Hasnyálmirigy béta-sejt antitestek

• Megelőzés

A hasnyálmirigy-béta-sejt-antitestek (ICA) olyan autoantitestek, amelyek a hasnyálmirigy-szigetek szekréciós sejtjei ellen hatnak, ami pusztulást okoz. A diagnosztikai gyakorlatban az inzulinfüggő diabetes mellitus (1. típusú diabétesz) laboratóriumi jele. A vizsgálat hiperglikémia tünetei, a cukorbetegség genetikai hajlama, a 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek standard kezelésére adott rossz válasz. Az eredményeket arra használjuk, hogy megkülönböztessük és meghatározzuk a betegség inzulin-függő formájának kialakulásának kockázatát. A vénás vért ELISA-val vizsgáljuk. A normál jelző 1: 5-nél kisebb titer. Az elemzési időszak 11-16 nap.

A hasnyálmirigy-béta-sejt-antitestek (ICA) olyan autoantitestek, amelyek a hasnyálmirigy-szigetek szekréciós sejtjei ellen hatnak, ami pusztulást okoz. A diagnosztikai gyakorlatban az inzulinfüggő diabetes mellitus (1. típusú diabétesz) laboratóriumi jele. A vizsgálat hiperglikémia tünetei, a cukorbetegség genetikai hajlama, a 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek standard kezelésére adott rossz válasz. Az eredményeket arra használjuk, hogy megkülönböztessük és meghatározzuk a betegség inzulin-függő formájának kialakulásának kockázatát. A vénás vért ELISA-val vizsgáljuk. A normál jelző 1: 5-nél kisebb titer. Az elemzési időszak 11-16 nap.

Amikor a Langerhans szigeteinek autoimmun léziók alakulnak ki az 1. típusú diabéteszben. Az autoantitestek hatása a béta sejtekre - a bazofil inzulocitákra - az inzulin termelés csökkenéséhez vezet. E csoport specifikus antitestjeit B-limfociták termelik, aktivitásuk eredményeként az inzulinfüggő diabétesz alakul ki. Az antitestek előállítása összefüggésben lehet egy örökletes program megvalósításával, amelyet fertőzések, mérgezések okoznak. Az AT jelenlétét a vérben az 1. típusú diabétesz jeleinek tekintik. Az analízis nagyon specifikus és nagyon érzékeny, de más egyidejű autoimmun endokrinopátiák esetén hamis pozitív eredményt kaphatunk.

bizonyság

A béta-sejtek elleni antitesteket az 1. típusú diabéteszben diagnosztizált betegek 70-95% -ában határozzák meg. Az elemzés indoka:

1. A hiperglikémia klinikai jelei - megnövekedett szomjúság, megnövekedett étvágycsökkenés, a karok és a lábak érzékenységének csökkenése, poliuria, a bőr és a nyálkahártya viszketése. Az eredményeket a cukorbetegség típusának meghatározására és az inzulinterápia megfelelőségének kérdésére használjuk, különösen gyermekeknél.
2. Az örökletes inzulinfüggő diabéteszre való hajlam. A vizsgálat szükséges a betegség kialakulásának kockázatának meghatározásához, mivel a specifikus antitestek kialakulása az első tünetek megjelenése előtt kezdődik. A diabetes előtti diagnózis lehetővé teszi az étrend és az immunrendszer korrekciós kezelését.
3. Hasnyálmirigy terület transzplantációja. A vizsgálatot a potenciális donoroknak mutatják be annak érdekében, hogy megerősítsék az autoimmun diabétesz hiányát.
4. A 2-es típusú cukorbetegségben diagnosztizált betegek vércukorszintjének korrigálására irányuló standard terápia hatékonysága. Az eredményeket a diagnózis tisztázására használják.

A vizsgálat informativitása alacsonyabb az autoimmun endokrinopátiákban, mivel hamis pozitív eredmény áll fenn. A hasnyálmirigy gyulladásos és onkológiai megbetegedéseiben a béta-sejtek elleni antitestek termelése inzulinfüggő diabétesz jelenlétében is csökkenthető.

Előkészítés az elemzéshez

A vénás vért az elemzéshez reggel végezzük. Az eljárás különleges előkészítése nem szükséges, minden szabály tanácsadó jellegű:

• Jobb a vér adása egy üres gyomorban, reggeli előtt, vagy 4 órával az étkezés után. A szokásos módon tiszta, nem szénsavas vizet iszik.
• Egy nappal a vizsgálat előtt érdemes elutasítani az alkoholtartalmú italokat, intenzív fizikai terhelést, hogy elkerüljük az érzelmi stresszt.
• A véradást megelőző 30 perc alatt meg kell tartózkodnia a dohányzásról. Javasoljuk, hogy ezt az időt nyugodt légkörben töltse el, ülve.

A vért a cubitalis vénájából szúrjuk. A bioanyagot lezárt csőbe helyezzük és a laboratóriumba küldjük. Az elemzés előtt egy vérmintát helyezünk egy centrifugába, hogy elválasztjuk a képződött elemeket a plazmától. A kapott szérumot ELISA-val vizsgáljuk. Az eredmények elkészítése 11-16 napig tart.

Normál értékek

Általában a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek ellenanyag-titer kevesebb, mint 1: 5. Az eredmény a pozitivitási indexen keresztül is kifejezhető:

• 0–0,95 - negatív (normál).
• 0,95–1,05 - meghatározatlan, ismételt tesztelés szükséges.
• 1,05 és több - pozitív.

A mutató a norma keretein belül csökkenti az inzulinfüggő diabetes mellitus valószínűségét, de nem zárja ki a betegséget. Ugyanakkor a béta-sejtek elleni antitesteket ritkán észlelik a cukorbetegek nélkül. Ezen okok miatt szükséges az elemzés eredményeit más tanulmányok adataival együtt értelmezni.

Növelje az értéket

A hasnyálmirigy-szigetsejtek antigének elleni antitestek vérvizsgálata nagyon specifikus, így a növekedés oka lehet:

• Prediabetes. Az autoantitestek kialakulása a betegség tüneteinek megjelenése előtt kezdődik, a szekréciós sejtek kezdeti vereségét az inzulin fokozott szintézise kompenzálja. Az arány növelése meghatározza az 1. típusú diabétesz kialakulásának kockázatát.
• Inzulin-függő cukorbetegség. Az antitesteket az immunrendszer termeli, és megfertőzi a hasnyálmirigy-szigetek béta-sejtjeit, ami az inzulin termelés csökkenéséhez vezet. A betegség klinikai megnyilvánulásait mutató betegek 70-80% -ában megnövekedett arányt állapítanak meg.
• Az egészséges emberek egyéni jellemzői. Inzulinfüggő cukorbetegség hiányában és hajlamos az ellenanyagok kimutatása 0,1–0,5% -ban.

A rendellenességek kezelése

A hasnyálmirigy béta-sejtjei elleni antitestek vizsgálata igen specifikus és érzékeny az 1. típusú cukorbetegségre, ezért általános módszer a differenciáldiagnózis és a fejlődési kockázat kimutatására. A betegség korai felismerése és annak helyes meghatározása lehetővé teszi a hatékony terápia kiválasztását, az anyagcsere zavarok megelőzésének megkezdését időben. Az elemzés eredményeit az endokrinológusnak kell címezni.

A hasnyálmirigy-szigetsejtek antitestjei

Az elemzés lehetővé teszi a vérszérum szigetsejt antigénjeinek specifikus autoantitestjeinek azonosítását, amely autoimmun természetű inzulinfüggő diabetes mellitusot okozhat.

Orosz szinonimák

AT a hasnyálmirigy béta-sejtjeihez, a szérumban lévő szigetsejtek antigénekkel szembeni autoantitestek.

Angol szinonimák

Szigetellenes sejt antitestek, szigetsejt citoplazmatikus autoantitestek.

Kutatási módszer

Enzim-kapcsolt immunoszorbens vizsgálat (ELISA).

Milyen anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?

A véradás előtt 30 percig ne dohányozzon.

Általános információk a tanulmányról

Az inzulin-függő 1. típusú cukorbetegségre jellemző, hogy az inzulin elégtelen termelése béta-sejtek (Langerhans-szigetek) a hasnyálmirigyben az autoimmun pusztulása miatt. A vérszérum szigetsejt antigénjeinek specifikus autoantitestei az 1-es típusú inzulinfüggő diabetes mellitus egyik autoimmun jellegű indikátora. Megjelenésük tükrözi a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek pusztulását és ennek következtében az inzulin nem megfelelő szintézisét, amely az 1. típusú diabétesz egyik jellemzője. A 2-es típusú cukorbetegség ellentétben alakul ki, amely főként a sejt-inzulin rezisztencia kialakulásának következménye, és nem kapcsolódik az autoimmun folyamatokhoz.

A cukorbetegség minden esetben 10% -a 1-es típusú cukorbetegség (autoimmun), gyakrabban fordul elő a 20 évnél fiatalabb betegeknél. A cukorbetegség fő tünetei, mint a gyakori vizelet, szomjúság, fogyás és a gyenge sebgyógyulás, akkor fordulnak elő, ha az 1. típusú diabéteszes beteg a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek 80-90% -át megzavarja, és már nem képes megfelelő inzulint termelni. A szervezet napi inzulin termelést igényel, hiszen a glükóz csak segítségével léphet be a sejtekbe és felhasználható energiatermelésre. Elegendő mennyiségű inzulin nélkül a sejtek éheznek, és a vércukorszint (hiperglikémia) emelkedik. Az akut hiperglikémia diabetikus kóma kialakulásához vezethet, és a krónikus hiperglikémia károsíthatja a véredényeket és a szerveket, például a veséket.

Ha az 1. típusú autoimmun diabetes mellitus 95% -ánál előfordul, a szigetsejt antigénjei specifikus antitesteket észlelnek, míg a 2. típusú diabéteszben szenvedő betegeknél az autoantitestek általában nincsenek jelen.

A hasnyálmirigy béta-sejtjei elleni antitestek vizsgálata a leggyakoribb módszer a cukorbetegség autoimmun természetének diagnosztizálására.

Mi a kutatás?

• Főként azért, hogy megkülönböztessük az autoimmun inzulinfüggő 1-es típusú cukorbetegséget más típusú cukorbetegségtől. A cukorbetegség típusának megfelelő és időben történő meghatározása kiterjeszti a korai kezelés lehetőségeit a legmegfelelőbb terápia kiválasztásával, és megakadályozza a betegség komplikációit.
• A lehetséges 1. típusú diabetes mellitus előrejelzéséhez, mivel a szigetsejtek antitestjei a vérben már a cukorbetegség első tünetei előtt észlelhetők. Azonosításuk lehetővé teszi a prediabetesz diagnosztizálását, diétát és immunorrekciós terápiát.

Mikor készül egy tanulmány?

• Az 1-es és 2-es típusú cukorbetegség differenciáldiagnózisában az újonnan diagnosztizált cukorbetegségben szenvedő betegeknél.
• A homályos cukorbetegség diagnosztizálásakor, amikor a beteg 2-es típusú cukorbetegségben diagnosztizálták, nagy nehézségei vannak a vércukorszint szabályozásában standard terápiával.

Mit jelentenek az eredmények?

• Az 1-es típusú autoimmun inzulinfüggő diabetes mellitus.
• Az 1-es típusú autoimmun cukorbetegség előrejelzése súlyos öröklődésű személyeknél.

Negatív eredmény a diabétesz tüneteit mutató betegeknél

• 2. típusú cukorbetegség.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

Az autoimmun endokrin betegségek, mint például a Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása vagy az Addison-kór, hozzájárulnak a hamis pozitív eredményhez.

Fontos megjegyzések

• Bizonyos esetekben a szigetsejt antigének elleni antitestek egészséges egyénekben kimutathatók.
• Ez az elemzés nagy jelentőséggel bír az inzulinterápia kinevezésére vonatkozó döntésben, különösen a gyermekeknél.

Szintén ajánlott

Ki teszi a tanulmányt?

Hasnyálmirigy antitestek

A cukorbetegség súlyos betegség, amely a modern társadalomban elterjedt. Fejlődését nemcsak az életmód és az étrend befolyásolja, hanem a genetikai (öröklött tényezők) is. Ebben a cikkben arról fogunk beszélni, hogyan lehet meghatározni a cukorbetegségre való hajlamot, valamint arról, hogy milyen specifikus hasnyálmirigy-sejtek ellenanyagai vannak meghatározva.

Néhány elmélet

A hasnyálmirigy nem csak az emésztési folyamatban részt vevő szekréciós szerv. A hasnyálmirigy szövetében a sejtek kis részei hormonokat termelnek (Langerhans-szigetek). Az Ista béta sejtek felelősek az inzulin szekrécióért, ami a szénhidrát anyagcserét szabályozó anyag. Az 1-es típusú cukorbetegség kialakulását az inzulin hiánya okozza. Az esetek 10% -ában fordul elő, azonban gyorsan halad, nem alkalmas a hagyományos kezelésre. Az ilyen típusú cukorbetegségben a szövődmények nagyobb valószínűséggel alakulnak ki: a vesék, az alaptestek érintettek, a szívizom és az alsó végtagok szenvednek.

Az 1. típusú diabetes mellitus (inzulinfüggő) a hasnyálmirigy béta-sejtek autoimmun léziójának eredményeként alakul ki. Saját védekezésük elpusztítja ezeket a képzéseket. Ennek eredményeképpen az inzulintermelés összességében csökken vagy leáll. Ezen állapot kialakulásához hozzájáruló tényezők nem ismertek. Az ilyen antitestek jelenléte azonban meghatározható.

Az elemzésről

A hasnyálmirigy béta-sejtjeinek antitestjeit az 1. típusú diabéteszben szenvedő emberek vérében észlelik. Mi ez az elemzés? Az inzulinfüggő diabétesz tünetei nagyon gyorsan fejlődnek. Az elemzés segít gyorsan meghatározni a betegség típusát, és kompetens és hatékony kezelést ír elő. Az elemzés akkor is kijelölhető, ha a betegség tünetei még nem jelentkeztek. Meg fogja mutatni egy személy hajlamát erre a patológiára, és segít előre beállítani az életstílust.

A hasnyálmirigy béta-sejtjei elleni antitesteket ajánlatos meghatározni azokban az esetekben, amikor az orvosok a 2. típusú cukorbetegségben szembesülnek rosszul korrigálható cukorszintekkel. Ebben az esetben az inzulinfüggő cukorbetegség a szokásos patológia során elfedik.

Ezek az ellenanyagok a G osztályú immunglobulinokhoz tartoznak, ELISA-val (enzim immunoassay) határozzuk meg.

Hogyan adományozhat vért?

Ezt az elemzést általában terapeuták vagy endokrinológusok írják elő. Ezen kívül egy családi orvos, gyermekorvos vagy sebész utalhat a laborba. Vért veszünk vénából. Minden vénás vizsgálatot üres gyomorban végeznek annak érdekében, hogy elkerüljük a vérben lévő zsírszint emelkedését, ami gátolja a vizsgálatot. A szakértők azt is javasolják, hogy a véradás előtt 30 percig ne dohányozzanak.

Vizsgálati eredmények

A teszt pozitív eredménye azt jelzi, hogy a beteg inzulinfüggő cukorbetegségben szenved (1. típusú diabétesz). A szervezet antitesteket termel, amelyek blokkolják a Langerhans-szigeteket és gátolják az inzulin termelést. Pozitív eredmény fordulhat elő egészséges egyéneknél. Ebben az esetben a diabétesz kialakulásának kockázata a jövőben nagy. Általában a betegség tünetei akkor jelennek meg, ha a sejtek körülbelül 80-90% -a hal meg. Ha azonban egy egészséges gyermekben és serdülőkben magas szintű antitesteket észlelnek, akkor a helyettesítő terápia megkezdhető korábban. Ebben az esetben a betegség klinikai képe egyáltalán nem jelenik meg.

Az autoimmun betegségek bizonyos formáiban a tesztek hamis pozitív eredményt adnak. A betegnek meg kell kérdeznie, hogy van-e pajzsmirigy vagy mellékvese betegsége.

A negatív eredmény azt sugallja, hogy a beteg 2-es típusú cukorbetegségben szenved, és specifikus inzulinkezelés nem szükséges. A diagnózis akkor releváns, ha a cukorszint emelkedik.

Figyelembe kell venni az antitest titeret (a vérben lévő mennyiséget). A betegség elején sok immunglobulin van, aktívan támadják meg a béta sejteket, és elpusztítják őket. Amikor a szigeteket elpusztítják, az antitestek száma csökken. Ezért a betegség stádiumát ezen elemzés alapján is meg lehet ítélni.

A hasnyálmirigy béta-sejtjei elleni antitestek aránya

Az orvosok néha a betegeket elemzésre utalják, amely szerint a hasnyálmirigy béta-sejtjei elleni antitesteket határozzuk meg. Annak érdekében, hogy az olvasó orvosi oktatás nélkül tisztázza, van egy speciális vérvizsgálat, amelynek célja az 1-es típusú cukorbetegségre hajlamos betegek vizsgálata.

Milyen antitestek a hasnyálmirigy béta-sejtjei ellen?

Az elemzést abban az esetben végezzük, amikor az inzulinterápia kérdését kezeljük. Alkalmazható olyan antitestek kimutatására, amelyek olyan betegekben találhatók, akik betegek vagy hajlamosak az 1. típusú diabéteszre.

A szakértők meghatározzák a hasnyálmirigy-szigetsejtek antitestjeit. A hasnyálmirigy caudalis részében lévő sejtek csoportjait Langergnas (ICA) szigetének nevezik. A német doktori Paul Langergans felfedezte őket, és utána kaptak ilyen nevet.

Összesen 5 cellatípust találtak meg:

1. A glükagont termelő alfa-sejtek, amelyek felelősek a vérben lévő glükóz mennyiségért.
2. A béta sejtek felelősek az inzulin előállításáért, amely a vérből a glükózt a test sejtjeibe szállítja.
3. Delta sejtek - szomatosztatint termelnek, ami gátolja számos mirigy kiválasztását.
4. A PP-sejtek (hasnyálmirigy-polipeptid) - késleltetik a hasnyálmirigy-lé termelését és növelik a gyomornedv termelését.
5. Az Epsilon sejtek - termelik a ghrelin hormonot, ami növeli az éhségérzetet.

Az autoimmun sejtkárosodás markere a vérben található antitestek. A szervezetben saját antigének - béta-sejtek szigeteihez viszonyítva - képződnek. A betegség főbb tüneteinek megnyilvánulása előtt több éven át (1-8 év) is megtalálhatja őket. A tesztben az autoantitestek markereit ICA-nak nevezik.

Az 1. típusú cukorbetegeknél a hasnyálmirigy nem termel inzulint. Ez azt jelenti, hogy a vércukorszint fenntartása érdekében kívülről kell beadni.

Tekintsük a normákat és az eltéréseket.

Általában a hasnyálmirigy béta-sejtjei elleni antitesteket nem észlelik. Megjelenésük:

• a betegség megnyilvánulása vagy a betegség klinikai tüneteinek megnyilvánulása;
• a diabétesz előrehaladása vagy átmenete a második típusú betegeknél az elsőre;
• veszélyeztetett személyek örökletes hajlama.

Hogyan történik az elemzés?

A hasnyálmirigy béta-sejtjei elleni antitestek meghatározása a következő.

Az első típusú (inzulinfüggő) cukorbetegségben a hasnyálmirigy-szigetek pusztulását figyelték meg, ezért megszűnnek az inzulin előállítása. A betegség fő tünete a szérum béta-sejtjei elleni specifikus antitestek jelenléte. Általában legfeljebb 95% pontossággal találhatók betegeknél.

Ez szignifikáns különbség az inzulin-független betegek esetében, akiknek ezekben az antitestekben nincsenek vérükben.

A vérvizsgálatnak köszönhetően lehetővé vált a cukorbetegség típusának meghatározása, ami nagyon fontos a megfelelő kezeléshez, különösen a gyermekek esetében. A korai diagnózis lehetővé teszi az immunorrekciós kezelés megkezdését korábban, és megfelelő táplálékot ír elő.

A diabetes mellitus nyilvánvaló tünetei, amelyekre az elsődleges figyelmet fordítják, a következők:

• fokozott szájszárazság;
• drasztikus fogyás;
• gyakori vizelés éjszaka;
• csökkentett bőr regeneráció;
• a szájból származó aceton különleges szaga.

Hogyan kell felkészülni az elemzésre? A vérmintát vénából végzik. Általában reggel egy éhgyomorra ad vissza, vagyis az utolsó étkezésnek 8 órával a vér lefutása előtt kell lennie.

A vizsgálat előtt a dohányzás torzítja az eredményt, ezért ajánlott a nikotinról az analízis előtt egy óráig tartózkodni.

Az eljárás előtti napot ki kell zárni az étrend zsíros ételekből és alkoholos italokból. Az aktív fizikai munka és az érzelmi tapasztalatok miatt a vér összetétele változhat, ezért 24 órával a manipuláció előtt pihenni kell. Általában a páciensnek 15 perccel a kerítés megkezdése előtt csendesen ülni kell.

Az eredmény dekódolását egy tapasztalt szakember végzi. Ha a betegnek cukorbetegségének klinikai jelei vannak, a hasnyálmirigy béta-sejtjei elleni antitestek pozitív elemzése azt jelzi, hogy a beteg inzulinfüggő cukorbetegségben szenved. A negatív válasz a 2. típusú cukorbetegség jele (a betegség kísérő tünetei).

• az értékhatár 0,95-re negatívnak tekinthető;
• 1,05 felett - pozitív;
• ha az érték 0,95 és 1,05 között van, akkor újbóli vizsgálatra kerül sor, mivel az ilyen helyzet cukorbetegséget és abszolút normát jelenthet.

A pajzsmirigy betegség befolyásolhatja a pontos eredményt. Ha a betegnek rákja vagy hasnyálmirigy-gyulladása van, akkor ezek az antitestek nem lesznek jelen a vérben. A pácienst általában egy endokrinológus vagy terapeuta hívja erre a betegre.

AT a hasnyálmirigy béta sejtjeihez

A hasnyálmirigy béta-sejtjeinek antitestjei vagy a hasnyálmirigy sejtjei elleni antitestek olyan teszt, amelyet más típusú diabéteszes autoimmun típusú 1. típusú diabétesz differenciáldiagnózisára használnak.

Az 1. típusú diabetes mellitusban (inzulinfüggő) a hasnyálmirigy béta-sejtjei elégtelen inzulintermelését észlelik az autoimmun pusztulás miatt. Az 1-es típusú cukorbetegség egyik markere a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek antigénjei elleni antitestek jelenléte a vérben. Ezek az antitestek elpusztítják a béta sejteket, és az elpusztult sejtek nem képesek a szükséges mennyiségű inzulint termelni. Ez az 1. típusú diabétesz kialakulása. A 2-es típusú cukorbetegségre jellemző az inzulinrezisztencia kialakulása autoimmun folyamatok hiányában.

Az 1. típusú cukorbetegség leggyakrabban 20 év alatti fiataloknál észlelhető. Fejlődésének fontos szerepe az örökletes hajlam. A specifikus allélek, a HLA-DR3 és a HLA-DR4 gének a legtöbb cukorbetegségben szenvedő betegben találhatók. Az 1-es típusú cukorbetegség jelenléte a közeli hozzátartozókban növeli a betegség kockázatát 15-szer.

A szomjúság, a gyakori vizelet, a fogyás jellegzetes tünetei akkor jelennek meg, ha a béta-sejtek mintegy kilencven százaléka már elpusztult, és nem képesek megfelelő mennyiségű inzulint termelni. A szervezetnek naponta szüksége van az inzulinra, mivel csak a glükózt „képes átadni” a sejtekbe, ahol azt az energiaszükséglet kielégítésére használják. Ha az inzulin nem elég, a sejtek éhesek, és a vérben a glükóz koncentrációja nő, a hiperglikémia kialakul. Az akut hiperglikémia veszélyes a diabéteszes kómára, és a vércukor krónikus növekedése a szem, a szív, a vesék és a végtagok elpusztítása.

Az 1. típusú cukorbetegségben a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek antitestjei főként (az esetek 95% -a) találhatók, és a 2. típusú cukorbetegségben hiányoznak.

Ezen túlmenően ezzel a vizsgálattal ajánlott vérvizsgálatot végezni az „inzulin antitestek” és az „inzulin” vérvizsgálata céljából.

Az elemzésre vonatkozó jelzések

Az 1. és 2. típusú diabetes mellitus differenciáldiagnosztikája.

A cukorbetegség kimutatása olyan személyekben, akiknek genetikai hajlamuk van rá.

Diabéteszes betegeknél, gyakran gyermekeknél az inzulinterápia szükségességéről szóló döntés.

Felkészülés a tanulmányra

Vér a kutatáshoz reggel egy üres gyomorban, még a tea vagy kávé is kizárt. Egyszerű vizet inni.

Az utolsó étkezés és az analízis közötti időintervallum legalább nyolc óra.

A tanulmány előtti napon ne vegyen szeszes italokat, zsíros ételeket, ne korlátozza a fizikai aktivitást.

Tanulmányi anyag

Az eredmények értelmezése

Norm: nincs.

növelje:

1. 1. típusú diabetes mellitus - autoimmun, inzulinfüggő.

2. Az 1. típusú cukorbetegség örökletes hajlama. Az antitestek kimutatása lehetővé teszi, hogy speciális diétát és immunorrekciós terápiát rendeljen.

3. Hamis pozitív eredmények fordulhatnak elő az endokrin autoimmun betegségekben:

• Hashimoto tiroiditis,
• Addison-kór.

Válasszon aggodalomra utaló tüneteket, válaszoljon a kérdésekre. Ismerje meg, hogy milyen súlyos a probléma, és hogy orvoshoz kell-e látogatnia.

Mielőtt használná a medportal.org webhely adatait, olvassa el a felhasználói megállapodás feltételeit.

Felhasználói megállapodás

A medportal.org webhely szolgáltatásokat nyújt a jelen dokumentumban leírt feltételeknek megfelelően. A webhely használatának megkezdésével megerősíti, hogy elolvasta a jelen Felhasználási Szerződés feltételeit a webhely használata előtt, és teljes mértékben elfogadja a jelen Megállapodás összes feltételeit. Kérjük, ne használja a webhelyet, ha nem ért egyet a fenti feltételekkel.

Szolgáltatás leírása

A webhelyen közzétett összes információ csak tájékoztató jellegű, a nyilvános forrásokból származó információk hivatkozások, és nem reklámozás. A medportal.org webhely olyan szolgáltatásokat nyújt, amelyek lehetővé teszik a Felhasználó számára, hogy a gyógyszertárakban szerzett adatokból a gyógyszertárak és a medportal.org közötti megállapodás részeként keressen. A helyszíni adatok könnyebb felhasználása érdekében a gyógyszerekre vonatkozó táplálékkiegészítők rendszerezésre kerülnek és egyetlen helyesírásra kerülnek.

A medportal.org webhely olyan szolgáltatásokat nyújt, amelyek lehetővé teszik a Felhasználó számára a klinikák és egyéb orvosi információk keresését.

A felelősség korlátozása

A keresési eredményekbe helyezett információ nem nyilvános ajánlat. A medportal.org webhely adminisztrációja nem garantálja a megjelenített adatok pontosságát, teljességét és (vagy) relevanciáját. A webhely medportal.org adminisztrációja nem felelős a kárért vagy a kárért, amelyet a webhelyhez való hozzáférés, illetve a webhelyhez való hozzáférés vagy a webhely használatának vagy használatának elmulasztása miatt nem lehet.

A megállapodás feltételeinek elfogadásával Ön teljes mértékben megérti és egyetért azzal, hogy:

Az oldalon található információk csak tájékoztató jellegűek.

A medportal.org webhely adminisztrációja nem garantálja a helyszínen bejelentett hibák és az áruk tényleges elérhetőségének és a gyógyszertárban meglévő áraknak a hiányát.

A felhasználó kötelezettséget vállal arra, hogy telefonon keresztül tisztázza az érdeklődésre számot tartó információt a gyógyszertárnak, vagy használja a diszkrecionális információkat.

A medportal.org webhely adminisztrációja nem garantálja a klinikák munkarendjével kapcsolatos hibák és eltérések hiányát, azok elérhetőségét - telefonszámokat és címeket.

Sem a webhely adminisztrációja, sem az információszolgáltatásban részt vevő bármely más fél nem vállal felelősséget semmilyen kárért vagy kárért, amely esetleg felmerült az ezen weboldalon található információk teljes körű felhasználásakor.

A medportal.org webhely adminisztrációja vállalja és vállalja, hogy további erőfeszítéseket tesz annak érdekében, hogy minimálisra csökkentsék a hiányosságokat és a hibákat a megadott információkban.

A medportal.org webhely adminisztrációja nem garantálja a műszaki hibák hiányát, beleértve a szoftver működését is. A medportal.org webhelyének adminisztrációja a lehető leghamarabb vállalja, hogy minden erőfeszítést megtesz annak érdekében, hogy az esetleges hibák és hibák megtörténjenek.

A felhasználó figyelmeztet arra, hogy a medportal.org webhelyének adminisztrációja nem felelős a külső erőforrások meglátogatásáért és használatáért, amelyek linkjei a webhelyen megtalálhatók, nem biztosítják a tartalmak jóváhagyását, és nem felelősek azok elérhetőségéért.

A medportal.org webhely adminisztrációja fenntartja a jogot, hogy felfüggessze a webhelyet, részben vagy teljesen megváltoztassa a tartalmát, hogy módosítsa a Felhasználói megállapodást. Ezeket a változtatásokat csak a közigazgatás saját belátása szerint hozza meg a felhasználó előzetes értesítése nélkül.

Ön tudomásul veszi, hogy elolvasta a jelen Felhasználási Szerződés feltételeit, és teljes mértékben elfogadja a jelen Megállapodás összes feltételeit.

A hirdetési információ, amelyen a webhelyen elhelyezett hirdetés megfelelő megállapodást tartalmaz a hirdetővel, "hirdetésként" szerepel.

AT a hasnyálmirigy béta sejtjeihez

A hasnyálmirigy béta-sejtjeinek antigénjei elleni antitestek elemzése

A hasnyálmirigy béta-sejtjei a sziget szigetberendezése és felelősek az endokrin funkcióért. A sejtek által termelt inzulin elősegíti a vércukorszint felszívódását a testszöveteken. Hiánya miatt kialakul az inzulinfüggő cukorbetegség. Az inzulinhiány gyakran előfordul autoimmun folyamat miatt. Antitestek képződnek a szervezetben, ami a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek pusztulásához vezet. Gyakran előfordul, hogy a betegség örökletes hajlam miatt keletkezik, de külső tényezők is okozhatják.

A vérben lévő antitestek több évvel a diabétesz első tünetei előtt detektálhatók. Számos szigetsejt antigén ellen (AOK) és specifikus inzulin, glutamát dekarboxiláz és más antitestek vannak.

Az elemzés segítségével meghatározhatja a cukorbetegségre való hajlamot és erősítheti meg a diagnózist az 1. típusú diabétesz kezdete során.

Az elemzésre vonatkozó jelzések

Elemzési módszer

Az elemzést megelőző napon ajánlott betartani a szokásos napi módot és étkezést, ne igyon alkoholt, ne kerülje túlzott terhelését, 2 órával az eljárás előtt nem lehet füstölni.

A béta-sejt antigének elleni antitesteket (AOK, az angol terminus ICA) a közvetett immunfluoreszcencia módszerrel határozzuk meg.

Az elemzési eredmények értelmezése

Értékelje a szérum antitest-titerének elemzésének eredményeit.

A különböző laboratóriumokban a referenciaértékek a felszerelések függvényében különböznek:

• titer kevesebb, mint 4 - negatív eredmény;
• egy titer 4 és nagyobb - pozitív eredmény.

A béta-sejtek antitestjeit az esetek 1% -ánál újonnan diagnosztizált 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél észlelik. Pozitív eredmény is megfigyelhető az inzulinfüggő diabéteszre hajlamos embereknél. Minél nagyobb a pontszám, annál nagyobb a betegség kialakulásának kockázata. Az egészséges embereknél 0,1-0,5% -os gyakorisággal pozitív vizsgálatot végeztünk.

A diagnózis tisztázása érdekében ajánlatos további vizsgálatokat végezni a Langerhans-sejtek specifikus antigénjei elleni antitestek tartalmáról. Egy idő elteltével a betegség kezdete után a kimutatható AOK-antitestek szintje csökkenni kezd, és egy idő után az elemzés eredménye negatívvá válhat.

A béta-sejtek antigénjei elleni antitestek elemzése segít az 1. típusú diabétesz diagnosztizálásában, valamint a betegségre való fogékonyság azonosításában. Ez lehetővé teszi a megfelelő kezelés kiválasztását vagy időben történő megelőző intézkedések meghozatalát, beleértve az étrendet és az immunotróp terápiát. A pozitív antitest titernek figyelmeztetnie kell az egyéb autoimmun állapot kialakulásának kockázatát.

№201, AT a hasnyálmirigy béta sejtjeihez, IgG (Anti-Islet Cell ellenanyagok)

Az inzulint termelő hasnyálmirigy sejtek autoimmun pusztulásának kockázata.

Az inzulinfüggő cukorbetegek 70% -ánál a hasnyálmirigy sejtjeinek (béta-sejtjei) elleni antitestek találhatók az inzulint termelő betegeknél, amikor a betegség klinikai tünetei megjelennek (a diabetes nélküli betegek kontrollcsoportjában 0,1-0,5%).

Az inzulin-függő cukorbetegség (I. típusú cukorbetegség) a legtöbb esetben a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek autoimmun károsodásához kapcsolódik, ami az inzulinszintézis megsértését és a szénhidrátok metabolizmusának későbbi változását okozza. A béta-sejtek és / vagy más autoimmun markerek elleni antitestek (lásd még a 200. számú inzulin elleni antitesteket, a 202-es glutamát dekarboxiláz elleni antitestek) kimutathatók hónapokban és években az inzulinfüggő diabétesz klinikai megnyilvánulása előtt. Az I. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek közeli hozzátartozói is jelen lehetnek, ami a betegség kialakulásának nagy kockázatát jelzi. Azt is kimutatták, hogy az inzulinnal nem rendelkező 2-es típusú diabéteszben szenvedő betegeknél a szigetsejtek autoantitestjeinek megjelenése megjósolhatja az inzulinfüggő 1. típusú diabétesz kialakulását.

A hasnyálmirigy béta-sejtjeinek autoimmun patológiájának kialakulásának kockázatának felmérése.

• Az 1-es típusú cukorbetegségre hajlamos egyének széles körű vizsgálata.
• Nehéz esetekben, amikor az 1. típusú diabéteszben (különösen fiatal betegeknél) az inzulinterápia kijelöléséről döntünk.
• A hasnyálmirigy hasnyálmirigyének potenciális donorainak - a végstádiumú cukorbetegségben szenvedő beteg családtagjainak - szűrővizsgálata.

A kutatási eredmények értelmezése tartalmaz információkat a kezelőorvos számára, és nem diagnózis. Az ebben a szakaszban szereplő információk nem használhatók öndiagnózisra és önkezelésre. Az orvos pontos diagnózist készít, a vizsgálat eredményeit és a más forrásokból származó szükséges információkat felhasználva: anamnézis, más vizsgálatok eredményei stb.

Mérési egységek a Független Laboratóriumban INVITRO: titer.

Hasnyálmirigy béta-sejt-antitestek: mindent, amit tudni kell az elemzésről

A hasnyálmirigy béta-sejtek elleni (a) antitestek olyan markerek, amelyek az inzulinszintézisért felelős béta-sejtek autoimmun patológiáját mutatják. Az elemzés célja a cukorbetegség (I. típusú) meghatározása, valamint annak a valószínűségének aránya, hogy a betegség e genetikai hajlammal rendelkező személyeknél fejlődhessen. Ő is hozzárendelhető egy potenciális hasnyálmirigy-donorhoz.

Autoantitestek: a jelenlétük mindig jelzi-e a betegség jelenlétét?

Különböző módon a béta-sejteket Langerans-szigetsejteknek vagy ICA-nak nevezik, amelyek károsodása a vizsgálat során azonosítható. Az autoantitestek (antitestek, fehérjék és egyéb testek elleni antitestek alcsoportja) az, hogy a vérszérumban a diabetes mellitus kialakulása előtt sokszor jelentkeznek. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően lehetőség van az inzulinfüggő betegség kockázatának és hajlamának meghatározására.

Az antitestek megjelenésének lehetséges okai a következők:

Átvitt fertőző betegségek, beleértve a Coxsackie B4 vírust;

Egyéb vírusos betegségek stb.

A statisztikai orvosi adatok megerősítik, hogy a pozitív vizsgálati eredmény nem mindig jelenti a betegség jelenlétét:

Az esetek 0,5% -ában az egészséges emberek antitestjeit szérumban észlelték.

2-6% -kal - a betegséggel nem rendelkezők száma azonban a cukorbetegségben szenvedő (1. fokozatú) beteg közeli hozzátartozója.

70-80% azok, akiknek valóban ez a betegsége van.

Meglepő módon az antitestek hiánya nem jelenti azt, hogy soha nem fog fejlődni betegséggel. Ráadásul kevésbé hatékony a tesztek megjelenése a látható cukorbetegség stádiumában. Például, ha először egy 10 esetből 8-at végeznek, a marker tájékoztatni fogja a cukorbetegség kialakulását. És most, néhány év után - mindössze 2-ből 10-ből - még kevésbé.

Ha a hasnyálmirigy más kórképekkel is rendelkezik (gyulladásos folyamat - hasnyálmirigy-gyulladás vagy rák), az elemzés során nem lesz antitest.

A béta hasnyálmirigy sejtek ellenanyagok jelenlétének vizsgálata

Annak érdekében, hogy megtudja, van-e ana a mirigy béta-sejtjeihez, kapcsolatba kell lépnie a vénás véradással foglalkozó laboratóriummal. A tanulmány nem igényel előzetes előkészítést. Nem kell magadat éhezned, feladnod a szokásos étrendet, stb.

A vér bevétele egy üres csőbe kerül. Egyes orvosi központok előre elkülönített tulajdonságokkal rendelkező speciális gélt helyeznek el. A szúrás helyén egy folyadékban megnedvesített gyapjúgyapot használnak a bőr fertőtlenítésére és a vér leállítására. Ha a szúrás helyén hematoma alakul ki, az orvos azt ajánlja, hogy a vérstázis feloldásához melegítse fel a kompressziót.

A pozitivitás indexet a következőképpen kell értelmezni:

0.95-1.05 kétes eredmény. Meg kell ismételni a vizsgálatot.

1,05 - és több - pozitív.

Az orvosok észrevették, hogy minél alacsonyabb egy olyan személy életkora, aki képes volt meghatározni az antitestek jelenlétét, és minél magasabb a titer, annál nagyobb a diabétesz kialakulásának kockázata.

Az elemzés költsége átlagosan mintegy 1500 rubel.

AT a hasnyálmirigy béta sejtjeihez

leírás

A béta-sejtek elleni antitestek kockázati markerek az inzulint termelő hasnyálmirigy-sejtek autoimmun pusztulásához.

A béta-sejtek elleni antitestek a szervezet által termelt oldható glikoproteinek, amelyek elpusztítják az inzulint termelő sejteket, és így csökkentik a vérben lévő inzulin mennyiségét. Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a vizsgálatok 70% -ában találhatók, egészséges emberekben - 0,1 - 0,5% - ban. A béta-sejtek elleni antitestek számának meghatározása azt mutatja, hogy egy személy hajlamos a cukorbetegségre vagy a betegség kezdeti szakaszára. A béta-sejtek elleni antitestek azonosításához az emberek sokáig lehetnek a betegség jeleinek megjelenése előtt - több hónaptól több évig.
Ha az antitestek a beteg rokonaiban is megtalálhatók, ez azt jelenti, hogy nagy a valószínűsége a cukorbetegségnek.

Egy egészséges ember esetében a béta-sejtek elleni antitestek hiánya normális. Ha ezek meghatározásra kerülnek, beszélni kell a betegségnek a betegségre való hajlamáról vagy a betegség jelenlétéről. Bizonyíték van arra is, hogy az inzulin-független cukorbetegségben szenvedő páciens testében lévő béta-sejtek elleni antitestek (vagy szigetsejtek) jelezhetik annak a lehetőségét, hogy a betegség a típus 1. stádiumába kerüljön.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a cukorbetegség kialakulása béta-sejtek elleni antitestek hiányában lehetséges - a beteg antitestek 20-30% -ában nem észleltek. Ilyen esetekben javítani kell az előrejelzések pontosságát más típusú antitestek (inzulin, béta-sejtek komponensei) és a C-peptid szintjének meghatározására, amelyek lehetővé teszik a betegség előrejelzését a következő 3-4 évben 90% -os pontossággal.

edzés

• Javasoljuk, hogy a biológiai anyagot üres gyomorban teszteljék (legalább 8 órának kell eltelnie az utolsó táplálékfelvétel és a vérgyűjtés között, lehetőleg legalább 12 óra alatt).
• Nem tartalmaz lé, tea, kávé (különösen cukorral).
• Igyál vizet.

bizonyság

• A hasnyálmirigy béta-sejtjeinek autoimmun patológiájának kialakulásának kockázatértékelése.
• Az 1-es típusú cukorbetegségre hajlamos egyének széles körű vizsgálata.
  
• Nehéz esetekben, amikor az 1. típusú diabéteszben (különösen fiatal betegeknél) az inzulinterápia kijelöléséről döntünk.
  
• A hasnyálmirigy hasnyálmirigyének potenciális donorainak - a végstádiumú cukorbetegségben szenvedő beteg családtagjainak - szűrővizsgálata.

Az eredmények értelmezése

Mérési egységek: pozitív index.

Referenciaértékek:

A hasnyálmirigy béta-sejtjei elleni antitestek

AT a hasnyálmirigy béta sejtjeihez

A hasnyálmirigy béta-sejtjeinek antitestjei vagy a hasnyálmirigy sejtjei elleni antitestek olyan teszt, amelyet más típusú diabéteszes autoimmun típusú 1. típusú diabétesz differenciáldiagnózisára használnak.

Az 1. típusú diabetes mellitusban (inzulinfüggő) a hasnyálmirigy béta-sejtjei elégtelen inzulintermelését észlelik az autoimmun pusztulás miatt. Az 1-es típusú cukorbetegség egyik markere a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek antigénjei elleni antitestek jelenléte a vérben. Ezek az antitestek elpusztítják a béta sejteket, és az elpusztult sejtek nem képesek a szükséges mennyiségű inzulint termelni. Ez az 1. típusú diabétesz kialakulása. A 2-es típusú cukorbetegségre jellemző az inzulinrezisztencia kialakulása autoimmun folyamatok hiányában.

Az 1. típusú cukorbetegség leggyakrabban 20 év alatti fiataloknál észlelhető. Fejlődésének fontos szerepe az örökletes hajlam. A specifikus allélek, a HLA-DR3 és a HLA-DR4 gének a legtöbb cukorbetegségben szenvedő betegben találhatók. Az 1-es típusú cukorbetegség jelenléte a közeli hozzátartozókban növeli a betegség kockázatát 15-szer.

A szomjúság, a gyakori vizelet, a fogyás jellegzetes tünetei akkor jelennek meg, ha a béta-sejtek mintegy kilencven százaléka már elpusztult, és nem képesek megfelelő mennyiségű inzulint termelni. A szervezetnek naponta szüksége van az inzulinra, mivel csak a glükózt „képes átadni” a sejtekbe, ahol azt az energiaszükséglet kielégítésére használják. Ha az inzulin nem elég, a sejtek éhesek, és a vérben a glükóz koncentrációja nő, a hiperglikémia kialakul. Az akut hiperglikémia veszélyes a diabéteszes kómára, és a vércukor krónikus növekedése a szem, a szív, a vesék és a végtagok elpusztítása.

Az 1. típusú cukorbetegségben a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek antitestjei főként (az esetek 95% -a) találhatók, és a 2. típusú cukorbetegségben hiányoznak.

Ezen túlmenően ezzel a vizsgálattal ajánlott vérvizsgálatot végezni az „inzulin antitestek” és az „inzulin” vérvizsgálata céljából.

Az elemzésre vonatkozó jelzések

Az 1. és 2. típusú diabetes mellitus differenciáldiagnosztikája.

A cukorbetegség kimutatása olyan személyekben, akiknek genetikai hajlamuk van rá.

Diabéteszes betegeknél, gyakran gyermekeknél az inzulinterápia szükségességéről szóló döntés.

Felkészülés a tanulmányra

Vér a kutatáshoz reggel egy üres gyomorban, még a tea vagy kávé is kizárt. Egyszerű vizet inni.

Az utolsó étkezés és az analízis közötti időintervallum legalább nyolc óra.

A tanulmány előtti napon ne vegyen szeszes italokat, zsíros ételeket, ne korlátozza a fizikai aktivitást.

Tanulmányi anyag

Az eredmények értelmezése

1. 1. típusú diabetes mellitus - autoimmun, inzulinfüggő.

2. Az 1. típusú cukorbetegség örökletes hajlama. Az antitestek kimutatása lehetővé teszi, hogy speciális diétát és immunorrekciós terápiát rendeljen.

3. Hamis pozitív eredmények fordulhatnak elő az endokrin autoimmun betegségekben:

• Hashimoto tiroiditis,
• Addison-kór.

Antitestek az 1. típusú diabétesz diagnózisában

Az 1. típusú cukorbetegség fejlődik, mert saját immunrendszere különböző okokból elpusztítja a hasnyálmirigy inzulinszekretáló béta sejtjeit. Ezt a folyamatot autoimmunnak nevezik. Ennek megfelelően az 1. típusú DM autoimmun betegségekre utal. Amikor a béta-sejtek több mint 80-90% -a halt meg vagy nem működik, a diabetes mellitus első klinikai tünetei (nagy mennyiségű vizelet, szomjúság, gyengeség, fogyás stb.) Jelennek meg, és a beteg (általában gyermek vagy serdülők) orvoshoz kell fordulniuk. Mivel a béta-sejtek többsége meghal, mielőtt a diabétesz jelei jelennek meg, az 1-es típusú cukorbetegség kockázatának kiszámítása, a betegség nagy valószínűségének megjósolása és a kezelés időben történő megkezdése.

Az 1. típusú cukorbetegségben az inzulin korai beadása rendkívül fontos, mert csökkenti az autoimmun gyulladás súlyosságát, és megmenti a fennmaradó béta-sejteket, amelyek végső soron megőrzik a maradék inzulinszekréciót, és lágyabbá teszik a cukorbetegséget (védi a hipoglikémiás csomóktól és a hiperglikémiától). Ma a specifikus antitestek típusairól és azok fontosságáról fogok beszélni a cukorbetegség diagnózisában.

Az autoimmun gyulladás súlyosságát a különböző négyféle típusú antitestek száma és koncentrációja határozza meg:

• a hasnyálmirigy-szigetsejtekbe (ICA),
• a tirozin-foszfatázhoz (anti-IA-2),
• a glutamát dekarboxiláz (anti-GAD),
• inzulinhoz (IAA).

Az ilyen típusú antitestek főleg a G osztályú immunglobulinok (IgG) közé tartoznak. Általában az ELISA-n alapuló vizsgálati rendszerrel (enzimhez kötött immunoszorbens vizsgálat) határozzuk meg.

Az 1. típusú diabetes mellitus első klinikai megnyilvánulása általában egybeesik egy nagyon aktív autoimmun folyamat periódusával, ezért az 1. típusú diabétesz kezdetén különböző specifikus antitesteket (pontosabban autoantitesteket - antitesteket, amelyek kölcsönhatásba léphetnek saját testük antigénjeivel). Az idő múlásával, amikor gyakorlatilag nincsenek élő béta-sejtek, az antitestek száma általában csökken, és esetleg nem észlelhető a vérben.

Hasnyálmirigy-szigetsejt antitestek (ICA)

Az ICA név az angolból származik. szigetsejt antitestek - a szigetsejtek elleni antitestek. Egy másik név az ICAab - a szigetsejtek antigén antitestjeiből.

Itt magyarázatot kell adnunk arról, hogy a hasnyálmirigy szigetei milyenek.

A hasnyálmirigy a két legfontosabb funkciót végzi:

• számos akinja (lásd alább) hasnyálmirigylé termel, amelyet a csatornarendszer a táplálékfelvétel hatására választott ki a nyombélbe (a hasnyálmirigy exokrin funkciója),
• Langerhans szigetei számos hormonot választanak ki a vérbe (endokrin funkció).

A hasnyálmirigy helye és szerkezete Forrás: http://www.uralargo.ru/article/2041

Langerhans-szigetek az endokrin sejtek klaszterei, amelyek főleg a hasnyálmirigy farkában találhatók. A szigeteket 1869-ben Paul Langergans német patológus fedezte fel. A szigetek száma eléri az 1 milliót, de csak a hasnyálmirigy tömegének 1-2% -át foglalják el.

A Langerhans szigetét (alul jobbra) acini veszi körül, mindegyik acin 8-12 szekréciós sejtből és csatornahámból áll.

A Langerhans-szigetek többféle sejtet tartalmaznak:

• az alfa-sejtek (a teljes sejtek 15-20% -a) glükagont szekretálnak (ez a hormon növeli a vér glükózszintjét), t
• a béta sejtek (65-80%) inzulint választanak ki (csökkenti a vér glükózszintjét), t
• delta sejtek (3-10%) szomatosztatint szekretálnak (gátolja a sok mirigy kiválasztását). A szomatosztatin a gyógyszer formájában Oktreotidot használnak a hasnyálmirigy-gyulladás és a gyomor-bélrendszeri vérzés kezelésére),
• A PP-sejtek (3-5%) hasnyálmirigy-polipeptidet szekretálnak (gátolja a hasnyálmirigy-lé képződését és növeli a gyomornedv kiválasztását),
• az epsilon sejtek (legfeljebb 1%) ghrelint (éhséghormon, az étvágy fokozása) választanak ki.

Az I. típusú cukorbetegség kialakulásának folyamata során a hasnyálmirigy autoimmun károsodása következtében a vérsejtek antigénjei (ICA) autoantitestjei jelentkeznek. Az antitestek a cukorbetegség első tüneteinek megjelenése előtt 1-8 évvel jelentkeznek. Az ICA-t az I. típusú cukorbetegség 70-95% -ában határozták meg, míg az egészséges emberek esetében az esetek 0,1-0,5% -a. A Langerhans szigetén sokféle sejt és sok különböző fehérje létezik, ezért a hasnyálmirigy-szigetsejtek antitestjei nagyon különbözőek.

Úgy véljük, hogy a cukorbetegség korai stádiumában a szigetsejtek antitestjei autoimmun destruktív folyamatot indukálnak, ami az immunrendszer számára egy „célpont” a pusztításhoz. Az ICA-val összehasonlítva más típusú antitestek sokkal később jelentkeznek (a kezdeti lassú autoimmun folyamat a béta-sejtek gyors és tömeges megsemmisítésével zárul). Azoknál a betegeknél, akiknél a cukorbetegség jelei nem mutatkoznak, diabétesz típusú, végső soron a cukorbetegség típusai alakulnak ki.

A tirozin-foszfatáz elleni antitestek (anti-IA-2)

A tirozin-foszfatáz enzim (IA-2, az Insulinoma Associated vagy Islet Antigen 2) egy hasnyálmirigy-szigetsejtek autoantigénje, és béta-sejtek sűrű granulátumaiban helyezkedik el. A tirozin-foszfatáz elleni antitestek (anti-IA-2) a béta-sejtek tömeges pusztulását jelzik, és az I. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek 50-75% -ában határozzák meg. Gyermekeknél az IA-2-et sokkal gyakrabban észlelik, mint az úgynevezett LADA-cukorbetegségben szenvedő felnőtteknél (erről az I. típusú cukorbetegség érdekes típusáról külön cikkben fogok beszélni). A betegség lefolyásával a vérben lévő autoantitestek szintje fokozatosan csökken. Bizonyos adatok szerint egészséges tirozin-foszfatáz elleni antitestek esetén az I. típusú diabétesz kialakulásának kockázata 5 év alatt 65%.

A glutamát dekarboxiláz elleni antitestek (anti-GAD, GADab)

A glutamát dekarboxiláz enzim (GAD, angolul. Glutaminsav dekarboxiláz - glutaminsav dekarboxiláz) a glutamátot (glutaminsav sót) gamma-amino-vajsavvá (GABA) alakítja át. A GABA az idegrendszer gátló (lassító) közvetítője (azaz az idegimpulzusok továbbítására szolgál). A glutamát dekarboxiláz a sejtmembránon található, és csak a hasnyálmirigy idegsejtjeiben és béta sejtjeiben található.

Az orvostudományban a Nootropic (javítja az anyagcserét és az agy működését) Aminalon gyógyszert, amely gamma-aminovajsav.

Az endokrinológiában a glutamát dekarboxiláz (GAD) egy autoantigén, és az 1-es típusú DM-ben a glutamát-dekarboxiláz (anti-GAD) elleni antitestek a betegek 95% -ában detektálhatók. Úgy véljük, hogy az anti-GAD a béta-sejtek jelenlegi pusztulását tükrözi. Az anti-GAD tipikus az 1. típusú diabéteszben szenvedő felnőtteknél, és kevésbé gyakori gyermekeknél. A glutamát dekarboxiláz elleni antitesteket 7 évvel a cukorbetegség klinikai tüneteinek megjelenése előtt detektálhatjuk a betegben.

Ha figyelmesen olvassa el, ne feledje, hogy a glutamát dekarboxiláz enzim (GAD) nemcsak a hasnyálmirigy béta-sejtjeiben, hanem az idegsejtekben is megtalálható. Természetesen sokkal több idegsejt van a szervezetben, mint a béta sejtek. Emiatt az anti-GAD magas szintje (100-szorosa az 1. típusú cukorbetegség szintjének!) Az idegrendszer néhány betegségében jelentkezik:

• Mersch - Voltman szindróma ("merev ember" szindróma. Merevség - merevség, állandó izomfeszültség),
• cerebelláris ataxia (a cerebellum vereségéből adódó stabilitás és járás megsértése, a görög. taxisorrend, a - denial),
• epilepszia (betegség, amely a különböző rohamok ismétlődésével nyilvánul meg), t
• myasthenia gravis (autoimmun betegség, amelyben az idegimpulzusok átvitele az izomzatra zavar, ami az izmok gyors fáradtságából fakad), t
• paraneoplasztikus agyvelőgyulladás (agy által okozott agyi gyulladás).

Az anti-GAD az egészséges emberek 8% -ában található. Ezekben az emberekben az anti-GAD a pajzsmirigy betegségére való fogékonyság markerei (Hashimoto autoimmun tiroiditis, tirotoxicosis) és a gyomor (B12-hiányos anaemia).

Inzulin antitestek (IAA)

Az IAA név az angolból származik. Inzulin autoantitestek - inzulin autoantitestek.

Az inzulin a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek hormonja, amely csökkenti a vércukorszintet. Az 1. típusú DM fejlődésével az inzulin az egyik autoantigénré válik. Az IAA olyan antitestek, amelyeket az immunrendszer saját (endogén) és injektálható (exogén) inzulinján termel. Ha az I. típusú cukorbetegség 5 évesnél fiatalabb gyermeknél fordul elő, az esetek 100% -ában (az inzulin-kezelés előtt) az inzulin elleni antitestekkel rendelkezik. Ha az 1-es cukorbetegség felnőttnél fordul elő, az IAA-t csak a betegek 20% -ában észlelik.

Az antitestek értéke a cukorbetegségben

Tipikus I. típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél az antitestek előfordulása a következő:

• ICA (szigetsejtekhez) - 60-90%,
• anti-GAD (glutamát dekarboxiláz) - 22-81%,
• IAA (inzulin) - 16-69%.

Mint látható, a betegek 100% -ában egyetlen antitest nem fordul elő, ezért a megbízható diagnózis érdekében mind a négy típusú antitestet azonosítani kell (ICA, anti-GAD, anti-IA-2, IAA).

Megállapították, hogy 15 évesnél fiatalabb gyermekeknél 2 antitesttípus a leginkább indikatív:

• ICA (a hasnyálmirigy sejtjeire),
• IAA (inzulin).

Felnőtteknél az I. és II. Típusú cukorbetegség megkülönböztetéséhez elengedhetetlen, hogy meghatározzuk:

• anti-GAD (glutamát dekarboxiláz),
• ICA (a hasnyálmirigy sejtjeire).

Az I típusú cukorbetegség viszonylag ritka formája az úgynevezett LADA (látens autoimmun diabetes felnőttekben, látens autoimmun cukorbetegség felnőttekben), amely a II. Típusú diabétesz klinikai tüneteihez hasonló, de fejlődési mechanizmusában és antitestek jelenlétében az I. típusú cukorbetegség. Ha a LADA-cukorbetegségben helytelen a II. Típusú cukorbetegség (orális szulfonil-karbamid-gyógyszerek) standard kezelése, ez gyorsan véget ér a béta-sejtek teljes kimerülésével és az intenzív inzulin-terápiával. Elmondom a LADA-cukorbetegségről egy külön cikkben.

Jelenleg az antitestek jelenléte a vérben (ICA, anti-GAD, anti-IA-2, IAA) a jövőbeli I. típusú cukorbetegség előfutára. Minél több antitestet észlelünk egy adott betegben, annál nagyobb az I. típusú diabétesz kialakulásának kockázata.

Az ICA (szigetsejtek), az IAA (inzulin) és a GAD (glutamát dekarboxiláz) autoantitestjeinek jelenléte az I. típusú diabétesz kialakulásának mintegy 50% -os kockázatával jár együtt 5 éven belül és 80% -os kockázata az I. típusú diabétesz kialakulásának 10 éven belül.

Más tanulmányok szerint az elkövetkező 5 évben az I. típusú SD-vel való megbetegedés valószínűsége:

• csak ICA-val, a kockázat 4%,
• ICA + egy másik típusú antitest jelenlétében (a három közül bármelyik: anti-GAD, anti-IA-2, IAA), a kockázat 20%,
• ICA + 2 egyéb antitestek jelenlétében a kockázat 35%,
• mind a négy antitesttípus esetében a kockázat 60%.

Összehasonlításképpen: az egész népesség körében csak 0,4% -uk fejlődik az I. típusú cukorbetegségben. Többet fogok mondani az I. típusú cukorbetegség korai diagnózisáról.

megállapítások

Tehát a cikkből hasznos megjegyezni:

• Az I. típusú cukorbetegséget mindig a hasnyálmirigy sejtjei elleni autoimmun reakció okozza,
• az autoimmun folyamat aktivitása közvetlenül arányos a specifikus antitestek mennyiségével és koncentrációjával, t
• ezeket az antitesteket hosszú ideig az I. típusú diabétesz első tünetei előtt észlelik, t
• az antitestek kimutatása segít megkülönböztetni az I. és II. típusú cukorbetegséget (a LADA-diabétesz időben történő diagnosztizálására), korai stádiumban diagnosztizálni és időben inzulinterápiát rendelni,
• felnőtteknél és gyermekeknél gyakran különböző típusú antitesteket észlelnek, t
• a cukorbetegség kockázatának teljesebb értékeléséhez ajánlatos mind a négy antitest típusát meghatározni (ICA, anti-GAD, anti-IA-2, IAA).

kiegészítés

Az utóbbi években észlelték az 5. autoantigént, amelyhez az I. típusú diabéteszben antitestek képződnek. Ez egy cink transzporter ZnT8 (könnyen emlékezhető: cink (Zn) -transzporter (T) 8), amelyet az SLC30A8 gén kódol. A ZnT8 cink-transzporter a cink atomokat a hasnyálmirigy béta-sejtjeibe szállítja, ahol inaktív inzulint tárolnak.

A ZnT8 elleni antitesteket általában más típusú antitestekkel kombinálják (ICA, anti-GAD, IAA, IA-2). Az újonnan diagnosztizált I. típusú diabétesz esetében a ZnT8 elleni antitestek az esetek 60-80% -ában találhatók. Az I. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek mintegy 30% -a és 4 másik típusú autoantitest hiánya a ZnT8 elleni antitestekkel rendelkezik. Ezeknek az antitesteknek a jelenléte az I. típusú cukorbetegség korábbi kialakulásának és az inzulinhiány fokozottabb jele.

2014-től a ZnT8 elleni antitestek tartalmának meghatározása még Moszkvában is problematikus volt.

Következő: mi a LADA cukorbetegség. Az 1. típusú diabétesz altípusai.

Hasznos volt az anyag? Link megosztása:

A hasnyálmirigy-béta-sejtek, vér

A tanulmány előkészítése:

A biológiai anyagot üres gyomorban végzik, az utolsó időközzel

a táplálékfelvétel és a vérmintavétel legalább 8 óra, a legjobb - körülbelül 12 óra. Nem szabad más folyadékot használni, kivéve a vizet.

Vizsgálati anyag: Vérgyűjtés

Az elemzés meghatározza a hasnyálmirigy sejtek autoimmun pusztulásának kockázatát, amelyek felelősek az inzulin termelésért.

A mutatók referenciaértékeire, valamint az elemzésben szereplő mutatók összetételére vonatkozó információk a laboratóriumtól függően kissé eltérhetnek!

A vizsgálat eredményei szerint egy pozitív indexet határoznak meg. 0,95-ig terjedő értékei negatívak, több mint 1,05-pozitívak, 0,95 - 1,05-ös értékkel. Ugyanakkor a pozitív eredmény az 1-es típusú cukorbetegség (E10) vagy a fejlődésre való hajlam, valamint az egészséges emberek 0,1–0,5% -ára való bejutás.

Lehetséges hajlam az 1. típusú cukorbetegségre, az inzulinterápia felírására fiatal betegekben az 1. típusú diabétesz nehéz helyzetében, egy lehetséges hasnyálmirigy donor szűrése.

AT a hasnyálmirigy béta sejtjeihez

A béta-sejtek elleni antitestek kockázati markerek az inzulint termelő hasnyálmirigy-sejtek autoimmun pusztulásához.

A béta-sejtek elleni antitestek a szervezet által termelt oldható glikoproteinek, amelyek elpusztítják az inzulint termelő sejteket, és így csökkentik a vérben lévő inzulin mennyiségét. Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a vizsgálatok 70% -ában találhatók, egészséges emberekben - 0,1 - 0,5% - ban. A béta-sejtek elleni antitestek számának meghatározása azt mutatja, hogy egy személy hajlamos a cukorbetegségre vagy a betegség kezdeti szakaszára. Lehet, hogy a béta-sejtek antitestjeit kimutathatjuk egy személyben jóval a betegség jeleinek megjelenése előtt - több hónaptól több évig, ha antitestek találhatók a beteg rokonaiban, ez azt jelzi, hogy nagy a valószínűsége a cukorbetegségnek.

Egy egészséges ember esetében a béta-sejtek elleni antitestek hiánya normális. Ha ezek meghatározásra kerülnek, beszélni kell a betegségnek a betegségre való hajlamáról vagy a betegség jelenlétéről. Bizonyíték van arra is, hogy az inzulin-független cukorbetegségben szenvedő páciens testében lévő béta-sejtek elleni antitestek (vagy szigetsejtek) jelezhetik annak a lehetőségét, hogy a betegség a típus 1. stádiumába kerüljön.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a cukorbetegség kialakulása béta-sejtek elleni antitestek hiányában lehetséges - a beteg antitestek 20-30% -ában nem észleltek. Ilyen esetekben javítani kell az előrejelzések pontosságát más típusú antitestek (inzulin, béta-sejtek komponensei) és a C-peptid szintjének meghatározására, amelyek lehetővé teszik a betegség előrejelzését a következő 3-4 évben 90% -os pontossággal.

• Javasoljuk, hogy a biológiai anyagot üres gyomorban teszteljék (legalább 8 órának kell eltelnie az utolsó táplálékfelvétel és a vérgyűjtés között, lehetőleg legalább 12 óra alatt).
• Nem tartalmaz lé, tea, kávé (különösen cukorral).
• Igyál vizet.

• A hasnyálmirigy béta-sejtjeinek autoimmun patológiájának kialakulásának kockázatértékelése.
• Az 1-es típusú cukorbetegségre hajlamos egyének széles körű vizsgálata.
• Nehéz esetekben, amikor az 1. típusú diabéteszben (különösen fiatal betegeknél) az inzulinterápia kijelöléséről döntünk.
• A hasnyálmirigy hasnyálmirigyének potenciális donorainak - a végstádiumú cukorbetegségben szenvedő beteg családtagjainak - szűrővizsgálata.

Mérési egységek: pozitív index.

0,95 - 1,05 - kétséges

1. 1. típusú diabétesz (inzulinfüggő);
2. az inzulinfüggő diabétesz kialakulására való hajlam;
3. egészséges emberek (0,1 - 0,5%).