A hasnyálmirigy eltávolítása: a rezekció prognózisa és következményei
- Megelőzés
A hasnyálmirigy fontos szerepet játszik az emberi test normális működésében. Részt vesz számos hormon előállításában, amelyek közül a legfontosabb az inzulin. Ennek hiányában a hormon a szervezetben kezd kialakulni a cukorbetegség.
A hasnyálmirigy bizonyos betegségei, például a hasnyálmirigy-gyulladás kezelhetők gyógyszerekkel és szigorú étrenddel. Vannak azonban olyan betegségek, amelyekben ajánlott a hasnyálmirigy vagy annak egy része eltávolítása. Egy ilyen radikális döntés segít megmenteni az ember életét. De mi lesz a hasnyálmirigy nélküli személy élete.
Hasnyálmirigy funkciók
A hasnyálmirigy fő funkciója az emésztőrendszer működését biztosító enzimek előállítása. Ezek befolyásolják a fehérjék, a szénhidrátok és a zsírok lebomlását, valamint az úgynevezett ételmennyiség kialakulását, amely tovább halad az emésztőrendszerben. A mirigy normális működése nélkül megzavarja az élelmiszer és az anyagcsere asszimilálódását.
A test megzavarásának oka lehet rossz szokások, alkoholfogyasztás, zsíros ételek is. Ennek eredményeként előfordulhat a leggyakoribb betegség, pancreatitis. Gyulladás, daganatok és ciszták hiányában egy stabil táplálkozás követésével stabil állapot érhető el. Más esetekben a műtét szükséges.
A szakértők azonban maguk is ezt a kezelési módszert ajánlják a legszélsőségesebb esetekben. Végtére is, a hasnyálmirigy rendkívül kényes szerv, és meglehetősen nehéz megjósolni a művelet következményeit. Még ha a művelet is sikeres, nem garantálja a szerv újbóli gyulladását. A hasnyálmirigy hosszú távú gyulladása és akut hasnyálmirigy-gyulladása a szerv rákos betegségévé válhat.
Pancreathectomia - hasnyálmirigy eltávolítási módszer
A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy betegségeinek sebészeti kezelésének elsődleges módszere. A művelet során a hasnyálmirigyet vagy annak egy részét eltávolítják. Bizonyos esetekben hasnyálmirigy eltávolítással a közvetlen környezetben található szervek eltávolításra kerülnek:
- lépben,
- epehólyag,
- a gyomor felső része.
A hasnyálmirigy eltávolítására irányuló művelet a következő. Az orvos megnyitja a hasüregben a hasüreget. A betegség súlyosságától függően a hasnyálmirigy egy részét vagy az egész szervet eltávolítják, valamint a betegség által károsított egyéb szerveket. Ezután a bemetszést varrjuk és speciális konzolokkal rögzítjük.
A műtét alatt és után nagy a szövődmények kockázata. Nem csak a lehetséges gyulladásos folyamatokról és fertőzésekről van szó, hanem a test további működéséről is.
Egészen a közelmúltig úgy vélték, hogy egy személy nem képes a hasnyálmirigy nélkül élni, de ma a prognózis kedvező. Jelenleg egy személy élhet a test nélkül, és a következmények nem ijesztenek meg, azonban szigorúan be kell tartani az orvos ajánlásait, és hormonokat tartalmazó gyógyszereket kell bevennie, helyettesítenie a hasnyálmirigy által termelt enzimeket és a hasnyálmirigy gyulladásos speciális tablettáit.
A műtét utáni komplikációk előfordulását befolyásoló tényezők
- túlsúlyos;
- a beteg életkora;
- egészségtelen étrend;
- dohányzás és ivás;
- a kardiovaszkuláris rendszer problémái.
A rehabilitáció folyamata a pancreatectomia után
Még a szövődmények hiányában is a hasnyálmirigy eltávolítása utáni rehabilitációs folyamat hosszú ideig tart, de a prognózis kedvező. A műtét után szigorú diétát, nagy mennyiségű gyógyszert és inzulin injekciót adnak be.
A test helyreállítása sokáig tart. A betegeket hosszú időn keresztül a betegség kínozza. Ezek azonban minimálisra csökkenthetők fájdalomcsillapítók alkalmazásával. A páciens számára sokkal fontosabb lehet a szeretteinek erkölcsi támogatása.
Diéta a hasnyálmirigy eltávolítása után
A műtét utáni szövődmények elkerülése érdekében a beteg szigorú diétát ír elő. A műtét utáni első napokban a betegnek éheznie kell. Naponta 1,5 liter tiszta, szénmentes szénsavas vizet inni. A napi vízmennyiséget több részre kell osztani, és kis italként kell inni.
Néhány nappal később egy pár édesítetlen tea és egy tojásfehér omlett, párolt, beléphetnek a beteg étrendjébe. A vízben vagy alacsony zsírtartalmú tejben főzött hajdina vagy rizs zabkása lehet.
Egy héttel később kis mennyiségű kenyeret, alacsony zsírtartalmú túrót és vajat lehet hozzáadni az étrendhez. A növényi levesek hasznosak lesznek, különösen a káposztából. Használat előtt a leves összes összetevőjét gondosan meg kell dörzsölni.
Ezután fokozatosan bevezetik a sovány halat és a húst a beteg étrendjébe. A főzés során ne feledjük, hogy kizárólag párolt vagy főtt főzéssel kell főzni.
A hasnyálmirigy eltávolítása után a táplálkozás alapelve az ételben lévő fehérje maximális tartalma és a zsírok és szénhidrátok szinte teljes hiánya. Csökkentse a só bevitelét, legfeljebb napi 10 grammot, és teljesen el kell hagynia a cukor használatát. Mindenesetre a betegnek pontosan tudnia kell, mit kell enni a hasnyálmirigy-gyulladás esetén.
A teljes napi étrendet 5-6 étkezésre kell osztani. A részeknek kicsinek kell lenniük. Lassan kell fogyasztani, alaposan rágni. Az ételnek nagy mennyiségű vitamint kell tartalmaznia. Ezenkívül ajánlott tablettákban vitaminokat és ásványi anyagokat venni. Különös figyelmet kell fordítani a test vízrendszerére. A műtét utáni víz napi aránya 1,5-2 liter legyen.
A hasnyálmirigy eltávolítása után teljesen abba kell hagynia a dohányzást és az alkoholfogyasztást. Szintén korlátozza a burgonya, édes, liszt, szénsavas italok és erős kávé használatát. Abszolút nem ajánlott zsíros, sült és füstölt ételek használatát.
Tehát a beteg hozzávetőleges étrendje így néz ki:
- a maximális mennyiségű fehérjét tartalmazó élelmiszer;
- cukor nélküli és csak enyhén sózott ételek;
- az élelmiszerek fűszereinek teljesen hiányozniuk kell;
- az étrendben alacsony zsírtartalmú tejtermékek, cukrozatlan gyümölcsitalok, természetes gyümölcslevek kell lenniük;
- a sovány húsnak és a halnak az étrend alapját kell képeznie;
- sós gyümölcs;
- őrölt zöldséglevesek és zöldségpüré;
- száraz kekszek és tegnapi kenyér.
A megfelelő táplálkozás és a szigorú étrendhez való ragaszkodás mellett el kell kerülni minden feszültséget, mivel a szerv eltávolítása annyira stressz.
A hasnyálmirigy eltávolítása
A hasnyálmirigy eltávolítása az az intézkedés, amelyhez az orvosok kivételes esetekben járhatnak el. Ez a szerv fontos szerepet játszik az élelmiszerek teljes emésztésének, az inzulintermelésnek és a hasnyálmirigy-lének a bélben történő kitermelésében.
A hasnyálmirigy-betegségek általában férfiaknál gyakrabban fordulnak elő. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az erősebb nemek képviselői érzékenyebbek a káros függőségekre, gyakrabban zsíros és fűszeres ételeket fogyasztanak. Emiatt az egész emésztőrendszer szenved - az epehólyag, a máj és a vesék. De a legtöbb rossz szokás befolyásolja a hasnyálmirigyet. A krónikus alkoholisták és az ízletes ételek szerelmesei folyamatosan panaszkodnak, hogy gyomorfájdalom van. Ha elindítja a betegséget, fennáll a daganatok kialakulásának veszélye. Ilyen esetekben a mirigyet el kell távolítani. Ez egy elég veszélyes művelet, de prognózisa kedvező. Egészen a közelmúltig azt hitték, hogy a hasnyálmirigy eltávolítása utáni élet lehetetlen. Ma, az orvostudomány előrehaladásának köszönhetően, a betegek boldogan élhetnek, és csak az élelmiszerekre korlátozódhatnak.
Fontolja meg, hogy miért történik a hiba, és a hasnyálmirigyet eltávolítják. Mit lehet és kell tenni azok számára, akik eltávolították ezt a létfontosságú szervet.
A műtét indikációi
A hasnyálmirigy enzimeket termel, amelyek nélkül a vékonybél lumenében történő emésztés nem lehetséges. Ezek az enzimek biztosítják a zsírok, fehérjék és szénhidrátok lebontását. Az étel teljes emésztése és hasznos összetevőinek felszabadulása a hasnyálmirigy miatt. Azonban ez a szerv korlátozott biztonsági rés. Komplikációk és szabálytalanságok munkájában gyulladást és súlyos fájdalmat okoznak. Ezt a jelenséget pancreatitisnek nevezik. A betegség akut és krónikus. A hasnyálmirigy-gyulladás hatása nagyon súlyos és életveszélyes lehet.
A betegek műtéti indikációi a következő kórképek:
- Az epehólyag eltávolításából eredő komplikációk. Ennek a szervnek a működése a kövek kialakulása vagy az epe-csövek csavarodása miatt történik. Epe nélkül az élelmiszerek emésztési folyamata jelentősen nehéz, további terhelést okoz a lépnek. Az epehólyag eltávolítása után a betegeknek állandó táplálkozásnak kell megfelelniük. Ellenkező esetben a hasnyálmirigy patológiás következményeinek valószínűsége nagyon magas.
- Csökkent létfontosságú funkció és a lép teljes hiánya. Ez a patológia nekrózishoz vezet. Ilyen esetekben azonnal elvégezzük a hasnyálmirigy eltávolítását. A helyreállítás sok időt vesz igénybe, de egy ilyen patológiával az emberek teljes életet élnek.
- A különböző típusú tumorok kialakulása. Még egy közönséges ciszta is potenciális veszélyt jelent az életre. A dohányzás, az alkohol és a gyorsétel hatására rosszindulatú formába újjáéledhet.
- A kő behatolása a csatornákból az epehólyag eltávolítása után. Általánosságban elmondható, hogy szinte lehetetlen eltávolítani a kőzetet a mirigyből, annak előrejelzésével. Ennek a szervnek a szövetei nagyon rosszul nőnek.
- A rossz prognózisú krónikus hasnyálmirigy-gyulladás. Pozitív eredmények hiányában a gyógyszeres terápia csak cholecystectomiával gyógyítható.
Manapság a lép eltávolítására irányuló művelet szinte minden kórházban történik, ahol sebészeti osztály van. A legtöbb esetben a műtét sikeres.
A művelet sajátosságai
A hasnyálmirigy sajátossága, hogy szövetei nagyon kényesek és érzékenyek bármilyen hatásra. Vannak olyan esetek, amikor a hasnyálmirigy-gyulladás a belső szervekben végzett műtét után kezdődött, ami még a hasnyálmirigy közvetlen közelében sem található. Egy másik tényező, amelyet a sebészek figyelembe vesznek, az, hogy a mirigy falai gyengék, a rostok nem lehetnek megbízható rögzítők.
A műtét előtt a betegeket megvizsgálják az érzéstelenítés, az antibiotikumok és a véralvadás tolerálhatóságáról. A hasnyálmirigy eltávolítása előtt a bél tisztítását végzik. Az eljárás előtti nap folyamán a beteget intravénásan sóoldattal adagoljuk.
Maga a művelet általános érzéstelenítés alatt történik, és nem több, mint egy óra. A bőr fertőtlenítése után a hasüreg kinyílik, a vérerek átfedik egymást és a vízelvezetés megtörténik. A sebész megvizsgálja a hasnyálmirigy és a szomszédos szervek állapotát. Ezután döntést hoz a lágyszövetek eltávolításának mennyiségéről. Krónikus pancreatitis esetén a lép csak egy része eltávolítható. Ha áttétet észlelünk, úgy döntünk, hogy eltávolítjuk a teljes hasnyálmirigyet, a bél, a gyomor és más érintett szerveket.
A művelet során a következő komplikációk lehetségesek:
- alacsonyabb vérnyomás;
- a vérzés előfordulása;
- kómába esik;
- a fertőzés.
A szövődmények kockázata jelentősen megnő, ha a betegek túlsúlyosak, a dohányzás és az alkoholfogyasztás problémái vannak, a szív- és érrendszeri problémákkal küzd. A sebészi beavatkozás sokkal rosszabb a 60 évnél idősebb emberek számára, mivel testük nagyon elhasználódott.
Az eltávolított szövetmintákat szövettani vizsgálatra küldjük. Eredményei alapján döntés születik a további kezelésről. Ha rákot diagnosztizálnak, akkor kemoterápiát vagy sugárzást írnak elő.
Helyreállítási időszak
Az epehólyag és a lép eltávolítása után az első élet meglehetősen bonyolult. A páciens súlyos fájdalmat tapasztal, amely hegek bekövetkezésekor több napig tart. A fájdalom szindróma fájdalomcsillapítók segítségével megszűnik. Ezenkívül a beteg nagyon éhes, mivel egy üres gyomor a megfelelő jeleket küldi az agynak. A művelet utáni első héten a személynek pszichológiai támogatásra van szüksége.
A gyógyulás felgyorsítása és a szövődmények megelőzése érdekében a betegnek antibiotikum- és gyulladáscsökkentő gyógyszert szednek. Ezeket intravénásán vagy intramuszkulárisan adják be. Minden esetben meg kell határozni a gyógyszerek dózisát és befogadásukat. Az inzulin kötelező adagjait rendszeresen adják be. Ez megakadályozza a cukorbetegség kialakulását.
Az első 2 nap a lép eltávolítása után a páciens fekvő helyzetben van. Az étel bármilyen formában étkezése ellenjavallt. Megengedett, hogy legfeljebb 1 liter ásványvizet fogyasszon gáz nélkül. A vizet a testbe 100-150 ml-es adagokban, naponta 5-6 alkalommal adagoljuk be. A páciens egy IV csepegtetőn keresztül létfontosságú energiát kap. A műtét után 2 nappal a betegnek ajánlott először ülni, majd rövid sétákat tenni kötelező támasztással. A mozgás szükséges ahhoz, hogy megakadályozzuk a hasüregben a tapadás kialakulását.
A sebek megbetegedése után a páciensnek megengedett, hogy pürét vagy párolt ételeket enni. Fűtött étel testhőmérsékletre. Ahogy a belső bemetszések gyógyulnak, a beteg fokozatosan levesek, zabkása és édes üdítőitalok alakul ki.
Általában 7–10 nap elteltével az öltések eltávolításra kerülnek, és a beteg kórházból kerül ki. A sebészi beavatkozás mértékétől függően a rehabilitációs időszak további 10–20 napig tart. Ezután egy személy otthon vagy munkahelyen dolgozhat.
Táplálkozás a műtét után
A hasnyálmirigy eltávolítása után az étrendet életre szabják. A páciensnek szigorú étrendet kell betartania, és csak bizonyos időpontokban étkeznie kell. A hangsúlyt a magas fehérjetartalmú élelmiszerekre kell helyezni. A zsírokban és szénhidrátokban gazdag élelmiszerek fogyasztását minimálisra kell korlátozni. Az étkezésnek 2–3 óránként 150-200 g-os adagokban kell frakcionáltnak lennie.
Határozottan el kell hagynia az ilyen termékeket:
- alkohol bármilyen formában;
- erős tea és kávé;
- sült hús és hal;
- édes ételek (sütemények, fagylalt, édesség, lekvár, sűrített tej);
- sózott és szárított hal;
- füstölt termékek (kolbász, balyk, sonka);
- fűszeres és fűszeres ételek;
- friss bogyós gyümölcsök, zöldségek és gyümölcsök magas savban.
Minden terméket ellenőrizni kell nitrátok és szulfátok jelenlétében. Ezek az anyagok romboló hatással vannak az emésztőrendszerre. Az élelmiszerekre vonatkozó korlátozások mellett a betegnek abba kell hagynia a dohányzást, és erős pszichotróp gyógyszereket kell használnia.
Az átvitt művelet után csak a kiváló minőségű, természetes és friss termékeket kell tartalmaznia a menüben. Leveseket, gabonaféléket és burgonyapürét kell főzni. A napi ivás legalább 2 liter vizet igényel, nem számítva a teákat és a kompótokat. A folyadék egyetlen adagja nem haladhatja meg a 200 ml-t.
Az étrendben ilyen termékeket kell tartalmaznia:
- sovány hús (főtt vagy párolt);
- főtt tojás;
- tej, tejföl, túró;
- gyümölcslevek és gyümölcsitalok cukor nélkül;
- gyümölcsök és zöldségek, párolt vagy sült;
- tészta;
- száraz kekszek és elavult kenyér.
A táplálkozási korlátozások mellett a személynek normalizálnia kell a munkát és a pihenést, meg kell próbálnia elkerülni a stresszes helyzeteket, a hipotermiát, a napsugárzást vagy a gőzfürdőt.
Hasnyálmirigy eltávolítása
A hasnyálmirigy fontos szerv, amely felelős az élelmiszerek és az anyagcseréjének emésztéséért. Enélkül az emberi test nem működik rendesen. Vannak azonban olyan betegségek, amelyek a mirigy közvetlen eltávolítását igénylik, mivel ez az egyetlen módja annak, hogy megmentse az ember életét. És milyen helyzetekben történik a hasnyálmirigy eltávolítása, és hogyan változik a páciens élete, most megtudhatja.
A test funkciói
A hasnyálmirigy az emésztési folyamatok normális lefolyásához szükséges enzimek szintézisével foglalkozik. Ezek biztosítják a fehérjék, zsírok és szénhidrátok lebontását, valamint hozzájárulnak a táplálékösszeg kialakulásához, amely azután belép a belekbe. Ha a hasnyálmirigy meghibásodik, mindezek a folyamatok zavarnak és súlyos egészségügyi problémák merülnek fel.
Az emésztőenzimeken kívül a hasnyálmirigy hormonokat is termel, amelyek fő része az inzulin, amely szabályozza a vér glükózszintjét. Hiánya cukorbetegség kialakulásához vezet, amely sajnos nem kezelhető, és a betegnek folyamatosan kell kapnia a gyógyszert, ami szintén hátrányosan befolyásolja a szervezet általános működését. És anélkül, hogy a páciens nem tudna megtenni, mivel a vércukorszintes ugrás hirtelen halálhoz vezethet.
Mivel ez a szerv annyira fontos az emberi test számára, hogy a hasnyálmirigyet eltávolították-e? A hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeket többnyire gyógyszerekkel kezelik. Ez a betegség azonban komolyabb kórképek provokátora, például rosszindulatú daganatok kialakulása a mirigy felületén, ciszták, kövek a csatornákban vagy a nekrózis kialakulása. Ezekben az esetekben az egyetlen helyes kezelés a műtét. Azonban az orvosok nem sietnek, hogy igénybe vegyék, mivel a hasnyálmirigy fontos szerv az emberi testben, és szinte lehetetlen megjósolni az eltávolítása után felmerülő következményeket.
Még ha a műtét során a mirigy részleges reszekciója is megtörténik, ez nem ad 100% -os garanciát arra, hogy a gyulladás nem ismétlődik. Ha hasnyálmirigyrákról beszélünk, akkor ebben az esetben a műtét utáni teljes gyógyulás esélye csak 20% lesz, különösen, ha a betegség a közeli szerveket érinti.
Az eltávolításra vonatkozó jelzések
A hasnyálmirigy eltávolítása a következő betegségek kialakulásával:
- a nekrózis által okozott akut pancreatitis;
- onkológiában
- ciszták
- a kövek lerakódása a mirigy csatornáiban;
- hasnyálmirigy-nekrózis;
- tályog;
- vérzés a cisztában.
Eltávolítási módszer
A hasnyálmirigy részleges vagy teljes reszekciójára olyan eljárást alkalmazunk, mint a pankreathectomia. Ha szükséges a szerv teljes eltávolítása, a műveletet laparotomiás úton végzik, vagyis az érintett mirigyhez való hozzáférést a hasüregbe történő bemetszéssel érik el. Az összes esemény után a bemetszési helyet varrással vagy kapcsokkal rögzítik.
Néha a hasüregben végzett ilyen művelet során olyan vízelvezető csöveket kell telepíteni, amelyek lehetővé teszik a sebész területén felhalmozódó folyadék eltávolítását. Bizonyos esetekben az orvosok a víz belsejébe vízelvezető csöveket is telepítenek. Általában ez csak akkor történik meg, ha a szondázott teljesítmény igénye merül fel.
Ha a mirigy nincs teljesen eltávolítva (csak annak egy része), akkor a pancreathectomiát a laparoszkópos módszerrel lehet elvégezni - a szervhez való hozzáférést a hasüreg szúrásán keresztül érik el, a hasüregbe egy speciális, kamerával felszerelt eszközt vezetve, amely lehetővé teszi a számítógép monitoron végrehajtott összes művelet ellenőrzését. Egy ilyen művelet kevésbé traumatikus és rövidebb rehabilitációs időszakot igényel. De sajnos, nem minden esetben van lehetőség arra, hogy ezt a sebészeti beavatkozási módszert alkalmazzuk.
A műtét során nemcsak a hasnyálmirigy eltávolítása, hanem a közelben található más szervek is elvégezhetők, például:
- epehólyag;
- lép;
- a gyomor felső része.
A művelet során és azt követően nagyobb a valószínűsége a súlyos szövődményeknek. Ebben az esetben nemcsak a gyulladás vagy fertőzés kialakulásának lehetőségéről, hanem az egész szervezet további munkájáról is szól. Valójában nemrégiben nem végeztek orvosi gyakorlatban olyan műveleteket, amelyekben a mirigy teljes eltávolítását végezték, mivel úgy vélték, hogy e szerv nélkül az emberek még egy évig sem tudtak élni.
Ma azonban a helyzet teljesen megváltozott, és a prognózis az ilyen műveletek után kedvező, de csak akkor, ha az orvos utasításait követik. Az, hogy a test hogyan fog helyreállni a rehabilitációs időszakban, és mennyi ideig tud majd élni az ember, több tényezőtől függ:
- a beteg súlya (a túlsúlyos emberek a műtét után nehezebbek, és kevésbé élnek);
- a beteg kora;
- teljesítmény;
- a személynek rossz szokása van;
- a szív-érrendszer állapotai;
- a betegnek más egészségügyi problémái vannak.
Lehet-e hasnyálmirigy ember nélkül élni? Persze, igen! De meg kell érteni, hogy minél negatívabb tényezők befolyásolják a testet, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a műtét után komplikációk keletkeznek, ami a várható élettartam csökkenéséhez vezethet. A hasnyálmirigy eltávolítása után boldogan élhet csak akkor, ha egészséges életmódot vezet, és az orvos ajánlásait követi.
Rehabilitációs időszak
Az élet a hasnyálmirigy eltávolítása után egy személyben drámaian megváltozik. Még ha csak az orgona farkát, vagy annak egy részét eltávolították, és maga a műtét komplikációk nélkül ment végbe, a páciensnek sok időre és erőfeszítésre lesz szüksége, hogy teljes mértékben helyreálljon.
Ha a hasnyálmirigyet eltávolítják, a betegnek szigorú étrendet kell követnie, speciális gyógyszereket kell szednie, és inzulin injekciókat kell használnia a vércukorszintjének szabályozására.
Sok beteg még sokáig panaszkodik, hogy fájdalma van a kezelt területen, és a fájdalom kifejeződik. És annak érdekében, hogy minimálisra csökkentsék őket, az orvosok rendszerint kiegészítő terápiának adják a fájdalomcsillapítót. A hasnyálmirigy-műtét után a szervezet teljes gyógyulása körülbelül 10-12 hónap.
Lehetséges következmények a posztoperatív időszakban
A hasnyálmirigy eltávolításának következményei eltérőek lehetnek. Bármely műtét nagy kockázattal jár a gyulladásos vagy fertőző folyamatok kialakulására a test szöveteiben a műtét utáni időszakban. És hogy elkerüljék őket, a műtét előtt és az orvosnak az antibiotikumok lefolyását követően. Ha a beteg az előírt rendszernek megfelelően szigorúan veszi őket, az ilyen komplikációk kockázata többször csökken.
A mirigy eltávolítása után kialakul a cukorbetegség, mert a műtét után a szervezetben az inzulinhiány akut hiányossága van, ezért a személynek folyamatosan inzulin injekciót kell adnia. Ha kihagyja őket vagy helytelenül használja őket, ez is különböző következményekkel jár, köztük a hipo- és hiperglikémiás kóma.
Emellett a hasnyálmirigy kis részének eltávolítása is megsérti az exokrin funkciókat, amelyek felelősek az emésztésért. Ezért a betegnek állandóan be kell vennie az enzimkészítményeket is (ezeket egyenként nevezik ki).
Táplálkozás a műtét után
A hasnyálmirigy eltávolítására irányuló műtét után minden betegnek szigorú étrendet kell adni kivétel nélkül. Folyamatosan ragaszkodnia kell hozzá. Az étrendből egyszer és mindenkorra eltávolítva:
- sült és zsíros ételek;
- füstölt hús;
- savanyúság;
- liszt;
- fűszerek;
- konzervek;
- félkész termékek;
- kolbász;
- fűszeres ételek és mártások;
- szénsavas és alkoholos italok;
- csokoládé;
- kakaó;
- hüvelyesek.
A napi étrendben a beteg hús és hal alacsony zsírtartalmú fajtáknak kell lennie. Azonban nem használhatók együtt a bőrrel. Továbbá, minden nap meg kell enni tejtermékek és tejtermékek (a zsírtartalom ezekben nem lehet több, mint 2,5%).
Az ételeket bizonyos szabályok szerint kell megtenni:
- a műtét utáni első 3-4 hónapban a pürészerű konzisztenciára kell törni;
- Kis adagokban naponta legalább 5 alkalommal kell enni;
- 30–40 perccel az étkezés előtt inzulin injekciót kell beadni (csak rövid hatású inzulin alkalmazása esetén), és étkezés közben enzimkészítményt kell szednie;
- az étel meleg legyen, meleg és hideg ételek tilosak;
- Az utolsó vacsora 2-3 órával lefekvés előtt.
Ha szigorúan betartja az étrendet és az orvos által előírt gyógyszereket időben alkalmazza, hosszú és boldog életet élhet a hasnyálmirigy teljes eltávolítása után is. Ha figyelmen kívül hagyja az orvos ajánlásait, akkor ez súlyos következményekkel járhat, és jelentősen csökkenti a várható élettartamot.
Hasnyálmirigy eltávolítása
A hasnyálmirigy az emberi test egyik legfontosabb szerve. Ő felelős az emésztési munkákért.
Néhány élettani okból azonban ezt a szervet ajánlott eltávolítani.
Sokan úgy vélik, hogy a hasnyálmirigy eltávolítása számos súlyos következményekkel jár az életre.
Tehát a test nélkül élõ ember élete rosszabb lesz? Nem pontosan. De lehet-e hasnyálmirigy ember nélkül élni? A laparoszkópia után bekövetkező következményeket és életet ebben a cikkben vesszük figyelembe.
Mi a hasnyálmirigy?
E szerv nélkül a gastrointestinalis traktus egy másik mechanizmussal emészteti az ételt. Következésképpen a mirigy fő feladata a gyomorba jutó élelmiszerek emésztése.
Az emésztési folyamat hatása alatt áll a gyomorenzimek szintézise. Az enzimek szervezet által történő előállítása nélkül az emésztés lehetetlen.
Fontos! A gyomorenzimek elégtelen termelésében szenvedőknek olyan gyógyszereket kell szedniük, amelyek elősegítik az emésztést. Például tehetsz egy Mezim, Creon vagy Pancreatin tablettát.
A hasnyálmirigy által termelt enzimeknek számos fontos funkciójuk van:
- A zsírok, szénhidrátok és más fontos anyagok lebontása.
- Élelmiszer-bolus kialakulása, majd a gyomorba esés.
- Az élelmiszer emésztésének biztosítása.
Ezen anyagok nélkül az élelmiszer nem szívódik fel a szervezetben. Ami arról szól, hogy lehetséges-e egy személy hasnyálmirigye nélkül élni, nem lehet megemlíteni az enzimek fontosságát a gyomor munkájában, amelynek fejlesztéséért felelős.
A szervezet normális működésének megzavarása befolyásolja az egész szervezet működését.
A mirigy betegségeinek figyelmen kívül hagyása valószínűleg komoly szövődményekhez vezet, amelyek jelentősen rontják az életminőséget.
Ez a testület nem csak enzimek, hanem hormonok előállításáért is felelős. Egy személy hasnyálmirigy nélkül élhet, azonban a hormonális egyensúly fenntartása érdekében megfelelő gyógyszereket kell szednie.
A normális élethez szükséges egyik legfontosabb hormon az inzulin. Ennek a kémiai vegyületnek a fő feladata a glükózszint szabályozása.
A vérben az inzulin elégtelen mennyisége a cukorbetegség első oka. Ez a betegség nem gyógyítható.
A teljesítmény fenntartása érdekében a betegnek be kell tartania a terápiás étrend szabályait, és rendszeresen szednie kell a gyógyszert.
A hasnyálmirigy-műtét csak a terápiás hatás hiányában, konzervatív terápiás módszerek alkalmazásával történik.
A hasnyálmirigy eltávolítása különféle okokból szükséges lehet, amelyek főként az orgona deformitása és csökkent funkciója.
A pancreas eltávolítása a beteg első vizsgálata után? Nem, egy erős esetre van szükség a műtéthez.
Ahogy az orvosi gyakorlat azt mutatja, a legtöbb esetben a mirigy problémái okozzák a rossz életmódot.
Először is az étkezésre vonatkozó irracionális megközelítésre vonatkozik. A zsíros ételek, az alkohol, a gyakori ételek "útközben" való visszaélése - mindez előbb-utóbb a gyomor-bél traktus megszakadásához vezet.
Gyakran az alultáplált embereknek az epehólyag-betegség, a pancreatitis és a belső szervek más patológiái vannak.
Ezért a hasnyálmirigy működése nyilvánvalóan nem szükséges azok számára, akik megfelelően és rendszeresen eszik.
Nem hasnyálmirigy nélkül élnek? Természetesen igen. Kétségtelen, hogy ez a test nagyon fontos.
Ennek hiányában azonban a rendszeres gyógyszerek segítségével lehetőség van a kapacitás fenntartására.
Ismét ismét a műtét csak az utolsó lehetőség.
Az a tény, hogy az egyénnek a mirigy eltávolítása után tapasztalt következményeit nehéz megjósolni.
Gyulladásos preoperatív folyamat jelenlétében a hasi szervekben nehéz megmondani, hogy nem fog ismétlődni.
Ami arról szól, hogy lehetséges-e egy személy hasnyálmirigye nélkül élni, nem lehet megemlíteni az ilyen műveletekre vonatkozó jelzéseket.
Milyen esetekben kell eltávolítani a testet.
Tehát egy orvosi vizsgálat után megvan a következtetése - a mirigy diszfunkciója. Mit tegyen most?
Ha normalizálja ennek a testnek a munkáját, nem megy, laparoszkópiát kell tennie - egy műveletet, amely eltávolítja azt.
Az ilyen kórképek esetében a hasnyálmirigy eltávolítása szükséges:
- Tályog.
- Akut forma pankreatitise, melyet a szövetfelület nekrózisa okoz.
- A szerv felszínén kialakult ciszta vérzése.
- Hasnyálmirigy rák.
- Hasnyálmirigy-elhalás.
Ezek a betegségek gyakorlatilag mindegyike számos kellemetlen tünetet okoz.
Például, súlyos hányinger, amely a nap különböző időpontjaiban jelentkezik, intenzív lüktető fájdalom a gyomor felső részén, és fokozott fáradtság.
Lehet-e eltávolítani a hasnyálmirigyet a gyomor-bélrendszeri kóros tünetek megnyilvánulásával? A megnyilvánulás önmagában nem okozza a sebészeti beavatkozást.
Azonban, ha az ilyen tünetek megnyilvánulása a diagnózis oka, ami után kiderült, hogy a mirigy egyáltalán nem működik, a beteg a sebészhez kerül.
Működtethető technika
Miután az orvos a sebészre irányított, elkezdhetjük a sebészeti beavatkozásra való felkészülést. A hasnyálmirigy eltávolítása a műtétben "pancreathectomia".
Ahhoz, hogy hozzáférjen egy diszfunkcionális szervhez, a sebésznek meg kell vágnia a hasüreget. Ezután orvosi kezelések történnek, és az érintett mirigy eltávolítható a testből.
A metszést orvosi szálakkal varrják.
Érdekes! Bizonyos esetekben a sebésznek szüksége lehet vízelvezető csövekre a hasnyálmirigy ectomia számára. A hasüregben felhalmozódott folyadék eltávolítására használják. Néha a bélrendszer elvezetése történik.
A laparoszkópia szintén az a hely, ahol - a sebészeti módszer, amelyben a szervhez való hozzáférést a hasi zónában 4 lyukasztással érik el.
Általában az ilyen manipuláció a kezelőasztalon történik abban az esetben, ha a betegnek szüksége van az epehólyag eltávolítására.
Ha a mirigy diszfunkciója, a laparoszkópiát csak a szerv hiányos és részleges eltávolítása céljából végezzük.
Ugyanakkor egy speciális kamrát vezetünk be a páciens gyomor-bélrendszerébe az egyik lyukasztás révén, amelynek köszönhetően a sebész képet kap.
Lehet-e hasnyálmirigy nélkül élni? Természetesen egyébként a pancreaticectomia soha nem lett volna végrehajtva.
Az ilyen műtét után azonban a komplikációk kockázata rendkívül magas.
Fontos szabály: a posztoperatív szövődmények valószínűségének csökkentése érdekében kövesse az orvos tanácsát.
Egy ilyen művelethez viszonylag hosszú helyreállítási időszak jellemző. A beteg leggyakrabban olyan posztoperatív szövődményekkel szembesül, mint a hasi szervek gyulladása vagy fertőzése.
Az orvostudomány fejlesztése azonban nem áll fenn. Napjainkban a pancreathectomia utáni komplikációk valószínűsége a betegek orvosi előírások betartásával rendkívül alacsony.
A posztoperatív gyógyulás időtartamát befolyásoló tényezők:
- A beteg étrend betartása.
- A beteg súlykategóriája. A túlsúlyos emberek lassabban térnek vissza.
- Rossz szokások.
- A beteg életkora.
- A belső szervek működésének patológiája.
- A szívizom stabilitása.
Fontos! Ne félj, hogy a mirigy nélkül maradt, nem tud boldogan és hosszú ideig élni. Éppen ellenkezőleg, az életed ugyanaz marad, azonban az egészség megőrzése érdekében be kell tartanod a gyógyszerekkel és az étrenddel kapcsolatos bizonyos szabályokat.
Postoperatív étrend
Anélkül, hogy betartanák a szigorú orvosi étrend szabályait a rehabilitációs időszakban, nem szükséges a sikeres helyreállításról beszélni egy pancreathectomián átesett személynek.
Ne feledje, hogy betartja a szabályait, és a betegnek az élet végéig kell lennie. Szóval, milyen ételeket és ételeket zárnak ki az étrendjéből?
- Liszt termékek.
- Fűszeres, túl sós és füstölt étel.
- Konzerv zöldségek és gyümölcsök.
- Pickles.
- Zsíros és fűszeres étel.
- Szószokat.
- Kávé italok és kakaó.
- Fűszerek.
- Bab.
- Félkész termékek.
- Soda.
- Alkohol.
A hasnyálmirigy hiányában a szervezet nem képes semmilyen terméket / italt asszimilálni ebből a listából.
Valószínűleg azután, hogy egy személy, akinek nincs szerve, eszik / iszik egyet, elkezd hányni.
A nyers zöldségek és gyümölcsök esetében a pancreatectomia után nem ajánlott. Miért?
A lényeg az, hogy nagy mennyiségű rostot tartalmaznak, a test sok energiát tölt fel az emésztéshez.
A hasnyálmirigy nélkül a test nem képes nagy mennyiségű rostot elnyelni. Ezért, mielőtt zöldséget vagy gyümölcsöt fogyaszt, ajánlott hőkezelés.
Például egy népszerű desszert olyan emberek körében, akik kivágták az orgona-sült almákat.
Egy kis mennyiségű cukor vagy méz hozzáadásával javíthatja a desszert ízét.
A halak és a hús tekintetében a beteg étrendjében kell jelen lenniük. Az ezekben a termékekben található tápanyagok nélkül nehezebb lesz helyreállítani.
Azonban az első posztoperatív hónapban az étrendbe való felvételnek óvatosan kell lennie.
Az egyes betegek számára részletes táplálék-táplálékot a kezelőorvos egyénileg írja alá.
Ezekből az ajánlásokból nem lehet eltérni, ellenkező esetben lehetőség van a szövődmények megjelenésének előidézésére, ami önmagában a pancreathectomia után destruktív.
Fontos szabály! A húst vagy a halat nem lehet enni a hasnyálmirigyet kivágó személynek.
Ne hagyja figyelmen kívül a tejtermékeket. Ajánlatos hetente többször iszni, tejet, tejföllel és túrót fogyasztani. Előnyben kell részesíteni a tejtermékek alacsony zsírtartalmú fajtáit.
A terápiás étrend alapvető szabályai:
- A teljesítménynek töredezettnek kell lennie. A túlzottan nagy mennyiségű étkezés egy étkezésre káros. Bizonyára egy személy kiváltja ezt a hányást. A tápanyagok nem fognak felszívódni a szervezetben, és a gyomor túlterhelt.
- Javasoljuk, hogy üljön az asztalnál - naponta 5-7 alkalommal.
- A hasnyálmirigy ectomia utáni első 2 hónapban az ételeket minden őrlés után meg kell enni. Pürének kell lennie.
- Azoknak a részeknek, akiket a hasnyálmirigy kivágott, enyhén kell megenni. Emlékeztetni kell az élelmiszer-megtakarításra.
- Szigorúan nem ajánlott hideg ételeket enni. Mielőtt bármilyen terméket eszik, ajánlatos melegíteni.
- 3 órával lefekvés előtt nem lehet enni. Aludni megy, fontos, hogy a lehető legkisebb legyen a gyomra.
Hiba van azt gondolni, hogy az ilyen étrendet a betegnek csak a rehabilitációs időszakban kell betartania. Egészségének megőrzése érdekében élete végéig e szabályoknak megfelelően kell enni.
Ha nem hagyja figyelmen kívül ezeket a szabályokat, és rendszeresen figyeli az orvost és kövesse az étrendet, akkor az életed kevéssé különbözik attól, mint a művelet előtt.
Vagyis a hasnyálmirigy nélkül élhet. Enélkül az élet gyakorlatilag nem változik. Az orvosi ajánlások figyelmen kívül hagyása azonban számos súlyos szövődményhez vezethet.
Minden a mirigyekről
és hormonális rendszer
A hasnyálmirigy az emésztési és az endokrin rendszerekben egyaránt fontos szerv. Fejének területén a mirigy epitheliuma fehérjéket, zsírokat és szénhidrátokat lebontó enzimekkel rendelkező szekréciós folyadékot termel. Az összegyűjti a közös csatornába, amely az epevezetékkel együtt a duodenum lumenébe nyílik, és összekeveredik a gyomorból származó élelmiszerekkel.
A mirigy hátsó része endokrin funkcióval rendelkezik. Ez magában foglalja a Langerhans-szigeteket, amelyek béta- és alfa-sejtekből állnak. A béta sejtek inzulint termelnek, ami szükséges a szervezetben a glükóz metabolizmusához.
A hasnyálmirigynek szekréciós funkciója van - emésztőenzimeket termel, és az endorex - termeli a hormon inzulint
A mirigy nagyon sebezhető és hajlamos a betegségekre - gyulladás és a daganatok kialakulása, amikor gyakran az egyetlen lehetséges kezelés a műtét: a teljes hasnyálmirigy eltávolítása vagy annak egy része.
A hasnyálmirigy működésére és típusaira vonatkozó jelzések
A mirigy szerkezetének sérülékenysége és finomsága miatt csak a legutóbbi eszközként kerül sor a műtéti beavatkozásokra, ha a gyógyszeres kezelés nem hatékony. A műtétre vonatkozó indikációk:
- Az akut pancreatitis súlyos formái, amelyek nem alkalmasak konzervatív kezelésre.
- Hemorrhagiás hasnyálmirigy-gyulladás vérzéssel a mirigy testébe.
- Pancreatonecrosis - a mirigy helyszíneinek hasnyálmirigy-gyulladása.
- Púpos gyulladás, mirigy tályog.
- Nagy mirigy ciszták.
- Hasnyálmirigy fistula.
- Folyékony ciszta.
- Traumatikus sérülések.
- A kövek jelenléte a mirigy csatornáiban.
A mirigy teljes eltávolítása leggyakrabban rák esetén történik.
Fontos! Fejlett krónikus betegségei (hasnyálmirigy-gyulladás, ciszták) hasnyálmirigy-működéshez vezetnek a kezelés hiánya és az étrend követésének hiánya miatt.
A betegség mennyiségétől függően a műveletek mennyisége eltérő lehet:
- kapszula disszekció a duzzanat csökkentése érdekében;
- nekrotomia - az egyes halott bőrhelyek eltávolítása;
- részleges eltávolítás (a hasnyálmirigy reszekciója - fej, test, farok);
- teljes eltávolítás - pancreaticectomia.
A hasnyálmirigy részleges eltávolítása ciszták, nekrózis, vérzés, kis tumor jelenlétében történik. Teljes eltávolítás - rák, kiterjedt hasnyálmirigy-nekrózis, piszkos mirigyek és súlyos sérülések esetén, amikor a gyógyulás lehetetlen.
A modern klinikákban a robotmirigyek eltávolítási műveleteit fokozott pontossággal és minimális hibával végzik.
Fontos! Lehet-e eltávolítani a hasnyálmirigyet, ha ez egy nagyon szükséges szerv? Igen, az eltávolítás lehetséges a beteg életének megőrzésére, későbbi állandó helyettesítő kezeléssel.
A műveletek hatása
Milyen következményei és élete a műtét után a hasnyálmirigyen - teljes vagy részleges eltávolítása? A következmények nem lehetnek, mert a test elveszít egy szervet vagy annak egy részét, ami a normál emésztéshez és a glükóz anyagcseréhez szükséges. Minél nagyobb a végrehajtott művelet térfogata, azaz minél nagyobb a mirigyszövet eltávolítása, annál erősebb lesz a megsértés.
A hasnyálmirigy rezekció hatása
A mirigy reszekcióját követően kórosan megváltozott területét eltávolítják: a fej, a testrész vagy a farok, míg a sebészek mindig igyekeznek megőrizni a mirigyszövetet. Ha a fej vagy a mirigy test része el lett távolítva, az emésztőrendszer nem rendelkezik enzimekkel.
Ha a mirigyet eltávolítják, a farok, a testrész vagy a fej eltávolítható.
Ennek eredményeképpen a tápanyagok felszívódása zavartalan, legtöbbjüket bélben oldatlanul származtatják. A beteg súlyvesztést, általános gyengeséget, gyors székletet, metabolikus zavarokat fejt ki. Ezért szükség van az emésztési folyamat kötelező korrekciójára a helyettesítő terápia és a terápiás étrendek betartása révén. Helyettesítő terápiaként az étkezés során enzimkészítményeket írnak elő: Pancreatin, Mezim-forte, Creon, Wobenzym és más analógjaik.
Ha a mirigy caudalis részének reszekcióját végeztük, amely inzulint termel, akkor nincsenek jelentős emésztési zavarok, de hiperglikémia alakul ki, mint a cukorbetegségben. Az ilyen betegeket folyamatosan monitorozni kell egy endokrinológus, figyelemmel kell kísérnie a vércukorszintet, és folyamatosan kapnia kell az inzulinnal vagy annak analógjaival, valamint étrenddel.
A hasnyálmirigy eltávolítása utáni következmények
Teljesen eltávolítják a hasnyálmirigyet? Igen, törölje. A hasnyálmirigy ectomiájának működését nagyon ritkán végezzük, technikailag nehéz, következményekkel járó, de a beteg életének megmentése érdekében végzik.
Fontos! A hasnyálmirigy eltávolítása után a szervezet elveszíti az emésztőenzimeket és az inzulint, ami elvileg nagy veszélyt jelent az egészségre és az életre. A gyakorlat azonban azt mutatja, hogy a hasnyálmirigy nélküli teljes élet, és a modern orvoslás lehetővé teszi.
Creon - az enzimek optimális csoportja a mirigycsere terápiájának eltávolítása után
Ha helyesen helyettesítjük funkcióit a kombinált enzimkészítményekkel, a vércukorszint korrigálásával és a szigorú étrendeléssel, akkor teljesen megszüntethetjük a veszélyt, normalizálhatjuk az emésztést és helyreállíthatjuk az életminőséget.
Fontos! A hasnyálmirigy teljes eltávolítása mindig életmentő művelet, és mivel megmentik, annak szintjét az orvosi rendelvények folyamatos teljesítésével kell fenntartani.
A tápanyag jellemzői a mirigy eltávolítása után
Diétás táplálkozás - a hasnyálmirigy eltávolítását követő súlyos következmények megelőzésének előfeltétele. A páciensnek azonnal be kell illesztenie azt a tényt, hogy a diétázás, valamint az enzimcsere és a hipoglikémiás terápia nélkülözhetetlen, és örökre, hogy a komoly következmények nem alakulnak ki a hasnyálmirigy eltávolítása után.
Közvetlenül a műtét után 3 napig éheztetik a pácienst, a vizet kis adagokban, legfeljebb 1 liter naponta. A tápanyagokat és a vitaminokat intravénásan cseppentővel injektáljuk.
A 4. napon a nap folyamán megengedhetsz néhány száraz kekszet vagy fehér kenyeret kekszet enni, 1-2 pohár nem forró, gyenge teát. 5-6 napig a pépes levesek, kekszek, tea. A hét végére főtt félig folyékony gabonafélék - hajdina vagy rizs, szárított kenyér kerülnek be a menübe. 7-8 nap múlva a leveseken kívül a második tanfolyamokat - zöldségpürét, párolt húskészítményt adják.
A hasnyálmirigy eltávolítása után a hozzávetőleges napi menünek tartalmaznia kell a fehérjében és vitaminokban gazdag ételeket.
10 nap elteltével fokozatosan mozogjon a szokásos módon főzött ételre. Általában a páciens már kimerült a kórházból. Mit lehet enni a hasnyálmirigy eltávolítása után? A termékek nagyon sokfélék lehetnek, a legfontosabb, hogy a menü létrehozásakor szigorúan tartsuk be az alábbi szabályokat:
- az ételnek frakcionáltnak kell lennie: naponta 4-6 alkalommal, kis mennyiségű élelmiszerrel;
- ki kell zárni a zsíros ételeket, édességeket (süteményeket, süteményeket, csokoládét);
- az étrendből a füstölt és konzervek, a fűszeres fűszerek, a mártások és a ketchupok eltávolítása;
- nem tartalmaz erős kávét és teát, szénsavas és alkoholos italokat;
- A menüben mind állati, mind növényi fehérjéket, növényi olajokat, friss és párolt zöldségeket, gyümölcsöket és zöldeket kell tartalmaznia.
Élelmiszerek, amelyeket ki kell zárni az étrendből a működtetett hasnyálmirigyben
Gland transzplantáció
A transzplantáció modern szintje lehetővé teszi a hasnyálmirigy-transzplantációt. Évente több mint 1000 ilyen művelet van a világon, nagy külföldi klinikákban, valamint Oroszországban, Fehéroroszországban és Kazahsztánban.
A hasnyálmirigy transzplantációja az eltávolítás után jelenik meg, ha nincs ellenjavallat - életkor és egészségi állapot szerint. Gyakran transzplantált farok béta sejtekkel normalizálja a glükóz cseréjét. A modern technológiát ezeknek a sejteknek a beültetésére használják, amikor a keveréket vénába injektáljuk.
Az inzulint szekretáló béta-sejtek transzplantációja a műtéti pancreathectomia után
A teljes mirigy transzplantációt ritkán végezzük. Ez egy komplex művelet, amely mindenekelőtt az összes többi szerv normális működését igényli, és ezt követően az immunszuppresszánsok élethosszig tartó beadását, hogy elnyomják a donor szerv elutasítását. A donor mirigy betegek túlélése még mindig alacsony (a betegek 80% -a 2 évig és csak 28% -tól 10 évig él).
A hasnyálmirigy eltávolításának működését egészségügyi okokból végzik. Hasnyálmirigy nélkül az élet lehetséges, és még következmények nélkül is, ha gondosan végzik el az orvosi megbeszéléseket és ragaszkodnak az étrendhez.
Hasnyálmirigy műtét: csodaszer vagy elkerülhetetlen?
Az eltávolításra vonatkozó jelzések
Az a művelet, amelynek során a hasnyálmirigyet vagy annak egy részét eltávolítják, pancreathectomiának hívják.
Rendszerint műtét nélkül csak az e szerv gyulladásának kezelését lehet elvégezni. A beteg állapotának vagy teljes gyógyításának javítása érdekében végzett művelet végrehajtásának közvetlen megjelölése olyan betegségek jelenléte, mint:
- hamis ciszta;
- krónikus gyulladás;
- jóindulatú vagy rosszindulatú daganat.
Bizonyos esetekben nem csak a hasnyálmirigyet, hanem a közeli szerveket is el kell távolítani, beleértve a következőket:
- epehólyag;
- lép;
- a gyomor vagy a vékonybél egy része;
- nyirokcsomók.
Lehetséges szövődmények
A művelet során számos különböző komplikáció lehetséges, beleértve:
- túlzott vérzés;
- az anesztézia mellékhatása, nevezetesen: légszomj, szédülés, vérnyomás változásai;
- fertőzések kialakulása;
- a hasüregben más szervek károsodása;
- a varratok fizetésképtelensége.
A szövődmények kockázata jelentősen megnövekedett olyan tényezők jelenlétében, mint:
- a beteg öregsége;
- a tüdő és a szív egyidejű betegségei;
- elhízás;
- alultápláltság;
- alkoholfogyasztás és dohányzás.
Felkészülés a hasnyálmirigy-gyulladásra
A művelet előtt a következő tevékenységek és tanulmányok szükségesek:
- szakember által végzett orvosi vizsgálat;
- elemzés, amely meghatározza a hasnyálmirigy enzimek mennyiségét a vérben;
- daganatos markerek vizsgálata gyanús rák esetén;
- a hasnyálmirigy ultrahangvizsgálata;
- endoszkópos retrográd és mágneses rezonancia cholangiopancreatográfia;
- számítógépes tomográfia.
Az onkológiai diagnózis megerősítésére szolgáló punkció és biopszia nem ajánlott, és néha lehetetlen az orgona anatómiai elhelyezkedése és a vérzés és a fistulák kialakulásának nagy valószínűsége miatt. A "hasnyálmirigy rosszindulatú daganata" diagnózisának megerősítésekor az onkológus kemoterápiát vagy sugárterápiát írhat elő, hogy a műtét előtt zsugorítsa a daganatot.
7-10 nappal a műtét előtt le kell állítania a nem szteroid gyulladáscsökkentő és vérlemezkék elleni szerek, valamint a vérhígítók használatát.
Művelet végrehajtása
Figyelembe véve, hogy a hasnyálmirigyet olyan fontos formációk veszik körül, mint a celiakia és a kiváló mezenteriális artériák, a hasi aorta, a lép-kapuk, a rosszabb vena cava és a közös epe-csatorna, és súlya csak 65-80 gramm, nyilvánvalóvá válik nagyfokú komplexitás, és a sebésztől speciális készségeket és készségeket igényel.
A művelet során a hasüregbe vízelvezetést lehet elhelyezni, amelyen keresztül a felhalmozódott folyadék kifelé kerül. Szükség esetén a bél enterális táplálásához egy további csövet lehet eltávolítani.
Ha csak a hasnyálmirigy egy részét kell eltávolítani, a sebész laparoszkópiával végez műveletet. Ez a módszer egy laparoszkóppal, egy kamerával és fényforrással rendelkező eszközzel és miniatűr sebészeti műszerekkel, amelyekkel az orvos részleges pancreatectomiát végez kis nyílásokon keresztül.
A műtét után, amely a hasnyálmirigy eltávolított részének méretétől függően 5-8 órán át tart, a légzőcső eltávolítható, és a beteg a műtét utáni kamrába küldhető.
Betegellátás műtét után
A pancreas eltávolítása után a beteg kórházi tartózkodásának hossza függ a művelet összetettségétől, valamint az előforduló komplikációktól, átlagosan 5 naptól 3 hétig. A fájdalomcsillapítókkal csökkenthető a fájdalom a gyógyulási időszak alatt.
- kövesse a kezelőorvos utasításait;
- az enzim-kiegészítőket az élelmiszer-emésztéshez;
- az inzulin injekciókat a vércukorszint szabályozásához;
- ne emelj súlyokat 2 hónapig;
- kövesse a különleges étrendet.
Ebben az időszakban a páciens ajánlott táplálkozás, amely túlnyomórészt fehérjetartalmú élelmiszerek fogyasztásán alapul, a zsírok, szénhidrátok és cukor maximális csökkenésével. Azon betegnek, akinek a hasnyálmirigyét eltávolították, naponta legalább 5-6 alkalommal kell enni, és körülbelül 2 liter folyadékot kell fogyasztania. A szervezetnek a súlyos működés után történő hatékony helyreállításához szükség van vitaminok és ásványi anyagok komplexére.
Most nehéz elhinni, hogy a hasnyálmirigy első eltávolítása a huszadik század elején történt. Hosszú ideig szinte minden művelet végzetes volt, és a modern orvostudomány már megállt a megbeszélésekről, hogy el kell-e távolítani a hasnyálmirigyet. Ma az emberek, akikből ez a szerv eltávolították, helyettesítő terápiával élhetnek, beleértve az inzulint, az enzimet és a lipotróp gyógyszereket.