Glyukofazh Long a fogyás - vélemények, mellékhatások és az ár. Használati utasítás a gyógyszer Glyukofazh Long

  • Diagnosztika

Manapság sokan szembesülnek az endokrin rendszer nem megfelelő munkájával. A cukorbetegség és az elhízás kéz a kézben van, és mérgezi a nagyszámú ember életét. A szervezetben lévő nem megfelelő mennyiségű inzulin nem teszi lehetővé a túlzott súlyú küzdelmet, és fokozatosan ez még nagyobb növekedéshez vezet. Ez a helyzet azonban sokáig nem reménytelen. Az orvostudomány már régóta fejlődött az ilyen összetett problémák megoldásában. Különösen egyre több ember igénybe veszi a gyógyszer Glucophage Long a fogyás. Segít a cukorbetegség kezelésében és csökkenti a zsírszövet mennyiségét.

Glucophage Long Inst.

A Glucophage Long egy olyan gyógyszer, amely kis fehér kapszula formájában van, amely a modern antidiabetikus szerekhez tartozik. Kétféle kapszula eladó: 750 g vagy 500 g hatóanyag, metformin-hidroklorid. Amit pontosan Önnek, a kezelőorvosnak kell jeleznie, nem tudja meghozni ezt a döntést.

A hasonló gyógyszerek régebbi változataival ellentétben a Long Glucophage-t csak naponta kétszer kell bevenni - minden kapszula néhány órán belül felszívódik, és finoman és hosszú ideig érinti a testet.

Glyukofazh Long alkalmazása

Az evés után az emberi test aktívan termeli a szükséges mennyiségű inzulint, ami csökkenti a vércukorszintet, elküldi, hogy lebontja és előnyhöz juttassa a szervezetet, adományoz energiát vagy tárolja zsírraktárakban. Így működik az egészséges személy endokrin rendszere. Cukorbetegség esetén az inzulin nem elég, és a cukor nem teljesen emészthető, és ezzel együtt a többi tápanyag.

A Glucophage Long fő célja az, hogy csökkentse a vércukorszintet, ha a test önmagában nem képes megbirkózni ezzel a feladattal. Íme a Glucophage Long használatára vonatkozó adatok:

  • Súlyos elhízás;
  • A test érzékenységének csökkenése az inzulin hatására;
  • Gyermekek és 18 év alatti serdülők;
  • Súlyos máj-, vese- vagy szívbetegség
  • Terhesség.

Az utolsó pont még mindig kérdéses, mivel a gyógyszer hatása a magzat fejlődésére nem érthető. Az orvosok igyekeznek elkerülni az ilyen gyógyszerek alkalmazását ebben a kényes időszakban, hogy ne kockáztassák az anyák és a csecsemők egészségét, minden esetben, amikor ez lehetséges. Ha egy nő Glucophage-t vitt be a terhesség előtt, a drogot egy biztonságosabb drogra cseréljük a terhesség ideje alatt. Csak akkor kezdje meg a vételét, ha a gyermek teljesen megszünteti az anyatej ivását.

A cukorbetegek általában tudják, hogy az alkohol ellenjavallt. A cukorbetegség gyógyszereit nem lehet alkohollal egyidejűleg alkalmazni, és a Glucofan Long nem kivétel. Ha az alkohol és a metformin egyidejűleg az emberi testben van, erős reakciót okoz a mérgezéssel, és súlyosbítja az egészségi állapotot. Leggyakrabban kórházi kezelésben, és néha halálban ér véget. A tilalom még az alkoholtartalmú gyógyszerekre és tinktúrákra is kiterjed, mert ahhoz, hogy a reakció elinduljon, az etanolnak nagyon kevés kell.

Azok a személyek, akiknek nincs cukorbetegsége, szigorúan tilos a gyógyszert szedni. Az egészséges endokrin rendszert teljesen elpusztíthatja egyetlen beadási folyamatban. A metformin hatásának specifitása az, hogy normalizálja a cukorbetegek testét, és éppen ellenkezőleg, pusztító hatással van egy egészséges testre.

Glükofág hosszú a fogyásért

A metformin segít a szervezetnek a glükóz megfelelő használatában. Ez azt jelenti, hogy megosztjuk, energiát kapok. Így hozzájárul a zsírkészletek csökkentéséhez is. Természetesen, hogy ez gyorsabban történjen, meg kell próbálnod az energiát, azaz a lehető legnagyobb mértékben mozgatni. A kezelés során nem ajánlott nagyon intenzív terhelések, hogy ne terheljék túl a szívét. Az erre az esetre alkalmas speciális gyakorlatok kifejlesztése.

Ezen kívül a gyógyszer Glyukofazh Long a fogyás megoldja az egyik fő oka a megjelenése a túlsúly. A cukor megemelkedik, és a test megszűnik az éhezés. Az étvágy kevésbé lesz, a beteg megállítja az overeatingot, ami szintén kedvező hatással van az állapotára.

A kezelés megkezdése után körülbelül egy hónappal a betegek állapotuk javulását jelzik Azok az emberek, akik évek óta sikertelenül próbáltak lefogyni, figyelmet fordítanak az egészség és a fogyás egyidejű javítására.

Annak érdekében, hogy a fogyás folyamatát még hatékonyabbá tegye, és megkönnyítse a cukorszint szabályozását, az orvosok azt ajánlják, hogy kövessenek alacsony szénhidráttartalmú étrendet. Ezután a Glucophage Long szedése során a testsúlycsökkenés gyorsabb lesz, és az egészségre nincs veszély. De arról, hogy milyen diétát válasszon, orvoshoz kell fordulni.

A Glucophage Long mellékhatásai

A mellékhatások általában a Glucophage Long bevételének első napjaiban fordulnak elő. Általában gyengén kifejezik és könnyen átadják őket, és rövid idő múlva a test alkalmazkodik a változásokhoz, és normálisan kezdi működését.

A Glucophage Long bevezetése a kezelési rendszerbe előfordulhat:

  • Megnövekedett puffadás és puffadás;
  • hasmenés;
  • Hányinger és hányás;
  • Az étvágy elvesztése, néha az étel iránti undorodás;
  • Hasi fájdalom, "a kanál alatt";
  • Fémes íz a szájban;
  • A B12 vitamin nehéz asszimilációja a szervezet által.

Ezeknek a reakcióknak a többsége néhány nap eltelt a gyógyszer kezdete után. Ez utóbbi ellenkezőleg, nagyon hosszú kezelés alatt áll.

A fogyás érdekében a japán étrendet 14 napig próbálhatja ki, de a cukorbetegeknek rendkívül óvatosan kell követniük az étrendet.

A fogyás is kiváló eszköz - mangosztán szirup. Olvassa el erről: http://wdesire.ru/articles/17_sirop-mangustina-dlya-pohudenija/.

És itt van a történet arról, hogyan lehet hetente fogyni 7 kg-mal. Különböző menüopciók is rendelkezésre állnak. Javasoljuk, hogy olvassa el.

A reakciók kisebbek lesznek, vagy egyáltalán nem lesznek, ha a Glucophage Long-et mindig eszik, és szigorúan betartja az orvos ajánlásait, különösen a gyógyszer adagolásával kapcsolatban.

Emellett számos, az emberi egészség sajátosságait is érintő, ritka hatás van:

Előfordulhatnak a metforminnal szembeni személyes intoleranciával vagy más, a beteg által alkalmazott gyógyszerekkel való összeegyeztethetetlenséggel. Ezekben az esetekben a Glucophage Long használata megszűnik.

A Glucophage Long analógjai

A cukorbetegség túlsúlya nagyon gyakori, és számos gyógyszeripari vállalat létrehozza ezeket a gyógyszereket. A mai napig, a kábítószerek, amelyek a metformin rovására működnek, néhány tucat. Mindegyiküknek természetesen az előnyei a hátrányai.

Tekintsük a Long Glucophage legkedveltebb és így a legsikeresebb analógjait. A vezetőjük a Siofor. Nagyon eltérnek egymástól, de a Glucofage a hatás időtartamát tekintve nyer, mivel sokkal ritkábban kell bevenni, ez sokkal kényelmesebbé teszi a kezelést, és csökkenti a gyógyszer elfelejtésének kockázatát.

Sok más, például Glyminfor, Langerine, Bagomet és mások. A döntést arról, hogy mely gyógyszerek közül az Ön számára megfelelő, csak a kezelőorvos veheti igénybe, szigorúan tilos az előírt gyógyszert az analógokkal helyettesíteni.

Fontos a Glucophage és a Glucophage Long közötti különbség tisztázása is. Ezek majdnem azonos gyógyszerek, de a Glucophage Long tartalmaz több hatóanyagot egyetlen kapszulában. Emiatt ritkábban kell bevenni, mint a Glucophage. Megjegyzendő, hogy a Glucophage Long kevésbé valószínű, hogy emésztési zavarokat okoz és hatékonyabban csökkenti a cukorszintet. Mielőtt megvenné a gyógyszert, győződjön meg róla, hogy ellenőrizze az orvosát, hogy melyik verziót választja.

A Glucophage Long ára

A Glucophage Long különböző gyógyszeripari cégeket gyárt különböző országokban. A gyógyszer ára függ a gyártótól és természetesen a mennyiségtől. Például egy 30 db Glucophage Long 500 g-os kapszula 281 rubelből (francia termelés) 330 rubelbe (Norvégiában gyártott) kerülhet. A Glucophage 750 esetében a hosszú árak 343 és 395 rubel.

A Glyukofazh Long 500 60 kapszula csomagban körülbelül 444 rubelt fizet, amelyet Franciaországból és 494 rubelt hoztak Norvégiából; Glyukofazh Long 750 - körülbelül 575 rubel és 651 rubel.

Ezek a kiskereskedelmi gyógyszertárak leggyakoribb árai. Számos online áruház kínál alacsonyabb árakat és kedvezménnyel.

videó

Vélemények

Sok erőfeszítést tettem a fogyásra. Elmentem az edzőterembe, toleráltam a szigorú étrendet, de ez minden haszontalan volt. A Glyukofazh Long 500-t orvosa tanácsolta, amikor felfedeztem a 2. típusú cukorbetegséget. A gyógyszer nem drága, megpróbáltam, és nagyon meglepődtem: csak egy hónapig igyekszem, és már elvesztettem 3 kg-ot. Nagyon elégedett a gyógyszerrel.

Cukorbetegségem és cukorom 11-ről 16-ra ugrott, nem tudtam megverni. Az interneten találtam információt a Glucophage-ról, megkérdeztem az orvost, és úgy döntött, hogy megpróbál. Az eredmény - 8-9-es cukor, a jó közérzet néha jobb, még egy kicsit vékonyabb is. Nincsenek mellékhatások, még meglepő is. Az is kényelmes, hogy naponta 1 tablettát kell inni étellel, nem szükséges, hogy ezeket a bankokat tablettákkal vigye magával.

Gregory, 42 év

Az orvos Glucophage-t írt nekem, amely 750 mg-os adaggal. Igen, a cukor nagyon jól csökkent, nincsenek panaszok. De a kezelés kellemetlen. Az első napoktól kezdve az emésztés ideges volt, most már a második hetet iszom és az urticaria megkezdődött. El kell mennünk az orvoshoz, mutasd. Nem félek, mert az utasítás figyelmeztette ezt, azt írják, hogy hamarosan önmagában fog eljutni. De még mindig szeretnék konzultálni.

Csak az interneten rendeztem glükofágot, mint például a diétás tablettákat. Míg látta, megpróbált enni alacsony zsírtartalmú ételeket, több gyümölcsöt. Elvesztettem a súlyt és nagyon elégedett voltam, de most már nagyon gyorsan visszatér a súly. Újra meg akarom inni a kurzust, de azt hiszem. Ne üljenek nekem most ezeken a tablettákon.

Glucophage tabletta Long 500, 750 és 1 000 mg: használati utasítás

A Glucophage Long a biguanid csoport orális hipoglikémiás hatóanyagai közé tartozik, amelyek csökkentik a vérben a bazális és postprandialis vércukorszintet.

Hosszabb ideig tartó tabletták esetében a késleltetett felszívódás jellemzi. Ezért a terápiás hatás legalább 7 órán keresztül fennmarad, a gyógyszer felszívódása nem függ az élelmiszertől, és nem okoz kumulációt.

Ezen az oldalon megtalálod az összes információt a Glucofage Long-ről: a gyógyszer használatának teljes utasításai, a gyógyszertárak átlagárai, a gyógyszer teljes és hiányos analógjai, valamint azoknak a véleménye, akik már használják a Glucophage Long-et. Szeretné elhagyni a véleményét? Kérjük, írja be a megjegyzéseket.

Klinikai-farmakológiai csoport

Orális hipoglikémiás gyógyszer.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

Rendelkezésre áll.

Mennyi a Glucophage Long? A gyógyszertárak átlagos ára 130 rubel.

Forma és összetétele

A tartós hatású tabletták 500, 750 vagy 1000 mg hatóanyagot tartalmaznak - metformin-hidroklorid.

Összetevők 1 tabletta:

  • hatóanyag: metformin-hidroklorid - 500, 750 vagy 1000 mg;
  • segéd komponensek (500/750/1000 mg): karmellóz-nátrium - 50 / 37,5 / 50 mg; mikrokristályos cellulóz - 102/0/0 mg; 2208 - 358 / 294,24 / 392,3 mg hipromellóz; hibridóz 2910 - 10/0/0 mg; magnézium-sztearát - 3,5 / 5,3 / 7 mg.

Farmakológiai hatás

A metformin farmakológiai hatásai célja, hogy csökkentse a vérben lévő cukorszintet, amely az étkezés során emelkedhet. Az emberi test számára ez a folyamat természetes, és benne van az inzulin termelésért felelős hasnyálmirigy. Ennek az anyagnak a feladata a glükóz zsírsejtek felosztása.

A cukorbetegség és a testformálás elleni gyógyszerként a Glucophage Long számos hasznos funkciót végez:

  1. Stabilizálja a lipid anyagcserét.
  2. Ellenőrzi a szénhidrátok lebomlását és azok testzsírsá történő átalakulását.
  3. Normálizálja a szervezetre veszélyes glükózt és koleszterint.
  4. Javítja az inzulin termelését, ami csökkenti az étvágyat és elveszti az édességek iránti szeretetet.

Amikor a vér glükózszintje csökken, a cukormolekulák közvetlenül az izmokhoz kerülnek. Miután megtalálta magának a menedéket, a cukor kiég, zsírsavak oxidálódnak, a szénhidrát-felszívódás folyamata lassú mozgásban megy végbe. Ennek eredményeképpen az étvágy mérsékelt, és a zsírsejtek nem halmozódnak fel, és a test különböző részein nem kerülnek elhelyezésre.

Használati jelzések

A Glucophage Long-et a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére írják elő az étrendterápia és a fizikai terhelés (különösen az elhízás) hatékonyságának hiányában.

A gyógyszer monoterápiában vagy más orális hipoglikémiás gyógyszerekkel vagy inzulinnal kombinálva alkalmazható.

Ellenjavallatok

  • diabetikus ketoacidózis;
  • diabetikus prekoma;
  • diabetikus kóma;
  • veseműködési zavar (CC kevesebb, mint 60 ml / perc);
  • veseelégtelenség;
  • májelégtelenség;
  • kóros májfunkció;
  • krónikus alkoholizmus, akut etanol mérgezés;
  • tejsavas acidózis (beleértve a történelmet is);
  • alacsony kalóriatartalmú étrend betartása (kevesebb, mint 1000 kcal naponta);
  • terhesség
  • legalább 48 órát megelőzően és 48 órán belül a radioizotóp vagy röntgenvizsgálat elvégzése után jódtartalmú kontrasztanyag bevezetésével;
  • akut állapot, amelynél fennáll a veseelégtelenség kialakulásának veszélye: dehidratáció, (hasmenés, hányás), súlyos fertőző betegségek, állapotok, sokk;
  • akut és krónikus betegségek klinikai megnyilvánulásai, amelyek szöveti hypoxia kialakulásához vezethetnek (beleértve a légzési elégtelenséget, a szívelégtelenséget, az akut miokardiális infarktust);
  • kiterjedt műtét és trauma (inzulin terápia esetén);
  • túlérzékenység a gyógyszerrel szemben.

Használati utasítás

A használati utasítás azt jelzi, hogy a Glucophage Long-et naponta 1 alkalommal fogyasztják vacsora közben. A tablettákat egészben, rágás nélkül kell lenyelni, elegendő mennyiségű folyadékkal.

A vérdózis koncentrációjának mérése alapján a beteg dózisát külön-külön kell kiválasztani minden betegre vonatkozóan. A Glucophage Long-et naponta, megszakítás nélkül kell bevenni. A kezelés abbahagyása esetén a betegnek tájékoztatnia kell az orvosát. Ha másik adagot hagynak ki, a következő adagot a szokásos időben kell bevenni. Nem lehet kétszerese a Glyukofazh Long gyógyszer adagjának.

Monoterápia és kombinációs terápia más hypoglykaemiás szerekkel kombinálva:

  1. Azoknál a betegeknél, akik nem szedik a Metformint, a Glucophage Long gyógyszer ajánlott kezdeti adagja 1 fül. 1 nap / nap
  2. Minden 10-15 napos kezelés után ajánlott a dózis módosítása a vércukorszint koncentrációjának mérése alapján. A dózis lassú növekedése hozzájárul a gyomor-bélrendszeri mellékhatások csökkentéséhez.
  3. A Glucophage Long hatóanyag ajánlott adagja 1500 mg (2 fül) 1 nap / nap. Ha az ajánlott adag bevétele esetén nem lehetséges megfelelő glikémiás kontroll, akkor az adagot legfeljebb 2,250 mg-ra lehet növelni (3 fül) 1 nap / nap.
  4. Ha nincs megfelelő glikémiás kontroll 3-as fülnél. 750 mg 1-szer / nap, a hatóanyag szokásos felszabadulásával (pl. Glucophage, filmtabletta) a legmagasabb napi 3000 mg-os dózissal át lehet váltani a metformin hatóanyagra.
  5. A metformin tablettákkal már kezelt betegek esetében a Glucophage Long kezdeti dózisának meg kell egyeznie a rendszeres felszabadulású tabletták napi adagjával. Azok a betegek, akik a metformint tabletta formájában kapják, a szokásos hatóanyag-leadással 2000 mg-nál nagyobb dózisban, nem javasolják a Long Glucophage-ra való áttérést.
  6. Egy másik hipoglikémiás szerből történő átmenet tervezése esetén: abba kell hagynia egy másik gyógyszer szedését, és kezdje el a Glucophage Long szedését a fent megadott adagban.

Inzulin kombináció:

  • A vércukor-koncentráció jobb szabályozásához a metformin és az inzulin kombinációs terápiában alkalmazható. A Glucophage Long gyógyszer szokásos kezdeti adagja 1 fül. 750 mg 1 naponta egyszer vacsora közben, míg az inzulin dózis a vér glükózmérésének eredményei alapján kerül kiválasztásra.

Mellékhatások

A tabletták használata A Glyukofazh Long 500 simább mellékhatásokat ad, mint a Glyukofazh. A metformin hosszabb ideig tartó felszívódása és a véráramba való belépés miatt gyengéd hatással van a szervezetre. Azonban azoknak, akik fogyni akarnak, tisztában kell lenniük azokkal a negatív reakciókkal, amelyekkel a szervezet reagálhat a gyógyszer használatára.

  1. Allergiás reakciók. Az urticarialis kiütés formájában a metformin egyéni kilökődésével jelentkeznek.
  2. Anyagcserét. A cserefolyamatok során a Long 500 Glyukofazhy-val történő fogyás a tejsav kiegyensúlyozatlanságát tükrözi a szerves vegyületek gyenge felszabadulása miatt. A betegség enyhe formája az aceton és az acetoecetsav vizelettel történő felszabadulása. Súlyos - kóma. A Glucophage alkalmazásának eseményei sikertelen fejlődésének második változata a B-vitamin gyenge felszívódásával jár együtt.
  3. Emésztőrendszer. Néha hányással, hasmenéssel, metszéssel, fém ízének megjelenésével a szájban reagál a gyógyszerre. A gyógyszer hasmenése és tartós hányinger esetén az egyszerű szénhidrát élelmiszerek (pontosabban a cukor és a liszt) fogyasztását minimalizálni kell. A perzisztens tünetek, amelyek nem szüntethetők meg egy ilyen esemény esetén, megszűnik a görcsoldó szerekkel. Ezek enyhítik a kolikákat, a fájdalmat, a görcsöket. Továbbá tehetsz antacidákat is. Ha a leírt tevékenységek eredménye nincs, vegye fel a kapcsolatot a klinikával.
  4. Tejsav-acidózis A jelenség ritka, de veszélyes a szervezet számára. Ez veseműködési zavarokban jelentkezik. Ha a Glyukofazh izomfájdalmat, acidotikus dyspnea-t, megnövekedett légzést, a testhőmérséklet csökkenését, a kómába való bejutást, valamint a zavart és az eszméletvesztést okozza, akkor a tabletták fogyását meg kell állítani. A további fogyasztás célszerűségét egy szakértővel kell megvitatni.

túladagolás

Tünetek: ha a metformint 85 g-os dózisban (a maximális napi adag 42,5-szerese) alkalmazzuk, hipoglikémiát nem észleltek, de ebben az esetben laktacidózist figyeltek meg. A jelentős túladagolás vagy a kapcsolódó kockázati tényezők a tejsavas acidózis kialakulásához vezethetnek.

Kezelés: a tejsavas acidózis jelei esetén a gyógyszerrel történő kezelést azonnal le kell állítani, a beteget sürgősen kórházba kell helyezni, és a laktát koncentrációjának meghatározása után a diagnózist tisztázni kell. A laktát és a metformin szervezetből történő eliminálásának leghatékonyabb módszere a hemodialízis. Tüneti kezelésre is sor kerül.

Különleges utasítások

  1. A kezelés megkezdése előtt és a rendszeres időközönként a kreatinin-clearance-t meg kell határozni: rendellenesség hiányában, évente legalább 1 alkalommal, idős betegeknél, valamint a kreatinin clearance normál alsó határán, évente 2-4 alkalommal. Ha a kreatinin clearance kevesebb, mint 45 ml / perc, a Long Glucophage alkalmazása ellenjavallt.
  2. A betegeket arra ösztönzik, hogy folytassák az étrendet a szénhidrátok egyenletes bevitelével egész nap.
  3. Minden fertőző betegséget (húgyúti és légzőszervi fertőzést) és a kezelést jelenteni kell az orvosnak.
  4. Figyelembe kell venni a tejsavas acidózis valószínűségét az izomgörcsök megjelenésével, amelyekhez hasi fájdalom, dyspepsia, súlyos rossz közérzet és általános gyengeség jár.
  5. A gyógyszert a tervezett műtéti műveletek előtt 48 órán át meg kell szakítani. A kezelés újraindítása 48 óra múlva lehetséges, feltéve, hogy a vizsgálat során a vesefunkció normálisnak tekinthető.
  6. A tejsavas acidózist hasi fájdalom, hányás, acidotikus dyspnea, hipotermia és izomgörcsök jellemzik, amelyet kóma követ. Diagnosztikai laboratóriumi paraméterek - a vér pH-jának csökkenése (5 mmol / l, emelkedett laktát / piruvát arány és megnövekedett anionrés. Ha tejsavas acidózis gyanúja merül fel, a Glucophage Long azonnal törlődik.
  7. Az idős betegek vérnyomáscsökkentő szerekkel, diuretikumokkal vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel történő kombinált alkalmazásának hátterében esetlegesen károsodott vesefunkció esetén különös gondossággal kell eljárni.
  8. A szívelégtelenségben szenvedő betegeknél nagyobb a hypoxia és a veseelégtelenség kockázata. A kezelés alatt álló betegcsoportnak rendszeresen ellenőrizni kell a szívműködést és a vesefunkciót.
  9. Ha Ön túlsúlyos, továbbra is alacsony kalóriatartalmú étrendet kell tartania (de nem kevesebb, mint 1000 kcal naponta). A betegeknek rendszeresen kell gyakorolniuk.
  10. A cukorbetegség szabályozására rendszeres laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni.
  11. Monoterápia esetén a Glucophage Long nem okoz hipoglikémiát, azonban ha inzulinnal vagy más orális hipoglikémiás szerekkel kombinálva alkalmazzák, óvatosság szükséges. A hypoglykaemia fő tünetei: megnövekedett izzadás, gyengeség, szédülés, fejfájás, szívdobogás, a figyelem vagy látás csökkent koncentrációja.
  12. A metformin kumulációja miatt ritka, de komoly szövődmény lehetséges - tejsav-acidózis, amelyet a magas halálozás jellemez a sürgősségi kezelés hiányában. A Glucophage Long használata során ezek az esetek a súlyos veseelégtelenség hátterében cukorbetegségben fordultak elő. Egyéb kapcsolódó kockázati tényezőket is figyelembe kell venni: ketózis, rosszul kontrollált cukorbetegség, hosszan tartó böjt, májelégtelenség, túlzott alkoholfogyasztás és bármilyen súlyos hypoxiával kapcsolatos állapot.
  13. A Glucophage Long inaktív komponensei változatlan formában válnak ki a belekben, ami nem befolyásolja a gyógyszer terápiás hatását.

Kábítószer-kölcsönhatás

A közvetett hiperglikémiás hatású gyógyszerek - hormonok vagy tetrakozaktidom, valamint a β2-adrenomimetikami, danazol, klórpromazin és diuretikumok egyidejű alkalmazása befolyásolhatja a vérben lévő glükóz koncentrációját. Ezért szükséges figyelemmel kísérni annak teljesítményét, és szükség esetén módosítani kell az adagokat.

Emellett veseelégtelenség jelenlétében a diuretikumok hozzájárulnak a tejsavas acidózis kialakulásához. A szulfonil-karbamidszármazékok, az akarbóz, az inzulin és a szalicilátok kombinációja gyakran hipoglikémiát okoz.

A tejsavas acidózis kialakulása a gyógyszer kombinációját jódtartalmú radioplasztikus szerekkel okozhatja. Ezért a radiológiai vizsgálat előtt és után 48 órával jódtartalmú röntgen kontraszt alkalmazásával ajánlott a Glucophage Long törlése.

Amiloriddal, digoxinnal, morfinnal, prokainamiddal, kinidinnel, kininnel, ranitidinnel, triamterénnel, trimetoprimmal és vankomicinnel kombinálódó kombinációk, amelyek a vese-tubulusokban szekretálódnak, versenyeznek a metforminnal a tubuláris szállításban, ami növeli annak koncentrációját.

Vélemények

Néhány véleményt felvettünk a Glyukofazh Long kábítószerrel kapcsolatban:

  1. Basil. A vényköteles gyógyszert szedem a cukor csökkentésére. Egy tablettát naponta egyszer 750 mg-os ürítéssel adagoltunk. A gyógyszer bevétele előtt a cukor 7,9 volt. Két héttel később, éhgyomorra 6,6-ra esett. De a visszajelzésem nemcsak pozitív. Kezdetben a gyomor fáj, hasmenés kezdődött. Egy hét elteltével megkezdődött a viszketés. Bár ezt az utasítás jelzi, az orvoshoz kell mennie.
  2. Marina. Szülés után inzulinrezisztenciát hoztak, és azt mondta, hogy a túlsúlyos emberek gyakran. A Glyukofazh Long 500-at nevezték ki. Körülbelül 20 kg. Természetesen vannak mellékhatások, de ez a saját hibám. Enni egy kicsit a pirula bevétele után, aztán túlságosan fizikailag - akkor a fejem sokat fáj. És igen nagy tabletták.
  3. Irina. Úgy döntöttem, hogy fogyni akarok Glucophage Long 500-at. Előtte sok kísérlet történt: és különböző élelmiszerrendszerek és az edzőterem. Az eredmények nem voltak kielégítőek, a túlsúly a következő étrend leállítása után visszatért. A gyógyszer hatása meglepődött: havonta 3 kg-ot veszített. Továbbra is inni fogok, és olcsó.
  4. Svetlana. Anyám II. Típusú cukorbetegséggel rendelkezik. A gyógyszer hatékony. A cukorszintek jelentősen csökkentek. Anyám még mindig elhízás volt. Ezzel a gyógyszerrel elvesztett egy kis súlyt, ami nehéz az idős korban. Most sokkal jobban érzi magát. Mi mást is kényelmes - a Glucophage Long-nek csak naponta egyszer kell bevennie. És azt megelőzően voltak tabletták, amelyeket kétszer kellett venni - nem mindig kényelmes.

A vélemények szerint a Glucophage Long egy hatékony gyógyszer, amelyet hosszú távú használatra terveztek. A mellékhatások kialakulását ritkán jelentik. Ha túlsúlyos vagy, fokozatosan csökken.

analógok

A gyógyszer analógjai a következő gyógyszerek:

  • Bagomet;
  • glucones;
  • Gliformin;
  • Gliminfor;
  • Lanzherin;
  • Metospanin;
  • metadon
  • metformin;
  • Siafor és mások.

Az analógok használata előtt forduljon orvosához.

Tárolási feltételek és eltarthatósági idő

Gyermekektől elzárva tartandó, legfeljebb 25/30 ° C hőmérsékleten (500 és 750 mg / 1000 mg tabletta).

GLUKOPHAGE LONG

Hosszú, fehér vagy majdnem fehér színű, kapszula alakú, bikonvexes tabletta, egyik oldalán „750”, másik oldalán „Merck”.

Segédanyagok: 37,5 mg karmellóz-nátrium, 2208-as hipromellóz - 294,24 mg, magnézium-sztearát - 5,3 mg.

15 db. - hólyagok (2) - karton csomagolás.
15 db. - hólyagok (4) - karton csomagolás.

Orális hipoglikémiás gyógyszer a biguanid csoportból, csökkentve mind a bazális, mind a postprandialis plazma glükózszintet. Nem stimulálja az inzulin szekrécióját, ezért nem okoz hipoglikémiát. Növeli a perifériás receptorok érzékenységét az inzulinnal és a glükóz felhasználásával a sejtek által. Ez csökkenti a glükóz termelését a májban a glikoneogenezis és a glikogenolízis gátlásával. A glükóz felszívódását késlelteti a bélben.

A metformin a glikogénszintézis hatására stimulálja a glikogén szintézist. Növeli a membrán glükóz transzporterek minden típusát.

A metformin alkalmazásának hátterében a beteg testtömege stabil marad vagy mérsékelten csökken.

A metformin jótékony hatással van a lipid anyagcserére: csökkenti a teljes koleszterint, az LDL-t és a triglicerideket.

A gyógyszer orális adagolása hosszabb hatású tabletta formájában, a metformin felszívódása lassú, mint a szokásos metformin felszabadulású tabletta. Orális adagolás után 2 fül. (1500 mg) gyógyszer Glyukofazh Hosszú átlagos idő C eléréséhezmax A metformin (1193 ng / ml) plazmában 5 óra (4-12 óra). Ugyanakkor tmax a tabletta esetében a szokásos felszabadulás 2,5 óra

Az egyensúlyban, azonos a C-velss Metformin tabletta formájában, normál felszabadulási profillal, Cmax és az AUC nem nő a dózissal arányosan. A 2000 mg metformin egyidejű bevétele után az AUC hosszabb hatású tablettái formájában hasonló volt, mint a 1000 mg metformin tabletta tabletták formájában történő bevétele után, naponta kétszer.

C ingadozásokmax és az AUC az egyes betegeknél, ha a metformint hosszabb ideig tartó tabletták formájában szedik, hasonlóak a normál felszabadulási profillal rendelkező tabletták esetében alkalmazott indikátorokhoz.

A metformin felszívódása a tartós hatású tablettákból nem változik az étkezéstől függően.

A plazmafehérje-kötődés elhanyagolható. Cmax a C alatti vérbenmax a plazmában és körülbelül ugyanabban az időben érhető el. V közegd 63-276 literes tartományban változik.

Hosszú hatású tabletták formájában legfeljebb 2000 mg metformin ismételt alkalmazásával nincs kumuláció.

Humán metabolitokat nem észleltek.

Orális adagolás után T1/2 A metformin a vesén keresztül változatlan formában ürül ki. A metformin renális clearance-e> 400 ml / perc, ami azt jelzi, hogy a metformin kiválasztódik a glomeruláris szűrés és a tubuláris szekréció következtében.

Farmakokinetika különleges klinikai helyzetekben

A veseműködés károsodása esetén a metformin clearance-e a CC-hez viszonyítva csökken, növeli a T értéket1/2, ami a plazma metformin koncentrációjának növekedéséhez vezethet.

A 2-es típusú cukorbetegség kezelése felnőttekben az étrend és a testmozgás hatástalanságával (különösen az elhízásban szenvedő betegeknél):

- monoterápiában;

- más orális hipoglikémiás gyógyszerekkel kombinálva vagy inzulinnal kombinálva.

- diabéteszes ketoacidózis, cukorbetegség, kóma;

- veseelégtelenség vagy vesekárosodás (QC 5 mmol / l, megnövekedett anionrés és laktát / piruvát arány. Ha laktacidózis gyanúja áll fenn, hagyja abba a gyógyszer szedését és azonnal forduljon orvoshoz.

A metformin alkalmazását a műtéti beavatkozások előtt 48 órával le kell állítani, és nem lehet 48 órával később folytatni, feltéve, hogy a vizsgálat során a vesefunkció normálisnak tekinthető.

Mivel a metformin a vesén keresztül eliminálódik, a kezelés megkezdése előtt, és rendszeres időközönként meg kell határozni a CC-t: évente legalább 1 alkalommal, normál vesefunkciójú betegeknél, és évente 2-4 alkalommal idős betegeknél, valamint CC-ben szenvedő betegeknél. alsó határa. A 45 ml / percnél kisebb QC esetén a gyógyszer alkalmazása ellenjavallt.

Különleges óvatosság szükséges az idős betegek veseműködésének esetleges károsodása esetén, vérnyomáscsökkentő szerek, diuretikumok vagy NSAID-ok egyidejű alkalmazásával.

A szívelégtelenségben szenvedő betegeknél nagyobb a hypoxia és a veseelégtelenség kialakulásának kockázata. A krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a metformin szedése során rendszeresen ellenőrizni kell a szívműködést és a vesefunkciót.

A metformin kontraindikált akut szívelégtelenségben és krónikus szívelégtelenségben, instabil hemodinamikai paraméterekkel.

Egyéb óvintézkedések

A betegeket arra ösztönzik, hogy folytassák az étrendet a szénhidrátok állandó bevitelével a nap folyamán.

A túlsúlyos betegek számára ajánlott, hogy továbbra is fenntartsák az alacsony kalóriatartalmú étrendet (de nem kevesebb, mint 1000 kcal / nap). A betegeknek rendszeresen gyakorolniuk kell.

A betegeknek tájékoztatniuk kell az orvost minden olyan kezelésről és fertőző betegségről, mint például a légzőszervi és húgyúti fertőzések.

Szabványos laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni a cukorbetegség szabályozására.

A metformin monoterápiában nem okoz hipoglikémiát, de óvatosság szükséges, ha inzulinnal vagy más orális hipoglikémiás szerekkel (például szulfonil-karbamidszármazékok vagy repaglinid) együtt alkalmazzák. A hypoglykaemia tünetei a gyengeség, fejfájás, szédülés, izzadás, szívdobogás, homályos látás vagy koncentrációs problémák.

Figyelmeztetni kell a beteget arra, hogy a Glucophage Long készítmény inaktív komponensei változatlan formában válnak ki a belekben, ami nem befolyásolja a készítmény terápiás hatását.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

A Glucophage Long monoterápia nem okoz hipoglikémiát, és ezért nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és a mechanizmusokkal való munkához való képességet.

A metformint más hipoglikémiás gyógyszerekkel (szulfonil-karbamidszármazékok, inzulin, repaglinid) kombináció esetén azonban a betegeket figyelmeztetni kell a hypoglykaemia kockázatára.

Dekompenzált cukorbetegség terhesség alatt a veleszületett rendellenességek és a perinatális halálozás fokozott kockázatával jár.

A korlátozott mennyiségű adat arra utal, hogy a metformin terhes nőknél történő alkalmazása nem növeli a gyermekeknél a veleszületett rendellenességek kockázatát.

A terhesség megtervezésekor, valamint a metformin alkalmazásával történő terhesség esetén a gyógyszert fel kell függeszteni és az inzulinterápiát meg kell adni. A magzat rendellenességeinek kockázatának csökkentése érdekében a vérben a glükóz koncentrációját a legközelebbi szinten kell tartani.

A metformin kiválasztódik az anyatejbe. Az újszülötteknél a szoptatás alatt a metformin szedése során nem észleltek mellékhatásokat. Azonban a korlátozott mennyiségű adat miatt a gyógyszer szoptatás alatt történő alkalmazása nem ajánlott. A szoptatás megszüntetésére vonatkozó döntést a szoptatás előnyeinek és a mellékhatások lehetséges kockázatának figyelembe vételével kell meghozni.

A 18 évesnél fiatalabb gyermekek és serdülők ellenjavallt az alkalmazásra vonatkozó adatok hiánya miatt.

Veseelégtelenségben vagy vesekárosodásban szenvedő betegek ellenjavallt (CC kevesebb, mint 60 ml / perc), akut állapotokban, amelyek a vesefunkció károsodásának kockázatával járnak, beleértve a dehidratáció (krónikus vagy súlyos hasmenés, többszörös hányás), súlyos fertőző betegségek (például a légúti és húgyúti fertőzések), sokk.

A gyógyszert gyermekektől elzárva kell tárolni, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten Felhasználhatósági időtartam - 3 év.

Glyukofazh Long 500, 750, 1000 - utasítások és áttekintések a betegekről

A metformin az egyik leggyakrabban használt cukorbetegség. Hatékonyan csökkenti a glikált hemoglobint és a makro- és mikrovaszkuláris szövődmények kockázatát, de a befogadó arc emésztési zavarainak egynegyede, a cukorbetegek legfeljebb 10% -a elutasítja a kezelést. A Metformin Glucophage Long új gyógyszert a Merk Sante hozta létre ezeknek a problémáknak a megoldására. Ez jelentősen javítja a tabletták tolerálhatóságát, növeli a cukorbetegek az előírt kezeléshez való tapadását.

Fontos tudni! Az endokrinológusok által ajánlott újdonság a cukorbetegség folyamatos megfigyeléséhez! Csak naponta kell. Bővebben >>

Ezt az eredményt a Glucophage Long speciális adagolási formájával érjük el, amely lehetővé teszi a metformin véráramlásának lassítását, egyenletesebb koncentráció elérése érdekében, és ezáltal csökkenti a mellékhatások kockázatát. Ugyanakkor a gyógyszer hatása egyáltalán nem romlik. Számos többcentrikus vizsgálat kimutatta, hogy a Glucophage és a Glucophage Long glükózcsökkentő aktivitása azonos.

Milyen hosszú a Glucophage

A metformint most minden endokrinológiai közösség ajánlja a 2. típusú cukorbetegek kezelésének megkezdésére. Nem provokálja a hipoglikémiát, ami különösen veszélyes az idős betegek számára, nem okoz súlygyarapodást, hanem éppen ellenkezőleg, hozzájárul a fogyáshoz.

A Glucophage Long tabletták csökkentik a postprandialis és a pirítós glükózt, miközben nem stimulálják az inzulin szekrécióját. A használati utasítás a hipoglikémiás hatást okozó három tényezőt tükrözi:

  1. A glükóz felszabadulásának csökkentése a májból a nem szénhidrát vegyületekből és a glikogénből származó glükóz képződésének elnyomásával érhető el.
  2. A glükóz felvételének javítása az izmokban és annak felhasználása a szöveti inzulinrezisztencia csökkenése miatt.
  3. A glükóz felszívódásának lassítása a gyomor-bél traktusban, stimulálva annak laktáttá történő átalakulását. A gyógyszer bevételekor a gyomorból származó élelmiszerek evakuálása, amelyet általában cukorbetegeknél felgyorsít, lassul. Számos értékelés azt jelzi, hogy ez a művelet lehetővé teszi a betegek étkezési viselkedésének megváltoztatását, megkönnyíti a fogyást.

A napi használat során a gyógyszer jelentősen csökkenti a cukorbetegség szövődményeinek gyakoriságát és súlyosságát. A vaszkuláris szövődmények, a szívroham, a túlsúlyos betegek általános halálozási kockázata egyharmaddal csökken, a cukorbetegség okozta halálozás 42% -kal. Ilyen kiváló eredményeket nem lehet csak a cukorbetegség kompenzálásával magyarázni. A vizsgálatok eredményeként kiderült, hogy a metformin kifejezett angioprotektív tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek nem kapcsolódnak a gyógyszer glikémiára gyakorolt ​​hatásához. A cukorbetegségben használt gyógyszerek közül ezek a tulajdonságok egyediek.

A Glucophage Long tabletták további hatásai, hasznosak diabetes mellitusban:

GLUKOPHAGE LONG

Hosszú, fehér vagy majdnem fehér színű, kapszula alakú, bikonvexes tabletta, egyik oldalán „750”, másik oldalán „Merck”.

Segédanyagok: 37,5 mg karmellóz-nátrium, 2208-as hipromellóz - 294,24 mg, magnézium-sztearát - 5,3 mg.

15 db. - hólyagok (2) - karton csomagolás.
15 db. - hólyagok (4) - karton csomagolás.

Orális hipoglikémiás gyógyszer a biguanid csoportból, csökkentve mind a bazális, mind a postprandialis plazma glükózszintet. Nem stimulálja az inzulin szekrécióját, ezért nem okoz hipoglikémiát. Növeli a perifériás receptorok érzékenységét az inzulinnal és a glükóz felhasználásával a sejtek által. Ez csökkenti a glükóz termelését a májban a glikoneogenezis és a glikogenolízis gátlásával. A glükóz felszívódását késlelteti a bélben.

A metformin a glikogénszintézis hatására stimulálja a glikogén szintézist. Növeli a membrán glükóz transzporterek minden típusát.

A metformin alkalmazásának hátterében a beteg testtömege stabil marad vagy mérsékelten csökken.

A metformin jótékony hatással van a lipid anyagcserére: csökkenti a teljes koleszterint, az LDL-t és a triglicerideket.

A gyógyszer orális adagolása hosszabb hatású tabletta formájában, a metformin felszívódása lassú, mint a szokásos metformin felszabadulású tabletta. Orális adagolás után 2 fül. (1500 mg) gyógyszer Glyukofazh Hosszú átlagos idő C eléréséhezmax A metformin (1193 ng / ml) plazmában 5 óra (4-12 óra). Ugyanakkor tmax a tabletta esetében a szokásos felszabadulás 2,5 óra

Az egyensúlyban, azonos a C-velss Metformin tabletta formájában, normál felszabadulási profillal, Cmax és az AUC nem nő a dózissal arányosan. A 2000 mg metformin egyidejű bevétele után az AUC hosszabb hatású tablettái formájában hasonló volt, mint a 1000 mg metformin tabletta tabletták formájában történő bevétele után, naponta kétszer.

C ingadozásokmax és az AUC az egyes betegeknél, ha a metformint hosszabb ideig tartó tabletták formájában szedik, hasonlóak a normál felszabadulási profillal rendelkező tabletták esetében alkalmazott indikátorokhoz.

A metformin felszívódása a tartós hatású tablettákból nem változik az étkezéstől függően.

A plazmafehérje-kötődés elhanyagolható. Cmax a C alatti vérbenmax a plazmában és körülbelül ugyanabban az időben érhető el. V közegd 63-276 literes tartományban változik.

Hosszú hatású tabletták formájában legfeljebb 2000 mg metformin ismételt alkalmazásával nincs kumuláció.

Humán metabolitokat nem észleltek.

Orális adagolás után T1/2 A metformin a vesén keresztül változatlan formában ürül ki. A metformin renális clearance-e> 400 ml / perc, ami azt jelzi, hogy a metformin kiválasztódik a glomeruláris szűrés és a tubuláris szekréció következtében.

Farmakokinetika különleges klinikai helyzetekben

A veseműködés károsodása esetén a metformin clearance-e a CC-hez viszonyítva csökken, növeli a T értéket1/2, ami a plazma metformin koncentrációjának növekedéséhez vezethet.

A 2-es típusú cukorbetegség kezelése felnőttekben az étrend és a testmozgás hatástalanságával (különösen az elhízásban szenvedő betegeknél):

- monoterápiában;

- más orális hipoglikémiás gyógyszerekkel kombinálva vagy inzulinnal kombinálva.

- diabéteszes ketoacidózis, cukorbetegség, kóma;

- veseelégtelenség vagy vesekárosodás (QC 5 mmol / l, megnövekedett anionrés és laktát / piruvát arány. Ha laktacidózis gyanúja áll fenn, hagyja abba a gyógyszer szedését és azonnal forduljon orvoshoz.

A metformin alkalmazását a műtéti beavatkozások előtt 48 órával le kell állítani, és nem lehet 48 órával később folytatni, feltéve, hogy a vizsgálat során a vesefunkció normálisnak tekinthető.

Mivel a metformin a vesén keresztül eliminálódik, a kezelés megkezdése előtt, és rendszeres időközönként meg kell határozni a CC-t: évente legalább 1 alkalommal, normál vesefunkciójú betegeknél, és évente 2-4 alkalommal idős betegeknél, valamint CC-ben szenvedő betegeknél. alsó határa. A 45 ml / percnél kisebb QC esetén a gyógyszer alkalmazása ellenjavallt.

Különleges óvatosság szükséges az idős betegek veseműködésének esetleges károsodása esetén, vérnyomáscsökkentő szerek, diuretikumok vagy NSAID-ok egyidejű alkalmazásával.

A szívelégtelenségben szenvedő betegeknél nagyobb a hypoxia és a veseelégtelenség kialakulásának kockázata. A krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a metformin szedése során rendszeresen ellenőrizni kell a szívműködést és a vesefunkciót.

A metformin kontraindikált akut szívelégtelenségben és krónikus szívelégtelenségben, instabil hemodinamikai paraméterekkel.

Egyéb óvintézkedések

A betegeket arra ösztönzik, hogy folytassák az étrendet a szénhidrátok állandó bevitelével a nap folyamán.

A túlsúlyos betegek számára ajánlott, hogy továbbra is fenntartsák az alacsony kalóriatartalmú étrendet (de nem kevesebb, mint 1000 kcal / nap). A betegeknek rendszeresen gyakorolniuk kell.

A betegeknek tájékoztatniuk kell az orvost minden olyan kezelésről és fertőző betegségről, mint például a légzőszervi és húgyúti fertőzések.

Szabványos laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni a cukorbetegség szabályozására.

A metformin monoterápiában nem okoz hipoglikémiát, de óvatosság szükséges, ha inzulinnal vagy más orális hipoglikémiás szerekkel (például szulfonil-karbamidszármazékok vagy repaglinid) együtt alkalmazzák. A hypoglykaemia tünetei a gyengeség, fejfájás, szédülés, izzadás, szívdobogás, homályos látás vagy koncentrációs problémák.

Figyelmeztetni kell a beteget arra, hogy a Glucophage Long készítmény inaktív komponensei változatlan formában válnak ki a belekben, ami nem befolyásolja a készítmény terápiás hatását.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

A Glucophage Long monoterápia nem okoz hipoglikémiát, és ezért nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és a mechanizmusokkal való munkához való képességet.

A metformint más hipoglikémiás gyógyszerekkel (szulfonil-karbamidszármazékok, inzulin, repaglinid) kombináció esetén azonban a betegeket figyelmeztetni kell a hypoglykaemia kockázatára.

Dekompenzált cukorbetegség terhesség alatt a veleszületett rendellenességek és a perinatális halálozás fokozott kockázatával jár.

A korlátozott mennyiségű adat arra utal, hogy a metformin terhes nőknél történő alkalmazása nem növeli a gyermekeknél a veleszületett rendellenességek kockázatát.

A terhesség megtervezésekor, valamint a metformin alkalmazásával történő terhesség esetén a gyógyszert fel kell függeszteni és az inzulinterápiát meg kell adni. A magzat rendellenességeinek kockázatának csökkentése érdekében a vérben a glükóz koncentrációját a legközelebbi szinten kell tartani.

A metformin kiválasztódik az anyatejbe. Az újszülötteknél a szoptatás alatt a metformin szedése során nem észleltek mellékhatásokat. Azonban a korlátozott mennyiségű adat miatt a gyógyszer szoptatás alatt történő alkalmazása nem ajánlott. A szoptatás megszüntetésére vonatkozó döntést a szoptatás előnyeinek és a mellékhatások lehetséges kockázatának figyelembe vételével kell meghozni.

A 18 évesnél fiatalabb gyermekek és serdülők ellenjavallt az alkalmazásra vonatkozó adatok hiánya miatt.

Veseelégtelenségben vagy vesekárosodásban szenvedő betegek ellenjavallt (CC kevesebb, mint 60 ml / perc), akut állapotokban, amelyek a vesefunkció károsodásának kockázatával járnak, beleértve a dehidratáció (krónikus vagy súlyos hasmenés, többszörös hányás), súlyos fertőző betegségek (például a légúti és húgyúti fertőzések), sokk.

A gyógyszert gyermekektől elzárva kell tárolni, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten Felhasználhatósági időtartam - 3 év.

Glucophage ® Long (Glucophage ® hosszú)

Hatóanyag:

A tartalom

Farmakológiai csoport

Nómológiai osztályozás (ICD-10)

3D képek

struktúra

Az adagolási forma leírása

500 mg tabletta: fehér vagy csaknem fehér színű, kapszula alakú, domború alakú tabletta, egyik oldalán „500”.

750 mg tabletta: fehér vagy majdnem fehér kapszula alakú, bikonvex tabletta, egyik oldalán „750” gravírozás, másik oldalán „MERCK”.

1000 mg tabletta: fehér vagy majdnem fehér színű kapszula alakú, domború alakú tabletták, egyik oldalán „1000” gravírozással, másik oldalán „MERCK”.

Farmakológiai hatás

farmakodinámia

A metformin egy hipoglikémiás hatású biguanid, amely csökkenti a vérplazmában a bazális és a postprandialis glükózkoncentrációt. Nem stimulálja az inzulin szekréciót, ezért nem okoz hipoglikémiát. Növeli a perifériás receptorok érzékenységét az inzulinnal és a glükóz felhasználásával a sejtek által. Ez csökkenti a glükóz termelését a májban a glikoneogenezis és a glikogenolízis gátlásával. A glükóz felszívódását késlelteti a bélben.

A metformin a glikogénszintézis hatására stimulálja a glikogén szintézist. Növeli a membrán glükóz transzporterek minden típusát.

A metformin szedése során a beteg testtömege stabil marad vagy mérsékelten csökken. A metformin jótékony hatással van a lipid anyagcserére: csökkenti a teljes Xc, LDL és trigliceridszinteket.

farmakokinetikája

Átlagos tmax A metformin (1214 ng / ml) étkezés után a vérplazmában 5 óra (4–10 óra) után 1-es fülön. gyógyszer Glyukofazh ® Hosszú hatású tabletta adagolási formája, 1000 mg.

500 mg. A gyógyszer orális adagolása hosszabb hatású tabletta formájában, a metformin felszívódása lassabb, mint a szokásos metformin felszabadulású tabletta. A maximális koncentráció eléréséhez szükséges idő (TCmax) 7 óra, ugyanakkor a normál hatóanyag-leadású tabletta TCmax értéke 2,5 óra.

750 mg. A metformin (1193 ng / ml) maximális koncentrációjának elérése az étkezés után a vérplazmában 5 óra (4–12 óra), a Glucophage® Long hatóanyag 1500 mg-os orális bevétele után 750 mg hosszú hatású tabletták formájában.

1000 mg. A metformin (1214 ng / ml) maximális koncentrációjának elérése a plazmában (TCmax) étkezés után 5 óra (4–10 órás intervallumban) az 1-es fül egyszeri bevétele után. gyógyszer Glyukofazh® Long egy 1000 mg-os, hosszan tartó hatású tabletta adagolási formájában.

Egy egyensúlyi állapotban, azonos a metformin egyensúlyi állapotával, normál felszabadulással, Cmax és az AUC aránytalanul növekszik a bevitt dózissal. A 2000 mg metformin tabletták formájában történő egyszeri adagja után az AUC tartós hatása hasonló a napi 1000 mg-os tabletták formájában kapott 1000 mg metformin adagolásához, naponta kétszer.

Egyedi variabilitás Cmax és a metformin hosszabb hatású tabletták formájában történő beadása után az AUC hasonló a normál felszabadulású tabletták formájában alkalmazott metformin adagolásához.

Metformint tabletták formájában, 1000 mg-os adagban, étkezés után, az AUC 77% -kal emelkedik (C tmax 26% -kal nő, és Tmax körülbelül 1 órával nő).

A metformin felszívódása a hosszan tartó hatású tablettákból nem változik az étkezés összetételétől függően. A legfeljebb 2000 mg metformin ismételt bevitelével a kumuláció nem észlelhető hosszútávú tabletták formájában, legfeljebb 2000 mg-os dózisban.

A plazmafehérjékkel való kommunikáció elhanyagolható. Cmax a C alatti vérbenmax a plazmában, és körülbelül ugyanabban az időben érhető el. V közegd 63–276 liter.

Humán metabolitokat nem észleltek.

A metformin változatlan formában választódik ki a vesékkel. A metformin vese clearance-e> 400 ml / perc, ami azt jelzi, hogy a metformin kiválasztódik a CF és a tubuláris szekréció következtében. Orális adagolás után T1/2 - körülbelül 6,5 óra

Károsodott veseműködés esetén a metformin clearance a Cl kreatininnal arányosan csökken, növeli a T értéket1/2, ami a plazma metformin koncentrációjának növekedéséhez vezethet.

A Glyukofazh ® hosszú indikátorok

2. típusú cukorbetegség felnőtteknél (főleg az elhízásban szenvedő betegeknél) az étrendterápia és a fizikai aktivitás hatástalanságával:

- mint monoterápia;

- más orális hipoglikémiás szerekkel vagy inzulinnal kombinálva.

Ellenjavallatok

túlérzékenység a metforminnal vagy bármely segédanyaggal szemben;

diabetikus ketoacidózis, cukorbetegség, kóma;

veseelégtelenség vagy vesekárosodás (a kreatinin Long hosszúságát a vesefunkciótól függően 48 órával a jódtartalmú kontrasztanyagokkal végzett röntgenvizsgálat előtt vagy azt megelőzően meg kell szakítani, és nem lehet legkorábban 48 órával később folytatni, feltéve, hogy a vizsgálat során a vese a funkció normálisnak tekinthető.

Alkohol. Akut alkoholos mérgezés esetén fokozza a tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát, különösen az alultápláltság, az alacsony kalóriatartalmú étrend betartása esetén; májelégtelenség.

A gyógyszer szedése során kerülnie kell az alkoholt és az etanolt tartalmazó gyógyszereket.

Óvatosságot igénylő kombinációk

Közvetett hiperglikémiás hatású gyógyszerek (például GCS és tetrakozaktid (szisztémás és helyi hatás), β2-adrenomimetikumok, danazol, klórpromazin nagy dózisban (100 mg naponta) és diuretikumok alkalmazásakor: a vércukorszintek gyakoribb ellenőrzése szükséges lehet, különösen a kezelés kezdetén. Szükség esetén a Glyukofazh ® Long adagját a kezelés során és a kezelés befejezése után a glikémiás szint alapján lehet beállítani.

Diuretikumok: a ciklus diuretikumok egyidejű alkalmazása a tejsav-acidózis kialakulásához vezethet a lehetséges funkcionális veseelégtelenség miatt.

A Glyukofazh ® Long gyógyszer szulfonil-karbamidszármazékokkal, inzulinnal, akarbózt tartalmazó egyidejű alkalmazásával hypoglykaemia alakulhat ki.

A nifedipin növeli az abszorpciót és a Cmax metformin.

Kationos gyógyszerek (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamterén, trimetoprim és vankomicin), amelyek a vese-tubulusokban szekretálódnak, versenyeznek a metforminnal a tubuláris transzportrendszerekben, és növelhetik a Cmax.

A metforminnal egyidejűleg tartósított hatású tabletták formájában egyidejűleg alkalmazott koleszevelám növeli a metformin koncentrációját a vérplazmában (az AUC növekedése a C szignifikáns növekedése nélkül).max ).

Adagolás és adagolás

Belül. A tablettákat egészben, lenyelés nélkül, egy kis mennyiségű folyadékkal kell lenyelni, naponta egyszer vacsora közben. A Glyukofazh ® Long adagját hosszabb hatású tabletták formájában az orvos minden egyes páciensre választja ki a vérben a glükóz koncentrációjának mérése alapján.

Monoterápia és kombinációs terápia más hypoglykaemiás szerekkel kombinálva.

Azoknál a betegeknél, akik nem vesznek részt a metforminnal, a Glucophage ® Long ajánlott kezdő dózisa napi egyszer 500, 750 vagy 1000 mg vacsora alatt.

500 mg. A vérplazmában a glükóz koncentrációjától függően 10–15 naponként az adagot (500 mg-tal) lassan növelhetjük, amíg a maximális napi dózist el nem érjük (2000 mg). A dózis lassú növekedése hozzájárul a gyomor-bélrendszeri mellékhatások csökkentéséhez.

750 mg. A Glyukofazh ® Long gyógyszer javasolt adagja 2 tabletta. 750 mg naponta egyszer. Ha az ajánlott adag bevétele közben nem lehetséges megfelelő glikémiás kontroll, akkor az adagot legfeljebb 3 tablettára lehet növelni 750 mg Glucophage ® hosszú, naponta 1 alkalommal.

1000 mg. A Glyukofazh ® Long 1000 mg hatóanyagot fenntartó terápiának írják elő olyan betegeknél, akik a metformint tabletták formájában kapják, szokásos módon 1000 vagy 2000 mg-os adagban.

500, 750 és 1000 mg. A metforminnal már kezelt betegek esetében a Glucophage ® Long kezdeti dózisának meg kell egyeznie a rendszeres felszabadulású tabletták napi adagjával.

A Glucophage ® Long-hez való váltás nem ajánlott olyan betegek számára, akik a hatóanyagot szokásos módon felszabaduló tabletták formájában tabletták formájában kapják.

A metformint nem szedő betegek esetében a Glucophage ® Long ajánlott kezdő adagja 500 mg vagy 750 mg naponta egyszer, vacsoránként (a Glucophage® Long következő formái 500 mg és 750 mg retard tabletta). Minden 10–15 napon belül ajánlatos a dózist a vérben a glükóz koncentrációjának mérése alapján módosítani.

Egy másik hipoglikémiás szerről történő átkapcsolás esetén a dózis kiválasztását a fentiekben leírtak szerint hajtjuk végre, a Glucofage® Long 500 vagy 750 mg hatóanyag adagolásával, a Glucofage® Long 1000 mg hatóanyaggal való lehetséges későbbi áttéréssel.

Inzulin kombináció. A vércukorszint jobb szabályozása érdekében a metformin és az inzulin kombinációs terápiaként alkalmazható. A Glyukofazh ® Long gyógyszer szokásos kezdeti dózisa 1 táblázat. 500 vagy 750 mg naponta egyszer vacsora közben, míg az inzulin adagját a vérben a glükóz koncentrációjának mérése alapján választják ki. A Glucofage ® Long 1000 mg hatóanyagra történő további áttérés lehetséges.

Napi adag. A Glyukofazh ® Long - 4 táblázat maximális ajánlott adagja. 500 mg (2000 mg / nap), 3 fül. 750 mg / nap (2250 mg) vagy 2 fül. 1000 mg naponta (2000 mg). Ha a vacsora során naponta egyszer 1 alkalommal ajánlott maximális adagot nem lehet megfelelő glikémiás kontroll elérni, akkor a maximális dózis két adagra osztható: 2. táblázat. 500 mg vagy 1 asztal. 1000 mg - reggeli és 2 asztalnál. 500 mg vagy 1 asztal. 1000 mg - vacsora közben.

Ha a megfelelő glikémiás kontroll nem érhető el, ha 2000 mg Glucophage ® Long tablettát szed, hosszabb ideig tartó tabletták esetén a szokásos hatóanyag-leadással (pl. Glucophage ®, filmtablettákkal) 3000 mg maximális napi adaggal válthatunk.

Veseelégtelenségben szenvedő betegek. A metformint csak mérsékelten súlyos veseelégtelenségben (Cl kreatinin 45–59 ml / perc) lehet alkalmazni olyan betegségek hiányában, amelyek növelhetik a tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát. A kezdeti dózis 500 vagy 750 mg naponta egyszer. A maximális adag 1000 mg / nap. A veseműködést 3–6 hónaponként gondosan ellenőrizni kell.

Ha a Cl kreatinin 45 ml / perc alatt van, a gyógyszert azonnal abba kell hagyni.

Idős betegek. A vese működésének lehetséges csökkenése miatt a metformin adagját a vesefunkció értékelése alapján kell igazítani, amelyet rendszeresen, legalább 2 alkalommal évente kell elvégezni.

A kezelés időtartama. A Glucophage ® Long-et naponta, megszakítás nélkül kell bevenni. A kezelés abbahagyása esetén a betegnek tájékoztatnia kell az orvost.

Az adag kihagyása A következő adag kihagyása esetén a következő adagot a szokásos időben kell bevennie. Ne vegyen be dupla adag Glucophage ® Long-et.

túladagolás

Ha a metformint legfeljebb 85 g-os dózisban (a maximális napi adag 42,5-szerese) alkalmazzuk, hipoglikémiát nem észleltek. Ebben az esetben azonban megfigyelték a tejsavas acidózis kialakulását. A jelentős túladagolás vagy a kapcsolódó kockázati tényezők a tejsavas acidózis kialakulásához vezethetnek (lásd "Különleges utasítások").

Kezelés: ha a tejsavas acidózis jelei vannak, a gyógyszerrel történő kezelést azonnal le kell állítani, a beteget sürgősen kórházba kell helyezni, és a laktát koncentrációjának meghatározása után tisztázni kell a diagnózist. A laktát és a metformin szervezetből történő eliminálásának leghatékonyabb módszere a hemodialízis. Tüneti kezelésre is sor kerül.

Különleges utasítások

A tejsavas acidózis ritka, de súlyos (magas halálozás a sürgősségi kezelés hiányában), amely a metformin kumulációja következtében előfordulhat. A metformin szedése során a tejsavas acidózis esetei elsősorban súlyos veseelégtelenségben szenvedő diabéteszes betegeknél fordultak elő.

Egyéb kapcsolódó kockázati tényezőket is figyelembe kell venni, mint például a dekompenzált cukorbetegség, a ketózis, a tartós éhgyomorra, az alkoholizmusra, a májelégtelenségre és a súlyos hipoxiával kapcsolatos bármely állapotra. Ez segíthet csökkenteni a tejsavas acidózis előfordulását.

A nem-specifikus tünetek megjelenésekor figyelembe kell venni a tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát, mint például az izomgörcsöket, amelyekkel jár a diszepsziás rendellenességek, a hasi fájdalom és a súlyos asténia.

A tejsavas acidózist súlyos gyengeség jellemzi, általános gyengeséggel, acidotikus dyspneaval és hányással, hasi fájdalommal, izomgörcsökkel és hipotermiával, amelyet kóma követ. A diagnosztikai laboratóriumi paraméterek a vér pH-csökkenése (kevesebb, mint 7,25), a plazma laktát koncentrációja 5 mmol / l felett, megnövekedett anionrés és laktát / piruvát arány. Ha gyanítja a tejsavas acidózist, abba kell hagynia a gyógyszer szedését, és azonnal forduljon orvosához.

A metformin alkalmazását a műtéti beavatkozások előtt 48 órával le kell állítani, és nem lehet 48 órával később folytatni, feltéve, hogy a vizsgálat során a vesefunkció normálisnak tekinthető.

Mivel a metformin a vesékből eliminálódik, meg kell határozni a szérum kreatinin tartalmát és / vagy Cl-jét a kezelés megkezdése előtt és rendszeresen: legalább évente egyszer a normális vesefunkciójú betegeknél és évente 2-4 alkalommal idős betegeknél, valamint a betegeknél. Cl kreatininnel NGN-en.

Ha a kreatinin kevesebb, mint 45 ml / perc, a gyógyszer alkalmazása ellenjavallt.

Különleges óvatosság szükséges az idős betegek veseműködésének esetleges károsodása esetén, vérnyomáscsökkentő szerek, diuretikumok vagy NSAID-ok egyidejű alkalmazásával.

A szívelégtelenségben szenvedő betegeknél nagyobb a hypoxia és a veseelégtelenség kialakulásának kockázata. A CHF-ben szenvedő betegeknél a metformin szedése során rendszeresen ellenőrizni kell a szív- és vesefunkciót. A metformin akut szívelégtelenségben és CHF-ben való fogadása instabil hemodinamikai paraméterekkel ellenjavallt.

Egyéb óvintézkedések

A betegeket arra ösztönzik, hogy folytassák az étrendet a szénhidrátok állandó bevitelével a nap folyamán. A túlsúlyos betegek számára ajánlott, hogy továbbra is fenntartsák az alacsony kalóriatartalmú étrendet (de nem kevesebb, mint 1000 kcal / nap). A betegeknek rendszeresen gyakorolniuk kell.

A betegeknek tájékoztatniuk kell az orvost az esetleges kezelésről és a fertőző betegségekről, mint például a közönséges hideg, a légúti fertőzések vagy a húgyúti fertőzések.

Ajánlatos rendszeres laboratóriumi vizsgálatokat végezni a cukorbetegség kezelésére.

A monoterápiában alkalmazott metformin nem okoz hypoglykaemiát, azonban óvatosság szükséges, ha inzulinnal vagy más orális hipoglikémiás szerekkel (például szulfonil-karbamidszármazékok vagy repaglinid) kombinálva alkalmazzák. A hypoglykaemia tünetei a gyengeség, fejfájás, szédülés, izzadás, szívdobogás, homályos látás vagy koncentrációs problémák. Figyelmeztetni kell a pácienst, hogy a Glucophage ® Long készítmény inaktív komponensei változatlan formában válnak ki a belekben, ami nem befolyásolja a készítmény terápiás hatását.

A járművek és mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás. A Glyukofazh ® Long monoterápia nem okoz hipoglikémiát, ezért nem befolyásolja a gépjárművek és mechanizmusok vezetését.

Mindazonáltal a metformin más hipoglikémiás gyógyszerekkel (beleértve a szulfonil-karbamidszármazékokat, inzulint, repaglinidet) kombinálva is alkalmazhat hipoglikémiát. Ha a hipoglikémia tünetei megjelennek, akkor ne vezessen járműveket és mechanizmusokat.

Kiadási forma

A tartós hatású tabletta, 500 mg, 750 mg. 15 lapon. PVC / PVDH és alumíniumfóliában, 2 vagy 4 buborékfóliában egy kartondobozban. Az "M" jelet a buborékfóliára és a kartonpapírra helyezik a csalás elleni védelem érdekében.

A tartós hatású tabletták, 1000 mg. 7 lapon. PVC / PVDC / alumínium fólia buborékfóliában, 4 vagy 8 bl. egy kartondobozba kell helyezni.

10 lapon. PVC / PVDC / alumínium fólia buborékfóliában, 3 vagy 6 bl. egy kartondobozba kell helyezni.

Az "M" jelet a buborékfóliára és a kartonpapírra helyezik a csalás elleni védelem érdekében.

gyártó

A termelés minden fázisa, beleértve a minőségellenőrzést. Merck Sante SAO, Franciaország. Központ de Producción Semois, 2 rue du Prestoire Vert - 45400 Semois, Franciaország.

Vagy a "Nanolek" gyógyszercsomagolás esetében

Kész adagolási forma és csomagolás (elsődleges csomagolás): Merck Sante, SAO, Franciaország, Semois Center de Productions, 2 rue du Prestoire Ver, 45400 Semois, Franciaország.

Másodlagos (fogyasztói csomagolás) és minőségellenőrzés kiadása: Nanolek LLC, Oroszország. 612079, Kirov régió, Orichevsky kerület, város. Levintsy, NANOLEK Biomedical Complex.

750 mg és 1000 mg

A termelés minden fázisa, beleértve a minőségellenőrzést. Merck KGaA, Németország Frankfurter Strasse 250, 64293, Darmstadt, Németország.

Regisztrációs tanúsítvány jogosultja: Merck Sante SAO, Franciaország. Jogi cím: 37, Rue Sen Romain, 69379, Lyon Cedex, 08, Franciaország.

A fogyasztói igényeket és a nemkívánatos eseményekre vonatkozó információkat a Merck: 115054, Moszkva, ul. Gross, 35.

Tel: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

A gyógyszer Glyukofazh ® Long tárolási feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó.

A Glyukofazh ® hatóanyag eltarthatósága

Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.