2-es típusú diabetes mellitus diagnosztizálásakor: szükséges vizsgálatok

• Termékek

A 2-es típusú cukorbetegségre egy rejtett út jellemző, amelyben a betegség tünetei hosszú ideig nem jelentkeznek.

Ezért a leggyakrabban a beteg fordul az orvoshoz, ha komplikációk alakulnak ki.

A betegség meglétének megerősítése és a helyes diagnózis megállapítása érdekében számos diagnosztikai eljárást hajtanak végre a gyógyszerek megfelelő receptjének további kiválasztására.

Hogyan és ki teszi a diagnózist?

Majdnem minden 3 beteg nem gyanítja a cukorbetegséget a kezdeti szakaszban. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő személy kezdetben különböző szakemberekre fordul a kezelésre.

A betegség kialakulását gyakran a betegség okozta tünetek elfedik. A személyt megzavarhatja:

• állandó szomjúság;
• gyakori vizelés;
• kellemetlen viszketés a bőr károsítása nélkül;
• megnövekedett testtömeg-növekedés.

Ezért az eredeti beteg segítséget kérhet:

• urológus a húgyúti rendszer működésével kapcsolatos problémák miatt;
• látászavar és a retinopátia megjelenése miatt okulista;
• a sebész nem gyógyító sebek miatt;
• bőrgyógyász a tartós viszketés miatt;
• nőgyógyász miatt nemi szervi viszketés.

És csak a beteg alapos vizsgálata után diagnosztizáltak 2-es típusú cukorbetegséget, és irányt adnak az endokrinológusnak, aki minden szükséges diagnosztikai intézkedést előír, és kiválaszt egy hatékony kezelést.

Ugyanakkor fontos, hogy rendszeresen látogasson el a magasan szakosodott orvosokba, akik figyelemmel kísérik a kezelési mintázatot, megakadályozzák a szövődmények előfordulását a betegben.

Szükséges vizsgálatok

A beteg panaszainak meghallgatása után az orvos a következő diagnosztikai intézkedéseket írja elő:

A cukor vérvizsgálata

Ennek végrehajtásához a betegnek be kell tartania az alábbi szabályokat:

1. Az utolsó étkezésnek legalább 10 órával az elemzés előtt kell lennie.
2. Annak érdekében, hogy az eredmények megbízhatóak legyenek, a vért nem adják közvetlenül a véradás előtt.
3. Ne igyon teát, kávét és más folyadékot.
4. A nap folyamán megtagadja a C-vitamin bármilyen formában történő bevételét.
5. Kerülje a fizikai terhelést.

A normál vércukorszint nem haladhatja meg az 5,5 - 6,1 mmol / l értéket. Ha az érték nagyobb, mint a normál, a betegnek glükóz tolerancia tesztet kell előírnia.

Glükóz tolerancia teszt

A betegek szénhidrát anyagcsere-rendellenességeit írják elő a szöveti rezisztencia kimutatására a glükózzal szemben. Mérjük szigorúan a glükózt és az inzulint üres gyomorban. Ezután egy óra múlva a beteg 75 gramm vízben oldott glükózt iszik, és ismét elvégezzük az elemzést.

Ha egy személynek nincs 2-es típusú cukorbetegsége, 2 óra elteltével az elemzés eredménye nem haladhatja meg a 7,8 mmol / l értéket. Az indikátor meghaladja a megadott normát, de nem haladja meg a 11 mmol / l értéket, jelezve a diabetes előtti jelenlétet. Ha egy személy glükózszintje ezzel a teszttel meghaladja a 11 mmol / l-t. - a cukorbetegség diagnosztizálása.

glycohemoglobin

Ez az elemzés segít az orvosnak, hogy meghatározza a betegség mértékét. Normálisnak tekinthető, ha a beteg hemoglobin-tartalma 4,5–6,5%.

A második cukorbetegség típusát diagnosztizálják, ha az arány meghaladja a 7% -ot.

Ennél a korlátnál nagy a valószínűsége annak, hogy a beteg 2-es típusú cukorbetegségben szenved, még akkor is, ha korábban a vércukorszint-vizsgálat a normál tartományon belül volt.

Vizelet elemzés aceton és glükóz jelenlétére

Ezeknek az összetevőknek még egy kis része is betegséget mutat. Egy egészséges emberben a vizelet glükóz és aceton nem lehet.

Milyen gyakran végeznek teszteket?

Minden elemzés megbízható információt szolgáltat a cukorbetegség jelenlétéről az emberekben. Ezek kötelezőek a betegség diagnózisában. A kapott információk alapján a szakember előírja a kezelést.

Mivel a 2. típusú cukorbetegség komplex betegség, nincsenek hatékony teljes gyógyítási módszerek.

A páciensnek a vér glükózszintjének ellenőrzéséhez glükométer vagy tesztcsíkok segítségével naponta függetlenül be kell tartania az orvos ajánlásait. Ennek a mutatónak a szintje csak a betegtől függ.

A diagnózis szabályai

1. Ha a beteg vizsgálata után a betegség tünetei megjelennek. A legjellemzőbb az állandó szomjúság.
2. Ha a vércukorszint mutatója meghaladja a 6,1% -ot.
3. Ha a glükóz tolerancia teszt után a cukorszint nagyobb, mint 11 mmol / l.
4. Ha a glikohemoglobin vizsgálata után az index több mint 7%.

A 2. típusú cukorbetegségben diagnosztizált személynek figyelnie kell az étrendjét, aktív és egészséges életmódot kell vezetnie, és el kell kerülnie a súlygyarapodást.

A naponta beadott inzulin adagja és mennyisége a beteg állapotától és a vércukorértékektől függ. Ez figyelembe veszi a betegség általános képét, a beteg súlyát és az étrendet.

Keressen egy megbízható orvosot, és tegyen egyeztetést

Felvételi dátum

Recepció típusa

Cikkkategóriák

2. típusú diabétesz diagnózisa

A betegség a közös endokrin patológiák közé tartozik. A fő tünet a magas vércukorszint (glükóz). Ez az anyagcsere romlásának következménye. A diabétesz korai felismerése a sikeres kezelés kulcsfontosságú eleme.

Metabolizmus - kémiai reakciók, folyamatos anyagcsere-folyamatok. Megfelelő anyagcsere szükséges a test normális működésének fenntartásához.

Hogyan lehet meghatározni a második típusú cukorbetegséget?

A kémiai folyamatok nagymértékben függnek a glükóz metabolizmusától. Ez a fő energiapotenciál az egész életében. Például az agy működését az univerzális nyersanyag - glükóz - okozza.

Széteső, ez az anyag olyan anyagot képez, amely olyan fontos kémiai vegyületeket állít elő, mint:

• zsírok;
• fehérjék;
• komplex szerves anyagok hemoglobin, koleszterin stb. formájában

A cukorbetegségben bekövetkező csökkent glükóz metabolizmus a zsírok és fehérjék teljesítményének változásához vezet. Szenvedő víz-só, sav-bázis egyensúly. Ezek a változások laboratóriumi vizsgálatok során észlelhetők.

A 2-es típusú cukorbetegség jellemzői

1. Túlzott súly. A betegség egyik gyakori oka az elhízás, a fizikai terhelés hiánya, a dohányzás, az írástudatlan táplálkozás és a túlhevülés szokása.
2. Öröklődés. A 2. típusú cukorbetegség gyakran öröklődik. Ha az első típusú inzulinhiány elsődleges fontosságú, akkor a második típusú csak relatív. Gyakran elegendő a vérben lévő inzulin, és néha még ennél is több. De a szövetek elvesztik érzékenységüket.
3. Jelek hiánya a kezdeti időszakban. Rendkívül negatív tényezők közé tartozik a hosszú idő, amikor nincsenek a betegség jelei. A cukorbetegség tünetei fokozatosan jelennek meg, és ez a fő veszélye.

A gyomor-bél traktus nem képes teljes mértékben felszívni a cukrot, mert a betegek általában olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek csökkentik a szövetek glükóz rezisztenciáját. Ha a hasnyálmirigy kimerülése fordul elő, az orvosok inzulint ajánlanak gyógyszerek formájában. Ez azonban gyakran nem mentesíti a helyzetet, ez idő alatt sok szövődmény alakul ki. Ezért a betegség időben történő diagnózist, rendszeres és kompetens kezelést igényel az orvosok felügyelete alatt. Az orvosok ajánlásainak figyelmen kívül hagyása éles romláshoz vezet.

2. típusú cukorbetegség. diagnosztika

A sikeres kezeléshez fontos:

• azonosítsa a cukorbetegség konkrét formáját;
• értékelje a test általános állapotát;
• azonosítsa az összes kapcsolódó betegséget / szövődményt.

Hogyan lehet megkülönböztetni az első és a második típusú cukorbetegséget?

Az 1. típusú diabéteszre jellemző tünetek:

• túlzott vizelet kiválasztás;
• stabil szomjúság;
• fogyás.

Súgó. Nagy mennyiségű vizelet a glükóz feloldódásának eredménye. Ez akadályt képez a vesék számára, hogy újra felszívja a folyadékot az elsődleges vizeletből. A vizeletből a vizet elhagyó veszteség jelző mechanizmust tartalmaz. A beteg minden alkalommal meg akar inni. Ehhez a negatív jelenséghez a szövetek képességének elvesztése (ha nincs elég inzulin) a glükóz feldolgozásához. A szövetek arra kényszerülnek, hogy saját zsír- és fehérjetömeget használjanak nyersanyagként, ami súlycsökkenéshez vezet.

Az első típusú diabetes mellitusban a tünetek gyors fejlődése figyelhető meg. Gyakran a beteg nagy pontossággal jelzi a betegség kezdetét. Ez lehet például a kezelés utáni időszak egy adott vírusfertőzés vagy erős érzelmi sokk után. Általában a fiatalokról beszélünk.

2. típusú diabétesz tünetei

A beteg általában orvosi segítséget kér, ha az alapbetegséggel kapcsolatos szövődményeket zavarja.

Figyelem! Az ilyen formájú cukorbetegség hosszú ideig nem emlékezteti önmagát nyilvánvaló és jellegzetes jelekkel. Ez a veszély és a különbség az 1. típusú diabétesztől.

Bizonyos esetekben számos nem specifikus tünetre utalhat:

• viszketés érzése a nemi szervekben (nőknél);
• a testen a helyi nehéz, gyulladásos folyamatok;
• szájszárazság;
• állandó izomgyengeség.

A 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kezdetétől függetlenül a beteg a következők kezelésére vonatkozik: t

• retinopátia;
• szürkehályog;
• szívkoszorúér-betegség;
• csökkent agyi keringés;
• vaszkuláris elváltozások a végtagokban;
• veseelégtelenség, stb.

Ha a fenti kórképekre jellemző tünetek panaszkodnak, fontos, hogy megalapozzák az okaikat. Az orvosnak meg kell határoznia a súlyos anyagcsere-zavarok előfordulásának kezdetét (ha az ilyen folyamatok látens formában vannak jelen). A beteg egészsége és élete attól függ.

Az illetékes kezelés a negatív tünetek valódi oka elleni küzdelem!

Két tényező először a második típusú cukorbetegséget jelzi:

• A beteg kora (45 éves és idősebb).
• Riasztó jelek a súlygyarapodás hátterén.

Különös figyelmet kell fordítani a bőr állapotára. A gyulladás és a karcolás jelenléte a legtöbb esetben megerősíti a diagnózist.

A cukorbetegség súlyzavar. A fogyás az első típusú betegség, a súlygyarapodás a második típus.

Ha az orvos gyanítja, hogy a beteg cukorbetegségben szenved, köteles számos további vizsgálatot kijelölni a klinikai kép tisztázása érdekében.

Vér glükóz teszt

Ezt a mutatót a betegség kellően nagy pontossággal határozza meg. Ez az egyik leggyakoribb diagnosztikai módszer.

A normál mennyiség (üres gyomorban) 3,3-5,5 mmol / l. A megnövekedett árak a cukor anyagcseréjének megsértését jelzik.

Hogyan lehet megállapítani a diagnózist? A glükóz meghatározásának szabályai

1. A vércukorszintet legalább kétszer (néhány napon belül) mérjük.
2. Az elemzéshez szükséges vért reggel és üres gyomorban kell adni.
3. Ellenőrzi és elemzi az orvos két vagy több jelzését.
4. A maximális pontosság érdekében a felmérés eredményeit nyugodt állapotban és nagyobb kényelemben kell elvégezni.

A külső ingerekre adott reakció rendkívül nemkívánatos! Ez a tényező a glükózkoncentráció további növelésében (a stresszválasz megnyilvánulásaként).

A glükóz tolerancia teszt előnyei

A módszer lehetővé teszi a cukorbetegség pontos meghatározását. Plusz teszt - a rejtett anyagcsere-rendellenességek azonosítása. A vizsgálatot alvás után kell elvégezni. Ezt megelőzően a beteg nem eszik tíz-tizennégy órát.

További korlátozások a teszt előestéjén

1. az aktív fizikai terhelés elutasítása;
2. az alkoholtartalmú italok és a dohányzás használatának tilalma;
3. a vér glükózszintjét növelő anyagok visszautasítása.

Az utolsó pont azt jelenti, hogy a betegnek a vizsgálat előtt teljesen ki kell zárnia:

• adrenalin bevétele;
• koffein;
• glükokortikoidok;
• orális fogamzásgátlók.

Az eljárás előtt a beteg speciális oldatot (75 g tiszta glükózt) vesz fel.

A teszt jellemzői

Az oldat bevétele után a vércukor koncentrációja határozza meg. A mérést kétszer végezzük - egy óra és két óra múlva.

Normál eredmény

Az oldat belsejében történő felhasználása után 2 óra múlva legfeljebb 7,8 mmol / l.

prediabetes

A glükózkoncentráció feleslege 7,8 - 11 mmol / l. Megállapították, hogy a glükóz tolerancia csökken.

cukorbaj

A 11 mmol / l feletti glükózkoncentráció meghatározása. Ha ez a tény két órával a teszt után rögzül, a cukorbetegség diagnosztizálódik.

Ne feledje, hogy mindkét diagnosztikai módszer meghatározhatja a glikémiát (a vérben lévő glükóz mennyiségét), különösen a vizsgálat során. A glükóz mennyiségének például néhány hónapig történő rögzítéséhez szükséges a glikált hemoglobin (HbA1c) mennyiségének diagnózisa.

Megjegyzés. A glikozilált hemoglobin a cukorszint alapján alakul ki. A norma koncentrációja legfeljebb 5,9% (bázis - a hemoglobin teljes mennyisége). A normál HbA1 index feleslege már több hónapig bizonyítja a túlzott cukor koncentrációt.

Ez a fajta vizsgálat szükséges mindkét típusú cukorbetegségben szenvedő betegek megfelelő kezelésének meghatározásához.

A vizelet glükóz meghatározása

Egy egészséges emberben a vizeletben lévő glükóz nem lehet. A cukorbetegség azt jelenti, hogy kötelezően nő. Az inflatált értékek elkerülhetetlen kockázata annak, hogy a glükóz a vizeleten keresztül a vizeletbe kerüljön. A cukor kimutatása ebben az esetben a diagnózis további megerősítése.

Acetonuria - egy másik módszer a betegség meghatározására

A betegség anyagcsere zavarokat okoz. Különösen óvatosnak kell lennie a zsírok (keton testek) anyagcseréjéből származó szerves savak vérben történő felhalmozódásában. Ha a páciens vizelete nagy mennyiségű ketont tartalmaz, minden szükséges intézkedést meg kell tenni a ketoacidózis, a betegség akut szövődményének megelőzése érdekében.

Megjegyzés. A 2. típusú cukorbetegség okának meghatározásához nem szükséges meghatározni az inzulin frakciókat és a metabolikus termékeket a vérben. Ez csak akkor fontos, ha pontos klinikai képet készítünk (a „C” peptid hiánya vagy kis mennyisége a vérben) az 1. típusú diabétesz esetében.

További diagnosztikai módszerek

A 2. típusú cukorbetegséggel gyanús betegeket gyakran a következő típusú vizsgálatoknak írják elő:

• retinopátia - (a fundus vizsgálata);
• elektrokardiogram a szívbetegségek kimutatására;
• kiválasztási urográfia (nefropátia / veseelégtelenség diagnózisa).

Az átfogó tanulmányok garantálják a diagnózis pontosságát.

megállapítások

A kábítószer-kezelés illetékes szakterületének diagnosztizálásához és kijelöléséhez számos feltétel teljesítése szükséges. A betegnek konzultálnia kell a cukorbetegség első jeleinél.

Különös figyelmet kell fordítani a következőkre:

• állandó éhségérzetre;
• gyakori vizelés;
• szájszárazság;
• gyulladás és bőrkiütés;
• súlygyarapodás.

Ha szükséges, az orvos megvizsgálja a vizsgálatokat, valamint további vizsgálatokat. Siker nélkül kell végrehajtani őket! Az átfogó kezelés közvetlenül a betegség teljes képének alapos elemzésétől és a vizsgálatok eredményeinek vizsgálatától függ.

A páciens semmiképpen sem határozhatja meg a cukorbetegséget önmagában, és még inkább az öngyógyításra! Elfogadhatatlan a népszerű receptek (akár gyógyító fűszernövények) ellenőrizetlen használata, és a diplomák nélküli charlatánok tippjeinek követése. Csak a szakemberek számára bízzon meg egészségében.

2. típusú cukorbetegség

A 2-es típusú cukorbetegség, a krónikus endokrin betegség, amely az inzulinrezisztencia és a hasnyálmirigy béta-sejtjei diszfunkciója miatt alakul ki, a hiperglikémia állapota. A bőséges vizelet (poliuria), a megnövekedett szomjúság (polidipszia), a bőr és a nyálkahártya viszketése, fokozott étvágy, forró öblök, izomgyengeség. A diagnózist laboratóriumi eredmények alapján állapítják meg. Vérvizsgálatot végzünk a glükózkoncentrációra, a glikált hemoglobin szintre, a glükóz tolerancia tesztre. A kezelés hipoglikémiás gyógyszereket, alacsony szénhidráttartalmú étrendet, fokozott fizikai aktivitást használ.

2. típusú cukorbetegség

A "cukorbetegség" szót a görög nyelvről lefordítják, mivel "lejár, áramlás ki", sőt a betegség neve "cukoráram", "cukorveszteség", amely meghatározza a legfontosabb tünetet - megnövekedett glükóz kiválasztódást a vizeletben. A 2-es típusú diabetes mellitus vagy az inzulinfüggő cukorbetegség az inzulin hatásával szembeni szöveti rezisztencia növekedése és a Langerhans-szigetek szigetsejtjeinek funkcióinak csökkenése miatt alakul ki. Az 1. típusú cukorbetegséggel ellentétben, ahol az inzulin hiánya elsődleges, a 2. típusú betegség esetén a hormonhiány az inzulin-rezisztencia hosszantartó eredménye. Az epidemiológiai adatok nagyon heterogének, az etnikai jellemzőktől, az élet társadalmi-gazdasági körülményeitől függően. Oroszországban a becsült prevalencia 7%, ami a cukorbetegség minden formájának 85-90% -a. A 40-45 évnél idősebbek körében az előfordulási gyakoriság magas.

A 2-es típusú cukorbetegség okai

A betegség kialakulását az örökletes hajlam és a test egész életét érintő tényezők kombinációja váltja ki. Érett korban a káros exogén hatások csökkentik a szervezet sejtjeinek érzékenységét az inzulinra, aminek következtében már nem kapnak elegendő glükózt. A II. Típusú cukorbetegség okai lehetnek:

• Elhízás. A zsírszövet csökkenti a sejtek inzulinhasználat képességét. A túlsúly a betegség kialakulásának kulcsfontosságú kockázati tényezője, a betegek 80-90% -ában határozzák meg.
• Mozgáshiány. A motoros aktivitás hiánya hátrányosan befolyásolja a legtöbb szerv munkáját, és segít lassítani a sejtekben az anyagcsere folyamatokat. A hipodinamikai életmódot az izomzat glükóz alacsony fogyasztása és a vérben való felhalmozódása kíséri.
• Helytelen táplálkozás. A cukorbetegeknél az elhízás fő oka túlmelegedés - túlzott kalóriabevitel. Egy másik negatív tényező a nagy mennyiségű finomított cukor használata, amely gyorsan belép a véráramba, ami az inzulin szekréció "ugratását" okozza.
• Endokrin betegségek. A cukorbetegség megnyilvánulását endokrin patológiák okozhatják. Vannak olyan esetek, amikor a hasnyálmirigy-gyulladás, a hasnyálmirigy-daganatok, az agyalapi mirigyek elégtelensége, a pajzsmirigy hipo- vagy hyperfunkciója vagy a mellékvese mirigyek.
• Fertőző betegségek. Az örökletes terhelésben szenvedő embereknél a cukorbetegség elsődleges megnyilvánulása a vírusos betegség komplikációjaként történik. A legveszélyesebb az influenza, a herpesz és a hepatitis.

patogenézisében

A cukorbetegség második típusa a szénhidrát anyagcseréjének az inzulin elleni rezisztencia (inzulinrezisztencia) növekedésének köszönhető. A szövetek glükóz elfogadásának és felhasználásának képessége csökken, hiperglikémiás állapot alakul ki - emelkedett plazma cukorszint, alternatív módszerek szabad zsírsavakból és aminosavakból származó energia előállítására. A hiperglikémia kompenzálásához a szervezet intenzíven eltávolítja a vesén keresztül a felesleges glükózt. A vizelet mennyisége nő, a glikozuria fejlődik. A cukor magas koncentrációja a biológiai folyadékokban az ozmotikus nyomás növekedését okozza, ami poliuria kialakulását eredményezi - bőséges gyakori vizelés folyadék és só elvesztésével, ami kiszáradáshoz és víz-elektrolit egyensúlyhiányhoz vezet. Ezek a mechanizmusok a cukorbetegség legtöbb tünetét okozzák - súlyos szomjúság, száraz bőr, gyengeség, aritmiák.

A hiperglikémia megváltoztatja a peptid és a lipid metabolizmus folyamatát. A cukormaradékok fehérjemolekulákat és zsírokat egyesítenek, megzavarják a funkciókat, a hasnyálmirigyben a glukagon hiperprodukciója jelentkezik, aktiválódik a zsírok energiaforrásként történő megosztása, fokozódik a vese glükóz reabszorpciója, az idegrendszerben zavaró az átviteli sebesség, a bélszövetek gyulladnak. Így a cukorbetegség patogenetikai mechanizmusai véredények (angiopátia), idegrendszer (neuropátia), emésztőrendszer, endokrin szekréciós mirigyek patológiáját provokálják. Egy későbbi patogenetikai mechanizmus az inzulinhiány. A β-sejtek kimerülése és természetes programozott halála miatt fokozatosan, több éven keresztül alakul ki. Idővel mérsékelt inzulinhiányt váltanak ki kifejezetten. A másodlagos inzulinfüggőség alakul ki, az inzulinkezelés a betegek számára történik.

besorolás

A cukorbetegségben a szénhidrát anyagcsere zavarok súlyosságától függően megkülönböztetünk egy kompenzációs fázist (a normoglikémia állapota eléri), ​​egy szubkompenzációs fázis (a vércukorszint periodikus növekedésével) és egy dekompenzációs fázis (a hiperglikémia stabil, nehéz korrigálni). A súlyosság miatt a betegség három formája van:

1. Egyszerű. A kompenzációt az étrend vagy a diéta a hipoglikémiás gyógyszer minimális adagjával kombinálva állítjuk be. A szövődmények kockázata alacsony.
2. Átlagos. Az anyagcsere-zavarok kompenzálásához rendszeres glükózcsökkentő gyógyszerek alkalmazása szükséges. A vaszkuláris szövődmények kezdeti szakaszainak valószínűsége magas.
3. Nehéz. A betegeknek a tabletták hypoglykaemiás gyógyszereket és inzulint kell használni, néha csak inzulin terápiában. Súlyos diabéteszes szövődmények alakulnak ki - kis és nagy erek angiopathiái, neuropátia, encephalopathia.

A 2-es típusú cukorbetegség tünetei

A betegség lassan alakul ki, a megnyilvánulás kezdeti szakaszában alig észrevehető, ez nagyban megnehezíti a diagnózist. Az első tünet a szomjúság növekedése. A betegek száraz szájban érzik magukat, naponta 3-5 litert igyanak. Ennek megfelelően a vizelet mennyisége és a húgyhólyag kiürítésének szükségessége. A gyermekek enurziót alakíthatnak ki, különösen éjszaka. A kiürült vizelet gyakori vizelésének és magas cukortartalmának köszönhetően a bélrendszeri bőr irritálódik, viszketés jelentkezik, vörösség jelenik meg. Fokozatosan a viszketés lefedi a has, a hónalj, a könyök és a térdet. A glükóz elégtelen adagolása a szövetekhez hozzájárul az étvágy növekedéséhez, a betegek éhezést tapasztalnak az étkezés után 1-2 órával. A kalóriabevitel növekedése ellenére a súly ugyanaz marad vagy csökken, mivel a glükóz nem felszívódik, de a kiürült vizelettel elveszik.

További tünetek - fáradtság, állandó fáradtságérzés, nappali álmosság, gyengeség. A bőr száraz lesz, vékony, hajlamos a kiütésekre, gombás fertőzésekre. A zúzódások könnyen megjelennek a testen. A sebek és kopások hosszú ideig gyógyulnak, gyakran fertőzöttek. A lányok és a nők a nemi szervek, a fiúk és a férfiak hímvessző-fertőzések kialakulását okozzák. A legtöbb beteg az ujjakban bizsergő érzésről számol be, a lábak zsibbadása. Étkezés után hányingert és hányást tapasztalhat. Magas vérnyomás, gyakori fejfájás és szédülés.

szövődmények

A 2-es típusú cukorbetegség dekompenzálásához akut és krónikus szövődmények alakulnak ki. Akut állapotok azok, amelyek gyorsan, hirtelen előfordulnak és halálos kockázattal járnak - hyperglykaemiás kóma, tejsavakóma és hipoglikémiás kóma. A krónikus szövődmények fokozatosan alakulnak ki, beleértve a diabéteszes mikro- és makroangiopátiákat, amelyek retinopátia, nefropátia, trombózis és ateroszklerózis formájában jelentkeznek. Diabéteszes polyneuropathiát, nevezetesen a perifériás idegek polyneuritisát, parézist, paralízist, a belső szervek működésének autonóm rendellenességeit észlelik. Megfigyelt diabéteszes arthropathia - ízületi fájdalom, a mobilitás korlátozása, a szinoviális folyadék térfogatának csökkenése, valamint a diabéteszes encephalopathia - a mentális szféra rendellenességei, melyeket depresszió, érzelmi instabilitás jelez.

diagnosztika

Az inzulinfüggő diabetes mellitus azonosításának nehézségét a betegség kezdeti szakaszában bekövetkező súlyos tünetek hiánya magyarázza. Ebből a szempontból a kockázati csoportból és a 40 éves kor után minden embernek ajánlott a cukorszintekre vonatkozó plazma-vizsgálatok szűrése. A laboratóriumi diagnosztika a leginkább informatív, lehetővé teszi, hogy ne csak a cukorbetegség korai stádiumát, hanem a prediabetesz állapotát is észlelje - a glükóz tolerancia csökkenése, amelyet a szénhidrát betöltése utáni hiperglikémia megnyilvánul. A cukorbetegség jelei alapján a vizsgálatot egy endokrinológus végzi. A diagnózis a panaszok tisztázásával és az anamnézis összegyűjtésével kezdődik, a szakember tisztázza a kockázati tényezők (elhízás, fizikai inaktivitás, örökletes teher) jelenlétét, azonosítja az alapvető tüneteket - poliuria, polidipszia, fokozott étvágy. A diagnózis a laboratóriumi diagnosztika eredményeinek beérkezése után megerősítést nyer. Különleges tesztek:

• Glükóz üres gyomorban. A betegség kritériuma a 7 mmol / l feletti glükózszint (vénás vér esetében). Az anyagot 8-12 óra éhség után veszik.
• Glükóz tolerancia teszt. A cukorbetegség korai stádiumában történő diagnosztizálásához a glükóz koncentrációját néhány órával a szénhidrát élelmiszerek étkezése után vizsgálják. A 11,1 mmol / l feletti indikátor a cukorbetegséget tárja fel, 7,8-11,0 mmol / l prediabetét határoz meg.
• Glikált hemoglobin. Az elemzés lehetővé teszi a glükózkoncentráció átlagos értékének becslését az elmúlt három hónapban. A cukorbetegség 6,5% -os vagy annál nagyobb értéket mutat (vénás vér). 6,0-6,4% -os eredmény esetén a prediabetét diagnosztizálják.

A differenciáldiagnózis magában foglalja a nem inzulinfüggő cukorbetegség azonosítását a betegség más formáival, különösen az első típusú cukorbetegséggel. A klinikai különbségek a tünetek lassú növekedése, a betegség későbbi kezdete (bár az utóbbi években a betegséget 20-25 éves fiataloknál is diagnosztizálják). Laboratóriumi differenciális jelek - az inzulin és a C-peptid emelkedett vagy normális szintje, a hasnyálmirigy béta-sejtjei elleni antitestek hiánya.

A 2-es típusú cukorbetegség kezelése

Az endokrinológiában a terápia rendszeres megközelítése gyakori. A betegség korai szakaszában a betegek életmódjának és a konzultációknak a megváltoztatására összpontosítanak, amelyben a szakember a cukorbetegségről beszél, a cukor szabályozására. Folyamatos hiperglikémia esetén a drogkorrekció alkalmazásának kérdése. A terápiás intézkedések teljes skálája a következőket tartalmazza:

• Diet. A táplálkozás alapelve: a magas zsírtartalmú és szénhidrát tartalmú élelmiszerek mennyiségének csökkentése. Különösen "veszélyes" termékek finomított cukor - édességek, édességek, csokoládé, édes szénsavas italok. A betegek étrendje zöldségek, tejtermékek, hús, tojás, mérsékelt gabonafélék. Szükséges frakcionált étrend, kis adag adag, alkohol és fűszerek elutasítása.
• Rendszeres edzés. Súlyos cukorbetegségben szenvedő betegeknél sporttevékenységek jelennek meg, amelyek fokozzák az oxidációs folyamatokat (aerob gyakorlat). Ezek gyakoriságát, időtartamát és intenzitását egyedileg határozzák meg. A legtöbb beteg gyaloglásra, úszásra és gyaloglásra jogosult. Az osztályonkénti átlagos idő 30-60 perc, a gyakoriság heti 3-6 alkalommal.
• Kábítószer-kezelés. Több csoport használt gyógyszerei. A biguanidok és a tiazolidindionok széles körű alkalmazása - a sejtek inzulinrezisztenciáját csökkentő gyógyszerek, a glükóz felszívódása a gyomor-bél traktusban és a májban történő termelése. Ha nem elég hatékonyak, az inzulinaktivitást fokozó gyógyszereket írnak elő: DPP-4 inhibitorok, szulfonil-karbamidszármazékok, meglitinidek.

Prognózis és megelőzés

A betegek időbeni diagnózisa és felelősségteljes hozzáállása a cukorbetegség kezeléséhez lehetővé teszi a stabil kompenzáció állapotának elérését, amelyben a normoglikémia hosszú ideig fennmarad, és a betegek életminősége továbbra is magas. A betegség megelőzéséhez szükséges a magas száltartalmú, édes és zsíros ételek korlátozása és az étkezések frakcionált kezelése. Fontos, hogy a fizikai inaktivitás elkerülhető legyen, napi rendszerességgel fizikai tevékenységet végezzen a gyaloglás formájában, a hét folyamán 2-3 alkalommal sportoljon. A veszélyeztetett személyek (túlsúly, érett és öregkori, rokonok közötti diabeteses esetek) rendszeres glükóz-monitorozás szükséges.

2. típusú diabetes mellitus: okok, tünetek, diagnózis és kezelés

A 21. században a cukorbetegség előfordulása járványgá vált. Ennek oka elsősorban a gyors szénhidrát tárolók polcainak feleslege, a rossz táplálkozás és az extra font megjelenése. Sok embernek segítségre van szüksége az endokrinológusoktól, akik néha még nem veszik észre a 2. típusú diabétesz első tüneteit. És ebben az esetben az időszerű diagnózis és az előírt kezelés segíthet elkerülni a szövődményeket.

Mi a 2. típusú cukorbetegség?

A betegség leggyakrabban 40-60 éves korban alakul ki. Ezért az idősek cukorbetegségének nevezik. Érdemes azonban megjegyezni, hogy az elmúlt években a betegség fiatalabbá vált, már nem ritkaság a 40 évesnél fiatalabb betegek találkozására.

A 2-es típusú cukorbetegség a szervezet sejtjeinek a hormoninzulinra való érzékenységének megsértéséből ered, amelyet a hasnyálmirigy "szigetei" termelnek. Az orvosi terminológiában ezt inzulinrezisztenciának nevezik. Emiatt az inzulin nem képes megfelelően szállítani a sejtek főbb energiaforrását, glükózt, így nő a vércukor koncentrációja a vérben.

Az energiahiány kompenzálására a hasnyálmirigy több inzulint választ ki, mint a szokásos. Ugyanakkor az inzulinrezisztencia nem tűnik el sehol. Ha ebben a pillanatban nem írja elő a kezelést, akkor a hasnyálmirigy "kimerült", és a felesleges inzulin hátrányba kerül. A vérben lévő glükózszint 20 mmol / l-re emelkedik (3,3-5,5 mmol / l sebességgel).

A cukorbetegség súlyossága

Három cukorbetegség van:

1. Enyhe forma - leggyakrabban véletlenszerűen találjuk, mivel a beteg nem érzi a cukorbetegség tüneteit. A vércukorszintben nincsenek jelentős ingadozások, üres gyomorban a glikémiás szint nem haladja meg a 8 mmol / l-t. A fő kezelés a szénhidrátokat korlátozó étrend, különösen könnyen emészthető.
2. A cukorbetegség mérsékelt súlyosságú. Vannak panaszok és a betegség tünetei. Komplikációk vagy nem, vagy nem rontják a beteg teljesítményét. A kezelés a gyógyszert csökkentő cukor kombinációját jelenti. Egyes esetekben az inzulint napi 40 V-ig adják be.
3. A súlyos áramot magas éhomi glükózszint jellemzi. A kombinált kezelést mindig felírják: hipoglikémiás szerek és inzulin (naponta több mint 40 egység). A vizsgálat során lehetséges különböző érrendszeri komplikációk azonosítása. Az állapot néha sürgős újraélesztést igényel.

A szénhidrát anyagcsere kompenzációjának mértéke szerint a cukorbetegség három fázisa van:

• Kompenzáció - a kezelés alatt a cukor a normál tartományon belül marad, teljesen hiányzik a vizeletben.
• Subkompenzáció - a vércukorszint nem haladja meg a 13,9 mmol / l-t, a vizeletben nem haladja meg az 50 g / nap értéket.
• Dekompenzáció - a glikémia 14 mmol / l és annál nagyobb, a vizeletben több mint 50 g / nap, a hiperglikémiás kóma kialakulása lehetséges.

A prediabétákat (a szénhidrátokkal szembeni tolerancia megsértése) külön-külön megkülönböztetjük. Ezt az állapotot orvosi tanulmány segítségével diagnosztizálják - glükóz tolerancia tesztet vagy glikált hemoglobin elemzést.

Különbség az 1. típusú diabétesztől

1. típusú diabétesz

2. típusú cukorbetegség

A 2-es típusú cukorbetegség okai

A 2-es típusú diabeteses tudósok még ismeretlen okai miatt a betegség kialakulásának kockázatát növelő hajlamosító tényezők:

• Az elhízás az inzulinrezisztencia fő oka. Az elhízás és az inzulinnal szembeni ellenállás közötti kapcsolatot jelző mechanizmusok még nem határoztak meg teljesen. Néhány tudós támogatja az inzulin receptorok számának csökkentését az elhízásban szenvedő embereknél a vékonyakhoz képest.
• A genetikai hajlam (a cukorbetegek rokonainak jelenléte) növeli a betegség kialakulásának valószínűségét.
• A stressz, a fertőző betegségek a második típusú és az első cukorbetegség kialakulását provokálhatják.
• A policisztás petefészkek 80% -ánál az inzulinrezisztenciát és az inzulinszint emelkedését találták. Megmutattuk a függőséget, de a betegség patogenezise ebben az esetben még nem tisztázott.
• A vérben a növekedési hormon vagy glükokortikoszteroidok túlzott mennyisége csökkentheti a szövetek érzékenységét az inzulinra, ami betegséget okoz.

Különböző káros tényezők hatására inzulinreceptorok mutációi léphetnek fel, amelyek nem ismerik fel az inzulint és nem jutnak glükózba a sejtekbe.

A 2-es típusú cukorbetegség kockázati tényezői közé tartoznak a magas koleszterinszintet és triglicerideket is meghaladó 40 év feletti személyek, az artériás hipertónia jelenlétében.

A betegség tünetei

• A bőr és a nemi szervek megmagyarázhatatlan viszketése.
• Polidipszia - a szomjúság állandóan kínos.
• Polyuria - a vizeletürítés gyakorisága.
• Fokozott fáradtság, álmosság, lassúság.
• Gyakori bőrfertőzések.
• Száraz nyálkahártyák.
• Hosszú, nem gyógyító sebek.
• Az érzékenység megsértése a végtagok zsibbadása, bizsergése formájában.

A betegség diagnózisa

A 2. típusú cukorbetegség jelenlétét megerősítő vagy elutasító vizsgálatok: t

• vércukorszint-vizsgálat;
• HbA1c (glikált hemoglobin meghatározása);
• vizeletvizsgálat cukor- és ketontestekhez;
• glükóz tolerancia teszt.

A korai stádiumban a 2. típusú cukorbetegség olcsó módon felismerhető a glükóz tolerancia vizsgálat során. A módszer abban áll, hogy a vérmintát többször is elvégzik. Egy nővér üres gyomorban veszi a vért, majd a betegnek 75 g glükózt kell inni. Két óra elteltével ismét vért veszünk, és figyeljük a glükózszintet. Általában két órán belül 7,8 mmol / l-ig kell lennie, míg a cukorbetegség több mint 11 mmol / l.

Vannak olyan fejlett tesztek is, amelyekben a vér 4 óránként négyszer történik. A cukorszintet a glükózterhelésre adott válaszok alapján informatívabbnak tekintik.

Most számos privát laboratórium, vér a cukorhoz, amelyek közül néhányat vénából vettek, és néhány ujját. Az expressz diagnosztika glükométerek vagy tesztcsíkok segítségével is meglehetősen fejlett. Az a tény, hogy a vénás és a kapilláris vérben a cukorindexek különböznek, és ez néha nagyon jelentős.

• A vérplazma vizsgálatában a cukorszint 10-15% -kal magasabb lesz, mint a vénás vérben.
• A kapilláris vérből származó éhomi vércukorszint megegyezik a vércukor koncentrációjával a vénából. Az étkezés utáni kapilláris vérben a glükóz 1-1,1 mmol / l-nél nagyobb, mint a vénás.

szövődmények

A 2-es típusú cukorbetegség diagnózisát követően a betegnek meg kell ismernie a vércukorszint folyamatos ellenőrzését, rendszeresen szednie a cukorszint csökkentő tablettákat, és kövesse az étrendet, és el kell hagynia a káros függőségeket. Meg kell értenünk, hogy a magas vércukorszint negatívan befolyásolja az edényeket, különböző szövődményeket okozva.

A cukorbetegség minden szövődménye két nagy csoportra oszlik: akut és krónikus.

• Az akut szövődmények közé tartoznak a komatikus állapotok, amelyek oka a beteg állapotának éles dekompenzációja. Ez akkor fordulhat elő, ha az inzulin túladagolása, táplálkozási rendellenességekkel és szabálytalan, ellenőrizetlen bevitelével az előírt gyógyszerek. Az állapot a kórházi ápolást igénylő szakemberek közvetlen segítségét igényli.
• A krónikus (késői) szövődmények fokozatosan fejlődnek hosszú idő alatt.

A 2-es típusú cukorbetegség minden krónikus szövődménye három csoportra oszlik:

1. Mikrovaszkuláris - károsodások a kis edények szintjén - kapillárisok, venulák és arteriolák. A retina (diabéteszes retinopátia) edényei szenvednek, aneurizmák keletkeznek, amelyek bármikor eltörhetnek. Végső soron az ilyen változások látásvesztéshez vezethetnek. A vese glomerulusainak edényei is megváltoznak, aminek következtében a veseelégtelenség alakul ki.
2. Macrovascularis - nagyobb kaliberű edények sérülése. A szívizom és az agy iszkémia, valamint a perifériás edények betegségeinek felszámolása halad. Ezek az állapotok ateroszklerotikus vaszkuláris elváltozások következményei, és a cukorbetegség jelenléte 3-4-szeresére növeli azok előfordulásának kockázatát. A dekompenzált cukorbetegeknél a végtag amputáció kockázata 20-szor nagyobb!
3. Diabetikus neuropátia. A központi és / vagy perifériás idegrendszer érintett. A hiperglikémia állandó hatása van az idegszálra, bizonyos biokémiai változások következnek be, aminek következtében a szálak mentén a normál impulzusvezetés zavart szenved.

kezelés

A 2-es típusú cukorbetegség kezelésében az integrált megközelítés a legfontosabb. A korai stádiumban az egyetlen étrend elegendő a glükózszint stabilizálásához, és a későbbi szakaszokban az egyik kimaradt gyógyszer vagy inzulin hiperglikémiás kómává válhat.

Diéta és testmozgás

Először is, a betegség súlyosságától függetlenül, diétát írnak elő. A zsíroknak csökkenteniük kell a kalóriákat a szellemi és fizikai aktivitás szempontjából a nap folyamán.

Az alkohol használata tilos, mivel egyes gyógyszerekkel együtt hipoglikémia vagy tejsavas acidózis alakulhat ki. Ráadásul sok extra kalóriát tartalmaz.

Helyes szükséglet és fizikai aktivitás. Az ülő kép negatív hatással van a testtömegre - a 2. típusú cukorbetegséget és annak szövődményeit provokálja. A terhelést fokozatosan kell megadni a kezdeti állapot alapján. A legjobb módja annak, hogy naponta 3 órát sétáljunk meg, és úszjunk a legjobban. Idővel a terhelés fokozatosan növekszik. Amellett, hogy a sport felgyorsítja a fogyást, csökkenti a sejtek inzulinrezisztenciáját, megelőzve a cukorbetegség előrehaladását.

Cukorcsökkentő gyógyszerek

Az étrend és a testmozgás hatástalanságával az antidiabetikus gyógyszerek kerülnek kiválasztásra. Ezek szükségesek a normál vércukorszint fenntartásához. Néhány gyógyszer a fő hatása mellett pozitív hatást gyakorol a mikrocirkulációra és a hemosztázis rendszerre.

A cukorcsökkentő gyógyszerek listája:

• biguanidok (metformin);
• szulfonil-karbamidszármazékok (gliklazid);
• glükozidáz inhibitorok;
• glinidek (nateglinid);
• SGLT2 fehérje inhibitorok;
• glifloziny;
• tiazolidindion (pioglitazon).

Inzulin terápia

A 2-es típusú cukorbetegség dekompenzálásával és komplikációk kialakulásával inzulin-terápiát írnak elő, mivel a saját hasnyálmirigyhormon fejlődése a betegség progressziójával csökken. Vannak speciális fecskendők és inzulin tollak az inzulin bevezetéséhez, amelyek viszonylag vékony tűvel és világos kialakítással rendelkeznek. Egy viszonylag új eszköz egy inzulinpumpa, amelynek jelenléte segít elkerülni a napi többszöri injekciókat.

Hatékony népi jogorvoslatok

Vannak olyan élelmiszerek és növények, amelyek befolyásolhatják a vércukorszintet, valamint növelhetik a Langerhans szigetei által termelt inzulin termelést. Az ilyen alapok az embereknek tartoznak.

• A fahéj összetételében olyan anyagok vannak, amelyek pozitívan befolyásolják a cukorbeteg anyagcserét. Hasznos lesz a teát inni egy teáskanál e fűszer hozzáadásával.
• A 2-es típusú cukorbetegség megelőzésére a cikória ajánlott. Sok ásványi anyagot, illóolajat, C- és B1-vitamint tartalmaz. A vaszkuláris plakkokkal és különböző fertőzésekkel rendelkező magas vérnyomású betegek számára ajánlott. Ennek alapján különböző dekokciók és infúziók készülnek, segít a testnek a stressz kezelésében, az idegrendszer erősítésében.
• Áfonya. E bogyó alapján még a cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek is vannak. Lehet, hogy egy áfonya levelei: egy evőkanál leveleket, öntsünk vizet, és küldjük a tűzhelyre. Forralás után azonnal vegye le a hőből, és két óra múlva meg lehet inni az elkészített italt. Ez a főzet naponta háromszor fogyasztható.
• Dió - fogyasztásával a cink és a mangán tartalma miatt hipoglikémiás hatás érhető el. Kalciumot és D-vitamint is tartalmaz.
• Linden tea. Hipoglikémiás hatása van, és általános egészséget javító hatása is van a testre. Ilyen ital elkészítéséhez öntsünk két evőkanál hársot egy csésze forró vízzel. Hozzáadhat citromhéjat. Igyon ezt az italt minden nap, naponta háromszor.

Megfelelő táplálkozás a 2. típusú cukorbetegség számára

A cukorbetegek táplálkozásának korrekciójának fő célja a vércukor stabil szinten tartása. Hirtelen ugrása elfogadhatatlan, mindig kövesse az étel menetrendjét, és semmilyen esetben ne hagyja ki a következő étkezést.

A 2-es típusú cukorbetegség táplálkozásának célja az élelmiszerben lévő szénhidrátok korlátozása. Minden szénhidrát különbözik az emészthetőségben, gyors és lassú. Különbség van a tulajdonságokban, a kalóriatartalmú élelmiszerekben. Először is, a cukorbetegek számára nagyon nehéz meghatározni a napi szénhidrát mennyiségét. A kényelem érdekében a szakértők azonosították a 10-12 gramm szénhidrátot tartalmazó kenyéregység fogalmát a terméktől függetlenül.

Átlagosan egy kenyéregység 2,8 mmol / l-rel növeli a glükózszintet, és 2 egység inzulin szükséges ahhoz, hogy a glükóz mennyiségét emészteni lehessen. Az elfogyasztott kenyéregységek alapján kiszámítjuk az adagoláshoz szükséges inzulin adagot. 1 kenyéregység megfelel egy fél csésze hajdina kása vagy egy kis alma.

A nap folyamán egy személynek kb. 18-24 kenyéregységet kell fogyasztania, amelyet minden étkezéshez el kell osztani: kb. Erről további tájékoztatást nyújtanak a cukorbetegekről speciális diabéteszes iskolákban.

megelőzés

Számos betegség, köztük a 2. típusú cukorbetegség megelőzése a következőkre oszlik:

Az elsődleges célja általában a betegség kialakulásának megakadályozása, és a másodlagos segít megelőzni a már megállapított diagnózissal járó szövődmények előfordulását. A fő cél a vércukorszint normálszámú stabilizálása, a 2. típusú cukorbetegséget okozó kockázati tényezők megszüntetése.

1. Diéta - különösen a megnövekedett testtömegű emberek számára ajánlott. A diéta magában foglalja a sovány húst és a halat, az alacsony glikémiás indexű friss zöldségeket és gyümölcsöket (burgonya, banán és szőlő). Ne enni tészta, fehér kenyér, gabonafélék és édességek minden nap.
2. Aktív életmód. A legfontosabb dolog - a fizikai aktivitás szabályszerűsége és megvalósíthatósága. Kezdetben elég túrázás vagy úszás.
3. A fertőzés minden gyújtótávolságának megszüntetése. A nőgyógyász gyakran figyeli a policisztikus petefészkeket.
4. Kerülje a stresszes helyzeteket, amikor csak lehetséges.

2. típusú diabétesz diagnózisa és kezelése

A cukorbetegség az endokrin rendszer betegsége, amely krónikus formában fordul elő.

Ez az inzulinhiány (hasnyálmirigy hormon) miatt következik be, amely a vércukor-koncentráció tartós növekedése miatt következik be.

Ebben a patológiában mindenféle anyagcsere-folyamat zavar (víz-só, ásványi anyag, szénhidrát, zsír és fehérje).

A cikk tartalma:

Mi jellemző a 2. típusú cukorbetegségre?

A 2-es típusú cukorbetegség inzulinfüggő. A hasnyálmirigy továbbra is szekretál inzulint, mivel funkciói nem pusztulnak el, de csökken a szervezetben lévő sejtek érzékenysége az inzulinra.

A 2-es típusú cukorbetegség problémája nem az inzulin termelése, hanem a glükóz felszívódása a szövetekben. Az inzulin beadása a betegnek a betegség előrehaladtával történik, amikor a sejtek abbahagyják a megfelelő mennyiségű anyag előállítását. Ellentétben az elsővel, a második típusú cukorbetegség kezelhető.

Okok és kockázati tényezők

A betegség főként a nemtől függetlenül, 45 éves kor után jelentkezik. Az elmúlt években a 2-es típusú cukorbetegség a túlsúlyos diákok körében figyelhető meg.

A betegség kockázata jelentősen nő, a következő tényezőkkel:

• Súlyos stressz;
• elhízás;
• Krónikus jellegű autoimmun betegségek (a pajzsmirigy gyulladása antitestek termelésével, mellékvese elégtelenség);
• Betegségek, amelyek csökkentik a szövetek érzékenységét az inzulinra (ischaemiás szívbetegség, artériás hypertonia, atherosclerosis);
• A daganatellenes hatás, a szteroid hormonok, a diuretikumok, valamint a vérnyomás csökkentése;
• Genetikai hajlam.

Ha egy személynek közeli hozzátartozója van, a betegség kockázata a megfelelő gondozás és kezelés mellett is 80%.

A 2-es típusú cukorbetegség tünetei

A betegség sokáig nem érezhető. Ez egy másik betegséggel kapcsolatos orvosi vizsgálat során végzett vizsgálatok során észlelhető.

A tünetek azonnal megjelennek, és néha az évek során fejlődhetnek és enyheek lehetnek.

A 2. típusú cukorbetegség fő tünetei a következők:

• Súlycsökkenés.
• Polyphagy (állandó éhségérzet).
• Polidipszia (intenzív szomjúság).
• Polyuria (fokozott vizelet).

A betegséget kísérő jelek, de nem kell:

• Genitális viszketés;
• fejfájás;
• fáradtság;
• Pustuláris bőrbetegségek, a sebek tartós gyógyulása;
• Az izmok gyengülése;
• Aszály a szájban;
• Száraz bőr
• A 2-es típusú cukorbetegség fokozata és súlyossága

A kialakulási folyamatban levő betegség három szakaszra oszlik:

• A cukorbetegség megelőzése - nem hordoz semmilyen rendellenességet az emberi állapotban és a laboratóriumi vizsgálatokban;
• Rejtett cukorbetegség - nincsenek tünetek. Az analízisek során az eltérések nem figyelhetők meg. A szabálysértéseket csak a glükóz toleranciával végzett vizsgálatok eredményei mutatják ki;
• Nyilvánvaló cukorbetegség - klinikai tünetek. A betegséget laboratóriumi vizsgálatok alapján állapítják meg.

3 betegség súlyossága is van:

• A könnyű vércukorszint nem haladja meg a 10 mmol / l-t, és teljesen hiányzik a vizeletben, nincs kifejezett tünetei;
• Közepes - a vércukor meghaladja a 10 mmol / l-t a vizeletben. A beteg gyengeséget, gyakori vizeletet, szomjúságot, szájszárazságot panaszkodik, valamint hajlamos károsítani a bőrt pustulákkal;
• Nehéz - minden anyagcsere-folyamat megsértésével fejlődik. A vizeletben és a vérben a cukor szintje magas. A tünetek kifejeződnek, neurológiai és érrendszeri szövődmények jelei vannak, diabéteszes kóma fennáll.

A betegség diagnózisa

A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek kezelésére és segítségére nem kezelik a betegség jeleit, hanem szövődményeivel, mivel tünetmentes lehet.

A betegség azonosításához és diagnosztizálásához az orvos a következő laboratóriumi vizsgálatokat írja elő:

Ujj vérvizsgálat üres gyomorban

Ez a vizsgálat segít meghatározni a vérben lévő glükóz mennyiségét reggel (üres gyomorban). A normál értékek 5,5 mmol / l. Ha a glükóz tolerancia eltérése kissé emelkedett vagy normális lehet.

Ha a mutatók meghaladják a 6,1 értéket, akkor a glükóz tolerancia tesztet kell elvégezni.

Ez a tanulmány a szénhidrát anyagcsere zavarainak meghatározására irányul. Ugyanakkor az inzulin és a glükóz szinteket üres gyomorban mérik, valamint 75 g száraz glükóz fogyasztását követően, amelyet előzőleg egy pohár vízben oldunk.

Ha egy személy egészséges, 2 óra elteltével a glükózszint nem haladja meg a 7,8 mmol / l-t, cukorbetegség esetén - 11,1 mmol / l és annál több.

Glikohemoglobin (vérvizsgálat)

Ezzel az elemzéssel az orvos meghatározza a cukorbetegség mértékét. A teljes vér szintje 4,5 / 6,5% hemoglobin. A teljesítménynövekedés vashiányt vagy cukorbetegséget jelez. 5,5 és 7,0% -nál nagyobb arányban a 2. típusú cukorbetegség megerősítést nyer.

Ha a szint 6,5-6,9 - ez jelzi a betegség valószínűségét. A glükóz teszt normális lehet.

A glükóz és az aceton vizeletvizsgálata

További módszerek a cukorbetegek szűrésére:

• Kiválasztott urográfia;
• EKG;
• A végtagok és a bőr vizsgálata;
• Vizsgálat egy optometrista által.

A betegség szövődményei

Az akut szövődmények közé tartoznak a következő jelenségek:

A diabéteszes ketoacidózis a ketonok (zsírok) felhalmozódásának következménye. A kezelés sikertelensége vagy az étrendben fellépő hibák miatt jelentkezik. A keton testek neurotoxikusan hatnak, és kómához és tudatcsökkenéshez vezetnek. E feltétel megkülönböztető jellemzője a beteg szájából származó édes szag.

Hipoglikémia (a vérplazma glükózszintjének csökkenése). A vércukorszint csökkentésére tabletta készítményeket vagy inzulint szedő betegeknél fordul elő. A provokatív tényezők a fizikai terhelés, a pszicho-érzelmi túlterhelés, valamint a szénhidrátok élelmiszerrel való elégtelen fogyasztása.

Az állapot nagy dózisú gyógyszeres kezelés eredményeként alakulhat ki. A hypoglykaemia tünetei a következők: eltérések a viselkedés megfelelőségében, orientációvesztés, remegés, hideg verejték. Ezek a jelek gyorsan helyettesíthetők pszichomotoros és motoros izgalommal, és ennek eredményeként kóma.

A hiperglikémia a nátrium- és glükózszint emelkedése. Ugyanakkor a személynek gyakori a vizelési sürgetése - ez növeli a vér ozmolaritását és kóma kialakulását okozhatja. Ennek a komplikációnak a tünetei hosszú időn át fejlődnek, és a sokk megjelenésével zárulnak.

A tejsav-acidózis a tejsav felhalmozódásával járó szövődmény, melynek következtében fokozatosan a szív-érrendszeri elégtelenség lép fel.

Krónikus szövődmények

A késői megnyilvánulások szorosan kapcsolódnak az érrendszeri károsodáshoz (makro- és mikroangiopátia).

A szervek rendszerének vagy funkciójának megsértésétől függően:

• A nefropátia a rossz vesefunkció által okozott patológia. A fehérje a vizeletben jelenik meg, magas vérnyomás alakul ki, és megduzzad a duzzanat. Anuria és krónikus veseelégtelenség nyilvánul meg;
• A retinopátia a vaszkuláris retina diabéteszes megsemmisüléséből eredő szembetegség. Kezdetben a látás élessége és mozaikja csökken, ami végső soron a teljes vaksághoz vezet;
• Diabetikus láb - a lábak edényeinek mikroangiopátia. A szövődmények az alsó végtagokban jelentkeznek. Ugyanakkor megfigyelhetőek a gennyes-nekrotikus megnyilvánulások, valamint a gangrén;
• A szívinfarktus és az angina a szívedények (koszorúerek) károsodásának következménye. Ez a cikk felsorolja az angina pectoris jellemzőit a cukorbetegeknél.
• Polineuropathia - ez a szövődmény a diabetes mellitusban szenvedő betegek 50% -ában fordul elő, amely a csökkent vérellátás miatt a perifériás idegszálak károsodott aktivitásával jár. Ha az agy érintett, az agyvérzés kialakul.

Kezelési módszerek

A kezelés biztosítja a betegség nem gyógyszeres kezelésének kezdeti szakaszát. A gyógyszeres terápiát a kezelés minden szakaszában alkalmazzák, és magában foglalja a vércukorszintet csökkentő gyógyszerek alkalmazását, valamint a szövődmények megelőzését.

A 2-es típusú cukorbetegség kezelésében fontos szerepet játszanak az étrend, a vércukor-kompenzáció elérése annak betartásával, miközben a cukor csökkentésére szánt gyógyszert minimális mennyiségben végezzük.

A 2-es típusú cukorbetegség gyógyszerei

A cukor csökkentő gyógyszereket arra használják, hogy stimulálják a sejteket további inzulin előállítására, valamint a vérplazmában szükséges koncentráció elérésére. A gyógyszerek kiválasztását az orvos szigorúan végzi.

Az izraeli és német orvosok hatalmas sikert értek el a cukorbetegség elleni küzdelemben. Így a statisztikák szerint a kezelésre jelentkezők több mint 87% -a örökre elfelejtette a betegséget.

A cukorbetegség sebészeti kezelését széles körben alkalmazzák a túlsúly radikális kezelésére. A bilopancreatic vagy gyomor bypass műtét segítségével, ahogyan azt a gyakorlat kimutatta, nemcsak az elhízás gyógyítható, hanem az esetek 80% -ában a cukorbetegség gyógyítható.

Mit nem lehet enni?

Mit lehet és meg kell enni?

Az étrendnek tartalmaznia kell olyan élelmiszereket, amelyek nagy mennyiségű rostot és vizet tartalmaznak.

Korlátlan mennyiségben használható:

• zöldek;
• paradicsom;
• uborka;
• retek;
• fehérrépa;
• Minden fajta káposzta;
• cékla;
• sárgarépa;
• gomba;
• Kávé és tea hozzáadott cukor nélkül;
• Édesítőszereket tartalmazó italok (ciklamát, aszpartám, staviosid, szacharin).

A 2-es típusú cukorbetegség közelítő napi menüje a következő:

A sikeres kezeléshez is pihenni kell a pihenésre és a munkaerőre. A terhelések nem haladhatják meg a normát. Szükséges az energiafogyasztás, valamint annak fogyasztásának ellenőrzése a testtömeg ellenőrzése érdekében.

5 hipoglikémiás csoport van:

Kezelés népi módszerekkel

A cukorbetegség kezelésére szolgáló népi jogorvoslatokat nem kevésbé intenzíven használják, mint a hagyományos módszereket. A természetes alapanyagokból és növényekből származó különböző infúziók és dekokciók népszerűek:

• zab;
• üröm;
• Walnut;
• Hajdina dara;
• köles;
• múmia;
• hagyma;
• Csipkebogyó;
• Öböllevél;
• Vadrózsa;
• tök;

A cukorbetegségben szintén hasznos a zeller, az amarant, az aranyszárnyak, a mandzsetták, a stevia, a fekete áfonya, a csicsóka és a nyárfa kéreg használata.

A betegség gyakran különböző szövődményekkel fordul elő. Ezek semlegesítéséhez használhatja a következő recepteket:

• Linden főzet. Száraz lime virágok (2 evőkanál / l), öntsünk 2 csésze forró vizet, hogy ragaszkodjon 30 percig. A teát forró, előre nyugtatott ital helyett;
• Crimson infúzió. 2 tétel / l. száraz málna levelei, öntsünk 200 g forró vizet. 15 percig infundáljon, majd törje meg, és naponta 3 ételt fogyaszt;
• Bableves. Helyezzen be egy termosz 2 evőkanál / l. Bab hüvely és öntsünk forró vizet (2 evőkanál). Ragaszkodjon 5 órára, és étkezés előtt 30 percig fogyaszt 3 nap / nap;
• Áfonya levelei, bab hüvely és a tarka gyökerei gyűjteménye. Öntsünk 1 liter hideg vizet 60 g gyűjtőanyagot, amely egyenlő arányban kell, hogy legyen, és 12 órát ragadjon meg. Ezután forraljuk 10 percig, hagyjuk állni 1 órán át, törzs. A fogadóeszközt 5 p / nap 1/3 szemüvegen kell elvégezni 1 óra múlva az étkezés után;
• Hagyma infúzió. 3 hagymát őrölünk, és a kapott tömeget 2 csésze forró vízzel öntsük. Szüksége van 10 órára, törzs. Enni étkezés előtt 3 p. / Nap egy kis pohárért.

Ezeknek a recepteknek a használatakor tudnia kell, hogy a fő gyógyszerként és segédeszközként használhatók.

Inzulin terápia

Az inzulint hipoglikémiás gyógyszerekkel kombinálva vagy monoterápiában, a gyógyszerek hatástalanságával és a béta-sejtek szekréciójának növekvő csökkenésével ajánlott.

Az inzulinterápia abszolút indikációi a következők:

• Kóma és precoma;
• A fogyasztott cukorcsökkentő gyógyszerek pozitív eredményeinek hiánya;
• A máj és a vesék súlyos megsértése;
• Allergiás reakciók és egyéb kontraindikációk a diabétesz tablettákhoz;
• A betegség először mutatkozott be a vérben magas glükózszint mellett;
• A krónikus betegségek súlyosbodása;
• Akut szövődmények;
• A ketózis vagy a ketoacidózis jelenléte;
• Az inzulinhiány tünetei.

Milyen laboratóriumi paramétereknél az inzulinterápia tulajdonítható?

Az inzulin 2-es típusú cukorbetegségre van előírva, ha:

• A glikált hemoglobin szintje több mint 7%;
• A cukorból származó gyógyszerek ellenére a glükózszint nagyobb, mint 8,0 mmol / l;
• A C-peptid plazmakoncentrátumban kevesebb, mint 0,2 mmol / l. és 1,0 mg glukagon intravénás vizsgálat után;
• A vércukorszint több mint 15 mmol / l.

Melyek az inzulinterápia eredményei?

Az inzulin alkalmazás előnyei a következők:

• Csökkenti a fehérjék és a lipoproteinek glikációját;
• Az anaerob és aerob glikolízis javul;
• A lipolízis elfogyasztása után elnyomott;
• A glükózt a máj termeli;
• A glükoneogenezis csökken;
• Növekszik az inzulin termelés a hasnyálmirigy-stimulációra vagy a glükózstimulációra;
• A cukorszint az étkezés után csökken.

Hogyan számítja ki az inzulin adagját?

Az egyes betegek dózisát az orvos választja ki, aki a beteg klinikai képére, súlyára és napi glükóz profiljára támaszkodik.

A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek, akiknél az elhízással járnak, több inzulint igényelnek, mint mások. A napi inzulin injekciók száma és dózisa a beteg állapotától, a vércukorszinttől, valamint az étrendtől függ.

A 2. típusú diabetes mellitusban a vércukorszint önellenőrzése szükséges. Ehhez használja a tesztcsíkokat és a vércukorszintmérőt. Ezeket az alapokat a gyógyszertárban vásárolják meg. Hogyan használjuk őket, akkor olvassa el az utasításokban, amelyek az egyikhez kapcsolódnak, és egy másik eszköz az önszabályozáshoz.

Szükséges az orvos teljes receptjének követése, az étrend monitorozása és az egészséges életmód vezetése, valamint a diabétesz azonosításának idő előtti tesztelése is, amely a fejlődés kezdeti szakaszában segít a kezelésben.