Glükóz tolerancia teszt terhesség alatt

• Diagnosztika

Szinonimák: glükóz tolerancia teszt, GTT, glükóz tolerancia teszt, cukor görbe.

A statisztikák szerint a várandós nők legfeljebb 14% -a hajlamos a terhességi cukorbetegségre (csökkent glükóz tolerancia). Ez komoly orvosi probléma, amely nemcsak súlyos terhességet okozhat a terhesség ideje alatt, hanem a diabétesz mellitus (II) (inzulin-független) kialakulását is provokálja egy nőben a jövőben.

A glükóz tolerancia teszt (GTT) lehetővé teszi a várandós anya patológiai cukorszintjének időben történő azonosítását és a terhesség komplikált lefolyásának megelőzését és a cukorbetegség kialakulását.

Általános információk

A cukorbetegség terhes nőknél (gesztációs) különbségeket mutat a betegség klasszikus lefolyásával összehasonlítva. Először is, a vizsgálat mennyiségi mutatóira vonatkozik - hogy a nem terhes betegek esetében a szénhidrát anyagcsere megsértését határozza meg, a jövő anyák normának tekinthetők. Ezért a terhes nők tanulmányozásához az O'Salivan módszer szerint speciális glükóz tolerancia vizsgálatot végzünk. Az elemzés magában foglalja az úgynevezett „cukorterhelést”, amely lehetővé teszi a szervezetben a glükózfelvétel patológiájának azonosítását.

Megjegyzés: a jövőbeni anyák veszélyeztetik a cukorbetegség kialakulását. Ez annak köszönhető, hogy a szervezetben az anyagcsere-folyamatok átalakulnak, aminek következtében egy adott komponens felszívódásának megsértése lehetséges. Emellett a terhességi cukorbetegség sokáig tünetmentes lehet, ezért nehéz GTT nélkül diagnosztizálni.

Önmagában a terhességi cukorbetegség nem veszélyes, és önmagában halad át a baba megszületése után. Ha azonban nem nyújt támogató terápiát, amely biztonságos az anya és a baba számára, a szövődmények kockázata nő. A 2-es típusú cukorbetegség kialakulását szintén veszélyesnek kell tekinteni egy nő számára.

Feltételek GTT terhes nőknél

A glükóz toleranciát a terhesség 16-18 hetében, de legkésőbb 24 héten belül kell elvégezni. Korábban a vizsgálat informatív lesz, mivel a várandós anyák inzulinrezisztenciája (rezisztencia) csak a második trimeszterben kezd emelkedni. A vizsgálatot a 12. héten lehet elvégezni, ha a beteg a vizelet biokémiai analízisében megnövekedett cukrot tartalmaz.

A vizsgálat második szakasza 24-26 héttel, de legkésőbb a 32. napon kerül megrendezésre, mivel a harmadik trimeszter végén a cukorterhelés mind anyára, mind gyermekére veszélyes lehet.

Ha az elemzés eredményei egybeesnek az újonnan diagnosztizált cukorbetegség kritériumaival, akkor a várandós anyát az endokrinológusnak nevezik a hatékony terápia felírására.

bizonyság

A glükóz tolerancia tesztet a veszélyeztetett terhes nőknek adják:

• a cukorbetegség jelenléte a családi történelemben;
• a terhességi cukorbetegség kialakulása a korábbi terhességekben;
• a testtömeg-index meghaladja a 30-as együtthatót (elhízás);
• nagy gyermek (4-4,5 kg) vagy nagy gyermekek születésének esetei a történelemben;
• Egy terhes nő vizeletének előzetes biokémiai elemzése megnövekedett glükózkoncentrációt mutatott;
• a vérvizsgálat azt mutatta, hogy a plazma cukorszint több mint 5,1 mmol / l volt.

A teszt nem megfelelő a következő esetekben:

• korai toxikózis kifejezett tünetekkel;
• májbetegség;
• pancreatitis (hasnyálmirigy gyulladása) akut formában;
• peptikus fekélyek (az emésztőrendszer belső bélésének károsodása);
• gyomorfekély, gastritis;
• Crohn-betegség (az emésztőrendszer granulomatikus léziója);
• dömping szindróma (a gyomor tartalmának a bélbe történő mozgásának felgyorsítása);
• gyulladásos, vírusos, fertőző vagy bakteriális betegségek jelenléte;
• késői terhesség.

Glükóz tolerancia teszt terhesség alatt: mennyi ideig és hogyan kell átadni?

A terhességi időszak kezdetétől a nő testében jelentős változások következnek be az anyagcsere folyamatokban, beleértve a szénhidrátokat is. Az utóbbiak megsértésének kimutatására a vérplazma vércukorszintjének meghatározását és a terhesség alatt alkalmazott orális glükóz tolerancia tesztet használjuk. A férfiakhoz képest a nők körében a cukorbetegség sokkal gyakrabban fordul elő, és egyértelmű összefüggés van a terhességi idővel és a szüléssel - GDM (gesztációs diabetes mellitus).

Módszerek a károsodott szénhidrát anyagcsere kimutatására

A cukorbetegség prevalenciája a terhes nők körében Oroszországban átlagosan 4,5%. 2012-ben az orosz nemzeti konszenzus meghatározta a GDM-et, és gyakorlati alkalmazásra ajánlott új diagnosztikai kritériumokat, valamint a kezelést és a szülés utáni megfigyelést.

A terhes cukorbetegség olyan betegség, amelyet magas vércukorszint jellemez, amelyet először észlelnek, de nem felel meg az első (manifeszt) betegségre vonatkozó kritériumoknak. Ezek a kritériumok a következők:

• az éhgyomri cukortartalom meghaladja a 7,0 mmol / l-t (a továbbiakban ugyanazok a nevek), vagy megegyezik ezzel az értékkel;
• a glikémia, melyet a reanalízisben megerősítettek, ami a nap folyamán bármikor és az étrendtől függetlenül, 11,1-es vagy annál nagyobb.

Különösen, ha egy nő éhgyomri cukorszintje a vénás plazmában kisebb, mint 5,1, és ha szájon át adják be a glükóz toleranciát 1 órával a terhelés után kevesebb, mint 10,0, 2 óra elteltével - kevesebb, mint 8,5, de több mint 8,5, de több mint 7,5 - Ezek a szokásos lehetőségek a terhes nők számára. Ugyanakkor a nem terhes nők esetében ezek az eredmények a szénhidrát anyagcsere megsértését jelzik.

Mennyi a terhesség alatt a glükóz tolerancia teszt időtartama?

A szénhidrát anyagcsere detektálása fokozatosan történik:

1. Az I. fázisú felmérés szükséges. Az orvos első látogatásánál bármely nő profilját nevezi ki legfeljebb 24 hétig.
2. A II. Stádiumban egy orális glükóz tolerancia tesztet végeztek 75 g glükózzal 24-28 hetes terhességi héten (optimálisan 24-26 hét). Bizonyos esetekben (lásd alább) ez a vizsgálat akár 32 hétig is lehetséges; magas kockázat esetén - 16 hétig; a vizeletvizsgálatokban a cukor kimutatásában - 12 hétig.

Az I. szakasz laboratóriumi vizsgálatot kell végezni az éhgyomri plazma glükóz után 8 órás (nem kevesebb) éhezés után. Az is lehetséges, hogy tanulmányozzuk a vért és az étrendtől függetlenül. Ha a normák túllépik, de a vérben lévő glükóz-tartalom kevesebb, mint 11,1, akkor ez egy jel arra, hogy megismételjük a vizsgálatot üres gyomorban.

Ha a vizsgálati eredmények megfelelnek az újonnan diagnosztizált (nyilvánvaló) cukorbetegség kritériumainak, a nő azonnal egy endokrinológushoz fordul a további megfigyeléshez és megfelelő kezeléshez. 5,1-nél nagyobb, de 7,0 mmol / l-nél alacsonyabb glükóz-tartalmú éhgyomri tartalom esetén a GSD diagnosztizálása.

Hogyan végezzünk glükóz tolerancia tesztet a terhesség alatt

bizonyság

A glükóz tolerancia vizsgálatát valamennyi nő esetében a következő esetekben végezzük:

1. A vizsgálat korai szakaszának első szakaszának eredményei között a normától való eltérés hiánya.
2. A HSD magas kockázatának legalább egyik jele, a magzatban a szénhidrát anyagcsere zavarainak ultrahang jelei vagy a magzat bizonyos ultrahangméretei. Ebben az esetben a teszt tartalmazhatja a 32. hetet is.

Magas kockázatú jelei a következők:

• nagyfokú elhízás: a testtömegindex 30 kg / m 2 és nagyobb;
• cukorbetegség jelenléte a következő (első generációs) rokonokban;
• a gesztációs diabétesz mellitusa vagy a szénhidrát anyagcsere zavara a múltban; ebben az esetben a vizsgálatot az orvosok első látogatásakor végzik (16 hét).

A terhesség alatt veszélyes a glükóz tolerancia teszt?

Ez a vizsgálat 32 hétig nem jelent kockázatot a nőre és a magzatra. A megadott időtartam után tartása veszélyes lehet a magzatra.

A tesztelés nem a következő esetekben történik:

• a terhes nők korai toxikózisa;
• az ágy pihenése;
• a működtetett gyomor betegségei;
• krónikus cholecystopancreatitis jelenléte akut stádiumban;
• akut fertőző vagy akut gyulladásos betegségek jelenléte.

edzés

A glükóz tolerancia vizsgálat feltételei a következők:

1. A szokásos táplálkozás az előző 3 (legalább) nap alatt, legalább napi 150 g szénhidrát-tartalommal.
2. Szükséges szénhidrát-tartalom 30-50 g az utolsó étkezéskor.
3. Böjtölés (de nem korlátozza a vízfelvételt) a 8-14 éjszakai órákban a teszt előestéjén.
4. Cukor tartalmú gyógyszerek kizárása (ha lehetséges) (vitaminok és vas gyógyászati ​​készítmények, köhögéscsillapítók stb.), Valamint béta-blokkoló, béta-adrenomimetikus és glükokortikoszteroid készítmények; ezeket a vérmintavétel után kell megtenni, vagy tájékoztatni kell az orvost a bevitelük szükségességéről a vizsgálat előtt (a vizsgálati eredmények megfelelő értelmezéséhez).
5. Az orvos figyelmeztetése a progeszteron bevételének hátterében.
6. A dohányzásról való kilépés és a beteg ülőhelye a vizsgálat végéig.

A. T

1. Az első vérmintát vénából és annak elemzését végezve. Abban az esetben, ha az eredmények újonnan diagnosztizált vagy terhességi cukorbetegségre utalnak, a vizsgálat befejeződik.
2. Cukorterhelést végezzen az első szakasz normál eredményével. A beteg 75 g glükózport kap, amely 0,25 liter meleg (37-40 ° C) vízben 5 percig feloldva van.
3. A későbbi mintavétel és az egymást követő minták elemzése 60 perc múlva, majd 120 perc elteltével. Ha a második elemzés eredménye a GSD jelenlétét jelzi, akkor a 3. vérgyűjtés megszűnik.

A terhesség alatt a glükóz tolerancia teszt eredményeinek értelmezése

Tehát, ha a vér éhgyomri glükóz koncentrációja kevesebb, mint 5,1, akkor ez a norma, és 7,0 fölött nyilvánvaló cukorbetegség; ha ez meghaladja az 5,1-et, de ugyanakkor 7,0 alatt, vagy 60 perccel a glükózterhelés után - 10,0, vagy 120 perc után - 8,5 - ez GSD.

Tab. 1 Vénás plazma glükóz küszöbértékek a GSD diagnózisához

Tab. 2 A vénás plazma glükóz küszöbértékei a terhesség alatt nyilvánvaló cukorbetegség diagnosztizálásához

A cukorbetegség azonosításának és kezelésének helyes megközelítése (ha szükséges) nagymértékben csökkenti a terhesség és szülés során fellépő szövődmények kockázatát és a diabétesz kialakulásának kockázatát a távoli jövőben a nők számára, akik hajlamosak rá.

Hogyan készítsünk tesztet a glükóz terhesség alatt? Miért írják elő ezt az eljárást?

Szerző: Rebenok.online · Közzétéve: 05.08.2018 · Frissítve: 2012. 08. 26.

A harmadik trimeszterben a nőknek több kötelező vizsgálatot kell végezniük, beleértve a glükóz toleranciát is. A vizsgálat során a szervezetben a szénhidrátok metabolizmusát ellenőrzik.

A normától való bármilyen eltérés eltérést okozhat a növekvő baba számára, és időben történő felügyeletet igényel. Ez a vizsgálat a terhesség alatt különösen fontos azoknak, akik veszélyeztetettek, például nagyobb súlyúak.

Az elemzésről

A glükóz az egyetlen vér és táplálék forrása a vörösvértesteknek, amelyek felelősek az emberi agynak a vérellátásáért. A glükóz a szénhidrátokból álló élelmiszerek fogyasztása során kerül be a szervezetbe. Nemcsak édességekben, hanem természetes termékekben is megtalálhatók: gyümölcsök, bogyók, zöldségek.

Egyszer a vérben a szénhidrátok lebomlanak és cukorrá alakulnak. A konstans glükózszinteket speciális, a hasnyálmirigyben termelt inzulin hormonok támogatják. Ennek mennyisége cukorelemzéssel ellenőrizhető. A test normális agyi működéséhez elegendő 5 gramm cukor.

A terhesség alatt a jövőbeni múmia testén belüli szerves folyamatok zavarhatnak. A terhesség alatt a megnövekedett hormonterhelés befolyásolja a szénhidrát anyagcsere egyensúlyát és néha rendellenességeket okoz. A vérben a glükóz koncentrációja növekszik vagy csökken, és az inzulin már nem képes megbirkózni a szervezetben a cukor kontrolljával. Az ebből eredő egyensúlyhiány a terhességi cukorbetegség kialakulásához vezethet.

Miért írják elő?

A szénhidrát-anyagcsere szintjének diagnosztizálása érdekében a vércukor-vizsgálatot 24-28 hetes terhességi héten végezzük. A cukor mennyiségének klinikai vizsgálata lehetővé teszi a rendellenességek időben történő kimutatását és a látens cukorbetegség kialakulásának megelőzését.

A cukor görbe tesztje mutatja a nő testének állapotát. A cukor terhelés alatt végzett vérmintáknak köszönhetően megtudhatja, hogy a szükséges mennyiségű inzulin termelődik-e.

Mivel a vizsgálatot megelőzésre végezték, egy terhes nő írhat egy lemondást, hogy átadja azt. Vannak azonban olyan esetek, amikor vérvizsgálatot kell végezni a glükóz esetében:

A túlsúly vagy az elhízás jelenléte.

Hogyan kell szedni?

A cukor görbe vizsgálatához egy bögre, egy teáskanál, egy üveg tiszta víz nélkül, 0,5 liter térfogatban, és egy 75 grammos por formájában egy speciális glükózkoncentrátumot kell hoznia, amelyet előzetesen meg kell vásárolni a gyógyszertárban. Az eljárás több órát vesz igénybe, így egy könyvet vagy egy magazint vehet magával. Az elemzést üres gyomorban adják meg reggel.

A tanulmány több szakaszból áll:

Egy terhes nő vért vesz az ujjától, hogy azonnal meghatározza az aktuális cukormutatót egy glükométer vagy vénából származó vér segítségével.

Az eljárás előkészítése

Nem minden orvos hozza a betegnek a vizsgálat jellemzőit. A glükóz tolerancia teszt megfelelő átadásához és a legpontosabb eredmények eléréséhez egy terhes nőnek a következő szabályokat kell követnie:

Ne végezzen étrendet az elemzés előtt.

Az árak a trimesztertől függenek

Bármely terhességi korú nők esetében 3,3-5,5 mmol / l cukorindex megengedett, ha vért veszünk egy vérből és 4,0 és 6,1 között.

2 óra múlva a szénhidrát-terhelés után a normál vércukorértékek nem haladják meg a 7,8 mmol / l-t. Ha ezek a számok meghaladják, diagnosztizálják a terhességi cukorbetegséget.

A vércukorszint megsértése a terhesség első felében vetéléshez vezethet. A kifejezés második felében a normál glükóz tartalmától való eltérések a magzat belső szerveinek kialakulásának megsértését eredményezik. A magzatra és anyjára vonatkozó kockázatok időben történő diagnosztizálására a leghatékonyabb módszer a glükóz tolerancia vizsgálat.

Az eredmény megfejtése

A glükózkoncentráció-elemzés eredményei alapján megállapítható, hogy a terhes nőnek van-e előfeltétele a késői toxikózis és a terhességi cukorbetegség előfordulásának.

A laboratóriumi technikus ellenőrzi a vénából vett vérmintákat a glükózszirup fogyasztása után rendszeres időközönként, hogy megfeleljen a standard indikátoroknak. Egy egészséges embernél az édes koktél 1-2 óra elteltével történő ivása után a vércukorszint normál állapotba kerül.

Ha a vizsgálat folyamán a cukor mennyisége meghaladta a megengedett értékeket, a terhes asszony elküldésre kerül egy második eljáráshoz a tisztázáshoz. Hamis mutatók léphetnek fel, ha megsérti az elemzés előkészítésének szabályait.

Ismételt pozitív eredményekkel az endokrinológus átfogó vizsgálatot nevez ki. Ha a vércukorszint folyamatosan emelkedik, a terhes nőnek speciális diétát kell követnie, és naponta figyelnie kell a glükóz szintjét a testében.

Ellenjavallatok

Néhány terhes nő nem ellenőrizheti a vér szénhidrát anyagcseréjét, hogy ne okozzon szövődményeket. Bármilyen súlyosbodás és rossz közérzet a testben hibás eredményekhez vezethet. Ezt a laboratóriumi diagnosztikai módszert nem ajánljuk még rhinitis jelenlétében sem, hogy elkerüljük a mutatók torzulását.

A glükózvizsgálatra vonatkozó következő ellenjavallatok különböztethetők meg:

A vércukorszint meghaladja a 7 mmol / l-t.

A terhesség alatt a női test fokozott stresszben szenved. Az inzulinszintézis zavarainak kiküszöböléséhez vagy csökkentéséhez szükséges a vércukorszint ellenőrzése. A glükóz tolerancia teszt a vezetési és az egyéni ellenjavallatok hiánya miatt nem jelent fenyegetést az anyára és a magzatra, és a terhességi cukorbetegség azonnal diagnosztizált okai korrigálják a szervezetben a szénhidrát anyagcserét.

Glükóz tolerancia teszt terhesség alatt

9 hónapig a baba szállítása során a várandós nőnek sok különböző vizsgálatot kell lefolytatnia. Néha nem is érti, hogy miért van szükségük és miért tartják őket. Ezenkívül az elmúlt években minden új elemzést folyamatosan hozzáadtak a hagyományos diagnosztikai komplexhez.

Ma megvitatjuk a GTT-t - a tolerancia elemzését (azaz az érzékenység hiányát) a terhesség alatt a glükózra: ez a teszt kötelező és mi az általánosságban.

Miért a terhesség alatt a glükóz tolerancia vizsgálata

Ez a megfogalmazás sok nőt megrémít, de maga a vizsgálat is nagyon értékes és fontos, és ma sok születés előtti klinikánál elengedhetetlen, hogy minden terhes nő átmegy rajta (néhánynál csak a bizonyságon).

A GTT (más néven O'Salivan teszt vagy „cukorterhelés”) lehetővé teszi, hogy meghatározza, hogy a glükóz felszívódik egy terhes nő testében, és hogy ezekben a folyamatokban vannak-e szabálytalanságok.

Ez az információ különösen fontos annak a ténynek köszönhetően, hogy minden terhes nő kockázata a diabétesz kialakulásának az anyagcsere-reakciók során bekövetkező változások miatt. Ezt a típusú cukorbetegséget gesztációsnak nevezik. Általában nem veszélyes, és a szülés után eltűnik, de támogató terápia hiányában kockázatot jelent a terhességre és a magzatra, és bizonyos esetekben képes a második típusú nyilvánvaló cukorbetegségre a jövőben.

Ráadásul a terhességi cukorbetegséget ritkán kísérik a fényes specifikus jelek, ezért nagyon nehéz időben azonosítani, teszt nélkül. Valójában a GTT lehetővé teszi a diabétesz azonosítását látens formában.

Mennyi ideig tart a terhesség alatt a glükóz tolerancia vizsgálata

A GTT legmegfelelőbb ideje a 24-26 hetes időszak. Általában a vizsgálatot 24 és 28 hét között végezzük minden terhes nő esetében.

A tanúvallomás szerint ezt a vizsgálatot korábban végezzük, ha a várandós anya veszélyben van, azaz ha legalább egy ilyen feltétel van jelen:

• a terhes nő túlsúlyos (a testtömegindex meghaladja a 30-at);
• Az elemzés eredményei szerint a terhes nő vizeletében találtak cukrot;
• a nőt terhességi cukorbetegségben diagnosztizálták a korábbi terhességek alatt;
• cukorbetegek vannak a születendő gyermek közeli hozzátartozói között;
• nagy gyümölcsöt hordoz;
• egy nagy gyermek születése a múltban;
• A regisztráció során végzett analízis szerint a vérplazma szintje 5,1 mmol / l felett van.

A fenti esetek bármelyikében a glükóz tolerancia analízisét 16-18 hétig végzik (nincs értelme egy tanulmányt lefolytatni, mivel a terhes nők inzulinrezisztenciája csak a második trimesztertől kezdődik). Ezután 24-28 héten át ismétlődik. Szükség esetén a GTT a harmadik trimeszterben, de legkésőbb 32 héten belül is elvégezhető, mivel a glükózterhelés jelenleg veszélyes a magzatra.

Hogyan történik a glükóz tolerancia teszt a terhesség alatt: előkészítés

A GTT-t vénás vénás vérrel végezzük. Ha az eredmény emelkedett, akkor a teszt megszűnik - egy terhes nőt terhességi cukorbetegség diagnosztizál. Ha a glükózindex a normál felső határérték alatt van, orális glükóz tolerancia vizsgálatot kell végezni. Egy nő glükózoldatot fogyaszt (erre 75 g száraz glükózt 250-300 ml meleg vízzel hígítunk) - és egy órával a bevétel után a vérvizsgálat megismétlődik. Ha normál eredményt kapunk, az elemzést a harmadik és negyedik alkalommal is elvégezhetjük - a glükózoldat felvételétől számított 2 vagy több órával később. Így van egy-, két- és háromórás O'Salivan teszt.

Mielőtt a terhesség alatt elvégezné a glükóz-tolerancia tesztet, a véradás előtt 10-14 órát nem szabad enni, mint a sima vizet. Meg kell jegyezni, hogy bármely gyógyszeres terápia (beleértve a vitaminterápiát is) képes torzítani a vizsgálati eredményeket, és ezért szükséges, hogy a gyógyszereket ne vegye be. Tilos az alkohol és a füst bevitele az elemzés előestéjén.

A táplálkozás is befolyásolhatja a vizsgálati eredményeket: legalább három nappal a vizsgálat előtt a nőnek szokásos módon kell enni, legalább napi 150 gramm szénhidrátot fogyasztva.

A kálium- vagy magnéziumhiány a szervezetben, bizonyos endokrin rendellenességek és egyéb betegségek, fizikai és érzelmi stressz hamis eredményeket okozhat a GTT-ben.

A laboratóriumi dolgozóknak figyelmeztetniük kell a terhes nőt, hogy fizikailag nyugodt maradjon a vizsgálat befejezéséig. Fontos feltétel, hogy egy nő legfeljebb 5 percig inni tudja a teljes glükózoldatot.

Meg kell jegyezni, hogy ez egy nagyon édes, cukros ital, és egy nő hányhat meg tőle. Emiatt a terhesség alatt végzett glükóz tolerancia tesztet nem végezték el súlyos korai toxikózisban szenvedő betegeknél. Ennek a tanulmánynak más ellenjavallatai is vannak:

• a máj rendellenességei (különösen a pancreatitis akut formában);
• dömping szindróma;
• Crohn-betegség;
• peptikus fekélyek;
• "Éles has";
• a terhes ágy pihenése orvosi okokból (amíg el nem kezd mozogni);
• a terhes nő testében a fertőző és gyulladásos folyamatok lefolyása;
• késői terhesség (32 hét után).

Glükóz tolerancia teszt terhesség alatt: az eredmény, normák, átirat

Annak ellenére, hogy a magzatot hordozó nő vérplazmájában a glükózszint természetesen emelkedik (ez a magzat fiziológiai szükséglete a normális fejlődéshez), megállapították, hogy ez a mutató nem haladhatja meg:

• 5,1 mmol / l - amikor vért veszünk a gyomorban;
• 10 mmol / l - 1 óra a glükóz beadása után;
• 8,6 mmol / l - 2 óra a glükóz beadása után;
• 7,8 mmol / l - 3 óra a glükóz beadása után.

A GTT normális vagy a küszöbértékkel egyenlő eredményeket legalább két vizsgálatban a terhesség alatt, azaz a terhességi cukorbetegség jelenlétének gátolt glükóz toleranciájának tekintjük. Ha a vénás plazma glükózszintje (vérmintavétel után) meghaladja a 7,0 mmol / l-t, akkor a 2. típusú cukorbetegség kialakulásának gyanúja áll fenn, és a szóbeli tesztet (édes oldat bevitelével) már nem végezzük.

Ha van okunk a cukorbetegség kialakulásának gyanújára a várandós anyában, akkor valószínűleg megismétlik a tesztet (körülbelül 2 héttel az első alkalommal) a hamis eredmények elkerülése érdekében. A diagnózis megerősítésekor a glükóz tolerancia tesztet a szállítás után is be kell fejezni, hogy megállapítsuk, hogy a diagnosztizált cukorbetegség a terhességhez kapcsolódik-e vagy sem.

És végül. Egyes terhes nők úgy vélik, hogy a glükóz tolerancia teszt a babának vagy a babának kárt okozhat nekik. Az ilyen zavargások teljesen megalapozatlanok, hacsak nincsenek ellenjavallatok az elemzéshez. Még ha egy nőnek cukorbetegsége van, és nem tud róla, a teszt során felhasznált glükózrész nem károsítja. A felmérés elutasítása azonban bizonyos veszélyt hordoz: a metabolikus reakciók nem azonosított szabálytalanságai hátrányosan befolyásolhatják a terhesség lefolyását, az anya és a baba egészségét.

Tehát nincs szükség arra, hogy aggódjon semmitől: a terhesség alatt a glükóz tolerancia tesztje mindig kivételesen jó célokat követ. És még akkor is, ha kiderül, hogy pozitív, azaz ha a terhességi cukorbetegség diagnosztizálódik, akkor az orvos által előírt ajánlások betartása lehetővé teszi az egészséges baba biztonságos elszállítását és szülését!

Miért kell tesztelni a terhesség alatti glükóz toleranciát + felmérés elkészítését és elvégzését

A glükóz tolerancia teszt (GTT) a szervezet cukor toleranciájának vizsgálata.

Ezzel nemcsak a látens cukorbetegség jelenlétét, hanem az arra való hajlamot is meghatározhatja. Egy ilyen eljárásnak köszönhetően időben azonosítható a betegség, és kiküszöbölhető a veszélye.

A terhesség nehéz helyzetben van egy nő életében. A szervezet újjáépül, a terhelés növekszik, ezért a meglévő betegségek súlyosbodnak, és újak jelennek meg. Ezek közé tartozik a terhességi cukorbetegség, amely a terhes lányok 14% -át érinti.

Miért a terhesség alatt a glükóz tolerancia vizsgálata

A cukorbetegség terhes nőknél akkor fordul elő, amikor a szervezet inzulint termel, amely nem elegendő az anya és a gyermek számára. Végül is, minél nagyobb a gyermek, annál több inzulinra van szükség. A vércukorszint emelkedik, ami a betegség kialakulásához vezet.

Általában a terhességi cukorbetegségnek nincs kifejezett tünetei.

Néhány módosítás azonban még mindig figyelmezteti a várandós nőt:

• a látás romlott, a kép sáros lett;
• állandó fáradtság érzése volt;
• az urogenitális rendszer és a bőr fertőzésének előfordulása;
• folyamatosan szomjas;
• gyakori vizelés;
• hányinger és hányás;
• fogyás, még az elfogyasztott élelmiszer mennyiségének növekedésével is.

A GDM nem veszélyes a magzat és a várandós anya életére. Csak a munkafolyamatot befolyásolhatja. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a cukorbetegségben szenvedő nőknél a gyermekek nagy mennyiségű túlsúlyban vannak és nagyon nagyok.

A baba nagy méretéből adódóan a nőnek születési trauma, a bőr jelentős törése, a hosszú varratok meghúzása és egyéb szövődmények. Ezért a legtöbb esetben az orvosok tervezett császármetszést végeznek a GSD-s betegek számára.

Általában a születés után ezek a babák kezdetben alacsony vércukorszinttel rendelkeznek. De az idő múlásával az összes mutató normális lesz.

Hogyan és hol jelenik meg a HSD terhes nőknél, már rájöttünk. Továbbra is meg kell értenünk, hogy ki és miért szükséges a GTT.

A terhesség alatt a glükóz tolerancia vizsgálat elvégzésére vonatkozó indikációk a következő helyzetekben fordulhatnak elő:

1. A terhességi cukorbetegség az elmúlt terhesség alatt.
2. A testtömeg-index 30 felett van.
3. A gyermek súlya a múlt születésekor több mint 4,5 kg volt, a magassága meghaladta az 55 cm-t.
4. A cukorbetegségben szenvedő jövőbeli anya jelenléte.
5. A vizeletben kimutatták a cukrot.
6. Az első terhesség több mint 30 éves korban.

Kommentáld az endokrinológust ebben a videóban:

Meddig tart a felmérés?

A glükóz tolerancia vizsgálatot a terhesség különböző szakaszaiban végzik. Mindez a veszély szintjétől függ. Ha a beteg veszélyben van, az elemzést a terhesség második trimeszterében végezzük körülbelül 17-18 hétig.

Leggyakrabban az eljárás a terhesség 24-28 hetében történik. A lényeg az, hogy az elemzést legkésőbb 32 héten belül átadjuk, mivel a test hosszabb ideig tartó terhelése károsíthatja az anya és a gyermek egészségét.

A GTT számára a legkedvezőbb időszak a 24 és 26 hét közötti időszak.

Ellenjavallatok

A folyamatot befolyásoló fontos tényező egy nő állapota.

Számos ellenjavallat van, amelyekben a GTT tilos:

• a betegnek súlyos májbetegsége van;
• dömping szindróma - az étel túl gyorsul a gyomorból a bélbe, nincs ideje megemészteni;
• Crohn-betegség a belek súlyos gyulladása;
• gyomorfekély, nyelőcső vagy nyombél;
• az eljárás napján a betegnek „akut hasa” jelei vannak, mint például súlyos fájdalom, hányás, csuklás, székrekedés és puffadás;
• a fertőzések jelenléte;
• gyulladásos betegségek;
• a páciens előírt ágyágyazást;
• 32 hét vagy több.

A vizsgálat előkészítése

A glükóz tolerancia teszt egy nagyon bonyolult eljárás. És előzetesen fel kell készülnie rá.

Az elkészítés több szakaszból áll:

1. Az étrend változatlan marad, de a szénhidrát-bevitelnek legalább 150 g-nak kell lennie legalább 3 napig a vizsgálat előtt.
2. Az utolsó napi adag 30-40 g szénhidrátot tartalmaz.
3. 8-14 órával a teszt előtt tilos enni. Csak vízzel lehet itatni.
4. Az eljárás előtti napon próbálja meg elkerülni a stresszt és a fizikai terhelést.
5. Ha lehetséges, az elemzés előtt ne vegyen be cukortartalmú gyógyszereket, béta-blokkolókat, béta-adrenomimetikumokat és glükokortikoszteroidokat. Ha a vizsgálatot megelőzően ilyen gyógyszert kell szednie, értesítenie kell az orvost, hogy figyelembe vegye ezt a tényt az eredmények megfejtésekor.
6. Mondja el kezelőorvosának, hogy gyógyszereket szed a progeszteronnal.
7. Az elemzés előestéjén adja fel a dohányzást.

A módszertan a

A glükóz tolerancia teszt tartalmaz egy hármas vénás vérvizsgálatot. Az eljárás időtartama legfeljebb 2 óra, amely alatt a betegnek ülnie kell.

Glükóz teszt feltételek:

• Először egy első vérmintát veszünk egy terhes nőből és elemezzük. Ezután a beteg 75 g glükózporból és 250 ml meleg vízből álló oldatot kap. Legfeljebb 5 percet kell itatni;
• egy órával az első teszt után a páciens a második, és egy másik óra után - a harmadik. Minden egyes szakaszban a vér elemzése történik. Ha az elemzések egyikén GSD-t észlelünk, a tesztelés megszűnik.

Dekódolás eredményei

A teszt eredmények értelmezéséhez az alábbi táblázatot használhatja:

Vércukorszint a terhességi cukorbetegségben.

Ideális esetben a glükózszintnek 5,1 alatt kell lennie. Ha az éhomi vérvizsgálat 5,1 vagy annál nagyobb, de nem haladja meg a 7,0 értéket, akkor ez azt jelenti, hogy a betegnek terhességi cukorbetegsége van.

A cukorterhelés után egy órán belül legalább 10, vagy 2 óra elteltével 8,5 vagy annál nagyobb glükózszint jelzi a HDD-t is.

Ha az első vér glükózszintje meghaladja a 7,0 értéket, akkor a nőnek nyilvánvaló cukorbetegsége van. Ez egy olyan betegség, amely csak terhes nőknél fordul elő és kizárólag ebben az időszakban jelentkezik. Nyilvánvaló diabétesz esetén a vércukorszint fokozatosan nő. Gesztációs is.

A pontos diagnózis érdekében a teszteket kétszer végezzük el különböző napokon. Egy teszt eredménye szerint a GSD diagnosztizálása nem ajánlott, mivel a hiba valószínűsége nem zárható ki. Végül is, egy lány igazságtalanul megközelítheti a készítményt, például reggel teát vagy kávét iszik.

Az elemzés eredményei is hamisak lesznek, ha a nő májja nem működik megfelelően, az endokrin rendszeres betegségek vagy a káliumhiány jelen van a szervezetben.

Ha egy nőt még mindig diagnosztizáltak GSD-vel, akkor először az alacsony szénhidráttartalmú étrendet. A gyors szénhidrátokat teljesen el kell távolítani az étrendből. Ezek közé tartozik a cukor, a csokoládé, a cukorka, a burgonyapüré stb. Az italokból nem szabad gyümölcsleveket és édes limonádét fogyasztani. Édes gyümölcsök is magasak a szénhidrátokban.

A lassú szénhidrátok nem feltétlenül zárják ki, de meg kell korlátozni a fogyasztást. Ezek a következők: hajdina, rizs, sült burgonya, durumbúza tészta stb.

Szállítás után a cukor szintje általában normális. A kézbesítést követő 1,5-2 hónap elteltével a lány cukrot teszteljük, hogy megértsék, hogy a cukorbetegség valóban összefügg-e a terhességgel.

Mennyi ez az eljárás

Az eljárás költsége a régiótól és a kiválasztott klinikától függ. Gyakran az, hogy minél professzionálisabbak a szakemberek, annál újabbak a berendezések és annál jobbak a készülékek a drogokkal, annál magasabb a szolgáltatás költsége. A modernebb berendezések többféle indikátoron végeznek diagnosztikát, és egy ilyen felmérés eredménye megbízhatóbb lesz, mint a régi eszközön.

A moszkvai fizetett klinikán végzett cukorteszt átlagos ára 777 rubel, 404 rubel Tyumenben és 743 rubel Novoszibirszkben. Vannak olyan klinikák, ahol ez az elemzés 200 rubelre tehető, és valahol 2000-re kerül.

Az eljárás költsége a régiótól függően ugyanazon a klinikán belül is változhat. Például Giresteszt orvosi laboratóriumában Kirov városában 690 rubelt, Szentpéterváron 600 rubelt, Vladikavkazban pedig 740 rubelt.

A legjobb, ha orvoshoz vagy ismerősökhöz ajánljuk az orvosi központot. Vagy tanulmányozza a klinikát az interneten (különösen a rusmedserv honlapján, hogy ne válasszon rossz orvosi központot).

következtetés

Annak érdekében, hogy megvédje magát az ilyen betegségek megjelenésétől, mint a terhesség alatti megnyilvánulása vagy terhességi cukorbetegsége, elő kell készítenie a testét. Terhességet kell tervezni és szükségszerűen egy képzett nőgyógyász részvételével. Azt fogja mondani, hogy melyik tesztet kell elvégezni, és mely orvosok adják át a jövőbeni szülőknek.

Mivel a GSD egyik oka a megnövekedett testtömeg-index, a terhesség előtt fogyni kell. Amint a testtömegindex normálisvá válik, megpróbálható a fogantatás. A gyermek születése és nevelése bonyolult és felelősségteljes folyamat, ezért előkészítésre van szükség.

A szülőkről szóló oldal. Költségvetési utazás gyerekekkel Európában, Ázsiában, Egyesült Arab Emírségekben

Glükóz tolerancia teszt terhesség alatt

A terhesség óriási terhet jelent a nő testére, korától függetlenül. A hormonális rendszer, a terhes nő anyagcseréje eddig ismeretlen terhelésnek van kitéve. Éppen ezért fontos, hogy ezen időszak alatt folyamatosan nyomon kövessük egy nő állapotát a különböző tesztek végrehajtásával. Még akkor is, ha egy nő a terhességi időszak alatt szigorú étrendet követ, még a cukorbetegség terhesség alatti megelőzésére is képes.

A cukorbetegség jellemzői terhes nőknél

A terhes cukorbetegség a glükóz-feldolgozás megsértése, amely korábban nem volt jellemző a várandós anyára, és először csak a terhesség kialakulása során jelent meg. A jogsértés meglehetősen gyakori - a nők körülbelül 7% -a szenved a cukorbetegség átlagos csoportjából a terhesség alatt, attól függően, hogy milyen csoportot választottak a vizsgálathoz. Az ilyen cukorbetegség képe nem kifejezetten megismétli a betegség klasszikus formáját a nem terhes emberekben, de annak kockázata a jövő anya számára nem csökken, és félelmetes szövődmény, amely óriási kockázatot jelent az anya és a benne lévő kis ember számára. A diabéteszben szenvedő nőknek, akiket először a terhesség alatt azonosítottak, a jövőben óriási kockázatot jelentenek az inzulin-független cukorbetegség kialakulására.

A terhesség ideje alatt a test alkalmazkodik a kritikus körülményekhez, amelyekben a következő hónapokban kell lennie, és az inzulinrezisztencia növekedése ennek az időszaknak a fiziológiai jellemzője, amelyet az inzulin szekréció növekedése és a vérben lévő tartalom növekedése jellemez. A második trimeszter közepéig a terhes nő vérében a glükóz szintje valamivel kisebb, mint egy nem terhes, ha az elemzést üres gyomorban végzik. A patológia általában a második trimeszter második felében alakul ki, és csak így nő. Ennek oka az, hogy a placentának meg kell adnia a magzat számára a megfelelő fejlődéshez szükséges teljes glükózmennyiséget. Így a placenta erre a célra hormonokat termel, ami befolyásolja az anya általános állapotát. Ha egy nő terhesség alatt cukorbetegségben szenved, ezeknek a hormonoknak a termelése zavar, és zavarja az inzulinrezisztenciát és annak termelését.

Analízis g lucuzotoleráns teszt

Glükóz tolerancia tesztre van szükség ahhoz, hogy időben felmerüljön a felmerülő probléma, és beavatkozzon, és ne engedje a szörnyű szövődményeket a jövő anya és a magzat számára. Helyes neve az orális glükóz tolerancia vizsgálat (PGTT). Eredményei lehetővé teszik, hogy időben azonosítsák és megszüntessék a szénhidrát anyagcsere zavarokat egy terhes nőnél. A terhesség egy nő minden szervének és testrendszerének csapás, ezért fontos, hogy ne hagyja ki, és észrevegye a vércukorszint emelkedését időben.

A terhességi cukorbetegség terhes nőknél kizárólag terhes nőknél jelentkezik. Ha a helyzetet irányítás alatt tartja, akkor a terhesség alatt bekövetkezett sok kellemetlen fájdalomhoz hasonlóan a diabétesz megszűnik a szülés után. Azonban, ha ez a jogsértés nem tartják ellenőrzés alatt, és megengedik, hogy a tanfolyamot megtartsa, megmaradhat és bonyolíthatja életét egy régóta várt gyermek születése után, és sok korlátozást és gondot okozhat a fiatal anya egészségére, aki egész élete során elkíséri őt.

Egy terhes nő önállóan gyaníthatja a cukorbetegséget a testében bekövetkezett változások gondos mérlegelésével. A cukorbetegség terhes nőknél történő kialakulásával a tünetek nem különböznek a cukorbetegségtől, amely nem függ az inzulintól: egy nő fokozottan igyon inni, fokozott étvágyat, vagy éppen ellenkezőleg, teljes hiányát. A vizelet közbeni kellemetlenségek előfordulhatnak, és a WC-hez való sürgetés gyakorisága megnőhet. Még a látás is romolhat, elhomályosodik! Mit mondhatunk a vérnyomásról? A cukorbetegség kialakulásával a nyomás jelentősen megnőhet, ami nemcsak az anyának, hanem a magzatnak is kényelmetlenséghez vezet, és abortusz vagy korai szülés veszélyét vonhatja maga után. Ha legalább egy ilyen tünetet érez, győződjön meg róla, hogy tájékoztatja kezelőorvosát, és kérje meg, hogy forduljon a vércukorindexhez, hogy kizárja a cukorbetegséget.

A terhességi cukorbetegség mutatói

Amikor egy terhes lány regisztrál, az orvosnak ideje, hogy megvizsgálja a betegség azonosítását a terhesség 24. hete előtt: azt kell elküldeni, hogy elemezze a vércukorszintet és / vagy a glikált hemoglobinszintet. Ha nyilvánvaló akut cukorbetegség van, az éhgyomri glükóz 7 mmol / liter felett lesz (vagy ha a vér extraplanálisan nagyobb, mint 11 mmol / l), és a hemoglobinszint több mint 6,5 százalék. Ezen túlmenően ésszerű, hogy a jövő anyja veszélyben legyen, ha a glükóz az étkezés előtti reggelen több mint 5,1 mmol / liter, de nem több, mint 7 mmol / liter.

Korábban 24 héttel a vizsgálatot csak olyan nőknél szabad elvégezni, akik hajlamosak diabétesz kialakulására terhes nőknél, de akiknek normális vércukorszintje van. Kinek van különösebb kockázata ennek a patológiának a kialakulásában? Először is elhízott nők - ha a BMI több mint 30 kg / négyzetméter. Másodszor, ezek olyan nők, akiknek rokonai cukorbetegségben szenvedtek. Aztán vannak olyan nők, akik a korábbi terhességek idején fejlődtek ki e patológiában, vagy emelkedett a vércukorszintük, vagy csökkent a glükóz észlelése. A negyedik - a vizeletben megnövekedett cukorszintű nők. Minden más nőnek, akinek ezeket a jogsértéseket nem azonosították, biztonságosnak kell lenniük, és ezt az elemzést 24-28 hétig kell átadniuk. Szélsőséges esetekben ezt a vizsgálatot 32 terhességi hétig végezheti el. Később ez a teszt nem biztonságos a születendő gyermek számára!

Miért fordul elő, hogy egy nő legboldogabb időszakában (a gyermeke eltöltésének ideje) olyan súlyos állapot alakul ki, mint a terhes nők cukorbetegsége? A dolog az, hogy a hasnyálmirigy felelős a vér inzulin tartalmáért, ami a terhesség alatt hatalmas nyomás alatt van. Ha a hasnyálmirigy nem képes megbirkózni az inzulin termelésével, megsértése történik. Az inzulin felelős a testünk cukortartalmának normalizálásáért. És amikor egy nő gyermekét viseli, a teste kettőre van szüksége, több inzulinra van szüksége. És ha ez nem elegendő a cukor normál karbantartásához, a glükózszint emelkedik.

A cukorbetegség veszélyes a magzatra?

Kétségtelen! A terhesség megőrzése érdekében szükséges, hogy a placenta kortizolt, ösztrogént és laktogént termeljen. Nyugalomban ezeknek a hormonoknak a fejlődése nem zavarja. Azonban az inzulin termelésének megsértésével ezeknek a hormonoknak szó szerint meg kell védeniük a létezéshez való jogukat! A saját szintjük fenntartásának harcában befolyásolhatják a hasnyálmirigy helyes működését, amely nemcsak a terhes nőt, hanem a bébi is érinti.

Ha a cukorbetegség a huszadik hét után a második trimeszterben jelent meg, akkor valójában már nem veszélyes a magzatra, és nem vezet a jövőbeli személy fejlődésének megsértéséhez. De fennáll a magzat fejlődésének lehetősége a cukorbetegség jelenlétével - az úgynevezett, a magzat táplálásával -, ami növeli a tömegét, ami, mint egy felnőtt felnőtt súlya, a gyermek szerveinek és rendszereinek fejlődését is megsértheti. A csecsemő súlya és magassága nagyon nagy, mivel túl sok cukrot kap. A baba még mindig nem teljesen fejlett hasnyálmirigy, amely nem tud megbirkózni a cukor felesleges behatolásával, és zsírszövetké alakítja. Ennek eredményeként a vállöv, a belső szervek: a szív, a máj növekszik. Növeli a testzsírt.

Rosszul tűnik egy nagy gyümölcsben? Anyukák örülnek gyermekeik növekedésében, egy ilyen szülés születésében. De ez az, ha a születés nem volt komplikáció. Egy nagy magzat nagy kockázatot jelent hosszú szülés ideje alatt - a nagy vállöv miatt a gyermeknek nehéz átjutnia az anya születési csatornáján. A hosszú születés legalább hipoxiához vezethet, nem is beszélve a születési sérülések fejlődéséről. A bonyolult szülések károsíthatják az anya belső szerveit. Ha a baba a méh belsejében túl nagy, a koraszülés kialakulásához vezethet, és a csecsemőnek nem lesz ideje a végére.

Korai szülés - hatalmas terhelés a baba tüdejére. Egy bizonyos időszakig a tüdő egyszerűen nem áll készen arra, hogy belélegezze az első lélegzetet - a felületaktív anyagot nem eléggé termelik (olyan anyag, amely segít a babának lélegezni). Ebben az esetben a gyermek születése után egy speciális eszközbe kerül - a mesterséges lélegeztetés inkubátorába.

Ha a glükóz tolerancia tesztet nem lehet elvégezni

1. Az első trimeszter toxikózisa, hányás és hányinger kíséretében.
2. Egy terhes nő motoros aktivitásának csökkenése az ágy pihenéséig.
3. Gyulladásos vagy fertőző betegségekkel.
4. A kórtörténetben krónikus hasnyálmirigy-gyulladás történt, vagy korábban gastrectomia volt.

Ha ezt megelőzően az ujjból származó vér nem mutatott vércukorszint növekedést, nincs szükség tesztre, és a terhességi cukorbetegség kizárásához vérvizsgálatot végzünk a vénából.

Hogyan történik a glükóz tolerancia teszt

Öt percig egy nő egy pohár édes, nem szénsavas vizet fogyaszt, 75 gramm tiszta glükóz tartalommal a testhőmérséklet felett. Ez a vizsgálat háromszor vénás vért igényel: először egy üres gyomorban, majd egy órával később és két órával a koktél bevétele után. A kutatáshoz vérplazma is alkalmazható. A véradásnak szigorúan üres gyomorban kell lennie a kora reggeli órákban. Ezt megelőzően ne fogyasszon egész éjszakát, lehetőleg 14 órával a véradás előtt. Az orvos egyéb utasításainak hiányában a vizsgálatot a terhesség 6. hónapjában szigorúan az orvos irányában hajtják végre - a beteg nem engedélyezett igénye a GTT elvégzésére nem elfogadható.

A vizsgálat előkészítése

Három nappal a vizsgálat előtt ne támaszkodjon édességekre, kövesse a megfelelő mennyiségű folyadék bevitelét, ne tegyen túlterhelést az edzőteremben, és ne szüntesse meg a mérgezést. Ezen túlmenően nem használhat olyan gyógyszert, amely befolyásolhatja a vizsgálat eredményét - születésszabályozó tabletták, szalicilátok, hormonok, vitaminok. Ha ezeket a gyógyszereket be kell szednie, a terhes nők folytathatják a vizsgálatot. A gyógyszereknek a vizsgálat előkészítésének szakaszában történő törlését a kezelőorvos szigorú felügyelete alatt kell végezni. A teszt előestéjén nem lehet alkoholt szedni. A teszt napján nem szabad túlterhelni, de ez nem jelenti azt, hogy folyamatosan ágyban kell lennie.

Glükóz tolerancia teszt szabványok

Kétórás terheléssel és kettős vérmintával végzett vizsgálat esetén a terhességi cukorbetegség diagnózisa akkor tehető meg, ha a cukorszint legalább egy mutatója üres gyomorban 7 mmol / l felett van, mielőtt édes vizet vesz fel és 7,8 mmol / liter két órával az ivás után édes folyadék.

Ezt korábban úgy vélték, hogy az új normákat felül kell vizsgálni. Jelenleg az Egészségügyi Világszervezet betartja az egyéb szabványokat, amelyeket az oroszországi nőgyógyász-nőgyógyászok szövetségének szakértőivel egyeztetünk.

A normál terhesség alatt a következő mutatóknak kell lenniük:

1. Az éhgyomorra való étkezés előtt a vércukorszint nem haladhatja meg az 5,1 mmol / liter értéket.
2. Egy órával az édes víz bevétele után - legfeljebb 10,0 mmol / liter.
3. Két órával az édes ital után a vér glükózszintje nem haladhatja meg a 8,5 mmol / liter értéket.

Terhes cukorbetegség és akut cukorbetegség differenciál diagnózisa

A terhességi cukorbetegség kialakulásával a mutatók a következők:

1. vércukor-tartalmat, amikor üres gyomorban 5,1 és 6,9 mmol / l közötti vizsgálatot végeznek.
2. egy órával az édes víz bevétele után - több mint 10,0 mmol / liter.
3. két órával a gyógyszer bevétele után - 8,5-11,0 mmol / liter.

Nyilvánvaló cukorbetegség jelenlétében a következő számadatokat kapjuk:

1. a vérben lévő cukortartalom az üres gyomorban történő szállítása során - több mint 7,0 mmol / liter.
2. a terhelés után egy órával a vérben lévő glükózszint nem rendelkezik bizonyos normákkal.
3. két órával az édes folyadék bevétele után a vércukorszint meghaladja a 11,1 mmol / liter értéket.

Ha elhaladt a GTT teszt, és az eredményei nem teszik boldognak, azonnal forduljon orvoshoz! Mindenesetre lehetetlen önkiszolgálni!

Glükóz tolerancia teszt terhesség alatt

Mit tesz a glükóz tolerancia teszt a terhesség alatt

Az irracionális táplálkozás, örökletes hajlam, valamint a környezetszennyezés káros hatásai az endokrin rendszer betegségeinek terjedéséhez vezetnek. A rejtett cukorbetegség leggyakoribb a terhességi időszakban, mert az anyagcsere-folyamatok lassulnak, a test egésze hatalmas nyomás alatt van.

A terhesség alatt végzett glükóz tolerancia tesztet a terhességi cukorbetegség meghatározására végezzük, amely csak a magzati fejlődés során veszélyes. Általános szabály, hogy a betegség után a betegség minden jele azonnal megszűnik, de támogató terápia nélkül fennáll a nyilvánvaló (állandó) betegség.

A nőknél mindig van egy teljesen logikus kérdés arról, hogy miért csinálnak glükóz tolerancia tesztet a terhesség alatt, mi a helyzet? A válaszadás során meg kell érteni, hogy a vércukor optimális emésztésének és felhasználásának meghatározásához glükóz toleranciát adnak, mivel a terhességi cukorbetegségben nincsenek a tünetek gyanúja. Terhes nők esetében a glükóz tesztet 24 és 28 hét közötti időszakra írják elő, ebben a szakaszban a patológiai folyamat előfordulásának nagy kockázata jelenik meg.

A terhesség alatt végzett glükóz tolerancia teszt előkészítése

Hogyan készítsünk tesztet a cukorszintre a terhesség alatt

A nő következetesen használja a glükózoldatot, amelynek áttekintése zavaró, de a rendszer működésének megfelelő értékeléséhez mindent meg kell inni. Először 50 grammot kell adni 200 ml vízre, majd 75 grammra és végül 100 grammra. A cukortartalom vérvizsgálatát végzik, és a mutatóktól függően 30 percenként adják meg. A későbbi lépések nem szükségesek, ha a korábbi vizsgálatok eredményei meghaladják a normál értékeket.

A „cukorvizsgálat” célja a hasnyálmirigy kezelésének megértése, a szervezetnek jelentős mennyiségű inzulint kell termelnie, és a glükóz normál arányban kell lennie.

Glükóz tolerancia teszt terhesség alatt

A glükóz tolerancia teszt (GTT) egy olyan tanulmány, amely lehetővé teszi a szénhidrát anyagcsere patológiájának meghatározását. Egyetlen elemzést mutatnak be minden várandós anyának 24 és 28 hetes terhességi hét között.

A terhesség alatt a női testben a glükóz anyagcseréjének változása következik be. A terhességi időszak kockázati tényező a terhességi cukorbetegség és a szénhidrát anyagcsere egyéb rendellenességeinek kialakulásában. A GGT lehetővé teszi, hogy a klinikai tünetek megjelenése előtt azonosítsa a patológiát.

Fiziológiai jellemzők

Az emberi hasnyálmirigyben két fő hormon termelődik, amelyek a szénhidrát anyagcserét szabályozzák - az inzulin és a glukagon. Az étkezés után 5-10 perccel a vér glükóz koncentrációja nő. Válaszul inzulin szabadul fel. A hormon hozzájárul a cukor felszívódásához a szövetekben, és csökkenti a plazmakoncentrációját.

A glükagon egy inzulin hormon antagonista. Éhezés esetén a vércukorból a glükóz felszabadulását idézi elő a vérbe, és növeli a plazmában lévő cukor mennyiségét.

Általában egy személy nem rendelkezik hiperglikémiás epizódokkal - a vércukorszint emelkedése a normál érték felett. Az inzulin biztosítja a szervek gyors felszívódását. A hormon szintézisének csökkenésével vagy annak érzékenységének csökkenésével a szénhidrát anyagcseréjének patológiái jelentkeznek.

A terhesség a metabolikus patológiák kockázati tényezője. A terhességi időszak második trimeszterének közepére az inzulinérzékenység fiziológiai csökkenése figyelhető meg. Ezért, ebben az időben, néhány várandós anyának terhességi cukorbetegsége van.

időpontját,

A legtöbb szakértő felmérést javasol a terhesség 24. és 26. hetében. Ekkor az inzulinérzékenység fiziológiás csökkenése következik be.

Ha egy adott időpontban nem lehetséges elemzést végezni, legfeljebb 28 hétig tarthat. Egy későbbi időpontban a vizsgálat az orvos irányában lehetséges. A harmadik trimeszter elejére az inzulinérzékenység maximális csökkenését rögzítik.

Nem célszerű 24 hétig tesztelni a nőknél, akik egyidejűleg nem jártak kockázati tényezőkkel. Az inzulin tolerancia fiziológiás csökkenését ritkán észlelik a terhességi időszak első felében.

Vannak azonban olyan csoportok, amelyek veszélyeztetik a szénhidrát anyagcserét. Ezek a nők kettős magatartásbeli glükóz tolerancia tesztet mutatnak. Az első elemzést a terhesség második trimeszterének elején írják elő - 16 és 18 hét között. A második vérgyűjtést tervezett módon végezzük - 24 és 28 hét között. Néha a nők a terhesség harmadik trimeszterében további kutatást mutatnak.

bizonyság

Az egyetlen várandós anyának egyetlen toleranciára vonatkozó vérvizsgálatot mutatnak be. Az elemzés lehetővé teszi, hogy diagnosztizálja a patológiát és válasszon hatékony kezelést a korai szakaszban.

Minden nőnek joga van eldönteni a teszt elhalasztásának kérdését. Kétség esetén a várandós anya megtagadhatja a tanulmányt. Az orvosok azonban a GTT kötelező áthaladását javasolják minden terhes nőnek.

A legtöbb terhességi cukorbetegség tünetmentes. A betegség komoly veszélyt jelent a magzat életére és egészségére. A glükóz tolerancia teszt lehetővé teszi, hogy a tünetek kialakulása előtt diagnózist hozzon létre.

7 kockázati csoport van, amelyek esetében a glükóz tolerancia vizsgálatát legalább két alkalommal mutatják be:

1. Várandós anyák, akiknek korábban gesztációs cukorbetegsége volt.
   
2. Az egyidejűleg elhízás - testtömeg-index 30-nál nagyobb.
   
3. A cukor kimutatásakor a vizelet klinikai elemzésében.
   
4. Gyermek születése 4000 grammnál nagyobb tömegű történelemben.
   
5. A jövő anyja életkora 35 év felett van.
   
6. Amikor diagnosztizálja a polihidramniókat ultrahang alatt.
   
7. A károsodott szénhidrát anyagcserével rendelkező betegek rokonai jelenléte.
   

A jövőbeli anyák e csoportjai szigorúan nem ajánlott megtagadni a tűrésvizsgálatot.

Ellenjavallatok

Az analízis ellenjavallata egy terhes nő általános súlyos állapota. Ha a felmérés napján rosszul érzi magát, ajánlott más napra áthelyezni.

A glükóz tolerancia teszt nem ajánlott akut légúti fertőzés vagy más gyulladásos válasz során. Glükóz - a mikroorganizmusok tápközege, így a vizsgálat hozzájárulhat a romláshoz.

A vizsgálat nem ajánlott a belső mirigyek patológiájával rendelkező személyek számára. A betegségek közé tartozik az akromegalia, a feochromocitoma, a hyperthyreosis. Mielőtt az elemzést átadnánk a felsorolt ​​patológiás betegeknek, endokrinológus konzultációra van szükség.

A glükóz tolerancia tesztet nem szabad végezni glükokortikoszteroidok, hidroklorotiazidok, epilepsziás gyógyszerek alkalmazásakor. A gyógyszerek torzíthatják az elemzés eredményeit.

Szigorúan tilos olyan vizsgálatot végezni, amely megállapította a nem fészkelő cukorbetegség diagnózisát, amely a terhesség előtt volt. A hátán előforduló hiperglikémia veszélyes a magzat testére.

Szintén nem ajánlott a vizsgálatot a terhes nők korai toxikózisa során végezni. A patológia hozzájárul a helytelen tesztadatokhoz. A hányás felgyorsítja a cukor kiválasztását a szervezetből.

Nem helyénvaló, hogy szigorú ágyas pihenést végezzen. Az alacsony fizikai aktivitás hátterében a hasnyálmirigy aktivitásának csökkenése alakul ki.

edzés

Az elemzés eredményeinek megbízhatósága érdekében a jövő anya megmutatja a kötelező képzést. Magában foglalja a kortikoszteroidok, hidroklorotiazid és antiepileptikumok csoportjából származó gyógyszerek eltörlését. A szándékolt vizsgálat előtt három nappal nem kerül sor.

10-12 órával a jövőbeli anya glükóz toleranciájának vizsgálata előtt tilos ételt fogyasztani. A felmérés előtt reggel nem ajánlott víz, tea és egyéb folyadékok fogyasztása. Továbbá, ne kefe a fogait, használjon rágógumit.

Tiltott böjtölés kevesebb, mint 10 óra. Egyes élelmiszerek hosszú ideig oszlanak meg a gyomor-bél traktusban, és hamis pozitív eredményeket okozhatnak. Ne is éhezj több mint 14 órát - hozzájárul a glükóz fokozott felszívódásához a szövetben.

A vizsgálat eredményeinek megbízhatósága befolyásolja a dohányzást. A jövőbeni anyának tilos nikotint fogyasztani 12 órával a tervezett vizsgálat előtt. Továbbá, a nőnek nem ajánlott, hogy ideges legyen - a stressz hamis következtetésekhez vezet.

magatartás

A glükóz tolerancia tesztet egy klinika vagy más egészségügyi intézmény kezelőszobájában végzik. A terhességet vezető szülész-nőgyógyász írja le az elemzést. A vérmintát egy nővér végzi.

A glükóz tolerancia vizsgálat első szakasza magában foglalja a vénából származó éhgyomri vér. Az anya a vállára hámot helyez, majd egy tűt helyezünk az edénybe a könyök belső kanyarban. A leírt manipulációk után vér kerül a fecskendőbe.

Az összegyűjtött vért a glükóz mennyiségére vizsgáljuk. Ha az eredmények megfelelnek a normának, akkor a második szakasz látható - orális teszt. A várandós anyának glükózoldatot kell inni. A készítmény 75 gramm cukrot és 300 ml tiszta meleg vizet használ fel.

Fél órával a megoldás elfogyasztása után egy terhes nő vénából véradást ad. A normál eredmények kézhezvételét követően további kerítések láthatók - 60, 120 és 180 perccel a glükózbevitel után.

A glükóz-tolerancia vizsgálat során a várandós anyát orvosi személyzet felügyeli. A vérmintavétel és a terhes nő közötti időintervallum az egészségügyi intézmény folyosóján tölti el. Néhány klinikán speciális pihenősarok található, kanapékkal, könyvespolcokkal és TV-vel.

Elemzési sebesség

Normál szénhidrát-anyagcsere esetén a cukortartalom nem éri el az 5,1 mmol / l-t. Az ilyen számok a hasnyálmirigy fiziológiai munkáját jelzik - a helyes báziskiválasztást.

Bármely mintában végzett orális vizsgálat után a plazma glükóz általában nem haladja meg a 7,8 mmol / l-t. A normál analízis értékei elegendő inzulinszekréciót és jó szöveti érzékenységet jeleznek.