszer glikémiás indexe, annál könnyebb a cukorbetegség kompenzálása.

Az Amaril évek óta részeg, nem szakad meg. Ha a maximális dózis megszűnik csökkenteni a cukrot, sürgősen át kell váltania az inzulinkezelésre.

Akcióidő

Az amaril teljes biológiai hozzáférhetősége, a gyógyszer 100% -a eléri a hatás helyét. Az utasítások szerint a glimepirid maximális koncentrációja a vérben 2,5 óra múlva alakul ki. A teljes hatás időtartama meghaladja a 24 órát, annál nagyobb az adagolás, annál hosszabb ideig fog működni az Amaryl tabletták.

Hosszú időtartama miatt a gyógyszert naponta egyszer lehet bevenni. Figyelembe véve azt a tényt, hogy a cukorbetegek 60% -a nem hajlandó szigorúan követni az orvos előírásait, egyetlen dózis 30% -kal csökkentheti a kihagyott gyógyszert, és így javíthatja a cukorbetegség lefolyását.

Kompatibilitás az alkohollal

Az alkohol kiszámíthatatlan hatást gyakorol az Amarilra, erősítheti és gyengítheti hatását. Az életveszélyes hypoglykaemia kockázata fokozódik, kezdve mérsékelt mérgezéssel. A cukorbetegek véleménye szerint az alkohol biztonságos adagja - nem több, mint egy pohár vodka vagy egy pohár bor.

Amaril analógjai

A hatóanyagnak több olcsó analógja van ugyanazon hatóanyaggal és dózissal, az úgynevezett generikusokkal. Ezek alapvetően belföldi gyártású tabletták, az importáltak közül csak horvát Glimepirid-Teva-t vásárolhatunk. A vélemények szerint az orosz társaik nem rosszabbak, mint az importált Amaril.

Amaryl vagy Diabeton

Jelenleg a glimepirid és a gliklazid (Diabeton MV és analógok) hosszantartó formája a legmodernebb és biztonságosabb PSM. Mindkét gyógyszer kevésbé valószínű, mint elődeik, hogy súlyos hipoglikémiát okozjanak.

Mégis előnyben részesítjük az Amaryl tablettákat a cukorbetegséghez:

• kevesebb hatásuk van a betegek súlyára;
• a szív- és érrendszerre gyakorolt ​​negatív hatás nem olyan kifejezett;
• a cukorbetegeknek kisebb dózisra van szükségük (a Diabeton maximális dózisa nagyjából 3 mg Amaryl-nek felel meg);
• a cukor csökkenése az Amaril szedése mellett az inzulinszint kisebb csökkenésével jár. Diabeton esetében ez az arány 0,07, az Amaril esetében - 0,03. A többi PSM esetében az arány rosszabb: 0,11 glipizid esetében, 0,16 glibenklamid esetében.

Amaril vagy Glyukofazh

Szigorúan szólva az Amaryl vagy a Glucophage (metformin) kérdése még nem kérhető. A Glucophage-t és annak 2. típusú diabéteszében előforduló analógjait mindig először írják fel, mivel hatékonyabbak, mint más gyógyszerek, amelyek befolyásolják a betegség fő okait - inzulinrezisztencia. Ha az orvos csak Amaryl tablettát ír elő, akkor kétséges a hatásköre.

Magas vérnyomásban szenved? Tudta, hogy a magas vérnyomás szívrohamot és stroke-ot okoz? Normalizálja a nyomását. Olvassa el a módszertani véleményt és visszajelzést itt >>

Az összehasonlító biztonság ellenére ez a gyógyszer közvetlenül befolyásolja a hasnyálmirigyet, ezért csökkenti a saját inzulin szintézisének időtartamát. A PSM csak akkor írható elő, ha a metformin rosszul tolerálható, vagy a maximális dózisa nem elegendő a normál glikémiához. Általában a cukorbetegség súlyos dekompenzációja vagy hosszú távú betegség.

Amaril és Janumet

A Janumet, mint Amaryl, befolyásolja mind az inzulinszintet, mind az inzulinrezisztenciát. A gyógyszerek a hatásmechanizmusban és a kémiai szerkezetben különböznek egymástól, így együtt lehetnek. A Janumet egy viszonylag új gyógyszer, ezért 1800 rubelből kerül. a legkisebb tutu. Oroszországban analógjait regisztrálják: Kombogliz és Velmetiy, amelyek nem olcsóbbak, mint az eredeti.

A legtöbb esetben a cukorbetegség kompenzációja az olcsó metformin, étrend, testnevelés kombinációjával érhető el, néha a betegeknek PSM-et igényelnek. Yanumet csak akkor érdemes megvenni, ha a költsége nem jelentős a költségvetés számára.

Amaril M

A cukorbetegek dekompenzációjának fő oka a cukorbetegek által előírt terápia figyelmen kívül hagyása. A krónikus betegségek kezelésének egyszerűsítése mindig javítja eredményeit, ezért a nem kötődő betegek esetében előnyösek a kombinált gyógyszerek. Az Amaryl M a glükózcsökkentő gyógyszerek leggyakoribb kombinációját tartalmazza: metformin és PSM. Minden tabletta 500 mg metformint és 2 mg glimepiridet tartalmaz.

Lehetetlen, hogy egy tablettában mindkét hatóanyagot pontosan egyensúlyban tartsuk különböző betegeknél. A cukorbetegség középső szakaszában több metformin szükséges, kevesebb glimepirid. Egyszerre legfeljebb 1000 mg metformint engedélyeznek, súlyos betegségben szenvedő betegeknek naponta háromszor kell inni az Amaryl M-et. A pontos dózis kiválasztása érdekében tanácsos, hogy a fegyelmezett betegek Amaryl-t a reggeli és a Glucophage naponta háromszor különvegyék.

Vélemények

Ügyeljen arra, hogy tanuljon! Szerintem a tabletták és az inzulin az egyetlen módja annak, hogy a cukrot ellenőrizzék? Nem igaz Ezt megteheti saját kezdésével. tovább >>

Amaryl - tulajdonságok, analógok, ár

Amaril - ez a gyógyszer a 2. típusú cukorbetegség gyógyítására szolgál. A gyógyszer fő hatóanyaga a glimepirid. Átlagosan az adagja 1-3 mg.

Az Amaril hatásmechanizmusa:

1. Stimulálja az inzulin szekréciót.
2. Ebben az esetben a gyógyszer mérsékelt hatású, ami csökkenti a hypoglykaemia kockázatát.
3. Az aterogén frakciók csökkenése a véráramban.
4. Az oxidatív stressz csökkentése.

Elérhető Amaril tabletta Helyettesítők

Az Amaril tabletták egyik leginkább hozzáférhető analógja:

Fontolja meg, hogy mennyire hatékonyak az Amaril gyógyszer analógjai.

Diamerid

Ugyanolyan hatású anyaggal rendelkezik, mint Amaryl. A terápiás hatást a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek glükózalapú anyagok által történő aktiválása okozza.

A Diameride-t az ajánlott adagdózisok és bizonyos időn belül kell bevenni:

1. A fogadások közötti idő nem haladhatja meg a megadott időt.
2. A gyógyszeres kezelés során fellépő hibákat nem szabad megakadályozni a gyógyszer még nagyobb koncentrációja.
3. A beteg köteles tájékoztatni orvosát a megnövekedett gyógyszeradagok használatáról.
4. A hypoglykaemia kialakulása a Diameride 1 mg / nap dózisban történő kinevezése után azt sugallja, hogy be kell tartani a diétás étrendet.

A Diamerid ára 206 rubel között változik. egy csomagért.

Glemaz

Ez a gyógyszer saját hatásmechanizmusával rendelkezik:

1. A gyógyszer hatóanyaga aktiválja a szekréciót és felszabadítja az inzulint a hasnyálmirigyből.
2. Növeli a perifériás szövetek permeabilitását az inzulin hatására.
3. Extrapancreatikus aktivitással rendelkezik.

Vegyük, először felvette a gyógyszer adagját. Gyakran a véráramban a glükóz koncentrációjának rendszeres elemzése alapján kerül kiválasztásra.

A gyógyszer kezelésére több szabály létezik:

1. A kezelés kezdetén naponta egyszer 1 mg glimepiridet írnak fel.
2. Amikor terápiás eredmény jelenik meg, ezt a részt támogató eszközként használjuk.
3. Ha nincs javulás, akkor fokozatosan növelheti az adagot 4 mg-ra naponta.
4. A legnagyobb adag 8 mg / nap.

Az ilyen gyógyszerek ára átlagosan 740-780 rubelt tartalmaz.

Vidzhaysar

Javítja a vércukor-koncentrációt inzulin-független diabetes mellitusban szenvedő betegeknél.

Ennek több hatása van:

1. Vércukorszintet.
2. Méregtelenítés.
3. Antisclerosic.
4. Védő és helyreállító.
5. Antioxidáns.
6. Antibakteriális.
7. Choleretikus és diuretikus hatások.

Az orvos az optimális dózisban határozza meg, hogy:

1. A glükóz megengedett koncentrációja a véráramban és a vizeletben.
2. A szív-érrendszeri betegségek megelőzésére használják.
3. A máj, a gyomor vagy a belek krónikus betegségeiben szenvedő betegek számára javasolt.

A gyógyszer szedésének ideje alatt szigorúan be kell tartania a kiválasztott adagokat és az életmódot. A Vijaysar átlagosan 282 rubelért vásárolható meg.

A pajzsmirigy és a TSH, T3 és T4 hormonszintjének problémái súlyos következményekkel járhatnak, mint például a hypothyreoma kóma vagy a tirotoxikus válság, amely gyakran halálos.
De Marina Vladimirovna endokrinológus biztosítja, hogy a pajzsmirigyet még otthon is meggyógyíthatja, csak meg kell inni. Bővebben »

A gyógyszer orosz analógjai

Vannak orosz analógok is az Amarila gyógyszerből, amelyek a terápiás hatásukban is igen hatékonyak.

Ezek a következők:

• Glimepirid Canon.
• A glimepirid.
• Glimekomb.
• Gliformin.
• Gliformin Prolong.

Glimepirid Canon

Ez egy hipoglikémiás gyógyszer, amelyet szájon át szednek. Érinti a hasnyálmirigy sejtjeit és felszabadítja az inzulint.

A gyógyszer többféle hatással rendelkezik:

1. Nem hasnyálmirigy hatás a testre, ami növeli a szövetek képességét az inzulinérzékenység növelésére.
2. Csökkenti az inzulin feldolgozását a májban.
3. Gátolja a glükóz termelést.

Alkalmazza szájon át. Terápiás eredmény hiányában inzulinnal kombinált terápia írható elő. Az adag meghatározásakor azonban szükség van a vércukorszint szisztematikus ellenőrzésére. A terápia gyakran tartós. A hozzávetőleges költség 165 rubel.

glimepirid

A glimepirid szulfonil-karbamid-származék.

Terápiás hatást mutat:

1. Elősegíti az endogén inzulin felszabadulást.
2. Növeli az inzulinérzékeny receptorok mennyiségét.
3. Csökkenti a glükoneogenezis folyamatát.

A gyógyszer szedése során bizonyos szabályokat kell követnie:

1. A gyógyszert étkezés előtt szedik, mivel időbe telik annak befolyásolása.
2. Szükséges drogbevitel.
3. Szükséges a hipoglikémia kialakulásának szoros ellenőrzése és megelőzése.

A megközelítőleg 141 rubel költség. csomagonként.

Glimekomb

Ez egy kombinált gyógyszer, amely a biguanid-csoporton és a szulfonil-karbamid-csoporton alapul.

A hatékonyságot a gyógyszer tulajdonságai biztosítják:

1. Serkenti az intracelluláris enzimek aktív folyamatát.
2. Visszaállítja az inzulin termelést.
3. Csökkenti az étkezéstől az inzulin előállításáig eltelt időt.
4. Csökkenti a vérlemezke aggregációt.
5. A vaszkuláris permeabilitás folyamatát normalizálja.
6. Csökkenti a vérerek válaszát az adrenalin termelésére.

Gyógyszerek felírása:

1. 2. típusú cukorbetegség. A metformin vagy a gliklazid terápiájának meghibásodása során.
2. A korábbi kezelés helyettesítése a 2. típusú diabéteszes betegeknél.

A gyógyszert az étkezés során vagy közvetlenül az étkezés után fogyasztják. Az adagolást egyénileg írják elő. A kezdeti dózis körülbelül 1-3 tabletta / nap. A csomag ára 128 rubelt.

Gliformin

A gyógyszer 2-es típusú cukorbetegségre van felírva. Alkalmazható mind monoterápiában, mind más gyógyszerekkel kombinált terápiában.

A gyógyszer dózisának és használatának számos korlátozása van:

1. A kezdeti dózis 0,5-1 g / nap.
2. A dózis növelése csak 15 napos kezelés után lehetséges.
3. A hordozó rész 1,5-2 g / nap.
4. A mellékhatások korlátozása érdekében a napi adag három adagra oszlik.
5. Idős embereknél a napi adag nem haladhatja meg az 1 grammot.
6. Komplex metabolikus patológiák esetén a gyógyszer dózisát csökkenteni kell.

A tablettákat nem lehet rágni, étellel lenyelni, sok vizet inni. Az ár 118 rubel - 330 rubel tartományban van.

Gliformin Prolong

Az elhízott betegek esetében a 2. típusú cukorbetegségre vonatkoznak. A gyógyszert monoterápiában és más gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák.

Tudod venni, függetlenül az ételtől. Az adagolást és a gyakoriságot az alkalmazott adagolási forma alapján határozzuk meg. A gyógyszert legfeljebb 3 alkalommal írja be. Minden 15 napban módosítani kell az adagot.

Importált gyógyszer analógok, ár

Az Amaril is importált analógokat tartalmaz, amelyeknek magasabb ára van, de elfogadhatóbb véleménye van:

1. Avandaglim. Összetételében két kiegészítő anyagot tartalmaz, nevezetesen a roziglitazon-maleát és a glimepirid. A 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek javítják a vércukorszintet.
2. Avandamet. Kombinált készítmény, roziglitazon-maleát és metformin-hidroklorid alapú. Javítja az inzulinra való érzékenységet.
3. Bagomet Plus. A hatás két anyag metformin és glibenklamid fix kombinációján alapul. Az első csökkenti a vércukorszintet, gátolja a szénhidrátok felszívódását és csökkenti a glükoneogenezis sebességét. A metformin pozitív hatással van a vér lipid összetételére, csökkenti a koleszterin és a triglicerid szintjét. A glibenklamid csökkenti a véráram glükóz tartalmát. A koleszterinszint csökkentésére szolgáló olcsó tablettákról - az itt írt nevek, árak és vélemények.
4. Bagomet. A pozitív hatások egész sora van:

• csökkenti a glükóz felszívódását;
• lassítja a glükoneogenezist;
• növeli a perifériás glükózfelhasználást;
• növeli a szövetek képességét az inzulin hatására.

Az ár 68 rubel és 101 rubel között van.

Használati jelzések Amaril tabletta

Az Amaryl előállítására vonatkozó utasítások szerint a hatóanyag glimepirid.

A gyógyszer pozitív hatással van:

1. Aktiválja az inzulin termelést.
2. Növeli a saját szervezet által termelt inzulinra való érzékenységet.
3. Az inzulin felszabadul.
4. Extrapancreatikus aktivitással rendelkezik.
5. Továbbra is fennáll a miokardiális adaptáció lehetősége az ischaemiára.
6. Antitrombotikus hatás.

bizonyság

Alkalmazza a gyógyszert a 2-es típusú cukorbetegségre. Ebben az esetben a gyógyszer monoterápiában és más gyógyszerekkel együtt alkalmazható.

Ellenjavallatok

Az Amaril rendelkezik bizonyos ellenjavallatokkal:

1. 1. típusú diabétesz.
2. Diabetikus precoma és kóma, ketoacidózis.
3. Allergiás reakció a glimepiriddel vagy más szulfonil-karbamid-származékokkal szemben.
4. A máj vagy a vese meghibásodása.
5. A szoptatás ideje, vagy a baba csecsemőt hordozó nők.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Az Amaril kinevezésének egyik ellenjavallata a terhesség. Bébi vagy trágyázás közben a pácienst inzulinkezelésre kell áthelyezni.

A szoptatás alatt a gyógyszert nem lehet használni, mivel a hatóanyag behatolhat a tej összetételébe.

Adagolás és adagolás

Az Amaril ára 820 rubel és 2300 rubel között mozog.

Az Amaril alkalmazási ideje alatt bizonyos szabályokat kell betartani:

1. Az adag kiválasztását csak a kezelőorvos végezheti. A kezdeti adag naponta egyszer 1 mg.
2. Az adagolási időnek meg kell egyeznie a gyógyszeres kezelés gyakoriságával.
3. A tablettákat egészben, rágás nélkül kell lenyelni.
4. A gyógyszert fél liter vízzel kell lemosni.
5. Nagyon fontos, hogy ne hagyja ki az étkezést.
6. A kezelés hosszú.
7. Talán az Amaril alkalmazása a metforminnal együtt. Ebben az esetben az ilyen terápiát a legmélyebb orvosi vizsgálatnak kell alávetni.
8. Ha a véráramban a glükózszint normalizálása nem lehetséges az Amaril elfogadható dózisával, akkor a glimepirid és az inzulin kombinációjával történő kezelés lehetséges.
9. A páciens egy hipoglikémiás gyógyszerből az Amaril-be történő átvitelét az 1 mg-os kezdeti dózis kijelölésével végzik.

Mellékhatások

Ritkán előfordulhat, hogy az Amaril alkalmazása során mellékhatás lép fel.

Manifest a gyógyszer bevétele után:

• fájdalom a fej;
• általános fáradtság;
• hányinger;
• emetikus sürgetés;
• alvászavar és szorongás;
• zavart az elmében;
• agyi rohamok.
• az önkontroll elvesztése.

látás:

• Gyakran előfordulnak a látás funkcionalitásának átmeneti károsodása, melyet a véráram glükózszintjének változása okoz.

Emésztőszervek:

• hányás;
• hasmenés;
• fájdalom a hasban;
• a májenzimek hatékonyságának növelése;
• sárgaság.

Allergiás reakciók (esetleg tüneti megnyilvánulások megjelenése révén):

• csalánkiütés a bőrön;
• viszketésérzés;
• bőrkiütések.

Esetenként további mellékhatások jelentkezhetnek:

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a mellékhatások kialakulását a gyógyszer bevétele után, konzultáljon orvosával, mielőtt a gyógyszert használná.

Az amaril gyógyszer nem függőséget okoz. Nem keverheti össze a kábítószert alkohollal. Nos, Amaryl-t csak az orvosával folytatott konzultációt követően kell megtenni.

Amaril (glimepirid)

Ellenjavallatok vannak. Mielőtt elkezdené, forduljon orvosához.

Kereskedelmi nevek külföldön (külföldön) - Amaryl, Glimpid, Glimy.

Más gyógyszerek a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére itt.

Itt vannak az endokrinológiában alkalmazott gyógyszerek.

Kérdezzen egy kérdést, vagy hagyjon véleményt a gyógyszerről (kérjük, ne felejtsd el elhelyezni a gyógyszer nevét az üzenet szövegébe) itt.

Glimepiridet (Glimepirid, ATX-kód (ATC) A10BB12) tartalmazó készítmények:

Amaril (eredeti Glimepirid) - a hivatalos alkalmazás. A gyógyszer egy recept, az információ csak egészségügyi szakemberek számára készült!

Klinikai-farmakológiai csoport:

Orális hipoglikémiás gyógyszer

Farmakológiai hatás

Az orális hipoglikémiás gyógyszer egy III. Generációs szulfonil-karbamid-származék.

A glimepirid csökkenti a vérben a glükóz koncentrációját, főként a hasnyálmirigy béta sejtek inzulin felszabadulásának stimulálása miatt. Ennek hatása elsősorban a hasnyálmirigy béta-sejtek képességének javulásával jár, hogy reagáljon a fiziológiai stimulációra glükózzal. A glibenklamiddal összehasonlítva a glimepirid kis dózisokban kisebb mennyiségű inzulin felszabadulását eredményezi, amikor a vér glükóz koncentrációjának közel azonos csökkenése érhető el. Ez a tény igazolja, hogy a glimepiridben extrapancreatikus hipoglikémiás hatás jelentkezik (a szövetek fokozott érzékenysége az inzulinra és az inzulinmimetriás hatásra).

Inzulinszekréció. Mint minden más szulfonil-karbamidszármazék, a glimepirid szabályozza az inzulin szekréciót az ATP-érzékeny káliumcsatornákkal való kölcsönhatás révén a béta-sejtek membránjain. Más szulfonil-karbamidszármazékokkal ellentétben a glimepirid szelektíven kötődik a 65 kilodalton molekulatömegű fehérjéhez, amely a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek membránjában található. A glimepirid és a kötő fehérje közötti kölcsönhatás szabályozza az ATP-érzékeny káliumcsatornák megnyitását vagy bezárását.

A Glimepirid bezárja a káliumcsatornákat. Ez a béta-sejtek depolarizációjához vezet, és a feszültségérzékeny kalciumcsatornák felfedezéséhez és a kalciumnak a sejtbe való belépéséhez vezet. Ennek eredményeként az intracelluláris kalciumkoncentráció növekedése exocitózissal aktiválja az inzulin szekréciót.

A glimepirid sokkal gyorsabb, és ennélfogva gyakrabban lép be egy kötésbe, és a glibenklamiddal kötődő fehérjével felszabadul a kötésből. Feltételezzük, hogy ez a tulajdonság a glimepirid nagy mértékű cseréjéhez egy fehérjéhez kötődő fehérjéhez a béta-sejtek szenzibilizációjának a glükózra kifejtett hatását és a deszenzibilizáció és a korai kimerülés elleni védelmét eredményezi.

A szövetek érzékenységének az inzulinra gyakorolt ​​hatása. A glimepirid fokozza az inzulin hatását a perifériás szövetek glükózfelvételére.

Insulinomimetikus hatás. A glimepirid hasonló hatással van az inzulin hatására a perifériás szövetek glükózfelvételére és a glükóz felszabadulására a májból.

A perifériás szövetek által a glükóz felvételét az izomsejtek és az adipociták belsejében történő transzport végzi. A glimepirid közvetlenül növeli a glükózt hordozó molekulák számát az izomsejtek és az adipociták plazmamembránjaiban. A glükózsejtek lenyelésének növekedése a glikozil-foszfatidil-inozit-specifikus foszfolipáz C aktivációjához vezet. Ennek eredményeképpen csökken az intracelluláris kalciumkoncentráció, ami a protein-kináz A aktivitásának csökkenését eredményezi, ami viszont a glükóz metabolizmusának stimulálásához vezet.

A glimepirid gátolja a glükóz felszabadulását a májból a glukoneogenezist gátló fruktóz-2,6-biszfoszfát koncentrációjának növelésével.

A vérlemezke-aggregációra és az atheroscleroticus plakkképződésre gyakorolt ​​hatás. A glimepirid in vitro és in vivo csökkenti a vérlemezke aggregációt. Úgy tűnik, hogy ez a hatás a COX szelektív gátlásával jár, amely felelős a tromboxán A képződéséért, ami fontos endogén thrombocyta aggregációs faktor.

Antherherogén hatás. A glimepirid hozzájárul a lipidek normalizálásához, csökkenti a vérben a malondialdehid szintjét, ami a lipid peroxidáció jelentős csökkenéséhez vezet.

Az oxidatív stressz súlyosságának csökkentése, amely folyamatosan jelen van a 2-es típusú cukorbetegeknél. A glimepirid növeli az endogén alfa-tokoferol szintjét, a kataláz, a glutation-peroxidáz és a szuperoxid-diszmutáz aktivitását.

Kardiovaszkuláris hatások. Az ATP-érzékeny káliumcsatornákon keresztül a szulfonil-karbamid-származékok is befolyásolják a szív-érrendszert. A hagyományos szulfonil-karbamidszármazékokhoz képest a glimepirid szignifikánsan kisebb hatást gyakorol a szív-érrendszerre. Csökkenti a vérlemezkék aggregációját, és jelentősen csökkenti az atheroscleroticus plakkok kialakulását.

Egészséges önkénteseknél a glimepirid minimális hatásos dózisa 0,6 mg. A glimepirid hatása dózisfüggő és reprodukálható. A fizikai aktivitásra adott fiziológiai válasz (csökkent inzulinszekréció) a glimepirid szedése közben is fennáll.

Nincs jelentős különbség a hatásban attól függően, hogy 30 perccel étkezés előtt vagy közvetlenül étkezés előtt vették-e a gyógyszert. Cukorbetegségben szenvedő betegeknél a megfelelő anyagcsere-szabályozást 24 órán belül lehet elérni egyetlen gyógyszeradaggal. Ezen túlmenően, a 16 veseelégtelenségben szenvedő beteg közül 12-ben végzett klinikai vizsgálatban (CC 4–79 ml / perc) elegendő anyagcsere-kontroll is elérhető.

Kombinált terápia metforminnal. Azoknál a betegeknél, akiknél a maximális glimepiriddózis alkalmazása során nem érhető el megfelelő metabolikus kontroll, a glimepirid és a metformin kombinált kezelése indítható. Két kombinált terápiás vizsgálat kimutatta az anyagcsere-kontroll javulását, mint az egyes gyógyszerek külön-külön történő kezelésében.

Kombinált kezelés inzulinnal. Azoknál a betegeknél, akiknél a maximális dózisban a glimepirid szedése nem kielégítő anyagcsere-szabályozás, az egyidejű inzulin terápia indítható. E kombináció alkalmazásával végzett két vizsgálat eredményei szerint az anyagcsere-szabályozás ugyanazt a javulását érik el, mint csak egy inzulin alkalmazása esetén. A kombinált terápiában azonban alacsonyabb adag inzulin szükséges.

farmakokinetikája

A glimepirid egyszeri és többszörös (1-szeres) adagolásával kapott adatok összehasonlításakor a farmakokinetikai paraméterekben nem volt szignifikáns különbség, és a különböző betegek közötti változékonyság nagyon alacsony volt. A gyógyszer jelentős felhalmozódása hiányzik.

A gyógyszer szájon át történő ismételt bevitelével a napi 4 mg-os Cmax dózis kb. 2,5 óra múlva érhető el, és 309 ng / ml. A vérplazmában a glimepirid dózisa és Cmax, valamint a dózis és az AUC között lineáris összefüggés van. Lenyelés esetén a glimepirid biohasznosulása 100%. Az étkezés nem befolyásolja jelentősen az abszorpciót, kivéve a sebességének enyhe lassulását.

A glimepirid esetében nagyon alacsony Vd (kb. 8,8 l), megközelítőleg azonos a Vd albuminnal, a plazmafehérjékhez való nagyfokú kötődés (több mint 99%) és alacsony clearance (kb. 48 ml / perc) jellemző.

A glimepirid kiválasztódik az anyatejbe, és behatol a placenta barrierbe.

A glimepirid metabolizálódik a májban (főként a CYP2C9 izoenzim részvételével) 2 metabolit - hidroxilált és karboxilezett származékok - kialakulásával, amelyek a vizeletben és a székletben találhatók.

A T1 / 2 koncentráció a szérumban a hatóanyag plazmakoncentrációjánál, ami a többszörös adagolási rendnek felel meg, körülbelül 5-8 óra, a glimepirid nagy adagokban történő bevétele után a T1 / 2 enyhén emelkedik.

Egyszeri orális adagolás után a glimepirid 58% -a kiválasztódik a vesék és 35% a bélbe. A vizeletben nem észlelhető változatlan hatóanyag.

A T1 / 2 hidroxilezett és karboxilezett glimepirid metabolitok körülbelül 3-5 óra és 5-6 óra között voltak.

Farmakokinetika különleges klinikai helyzetekben

A farmakokinetikai paraméterek hasonlóak a különböző neműek és különböző korcsoportok esetében.

Károsodott vesefunkciójú betegek (alacsony QC-vel) hajlamosak a glimepirid clearance-e növelésére, és csökkentik a szérum átlagos koncentrációit, ami valószínűleg a gyógyszer gyorsabb eliminációjának köszönhető, mivel alacsonyabb fehérje kötődése miatt. Ennélfogva ebben a betegcsoportban nincs további kockázata a glimepirid-kumulációnak.

Az AMARIL® gyógyszer alkalmazásának indikációi

• 2. típusú cukorbetegség (monoterápia vagy metforminnal vagy inzulinnal kombinált terápia részeként).

Adagolási rend

Általában az Amaryl® dózisát a vérben lévő glükóz célkoncentrációja határozza meg. A gyógyszert egy minimális dózisban kell alkalmazni, amely elegendő a szükséges anyagcsere-szabályozás eléréséhez.

Az Amaryl®-kezelés alatt rendszeresen meg kell határozni a vér glükózszintjét. Ezen túlmenően ajánlott rendszeresen ellenőrizni a glikált hemoglobin szintjét.

A hatóanyag megsértése, például a következő adag kihagyása, nem pótolható a gyógyszer későbbi adagolásával nagyobb dózisban.

Az orvosnak előre tájékoztatnia kell a pácienset arról, hogy milyen intézkedéseket kell tennie, ha a gyógyszer bevétele során hiba lép fel (különösen, ha kihagyja a következő adagot, vagy kihagyja az étkezést), vagy olyan helyzetekben, ahol nem lehetséges a gyógyszer bevétele.

A tablettákat egészben kell bevenni, nem folyékony, elegendő mennyiségű folyadékkal (kb. 1/2 csésze) kell szorítani.

Az Amaryl® kezdeti adagja 1 mg naponta egyszer. Szükség esetén a napi dózist fokozatosan (1-2 hetes időközönként) növelhetjük a vércukorszint rendszeres ellenőrzése és a következő sorrendben: 1 mg - 2 mg - 3 mg - 4 mg - 6 mg (- 8 mg) naponta.

A jól kontrollált diabetes mellitusban szenvedő betegeknél a 2-es típusú napi adag általában 1-4 mg. A 6 mg-nál nagyobb napi adag hatékonyabb csak néhány beteg esetében.

Az orvos meghatározza a gyógyszer időtartamát és gyakoriságát, figyelembe véve a beteg életmódját (étkezési idő, fizikai aktivitás mennyisége). A napi dózist általában 1 fogadásban, közvetlenül a teljes reggeli előtt, vagy ha a napi adagot nem vette be, közvetlenül az első főétel előtt. Nagyon fontos, hogy ne hagyja ki az étkezést a tabletták bevétele után.

mert az anyagcsere-szabályozás javulása fokozott inzulinérzékenységgel jár, és a kezelés alatt csökkenthető a glimepirid szükségessége. A hypoglykaemia kialakulásának elkerülése érdekében az adagot időben kell csökkenteni, vagy abba kell hagyni az Amaryl® szedését.

A glimepirid dózisának módosításához szükséges feltételek:

• fogyás;
• életmódváltozások (étrendváltozások, étkezési idők, edzés mennyisége);
• egyéb olyan tényezők előfordulása, amelyek a hipoglikémia vagy a hiperglikémia kialakulásához való hajlamhoz vezetnek.

A glimepirid-kezelés általában hosszú távú.

A beteg átadása egy másik orális hipoglikémiás gyógyszerből az Amaryl®-be

Nincs pontos kapcsolat az Amaril és más orális hipoglikémiás gyógyszerek dózisa között. Az ilyen gyógyszerektől az Amaril®-ba történő átvitelkor az utóbbi ajánlott kezdeti napi dózisa 1 mg (akkor is, ha a beteget az Amaril®-be egy másik orális hipoglikémiás gyógyszer maximális dózisából adják át). Az Amaril adagjának növekedését fokozatosan kell elvégezni, figyelembe véve a glimepiridre adott választ a fenti ajánlásoknak megfelelően. Szükséges figyelembe venni az előző hipoglikémiás szer hatásának intenzitását és időtartamát. A hypoglykaemia kockázatát növelő additív hatás elkerülése érdekében szükség lehet a kezelés megszakítására.

Metforminnal kombinálva

A nem megfelelően szabályozott cukorbetegségben szenvedő betegeknél a glimepiridet vagy metformint maximális napi dózisok alkalmazásával a két gyógyszer kombinációjával lehet kezdeni. Ebben az esetben a glimepiriddel vagy a metforminnal végzett korábbi kezelés ugyanazon dózisokban folytatódik, és a metformin vagy glimepirid további adagolása alacsony dózisból indul ki, amelyet ezután titrálunk az anyagcsere-szabályozás célszintjétől függően a maximális napi adagig. A kombinált terápiát szigorú orvosi felügyelet mellett kell elkezdeni.

Inzulinnal kombinálva

Azoknál a betegeknél, akiknél a glimepirid a maximális napi dózisban nem megfelelően szabályozott cukorbetegségben szenved, egyidejűleg inzulint kaphatunk. Ebben az esetben a glimepirid utolsó adagja a páciensnek nem változott. Ebben az esetben az inzulinkezelés alacsony dózisokkal kezdődik, ami fokozatosan növekszik a vérben lévő glükóz koncentrációjának ellenőrzése alatt. A kombinált kezelést gondos orvosi felügyelet mellett végzik.

A vesekárosodásban szenvedő betegek érzékenyebbek lehetnek a glimepirid hipoglikémiás hatására. Az Amaryl® gyógyszer alkalmazására vonatkozó adatok veseelégtelenségben szenvedő betegek esetében korlátozottak.

Az Amaryl® gyógyszer alkalmazására vonatkozó adatok májelégtelenségben szenvedő betegek esetében korlátozottak.

Mellékhatások

Az anyagcsere részéről: hipoglikémia lehetséges, amely - mint más szulfonil-karbamidszármazékok esetében is - meghosszabbítható. A hypoglykaemia tünetei - fejfájás, éhség, hányinger, hányás, fáradtság, álmosság, alvászavarok, szorongás, agresszivitás, csökkent koncentráció, éberség és reakciósebesség, depresszió, zavartság, beszédbetegségek, afázia, látászavarok, remegés, paresis érzékszervi zavarok, szédülés, önkontrollvesztés, delírium, agyi rohamok, károsodott tudat vagy eszméletvesztés, beleértve a kómát, a sekély légzést, a bradycardia-t. Ezen túlmenően az adrenerg ellenszabályozás megnyilvánulhat a hipoglikémia hatására, mint például hideg ragadós izzadás, szorongás, tachycardia, artériás hypertonia, angina pectoris, szívdobogás és szívritmus zavarok. A súlyos hipoglikémia klinikai képe egy stroke-ra emlékeztethet. A hypoglykaemia tünetei szinte mindig eltűnnek az eltávolítása után.

A látás szerve részéről: a vérben a glükózkoncentráció változásából adódó átmeneti látási zavarok lehetségesek (különösen a kezelés kezdetén). Ezeket a lencsék duzzanatának átmeneti változása okozza, a vérben lévő glükóz koncentrációjától függően, és ezáltal a lencse törésmutatójának változását.

Az emésztőrendszer részéről: ritkán - hányinger, hányás, nehézség vagy érzékenység az epigasztriumban, hasi fájdalom, hasmenés; egyes esetekben a hepatitis, a máj enzimek fokozott aktivitása és / vagy kolesztázis és sárgaság, amely életveszélyes májelégtelenséghez vezethet, de a gyógyszer visszavonása esetén megfordítható.

A hematopoetikus rendszerből: ritkán - thrombocytopenia; bizonyos esetekben leukopenia, hemolitikus anémia, eritrocitopenia, granulocytopenia, agranulocytosis és pancytopenia.

Allergiás reakciók: ritkán - allergiás és pszeudo-allergiás reakciók, mint például viszketés, csalánkiütés, bőrkiütés, amelyek súlyos reakciókká válhatnak, légszomj, éles vérnyomáscsökkenés és anafilaxiás sokk felé haladva; egyes esetekben allergiás vaszkulitisz.

Egyéb: bizonyos esetekben - hyponatremia, fényérzékenység.

Ha megjelenik az urticaria tünetei, azonnal forduljon orvoshoz.

Ellenjavallatok az AMARIL® gyógyszer alkalmazására

• 1. típusú diabétesz;
• diabéteszes ketoacidózis, cukorbetegség előzetes és kóma;
• súlyos rendellenes májfunkció (klinikai tapasztalat hiánya);
• súlyos veseelégtelenség, pl. hemodialízisben szenvedő betegek (klinikai tapasztalat hiánya);
• terhesség
• szoptatás (szoptatás);
• a gyermekek kora (a klinikai tapasztalat hiánya);
• ritka örökletes betegségek, mint például galaktóz intolerancia, laktázhiány vagy glükóz-galaktóz malabszorpció;
• túlérzékenység a gyógyszerrel szemben;
• túlérzékenység más szulfonil-karbamidszármazékokra és szulfa-gyógyszerekre (túlérzékenységi reakciók kialakulásának kockázata).

Óvatosan kell alkalmazni a gyógyszert a kezelés első heteiben (a hypoglykaemia fokozott kockázata); a hipoglikémia kialakulásának kockázati tényezőinek jelenlétében (szükség lehet a glimepirid dózismódosítására vagy a teljes terápiára); a kezelés során vagy a betegek életmódjának megváltozásával (a táplálkozás és az étkezés ideje alatt bekövetkező változás, a fizikai aktivitás növekedése vagy csökkenése); glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz elégtelensége esetén; a táplálék és a gyógyszerek gyomor-bélrendszerből történő felszívódásának megsértésével (bélelzáródás, bélbénulás).

Az AMARIL® gyógyszer alkalmazása terhesség és szoptatás alatt

Az Amaryl® alkalmazása terhesség alatt ellenjavallt. Tervezett terhesség vagy terhesség esetén a nőt inzulinkezelésre kell áthelyezni.

Megállapították, hogy a glimepirid kiválasztódik az anyatejbe. A szoptatás ideje alatt egy nőt át kell adnia az inzulinra, vagy abba kell hagynia a szoptatást.

Alkalmazás a máj megsértésére

A máj súlyos megsértése ellenjavallt.

Alkalmazás a vesefunkció megsértésére

A vesefunkció súlyos megsértése ellenjavallt (beleértve a hemodialízist is);

Különleges utasítások

Különösen olyan klinikai stresszes állapotok, mint a trauma, műtét, lázas hőmérsékletű fertőzések, az anyagcsere-szabályozás súlyosbodhat a cukorbetegeknél, ezért az inzulinkezelés ideiglenes fenntartása szükséges lehet a megfelelő metabolikus kontroll fenntartásához.

A kezelés első heteiben megnőhet a hypoglykaemia kockázata, ami a vérben a glükóz koncentrációjának különösen gondos ellenőrzését igényli.

A hipoglikémia kockázatát befolyásoló tényezők a következők:

• a betegek vonakodása vagy képtelensége (gyakrabban megfigyelhető idős betegeknél), hogy együttműködjenek az orvossal;
• alultápláltság, szabálytalan táplálékfelvétel vagy elfogyasztott étkezés;
• az edzés és a szénhidrát bevitel közötti egyensúlyhiány;
• az étrend változása;
• alkoholfogyasztás, különösen, ha étkezést kihagyunk;
• súlyos vesekárosodás;
• súlyos májműködési zavar (súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél az inzulinkezelésre van szükség, legalábbis addig, amíg az anyagcsere-kontroll nem érhető el);
• glimepirid túladagolás;
• bizonyos dekompenzált endokrin rendellenességek, amelyek károsítják a szénhidrát anyagcserét vagy az adrenerg ellenszabályozást a hipoglikémia hatására (például a pajzsmirigy bizonyos zavarai és az agyalapi mirigy, a mellékvese elégtelensége);
• egyes gyógyszerek egyidejű bevitele;
• glimepiridet a fogadására vonatkozó bizonyítékok hiányában.

A glimepiridet tartalmazó szulfonil-karbamidszármazékok kezelése hemolitikus anaemia kialakulásához vezethet, ezért glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiány esetén a glimepirid felírásakor különös figyelmet kell fordítani, előnyben részesítendő olyan hipoglikémiás szerek, amelyek nem szulfonil-karbamid-származékok.

A hipoglikémia kialakulásának fent említett kockázati tényezői, valamint a kezelés alatt álló betegségek és a beteg életmódjának megváltozása esetén szükség lehet a glimepirid dózismódosítására vagy a teljes kezelésre.

A hipoglikémia hatására a szervezet adrenerg ellenes szabályozásából adódó hypoglykaemia tünetei enyhe vagy hiányosak lehetnek az idős betegek, az autonóm idegrendszeri betegségekben szenvedő betegek vagy a béta-adrenoblokkerek, klonidin, reserpin kezelésben részesülő betegek fokozatos fejlődésével., guanetidin és más szimpatolitikus szerek.

A hipoglikémiát gyorsan el lehet távolítani a gyorsan emészthető szénhidrátok (glükóz vagy szacharóz) azonnal bevételével. Mint a többi szulfonil-karbamidszármazék bevitele, a hypoglykaemia kezdeti sikeres enyhülése ellenére is folytatódhat a hypoglykaemia. Ezért a betegeknek állandó felügyelet alatt kell állniuk. Súlyos hipoglikémia esetén az orvos azonnal kezelni és megfigyelni kell, és bizonyos esetekben a beteg kórházi kezelését.

A glimepirid-kezelés alatt a májfunkció és a perifériás vérkép (különösen a leukociták és a vérlemezkék száma) rendszeres ellenőrzése szükséges.

Az ilyen mellékhatások, mint a súlyos hypoglykaemia, a vérkép súlyos változásai, súlyos allergiás reakciók, májelégtelenség veszélyt jelenthetnek az életre, így ha ilyen reakciók alakulnak ki, a páciensnek azonnal tájékoztatnia kell a kezelőorvosot, abba kell hagynia a gyógyszer szedését, és nem folytatnia az orvos szedése nélkül.

Használat gyermekgyógyászatban

Nem állnak rendelkezésre adatok a gyógyszer hosszú távú hatékonyságáról és biztonságosságáról a gyermekeknél.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

A kezelés kezdetén, a kezelés megváltozása, vagy a glimepirid szabálytalan fogadása után a hipo- vagy hiperglikémia következtében csökkenhet a figyelem és a pszichomotoros reakciók sebessége. Ez hátrányosan befolyásolhatja a gépjárművezetés képességét vagy a különböző gépek és mechanizmusok vezérlését.

túladagolás

Tünetek: akut túladagolás esetén, valamint a túlzott dózisú glimepirid hosszú távú kezelése esetén súlyos életveszélyes hypoglykaemia alakulhat ki.

Kezelés: a hipoglikémia szinte mindig gyorsan leállítható a szénhidrátok azonnal (glükóz vagy cukor kocka, édes gyümölcslé vagy tea). Ebben a tekintetben a betegnek mindig legalább 20 g glükózt (4 db cukor) kell szállítania vele. Az édesítőszerek hatástalanok a hypoglykaemia kezelésében.

Amíg az orvos úgy dönt, hogy a beteg nincs veszélyben, gondos orvosi felügyelet szükséges. Ne feledje, hogy a vérben a glükózkoncentráció kezdeti helyreállítása után a hypoglykaemia folytatódik.

Ha a cukorbetegségben szenvedő pácienst különböző orvosok kezelik (például baleset utáni kórházi tartózkodás során, hétvégén betegséggel), tájékoztatnia kell őket betegségéről és előzetes kezeléséről.

Néha szükség lehet a beteg kórházi kezelésére, még ha csak óvintézkedésként. Súlyos túladagolás és súlyos reakciók, mint az eszméletvesztés vagy más súlyos neurológiai rendellenességek, sürgős orvosi állapotok, és azonnali kezelést és kórházi kezelést igényelnek.

Ha eszméletlenségre van szükség, szükség van egy koncentrált dextróz (glükóz) oldat intravénás injekciójára (felnőtteknek, kezdve 40 ml 20% -os oldattal). Alternatívaként lehetséges, hogy a felnőttek a glükagont in / in, p / k vagy i / m mennyiségben adják be, például 0,5-1 mg dózisban.

A csecsemők vagy a kisgyermekek által az Amaryl® véletlenszerű használatából adódó hypoglykaemia kezelése során a dextróz adagját gondosan ki kell igazítani a veszélyes hiperglikémia elkerülése érdekében; a vércukor koncentrációjának folyamatos ellenőrzése mellett a dextróz bevezetését kell végezni.

Amaril® túladagolása esetén gyomormosás és aktív szén adagolása szükséges.

A vér glükózkoncentrációjának gyors helyreállítása után elengedhetetlen, hogy egy alacsonyabb koncentrációjú dextrózoldat IV infúziója szükséges a hypoglykaemia folytatódásának megakadályozásához. A glükóz koncentrációját ezen betegek vérében folyamatosan ellenőrizni kell 24 órán át, és súlyos esetekben, amikor a hypoglykaemia meghosszabbodott, a vér glükózszintjének csökkenésének kockázata több napig is fennállhat.

Amint felismerik a túladagolást, azonnal értesíteni kell az orvost.

Kábítószer-kölcsönhatás

A glimepiridet a citokróm P4502C9 (CYP2C9) metabolizálja, amelyet figyelembe kell venni, ha a gyógyszert egyidejűleg alkalmazzák induktorokkal (például rifampicinnel) vagy gátlókkal (például flukonazollal).

A hipoglikémiás hatás erősödése és egyes esetekben az ezzel összefüggő hipoglikémia lehetséges fejlődése megfigyelhető az Amaryl® és az alábbi gyógyszerek egyike: inzulin, más hypoglycemic orális szerek, ACE-gátlók, anabolikus szteroidok és férfi nemi hormonok, kloramfenikol, kumarin-származékok, ciklofoszfamid, disopiramid, fenfluramin, feniramidol, fibrátok, fluoxetin, guanetidin, ifoszfamid, MAO inhibitorok, flukonazol, PAS, pentoxifilin (magas parenterális adagok), fenilbutazon, azapropazon, oxifenbutazon, probenecid, kinolonok, szalicilátok, szulfinpirazon, klaritromicin, szulfonamidok, tetraciklinek, tritoqualin, trofosfamid.

A hipoglikémiás hatás csökkentése és a vércukorszint növekedése lehetséges az alábbi gyógyszerek egyikével kombinálva: acetazolamid, barbiturátok, GCS, diazoxid, diuretikumok, szimpatomimetikus gyógyszerek (beleértve az epinefrint), glukagon, hashajtók (hosszú távú alkalmazás) ), nikotinsav (nagy dózisokban), ösztrogének és progesztogének, fenotiazinok, fenitoin, rifampicin, jódtartalmú pajzsmirigy hormonok.

A hisztamin H2 receptor blokkolók, a béta-blokkolók, a klonidin és a reserpin egyaránt fokozhatják és csökkenthetik a glimepirid hipoglikémiás hatását.

A szimpatolitikus szerek, például a béta-adrenerg blokkolók, a klonidin, a guanetidin és a reserpin hatására az adrenerg ellenes szabályozás jelei csökkenthetők vagy hiányozhatnak.

A glimepirid szedése során meg lehet erősíteni vagy gyengíteni a kumarin-származékok hatását.

Az egy- vagy krónikus alkoholfogyasztás egyaránt erősítheti és gyengítheti a glimepirid hipoglikémiás hatását.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

A gyógyszer rendelhető.

A tárolás feltételei

B. lista. A gyógyszert gyermekektől elzárva kell tartani, legfeljebb 30 ° C hőmérsékleten. Felhasználhatósági időtartam - 3 év.