MANINIL 5

• Hipoglikémia

Sima, hengeres, halvány rózsaszínű tabletták, amelyek egyik oldala és kockázatos.

Segédanyagok: laktóz-monohidrát - 68,99967 mg, burgonyakeményítő - 26 mg, gimetellóz - 11 mg, kolloid szilícium-dioxid - 2 mg, magnézium-sztearát - 0,25 mg, bíborfesték (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 mg.

120 db. - színtelen üveg injekciós üvegek (1) - karton csomagolás.

Rózsaszín színű, lapos, hengeres tabletták, amelyeknek egyik oldalán oldalsó és kockázatos.

Segédanyagok: laktóz-monohidrát - 63,9967 mg, burgonyakeményítő - 27,75 mg, gimetellóz - 11 mg, kolloid szilícium-dioxid - 3,5 mg, magnézium-sztearát - 0,25 mg, bíborfesték (Ponso 4R) (E124) - 0,0033 mg.

120 db. - színtelen üveg injekciós üvegek (1) - karton csomagolás.

Rózsaszín színű, lapos, hengeres tabletták, amelyeknek egyik oldalán oldalsó és kockázatos.

Segédanyagok: laktóz-monohidrát - 90 mg, burgonyakeményítő - 48,697 mg, magnézium-sztearát - 1,5 mg, talkum - 2,25 mg, zselatin - 2,55 mg, bíborfesték (Ponso 4R) (E124) -0,003 mg.

120 db. - színtelen üveg injekciós üvegek (1) - karton csomagolás.

A II. Generáció szulfonil-karbamidszármazékaiból származó orális hipoglikémiás gyógyszer.

Serkenti az inzulin szekréciót a hasnyálmirigy β-sejtmembránjának specifikus receptoraihoz való kötődéssel, csökkenti a hasnyálmirigy β-sejtjeinek stimulációjának küszöbét, növeli az inzulinérzékenységet és a célsejtekhez való kötődés mértékét, növeli az inzulin felszabadulását, fokozza az inzulin hatását az izom glükóz felszívódására. és a májban, ezáltal csökkentve a vérben a glükóz koncentrációját. Az inzulin szekréció második szakaszában jár el. Gátolja a zsírszövetben a lipolízist. Hipipipidémiás hatása van, csökkenti a vér trombogén tulajdonságait.

A Maninil 1.5 és a Maninil 3.5 mikronizált formában a glibenklamid high-tech, speciálisan zúzott formája, amely lehetővé teszi a gyógyszer gyorsabb felszívódását a gyomor-bél traktusból. A korábbi C eredmények miatt_max A glibenklamid a plazmában, a hipoglikémiás hatás majdnem megegyezik a vér glükózkoncentrációjának emelkedésével az étkezés után, ami a gyógyszer hatását lágyabbá és fiziológiásabbá teszi. A hipoglikémiás hatás időtartama 20-24 óra.

A Maninil 5 gyógyszer hipoglikémiás hatása 2 óra múlva alakul ki, és 12 óra.

Orális adagolás után a Maninil 1.75 és a Manin 3.5 gyors és majdnem teljes felszívódást mutat a gyomor-bélrendszerből. A mikroionizált hatóanyag teljes felszabadulása 5 percen belül történik.

Orális adagolás után a Maninil 5 felszívódása a gyomor-bélrendszerből 48-84%. T_max - 1-2 óra Abszolút biohasznosulás - 49-59%.

A plazmafehérje kötődése Manil 1,75 és Manin 3,5 esetében több mint 98%, a Manin 5 esetében 95%.

Metabolizmus és kiválasztás

Majdnem teljesen metabolizálódik a májban két inaktív metabolit képződésével, amelyek közül az egyik kiválasztódik a vesékkel, a másik az epe.

T_1/2 Manila 1,75 és Manila 3.5 esetében 1,5-3,5 óra, a Manin 5 esetében 3-16 óra.

- 2-es típusú cukorbetegség - monoterápiában vagy más orális hipoglikémiás gyógyszerekkel kombinált terápia részeként, a szulfonil-karbamidszármazékok és a glinidek kivételével.

- a glibenklamiddal és / vagy a hatóanyagot alkotó összetevőkkel szembeni túlérzékenység;

- a szulfonamid-csoportot tartalmazó molekulában lévő egyéb szulfonil-karbamidszármazékok, szulfonamidok, diuretikus (diuretikus) gyógyszerekre és a probenecidre való túlérzékenység, mivel keresztreakciók léphetnek fel;

- 1. típusú diabetes mellitus;

- diabéteszes ketoacidózis, cukorbetegség és kóma;

- a hasnyálmirigy reszekciója utáni állapot;

- súlyos májelégtelenség;

- súlyos veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 30 ml / perc);

- a szénhidrát anyagcseréjének dekompenzálása fertőző betegségek, égési sérülések, sérülések vagy nagyobb műtétek után, amikor az inzulin terápiát jelzik;

- bélelzáródás, gyomor parézis;

- örökletes laktóz intolerancia, glükóz és laktóz laktáz vagy malabszorpciós szindróma hiánya;

- szoptatási időszak (szoptatás);

- 18 év alatti gyermekek és tizenévesek (a hatékonyságot és a biztonságot nem vizsgálták).

A drogot óvatosan kell előírni a pajzsmirigy betegségében (károsodott funkcióval), lázas szindrómával, az agyalapi hipofízis vagy a mellékvesekéreg hipofunkciójával, krónikus alkoholizmussal, akut alkoholos mérgezéssel az idős betegeknél (70 év felett) a hypoglykaemia veszélye miatt.

A gyógyszer dózisa függ a cukorbetegség korától, súlyosságától, éhgyomri vércukor koncentrációjától és 2 órával az étkezés után.

A Maninil 1,75 gyógyszer kezdeti dózisa 1-2 lap. 1,75-3,5 mg 1 nap / nap. Az orvos felügyelete alatt nem elegendő hatékonysággal fokozatosan növekszik a gyógyszer dózisa, amíg el nem érik a szénhidrát anyagcseréjének stabilizálásához szükséges napi dózist. A dózist több napos - 1 hetes időközönként kell növelni a szükséges terápiás dózis eléréséig, ami nem haladhatja meg a maximális értéket. A Maninil 1,75 hatóanyag maximális napi dózisa 6 fül. (10,5 mg).

Ha a glibenklamid napi adagja meghaladja a 3 fület. gyógyszer Maninil 1,75, ajánlott a gyógyszer Maninil 3.5.

A más hipoglikémiás gyógyszerektől a Maninil 1.75-hez való átmenetet az orvos 1-2 betétes kezelőorvosa felügyelete alatt kell kezdeni. gyógyszer Maninil 1,75 naponta (1,75-3,5 mg), fokozatosan növelve az adagot a kívánt terápiához.

A Maninil 3.5 gyógyszer kezdeti dózisa 1 / 2-1 fül. (1,75-3 mg) 1 nap / nap. Az orvos felügyelete alatt nem elegendő hatékonysággal fokozatosan növekszik a gyógyszer dózisa, amíg el nem érik a szénhidrát anyagcseréjének stabilizálásához szükséges napi dózist. A dózist több napos - 1 hetes időközönként kell növelni a szükséges terápiás dózis eléréséig, ami nem haladhatja meg a maximális értéket. A Maninil 3.5 gyógyszer maximális napi dózisa 3 fül. (10,5 mg).

A más hipoglikémiás gyógyszerektől a Maninil 3.5-hez való átmenetet egy orvos felügyelete alatt kell elkezdeni egy 1 / 2-1 fülön. gyógyszer Maninil 3,5 naponta (1,75-3,5 mg), fokozatosan növelve az adagot a kívánt terápiához.

A Maninil 5 gyógyszer kezdeti dózisa 1 / 2-1 fül. (2,5-5 mg) 1 nap / nap. Az orvos felügyelete alatt nem elegendő hatékonysággal fokozatosan növekszik a gyógyszer dózisa, amíg el nem érik a szénhidrát anyagcseréjének stabilizálásához szükséges napi dózist. A dózist több napos - 1 hetes időközönként kell növelni a szükséges terápiás dózis eléréséig, ami nem haladhatja meg a maximális értéket. A Maninil 5 hatóanyag maximális napi dózisa 3. (15 mg).

Az egyéb hipoglikémiás gyógyszerektől a Maninil 5-hez való átmenetet egy orvos felügyelete alatt kell elkezdeni egy 1 / 2-1 fülön. Maninil 5 gyógyszer naponta (2,5-5 mg), fokozatosan növelve az adagot a kívánt terápiához.

Idős betegek, legyengült betegek, csökkent tápértékű betegek, súlyos vesekárosodásban vagy májban szenvedő betegeknél a Manil kezdeti és fenntartó adagját csökkenteni kell a hypoglykaemia kockázata miatt.

A Maninil-t étkezés előtt, kis mennyiségű folyadékkal nem kell rágni és lemosni. A gyógyszer napi adagjai, legfeljebb 2 fül., Általában 1 nap / nap - reggel, közvetlenül reggeli előtt kell bevenni. Nagyobb dózisok reggel és este bevitelre kerülnek.

Ha elhagyja az egyetlen gyógyszert, a következő tablettát a szokásos időben kell bevenni, és nem szabad nagyobb adagot szednie.

Az anyagcsere részéről: gyakran - hypoglykaemia (éhség, hipertermia, tachycardia, álmosság, gyengeség, bőr nedvessége, mozgáscsökkenés, remegés, általános szorongás, félelem, fejfájás, átmeneti neurológiai rendellenességek, beleértve a látási zavarokat is) a beszéd, a parézis vagy a bénulás megjelenése, vagy az érzések megváltozott észlelése); súlygyarapodás;

Az emésztőrendszer részéről: ritkán - hányinger, gyomorérzés, gyomor, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, fémes íz a szájban.

A máj és az epeutak részéről: nagyon ritkán - a máj enzimek aktivitásának átmeneti növekedése, intrahepatikus kolesztázis, hepatitis.

Az immunrendszer részéről: ritkán - viszketés, csalánkiütés, purpura, petechiae, fokozott fényérzékenység; nagyon ritkán általánosított allergiás reakciók, bőrkiütések, artralgia, láz, proteinuria és sárgaság kíséretében; allergiás vaszkulitisz; anafilaxiás sokk.

A hematopoetikus rendszerből: ritkán - thrombocytopenia; nagyon ritkán: leukopenia, eritropenia, agranulocytosis; elszigetelt esetekben - pancytopenia, hemolitikus anaemia.

Egyéb: nagyon ritkán - látáskárosodás és elszenvedési zavarok, fokozott diurézis, átmeneti proteinuria, hyponatremia, diszulfiram-szerű reakció az alkohol szedésekor (a hatás leggyakoribb jelei: hányinger, hányás, hasi fájdalom, az arc és a felső test bőrének hőérzése, tachycardia, szédülés), fejfájás), probenecid, szulfonil-karbamidszármazékok, szulfonamidok, diuretikus (diuretikus) hatóanyagok, amelyek a molekulában szulfonamid-csoportot tartalmaznak, kereszt-allergia.

Tünetek: hipoglikémia (éhség, hipertermia, tachycardia, álmosság, gyengeség, bőr nedvessége, mozgások gyenge koordinációja, remegés, általános szorongás, félelem, fejfájás, átmeneti neurológiai rendellenességek (pl. Látási és beszéd rendellenességek, parézis vagy bénulás megnyilvánulása vagy a hipoglikémia progressziójával a betegek elveszíthetik önellenőrzésüket és tudatukat, hipoglikémiás kómát alakíthatnak ki.

Kezelés: enyhe hipoglikémia esetén a páciensnek nagy mennyiségű cukrot, ételt vagy italt kell fogyasztania (lekvár, méz, egy pohár édes tea). Az eszméletvesztés miatt intravénás glükózt - 40-80 ml 40% -os dextrózoldatot (glükózt) kell bevinni, majd 5-10% -os dextrózoldatot kell infúzióba vinni. Ezután 1 mg glukagonot adhat be a / in, in / m vagy s / c értékben. Ha a beteg nem ismeri vissza a tudatot, akkor ezt az intézkedést meg lehet ismételni; további intenzív kezelést igényelhet.

A Maninil hatóanyagának hipoglikémiás hatásának erősítése akkor lehetséges, ha az ACE-gátlókkal, anabolikus szerekkel és hím nemi hormonokkal, más orális hipoglikémiás szerekkel (például akarbóz, biguanidok) és inzulinnal, az azapropazonnal, az NSAID-ekkel, a béta-adrenoblokkerekkel, a kinolon-származékokkal és az anhidrokisztinókkal, valamint az inzulin, az azapropazon, az NPVS, a béta-adrenerg blokkolók, a kinolon származékai és az érzéstelenítők. analógok, kumarinszármazékok, disopiramid, fenfluramin, gombaellenes szerek (mikonazol, flukonazol), fluoxetin, MAO inhibitorok, PAS K, pentoxifilin (nagy dózisban parenterálisan beadva), családixilin, pirazolonok származékai, foszfamidok (például ciklofoszfamid, ifosfamid, trofoszfamida), probenecid, szalicilátok, szulfonamidok, tetraciklinek és tritoqualin.

A savanyítás azt jelenti, hogy a vizelet (ammónium-klorid, kalcium-klorid) fokozza a Maninil hatóanyag hatását a disszociáció mértékének csökkentésével és a felszívódás növelésével.

A hatóanyag Maninil hipoglikémiás hatását csökkenteni lehet barbiturátok, izoniazid, diazoxid, GCS, glukagon, nikotinát, afrodit, afrodit, aromás és tiazid diuretikumok egyidejű alkalmazásával; lassú kalciumcsatornák blokkolói, lítiumsók.

H antagonisták₂-A receptorok egyrészt gyengíthetik, másrészt fokozhatják a Maninil gyógyszer hipoglikémiás hatását.

Az egyes esetekben a pentamidin a vérben a glükóz koncentrációjának erős csökkenését vagy növekedését okozhatja.

A gyógyszerrel egyidejűleg a Maninil növelheti vagy gyengítheti a kumarin-származékok hatását.

A megnövekedett hipoglikémiás hatás mellett a béta-blokkolók, a klonidin, a guanetidin és a rezerpin, valamint a központi hatásmechanizmusú gyógyszerek gyengíthetik a hypoglykaemia tüneteinek prekurzorainak érzését.

A Maninil-kezelés alatt feltétlenül szigorúan be kell tartani az orvos ajánlásait a diéta és a vér glükózkoncentrációjának önellenőrzése tekintetében.

A hipoglikémia kockázata az élelmiszer-bevitel hosszabb ideig tartó tartózkodása, a szervezet elégtelen szénhidrát-ellátása, intenzív fizikai terhelés, hasmenés vagy hányás.

A hypoglykaemia tüneteit elfedhetik a központi idegrendszerre gyakorolt ​​egyidejű gyógyszerek, csökkentik a vérnyomást (beleértve a béta-blokkolókat), valamint a perifériás neuropátia.

Idős betegeknél a hypoglykaemia kockázata valamivel magasabb, ezért szükség van a gyógyszer dózisának gondosabb kiválasztására és az éhomi vércukor koncentráció rendszeres ellenőrzésére és az étkezés után, különösen a kezelés kezdetén.

Az alkohol provokálhatja a hypoglykaemia kialakulását, valamint a diszulfiram-szerű reakció kialakulását (hányinger, hányás, hasi fájdalom, hőérzet az arc bőrén és a felsőtestben, tachycardia, szédülés, fejfájás), így a Manilin-kezelés során tartózkodnia kell az alkoholtól.

A nagy sebészeti beavatkozások és sérülések, kiterjedt égési sérülések, lázas szindrómás fertőző betegségek megkövetelhetik az orális hipoglikémiás gyógyszerek és az inzulin beadását.

A kezelés alatt a napsütés hosszan tartó expozíciója nem javasolt.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

A kezelés alatt a betegeknek óvatosnak kell lenniük a vezetés közben és más potenciálisan veszélyes tevékenységekben, amelyek fokozott figyelmet és gyorsabbá teszik a pszichomotoros reakciókat.

A gyógyszer a terhesség alatt és a szoptatás alatt ellenjavallt.

Terhesség esetén a gyógyszert fel kell függeszteni.

Gyermekek és 18 év alatti serdülők esetében ellenjavallt.

A gyógyszer ellenjavallt súlyos veseelégtelenségben (CC kevesebb, mint 30 ml / perc).

Súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél a Maninil kezdeti és fenntartó adagját csökkenteni kell a hypoglykaemia kockázata miatt.

A gyógyszer ellenjavallt súlyos májelégtelenség esetén.

Súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél a Manilin kezdeti és fenntartó adagját csökkenteni kell a hypoglykaemia kockázata miatt.

Idős betegeknél a Maninil kezdeti és fenntartó adagját csökkenteni kell a hypoglykaemia kockázata miatt.

A gyógyszert gyermekektől elzárva kell tartani. Az 1,75 mg és 3,5 mg-os tablettákat 30 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten, 5 mg-os tablettákban kell tárolni. Felhasználhatósági időtartam - 3 év.

Manin

Leírás 2015. december 12-től

• Latin név: Maninil
• ATX kód: A10BB01
• Hatóanyag: Glibenklamid
• Gyártó: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Németország)

struktúra

A fő hatóanyag a glibenklamid. 1 tabletta 1,75, 3,5 vagy 5 mg ebből az elemből áll.

A Medicines Maninil 1.75 és a Maninil 3.5 a következő kiegészítő komponenseket is tartalmazza: metil-hidroxi-etil-cellulóz, laktóz-monohidrát, magnézium-sztearát, szilícium-dioxid, keményítő, vörös festék.

A Maninil 5 gyógyszer a következő komponenseket tartalmazza: talkum, laktóz-monohidrát, zselatin, magnézium-sztearát, keményítő, vörös festék.

Kiadási forma

Elérhető tabletta formájában.

Farmakológiai hatás

A Maninil egy hipoglikémiás gyógyszer, amely a második generációs szulfonil-karbamidszármazékok csoportjába tartozik. Extrapancreatikus és hasnyálmirigy-mechanizmusokkal rendelkezik.

Farmakodinamika és farmakokinetika

A glibenklamid stimulálja az inzulin termelést és növeli a glükóz inzulin-kiválasztó hatását.

A hatóanyag hatására megnöveli a hasnyálmirigy sejtek érzékenységét az inzulinotróp glükózfüggő polipeptidre.

Az extrapancreatic hatás az inzulin receptorok érzékenységének növelésével érhető el.

A terápiás adagokban a maninil csökkenti a szövődmények, például a nefropátia, a retinopátia, a kardiopátia kialakulásának kockázatát és csökkenti a cukorbetegség okozta halandóságot.

A gyógyszer antiarrhythmiás és kardioprotektív hatással rendelkezik, amely lehetővé teszi, hogy az egyidejű IHD-vel rendelkező cukorbetegeknek is előírják.

A glibenklamid csökkenti a vérlemezke aggregációt, megakadályozza a cukorbetegség vaszkuláris szövődményeit.

A gyógyszer 12 óránál hosszabb ideig érvényes. Mikronizált formában a glibenklamid gyorsabban felszívódik a gyomor-bél traktusból, ami lehetővé teszi, hogy a gyógyszer fiziológiailag és gyengén hatjon.

Használati jelzések

A Maninil a 2-es típusú cukorbetegség étrendterápiájának hatástalanságát írja elő. Az inzulinnal kombinált terápiában alkalmazzák a napi glükóz monitorozáshoz.

Ellenjavallatok

1. típusú cukorbetegség, cukorbetegség, kóma, ketoacidózis, hyperosmoláris kóma, kiterjedt égési sérülések, sérülések, leukopenia, fertőző betegségek, terhesség, mikroangiopátia, máj-, veseelégtelenség, bélelzáródás.

Légy óvatos a mellékvese elégtelensége, az alkoholizmus, a lázas szindróma, a pajzsmirigy betegségei miatt.

Mellékhatások

A nem megfelelő étrend esetén a Maninil adagolási rendjének megsértése hipoglikémiához vezethet.

Láz, súlygyarapodás, allergia, ízületi fájdalom, diszepsziás rendellenességek, proteinuria, neurológiai rendellenességek, kolesztázis, kóros májfunkció, hematopoetikus rendellenességek, késői bőrporfiria, polyuria, fotoszenzibilizáció, ízveszély, fejfájás, fáradtság.

Maninil tabletta, használati utasítás (módszer és adagolás)

A gyógyszer maninil dózisát egyedileg választjuk ki, figyelembe véve a betegség súlyosságát, a beteg korát, a vércukorszintet. Átlagosan a napi adag 2,5-15 mg. A glibenklamidot reggel és este fél órával étkezés előtt kell bevenni, anélkül, hogy a tablettákat rágni kellene.

A használati utasítás szerint a Maninil 5 naponta maximum 3-4 tabletta lehet.

túladagolás

Fokozott izzadás, éhség, beszéd, tudat, látás, remegés, szívdobogás, ingerlékenység, álmatlanság, depresszió, agyduzzanat és egyéb hipoglikémia jelei, kóma.

Kezelés: vegye be a cukrot. Ha a beteg eszméletlen, akkor intravénásan adja be a dextrózba egy bolus, glukagon, diazoxid. 15 percenként monitorozza a vércukorszintet. A re-hipoglikémia megelőzéséhez szükséges a szénhidrátokban gazdag (könnyen emészthető) ételt adni. Agyi ödéma esetén a dexametazon, a mannitol előírt.

kölcsönhatás

Gombaellenes szerek, ACE, allopurinol, inzulin fokozza a maninil hatását.

Ragasztók, barbituátok klorpromazin, nikotinsav, lítiumsók, ösztrogének, orális fogamzásgátlók gyengítik a maninil hatását.

Az aszkorbinsav, az ammónium-klorid nagy dózisa növeli a gyógyszer újbóli felszívódását, fokozva a glibenklamid hatását.

Ha a csontvelő hematopoiesisét gátló gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazzák, fokozott a myelosuppresszió kockázata.

Eladási feltételek

Tárolási feltételek

A gyermekek legfeljebb 25 ° C-os hőmérsékleten érhetők el

Tárolási idő

Legfeljebb három év.

Különleges utasítások

Szükséges a vércukorszint rendszeres nyomon követése, hogy ellenőrizze a napi glükóz koncentráció görbét.

Az etanol egyidejű alkalmazásával kifejezett hipoglikémiás hatás, fejfájás és diszepsziás rendellenesség figyelhető meg.

A kezelési időszak alatt a napsütés hosszan tartó expozíciója nem ajánlott.

Az étrend, az érzelmi és a fizikai túlfeszültség megváltoztatásakor manilin adag módosítása szükséges.

A járművek vezetésekor csökkenti a reakciósebességet.

Analógok Manin

Az analógok tabletták Glibamid, Glibenclamide.

Maninil vélemények

A vélemények szerint a Maninil 5 hatékony és olcsó gyógyszer a 2. típusú cukorbetegség számára. Teljesen végrehajtja az összes hozzárendelt funkciót.

A gyógyszeres kezelés kezdetén mellékhatások lehetségesek, amelyek idővel eltűnnek.

Manila ár, hol vásárolható

Ár Manin 1,75 130 rubelt 120 tablettánként.

Költség Manin 3,5 - 170 rubel ugyanarra a csomagra.

Manin 5 körülbelül 130 rubelt fog fizetni 120 tablettára.

Maninil® 5 (Maninil® 5)

Hatóanyag:

A tartalom

Farmakológiai csoport

Nómológiai osztályozás (ICD-10)

Összetétel és felszabadulás

120 üveges üvegben; kartondobozban 1 palackban vagy 10 vagy 20 db-os buborékfóliában; egy kartonpapír csomagolásban.

120 üveges üvegben; kartondobozban 1 palackban vagy 10 vagy 20 db-os buborékfóliában; egy kartonpapír csomagolásban.

120 üveges üvegben; kartondobozban 1 palackban vagy buborékfóliában, 20 db; kartondobozban 1, 2, 3, 4 vagy 6 buborékfólia.

Az adagolási forma leírása

1,75 és 3,5 mg tabletták: kerek, lapos mindkét oldalon, rózsaszín színű, ferde szélekkel és egyoldalú kockázattal az elosztásra.
5 mg tabletta: mindkét oldalon kerek, lapos, halvány rózsaszínről rózsaszínre, ferde élekkel és osztásszeggel.

vonás

A szulfonil-karbamid-származék II. Generációja.

A mikronizált Maninil a glibenklamid csúcstechnológiájú, speciálisan őrölt formája, amely optimális farmakokinetikai és farmakodinamikai profilt biztosít.

Farmakológiai hatás

Hasnyálmirigy és extrapancreatikus hatásai vannak. A hasnyálmirigy aktivitása a hasnyálmirigy béta-sejtjei inzulintermelésének stimulálásában nyilvánul meg, extrapancreatic a célszövetek inzulinreceptorainak érzékenységének növelésében (a tirozin-kináz stimulálása következtében) inzulinra, a glükoneogenezis gátlására és a glikogenolízisre a májban.

farmakodinámia

Csökkenti az inzulinfüggő diabetes mellitus (vaszkuláris, retinopátia, nefropátia, kardiopátia) és a diabetes mellitus okozta halálozási szövődmények kialakulásának kockázatát.

Kardioprotektív és antiarritmiás hatása van, csökkenti a vérlemezke aggregációt

farmakokinetikája

Gyorsan (mikronizáció következtében) felszívódik a gyomor-bél traktusban, ami lehetővé teszi, hogy közvetlenül étkezés előtt vegyen be. Biohasznosulás - 100% mikronizált formában.

A plazmafehérje kötődése - 95%. T_1/2 - 3–10 óra. A hatás időtartama - több mint 12 óra. A májban inaktív metabolitok képződésével biotranszformálódik. A vesék (50%) és a máj (50%) kiválasztása. A kumuláció hiányzik.

A mikronizált Maninil felszívódásának sebessége magasabb, gyorsabban oldódik és a test szövetébe kerül.

Klinikai farmakológia

A mikronizált forma korábbi C eredményt nyújt_max, a hipoglikémiás hatás megfeleltetése gyakorlatilag megfelel a postprandialis hiperglikémia csúcsának, amely biztosítja a rövidített T-vel való fiziológiai hatását._1/2, csökkenti a hypoglykaemia kockázatát. A glibenklamid napi szükséglete 30–40% -kal csökkenthető.

Indikációk gyógyszer Maninil ® 5

2. típusú diabetes mellitus (inzulin-független) az étrendterápia hatástalanságával, a testtömegvesztéssel és az elhízással és a megfelelő fizikai aktivitással.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység (beleértve a szulfanilamid-gyógyszereket és más szulfonil-karbamid-származékokat), 1. típusú diabetes mellitus (inzulinfüggő), metabolikus dekompenzáció (ketoacidózis, precoma, kóma), a hasnyálmirigy-rezekció utáni állapot, súlyos máj- és vesebetegségek, néhány akut állapot (például a szénhidrát anyagcseréjének dekompenzálása fertőző betegségekben, égési sérülésekben, sérülésekben vagy nagyobb műtétek után, amikor inzulinterápia van feltüntetve), leukopenia, bélelzáródás, gyomor-paresis az élelmiszerek károsodott felszívódásával és a hypoglykaemia, a terhesség és a szoptatás kialakulásával kapcsolatos állapotok.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A terhesség alatt ellenjavallt. A kezelés idején abba kell hagynia a szoptatást.

Mellékhatások

Hipoglikémia lehetséges (étkezések kihagyása, a gyógyszer túladagolása, fokozott fizikai erőfeszítéssel, valamint súlyos alkoholfogyasztással).

Az emésztőrendszer részéről: néha - hányinger, hányás; egyes esetekben - kolesztatikus sárgaság, hepatitis.

A hematopoetikus rendszerből: rendkívül ritka - thrombocytopenia, granulocytopenia, erythrocytopenia (akár pancytopenia), egyes esetekben - hemolitikus anaemia.

Allergiás reakciók: rendkívül ritka - bőrkiütés, láz, ízületi fájdalom, proteinuria.

Egyéb: a kezelés kezdetén átmeneti elhelyezési zavar lehetséges. Ritka esetekben - fényérzékenység.

kölcsönhatás

A hatást fokozzák az ACE-gátlók, az anabolikus szteroidok, a béta-blokkolók, a fibrátok, a biguanidok, a kloramfenikol, a cimetidin, a kumarin-származékok, néhány daganatellenes szer, a pentoxifilin, a fenil-butazon, a rezerpin, a szalicilátok, a szulfonamidok, a tetraciklinek; gyengíti - acetazolamid, barbiturátok, klórpromazin, glükokortikoidok, glukagon, hormonális fogamzásgátlók, fenotiazinok, fenitoin, szaluretikumok, pajzsmirigy hormonok. Az alkohollal egyidejűleg bevihető a cukorszint csökkentő hatás erősítése és gyengülése is.

Adagolás és adagolás

Belül, reggel és este étkezés előtt, rágás nélkül. A betegség súlyosságától függően az adagot egyénileg kell beállítani.

A kezdeti dózis 1/2 fül, az átlag - 2 fül. naponta, maximum - 3, kivételes esetekben - 4 táblázat. naponta. Szükség esetén a gyógyszer nagyobb dózisát kapjuk (legfeljebb 14 mg / nap) a Maninil 3,5 mg-ba.

A kezdeti dózis 1 / 2–1 tabletta, az átlagos - 1 táblázat. naponta, maximum - 3, kivételes esetekben - 4 táblázat. naponta. Napi adagok 2 fülre. rendszerint egyszer (reggel) szedik, a magasabbakat két adagra osztják (reggel és este).

A kezdeti dózis 1/2 fül, az átlag - 2 fül. naponta, maximum 3-4 táblázat. naponta.

Három adagolási forma lehetővé teszi 20 lehetséges adagolási rend alkalmazását.

túladagolás

Tünetek: hipoglikémia (akut éhségérzet, fokozott izzadás, remegés érzése a testben, szívdobogás, izgatottság, fejfájás, alvászavar).

Kezelés: cukor vagy könnyen emészthető szénhidrátok lenyelése (enyhe esetekben), bevezetőben - 40–80 ml 40% -os glükózoldat, majd az infúzióban / az infúzióban - 5–10% glükózoldat (súlyos esetekben); i / m vagy s / c - 1-2 mg glukagon.

Biztonsági óvintézkedések

Óvatosan alkalmazzák a lázas szindrómában, a pajzsmirigy betegségekben (károsodott funkcióval), a hipofízis előrehaladásának és a mellékvesekéreg hipofunkciójának, az alkoholizmusnak, az idős betegeknél a hipoglikémia valószínűsége miatt. Rendszeres orvosi felügyelet szükséges. Ha a kezelésnek szigorúan be kell tartania az étrendet. Recepció A Maninil nem helyettesíti az étrendet. A kezelés alatt nem ajánlatos olyan tevékenységeket folytatni, amelyek a figyelem koncentrációját és a pszichomotoros reakciók gyorsaságát igénylik, hogy hosszú ideig a napban maradjanak. Az adag módosítása szükséges a fizikai és érzelmi túlterheléshez, az étrend változásához.

gyártó

Berlin-Chemie AG / Menarini Group, Németország.

A gyógyszer Maninil® 5 tárolási feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó.

A gyógyszer Maninil ® 5 eltarthatósága

Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

Manin

Maninil: használati utasítás és értékelés

Latin név: Maninil

ATX kód: A10BB01

Hatóanyag: glibenklamid (glibenklamid)

Gyártó: Berlin-Chemie (Németország), Menarini-Von Heyden (Németország)

Frissítés leírása és fotó: 07/27/2018

A gyógyszertárak ára: 115 rubelt.

Maninil egy orális hipoglikémiás gyógyszer.

Forma és összetétele

A gyógyszert tabletták formájában állítják elő: lapos, hengeres, egyik oldalán kockázatos és letöréses; 1,75 mg - halvány rózsaszín, 3,5 és 5 mg rózsaszín színben (120 db színtelen üvegpalackban, kartonkötegben egy üveg és Manilin használati utasítás).

Az 1 tabletta összetétele:

• Hatóanyag: glibenklamid - 1,75, 3,5 vagy 5 mg (mikronizált formában);
• Kiegészítő komponensek (1,75 / 3,5 / 5 mg): laktóz-monohidrát - 68.99967 / 63,9967 / 90 mg, burgonyakeményítő - 26 / 27,75 / 48,697 mg, gimetellóz - 11/11/0 mg, kolloid szilícium-dioxid - 2 / 3,5 / 0 mg, magnézium-sztearát - 0,25 / 0,25 / 1,5 mg, talkum - 0/0 / 2,25 mg, zselatin - 0/0/2, 55 mg, krémszínű festék (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 / 0,0033 / 0,003 mg.

Farmakológiai tulajdonságok

farmakodinámia

A Maninil a II. Generációs szulfonil-karbamidszármazékokból származó orális hipoglikémiás gyógyszer.

A glibenklamid alkalmazása elősegíti az inzulin szekréciót, ami a hasnyálmirigy β-sejtmembránjának specifikus receptoraihoz való kötődésének köszönhető. A gyógyszer szedése közben az inzulin felszabadulása, a hasnyálmirigy β-sejtjeinek glükózstimulációs küszöbének csökkenése, az inzulinérzékenység növekedése és a célsejtekhez való kötődése, az inzulin fokozott hatása a máj és az izom glükóz felszívódására, ami a glükóz koncentráció csökkenéséhez vezet. vér. A hatás az inzulin szekréció második szakaszában alakul ki. Csökkenti a vér trombogén tulajdonságait, lipidszint-csökkentő hatással rendelkezik, gátolja a zsírszövetben a lipolízist.

A maninil 1,75 és 3,5 mg dózisú mikronizált formában egy high-tech, speciálisan zúzott glibenklamid forma, amely lehetővé teszi az anyag gyorsabb felszívódását a gyomor-bélrendszerből. A korábbi C eredmények miatt_max (az anyag maximális koncentrációja) A glibenklamid plazma hipoglikémiás hatásában idővel majdnem megfelel a vér glükózkoncentrációjának az étkezés után. Ez a tulajdonság a maninil hatását fiziológiásabbá és lágyabbá teszi. A hipoglikémiás hatás időtartama 20 és 24 óra között van.

Az 5 mg-os dózisban a gyógyszer hipoglikémiás hatása 2 óra alatt alakul ki, időtartama 12 óra.

farmakokinetikája

• Manin 3.5 és 1.75: a gyomor-bélrendszerből történő felszívódás gyors és majdnem teljes. A mikronizált hatóanyag teljes felszabadulása 5 percig tart;
• Maninil 5: a gyomor-bélrendszerből történő felszívódás mértéke - 48-84%. Ideje elérni a C-t_max –1–2 óra. Az abszolút biohasznosulás 49 és 59% között van.

Plazmafehérje kötődés: Manin 3,5 és 1,75 - több mint 98%, Manin 5 - 95%.

A glibenklamid majdnem teljesen metabolizálódik a májban, két inaktív metabolit képződésével. Egyikük kiválasztódik az epével, a második a vizelettel.

T_1/2 (eliminációs felezési idő): Maninil 1,75 és 3,5 - 1,5–3,5 óra, Maninil 5 - 3-16 óra.

Használati jelzések

A Maninil tablettákat a 2. típusú diabetes mellitusra monoterápiában vagy más orális hipoglikémiás gyógyszerekkel együtt írják fel, kivéve a glinideket és a szulfonil-karbamid-származékokat.

Ellenjavallatok

• 1. típusú diabétesz;
• leukopenia;
• Diabetikus kóma és precoma, diabetikus ketoacidózis;
• Állapot a hasnyálmirigy eltávolítása után;
• Súlyos máj- és veseelégtelenség (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc);
• A gyomor paresise, bélelzáródás;
• A szénhidrát anyagcseréjének dekompenzálása fertőző betegségekben, sérülésekben, égésekben vagy nagyobb műtétek után, amikor az inzulin terápiát jelzik;
• Glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya;
• A laktóz és a glükóz örökletes laktóz intoleranciája, laktázhiány vagy malabszorpciós szindróma;
• 18 éves korig (a Maninil alkalmazásának hatékonyságát és biztonságosságát ebben a betegcsoportban nem vizsgálták);
• Terhesség és szoptatás (laktáció);
• Túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel, valamint más szulfonil-karbamidszármazékokkal, szulfonamidokkal, probenecid, diuretikus (diuretikus) szerekkel a molekula szulfonamid-csoportjával (a keresztreakciók lehetősége miatt).

A Maninil-t óvatosan kell alkalmazni akut alkoholos mérgezéssel, krónikus alkoholizmussal, lázas szindrómával, pajzsmirigy-betegséggel (diszfunkcionális), a mellékvesekéreg vagy az agyalapi mirigy elülső részének hipofunkciójával és a 70 éves korú betegekkel (a hypoglykaemia kockázata miatt).

Maninil, használati utasítás: módszer és adagolás

A Maninil tablettákat szájon át, rágás nélkül, kis mennyiségű folyadékkal préselik, lehetőleg étkezés előtt. Ha a napi adag 1-2 tablettát tartalmaz, azt reggelente egyszer, reggelente kell bevenni. Nagyobb dózisokat 2 adagban kell bevenni (reggel és este).

Ha véletlenül kihagy egy adagot a Manin-ból, a következő tablettát a szokásos időben kell bevenni anélkül, hogy növelné az adagot.

A gyógyszer rendjét az életkor, a betegség súlyossága, az éhgyomri vércukor koncentrációja és az étkezés után 2 órával határozzák meg.

Az előírt kezdeti dózis elégtelen hatékonysága esetén orvosi felügyelet mellett fokozatosan (több naptól 1 hétig) növekszik, hogy elegendő szénhidrát-anyagcsere stabilizálódjon (de nem lehet nagyobb a maximálisnál).

Amikor más hypoglykaemiás gyógyszereket váltunk fel, a Maninil-t a szokásos kezdeti dózisban orvosi felügyelet mellett írják elő, fokozatosan növelve az optimális értéket.

A napi adag (kezdeti / maximum):

• Maninil 1,75: 1,75-3,5 / 10,5 mg (ha a napi adag több mint 3 tabletta, a Maninil 3.5 alkalmazása javasolt);
• Maninil 3,5: 1,75-3,5 / 10,5 mg;
• Maninil 5: 2,5-5 / 15 mg.

A máj vagy vese súlyos funkcionális zavaraiban szenvedő idős betegeknél a hypoglykaemia kockázata miatt csökkenteni kell a Maninil kezdeti és fenntartó adagját.

Mellékhatások

A Maninil alkalmazása során előfordulhat, hogy a szervezet egyes rendszerei rendellenességeket fejtenek ki (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Hogyan kell használni a kábítószert Maninil 5?

A Maninil 5 egy hipoglikémiás gyógyszer, amelyet cukorbetegség kezelésére használnak.

Nemzetközi nem saját tulajdonú név

A Maninil 5 egy hipoglikémiás gyógyszer, amelyet cukorbetegség kezelésére használnak.

A kibocsátás és az összetétel formái

Lapos, hengeres tabletta a héjban. A héj színe rózsaszín. A fő hatóanyag a glibenklamid, amely a készítményben mikronizált formában van jelen. A készítményt talkummal, zselatinnal, laktóz-monohidráttal, burgonyakeményítővel, magnézium-sztearáttal és bíborvörös festékkel egészítjük ki.

Farmakológiai hatás

A glibenklamid csökkenti a béta-sejtek ingerlékenységét a cukorral, amit étellel fogyasztanak, ezáltal stimulálja a hasnyálmirigyet ahhoz, hogy elegendő inzulint termeljen.

A gyógyszer növeli az inzulinérzékenységet, és felgyorsítja a hormon kötődését a célsejtekhez. A termelt inzulin felszabadulásának felgyorsulását okozza. Lassítja a zsírszövetekben a lipolízis folyamatát.

farmakokinetikája

A terápiás hatás egy napig tart, a hatóanyag 1,5-2 óra múlva az alkalmazás után kezd működésbe lépni. Az összetevők gyorsan és teljesen felszívódnak a szervezetben. A maximális koncentrációt a vérben 2–2,5 óra alatt észlelik. A vérfehérjékhez való kötődés aránya 98%.

A gyógyszer fő anyaga metabolizálódik a májszövetekben, aminek eredményeként két inaktív metabolit keletkezik. Az egyik a vizeletből származik, a másik az epe.

A felezési idő 7 óra, a vérbetegeknél hosszabb.

Használati jelzések

A 2-es típusú inzulinfüggő diabetes mellitus kezelésében. A gyógyszer bevétele akkor szükséges, ha nem lehetséges normalizálni a glükóz koncentrációját étrendi és fizikai tevékenységekben. A cukorbetegség kezelésében a gyógyszert más hipoglikémiás szerekkel komplex terápiában írják elő, kivéve a glinideket és a szulfonil-karbamid-származékokat.

A gyógyszert a 2. típusú inzulinfüggő diabetes mellitus kezelésében írják elő.

Ellenjavallatok

Hipoglikémiás szer alkalmazása ilyen esetekben lehetetlen:

• 1 típusú cukorbetegség;
• precoma, kóma;
• dekompenzált metabolikus rendellenességek;
• a pajzsmirigy eltávolítása utáni helyreállítási időszak;
• fertőző betegségek által okozott dekompenzált szénhidrát anyagcsere;
• gyomor paresis;
• leukopenia;
• az élelmiszer felszívódási folyamatának megsértése;
• hipoglikémiát.

Szigorúan tilos az egyéni intolerancia jelenlétében a gyógyszer egyes összetevői számára.

Óvatosan

Relatív ellenjavallatok:

• lázas állapot;
• a pajzsmirigy megzavarása;
• alulműködése az agyalapi mirigy;
• az alkohol túlzott és rendszeres használata, az alkoholfüggőség minden súlyossága.

Ezekben az esetekben a gyógyszert csak bizonyos indikációkra írják elő, ha más hipoglikémiás szerek nem képesek megfelelő terápiás hatást kifejteni. Rendkívül óvatosan a gyógyszert 65 évesnél idősebb embereknek írják elő. Az idős betegek nagy valószínűséggel rendelkeznek a hypoglykaemia kialakulásával.

Hogyan kell szedni a Maninil 5-t?

A kezelés lefolyása egy minimális vagy átlagos adaggal kezdődik, amelyet fokozatosan növelni kell. A kezdő adag 2,5 mg vagy 5 mg (fél vagy egész tabletta) naponta egyszer. Az adagot 1 héten belül megnövelik, amíg terápiás ajánlásokat nem kapnak.

Ha az orvos 2 tablettát ír elő, naponta 1 alkalommal kell bevenni. Ha szükséges, naponta 3 vagy több tablettát vegyen be, a dózist a dózisnak megfelelően kell osztani - a gyógyszer nagy része reggel, kevesebb este este.

Cukorbetegség esetén

A 2-es típusú cukorbetegség komplikált lefolyása esetén a napi adag 2,5 mg. A betegség súlyos lefolyása - 15 mg / nap. A tabletták egyszerre részegek. Ha 15 mg-os adagot írnak fel, naponta 2-3 dózisra oszlik. A tabletták részegek, rágás nélkül.

A gyógyszert 30 perccel a főétel előtt szedik.

A gyógyszert 30 perccel a főétel előtt szedik. Ha a hipoglikémiás szerek alkalmazásának pozitív dinamikája hiányzik 1-1,5 hónapig, a gyógyszert ki kell cserélni.

Mellékhatások Maninil 5

Gyakran van diszulfiram-szerű reakció - hányinger, hasi fájdalom, hasmenés, fejfájás, láz. Rossz: a látásélesség csökkenése, májműködési zavar.

Emésztőrendszer

Hányinger, kevesebb hányás, teljes gyomorérzés és nehézség. Fájdalom a hasban, gyakori böfögés, hasmenés, fém íz a szájban. Ezeknek a tüneteknek a jelenléte nem igényli a gyógyszer abbahagyását.

vérképző szervek

Ritka mellékhatás: thrombocytopenia, pancytopenia. Ritka esetek: leukopenia, agranulocytosis, eritropenia, hemolitikus anaemia.

Központi idegrendszer

Fejfájás és szédülés, álmatlanság, depresszió. A primitív automatizmusok kialakulása - önkéntelen grimaszok, ellenőrizetlen megragadó mozgások, bajnokság, izomgörcsök, csökkent önkontroll.

Egy anyagcsere

Állandó éhségérzet, álmosság és fáradtság, nagy izzadás, mozgáskárosodás, beszédbetegségek, parézis, bénulás, gyors súlygyarapodás.

Az immunrendszer

Ritkán: viszkető bőr, urticaria megjelenése. Rendkívül ritka: láz, sárgaság, anafilaxiás sokk kialakulása, vaszkulitisz megjelenése, ízületi fájdalom.

allergia

Láz, bőrkiütések, allergiás vaszkulitisz.

A mechanizmusok működési képességére gyakorolt ​​hatás

Ideiglenes mellékhatásokat okoz az NA-tól, ez a koncentráció csökkenéséhez és a reakciósebesség lassulásához vezethet. Figyelembe véve a lehetséges kockázatokat, a terápia időtartama alatt ajánlott tartózkodni a vezetésről és a komplex mechanizmusok kezeléséről.

Különleges utasítások

A táplálék elfogyasztása, a szénhidrátok hiánya az étrendben, a túlzott edzés a hipoglikémia kialakulásához vezethet. A hypoglykaemia maszkoló jeleit észleljük, amikor a gyógyszert olyan gyógyszerekkel szedik, amelyek hatással vannak a központi idegrendszerre.

Az orális beadás megtagadása Az inzulinra való áttérés után a Maninil 5-et sebészeti beavatkozások után kell elvégezni, kiterjedt bőrelváltozások, sebek, égési sérülések, fertőző betegségek jelenlétében, melyet intenzív láz kísér.

Használjon öregkorban

Különösen óvatosan kell eljárni, és a hipoglikémia magas kockázata miatt válassza ki az egyedi dózist.

Találkozó Manila 5 gyermek

Gyermekgyógyászatban végzett klinikai vizsgálatokat nem végeztek. Tekintettel a lehetséges kockázatokra, a kábítószert 18 évig nem nevezik ki.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Ellenjavallt a magas mellékhatások és szövődmények kockázata miatt.

Használja a vesefunkció megsértését

Előírt minimális fenntartó adag.

Használja a máj megsértését

A minimális terápiás adag megengedett.

Túladagolás Maninil 5

A gyógyszer nagy dózisának egyetlen dózisa a hipoglikémia intenzív jeleinek megjelenéséhez, a neurológiai természet károsodásához, az észlelés torzulásához vezet. A súlyos mérgezés önkontrollveszteséget, hipoglikémiás kómát okoz.

Túladagolás terápia - az édes étel vagy víz sürgős bevitele, egy finomított cukor. Ha a beteg elveszti az eszméletét - intravénás glükózoldat. A súlyos mérgezés intenzív ellátást igényel.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az ACE-gátlókkal, anabolikus szteroidokkal, kumarinszármazékokkal, tetraciklinekkel történő egyidejű alkalmazása növeli a hipoglikémiás szer terápiás hatását.

Csökkentse a fogamzásgátlók, hormonok, barbiturátok hipoglikémiás hatását.

Kombináljuk a vételt az Acarbose, az inzulin, a Metformin.

Kompatibilitás az alkohollal

Az alkohol fogyasztása kizárt. Az etanol csökkenti és növeli a gyógyszer hatását.

analógok

Hasonló hipoglikémiás hatású készítmények: Gliclade, Glianov, Glimax, Glymed, Reclid, Perinel.

Gyógyszertár nyaralás feltételei

Vásárolhatok vény nélkül?

Ár Maninil 5

A költségek 120 rubeltől indulnak. 120 tablettát tartalmazó buborékcsomagoláshoz.

Kábítószer-tárolási feltételek

Szobahőmérséklet-indexnél.

Tárolási idő

gyártó

Berlin-Chemie AG, Németország.

Vélemények Maninile 5

orvosok

Svetlana, 50, Moszkva, endokrinológus: „Ez az idegen drog megfizethető áron kiváló eszköz a 2. típusú cukorbetegség fenntartó kezelésére. Ritkán negatív megnyilvánulásokat okoz, de használatához meg kell felelnie a diétának és a mérsékelt edzésnek. ”

Sergey, 41, endokrinológus, Odessza: „A hipoglikémiás gyógyszer a gyógyszercsoport egyik legjobb gyógyszere. Ez nem függőséget okozó, a betegek jól tolerálják, és a remisszió során profilaktikusan alkalmazható.

cukorbetegek

Ksenia, 52, Barnaul: „A Maninil 5 tabletta gyorsan segített. Amikor a cukor gyorsan emelkedett, a gyógyszer rövid idő alatt 2-szer csökkentette a glükóz koncentrációját. Nem volt mellékhatásaim.

Gennadi, 42, Minsk: „Olyan gyógyszert kerestem, amely gyorsan segítene csökkenteni a cukrot. A tabletták megtalálása. Hát cselekedj. A lényeg az, hogy óvatosan vigyük be őket, hogy ne legyen hipoglikémia. A mellékhatások közül csak fejfájásom és enyhe gyengeségem van.

Marianna, 32, Irkutszk: „A cukormutatók a Maninil alkalmazása után néhány napon belül kétszer csökkentek. Az általános egészségi állapot is sokat javult. Elveszem a kábítószer-tanfolyamot, majd szünetet veszek. Több ilyen kurzus esetében remissziót sikerült elérni.

Manin

A cukorbetegség olyan szisztémás endokrin rendellenesség, amelyben a hasnyálmirigy elégtelen inzulint termel (vagy abbahagyja az előállítását). A patológiát a vércukorszint folyamatos növekedése jellemzi, és a táplálkozási rendszer és a gyógyszeres kezelés korrekcióját igényli. Az élelmiszer-korrekció hatástalanságával a pácienst gyógyszerekre lehet felírni, amelyek szulfonil-karbamidszármazékokat tartalmaznak. Az egyik ilyen gyógyszer a "Maninil" német gyógyszer, amely három terápiás adagban áll rendelkezésre.

kérelem

A "Maninil" (latin neve - "Maninil") cukorbetegségű tabletta hatóanyagként glibenklamidot tartalmaz. Ez az anyag hipoglikémiás tulajdonságokkal rendelkezik, és a második generációs szulfonil-karbamidszármazékok csoportjába tartozik. A gyógyszer alkalmazásának fő indikációja az inzulinfüggő diabetes mellitus, amelyben az élelmiszer-korrekció hatástalan. A terápiás hatás a beadás után 30 percen belül következik be, és a maximális plazmakoncentráció az alkalmazás után 10-12 óráig érhető el.

A glibenklamid farmakológiai hatása:

• csökkenti a vérlemezkék fúzióját és megakadályozza a trombózis kialakulását;
• a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek aktivitásának stimulálása, amely a saját inzulin szintéziséért felelős;
• a szövetek és receptoraik szenzibilizálása inzulinra;
• glikogén lebontási reakciók gátlásának gátlása a glükóz (glicerolízis) esetében a májsejtekben és a rostokban;
• a szívritmus normalizálása és a szívizom teljes vagy részleges diszfunkciójának megelőzése (kardioprotektív hatás).

A Maninil cukorbeteg gyógyszer nemcsak az inzulin termelését segíti elő, hanem megakadályozza a húgyúti, emésztő-, érrendszeri és egyéb rendszerek cukorbetegeknél gyakran diagnosztizált szövődményeit és növeli a halálozás kockázatát.

Kiadási forma

A „maninil” rózsaszín vagy halvány rózsaszínű, kerek, 120 db-os orvosi palackokban vagy kartoncsomagokban (tablettánként 20 tabletta) csomagolva készül. A hatóanyag tartalmától függően a gyógyszer három formája létezik:

• Maninil 1,75 (1,75 mg glibenklamid);
• "Maninil 3,5" (3,5 mg glibenklamid);
• "Maninil 5" (5 mg glibenklamid).

Monohidrát formájában laktózt használnak segédanyagként a gyógyszer gyártásában, ezért a laktázhiányos betegeknek a gyógyszert óvatosan kell bevennie. A tabletták összetételében is vannak: burgonyakeményítő, talkum, zselatin, szilícium-dioxid. A rózsaszín szín az E124 táplálékkiegészítő hozzáadásával érhető el, amely egy élelmiszer színezék.

A hatóanyag gyorsan felszívódik az emésztőrendszer nyálkahártyáin, így az étkezés előtt beveheti a gyógyszert. A "Maninil 5" és más adagolási formák használati utasításai lehetővé teszik, hogy a gyógyszert közvetlenül étkezés előtt vegyék be, anélkül, hogy egy bizonyos időintervallumot várnának.

Használati utasítás

Amikor a „Maninil 5 utasítás” kérésről információt szeretne találni, sok ellentmondásos ajánlást talál, így mindig az orvosok hivatalos utasításainak és ajánlásainak kell lennie. A tablettákat naponta kétszer kell bevenni. Ezt legjobban 8 órás időközönként kell elvégezni, azaz az első tablettát reggel és a második este kell bevenni. A rágási gyógyszer nem szükséges. A vízhez használjon közönséges vizet vagy olyan folyadékot, amely nem tartalmaz etil-alkoholt és cukrot.

Ellenjavallatok

A „maninil” jó terápiás aktivitással rendelkezik, de ugyanakkor számos ellenjavallattal rendelkezik, és csak olyan betegek kezelésére alkalmas, akik nem-inzulinfüggő cukorbetegségben szenvednek. Abszolút kontraindikáció az 1. típusú cukorbetegség, így a gyógyszer megvásárlásához a gyógyszer adagolásához szükséges receptre van szükség, amelyet csak orvosa szerezhet be.

Nem szabad olyan gyógyszereket szedni, amelyek szulfonil-karbamidszármazékokat tartalmaznak, azokban a betegekben, akik túlérzékenyek a csoport gyógyszereire, valamint a terhes és szoptató nőkre. A hatóanyag metabolitjai kiválasztódnak a szervezetből a vizelettel és a székletkel együtt (50-50%), ezért súlyos szervi megbetegedések esetén a Maninil-kezelés ellenjavallt.

A terápia korlátozásai:

• a hasnyálmirigy műtétét követő helyreállítási időszak;
• bélelzáródás;
• vérbetegségek (különösen a leukopenia - a leukociták számának állandó csökkenése a véregységre vonatkoztatva);
• a gyomor motoros aktivitásának megsértése, ami a tápanyagok felszívódásának és felszívódásának zavaraihoz vezet;
• törések, kémiai és termikus égések, fertőző betegségek és egyéb akut állapotok, amelyekben a beteg szénhidrát anyagcsere dekompenzációval rendelkezik.

Csak a kezelőorvosnak kell eldöntenie a Maninil 3,5 5 és 1,75 bevételének lehetőségét és megvalósíthatóságát.

adagolás

A vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálatának eredményeit tanulmányozva a gyógyszer dózisát szigorúan egyedileg számítják ki, figyelembe véve a beteg korát, a kapcsolódó diagnózisokat, az életmódot és egyéb olyan tényezőket, amelyek befolyásolhatják a kezelés hatékonyságát. A gyógyszerre vonatkozó megjegyzések tartalmazzák a standard adagolási és adagolási sémák leírását, amelyeket szükség esetén szakember állíthat be.

• kezdeti dózis - fél tabletta;
• terápiás adag - 2 tabletta;
• A maximálisan megengedett dózis 3 tabletta (nagyon ritkán a gyógyszer mennyisége naponta 4 tablettára növelhető).

• a kezdeti adag fél tabletta vagy 1 tabletta;
• terápiás adag - 1 tabletta;
• a megengedett legnagyobb adag 3 tabletta (ritkán legfeljebb 4 tabletta).

• kezdeti dózis - fél tabletta;
• terápiás adag - 2 tabletta;
• A maximális megengedett adag 3-4 tabletta.

Ha a napi adag 1-2 tabletta, akkor a legjobb, ha egyszer beveszik őket. Más esetekben a gyógyszer napi mennyiségét két adagra kell osztani.

Mellékhatások

A kezelés hátterében a nemkívánatos negatív reakciók főként a kezelés kezdetén jelentkeznek. Általában az emésztőrendszer és a vérképző szervek megsértésével járnak. A leggyakoribb mellékhatások a következők:

• hányinger (a hányás egyszeri kisülése lehetséges);
• hepatitis (kolesztatikus sárgaság);
• hemolitikus anaemia;
• a vörösvértestek, a vérlemezkék egyensúlyhiánya.

Ritka esetekben a beteg bőrkiütés formájában allergiás reakciókat tapasztalhat. Néha a kezelés első hetei enyhe hőmérséklet-emelkedést okoznak a subfebrilis állapotban, ízületi és izomfájdalomban, fotofóbiában. Az ilyen tünetek előfordulása szükségessé teheti az adagolási rend javítását vagy a gyógyszer teljes kivonását. Függetlenül attól, hogy a kezelést nem szabad a hipoglikémia magas kockázatának tulajdonítani.

A "Maninil 5" cukorbetegség ára 120-130 rubel 120 tablettánként. A gyógyszer átlagos költsége más adagokban:

• "Manin 3.5" - 150-170 rubel;
• „Maninil 1,75” - 110-130 rubel.

Az eszköz az alacsony költségű hipoglikémiás gyógyszerek kategóriájába tartozik, és a betegek valamennyi társadalmi csoportja számára elérhető.

analógok

A gyógyszerek helyettesítőinek megválasztását a kezelőorvosnak kell elvégeznie, mivel minden gyógyszer különböző ellenjavallatokkal és mellékhatásokkal jár. Az alábbiakban felsoroljuk a Maninil legnépszerűbb analógjait, amelyek szintén a hipoglikémiás szintetikus szerek csoportjába tartoznak.

• "Glibenklamid" (60 rubel). Abszolút "Manila" szerkezeti analóg. A különbség az alkalmazás módjában rejlik - a "Glibenclamide" -ot étkezés előtt 20-30 percig kell bevenni. Nehéz megvásárolni Oroszországban.
• Metformin (90-260 rubel). Hipoglikémiás gyógyszer, melyet jobb tolerancia és magas hatékonyság jellemez. Analógok: "Siofor", "Glucophage", "Metfohamma".
• "Diabeton" (280-330 rubel). A gyógyszer a gliklazidon alapul. Megakadályozza az atherosclerosis és a thrombocytopenia kialakulását, normalizálja a vérerek és a kapillárisok permeabilitását.

Néhányan arra gondolnak, hogy melyik gyógyszer jobb a 2. típusú cukorbetegség kezelésére: Maninil vagy Diabeton. Erre a kérdésre nem feltétlenül lehet válaszolni, mivel a hipoglikémiás tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek toleranciája tisztán egyéni és egy adott beteg szervezetétől függ. Ezen gyógyszerek terápiás hatékonysága ugyanaz.

Ha jobbról beszélünk - „Maninil” vagy „Metformin” - azt mondhatjuk, hogy a szakértők inkább a második drogot részesítik előnyben, mert az inzulin-független diabéteszben szenvedő betegeknél magasabb eredményeket értek el.

túladagolás

Ha a beteg véletlenül nagyobb adagot szedett a gyógyszerből, akkor a következő 2-4 órában meg kell vizsgálnia az állapotát. Ha hipoglikémiás roham jelei jelennek meg, intézkedéseket kell tenni a sürgősségi ellátás biztosítására. Ezek a tünetek (általában egy komplexben fordulnak elő):

• éhes éhség;
• a verejtékmirigyek fokozott aktivitása;
• fejfájás vagy szédülés;
• szívritmus zavar;
• ideges ingerlékenység;
• a végtagok remegése vagy a tremor a testben;
• nehéz elaludni.

Ha a hipoglikémia megnyilvánulása (a cukor hirtelen csökkenése) gyengén fejeződik ki, elég ahhoz, hogy a beteg a cukor és / vagy egyszerű szénhidrátokat (cukorka, cukorka, kenyér, cukor) tartalmazzon, hogy megszüntesse és javítsa a jólétet. Súlyosabb esetekben szükség lehet egy 40% -os glükózoldat intravénás alkalmazására (az oldat mennyiségének legalább 40 ml-nek kell lennie). Ezt követően 5% -os glükóz raszteres infúziót kell adni a betegnek, vagy akár 2 mg glukagonot (intramuszkulárisan vagy szubkután) kell beadni.

Vélemények

A kábítószer-értékelés nagyon ellentmondásos. Az interneten mind a pozitív, mind a negatív kijelentéseket láthatjuk a drogról.

A "Maninil" egy olyan gyógyszer, amelyet meg kell szedni, szigorúan betartva a használati utasítást, és nem arra kell összpontosítanunk, hogy a vélemények, az ár és az analógok milyen információkat találnak az interneten. A szervezet érzékenysége a hatóanyagra és a gyógyszer tolerálhatósága egyéni kritérium, amelyet nem lehet általánosítani. Ha a gyógyszer valamilyen oknál fogva nem illik, forduljon orvosához, és konzultáljon a gyógyszerek visszavonásáról és helyettesítéséről egy megfelelő analóg alkalmazásával.