A nők hypothyreosisának tünetei és a kezelés nehézsége

• Diagnosztika

A hypothyreosis, amelynek tüneteit a nőknél leggyakrabban észlelik, az endokrin rendszer betegsége, amelyben a tiroxin és trijódtironin pajzsmirigy-termelése csökken, ami a testben a homeosztázis károsodásához vezet, nevezetesen a lassuláshoz. Fontos, hogy ezt a betegséget a lehető leghamarabb diagnosztizáljuk, és ehhez meg kell határozni a tüneteit. A tünetek a hypothyreosis jelenlétére utalnak, és a helyes kezelés előírása érdekében meg kell vizsgálni a nőt más hasonló betegségek esetén.

Mi a hypothyreosis nőknél (hypothyreosis)

A pajzsmirigyben a pajzsmirigyhormonok elégtelen mennyisége a hypothyreoid állapotában nyilvánul meg. Ez a betegség a tisztességes nemben sokkal gyakoribb, mint a férfiaknál. Diagnosztikai problémák merülnek fel a tünetek lassú fejlődésével és hasonlóságával, akár más betegséggel, akár túlterhelés vagy terhesség jeleivel.

A betegség lefolyását a szervezet anyagcsere-folyamatainak gátlása kíséri, mivel a tiroxin, a trijódtironin és a kalcitonin fontos szerepet játszik a homeosztázis fenntartásában.

A betegségnek számos jellemzője van, amelyek mindegyikét az alábbiakban ismertetjük.

A legtöbb esetben a hypothyreosis együtt járó betegség, és nem az egyetlen diagnózis.

Az ellenkező kép akkor látható, ha:

• ha a megjelenő patológia gyökér oka nem fedezhető fel;
• a nők hypothyreosisának jeleit rögzítik, ha a hormonok normálisak.

Egy ilyen kép az „idiopátiás hypothyroid szindrómára” jellemző, amely az egyetlen független diagnózis. Az összes többi helyzetet a pajzsmirigy-diszfunkciót okozó elsődleges betegség, különösen a pajzsmirigy-neurofizinek termelése okozza.

A tünetek figyelmen kívül hagyása súlyos kóros változásokat idézhet elő a szervezetben, ami a következő patológiák rétegződéséhez vezet, amelyek az instabil hormonális helyzet hátterében haladnak.

A pajzsmirigy pajzsmirigy a nőkben az egész testet érintő patológia. Nem befolyásolja közvetlenül a szervezet szövetének szerkezetét, hanem a pajzsmirigyhormonok szintézisének funkcióinak gátlását jelenti.

Ennek következményei:

• a szervezet legtöbb szervének és szövetének munkájában való megsértés;
• szervek és szövetek szerkezeti patológiája.

Ez annak köszönhető, hogy fontos a pajzsmirigy által termelt hormonok, amelyek fontos részei a folyamatoknak, mint például a fehérje-ásványi anyagcsere, a szteroid és nemi hormonok termelése és szekréciója, az izom-csontrendszeri komplex, a szívizom és a központi idegrendszer munkája.

A hormonális változások következményei

A hypothyroid szindróma a teljes hormonális háttér negatív változásához vezet. Az emberi endokrin rendszer munkája a kölcsönös felelősség elvére emlékeztet, azaz az egyik tag kizárásával a „kör” valamennyi résztvevője szenved. És a betegség nem kivétel. Ez annak köszönhető, hogy a pajzsmirigyhormonok kölcsönhatása hormonokkal és más szervek által előállított anyagokkal kölcsönhatásba lép.

Ezek a következők:

1. Az agyalapi mirigy neurofizinek. Felelősek a pajzsmirigy működésének szabályozásáért. A hiányosságuk miatt a TSH túlzott szintézise kezdődik, majd a pajzsmirigy térfogatának növekedése a csomópontok miatt, amelyek rosszindulatú daganatok formájában jelentkezhetnek.
2. Tirotropin. A tiroxin, a trijódtironin és a kalcitonin csökkenésével és a tirreotropin fokozott aktivitásával a szervezetben lévő prolaktin mennyisége drámaian megnőhet, ami pedig galaktorhát és az ösztrogén mennyiségének ("női hormon") jelentős növekedését okozhatja.
3. Szteroid hormonok. A szintézisük gyorsan csökken, csökkentve a májban a fehérje metabolizmus intenzitását. Ez azt jelenti, hogy a szteroidok szintéziséhez szükséges fehérjeanyag hiánya miatt hormonhiány áll fenn.
4. A mellékpajzsmirigy. A kalcitonin hiánya miatt a parathormon által a csontszövetből kimutatott kalcium anyagcsere zavara van.

Ilyen változásokat a kötőszöveti szisztémás elváltozások súlyosbodása vagy súlyos betegség vagy sérülés következményei okozhatnak.

Hypothyreosis: a nők tünetei

A pajzsmirigy hypothyreosisának tünetei a pajzsmirigy-diszfunkciót okozó betegség saját jelei és tünetei.

A fejlődő betegség fő tünetei a következőkben jelentkezhetnek:

• a menstruációs ciklus megsértése;
• nagyon gyors, bár elhanyagolható a testtömeg-növekedés az anyagcsere változása miatt (enyhe növekedés az étvágy hiánya miatt);
• a gyomor-bélrendszerben tapasztalható kényelmetlenség érzése, hányinger, székrekedés, és bizonyos esetekben a végtagok és az arc duzzanata;
• száraz és törékeny haj, és az elvesztése;
• a fej bőrének sárgulása;
• hallás- és beszédkárosodás (jellemzi a betegség akut formáit, a nyelv, a torok és a hallásszervek duzzadása miatt);
• általános gyengeség, fáradtság, késleltetett beszéd és reflexek, hidegrázás az anyagcsere károsodása miatt.

Az alábbiakban részletesen ismertetjük a tüneteket az érintett szervek összehasonlításával a hypothyroid szindrómában és a megfelelő tünetekkel.

1. A bőre sárgás árnyalatú foltja.
2. A bőrszövet hámozása a megnövekedett szárazság miatt.
3. A haj és a körmök romlása.
4. A karok és a lábak súlyos duzzanata. Az ödéma szorításakor nincsenek kitettség nyomai.
5. Alacsony testhőmérséklet.
6. Megnövekedett testtömeg, a zsírráncok megjelenése.

1. Kifejezett gyengeség és fáradtság.
2. Csökkent izomtónus és fáradtság.
3. Izomfájdalom, az egyes izomcsoportok időszakos görcsei.
4. A tömörítés és a sovány testtömeg aránytalan növekedése a derék felett.
5. A fizikai terhelés után az izmok nem pihennek hosszú ideig.
6. Szorongás és csökkent reakció.

1. A szívfrekvencia éles csökkenése.
2. Fájdalom a mellkas elején és hátulján.
3. Aritmia (a szívverés zavart ritmusa).
4. Megnövekedett szívizom.
5. Süket szívverés hallás közben.
6. A szív szerózus membránjának gyulladása (perikarditis).
7. Alacsony vérnyomás.

1. Apatikus állapot és gátolt mozgások.
2. A felső és alsó végtagok zsibbadásának jelei.
3. Reflex gátlás.
4. Depresszió és néha hallucinációk.
5. Lehetőség van a memória romlására és a szellemi képességek depressziójára, gyermekkorban, a kretinizmus kialakulására.
6. A hallás- és vizuális receptorok romlása.

1. A mellékvesék fő funkcióinak gátlása és a hypothyreoid állapot fő tüneteinek erősítése.
2. A menstruációs ciklus megsértése.
3. Menstruáció hiánya több ciklusban.
4. A tej kiválasztása a szoptatással nem összefüggő időszakban.
5. Csökkent libidó és szexuális aktivitás.

1. Alacsony vér hemoglobin és vashiány.
2. Addison-Birmer-betegség.
3. Az immunválaszok általános csökkenése.
4. Ritka esetekben a leukopénia kialakulása, vagyis a vérben a leukociták számának jelentős csökkenése, következésképpen a fertőző fertőzésekre való hajlam.

Emésztőrendszeri és húgyúti rendszer:

1. Időszakos székrekedés.
2. A gyomor-bél traktus nyálkahártyájának gyulladásos folyamatai és a kapcsolódó fájdalom.
3. Tartós hányinger és emetikus sürgetés.
4. Az élelmiszer-emésztés romlása.
5. Csökkentett vizeletmennyiség.

Leggyakrabban az első jelek listája a következők lehetnek: a bőr negatív változásai, lágyszöveti duzzanat, a test általános gyengesége, a vérnyomás csökkenése, a mentális aktivitás csökkenése és a szexuális aktivitás.

A hypothyreosis okai nőknél

A nők hypothyreosisát, mint az endokrin rendszer diszfunkciója, a pajzsmirigy-károsodás, valamint a különböző szervek más, a működését befolyásoló kórképek okozhatják. Etiológiailag a betegség 4 típusra oszlik: primer, szekunder, tercier és perifériás.

Elsődleges: ezt a típust a pajzsmirigy közvetlen károsodása jellemzi, ami a működésének túlzott mértékéhez vezet.

• hypoplasia és aplasia;
• a pajzsmirigyhormonok szintetizálódásának csökkent képessége által jellemzett genetikai vagy örökletes idiózisok;
• a pajzsmirigy eltávolításának következménye;
• sugárkezelés az onkológiai képződmények sugárterápiája során vagy sugárfertőzésnek kitett helyek látogatásakor;
• radioaktív jód kezelésére;
• különböző pajzsmirigygyulladások;
• jódhiány és ennek következtében a goiter megjelenése;
• az endokrin rendszer tumorainak kialakulása;
• a tiroxin, trijódtironin és kalcitonin szintézisét gátló gyógyszerek nem megfelelő beadása.

Másodlagos - az agyalapi mirigy zavara miatt, amely a TSH termeléséért felelős.

• az agyi erek ateroszklerózisa által okozott ischaemiás változások az agyalapi mirigyben;
• az agy hypophysis és peri-hypophyseal régióinak gyulladása;
• a hipofízis elülső részének sejtjeiben bekövetkező változások daganatokkal;
• az agyalapi mirigy autoimmun rendellenességei;
• a kábítószer-toxicitás hatása néhány hipofízis sejtre.

Tercier - a hipotalamusz magainak veresége miatt.

A tüneteit a következő pozíciók fejezik ki:

• az agy membránjainak és anyagainak gyulladása, amelyek befolyásolják a hypothalamusot;
• súlyos fejsérülések;
• szerotonin terápia;
• rosszindulatú daganatok az agyban.

Perifériás - a tiroxin, trijódtironin és a kalcitonin rendellenes hatása jellemzi.

• autoimmun betegségek, amelyek a szervezetben a tiroxin, trijódtironin és kalcitonin elleni antitestek szintéziséhez vezetnek;
• a tiroxint, trijódtironint és kalcitoninot tartalmazó receptorok genetikai vagy veleszületett rendellenességei;
• a vesék és a máj rendellenességei, amelyek felelősek a tiroxin trijódtironinná történő feldolgozásáért;
• a fehérje-transzport enzimek munkájának meghibásodása.

És minél több diagnosztizálatlan hypothyreosis terjed, annál kevésbé látható a tünetei másokkal, és annál nehezebb lesz a nők kezelése. Intrakraniális hypertonia, különböző típusú osteochondrosis, megnövekedett vérnyomás és koleszterinszint, menstruációs zavarok - ezek a betegségek elrejthetik a hypothyreosis tüneteit, és bizonyos esetekben ennek következményei lehetnek. Csak az endokrinológus tudja megfelelően válaszolni a „hipotireózis kezelése” kérdésre.

Hypothyreosis: a nők tünetei, a kezelés, a diéta

A hypothyreosis a pajzsmirigy betegsége által okozott szindróma, amelyhez a tiroxin (T4) és a trijódtironin (T3) hormon mennyisége csökken.

A pajzsmirigy hormonok szabályozzák a redox folyamatokat a test minden sejtében, így a T3 és a T4 hiányt számos, egyszerre előforduló klinikai tünet tükrözi, és különböző fokú súlyosságú lehet.

A pajzsmirigy közvetlenül szabályozza az agyalapi mirigyet, amely pajzsmirigyhormonot (TSH) termel. A TSH a pajzsmirigybe való bejutáshoz vezet a T3, T4 termeléséhez. A hipotalamusz viszont szabályozza az agyalapi mirigy működését, és ez a thyroliberin (TRH) hormonra válik szét.

Ha a vérben nincs elég pajzsmirigyhormon, a hipofízis és a hypothalamus stimulálja a T3 és a T4 szekrécióját. Ha a pajzsmirigy túlzott mértékben hormonokat termel, az agyalapi mirigy csökkenti a pajzsmirigy gátló TSH szekrécióját.

Így a három szerv megfelelő kölcsönhatása mellett fennmarad a létfontosságú hormonok egyensúlya.

faj

A betegség okától függően az elsődleges, másodlagos és harmadlagos hypothyreosis izolálódik.

• Az elsődleges hipotireózis olyan esetekben fordul elő, amikor a pajzsmirigy nem reagál megfelelően az agyalapi mirigy hormonális stimulálására, azaz nem termel T3 és T4 megfelelő mennyiségben.
• A másodlagos hypothyreosis kialakulása az agyalapi mirigy problémái miatt, amely megszűnik a pajzsmirigy stimulálásában.
• A tercier hypothyreosis akkor fordul elő, ha a hypothalamus megállítja a hormonok kiválasztását, hogy megfelelő szinten tartsa az agyalapi mirigy működését.

A betegség megnyilvánulásától függően a hypothyreosis a következő:

• szubklinikai (látens) - nem mutat specifikus tüneteket, és laboratóriumi vizsgálatok után véletlenszerűen észlelhető, míg a TSH szintje megemelkedett, és a T3 / T4 normális;
• a nyilvánvaló hypothyreosis mindig a tünetek és a T3 és a T4 arány csökkenése által nyilvánul meg.

okai

A primer hypothyreosis fő okai:

• A pajzsmirigy veleszületett hibái és anomáliái.
• Jódhiány vagy felesleg a testben.
• Pajzsmirigy.
• A pajzsmirigy aktivitását gátló gyógyszerek - a pajzsmirigy-kezelés eredménye.
• Az autoimmun tiroiditist az immunrendszer meghibásodása okozza. Amikor az AIT antitestek elpusztítják a pajzsmirigy sejteket, idegennek tekintik őket. A betegség krónikus, hipertrófiai (Hashimoto-kór) és atrófiás.
• A szubakut pajzsmirigygyulladás a vírusfertőzés következtében jelentkezik, néha influenza és akut légzőszervi megbetegedések után megfigyelhető.
• A fiatalkori, a serdülőkorban bekövetkező hormonszintek változása okozhat, és nem igényel kezelést.
• Szülés utáni thyroiditis, amely a szervezetben a hormonális változások miatt 3-9 hónappal a születés után jelentkezhet.
• Gyógyszeres pajzsmirigygyulladás.
• A Riedel goiter a pajzsmirigy sejtek szálas szövetekkel történő helyettesítéséből ered.

A másodlagos hypothyreosisot a következő okok okozhatják:

• Hipofízis-meghibásodás, veleszületett vagy szerzett.
• A tumorok, a hipofízis neoplazmái, amelyek csökkentik vagy megállítják a TSH termelését.
• Hemokromatózis az agyalapi mirigyben.

A tercier hypothyreosis okai:

• Agydaganatok.
• Traumás agyi sérülés.
• A keringési zavarok az agyban.

Emellett a mellékvesekéreg kimerülése (mellékvese elégtelenség) okozhat hypothyreosisot, amely a mellékvese mirigyei nem képesek elegendő mennyiségben felszabadítani a hormon kortizolt. A kortizol hiánya, számos negatív tünet mellett, megzavarja a pajzsmirigyhormonok egyensúlyát.

A hypothyreosis okozhat májbetegséget is, mivel a pajzsmirigyhormonok molekuláris szinten történő megváltoztatásának folyamata a májban jelentkezik.

A hypothyreosis tünetei a nőknél

A pajzsmirigy-elégtelenség következtében csökken a sejtek oxigéncsere, csökken a víz metabolizmusa és a szénhidrát anyagcsere. Általában a hypothyreosis tünetei egyidejűleg különböző rendszerekben jelennek meg.

Az idegrendszerből:

• sírás;
• depresszió;
• ingerlékenység;
• emlékezetkárosodás, olyan mértékben, hogy lehetetlen emlékezni a szeretteik nevére;
• súlyosbítja a premenstruációs szindrómát.

• hipotenzió (alacsony vérnyomás);
• bradycardia (csökkent pulzusszám).

• súlyos vérszegénység;
• B-vitaminok hiánya;
• a testhőmérséklet jelentősen csökken (35,8-36,4).

A hypothyreosis a nők reproduktív rendszerében bekövetkező változásokhoz vezet:

• csökkent libidó;
• az amenorrhoea előfordul;
• hosszú ciklus (legfeljebb 60 nap);
• egyes esetekben a galaktorrhea nyilvánul meg - az emlőmirigyek elszívása.

A hypothyreosis befolyásolhatja az emberi izom-csontrendszert, ami a következőket eredményezi:

• az izmok és a csontok fájdalma;
• görcsök;
• ízületi és reumatoid fájdalmak;
• isiász.

A szervezetnek nehézségei vannak a víz emelésében, ami a

• myxedema arcödéma;
• a szemhéjak és a szem, a kéz és a láb alatti duzzanat;
• a nyálkahártyák duzzanata, beleértve a nyelvet is, amelyen a fogak be vannak nyomva.

Hipotireózis esetén a haj és a körmök vékonyabbak és hajlamosak könnyen törni. Ebben az esetben:

• erős hajhullás;
• száraz bőr;
• a bőr hámlása;
• sötét foltok és csíkok jelennek meg.

Az ENT szervei által okozott betegség tünetei:

• az eustachiás cső duzzadása, amely hallásvesztést okoz;
• a torok duzzanata, ami a hang durvaságát eredményezi;
• nyomás a pajzsmirigy területén.

Az endokrin rendszer gyakori problémái a következő tünetek:

• állandó fáradtság;
• nappali álmosság és álmatlanság éjszaka;
• a hideg intoleranciája.

Emellett a betegség hátterében az anyagcsere-csökkenés és a lipid anyagcsere-zavarok tünetei is megfigyelhetők. Ebben a tekintetben a gyors súlygyarapodás lehetséges.

diagnosztika

A hypothyreosis diagnosztizálása a TSH hormonok laboratóriumi vérvizsgálata alapján történik. További vizsgálatok szükségesek a betegség okának meghatározásához.

A TSH elemzése. Általában a 14 évnél idősebb emberek TSH 0,4-4,0 mU / L. A hypothyreosisban a TSH-érték nagyon magas, akár 90 mU / l, ami a test súlyos állapotát jelzi.

A pajzsmirigy ultrahangja. Ultrahangos diagnosztikával értékelhetjük a szervek méretét és szerkezetét, detektáljuk a csomópontokat és a tumorokat. Az ultrahang alapján feltételezhetjük, hogy jelen van-e az atrofikus tiroiditis vagy a Hashimoto-betegség.

A tiroglobulin elleni antitestek (ATTG). Az ATTG értéke magas, autoimmun tiroiditis, toxikus diffúz goiter, multinodal és endemikus goiter. A 60 év feletti embereknél az antitestek mennyisége természetesen nő.

A teljes és szabad T3 és T4 koncentrációja további elemzések, és a hipotireózis jelenlétét szemlélteti. Az idősebbek 50-60 év után a vérben lévő összes hormon mennyisége csökken, ami természetes folyamat, és nem mindig jelzi a pajzsmirigy betegségeinek jelenlétét.

A lipidek mennyisége a szérumban. A hypothyreosisban az egyik tünet a vérben lévő zsírsavak (lipidek) indikátora. A szabad zsírsavak mennyisége növekszik a zsír anyagcseréje esetén.

X-ray. A pajzsmirigy csomópontjainál pontosabb méretezés és szerkezet látható. Szintén a röntgenfelvételen láthatjuk a légcső és a nyelőcső kompressziójának mértékét a kibővített pajzsmirigyből.

Elektrokardiógrafia. Kiegészítő elemzés, amely a hypothyreosis által okozott szívműködés rendellenességeit diagnosztizálja.

Hogyan határozzuk meg a hypothyreosis hőmérsékletét

A hypothyreosis szindrómát otthon diagnosztizálhatjuk a bazális hőmérséklet mérésével (a nyelv alatt). Ennek a technikának a szerzője Tom Brimeyer orvos (Tom Brimeyer).

Hőmérséklet-méréseket naponta többször kell végrehajtani:

• reggel közvetlenül az alvás után, az ágyból való kiszállás nélkül (ehhez este egy hőmérőt kell készítenie, mellette helyezve az éjjeliszekrényre);
• 20 perccel a reggeli után;
• délután (ebéd után lehetséges).

Hypothyreosis: a nők tünetei, kezelési irányelvek

A hypothyreosis egy olyan tünetegyüttes, amely akkor fordul elő, ha a benne szintetizálódó hormonok hiánya miatt elégtelen pajzsmirigyfunkció van. Az oroszországi népesség mintegy 2-3% -a szenved ezen patológiától, és látens formája a felnőttek további 10% -ában és a gyermekek 3% -ában található. Főleg érett és idős korú nőknél fordul elő - 50-60 év, de férfiak és gyermekek esetében is diagnosztizálható, beleértve az újszülötteket is, valamint a szülés utáni nőknél is.

Meg fogja tanulni, hogy miért és hogyan alakul ki ez a szindróma, klinikai megnyilvánulásai, a diagnózis és a kezelés alapelvei a cikkünkben.

A szakértők úgy vélik, hogy a hipotireózis megoszlása ​​a következő formákban elfogadható:

• primer (a pajzsmirigyhormonok szintézisének veleszületett vagy szerzett rendellenességei által okozott);
• hipotalamusz-hipofízis, vagy központi (a hipofízis patológiájában kialakul (ez másodlagos hypothyreosis) vagy hypothalamus (és ez a patológia tercier formája));
• perifériás (pajzsmirigyhormonok vannak jelen, de a test szövetei nem érzékenyek rájuk);
• szubklinikai (tiroxin és trijódtironin szintek normálisak, és nő a pajzsmirigy-stimuláló hormon termelésüket stimuláló mennyisége);
• átmeneti (előfordulhat más betegségekben, vagy számos gyógyszer bevételének hátterében; az okozati tényező kiküszöbölése önmagában, kezelés nélkül).

A betegség okai és mechanizmusa

Az elsődleges hypothyreosis okozhat:

• autoimmun tiroiditis;
• a pajzsmirigy eltávolítása műtét útján;
• radioaktív jódkezelés;
• a pajzsmirigy veleszületett hypoplasia;
• hormonszintézisének születési hibái;
• jódhiány, jód felesleg a testben;
• toxikus anyagok (pl. tirostatikus, lítium készítmények stb.) expozíciója.

A központi hypothyreosis okai lehetnek:

• a hypothalamus és a hipofízis tumorai;
• sebészeti beavatkozások, sugárkezelés ezen a területen;
• keringési zavarok (stroke - ischaemiás és hemorrhagiás), agyi aneurizma;
• krónikus limfocita hypophysitis;
• egyes agyi struktúrák veleszületett fejletlensége;
• fertőző betegségek (tuberkulózis, tályog stb.) a hypothalamic-hipofízis régióban.

Az átmeneti hypothyreosis általában az aszimptomatikus pajzsmirigy-gyulladás eredménye, valamint a citokinek krónikus gyulladásos betegségeinek kezelése.

A radioaktív jóddal végzett kezelés eredményeképpen a pajzsmirigy eltávolítása után az autoimmun tiroiditisben szubklinikai hypothyreosis alakul ki.

A perifériás hypothyreosis okai egy genetikai mutáció, amely a receptorok nem érzékenyek a pajzsmirigyhormonokra.

A statisztikák szerint a hypothyreosis esetek több mint 95% -át az autoimmun pajzsmirigy-gyulladásból eredő elsődleges patológiás formában, a pajzsmirigy működésében és a goiter különböző formáinak radioaktív jóddal történő kezelésében képviseli.

E patológia patogenetikai alapja a pajzsmirigyhormonok hiánya miatt keletkezett energiafolyamatok megsértése. Sok testrendszer szenved. Nézzük közelebbről.

1. Anyagcserét. Csökkent oxigénfogyasztás a szövetekben. Az anyagcsere-folyamatok intenzitása 35-40% -kal csökken. Ez természetesen a beteg testtömegének növekedéséhez vezet. A fehérjék és a lipidek szintézise és metabolizmusa csökken, aminek eredményeként a szérum albumin, a koleszterinszint emelkedése és a hiperlipidémia szintje észlelhető.
2. Idegrendszer A súlyos, hosszú, kezeletlen hipotireózis idegsejtek atrófiájához, a degeneráció fókuszainak megjelenéséhez vezet.
3. Izom-csontrendszer. A csontképződés folyamatai lelassulnak, a csontrendszeri izmok hipertrófiásak. Ez kombinálódik az izomgyengeséggel és a lassú mozgással.
4. Szív és edények. A szív összehúzódásának gyakorisága csökken, a szívizom összehúzódása és a szívteljesítmény csökken. Ez azt jelenti, hogy a szív nem képes kihagyni önmagából olyan mennyiségű vért, mint egy egészséges állapotban, ezért a szervek és szövetek, különösen azok, amelyek távolról távol vannak, tápanyaghiányban vannak. A vérnyomás enyhe növekedése, myocardialis hypertrophia. Hypothyreosis esetén a szívelégtelenség alakul ki.
5. légutakat. A tüdő életképessége csökken, az alveolák hipoventilációja figyelhető meg. Ezek a változások a hypothyreosis során fellépő diafragma izom gyengeségével járnak.
6. Az emésztőrendszer. Egy ilyen betegségben szenvedő személyben az anyagcsere sebességének csökkenése miatt csökken a szervezet energiaigénye, amit az étvágycsökkenés vagy annak teljes hiánya mutat. A bél-perisztaltika is lelassul, ami a belek táplálékhiányával együtt székrekedést okoz. Az epehólyag-megbetegedések összehúzódása csökken, diszkinézia alakul ki, ami a cholelithiasis kialakulásához vezet.
7. Húgyúti rendszer. A szív megzavarása és a keringő vér mennyiségének csökkenése a vese véráramának csökkenéséhez vezet, ami a vér kreatininszintjének emelkedését okozza. A nátrium a testben marad, de nem a vérben a növekedés határozza meg, hanem a szint csökkenését.
8. A reproduktív rendszer. A nemi hormonok termelése, cseréje és hatása csökken. Az ösztradiol és a tesztoszteron szint csökken, a prolaktin emelkedik. Klinikailag ez a hyperprolactinemic hypogonadism szindrómában nyilvánul meg, melynek tüneteit az alábbiakban ismertetjük a megfelelő részben.
9. Vérrendszer A csontvelőben a vérképződés gátolódik, ami vérszegénységhez és a vérlemezke aggregációs tulajdonságainak csökkenéséhez vezet. Ez utóbbi növeli a vérzést, amit a gyakori vérzés jelent, és ezek viszont a vérszegénység második oka.

Tünetek, klinikai tünetek

A betegség fokozatosan, lassan alakul ki. Kezdetben nincsenek külső jelek, és a vérben a szubklinikai hypothyreosisra jellemző változások véletlenül észlelhetők. Ezután egymás után ezek a tünetek vagy más tünetek megjelennek és kifejeződnek. Gyakran előfordul, hogy a beteg hozzászokik a nem elég kielégítő egészségi állapotához, és nem is mondhat, ha először egy vagy másik kellemetlen tünetet észleltek.

Részletes megkérdezéssel a betegek panaszkodnak:

• általános gyengeség;
• lassúság;
• letargia;
• álmosság;
• memóriaromlás, élesség;
• csökkent intelligencia;
• állandó hidegérzet, hidegség;
• hang keményítés;
• hallásvesztés;
• nehézség megszüntetése - székrekedés;
• kezek zsibbadása, csúszó érzés (paresthesia), minden érzékenység típus zavarai;
• gyakori, hosszan tartó tüdőgyulladás és hörghurut;
• fájdalom az ízületekben;
• az izmok szerkezetének, fájdalmának, gyengeségének, térfogatának növekedése; a beteg számára nehéz megnyitni a száját, vagy megnyitni öklét;
• a nőknek méhvérzése van, nehéz és hosszadalmas időszakra válik;
• egy nő nem teherbe eshet;
• a tej kezd folyni a tejmirigyekből.

A beteg objektív vizsgálatával az orvos a következő tüneteket észlelheti: hipotireózisra utal:

• a bőr nagyon száraz, sárgás, hűvös tapintású, pelyhes (különösen a könyök és a térdben);
• gyakran a bőr duzzadt, gyengén összegyűlt a hajtogatásban, amikor megnyomják, nem képez fossát;
• az arcra, különösen a szemek körül meghatározzák a puffadást; bőre sápadt, sárgás árnyalatú, az arcán elpirulhat;
• a haja színe a fejen unalmas, száraz és törékeny, erőteljesen kiesik;
• haj a test többi részén - szemöldök, szemöldök, az axilláris területeken;
• a testhőmérséklet a normál érték alatt van;
• a beszéd nehéz, lassú a megnövekedett, duzzadt nyelv miatt;
• a hang durva;
• a pulzusszám a normálisnál kisebb;
• a szívhangok gyengülnek, mérete megnő;
• emelkedett a diasztolés vérnyomás;
• a belek megduzzadtak, perisztaltikája gyenge;
• súlyos hypothyreosisban az ascites kimutatható;
• az alsó végtagok duzzanata.

3 a hypothyreosis súlyossága:

• fény (a páciens lassúvá válik, a gondolkodás zavarja, a szellemi potenciál csökken, a szív összehúzódásának gyakorisága csökken, a teljesítmény a normál tartományon belül marad);
• közeg (a bradycardia észlelhető, a beteg bőre száraz, panaszkodik a székrekedés, álmosság, ingerlékenység ok nélkül, a nőknél méhvérzés, a teljesítmény mérsékelten csökken, az általános vérvizsgálatban a vérszegénység kimutatható);
• súlyos (a páciens teste duzzadt (ezt a feltételt a „myxedema” kifejezés jelöli), halvány bőr, jeges árnyalatú, száraz, vannak olyan területek, ahol kifejezetten hámlott, a személynek nehézségei vannak a székletürítéssel (tartós székrekedés) és durvítással, a hanghang megváltoztatásával (alacsony lesz) a teljesítmény jelentősen csökken, súlyos esetekben hypothyreoma kóma alakulhat ki.

Hypothyroid kóma

Ez lehet a hosszú távú kezeletlen hypothyreosis következménye. A provokáló tényezők a következők:

• akut légúti fertőzések;
• hipotermia;
• sebészet és érzéstelenítés;
• élelmiszer-toxikózis;
• kábítószer-mérgezés;
• olyan gyógyszerek szedése, amelyek gátló hatást fejtenek ki a központi idegrendszerre (nyugtatók, neuroleptikumok stb.).

A kóma fokozatosan fejlődik. A beteg megemeli a gyengeséget, közömbösséget, ami körülötte történik, álmos, lassult, mozgások lassulnak. Ha ebben a szakaszban nincs orvosi ellátás, a páciens stuporba esik, ami aztán kómába kerül.

Hypothyreosis és terhesség

Mint fentebb említettük, a hipotireózisban szenvedő nő nem valószínű, hogy terhes lesz (hiperprolaktinémiás hypogonadizmus van, ami miatt az ovuláció blokkolva van). Ha egy nő kezelést kap, mivel a pajzsmirigyhormon szintje normalizálódik, reprodukciós funkciója helyreáll.

A patológiában szenvedő nő terhességét meg kell tervezni. A trágyázást a vérben a pajzsmirigyhormonok normális szintjei alapján kell végezni. A terhesség megerősítése után a hormon gyógyszer dózisa legalább egyharmaddal emelkedik. Ez a megközelítés a terhesség élettani folyamatát és a magzat normális fejlődését biztosítja.

Abban az esetben, ha a betegséget már a terhesség szakaszában észlelik, egy nő azonnal hormonpótló terápiát ír elő, és 1-1,5 hónaponként ellenőrzi a pajzsmirigyhormonok szintjét. Ha szükséges, állítsa be a gyógyszer adagját.

Hypothyreosis az időseknél

Ennek oka a populáció e kategóriájában az autoimmun tiroiditis, amely a pajzsmirigy atrófiájához vezet. A betegség nagyon lassan alakul ki és a székrekedés, a lábak és lábak duzzanata, és erős horkolás következik be. Az ilyen betegek vérében gyakran megtalálható a vérszegénység, a magas ESR és a magas koleszterinszint. A betegek ritkán fordulnak az orvoshoz ezeken a panaszokon, az életkoruknak tekintve állapotukat - az öregség megnyilvánulását.

diagnosztika

Az orvos gyanúja lesz a beteg hypothyreosisának, sokféle, látszólag független panasz alapján. Ebben a szakaszban is tisztázhatók a beteg életéből fakadó tények, amelyek hypothyreosishoz vezethetnek - pajzsmirigy műtét, mérgező gyógyszerek szedése és mások. Objektív vizsgálatot folytatva az orvos különböző szervek és rendszerek diszfunkciójának jeleit tárja fel - az előző részben leírták. Ezt követően a diagnózis megerősítéséhez vagy megtagadásához a szakember tovább fogja vizsgálni a beteget.

A fő laboratóriumi elemzés a pajzsmirigyhormonok - tiroxin és trijódtironin, valamint a pajzsmirigy-stimuláló hormon-hipofízis (TSH) szintjének meghatározása a vérben. A hypothyreosisban az utóbbi szintje nő, és a pajzsmirigyhormonok száma csökken (ebből kettő közül a tiroxin nagyobb diagnosztikai értékkel rendelkezik - közvetlenül a pajzsmirigy sejtjei szintetizálják). Ha a TSH szintje megemelkedik, és a tiroxin a normál tartományon belül van, ez latens hypothyreosisra utal.

A pajzsmirigy állapotának felméréséhez végezzen tanulmányának ultrahangát. Lehetővé teszi a test méretének és szerkezetének, a csomópontok vagy a betegség egyéb jeleinek megállapítását.

Ez a két tanulmány elegendő a végső diagnózis meghatározásához. Más laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszerek ajánlhatók a páciensnek a patológiája tüneteinek jellemzőitől függően, hogy tisztázzák a szerv károsodásának természetét. Ez lehet biokémiai vérvizsgálat, EKG, hasi szervek ultrahangja vagy más vizsgálatok.

A veleszületett hipotireózis elemzését közvetlenül a szülési kórházban végzik speciális szűrőpapír használatával.

Differenciáldiagnosztika

Mivel a hypothyreosis sok más betegség leple alatt fordulhat elő, fontos, hogy az orvos megkülönböztesse egymástól, mert a kezelés sikere és a beteg életminősége attól függ.

A veseelégtelenségben a hypothyreosis mellett az edematikus szindróma is előfordul - krónikus nefritisz, pyelonefritisz, valamint szívelégtelenség. Ha a pajzsmirigy patológiája van a helyettesítő terápia hátterében, az ödémák regresszálódnak.

A pajzsmirigy jellegű anémia eltér a többi fajtól a vérben a pajzsmirigyhormon szintjének változásával és az L-tiroxinnal végzett kezelés hatékonyságával.

A hypothyreosishoz hasonlóan a perifériás idegrendszer károsodása cukorbetegség (diabeteses polyneuropathia), alkoholizmus, rezgésbetegség és a higany, ólom és arzén sóival való mérgezés esetén is előfordulhat. A pajzsmirigy-patológia esetében azonban a beteg neurológiai tünetei mellett a betegség számos más jele is lesz - egy tipikus hypothyroid klinika.

A kezelés alapelvei

A fő terápiás intézkedés a pajzsmirigyhormon-helyettesítő terápia - L-tiroxin és L-trijódtironin - egymástól vagy kombinált készítmények részeként.

Az L-tiroxin minimális napi dózisa 25 mg. Ha szükséges, fokozatosan növelje - minden 14 napban 2-szer, így a leghatékonyabb (általában 100-150 mg naponta). Néhány héttel a terápia megkezdése után a patológia tünetei visszaszorulnak és teljesen eltűnnek 2-3 hónapos napi bevitel után a gyógyszer megfelelő adagjával. Vegyük a gyógyszert naponta egyszer, reggel, fél órával a reggeli előtt.

következtetés

A hypothyreosis nem független patológia, hanem egy tünetkomplex, amely a pajzsmirigy vagy a hipotalamusz-agyalapi agy bizonyos régiójának bizonyos betegségéhez kapcsolódik. A legtöbb esetben az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás hátterében vagy a pajzsmirigy eltávolítására irányuló műtét után alakul ki.

A patológia tünetei változatosak, mivel a beteg szinte minden testrendszere szenved.

A diagnosztika fő célja a vérben lévő hypophysis és pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjének, valamint a pajzsmirigy ultrahangának értékelése. A fennmaradó diagnosztikai intézkedések kiegészítő jellegűek és a betegség jellemzőitől függenek.

A kezelés pajzsmirigyhormon-helyettesítő kezelés. Néhány héttel a gyógyszer bevétele után a beteg megemlíti az egészség javulását. Sajnos a hypothyreosis által okozott sok betegség egy személytől egész életen át tartó gyógyszert igényel. Nem nehéz ezt megtenni - ezek a gyógyszerek megfizethető árúak, és naponta egyszer kerülnek bevételre.

Melyik orvos kapcsolatba lép

Felhívjuk az olvasó figyelmét arra a tényre, hogy a cikk anyagai alapján nem szabad magadnak diagnosztizálni magad - a patológia tünetei nem specifikusak és más, még súlyosabb betegségekben is előfordulhatnak! Kérjen tanácsot egy általános orvos vagy endokrinológustól - segítenek megérteni a rossz egészségi okokat.

A betegség minden megnyilvánulásának felismerésében és kezelésében további segítséget nyújtanak a speciális szakterületek orvosai: neurológus, kardiológus, pulmonológus, nőgyógyász, andrológus, nefrológus. Hipotalamusz-hipofízis betegségek esetén a kezelést gyakran idegsebész részvételével végzik.

Egészségcsatorna, endokrinológus a hypothyreosisról beszél:

A "Siena-Med" klinika szakembere a hypothyreosisról beszél:

„Hypothyreosis: a nők tüneteinek jellemzői, a kezelési módszerek” t

2 hozzászólás

A hypothyreosis egy olyan patológiai állapot, amely a pajzsmirigy funkcionális elégtelenségét tükrözi, mely a hormonszintézis csökkenésében nyilvánul meg. Mivel az emberi test folyamatos megújulásának és szerkezetátalakításának folyamata (az energiacsere) függ a hormonok termelésétől, a hormonok hiánya minden fő metabolikus folyamat gátlásához vezet.

A patológiát a lakosság közel 3% -ában diagnosztizálják, és látens formában a betegek több mint 9% -ában fordul elő. A fő kontingens a szülés, az érett és az idős nők. A hypothyreosis lassú fejlődése bizonyos diagnosztikai nehézségeket okoz, mivel az elsődleges tünetek sok betegségre elfedhetők.

Mi a hypothyreosis?

Mi ez a betegség?

A pajzsmirigy hipotireózisának számos jellemzője van, és önmagában nem tekinthető különálló betegségnek. Bizonyos oka annak, hogy a pajzsmirigy-diszfunkció okozott. Az aktivitásának csökkentésére szolgáló hosszú távú folyamatokat szükségszerűen tükrözi a rendellenességek változó súlyossága a testben, más patológiák rétegződésével, amelyekhez az állapot kedvező hátteret jelent.

A hypothyreosis alapja nem a pajzsmirigyszövet szerves szerkezete és szerkezeti változása, hanem a hormonális szintézis folyamataiban (rendellenesség, kalcitonin, trijódtironin), a különböző szervekben és szövetekben más rendellenességeket (funkcionális, organo-anatómiai) kiváltó rendellenesség. Ugyanakkor nemcsak a munkát zavarják, hanem az anatómiai struktúrát is.

És mivel a mi rendszerünk (endokrin), amely a belső szervek összes funkcióját szabályozza hormonokon keresztül, ördögi kör elvén működik, még a jelentéktelen összekötő lánc elvesztése is gátolja a munkát. Ez történik a hypothyreosissal.

• A pajzsmirigy működését szabályozó hipofízis hormonok hiánya fokozza a pajzsmirigy-stimuláló hormonok szintézisének fokozott stimulálását, amely a mirigyszövetek diffúz proliferációja, a csomók vagy a rosszindulatú daganatok következtében jelentkezik;
• A hipotalamusz-hipofízis hormonok szintézisében bekövetkezett rendellenességek hátterében - a pajzsmirigyhormon termelés csökkenése és a pajzsmirigy-stimuláló hormonok növekedése, a prolaktin szintézis növekedése, melyet az emlőmirigyek különböző kórképei, a galaktorrhea tartós megnyilvánulása (a kolosztrum és a tej felszabadulása, a nő szoptatása vagy nem), vagy a petefészkek hormonális szintézise.
• A mellékvesék és a nemi mirigyek hormontermelésének csökkenése tükröződik a májban a fehérjeszintézis (fehérje konverzió) csökkenésében, ami a mellékvesék és a petefészek funkcionális károsodását okozza.
• A mellékpajzsmirigy-hormonok túlzott aktivitása és a kalcium anyagcsere zavarai, amelyek a csontok szövetszerkezetéből szabad kimosódását provokálják, a pajzsmirigy (parathormon) mirigyek körüli diszfunkció eredménye lehet, amely nem biztosítja a szervezet számára a kalcitonin-hormon megfelelő szintézisét.

A nőknél a hipotireózis önálló betegség lehet, ha a fejlődés alapjául szolgáló okát nem állapították meg, vagy ha a hormonális szintézis teljesen normális szintjén a betegség jellegzetes klinikai képe látható. Ezekben az esetekben idiopátiás (független) formában diagnosztizálódik. De van erre magyarázat. Hasonló állapot alakul ki a hormonok abnormális (háromdimenziós fehérje) szerkezete, vagy a plazmában való gyors szétesése ellen.

Ezt autoimmun folyamatok okozhatják, amelyek súlyos fertőző kórképek, komplex sérülések, égési sebek vagy hasnyálmirigy-nekrózis hátterében jelentkeznek.

Ez azt jelenti, hogy elegendő mennyiségű hormon van a keringő vérben, de saját immunitásuk miatt inaktiválódik.

A hypothyreosis első jelei

Álmosság, hidegrázás, testhőmérséklet csökkenése...

A hypothyreosis fokozatos fejlődése sok éven át nem nyilvánul meg. Ezért nehéz a patológiát azonnal diagnosztizálni. A tünetek hirtelen megjelennek és ugyanolyan gyorsan eltűnhetnek. Ebben az időben a nőket teljesen más problémák zavarhatják - fordulnak az orvoshoz a szív-érrendszer megsértésének panaszaiban, szédülést, állandó hidegséget és depressziós állapotokat tapasztalhatnak.

Az orvosok gyaníthatják a nőknél előforduló hypothyreosis néhány jellemző tünetének kezdeti fejlesztését:

• Ebben az időszakban a beteget a hideg érzése kíséri. Bármilyen időjárás és hideg légkör érzi magát a lakásban.
• Nők álmosak a nap folyamán, annak ellenére, hogy éjszaka jól alszanak. Lassúak és lassúak. Nem azonnal észlelik, mit mondanak.
• Az anyagcsere-folyamatok lassulása a bőrön száraz és fókuszos desquamációval jelenik meg.
• A hőmérséklet index kritikus szintre csökkenhet. Az ilyen állapot, valamint annak növekedése jelezheti bármely kóros folyamat vagy egy erős pszicho-érzelmi kimerülés kezdeti időszakát.
• Folyamatos székrekedés, az impulzus gyakoriságának csökkenése (bradycardia) és idegrendszeri betegségek lehetnek.

Egy nőnél a hypothyreosis első tüneteinél a diagnózist és a kezelést nem szabad késleltetni a hátsó égőben. Csak a korai terápia megakadályozhatja a szövődmények, az élethosszig tartó gyógyszerek és az irreverzibilis folyamatok kialakulását.

A hypothyreosis kifejezett tünetei a nőknél

Ha az első tünetek nem specifikusak, és sok betegségben megfigyelhetők, akkor a pajzsmirigy hipofunkciójára jellemző specifikus tünetek megnyilvánulása a patológiai folyamat előrehaladásáról beszél, amely a következő:

• Lassú és finom beszéd;
• Elfelejtettség és memóriaromlás;
• Macroglossia (megnövekedett nyelv) és alopecia (hajhullás);
• Száraz és szürke-sárga bőr;
• Hipotenzió és légszomj;
• Teljes apátiát étel és erős fogyás;
• Pszicho-érzelmi zavarok;
• Durva hang hangja;
• Az anaemia és a thrombophlebitis jelei.

Az elsődleges és a későbbi tünetek megnyilvánulása csak a patológia lehetséges fejlődését jelzi. Az ilyen változások okainak tisztázásához endokrinológus vizsgálata és alapos diagnózisa szükséges. Különösen a terhesség tervezésekor, hogy megakadályozzák a magzat hordozásának folyamatában már bekövetkező nemkívánatos következményeket.

Mi a női hipotireózis sajátossága?

A betegség főbb tünetei mellett, amelyek az anyagcserefolyamatok zavarai következtében jelentkeznek, a nők számos tünetet mutatnak, amelyek teljesen nem jellemzőek a betegségre (vagy kevésbé kifejezettek).

A nőknél a túlnyomó többségben a fő pajzsmirigyhormonok, a tiroxin és a trijódtironin (T4 és T3) krónikus elégtelensége jelentősen befolyásolja reprodukciós rendszerük működését:

• Ezeknek a hormonoknak a pusztulása (plazma inaktiválása) következtében jelentősen csökken az aktivitásuk, ami jelentősen megnöveli a petefészek-tüszők által szintetizált szteroid hormonok (ösztrogének) szintjét.
• A hipofízis hormonok (prolaktin) termelése növekszik.
• Növeli a férfi hormonok (tesztoszteron) mennyiségi szintjét.
• A nők nemi hormonjait szabályozó hipotalamusz és az agyalapi mirigy által termelt hormonok (follikulus-stimuláló és luteinizáló) egyensúlytalansága fordul elő.

Az ilyen "metamorfózis" eredményeként a nők a menstruációs ciklusban problémákat tapasztalnak - a ciklikusság megsértése bőséges vagy túl kicsi szekrécióval, vagy azok teljes hiányával. Lehetséges a méhvérzés. A szexuális vonzerő jelentősen csökken.

Laboratóriumi és műszeres diagnosztika

Hogyan állapítható meg a jogsértés?

A pajzsmirigy hipofunkciójának megerősítését és annak okainak azonosítását egy endokrinológus által végzett vizsgálat, a specifikus megnyilvánulások, a beteg panaszai és a laboratóriumi és műszeres diagnosztika eredményei alapján végezzük.

1. Laboratóriumi diagnózisban a pajzsmirigy és az agyalapi mirigy hormonszintjét észlelik. A hypothyreosis megerősíthető a pajzsmirigy (pajzsmirigy) hormonok megnövekedett mutatójával, és az agyalapi mirigyek bármely indikátora lehet (megnövekedett és csökkentett).
2. Meghatározzák a pajzsmirigy autoantitestjeinek jelenlétét.
3. A biokémiai vérparamétereket vizsgáljuk. A patológia jelenlétét közvetve megerősítik a magas koleszterinszint és más zsírszerű anyagok (lipidek).

Instrumentális technikák:

1. A pajzsmirigy szkennelése, amely megmutatja a radioaktív jód felszívódásának sebességét. A felszívódási sebesség csökkenése hipotireózist jelez.
2. A mirigy ultrahanga, amely segít struktúrájának patológiás változásainak észlelésében - tömörítés, bővítés és egyéb strukturális rendellenességek.
3. A jelek szerint a pajzsmirigy vagy a szcintigráfia finom tű biopsziája végezhető el az onkológia kizárására vagy megerősítésére a fejlődés korai szakaszában.
4. Elektrokardiogram, amely segít a vezetőképesség és a pulzusszám megsértésének megállapításában.
5. Elektroencefalográfia, amely segít meghatározni a psziché jellegzetes lassúságát.

A magas színvonalú diagnózis hozzájárul a betegség objektív képének összeállításához és a hypothyreosis kezelésére szolgáló optimális hatékony program meghatározásához.

Hypothyreosis kezelés - hormonterápia

Az orvosi terápia alapja a hypothyreosis fő okainak megállítása. Sajnos ez nem mindig lehetséges, és a pozitív hatás ritka. A hypothyreosis kezelésére szolgáló tüneti gyógyszerek a komplex rendszerbe tartoznak:

• Kardioprotektorok készítményei "Riboxin", "Preductal", "Trimetazidin", "AFT" és "Mildronata" formájában.
• Szívglikozidok segítségével - "Digoxin", "Korglikon", "Strofantina".
• Vitamin komplexek - "Neurobex", "Aevita", "Milgam".
• Nootróp és neuroprotektív gyógyszerek az agyi aktivitás javítására.
• Súlyos ödéma esetén kis adag diuretikumokat írnak elő - "Lasix" vagy "Furosemide".
• A depressziós állapotokat a „Persen”, a „Volokordin” vagy a „Corvalol” gyógyszerek megállítják.

A farmakológiai gyógyszerek mellett a hypothyreosis kezelését egy megfelelően kiválasztott diéta egészíti ki, amely kizárja a pajzsmirigy hormon kiválasztását csökkentő termékeket. A hüvelyesek, köles, kukorica és édesburgonya ételeit ki kell zárni az étrendből. A fokhagyma és a hagyma használatának minimalizálása.

A tiroxin mesterséges helyettesítői a „Levothyroxine”, „Triiodothyronine”, „Thyroidin”, „Eutirox” vagy „Bagotirox” gyógyszerek. A tanfolyam és az adagolás mindig egyedi. A jódtartalmú szerek kinevezésének kérdését egyénileg megoldják.

Ha vannak szöveti (perifériás) hypothyreosis tünetei, amikor a szövetek és szervek rezisztenciát mutatnak (pajzsmirigyhormonok), a betegeknek két hormonális helyettesítőt (trijódtironint és tiroxint) vagy kombinált formáikat írják elő „Tireocomba”, „Tireotoma-forte” vagy „Tireotoma” formájában.. Ellenkező esetben a kezelés nem ad pozitív hatást.

Azokban az esetekben, amikor a betegeket a sugárterápia vagy a pajzsmirigy műtéti eltávolítása miatt végezték, a hormonpótló terápia egész életen át történik.

Az immunitás fenntartása érdekében a „Badami” „Endonorm”, a „Bi-pollen”, a „Garcinia”, a „Kelpa” vagy a „Grepine” hypothyreosis kezelését írják elő. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek javítják az anyagcsere folyamatokat. Mindegyik növényi eredetű, a hatékonyságot hosszú, speciálisan kiválasztott tanfolyam fogadja.

Mik a lehetséges komplikációk?

A terhesség alatt lévő nők esetében ez a patológia a gyermek belső szervei rendellenes fejlődési rendellenességei és funkcionális pajzsmirigy-elégtelensége miatt jelentkezhet.

A hypothyreosisban szenvedő nőknél csökken a reproduktív funkció, ami meddőséggel fenyeget. Az immunrendszeri rendellenességek előfordulása, a gyakori fertőzések kialakulása és az onkológiai kórképek jelentkeznek.

Hypothyreosis: tünetek és kezelés nőknél

A hypothyreosis a test olyan kóros állapota, amely a pajzsmirigyhormonok hiányának következménye. A hypothyreosis számos tünetet mutat, amelyek rendkívül nem specifikusak, mivel a pajzsmirigy hormonok részt vesznek szinte minden emberi szerv és rendszer aktivitásának szabályozásában. A hypothyreosis lehet látens, nem mutat semmilyen tünetet, és annyira kifejezett lehet, hogy a páciens komatikusvá válik. A hypothyreosis sokkal gyakoribb a nőknél, különösen az időseknél. Mikor jelentkezik a hypothyreosis, hogyan nyilvánulhat meg, hogyan diagnosztizálható és hogyan kezelik? Mindezekre a kérdésekre válaszokat kap a cikk olvasásával.

A hypothyreosis az egyik leggyakoribb endokrin rendellenesség. Először is meg kell érteni, hogy ez az állapot nem külön betegség. Ez egy olyan klinikai szindróma, amely a pajzsmirigyhormonok (pajzsmirigy hormonok - tiroxin T4 és trijódtironin T3) hiánya miatt alakul ki. És a betegségek, amelyek a hypothyreosis kialakulásához vezetnek, elég sok, és nem feltétlenül a pajzsmirigy betegsége.

A hypothyreosis gyakoribb az idősebbek körében, előfordulása az életkorral együtt nő. A statisztikák szerint a beteg nemében a női nemzet dominál. Tehát minden 1000 oroszországi nő közül 19-nél hypothyreosis, és 1000 ember közül egy.

Hogyan alakul ki a hypothyreosis? A hypothyreosis típusai

Általában a pajzsmirigy olyan jód alapú hormonokat termel, amelyek az élelmiszerből: trijódtironinból (T3) és tiroxinból (T4) származnak. A tiroxin kevésbé aktív és trijódtironinná alakul, amely közvetlenül kötődik a test sejtjeihez, és így megfelelően működik. A pajzsmirigy hormonok számos folyamatot szabályoznak:

• anyagcsere
• a szív-érrendszer aktivitása;
• a gyomor-bél traktus működése;
• reproduktív funkció;
• az immunvédelem szintje;
• szellemi tevékenység;
• érzelmek;
• bőr, haj, körmök állapota.

Gyakorlatilag az emberi tevékenység minden területén szükség van a pajzsmirigyhormonok részvételére. A fenti hormonok elegendő tartalma nélkül ezekben a területeken előfordulnak megsértések, ezért a hypothyreosisot klinikailag sokféle tünet jellemzi, amelyek úgy tűnik, nincsenek közük a pajzsmirigyhez.

A pajzsmirigy aktivitását maga az agyalapi mirigy és a hypothalamus szabályozza: az agyban található szervek. A kiigazítást a hypophysis által kiváltott pajzsmirigy-stimuláló hormon segítségével végezzük. A minta meglehetősen egyszerű: a T3 és a T4 termelésének csökkentése mellett nő a pajzsmirigy-stimuláló hormon felszabadulása, ami serkenti a T3 és T4 termelését. Ennek megfelelően a pajzsmirigyhormonok tartalmának növekedésével csökken a pajzsmirigy-stimuláló hormon termelése. Így a test alkalmazkodik a környezeti feltételekhez. Ennek a szabályozási láncnak bármelyik részén a patológia előfordulása hypothyreosisot okozhat.

Ha a probléma a pajzsmirigyben jelentkezik, akkor a hypothyreosis elsődleges, de ha az agyalapi mirigy vagy a hypothalamus, akkor az ilyen hypothyreosis másodlagosnak tekinthető. Emellett a hypothyreosis lehet veleszületett (például a pajzsmirigy rendellenes fejlődése), vagy megszerzett (például a pajzsmirigy egy részének eltávolítása után). A hypothyreosis klinikai tüneteinek súlyossága szerint:

• látens (szubklinikai). Ebben az állapotban nincsenek hypothyreosis tünetei, csak akkor állapítható meg, ha meghatározzuk a vérben lévő hormonok szintjét;
• az nyilvánvaló. Ebben az esetben van egy részletes klinikai kép.

A hypothyreosis kompenzálódik és dekompenzálódik. Extrém hypothyreosis dekompenzáció a hypothyroid (myxedema) kóma.

A hypothyreosis okai

A hypothyreosis leggyakoribb okai a következők:

• autoimmun tiroiditis (Hashimoto-kór);
• a pajzsmirigy egy részének eltávolítása;
• pajzsmirigy-sérülés;
• lítium alapú gyógyszerek (Quilonium, Contemnol, Litosan, Sedalite), jód alapú kontrasztanyagok beadása;
• akut jód- és szelénhiány az élelmiszerben;
• radioaktív jóddal történő kezelés, pajzsmirigyszövet besugárzása;
• a hipofízis és a hypothalamus patológiája (daganatok, sérülések, vérzés, ezen a területen végzett műveletek stb.).

tünetek

A hypothyreosisra jellemző a sérülés poliorganizmusa, vagyis a különböző szervek patológiáját jelző tünetek egyidejű jelenléte. A hypothyreosis egyetlen tünete mindig nem specifikus, ami megnehezíti az állapot diagnosztizálását. Az egyik páciensnek nem feltétlenül kell minden jele egyidejűleg. Általában többségük dominál, és a többiek törölt formában vagy egyáltalán nincsenek jelen. Az egyéni tünetek súlyossága is ingadozik, néha egyszerűen a testben az idős változások megnyilvánulásához vezetnek (mivel a hypothyreosis gyakrabban fordul elő 55-60 év után).

A hypothyreosis fő tünetei a következők:

• agyi szindróma. A hypothyreosisos betegek aggódnak az általános gyengeség, letargia, fáradtság vagy állandó fáradtság érzése miatt. A memória, a gondolkodási folyamatok sebessége csökken, a munkakapacitás csökken. Álmosság van, még ha elegendő alvás is van naponta. Az élet iránti érdeklődés elvesztése érzelmi tompaságot és közömbösséget fejt ki mindenre, ami történik. Gyakran számos kellemetlen érzés van az egész testben: csúszás, hidegrázás, zsibbadás, bizsergés, égés és hasonlók. Fejfájás, izom- és ízületi fájdalom;
• metabolikus trófiai betegségek. Először is, száraz bőr (néha icterikus árnyalattal), duzzanata (különösen a végtagok arcán és perifériás részén, amely egy személy megjelenését adja, megbocsátja, ébredt egy viharos libáció után az előző napon), törékenység és fokozott hajhullás. A körmök vékonyak, hámlóak, keresztirányúak vagy hosszirányúak. Az ilyen páciensek általában túlsúlyosak, bár eléggé enni tudnak. Ez annak köszönhető, hogy a szervezetben túlzott folyadékretenció és a metabolikus folyamatok aránya csökken. A hypothyreosisban szenvedő betegek még a meleg szezonban is fagynak, és a fagyok általában nem jól tolerálhatók. A testhőmérséklet gyakran 36,6 ° C alatt van;
• a szövetek duzzadása. Az arc és a végtagok duzzanata mellett a hypothyreosis gyakran a durva nyálkahártya-duzzanat következtében durvaabbá teszi a hangot, az orrnyálkahártya duzzanata következtében megzavarja az orrvégzést (megnehezíti és horkol), a hallás romlik (a hallócső és a középfül ödémája miatt), az ajkak megvastagodnak a fogak a nyelvben maradnak, a beszéd egy kicsit lelassul (a duzzadt nyelv nehézsége miatt). Mint látható, a tünetek közül sokan úgy tűnnek, hogy van valami közös a szervezet öregedésének természetes folyamatával, ezért nem tekintik őket patológiának sem a beteg, sem mások által;
• a pulzusszám csökkenése (bradycardia) és a vérnyomás csökkenése (hipotenzió). Az ilyen betegek vizsgálatakor gyakran a szisztolés vérnyomás ("felső") csökken vagy normális, és a diasztolés ("alacsonyabb") - nőtt. Az EKG-t az úgynevezett alacsony feszültség jellemzi (a fogak amplitúdója alacsony), a T. negatív foga. Ebben az esetben a perikarditis alakul ki. A hypothyreosis gyakori megnyilvánulása a szívelégtelenség, a légszomj és a fájdalom a szív régiójában;
• problémák a gyomor-bélrendszerben. A gyomor és a belek motilitása a hypothyreosis során lelassul, az ételek hosszú ideig maradnak minden egyes osztályon, ami a gyomor súlyosbodásához vezet, böfögés, étvágytalanság, duzzanat, székrekedés, hányinger. A máj méreteinek (hepatomegalia) lehetséges növekedése a máj kötőszövetében lévő folyadékretenció miatt, a hypotonikus típusú biliáris dyskinesia jelensége;
• problémák a nemi mirigyekkel. A pajzsmirigy működése szorosan kapcsolódik a nemi hormonok szekréciójához. Amikor a nők hypothyreosisát megzavarják, a menstruációs ciklus zavarba kerül, a menstruáció teljes hiányáig néha megfigyelhető a méhvérzés, a terhesség valószínűsége nulla. Talán az emlőmirigyek szekréciója az anyatej típusa szerint, a mastopátia kialakulása. A szexuális vágy csökken;
• vérszegénység. Mind a vörösvértestek száma, mind a hemoglobin tartalom csökken;
• megnövekedett vér koleszterinszintje és korai érrendszeri érelmeszesedés;
• a csökkent immunitás miatt gyakori fertőzésekre való hajlam.

A hypothyreosis legborzasztóbb szövődménye a hypothyroid (myxedema) kóma. Ez akkor alakulhat ki, ha a hypothyreosis kezelése nem történik meg, vagy rendkívül fejlett esetekben. A myxedema kómát a test fokozott igényei váltják ki, amikor erők mozgósítása szükséges. Ezek lehetnek fertőző betegségek, pszicho-érzelmi stressz, hipotermia, neuroleptikumok és barbiturátok, fizikai trauma, műtét, élelmiszer-mérgezés és hasonlók.

A hypothyroid kóma fokozatosan fejlődik. Amikor ez bekövetkezik, a hypothyreosis minden tünete nő: az álmosság és a kóma közötti tudat depressziós, a szívfrekvencia lelassul és a légzés gyengül, a vérnyomás még tovább csökken, a testhőmérséklet 35 ° C-ra csökken, és még alacsonyabb, a test megduzzad, a vizelet csökken, a bél megduzzad, a vizelet csökken, a bél megduzzad, a vizelet csökken, intestinalis obstrukció, a pleurális, a perikardiális és a hasi üregekben effúzió lép fel, a vérben lévő glükóz tartalom csökken, a fejen és a hónaljban a haj kiesik. A légzés és a szív- és érrendszeri elégtelenség növekvő jelensége nélkül megfelelő kezelés nélkül a beteg meghalhat. A hypothyreoid kóma halálozása eléri a 80% -ot.

diagnosztika

A hypothyreosis diagnosztizálása meglehetősen egyszerű. A legfontosabb dolog az, hogy gyanítsuk a jelenlétét, figyelembe véve a beteg összes tünetét az összesítésben. Néha a hypothyreosis egyéni megnyilvánulásait nem tekintik együtt, ami késői diagnózishoz vezet.

A hypothyreosis fő diagnosztikai módszere, vagy inkább a megerősítés, a pajzsmirigyhormonok tartalmára vonatkozó vérvizsgálatok. Meg kell határozni a tirotrop hormon (TSH), a tiroxin (T4) és a trijódtironin (T3) tartalmát. A hypothyreosisban a TSH szintje megemelkedhet, csökkent, vagy akár normális is lehet, de a T3 és T4 szintek csökkentek.

A hypothyreosis egyéb diagnosztikai módszerei (a pajzsmirigy ultrahangja, a pajzsmirigy szöveti autoantitestek szintjének meghatározása, pajzsmirigy szcintigráfia, az agy mágneses rezonanciája stb.) Nem a hypothyreosis jelenlétének megerősítését szolgálják, hanem az igazi ok, azaz a betegség keresésére., melynek megnyilvánulása.

kezelés

A hypothyreosis fő kezelése ma a szintetikus pajzsmirigyhormonokkal való helyettesítő terápia. Ehhez leggyakrabban levotiroxint (L-tiroxin, Eutirox) használnak. Az adagot minden egyes betegre külön-külön választják ki (általában a dózis növeléséig a vér hormon-indikátorok normalizálásáig rendezik). A gyógyszer minimális adagja 12,5 mcg. A levotiroxint étkezés előtt 20-30 perccel kell bevenni.

A gyógyszer időtartamát egyedileg határozzuk meg, és nagymértékben függ a hypothyreosis okától. Például az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás esetén a helyettesítő terápiát életre írják fel, és a hypothyreosisban bizonyos gyógyszerek bevétele következtében a pajzsmirigyhormonok szintjének normalizálódása a vérben történik. Néha a normális hormonszintek eléréséhez a Levotiroxint több hónapig kell bevenni (ez különösen igaz az idős betegekre). A levotiroxin rendszeres alkalmazásával rendszeres időközönként tesztelni kell a TSH, T3 és T4 értékeket az adagolás beállításához.

Ha a hypothyreosis oka az élelmiszer jódhiánya, akkor a felhasználás növelése (jódozott só), és néha a gyógyszer helyettesítő terápia nélkül történő beadása elősegítheti a gyógyulást.

A hypothyreosis tüneteinek többsége teljesen reverzibilis, a fő dolog nem a betegség elindítása, és nem öngyógyítás. Ne félj a hormonpótló terápiától. Megfelelően kiválasztott dózis esetén a mellékhatások ritkán fordulnak elő, és az életminőség jelentősen javul. És nem szabad kedvezményt adni az életkorban: 70-80 éves korban az egészségi állapotnak kielégítőnek kell lennie!

Így a hypothyreosis az emberi test különböző kóros folyamatainak eredménye. Ennek az állapotnak a tünetei számos és nem specifikus. A hypothyreosis diagnózisa nem olyan nehéz, a fő dolog a jelenlétének gyanúja. A kezelés fő célja a hormonpótló terápia, amely lehetővé teszi, hogy a beteg visszatérjen a teljes életre.

A "Siena-Med" klinika szakembere a hypothyreosisról beszél: