Klinikai ajánlások "Cukorbetegségben szenvedő betegek speciális orvosi ellátásának algoritmusai" (8. kiadás, 2017)

• Hipoglikémia

A nyolcadik kiadás tartalmazza a diabéteszes betegek orvosi ellátásának szabványosítására és optimalizálására vonatkozó klinikai iránymutatások nyolcadik aktualizált kiadását Oroszország minden régiójában, a bizonyítékokon alapuló orvoslás alapján.

A kiadvány a cukorbetegségben szenvedő betegek kezelésére vonatkozó új adatok és ajánlások, valamint a befejezett nemzetközi és hazai randomizált klinikai vizsgálatok eredményeinek megfelelően frissített információkat tartalmaz.

Az új kiadás fenntartja a hangsúlyt a szénhidrát anyagcsere-szabályozás, a vérnyomás, a glükózszint csökkentő gyógyszerek kiválasztásában a 2. típusú cukorbetegség kezelésében és a vaszkuláris szövődmények kezelésében történő frissítésének céljai kiválasztásának személyre szabott megközelítésében. elhízás.

A kiadvány az endokrinológusok, a diabetológusok, a háziorvosok, a gyermekorvosok és a kapcsolódó szakterületek szakemberei, valamint a releváns területeken dolgozó gyakornokok, lakosok és posztgraduális hallgatók számára készült.

Ajánlások cukorbetegek számára

Mivel fontos, hogy a cukorbetegek megismerjék magukat, az orvos utasítást ad. A cukorbetegek kezelésére vonatkozó pontos iránymutatások tartalmazzák a vércukorszint és a betegek elsősegélynyújtásának szabályozását. Egy ilyen útmutatónak meg kell magyaráznia a páciensnek, hogy mi az elsődleges diagnózis, mi az, és hogyan kell helyesen biztosítani a sürgősségi ellátást.

Diagnosztikai algoritmus

A betegnek naponta legalább 4-szer monitoroznia kell a vércukorszintet. Legalább negyedévente vér adódik a glikált hemoglobin meghatározására. Hat félévenként vér- és vizeletvizsgálatot kell végezni a cukorra vonatkozóan. Évente egyszer a páciens vért ad a biokémia számára.

A cukorbetegség kezelésére vonatkozó nemzeti irányelvek összhangban vannak a WHO ajánlásaival. A WHO tanulmány kimutatta, hogy a cukorbetegség nem csak nemzeti, hanem globális jelenség. A szervezet végrehajtott egy iránymutatást az 1. és 2. típusú diabétesz kezelésére az egészségügyi rendszerben. Ezek az ajánlások tipikus diagnosztikai algoritmusokat biztosítanak a cukorbetegség és a betegek elsősegélynyújtására. 2017-ben az orvosi csapat kifejlesztette a diabéteszes betegek speciális orvosi ellátásának 8. kiadását.

Ha egy cukorbeteg diagnosztizál egy betegséget, meg kell felelnie az orvosok klinikai ajánlásainak. Szükséges a vérnyomás-emelkedés szabályozása. A diagnosztikai algoritmus egy diabéteszes tartós tartózkodást jelent egy orvos felügyelete alatt. Az orvos további gyógykezelést is előírhat. Meg kell vizsgálni a pontos diagnózist. A cukorbetegeknek peritoneális ultrahangot, elektrokardiogramot és holter vérnyomás-ellenőrzést kell végezniük. Egy betegnek szemész, kardiológus, nőgyógyász vagy urológus, neuropatológus és genetikus (ha vannak ilyen betegségek) látogatására van szükség.

Ajánlások a cukorbeteg beteg számára

Diabetikus táplálkozás

A fő szabály - ne hagyja ki az étkezést, és nem enni, de gyakran (naponta 5-6 alkalommal). Szükség van a cukorbetegség éhomi napjaira. Az inzulinfüggő betegeknél fontos, hogy az inzulinszintet a normál tartományban tartsuk. A betegnek ki kell zárnia a cukortartalmú termékeket az étrendből. A 2. típusú cukorbetegség esetén speciális diéta figyelhető meg - 9. táblázat. Egy ilyen diéta lehetővé teszi a vér glükózszintjének normalizálását.

Ügyeljen a zsír, a fehérje és a szénhidrátok mennyiségére a menüben. A szénhidrát-tápláléknak nem szabad több mint 60% -át elfogyasztani az ételtől, a fehérjéket és zsírokat pedig legfeljebb 20% -kal. A beteg kizárja az állati zsírokat és az egyszerű szénhidrátokat. A cukorbetegségben szenvedő gyermekeknél az étel elkeverhető. A cukorbetegség előnyben részesíti a gabonát (hajdina, rizs, búza), zöldségeket és gyümölcsöket, amelyek minimális cukortartalommal rendelkeznek.

A cukor helyett jobb a cukorhelyettesítők használata - xilit és szorbit, szacharin vagy fruktóz. A cukorbetegek kiszámítják a kalóriatartalmú ételeket és tartanak naplót. A diabéteszes étkezés után, csak 15 perc elteltével inzulint szedhet. Az 1. típusú cukorbetegség időről időre 100–150 g száraz vagy asztali bort inni (legfeljebb 5% -os). A 2-es típusú cukorbetegség esetén az alkohol ellenjavallt. Az üzletek speciális termékeket vásárolnak a cukorbetegek számára.

A diabéteszes termékek - édesítőszerek, édességek, tejpótlók - jól alkalmazhatók mindkét cukorbetegek számára. Lehetővé teszik a diabéteszes menü diverzifikálását.

Cukorbetegek napi kezelése

A 2-es típusú cukorbetegség útmutatója magában foglalja a napi rutin betartását. A napi rutin lehetővé teszi, hogy összegyűjtsék, ne legyenek túljutva és fizikailag aktívak legyenek egész nap. Kelj fel és menj lefeküdni egyidejűleg. Az étkezést betegenként egyenlő időközönként számítják ki. A diabéteszes személy nem tud mentálisan és fizikailag túlmunka. Reggel hasznos, hogy aktívan pihenjen, vagy látogassa meg az edzőtermet. Délután, és jobb lefekvés előtt hasznos járni, friss levegőt kapni. A diabéteszes betegek normál életet követhetnek a lehető legközelebb egy egészséges személy napi rutinjához, és nem különböznek egymástól.

Cukorbeteg cipő

A 2-es típusú cukorbetegségre vonatkozó iránymutatások szerint a cukorbetegek egészsége a cipő választásától függ. Viseljen kényelmes cipőt. Mivel a cukorbetegségben szenvedő beteg gyenge ponttal rendelkezik, a szoros cipő növeli az alsó végtagok sérülésének kockázatát. A lábakat védeni kell, mert vannak idegvégződések és kis vérerek. Amikor a lábát szoros cipővel préseljük, a lábak vérellátása zavar. Így a láb nem érzékeny, gyakrabban megsérül, és a sebek hosszú ideig gyógyulnak. A lábakon a szűkös cipők szisztémás viselése miatt fekélyek jelentkeznek. Gangrénnel és az alsó végtagok amputációjával fenyeget. A beteg egyszerű tippeket használhat az alsó végtagokkal kapcsolatos problémák elkerülésére:

• ragyogás előtt, a cipők felmérésére;
• Minden nap ellenőrizze a lábakat a tükör előtt;
• kerülje el a keskeny cipőket, vagy olyanokat, amelyek dörzsölnek;
• napi masszázs vagy torna gyakorlatok a lábak számára;
• óvatosan vágja a körmöket, anélkül, hogy levágná a körömlemez sarkait;
• ne használjon más cipőt;
• száraz nedves cipő, hogy a gomba ne terjedjen;
• idővel kezelt körömgomba;
• Ha fájdalma van a lábában, meg kell látogatnia orvosát.

A cukorbetegek ellenjavallt, hogy magas sarkú cipőt viseljen. Kivételt képeznek a neuropátiás betegek, akiknek tilos kis sebességgel cipőt viselniük. A cipő kiválasztásakor olyan ajánlások vannak a cukorbetegek számára, akiknek követniük kell:

• próbálkozzon többször cipővel;
• séta az új cipőben a boltban.
• A talp talpbetétei a lábak sima, nem traumás bőrének kiválasztására szolgálnak.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Sport és fizikai aktivitás

Az 1. típusú cukorbetegség diagnosztizálásakor ajánlásokat kell tenni a sportra. A fizikai aktivitás nem tiltott, hanem kiegészítő terápiának tekinthető. Az 1. típusú cukorbetegek sportolásakor az inzulinrezisztencia csökkenése figyelhető meg. Inzulin-függő cukorbetegség esetén az elfogyasztott inzulin adag csökken. A mérsékelt terhelés javítja a belső szervek működését. A cukorbetegek számára előnyösebbek a formálás, a gyaloglás és a fitness. Jobb az edzőteremben részt venni. Kiválaszt egy különféle gyakorlatokat, vagy kifejezetten az adott személy számára fejleszteni fogja. A sport ellenjavallt egyidejű betegségben szenvedő betegeknél. Tehát a retinopátia gyakorlatok súlyosbítják a lábakban lévő hajókkal kapcsolatos problémákat, rontják az állapotot. A betegség ellenőrizetlen megnyilvánulásaiban szenvedő betegek számára ellenjavallt.

A támadás segítésének szabályai

Az éhség által kiváltott hipoglikémiás támadás. Ez a feltétel veszélyes a cukorbetegek számára. A beteg hozzátartozóinak ismerniük kell a beteg segítésének fontos pontjait - fontos eljárást. Egy hipoglikémiás rohamban az inzulinra vonatkozó diabéteszes táplálékot meg kell adni. Ha Önnek cukorbeteg van, rendelkeznie kell egy „elsősegély-készlet” -el - 10 db. finomított cukor, fél liter üveg "Limonádé", 100 g édes keksz, 1 alma, 2 szendvics. A diabéteszes betegnek sürgősen gyorsan emészthető szénhidrátokra van szüksége (méz, cukor). Az 5% -os glükóz ampullát 50 g vízben hígíthatja. Súlyos hipoglikémiában jobb, ha a cukorbeteg az egyik oldalon fekszik, a szájüregben semmi sem lehet. 40% -os glükózoldatot (legfeljebb 100 g) intravénásan kell beadni a betegnek. Ha ez az eljárás nem segített helyreállítani, a beteget intravénás csepegtetéssel kell beadni, és további 10% -os glükóz oldatot adunk be. A cukorbetegeknek kórházi ellátásra van szükségük.

megelőzés

Cukorbetegség esetén a beteg köteles tudni, hogyan végezze el a betegség megelőzését. A 2. típusú cukorbetegség diagnosztizálásakor a fitoterápia segít a betegnek. A 2-es típusú cukorbetegek számára elkészítjük a főzetet és a gyógyító oldatokat. Használhatod az őszibarack leveleket, a búzavirág virágait, a csalánlevéleket. Az infúziók javítják a vesék működését, és vitaminokkal gazdagítják a szervezetet. Az infúzió elkészítéséhez 2-3 evőkanál zúzott növényekre van szükség, forró vizet öntsünk rá és hagyjuk forralni. A gyógyszert 1-2 evőkanál. l. Naponta 3 alkalommal. A cukorbetegeknek soha nem szabad túlélniük vagy éhezniük. A lábproblémák megelőzésére a cukorbetegek kamillafürdőt készítenek.

Ajánlások a cukorbetegek számára

A cukorbetegség kezelésének fő tényezői a vércukorszint önellenőrzésére szolgáló betegek képzése, az inzulinkezelés, az étrend szigorú alkalmazása és az egyénre szabott edzés ajánlott.

Fontos, hogy az endokrinológusnál hosszú ideig megfigyeljék a kezelés értékelésének lehetőségét, a helyesbítést, a problémák megvitatását és a megoldások megtalálását. Azoknál a betegeknél, akik először kezdenek inzulinterápiát, naponta orvoshoz kell fordulniuk, hogy elérjék a cél glükózszintet és megszüntessék a hypoglykaemia kockázatát.

A cukorbetegség diagnózisának kezdeti meghatározása után meg kell erősíteni azt a néhány nap múlva végzett ismételt laboratóriumi elemzéssel. A vitathatatlan hiperglikémiával vagy vitathatatlan bizonyító tünetekkel járó lehetőségek mellett.

Az egyéni kezelés kiválasztását befolyásolja a cukorbetegség típusa, a beteg kora, a szövődmények jelenléte, életmódja és a lehetséges rossz szokások.

Általános ajánlások

• Ha cukorbetegségben vannak szövődmények, feltétlenül kezelni kell őket, megelőzve a további fejlődést;
• Nincs egyetlen diéta minden típusú cukorbetegség számára. A professzionális táplálkozási tanácsadó egy endokrinológussal együtt segít kiválasztani az egyéni étrendet, amely a leginkább alkalmas a normális egészségi állapotra;
• Ha a diagnózist nem végezték el, de vannak kockázati tényezők, ajánlatos a vércukorszint-vizsgálatot félévente elvégezni;
• Az összes rossz szokás feladásához, a testmozgáshoz, a munka és a pihenés rendszerének követéséhez.

Teljesítmény az 1. típusú diabétesz számára

Javasolt a nagy mennyiségű glükózt tartalmazó élelmiszerek maximális határértéke. Tilos minden édesség (édesség, sütemény, dzsem), édes gyümölcs (különösen a banán és a szőlő), a fehér kenyér és a búzadara. Komplex szénhidrátokat tartalmazó ajánlott termékek, mivel hosszabb ideig felszívódnak a gyomorban, ami kevesebb kockázatot jelent a vércukorszint növelésére.

Az 1. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek esetében minden termék három kategóriába sorolható:

1. kategóriatermékek, amelyeket az XE (hajdina, hüvelyesek, tejtermékek) kötelező kiszámításával engedélyeznek;
2. kategória-fogyasztott élelmiszerek szinte semmilyen korlátozás nélkül (zöldségek, zöldek, babok);
3. kategória-tiltott élelmiszerek (édességek), kivéve a hipoglikémiát.

Az 1-es típusú cukorbetegség ajánlott napi étrendje körülbelül 1900-2300 kcal.

A 2-es típusú cukorbetegség teljesítménye

Az alacsony kalóriatartalmú ételeket ajánljuk. Az elhízás legfeljebb 1200 kcal naponta. Az élelmiszerek zsírjai jobbak, mint a növények és korlátozott mennyiségben; szénhidrátok XE-ben, frakcionált részek; a fehérjék ésszerű mennyiségben megengedettek, mivel szinte nincs hatásuk a vércukorszintre. Minden liszttermék korlátozott, a zsírtartalmú élelmiszerek tilosak. Ajánlott vegetáriánus levesek, keményítő nélküli termékek, nem édes gyümölcsök, zöldségek, hüvelyesek.

Vitaminok cukorbetegségben

Számos tanulmány kimutatta, hogy a mesterséges vitaminok nem hatékonyak a cukorbetegek számára. Valódi vitaminok természetes molekuláris alapokon alapulnak, a helyettesítőknek szintetikus alapja van. Ezért a vitamin-kiegészítők helyett friss zöldségeket és nem édes gyümölcsöket ajánlunk. A kivétel egy erős vitaminhiány, amikor egyszerűen fizikailag lehetetlen enni a megfelelő mennyiségű gyümölcsöt, hogy megszüntesse a vitaminok hiányát.

Só cukorbetegséggel

Ajánlott sótermék korlátozása a termékekben napi 1500 mg-ra. Minden helyettesítő veszélyes a vesebetegek számára, és gyakran szenvednek a vérnyomás.

Diabetikus termékek

Az 1-es és 2-es típusú cukorbetegek különféle diétáihoz speciális diabéteszes készítményeket készítenek, amelyeket speciális diétákban vagy gyógyszertárakban lehet megvásárolni: cukorbeteg tea, őrölt cikória, édességek, kekszek, szójatermékek és még sok más.

Úgy véljük, hogy az ilyen termékeket a cukorbetegek számára megengedett összetevők figyelembevételével állítják elő. A liszttermékeket azonban fel kell számolni a HE-re, így keményítőt tartalmaznak. Néhány csomagban a HE és a kalóriák már számítanak. Annak ellenére, hogy a termékeket cukorbetegek számára tervezték, még mindig szükségük van a mérsékelt használatukra, mivel a gyártók nem felelősek az emberi egészségért.

Gyógynövény cukorbetegek számára

Javasoljuk, hogy kombinálják a fő kezelést és a kezelőorvos tanácsát.

A cukorbetegségben a leghasznosabbak a pitypang, a farokgyökér, az amarant, a földes körte, a vetőmag, a csipkebogyó, a hajtások és a fekete áfonya, a babérlevél, a szúrós csalán, a stevia.

receptek:

W Art. kanál pitypang gyökerei 2 csésze forró vízre, forraljuk 10 percig. Hagyja, hogy főzzön, törzs. Vegyünk naponta kétszer egy pohár fél órát étkezés előtt.

1 evőkanál. kanál plantain öntsünk egy pohár forró vizet. Hagyjuk 20 percig főzni. Ajánlott 1 evőkanál. kanál naponta 3-szor.

1 evőkanál. kanál csalán öntsünk egy pohár forró vizet. Hagyja fél óráig főzni. Vegyünk naponta 2-3 alkalommal egy evőkanál 20 perccel étkezés előtt.

Fizikai aktivitás a cukorbetegségben

A diabéteszes betegeknél a fizikai aktivitás a kezelés fontos kiegészítéseként ajánlott. Egyszerűsítik a cukor használatát az izmok által. Ezzel összefüggésben az inzulinrezisztencia csökken a 2. típusú diabetes mellitusban. Az 1. típusú diabetes mellitusban az inzulin dózis csökken.

A fizikai aktivitás javítja a szervek és szervrendszerek munkáját, erősíti az egészséget, csökkenti az egyidejűleg előforduló cukorbetegségek kialakulását. Ez különösen igaz a kardiovaszkuláris rendszerre, ahol az agy és a szív vérkeringése jelentősen javul a testmozgás során. A leghasznosabb aerob gyakorlatok (formálás, élénk séta, fitness).

A szövődmények elkerülése érdekében bármilyen fizikai aktivitást ajánlott orvosával összehangolni. Ez különösen igaz a nagy intenzitású gyakorlatokra. Például, ezek nem alkalmasak retinopátiában szenvedő betegek számára, mivel ronthatják a lábakban lévő edények állapotát. A kontrollált cukorbetegségben szenvedő betegeknél az erőteljes testmozgás ellenjavallt.

A leginkább elfogadhatóak az egyénileg választott fizikai gyakorlatok, a fizikai rehabilitáció.

Egyéb cukorbetegségre vonatkozó ajánlások

A cukorbetegség megerősített diagnózisával ajánlott további vizsgálat: a szív elektrokardiogramja, hasi ultrahang, a vérnyomás Holter megfigyelése.

A következő szakemberek vizsgálata: szemész, kardiológus, nőgyógyász (nő), urológus, neuropatológus, a vallomás szerint genetikus.

következtetés

Európai irányelvek a 2. típusú cukorbetegség megelőzésére olyan vizsgálatokat végeztek, amelyek bizonyítják, hogy a felesleges testtömeg és a fizikai aktivitás csökkentése, különösen, ha ül, megakadályozza a cukorbetegség előrehaladását, és lassítja a glükóz anyagcserét. Ennélfogva a betegség kialakulásának kockázatával járó emberek szokásos életmódjának megváltoztatására vonatkozó magyarázatok szintén fontosak.

Az Európai Szövetség hangsúlyozza, hogy a megfelelő mennyiségű zöldség és gyümölcs, teljes kiőrlésű gabonafélék, az élelmiszerek alacsony zsírtartalmának fogyasztása sokkal fontosabb, mint a makrontartalmú energia pontos számítása. Az ajánlott sócsökkentés továbbra is fontos.

Elsőbbségi ajánlásokat veszünk figyelembe. a telített transzzsírok eltávolítása az étrendből és az alkoholtartalmú italok korlátozása. Élelmiszer-rostokat tartalmazó élelmiszerek étrendjének növekedése. A zsíros ételek szerelmesei számára ajánlott egy mediterrán étrend, amely egyszeresen telítetlen olajokkal (extra szűz olívaolaj).

Az élelmiszerből nyert koleszterin mennyisége nem haladhatja meg a napi 300 mg-ot. A teljes napi energia 55% -a szénhidrát. A testben naponta legalább 45 g táplálékszálakra van szükség. A kávé naponta átlagosan 4 csésze, de szűretlen (csökkenti a szív-érrendszeri betegségek és szövődmények kialakulásának kockázatát). Legfeljebb 5 adag rostban gazdag zöldség jó naponta.

A tartós glikémiás kontroll kombinálva a vérnyomás és a lipidémia szabályozásával, nagyon jó hatást talált a CVD gyakoriságára.

Cukorbetegségre vonatkozó ajánlások. Hogyan lehet minimalizálni a szövődmények kockázatát?

A diabetes mellitus krónikus jellegű endokrin betegség, amely a hormon inzulin abszolút vagy relatív elégtelenségének hátterében fordul elő. A hormon termelődik a hasnyálmirigyben, nevezetesen a Langerhans-szigeteken.

A patológia hozzájárul a súlyos anyagcsere-rendellenességek kialakulásához (zsír-, fehérje-, szénhidrát-szintézis). Az inzulin olyan hormon, amely elősegíti a glükóz lebomlását és gyors felszívódását, de ha hiányos vagy nem megfelelő, ez a folyamat zavart, ami a véráramban lévő glükóz tartalom növekedéséhez vezet.

A cukorbetegség a legveszélyesebb szövődményekhez vezethet, a betegre vonatkozó klinikai ajánlásokat szigorúan kell követni egész életében. Beszélünk róluk a szerkesztőségünkben.

A cukorbetegség széles körben elterjedt betegség.

A cukorbetegség formái

Az endokrin patológia két típusra oszlik:

• I. típusú cukorbetegség;
• II. típusú cukorbetegség.

1. táblázat. A cukorbetegség típusai:

Fontos. Annak ellenére, hogy a II. Típusú cukorbetegséget csak 30 év után határozzák meg az emberek, az orvosok a betegség korai megnyilvánulását észlelték túlsúlyos betegeknél, vagyis az elhízás magas fokánál ez a fajta betegség viszonylag fiatal korban alakulhat ki.

Az orvostudományban a gesztációs cukorbetegség még mindig ilyen típusú patológiával rendelkezik, a kezelési ajánlások összhangban vannak az igazi cukorbetegségre vonatkozó ajánlásokkal.

Először is:

• megfelelő táplálkozás;
• egészséges életmód;
• rendszeres séták a friss levegőben;
• folyamatos vércukor-koncentráció figyelemmel kísérése.

A betegséget a terhesség alatt diagnosztizálják. A cukorszint a terhes nőkben különböző prenatális időszakokban nőhet, és nagy valószínűséggel alakul ki igazi II. Típusú cukorbetegség a szülés után.

A rendszeres edzés segít csökkenteni az igazi cukorbetegség kialakulásának kockázatát.

Figyelmeztetés. A cukorbetegség rejtett autoimmun természet lehet. A betegség világos megnyilvánulása vagy a patológia rendkívül lassú fejlődése egyenlő arányban figyelhető meg.

Klinikai kép

Amikor megjelennek a diabetes mellitus első figyelmeztető jelei, a beteg orvoshoz fordul, ahol megvizsgálja, hogy pontosan diagnosztizálja a patológiát.

A következő tünetek riasztást jeleznek:

• gyakori vizelési vizelet;
• fel nem szabadítható szomjúság;
• szájszárazság, torokfájás;
• ellenőrizetlen súlygyarapodás vagy veszteség;
• túlzott táplálkozási vágy vagy teljes hiánya;
• gyorsimpulzus;
• csökkent látás;
• viszketés érzése az intim területen.

Figyelmeztetés. A cukorbetegség olyan kóros állapot, amely az egészségük folyamatos ellenőrzését igényli. A szervezet normális működésének megőrzése érdekében a WHO ajánlásokat fogalmazott meg a cukorbetegségre vonatkozóan, amely lehetővé teszi a beteg jóllétének figyelemmel kísérését és a patológiás tünetek minimalizálását.

Diagnosztikai algoritmus

Mint mindannyian tudjuk, a megfelelő vérvizsgálat lehetővé teszi számunkra, hogy megtudjuk a cukorbetegség jelenlétét.

A glikémiás jelek megerősítésekor a diagnosztikai algoritmus a következő:

• legalább 4-szer egy napi vérvizsgálatot végez;
• a glikált hemoglobin meghatározására szolgáló vérvizsgálatot negyedévenként legalább 1 alkalommal kell elvégezni (ez lehetővé teszi a vércukorszint átlagos indikátorának hosszú időn belül - legfeljebb 3 hónapig történő meghatározását);
• a vizeletben lévő cukortartalom meghatározása évente legalább 1 alkalommal;
• 12 hónapon belül legalább 1 alkalommal a vér biokémiai adományozására.

A cukorbetegség diagnózisának fő kritériuma a cukor vérvizsgálata.

Az Egészségügyi Világszervezet által végzett kutatás azt bizonyítja, hogy a cukorbetegség globális probléma, és megoldása nemcsak a páciens, hanem az állam egészének felelőssége. Ezért a WHO javaslatokat dolgozott ki cukorbetegségben szenvedő betegek számára, mind az 1., mind a 2. típusú betegek számára.

Egy tipikus diagnosztikai algoritmust, tippeket a vércukor glükózkoncentrációjának beállítására és a cukorbetegség elsősegélynyújtási módszereire tartalmazzák.

Érdekes. 2017-ben a WHO orvosi csoportja kidolgozta és kiadta a „Cukorbetegség diagnózisában szenvedő betegek speciális orvosi ellátására vonatkozó ajánlások” 8. kiadását.

A részletes tanulmány és a WHO által kifejlesztett orvosi tanácsadás mellett a betegek kötelesek meghallgatni és követni az endokrinológus klinikai ajánlásait. A betegség kezelése a beteg egészségi állapotának rendszeres nyomon követését jelenti, mivel gyakran a patológia klinikai megnyilvánulása a további gyógykezelést igénylő egyidejű betegségek jelei.

Mivel további diagnózis van hozzárendelve:

• Hasi ultrahang;
• EKG-;
• vérnyomás-monitorozás;
• látásdiagnózis;
• látogasson el a nőgyógyászra vagy az urológusra.

Diabetikus képzés

Minden diabéteszes betegnek speciális központok által szervezett képzéseken kell részt vennie.

Osztályok két ciklusra oszthatók:

2. táblázat. Cukorbetegek képzésének célkitűzései:

A cukorbetegek körében a következő kategóriák különböznek egymástól:

• az I. típusú DM-vel rendelkező személyek;
• II. típusú cukorbetegek;
• kiskorú gyermekek;
• terhes nők.

A képzés akkor tekinthető eredményesnek, ha a diákcsoportokat megfelelően osztják el, és figyelembe veszik az egészségükre vonatkozó valamennyi szempontot.

A diabéteszes képzés a patológiás terápiás program fontos eleme.

A képzési tanároknak pedagógiai és orvosi oktatásra van szükségük, és a fejlett WHO szabványoknak megfelelően elő kell írniuk.

A programban kezelendő kérdések:

• cukorbetegség típusai;
• táplálkozás;
• terápiás gyakorlat;
• a glikémiás kockázatok és a megelőzés módjai;
• a vércukorszintet csökkentő gyógyszerek;
• az inzulinterápia fogalmának meghatározása és annak szükségessége;
• a cukorbetegség lehetséges hatásai;
• kötelező orvosi látogatások.

A tanfolyamok biztosan elmondják, hogyan kell inzulint beadni és ellenőrizni kell a vércukorszintet. A képzés során szerzett ismeretek lehetővé teszik a cukorbetegek számára, hogy minimalizálják a hipoglikémiás és hiperglikémiás rohamok kockázatát, és továbbra is a betegség minimális hatásával éljenek az általános jólétre.

Cukorbetegségre vonatkozó ajánlások

Minden olyan személy, aki csalódást okozó diagnózist talált, egy endokrinológus egyénileg kinevezi a cukorbetegség megfelelő kezelését, ajánlásokat és diktálja a végrehajtás feltételeit. Minden szakértői tanács a betegség típusától, annak irányától és a társbetegségek jelenlététől függ.

Diabéteszes étrend

Először is, a cukorbetegség diagnózisában szenvedő betegeknél a kezelési program a táplálkozás beállításával kezdődik.

• ne hagyja ki az étkezést;
• enni kis adagokban;
• gyakori étkezés (naponta 5-6 alkalommal);
• növelje a szál bevitelét;
• kizárják az étrendből az összes tiltott élelmiszert, különösen a cukortartalmú.

A WHO ajánlásai szerint a 9. táblázat a cukorbetegeknek van rendelve, a táplálkozási program célja a cukor normál koncentrációjának fenntartása a véráramban.

Megfelelő és mért táplálkozás - a cukorbetegség minőségi kezelésének kulcsa.

Fontos. A cukorbetegeknek folyamatosan figyelniük kell a kalóriák fogyasztását. Napi mennyiségüknek meg kell felelnie a szervezet energiafogyasztásának, figyelembe véve életmódját, súlyát, nemét és életkorát.

A diabéteszes étrendben ilyen termékeket kell bemutatni:

A napi adaghoz viszonyítva elfogyasztott tápanyagokat a következő elv szerint kell elosztani:

• fehérje - legfeljebb 20%;
• Zsírok - legfeljebb 35%
• szénhidrátok - legfeljebb 60%
• többszörösen telítetlen zsírsavak - legfeljebb 10%.

A fenti, táplálkozási ajánlások mellett a betegeknek meg kell növelni a magas glükózszintet csökkentő hatású növények fogyasztását. Javasoljuk, hogy vegyes vagy infúziós formában vegyen be, a gyógynövény-készítmény ideális helyettesítője a drága gyógyszereknek.

Ezek a következők:

• dió gyümölcs és lombozat;
• eper
• áfonya;
• berkenye;
• nárdus;
• zab;
• lóhere;
• bab hüvelyek;
• áfonya;
• kutya emelkedett

Ez a lista meglehetősen kiterjedt, és hosszú ideig folytatható, továbbá a gyógyszertárakban speciális gyógynövénygyűjtemények találhatók, amelyek hozzájárulnak a véráramban a glükóz normalizálásához. Érdemes megjegyezni, hogy ezek a növények nemcsak a cukorlakások korrekciójához járulnak hozzá, hanem pozitív hatással vannak az egészségi állapotra is.

A gyógynövény-gyógyszer a cukorbetegség kezelésének egyik fontos összetevője.

Mivel a 2-es típusú cukorbetegség az elhízás hátterében alakul ki, a táplálkozási ajánlások a táplálékfelvételt a kenyéregységekben (HE) számítják. A cukorbetegek számára nemcsak egy speciálisan kialakított kenyéregységekből álló asztal van, hanem nagyon egyszerű. Hosszú használat után sokan meghatározzák az XE mennyiségét szemenként.

Például 1 XE tartalmaz:

• egy pohár tej, kefir, joghurt vagy savanyú tej (250 ml);
• túrós tömeg cukor nélkül (40 gramm);
• tészta leves (3 evőkanál);
• bármilyen főtt zabkása (2 evőkanál);
• burgonyapürével (2 evőkanál).

Fontos. A cukorbetegeknek nem szabad alkoholt fogyasztaniuk, de ritka esetekben a száraz vörösbort legfeljebb 150 grammra lehet vinni.

Inzulin terápia az I. típusú cukorbetegségben

Mint ismert, az I. típusú cukorbetegség a patológia inzulinfüggő formája, az 1-es típusú diabetes mellitus fő ajánlása az inzulin injekció beadásához kapcsolódik. Az inzulin-terápia módjának racionálisnak kell lennie és meg kell határoznia a szervezet egyedi jellemzőinek megfelelően.

Az inzulin adagját csak a kezelőorvos számítja ki, és figyelembe veszi a fontos tényezőket, mint például:

• tömege;
• életkor;
• a hasnyálmirigy diszfunkció mértéke;
• cukor koncentrációja a véráramban.

Az inzulin kiszámított napi dózisa több injekcióra oszlik, szem előtt kell tartani, hogy az egyik injekciónak el kell dobnia a bejövő glükóz teljes mennyiségét.

Ne feledje, hogy a hatás kiszámításakor a hatás típusa szempontjából is fontos a gyógyszer típusa:

• ultrahang inzulin;
• rövid hatású inzulin;
• közepes hatású;
• hosszú;
• tartós fellépés.

Az inzulin-kompenzáció legmagasabb hatékonyságát ultrahang és rövid expozíciós inzulin beadásakor figyelték meg. Jellemzően az ilyen típusú gyógyszereket minden eszközzel étkezés előtt vagy közvetlenül az étkezés után adják be. Hosszú ideig tartó expozíció előkészítése általában lefekvés előtt reggel és este történik.

Az inzulin befecskendezése a hasba hozzájárul a gyógyszer gyors lebontásához.

Az adag kiszámításánál figyelembe kell venni az XE mennyiségét is, azaz a különböző napszakokban és az eltérő mennyiségű és minőségű étel 1 XE-hez, bizonyos mennyiségű inzulin szükséges. Ismét jelezzük, hogy a gyógyszer dózisának minden számítása szigorúan a kezelőorvos által történik. Az adag módosítása önmagában nem ajánlott.

Figyelmeztetés. Az injekciókat speciális fecskendővel készítjük, ez nagyon kényelmes az önálló használatra. A cukorbetegeknek az injekcióhoz szükséges anyagok (fecskendő, inzulin) biztosítása az állami források rovására történik.

Inzulin terápia a II. Típusú cukorbetegségben

A II. Típusú cukorbetegség, amint azt fentebb megjegyeztük, a betegség inzulin-függő formája, de bizonyos esetekben, amikor a klinikai kép aktiválásának folyamata megkezdődik, szükség lehet az injekció beadására.

A II-es típusú cukorbetegség inzulinterápiáját az alábbi esetekben írják elő:

• a glikált hemoglobin vérvizsgálatát a 9% -os és annál magasabb mutatók határozzák meg (a II. típusú diabétesz fényes klinikai megnyilvánulásaival együtt);
• A gyógyszeres terápia során a beteg hosszú ideig nem tapasztal pozitív helyreállítási dinamikát;
• a glükózcsökkentő gyógyszerek alkalmazásának ellenjavallatai;
• a vér- és vizeletvizsgálat kritikusan megnövekedett keton- és cukortartalmat mutat;
• a beteg műtétet mutat.

Ha egy cukorbetegnek van indikációja az inzulinkezelésre, az orvosnak beszélnie kell vele a hypoglykaemia kockázatairól, és tanácsot kell adnia neki, hogyan viselkedjen a kóros állapot első megnyilvánulásain.

Fontos. Ritkán az inzulinterápia nem ad pozitív eredményt, akkor az orvos határozza meg annak intenzívebbé tételének szükségességét. Ez azt jelenti, hogy az egyes betegek inzulin napi dózisa nő, amíg a szervezetben a szénhidrát-metabolizmus normalizálódik.

Az inzulin injekciók jellemzői

Amint fentebb megjegyeztük, a hatástól függően az inzulin több típusra oszlik. Mindegyiküknek az injekcióinak megvannak az abszorpció és a hatás hatása.

3. táblázat. Az inzulin típusai és hatásai:

Cukorbetegség. A vezető orvosok tanácsai és ajánlások (O. S. Kopylova, 2016)

A hivatalos adatok szerint a második típusú cukorbetegség Oroszországban 3,5 millió embert érint. Az orvosok azonban úgy vélik, hogy valójában háromszor több eset áll fenn. Hogyan ismerjük fel a cukorbetegséget korai szakaszban? Hogyan segíthet a hasnyálmirigy? Lehet-e kompenzálni a cukorbetegséget gyógyszer nélkül? Ebben a könyvben információkat talál az új gyógyszerekről, amelyek növelik az inzulinérzékenységet, helyreállítják a hasnyálmirigyet, valamint a vércukor csökkentésére szolgáló nem gyógyszeres módszereket. Oroszország legjobb endokrinológusai osztják meg tapasztalataikat. Figyelem! A könyvben található információk nem helyettesíthetik az orvos konzultációját. A javasolt intézkedések alkalmazása előtt konzultálnia kell egy szakemberrel.

Tartalomjegyzék

• Előszó a szerkesztőktől
• belépés
• 1. fejezet "Likbez" a cukorbetegségről
• 2. fejezet. Inzulin: mítoszok és valóság

A sorozatból: Tanácsok, orvos

A Diabetes könyv adott bevezető töredéke. A vezető orvosok tanácsát és ajánlásait (O. S. Kopylova, 2016) a könyvtárosunk - a Liters cég - nyújtja.

1. fejezet "Likbez" a cukorbetegségről

Cukorbetegség: a katasztrófa nagysága

Szinte mindenki ismeri a cukorbetegség létezését. Tudja, hogyan jelenik meg? Melyek a betegség első jelei? Tud-e gyanítani a cukorbetegség jelenlétét?

Természetesen vannak olyanok, akik e betegségben szenvednek és szinte mindent tudnak erről a betegségről. Van azonban egy csomó ember, aki egyszerűen nem gyanítja, hogy cukorbeteg.

Egyes statisztikák szerint minden cukorbeteg beteg esetében 3-4 beteg van, akik e betegségben szenvednek, de nem tudnak róla!

A WHO szerint a cukorbetegség előfordulása a világon körülbelül 347 millió ember. A cukorbetegség magas előfordulását olyan tényezők okozzák, mint a népesség öregedése, a csökkent fizikai aktivitás és az egészségtelen étrend - az édes és zsíros ételek túlzott fogyasztása.

A cukorbetegség szörnyű szövődményei - szívroham és stroke. A véredények károsodása és az idegkárosodás lábproblémákat, gangrént és akár amputációt okozhat. Az amputációk több mint 60% -a nem sérülések, hanem cukorbetegség komplikációja. A cukorbetegség szembetegséget okozhat, és akár látásvesztéshez is vezethet. A cukorbetegség a veseelégtelenség gyakori oka.

A Cukorbetegek Állami Nyilvántartása szerint 2014. január 1-jén 3 964 899 beteget regisztráltak Oroszországban. A leggyakoribb 2-es típusú cukorbetegség a cukorbetegség, amely leggyakrabban túlsúlyos és alacsony fizikai aktivitású embereknél fordul elő. Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek száma 339.373 fő volt, köztük 20 373 gyermek, 10 038 serdülő, 308,949 felnőtt és 2-es típusú cukorbetegek száma - 3,625,529 fő, köztük 409 gyermek, 342 gyermek tinédzser, 3,624,778 felnőtt.

A Nemzetközi Diabétesz Szövetség (IDF) becslése szerint a betegek tényleges száma, beleértve a nem diagnosztizált eseteket is, több mint 12 millió ember.

Egy másik fontos pont: mennyire tájékozottak az emberek a cukorbetegségről, a kezdeti, nem nagyon észrevehető jelekről, milyen hamar fognak eljutni az orvoshoz, az érrendszeri komplikációk megnyilvánulása és dinamikája függ. Végül is a cukorbetegség fő problémája önmagában nem a cukor jelenléte a vérben, és az érrendszeri komplikációk megjelenése. Bizonyos esetekben ezek miatt szükség van a végtag amputálására, a stroke és a szívinfarktus valószínűsége jelentősen megnő.

Mi a cukorbetegség?

A „cukorbetegség” görög eredetű szó. A cukorbetegség, amely „szifont” vagy „szivárgást” jelent, mert a folyadékok nagyobb mértékű használata és eltávolítása a szervezetből történik.

A cukorbetegség első leírását az egyiptomi orvosok Kr. E. Az inzulin felfedezése előtt 1921-ben az egyetlen kezelés a diéta volt.

A cukorbetegség első tünetei

Az első kérdés, amit az orvosok most megkérdeznek a betegekről: „Hány éves vagy?” Ha 40 vagy annál több, akkor egy személy automatikusan veszélybe kerül a 2. típusú cukorbetegségben.

Hazánkban az átlagos várható élettartam sajnos nem olyan magas, de azokban az országokban, ahol ez a szám több mint 80 év, egyértelmű tendencia van: minden életévben a cukorbetegség valószínűsége nő. És ha ma a fejlett országokban a lakosság 5–7% -a szenved cukorbetegségben, a 70-80 évesek csoportjában ez a szám eléri a 17% -ot.

50-60 év - a cukorbetegség kezdetének legtermékenyebb ideje.

Ha 40 évesnél idősebb, figyelni kell a következő pontokra: ha túlsúly van, ha elhízás áll fenn (ha van, akkor rendszeresen vegyen be vércukorszintet).

Fontos mutató az a tény, hogy egy személynek gyakran van szomjas érzése, mennyi vizet fogyaszt, és mennyi elhagyja magát, hányszor éri el az ágyban az éjszaka.

A zavaró tünetek lehetnek a furunculózis, a test pustulái, viszketés - különösen a perinealis területen (a vizeletet tartalmazó glükóz kedvező közeg a mikrobák szaporodásához).

Az 1. és 2. típusú cukorbetegség okai

Világszerte feljegyezzük a diabetes mellitus (elsősorban a 2. típusú diabétesz) előfordulásának növekedését. A 2. típusú cukorbetegség sokkal gyakoribb, mint az 1. típusú diabétesz.

A cukorbetegség két alapvetően különböző betegség általános neve. Ugyanígy járnak el, de a természetük más. Az 1-es típusú cukorbetegség, amely sokkal kevésbé gyakori, a hasnyálmirigy károsodása és a teljes „halálos”, funkciójának megszűnése okozta cukorbetegség. Ez leggyakrabban a hasnyálmirigy autoimmun károsodásának köszönhető, amikor a szervezet immunrendszere tévesen elindít egy „háborút” a saját szervével szemben, ebben az esetben a hasnyálmirigy ellen.

Hasonló folyamat is előfordulhat sérülések, ischaemiás károsodás, súlyos gyulladásos változások, pancreatitis következtében, ami a hasnyálmirigy sejtek tömeges szétesésével jár. Ekkor kezdődik az 1. típusú diabétesz. Ez egy akut, gyakran autoimmun betegség, amely valamilyen „provokációra” válaszol.

A 2. típusú cukorbetegség teljesen más helyzet. Ez a cukorbetegség, amely elsősorban öröklött. Sőt, mint minden más örökletes betegség, annál hosszabb a „örökség története”, annál korábban jelentkezik a betegség, és annál nehezebb lesz, ha nem működik.

Az 1. típusú diabetes mellitus általában gyermekeknél vagy fiataloknál jelentkezik - legfeljebb 30 évig. Ez összefügg a béta-sejtek számának csökkenésével - az inzulinszekrécióért felelős hasnyálmirigy-szerkezetekkel. A hasnyálmirigy endokrin sejtjeinek tömeges megsemmisítése a vér inzulinszintjének kritikus csökkenéséhez vezet.

Az ilyen sejthalál vírusfertőzésekkel, rákkal, hasnyálmirigy-gyulladással, hasnyálmirigy toxikus károsodásával járhat, de leggyakrabban ez a betegség genetikailag meghatározható, és számos gén hibája miatt.

Az emberi test hatalmas kompenzációs lehetőségekkel rendelkezik, de ha diabetes mellitus jelentkezik, a regresszió (a béta sejtek számának csökkenése) folytatódik. Az 1-es típusú cukorbetegség klinikai tünetei különböznek a 2. típusú diabétesztől. Ha gyors fogyás következik be, rossz közérzet és általános gyengeség jelentkezik, és a beteg nem megy az orvoshoz, és nem kap megfelelő kezelést, ketoacidózis fordul elő. Ez annak köszönhető, hogy a vérben magas a glükóz- és ketontest koncentrációja. A vizelet a száraz alma, az aceton kellemetlen szagát kapja. Egy ilyen állapot már életveszélyes. Ha nem nyújt segítséget egy ilyen betegnek, diabéteszes ketoacidotikus kóma alakul ki.

Az 1. típusú cukorbetegség átmenetileg alakul ki: ha a 2. típusú cukorbetegség esetében az első tünetektől az orvoshoz várhat, akkor a ketoacidózis gyakran gyorsan fejlődik és néha diabetikus kómához, az eszméletvesztéshez vezet. Ez egy nagyon szörnyű cukorbetegség.

2-es típusú cukorbetegség - mi a baj?

A 2-es típusú cukorbetegség nagyon ártó betegség. Fokozatosan, fokozatosan jön létre: néha a 2-3 évig tartó betegeknek van egy egész riasztó tünete, azonban ezek a jelek nem túl erősek. Csak nagyon kismértékben befolyásolják az emberi teljesítményt, az élethez való hozzáállását. Azaz, egy személy mindig talál valamilyen magyarázatot abnormális állapotára.

Ha a beteg ketoacidózis jeleit mutatja, azonnal forduljon orvoshoz. Ez az állapot diabéteszes kóma esetén véget érhet.

A diabéteszes ketoacidózis indikátorai:

• a vércukorszint jelentősen emelkedett (> 13,9 mmol / l);

• a keton testek koncentrációja a vérben megnő (> 5 mmol / l);

• a tesztcsík mutatja a ketonok jelenlétét a vizeletben;

• acidózis a szervezetben, azaz a sav-bázis egyensúly a savasság növekedése felé fordult (az artériás vér pH-ja 125-150 g / nap) és a szokásos fizikai aktivitások követése;

• a kutatást legalább 10–14 óráig tartó éjszakai gyorsulás után végezzük (ebben az időben nem eszik, ne dohányozzunk, ne szedjünk alkoholt, ne igyál gyógyszert);

• a vizsgálat során a személynek pihennie kell - miközben nem dohányzik, nem fizikai munkát végez, nem szuperkávé;

• A vizsgálatot nem ajánlott a menstruáció során fellépő betegségek és műtétek után, a gyomor-bélrendszeri betegségekben, ahol a glükóz felszívódása csökkent.

Hipokalémiával, májelégtelenséggel és endokrinopátiával lehetnek hamis pozitív eredmények.

Diabétesz táplálkozás

Cukorbetegségben gyakran előfordul, hogy a különböző szakértők ellentmondásos ajánlásokat tesznek. Valójában szinte mindent lehet enni, amit egy egészséges ember eszik. A kivétel könnyen emészthető, finomított szénhidrátok. Ezek közé tartozik a szóda, édességek (sütemények, sütemények, fagylalt stb.).

Valószínűleg tudja, hogy minden édes az öröm érzését okozza. Még a tehén, amely csokoládét ad, a tejtermelés nő! De az, aki édességekkel van megszállottja, cukorbetegségre hajlamos.

Ha kedveled az édességet és emellett engedd magadnak, hogy egyszerre nagy adag desszertet enni, menj az orvoshoz. Csak figyelnie kell a vércukorszintet!

Nagyon fontos, hogy ne csak az étrend tartalmát, hanem az étrendet is módosítsuk. Az étkezésnek legalább háromszor, jobb és öt alkalommal kell lennie - feltéve, hogy kis adagokat fogyaszt.

Könnyen emészthető szénhidrátok: cukor, méz, csokoládé, minden édes. De vannak még finomítatlan szénhidrátok, amelyek hasznosak a cukorbetegségben. Az étrendben 55–60% -ot kell adni szénhidrátoknak, de nem szénhidrátoknak. Ilyen összetett szénhidrátok megtalálhatók zöldségekben, hüvelyesekben, diófélékben, magokban és teljes kiőrlésű gabonában. A komplex szénhidrátok egyszerű cukrokká alakulnak. A lényeg az, hogy ez nagyon lassan történik, és ez a cukorbetegek védelme.

A diabéteszes betegeknek szénhidrátokra van szükségük, mint minden egészséges ember. De a szénhidrátok különlegesek - azok, amelyek elég lassan felszívódnak. A táplálkozási tanácsadók a cukorbetegek számára finomítatlan gabonaféléket, korpa, teljes kiőrlésű lisztből származó kenyeret kínálnak.

A cukorbetegségben, amely nem inzulinfüggő, az orvosok sok zöldséget, gyümölcsöt és gyümölcslevet fogyasztanak. Természetesen a gyümölcsök és gyümölcslevek különbözőek, köztük nagyon édesek. Mit lehet, mi nem?

Ha 100 gramm gyümölcslét készít, inni, majd ellenőrizze a vérben lévő cukortartalmat, az arány nagyon magas lesz. Ha ugyanazt a 100 g-ot fogyasztják a héjjal együtt, a glükózszint nem nő. A szőlő bőre olyan anyagokat tartalmaz, amelyek lassítják a glükóz felszívódását a gyomor-bélrendszerben!

Ez a mennyiségről szól. A modern tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy egy egészséges embernek 5 különböző gyümölcsöt kell enni naponta.

De a történet arról, hogy az emberiség hogyan jutott el a kifinomult étrendhez, nagyon tanulságos. Péter azt hitte, hogy a katonák napi adagja 1 kg 300 g fekete kenyeret és 500 g húst tartalmaz. Igaz, kiderül, hogy egy ilyen mennyiségű kenyér, amelyet a régi technológia szerint készítettek, valójában tartalmazza az ember által igényelt vitaminok és mikroelemek teljes napi készletét. A mai kenyér csak az összes vitamin és ásványi anyag korábbi normájának 10% -át tartalmazza.

Sokat attól függ, hogy milyen formában fogyasztják a gyümölcsöt. Néhány ember inkább a gyümölcsöt hámozza, figyelembe véve, hogy a héja káros. A cukorbetegség esetében ez nem így van.

A gyümölcs mennyiségét is korlátozni kell, például ma egy almát eszik, holnap narancssárga.

Ami az egészséges embereket illeti, a gyümölcsök számukra a nyomelemek és a vitaminok csodálatos forrása, nem hagyhatók fel.

Egy egészséges embernek vitaminokra és ásványi anyagokra van szüksége, és egy diabéteszes betegnek szüksége van rájuk még egy kicsit - hogy csökkentse az oxidatív stresszt, amelyet egy személy a megnövekedett glikémiában szenved. A betegek testében lévő vitaminok gyorsabban megsemmisülnek.

A cukorbetegek körében több nő van, mint a férfiak, akik a 40 éves mérföldkőbe léptek.

Az elmúlt években a cukorbetegség élesen fiatalult. A betegek között sok iskolás és még az óvodáskorú gyerek is van.

A cukorbetegség tipikus jelei a gyengeség és a fáradtság érzése, a gyors fáradtság és a szájszárazság, a szomjúság, a fogyás megnövekedett étvággyal, elhízás, a sebek lassú gyógyulása, szédülés, a testhőmérséklet csökkenése az átlagérték alatt és a szájból észlelhető acetonszag.

A retek, grapefruit, áfonya, friss cukorrépa-lé, valamint az áfonya-levelek és a nyír rügyek rendszeres fogyasztása segít csökkenteni a vércukorszintet.

Diéták és cukorbetegség

A diabéteszes betegek és az e betegség kialakulására hajlamos egyének meglehetősen tipikus kérdése: „Sokat mérlegeltem. Három hónapig fogyott és 15 kg-ot vesztett. Nemrég az orvosnál voltam, és magas vércukorszintet találtam. Mondd el, kérlek, hogyan lehet ez történni, tényleg az étrend miatt? Most nagyon kicsit eszem.

Itt kell figyelmeztetni az embereket, akik fogyni akarnak, hogy az optimális fogyás 500 g / hét. Ha egy kilogramm hagy egy héten, ez nem a zsírszövet elvesztésének köszönhető, hanem az izmok elvesztése miatt. És ez rossz. A gyors fogyás stressz a test számára. A leírt esetekben a testsúlycsökkenés gyakran nem fordul elő a fizikai terhelés és az élelmiszer-korlátozások miatt. Valószínűleg a beteg már diabetes mellitusban szenvedett, és a béta-sejtek gyengesége már korábban történt. És a drákói étrend stresszje csak súlyosbította a problémát, és arra kényszerítette a személyt, hogy orvoshoz jusson.

A cukorbetegek sok cukrot bocsátanak ki a vizeletben - néha még azt is viccelik, hogy a cukorbeteg teste majdnem olyan, mint egy cukortermelő üzem. De az embernek energiára van szüksége ahhoz, hogy éljen, majd az energia a zsírszövet égéséből származik. Ez magyarázza az 1. típusú diabéteszben szenvedő betegek súlyának jelentős csökkenését.

Az étrend mellett a diabéteszes beteg számára a testmozgás nagyon fontos. Nem olyan régen volt egy közös vélemény az orvosok körében, hogy cukorbetegség esetén nem lehet sportolni, a fizikai aktivitás ellenjavallt.

Egyébként azonban Fyodor Ivanovich Chaliapin szenvedett 2-es típusú cukorbetegségben. Ezekben a napokban a cukorbetegséget nem kezelték inzulinnal, és az orvosok azt tanácsolták a nagy énekesnek, hogy az étkezést megelőzően vágja a fát.

A modern orvostudomány szempontjából ez az ajánlás helyes. A terhelés elkerülésére tett kísérlet egészségi problémákkal küzd, különösen veszélyes a cukorbetegek számára. Most már ismert, hogy egy dolgozó izom képes felhasználni a glükózt. A fizikai aktivitás, az izomösszehúzódások hozzájárulnak a glükóz kihasználásához. Az elhízásban szenvedő betegeknél a cukorbetegség megelőzésére vonatkozó vizsgálatok adatai vannak, és az ilyen betegek aránya most nagyon magas.

A vizsgálatban részt vettek olyan betegcsoportok, akik fizikai kultúrában vettek részt; betegek, akik csak diétán voltak; fizikai aktivitású étrendben szenvedő betegek; xenikus betegek; más gyógyszereket szedő betegek. A vizsgálatot 3-5 évig végezték. Ennek eredményeként kiderült, hogy a legjobb indikátorok azok a betegcsoportok voltak, akiknek az étrendjét fizikai aktivitással kombinálták.

Külön kérdés - mi legyen a diabéteszes beteg fizikai terhelése? Hogyan irányíthatja a motoros aktivitását? Az emberekről, akik "ülnek" az inzulinon, külön kell beszélniük. Ez egy speciális beszélgetés, mivel az 1. típusú diabétesz és az inzulin használata esetén a testmozgás csak orvos felügyelete alatt és bizonyos jelzésekkel tolerálható. Vannak olyan betegek is, akik súlyos társbetegségben szenvednek, és sok esetben ellenjavallt.

De a 2-es típusú cukorbetegeknél, akik az inzulint a kezdeti szakaszban nem használják, többé-kevésbé ép egészség, normális vérnyomás, nincs ischaemiás betegség.

Ebben az esetben lehetséges és szükséges, hogy fizikai stresszre tegyük magunkat, mert a diabéteszes motoros aktivitás „tabletta” is. A terhelést azonban főleg aerob módon kell adagolni. Nincs szükség arra, hogy részt vegyen edzőfelszerelésben, de a gyaloglás, az úszás és a rendszeres séták (nem kevesebb, mint egy órát naponta) rendben vannak.

Olyan mélyen tévedtek, akik kábítószereket használnak. A stratégia „Adjon nekem gyógyszert, de engedje meg, hogy kolbászok és sört inni munka után” nem működik! Természetesen mind a testmozgás, mind az étrend erős személyi erőfeszítéseket igényel. Ami a fizikai aktivitás összegét illeti, mindent az életkortól függ. A 2-es típusú cukorbetegek kilencven százaléka elhízott, ezért fokozatosan növelni kell a gyakorlatot. Elkezdhetsz a gyaloglással, majd beléphetsz kis séta kocogásba, és így tovább. Sok 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő beteg, aki megfelelően érzékeli az orvos tanácsát és elkezd mozogni, még akkor is, ha először gyógyszert szedtek, fokozatosan megtagadják őket! De ehhez keményen kell dolgoznod.

Inzulinterápia és táplálkozás

Néha a betegeknek ajánlott az úgynevezett rugalmas inzulin terápia alkalmazása, de ezt a kifejezést nem használják szakmailag.

A hagyományos inzulinkezelés a beteg állapotára, cukorszintjére megfelelő kezelés.

Előfordul, hogy a páciens mindennapi élete nagyon elfoglalt, és nincs lehetőség arra, hogy gyakran és egyenlően enni, mert nincs stabilitás. Ilyen esetekben az orvos javasolhat inzulin terápiát (inzulin beadást), illetve terhelést.

A diabéteszes betegnek mindig tudnia kell, hogy mennyi gramm szénhidrátot, azaz kenyéregységet kap. És ha kevesebb szénhidrátot fogyaszt, és az inzulin adag normális, akkor hypolikémia lesz. Ha többet eszik, akkor lesz hyperglykaemia. Melyik jobb? Jobb, ha egy kis hiperglikémia van, mint egy hipoglikémia.

Mi a hipoglikémia?

Ezt a kérdést sokan megkérdezik. A hipoglikémia olyan akut állapot, amelyet a cukorbetegeknek meg kell próbálniuk elkerülni. Különösen veszélyes az inzulinkezelésben részesülő betegek számára.

Amikor a hipoglikémia csökkenti a vérben a glükózszintet a normál alsó határ alatt. Az egészséges személy normájának alsó határa 3.3. Az ilyen határérték alatti teljesítménycsökkenés tele van az ilyen folyamatokkal. A glükóz annyira eloszlik az emberi testben, hogy fő mennyisége táplálja az agyat. A glükóz valójában az egyetlen energiaforrás a testünk számára. Csak a legfejlettebb esetekben használja fel a szervezet a keton testek energiáját. Amikor ez bekövetkezik, a testhőmérséklet csökkenése a személy előtti állapotba esik. Ha ebben az időszakban a beteg nem tud szénhidrátot fogyasztani (nincs ideje enni), a görcsös időszak tudatosságvesztéssel kezdődhet.

Ez a feltétel nagyon súlyos. Hipoglikémiás kóma 10 percenként több ezer neuron halálával telik el. A lelki képességeink a neuronok számától függenek, így könnyen elképzelhető, hogy milyen következményekkel járhat, ha egy személy többször egybe esik.

A szomorú statisztikák ellenére (a cukorbetegek száma a világon folyamatosan növekszik) jó, hogy ezeknek az embereknek a várható élettartama nő. A cukorbetegek a síközpontokban találhatók. Ezek között az utazók sportolók, és ezeknek a turistáknak a kora gyakran 70 és 80 év alatti. Ez azt jelenti, hogy kompenzálhatja a cukorbetegséget.

1988-ban hazánkban jóváhagyta a Diabetes Programot. Azóta az orosz lakosság átlagos élettartama jelentősen csökkent, de az 1. és 2. típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek átlagos élettartama több évvel nőtt! Ez azzal magyarázható, hogy a cukorbetegek arra kényszerülnek, hogy folyamatosan figyeljék az egészségüket, fenntartsák az egészségüket, egészséges életmódot vezessenek, és az úgynevezett egészséges emberek sokkal rosszabbul vigyázzanak az egészségükre.

Ebből a szempontból felmerül a kérdés - lehetséges-e az időn belül az 1. és 2. típusú cukorbetegség radikális gyógyítása? Sajnos ma ez a betegség gyógyíthatatlan. És ha a cukorbetegség jött, ahogy azt mondják: „együtt kell járnunk a cukorbetegséggel”, és kövessük az orvos utasításait.

Tartalomjegyzék

• Előszó a szerkesztőktől
• belépés
• 1. fejezet "Likbez" a cukorbetegségről
• 2. fejezet. Inzulin: mítoszok és valóság

A sorozatból: Tanácsok, orvos

A Diabetes könyv adott bevezető töredéke. A vezető orvosok tanácsát és ajánlásait (O. S. Kopylova, 2016) a könyvtárosunk - a Liters cég - nyújtja.