2.6.2. A kompenzáció fogalma

• Megelőzés

A SARS kialakulása croup szindrómás rendellenességekkel

bizonyos szervek és rendszerek működése elkerülhetetlenül jár

kompenzációs folyamatok fejlesztése, a fő cél

a kártérítés állapotának elérése.

"KOMPENZÁCIÓ - a teljes vagy részleges kompenzáció állapota

sérült rendszerek, szervek és szövetek funkciói. "

Nyilvánvaló, hogy a kompenzációs folyamatok előfordulása szükséges

bizonyos költségeket. Az utóbbi intenzitása tükröződik

a gyermek testének funkcionalitása, képessége

Kompenzációs képességek és funkciók rendelkezésre állnak.

rendellenességek tökéletesen kapcsolódhatnak egymáshoz

bizonyos módon. Nyilvánvalóan a három elosztás

az arány lehetséges változatai:

1. A kompenzációs képességek meghaladják az igényeket

testet. Ebben az esetben a betegséget jellemzi

kedvező út, a ma

valószínű, hogy a kifejezések rövidek, terápiásak

A hatások minimálisak.

2. A kóros folyamat súlyossága olyan, hogy a kóros állapotban

a legsúlyosabb mobilizáció szükségességének leküzdése

a test kompenzációs képessége. felmerülő

csökkentett légzési funkció a croupban

Kivételesen magas követelményeket támaszt a különböző rendszerek és szervek számára

kompenzációs folyamatok. Ilyen helyzetben még egy kiskorú is

háttérhiba (immunológiai, agyi, t

szív- és érrendszeri megbetegedések súlyos zavarokhoz vezethetnek

az illetékes hatóságok tevékenysége, amely magas szintre vezet

a komplikációk valószínűsége, a gyógyulás időtartama

időszak, jelentős terápiás tevékenység.

3. A gége szűkületének megnyilvánulása annyira kifejezett

a kompenzációs folyamatok maximális aktiválása

nem képes biztosítani a fő működését

Az energiaforrások gyorsan kimerülnek

mély metabolikus zavarok lépnek fel. Exodus - nélkül

megfelelő terápia - előre meghatározott; a betegség időzítése igen

rövid időtartamú, a szövődményeknek nincs ideje kifejlődni - a hypoxia

"asszisztensek" nem szükséges.

Így az állapot súlyosságának értékelése természetesen

a két tényező arányának leírt változatai alapján:

a test kompenzációs képességei és intenzitása

patológiai folyamat. Nyilvánvalóan a fő pont

ennek az aránynak a jellemzése lehetővé teszi a lehetőséget

(vagy a lehetetlenség) a kártérítés állapotának eléréséhez, és. t

ezért a betegség kialakulásában megkülönböztethető

kimondja: kompenzáció, szubkompenzáció és dekompenzáció,

amelynek klinikai egyenértéke 3 fokos lesz

A további következetlenségek és félreértések leküzdése érdekében,

egyértelműen egyet kell érteniük azzal, hogy az "I

fok, vagy még egyszerűbb, az "I csoport" azt jelenti, hogy kompenzált

szenotikus laringotraheitis. Ennek megfelelően a II

"Sub" és "III" - dekompenzáció.

Szükséges azonban megjegyezni, hogy számos szerző van

4 fokos croupot oszt meg, figyelembe véve a IV fokot

aszfxia állapota [7,32,72,95,125]. Ez a megközelítés úgy tűnik

indokolatlan: az asphyxia valójában nem más, mint egy szélsőséges

a dekompenzáció mértéke, amelyre jellemző, hogy a kóros

még mindig van folyamat, és már nincsenek kompenzációs folyamatok.

A logikát követve szükség van IV

és „nulla” fokozatot - figyelembe véve az egészségi állapotot,

ha kompenzációs képességek vannak és patológiásak

Yu.V. Mitin (1986) ellenzi a

az "aszfxia" szavak, ami a kifejezés használatát sugallja

"terminális szakasz", amely a szervezet ilyen állapotát jelzi, t

ahol „a legenergikusabb tevékenységek hatástalanok, megváltozik

a testben irreverzibilisek [90, 17. o.] Egyetértek ezzel

Az ajánlások nagyon nehézkesek, mert megfordulnak

a könyv szerzőjének ötletei a modern lehetőségekről

újraélesztés, a beavatkozások és az irreverzibilitás hatástalansága

a változások nagyon hasonlóak a biológiai tulajdonságok leírásában

Rendkívül fontos ismételten hangsúlyozni az egyezményt

leírt osztás. A diagnosztikai és

Természetesen a terápiás hibák a szakaszokra esnek

átmenet a kompenzációról az al-kompenzációra és az alárendeltől

dekompenzáció. Ugyanakkor egy bizonyos mértékű kompenzáció

meglehetősen határozott jelei vannak, és összekapcsolva

utolsó tünetegyüttesben, akkor nagy mértékben

a valószínűség helyesen értékeli a beteg súlyosságát.

A kompenzáció, az al-kompenzáció és a dekompenzáció fogalma;

Gyakorlatilag bármely szerv- vagy szervrendszer kompenzációs mechanizmusokkal rendelkezik, amelyek biztosítják a szervek és a rendszerek változó körülményekhez való alkalmazkodását (a külső környezet változásai, a szervezet életmódjának megváltozása, a kórokozók hatása). Ha egy szervezet normális külső állapotában egyensúlyt tekintünk, akkor a külső és belső tényezők hatása megszünteti a szervezetet vagy annak egyes szerveit az egyensúlytól, és a kompenzációs mechanizmusok helyreállítják az egyensúlyt a szervek működésének bizonyos változásaival vagy azok megváltoztatásával. Például, ha szívelégtelenség vagy állandó fizikai erőfeszítés (sportolóknál) van, akkor a szívizom hipertrófia fordul elő (az első esetben kompenzálja a hibákat, a második esetben erősebb véráramlást biztosít a megnövekedett terheléssel végzett gyakori munkához).

A kompenzáció nem "szabad" - általában azt eredményezi, hogy a szerv vagy rendszer magasabb terheléssel működik, ami a káros hatásokkal szembeni ellenállás csökkenésének oka lehet.

Bármely kompenzációs mechanizmusnak van bizonyos korlátai a jogsértés súlyosságára, amelyet kompenzálni tud. A könnyű zavarok könnyen kompenzálhatók, a súlyosabbak nem teljes mértékben kompenzálhatók és különböző mellékhatásokkal járhatnak. Bizonyos súlyossági szinttől kezdve a kompenzációs mechanizmus teljesen kimeríti képességeit, vagy önmagát is meghiúsul, aminek következtében a jogsértéssel szembeni további ellenállás lehetetlenné válik. Ezt az állapotot dekompenzációnak nevezik.

A fájdalmas állapot, amelyben egy szerv, rendszer vagy szervezet egészének működésének megzavarása már nem kompenzálható az adaptív mechanizmusokkal, a „dekompenzáció stádiumának” nevezik. A dekompenzáció stádiumának elérése azt jelzi, hogy a szervezet már nem tudja kijavítani a károkat saját forrásaival. Radikális kezelések hiányában a dekompenzáció szakaszában potenciálisan halálos betegség elkerülhetetlenül halálhoz vezet. Így például a dekompenzációs szakaszban a cirrózis csak a transzplantációval gyógyítható - a máj önmagában nem tud helyreállni.

Dekompenzáció (a latin. De... - egy előtag, amely jelzi a hiányt és a kompenzáció - kiegyenlítés, kompenzáció) - egy külön szerv, szervrendszer vagy egész test normális működésének megszakadása, ami az adaptív mechanizmusok lehetőségeinek kimerüléséből vagy megszakításából ered.

A szubkompenzáció a betegség egyik fázisa, amelynek során a klinikai tünetek fokozatosan nőnek és az egészségi állapot romlik. Általában ebben az időben a betegek elkezdnek gondolkodni az egészségükről, és orvoshoz mennek.

Így a betegség egész folyamán három egymást követő szakaszt különböztetünk meg: a kompenzáció (kezdeti, a betegség nem jelenik meg), szubkompenzáció és dekompenzáció (terminális szakasz).

A kompenzáció, az al-kompenzáció és a dekompenzáció fogalma

Gyakorlatilag bármely szerv- vagy szervrendszer kompenzációs mechanizmusokkal rendelkezik, amelyek biztosítják a szervek és a rendszerek változó körülményekhez való alkalmazkodását (a külső környezet változásai, a szervezet életmódjának megváltozása, a kórokozók hatása). Ha egy szervezet normális külső állapotában egyensúlyt tekintünk, akkor a külső és belső tényezők hatása megszünteti a szervezetet vagy annak egyes szerveit az egyensúlytól, és a kompenzációs mechanizmusok helyreállítják az egyensúlyt a szervek működésének bizonyos változásaival vagy azok megváltoztatásával. Például, ha szívelégtelenség vagy állandó fizikai erőfeszítés (sportolóknál) van, akkor a szívizom hipertrófia fordul elő (az első esetben kompenzálja a hibákat, a második esetben erősebb véráramlást biztosít a megnövekedett terheléssel végzett gyakori munkához).

A kompenzáció nem "szabad" - általában azt eredményezi, hogy a szerv vagy rendszer magasabb terheléssel működik, ami a káros hatásokkal szembeni ellenállás csökkenésének oka lehet.

Bármely kompenzációs mechanizmusnak van bizonyos korlátai a jogsértés súlyosságára, amelyet kompenzálni tud. A könnyű zavarok könnyen kompenzálhatók, a súlyosabbak nem teljes mértékben kompenzálhatók és különböző mellékhatásokkal járhatnak. Bizonyos súlyossági szinttől kezdve a kompenzációs mechanizmus teljesen kimeríti képességeit, vagy önmagát is meghiúsul, aminek következtében a jogsértéssel szembeni további ellenállás lehetetlenné válik. Ezt az állapotot dekompenzációnak nevezik.

A fájdalmas állapot, amelyben egy szerv, rendszer vagy szervezet egészének működésének megzavarása már nem kompenzálható az adaptív mechanizmusokkal, a „dekompenzáció stádiumának” nevezik. A dekompenzáció stádiumának elérése azt jelzi, hogy a szervezet már nem tudja kijavítani a károkat saját forrásaival. Radikális kezelések hiányában a dekompenzáció szakaszában potenciálisan halálos betegség elkerülhetetlenül halálhoz vezet. Így például a dekompenzációs szakaszban a cirrózis csak a transzplantációval gyógyítható - a máj önmagában nem tud helyreállni.

Dekompenzáció (a latin. De... - egy előtag, amely jelzi a hiányt és a kompenzáció - kiegyenlítés, kompenzáció) - egy külön szerv, szervrendszer vagy egész test normális működésének megszakadása, ami az adaptív mechanizmusok lehetőségeinek kimerüléséből vagy megszakításából ered.

A szubkompenzáció a betegség egyik fázisa, amelynek során a klinikai tünetek fokozatosan nőnek és az egészségi állapot romlik. Általában ebben az időben a betegek elkezdnek gondolkodni az egészségükről, és orvoshoz mennek.

Így a betegség egész folyamán három egymást követő szakaszt különböztetünk meg: a kompenzáció (kezdeti, a betegség nem jelenik meg), szubkompenzáció és dekompenzáció (terminális szakasz).

A klinikai vizsgálat olyan intézkedési rendszer, amelynek célja a lakosság egészségének megőrzése, a betegségek kialakulásának megakadályozása, a krónikus betegségek súlyosbodásának gyakorisága, a szövődmények kialakulása, fogyatékosság, halálozás és az életminőség javítása.

Klinikai vizsgálat (DN) - a klinikai, klinikák, orvosi egységek, gyermek- és gyermekkori klinikák rendszeres orvosi megfigyelésének módszere az egészséges populáció egyes csoportjainak (ipari munkások, 3 év alatti gyermekek, sportolók stb.) Vagy krónikus betegségekben szenvedő betegek egészségének érdekében (például reuma) a betegségek megelőzésére és korai felismerésére, az idegrendszeri megbetegedések időben történő kezelésére és megelőzésére.

Ez a komplexum a következőket is tartalmazza:

A. Diagnosztika, beleértve a tényleges orvosi diagnózist, a betegek kezelésében a kapcsolódó állapotok diagnosztizálását és a szűrést.

B. A betegek könyvelése és figyelemmel kísérése, beleértve a betegnyilvántartások megőrzését, a betegek csoportok szerinti megosztását a megfigyelés és kezelés szükségessége szerint, az ilyen betegek kezelése, a betegek számára ajánlások készítése.

B. A betegek szociális támogatási intézkedéseinek kezdeményezése.

Ezen túlmenően a klinikai vizsgálat célja, hogy azonosítsa és korrigálja a főbb kockázati tényezőket a fejlődés szempontjából, beleértve a következőket: megemelkedett vérnyomás, emelkedett vér koleszterinszint, emelkedett vércukorszint, dohányzás, káros alkoholfogyasztás, rossz táplálkozás, alacsony fizikai aktivitás és túlzott mértékű testtömeg vagy elhízás.

A klinikai vizsgálatot a krónikus nem fertőző betegségek korai felismerése céljából végzik, amelyek a népesség fogyatékosságának és a korai halandóságnak a fő oka.

Az állampolgár, akinek az OMS-politikája van (függetlenül attól, hogy melyik területről van szó), háromévente orvosi vizsgálatot végezhet (kor (év): 21; 24; 27; 30; 33; 36; 39; 42; 45; 48; 51; 54; 57; 60; 63; 66; 69; 72; 75; 78; 81; 84; 87; 90; 93; 96; 99) az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2012. december 3-i rendelete 1006n.

2015-ben az állampolgárokat orvosi vizsgálatnak vetik alá: 1994, 1991, 1988, 1985, 1982, 1979, 1976, 1973, 1970, 1967, 1964, 1961, 1958, 1955, 1952, 1949, 1946, 1943, 1940, 1946, 1943, 1943, 1940, 1937, 1934, 1940 1928, 1925, 1922, 1919, 1916 születés.

Ha 2015-ben egy állampolgár nem tartozik a meghatározott korosztályba, akkor az év folyamán díjmentesen megelőzhető fizikai vizsgálatot végezhet, ha kapcsolatba lép a lakóhelye szerinti klinikával (melléklet).

A megelőző orvosi vizsgálatot két év alatt 1 alkalommal végzik el annak érdekében, hogy a krónikus, nem fertőző betegségek (állapotok) és a fejlődési kockázati tényezők korai (időben) kimutatása, a kábítószerek és pszichotróp anyagok fogyasztása orvosorvos nélkül, valamint egészségügyi csoportok kialakítása és ajánlások készítése céljából azokban az években, amikor nem végeznek egészségügyi vizsgálatot a polgárok számára.

A rendszeres orvosi vizsgálatok és a megelőző orvosi vizsgálatok a legfontosabb tömeg- és rendkívül hatékony orvosi technológiák az egészség megőrzésére és a népesség korai halálozásának csökkentésére.

A dekompenzáció osztályozása. Tünetek és kezelés

A dekompenzáció az orvostudományban egy szerv- vagy szervrendszer munkájának megsértése. Ezt hosszú távú súlyos betegségek, általános kimerültség, mérgezés és a környezethez való alkalmazkodás mechanizmusainak megsértése okozhatja. Mindezek a hatások megzavarják a szervek munkáját és a szervezet és a külső környezet közötti normális kölcsönhatást.

Egy ideig a szerv továbbra is megnövekedett vagy megváltozott terheléssel küzd - például a szívizom növekszik, vagy a vesék folyékonyabbá válnak. Ezt a feltételt kompenzációnak nevezik. De egy idő elteltével, vagy ha további káros tényezők jelennek meg, a szerv megállítja a munkát, és dekompenzáció következik be - szív- vagy veseelégtelenség, különösen fertőző betegségek, légzési rendellenességek.

A pszichiátria esetében a dekompenzációt a betegség pszichopátiás tüneteinek éles súlyosbodásának nevezzük, emocionális rendellenességekkel és mentális jelleggel.

A pszichiátriai dekompenzáció tünetei

A dekompenzáció fő megnyilvánulásai a következők:

• nem megfelelő viselkedés,
• kritikusság hiánya az államuk számára, t
• növekvő mentális változások
• az intelligencia csökkenése
• a teljesítmény romlása
• a társadalmi alkalmazkodás megsértése.

A mentális betegségek dekompenzációjának epizódja mindig a személyiséghiba elmélyülése.

Osztályozási lehetőségek dekompenzálása

A dekompenzáció megnyilvánulása a temperamentumtól, a jellemvonásoktól, a környezettől és a neveléstől, a beteg személyiségének kiemelésétől függ. Néha a dekompenzáció oka is befolyásolja a dekompenzáció tüneteit.

A legtöbb mentális betegség esetében a dekompenzáció stádiumát a fő pszichopatológiai tünetek súlyosbodása jelenti. Például a skizofrénia esetében ezek delirium és hallucinációk, depresszió, öngyilkossági kísérletek.

A mentális betegségek dekompenzációjának leggyakoribb besorolása a személyiségválasz típusa, amely hasonlít a karakter kiemelésére, és a páciensnek az adaptív mechanizmusok működését megzavaró külső ingerekre adott válaszadásának módja. A válasz típusát befolyásoló tényezők:

• mozgékonysága,
• mentális tevékenység
• merevség vagy fordítva a mentális folyamatok mobilitása, t
• a beteg intra- vagy extroversionja,
• különböző egyedi reakciók jelenléte.

Vannak különböző lehetőségek a dekompenzáláshoz, attól függően, hogy az egyén mennyire hatékony és milyen hatással van a hatásokra:

• agyi - gyenge típus, amelyben a külső ingerek könnyen kipufogják a testet,
• szténikus - erős típus, a hatás növeli a tevékenységet,
• Dystenic - egyesíti a fent felsorolt ​​típusok jellemzőit.

A pszichopátia dekompenzálása

A pszichopátia dekompenzációjának jelei különösebben különböznek a betegségek e csoportjában tapasztalható tünetek nagy változékonysága miatt. Minden klinikai esetnek alapvető tünetei vannak, amelyek alapján meghatározzák a pszichopátia dekompenzációjának klinikai típusát. Három ilyen alaptípus létezik:

• neurotikus típus
• affektív típus
• anomális személyiségtípus.

A pszichopátia dekompenzációjának neurotikus típusa a következő forgatókönyvekben fordulhat elő:

Asztenizáció - fáradtság, gyengeségérzet, koncentrálatlanság, fejfájás, autonóm zavarok (izzadás, szívdobogás, emésztési zavar és nyálkásodás), motoros aktivitás csökkenése, személyiségvonások élesítése.

Hypochondria szindróma - meggyőződés súlyos vagy halálos betegség jelenlétében, rögzítés az egészségi állapotra és az összes megnyilvánulásának nyomon követése, képzeletbeli vagy meglévő betegség felhasználásával mások manipulálására.

Obszesszív-fóbiás szindróma - ismétlődő félelmek és rögeszméses gondolatok, fárasztó, fárasztó, ami a tevékenységek folyamatos ellenőrzéséhez és újbóli ellenőrzéséhez vezet. Általában észrevehető kapcsolat van a dekompenzációt okozó helyzettel.

Az isteroneurotikus típus a tünetek demonstratív, eltúlzott megnyilvánulása, nem annyira súlyos súlyossággal, vegetatív zavarokkal, hisztéria-hajlammal.

A pszichopátia dekompenzációjának affektív típusa több szindrómát is tartalmaz:

• Affektív instabilitás - a hangulat állandó változása, az affektív zavarok megnyilvánulásának változatossága, gyakori változásuk.
• Robbanásveszélyes-diszforikus szindróma - csökkent hangulati háttér, komorság, ingerlékenység, harag, komor, konfliktusok hajlama, szorongás.
• Szubdepresszív típus - a hangulat általános háttere hosszú távon csökken, nincs törekvés és vágy, az alvás zavart, elégedetlenséget fejez ki az egész körül, komorság, szorongás.

Az anomális típust a patológiás személyiségjellemzők fokozott megnyilvánulása jellemzi. A skizoid, a paranoiás és a pszichasztikus pszichopátia jellemző.

A pszichopátiás dekompenzáció időtartama általában több hónap. A dekompenzáció ismételt állapotai évente többször is lehetségesek.

kezelés

A dekompenzáció terápiája tüneti - a nyugtatókat a motoros arousal támadásainak enyhítésére használják, a depresszánsokat súlyos tüneti tünetek és az öngyilkossági kísérletek céljára használják. A legtöbb dekompenzált mentális betegségben szenvedő betegnek nyugtató hatása van.

A fő megnyilvánulások beillesztése után lehetőség van pszichológus vagy pszichoterapeuta csatlakoztatására a beteg állapotának és későbbi szocializációjának adaptálására.

Kompenzációs szakasz

A kompenzációs fázist a szervezet túlmelegedéshez való alkalmazkodásának vészhelyzeti mechanizmusainak aktiválása jellemzi. Ezek a mechanizmusok a hőátadás növelésére és a hőtermelés csökkentésére irányulnak. Ennek eredményeként a testhőmérséklet, bár emelkedik, a normál tartomány felső határán belül marad. Ugyanakkor a hipertermia megnyilvánulásait nagymértékben a környezeti hőmérséklet határozza meg.

• Ha a külső hőmérséklet 30–31 ° C-ra emelkedik, az alábbiak fordulnak elő: - a bőr és a bőr alatti szövetek artériás érrendszerének kiterjesztése a vérellátás növekedésével; - növelje a felszíni szövetek hőmérsékletét. Ezeknek a változásoknak a célja a test felesleges hőjének konvekció, hővezetés és sugárzás biztosítása. Mivel azonban a környezeti hőmérséklet emelkedik, e hőátadási mechanizmusok hatékonysága csökken.

• Ha a külső hőmérséklet 32–33 ° C és magasabb: - a hőátadás konvekcióval és sugárzás megszakításával; - Az izzadás és a nedvesség elpárologtatása a test felszínéről és a légutakból elsődleges fontosságú. Ismert, hogy az 1 ml izzadás elpárologtatása körülbelül 0,6 kcal hőveszteséget eredményez. Jelentős, hogy a megnövekedett izzadás aktiválja a bőrben a hőátadás egyéb mechanizmusait. Tehát a verejtékmirigyek a folyadék kiválasztásával együtt szintetizálnak és szekretálnak kallikreint a véráramba, ami lebomlik α₂globulin. Ez a kallidin, brakinin és más kininek képződéséhez vezet a vérben. A kininek viszont kettős hatást fejtenek ki: 1) a bőr és a bőr alatti szövetek arterioláinak kiterjesztése, és 2) az izzadás erősítése. Általában, tekintettel a bőr jelentős felszínére, ezek a kinin-hatások jelentősen növelik a test hőátadását, lassítva a hőmérséklet emelkedését.

A kompenzációs fázist a szervek és a fiziológiai rendszerek funkcióinak változása jellemzi. Ezek a változások a következőket foglalják magukban: - a szívfrekvencia és a perc szívteljesítmény növekedése a szimpatikus-mellékvese rendszer aktiválása miatt; - a véráramlás újraelosztása a központosítás jelenségének kialakulásával; - a vérnyomás emelkedése. Ennek oka a vér szívteljesítményének növekedése; - az alveoláris szellőzés térfogatának csökkentése, a szövetek oxigénfogyasztása és szén-dioxid kibocsátása. Ez a szervezetben az oxidatív folyamatok intenzitásának csökkenését jelzi.

A hipertermia kompenzálásának szakaszában az úgynevezett termikus neurasztén szindróma gyakran alakul ki. Jellemzője a teljesítmény csökkenése, letargia, gyengeség és apátia, álmosság, fizikai inaktivitás, alvászavarok, ingerlékenység és fejfájás.

• 38–39 ° C külső hőmérsékleten a testhőmérséklet 1,5–2 ° C-kal emelkedik a normál értékhez képest. Ez az alábbiakkal jár: - arteriolák bővülése és a bőr és a nyálkahártyák súlyos hiperémia; - erőteljes izzadás és a hő fájdalmas érzése; - a szív és a perc szívkibocsátásának növekedése (a szimpatopszichoterápia és a hypothalamus-mellékvese rendszerek további aktiválása miatt); - fokozott szisztolés nyomás; a diasztolés nyomás, miközben továbbra is csökken az arteriolák falainak tónusának csökkenése; - a pulmonális szellőzés, az oxigénfelhasználás és a szén-dioxid eltávolítása mennyiségének növekedése; ez az oxidatív anyagcsere intenzitásának növekedését jelzi, de nem (!) energiahatékonysága; - hypocapnia és a pulmonalis hiperventiláció következtében kialakuló gázalkalózis kialakulása. Súlyos hipertermia esetén az alkalózist gyorsan helyettesíti a metabolikus acidózis (ez a szövetekben a vérkeringés károsodásának következménye, a keringési és szöveti hipoxia kialakulása, az anyagcsere-reakcióban részt vevő enzimek aktivitásának elnyomása); - Hypohidráció és megnövekedett vér viszkozitás, amely jelentős és hosszan tartó izzadás eredménye; - vízoldható vitaminok elvesztése; - Cl -, K +, Na +, Ca 2+, Mg 2+ és más ionok fokozott eltávolítása a szervezetből.

A túlzott hőnek való kitettség eredménye stressz-válasz. Nyilvánvalóvá válik: - a szimpaticoadrenális rendszer aktiválása és a ketokolaminok vérszintjének növekedése; - a cortico és thyroliberin felszabadulásának növekedése. Ez a glükokortikoidok és a pajzsmirigyhormonok vérbe történő kibocsátásához vezet az általuk meghatározott adaptív reakciók kialakulásával.

Mi a dekompenzációs szakasz

A dekompenzáció stádiuma olyan állapot, ahol a test tartalékai kimerültek, és a diszfunkció megnyilvánul. A test egy olyan rendszer, amely egyensúlyt keres - homeosztázis. A fertőzések, a stressz, a gyulladás, a sérülések következtében az egyensúly zavar. Az idegrendszer megoldásokat talál a szervek, az immunitás, az izomrendszer, a feltaláló kompenzációs mechanizmusok helyreállítására.

Dekompenzáció a szív példa szerint

Kisebb károsodást okozva a testnek a kötőelemek ischaemiája vagy feszültsége következtében, a test újra beállítja a szomszédos szervek és a rendszer munkáját, hogy a munkát a korábban leírtak szerint végezzék. Ezt a jelenséget kompenzációnak nevezik, amelyben a „gyenge kapcsolat” megjelenése miatt nagyobb nyomást gyakorolnak más szervekre és rendszerekre. Idővel a kopás jön, ami azt jelzi, hogy más tünetek jelentkeznek - a dekompenzáció jelei.

A szívelégtelenség kompenzálható és dekompenzálható. Például, szívinfarktus vagy szívhiba esetén csökken a szívteljesítmény vagy a vér térfogata. A szimpatikus idegrendszer erre reagálva növeli a szívverés erősségét, hogy az egészséges szövetek az érintett sejtek helyett működjenek.

Akkor jöjjön a krónikus kompenzációs mechanizmusok:

• a szívizom részleges helyreállítása;
• megváltozott vesefunkció a folyadék visszatartásához a szervezetben.

Sok idős embernek rövid távú szívrohamai vannak, amelyek csak a jobb pitvarban fellépő fokozott nyomás miatt ismertek. Ez lehetővé teszi, hogy megmentse a vér csökkentett mennyiségét a szív csökkentett kontraktilitásával. A kompenzáció két fő megnyilvánulása a miokardiális sűrűség és a megnövekedett szívfrekvencia. A koszorúér-tartályok túlterhelése idővel iszkémiához, a kontrakciós funkció romlásához és a szervek véráramának csökkenéséhez, az ödémához, a bőr cianózisához és a tachycardiához vezet.

Dekompenzáció a cirrózis példáján

A cirrózis a cicatriciális szövetben működő májszövet helyettesítése a hepatitis C vírus, az alkohol mérgezés és a zsíros degeneráció következtében. A dekompenzáció azt jelenti, hogy a szervezet erőforrása kimerült. Kompenzált cirrhosis esetén a máj érintett területeinek funkcióját az egészséges részek végzik.

A máj fibrózisa rontja a vér kiáramlását, kialakul a portál hipertónia, ami számos szövődményhez vezet:

• aszcitesz vagy folyadék felhalmozódása a hasüregben;
• a gyomor, a belek, a varice-ok vénáinak kifröccsenése;
• viszketés az alacsony epe áramlás miatt;
• izom atrófia és csontvesztés az anyagok csökkent szintézise miatt;
• fokozott bakteriális fertőzések, vérzés és csökkent immunitás kockázata.

Felmérés készül a színpad meghatározására. A vérvizsgálatban az ESR és a leukociták növekedése a vasszint csökkenését rögzíti. A vizelet fehérjében és a vörösvértestekben fehérvérsejteket és hengereket észlelnek. A vér biokémiai elemzése a globális változásokat tükrözi. A bilirubin, az alkáli foszfatáz, a gamma-glutamil-transzpeptidáz, a máj enzimek, a globulinok nőnek. Csökkent koleszterin, fehérje, albumin és karbamid.

A dekompenzáció stádiumában a cirrózist szövettani vizsgálat igazolja, és csak májtranszplantációval kezelik.

Dekompenzáció a cukorbetegség példáján

Milyen a dekompenzáció a cukorbetegségért? A betegség a vérben a glükózszint emelkedésével jár, de csak a dekompenzáció stádiumában észlelhető a vizeletben. Az állapot komplikációkhoz vezet, amelyek sürgős orvosi ellátást igényelnek. A cukorbetegség tekintetében ez azt jelenti, hogy a szervezet átmenetileg nem reagál a terápiára, vagy a kezelés során megsértették (étrend, inzulin adagolás stb.).

A dekompenzáció következtében akut körülmények jelentkeznek:

1. Hipoglikémia vagy súlyos gyengeséggel és éhséggel járó glükóz kritikus csökkentése. Általában a feltétel kómával végződik, ha nem veszi a gyors szénhidrátokat.
2. A hiperglikémiát a vércukor éles ugrása okozza, amikor sürgős inzulin injekció szükséges.
3. A kóma a víz-elektrolit vagy sav-bázis egyensúly megsértésével fordul elő, ezért hiperozmoláris vagy ketoacidotikus.

A cukorbetegség krónikus dekompenzációja a retina és az agyi erek elváltozásai, a végtagok idegei, a vese és a szívelégtelenség következtében a látás csökkenéséhez vezet.

A dekompenzáció azt a tényt tükrözi, hogy a test nem tekinthető meg az egyes szerveken, és csak a szív, a máj vagy a megemelkedett vércukorszint kezelésére figyelhető meg. Még a folyamatos intenzív fizikai terhelés miokardiális hipertrófiához vezet a test izomzatába történő véráramlás növelése érdekében.

A kompenzáció fázisai és szintjei. A gyermek hibájának kompenzálásának szakaszai (Solntseva). Kompenzációs alap és személyes előfeltételek a hiba leküzdésére.

A kompenzációs folyamatok fázisai:

1. a szervezetben elkövetett jogsértés felfedezése, a jogsértés jele magával és annak következményeivel, azaz a viselkedés és a tevékenységek különböző eltéréseivel kapcsolatos.

2. a jogsértés paramétereinek, lokalizációjának és súlyosságának értékelése.

3. a kompenzációs folyamatok sorrendjének és összetételének programja, az egyén ideges és mentális erőforrásainak mozgósítása

4. a program végrehajtásának engedélyezése és nyomon követése

5. a kompenzációs mechanizmus leállítása és eredményeinek rögzítése

Ezeknek a szakaszoknak az időtartama eltérő lehet, attól függ, hogy milyen jellegű a szervezet megsértése, súlyossága és egyedi jellemzői. A kompenzációs folyamat a funkciók helyreállításával és a tevékenységi formák újraindításával áll meg.

A gyerekek kompenzációs folyamatai, ellentétben a felnőttekkel, mélyen specifikusak. A felnőtteknél a központi idegrendszer funkciói már kialakultak, egy stabil szervezet jellegét vették fel, amely bőséges lehetőségeket kínál a cserélhetőség és a kapcsolás bármely funkciójának megsértése esetén. Az anomális gyerekek a mentális fejlődés speciális útját átadják, ahol a speciális képzés és nevelés feltételeinek köszönhetően új funkcionális rendszerek jönnek létre, kialakulnak a cselekvési módok és a társadalmi tapasztalatok.

A gyermek teste nagyszerűséggel és rugalmassággal rendelkezik. A gyermek funkcióinak fejlesztési lehetőségeinek felmérése során nemcsak a már kialakult funkcionális rendszereket, hanem azokat is, amelyek az érés és a kialakulás szakaszában, a proximális fejlődés zónájában kell figyelembe venni.

Gyermekkorban számos központi idegrendszeri funkció képződik, és ennek eredményeként a gyermek fejlődésének különböző szakaszaiban a meglévő kompenzációs mechanizmusok elsősorban a tanulás hatására változnak és fejlődnek.

Eltérő fejlődés esetén ugyanaz az elv az idegi folyamatok áramlását követve, mint a normál körülmények között. A kompenzáció folyamán biztonságos analizátorokat, kortikális záró mechanizmusokat és effektor szerveket használnak. A funkciók nem szerveződésének eredményeképpen új kölcsönhatások és kapcsolatok jönnek létre.

Vygotsky az úgynevezett törvényt definiálja a hibás mínusz átalakításáért plusz kártérítésre: a gyermek kedvező sajátossága az eltérő fejlődéssel elsősorban nem azzal a ténnyel jön létre, hogy bizonyos funkciók kiesnek belőle, hanem az a tény, hogy veszteségük életükben új egységeket képvisel, amelyek egységükben képviselik egymást személyiség reakciója a hibára. Fejlődésének elérése ugyanolyan módon, mint egy normális gyermek, egy süket vagy vak gyerek, ezt más módon, más módon és módon érheti el, ezért különösen fontos, hogy megismerjük a gyermek által követett út sajátosságait.

A kompenzációs mechanizmusok végrehajtásának szintjei:

1 ur. A biológiai kompenzációs folyamatok túlnyomórészt automatikusak és eszméletlenek.

2 ur. A pszichológiai tényező egy személy számára központi, valódi emberi módja a károsodott funkciók helyreállításának, összefüggésbe hozható képességeinek és képességeinek megfelelő értékelésével: valódi célok és célok meghatározásával, önkéntes képességekkel. Ezen túlmenően fontosak a pszichológiai védelem formái - ez a személyiség stabilizálásának speciális rendszere, amelynek célja az elme védelme a szorongással, kellemetlenséggel, belső és külső konfliktusokkal kapcsolatos kellemetlen traumatikus tapasztalatoktól. Ezek a mechanizmusok többnyire eszméletlenek és szelektívek: elnyomás, elnyomás, vetítés, regresszió stb.

3 ur. A szociális pszichológiai - magában foglalja a fogyatékkal élő személy interperszonális viszonyainak bevonását másokkal és a magas szintű szociális támogatást, a kompenzáció erős szintjét. A szocio-pszichológiai jóllét nagyjából egybeesik az „életminőség” kifejezéssel - ez az emberi szükségletek kielégítésének (munka, tanulás, család,...) jellemzője.

4 szint Társadalmi - a fogyatékkal élőkkel kapcsolatos állami politika, beleértve az oktatási és szakmai tevékenységet. Különleges jogszabályok a szociális garanciákról, a fogyatékkal élőkkel szembeni attitűdök természetéről a rendes tömegtudat területén, a társadalom vallási történelmi hagyományaitól függően, az oktatási rendszeren.

Minden szinten nincsenek egyértelmű határok, és nincsenek elkülönítve a fogyatékkal élők egész életétől, ha egy adott szerv vagy funkció károsodása összeegyeztethető az életkel, ami azt jelenti, hogy kompenzációs mechanizmusok működtek. Ebben a helyzetben a megélhetés az új kedvezőtlen körülmények között folytatódik a kompenzációs eljárással párhuzamosan.

A fejlődési fogyatékosság esetén a kompenzáció természetének megértéséhez fontos különbséget tenni a károsodott vagy elmaradott funkciók primer szindróma és a másodlagos rendellenességek között, amelyek nagyon változóak lehetnek. A tűz azt javasolja, hogy ezzel az elsődleges és másodlagos kompenzációval megkülönböztessék. Az első olyan célzott tevékenység formájában történik, amely a főhiba megnyilvánulásának relatív csökkentésére irányul, és korrekciós technikai eszközöket (szemüveg, hallókészülékek...) használ. Másodlagos - a főhiba pszichológiai következményeinek területén fordul elő, és magában foglalja a magasabb mentális funkciók kialakulásának és fejlődésének jellemzőit, a rendellenes gyermekek személyiségét és magatartásuk szellemi szabályozását. Itt lehetetlen beszélni egy automata mechanizmusról, minden alkalommal, amikor elkezdünk cselekedni, amikor egy hiba történik. A másodlagos kompenzáció lényege az intakt elemzők fokozott érzékenysége, amely intenzív és hosszan tartó gyakorlatok és képzés eredményeként jelent meg.

A kártérítés azonban csak abban az esetben lehetséges, ha a testnek és az elmének megfelelő kompenzációs alapja van, és az egyénnek megvan a szükséges előfeltétele a kártérítésnek (akarat, motiváció).

A kompenzáció legmagasabb formája a gyermek személyiségének átfogó fejlesztése a kompenzációs mechanizmusok kialakulása alapján - komplex kompenzációs folyamatok és az érzékszervi, fizikai és mentális hiányosságok vagy érzelmi zavarok túlzott kompenzációja a személyiség szintjén. Itt a kompenzáció a cél elérését célzó magatartás: az élet ambíciói és a követelések szintje abnormális emberek, kiegyensúlyozó képességeik szintjével. És itt az a jelentősége, hogy a jelentős interindividuális változatok nyilvánulnak meg.

A kompenzációs százalékok kialakulásának vizsgálata. a gyerekekben a gyermekkori sebektől kezdve (Solntsev) megmutatta, hogy a kárpótlási rendszer és annak felépítésének feltárása a fő módja. az adott kor különböző tevékenységeinek visszahúzásából eredő mentális igények elemzése: mennyi H hogyan viselkednek a tevékenységgel és a módszerekkel kapcsolatos eljárásokkal, milyen irányítás, szabályozás és szervezet mentális folyamatai.

A kompenzációs rendszer kialakulását az új körülmények között, a tevékenységek bevezetésében és a korábban szerzett kompenzációs készségek alkalmazásában ellenőrzik.

A kutatási eredmények alapján megállapítható volt, hogy a kompenzáció olyan feltételek, eszközök és műveletek rendszere, amelyek célja a d-ti célja elérése. Az életciklusban a kompenzáció egy sor szakaszon keresztül megy végbe, amelyek szerkezete, a pszicho neoplazmák minden egyes szakaszában hierarchikus kiválasztása megkülönböztethető, és amely újraképződést biztosít.

A kompenzáció egyik szakaszából a másikba való átmenet a vezető d-ti megjelenésével vagy változásával függ össze. Ez nagymértékben függ a kognitív százalékok fejlődésének szintjétől és azoktól a tulajdonságoktól, amelyek lehetővé teszik ezt a gyakorlatot mindenekelőtt a hibáknak a fejlődésükre gyakorolt ​​hatásának jellegére és arra, hogy mennyire állnak fenn az elsődleges hibától.

A kompenzáció minden szakaszában a Solntseva azonosítja azokat a szerkezeti képződményeket, amelyek kompenzálhatják a vizuális hibákat:

Az 1. szakasz a komplex motor - kineszteziás játék, érintés, hallás, interakcionális és intrafunkciós kapcsolatok kialakulása a kommunikációs folyamatban és a d-ti tárgyban.

2. szakasz - ez a beszéd, amely a kommunikációban és a tárgyban lehetővé teszi a vak gyermek fejlődési késleltetésének korrigálását, amely a kéz cselekedeteinek vizuális ellenőrzésének hiánya miatt keletkezett.

3. szakasz - a képek és ábrázolások megjelennek, kapcsolatuk az objektív világgal erősödik, lehetőség van arra, hogy a tárgyak hiányában jelenjenek meg, ami előfeltételeket teremt egy kreatív játék kialakulásához.

4. szakasz - a beszéd, a memória aktív befogadása, mind a vizuális, mind a vizuálisan ábrázoló és fogalmi formában való gondolkodás a külvilág vak gyermekének érzékszervi tükröződésében.

Így a kompenzáció nem a mások bizonyos funkcióinak helyettesítése, hanem a különböző pszichés struktúrák és funkciós rendszerek új komplex összekapcsolási rendszereinek és kapcsolatrendszereinek kialakítása minden egyes szakaszában. És használja az ext. Világ.

A kompenzációs alap biológiai összetevői a következők:

1. általános önegészségügy; 2. a psziché elsődleges megőrzése; 3. intelligencia.

A jogsértés jellegétől függően kiemelt jelentőségű a más elemző rendszerek fejlesztésének biztonsága és lehetősége, amelyek lehetővé teszik a megoldást, a jogsértés ellensúlyozását. A kompenzációs alap személyes összetevői magukban foglalják a tudatosság és az öntudat összetevőit, amely lehetővé teszi a H számára, hogy a saját életképességében tapasztalható helyzetekben érzi a belső integritást és az önfelismerést. A gyermekkorban a legtöbb fogyatékos gyermeknek pszichés karbantartást, L kompenzációs alapot kell fejlesztenie, a deontogenezis jellemzői megsértik legfontosabb struktúráit: az igények szubjektív megelégedettségét, az önbecsülést és az önképet, az autonómiát, a valóságot és a társadalmi alkalmazkodást, a frusztrációval és a stresszel szembeni ellenállást. A pszicho-támogatás és a pszichokorrekció feladata: a személyes struktúra, a családi kapcsolatok és a stresszes problémák megoldása. Az egyik módja - a megfelelő pesikhich-védelem kialakulása, az életkornak megfelelő és a legfontosabb a megküzdési viselkedés.

A WKB jelenléte - mivel a H és a saját betegség viszonya - a szervek és funkciók valódi károsodásához kapcsolódik. A WKB nem függ a betegség lefolyásától, és magában foglalja, hogy szenvedést szenved, és mások részvételét igényli. A WKB tanulmányozása lehetővé teszi, hogy a beteg személy önismeretének teljes százalékát megvizsgálja, hogy azonosítsa azokat az eszközöket, amelyekkel a H ezt a kognitív százalékot végrehajtja. A WKB tanulmánya megnyitja annak lehetőségét, hogy megértsük a H által az élethelyzetben használt viselkedés módjait, módszereit. A betegség belső képének elemzése lehetővé teszi az L. kompenzációs potenciálba való behatolás lehetőségét.

A VKB típusai: 1. normális - a beteg objektív állapota; 2. elutasító - a betegség súlyosságának alábecsülése; 3 megtagadása - figyelmen kívül hagyás; 4. nosophobic - a túlzott félelmek; 5 hypochondriacal - gondoskodik a betegségről; 6 nosophil - elégedettség azzal a ténnyel, hogy a betegség mentesíti őt a feladatai alól; Ulitarnaya 7 - anyagi vagy erkölcsi előnyök megszerzése a betegségből.

Májcirrhosis

A máj cirrózisa az egyik súlyos májbetegség, amelyre jellemző, hogy a máj parenchymás szövetének visszafordíthatatlan helyettesítése kötőszálas szövetekkel. A cirrhosis egy krónikus, progresszív betegség, amely a legtöbb esetben középkorú és idősebb férfiaknál fordul elő.

A cirrhosis a következő szövődményekhez vezethet:

• vérzés a varikózus vénákból;
• májkóma;
• trombózis a portálvénás rendszerben;
• a májrák kialakulása;
• hepatorenális szindróma;
• különböző fertőző szövődmények.

Normál máj- és májcirrhosis

besorolás

Ennek a betegségnek a májcirrhosis morfológiai jeleivel történő besorolása:

• kis csomópont vagy mikronoduláris cirrhosis, amelyben a csomók átmérője egy és három milliméter között van;
• nagy csomópont vagy makronoduláris cirrhosis, azzal jellemezve, hogy a csomópont átmérője három vagy több milliméter;
• kevert cirrhosis, melyet különböző formájú csomók jelenléte jellemez;
• hiányos szeptális cirrhosis.

szakasz

A betegségnek több különböző szakasza van, amelyek mindegyikét a máj cirrhosisának bizonyos jelei jellemzik.

Kompenzációs szakasz

A kompenzációs stádium a máj cirrózisának kezdeti szakasza, amikor a szervek sejtjeiben gyulladásos folyamatok jelentkeznek, és a szövetkárosodás következik be. Ebben az időszakban az egészséges májsejtek megpróbálnak fokozott módban dolgozni, de a sérült sejtek halála után a kötőszövet gyorsan megjelennek a helyükön, ami kiterjeszti és blokkolja a fennmaradó egészséges sejteket, ezáltal megakadályozva, hogy teljes mértékben teljesítsék feladataikat.

A szubkompenzáció fázisa

A szubkompenzáció stádiumában a cirrhosis első jelei jelentkeznek - fáradtság, apátia, gyengeség, csökkent teljesítmény, étvágytalanság, hányinger, fogyás, némi kellemetlen érzés a jobb hypochondriumban.

A máj fájdalmassá válik a tapintáskor, enyhén növekszik, úgy találja, hogy a felülete csomós lett. A bőr cirrhosisának ezen szakaszára a bőr kisebb vérzései jellemzőek, a test bármely részén gyakran "háló" látható. A kopaszság a szubkompenzációs szakasz másik jele.

Dekompenzációs szakasz

A rostos szövet a szerv jelentős részét foglalja el, a májelégtelenség fokozódik, sárgaság alakul ki, és gyakran előfordul a májkóma. Ez a cirrhosis stádium nagyon veszélyes, a beteget azonnal orvoshoz kell vinni, és az orvos felügyelete alatt kell hagynia. Kezelés nélkül a betegség gyorsan fejlődik, más szövődmények is előfordulhatnak - az interosztális tér izom atrófiája és a felső öv, hipotermia.

A cirrózis szakaszai

okok

Úgy vélik, hogy a cirrhosis olyan személyeknél fordul elő, akik alkohollal élnek. Ezért a betegségnek a fejében való említésénél azonnal megjelenik egy alkoholista képe. De a cirrhosis oka nemcsak a túlzott részegség. A májbetegség különböző vírusos hepatitiszeket, anyagcsere-rendellenességeket, mérgező vegyi anyagokat és bizonyos gyógyszereket és egyéb okokat is okozhat.

tünetek

Annak ellenére, hogy ennek a betegségnek az első szakasza szinte semmilyen nyilvánvaló tünetet nem mutat a máj cirrhosisában, azt a megfelelő hipokondrium súlyos fájdalma határozza meg. Szükséges azonban figyelembe venni, hogy a fájdalmat más okok is okozhatják, ezért fájdalom esetén azonnal forduljon szakemberhez.

A cirrhosis következő szakaszainak tünetei nyilvánvalóak és változatosak. A cirrhosis néhány jele több szakaszra jellemző, míg mások jelentősen eltérhetnek egymástól. A betegség első tünetei közé tartozik a megnövekedett álmosság, a túlzott fáradtság és a teljesítmény romlása. Ezek a tünetek azonban ritkán aggodalomra adnak okot, ami a betegség előrehaladásához vezet.

A betegség következő lépéseit a májcirrhosis következő tünetei kísérik:

• a szem, a nyálkahártya és a bőr sárga árnyalata, amely változó fokú megnyilvánulást mutathat;
• viszketés;
• pálmás erythema - a tenyerek vörössége;
• a bőr rugalmasságának és szárazságának csökkentése;
• a dyspepsia tünetei - hasfájás, hasi fájdalom, időszakos enyhe hányinger, gyakori székrekedés és hasmenés;
• a has növekedése, ami az aszitikus folyadék felhalmozódásához vezet;
• a széklet és a sötét vizelet tisztítása;
• vérző gumi;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• a nyelv meleg rózsaszín színe és sima, fényes felülete.

Miután észlelték a cirrhosis néhány tünetét, azonnal forduljon orvoshoz, aki teljes körű vizsgálatot végez, meghatározza a betegséget, és azonosítja a stádiumát. A cirrózis időszerű kezelése segít elkerülni a sok negatív következményt.

diagnosztika

A májcirrhosis diagnózisa több szakaszból áll:

• teljes és részletes páciens felmérés;
• a cirrhosisra jellemző panaszok kimutatása;
• A páciens objektív vizsgálata a bőr pókvénái, halvány körmök, nyálkahártya és bőr elszíneződése tekintetében;
• laboratóriumi kutatások, amelyek magukban foglalják a teljes vérszámlálást, biokémiai és immunológiai vérvizsgálatokat;
• műszeres vizsgálatok - a lép és a máj ultrahangja, számítógépes tomográfia, radionuklid szkennelés, angiográfia. Májbiopszia.

Májbiopszia

kezelés

A cirrózis kezelésének legmegfelelőbb módszerének kiválasztásához szükséges a beteg teljes vizsgálata és a betegség diagnózisa. Lehetséges, hogy a máj cirrhosisának hatásait nem lehet teljesen megszüntetni, de további fejlődése megakadályozható. A modern orvoslás számos olyan kezelést kínál, amelyek rendkívül hatékonyak és segítenek megelőzni a betegség kialakulását és a negatív következmények megjelenését.

A májcirrózis kezelése elsősorban a betegség okainak kiküszöbölését jelenti:

• alkoholos cirrhosis esetén el kell hagyni az alkoholfogyasztást, és el kell távolítania a bomlástermékeit a szervezetből;
• vírusos cirrhosis esetén a vírusos hepatitisz kezelésére és csak a cirrózis kezelésére van szükség;
• kábítószer-hepatitis esetén a betegnek abba kell hagynia a betegséget okozó gyógyszer szedését;
• autoimmun cirrhosis esetén az immunrendszert elnyomó speciális gyógyszerek alkalmazása szükséges, mivel ebben az esetben az immunrendszer idegennek érzékeli a test sejtjeit.

Ezen túlmenően, a máj cirrhosisának kezelésében fontos, hogy a beteg megfelelő étrendet kövessen a májcirrhosisban - az alkohol, a sült, füstölt, fűszeres és zsíros ételek teljes elutasítása. Szükséges a gombák, a paradicsom, a csokoládé és a fokhagyma elhagyása is.

Az étrend mellett a betegnek megfelelő orvosi kezelést kell folytatnia, amelyet az orvos a betegség stádiumától, az előfordulásának okaitól és az egyes esetek jellemzőitől függően előírja. Szükség esetén sebészeti beavatkozást írhat elő.

kilátás

Ha a máj cirrhosisa megállapított betegség, akkor nem lehet teljesen gyógyítani. Ez a májpusztítási folyamat visszafordíthatatlan, de meglehetősen hosszú ideig megállítható, így a beteg teljes életet élhet. Először is meg kell határozni azokat a okokat, amelyek a betegség kialakulását okozták. A kezeléssel szembeni felelős megközelítés, valamint az egészséges életmód megakadályozhatja a betegség káros hatásait a testre.

Meg kell jegyezni, hogy az emberi máj kiváló regenerációs képességekkel rendelkezik. Nagyon gyakran az orvosok a regeneráció valódi csodáit figyelték meg. Az orvosi gyakorlatban sok esetben van, ahol az étrend és az orvosok minden ajánlásának megfelelően, valamint a megfelelő kezeléssel a cirrózis pusztulása alá eső máj helyreállítása volt lehetséges. De a korai szakaszokban diagnosztizált betegségekről beszélünk.

Meg kell jegyezni, hogy a cirrózis prognózisa meglehetősen kiszámíthatatlan. Ez számos tényezőtől függ, beleértve a betegség előfordulását, a beteg korát, a sérülés okát és még sok más.

A 2-es típusú cukorbetegség dekompenzálása

Ma a 2. típusú cukorbetegség olyan kórkép, amely nem mindig jól szabályozható különböző okok miatt. Ha az orvos és a beteg elérte a szénhidrátok cseréjének jó szintjét, ez a patológia kártérítésének kérdése. Ha ez nem történik meg, akkor a 2-es típusú cukorbetegség dekompenzációja következik be, ami nagyszámú komplikáció kialakulásával jár.

A kompenzáció szakaszai

Az eredmény elérése egy megfelelő beteg kinevezésével történik a komplex kezeléshez, a betegnek magának kell érdekelnie a kezelés eredményét, és szigorúan követnie kell az orvosi megbeszéléseket. Az 1-es típusú cukorbetegség kompenzációja valamivel bonyolultabb, mint a 2-es típusú, a hasnyálmirigy súlyosabb károsodása és az inzulin rendszeres bevezetésének szükségessége miatt.

Amikor ez bekövetkezik, jelentősen csökken a vaszkuláris vagy neurológiai szövődmények kialakulásának kockázata, és a beteg prognózisa és életminősége jelentősen nő, közeledve a hétköznapi emberekéhoz.

A kompenzációs patológiának több fázisa is van. A besorolás a vércukorszint indikátorokon alapul, vagyis a vérben lévő cukor szintjén, a vizeletben lévő acetonban, valamint a benne lévő glükóz mennyiségében. A 2. típusú cukorbetegség szakaszai (az első betegségtípusra is alkalmazhatók):

• kompenzáció;
• subcompensation;
• dekompenzáció.

A 2-es típusú cukorbetegség kompenzációja hosszú időn keresztül normál glikémiás számokat, valamint a vizeletben lévő cukor vagy aceton hiányát jelenti. A betegség szubkompenzációja a két másik szakasz közbenső köre, azaz a betegség megfelelő ellenőrzése nem érhető el, de nincs is kifejezett kockázata a beteg egészségére.

A szubkompenzált diabetes mellitus lényegében nem veszélyes a beteg számára (a cukorbetegek mintegy 80% -a nem éri el a rendszeres kompenzációt, és szubkompenzált betegséggel él), de óvatosnak kell lennie, mert bármikor kompenzálható.

A dekompenzált cukorbetegség jelentősen megnöveli a hiperglikémiás vagy ketoacidotikus kóma kialakulásának lehetőségét, valamint a kis edényeket károsító kiváltó mechanizmusokat, azaz az érbetegségek első harangjait hallják.

Emlékeztetni kell arra, hogy a kártérítés elérése a betegtől függ, az orvos csak a patológia kezelésére, és ajánlásokat tesz.

Kompenzációs funkciók

Amikor egy személy cukorbetegségben diagnosztizálódik, feladata a szénhidrát anyagcsere normalizálása, azaz a betegség kompenzálása. Abban az esetben, ha az első típusú patológia megtörténik, inzulint kell beadni, és be kell tartania ugyanazokat az ajánlásokat, mint a második típus.

1. Kivétel a liszt étrendjétől, édességektől és savanyúságtól.
2. Előnyben részesítsük a főtt és párolt ételeket, ne fogyasszunk sülteket.
3. A frakcionált táplálkozás elveinek betartása.
4. Só korlátozás.
5. Gyors szénhidrátok és magas glikémiás indexű élelmiszerek elkerülése.
6. A kalóriáknak való megfelelés. Az elfogyasztott élelmiszerek energiaértéke megközelítőleg megegyezik az ember által elköltött energiával. Ez a tétel magában foglalja a megfelelő fizikai erőfeszítés jelenlétét, és az energiák elpusztítását a táplálékkal kell feltölteni.
7. A stressz elkerülése érdekében dekompenzációt okozhat.
8. Rendszeres cukor és glikált hemoglobin kontroll.

A betegnek meg kell értenie, hogy ez a betegség fizikai aktivitásra utal, mivel hiánya a cukor növekedéséhez vezethet. Ebben az esetben a túlzott terhelés ellenkezőleg hipoglikémiás állapot kialakulásához vezethet. Annak érdekében, hogy a cukorbetegek számára elegendő fizikai aktivitást szerezzenek, az orvosok fizioterápia gyakorlását javasolják.

Lehetséges, hogy a 2. típusú diabetes mellitus nem kompenzálható standard módszerekkel. Ilyen esetekben a beteg inzulint ír elő.

Kompenzációs kritériumok

Meglehetősen jól meghatározott kritériumok vannak, amelyek alapján megítélhető a 2. típusú cukorbetegség kompenzációjának kezdete. Ezek a következők:

• sovány mirigy glükóz normál határértékekben;
• normális vérnyomás;
• a glikált hemoglobin mutatói nem haladják meg a 6,5% -ot;
• a postprandialis glikémia nem haladja meg a 8,0 mmol / l-t.

Kompenzációs szintek és azok kritériumai

A kártérítés szintje a betegség kezelésének legjobb mutatója. Jó szint elérése esetén a második típusú cukorbetegségben a metabolikus szindróma kialakulása megáll. Meg kell jegyezni, hogy ezzel együtt a nagy érrendszeri katasztrófák kialakulásának kockázata többször is kisebb, mint a betegség első típusánál, azonban ez azokra az esetekre vonatkozik, amikor a betegség még nem vált másodlagos inzulinfüggővé.

A szubkompenzált, azaz részlegesen kompenzált patológia miatt az érrendszeri szövődmények és a hiperglikémiás csomók kockázatai némileg növekednek, míg a dekompenzáció stádiumában minden esetben lehetőség van az egyösszegű fejlődésre, és a magas glikémiás számok gyorsan az edények és az idegek károsodásához vezetnek.

A kompenzáció mértékének kritériumai:

• aceton és cukor jelenléte a vizeletben;
• vércukorszint indikátorok;
• glikált hemoglobin;
• koleszterinszint;
• fruktózamin szint.

Néhány mutatónak figyelmet kell szentelnie.

Glikozilált hemoglobin

A glikozilált hemoglobin olyan vérfehérje, amely az oxigénhez hasonlóan rögzíti a cukormolekulákat. Ez a vegyület ugyanolyan élettartammal rendelkezik, mint a szokásos hemoglobin, mert vörösvérsejtekben van. 90-120 nap. E molekulák ilyen hosszú élettartamának köszönhetően meg lehet határozni az átlagos humán cukrot negyedévenként, ami lehetővé teszi a patológia kezelésének dinamikáját.

Ha a mutató nem haladja meg a 9% -ot, akkor a kielégítő mértékű kompenzációról beszélhetünk, ha a számok magasabbak, akkor rossz kompenzációs szintről beszélünk, és meg kell változtatnunk a cukorbetegség kezelésének taktikáját.

fructosamine

A fruktózamint a plazmafehérje cukorhoz való kötődése képezi. Ha ez a mutató megnő, akkor valószínűleg a cukorbetegség kompenzációja nem kielégítő. Általában az eredmény nem haladhatja meg a 285 µmol / l értéket.

Vércukor és vizelet

A diabéteszes beteg köteles glikémiáját kontrollálni. Ez különösen igaz olyan betegek esetében, akiknél a cukorindexek nem stabilak. Ideális esetben a vércukorszintet naponta 5 alkalommal ellenőrizni kell. Ha a betegnek nincs ilyen lehetősége, akkor „instabil cukrokkal” legalább naponta kétszer ellenőrizze a vércukorszintet - üres gyomorban és néhány órával a reggeli után.

Ha ez nem lehetséges, a páciensnek konzultálnia kell egy szakemberrel, hogy megvitassák, hogy szükség van-e a kórházi vizsgálatra és kezelésre a betegség elleni védekezés javítása érdekében.

A vizeletben lévő cukor olyan esetekben fordul elő, amikor a beteg magas vércukorszintet alakít ki - a szervezet elkezdi eltávolítani a feleslegét a veséken keresztül. Ha glükóz jelenik meg a vizeletben, valamint az acetonban, akkor a dekompenzáció stádiumában a cukorbeteg.

Összefoglalva

A cukorbetegség olyan betegség, amely radikális változást igényel a beteg életmódjában. Nem számít, milyen keményen próbálja a kezelőorvos normalizálni a glikémiát, és kompenzálni a patológiát, amíg a páciens maga nem változtatja meg a cukorbetegségét, normalizálja étrendjét és fizikai aktivitását, a megfelelő kontroll nem érhető el.

A cukorbetegség kompenzációjának elérése érdekében rendszeres vizsgálatokat kell végezni, és meg kell vizsgálni, hogy megakadályozzuk a glikémiás szint emelkedését, majd a betegség szörnyű szövődményeinek kialakulását.