Jelek és érzések a betegség különböző formáiban

Okok

A hasnyálmirigyrák olyan rosszindulatú daganatokra utal, amelyek a mirigy parenchyma sejtjeiből alakulnak ki. Ez viszonylag ritka betegség, a férfiak gyakrabban betegek. A mirigy rák kockázata 30 év után nő, és a csúcs 70 év.

Gyakrabban a rák a hasnyálmirigy fejét érinti (az esetek 75% -ában), a fennmaradó 25% a szerv testében és farokában van. Ennek a betegségnek a diagnózisa gyakran késik, ami nagyszámú halálesetet eredményez.

A rák okaiból nagy szerepet kapnak a betegségek (cukorbetegség, ciszták, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás), rossz szokások (dohányzás és alkoholizmus), táplálkozási tényezők (a friss zöldségek és gyümölcsök elégtelen fogyasztása, nagy mennyiségű zsíros, fűszeres étel).

A hasnyálmirigy-daganatok „vezetője” a csatornákból származó tumor. Agresszív növekedése van, késői diagnosztizálása és a negyedik onkológiai betegség a halálozásban.

A rák megnyilvánulása a helyétől és alakjától függ. Gyakran lehetséges a műtét utáni hisztológiai szerkezet (tumorsejtek típusa) végleges meghatározása. Ezért minden tumortípusra sebészeti kezelési módszereket fejlesztettek ki.

tünetek

A hasnyálmirigy-daganat kialakulásának három mechanizmusán alapul: a tumor szorítása, a csatornák elzáródása és a test mérgezése.

A daganat megnyomása fájdalmat okoz, a tumor a környező szövetbe és az idegplexusba nő.

Az elzáródás akkor alakul ki, amikor a daganat megtámadja és bezárja a közös epevezeték, a hasnyálmirigy-csatorna, a duodenum és a lépesvénum lumenét. Mivel az epevezetéket egy daganat akadályozza, az epe időbeni és teljes kiürülése nem következik be, a nyomás egyre nő, a mechanikai jellegű sárgaság, a megfelelő tünetek alakulnak ki. A páciens bőre zöldes-barna színű, széklet, ellenkezőleg, elszíneződik, a sötét sör színe. Ebben az esetben a máj és az epehólyag mérete növekszik, a bőr viszketése folyamatosan aggasztja a beteget.

A légcsatornákban és az epehólyagban lévő nyomás emelkedik, ami súlyos általános állapothoz, a máj, a szív, az érrendszeri betegségek megzavarásához vezet. Az idegrendszer szenved, az asztén tünetei jelennek meg: a beteg ideges, ingerlékeny, apatikus. Aggódik a fejfájás miatt.
A hosszan tartó elzáródás máj- és veseelégtelenséghez, vérzéshez vezet.

A szervezetben bekövetkező mérgezés ebben a betegségben a bél emésztésének megsértésével, a tumor által termelt toxinok hatásával, a saját normális sejtjeinek lebomlásával magyarázható. Ezek a tünetek: a gyengeség, a letargia, a beteg kicsit mozog, apatikus, láz lehet. Az emésztési zavarok és az abszorpció, valamint az étvágytalanság miatt a páciens elveszíti a testsúlyát, és rák-cachexiát alakít ki.

A hasnyálmirigyráknak a következő jellemzői vannak (amelyek azonban nem szigorúan specifikusak):

fájdalom;
fogyás;
étvágytalanság;
sárgaság fejlődés;
viszkető bőr;
a testhőmérséklet emelkedése.

A fájdalom szinte minden beteget érint (legfeljebb 85%).

Jellemző a fájdalom kialakulása az obstruktív sárgaság kialakulása előtt néhány hét alatt. A daganat helyétől függetlenül a fájdalom lesz az első és legfontosabb tünet. Korábban úgy vélték, hogy a hasnyálmirigy-fejrák nem jár fájdalommal, de nem. A fájdalom több okból is előidézhető: elsődlegesen az idegek csírázása és szorítása a daganatban, másodszor pedig a csatornák elzáródása (hasnyálmirigy és epe).

A fájdalom helye más, attól függ, hogy a mirigy melyik része van érintett. A jobb hypochondrium és az epigasztrium fájdalma a mirigy fejének rákos megbetegedését sugallja, melyet mind a hypochondria, mind a test epigasztriai rákja és a szerv farka kísér. A mirigy diffúz léziójával a fájdalom megzavarja a betegt a has felső részén. Néhány páciens egy helyen észleli a fájdalom állandóságát, másokban a fájdalom a gerincnek, a válllapok közötti területnek vagy a jobb válllapnak ad fájdalmat. Ha a daganat blokkolta a hasnyálmirigy-csatornát, és a hasnyálmirigy-gyulladás csatlakozott, a fájdalom paroxizmussal fog körülvéve.
Valamennyi páciens fájdalma más: valaki panaszkodik az ívelt, unalmas fájdalomról, más betegek a nyomás vagy az akut elviselhetetlen fájdalom érzését jelzik. Előfordul, hogy a beteg aggódik az éles fájdalom miatt, amit éles támadások okoznak. Az ilyen támadások utolsó percek vagy órák.

Fokozott fájdalom jellemző az esti és éjszakai időszakban, ha fűszeres vagy zsíros ételeket fogyaszt, alkohol. Különösen nehéz a betegeknél, akiknél a mirigy rákos megbetegedésében fájdalom van, mivel az idegplexusban (szolár) csírázik. Erőszakos helyzetbe kerülnek, előre hajolnak, néha a gyomrukat a szék hátsó részéhez nyomják, vagy a párnát a gyomorba szorítják. Szinte lehetetlenek a hátukon feküdni, mert fájdalom intenzív, gingerling. Előrehaladott hasnyálmirigy-rákos betegeknél a „horgos” testtartás tipikus, hajlított helyzetben kissé könnyebb a fájdalom elviselésére. Ezek a hasnyálmirigyrák jellemző tünetei.

A következő tünetek az epeáramlás megsértésének eredménye. Ez egy mechanikus sárgaság a fejlődésében. A betegség nagyon fényes, tipikus tünete. A betegek 80% -ánál fordul elő. Ez akkor alakul ki, amikor a tumorsejtek a közös epevezeték lumenébe nőnek, ami eltömődik, és az epehólyagban és az epevezetékrendszerben az epe stagnálása. Változik a nyomás gradiens, emelkedik a csatornákban, az epe nem talál kiutat, a bilirubin szintje a vérben emelkedik. Ritkán a sárgaság akkor jelentkezik, amikor a rák a mirigy testét és farkát befolyásolja, vagy ha a daganat a nyirokcsomókra metasztázik. A sárgaság szinte soha nem az első jele, ezt megelőzi más tünetek: fájdalom vagy fogyás. A sárgaság nem alakul ki azonnal, folyamatosan növekszik, a bőr színe a közös epevezeték eltömődésének időtartamának megfelelően változik. Kezdetben a sárgaság sárgás színű, vörös árnyalattal (bilirubin felhalmozódása), majd a bilirubin oxidálódik, és a bőr zöldes árnyalatot kap.

A sárgaság mellett a széklet és a vizelet változása is előfordul. A széklet elszíneződik, és a vizelet sötét lesz, mint a sör. Ezek a tünetek ritkán előfordulnak a sárgaság kialakulása előtt.

A hasnyálmirigyrákos betegek általános állapotát és jólétét erősen zavaró tünetek viszkető bőr. A legtöbb betegben a sárgaság kialakulása előtt alakul ki. Ez annak köszönhető, hogy a bőrre vonatkozó előírások irritálódnak az epesavak sóival, amelyek belépnek a plazmába, amikor a közös epevezetéket a rákos sejtek blokkolják. Ez aggasztja a betegeket, számos karcoláshoz, álmatlansághoz vezet. A betegek ingerlõvé válnak, a bőrön karcolások nyomai láthatók.

A testtömegvesztés minden neoplasztikus betegségben szenvedő betegben jelentkezik. Számos oka van annak, hogy a betegek fogyni tudnak: a csatornák elzáródása a daganat által (közös epevezeték és hasnyálmirigy-csatorna), és ennek következtében az emésztés megsértése, valamint a tumorsejtekkel való mérgezés. Ritkán a fogyás megelőzi a sárgaság és a fájdalom kialakulását. A páciens megjelenésének példái az interneten találhatók. A betegek mintegy fele emésztési zavarokat észlel: étvágytalanság, hús- és zsíros ételek ellenérzése. Ezen rendellenességek mellett az emésztőrendszer egyéb tünetei is vannak: hányinger és hányás, a betegek kimerülnek, álmosak. Étkezés után a gyomorégés és a gyomorérzés érzése zavarhat. A bélműködés károsodása miatt a székletben zavar (mind székrekedés, mind hasmenés), duzzanat. Ebben az esetben a szék jellemzői: szürke, fényes felületű, fetid, nagy mennyiségű zsírt tartalmaz.

Hogyan lehet felismerni a hasnyálmirigyrák első jeleit?

Ez a betegség a hasüreg egyes betegségeihez hasonló tüneteket mutat. Különösen a hasnyálmirigy-rák differenciáldiagnózisát hepatitis vírus jelleggel, epehólyag-betegséggel, pancreatitisgel, diafragma-sérvvel, gyomorfekélygel és nyombélfekélyrel, kolecisztitissel, gastritissel kell végezni.

Mechanikus sárgaság alakul ki, amikor a kő az epevezetékben van. Ebben az esetben az orvos a hasnyálmirigy-rák és az epehólyag betegségére jellemző specifikus tünetek irányítása alatt áll. Ezek közül az egyik a Courvoisier tünete, az lényege az, hogy az orvosa megtölti a töltött epehólyagot. A cholelithiasisban a sárgaság kialakulását mindig súlyos biliáris colics megelőzi, ami nem a mirigy rákos megbetegedése.

Ha figyelembe vesszük a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és a hasnyálmirigy-rák tüneteit, az alábbi különbségeket állapíthatjuk meg: először is a beteg kora (a rák az 50-70 éves korosztályt érinti), a krónikus pancreatitis gyakrabban fordul elő a férfi nemben (80%), míg a egyértelműen befolyásolja a szexuális vonást.

További fontos jelek, amelyeken a diagnózis alapul, a betegség kezdete: akut krónikus pancreatitis, hirtelen kialakulás (80% -ban), rák esetén - fokozatos, nyilvánvaló ok nélkül és provokáló tényezők (az esetek több mint 95% -a).

A krónikus pancreatitisben az alkoholfogyasztás nagy szerepet játszik 10-15 évig. A betegség történetében a pancreatitisben szenvedő betegeknél ez az ok 56% -ban található, a mirigy rákos betegeknél kevesebb, mint 10%.

A hasnyálmirigyrák klinikai megnyilvánulásának átlagos ideje kevesebb, mint 2 hónap volt, a hasnyálmirigy-gyulladás sokkal hosszabb volt ebben az időszakban.
A vezető tünetek közül a fogyás volt. De a hasnyálmirigy-rákkal ez sokkal kevesebb (átlagosan 3-5 kg), míg a hasnyálmirigy-gyulladás 10 kg-ig terjed.

A fájdalom szindróma gyakrabban fordul elő a hasnyálmirigy-gyulladásban (több mint 95%), a rák 52% -ában. Ugyanakkor a hasnyálmirigy-gyulladást a hátfájás besugárzása kíséri fél- és több betegben, a rák 15% -ában.

A hasnyálmirigy rákos sárgaság progresszív, és az esetek 90% -ában fordul elő. A hasnyálmirigy-gyulladást az esetek 20% -ában kíséri ez a tünet, és a sárgaság fordított fejlődést mutat. Következésképpen a bilirubin szintje magasabb a hasnyálmirigyrákban.

A hasnyálmirigyrákot megkülönböztetni kell e szerv egyéb tömeges betegségeitől: ciszták és jóindulatú daganatok. Ugyanakkor a ciszták és a jóindulatú daganatok kevésbé gyakoriak és tünetmentesek az első időszakban. Amikor nagy méretet érnek el, a megfelelő tünetek alakulnak ki: a fájdalom jelentkezik (a has bal felső sarkában), ritkán fordul elő sárgaság. Ezek a betegségek a ráktól a tünetek kialakulása és a beteg viszonylag jó egészségi állapota között, a daganat lenyűgöző mérete ellenére, hosszabb távon különböznek.

A hasnyálmirigy hormonális daganatai (inzulinoma - Langerhans-szigetek daganata) nagy különbséggel járnak a vércukorszintben, és ennek eredményeként a hipoglikémia és a hypoglykaemia kóma.

A ritka hasnyálmirigy-daganatok második csoportja a mirigyek (Zollinger-Ellison szindróma) tumorja. Ilyen specifikus tünetekkel rendelkezik: a gyomornedv fokozott szekréciója, a gyomor és a nyombél nyálkahártyáján kialakuló fekélyek kialakulása. Ezért úgynevezett ulcerogén tumorok. A páciensnek a székletben zavara van (hasmenés). A fekélyek stabilak, nehéz kezelni, természetesen. Gyakran ezek a betegségek megkülönböztetik a gyomorfekélyt és a tüneti tüneteket.

A hasnyálmirigy-rákos betegek prognózisa kedvezőtlen a betegséget gyakran a késői stádiumokban találják, a diagnózis szinte mindig késik, amikor a tumor már a környező szövetekben nőtt, és nem lehet radikális sebészeti kezelésnek alávetni.
A betegek nagy része a műtét utáni első évben meghal. A betegek 5% -a 5 évig él, de a gyógyulás rendkívül ritka. A nem működő tumor esetén a beteg átlagos élettartama hat hónap. Ha a daganat működésképes, a pancreas resekciója után a betegek 10% -ában 5 évre hosszabbodik az élettartam.

A hasnyálmirigyrák első tünetei

A hasnyálmirigyrák (hasnyálmirigy) első tünetei a betegség késői szakaszaiban jelentkeznek, amikor a daganat eléri a jelentős méretet. A csatornák vagy a szomszédos szervek összenyomódása, csírázás ezekben - a metasztázisok kialakulása. A hasnyálmirigyrák első jelei egy korai stádiumban hasonlóak a más szervek patológiájához hasonló tünetekhez. Ezek nincsenek kifejezve vagy teljesen hiányoznak. Fejlődésének kezdetén a daganat szinte mindig tünetmentes. Ez késői diagnózishoz, kezelés nehézségekhez és magas halálozási arányhoz vezet. Ebben a szakaszban lehetséges a nemspecifikus megnyilvánulások kialakulása. Az emésztőrendszer krónikus betegségeit szenvedő beteg nem adhat nekik értéket.

Miért alakul ki a daganat a hasnyálmirigyben?

A betegség etiológiája még nem került pontos meghatározásra. Úgy véljük, hogy a prosztatarák egy olyan sejtmutáció eredménye, amely bizonyos gének genetikai károsodása miatt keletkezett.

Számos magas kockázatú tényező van, amelyek bizonyos körülmények között a betegség kialakulásának és a hasnyálmirigy rák jeleinek kiváltó tényezői lehetnek. Ezek közül a legfontosabbak:

Életmód: rossz szokások (dohányzás - gyökér ok, alkoholfogyasztás), gyengeség, egészségtelen ételek (zsír és fehérje nagy mennyiségben fogyasztása).
Életkor (55 év után a rák kockázata megduplázódik).
A nemek (többnyire férfiak betegek - ez nagy arányban van a nők körében, a nők, a dohányosok és az alkoholfogyasztók körében).
Verseny (a fekete versenyek érzékenyebbek, mint az európaiak és az ázsiaiok).
Az emésztőrendszer patológiája (akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, pancreatonecrosis, az epehólyag-patológia, a gyomor és a duodenum műtéte).
Jóindulatú elváltozások a hasnyálmirigyben (ciszták, adenoma).
Öröklődés.
A munkahelyi toxikus anyagokkal való érintkezés.

A hasnyálmirigy rák klinikai képe egy korai szakaszban

A prosztatarák klinikai megnyilvánulása a tumor fejlődésének három mechanizmusán alapul:

a szövet neoplazma szorítása;
az epevezetékek elzáródása;
bomlástermékek.

A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában a daganat még mindig kicsi, csak a mirigy egy bizonyos részét (fejét, testét vagy farját) érinti. Ebben a tekintetben a rák első tünetei és megnyilvánulása hiányozhat, és a rákot nehéz felismerni.

A hasnyálmirigy rák folyamatának a patkányban fennálló patológiájával a módosított szövet hátterében diszpepsziát, gyengeséget, kényelmetlenséget okozhat. Ilyen esetekben azonban a panaszok miatt a beteg nem kapcsolhatja össze a rák kialakulását. Ez meghosszabbítja a hasnyálmirigy-daganat diagnózisát: a beteg, még daganatos tünetekkel is, nem keresi az orvosi segítséget, ha az alapbetegség tüneteit okozza. A hasnyálmirigyben és a beteg jóllétében jelentős változások jelennek meg, amikor számos pancreatocitát szekretálnak.

A betegség fentiek egyik megnyilvánulása sem a pancreas rákra jellemző. Ezért minden új panasz (az epigasztrium vagy hipokondriumok nehézségei, hányinger, sclerális icterus) az orvos és a vizsgálat sürgős kezelésének kell lennie. Ez különösen igaz az 55 év felettiek esetében. Még ha az epehólyagban vagy a gastroduodenitiszben egy kő található a hasnyálmirigy vizsgálatáig, a diagnózist nem lehet véglegesnek tekinteni.

Epigasztric Discomfort

A daganat méretének fokozatos növekedése a felső hasban tapasztalható kellemetlen érzés. Helymeghatározása a hasnyálmirigy részének függvénye, ahol:

ha a hasnyálmirigy fejében alakul ki, a jobb hypochondriumban kellemetlen érzés tapasztalható;
a hasnyálmirigy testének rákja az epigasztrium fájdalmában nyilvánul meg;
a bal oldali hipokondriumban a farok diszkomfort aggodalmának aggódása a tumor folyamatában.

A rák kezdeti fázisában a fájdalom ritkán fordul elő, és a kapott kellemetlenség lokalizációja néha nehéz leírni és egyértelmű meghatározást adni nekik.

állandóan túlfolyó érzés;
felfúvódás;
böfögés.

Ez az étvágy és a testtömeg csökkenését okozza, és nemcsak az onkológiai folyamatban, hanem számos emésztőszervi patológiában is kimutatható gyulladásuk során. Ebben a tekintetben az ilyen tüneteket a pancreas neoplazmájával nem társítja a beteg.

Bőr megnyilvánulások

A prosztatarák korai szakaszában ritkán jelentkeznek súlyos tünetek, ezért a bőrön történő változások szinte nem találhatók. A meglévő rák esetében azonban a hasnyálmirigy bizonyos bőrbetegségekkel jár együtt, amelyek a betegség kialakulásának korai szakaszában kezdődhetnek:

multifokális retikulohisztocitózis;
enzimatikus panniculitis;
necrolytic migrans erythema.

A reticulohistiocitózis vörösvörös színű csomók. Az ízületi változások megjelenése: az arthritis hátterében megjelenő elemek. A folyamat szimmetrikusan megy végbe. A változások kezdetben a kezekben fordulnak elő. Az esetek 50% -ában ugyanazok az elemek befolyásolják a nyálkahártyákat. A patológia okai nem ismertek, de kapcsolat van a csomók megjelenése és a hasnyálmirigy onkológia kialakulása között.

Az enzimatikus panniculitis befolyásolja a lábakat és lábakat. Úgy néz ki, mint egy sötét színű szilárd csomó, fájdalmas a tapintásra, ami hamarosan lágyul és eltűnik. Ezek közül a depressziós hegek ezen a pontján a barna színű zsíros tömegek megkülönböztethetők. Megállapították, hogy a betegség hasnyálmirigy-nekrózisban és hasnyálmirigy-rákban szenvedő pancreas enzimek hatására jelentkezik.

Az eritéma vörös színű foltokat mutat, hámlással. Ezek fájdalmasak és viszketőek. Finom bőrű helyeken jelenik meg:

az ágyék területén;
a térd alatt;
a nasolabialis redőkben;
az ajkakon és a nyelven.

Idővel a helyszínen foltok jelennek meg buborékfóliákkal, amelyeket folyadékkal buborékok veszik körül. A betegség a hasnyálmirigyben a rákos folyamathoz kapcsolódik, és a Langerhans-szigetek alfa-sejtjei által okozott glukagon túltermeléséből adódik.

Ha a bőrbetegségek bármelyike bekövetkezik, és azt laboratóriumi vizsgálatok igazolják, alapos vizsgálatra van szükség a hasnyálmirigy rák kizárásához.

Sok esetben azonban a korai fejlődés időszakában a ráknak nincsenek tünetei, és a bőrelváltozások először a végső szakaszban jelennek meg. A hasnyálmirigy-fejrák esetek 90% -ában a tüneti sárgaság jelenik meg. Ez annak köszönhető, hogy a közös epevezeték tömörödése fokozatosan növekszik a rosszindulatú kialakulásban. Leggyakrabban ez akkor fordul elő, ha a daganat nagy lesz.

Fájdalom megnyilvánulása

A fájdalom a prosztatarák fő klinikai tünete. Gyakran a has különböző részein a fájdalom a daganat első panasza. De a betegség kialakulásának kezdetén tünetmentes is van. A hipokondriumokban vagy a köldökrészben lokalizálódik, éjszaka súlyosbodik a fájdalom. Néha intenzitása változik a testhelyzet változásával. Ilyen esetekben tévesen diagnosztizálták radikális fájdalmat. Ez egy nem specifikus tünet, mivel a hasi szervek másik patológiájával jár. Ezért a betegek továbbra is élnek, lassan szakemberre utalnak, és a népi kezelés módszereit használják.

A fájdalom a táplálékfelvételtől való kommunikáció nélkül következik be, és mintegy 90% -át károsítja a farok és 70% a hasnyálmirigy fejében.

A hasnyálmirigy rákos korai fájdalma az idegsejtek növekvő daganatának összenyomódásával jár együtt, ahol előfordul, vagy magas nyomást gyakorol a mirigy csatornáiban. A fájdalmas tünetek megjelenése a betegség korai szakaszában lehetővé teszi a radikális működés elvégzését, mert arra kényszeríti a beteget, hogy orvoshoz forduljon. Mivel a fájdalmas érzések nemcsak a hasnyálmirigyrákban, hanem más patológiákban is előfordulnak, a sürgősségi vizsgálatnak 7 napos vagy annál hosszabb ideig kell tartania.

Milyen tanulmányokat lehet kimutatni a hasnyálmirigyrák 1. szakaszában?

A hasnyálmirigy rák diagnózisát funkcionális és laboratóriumi módszerekkel végzik.

A legkényelmesebb és leggyakoribb az ultrahang. Ez egy kényelmes és ártalmatlan módszer, lehetőség van arra, hogy megvizsgáljuk a gyermeket - nincsenek komplikációk.

Részletesebb tanulmányhoz:

CT-szkennelés kontrasztjavítással;
mágneses rezonancia képalkotás (MRI);
MR pancreatocholangiography (MRPHG);
endo-ultrahang (ultrahang segítségével végzik a gyomor falán);
endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia (ERCPH) - ezt a technikát ritkábban alkalmazzák a komplikációk nagy kockázata miatt;
biopszia - szövetmintát veszünk szövettani vizsgálathoz.

Ezeket a módszereket a daganatok kimutatására, méretére, a csírázás más szervekben történő meghatározására használják.

Változások az elemzésekben

A hasnyálmirigyrák korai stádiumában az általános klinikai vérvizsgálat nem tárt fel rendellenességeket. A betegség lefolyásával leukocitózis, lymphocytosis, anaemia, thrombocytosis, megnövekedett ESR jelenik meg.

A klinikai vizsgálatok mellett a laboratóriumi módszerek a következők:

vércukorszint;
biokémiai vizsgálatok (diasztáz, bilirubin - teljes, közvetlen, transzaminázok, fehérje és frakciói, lúgos foszfatáz, koleszterin);
vér a hasnyálmirigy tumor markereihez - Ca 19–9 (a normál érték feleslegét a gyulladásos folyamatok során is meghatározzuk, és a kezdeti szakaszokban a szokásos variációs tartományon belül maradhat). A CA 494 nagyon hatékony a hasnyálmirigy rák korai kimutatására, különösen akkor, ha a hasnyálmirigy-gyulladásos diffúzióhoz használják.

A biokémiai vizsgálatok során kiderült:

hipoalbuminuria és hipoproteinémia;
az alkalikus foszfatáz és a transzaminázok növekedése, és a foszfatáz növekedése nagyobb mértékben figyelhető meg.

Ultrahangváltozások

A hozzáférhető, informatív és biztonságos módszer ultrahang. Segítségével kiderült:

a Wirsung-csatorna és a choledochus dilatációja vagy összehúzódása;
a szövetek sűrűségének és szerkezetének változása, a képződmények jelenléte;
a hasnyálmirigy méretének és határainak megváltoztatása.

MRI és CT diagnózis

A CT-vizsgálat megbízható módszer a 3 cm-es daganatok kimutatására szolgáló sugárzási diagnózis meghatározására. A beteg nagy sugárterhelésnek van kitéve, ezért a vizsgálatot a szigorú jelzések szerint végezzük.

Az MRI egy informatív, nagyon érzékeny módszer, amely 2 cm-es daganatot érzékel, mágneses mezőt használ, ezért biztonságosabb a CT-hez képest. Ugyanakkor korlátai vannak - a vizsgálatot nem végezzük fém implantátumok (mesterséges szívszelepek, pacemakerek, ízületek, fogpótlások, fémrögzítő lemezek) jelenlétében.

Hasnyálmirigy biopszia

A biopszia a betegség kimutatásának egyik legmegbízhatóbb diagnosztikai módszere. A diagnózis ellenőrzéséhez a szövetet eltávolítjuk a hasnyálmirigy tumorból mikroszkópos vizsgálat céljából. A prosztatarákban szenvedő betegek 90-95% -ánál a diagnózist morfológiailag megerősítik.

A hasnyálmirigyrák kezdeti szakaszának kezelése

A hasnyálmirigyrák korai stádiumban történő kezelése hatékony, de a betegség kezdeti szakaszai az első jeleivel leggyakrabban véletlenszerű megállapítás. alkalmazni:

műtét;
műtét, amelyet kemoterápia követ;
műtét, amelyet sugárkezelés követ (sugárzás, sugárkezelés).

A korai stádiumban a daganat reszekciója a következő kemoterápiával a leghatékonyabb.

Kábítószer-kezelés

A kemoterápia, a rákos sejteket elpusztító gyógyszer, a prosztatarák gyógyszeres kezelésére utal. Különleges készítményeket használnak az atipikus sejtek növekedésének elnyomására:

Az egyik kábítószer vagy egyidejűleg több összetett hatású személy nevezi ki. A dózis egyéni, a kurzus időtartama. Ezek a következők:

a tumor térfogatára;
a beteg állapotának súlyosságáról.

A kemoterápiát komplex kezelésre használják: a műtét előtt és után.

A kemoterápiás szerek mellett fájdalomcsillapítók és az emésztést javító gyógyszerek is használhatók.

A terápiát mellékhatások kialakulása kíséri. Ezek az adott hatóanyagtól és az előírt dózistól függenek, és az egyes betegeknél eltérő módon jelennek meg. Valamennyi kemoterápiás szer gyorsan eloszló sejtekre hat. Az egészséges sejteket szintén befolyásolja a gyógyszer. Sok gyógyszer okoz hajhullást. A beadás első hetében a szájnyálkahártya fekélyes károsodása, dyspepsia (súlyos fájdalmas hányinger, hányás, hasmenés) léphet fel.

A terápia ciklusban történik: a gyógyszert egy helyreállítási időszak váltja fel, majd a következő kezelési és rehabilitációs kurzust írják elő. Hány ilyen kezelési ciklusra van szükség az egyes esetekben egyenként. A rákellenes szerek többségét parenterálisan (intravénásan) alkalmazzák, néhány tablettát formában. Ez utóbbi esetben járóbeteg-ellátás vagy otthoni kezelés lehetséges. Szükség lehet azonban egy rövid kórházi tartózkodásra, az általános egészségi állapot és a bevont gyógyszerek típusa miatt.

A műtét szükségessége

A kezdeti szakaszban. Ha a hasnyálmirigy daganata képes volt az első tünetek után meghatározni a sebészeti kezelést. Különböző technikák alkalmazhatók: a hasnyálmirigy érintett részének eltávolítása. Szükség esetén a sérült nyirokcsomókkal ellátott lép a farok, a nyombél (duodenum) rákos megbetegedése miatt helyreállítja az epevezetékek szerkezetének további helyreállítását.

Whipple működése során a hasnyálmirigy fejét, a duodenum fejét, a gyomor egy részét, a choledochot és a nyirokcsomókat eltávolítjuk. A művelet során a rákos folyamat nagyobb mértékű terjedését érzékelheti a mirigyben, mint az előzetes diagnosztikai vizsgálat során.

Népi módszerek és gyógynövény

A hasnyálmirigy rákos megbetegedéseit sok beteg önállóan kezeli, népi jogorvoslatokkal. Ám annyira veszélyes patológiával, mint a hasnyálmirigy rákja, az ilyen kezelés nemcsak hatástalan, hanem a folyamat éles előrehaladása és az állapot romlása lehetséges. A meghosszabbítás gyors metasztázisokat és a további kezelés hatástalanságát okozhatja. A betegség akkor léphet fel, amikor csak az egyetlen kezelés marad - palliatív. Ezért a hagyományos orvostudomány ajánlott: a rák gyanúja esetén a vizsgálathoz és a további kezeléshez azonnal forduljon szakemberekhez.

A hasnyálmirigy daganata a kezdeti szakaszban

A hasnyálmirigy bármilyen patológiája esetén, beleértve a rákot is, étrendi táplálékot kell használni, amely a komplex kezelés szerves része. A megfelelő táplálkozás, kivéve a káros termékeket, a gyakori és frakcionált táplálkozás, az étel konzisztenciája, az egyes edények kényelmes hőmérséklete megnöveli a hasnyálmirigy többi egészséges sejtjét, csökkenti a funkcionális terhelést.

A hasnyálmirigyrák minden formájából, amely különböző sejtekből származik, megsértik a tápanyag felszívódását, fejlődik az anorexia. Ezért az étrendben és a fehérjében fokozott zsírtartalmú táplálékra van szükség.

A beteg jólétének javítása és a gyógyulási folyamat, különösen a betegség korai szakaszában, a megfelelő táplálkozástól függ. Az étrend bármilyen megsértése ösztönözheti az ellenőrizetlen sejtmegosztást és az oktatás fokozatos növekedését. Ebben a tekintetben ajánlatos főzni, sütni vagy gőzzel főzni az ételt. A sült, füstölt, zsíros, sós, alkoholos, szénsavas italokat, erős kávét és teát ki kell zárni. A cukrász- és sütőipari termékek ellenjavallt. Létezik egy lista a tiltott, engedélyezett és részben korlátozott élelmiszerekről, amelyeket a betegnek be kell tartania.

Gyakran a mellékhatások miatt a beteg nem tud enni: hányinger, hányás, szájfekély, változó ízérzés, étvágytalanság lehetetlenné teszi az étkezés helyességét.

A hasnyálmirigy rákos megbetegedése és a kezelésére alkalmazott módszerek megsértik az enzimek szekrécióját és az inzulin szintézisét: problémák vannak az élelmiszer emésztésével, a vércukorszint emelkedésével. Ezért a táplálkozás kiigazítása, az étrend változása történik, amelyet minden esetben egyedileg fejlesztenek ki.

A pozitív prognózis valószínűsége a kezelés során

Ha 2 cm-es daganatot észlelünk, ami nem terjed ki a hasnyálmirigy felett, bármilyen radikális beavatkozás lehetséges, ami jelentősen meghosszabbítja az életet. A betegek mintegy felében azonban a betegség pozitív kimenetelét észlelik a műtét utáni további komplikációk nagy kockázata miatt. A hasnyálmirigyrák korai stádiumát a relapszus alakulása jellemzi a következő években. Más ismert kezelési módok sem adnak ilyen eredményt. A prognózis a daganat lokalizációjától is függ.

A hasnyálmirigy fejének rákos megbetegedése esetén a tumor reszekciója csak 15-25% -ban pozitív eredményt ad. Ha azonban nem végeznek sebészi kezelést, akkor a halálozási arány az első évben 85%.

A betegség lehetséges szövődményei

A hasnyálmirigy rosszindulatú daganatait bonyolítja:

diabétesz;
malabszorpciós szindróma;
epe-keringési zavarok;
a hasnyálmirigy hasnyálmirigy-szekréciós rendellenességéből adódó trófiai rendellenességek.

A daganatok áttelepülhetnek a közeli helyekre - a gyomorba, a vékonybélbe, a vastagbélbe, a vérerekbe és a nyirokcsomókba. A nagyméretű képződmények elzáródás kialakulásával megszoríthatják a vastagbél duodenumát vagy szegmenseit.

Megelőzés a súlyosabb szakaszba való átmenet elkerülése érdekében

A rák további előrehaladásának megakadályozása érdekében, ha az első szakaszban rosszindulatú folyamatot észlel, figyeljen a saját egészségére: amikor új panaszok jelennek meg vagy tünetek nőnek, konzultáljon orvosával.

A rossz szokások visszautasítása, a hasnyálmirigy betegségeinek időbeni megfelelő kezelése és más emésztőszervi patológiák, megfelelő kiegyensúlyozott táplálkozás - mindez segít megelőzni a betegség további előrehaladását vagy a visszaesés előfordulását.

A hasnyálmirigyrák első tünetei és jelei

A hasnyálmirigyrák rosszindulatú patológia, és a későbbi szakaszokban más szervek legyőzéséhez vezet. Ez a betegség hónapokig előfordulhat, egy egyszerű gyulladás alatt, amely késői diagnózist és rossz prognózist okoz. A rákban atipikus sejtek jelennek meg a szövetekben, amelyek az egész testben elterjedhetnek.

Az emberi hasnyálmirigy egy kis szerv, amely a hasüregben található, amely hormonokat (inzulin, glukagon) és hasnyálmirigylé termel. A rák túlnyomórészt 70 évesnél idősebb és idősebb emberekben alakul ki. A prevalencia szempontjából ez az onkológiai patológia tizedik helyet foglal el, a halálos esetek számát tekintve pedig 3. A betegek több mint felében egy daganat jelenik meg a mirigy test területén.

Betegségek osztályozása

A hasnyálmirigyrákban a besorolás a tumor szövettani szerkezetén, a regionális és távoli metasztázisok jelenlétén, valamint a patológiai folyamat lokalizációján alapul. A következő ráktípusokat különböztetjük meg:

ductális adenokarcinóma;
tsistadenokartsinomu;
laphámsejtes karcinóma;
mucinous adenocarcinoma.

Az első esetben a tumor fejlődik a mirigy csatornáinak szövetéből. Ezt a patológiát a férfiaknál gyakrabban diagnosztizálják. A mirigy exokrin tumorai közül a leggyakrabban (80% -ban) fordul elő. A rák ilyen formája agresszív. A halálozási arány majdnem megegyezik a incidenciával.

Néha a cisztákból kialakuló rosszindulatú daganatok találhatók. Ez cystadenocarcinoma. Ezek rosszindulatú daganatok eredményeként jelennek meg (a normális sejtek rosszindulatú sejtekké történő átalakulása). Kevésbé gyakori mirigy adenokarcinóma a mirigyben. A különbség nagy nyálkafoltok jelenlétében van. Ez a mirigy rákos ritka formája. A szerv nyálkahártyájának epitheliumából tumor alakulhat ki. Ebben az esetben a laphámrákról beszélünk.

szakasz

Ennek a tumornak 4 fejlődési fázisa van. Az elválasztás alapja a következő jellemzők:

A daganat mérete.
Elterjedt a környező szövetekre.
Távoli és regionális metasztatikus fókuszok jelenléte.

A 0. lépést akkor hajtjuk végre, ha a környező szövetekben csírázás nélkül változó sejtek felhalmozódnak (rák van a helyén). Ugyanakkor a mirigy közelében lévő regionális nyirokcsomók nincsenek hatással, és nincsenek áttétek. Az I. szakaszban a daganat kicsi. Az IA szakaszban a tumor átmérője nem haladja meg a 2 cm-t.

Az IB fokozatban a neoplazma mérete meghaladja a 2 cm-t. A IIA. Stádiumot az jellemzi, hogy a daganat túlnyúlik a Celiac törzsére, az epe-csatornára, a duodenumra vagy a jobb mezenteriális artériára. A többi szervben lévő metasztázisok hiányoznak.

A betegség IIB-stádiumát bármilyen méretű daganat jelenléte jellemzi, de a celiakus törzsének és a jobb mezenteriális artéria csírázása nélkül. Ugyanakkor lehetségesek a meteorózisok a regionális nyirokcsomókban. A III. Stádiumot a daganat terjedése jellemzi a gyomorban, a lépen és a belekben, valamint a celiakus törzsének veresége. A regionális metasztázisok léteznek, és távoliak hiányoznak.

Ebben a szakaszban sok beteg megy az orvoshoz. Ha figyelmen kívül hagyja a betegség tüneteit, a IV. Az atípusos sejtek elterjedtek az egész testben. A másodlagos rákok megtalálhatók a májban, a tüdőben, a csontokban, a gyomorban, a belekben és az agyban. Egy ilyen tumor nem működik.

tünetegyüttes

A hasnyálmirigyrákot nem specifikus klinikai kép jellemzi. A betegek már akkor mennek az orvoshoz, amikor a daganat eléri a nagy méretet. Korai stádiumban a következő tünetek lehetségesek:

hasi fájdalom;
bőrvörösség a vénás területen;
fogyás;
az étkezés után nehéz érzés;
gyengeség;
rossz közérzet;
a munkaképesség csökkenése.

A mirigy neoplazmájának növekedésével az ilyen jelek:

a bőr elszíneződése;
a széklet tisztítása;
sötét vizelet;
hányinger;
hányás;
az elnök megsértése;
viszketés;
bőrkiütés;
étvágytalanság.

A lép gyakran növekszik. Ez a tünet a mirigy farkának vagy testének károsodását jelzi. Súlyos esetekben a belső vérzés lehetséges. Az ilyen embereknél a szívfrekvencia csökken, a vérnyomás csökken és a bőr halványsá válik. Szinte minden második személy, akinek néhány évvel ez a rosszindulatú patológiája van, másodlagos cukorbetegséggel rendelkezik. Amikor növeli a napi vizelet mennyiségét és szomjúság van.

A hasnyálmirigyrák tartós jele a krónikus fájdalom. Az alábbi megkülönböztető jellemzőkkel rendelkeznek:

a daganatok növekedésével fokozódik;
adjon hátra;
éjszaka és amikor a test előre hajlik;
érezhető az epigasztriás régióban és a hipokondriumban;
zsindely.

A betegség egyik jellemzője a testtömeg csökkenése. Amikor a daganat a mirigy testében és farokában helyezkedik el, ez a tünet az esetek 100% -ában megfigyelhető. A test kimerülésének oka: étvágytalanság, a tápanyagok bomlásának megsértése a szervi diszfunkció hátterében és a zsír kiválasztása a székletben

A mirigy rákos megbetegedését gyakran emésztési zavarok (emésztési zavarok) kísérik. A duodenum és a gyomor szorítása következtében hányinger és hányás jelentkezik. A diszpepsziát a székletváltás váltja ki. Széklet válik folyékony vagy gomba. Fokozott szaggal rendelkezik és nem zsírtalanított zsírokat tartalmaz. Ez az állapot steatorrhea.

A rák további tünetei:

Puffadás.
Szomjúság.
Szájszárazság.
Az elakadás a száj sarkaiban.
Duzzanat.
Pustuláris kiütés.
Görcsök a végtagokban.

A IV. Stádiumban más szervek (tüdő, agy, máj, csontok) diszfunkció jeleinek megjelenése lehetséges. A tüdőben lévő metasztázisokkal száraz köhögés, mellkasi fájdalom, levegőhiány és hemoptízis jelentkezik. Vesekárosodás esetén dysurikus tüneteket észlelnek a vizelési nehézségek, a vizelet zavarossága és a fehérje megjelenése formájában.

Néha a neurológiai tünetek a IV. Ezek közé tartoznak: az izomtónus változása, az arc aszimmetria, fejfájás, orrhang, bizonytalan járás, homályos beszéd, ájulás, nem megfelelő viselkedés és hangulati labilitás. Mindez rákos szövet jelenlétét jelzi az agyban.

Előrehaladott esetekben a hasnyálmirigyrákban károsodott a máj. Ezek közé tartozik a bőr és a nyálkahártya sárgulása, krónikus fájdalom a jobb hypochondriumban, véraláfutások, vérzéses íny, fethid légzés és a hasüreg térfogatának növekedése a hasüregben.

Első jelek

Hasnyálmirigy rák jelenlétében férfiak és nők esetében a testhőmérséklet emelkedik. Leggyakrabban alacsony minőségű és nem haladja meg a 38ºC-ot. A hasnyálmirigy daganata a hasnyálmirigy sárgasága. Ez egy olyan állapot, amelyet a csatornák összenyomása és az epe kisülése okoz.

A sárgaság előfordulhat a betegség korai szakaszában. Az ilyen emberek bőre sárgás árnyalatúvá válik. Súlyos esetekben a szeme sárga szikra. Az epesavak elterjedése a test egészében intenzív viszketést eredményez. Ezen tünetek mellett a vizelet sötétebb. Egy személy ürülete fénysé válik a belek által választott stercobilin képződésének megsértése miatt. A sárga bőr jelenléte miatt a beteg orvoshoz fordul.

A fejlődés okai

A hasnyálmirigyrák pontos okait nem állapították meg. Az előrejelző tényezők a következők:

hosszú dohányzási élmény;
az egyszerű szénhidrátok étrendjének feleslege;
gyomor- és bélműtétek;
a cukorbetegség jelenléte;
alkoholfüggőség;
családi polipózis;
ciszták
korosztály;
krónikus pancreatitis;
genetikai rendellenességek;
genetikai hajlam;
túlsúlyos;
alacsony motoros aktivitás;
a máj cirrhosisa;
peptikus fekély és 12 nyombélfekély;
Crohn-betegség;
fekélyes vastagbélgyulladás;
allergiás betegségek;
érintkezés színezékekkel és azbesztrel.

Ezt a patológiát gyakran Gardner és Hippel-Lindau szindrómák okozzák. Sokan küzdenek az alultápláltság által okozott daganattal. Van egy elmélet, hogy a hasnyálmirigy rák kockázata a kávé, zsíros ételek és ételek, füstölt húsok, kolbászok, sonka, édességek, szénsavas italok és édességek visszaélésével nő.

A hasnyálmirigy másodszor is egy másik rosszindulatú patológia (a gyomor, a belek, a garat, a tüdő, a húgyhólyag, a petefészek, a méhnyálkahártya) hátterében is érintett. A néger emberek gyakrabban betegek. Ez a patológia gyakran kialakul a rákbetegségek (adenomák) hátterében.

szövődmények

A késői kezeléssel járó betegség veszélyes következményekkel jár. A következő komplikációk lehetségesek:

metasztázis más szervekre;
regionális és távoli nyirokcsomók sérülése;
vérzés;
ascites;
malabszorpciós szindróma;
anémia;
a leukociták szintjének csökkenése;
legyengülés;
másodlagos cukorbetegség;
bélelzáródás.

A tumor a hasnyálmirigy-lé termelésének megzavarásához vezet, amely az emésztésben részt vesz. A fehérjék hiánya miatt a zsírok és a szénhidrátok nem oszlanak meg, és a szervezet nem szívódik fel, ami a testtömeg jelentős csökkenéséhez vezet. Súlyos esetekben cachexia alakul ki. A fogyás eléri a 20-30 kg-ot.

A nőknél a menstruációs ciklust gyakran zavarják. Talán a ciklikus vérzés teljes megszűnése. A hasnyálmirigyrák veszélyes szövődménye a cukorbetegség kialakulása. Ennek oka az inzulint szekretáló sejtek károsodása. Ez azt eredményezi, hogy a szövetek a glükóz felhasználását megsértik, és a vérben megnövekedett a szintje.

A másodlagos cukorbetegség álmossággal, szomjúsággal, nagy mennyiségű vizelet felszabadulásával, száraz nyálkahártyával, bőrrel és állandó gyengeséggel gyanítható. Az éhomi vércukorszint ezekben az emberekben meghaladja a 6,6 mmol / l-t. A hasnyálmirigy nagy daganatai a belek szorítását okozhatják. Ez nehézséget okoz az élelmiszerek mozgatásában.

Fejlődött bélelzáródás, melyet a széklet 3 napos vagy annál hosszabb késleltetése, a hányás, a hasi elváltozás, a gázkibocsátás és a hasi aszimmetria jelent. Fennáll a sokk veszélye. A belek elzáródása a hasüregben a rák metasztázisa esetén alakulhat ki. A rák ilyen komplikációja, mint a nyelőcső varikózus, veszélyes. Ez akkor figyelhető meg, ha a mirigy testének vagy farokának daganata érintett.

Ennek oka a portál vagy a vena cava rendszer nyomásnövekedése. A varikózusok túlélési aránya 50%. A vérzés okozta. A vér, a kréta (fekete, folyékony széklet), hányinger, halvány bőr, rossz tudat, megnövekedett pulzusszám, nyomásesés és izzadás következik be.

A legnagyobb veszély a mirigy mirigye, a májban metasztázisokkal. Ennek oka az atípusos sejtek vérben történő terjedése. A rák gyakori szövődménye aszcitesz. Ez egy olyan állapot, amelyben a folyadék felhalmozódik a hasüregben. Az aszcitesz a portál véna és a hashártya vereségével alakul ki.

Nyilvánvaló, hogy a has gyors vagy lassú növekedése, a páciens álló helyzetében eldugulva, rózsaszín csíkok, sima és fényes bőr jelenléte és a fluktuáció tünete. Az utóbbi esetben az ütőhangszeres orvos a felhalmozott folyadék hullámszerű oszcillációit hallgatja. Az aszciteszzel együtt gyakran csökken a vizelet és az ödéma.

Diagnosztikai intézkedések

A hasnyálmirigyrákot az 1. szakaszban ritkán diagnosztizálják. Csak 30% -ánál a daganatot 2 hónapnál rövidebb idő alatt kapják meg. A rosszindulatú daganat diagnosztizálásához a következő vizsgálatokra lesz szükség:

általános és biokémiai vérvizsgálatok;
vizeletvizsgálat;
A hasi szervek ultrahanga;
a tumor markerek tesztjei;
ultrahangvizsgálat;
X-sugarak;
CT vagy MRI;
kolangiopankreatográfiával;
pozitron emissziós tomográfia;
biopszia;
citológiai és szövettani elemzések;
laparoszkópia.

A CA-19-9, CF-50, CA-242 és CA-494 hasnyálmirigyrák tumor markereit szükségszerűen azonosítják a betegek vérében. Minden második betegnek van rákos embrió antigénje. Ezek az elemzések nem teszik lehetővé a pontos diagnózist. A legnagyobb érték a szövetek tanulmányozása. Az atípusos rosszindulatú sejtek kimutatása a mirigyben megerősíti a diagnózist.

Az ultrahang (ultrahang) alatt a tumor látható a képernyőn. Ez egy olyan szűrővizsgálati módszer, amely lehetővé teszi a daganatok lokalizációjának meghatározását. Az ultrahang segítségével értékelheti a hasüreg más szerveinek állapotát (epehólyag, lép, máj), és megszünteti a kolecisztitist és a hepatitist.

A tumor részletes vizsgálatát számított vagy mágneses rezonanciás képalkotással végezzük. Ez utóbbi a leginkább informatív és biztonságos. Az MRI előnye a sugárterhelés hiánya. Ez a kutatási módszer lehetővé teszi egy 2 cm-es mirigy daganatának kimutatását, a nyirokcsomók állapotát és a metasztázisok vizsgálatát.

Az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia a duodenum és az epe csatornák állapotának felmérésére kerül sor. A vizsgálat során kontrasztanyagot vezetünk be, majd röntgenfelvételt végzünk. Néha a mirigy gyanúja gyanúja esetén laparoszkópiát végeznek. Ez egy invazív kutatási módszer.

Ügyeljen arra, hogy vérvizsgálatot végezzen. Ennek során a következő változások jelennek meg:

ESR gyorsulás;
csökkent hemoglobin és vörösvértestek;
fokozott lúgos foszfatáz aktivitás;
emelkedett máj enzimek;
bilirubinémia.

Egy további diagnosztikai módszer a székletelemzés. A vasrákban gyakran előfordulhat, hogy a nem emésztett élelmiszerfragmensek és a nagy mennyiségű zsír található. A betegvizsgálati terv tartalmaz egy felmérést és fizikai vizsgálatot. Az anamnézis összegyűjtésének folyamatában az orvos a rák lehetséges kockázati tényezőit azonosítja.

Kezelési lehetőségek

A hasnyálmirigyrák azonnali kezelést igényel. A kezelés fő szempontjai a következők:

a tumor eltávolítása;
a tünetek megszüntetése;
komplikációk megelőzése;
az emésztés normalizálása.

A hasnyálmirigyrákban a következők alkalmazhatók:

művelet;
gyógyszerek;
célzott terápia;
expozíciót.

A leggyakrabban elvégzett műtét. A következő műveletek gyakoriak:

Whipple;
a hasnyálmirigy teljes, részleges vagy szegmentális rezekciója;
palliatív.

Gyakran az endoszkópos stentelés (cső telepítése az epe áramlásának normalizálására) és a gyomor-bypass műtét (az élelmiszer előmozdítása, a tumor megkerülése). A rákos szerv legyőzésével a Whipple műveletet leggyakrabban végzik. Ez magában foglalja a tumor eltávolítását a hasnyálmirigy fejével, a gyomor, a duodenum 12 részével, az érintett nyirokcsomókkal és az epehólyaggal.

Az ilyen kezelést a rák korai szakaszában végezzük. Ez a helyreállítási út. A mirigy testének rákban, nem az orgona határain túl, teljes reszekció végezhető. A test és a farok károsodása esetén a távoli rezekciót végzik. A különbség az, hogy a mirigy fejét megőrzik. Ritkábban a kezelés csak a szerv (test) központi részének eltávolítását foglalja magában. Ugyanakkor a fennmaradó mirigy töredékek össze vannak kötve. A reszekciót a tumor fejlődésének korai szakaszában alkalmazzuk, amikor távoli metasztázisok hiányoznak.

Haladó esetekben a standard műveletek nem segítenek. Többszörös metasztatikus gyulladás esetén palliatív kezelést végeznek. Célja - az emberi élet kiterjesztése. A palliatív terápia feladatai:

a vérzés megszüntetése;
az epe kiáramlása;
bélelzáródás;
a létfontosságú testfunkciók fenntartása;
a krónikus fájdalom megszüntetése;
a mérgezés megszüntetése.

Szükség esetén az orvos eltávolítja a metasztázisokat, de más szervekben is megjelennek. A hasnyálmirigy transzplantációja nem történik meg. A műtéti kezelés mellett a kemoterápiát széles körben alkalmazzák. Ez egy terápiás módszer, amely magában foglalja a tumorsejteket elpusztító mérgező anyagok bejutását a szervezetbe.

A mirigy rákos vegyi anyagainak használata lehetővé teszi a beteg életének meghosszabbítását 6-9 hónappal és az általános állapot javítását. A kezelést tanfolyamokon végezzük. Egy vagy több drogot használ. A leggyakrabban alkalmazott kemoterápiát használják: Gemcitabine, Gemita, Ongetsin, Gemtsitar, Platidiam és Fluorouracil.

Ezeket a gyógyszereket injekció formájában adják be. Néhány gyógyszer mérgező az emberre, és a következő nemkívánatos reakciókat okozhatja:

hajhullás;
hányinger;
hányás;
hasmenés;
neurológiai tünetek.

A kemoterápiás gyógyszerek használata során be kell tartania az alábbi szabályokat:

több folyadékot inni;
ne vegyen tablettákat;
az étrend diverzifikálása.

A célzott terápiát széles körben alkalmazzák a hasnyálmirigyrák kezelésében. A betegeket olyan gyógyszerekre írják fel, amelyeknek gyakorlatilag nincs toxikus hatása az egészséges sejtekre. Ez csökkenti a mellékhatások kockázatát. Jó hatású az Erlotinib gyógyszer.

Amikor egy hasnyálmirigy-csatornát egy rák szorít, az immunterápia adható. Ez egy olyan módszer a betegség kezelésére, amely a monoklonális antitestek csoportjából származó gyógyszerek alkalmazásán alapul. A mirigy rákban tüneti terápiát végeznek.

A fájdalomcsillapítót felírták (Analgin, Ibuprofen, Naproxen, Tramadol, Promedol, Prosidol, Fentanil), antiemetikus (Tserukal) és antihisztamin gyógyszerek (Zodak, Tsetrin, Zyrtek). Ez utóbbi megszünteti a viszketést. Amikor az epevezetékeket összenyomjuk, a koleszterinszintézist csökkentő forrásokat lehet előírni. Ha a daganat megismétlődik, akkor a kezelési rend enzimeket (Creon, Mezim, Panzinorm) tartalmaz. Ezek lehetővé teszik az emésztés folyamatának javítását.

A kezelés fontos szempontja a jó táplálkozás. A betegeknek szükségük van:

elhagyják a sült, fűszeres és zsíros ételeket;
enni a hőt;
ne igyon szénsavas italokat és alkoholt;
csökkenti a sótartalmat;
édességek és pékáruk visszautasítása;
gőz vagy sütés;
Dúsítsa meg az étrendet a fehérjékből származó élelmiszerekkel.

A mirigy rákban hasznos zsírtartalmú tejtermékek, gabonafélék, zöldségek, gyümölcsök, sovány hús és hal fogyasztása. A menüből ki kell zárni a félkész termékeket, fűszereket, kávét és konzerveket. A hasnyálmirigy rákban az orvos engedélyével különböző népi jogorvoslatokat alkalmaztak. Ez lehet növényi dekokció, tinktúrák vagy tinktúrák.

A rosszindulatú daganatok kezelésében széles körben használják a puzzle-t (vad petrezselyem). A növény gyümölcsét, virágát és leveleit használják. Serkenti a vérképződést, megszünteti a gyulladást és hozzájárul a rákos sejtek pusztulásához. Ez a növény mérgező, és óvatosan kell használni. A hagyományos kezelési módok nem teszik lehetővé a művelet helyettesítését.

Prognózis és megelőzés

A hasnyálmirigyrák gyakran betegség veszélyes szövődményeit és korai halálát okozza. Ennek a rákos patológiának a prognózisát a következő tényezők határozzák meg:

a rák szövettani formája;
a terápiás intézkedések helyessége és időszerűsége;
metasztázisok jelenléte;
párhuzamos patológia;
a szövődmények jelenléte;
betegek életkora;
kezdeti egészségi állapot;
a betegség stádiumában.

Ha a metasztázisok befolyásolják a mirigyek távolabbi nyirokcsomóit, akkor a prognózis romlik. A betegek várható élettartama más. Ha egy rosszindulatú daganat elterjedt a mirigyeken, majd aktív kezeléssel, az ötéves túlélési arány 20%.

Sebészeti ellátás hiányában a halál hat hónapon belül történik. A kemoterápia meghosszabbítja a betegek életét. A hasnyálmirigyrák IV. Stádiumában a prognózis rendkívül gyenge. Több mint egy évig csak a betegek 4-5% -a él. A betegek 2% -a 5 évig él. A rák várható élettartama a fájdalom szindróma intenzitásától és a toxinszövet mérgezés mértékétől függ.

Az élettartam meghosszabbítása:

radikális műtét;
a palliatív és sugárkezelés kombinációja;
kemoterápiás gyógyszerek alkalmazása;
az életmódra és a táplálkozásra vonatkozó orvosi tanácsok szigorú betartása.

A prognózis attól függ, hogy mely hasnyálmirigy-rák van. A legnagyobb veszély az óriássejt-adenokarcinóma. Vele, a betegek a diagnózis időpontjától számított 8 hétig élnek. Egy évig szinte senki sem él. Enyhén jobb prognózis a hasnyálmirigy-acinarákra.

Ezzel a betegek várható élettartama ritkán haladja meg a 28 hetet. Az ötéves túlélési arány megközelíti a 0% -ot. Legfeljebb 1 évig a betegek mindössze 14% -a él túl. A ductalis adenokarcinóma prognózisa kedvezőbb. Ötéves túlélési arány 1%. A mucinous cystadenocarcinoma esetében a legkedvezőbb egészségügyi prognózis figyelhető meg. Vele együtt, minden második beteg, aki kezelés alatt áll, legfeljebb 5 évig él.

Az előrejelzés a művelet helyességétől függ. A szervmegőrző beavatkozások nem mindig teszik lehetővé a rákos sejtek megszabadulását. A sebész figyelmetlensége és tapasztalatlansága ronthatja a prognózist. Nagyon fontosak az életkor és az egészség. A művelet ellenjavallt a 60 évesnél idősebb, kardiovaszkuláris patológiájú betegeknél.

A hasnyálmirigyrák specifikus megelőzését nem fejlesztették ki, mivel előfordulásának pontos okait nem állapították meg. A rosszindulatú kóros betegség kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében szükséges:

teljesen adja fel az alkoholt;
rendszeresen gyógykezelésnek vetik alá;
a gyomor, a máj, a bél és az epehólyag betegségeinek időben történő kezelése;
a parazita betegségek megelőzése;
enni egészséges ételeket;
a dohányzás megszüntetése;
az alkohol használatának megszüntetése;
kiküszöböli a káros toxikus vegyületek hatását a szervezetre;
aktív életmódot vezet;
időben kezelni a cukorbetegséget;
az orvost a gyomorban végzett műveletek elvégzése után kell megfigyelni.

A rák megelőzésének fontos szempontja a krónikus pancreatitis megelőzése vagy időben történő kezelése. Ehhez ragaszkodni kell a diétához. A hasnyálmirigy-gyulladásban forró, fűszeres és hideg ételek, szénsavas italok, kávé, zsíros hús, gazdag húsleves, szalonna, melléktermékek, keserű zöldségek, spenót, hüvelyesek, friss kenyér és leveles tészta kell hagyni.

Az italokból gyenge teát használhatunk citrommal, húsleves csípővel, zselével, gyümölcslevekkel, párolt gyümölcsökkel és gyógyteákkal. Az étkezést naponta 5-6-szor kell megtenni. Egy ilyen étrend maximális szervet takarít meg és csökkenti a rák kockázatát a jövőben. Ha krónikus hasnyálmirigy-gyulladás áll fenn, ajánlott a szanatóriumokban (Zheleznovodsk, Yessentuki) kezelni.

Szükség esetén a betegek choleretikus gyógyszereket írnak elő. A mirigy gyulladásában, szekréciós elégtelenséggel, az exacerbáció miatt az enzimeket mutatjuk be. A hasnyálmirigyrák kockázatának csökkentése érdekében meg kell előzni a helmintikus inváziót. A mirigy gyulladása az opisthorchiasis miatt következhet be.

Ennek megakadályozása érdekében meg kell tisztítani a tartályokat, egészségügyi és oktatási munkát végezni, megfelelően meg kell figyelni a hal főzésének technológiáját, és megfelelő hőkezelésnek kell alávetni. A már kifejlesztett opisthorchosis kinevezett biltricid. Az örökletes hajlammal rendelkező embereknél a rák megelőzése nehéz. Javasoljuk, hogy éves laboratóriumi és műszeres vizsgálatot végezzenek.

Ha a rák már diagnosztizálva van, akkor a másodlagos megelőzés történik. Célja a szövődmények megelőzése és a gyors helyreállítás. A másodlagos megelőzés magában foglalja az összes orvosi találkozó végrehajtását (az alkohol, az étrend elhagyása). A daganat eltávolítása után meg kell előzni az egészséges életmódot.