A terhességi cukorbetegség tünetei a terhesség alatt

• Diagnosztika

A terhességi cukorbetegség az a betegség formája, amelyet először a terhességi időszakban diagnosztizáltak. A patológia kialakulásának mechanizmusa hasonló a betegség inzulin-független formájának (2. típus) előfordulásához. Általában a terhességi cukorbetegség a szülés után önmagában eltűnik, de vannak olyan esetek, amikor a 2. típusú betegség tovább fejlődik.

Az állapot nem túl gyakori, de az anya és a baba szövődményeinek kialakulásához vezethet, ami további nehézségeket okozhat a terhesség és a szülés során. Ezért van szükség a patológia korai felismerésére. A terhességi cukorbetegség tüneteit a terhes nőknél és a lehetséges szövődményeket a cikk tárgyalja.

Miért fordul elő?

Az inzulinra azért van szükség, hogy megnyitjuk a "bejárati kaput" a sejtekben a glükóz számára. A sejtek elvesztik a hormonra való érzékenységüket, nem kapnak elég energiát, és a cukor a vérben marad és jelentős mennyiségű gyermekbe kerül.

Az inzulin előállításának szükségessége növekszik. A születés után a hormonális egyensúly visszatér az eredeti állapotába, az érzékenységet folytatjuk. A hasnyálmirigy sejtjeinek nincs ideje a atrófiára (ez ellentétes a 2. típusú cukorbetegséggel).

Klinikai kép

A betegség tünetei az alábbiaktól függenek:

• a gesztációs korból, amikor a patológia megjelent;
• a kompenzáció mértéke;
• az egyidejű betegségek jelenléte;
• terhes nőknél a késői gesztózishoz.

A legtöbb esetben a nők nem tudják, hogy a terhességi cukorbetegség fennáll. A túlzott szomjúság, a fokozott vizelés, a száraz bőr és a viszketés érzése, a testtömeg ingadozása általában a terhesség élettani megnyilvánulásának tulajdonítható.

Fontos! Mindezen tünetek, még akkor is, ha fejlődnek, nem rendelkeznek a klinika fényességével. Szűrés szükséges annak megállapításához, hogy van-e betegség.

Preeclampsia a terhességi cukorbetegségért

A terhesség alatt előforduló lehetséges szövődmények (a második felében). A terhességi cukorbetegség hátterében sokkal hamarabb és fényesebben alakul ki, mint a többi nő. A statisztikák szerint minden harmadik terhes nő, aki "édes betegség" diagnózisa van, preeklampsziában szenved.

A patológiát a fehérje megjelenése kíséri a vizeletben, magas vérnyomást és a felesleges folyadék visszatartását a szervezetben. A csak magas nyomás jelenléte nem jelenti a preeklampszia kialakulását. Az orvos gyaníthatja a szövődmény megjelenését, ha a magas vérnyomást fejfájás, szédülés, látáskárosodás, tinnitus kíséri.

Az ödéma előfordulása szintén normának tekinthető, de ha a pihenés után nem tűnnek el, és hozzájárulnak a testtömeg gyors növekedéséhez, a szakember további vizsgálati módszereket ír elő a preeklampszia jelenlétének megerősítésére vagy megtagadására. Az alsó végtagokon, a karokon, az arcokon az ödémák jelennek meg.

A patológia fontos mutatója az albuminuria (a fehérje jelenléte a vizeletben). Ezzel párhuzamosan megsértik a véralvadást és a máj enzimek aktivitásának csökkenését.

A pre-eklampszia további tünetei:

• hasi fájdalom;
• szorongás, idegesség, érzelmi túlzott izgalom;
• láz;
• a vér jelenléte a vizeletben;
• álmosság, gyengeség.

Az eklampszia fejlődése

Súlyosabb állapot, hasonló tünetekkel együtt klónos görcsök hozzáadásával. Az eklampszia a pre-eklampszia hátterében fordul elő. A görcsöket és a görcsöket az alábbi megnyilvánulások kísérhetik:

• magas vérnyomás;
• albuminuria;
• hasi fájdalom;
• a kortikális vakság olyan patológia, amelyben a látáskárosodást az agy vizuális központjainak károsodása okozza;
• hányás;
• a vizelet mennyiségének kóros csökkenése;
• eszméletvesztés;
• izomfájdalom.

Diabetikus fetopátia

Az anyai hiperglikémia magzati fetopátiát okozhat, amely betegség a hasnyálmirigy, a vesék és a gyermek keringési rendszere megsérti. A kóros állapot akkor alakul ki, amikor a baba a méhben van. Ilyen gyermekeknek lehetnek veleszületett rendellenességei, légzési rendellenességei, gigantizmusa, vagy fordítva, hypotrophia, sárgaság.

A gyermek nem fejlett tüdőszövetet tartalmaz, ami az anyai mellékvese kortikális rétegében jelentkező hormonális hatóanyagok jelentős szintéziséhez kapcsolódik. Minden huszadik újszülöttnek a légzőrendszer patológiája van, a csecsemők 1% -ának van szíve, a policitémia, az újszülött tachypnea.

Egy beteg gyermek születik a következő klinikai tünetekkel:

• nagy tömeg és testhossz;
• puffadás és kóros testszőrzet;
• lila-cianotikus bőrszín;
• légzési rendellenességek;
• veleszületett szívhibák;
• megnagyobbodott máj és lép;
• a magnézium, a glükóz és a kalcium mennyiségének csökkenése a vérben.

Magzati makroszóma

A diabéteszes fetopátia egyik megnyilvánulása. A baba szervezetében jelentős glükózfelvétel vezet 4-4,5 kg feletti testtömeg növekedéséhez. Az arányok megsérülnek: a fej térfogata 2 héttel a fejlődés után elmarad a has térfogatától, a végtagok rövidebbek, mint a normál, az arca kékes és duzzadt, a nagy has.

A szubkután zsír a ragadósodás és az elülső hasfal közepén helyezkedik el. A lágy szövetek jelentős duzzanatot szereznek. A vállöv nagyobb lesz, mint a fej, ami születési sérülést (hematomákat, az arc idegének károsodását, brachialis plexust) okoz.

diagnosztika

Ultrahang mérések

A vizsgálat megerősíti a „édes betegség” komplikációinak jelenlétét, meghatározza a magzat, a placenta és a magzatvíz állapotát.

Változások a placentában

A hiperglikémia a következő változásokat eredményezi a „babaülés” oldaláról:

• az erek falainak sűrítése;
• a spirális artériák ateroszklerózisa;
• a trofoblaszt felületén lévő fokális nekrózis;
• a placenta méretének növekedése hosszabb;
• lassuló véráramlás.

Bébi állapot

Az ultrahangvizsgálat határozza meg a magzat testének arányát, a gyermek helyének kontúrját a puha szövetek jelentős duzzanata miatt lehet megkötni. A fej kettős kontúrja van (a 30. héten a korona vastagsága több mint 0,3 cm, legfeljebb 0,2 cm).

A koponyakövek és a bőr területén echo-negatív zóna, a puffadás mutatója. A magzatvíz mennyisége a normál érték felett.

Egyéb vizsgálatok

A diabéteszes fetopátia megerősítése a magzat biofizikai állapotának vizsgálata lehet. Az agyi aktivitás patológiáját a gyermek motoros aktivitásának tisztázása, légúti és szív- és érrendszeri működésének értékelése után értékeli (a mutatókat 90 percig rögzítik).

Ha a gyermek egészséges, az alvása körülbelül 50 percig tart. Ebben az időszakban a pulzusszám és a légzési mozgások lassulnak.

A terhesség tervezése és a gyermekkorban történő időben történő diagnózis alapja a patológia kialakulásának megakadályozásának, valamint az anya és a baba lehetséges szövődményeinek.

Gesztációs diabétesz jelei terhes nőknél

A terhesség ideje alatt egy nő számos diagnosztikai vizsgálatot végez, amelyek közül a fő laboratóriumi vizsgálatok a vér és a vizelet glükózszintjének meghatározására. Néhány terhes nő magas a vércukorszint, ami a diabétesz kialakulásának kezdetét jelenti. Ez a betegség ritka, de súlyos következményekkel jár az anyának és a gyermeknek. Ezért fontos, hogy egy nő megismerje a terhességi cukorbetegség főbb tüneteit a terhes nőknél és annak lehetséges szövődményeit.

Minden hónapban a terhes nő hasnyálmirigye növekvő nyomás alatt van, a nő életének változása és üteme miatt. Így kialakul a szövetek fiziológiai toleranciája az inzulin hatására. A terhességi cukorbetegség legfőbb kiváltója a placenta érési foka, amely aktívan termel hormonokat, amelyek növelik a vércukorszintet. A terhesség minden trimeszterében nő a progeszteron és az ösztrogén koncentrációja, ami súlyosbítja a betegség klinikai képét. Ennek eredményeképpen a hasnyálmirigy nem képes elegendő mennyiségű inzulint termelni, aminek következtében a véráram hiánya a szénhidrát anyagcserét sérti.

Mivel a magzat kialakul, súlyosbodik az inzulinérzékenység csökkenése, ezt elősegíti a következő endogén tényezők:

• Genetikai hajlam (a cukorbetegség jelenléte a vérrokonban).
• Növelje az élelmiszer mennyiségét és kalóriabevitelét.
• A motoros aktivitás csökkenése a gyermek hordozásának utolsó szakaszaiban.
• Egy sor zsírtömeg.

Ezek a tényezők tartós hiperglikémiához vezetnek, mivel az inzulin termelés nem elegendő a csökkent glükóz tolerancia leküzdéséhez.

Hogyan határozzuk meg a kockázati tényezőt?

A terhességi cukorbetegség megjelenése nagyobb valószínűséggel fordul elő bizonyos kockázati tényezők jelenlétében a nők családi és élettörténetében. A vérben megnövekedett glükózszint megjelenése közvetlenül függ a terhes nő genetikájától és alkotmányától.

Így a betegség előfordulását az alábbi tényezők kísérik:

• elhízás;
• érett kor (30 év felett);
• cukorbetegség esetei közeli hozzátartozókban;
• a petefészek és a petefészek gyulladásos betegségei;
• endokrin betegségek;
• a cukorbetegség megjelenése a terhesség előtt;
• magas vízáramlás;
• spontán abortusz a történelemben.

Az alapbetegség tünetei

A klinikai kép súlyossága a következő kritériumoktól függ:

• A gesztációs korból, amikor a betegség megnyilvánult.
• A kompenzációs patológia mértékének mutatói.
• Az egyidejű kóros folyamatok jelenléte a szervezetben.
• Tartósság a preeclampsia harmadik trimeszterében.

A cukorbetegség lefolyásának kezdetének megállapítása a klinikai képen nehéz, ezért a glükóz vér- és vizeletvizsgálata a leginformatívabb diagnosztikai módszer, amely alapján a végső diagnózist készítik.

Az inzulinrezisztencia fő diagnosztikai jele a vércukorszint emelkedése üres gyomorban 7 mmol / l-re, és értékeinek ingadozása több mint 11,5 mmol / l egész nap.

Gyermekkori kóros állapot jelei:

• megnövekedett mennyiségű víz fogyasztása naponta;
• gyakori vizelés;
• állandó éhségérzet;
• a bőr és a szájnyálkahártya szárazsága;
• viszketés és a bőr égése, különösen a húgycső területén;
• fáradtság;
• a látásélesség változásai;
• alvászavar.

A nők általában nem ismerik a terhességi cukorbetegség kialakulását, hiszen a betegség kóros tünetei a terhesség élettani megnyilvánulásai.

Nehezebb diagnosztizálni a betegséget mérsékelt glikémiás szinttel, mivel a vizeletvizsgálatokban a glükózt nem észlelik.

A latens cukorbetegség tünetei terhes nőknél

A rejtett terhességi cukorbetegség egy nagyon veszélyes betegség a nőnek a terhesség ideje alatt. Az Ego-t nehéz azonosítani, mert a beteg jól érzi magát, és nem fedi fel az egészséggel kapcsolatos panaszokat. A betegség klinikai képe fokozatosan alakul ki, és a szakértők a 2. típusú cukorbetegségként diagnosztizálják.

A betegség ezen formájának legjellemzőbb jelei:

• állandó fáradtságérzet;
• gyakori szédülés;
• állandó éhségérzet, még evés után is;
• szomjúság;
• gyakori vizelés;
• görcsök.

35 éves korú nőknél fennáll annak a kockázata, hogy az orvos lassabban diagnosztizálhatja a tüneteket.

A terhes nők patológiájának kialakulásának azonosításához speciális vizsgálat van, amellyel beállíthatja a glikémiát egy üres gyomorban és a glükózoldat bevétele után.

A szénhidrát anyagcsere zavarainak a várandós anyában való meghatározásakor szükség van a glükóz következő indikátorainak szigorú ellenőrzésére, amelyet egy endokrinológus felügyelete alatt végeznek.

A cukorbetegség lehetséges szövődményei egy terhes nőben és a jeleknél

A terhesség alatt bekövetkezett szövődmények többségét a preeclampsia diagnózisával rendelkező nőknél figyelték meg. A spontán abortusz kockázata jelentősen nő, különösen a terhesség első trimeszterében, és a koraszülés lehetősége is fennáll.

Preeklampszia és eklampszia kialakulása cukorbetegségben

A betegség legvalószínűbb szövődménye a terhesség második vagy harmadik trimeszterében a preeklampszia kialakulása. Ez egy olyan kóros állapot, amely a cukorbetegség hátterében fordul elő, és súlyosabb a klinikai képen, mint a közönséges nőknél. A statisztikák szerint a "terhességi cukorbetegség" diagnózisát mutató jövőbeli anyák 33% -a preeklampsziában szenved.

A kóros állapotot ödéma kísérte, mivel a veséket nagy terhelésnek vetik alá, hogy eltávolítsák a felesleges folyadékot és a glükózt a nő testéből. Ennek következtében megsértik a víz és az elektrolit egyensúlyt, és a vesék nem képesek eltávolítani a felesleges folyadékot, elkezdenek felhalmozódni a szövetekben. A vizeletvizsgálatok során fehérjét észlelünk, amelynek koncentrációja függ az alapbetegség kompenzációjának stádiumától. A vérnyomás-mutatók szintén megváltoznak, folyamatosan nő a véráramban lévő felesleges folyadék miatt.

A cukorbetegség hátterében az agyi vérkeringés tünetei elkezdenek növekedni.

A betegnek a következő összetett tünetei vannak:

• jelentős súlygyarapodás;
• érzelmi instabilitás;
• növekvő szorongás;
• letargia;
• tartós artériás magas vérnyomás;
• kis izmok görcsei;
• memóriazavar;
• kiterjedt duzzanat.

A betegnek a következő tünetei vannak:

• magas vérnyomás;
• súlyos hasi fájdalom;
• látásromlás;
• hányinger, hányás;
• a kiürült vizelet mennyiségének csökkentése;
• izomfájdalmak;
• eszméletvesztés

A kardiovaszkuláris rendszer genetikai hajlama, túlsúlya és betegségei provokáló tényezőnek számítanak a patológiák kialakulásában.

A magzat és a megnyilvánulások szövődményei

A gyermek fő tápanyaga a terhesség alatt a glükóz, amelyet az anya testéből kap. A glükóz a placentán keresztül jut be a magzatba egy könnyű formában, de rajta keresztül a keton testek is, amelyek a gyermek diabetikus fenopathiáját okozzák.

Diabetikus magzati fenopathia

Az anya magas vércukorszintje okozhat kóros változásokat a placentában és a gyermek összes szervében. Tehát a gyermek túlzott mennyiségű glükózellátása a hasnyálmirigy-sejtek disztrófiai változásaihoz vezet, és a cukorbetegség dekompenzált stádiumában az anyában egy szervcsökkenés következik be.

Születéskor a gyermeknek késleltetett tüdőszövet fejlődése van a terhes nő májjának és lépének kóros kiterjedése miatt.

A következő klinikai tünetek megfigyelhetőek egy beteg gyermeknél:

• nagy tömeg a születéskor;
• a nyaki régió rövidítése;
• kékes bőr;
• légzési rendellenesség;
• a kardiovaszkuláris rendszer veleszületett hibái;
• a máj és a lép méretének növekedése;
• pastos arcszövet.

macrosomia

Az édesanyában a cukorbetegség hátterében levő betegség meglehetősen gyakori, és a terhes nő születési trauma fő oka, mivel a baba nagy. A szállítást császármetszéssel végezzük, ez segít megelőzni a gyermek csontjainak töréseit és elmozdulásait, amelyek természetes szülés során előfordulhatnak.

A betegség diagnosztikai jelei

A leginformatívabb diagnosztikai módszer az ultrahang-indikátorok, megerősíthetik vagy kizárhatják a magzat esetleges szövődményeit, valamint a placenta és a magzatvíz állapotát.

Az anyai véráramban a túlzott glükóz hozzájárul a következő változásokhoz:

• a vérerek falainak tömörítése és sűrítése;
• a spirális artériák szklerózisa;
• a trofoblasztok felületi rétegének nekrózisa;
• a placenta növekedése a vártnál hosszabb;
• lassú vérkeringés az edényekben.

A magzati rendellenességek ultrahangmutatói:

• a baba testrészeinek aránytalansága;
• a gyermek kontúrjának kettőssége a méhben;
• a fej fuzzy vázlata;
• polyhydramnion.

A további megbetegedések megelőzése érdekében a betegség kockázatának kitett nőknek folyamatosan ellenőrizniük kell a vércukorszintet.

A szakértők azt ajánlják, hogy a nők az életmódot korrigálják a normális testtömeg fenntartásával egy speciális diéta és egy sor fizikai gyakorlat segítségével. Szükséges kizárni bizonyos gyógyszerek alkalmazását, amelyek növelik a szövetek toleranciáját a glükózhoz, például a gyukokortikoszteroidokhoz. Amikor a betegség első tünetei megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz.

A terhességi cukorbetegség súlyos betegség, mivel nincsenek kiégési tünetek. Ezért fontos, hogy egy terhes nő időben regisztráljon egy nőgyógyásznál, és rendszeresen tesztelje a vér és a vizelet glükózszintjének meghatározását.

Terhesség Terhességi cukorbetegség - okok, tünetek, kezelés

A terhességi cukorbetegség olyan betegség, amelyben a korábban diagnosztizált diabetes mellitus nélküli nők magas vércukorszintet mutatnak a terhesség alatt (különösen a harmadik trimeszterben). Általában a betegség spontán eltűnik a szülés után.

A terhességi cukorbetegséget a várandós nők 3-10% -ában észlelik a lakosságtól függően. Ez a betegség „ébresztő hívás” a 2-es típusú diabetes mellitus vagy akár inzulinfüggő diabetes mellitus további fejlődésének lehetőségéről egy nőben.

Csak terhes nők kaphatnak terhességi cukorbetegséget

A terhességi cukorbetegség tünetei a terhesség alatt

A terhességi cukorbetegség általában számos tünetet mutat, és gyakran a terhesség alatt végzett szűrés során észleli. A vérszám megállapításakor magas vércukorszintet észlelnek.

Általában a terhességi cukorbetegségben szenvedő nők nem érzik a tüneteket, csak a vizsgálatok mutatják a betegség jelenlétét. De néhány nő tapasztalhat:

• megnövekedett szomjúság;
• gyakori vizelés;
• fáradtság;
• hányinger és hányás;
• húgyhólyaggyulladás;
• élesztő fertőzés;
• homályos látás.

diagnosztika

A terhességi cukorbetegség azonosításához egy terhes nőt egy sor tesztnek írnak elő:

1. vérvizsgálat a cukor éhgyomorra;
2. vérvizsgálat 2 órával az étkezés után;
3. véletlen vérvizsgálat cukorra;
4. glükóz tolerancia teszt.

WHO diagnosztikai kritériumai a cukorbetegségre: *

2 órával az étkezés után

Az éhgyomri glükóz szint

A terhességi cukorbetegség klasszikus kockázati tényezői a következők:

- policisztás petefészek szindróma;

- a terhességi cukorbetegség vagy a prediabetes korábbi diagnózisa, a csökkent glükóz tolerancia vagy az éhgyomri glükóz csökkenése;

- ha a közvetlen növekvő vonal egyik rokonának van 2-es típusú cukorbetegsége;

- anyai életkor - a kockázat nő, amikor a nő idősebb lesz (különösen a 35 év feletti nők esetében);

- A nő túlsúlya, elhízása és súlyos elhízása növeli a terhességi cukorbetegség kialakulásának kockázatát 2,1, 3,6 és 8,6 alkalommal;

- korábbi terhesség, melynek következtében a magzat makroszómával született (amikor a magzat súlya meghaladja a 4000 - 4500 grammot);

- korábbi szülészeti és nőgyógyászati ​​történelem;

- egyéb genetikai kockázati tényezők: legalább 10 olyan gén van, amely a terhességi cukorbetegség kialakulásának fokozott kockázatával, elsősorban a TCF7L2 génnel jár.

Tanulmányok kimutatták, hogy a dohányzó nőknek a terhesség alatti terhességi cukorbetegség 2-szeresére nőnek.

A terhességi cukorbetegség okai

A tudósok úgy vélik, hogy a terhességi cukorbetegséget hormonális változások és a terhesség anyagcsere-szükséglete, valamint a genetikai és környezeti tényezők okozzák.

Gesztációs cukorbetegségben inzulinrezisztenciát és hasnyálmirigy-béta-sejt diszfunkciót figyeltek meg, amelyek inzulint termelnek.

A placenta által termelt hormonok, valamint a terhességhez kapcsolódó egyéb tényezők hozzájárulnak az inzulinrezisztencia kialakulásához, amely minden késői terhességben nő. Az inzulinrezisztencia növeli az inzulin mennyiségét, amely a glükóz optimális szintjének fenntartásához szükséges a vérben. Ha a hasnyálmirigy nem képes elegendő inzulint termelni a béta-sejtek megsértése miatt, kezdődik a terhességi cukorbetegség.

A 2. típusú cukorbetegséghez hasonlóan a túlsúly a cukorbetegség kialakulásának oka. A túlsúlyos vagy elhízott nők különösen veszélyeztetettek a terhességi cukorbetegség megszerzésére, mivel a túlsúly miatt bekövetkező terhességük az inzulin-rezisztencia miatt nagyobb inzulinszükséglethez vezet. A terhesség alatt bekövetkező túlzott súlygyarapodás is növelheti a betegség kockázatát.

A terhességi cukorbetegség kialakulásának másik oka az örökletes tényező, mivel a gének nagy szerepet játszanak ebben a betegségben.

Kezelés és megelőzés

Mivel a női hormonok a születés után általában visszatérnek a normál szintre, a terhesség alatti cukorbetegség a szülés után a legtöbb nőnél eltűnik. Ugyanakkor a terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknek sok esélyük van a következő terhességi időszakokban megbetegedni, továbbá 35-60% esélyük van a 2-es típusú cukorbetegség kialakulására 10-20 évvel a terhesség után.

A terhességi cukorbetegségben szenvedő nőket a szülés után 6-12 héttel ellenőrizni kell, és a terhességet követő három évig legalább évente egyszer ellenőrizni kell a cukorbetegséget.

Ezen túlmenően a terhesség alatt a magas cukorral való expozíció növeli annak kockázatát, hogy a baba későbbi túlsúlyos vagy elhízott lesz, és a jövőben nagy a 2. típusú diabétesz kialakulásának kockázata.

A terhességi cukorbetegség után fontos, hogy az anya és a gyermek egészséges testtömeget tartson, és fizikailag aktív legyen - ez segít megelőzni a 2. típusú cukorbetegség kialakulását.

Elméletileg a dohányzásról való leszokás csökkentheti a terhességi cukorbetegség kockázatát a dohányosokban.

A vizsgálatok nem találtak közvetlen kapcsolatot a fizikai aktivitás és a terhességi cukorbetegség kialakulása között. A testmozgás hatékony lehet, mint tercier prevenció a betegséggel diagnosztizált nők esetében.

A terhességi cukorbetegség kezelésének célja az anyának és a babának jelentkező kockázatok csökkentése. A tudományos bizonyítékok azt bizonyítják, hogy a glükózszintek normális visszaállítása csökkenti a magzati szövődmények kockázatát és javítja az anya életminőségét.

Ha nem elegendő diabéteszes vagy alacsony glikémiás étrend, a testmozgás vagy a szájon át szedhető gyógyszerek felírása, akkor inzulin terápia szükséges.

Általában az étkezés előtt a rövid vagy az ultrahangos inzulint (Novorapid, Apidra, Humalog) adják az étkezés előtt, hogy megakadályozzák a glükóz csúcsot. Ha az inzulinterápia naponta 5-6-szor kötelező, akkor szükséges a vércukorszint ellenőrzése.

Életmód, étrend és önszabályozás a terhességi cukorbetegségben

A legtöbb nő diéta és testmozgás révén megbirkózik a terhességi cukorbetegséggel. Általában a háztartási környezetben maguk mérik a vércukorszintet glükométerekkel, amelyek jelenleg minden gyógyszertárban rendelkezésre állnak. Néhány nő diabetesellenes gyógyszer, leggyakrabban inzulin injekció.

Bármilyen étrendnek elegendő mennyiségű kalóriát kell biztosítania a terhesség alatt, rendszerint 2000-2500 kcal, kivéve az egyszerű szénhidrátokat. Az étrendi változások fő célja a vércukorszint csökkentése. Ez a szénhidrát-bevitel egyenlő eloszlásával érhető el a különböző ételekben és harapnivalókban a nap folyamán, valamint az alacsony glikémiás étrend alkalmazásával, ahol az alacsony glikémiás indexű ételeket fogyasztják.

Mivel az inzulin reggel leginkább szekretálódik, reggeli közben a szénhidrátokat korlátozni kell.

A nagy mennyiségű rostot tartalmazó étkezések (teljes kiőrlésű gabonák, gyümölcsök, zöldségek) csökkenti a terhességi cukorbetegség kialakulásának kockázatát.

Rendszeres testmozgás ajánlott, bár nincs egyetértés a terhességi cukorbetegség hatékonyságáról.

Az önellenőrzést hordozható vércukor-mérő segítségével végzik. A kapilláris vérben a cukor szintje:

A gesztációs cukorbetegség két fő kockázata a gyermeknél a növekedés károsodása és a születés utáni kémiai egyensúlyhiány, ami az újszülöttek intenzív osztályában kórházi ápolást eredményezhet.

A terhességi cukorbetegségben szenvedő anyáknak nagyobb a súlya (macrosomia, amikor a magzat súlya eléri a 4000-4500 g-ot), vagy fordítva, nagyon alacsony súlyú és intrauterin növekedési késleltetéssel fenyeget. A makroszóma az egészséges nők 12% -ában és a terhességi cukorbetegség 20% ​​-ában fordul elő.

A magas vércukorszintű nőknél született újszülötteknél alacsony a vércukorszint (hipoglikémia), sárgaság, magas vörösvérsejt-tömeg (polycythemia), alacsony vércukorszint (hypocalcemia) és magnézium (hypomagnemia) kockázata.

Mikor és miért fordul elő cukorbetegség terhes nőknél?

A terhesség drámai változást jelent a hormonok egyensúlyában. És ez a természetes tulajdonság ahhoz vezethet, hogy a placenta által választott komponensek megakadályozzák az anya testét az inzulin bevételében. Egy nőben kóros vércukor-koncentrációt észlelnek. A terhesség alatt a terhességi cukorbetegség gyakrabban fordul elő a kifejezés közepétől. De a korábbi jelenléte is lehetséges.

Olvassa el a cikket.

A cukorbetegség oka a terhes nőknél

A szakértők nem nevezhetik meg a nyilvánvaló tetteset a szövetek glükózra adott válaszának megszakításában a jövőbeni anyukákban. Nem kétséges, hogy a hormonális változások nem jelentenek utolsó jelentőséget a cukorbetegség megjelenésében. De mindegyik terhes nő számára gyakori, és a betegség szerencsére messze nem diagnosztizálható ebben a helyzetben. Azok, akik szenvedtek, megjegyezték:

• Örökletes hajlam. Ha a családban cukorbetegség van, nagyobb a valószínűsége annak, hogy egy terhes nőnél előfordul, mint másokban.
• Autoimmun betegségek, amelyek sajátosságaik miatt megsértik az inzulint termelő hasnyálmirigy működését.
• Gyakori vírusfertőzések. Ők is képesek felborítani a hasnyálmirigy működését.
• Passzív életmód és magas kalóriatartalmú ételek. A felesleges tömeghez vezetnek, és ha a fogamzás előtt létezik, a nő veszélyben van. Magában foglalja azokat is, akiknek a testsúlya 5-10 kg-mal nőtt a serdülőkorban rövid idő alatt, és indexe meghaladta a 25-et.
• Életkor 35 év. Azoknál, akik a terhesség idején 30 év alatti, kisebb a terhességi cukorbetegség veszélye.
• Születés a múltban egy 4,5 kg-nál nagyobb testsúlyú csecsemő vagy halott gyermek megmagyarázhatatlan okok miatt.

A terhességi cukorbetegség gyanúja

Korai stádiumban a terhesség alatti cukorbetegség szinte nem nyilvánul meg tünetek. Ezért kell a jövő anyáknak kontrollálniuk a vércukor koncentrációját. Kezdetben észrevehetik, hogy egy kicsit több vizet kezdtek inni, elvesztették egy kis súlyt, bár nincsenek oka a fogyás. Némelyikük számára kellemesebb, ha lefekszik vagy ülnek, mint mozogni.

A rossz közérzet kialakulásával egy nő úgy érzi:

• Nagy mennyiségű folyadék szükséges. Annak ellenére, hogy elégedett, aggódó szájszárazság.
• A gyakrabban szükséges vizelet szükségessége sokkal több, mint a szokásos.
• Fokozott fáradtság. Terhesség, és így sok energiát igényel, és most a nő pihenésének vágya gyorsabb, mint korábban, a cukorbetegség önérzete nem felel meg a kapott terhelésnek.
• Csökkent látás. A szemekben néha homályos szemek jelenhetnek meg.
• Pruritus, viszkető és nyálkás is lehet.
• Az élelmiszer-szükséglet jelentős növekedése és a gyors súlygyarapodás.

A cukorbetegség első és utolsó jelét a terhesség alatt nehéz elkülöníteni magától. Végül is az egészséges nőknél a csecsemők, étvágy és szomjúság várakozása gyakran nő.

Hogyan lehet megszabadulni a cukorbetegségtől a terhesség alatt

A fejlődés első szakaszában a terhességi cukorbetegséget az életmód és a táplálkozás racionalizálásával kezelik. A glükóz kvantitatív tartalmának ellenőrzése üres gyomorban, valamint minden étkezés után 2 óra elteltével nélkülözhetetlen. Néha előfordulhat, hogy a cukorszint mérése szükséges.

Ebben a szakaszban a legfontosabb az étrend és a fizikai aktivitás.

Táplálkozás a terhességi cukorbetegségért

Lehetetlen éhezni egy terhes nőt, a magzatnak mindent meg kell tennie, és az élelmiszer hiányából származó cukor növekszik. A jövő anyjának az egészséges elveket kell betartania az élelmiszerben:

• A részeknek kicsinek kell lenniük, és az étkezések gyakoriak. Ha naponta 5 - 6-szor van, akkor a súlya optimális.
• A legnagyobb mennyiségű lassú szénhidrátot (a teljes élelmiszer 40-45% -a) kell reggelizni. Ezek a zabkása, rizs, makaróni, kenyér.
• Fontos figyelmet fordítani a termékek összetételére, félretéve a jobb gyümölcsöket, csokoládét és süteményeket. A gyorsétterem, a diófélék és a magvak nem tartoznak ide. Zöldségeket, gabonaféléket, baromfit, nyúlat keres. A zsírt el kell távolítani, és az étkezés naponta legfeljebb 10% -át kell megenni. Hasznos nem lesz a sok cukor gyümölcsök, bogyók és zöldek összetételében.
• Nem lehet azonnal főzni. Ugyanazzal a névvel, mint a természetes, több glükózt tartalmaznak. Beszéd a fagyasztva szárított gabonafélékről, burgonyapürével, tésztával.
• Az étel nem sült, csak szakács vagy gőz. Ha pörkölt, akkor kis mennyiségű növényi olajjal.
• A reggeli émelygést száraz, cukrozatlan süti segítségével lehet harcolni. Reggel reggel elfogy, anélkül, hogy kiszabadulna az ágyból.
• Az uborka, a paradicsom, a cukkini, a saláta, a káposzta, a bab, a gombák nagy mennyiségben fogyaszthatók. Alacsony kalóriájuk van, glikémiás indexük alacsony.
• A vitamin- és ásványi komplexeket csak orvos javaslata alapján fogadják el. Sokan közülük glükózt tartalmaznak, amelyek többsége már káros.

A víz ilyen stílusa szerint naponta 8 poharat kell inni.

orvostudomány

Ha az étrend változásai nem eredményeznek hatást, azaz a glükózszint megnövekedett, vagy a vizeletvizsgálat rossz a normál cukorral, inzulint kell beadni. Az adagot minden esetben az orvos határozza meg, a beteg súlyától és a terhesség időtartamától kezdve.

Az inzulint intravénásan adják be, általában az adag két alkalommal történő megosztásával. Az első a reggeli előtt, a második - a vacsora előtt. A gyógyszeres kezeléssel megtartott étrend, valamint a vérben lévő glükózkoncentráció rendszeres ellenőrzése áll fenn.

Fizikai aktivitás

A fizikai aktivitás szükséges függetlenül attól, hogy a kezelés többi része étrendre korlátozódik, vagy egy terhes nő inzulint ad. A sport segít túlzott energiafogyasztásban, az anyagok egyensúlyának normalizálásában, a terhességi cukorbetegségben hiányzó hormon hatékonyságának növelésében.

A mozgásnak nem szabad kimerülnie, el kell zárni a sérülés lehetőségét. Séta, edzés az edzőteremben (a sajtó kivételével), úszás.

Javasoljuk, hogy olvassa el a sport és a terhesség kompatibilitásáról szóló cikket. Ebből megtudhatja, hogy a fizikai aktivitás elfogadható az anya számára, milyen típusúak lesznek a legoptimálisabbak, valamint mi a jobb módja annak, hogy egy lányt, aki hosszú ideig nem képzett.

A terhességi cukorbetegség megelőzése

A kockázatos szakemberek magyarázzák a terhességi cukorbetegség veszélyét. Az anya patológiája számos fenyegetést jelent neki és a magzatnak:

• A korai időszakban növeli a vetélés valószínűségét. Amikor a terhességi cukorbetegség konfliktust teremt a teste és a magzat között. Arra törekszik, hogy visszaszorítsa az embriót.
• A placenta edényeinek vastagsága a terhességi cukorbetegség miatt keringési zavarokat okoz ezen a területen, ezért csökken az oxigén és a tápanyagok termelése a magzat által.
• A 16-20 hetes eredetű betegség a szív- és érrendszer és a magzati agy hibás kialakulásához vezethet, hogy fokozza a túlzott növekedést.
• A szülés idő előtt elkezdhet. És a magzat nagy mérete császármetszést hajt végre. Ha a születés természetes lesz, akkor az anyának és a babának károsodást okozhat.
• A született csecsemő sárgasággal, légzési rendellenességekkel, hipoglikémiával és fokozott véralvadással szembesülhet. Ezek a diabéteszes fetopátia jelei, amelyek a gyermek utáni egyéb patológiákat okoznak a szülés utáni időszakban.
• Egy nő nagyobb valószínűséggel rendelkezik preeklampsziával és eklampsziával. Mindkét probléma veszélyes a magas nyomással, görcsökkel, amelyek a szülés során megölhetik mind az anyát, mind a gyermeket.
• Ezt követően egy nő fokozott a cukorbetegség kockázata.

A fent felsorolt ​​okok miatt a betegség megelőzése korai időszakban szükséges, amely magában foglalja:

• Rendszeres látogatások a nőgyógyászhoz. Fontos, hogy korán regisztráljunk, és elvégezzük a szükséges vizsgálatokat, különösen akkor, ha veszélyben vannak.
• Az optimális testtömeg megőrzése. Ha a terhesség előtt normálisabb lett volna, jobb, ha a súlyt először elveszti, és a későbbi tervet.
• Vérnyomás szabályozás. A magas vérnyomás jelezheti a cukor emelkedését és stimulálhatja.
• Dohányzás megszűnése. Az élőhely számos szerv, beleértve a hasnyálmirigy működését is befolyásolja.

A terhességi cukorbetegségben szenvedő nőnek nemcsak az egyetlen egészséges gyermeke van. Szükséges időben azonosítani a patológiát, és erőfeszítéseket kell tenni annak megakadályozására.

Terhességi cukorbetegség terhesség alatt

A terhességi cukorbetegség egy olyan cukorbetegség, amely kizárólag a terhesség alatt szenvedő nőknél jelentkezik. Születés után, egy idő után, általában elhalad. Azonban, ha egy ilyen rendellenességet nem kezelünk, akkor ez kiváltható, akkor a probléma súlyos betegséggé válhat - 2-es típusú cukorbetegség (és ez sok nehézség és kellemetlen következmény).

Minden nőt, akinek terhessége megkezdődött, a lakóhelyen nyilvántartásba vették a terhesség előtti klinikán. Ennek köszönhetően a gyermek teljes tartása alatt a nő és a magzat egészségét a szakemberek felügyelik, és a vér és a vizeletvizsgálatok rendszeres ellenőrzése kötelező a megfigyeléshez.

Ha hirtelen a vizeletben vagy a vérben emelkedik a glükóz szintje, akkor egy ilyen eset nem okozhat pánikot vagy félelmet, mert terhes nőknél ez a fiziológiai normának tekinthető. Ha a vizsgálati eredmények több mint két ilyen esetben mutattak ki, a glükozuria (a vizeletben lévő cukor) vagy a hiperglikémia (a vércukor) nem étkezés után (ami normálisnak tekinthető), hanem a tesztekben üres gyomorban történik, akkor már beszélhetünk terhes terhességi diabéteszről.

A terhességi cukorbetegség okai, kockázata és tünetei

A statisztikák szerint a nők körülbelül 10% -a szenved terhesség alatt komplikációktól, és közöttük van egy bizonyos kockázati csoport, amely terhességi cukorbetegséget okozhat. Ezek közé tartoznak a nők:

• genetikai hajlammal,
• túlsúlyos vagy elhízott
• petefészek betegséggel (például policisztikus),
• terhességgel és szüléssel 30 év után,
• a korábbi nemzetségekkel, a terhességi cukorbetegség kíséretében.

Számos oka lehet a GDM előfordulásának, de ez főként a glükózhűség megsértésének köszönhető (mint a 2. típusú diabétesz esetében). Ez annak köszönhető, hogy a hasnyálmirigyben lévő terhes nők egyre nagyobb stresszt okoznak, ami nem képes megbirkózni az inzulin termelésével, és szabályozza a szervezetben lévő normál cukorszintet. Ennek a helyzetnek a bűnösje a placenta, amely az inzulin ellenálló hormonokat választja ki, miközben növeli a glükóz szintjét (inzulinrezisztencia).

A placenta inzulin hormonjainak "konfrontációja" általában a terhesség 28-36. Hetében fordul elő, és ez általában a fizikai aktivitás csökkenéséből adódik, amit a terhesség alatt bekövetkező természetes súlygyarapodás is magyaráz.

A terhesség alatt a terhességi cukorbetegség tünetei ugyanazok, mint a 2. típusú diabéteszben:

• megnövekedett szomjúság,
• étvágytalanság vagy állandó éhség,
• a gyakori vizelésből adódó kényelmetlenség előfordulása,
• a vérnyomás lehetséges növekedése
• homályos (homályos) látás.

Ha a fenti tünetek legalább egyike jelen van, vagy ha veszélyben van, akkor győződjön meg róla, hogy erről tájékoztatja a nőgyógyászát, hogy megvizsgálja Önt a GDM-en. A végső diagnózist nemcsak egy vagy több tünet, hanem a megfelelő módon elvégzendő tesztek alapján is elvégezzük, és ehhez a napi menüben szereplő termékeket kell használni (ne változtassuk meg őket a vizsgálat megkezdése előtt)..

A terhes nőkre vonatkozó normák a következők:

• 4-5,19 mmol / liter - üres gyomorban,
• legfeljebb 7 mmol / liter - 2 órával az étkezés után.

Kétséges eredmények (azaz enyhe növekedés) esetén glükózterhelési vizsgálatot végzünk (5 perccel az üres gyomor vizsgálatát követően, a beteg egy pohár vizet inni, amelyben 75 g száraz glükóz oldódik) a HSD lehetséges diagnózisának pontos meghatározásához.

Gesztációs cukorbetegség (GSD): a "édes" terhesség veszélye. A gyermek, az étrend, a jelek következményei

Az Egészségügyi Világszervezet szerint a világon több mint 422 millió cukorbeteg ember van. Számuk minden évben növekszik. A betegség egyre inkább a fiatalokat érinti.

A cukorbetegség szövődményei súlyos vaszkuláris patológiákhoz, vesékhez, retinához és immunitáshoz vezetnek. De ez a betegség szabályozható. Megfelelően előírt terápia esetén súlyos következményekkel jár az idő. A terhesség alatt kialakult terhességi cukorbetegség nem kivétel. Ezt a betegséget gesztációs cukorbetegségnek nevezik.

A tartalom

• Lehet-e a terhesség kiváltani a cukorbetegséget?
• Milyen típusú a cukorbetegség a terhesség alatt
• Kockázati csoport
• Mi a terhességi cukorbetegség terhesség alatt
• A gyermekre gyakorolt ​​hatások
• Mi a veszély a nőkre
• Gesztációs diabétesz tünetei és jelei terhes nőknél
• Elemzések és időzítés
• kezelés
• Inzulin-terápia: ki és hogyan
• Diéta: engedélyezett és tiltott élelmiszerek, a terhes nők táplálkozásának alapelvei a GDM-ben
• A hét minta menüje
• Népi orvoslás
• Hogyan szülés: természetes szülés vagy császármetszés?
• Terhességi cukorbetegség megelőzése terhes nőknél

A terhesség provokátor?

Az American Diabetes Association bizonyítja, hogy a várandós nők 7% -a emésztési cukorbetegségben szenved. Egyeseknél a szülés után a glükózémia visszatér a normális értékhez. A 60–15% -ot követően 10–15 év után a 2. típusú cukorbetegség (2. típusú cukorbetegség) nyilvánul meg.

A terhesség a glükóz anyagcsere zavarának ösztönzőjeként működik. A terhességi cukorbetegség kialakulásának mechanizmusa közelebb van a 2. típusú cukorbetegséghez. Egy terhes nő az inzulinrezisztenciát az alábbi tényezők miatt fejti ki:

• szteroid hormon szintézis placentában: ösztrogén, progeszteron, placentális laktogén;
• a kortiszol adrenális kéregképződésének növekedése;
• az inzulin metabolizmusának megsértése és a szövetekben kifejtett hatásainak csökkentése;
• fokozott inzulin kiválasztás a veséken keresztül;
• inzulináz aktiválása a placentában (hormon-hasító enzim).

Az állapot súlyosbodik azoknál a nőknél, akiknek fiziológiai rezisztenciája (inzulinrezisztencia) van az inzulinnal, ami klinikailag nem nyilvánult meg. Ezek a tényezők növelik a hormon szükségességét, a hasnyálmirigy béta sejtjei szintetizálják azt megnövelt mennyiségben. Ez fokozatosan elvezetéséhez és tartós hiperglikémiához vezet - a plazma glükózszintjének növekedése.

Milyen típusú cukorbetegség a terhesség alatt

A cukorbetegség különböző típusai kísérhetik a terhességet. A patológia besorolása az előfordulás időpontjában két formát ölel fel:

1. a terhesség előtti cukorbetegség (1. típusú cukorbetegség és 2-es típusú cukorbetegség) - előjáték;
2. terhességi cukorbetegség (GDM).

A szükséges kezeléstől függően a HSD:

• táplálkozással kompenzálva;
• az étrend-terápia és az inzulin kompenzálása.

A cukorbetegség a kompenzáció és a dekompenzáció szakaszában lehet. A pregestációs cukorbetegség súlyossága attól függ, hogy különféle kezelési módszereket kell-e alkalmazni, valamint a szövődmények súlyosságát.

A terhesség alatt kialakult hiperglikémia nem mindig a terhességi cukorbetegség. Egyes esetekben ez a 2. típusú diabétesz megnyilvánulása lehet.

Kinek van kockázata a cukorbetegség kialakulásának a terhesség alatt?

Hormonális változások, amelyek zavarhatják az inzulin és a glükóz metabolizmusát, minden terhes nőnél fordulnak elő. De a cukorbetegségre való áttérés nem mindenkivel történik. Ez prediktív tényezőket igényel:

• túlsúly vagy elhízás;
• csökkent glükóz tolerancia;
• emelkedő cukor epizódok a terhesség előtt;
• 2. típusú cukorbetegség terhes nők szülõiben;
• 35 év feletti életkor;
• policisztás petefészek szindróma;
• történetében vetélés, csendélet;
• születése a 4 kg-nál nagyobb testsúlyú gyermekek múltjában, valamint a fejlődési hibák.

Jelenlegi videó

A látens cukorbetegség diagnózisa terhes nőknél

De ezek közül az okok közül melyik befolyásolja a patológia fejlődését nagyobb mértékben, nem teljesen ismert.

Mi a terhességi cukorbetegség

A GSD-t tekintjük a 15-16 hetes gyermek hordozás utáni patológiának. Ha a hiperglikémiát korábban diagnosztizálták, akkor van egy rejtett cukorbetegség, amely a terhesség előtt volt. A csúcs incidenciáját azonban a 3. trimeszterben figyelték meg. Ennek a feltételnek a szinonimája a preeklampszia.

A terhesség alatt a terhességi cukorbetegségtől eltér a tény, hogy a hiperglikémia egy epizódja után a cukor fokozatosan növekszik, és nem hajlamos stabilizálni. A betegség ezen formája a szülés után valószínűleg az 1. vagy 2. típusú diabétesz lesz.

A további taktikák meghatározásához a szülés utáni időszakban a HSD-ben szenvedő összes nőstény nő meghatározza a glükóz szintjét. Ha nem normalizálódik, akkor feltételezhetjük, hogy az 1. vagy 2. típusú diabétesz kialakult.

A magzatra gyakorolt ​​hatás és a gyermek következményei

A fejlődő gyermek veszélye a patológia kompenzációjának mértékétől függ. A legsúlyosabb következményeket kompenzálatlan formában figyeljük meg. A magzatra gyakorolt ​​hatás a következő:

1. A magzat rosszabbodása a megemelkedett glükózszinttel a korai stádiumban. Ezek kialakulása az energiahiány miatt történik. A gyermek korai szakaszában még nem alakult ki a hasnyálmirigy, ezért a szülő szervnek kettőnek kell dolgoznia. A munka megzavarása a sejtek éhezéséhez vezet, megosztottságuk megzavarása és a hibák kialakulása. Ez a feltétel gyanítható a polihidramnionok jelenlétével. A glükóz elégtelen bevitele a sejtekbe intrauterin növekedési késleltetés, alacsony bébi súly.
2. A 2. és 3. trimeszterben a terhességi cukorbetegségben szenvedő terhes nő nem kontrollált cukorszintje diabetikus fetopátiahoz vezet. A glükóz korlátlan mennyiségben behatol a placentába, a felesleg zsír formájában kerül elhelyezésre. Ha az inzulin feleslegben van, a magzat felgyorsult növekedése fordul elő, de a testrészek aránya: nagy has, vállöv és kis végtagok. Is növeli a szív és a máj.
3. Az inzulin nagy koncentrációja megzavarja a felületaktív anyagok - a tüdő alveoláival borított - anyagok előállítását. Ezért születés után légzési zavarok léphetnek fel.
4. Az újszülött köldökzsinórjának ligálása sérti a felesleges glükóz áramlását, a glükóz koncentrációja egy gyermekben jelentősen csökken. A születés utáni hipoglikémia neurológiai rendellenességeket, károsodott mentális fejlődést eredményez.

Emellett a terhességi diabéteszes anyáknak született gyerekek növelik a születési trauma, a perinatális halál, a szív-érrendszeri betegségek, a légzőrendszer patológiája, a kalcium és a magnézium rendellenességei, a neurológiai szövődmények kockázatát.

Miért veszélyes a magas cukor a terhes számára

A GDM vagy a már létező cukorbetegség növeli a késői toxicitás (gesztózis) lehetőségét, különböző formákban jelentkezik:

• terhes nők dropiája;
• nefropátia 1-3 fok;
• pre-eclampsia;
• eclampsia.

Az utolsó két feltétel kórházi ápolást igényel az intenzív osztályon, újraélesztés és korai szállítás.

A cukorbetegséggel járó immunrendszeri betegségek a húgyúti rendszer fertőzéséhez vezetnek - cystitis, pyeloneephritis, valamint visszatérő vulvar-vaginális kandidozis. Bármely fertőzés a gyermek fertőzéséhez vezethet utero vagy szállítás közben.

A terhességi cukorbetegség fő jelei a terhesség alatt

A terhességi cukorbetegség tünetei nem kifejezettek, a betegség fokozatosan alakul ki. A terhesség alatt az állam normális változásaira vonatkozóan egy nő jeleit észlelik:

• fokozott fáradtság, gyengeség;
• szomjúság;
• gyakori vizelés;
• elégtelen súlygyarapodás, jelentős étvágy.

A hiperglikémia gyakran véletlenszerű megállapítás a vércukorszint kötelező kötelező vizsgálata során. Ez jelzi a további alapos vizsgálatot.

A diagnózis alapja, látens diabétesz tesztje

Az Egészségügyi Minisztérium meghatározta a cukor kötelező vérvizsgálatának határidejét:

A kockázati tényezők jelenlétében a glükóz-toleráns tesztet 26-28 héten belül végezzük. Ha a cukorbetegség tünetei megjelennek a terhesség alatt, a glükóz tesztet a megadott módon végezzük.

A hiperglikémiát kimutató egyetlen elemzés nem elegendő a diagnózishoz. A vezérlés néhány nap múlva szükséges. Továbbá ismételt hiperglikémiával egy endokrinológus konzultációt neveznek ki. Az orvos meghatározza a glükóz tolerancia teszt szükségességét és időzítését. Ez általában nem kevesebb, mint 1 hét a rögzített hiperglikémia után. A diagnózis megerősítéséhez a teszt megismétlődik.

A következő vizsgálati eredmények jelzik a HSD-t:

• éhgyomri glükóz index több mint 5,8 mmol / l;
• egy órával a glükóz 10 mmol / l feletti mennyisége után;
• két óra elteltével - 8 mmol / l felett.

Ezen túlmenően, a tanúvallomások szerint:

• glikozilált hemoglobin;
• a cukor vizeletvizsgálata;
• koleszterin és lipid profil;
• biokémiai vérvizsgálat;
• véralvadási;
• vér hormonok: progeszteron, ösztrogén, placentális laktogén, kortizol, alfa-fetoprotein;
• vizeletvizsgálat Nechiporenko, Zimnitsky, Reberg teszt szerint.

A pregestációs és a terhességi cukorbetegségben szenvedő terhes nőket a magzat ultrahangával végezzük 2 trimeszterből, a placenta és a köldökzsinór doplerometriájából, rendszeres CTG-ből.

Terhes nők cukorbetegségben és kezelésben tartása

A meglévő cukorbetegség terhességének folyamata attól függ, hogy az asszony önellenőrzése milyen mértékű, valamint a hiperglikémia korrekciója. A cukorbetegek előtt a fogamzásgátlást megelőzően a „Diabetes Iskola” - speciális osztályok, amelyek megfelelő táplálkozási magatartást tanítanak, a glükózszint önellenőrzését tanítják.

Függetlenül attól, hogy milyen típusú patológiát alkalmaznak, a terhes nőknek a következő megfigyeléseket kell elvégezniük:

• hetente két hetente látogatás a nőgyógyászra, hetente - a második felétől;
• Az endokrinológus konzultációi 2 hét alatt 1 alkalommal, dekompenzált állapot esetén - hetente egyszer;
• a terapeuta megfigyelése - minden trimeszterben, valamint az extragenitális patológia azonosításában;
• szemész - egyszer és szülés után;
• Neurológus - kétszer a terhesség alatt.

Kötelező kórházi ápolás a terápia terápiájának vizsgálatához és korrekciójához a HSD-vel:

• 1 alkalommal - az első trimeszterben vagy a patológia diagnózisában;
• 2-szer - 19-20 hétig az állapot korrekciójához, meghatározva a kezelési rend megváltoztatásának szükségességét;
• 3-szor - az 1. és 2. típusú cukorbetegséggel - 35 héten át, GDM - 36 héten keresztül a szüléshez és a szállítási mód kiválasztásához.

Egy kórházban a vizsgálatok sokféleségét és a vizsgálat sokféleségét egyénileg határozzuk meg. A napi megfigyeléshez cukor, vércukorszint, vérnyomás-szabályozás szükséges.

inzulin

Az inzulin injekciók szükségességét egyedileg határozzuk meg. A GSD nem minden esetben igényel ilyen megközelítést, néhány esetében pedig a gyógyító étrend elegendő.

Az inzulin terápia kezdeti indikációi a vércukorszint következő indikátorai:

• az éhgyomri vércukorszint több mint 5,0 mmol / l-nél nagyobb diéta esetén;
• 7,8 mmol / l feletti étkezés után egy órával;
• A lenyelés után 2 órával a glikémia 6,7 ​​mmol / l felett van.

Figyelem! Terhes és szoptató nőknek tilos az inzulin kivételével más, hipoglikémiás gyógyszereket használni! Hosszú hatású inzulinokat nem használnak.

A kezelés alapja rövid és ultrahangos inzulin készítmények. Az 1. típusú cukorbetegségben bazális bolus terápiát végeznek. A 2-es típusú cukorbetegség és a GSD esetében a hagyományos rendszert is használhatjuk, de néhány egyedi módosítást az endokrinológus határoz meg.

A hipoglikémia gyenge kontrolljaival rendelkező terhes nőknél inzulinpumpákat lehet alkalmazni, amelyek egyszerűsítik a hormon bevezetését.

Diéta a terhességi cukorbetegség terhesség alatt

A terhes nőstény terhesének táplálkozásának meg kell felelnie az alábbi elveknek:

• Gyakran és kevésbé. Jobb 3 fő ételt és 2-3 kis snacket tenni.
• A komplex szénhidrátok mennyisége 40%, fehérje - 30-60%, zsírok 30% -ig.
• Igyon legalább 1,5 liter folyadékot.
• Növelje a rost mennyiségét - képes a glükózt a bélből adszorbeálni és eltávolítani.

Jelenlegi videó

A terhes nők terhességi cukorbetegségének étrendje

A termékeket három feltételes csoportra lehet felosztani az 1. táblázatban.