Cukorbetegség: ICD kód 10

• Elemzések

Az emberi betegségek nemzetközileg elismert osztályozásának első komoly lépéseit a huszadik század elején tették. Ekkor jött létre a Nemzetközi Betegségek Osztályozásának rövidítése (rövidítve ICD), amely ma már tíz felülvizsgálattal rendelkezik. Az ICD 10 cukorbetegség kódjai a besorolás negyedik osztályába tartoznak, és az E10-E14 blokkokba tartoznak.

Alapadatok

A diabetes mellitus első túlélő leírását a Kr. E. De az akkori orvosok nem tudtak róla, hogy a betegség először a régi világban felfedezték-e a fejlődést. Az endokrinológia kialakulása lehetővé tette a cukorbetegség kialakulásának mechanizmusának megértését.

A modern orvostudomány megkülönbözteti a cukorbetegség két típusát:

1. Az első típus öröklődik. Nehéz viselni. Az inzulin-függő.
2. A 2-es típusú cukorbetegség az élet során szerezhető be. A legtöbb esetben negyven év után alakul ki. Leggyakrabban a betegek nem igényelnek inzulin injekciót.

A cukorbetegség két fajtájú megoszlása ​​az 1930-as években történt. Ma minden típusnak van egy bagolyjelzése az IBC-ben. Bár az ICD 11. felülvizsgálata 2012-ben kezdődött, az 1989-ben elfogadott tizedik felülvizsgálat még mindig érvényben van.

A cukorbetegséggel és annak szövődményeivel kapcsolatos összes betegség az ICD negyedik osztályába tartozik.

Ez az E10-E14 blokkok betegségeinek listája. Minden betegségtípusnak és komplikációjának saját kódja van.

Az MBC 10 szerint az 1. típusú diabetes mellitus kódja E10. A tíz szám után a pont egy másik számjegy (négyjegyű kód). Például, E10.4. Ez a kód inzulinfüggő diabéteszre utal, amely neurológiai szövődményeket okoz. Ha tíz után nulla, ez azt jelenti, hogy a betegséget kóma kíséri. Minden komplikációs típusnak saját kódja van, így könnyen besorolható.

Az ICD 10 szerint a 2-es típusú cukorbetegség kódja E11. Ez a kód az élet során szerzett diabétesz inzulin-független formáját jelzi. Az előző esethez hasonlóan mindegyik komplikáció a négyjegyű számmal van kódolva. A modern ICD biztosítja a kódok hozzárendelését a komplikációk nélküli betegségekhez. Tehát, ha az inzulinfüggő cukorbetegség nem okoz szövődményeket, az E10.9 kód jelzi. A 9. pont a pont után a szövődmények hiányát jelzi.

Az osztályozó egyéb formái

Mint korábban említettük, ma már főként két fő és leggyakoribb cukorbetegség van.

De 1985-ben ezt a besorolást egy másik típusú betegség egészítette ki, amely a trópusi országok lakói körében gyakori volt.

Ez az alultápláltság által okozott cukorbetegség. A betegségben szenvedők többsége tíz-ötven év közötti. A betegség megjelenését kiváltó tényező az elégtelen táplálékfogyasztás korai életkorban (azaz gyermekkorban). Az ICD-ben az ilyen típusú betegség az E12 kódot kapta. A korábbi típusokhoz hasonlóan a komplikációktól függően a kódot kiegészíthetjük.

A cukorbetegek körében az egyik leggyakoribb szövődmény a diabéteszes láb szindróma. Ez az érintett végtag amputációjához vezethet. A legtöbb esetben (a diagnosztizált betegek mintegy 90% -a) ez a probléma a 2. típusú cukorbetegeknél jelentkezik. De ez az inzulinfüggő emberek (azaz az első típusú betegségben szenvedők) között is megtalálható.

Mivel ez a betegség a perifériás vérkeringés károsodásához társul, ezt az ICD-t e definíció szerint vezetik be. A cukorbeteg lábának ICD 10 tünetkódját a negyedik „5” jel jelzi. Ez azt jelenti, hogy ez a szindróma az első típusú betegségben E10.5 kódolású, a második - E11.5.

Tehát a mai napig az 1989-es felülvizsgálat ICD felülvizsgálata továbbra is releváns. Magában foglalja a cukorbetegség minden típusát. Ez a betegség okozta szövődményeket is tartalmaz. Ez az osztályozási rendszer lehetővé teszi, hogy elemezze és vizsgálja a betegségeket, és lehetőséget adjon a rendszeres regisztrációra.

Cukorbetegség (E10-E14)

Szükség esetén azonosítsa a cukorbetegséget okozó gyógyszert, használja a külső okok kiegészítő kódját (XX. Osztály).

Az alábbi negyedik jeleket használják az E10-E14 rubrikákkal:

• Diabericheskaya:
  • ketoacidózis (ketoacidotikus) vagy anélkül kóma
  • hipermoláris kóma
  • hipoglikémiás kóma
• NOS hiperglikémiás kóma

.1 Ketoacidózissal

• acidózis kóma nélkül
• ketoacidózis kóma nélkül

.2 † Vesekárosodás esetén

• Diabetikus nefropátia (N08.3 *)
• Intracapilláris glomerulonefrozis (N08.3 *)
• Kimmelstil-Wilson szindróma (N08.3 *)

.3 † Szemkárosodással

.4 † A neurológiai szövődmények

.5 Perifériás keringési zavarok

.6 Egyéb meghatározott komplikációkkal.

.7 Többszörös szövődmények

.8 Meghatározatlan szövődményekkel

.9 Komplikációk nélkül

[V. a fenti címsorok]

Tartalmazza: cukorbetegség (cukor):

• változékony
• fiatal korban kezdődik
• hajlamos ketózis

Nem tartalmazza:

• cukorbetegség:
  • alultápláltság (E12.-)
  • újszülöttek (P70.2)
  • terhesség alatt, szülés alatt és a szülés utáni időszakban (O24.-)
• glükózuria:
  • NDI (R81)
  • vese (E74.8)
• csökkent glükóz tolerancia (R73.0)
• posztoperatív hypoinsulinemia (E89.1)

[V. a fenti alszámok alatt]

Ide tartoznak:

• cukorbetegség (cukor) (elhízás) (elhízás):
  • a felnőttkorban
  • felnőttkorban kezdődik
  • ketózis nélkül
  • stabil
• inzulinfüggő diabetes mellitus fiatal

Nem tartalmazza:

• cukorbetegség:
  • alultápláltság (E12.-)
  • újszülötteknél (P70.2)
  • terhesség alatt, szülés alatt és a szülés utáni időszakban (O24.-)
• glükózuria:
  • NDI (R81)
  • vese (E74.8)
• csökkent glükóz tolerancia (R73.0)
• posztoperatív hypoinsulinemia (E89.1)

[V. a fenti alszámok alatt]

Tartalmazza: alultápláltsághoz kapcsolódó cukorbetegség:

• I. típus
• II. típus

Nem tartalmazza:

• cukorbetegség terhesség alatt, szülés alatt és a szülés utáni időszakban (O24.-)
• glükózuria:
  • NDI (R81)
  • vese (E74.8)
• csökkent glükóz tolerancia (R73.0)
• az újszülött cukorbetegsége (P70.2)
• posztoperatív hypoinsulinemia (E89.1)

[V. a fenti alszámok alatt]

Nem tartalmazza:

• cukorbetegség:
  • alultápláltság (E12.-)
  • újszülött (P70.2)
  • terhesség alatt, szülés alatt és a szülés utáni időszakban (O24.-)
  • I. típus (E10.-)
  • II. típus (E11.-)
• glükózuria:
  • NDI (R81)
  • vese (E74.8)
• csökkent glükóz tolerancia (R73.0)
• posztoperatív hypoinsulinemia (E89.1)

[V. a fenti alszámok alatt]

Tartalmazza: diabetes BDU

Nem tartalmazza:

• cukorbetegség:
  • alultápláltság (E12.-)
  • újszülöttek (P70.2)
  • terhesség alatt, szülés alatt és a szülés utáni időszakban (O24.-)
  • I. típus (E10.-)
  • II. típus (E11.-)
• glükózuria:
  • NDI (R81)
  • vese (E74.8)
• csökkent glükóz tolerancia (R73.0)
• posztoperatív hypoinsulinemia (E89.1)

ICD-10: E10-E14 - Cukorbetegség

Lánc az osztályozásban:

Az E10-E14 diagnosztikai kód 5 tisztázó diagnózist tartalmaz (ICD-10 alkategóriák):

A betegség magyarázata az E10-E14 kóddal az MBC-10 könyvtárban:

Szükség esetén azonosítsa az okozott gyógyszert
cukorbetegség, használjon egy külső kódot (XX. osztály).
Az alábbi negyedik jeleket használják az E10-E14 rubrikákkal:
.0 A kóma Diaberic :. ketoacidózis (ketoacidotikus) vagy anélkül kóma. hipermoláris kóma. hipoglikémiás kóma NOS hiperglikémiás kóma
.1 Ketoacidózissal Diabetikus :. Acidózis>. ketoacidózis> nincs kóma említése
.2+ Vesekárosodás Diabetikus nephropathia (N08.3 *) Intracapilláris glomerulonefrozis (N08.3 *) Kimmelstil-Wilson szindróma (N08.3 *)
.3+ szembetegségek cukorbetegek :. szürkehályog (Н28.0 *). retinopátia (H36.0 *)
.4+ neurológiai szövődményekkel. amyotrófia (G73.0 *). autonóm neuropátia (G99.0 *). mononeuropathia (G59.0 *). polyneuropathia (G63.2 *). önálló (G99.0 *)
.5 Perifériás keringési zavarok Diabetikus :. üszkösödés. perifériás angiopátia + (I79.2 *). fekély
.6 Egyéb meghatározott komplikációkkal Diabetikus arthropathia + (M14.2 *). neuropátiás + (M14.6 *)
.7 Többszörös szövődmények
.8 Meghatározatlan szövődményekkel
.9 Komplikációk nélkül

mkb10.su - a 10. betegség nemzetközi osztályozása. A 2018-as online verzió a betegségek kóddal és dekódolással történő keresésével.

Az 1-es típusú Mkb 10 diabetes mellitus

Hogyan lehet létrehozni a 2. típusú diabétesz differenciáldiagnosztikáját

A diabétesz tünetei gyakran más patológiákban találhatók. Ezért rendkívül fontos a 2-es típusú cukorbetegség differenciáldiagnózisa, amely nem csak a betegség azonosítását teszi lehetővé, hanem a kezelés időben történő megkezdését is. Eddig a diabétesz előfordulása sokkal magasabb, mint minden más patológia, ami lehetővé teszi számunkra, hogy ezt az ártatlan betegséget "az emberiség csapása" -nak nevezzük.

A cukorbetegség gyermekekben és idősekben fordul elő, de ha az 1. típusú patológia a fiatalok körébe tartozik, akkor a 2. típusú cukorbetegség általában a 40 év feletti embereket érinti. A betegek azonban gyakran több kockázati tényezővel rendelkeznek, amelyek közül a túlsúly és a betegség genetikai hajlamának tekinthető.

A patológia tünetei

Sok esetben a 2-es típusú cukorbetegség csak akkor észlelhető, ha egy személy segítséget nyújt a szakember számára a szív- és érrendszeri problémák, a látásszervek vagy az idegrendszeri betegségek problémáira. Mivel a betegségnek szinte nincs klinikai tünete, vagy nagyon kenhetőek, a cukorbetegség differenciáldiagnosztikája nehéz. Egyetlen orvos sem végezhet pontos diagnózist, amíg speciális tanulmányokat nem végeztek.

A betegség fő tünetei:

• nagy szomjúság;
• szárazság a szájban;
• állandó éhségérzet;
• csökkent látás;
• görcsök a borjú izmokban;
• polyuria, gyakori vizelettel kifejezve;
• testtömegvesztés és gyors nyomon követés;
• a péniszfej gyulladásának jelei;
• viszketés és bőrbetegségek.

A szakértők szerint azonban csak néhány beteg panaszkodik a fenti tünetekről az orvosnak az egészségük romlásával kapcsolatban. A 2-es típusú cukorbetegség a legtöbb esetben teljesen véletlen, ha vizeletvizsgálatot vagy vércukorszintet vesz fel.

A patológiás diagnosztika típusai

A differenciáldiagnózis akkor állapítható meg, amikor a beteg állapota azonosítható.

A diagnózis célja a betegség lefolyásának formája, amely lehet angiopátiás, neurotikus vagy kombinált.

A szokásos diagnosztikával a cukorbetegség jelenlétének megállapításához alapvető specifikus vizsgálatokat végeznek.

A fő vizsgálat a vércukor koncentrációjának meghatározása. A vérminta diagnózisa többször történik.

Az egészséges emberben az éhgyomri glükóz 3,5 és 5,5 mmol / l között változik. A terheléssel végzett elemzés során, azaz egy bizonyos mennyiségű glükóz vételével, a mutatók nem lehetnek több, mint 7,8 mmol / l.

Ugyanakkor diagnosztizálhat egy olyan állapotot is, amelyet a glükóz toleranciájának csökkentése jelent. Ez nem cukorbetegség, de idővel kórosan válhat. Ha a tolerancia csökken, a vércukorszint meghaladhatja a 6,1-et, és elérheti a 11,1 mmol / l-t.

A vérvizsgálatok mellett a cukorbetegség klinikai diagnózisa magában foglalja a vizeletvizsgálatot. Egy egészséges ember vizeletében a normál sűrűség és a glükóz hiánya figyelhető meg. A cukorbetegségben a folyadék sűrűsége nő, és a cukor összetételében jelen lehet.

A differenciáldiagnosztika esetében nem döntő jelentőségű az artériás vagy perifériás vér glükóz indikátora, hanem az inzulin szintje, amely a feldolgozásáért felelős. Az inzulinszint növekedésével együtt a cukor koncentráció növekedésével beszélhetünk a cukorbetegség jelenlétéről. Ugyanez a diagnózis fog történni abban az esetben is, ha az inzulin és a normál glükózszint emelkedik. Ha az inzulin szintje megemelkedik, de a cukorszint normális marad, akkor diagnosztizálható a hyperinsulinemia, amely kezeletlen maradhat diabétesz kialakulásához.

A differenciáldiagnosztika segítségével a cukorbetegség a cukorbetegségtől, a vese- vagy táplálkozási cukorbetegségtől is megkülönböztethető, amely hasonló tünetekkel rendelkezik. Az ilyen típusú diagnosztika nem lehetséges, ha a beteg már olyan gyógyszert szed, amely befolyásolja az inzulin szintjét a szervezetben.

Módszerek a szövődmények diagnosztizálására

A differenciáldiagnózis nem zárja ki a cukorbetegség kialakulásában rejlő különböző komplikációk vizsgálatát. A szakértők szerint a tünetek hiányában a cukorbetegség 5 év alatt alakulhat ki. A szövődmények 10 évvel a patológia kialakulása után fordulhatnak elő.

A 2. típusú cukorbetegség leggyakoribb szövődményei a következők:

• a látásszervek betegségei - szürkehályog és retinopátia;
• szívkoszorúér-betegség és vérerek;
• veseelégtelenség.

A szövődmények kizárása érdekében a következő vizsgálatokat kell végezni:

• egy szemész vizsgálata az alap és a szaruhártya ellenőrzésére;
• EKG-;
• részletes specifikus vizeletvizsgálat.

Csak egy szakemberre történő időben történő fellebbezés és a betegség diagnózisára vonatkozó kompetens megközelítés lehetővé teszi számunkra, hogy megkülönböztessük a cukorbetegséget más patológiáktól és időben elkezdjük a kezelést. Ellenkező esetben a betegség számos komplikációval szembesül, amelyek jelentősen ronthatják az ember életminőségét.

Mi okozza az alsó végtag diabéteszes polyneuropathiáját?

A diabéteszes polyneuropathia a cukorbetegség (DM) komplikációját jelenti, szinte az egész emberi idegrendszert érinti.

A legtöbb esetben 15–25 évig érinti a cukorbetegségben szenvedőket (a betegek 40–65% -a).

Azonban ma a világ olyan embereket ismer, akik a diabétesz diagnosztizálásának kezdete után már 5 évvel kezdett szenvedni a diabetikus polinereopátiát.

A diabéteszes polyneuropathiát a G63.2 * kód alkalmazásával diagnosztizálják az ICD 10 szerint.

Az aspen kéreg használata cukorbetegségben hozzájárul a beteg általános állapotának javításához.

A diabéteszes nefropátia diagnosztizálásának módszereiről ebben a cikkben olvashat.

A xilitol édesítőszerként történő alkalmazását itt ismertetjük.

A betegség fő okai

Nem annyira. Ha a vércukorszint gyakran normálról magasra emelkedik, fennáll annak a kockázata, hogy kialakul a komplikáció. Leggyakrabban a cukorbetegek sokáig hasonló helyzetben voltak. Az egész szervezetben visszafordíthatatlan változások vannak, ami negatívan befolyásolja az idegrendszer működését.

Az ideg-táplálkozás megzavarja a szervezetben lévő magas cukrok expozícióját, és hipoxiás állapotban vannak, ami a betegség első tüneteit okozza.

alak

Az idegkárosodás területétől függően a polyneuropathia több fő formára osztható:

• Motor, amely az izmok munkájára és motorfunkciójára hat.
• Szenzoros, esetleg a szövetek érzékenységét megsértik.
• Az érzékszervi forma vegyes károsodást jelent.

Alkoholos neuropátia által általában a betegség szenzoros-motoros formáját értjük, amelyben az alsó végtag károsodásának kockázata a fejlődés kezdeti szakaszában fennáll. Ha a személy továbbra is alkoholt fogyaszt, ez a folyamat a felső végtagokra is kiterjed.

Diabetikus distalis polineuropathia (érzékszervi forma). Leggyakrabban a cukorbetegség neurológiai szövődményeinek fejlődésének későbbi szakaszaiban fordul elő. Sok cukorbeteg szenved rajta, általában 5 évvel a betegség első megnyilvánulása után. Kb. 30–50% -ban klinikailag kifejezett formában jelentkezik.

Az alsó végtagok diabéteszes polyneuropathiája különbözik más formáktól a paresztézia, a lábak szimmetrikus fájdalma és a zsibbadás, amely leggyakrabban egy későbbi napszakban fordul elő.

tünetek

• Égés, zsibbadás, fájdalom és paresztézia.
• Negatív neuropátiás tünetek.
• Az Achilles és a térd reflexek hiánya vagy jelentős csökkenése.
• Csökkent érzékenység szinte minden módban.
• Elektromográfia: amplitúdó, késleltetés, gerjesztési sebesség a szomatikus idegek stimulálása során, VKS.

kezelés

Már klinikailag bebizonyosodott, hogy a cukor normalizálása és a 6,5-7,0% -os hemoglobinszint fenntartása jelentősen csökkentheti a betegség tüneteinek súlyosságát.

A diabeteses polyneuropathia komplex kezelést igényel, beleértve azokat a gyógyszereket is, amelyek célja, hogy megszüntessék a folyamat fejlődésének valamennyi tünetét:

• A B-vitaminokat az impulzusok az idegvégződések mentén történő továbbítására használják. Emellett képesek blokkolni a glükóz idegekre gyakorolt ​​hatásából eredő toxikus hatást.
• Alfa-liponsavval megakadályozható a cukor felhalmozódása az idegszövetben, és bizonyos enzimek aktiválása a sejtekben, amelyek képesek helyreállítani azokat az idegeket, amelyek már érintettek.
• Aldóz reduktáz inhibitorok alkalmazásával az egyik módja annak, hogy a glükóz a szervezetben átalakulhasson, gátolható, és csökkenthető az idegekre gyakorolt ​​hatása.
• Fájdalomcsillapítót.
• Az Actovegin egy olyan gyógyszer, amely elősegíti a glükóz kihasználását, javítja a szöveteket tápláló vérerekben a mikrocirkulációt és megakadályozza számos idegsejt halálát.
• Kálium és kalcium alapú készítmények. Csökkenthetik nemcsak a rohamokat, hanem az alsó végtagokban előforduló zsibbadást is.

Ismeretes, hogy a gránátalma leve előnyös tulajdonságai az emberi vér összetételének javítása és a hemoglobinszint növelése.

A diabéteszes retinopátia besorolását ezen az oldalon találja meg.

Népi jogorvoslatok

A beteg állapotának további hatására bevált népszerű recepteket használhat.

Laurel és fenugreek:

• Egy liter forró vizet kell főzni egy termoszba, adjunk hozzá egy kanál zúzott babérlevelet és 2 evőkanál. l. fenugreek magjai.
• Szükséges ragaszkodni az ilyen keverékhez két órán át, majd ezt minden bizonnyal ki kell üríteni.
• Inni az infúziót kell a nap folyamán, ez jó szomjúság leállító.

Ezzel az eszközzel szabályozhatja a vércukorszintet és megakadályozhatja a diabeteses polyneuropathia okozta érrendszeri károsodást.

Acetikus infúzió alsó végtagi neuropátia esetén:

• Keverjük össze 500 ml 9% -os ecetet fél csésze zúzott ledummal.
• Öntsön tinktúrát egy üvegbe, szorosan zárja be a fedelet és hagyja 10 napig.
• Használat előtt a kész terméket vízzel 1: 1 arányban keverjük össze.
• Ezt a kompozíciót naponta háromszor meg kell dörzsölni.

Mi a cukorbetegség: az ICD-10 besorolása és kódjai

A cukorbetegség olyan anyagcsere-betegségek csoportja, amelyekben hosszú ideig magas a vércukorszint.

A leggyakoribb klinikai tünetek közé tartozik a gyakori vizelés, fokozott étvágy, viszkető bőr, szomjúság, visszatérő gyulladásos folyamatok.

A cukorbetegség számos komplikáció oka, ami korai fogyatékossághoz vezet. Az akut állapotok között a ketoacidózis, a hiperozmoláris és a hipoglikémiás kóma különböztethető meg. A krónikus szív- és érrendszeri betegségek széles köre, a vizuális készülékek, a vesék, a vérerek és az alsó végtagok idegei.

A klinikai formák elterjedtségével és széles körével összefüggésben szükségessé vált az ICD kód hozzárendelése a diabetes mellitushoz. A 10. változatban az E10 - E14 kóddal rendelkezik.

A betegség 1. és 2. típusának osztályozása

A cukorbetegség a hasnyálmirigy endokrin funkciójának abszolút elégtelenségének oka lehet (1. típus) vagy az inzulinra gyakorolt ​​csökkent szöveti tolerancia (2. típus). A betegség ritka és még egzotikus formái is vannak, amelyek okai a legtöbb esetben nem voltak megbízhatóak.

A betegség három leggyakoribb változata.

• 1. típusú diabétesz. A hasnyálmirigy nem termel elég inzulint. Gyakran juvenilis vagy inzulinfüggőnek nevezik, mivel először elsősorban gyermekkorban észlelik, és teljes hormonpótló terápiát igényel. A diagnózis az alábbi kritériumok egyikének alapján történik: az éhomi vércukorszint meghaladja a 7,0 mmol / l-t (126 mg / dl), a glikémiát 2 órával a szénhidrát-terhelés után 11,1 mmol / l (200 mg / dl), a glikált hemoglobin (A1C) nagyobb vagy 48 mmol / mol (≥ 6,5 DCCT%). Az utolsó kritérium 2010-ben jóváhagyásra került. Az ICD-10-ben az E10 kódszámmal rendelkezik, a genetikai betegségek OMIM adatbázisa a patológiát a 222100 kód alá sorolja;
• 2. típusú diabétesz. A relatív inzulinrezisztencia megnyilvánulásaival kezdődik, amely állapotban a sejtek elvesztik a humorális jelek megfelelő reagálását és a glükóz fogyasztását. A betegség előrehaladtával inzulinfüggő lehet. Főként érett vagy öregkorban nyilvánul meg. Bizonyított viszonyban van a túlsúly, a magas vérnyomás és az öröklődés. Csökkenti a várható élettartamot körülbelül 10 évvel, a fogyatékosság aránya nagy. Az ICD-10 az E11 kóddal van kódolva, az OMIM adatbázis 125853 számmal rendelkezik;
• terhességi cukorbetegség. A betegség harmadik formája terhes nőknél alakul ki. Főleg jóindulatú pályája van, teljesen a szülés után. Az ICD-10 szerint ez O24 kóddal van kódolva.

Meghatározatlan cukorbetegség az ICD 10 szerint (beleértve az újonnan diagnosztizált)

Gyakran előfordul, hogy egy személy egy magas vércukorszintű vagy akár kritikus állapotú klinikára megy (ketoacidózis, hipoglikémia, hyperosmoláris kóma, akut koronária szindróma).

Ebben az esetben nem mindig lehetséges az anamnézis megbízható összegyűjtése és a betegség jellege.

Ez az 1-es vagy 2-es típusú megnyilvánulás az inzulinfüggő fázisba (abszolút hormonhiány) lépett be? Ez a kérdés gyakran megválaszolatlan marad.

Ebben az esetben a következő diagnózisok készíthetők:

• cukorbetegség, meghatározatlan E14;
• cukorbetegség, nem pontosítva az E14.0 kómával;
• cukorbetegség, nem definiált, csökkent perifériás keringéssel E14.5.

Inzulin-függő

Az 1-es típusú cukorbetegség a glükóz anyagcsere rendellenességeinek minden esetben 5-10% -át teszi ki. A tudósok becslése szerint minden évben ez a betegség 80 000 gyermeket érint világszerte.

Az oka annak, hogy a hasnyálmirigy abbahagyja az inzulin előállítását:

• öröklődés. A cukorbetegség kockázata egy olyan gyermeknél, akinek szülei szenvednek e betegségtől, 5-8%. Ehhez a patológiához több mint 50 gén kapcsolódik. A lokusztól függően dominánsak, recesszívek vagy köztesek lehetnek;
• környezetet. Ez a kategória magában foglalja az élőhelyeket, a stressz tényezőket, az ökológiát. Bebizonyosodott, hogy a megacitások lakosai, akik sok órát töltenek irodákban, pszicho-érzelmi stresszt tapasztalnak, gyakran többször szenvednek cukorbetegségben, mint a vidéki területeken élő emberek;
• vegyi anyagok és gyógyszerek. Egyes gyógyszerek elpusztíthatják a Langerhans-szigeteket (vannak olyan sejtek, amelyek inzulint termelnek). Ezek elsősorban a rák kezelésére szolgáló gyógyszerek.

Cukorbetegség az ICD 10 szerint

A cukorbetegség olyan betegség, amelyben a vérben a glükóz és a szacharóz szintje emelkedik, és ez veszélyezteti a szervek és a keringési rendszer egészének működését. A szakértők megállapították, hogy ez a betegség a betegség különböző formáival és annak osztályozásával rendelkezik. A Diabetes mellitus ICD 10 saját besorolással rendelkezik, amelynek saját tünetei és jelei vannak, amely szerint az endokrinológusok megkülönböztetik és előírják a kezelést.

Ahhoz, hogy megértsük, milyen besorolású a betegség, konzultálnia kell egy endokrinológussal, és meg kell vizsgálnia egy speciális vizsgálatot, amely segít meghatározni és megérteni a betegség kezelésének jobb módját.

Cukorbetegség osztályozása ICD 10

A besorolástól függ, hogy a betegség mennyire befolyásolja a betegséget és a betegségben zavaró szerveket. A cukorbetegségnek különböző kódja van az ICD 10-nek, ez a betegség tüneteitől és formájától függ. Legtöbbször besorolva:

• Inzulin-függő - E10 (teljes mértékben függ az inzulintól és az alkalmazás szükségességétől).
• Inzulin-független - E11 (ahol elhízás lehet, a vércukor és az egyéb tünetek, amelyek befolyásolhatják a vérkeringést és az egész szervet).
• Az alultápláltság és az alultápláltság miatt - E12 (ez a fajta betegség táplálkozási hiányosságok, vese- és májelégtelenség következtében alakul ki).
• A betegség egyéb formái vagy vegyes - E13 (a szacharóz a vérben, a kóma, a tudat elvesztése és a vesék, a máj, a szem, az idegek és más szervek megzavarása).
• Határozatlan típusú betegség - E14 (ez lehet bármilyen osztályozás, inzulin-függő, inzulin-független, stb., Az összes tünet egyszerre fordulhat elő).

Minden besorolás veszélyes a saját útján, ezért tanácsos egy endokrinológussal konzultálni és megérteni, hogy milyen betegség van. Ez a besorolás függ, melyik megelőzési és kezelési módszer a leghatékonyabb.

Mennyire veszélyesek ezek a minősített betegségek?

Az ilyen betegségek veszélyesek, sajátos tüneteik vannak egymás között, amelyek segítenek károsítani az egészséget és megzavarják a szervezet működését, nevezetesen:

• Az a tény, hogy megzavarhatják a szervezet normális működését (különösen a máj, a vesék, a szemek, az izmok, az idegek és a szívedények).
• Az a tény, hogy a szacharóz és a glükóz szintjét a vérben rendellenes mennyiségre növelhetik, és ez anyagcsere-rendellenességekhez, gyakori komákhoz és eszméletvesztéshez vezethet, ami stroke-hoz vezethet.
• Az a tény, hogy éles súlygyarapodást vagy éppen ellenkezőleg, a fogyás (az anyagcsere károsodása miatt) okozhat.

Ezen túlmenően ezen betegség során az anyagcsere zavart szenved, amely során a vesék, a máj, a szem, az idegek és más szervek működési zavarai léphetnek fel, és ez teljesen megzavarhatja az emberi egészséget és az immunrendszert.

A betegség 1. és 2. típusának osztályozása

A besorolási rendszer szerint az ICD 10 cukorbetegségnek 2 típusa van, amelyek sajátos tünetekkel rendelkeznek. A modern besorolás a következőképpen oszlik meg:

• 1. típus - inzulinfüggő (inzulinszükséglet, amely a magas vércukorszint miatt nem termelődik a hasnyálmirigyben).
• 2. típus - inzulin-független (nincs szükség az inzulin használatára, mivel a vas képes önállóan előállítani ezt az anyagot).

Az ICD 10 modern besorolása szerint az 1. típusú cukorbetegség hajlamos az inzulinfüggőségre, az anyagcsere-rendellenességekre és a megemelkedett vércukorszintek által okozott hormonális zavarokra. Az ilyen típusú gyártás során az antitestek nagy része keletkezik, amely inzulinfüggőséget eredményez.

Ennek során a szénhidrát és a só anyagcseréje zavart okozhat, ami kóros mennyiségű glükózt és szacharózt idéz elő a vérben, és ez veszélyezteti, hogy a vesék, a máj és más szervek működése zavart és kiegyensúlyozhatatlan.

Az ICD szerint a 2-es típusú cukorbetegség veszélye annak, hogy az antitestek és a szervezet negatívan reagál az inzulinra, amely a folyamatban nem befolyásolja a szervezetet. A szem, a vese és a máj munkája károsodhat, ami annak a ténynek köszönhető, hogy a vérkeringési folyamat károsodott, és a szacharóz szintje a vérben meghaladja a 13,0 mol / l-t.

A betegséget más gyógyszerek és gyógyszerek szabályozzák, mivel az inzulin nem képes stabilizálni azt, hogy a magas vércukorszint és az előállított ellenanyagok nem érzékelik azt.

Mi az 1. és 2. veszélyes típus az új osztályozáshoz?

Az ilyen típusú cukorbetegség veszélyes abban az esetben, ha az osztályozás valamennyi tünete lehet, az inzulin-független és az inzulin-függő. Továbbá az 1. és a 2. típus is kialakulhat az alultápláltság és az azt befolyásoló egyéb tényezők miatt. Ezek az okok veszélyesek:

• A szacharóz és a glükóz szintje a vérben tovább nőhet, ennek során az endokrin rendszer, a vérkeringés és a szívizmok zavarnak.
• A magas vércukorszint, a látás, az idegsejtek, a szívizomzat, a vesék és a máj zavarai miatt ez megnehezítheti az egész testet.
• Az első típus veszélyes, mert kapcsolatot alakít ki az inzulinnal, amelyet nem a hasnyálmirigyben termelnek.
• A 2-es típusú diabetes mellitus ICD-kódja E11, amelyben nincs függőség az inzulinra, és nincs szükség rá.

Az elemzések és a részletes diagnosztika pontosan megmutatja, hogy milyen típusú betegség, hogyan osztályozzák, és milyen módszert alkalmaznak ebben az esetben. A cukorbetegséget először az ICD 10 rendszer azonosította, azaz most sokkal könnyebben osztályozható, és ez pozitív hatással van az egyes egyének számára előírt kezelésre. Ha az idő nem veszi fel a kezelést, akkor kialakulhat a terhességi cukorbetegség is, amelynek kódját az ICD 10 is meghatározza.

ICD 10 gesztációs cukorbetegség

Ez a betegség olyan formája, amelyben a szervezetben az anyagcsere, a szénhidrátok és a sók teljesen zavarnak. Ezt az új besorolási osztály szerinti betegséget az E13 kódnak nevezzük. Ez metabolikus zavarokkal jár, és ez veszélyezteti:

• Az a tény, hogy a vérben a szénhidrátok és sók anyagcseréje zavarodik, aminek következtében a test nem képes megfelelően működni.
• Az a tény, hogy ennek során megzavarhatja a vesék munkáját, amelyen a gyomor-bélrendszer és a test anyagcsere-folyamata működik.
• Az a tény, hogy a sók és a szénhidrátok nem szívódnak fel folyamatosan, az éles testsúlycsökkenés vagy elhízás következhet be.
• Az a tény, hogy a cukor szintje teljesen az orvosok irányítása alatt áll, és ez kómával, eszméletvesztéssel és stroke-mal fenyeget, ami hirtelen előfordulhat.

Ezért a cukorbetegség ilyen formájának megakadályozása érdekében teszteket kell végezni, meg kell vizsgálni és követni az endokrinológus utasításait, akik kezelési és megelőzési módszerként kerülnek felírásra.

Hogyan határozzuk meg a cukorbetegség besorolását?

A cukorbetegség besorolásának meghatározásához teszteket kell végezni és meg kell vizsgálni. Az endokrinológusok a fenti tünetek alapján határozzák meg a besorolást:

• A cukor és a glükóz szintje a vérben, mennyire stabil és milyen gyorsan nő.
• Beteg panaszok a fájdalomról, hányingerről és egyéb kellemetlen érzésekről.
• Más szervek, vesék, máj, idegek, szemek, vérkeringés és szívedények zavarai.
• Egy éles súlygyarapodás vagy fogyás, ami azt jelzi, hogy a szervezet megzavarta a szénhidrátok sóinak normál metabolizmusát és felszívódását.

A besorolást csak egy endokrinológus határozhatja meg, aki vizsgálatokat és diagnózisokat végez az elemzések alapján. Javasoljuk, hogy az orvos utasítása nélkül ne vegye be magát a kezelést, mivel még rosszabb jogsértésekkel és rendellenességekkel fenyegeti a szervek munkáját.

Az osztályozás megelőzésének módszerei

A felmérés eredményeképpen a diabétesz osztályozásának típusa a megelőzésétől függ. Alapvetően az ilyen megelőző intézkedéseket minden cukorbetegségre előírják:

• Az édességek, a cukor és a magas glükózszintet tartalmazó élelmiszerek elutasítása.
• A rossz szokások, az alkohol és a dohányzás megtagadása, ami hátrányosan befolyásolja a vérkeringési folyamatokat.
• Bizonyos gyógyszerek és antibiotikumok használatának elutasítása, amely káros lehet, vagy fordítva, nem befolyásolja a cukorbetegség folyamatát.
• Gyakorlat, sport és aktív életmód fenntartása (minden rossz szokás kivételével).

A cukorbetegség kezelése és továbbfejlesztése

A betegség besorolásának módja attól függ, hogy az adott esetben milyen kezelést alkalmaznak. Ha a cukorbetegség E10, E11, E12, E13 és E14 formában van, akkor a kezelés:

• A glükóz kizárása az étrendből és az orvos által szacharózt a vérben stimuláló gyógyszerekből.
• A cukorbetegséget serkentő speciális gyógyszerek célja, és blokkolja a további fejlődést (csak a szakemberek által előírt gyógyszereket használjon).
• Az inzulin célja vagy fordítva, annak kizárása a kezelési módszerekből (abban az esetben, ha a cukorbetegség az inzulin-független és az E11 kóddal rendelkezik).

Érdemes figyelembe venni, hogy a cukorbetegség besorolásának módja és a további kezelés függ. Minden besorolt ​​fajnak saját tünetei és szövődményei vannak, aminek következtében a kezelést szakemberek írják elő. Ne szedje magának a kezelést, mert ha a besorolás nem pontosan meg van határozva, akkor a rendellenességek és rendellenességek alakulhatnak ki a szervek normális működésében.

1. típusú diabetes mellitus (ICD-10 kód - E10): diagnózis, kezelés

Az 1. típusú diabetes mellitus (ICD-10 kód - E10) a szervezet endokrin rendszerének krónikus autoimmun betegsége, amelyet magas vércukorszint jellemez.

leírás

Az 1-es típusú cukorbetegség (inzulinfüggő) a B-sejtek (a leggyakoribb endokrin hasnyálmirigy-sejtek) inzulin előállításának lehetetlensége miatt alakul ki. Ez a betegség a juvenilis diabetes.

Idiopátiás és autoimmun diabétesz van.

Az idiopátiás a betegség egyik formája, amely nem ismert ok. Ez főként az afrikai és ázsiai országok lakosságát érinti. Az inzulinterápia szükségessége eltűnhet és megjelenhet.

Az autoimmun cukorbetegséget az immunrendszer meghibásodása jellemzi, aminek következtében az antitestek megtámadják a hasnyálmirigy B-sejtjeit, amelyek inzulint termelnek, idegenekre véve. A B-sejteket érintő változások a vírusok expozíciójának következményei.

Az ICD-10-ben az első fajta DM tartozik az osztályba: „Endokrin betegségek, étkezési zavarok és anyagcsere rendellenességek”, és az E10 kóddal rendelkezik.

1. típusú diabétesz

Érdekes tudni! Az 1-es típusú cukorbetegség csak az esetek 7% -ában fordul elő, és a serdülőkorban már előrehalad.

A hasnyálmirigy sejtekben a következő változások vezetnek cukorbetegséghez:

1. A genetikai hajlam, erőteljes stressz, Coxsackie vírusok (enterovírusok, leggyakrabban a gyermekeket érintő).
2. Az immunrendszer elkezd támadni B-sejteket, amelyeket idegennek tart.
3. A mirigy folyamatai elutasításra kerülnek.
4. A B-sejtek meghalnak a fiatal cukorbetegség kialakulása miatt.

A betegség maga az algoritmus szerint alakul ki:

1. Ha az inzulin mennyisége a normál érték alá csökken, a májszövetek elvesztik a glükóz felszívódását.
2. Ennek eredményeképpen vérszintje drámai mértékben emelkedik.
3. Gyakori vizelés - a szervezet megpróbálja eltávolítani a felesleges glükózt. Lehetséges dehidratáció. A vizelettel együtt egy személy elveszíti a sót és a hasznos nyomelemeket.
4. A test serkenti a vérbe belépő zsírok és fehérjék lebontását.
5. A máj keton testekké (anyagcsere-termékek) dolgozza fel - főleg acetonban.

Fontos! Ha a cukor szintjét nem csökkentették, akkor a magas koncentrációjú aceton elkezdi mérgezni a szöveteket és a belső szerveket, ami kómához vezet.

okok

Fontolja meg az 1. típusú diabétesz számos okát:

E10 - E14 cukorbetegség

A következő negyedik jeleket használják az E10 - E14 rubrikákkal:

.0 kómával.1 Ketoacidózissal.2 Vesekárosodás.3 Szemelváltozásokkal4. Idegrendszeri szövődmények.5 Károsodott perifériás keringés.6 Egyéb meghatározott szövődmények.7 Többszörös szövődmények esetén.8 Nem meghatározott szövődmények esetén.

• E 10 Inzulin-függő diabetes mellitus.

Tartalmazza: cukorbetegség (labilis, fiatal korban, ketózis, 1. típus). Kivéve: alultápláltsággal (E12.-), újszülöttekkel (P70.2) összefüggő cukorbetegség, terhesség alatt, szülés és szülés utáni időszak (O24.-), glikozuria: BDU (R81), vese (E74.8), csökkent glükóz tolerancia (R73.0), posztoperatív hypoinsulinemia (E89.1)

• E 11 Inzulin-független diabetes mellitus.

Tartalmazza: cukorbetegség (cukor), (elhízás nélkül), (elhízott): felnőttkorban, ketózis nélkül, stabil, II. Kivéve: cukorbetegség: alultápláltsághoz (E12.-) kapcsolódik. Újszülötteknél (P70.2), terhesség alatt, szülés alatt és a szülés utáni időszakban (O24.-), glikozuria: BDU (R81), vese (E74.8), csökkent glükóz tolerancia (R73.0), posztoperatív hipoxulinémia (E89.1)

• E 12 Alultápláltsághoz kapcsolódó cukorbetegség.

Tartalmazza: alultápláltsághoz kapcsolódó cukorbetegség: inzulinfüggő, inzulin-független. Kivéve: cukorbetegség terhesség alatt, szülés alatt és a szülés utáni időszakban (O24.-) glikozuria: BDU (R81), vese (E74.8), csökkent glükóz tolerancia (R73.0), az újszülött cukorbetegsége (P70.2 ) posztoperatív hypoinsulinemia (E89.1)

• E 13 A cukorbetegség egyéb meghatározott formái.

Kizárt: cukorbetegség: inzulinfüggő (E10.-), alultápláltsággal (E12.-), újszülöttekkel (P70.2), inzulintól független (Ell.-), terhesség alatt, szülés és szülés utáni időszakban (O24.- ), glikozuria: NOS (R81), vese (E74.8), csökkent glükóz tolerancia (R73.0), posztoperatív hypoinsulinemia (E89.1)

• E 14 Cukorbetegség, meghatározatlan.

Tartalmazza: diabetes BDU. Kivéve: cukorbetegség: inzulinfüggő (E10.-), amely alultápláltsággal (E12.-), újszülöttekkel (P70.2), inzulin-független (E11.-), terhesség alatt, szülés és szülés utáni időszakban (O24.-) ), glikozuria: NOS (R81), vese (E74.8), csökkent glükóz tolerancia (R73.0), posztoperatív hypoinsulinemia (E89.1)

Megjegyzés hozzáadása A válasz törlése

Osztálylista

humán immunhiány-vírus által okozott HIV-fertőzés (B20 - B24)
veleszületett rendellenességek (rendellenességek), deformációk és kromoszóma rendellenességek (Q00 - Q99)
daganatok (C00 - D48)
a terhesség, a szülés és a szülés utáni időszak szövődményei (O00 - O99)
bizonyos perinatális időszakban felmerülő feltételek (P00 - P96)
tünetek, tünetek és eltérések a klinikai és laboratóriumi vizsgálatok során azonosított normától, máshol nem osztályozottak (R00 - R99)
sérülések, mérgezés és egyéb külső okok következményei (S00 - T98)
endokrin betegségek, étkezési zavarok és anyagcsere-rendellenességek (E00 - E90).

Nem tartalmazza:
endokrin, táplálkozási és anyagcsere betegségek (E00-E90)
veleszületett rendellenességek, deformációk és kromoszóma rendellenességek (Q00-Q99)
fertőző és parazita betegségek (A00-B99)
daganatok (C00-D48)
a terhesség, a szülés és a szülés utáni időszak szövődményei (O00-O99)
bizonyos perinatális időszakban felmerülő feltételek (P00-P96)
a klinikai és laboratóriumi kutatások során azonosított tünetek, tünetek és rendellenességek, máshol nem osztályozottak (R00-R99)
szisztémás kötőszöveti betegségek (M30-M36)
sérülések, mérgezés és a külső okok egyéb következményei (S00-T98)
átmeneti agyi ischaemiás rohamok és a kapcsolódó szindrómák (G45.-)

Ez a fejezet a következő blokkokat tartalmazza:
I00-I02 Akut reumás láz
I05-I09 Krónikus reumatikus szívbetegségek
I10-I15 Hypertoniás betegségek
I20-I25 Ischaemiás szívbetegségek
I26-I28 Pulmonális szívbetegség
I30-I52 A szívbetegség egyéb formái
I60-I69 Cerebrovascularis betegségek
I70-I79 Az artériák, arteriolák és kapillárisok betegségei
Máshol nem besorolt ​​I80-I89 csomópontok és nyirokcsomók
I95-I99 Egyéb keringési rendszer

1. típusú cukorbetegség gyermekeknél és serdülőknél

RCHD (Köztársasági Egészségfejlesztési Központ, a Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériuma)
Verzió: A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának klinikai jegyzőkönyvei - 2017

Általános információk

Rövid leírás

A cukorbetegség a metabolikus (metabolikus) betegségek egy csoportja, melyet hiperglikémia jellemez, amely az inzulin szekréciós hibák, az inzulin hatás vagy mindkét tényező eredménye [1].

ICD-10 kód (ok):

A protokollfejlesztés / felülvizsgálat időpontja: 2014 (2017-es felülvizsgálat).

A protokollban használt rövidítések:

Protokollhasználók: gyermekorvosok, endokrinológusok, háziorvosok, gyermekgyógyászok, gyermekinfektológusok.

Betegkategória: gyermekek és serdülők.

A bizonyítékok szintje:

besorolás

diagnosztika

MÓDSZEREK, MEGHATÁROZÁSOK ÉS DIAGNOSZTIKAI ELJÁRÁSOK

Panaszok és anamnézis

Fizikai vizsgálat
Az inzulinhiány tünetei:
· Száraz bőr és nyálkahártyák;
· Súlycsökkenés;
· Légszomj;
· Tachycardia;
· Az aceton szaga a kilégzett levegőben;
· Növelje a máj méretét.
A tudat károsodása: 2 ketoacidózissal - szopás, 3. fokozatú kómával

Laboratóriumi vizsgálatok:
· Biokémiai vérvizsgálat: hiperglikémia, ketoacidózis - hyperketonemia, hyperazotemia, hypokalemia;
· Ketoacidózisban a vér pH-jának csökkenése;
· Vizeletvizsgálat: glikozuria, ketonuria, proteinuria és mikrohematuria (nem állandó).
· Pajzsmirigy profil vizsgálata: TTG, svT4, TG és TPO.

Amikor először észleljük a T1D-t:
· A szigetsejt antigénekkel szembeni autoantitestek (ICA, GAD - antitestek, IAA, IА2, IA-2 β - immunimmer-markerek az autoimmun inzulin);
· C-peptid - a T1DM-ben lévő maradék inzulinszekréció markerje csökken / nem észlelhető (0,28-1,32 pg / ml normában);
NB! A C-peptid tartalmának vizsgálata: a T1DM esetében a glükóz / standard szénhidrátos reggeli stimulálása nem vezet a C-peptid szintjének jelentős növekedéséhez.
· Glikált hemoglobin (HbA1c) - ≥ 6,5%.

Instrumentális tanulmányok: nem.

Szakértői tanácsok:
· Oculista konzultáció - a diabéteszes retinopátia azonosítása;
· Egy phtisiatrikus konzultációja a tuberkulózis gyanúja esetén.

Diagnosztikai algoritmus
Rendszer - 1.

Differenciáldiagnózis

Különböző diagnózis és a további kutatások indoklása

Koreában, Izraelben, Németországban, USA-ban kell kezelni

Forduljon orvoshoz

Koreában, Törökországban, Izraelben, Németországban és más országokban kell kezelni

Válasszon egy külföldi klinikát

Ingyenes konzultáció a külföldi kezelésről! Hagy egy kérést

Forduljon orvoshoz

kezelés

Gyógyszerek (hatóanyagok), amelyeket a. T

Kezelés (járóbeteg-klinika)

A KEZELÉS TACTIKAI AZ AMBULÁCIÓS SZINTEN
Táplálkozási tervezés, élethosszig tartó inzulinterápia, megfelelő edzés, önellenőrző képzés a cukorbetegség iskolájában. Az inzulinkezelés módszerei: intenzívebbek (bázis-bolus) - legalább 4-5 injekció naponta vagy inzulinpumpa alkalmazásával.
NB! Az inzulinpumpa használata csökkenti a gyermekeket és a serdülőket az élethosszig tartó napi többszöri injekciók szükségességétől, csökkenti a hipoglikémia kockázatát, különösen éjszaka veszélyes, lehetővé teszi, hogy az inzulin adagokat pontosan a test igényeinek megfelelően vegye fel, jelentősen javítja az életminőséget.

Inzulinpumpa kezelés ellenjavallatok:
· A hallás, a látás jelentős vagy abszolút csökkenése;
· Mentális zavarok.

Relatív ellenjavallat:
· Fegyelmetlen beteg és / vagy szülei.

Lehetséges kockázatok:
· A ketoacidózis kockázata a szubkután katéter lehetséges elzáródása miatt megnő.

Nem gyógyszeres kezelés:
· 9. diétaszám
· Közös mód:
· Táplálkozási tervezés;
· A gyermek és szülei cukorbetegség iskolájában végzett oktatás;
· Mérési gyakorlat;
· Pszichológiai segítségnyújtás.

Kábítószer-kezelés:
Az inzulinterápia, figyelembe véve a HvA1c egyedi célszintjét, akár többszörös szubkután injekció formájában (bázis / bolus terápia) 0,5-0,75 U / kg / nap sebességgel, akár folyamatos szubkután inzulin infúziós szivattyú inzulin terápiában.

Az alapvető gyógyszerek listája (100% -os valószínűséggel):

A további gyógyszerek listája a patogenetikai terápia összetételében (kevesebb, mint 100% felhasználási valószínűség): nem.

Sebészeti beavatkozás: nem.

További irányítás
Az endokrinológus látogatása:
· A cukorbetegség kialakulását követő első 3-6 hónapban - havonta egyszer, majd 1–3 hónaponként;
monitoring:
· Az NvA1-ek -1 ellenőrzése 3 hónap alatt;
· A fizikai és szexuális fejlődés értékelése;
· Inzulin injekciós helyek vizsgálata
· A vérnyomás mérése;
· Az önkontroll minőségének értékelése;
· Az SCF, MAU, fundus vizsgálat meghatározása évente egyszer.

Kezelési hatékonysági mutatók:
· A HbA1c egyéni célszintjének elérése a vérben;
· Az egyéni éhgyomri és posztprandiális glikémiás célok elérése;
· A gyermek normális fizikai és szexuális fejlődése;
· Függetlenség és a folyamatos önkontroll motivációja;
· A specifikus szövődmények hiánya.

Kezelés (kórház)

A KEZELÉSI TAKTIKA A KÖZÖSSÉGI SZINTEN
Az inzulinterápia többszörös szubkután injekció formájában (bázis / bolus terápia), vagy szivattyú inzulin terápia formájában történik. A ketoacidózis II és III fokozatú hypoglykaemiás kóma - kórházi ápolás az intenzív osztályon.

Betegmegfigyelő kártya, betegútvonal: nem.

Nem gyógyszeres kezelés:
· 9. diéta;
· Általános mód, súlyos állapotban;
· A gyermek és szülei cukorbetegség iskolájában végzett oktatás;
· Mérési gyakorlat;
· Pszichológiai segítségnyújtás.

Kábítószer-kezelés:
Az inzulin-terápia többszörös szubkután injekció formájában (nstensed, bázis / bolus inzulin terápia) vagy folyamatos szubkután inzulin infúzió formájában történik.

Az alapvető gyógyszerek listája (100% -os valószínűséggel):

Sebészeti beavatkozás: nem.

További kezelés:
Az endokrinológus látogatása:
· A cukorbetegség megnyilvánulását követő első 3-6 hónapban - havonta egyszer, majd 1-3 havonta;
monitoring:
· Az NvA1-ek -1 ellenőrzése 3 hónap alatt;
· A fizikai és szexuális fejlődés értékelése;
· Inzulin injekciós helyek vizsgálata
· A vérnyomás mérése;
· Az önkontroll minőségének értékelése;
· Az SCF, MAU, fundus vizsgálat meghatározása évente egyszer.

Kezelési hatékonysági mutatók:
· A HbA1c egyéni célszintjének elérése a vérben;
· Az egyéni éhgyomri és posztprandiális glikémiás célok elérése;
· A gyermek normális fizikai és szexuális fejlődése;
· Függetlenség és a folyamatos önkontroll motivációja;
· A specifikus szövődmények hiánya.

kórházi ápolás

A HOSPITALIZÁCIÓ TÍPUSAJÁNLATÁVAL HOSPITALIZÁCIÓ INDIKÁCIÓI

A tervezett kórházi kezelés jelzése:

· Ismétlődő hipoglikémiás állapotok, Somoji-szindróma, krónikusan dekompenzált állapot.

A sürgősségi kórházi ellátás jelzései:
· Dekompenzációs állapotok: ketoacidózis, hipoglikémiás kóma.

információ

Források és irodalom

1. A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának egészségügyi szolgáltatásainak minőségéről szóló vegyes bizottság üléseinek jegyzőkönyve, 2017
   1. 1) A klinikai diabetológia alapjai. Betegoktatás, Almaty, 2011. 2) Konszenzus a cukorbetegség diagnosztizálására és kezelésére, Almaty, 2016. 3) Szövetségi klinikai irányelvek az 1. típusú diabétesz diagnosztizálására és kezelésére gyermekekben és serdülőkben, 2013. 4) Cukorbetegség diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó klinikai protokoll Típus 1, 2014 5) Gyermekgyógyászati ​​endokrinológia. Atlas (szerkesztette: I. Dedov, VA Peterkova. - M.: GEOTAR-Media, 2016 -240 p.). 6) Bazarbekova R.B. A gyermekek és serdülők endokrinológiájának kézikönyve - Almaty, 2014 -252 7. o. Amerikai Diabétesz Egyesület, Gyermekek és serdülők. 12. A cukorbetegség orvosi ellátásának szabványaiban - 2017. Diabetes Care 2017; 40 (1. kiegészítés): S105 - S113 | DOI: 10,2337 / dc17-S015 8) D. Wherrett és mtsai. Kanadai Diabétesz Egyesület Klinikai Gyakorlati Útmutató Szakértői Bizottság (2013), 1. típusú diabétesz gyakorlat. Can J Diabetes 37 (2013) S153-S162. http://dx.doi.org/10.1016/j.jcjd.2013.01.042 9) Cukorbetegség (1. és 2. típus) gyermekek és fiatalok esetében: diagnózis és kezelés.NICE iránymutatás [NG18]. Megjelenés: 2015. augusztus 26. Utolsó frissítés: 2016. november. Nice.org.uk/guidance/ng18 10) Neu, P. Beyer, J. Bürger-Büsing, T. Danne és mtsai. Német Diabétesz Egyesület: Klinikai gyakorlati iránymutatások (2014) Diagnózis, cukorbetegség 2014; 122: 425-434. DOI http://dx.doi.org/10.1055/s-0034-1366384 11) Joni K. Beck és Fran R. Cogen. Gyermekkori 1-es típusú cukorbetegség járóbeteg-kezelése. J. PediatrPharmacolTher 2015; 20 (5): 344–357 12) Malajzia Egészségügyi Technológiai Értékelési Szakasz (MaHTAS). Klinikai gyakorlati irányelvek. 2015 MOH / P / PAK / xxx.15 (GU). Az 1. típusú diabetes mellitus kezelése gyermekeknél serdülők.Malayian Gyermekgyógyászati ​​Egyesület.Malayian Endokrin Metabolikus Társaság. Malajziai Orvostudományi Akadémia. Egészségügyi Minisztérium Malajzia Http://www.moh.gov.my. 13) Z. Hochberg. Gyakorlati algoritmusok gyermekgyógyászati ​​endokrinológiában - Haifa, 2017, 106. o.

információ

A JEGYZŐK SZERVEZETI SZEMPONTJAI. T

Fejlesztői lista:

1) Bazarbekova Rimma Bazarbekovna - Orvostudományok doktora, professzor, a Kazah Orvostudományi Folyamatos Oktatási Egyetem Endokrinológiai Tanszékének vezetője, az RPO „Kazahsztán Endokrinológusok Szövetsége” elnöke;
2) Dosanova Ainur Kasimbekovna - Orvostudományi jelölt, a Kazah Orvostudományi Egyetem Folyamatos Oktatási Egyetem Endokrinológiai Tanszékének docense, a Kazahsztán Endokrinológusok RPO Szövetségének titkára;
3) Smagulova Gaziza Azhmagievna - Orvostudományi jelölt, docens, a REU belső rendellenességeinek és klinikai farmakológiai tanszékének vezetője "Nyugat-Kazahsztán Állami Orvostudományi Egyetem M. Ospanov.

Az összeférhetetlenség hiányának feltüntetése: nem.

lektor:
Akmaral Asylovna Nurbekova - Orvostudományok doktora, a PVC Kazah Orvostudományi Egyetemen az RSE 2-es terápiás tanszékének professzora. S. Asfendiyarov.

A protokoll felülvizsgálati feltételeinek megjelölése: a protokoll felülvizsgálata 5 év után és / vagy amikor új diagnosztikai / kezelési módszerek jelennek meg magasabb szintű bizonyítékokkal.