Torvakard - használati utasítások, vélemények, analógok és felszabadulási formák (10 mg, 20 mg és 40 mg tabletta) a koleszterin csökkentésére és a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére felnőttek, gyermekek és terhesség alatt

• Termékek

Ebben a cikkben olvashatja a Torvakard gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat. Bemutatták az oldal látogatóinak véleményét - a gyógyszer fogyasztóit, valamint az orvos szakemberek véleményét a statin Torvakard használatáról a gyakorlatban. Nagy kérés, hogy aktívabban vegye fel a visszajelzést a kábítószerrel kapcsolatban: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, esetleg a gyártó nem jelezte a feljegyzésben. Torvakard analógjai a rendelkezésre álló szerkezeti analógok jelenlétében. Használja a koleszterinszint csökkentését és a szív- és érrendszeri betegségek megelőzését felnőttek, gyermekek, valamint terhesség és szoptatás alatt.

A Torvacard egy lipidcsökkentő gyógyszer a statinok csoportjából. A HMG-CoA reduktáz szelektív kompetitív inhibitora - olyan enzim, amely a 3-hidroxi-3-metilglutaril-koenzim A-t mevalonsavvá alakítja, amely a szteroidok prekurzora, beleértve a koleszterint is. A májban a trigliceridek és a koleszterin a VLDL összetételébe kerül, belép a vérplazmába, és kerülnek perifériás szövetekbe. Az LDL-ek LDL-eket képeznek az LDL-receptorokkal való interakció során. Az atorvasztatin (a Torvakard hatóanyaga) csökkenti a koleszterint (Xc) és a plazma lipoproteineket a HMG-CoA reduktáz, a máj koleszterinszintézisének gátlásával és a májban lévő LDL receptorok számának növelésével, ami fokozott felvételhez és LDL katabolizmushoz vezet..

Az atorvasztatin csökkenti az LDL képződését, kifejezett és tartósan növekszik az LDL receptorok aktivitása. A Torvakard csökkenti az LDL szintjét a homozigóta családi hipercholeszterinémia esetén, amely általában nem reagál más lipidcsökkentő gyógyszerekre.

Csökkenti a teljes koleszterinszintet 30-46% -kal, LDL-t 41-61% -kal, apolipoprotein B-t 34-50% -kal, triglicerideket 14-33% -kal; az LDL-C és az apolipoprotein A koncentrációjának növekedését okozza. Az adagolás függően csökkenti az LDL szintjét olyan betegeknél, akik hemozigóta örökletes hipercholeszterinémia ellenállóak más lipidcsökkentő gyógyszerekkel.

struktúra

Atorvasztatin-kalcium + segédanyagok.

farmakokinetikája

Az abszorpció magas. Az élelmiszerek némileg csökkentik a gyógyszer felszívódásának sebességét és időtartamát (25% -kal, illetve 9% -kal), de az LDL-koleszterinszint csökkenése hasonló az étkezés nélküli atorvasztatin alkalmazásához. Az atorvasztatin koncentrációja esténként alacsonyabb, mint reggel (kb. 30%). Lineáris összefüggést találtunk a felszívódás mértéke és a gyógyszer dózisa között. Metabolizálódik elsősorban a májban. A májban és / vagy extrahepatikus metabolizmusban (nem súlyos enterohepatikus recirkuláció) a bélen keresztül ürül ki. Az aktív metabolitok jelenléte miatt a HMG-CoA reduktáz elleni gátló aktivitás mintegy 20-30 óráig tart. A gyógyszer bevitt dózisának kevesebb, mint 2% -át a vizeletben határozzuk meg. Nem jelenik meg a hemodialízis során.

bizonyság

• kombinációban olyan diétával, amely csökkenti a teljes Xc, LDL-C, LDL, apolipoprotein B és trigliceridek szintjét, és növeli az LDL-C HDL-t primer hipercholeszterinémia, heterozigóta családi és nem családi hipercholeszterinémia és kombinált (vegyes) hiperlipidémia esetén (4 I és 4. típus). ;
• kombinálva a magas szérum trigliceridszinttel rendelkező betegek (Fredrickson szerint 4. típusú) és dysbetalipoproteinémia (Fredrickson szerint 3. típus) kezelésére szolgáló diétával, akiknél a diétás terápia nem ad megfelelő hatást;
• a teljes koleszterin és az LDL-LDL csökkentésére homozigóta családi hipercholeszterinémia esetén, amikor az étrend-terápia és egyéb nem-farmakológiai kezelési módszerek nem elég hatékonyak (a lipidszint csökkentő terápia kiegészítéseként, beleértve az LDL-ből tisztított vér autológ transzfúzióját);
• szív- és érrendszeri betegségek (olyan betegeknél, akiknél fokozott kockázati tényezők vannak a CHD-nél - idősebb, 55 évesnél idősebb, dohányzás, magas vérnyomás, cukorbetegség, perifériás érrendszeri betegség, stroke, bal kamrai hipertrófia, fehérje / albuminuria, CHD a legközelebbi rokonságban) ), beleértve a diszlipidémia hátterében - másodlagos prevenció a halál, a szívinfarktus, a stroke, az angina újbóli kórházi kezelése és a revaszkularizációs eljárás szükségességének csökkentése érdekében.

A kiadás formái

Tabletta, bevont 10 mg, 20 mg és 40 mg.

Használati utasítás és kezelés

A Torvakard felírása előtt a betegnek tanácsot kell adnia a szokásos lipidszint-csökkentő étrendre, amelyet a terápia teljes időtartama alatt folytatnia kell.

A kezdeti dózis átlagosan napi 10 mg. A dózis napi 10 és 80 mg között változik. A gyógyszer a nap bármely időpontjában bevehető, függetlenül attól, hogy milyen étkezést kap. A dózist az LDL-C kezdeti szintjei, a kezelés célja és az egyéni hatás alapján választják ki. A kezelés kezdetén és / vagy a Torvakard dózisának növelésénél a plazma lipidszintjét 2–4 hetente kell ellenőrizni, és ennek megfelelően korrigálni kell az adagot. A maximális napi adag 80 mg egy fogadásban.

Primer hypercholesterolemia és vegyes hiperlipidémia esetén a legtöbb esetben elegendő, ha naponta egyszer 10 mg dózist adunk a Torvakard hatóanyagnak. Jelentős terápiás hatás figyelhető meg általában 2 hét után, és a maximális terápiás hatást általában 4 hét múlva figyeli meg. Hosszú távú kezelés esetén ez a hatás továbbra is fennáll.

Mellékhatások

• fejfájás;
• gyengeség;
• álmatlanság;
• szédülés;
• álmosság;
• rémálmok;
• amnézia;
• depresszió;
• perifériás neuropátia;
• ataxia;
• paresztézia;
• hányinger, hányás;
• székrekedés vagy hasmenés;
• felfúvódás;
• hasi fájdalom;
• anorexia vagy fokozott étvágy;
• izomfájdalom;
• ízületi fájdalom;
• myopathia;
• myositis;
• hátfájás;
• görcsös borjú izmok a lábakban;
• viszketés;
• kiütés;
• csalánkiütés;
• angioödéma;
• anafilaxiás sokk;
• bullous kitörések;
• poliformális exudatív erythema, beleértve a Stevens-Johnson-szindróma;
• toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma);
• hiperglikémia;
• hipoglikémia;
• mellkasi fájdalom;
• perifériás ödéma;
• impotencia;
• alopecia;
• fülzúgás;
• súlygyarapodás;
• rossz közérzet;
• gyengeség;
• thrombocytopenia;
• másodlagos veseelégtelenség.

Ellenjavallatok

• az aktív májbetegség vagy a fokozott szérum transzamináz aktivitás (több mint 3-szor a VGN-hez képest) nem világos genesis;
• májelégtelenség (A és B súlyossága a Child-Pugh skálán);
• örökletes betegségek, például laktóz intolerancia, laktázhiány vagy glükóz-galaktóz malabszorpció (a laktóz jelenléte miatt a készítményben);
• terhesség
• szoptatási időszak;
• reproduktív korú nők, akik nem használnak megfelelő fogamzásgátlási módszereket;
• 18 év alatti gyermekek és serdülők (hatékonyság és biztonságosság nem állapították meg);
• túlérzékenység a gyógyszerrel szemben.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Torvakard kontraindikált terhesség és szoptatás alatt (szoptatás).

Mivel a koleszterin és a koleszterinből szintetizált anyagok fontosak a magzati fejlődés szempontjából, a HMG-CoA reduktáz gátlásának lehetséges kockázata meghaladja a gyógyszer terhesség alatt történő alkalmazásának előnyeit. A lovastatin (HMG-CoA reduktáz inhibitor) dextroamphetamin alkalmazásával a terhesség első trimeszterében olyan esetekben született meg, amikor csecsemőformájú gyermekek, tracheoesophagealis fistula és anus atresia született. Ha a Torvakard-kezelés alatt a terhességet diagnosztizálják, a gyógyszert azonnal abba kell hagyni, és a betegeket figyelmeztetni kell a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatokra.

Szükség esetén a szoptatás lehetőségét figyelembe véve a szoptatás ideje alatt a gyógyszer szoptatás alatt történő alkalmazását kell eldönteni.

A reproduktív korú nőknél történő alkalmazás csak megbízható fogamzásgátló módszerek alkalmazása esetén lehetséges. A beteget tájékoztatni kell a magzat kezelésének lehetséges kockázatáról.

Gyermekeknél

A gyógyszer ellenjavallt gyermekek és 18 év alatti serdülők számára történő alkalmazásra (a hatásosság és a biztonságosság nem bizonyított).

Különleges utasítások

A Torvakard-kezelés megkezdése előtt meg kell próbálni a hipercholeszterinémia szabályozását megfelelő étrend-terápia, fokozott fizikai aktivitás, elhízásban szenvedő betegek súlyvesztése és egyéb állapotok kezelése révén.

A HMG-CoA reduktáz inhibitorok alkalmazása a vér lipidszintjének csökkentésére a máj működését tükröző biokémiai paraméterek megváltozásához vezethet. A terápia megkezdése előtt a májfunkciót monitorozni kell, 6 hét, 12 hét a Torvakard szedése után, és minden egyes adag növelése után, valamint időszakonként (például 6 havonta). A szérumban a máj enzimek aktivitásának növekedése megfigyelhető a Torvacard-kezelés alatt (általában az első 3 hónapban). A fokozott transzaminázszinttel rendelkező betegeket addig ellenőrizni kell, amíg az enzimek szintje vissza nem tér a normális értékre. Abban az esetben, ha az ALT vagy az AST értékek több mint 3-szor magasabbak, mint a VGN, ajánlott a Torvakard adagjának csökkentése vagy a kezelés megszakítása.

A Torvakard gyógyszerrel történő kezelés myopathiát (fájdalmat és gyengeséget okozhat az izmokban, kombinálva a CPK aktivitásának növekedésével több mint 10-szer a VGN-hez képest). A Torvakard növelheti a szérum CPK-értéket, amelyet figyelembe kell venni a mellkasi fájdalmak differenciáldiagnosztikájában. A betegeket figyelmeztetni kell arra, hogy azonnal forduljanak orvoshoz, ha megmagyarázhatatlan fájdalmat vagy gyengeséget alakítanak ki az izmokban, különösen akkor, ha nemkívánatos vagy lázzal járnak. A Torvakard-kezelést átmenetileg le kell állítani vagy teljesen fel kell függeszteni, ha rhabdomyolysis jelenlétében fennáll a myopathia vagy a vesekárosodás kialakulásának kockázati tényezője (például súlyos akut fertőzés, hypotensio, súlyos sebészeti beavatkozás, trauma, súlyos metabolikus, endokrin és elektrolit rendellenességek és kontrollálatlan rohamok) ).

A vezetési képesség és a mechanizmusokkal való munka befolyásolása

Nem számoltak be a Torvakard káros hatásáról a gépjárművezetéshez és más, a figyelmet és a pszichomotoros reakciók gyorsaságát igénylő tevékenységekhez.

Kábítószer-kölcsönhatás

Egyidejű alkalmazása ciklosporin, fibrátok, eritromicin, klaritromicin, immunszuppresszív és gombaellenes azolok csoport nikotinsav és nikotinamid, gátló gyógyszerek mediált anyagcserét 3A4 izoenzim CYR450 és / vagy szállítására, gyógyszerek, atorvasztatin plazmakoncentráció (és a myopathia kockázata) növeli. E gyógyszerek felírásakor gondosan mérlegelje a kezelés várható előnyét és kockázatát, rendszeresen ellenőrizze a betegeket az izmok fájdalmának vagy gyengeségének azonosítására, különösen a kezelés első hónapjaiban és bármely gyógyszer dózisnövelési periódusában, rendszeresen meghatározza a CPK aktivitását, bár ez a kontroll nem teszi lehetővé súlyos myopathia kialakulásának megelőzése. A Torvakard-kezelést abba kell hagyni, ha a CPK aktivitása kifejezetten megnő vagy megerősített vagy feltételezett myopathia jelenlétében jelentkezik.

A Torvakardnak nem volt klinikailag szignifikáns hatása a vérplazmában lévő terfenadin koncentrációjára, amelyet elsősorban a 3A4 CYP450 izoenzim metabolizál; e tekintetben nem valószínű, hogy az atorvasztatin jelentősen befolyásolhatja a 3A4 CYP450 izoenzim más szubsztrátjainak farmakokinetikai paramétereit. Az atorvasztatin (napi egyszeri 10 mg) és az azitromicin (napi egyszeri 500 mg) egyidejű alkalmazása esetén az atorvasztatin koncentrációja a vérplazmában nem változik.

Az atorvasztatin és a magnézium- és alumínium-hidroxidokat tartalmazó készítmények egyidejű lenyelésével az atorvasztatin koncentrációja a vérplazmában mintegy 35% -kal csökkent, azonban az LDL-C szint csökkenésének mértéke nem változott.

A kolesztipol egyidejű alkalmazásával az atorvasztatin koncentrációja a vérplazmában mintegy 25% -kal csökkent. Az atorvasztatin és a kolesztipol kombinációjának lipidszint-csökkentő hatása azonban jobb volt, mint az egyes gyógyszerek külön-külön.

A Torvacard egyidejű alkalmazása nem befolyásolja a fenazon farmakokinetikáját, ezért a CYP450 azonos izoenzimjei által metabolizált más gyógyszerekkel való kölcsönhatás nem várható.

Az atorvasztatin és a varfarin, a cimetidin közötti kölcsönhatás vizsgálatakor a klinikailag jelentős kölcsönhatás fenazon jeleit nem találták.

Az endogén szteroid hormonok (beleértve a cimetidin, ketokonazol, spironolakton) koncentrációját csökkentő gyógyszerek egyidejű alkalmazása növeli az endogén szteroid hormonok csökkentésének kockázatát (óvatosság szükséges).

Az atorvasztatin és a vérnyomáscsökkentők, valamint az ösztrogének klinikailag jelentős nemkívánatos kölcsönhatása nincs.

A Torvacard napi 80 mg-os dózisban és noretindronot és etinil-ösztradiolt tartalmazó orális fogamzásgátlók egyidejű alkalmazásával a noretindron és az etinil-ösztradiol koncentrációja szignifikánsan emelkedett, 30% -kal és 20% -kal. Ezt a hatást figyelembe kell venni az orális fogamzásgátlók kiválasztásakor a torvacardot kapó nők számára.

Az atorvasztatin 80 mg-os és 10 mg-os amlodipin együttes alkalmazásakor az atorvasztatin farmakokinetikája egyensúlyi állapotban nem változott.

A digoxin és az atorvasztatin 10 mg-os adagjának ismételt alkalmazása esetén a digoxin egyensúlyi koncentrációja a vérplazmában nem változott. Ugyanakkor, amikor a digoxint atorvasztatinnal kombinálva napi 80 mg dózisban alkalmazzák, a digoxin koncentrációja körülbelül 20% -kal nőtt. Az atorvasztatinnal kombinált digoxint szedő betegeknél monitorozni kell.

A más gyógyszerekkel való kutatási kölcsönhatást nem végezték el.

A gyógyszerek Torvakard analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

• Anvistat;
• Atokord;
• Atomaks;
• atorvastatin;
• Atorvoks;
• Atoris;
• Vazator;
• lipon;
• Lipoford;
• Lipitor;
• Liptonorm;
• Torvazin;
• Tulip.

Analógok a farmakológiai csoporthoz (statinok):

• AKORT;
• Aktalipid;
• Anvistat;
• Apekstatin;
• Aterostat;
• Atokord;
• Atomaks;
• atorvastatin;
• Atorvoks;
• Atoris;
• Vazator;
• Vasilip;
• Zocor;
• Zokor Forte;
• Zorstat;
• Cardiostatin;
• Crestor;
• Lescol;
• Lescol forte;
• lipobaj;
• lipon;
• Lipostat;
• Lipoford;
• Lipitor;
• Liptonorm;
• Lovakor;
• lovasztatin;
• Lovasterol;
• mevakor;
• Medostatin;
• Merten;
• Ovenkor;
• pravastatin;
• Rovakor;
• rozuvasztatin;
• Rozukard;
• Rozulip;
• Roxer;
• Simva Hexal;
• Simvakard;
• Simvakol;
• Simvalimit;
• simvastatin;
• siMvAstol;
• Simvor;
• Simgal;
• Simla;
• Sinkard;
• Tevastor;
• Torvazin;
• Tulip;
• Holvasim;
• Holetar.

Vélemények a Torvakard kábítószerről és használati utasítások

A kardiológia egyik sürgető kérdése ma továbbra is a magas koleszterinszint időben történő korrekciójának szükségessége. Ez a probléma minden harmadik felnőtt arcán van. Az ülő életmód, az egészségtelen ételek elfogyasztása, valamint örökletes hajlam - mindez a mutatók magasabb szintjéhez vezet, mint például a teljes koleszterin, a „káros” lipoproteinek és a trigliceridek.

Ez viszont biztosítja az olyan betegségek kialakulását és progresszióját, mint az atherosclerosis, a dyslipoproteinemia, a hypercholesterolemia és a hyperlipidemia. Ez az ischaemiás károsodás kialakulásához vezet, továbbá a szívkoszorúér véráramának akut károsodásához.

E célból a gyógyszerek egyik legfontosabb csoportja a lipidcsökkentő gyógyszerek. Ennek a csoportnak az egyik képviselője a Torvakard, amelynek használati utasításait az alábbiakban tárgyaljuk.

Általános információk a gyógyszerről

A Torvakard gyógyszer fő hatása a teljes koleszterin, trigliceridek, apolipoprotein β, atherogén lipoproteinek szintjének csökkentése. Ennek a csoportnak a gyógyszereinek használata során akkor került sor, amikor a fogyás ilyen módszerei és a "káros" lipidek tartalma, mint például a diéta terápia és a fokozott fizikai aktivitás, nem adnak a kívánt hatást.

További összetevők:

• az emésztőrendszer normalizálása;
• toxinok kötődése;
• a koleszterin, glükóz koncentrációjának csökkentése;
• a szív működésének javítása;
• a csontrendszer erősítése.

Gyógyszercsoport, INN, hatókör

A nemzetközi besorolás szerint a gyógyszer a III. Generációs lipidszint-csökkentő gyógyszerek csoportjába tartozik. A 3-hidroxi-metilglutaril-CoA reduktáz inhibitora - olyan enzim, amely katalizálja a 3-metil-3,5-dioxivaler-sav szintézisét, biztosítva a koleszterin képződését.

A kémiai szerkezet a (bR, dR) -2- (p-fluor-fenil) -b, d-dihidroxi-5-izopropil-3-fenil-4- (fenil-karbamil) -pirrol-1-heptanoid-savra, a Ca Ca-ra vonatkozik. INN: Atorvasztatin.

A Torvocard a megnövekedett lipidszinteken hatásos az egyéb kezelések hatástalanságával. A harmadik generációs gyógyszer csökkenti a káros koleszterinfrakciók mutatóit általában 48-56% -kal. Ezenkívül a gyógyszer elősegíti a "hasznos" nagy sűrűségű lipoprotein teljesítményének növelését.

A kiadás formái és a gyógyszer ára, átlagosan Oroszországban

Forma felszabadítás: előformázott, fehéres színű, hosszúkás, konvex mindkét oldalon, nyomtatott közepén, bevont. Három adagban készül: 10, 20 és 40 mg. 10 tabletta alumínium buborékcsomagolásban. A csomagolás karton, 3 db buborékfóliát vagy 9 db.

A gyógyszer átlagos árait a táblázat tartalmazza (rubelben szerepel).

struktúra

A táblázat a gyógyszer összetételét mutatja. A dózis milligrammban van.

Atorvasztatin kalcium-só

Mikrokristályos cellulóz 65/130/260; égetett magnézium 13/26/52; tejcukor 25.1 / 50.2 / 100.4; nátrium-karboxi-metil-cellulóz 4.4 / 8.8 / 17.6; cellulóz-hidroxi-propil-észter 13/26/52; szilícium-dioxid vízmentes kolloid 0,4 / 0,8 / 1,6; magnézium-sztearinsav 0,65 / 1,3 / 2,6.

Héj: hipromellóz 2910/5 - 3,4 / 6,8 / 13,6; propilénglikol 6000 - 0,7 / 1,4 / 2,8; talcoklorit (sztetit) - 0,06 / 0,12 / 0,24.

Farmakodinamika és farmakokinetika

A "káros" lipidek jelentős része élelmiszerekkel jut be a szervezetbe, és néhányat kémiai reakciók kaszkádja alkot. Ezután a folyamat csak lendületbe kerül. A koleszterin és a TAG a májban a katabolizmus útja szerint szerepel a VLDL összetételében. Ezek viszont behatolnak a plazmába, és eloszlanak a szövetekben, ahol speciális receptorokkal való kölcsönhatás során kis sűrűségű atherogén lipoproteinekké alakulnak át.

A Torvacard a 3-hidroxi-metilglutaril-CoA reduktáz gátlója - olyan enzim, amely katalizálja a 3-metil-3,5-dioxivaler-sav szintézisét, ami biztosítja a koleszterin képződését. Ezen enzim gátlása miatt a gyógyszer fő tulajdonságai nyilvánulnak meg:

• a teljes koleszterin és az aterogén lipoproteinek csökkenése a vérben;
• gátolja a "káros" lipidek szintézisét a májban;
• csökkenti az LDL receptorok számát, növeli azok rezisztenciáját a lipidekhez való kötődéssel szemben;
• fokozza az "atherogén" lipoproteinek befogását és katabolizmusát;
• a homozigóta családi hipercholeszterinémia kezelhető ezen gyógyszerrel (sok más hipolipidémiás csoport gyógyszer gyakran nem hatékony);
• csökkenti az ischaemiás szívbetegség valószínűségét;
• 35-51% -kal csökkenti a teljes koleszterin szintet, 39-65% - atherogén lipoproteinek, 43-62% - alipoprotein β, 18-37% - trigliceridek;
• elősegíti az "antiatherogén" lipoproteinek (HDL) és az apolipoprotein α szintjének növekedését.

Az osánként történő bevétel gyorsan felszívódik, 1,2-2,3 óra elteltével a plazma csúcskoncentrációja figyelhető meg. Ugyanakkor 22% -kal több nőstény, 34-43% az idősek és 18% a cirrhosisban szenvedő betegeknél. Az abszorpciós sebesség és a plazmakoncentráció közvetlenül arányos a gyógyszer dózisával.

Az étkezés mintegy 11-19% -kal csökkenti ezeket a számokat. A gyógyszert a legjobb reggel reggel. Az abszolút biohasznosulás 13%, szisztémás - 29%. Jól kötődik a plazmafehérjékhez (kb. 97%) - nem választódik ki hemodialízissel.

A bázikus hatóanyag a májban a citokróm P450-3A4 hatására katabolizálódik orthidroxilezett és parahidroxilezett származékokra és β-oxidációs termékekre. A citokróm torvacard cseréje nincs hatással.

Ezeknek a metabolitoknak ugyanolyan gátló hatása van, mint a bázikus hatóanyagnak - köszönhetően ezeknek a gyógyszereknek hosszú távú hatása (21-29 óra), és a keringő metabolitok 65-75% -kal biztosítják a gyógyszer hatását. A felezési idő 13 óra. Elsősorban az epével ürül ki, a vizelet kevesebb, mint 2%.

Jelzések és ellenjavallatok

Szóval, miből Torvakard? A Torvakarda felírásának fő oka minden olyan betegség és állapot, amely a koleszterin, az alacsony sűrűségű lipoprotein, a trigliceridek és az apolipoprotein β növekedéséhez vezet. Ezek a feltételek a következők:

• familiáris hypercholesterolemia - az örökletes hypercholesterolemia heterozigóta formája, poligenikus hypercholesterinemia;
• kombinált hiperlipidémia - a IIa. és a IIb. típus a Frederickson skálán;
• emelkedett trigliceridek - IV. típusú és dis-β-lipoproteinémia - a III. típus a Frederickson-skálán;
• a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának és progressziójának megelőzése (koszorúér-betegség, angina, miokardiális infarktus, akut koszorúér-szindróma), csökkentve a stroke kockázatát.

Alapvetően a gyógyszert akkor használják, ha a fogyás étrend és testmozgás révén nem hatékony. Szintén olyan kockázati tényezők jelenlétében írják elő, mint a diabetes mellitus, a magas vérnyomás, a bal kamrai elégtelenség, a 66 év feletti életkor, a dohányzás, a túlsúly, az érrendszeri betegségek.

A Torvakard kinevezésének ellenjavallatai:

• túlzott allergiás érzékenység a gyógyszer összetevőire;
• aktív májbetegség, súlyos májkárosodás;
• több mint háromszor nő a máj transzaminázok;
• terhesség és szoptatás;
• kisebb kor;
• laktóz intolerancia.

Emellett ne vegye be a kábítószert terhesség és szoptatás alatt. A relatív ellenjavallatok a következők:

• alkoholfogyasztás;
• víz- és elektrolit-egyensúlyhiány;
• akut fertőző betegségek;
• vázizom-betegségek;
• kiterjedt traumás sérülések;
• operatív beavatkozások.

Használati utasítás

Mint minden kábítószer, világos utasításokat kell követnie. Fontolja meg, hogyan kell bevenni a Torvakardot:

• Vegyük a kábítószer kell 1 alkalommal egy kopogtatás, ez a legjobb reggel és étkezés előtt. Mossa le normál vízzel, nyelje le a tablettát egészben.
• A kezdő adag gyakran 10 mg. A jövőben az orvos a dózist a lipidprofil kezdeti szintjének megfelelően állítja be. A dózis kiválasztása csak egyéni sorrendben történik. A maximális napi adag 80 mg.
• Szükséges a gyógyszert rendszeresen, megszakítás nélkül használni a kezelőorvos által előírt ideig.
• Szükséges a Torvakard-kezelés és a megfelelő étrend, fizikai terápia kombinálása.

A Torvakard hatása két hétig tartó rendszeres alkalmazás után figyelhető meg, a maximális terápiás hatás négy hét múlva következik be. Ugyanakkor a leghatékonyabb kezelést 2 hetente kell elvégezni a lipidek vérvizsgálatának elvégzésére.

Ezt úgy hajtjuk végre, hogy szabályozzuk a lipidogram indikátorok dinamikáját, és ha szükséges, ebben az esetben a gyógyszer dózisát állítjuk be. Évente 2-4-szer figyelik a májfunkciós mutatókat, különösen a transzaminázokat.

Talán a Torvakarda gyermekgyógyászati ​​kinevezése örökletes betegségek kezelésére. Jelenleg egy tanulmányt végeztek nyolc, 13 év alatti gyermekre. A Torvakard beadása utáni klinikai és biokémiai szintek rendellenességeit nem azonosították. És ennek ellenére ebben a szakaszban a Torvardot nem írják elő kiskorúaknak, amíg teljes biztonsága és hatékonysága meg nem állapodik.

Lehetséges mellékhatások és túladagolás

A Torvakard leggyakoribb mellékhatásai a következők:

• álmatlanság, fejfájás, asztén szindróma;
• dyspeptikus rendellenességek: hányinger, hasmenés vagy vizelési nehézség, hasi fájdalom, puffadás;
• fájdalom a vázizomban.

• neuropátia, túlérzékenység, memóriavesztés, gyengeség, szédülés;
• hányás, kolesztázis és sárgaság, étvágytalanság és fogyás;
• ágyéki fájdalom, izomgyulladás, ízületi fájdalom;
• allergiás a gyógyszerre és annak összetevőire: viszketés és kiütés, csalánkiütés, anafilaxia;
• a glükózszintek ingadozása a normál érték felett vagy alatt, a kreatin-foszfokináz aktivitásának növekedése, a vérlemezkék szintjének csökkenése.

Ritkán a gyógyszeres kezelés ilyen negatív hatásai jelentkeznek:

• impotencia;
• perifériás ödéma;
• súlygyarapodás;
• mellkasi fájdalom;
• a szívizom fáradtsága.

analógok

Torvakardnak meglehetősen nagy számú analógja van. A fő különbség a költség. Az alábbiakban bemutatjuk a (z) Torvakarda analógjait és azok árait. Az árak rubelben jelennek meg a 10 mg fő komponens dózisában, a tabletták száma csomagonként 30 darab.

• Atomax - 150-185.
• Atorvasztatin - 61-127.
• Lipoford –130-149.
• Atoris - 172-191.
• Liptonorm - 250-264.
• Atorvakor - 176-336.

1. Storvars - 364-370.
2. Liprimar - 849-887.
3. Novostat - 550-600.
4. Tulip - 723-780.

A gyógyszerek összetétele és hatása hasonló. Minden beteg egy adott gyógyszert egyénileg tolerál. A gyógyszerek kiválasztása a kezelőorvos által.

Betegvélemények

Adeline, 57 éves: „Személy szerint a gyógyszer nem illik hozzám, mert szó szerint azonnal számos mellékhatás jelentkezett, beleértve a súlyos migrént és az elviselhetetlen szédülést. Még pár lépést sem tudtam normálisan járni.

Az orvos ajánlásai szerint megszüntettem a gyógyszert, és egy másik hasonlóval helyettesítettem. A mellékhatások azonnal elhaladtak. Ennek ellenére a gyógyszer szedésének hetében a koleszterin 8,4-ről 7,8-ra csökkent. Jó hatás volt, de egyéni intolerancia mutatkozott a kábítószerrel szemben.

Igor, 61: „4 hetet vettem a gyógyszert. A gyógyszer beadása során nem találtak mellékhatásokat. Ez alatt az idő alatt a koleszterin szintje nagy számokról normálra csökkent. De a Torvakard beadásának leállítása után a koleszterin ismét kritikus számokra emelkedett. A gyógyszer szedésének hatása csak akkor érvényes, ha folyamatosan szedik.

Ezt követően a Torvakard második beadási útját az orvos írta fel. Lehetőség van arra, hogy minden alkalommal bevegye, de ezúttal mellékhatások jelentkeztek - az alvás zavart, álmatlanság és remegés jelent meg. Torvakardot Rosuvastatin váltotta fel. Ennek hatása ugyanaz, de nincsenek kifejezett mellékhatások. ”

A Torvakardnak jó állandó hatása van, de csak a recepció élettartamával. Mindegyik egyénileg érzékeny a gyógyszerre, így a mellékhatások súlyossága mindegyikre eltérő. A gyógyszert csak a kezelőorvos írja elő, a dózist a minimálisan kell kezdeni, majd fokozatosan növelni kell a kívánt szintre. Ugyanakkor a lipidprofil és a máj transzaminázok monitorozása szükséges. A gyógyszer intoleranciája esetén az orvosnak ki kell írnia egy helyettesítőt.

Torvakard

Leírás 2014. június 24-től

• Latin név: Torvacard
• ATX kód: C10AA05
• Hatóanyag: atorvasztatin (atorvasztatin)
• Gyártó: Zentiva, Csehország

struktúra

1 tabletta 40, 20 mg vagy 10 mg atorvasztatint tartalmaz.

További anyagok: croxcarmellose nátrium, magnézium-sztearát, mikrokristályos cellulóz, magnézium-oxid, hidroxi-propil-cellulóz, szilícium-dioxid, laktóz-monohidrát.

A héj makrogolból, hipromellózból, titán-dioxidból és talkumból áll.

Kiadási forma

Fehér bevonattal ellátott tabletta, mindegyik 10 db. hólyagokban.

Farmakológiai hatás

A sztatinok csoportjába tartozik, és lipidcsökkentő hatású. A koleszterinszintézisben szerepet játszó enzimet szelektíven és kompetitív módon gátolja.

A trigliceridek és a koleszterin az atherogén lipoproteinek komponenseivé válnak a májban, majd vérrel kerülnek át a perifériára. Az alacsony sűrűségű lipoprotein receptorokkal való kölcsönhatás révén ezek a lipoproteinek átalakulnak.

A HMG-CoA reduktáz gátlása miatt csökken a lipoproteinek és a koleszterin szintje a vérben. Az LDL szintézise csökken, és a receptoraik aktivitása növekszik.

A gyógyszer képes csökkenteni a természetben örökletes homozigóta hipercholeszterinémiával rendelkező LDL mennyiségét, amikor más gyógyszereknek nincs hatása.

A gyógyszer 30-46% -kal, az aterogén lipoproteinek 41-61% -kal, a trigliceridek 14-33% -kal csökkenti a koleszterint, és növeli az anti-atherogén tulajdonságokkal rendelkező lipoproteinek tartalmát.

Farmakodinamika és farmakokinetika

A vérben a gyógyszer maximális koncentrációja 60-120 percen belül jelentkezik. Az étkezés csökkenti az abszorpció időtartamát, de a koleszterinszint csökkentése hasonló az étkezés nélkül. Esténként történő alkalmazás esetén a gyógyszer koncentrációja alacsonyabb, mint reggel.

A vérfehérjékhez 98% -ban kapcsolódik. Metabolizálódik a májban, hogy aktív metabolitokat képezzenek.

Az epe származik, a felezési ideje 14 óra, a hatóanyag hatásosságát az aktív metabolitok 30 órán keresztül fenntartják. A hemodialízis nem jelenik meg.

Használati utasítások Torvakarda

Tabletták Torvakard - mitől?

A gyógyszert a következő diétával kombinálva használják:

• a koleszterin, az aterogén lipoproteinek, a trigliceridek, az apolipoprotein B csökkentése és a HDL mennyiségének növelése hypercholesterolemia, heterozigóta és kombinált hypercholesterolemia (Fredrikson szerint IIa és IIb típusok);
• olyan betegek kezelése, akiknél a vér trigliceridszintje megnövekedett (Fredrickson szerint IV. típus) és a Fredrickson (dysbetalipoproteinemia) szerint a III. típus, ha az étrend nem eredményez eredményt;
• a koleszterin és az LDL mennyiségének csökkentése a család típusú homozigóta hypercholesterolemiaval;
• a szív és a vérerek betegségeinek kezelése a szívkoszorúér-betegség megnövekedett tényezői (artériás hipertónia, 55 év feletti betegek, stroke, albuminuria, bal kamrai hipertrófia, dohányzás, perifériás érrendszeri betegségek, ischaemiás szívbetegségek, cukorbetegség).

A Torvakarda alkalmazásának leggyakoribb jelzései a szívizominfarktus, a halál, a revaszkularizáció és a dyslipidémia hátterében álló stroke másodlagos megelőzése.

Ellenjavallatok

• súlyos májkárosodás;
• emelkedett transzaminázszintek a vérben;
• a glükóz és a laktóz örökletes toleranciája, laktázhiány;
• reproduktív korú nők, akik nem használnak fogamzásgátlást;
• terhesség és szoptatás;
• 18 év alatti gyermekek;
• egyéni intolerancia.

Óvatosan használják az anyagcsere-rendellenességekben és az anyagcserében, a magas vérnyomásban, az alkoholizmusban, a májbetegségben, a szepszisben, a víz-elektrolit egyensúlyban, a cukorbetegségben, az epilepsziában, a sérülésekben és a jelentős műveletekben.

Mellékhatások

Emésztőrendszer: gyomorfájdalom, dyspepsia, hányinger és hányás, rendellenes széklet, étvágytalanság, pancreatitis és hepatitis, sárgaság.

Izom-és izomrendszer: fájdalom az ízületekben és az izmokban, hátul, görcsök a lábizmokban, myositis.

A laboratóriumi paraméterek rendellenességei: a glükózszint változása, a máj enzimek és a kreatin-foszfokináz aktivitásának fokozása a vérben.

Egyéb megnyilvánulások közé tartozik a perifériás szövetek ödémája, mellkasi fájdalom, tinnitus, kopaszság, gyengeség, súlygyarapodás, impotencia, másodlagos veseelégtelenség és csökkent vérlemezkeszám.

A koleszterin tabletták bizonyos esetekben depresszióhoz, szexuális diszfunkcióhoz, ritka esetekben a tüdő kötőszövetének károsodásához, cukorbetegséghez (fejlődés függ a kockázati tényezőktől - éhomi glükóz, magas vérnyomás, testtömeg-index, hipertrigliceridémia).

Használati utasítás Torvakarda (módszer és adagolás)

A kezelés során a betegnek lipidszint-csökkentő étrendet kell követnie.

A terápia naponta 10 mg-mal kezdődik, majd 20 mg-ra emelkedik. Napi terápiás adag - 10-80 mg. A dózist a laboratóriumi paraméterek és az egyéni jellemzők alapján választják ki.

A gyógyszert az étkezéstől függetlenül szedik.

A beadás előtt, és ha szükséges, a dózis beállítása, a lipidszintek laboratóriumi ellenőrzését végzik.

A használat hatása 14 nap után következik be.

Homozigóta hipercholeszterinémiás betegek kezelésére a Torvakard egyike azon kevés gyógyszernek, amely a hatást fejti ki, a használati utasítás egyértelműen meghatározza a napi adagot, ami 80 mg.

túladagolás

A túladagolás jeleinek megjelenésekor tüneti kezelésre kerül sor.

kölcsönhatás

A CYP450 enzim, eritromicin, gombaellenes és immunszuppresszív szerek, fibrátok, ciklosporin, klaritromicin, nikotinamid, nikotinsav által közvetített anyagcserét gátló gyógyszerek használata növeli a Torvacard koncentrációját a vérben. Ez növeli a myopathia valószínűségét, ezért szükséges a vérben a CK szintjének szabályozása.

Az alumínium-hidroxiddal vagy magnéziummal való együttes adagolás csökkenti a Torvacard koncentrációját, de ez nem befolyásolja a hatékonyságot.

A kolesztipollal való kombináció csökkenti az atorvasztatin koncentrációját, de közös lipidcsökkentő hatásuk meghaladja az egyes egyedeket.

Az orális fogamzásgátlók alkalmazása és a Torvacard 80 mg napi adagja növeli az etinil-ösztradiol tartalmát a vérben.

A digoxinnal kombinált alkalmazás 20% -kal csökkenti az utóbbi koncentrációját.

Eladási feltételek

Tárolási feltételek

A gyermekektől védett helyen.

Tárolási idő

Különleges utasítások

A kezelés előtt próbálja meg csökkenteni a koleszterint egy diétával, kezelni az elhízást és a kapcsolódó betegségeket, és növelni kell a fizikai aktivitást.

A kezelés során az AST és az ALT szintjének szabályozására van szükség. Első alkalommal, a kezelés megkezdése előtt, a kezelés kezdete után 6 hét és 3 hónap után, valamint az adagolás módosítása után, és hat havonta egyszer történik. Ha az enzimek szintje több mint 3-szor nő, a gyógyszer törlődik.

A Torvakard alkalmazása gyengeséget és izomfájdalmat okozhat (myopathia) és a vérben a CPK növekedését. Ha izomfájdalma vagy gyengesége van, lázzal kombinálva, forduljon orvoshoz.

A gyógyszer a rabdomiolízis következtében kialakuló veseelégtelenség kockázatával megszűnik. Ez lehet trauma, kiterjedt műtét, anyagcsere-rendellenességek és elektrolit-egyensúly, artériás hipotenzió, súlyos fertőzés, görcsök.

A Torvakard szedése cukorbetegséget okozhat azoknál a betegeknél, akiknél nagyobb a kockázat. Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy a statinok bevételének előnyei magasabbak, mint a cukorbetegség kockázata, ezért nincs szükség a gyógyszer szedésének megszakítására, és a veszélyeztetett betegeknek folyamatosan orvos felügyelete alatt kell állniuk.

Torvakarda analógjai

Az analógok ára 120 rubel. 30 fülre. Az oroszországi atorvasztatin 3 606 rubelt termel. a Crestor hatóanyag 28 tablettájára 40 mg dózisban.

Szinonimák

Gyermekeknek

18 évig ellenjavallt.

Terhesség és szoptatás alatt

A magzati rendellenességek kialakulásának magas kockázata miatt ellenjavallt. Ha a szoptatás idején szükség van kezelésre, a szoptatást meg kell szüntetni.

Torvakarda vélemények

A Torvakarda-ról szóló, a fórumokon elérhető vélemények lehetővé teszik, hogy megállapítsuk, hogy a gyógyszer elég hatékony. A kardiológusok széles körben írják elő a koleszterinszint csökkentését és a betegek stroke és szívroham elleni védelmét. 1-2 hónapos használat után jelentős koleszterinszint figyelhető meg. Egyes nők kellemes mellékhatást jeleznek - a fogyás.

A hiányosságok közül említhetjük, hogy a koleszterin gyógyszer álmatlanságot és viszkető kiütést okozhat a testen.

Ár Torvakarda hol vásárolható

Az oroszországi gyógyszertárak gyógyszerköltsége 276 és 320 rubel között mozog. 30 tabletta 10 mg dózisban. A 20 mg-os 90 mg-os Torvakard ára átlagosan 1025 rubel, és egy 90 tablettát tartalmazó, 40 mg-os adag 1286 rubelt tartalmaz.

Torvakard: használati utasítás, figyelmeztetések és vélemények

A Torvacard egy koleszterinszint-csökkentő gyógyszer, amelyet pirulák formájában állítanak elő és a sztatinok egy csoportjába tartozik. Ennek a gyógyszernek a hatása miatt a normális szívműködés folytatódik, és jelentősen csökken az érrendszeri komplikációk kockázata. A kábítószer jó állapotban van, mind az orvosi terület képviselői, mind a betegek között, bizonyított hatékonysága miatt.

Vizsgálja meg részletesen a Torvakard tablettáit, az alkalmazásukra vonatkozó utasításokat, a lehetséges nemkívánatos hatásokat, ellenjavallatokat, és válaszoljon arra a kérdésre, hogy a koleszterinből kell-e venni őket.

Összetétel és adagolási forma

A Torvakard gyógyszer a lipidcsoport, a sztatinok orvosi eszközei közé tartozik. A kézikönyvben leírt leírás szerint a HMG-CoA reduktáz enzim gátlója, amely a szubsztrátumot mevalon-to-to-ra átalakítja. A HMG-CoA reduktáz szuppressziója körülbelül 21-29 óráig marad fenn a máj metabolizmusa utáni aktív molekulák miatt. A fő hatóanyag a gyógyszerek (radar) - atorvasztatin-kalcium regiszter utasításainak megfelelően. A segéd komponensek közé tartozik a magnézium-oxid, a szilícium-dioxid, a monohidrát-laktóz, a hidroxipropil és a mikrokristályos cellulóz.

A torvakarda fő farmakológiai hatása az utasításban az LDL szintézisének csökkenése a májban, és ezen túlmenően a koleszterin ezen frakciójának receptoraikal való kölcsönhatás folyamatos növekedése következik be. A gyógyszer előállításának formája - tabletták, a tetején bevont, hasonlóképpen hasonlítanak a kapszulákhoz. Három dózisban kapható - 10 mg torvakard, 20 mg torvakard, 40 mg torvakard.

A vizsgálatok azt mutatják, hogy ez a gyógyszer 31-45% -kal csökkentheti a teljes koleszterinszintet, az alacsony sűrűségű lipoproteineket - kb. 40-60% -kal, az apolipoprotein B-t 35-51% -ra, a triglicerideket pedig 15-32% -ra. Ezeknek a feleslegben lévő vegyületeknek a tartalma nagyon magas kockázatot jelent az atherosclerosis és más szövődmények kialakulására. Ezzel párhuzamosan a nagy sűrűségű lipoproteinek, a „jó” koleszterin töredéke, amely nem vesz részt az atherosclerosis patogenetikai kapcsolataiban, mérsékelten nő a vérben. Az utasítások által szabályozott Torvakard felszívódása meglehetősen magas, amelyből a gyógyszer hatása gyorsan jön létre. A metabolizmus főként a máj által történik, az epe a bél lumenébe kerül.

Használati jelzések

Az utasítások szerint ezt a gyógyszert fokozott koleszterinszintű betegek számára írják elő, akiknek állapota nem javítható étrenddel vagy más gyógyászati ​​módszerekkel. A káros koleszterinszint - LDL szintjének csökkentése és az LDL receptorok aktivitásának csökkentése mellett - javítja a magas és alacsony sűrűségű zsírok közötti egyensúlyt. Most vegye figyelembe a Torvakarda tabletták alkalmazására vonatkozó jelzéseket:

• Diétás terápiával kombinálva a teljes koleszterinszint, az apolipoprotein B, az LDL magas szintjének csökkentésére az 1. típusú hypercholesterolemia, heterozigóta családi és nem örökletes hypercholesterolemia betegeknél (Fredrickson-fokozat szerint - IIa. És IIb. Típus)
• Az étrend-terápia mellett az emelkedett szérum trigliceridszintű indikátoroknál (IV. Típus)
• A teljes koleszterin és az LDL csökkentésére hypercholesteroleemiában szenvedő betegeknél, klinikai esetekben öröklődött homozigóta típus, amikor a táplálkozás normalizálása és más, nem gyógyszeres kezelési módszerek hatástalanok.
• A szív- és érrendszeri betegségek (a CHD progressziójának nagy esélye - 55 évnél idősebbek, rossz szokások - dohányzás, magas vérnyomás (artériás hipertónia), cukorbetegség kialakulásának kockázata, fehérje kiválasztódás a vizeletben (proteinuria), az IHD-re való hajlam. Az utasítások szerint a diszlipidémia - profilaktikus cél a halálozás és a súlyos következmények kockázatának csökkentése érdekében - szívroham, szív asztma, szívelégtelenség, angina pectoris, szükség esetén kórházi kezelés a revaszkularizáció során.

Ellenjavallatok

Torvakard kinevezésére ellenjavallatok vannak - a beteg testének bizonyos feltételei, nevezetesen az alábbi utasítások:

• Aktív májbetegség vagy fokozott szérum transzamináz aktivitás - máj enzimek (háromszor nagyobb a VGN-nél), megmagyarázhatatlan etiológiával.
• Májelégtelenség.
• Megterhelt öröklés - a laktóz, a hiány vagy a malabszorpciós szindróma toleranciájának megsértése.
• Terhesség és etetés.
• A termékeny korú nők, akik nem használják a szükséges fogamzásgátlást.
• Gyermekkor.
• A gyógyszer egyes összetevőivel szembeni túlérzékenység.

Különös gondossággal a Torvacard-ot kórtörténetében májkárosodás, hypotensio és izompatológia jellemzi. Az alkohollal nem kompatibilis, ezért a múltban az alkoholfogyasztás vagy alkoholizmus visszaélése esetén az utasítások szerint a gyógyszert külön-külön óvatosan írják elő.

Mellékhatások

Ezzel a statinnal kezelve számos mellékhatás lehetséges az egyes szervrendszereken, amint azt a gyógyszer utasításai is említik. Különösen:

• Az emésztőrendszer - duzzanat, hányinger, székrekedés, hasi fájdalom, rendkívül ritka: a hasnyálmirigy gyulladása, hepatitis.
• Idegrendszer - Cephalgia (fejfájás) lehetséges, alvási zavarok, szédülés és ízérzékenységek, a polyneuropathia (a perifériás idegek betegségei) ritkábban fordulhatnak elő.
• Érzékszervek - fülzúgás érzése, halláscsökkenés, csökkent látásélesség.
• Légzőrendszer - az orr vérzése, esetenként tüdőbetegség.
• Az izom-csontrendszer - ízületi fájdalom, izomfájdalom, izomgörcsök, ritkán fáradtság és gyengeség alakulhat ki az izmokban.
• Túlérzékenységi reakciók - eritematikus kiütés-típusú urticaria, angioödéma, rendkívül ritka: nekrotikus bőrfolyamatok, anafilaxia.
• Metabolikus folyamatok - hiperglikémia (megnövekedett vércukorszint)
• Vérképződés - a véralvadás csökkenése, különösen a thrombocytopenia.

Ha a fenti listán szereplő szövődmények jelennek meg, a torvakarda alkalmazását abba kell hagyni, vagy a kezelőorvosgal folytatott további konzultáció után az adagot ki kell javítani, és meg kell határozni a további adagolás lehetőségét.

Használati utasítás

A statinok kezelésének megkezdése előtt meg kell próbálnunk stabilizálni a lipid egyensúlyt az életmód aktivitásának növelésével, a fizikai terhelés fokozásával és az elhízás elleni küzdelemmel. Mielőtt a Torvakard gyógyszert javasolná, az orvosnak meg kell írnia a betegnek a klasszikus lipidcsökkentő étrendterápiát, amely a kezelés teljes időtartama alatt fennmarad. Az utasítások szerint a kezdő dózis napi 10 mg. A napi dózis 10-80 mg tartományban rendelhető, amit az utasítások szabályoznak.

A Torvakardot a nap bármely időpontjában önállóan, az étkezéstől függetlenül szedheti. Az egyes dózisokat a laboratóriumi vizsgálati indikátorok szerint - lipidogramok és egy adott beteg kezelésének sajátosságai szerint írják elő. A terápia során vagy a dózis emelésének időtartama alatt két-négy héten belül ellenőrizni kell a vérzsír indikátorait, és ennek megfelelően módosítani kell az adagot. Az utasítás által szabályozott maximális napi adag 80 mg egyszerre. Az elsődleges hipercholeszterinémia diagnosztizálásával a leggyakrabban a napi egyszeri 10 mg-os dózis elegendő a klinikai hatás eléréséhez. Az észrevehető terápiás hatás két hét múlva, a maximum pedig négy. Hosszabb ideig tartó kezelés esetén ez a hatás továbbra is fennáll.

A májindexeket és funkcióit a kezelés megkezdése előtt, hat héttel, a kezelés megkezdése után tizenkét héttel és az adagolás minden növelése után meg kell vizsgálni. Ha a hipotetikus myopathia tüneteit észlelik, vagy ha a rabdomiolízis jelenlétében fennáll a veseelégtelenség kialakulásának kockázati tényezői, a Torvakard befogadását le kell állítani.

A gyógyszertári piacon a Torvakard csak recept alapján szabadult fel. Az önkezelés kizárt, a páciensnek be kell tartania az orvos utasításait, és ennek a gyógyszernek a kijelölése előtt teljes vizsgálatot kell végezni. A beteg saját hiper-kezdeményezése egész sor komoly szövődményt és súlyos következményeket hozhat.

Az utasítások szerint a túladagolás súlyos artériás hipotenzió tüneteihez vezet - a szisztémás vérnyomás csökkenése. Erre a sztatinra nincs külön ellenanyag, ezért tüneti kezelést alkalmaznak.

Használat terhesség alatt

Ezzel a statinnal való terhesség ellenjavallat. Az utasítások szerint a szoptatás alatt a gyógyszert nem is írják elő, mivel nem állapították meg pontosan, hogy a hatóanyag - atorvasztatin - behatol-e az anyatejbe.

Gyermekeknek

Az utasítások szerint a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban nem kerül sor az erre az ágazatra vonatkozó bizonyítékok hiánya miatt.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A myopátia előfordulásának és progressziójának kockázata a koleszterin képződését csökkentő lipidszint-csökkentő gyógyszerek kijelölésekor számos gyógyszer egyidejű alkalmazásával nő. Különösen a fibrátok, antimikrobiális szerek (azolszármazékok), ciklosporin és számos más gyógyszer. Az utasítások tartalmazzák az eszközök listáját, amelyekkel a funkciók számos funkcióval rendelkeznek:

1. A torvakarda fenazonnal vagy warfarinnal történő egyidejű kinevezésével nem találtak klinikailag kézzelfogható kölcsönhatás tüneteit.
2. Gyógyszerek, például ciklosporin, fibrátok (gemfibrozil és más, e csoportba tartozó gyógyszerek), immunszuppresszánsok, antimycotic azolszármazékok, gyógyszerek, amelyek gátolják az anyagcserét a 3A4 izoenzimrel, CYP450, egyidejű alkalmazása esetén a Torvakard plazmakoncentrációja nő. Az ilyen betegek klinikai monitorozását ajánlott, és szükség esetén gyógyszereket csak kezdő dózisokban kell előírni.
3. A Torvakard napi egyszeri 10 mg-os és az 500 mg / nap azitromicinnel történő egyidejű alkalmazásával az első plazma AUC-értéke változatlan maradt.
4. A statin és a terápiás szerek párhuzamos alkalmazásával, beleértve a magnézium-hidroxidokat és az alumíniumot, a sztatin AUC majdnem 30-35% -kal csökkent, de a klinikai hatás nem változott, és a plazma LDL-csökkenésének szintje nem változott, de az orvosi t ellenőrzésre van szükség.
5. Kolesztipol. A ma vizsgált statinokhoz hasonlóan ez az anioncserélő gyanták csoportjába tartozó lipidcsökkentő anyag is. Egyidejű alkalmazás esetén a Torvakard plazmakoncentrációja csaknem egynegyedével csökkent, de a gyógyszerek szinkron alkalmazásának kezdete óta a klinikai hatás magasabb volt, mint mindegyik külön.
6. Orális fogamzásgátlók. A szóban forgó nagy dózisú statin (80 mg) párhuzamos beadása ezekhez a gyógyszerekhez a gyógyszer hormon komponenseinek szintjének látható növekedéséhez vezet. Az utasítások szerint az etinil-ösztradiol AUC 20% -kal nő, és a noretisteron 30% -kal nő.
7. Digoxin. A digoxinnal való kombináció azt eredményezi, hogy a torvakarda százalékos aránya a plazmában 20% -kal nő. A legmagasabb dózisban (80 mg - maximum, az utasítás által szabályozott) a digoxint kombinációban statinnal kezelt betegeket folyamatosan ellenőrizni kell.

A kábítószer ára

A gyógyszertár polcain a gyógyszer átlagos ára az adagtól és a csomagolásonkénti tabletták számától függ. Oroszországban a Torvakard átlagos ára az országban:

• Torvakard 10 mg - kb. 240-280 rubel 30 tablettára, 90 tablettánál 700-740 rubelt kell fizetnie.
• Torvakard 20 mg - körülbelül 360-430 rubel 30 tablettára és 1050 - 1070 rubel 90 tablettára.
• Torvakard 40 mg - kb. 540 - 590 rubel 30 tablettára és 1350 - 1450 rubel 90 darabra.

Az ukrán gyógyszeripari piacon a Torvakardban a gyógyszertárak ára a következő:

• Torvakard 10 mg - kb. 110-150 UAH 30 tablettára, 90 tablettára van szükség, hogy az összeg a 310 - 370 UAH tartományban legyen.
• Torvakard 20 mg - körülbelül 90 - 110 UAH 30 tablettára és 320 - 370 UAH 90 tablettára.
• Torvakard 40 mg - az ár 220 és 250 UAH között változik 30 tablettánál.

Az árak az országtól és a gyártó cégétől, a gyógyszerpiac jellemzőitől, a helyi regionális árszabályozástól függenek.

Analógok Torvakard

A Torvakard - a jól működő gyógyszer - jó klinikai eredményeket mutat, és megfizethető áron - olcsó áron. Egyes esetekben (az egyéni intolerancia, az orvosi rendelvények változása, a beteg állapotának változása) azonban szükség lehet egy analóg kiválasztására a torvakard helyett.

A Torvakard - Atorvastatin utasításokban ugyanazon hatóanyaggal rendelkező helyettesítők találhatók. Ezek közé tartozik az Atokor, az Atoris, a Liprimar, a Torvazin, a Tulip, a Livostor.

Ezen túlmenően az egészségügyi szakemberek választhatnak egy mezőgazdasági egyenértéket. csoport - a statinok is. Ezek közé tartoznak az olyan gyógyszerek, mint az Akorta, Rosuvastatin, Crestor, Rosukard, Rosart, Lipostat, Roxera, Simgal és mások.

Használati vélemények

Az orvosok körében a torvakardról szóló vélemények különösen hízelgőek. Nagyon gyakran jelenik meg a különböző eredetű hypercholesterolemia előírásaiban. Sok éven át ez a gyógyszer bizonyította hatékonyságát a gyakorlatban.

Zhilinov S.A. Endokrinológus, Ufa: „Hosszú időn át adtam fel a torvakardot a pácienseimnek. Mindig stabil pozitív eredményt látok, minimális szövődményekkel vagy mellékhatásokkal. Nagyon jól mutatja be a magas koleszterinszintű állapotok kezelését. Emellett a szív ischaemia megelőzésében is jelentős szerepet játszik. Igen, és az ár csaknem minden beteg számára elérhető. "

Az orvosokhoz hasonlóan a betegek is dicséretesen beszélnek erről a gyógyszerről. A többi népszerű statinnal összehasonlítva a gyógyszer ára és elérhetősége meglehetősen vonzó.

S. Vasilenko, 50 éves taxisofőr, Kerch: „Az elmúlt hat évben a tesztek során mindig kihagyottam a koleszterint. Elmentem a klinikához, egy helyi orvos nevezett ki Torvakardot nekem. Először azt hittem, hogy elvesztettem a pénzt, de aztán elolvastam az elkészítési utasításokat, meghallgattam az orvos utasításait, és rájöttem, hogy a hatás nem azonnali, hanem fokozatos. Két hét múlva magam is pozitívan éreztem az egészségemet. Most már nincs nyilvánvaló panaszom, úgy érzem magam egy tucat évvel fiatalabbnak.

Chegoday E.A. 66 éves, Voronezh: „Az én ifjúságomtól problémák vannak a magas koleszterinszinttel. Mielőtt elkezdené a torvakardot, liprimarot láttam - az utasítások alapján - szinte azonos összetételűek. De a liprimár ára most harap, így az orvos azt javasolta, hogy olcsóbb gyógyszerrel helyettesítsék. Én személy szerint nem látok különbséget, nincsenek mellékhatások a kézikönyvben található nagy listáról, nem találtam sem a gyógyszeren, sem ezen. Kár, hogy ezeknek a tablettáknak az egész életemben kell részegülniük.

Panchenko Vera, 39 éves, p. Antonovka: „Az apám már régóta meghaladta a második típusú cukorbetegséget, a kezelés előtt a böjtcukorszint elérte a 8-9-et. Nagy a testtömege, és amint azt az orvos mondta, ezért a koleszterin az analízisben leáll. A körzeti kórházban erősen azt tanácsoltuk, hogy az egész kezelésünk mellett éjjel 20 milligramm torvakardot inni, az utasítások szerint. Meglehetősen kényelmesnek bizonyult - naponta egyszer csak meg kell inni. Csak azért van szükség, mert az apa majdnem 70 éves, és az évek során nehéz megemlíteni az összes tablettát. Továbbá az utasítások azt mondják, hogy a tabletták szedése nem függ az ételtől - ez nagyon tetszőleges módon figyelembe veszi az apa cukorbetegségét. Az első hónapban, amikor elkezdtük ezt a gyógyszert inni, észrevehetően csökkent a koleszterinszint, és most minden rendben van vele, normális.

Mint látható, az orvosok és a betegek véleménye alapján a kiválasztott lipidcsökkentő szer - Torvakard - meglehetősen nagy hatékonysággal rendelkezik, és a klinikai gyakorlatban nagyon gyakran megtalálható. A statin kellemes elfogadható árát gyakran is megnézik. Figyelembe kell venni, és emlékezzünk arra, hogy csak a szükséges szakemberekkel való teljes körű vizsgálat és konzultáció után lehet kijelölni a torvakart.