LDL-koleszterin a vérben: az elemzés és az elemzés értelmezése

• Termékek

A koleszterin minden sejtfalban jelen van, és aktívan részt vesz a létfontosságú anyagok szintézisében. Egy személy nagy mennyiségű lipidet kap az élelmiszerből, de a maximális aránya a májban szintetizálódik. Rossz és jó koleszterinszint van, és a vérvizsgálat segítségével lehetséges meghatározni a szintjüket.

A rossz az LDL-koleszterin, amely nagy koncentrációban képes az artériás falakon elhelyezkedni és ateroszklerotikus plakkok megjelenését okozni. Felhalmozódásuk azt eredményezi, hogy a keringési rendszer véredényei erősen keskenyek, elveszítik a rugalmasságukat és az atherosclerosis kialakulását.

LDL-koleszterin - mi ez a mutató?

Az LDL-koleszterin egy kis sűrűségű lipoprotein, amelyet gyakran „rossz koleszterin” -nek neveznek.

A koleszterin egy természetesen előforduló lipid, amely az alábbi módon jelenhet meg az emberekben:

• a legtöbbet a máj termeli
• a vegyület körülbelül 20% -a étkezéssel jut be a szervezetbe

A koleszterin a vérben kering a komplex vegyületek részeként, és különböző funkciókat lát el az emberi szervezetben:

1. a sejtmembránok építőanyagaként szolgál
2. aktívan részt vesz a nemi hormonok fejlesztésében
3. antioxidánsokat szállít az emberi testbe, vagyis azokat az anyagokat, amelyek segítik a sejtek védelmét a negatív hatásoktól
4. részt vesz az epesav termelésében, aminek következtében a test elnyeli a zsírokat
5. aktívan részt vesz a sejtek metabolizmusában

A testben elvégzett funkciók szerint következik, hogy a koleszterin nélkülözhetetlen anyag. Azonban nem minden olyan egyszerű.

Az a tény, hogy a vérben két formában kering: HDL és LDL koleszterin:

• A HDL-koleszterin olyan vegyület, amely nagy sűrűségű lipoproteinekből vagy alfa-lipoproteinekből áll. Ha az ilyen koleszterin nagy mennyisége felhalmozódik a szervezetben, elkerülhető a különböző szívbetegségek kialakulása. Abban az esetben, ha egy ilyen vegyület koncentrációja nagymértékben csökken, akkor a szívinfarktus és a stroke valószínűsége magas. A nagy sűrűségű lipoprotein fő feladata a koleszterin felesleges visszatérése a májba, amelyből epesavak formájában választódik ki.
• Az LDL rossz koleszterinnek tekinthető, amely magában foglalja az alacsony sűrűségű lipoprotein LDL-t vagy béta-lipoproteint. Egy ilyen elem megnövekedett koncentrációja veszélyes, mert felhalmozódik az artériás falakon és az atheroscleroticus plakkok megjelenését okozza. Ugyanakkor a rossz koleszterin szintén hasznos funkcióval rendelkezik, mivel semlegesíti a veszélyes toxinokat, és így segít fenntartani a normális immunrendszert.

Előkészítés és elemzés

A vérmutató szintjének megállapításához biokémiai elemzést kell végezni.

A koleszterinszint vérvizsgálata meglehetősen gyakori eljárásnak tekinthető, amelyet bármely orvosi intézményben végre lehet hajtani.

A modern technológiának köszönhetően ma nem tudunk pontos eredményeket elérni. Ugyanakkor, a hibák elkerülése érdekében a betegnek ajánlott bizonyos szabályok betartása.

A tény az, hogy az italok, az alkohol, a nikotin és az élelmiszer torzíthatja az elemzés eredményeit, és befolyásolhatja a koleszterin-mutatókat. Ezért a vizsgálatot az étkezés előtt reggel kell végezni, az utolsó étkezésnek 8-12 órával a laboratóriumba való látogatás előtt kell lennie.

Néhány nappal az elemzés időpontja előtt ki kell zárni az étrendből az összes zsíros és sült ételeket, abbahagyni a dohányzást és az alkoholtartalmú italokat. Abban az esetben, ha a beteg gyógyszert szed, akkor erről tájékoztatni kell az orvost.

Az antibiotikumok, fibrátok, vitaminok, hormonok, diuretikumok és vérnyomáscsökkentő gyógyszerek befolyásolhatják a szervezet koleszterinszintjét.

A testben lévő koleszterinszint meghatározásához vért veszünk. Jellemzően ez az eljárás néhány percet vesz igénybe, és az eredményeket a következő napon kaphatja meg.

Ilyen vizsgálatot általában akkor végeznek, ha a betegnek a következő kórképei vannak:

• diabetes mellitus
• szívbetegség
• magas vérnyomás

Abban az esetben, ha az egyik szülőnek magasabb a koleszterinszintje, akkor a gyermeket is tesztelik. Ezt követően a szakorvos előzetes vizsgálatot írhat elő az előírt terápia hatékonyságának értékelésére.

Általában a koleszterin vérvizsgálatát írják elő:

1. az artériák ateroszklerotikus változásainak kockázatértékelése
2. meghatározza a máj működését és általános állapotát
3. a lipid anyagcsere-meghibásodás kimutatása

További információ a koleszterinről a videóban található:

Ezenkívül a koleszterin vérvizsgálata akkor is elvégezhető, ha kiderül, hogy a HDL koleszterin-frakciója csökkent-e vagy normális.

Normális koleszterin a szervezetben

Nőknél az LDL aránya 20-45 éves korban 1,48-4,12 mmol / l. 50 év elteltével a rossz koleszterin tartalma 2,28-5,21 mmol / l-re emelkedhet, ami a fiziológiai norma. A normák korlátainak növekedése a menstruációs szünet bekövetkeztéből fakadó hormonális folyamatoknak köszönhető.

Az erősebb nemek képviselői esetében az LDL-koleszterinszint 20-45 év alatt 1,6-4,82 mmol / l, 50 év elteltével a mutató 2,5-5,3 mmol / l-re emelkedhet Fontos megjegyezni, hogy a férfi testben a normális koleszterin-tartalom különösen fontos szerepet játszik. Az a tény, hogy az ember testében a káros koleszterin sokkal gyakrabban és gyorsabban halmozódik fel, és ez hormonális tulajdonságainak köszönhető.

Az eltérések okai és veszélye

A „rossz koleszterin” magas szintje anginát, koszorúér-betegséget és miokardiális infarktust okozhat.

Ebben az esetben, ha a vérvizsgálat a koleszterinszint emelkedését mutatta, ez a következő rendellenességeket jelezheti:

• veleszületett hiperlipidémia
• diabetes mellitus
• hypothyreosis
• vesebetegség
• onkológiai hasnyálmirigy
• a hepatobiliaris rendszer sérüléseit

Bizonyos esetekben az egészségtelen életmódban túl magas a koleszterinszint. Az LDL fokozható az alkoholizmusban és a túlsúlyban szenvedőkben, valamint a túl zsíros ételek gyakori használatával. A terhesség alatt a koleszterin enyhe emelkedése fordulhat elő.

A kórosan alacsony koleszterinszint a szervezetben lehet:

• bizonyos típusú vérszegénységek
• gyógyszer
• pajzsmirigy-túlműködés
• éhezés
• súlyos égési sérülések
• májrák
• csontvelő sérülése
• krónikus tüdőbetegség
• súlyos májbetegség
• vérmérgezés
• tuberkulózis

A testben a koleszterin szintjének növelése érdekében bizonyos élelmiszerekkel, és mindenekelőtt a tojással, kaviárral, sajtokkal és májral kell kitöltenie diétáját.

Hogyan normalizálható a koleszterin?

Az orvos által előírt kezelés a vér LDL-szintjétől függően.

Túl magasan azonosítva fontos csökkenteni a szervezetben a káros koleszterin koncentrációját és megakadályozni az atherosclerosis előrehaladását és egyéb veszélyes következményeket. Az időben történő kezelés segíti az új ateroszklerotikus plakkok kialakulásának lassítását a véredényekben, csökkenti a meglévő koleszterin lerakódások sűrűségét és kibővíti az artériák lumenét.

Mindez lehetővé teszi a szívinfarktus, a stroke és a perifériás artériák más patológiáinak valószínűségének csökkentését. Ezen túlmenően a kezelés magában foglalja az artériák tisztítását, amelyek kontrollálják az alapvető belső szervek és testrészek működését.

A testben lévő koleszterinszint helyreállításához szükség van az étrend felülvizsgálatára és a túl zsíros ételek megszüntetésére. A diétát magas rosttartalmú élelmiszerekkel kell tölteni. Emellett elengedhetetlen, hogy figyeljék a súlyát, rendszeresen gyakoroljanak és tartsák be az egészséges életmódot.

Pozitív dinamika hiányában a beteg beadható:

1. sztatinok
2. fibroinsav
3. epesav gyógyszerek
4. omega-3 vitaminok és zsírsavak

A magas koleszterin-tartalmú betegeket olyan gyógyszerekkel lehet kezelni, mint a sztatinok. Segítségükkel csökkenthető a testben lévő rossz koleszterin tartalom, elkerülhető a szívroham és a stroke, valamint javítható az életminőség. A csoport leghatékonyabb gyógyszerei a következők:

• simvastatin
• fluvastatin
• rozuvasztatin
• Atorvasztatin-kalcium
• Pravasztatin-nátrium

Az előírt kezelésen kívül növényi eredetű sztatinokat, azaz C-vitamint és B3-at is használhat. Ezen túlmenően annyi sertést, halolajat, kurkumint, bazsalikomot, articsóka, zöldséget és gyümölcsöt kell fogyasztania.

Bizonyos esetekben az ellenkező helyzet akkor fordul elő, amikor a testben lévő koleszterinszint jelentősen csökken. Valójában az ilyen állapot nem a szokás változata, és veszélyes lehet. A vérben a koleszterin hiánya azt sugallja, hogy a szervezetnek nincs helye a hormonok előállításához és az új sejtek építéséhez szükséges anyaghoz. Ez a helyzet komoly veszélyt jelenthet először az agy és az idegrendszer számára, mivel a depresszió és a memória problémák jelentkezhetnek.

Hibát észleltem? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt, hogy elmondja nekünk.

Az ldl és a hdl indikátorai a vér biokémiai analízisében

Egy ilyen elemzés, amely a gyógyászatban széles körben ismert, mint a vér biokémiai vizsgálata, lehetővé teszi annak megértését, hogy a belső szervek milyen jól működnek és milyen betegségek alakulnak ki a szervezetben. Például az elemzésben a koleszterin (chol) sokat mondhat a lehetséges patológiákról.

Koleszterin típusok

A koleszterin zsíralkohol, a sejtmembránok, a női és a férfi hormonok képződésének alapja. Ennek az anyagnak a nagy többsége (80%) a májból származik, a többit az elfogyasztott ételből a szervezetbe juttatja. Egy kis mennyiségű koleszterin elegendő ahhoz, hogy a test működjön. A felesleg veszélyes: plakkokat és vérrögöket hoz létre a szív- és érrendszeri betegségeket fenyegető edényekben.

teljes

A teljes (teljes) koleszterin frakciókból áll, a beteg állapota attól függ, hogy melyik térfogatú. Tehát, egy egyenlő általános chol, egy személy lehet teljesen egészséges, és egy másik (sokkal rosszabb koleszterin a vérben) veszélybe kerülhet a szívroham.

A vér koleszterinszintjének biokémiai elemzése nem több, mint 5,2 mmol / l. Ez azonban egy nagyon feltételes mutató, amely nem tartalmaz konkrét információkat. Csak a töredék és a normák által a chol megfejtése ad képet az emberi egészség állapotáról.

lipoproteinek

A zsírok szállítása a folyékony közegben való mozgásképtelensége miatt lipoproteinek (LP) - lipid maggal és zsírokból és fehérjékből álló membránokból álló komplex anyagok.

A lipoproteinek célja nem korlátozódik a lipidek átadására az egész testben: az LP-k a háromrétegű sejtmembránok (membránok) alapját képezik, és önállóan részt vesznek a sejt életfunkcióiban. A koleszterin biokémiai elemzéséhez fontos az alacsony és nagy sűrűségű lipoproteinek.

LDL (LDL, LDL) - alacsony sűrűségű lipoproteinek, a rossz koleszterin forrása. Az angol szinonim chol ldl közvetlen az LDL-re is utal, amely szó szerint „LDL direkt koleszterin” -ként fordul elő.

Az LDL a fő hordozók, amelyek a koleszterint a szervezet rendszereibe irányíthatatlanul szállítják. Ha a chol feleslege van, a véredények falain felhalmozódik a plakk, ami bonyolítja a véráramlást, beleértve a fő szerveket is (szív és agy), és lehet szívroham vagy stroke kialakulásának oka. Emellett az LDL-koleszterin frakció megnövekedett szintje ateroszklerózist, hasnyálmirigy patológiát jelez.

A „ravasz” LDL nem ér véget: a veszélyes betegségek kialakulása nemcsak a vérben lévő lipoproteinek szintjétől, hanem méretétől is függ. A kis és tömörített LDL (ami a B fenotípushoz kapcsolódik) bármely tartalom esetében megháromszorozhatja a koszorúér-betegség kockázatát.

A biokémiai analízisben az LDL normál értéke 1,3-3,5 mmol / l. Tekintettel a nemekre és az életkorra, az adatok némileg eltérnek a táblázatokból.

Nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (VLDL-ek) vannak, amelyek nem egyfajta koleszterin, hanem tükrözik a beteg állapotát az elemzésben.

A VLDL funkciója a szervezetben kialakult trigliceridek (semleges zsírok, trigliceridek, TG) szállítása a májból a zsírszövetekbe. TG - ezek a lipidek, amelyek nemcsak a májban képződnek, hanem kívülről is táplálékkal jönnek. Céljuk a tartalék zsírok energiaköltségekre történő felhalmozódása.

A vér biokémiai analízisében lévő triglicerideket külön sorban írjuk, az 1,7-2,2 mmol / l általános sebességre összpontosítva.

A hidrolízisreakció eredményeként a VLDL LDL-be transzformálódik. A nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek normál tartalma 0,13–1,0 mmol / l.

Ha a VLDL értéke eltér a normától (megnövekedett vagy csökkentett), akkor ez egyértelmű jele annak, hogy megsértették a lipid anyagcserét, melyet különböző súlyosságú kardiovaszkuláris és endokrin betegségek kísérnek.

HDL - nagy sűrűségű lipoproteinek, vagy röviden: jó koleszterin. A HDL-koleszterin töredékének tekintendő vérvizsgálatban. A HDL a legkisebb mennyiségű cholot tartalmazza, és hasznos munkát végez a szervezet számára: felesleges LDL-koleszterint adnak a májba, ahol epesavakká dolgoznak.

Ha a HDL-koleszterin frakció kórosan megemelkedik, akkor figyelmezteti Önt az elhízásról, és ami a legfontosabb, a szervezet szinte bármilyen létfontosságú rendszerének betegségeihez kapcsolódó következményeiről. Az alacsonyabb HDL érték figyelmezteti tulajdonosát a máj, a vesék, az anyagcsere, a nyomás problémáira.

Van egy nem hdl-koleszterin-jelölés, amely szó szerint a "HDL-mentes koleszterin" kifejezésre utal, azaz a rossz koleszterin.

A standard HDL-koleszterin értéke 0,8-2,2 mmol / l, amelyet az orvos a nem és az életkor alapján állít be, ami szintén egyértelműen látható a fenti táblázatokban. A HDL abszolút normája a férfiak vérében 0,7-1,73 mmol / l, nőknél –0,86-2,2 mmol / l.

A HDL azonban csak az egészségi állapot relatív mutatója, amelyet a teljes koleszterin és az LDL-hez képest figyelembe kell venni. Ehhez van egy atherogenitási együttható (CA), amelyet a vér biokémiai elemzésének adatai alapján számítanak ki: CA = (teljes koleszterin - HDL) / HDL.

A rendellenesség okai

A megnövekedett LDL leggyakoribb oka a kiegyensúlyozatlan étrend, amely nagy mennyiségű állati zsírt, cukrot és sót tartalmaz. Ezenkívül számtalan betegséget is számíthat, amelyek a rossz koleszterin növekedését provokálják. A főbbek a következők:

• kolesztázis (a nyombélbe belépő epe mennyiségének csökkenése a szintézis vagy a kimenet funkciójának lebomlása miatt);
• vesebetegségek, miközben az anyagcserét megzavarják;
• pajzsmirigy-betegség, amely a szervek és rendszerek megzavarásához vezet;
• diabetes mellitus (hormonális rendellenességek);
• alkoholizmus (befolyásolja a máj minőségét);
• az elhízás (a szív- és érrendszeri betegségek óriási kockázata);
• örökletes tényező, amely gyakran jelzi a bőr sárga foltjait;
• trombózis - betegség, amelynek során a vérrögök főleg perifériás edényekben képződnek.

Az alacsony LDL-érték:

• a belső szervek (máj, vese, mellékvese, bél) és gonádok működésének megzavarása;
• hypothyreosis (túlzott pajzsmirigyhormon-termelés);
• rákos sejtek megjelenése a vérképződés központi szerveiben - a vörös csontvelőben vagy a csecsemőmirigyben;
• akut fertőző betegség;
• ízületi gyulladás;
• a B12-vitamin hiánya;
• a légzőrendszer patológiája;
• öröklődés.

A HDL (HDL-koleszterin-frakció) fokozott értékkel tájékoztatja az egészséges test atherosclerosis és egyéb súlyos szív-érrendszeri betegségek elleni védelméről. Ha a növekedés jelentős, akkor figyelmeztet a genetikai kudarcra, a krónikus alkoholizmusra, a máj vagy a pajzsmirigy problémáira. A HDL-növekedés az inzulin és a kortizon-bevitel miatt is előfordulhat.

Az alacsony HDL okai a cukorbetegség, a IV. Típusú hyperlipoproteinemia (a májban képződött trigliceridek metabolikus egyensúlyhiánya), a vese- és májbetegségek, valamint az akut fertőző betegségek.

Ha a teljes koleszterinről (nagyon feltételes indikátorról) beszélünk, akkor a növekedés tekinthető a megfelelő táplálkozás, az elégtelen testmozgás, a dohányzás, a genetikai hajlam, a túlsúly, a rendszeres terhelések figyelmen kívül hagyásának. Emellett a teljes koleszterin növekedése is összefügg az évek számával, amelyet a táblázatokban világosan bemutatunk (lásd fent).

Az alacsony teljes koleszterinszint közvetetten figyelmezteti Önt a szigorú étrendre, a nagy mennyiségű cukorra és az elfogyasztott élelmiszerek kis mennyiségű zsírjára, az élelmiszerek gyenge felszívódására, a máj és a pajzsmirigy meghibásodására, állandó stresszre, anémiára.

Ki kell tesztelni a koleszterinszintet?

Biokémiai vérvizsgálatokat ajánlunk a következő egyének számára:

• két évnél idősebb gyermekek, öröklődéssel nőttek az LDL;
• férfiak 20 és 35 év között (5 évente);
• 20-45 éves korú nők (5 év alatt 1 alkalommal);
• betegeknél, akiket a kezelés során tesztelésre szántak.

kezelés

Az LDL-koleszterin káros frakciójának csökkentése érdekében az orvos először a legegyszerűbb és leghatékonyabb módszert írja elő. Hasznos termékek: növényi olajok (napraforgó, olívaolaj, lenmag, mogyoró, kukorica), sovány hús és tojás (mért mennyiségben), zöldségek (korlátozás nélkül), baromfi bőrmentes, gabonafélék, hal, alacsony zsírtartalmú tejtermékek, fokhagyma, diófélék az ételek (pisztácia, mandula, dió), bab, sült alma, egyéb gyümölcsök, citrusfélék mellett.

Az étrendből ki kell zárni az állati zsírokat, konzerveket, egzotikus vajokat (például tenyér), gyorsétteremt (forró kutyák, hamburgerek, shawarma, chipek, fánk, csokoládé, szénsavas italok), édességeket, süteményeket, fagylaltot.

A táplálkozás korrekciójával párhuzamosan el kell hagynia a rossz szokásokat: dohányt és a kanapén feküdt. Futás, úszás, gyaloglás, sportlétesítmények (aerobik, formázás, Pilates) javítják az egészséget és növelik az egészséges koleszterinszintet.

Nehéz esetekben, amikor az étrend és az életmód változása nem segít, az orvos sztatinokkal, fibrátokkal, nikotinsavval történő gyógyszeres kezelést ír elő. A gyógyszereket szigorúan egyénileg választják ki, az önkezelés helyrehozhatatlan kárt okozhat az egészségre.

Ha a HDL-koleszterinszint csökken, akkor az omega-3 zsírsavat tartalmazó élelmiszerekre is szükség van: vaj és olívaolaj, tengeri hal, dió, melléktermékek (máj, vese, agy), kemény sajt, zöldség, gyümölcs, citrusfélék, zöldek. A jó koleszterinszint növelése a dohányzás és az alkoholfogyasztási szokások kivételét is jelenti. Az étrend kiegészítését a kábítószerekkel és vitaminokkal az endokrinológus a vér biokémiai elemzésének részletes eredményei alapján választja ki.

Az LDL és a HDL-koleszterin szabályozásával elkerülhető a komplex és veszélyes betegségek kialakulása és az egészség javítása.

Koleszterin és annak típusai. A koleszterinszint csökkentése

Mi a koleszterin?

A koleszterin kémiai vegyület, természetes zsíralkohol, lágy, viaszos konzisztenciával, amely a test minden részében megtalálható, beleértve az idegrendszert, a bőrt, az izmokat, a májot, a beleket és a szívet. A koleszterin természetesen a szervezetben keletkezik, és a lipidek (zsírok) és a szteroidok szerkezeti kombinációja. A koleszterin a sejtmembránok és hormonok, például az ösztrogén és a tesztoszteron építőanyaga. A testben lévő koleszterin kb. 80% -a a májból származik, a többit étrendünkből nyerjük. A koleszterin fő forrása a hús, baromfi, hal és tejtermékek. Az étkezés után a koleszterin felszívódik a belekből és felhalmozódik a májban. A máj képes szabályozni a vér koleszterinszintjét és felszabadítani a koleszterint, ha a szervezetnek szüksége van rá. A koleszterin vízben oldhatatlan, de zsírokban jól oldódik.

Testünknek megfelelő koleszterinszintre van szüksége ahhoz, hogy megfelelően működjön. De a koleszterin felesleg eltömítheti az artériákat és szívbetegséghez vezethet. A szívbetegségek és az atherosclerosis kialakulásának kockázata a vérben a koleszterinszint emelkedésével nő.

A felnőtt populáció több mint fele koleszterinszinttel magasabb, mint a kívánt tartomány. Gyermekkorban a magas koleszterinszintet gyakran említik. Bizonyos gyermekeknél nagyobb a kockázata a magas koleszterinszint és a családi táplálkozási hagyományoknak köszönhetően.

A menopauza előtt a nőknek általában alacsonyabb a teljes koleszterinszintje, mint az azonos korú férfiaknál. Szintén magasabb a HDL-koleszterin szintje, a "jó" koleszterin. Ennek egyik oka az ösztrogén: a női nemi hormon növeli a HDL koleszterint.

Esztrogén keletkezik a fogamzóképes korban és csökken a menopauza idején. 55 év után a nőknél magas a koleszterinszint kialakulásának kockázata.

A koleszterin segít a szervezetben hormonok, epesavak és D-vitamin termelésében. A koleszterint a testben a vér minden részében hordozza, hogy a test minden részében felhasználható legyen.

Hol van a koleszterin

A koleszterin a tojásban, a tejtermékekben, az állati húsban és a baromfihúsban található. A tojássárgája és a hús melléktermékei (máj, vese, goitre és agy) különösen magas koleszterinszintet tartalmaznak. A halak általában kevesebb koleszterint tartalmaznak, mint más típusú húsok, de néhány kagyló, például garnélarák, rák és halak is jellemzik a magas koleszterin-tartalmat. Növényi eredetű termékek: zöldségek, gyümölcsök, szemek, gabonafélék, diófélék és magvak nem tartalmaznak koleszterint. A zsírtartalom nem a koleszterin-tartalom objektív mértéke. Például a hús, a máj szinte nem tartalmaz zsírt, de nagyon magas a koleszterinszint.

Miért emelkedik a vér koleszterinszintje?

• Helytelen étrend, nagy mennyiségű tej, hús és zsíros ételek fogyasztása.
• Ülő életmód.
• Örökletes tényezők. Ha a családtagok magas koleszterinszinttel rendelkeznek, akkor Ön is veszélyben van.
• A dohányzás. A dohányzás csökkentheti a jó koleszterinszintet.
• Túlsúlyos.
• Nem és életkor. A 20 éves kor elérése után a koleszterinszint természetesen emelkedik. Férfiaknál a koleszterinszint általában 50 év elteltével csökken. A nőknél a koleszterinszint a menopauzaig meglehetősen alacsony marad, majd a férfiakhoz hasonló szintre emelkedik.
• Az egészségi állapot. Bizonyos betegségek, például a cukorbetegség vagy a hypothyreosis jelenléte magas koleszterinszintet okozhat.
• Mentális stressz és stressz. Számos tanulmány kimutatta, hogy a stressz sokáig növeli a vér koleszterinszintjét. De valószínűleg ez a kapcsolat közvetett. Amikor néhány ember stressz alatt van, ők zsíros ételeket eszik. Az ezekben a termékekben lévő telített zsírok és koleszterin hozzájárulnak a vér koleszterinszintjének növekedéséhez.

"Rossz" és "jó" koleszterin

Néhány koleszterint "jónak" tartanak, és néhányat "rossznak" tartanak. Ezért különböző vérvizsgálatokra van szükség az egyes koleszterin-típusok egyéni méréséhez.

A koleszterinszint meghatározásához a vért általában vénából veszik.

LDL (rossz) koleszterin

A kis sűrűségű lipoprotein-koleszterint (LDL vagy béta-lipoproteinek) „rossz” koleszterinnek nevezik. Ha túl sok „rossz” koleszterin kering a vérben, fokozatosan elkezdődik az artériák belső falain, úgynevezett plakkokat képezve, amelyek az artériákat szűknek és kevésbé rugalmasnak teszik. Ezt a betegséget atherosclerosisnak nevezik. Az artériák ateroszklerotikus plakkokkal történő blokkolása stroke vagy szívrohamhoz vezethet.

HDL ("jó") koleszterin

A nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin (HDL vagy alfa-lipoproteinek) „jó” koleszterin. A koleszterin kb. 25-33% -át „jó” lipoproteinek szállítják. A magas HDL védi a szívrohamokat. Az alacsony HDL (kevesebb, mint 40 mg / dl) növeli a szívbetegségek kockázatát.

trigliceridek

A triglicerid a szervezetben kialakult zsírforma. A trigliceridek növekedése a túlsúly, a fizikai aktivitás hiánya, a dohányzás, az alkoholfogyasztás és az étrend, a magas szénhidráttartalommal magyarázható. Azoknál a betegeknél, akiknél a trigliceridszint emelkedett, nagyon magas a koleszterinszint a vérben - az LDL szintjének emelkedése és a HDL csökkenése.

A szervezet a felesleges kalóriákat, cukrot és alkoholt trigliceridekké, egyfajta zsírokká alakítja, amelyet a vérben tartanak és a testben zsírsejtekben tárolnak. Az emberek, akik túlsúlyosak, ülő, dohányosok vagy alkoholfogyasztók, általában magas trigliceridszinttel rendelkeznek, mint azok, akik magas szénhidrát-tartalmú étrendben vannak. A 150 vagy annál magasabb trigliceridszint növeli a metabolikus szindróma kialakulásának kockázatát, amely a szívbetegséggel és a cukorbetegséggel jár.

lipoprotein

LP az LDL (kis sűrűségű lipoprotein) genetikai variációja. A lipoprotein magas szintje a fő kockázati tényező az artériák zsírlerakódásának korai fejlődéséhez, ami koszorúér-betegséghez vezet.

Hogyan készüljünk fel a koleszterin tesztre?

Ahhoz, hogy a lehető legpontosabb eredményeket érje el, a teszt előtt 9-12 óráig nem szabad enni vagy inni. Lehet inni vizet, de elkerülje az olyan italokat, mint a kávé, a tea vagy a szénsavas italok. Az Ön egészségügyi szolgáltatója elmondhatja, hogy hagyja abba a gyógyszerek alkalmazását, amelyek befolyásolhatják a vizsgálati eredményeket.

Ki igényel koleszterint és mikor?

A lakosság legalább 10% -a hipercholeszterinémiában szenved.

Gyermekek átvilágítása: a gyermekek koleszterinszintje a mai napon sajnos nem ritka, így minden két évesnél idősebb gyermek, akinek a szülője 240 mg / dl vagy annál nagyobb koleszterinszintű, tesztet kell végeznie.

A felnőttek szűrése: az első szűrővizsgálatot 20-35 éves korban végezzük férfiaknál, és 20-45 évesen. A nyomon követési ellenőrzéseket ötévente kell elvégezni. Az átvilágítást azoknak ajánljuk, akik diabéteszben, magas vérnyomásban, szívbetegségben vagy más ateroszklerózis által okozott betegségben szenvednek.

Későbbi vizsgálatokat végzünk annak meghatározására, hogy a táplálkozás és a gyógyszerek milyen mértékben szabályozzák a magas koleszterinszintet.

Ezt a tesztet gyakran azért végezzük, hogy meghatározzuk a szívkoszorúér-betegség kialakulásának kockázatát. A magas koleszterinszintet és a triglicerideket szívrohammal és stroke-tal társították.

Egy általános koleszterin-vizsgálatot lehet elvégezni a lipidprofilon belül, amely az LDL (kis sűrűségű lipoprotein), a HDL (nagy sűrűségű lipoprotein) és a trigliceridek vizsgálatát is elvégzi.

A koleszterin-vizsgálat indikációi:

• Atheroscleroticus változások kockázatának értékelése az edényfalakban.
• A máj szintetikus funkciójának értékelésében.
• Lipid anyagcsere zavarok

A koleszterin normál értékei a vérben

A teljes koleszterin a rossz és a jó koleszterin fontos mutatója. Más laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a jó (HDL) és a rossz (LDL) koleszterin specifikus térfogatainak mérésére. Bizonyos körülmények között előnyösek az LDL és a HDL választások.

A teljes koleszterin mennyisége a vérben: 3,0 - 6,0 mmol / l.
Az LDL koleszterin normája férfiaknál: 2,25 - 4,82 mmol / l.
Az LDL-koleszterin normája a nőknél: 1,92 - 4,51 mmol / l.
A HDL-koleszterin normája a férfiaknál: 0,7-1,73 mmol / l.
A HDL-koleszterin aránya nőknél: 0,86 - 2,2 mmol / l.

Az LDL a szív- és érrendszeri betegségek legjobb előrejelzője, és meghatározza, hogyan kell kezelni a magas koleszterinszintet.

A vérben lévő indikátorok és normális trigliceridek

Kevesebb, mint 200 mg / dl: normál trigliceridszintek
200 - 400 mg / dL: maximális megengedett szint
400 - 1000 mg / dl: magas trigliceridek
Több mint 1000 mg / dl: nagyon magas trigliceridszint

mg / dl = milligramm deciliterenként.

Kapcsolódó cikkek:

A magas teljes koleszterinszint okai:

• Biliaris cirrhosis
• Családi hiperlipidémia
• Nagy zsírtartalmú étrend
• hypothyreosis
• Nefrotikus szindróma
• Ellenőrzött cukorbetegség
• Májbetegség belül
• és extrahepatikus kolesztázis
• A hasnyálmirigy és a prosztata rosszindulatú daganatai
• glomerulonephritis
• alkoholizmus
• Izolált növekedési hormon hiány
• Idiopátiás hiperkalcémia
• Akut intermittáló porfiria
• Hipertenzív szívbetegség, ischaemiás szívbetegség, akut miokardiális infarktus
• diabetes mellitus
• Nagy talaszémia
• terhesség
• A petefészek eltávolítása

Akut betegség növelheti vagy csökkentheti a vérben lévő koleszterin teljes mennyiségét. Ha a koleszterin vizsgálata előtt 3 hónappal akut betegségben szenvedett, ezt a vizsgálatot 2 vagy 3 hónap után meg kell ismételni. Még az arthritis villanása is befolyásolhatja a koleszterinszintet.

Az alacsony koleszterinszint okai:

• pajzsmirigy-túlműködés
• Májbetegségek
• Malabszorpció (a tápanyagok elégtelen felszívódása a gyomor-bélrendszerből)
• alultápláltság
• Malignus anémia
• vérmérgezés
• Tangier betegség (alfa-lipoprotein-hiány)
• hypoproteinemia
• Májcirrhosis
• Malignus májdaganatok
• Szideroblasztikus és megaloblasztos anaemia
• Krónikus obstruktív tüdőbetegség
• Rheumatoid arthritis

Csökkentem a vérben a koleszterinszintet?

A koleszterinszint csökkentése jelenleg a legfontosabb tényező az ateroszklerózis és a szívinfarktus megelőzésében.

A rossz LDL-koleszterin csökkentésének előnyei:

• Az új koleszterin plakkok képződésének csökkentése vagy leállítása az artériás falakon
• A meglévő koleszterin plakkok csökkentése az artériás falakon és az artériás lumen tágulása
• A koleszterin lepedék megakadályozása, amely megkezdi a vérrögök képződését, blokkolva az ereket
• A szívinfarktus kockázatának csökkentése
• A stroke kockázatának csökkentése
• A perifériás artériás betegség kockázatának csökkentése
• A koszorúerek, carotis és agyi artériák (az agyba vérellátó artériák) csökkentett szűkülése, valamint a femoralis artéria, amely a vérbe szállítja a lábakat.

Milyen szintre van szüksége a vérben a koleszterinszint csökkentésére?

Sokan képesek csökkenteni a koleszterint a kábítószerek és az életmódváltozások kombinációjával. De milyen szintre kell csökkenteni? Cukorbetegek vagy szívbetegség kialakulásának nagy kockázata esetén a 100-nál kisebb LDL-érték kívánatos. Ha már van szívbetegsége vagy koszorúér-betegsége, néhány orvos javasolja az LDL csökkentését 70-re vagy annál kevesebbre.

Hogyan csökkenthetjük a magas koleszterinszintet a vérben?

• A teljes zsírbevitel korlátozása a napi napi kalóriabevitel 25-35% -ára. A napi kalóriák kevesebb, mint 7% -a legyen telített zsírból, amelynek legfeljebb 10% -a többszörösen telítetlen zsírokból, és legfeljebb 20% -os monok telítetlen zsírokból származik.
• A napi koleszterinbevitel nem lehet több, mint 300 mg egészséges embereknél és 200 mg azoknál, akiknél nagyobb a kockázata a vér koleszterinszintjének növelésére.
• Nagy mennyiségű rost bevezetése az étrendbe.
• A normál súly fenntartása.
• Növelje a fizikai aktivitást.

A gyermek táplálkozásra vonatkozó ajánlások hasonlóak. Nagyon fontos, hogy a gyerekek elég kalóriát kapjanak a magasságuk és aktivitásuk fenntartása érdekében. Ugyanilyen fontos, hogy a gyermek elérje és fenntartsa a kívánt testtömeget.

Megfelelő táplálkozás és magas koleszterinszintű étrend

A napi kalóriáinak legfeljebb 35% -a zsírból származik. De nem minden zsír azonos. A telített zsírok - az állati eredetű termékek és a trópusi olajok, például a pálmaolaj zsírjai növelik az LDL-koleszterint. A transzzsírok kettős ütést hordoznak, rossz koleszterint emelnek, miközben a jó is. Ez a két egészségtelen zsír sok süteményben, sült ételben (fánk, hasábburgonya, chips), margarinban és sütőben található. A telítetlen zsírok csökkenthetik az LDL-t más egészséges étrend-változásokkal együtt. Ezek megtalálhatók az avokádó, az olívaolaj és a mogyoró olajban.

• Egyél olyan ételeket, amelyek természetesen alacsony zsírtartalmúak. Ezek közé tartoznak a teljes kiőrlésű gabonák, gyümölcsök és zöldségek.
• Olvassa el figyelmesen a címkéket. Kerülje a magas telített zsírtartalmú ételeket. Az ilyen típusú zsírok túl sok étkezés szívbetegséghez vezethet.
• Válasszon alacsony zsírtartalmú fehérjetartalmú ételeket: szója, hal, bőr nélküli csirke, nagyon sovány hús és alacsony zsírtartalmú vagy 1% -2% tejtermékek.
• Jegyezze fel a "hidrogénezett" vagy "részben hidrogénezett" transzzsírokat a termék címkéin. Ne enni ilyen feliratokkal.
• Korlátozza a sült étel mennyiségét.
• Korlátozza a kész sütőipari termékek (például fánk, sütemények és kekszek) mennyiségét. Sok zsírt tartalmazhatnak, amelyek nem egészségesek.
• Egyél kevesebb tojássárgája, kemény sajt, teljes tej, tejszín, fagylalt, vaj, zsíros húsok. Csökkentse a hús részeit. Például egy tojás 186 mg koleszterint tartalmaz.
• Használjon egészséges módokat a halak, csirke és sovány húsok főzésére, mint például a pörkölés, a pörkölés, a gőzölés.
• Egyél magas rosttartalmú ételeket: zab, korpa, borsó és lencse, bab, néhány gabona és barna rizs.
• Ismerje meg, hogyan vásároljon és készítsen olyan ételeket, amelyek egészségesek a szíved számára. Ismerje meg, hogyan olvashatja az élelmiszer-címkéket az egészséges ételek kiválasztásához. Maradj távol a gyors ételektől.

A kalória- és zsírforrások összehasonlítására példaként szolgál a menü két következő mintája:

Az átlagember minta menüje

reggeli

1 tojás
2 szelet fehér kenyeret 1 teáskanál vajjal
2 darab kolbász
1/2 csésze kávé

előétel

1 zsemle vagy fánk

ebéd

1 sonka és sajt szendvics és fehér kenyér
1 teáskanál majonéz
30 g burgonya chips
350 g üdítőital
2 csokoládé chip cookie-kat

előétel

A vacsora

100 gramm pörkölt hús
1 közepes sült burgonya
1 evőkanál tejföllel
1 teáskanál vaj
1 szelet fehér kenyér 1/2 tl vajjal

Összesen: 2000 kalória, 84 g zsír, 34 g telített zsír, 425 mg koleszterin. Diéta 38% zsír, 15% telített zsír.

Alacsony zsírtartalmú példa

reggeli

1 csésze zabpehely vagy müzli
1 csésze sovány tej
1 szelet teljes kiőrlésű kenyeret
1 banán

előétel

1 Bagel mazsolával 1/2 tl vajjal

ebéd

Török szendvics (85-100 g) rozs kenyérrel salátával
1 narancs
3 rizs vagy zabpehely
1 pohár almalé

előétel

Alacsony zsírtartalmú joghurt gyümölccsel

A vacsora

85-100 g sült csirkemell
1 közepes sült burgonya
1 evőkanál alacsony zsírtartalmú joghurtot
1/2 csésze brokkoli
1 szelet kenyeret lekvárral
1 csésze sovány tej

Összesen: 2000 kalória, 38 g zsír, 9,5 g telített zsír, 91 mg koleszterin. Diéta 17% zsír, 4% telített zsír.

Alacsony koleszterinszint, alacsony telített zsírtartalmú étrend

• Korlátozza a teljes zsír- és olajbevitelt.
• Kerülje a vaj, margarin, sütőpor, szalonna, tenyér és kókuszolaj.
• Kerülje a majonézet, a salátaönteteket és a mártásokat, ha nem házi készítésű, alacsony zsírtartalmú összetevőkkel.
• Limit csokoládé bevitel.
• Válasszon alacsony zsírtartalmú vagy alacsony zsírtartalmú ételeket, mint például az alacsony zsírtartalmú majonézet, vagy nem hidratált mogyoróvajat, alacsony zsírtartalmú vagy alacsony zsírtartalmú salátaönteteket, vagy alacsony zsírtartalmú mártásokat.
• Használjon növényi olajokat, mint például repce vagy olívaolaj.
• Válasszon margarinot, amely nem tartalmaz transzzsírsavat.
• Használja az anyákat mérsékelten.
• Olvassa el figyelmesen a címkéket az összetevőkről, hogy meghatározza az élelmiszerben lévő zsír mennyiségét és típusát.
• Korlátozza vagy megszünteti a telített és transz zsírok bevitelét.
• Kerülje a magas zsírtartalmú és félkész termékeket.

Hús és hús helyettesítők

• Válasszon halat, csirke, pulyka és sovány húsokat.
• Használjon szárított babot, borsót, lencse és tofut.
• Korlátozza a tojássárgáját hetente négy-négyre.
• Ha vörös húst fogyaszt, akkor ne haladja meg a három adagot hetente.
• Kerülje a zsíros húsokat, mint a szalonna, a kolbász, a kolbász, a sonka és a bordák.
• Kerülje az összes hús-mellékterméket, beleértve a májat is.

Tejtermékek

• Válassza ki a sovány vagy alacsony zsírtartalmú tejet, a kefirot és a túrót.
• A legtöbb sajt nagy zsírtartalmú. Válassza ki a sovány tej sajtot, mint a mozzarella és a ricotta.
• Válasszon könnyű vagy alacsony zsírtartalmú sajtot és tejföllel.
• Kerülje a krém- és tejszínes mártásokat.

• Egyél sokféle gyümölcsöt és zöldséget.
• Használjon citromlevet, ecetet vagy olívaolajat salátaöntetként.
• Ne próbáljon hozzá mártásokat, zsírt vagy növényi olajat.

Kenyér, gabona és gabona

• Válasszon teljes kiőrlésű kenyeret, gabonaféléket, tésztát és rizst.
• Kerülje a nagy zsírtartalmú ételeket, mint például müzlit, kekszet, pástétát, süteményt, fánkot és croissant-t.

Édességek és desszertek

• Válasszon házi készítésű desszerteket, amelyek zsír- vagy sovány tejből, vajból, zsírból vagy sovány tejből, valamint tojásfehérjéből vagy helyettesítőből készülnek.
• Próbáljon meg sorsot, alacsony zsírtartalmú fagyasztott joghurtot, lekvárt, alacsony zsírtartalmú pudingot vagy pudingot, gyömbéres kekszet vagy kekszet enni.

Főzési tippek

• Kerülje a hosszabb sütést.
• A főzés előtt vágja le a húsból a látható zsírt és távolítsa el a bőrt a baromfiból.
• Sült, pörkölt, forraljuk, gőzcsirke, hal és sovány hús.
• A főzés során a húsból kifolyó zsírt ürítse ki és dobja ki.
• Ne adjon zsírt az élelmiszerhez.
• Használjon főzőolajat a főzéshez vagy sütéshez használt zsírok zsírozásához.
• Készítsünk párolt zöldséget köretként.
• Használja a gyógynövényeket a marinádok és a termékek ízesítésére.

Koleszterin és a dohányzás

A magas koleszterinszint elleni küzdelemben a dohányzás megszüntetése kötelező. Amikor megszünteti a dohányzást, a jó koleszterinszint akár 10% -kal javulhat.

Koleszterin és fizikai aktivitás

Ha egészséges vagy, de nem túl aktív, kezdje aerob gyakorlatokkal, az első két hónapban 5% -kal növelheti a jó koleszterinszintet. A rendszeres testmozgás is csökkenti a rossz koleszterint. Válasszon olyan gyakorlatokat, amelyek növelik a pulzusszámot, mint például a futás, úszás vagy gyaloglás, legalább 30 percig a hét minden napján. A foglalkozások nem haladhatják meg a 30 percet egy sorban, két 15 perces megközelítés ugyanúgy működik.

sztatinok

A vérben a koleszterinszint csökkentésére szolgáló gyógyszerek akkor használhatók, ha az életmódbeli változások nem segítik a LDL-koleszterin szintjének a kívánt szintre történő csökkentését. A koleszterinszint csökkentésére szolgáló leghatékonyabb és leggyakrabban használt szereket statinoknak nevezik, amelyeket széles körben használnak, valamint a leghatékonyabb gyógyszereket az alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterinszint csökkentésére. A klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a sztatinok csökkentik a szívroham (és a stroke) kockázatát és javítják az életminőséget. A statinoknak gyakorlatilag nincsenek mellékhatásai, ha hosszú ideig használják.

A következő statinok ma a gyógyszerpiacon vannak:

• Rosuvastatin (Crestor)
• Fluvasztatin-nátrium (Lescol)
• Atorvasztatin-kalcium (Lipitor)
• Lovastatin (Mevacor)
• Pravasztatin-nátrium (Pravaxol)
• Simvastatin (Zokor)

Természetes eredetű sztatinok

- C-vitamin A C-vitamin szintje közvetlenül kapcsolódik a szív-érrendszer egészségéhez. Az aszkorbinsav hatékony természetes sztatin, amely gátolja a kis sűrűségű lipoprotein előállítását. A citrusfélékben (grapefruit, narancs, citrom) sok C-vitamin található.
- B3-vitamin (niacin). A B csoportba tartozó vitaminok olyan természetes természetes sztatinok, amelyek forrása zöld zöldség, hús, gabonafélék és tej.
- Fokhagymát. Gyakran eszik a fokhagymát, hogy normalizálja a koleszterinszintet. Mindössze 4-12 hetes rendszeres étkezési fokhagyma esetén a vér koleszterinszintje jelentősen csökken. Emellett a fokhagyma lassítja az alacsony sűrűségű lipoproteinek és a koleszterin képződését az erekben.
- Yellowroot kanadai (kurkumin). A kurkumin, mint természetes sztatin, hatékony a szív- és érrendszeri betegségek kezelésében. A kurkumin stimulálja a koleszterin termelését a májban és eltávolítja a felesleges koleszterint a szervezetből.
- Fiber. A szálakban gazdag gabonafélék, zabpehely, árpa, néhány zöldség és gyümölcs, bab, sárgarépa, alma, avokádó, bogyó rendszeres fogyasztása segít csökkenteni a koleszterinszintet. Az ezekben a termékekben található rostok természetes sztatinként hatnak, és a koleszterin feleslegét a bélbe juttatják, és nem engedik, hogy a vérben keringenek és koagulálódjanak.
- Halolaj A halolaj omega-3 zsírsavat tartalmaz, amelyek szabályozzák a lipid-termelést. A halolaj forrásai olajos halak, lazac, makréla. Emellett a halolaj kapszula formájában is kapható.
- Lenmag. Egy másik erős természetes sztatin a lenmag, amely hasonló mennyiségű omega-3 zsírsavat tartalmaz.
- Piros erjesztett rizskivonat. Ezt a természetes sztint számos ázsiai ország konyhájában használják az étel színének és ízének megadásához. A monacolin K fermentációs mellékterméke csökkenti a koleszterin és a trigliceridek mennyiségét.
- Polikazanol. Hatékony természetes sztatin. A cukornádból készült és kapszula formájában kapható. A polikanol fő előnye a vérrögképződés megakadályozása, a vérnyomás szabályozása és az alacsony sűrűségű lipoproteinek szintjének csökkentése. Emellett a polikanol hatékony az elhízás elleni küzdelemben.
- Fermentált szójatermékek. A szójatermékek - mint például a tofu, miso, tempeh - szintén hatékonyan csökkentik a koleszterinszintet és természetes sztatinokként hatnak.
- Articsóka, bazsalikom. Más koleszterinszintet csökkentő gyógynövények: fenugreek magok, articsóka, cickafarkú levelek, bazsalikom.

A koleszterinszint csökkentésére szolgáló gyógyszerek

A fibrátok olyan hatásos gyógyszerek, amelyek csökkentik a vér trigliceridszintjét. A fibrátok gátolják a nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek termelését a májban, és felgyorsítják a trigliceridek eltávolítását a vérből. A fibrátok szintén hatékonyak a HDL-koleszterin vérszintjének növelésében, azonban a fibrátok nem hatékonyak az LDL-koleszterinszint csökkentésében. Az orvosok fontolóra vehetik a fibrátok statinokkal való kombinálását. Ez a kombináció nemcsak csökkenti az LDL-koleszterint, hanem csökkenti a vérben lévő trigliceridszintet és növeli a HDL-koleszterint.

A fibrátok csak a szívrohamok megelőzésére használhatók olyan betegeknél, akiknél a vérben alacsonyabb trigliceridszint és alacsony HDL-koleszterinszint van.

Az epesavak előállítása megköti az epesavakat. Ez csökkenti a májba visszatért epesav mennyiségét, ami lehetővé teszi, hogy a máj több epesavat állítson elő a székletben levő elveszett epesavak helyettesítésére. Ahhoz, hogy több epesav keletkezzen, a máj több koleszterint alakít ki epesavakká, ami csökkenti a vér koleszterinszintjét.

A nikotinsav (B3-vitamin vagy niacin) a B-vitamin. A vér koleszterin- és triglicerid-rendellenességeinek kezelésében nikotinsav nagy dózisai (1-3 gramm / nap) szükségesek. A nikotinsav számos készítményben kapható. A nikotinsav a leghatékonyabb a HDL-koleszterin növelésében, és mérsékelten hatásos az LDL-koleszterin és a trigliceridek csökkentésében. Egyedül felhasználva a HDL-koleszterinszintet 30% -kal vagy annál nagyobb mértékben növelheti. A nikotinsav azonban nem olyan hatásos, mint a sztatinok az LDL-koleszterinszint csökkentésére.

Mik azok a koleszterin abszorpciós inhibitorok?

Ez egy viszonylag új gyógyszercsoport a koleszterinszint csökkentésére, megakadályozza a koleszterin felszívódását a belekből. A szelektív koleszterin abszorpciós inhibitorok a leghatékonyabbak az LDL (rossz koleszterin) csökkentésében, de mérsékelt hatással lehetnek a trigliceridek (a vérben lévő zsírok) csökkentésére és a HDL (jó koleszterin) növelésére. Az egyik ilyen gyógyszer az Ezetimibe (Zetia).

Jelzések: Ezetimib (Zetia) csökkenti a vérben a koleszterin szintjét, csökkentve a koleszterin felszívódását a bélből. Statinokkal kombinálva csökkenti a teljes koleszterint, az LDL-koleszterint és a triglicerideket. Növelheti a HDL-koleszterint. Az ezetimib és a sztatinok kombinációja hatékonyabb, mint bármelyik gyógyszer.

Mi a koleszterin - a típusok, a kialakulás módja, mely szervek termelnek, bioszintézis, funkciók és anyagcsere a szervezetben

A koleszterin egy szerves vegyület, amelynek szerkezete zsírszerű alkohol. Ez biztosítja a sejtmembránok stabilitását, szükséges a D-vitamin, szteroid hormonok, epesavak szintéziséhez. A koleszterin nagy részét (egy másik koleszterin - szinonimát) maga a szervezet szintetizálja, kis része élelmiszerből származik. A „rossz” szterin magas szintje összefügg a kardiovaszkuláris betegségek kialakulásának kockázatával.

Normális koleszterinszint a vérben

A normál koleszterin az egészséges populáció tömeges vizsgálatakor kapott indikátor átlagos értékének felel meg, amely:

• egészséges személynek - nem több, mint 5,2 mmol / l;
• az ischaemiában vagy az előző infarktusban vagy stroke-ban szenvedő személyek esetében az ajánlott arány nem több, mint 2,5 mmol / l;
• azok számára, akik nem szenvednek szív- és érrendszeri kórképeket, de legalább két kockázati tényezővel rendelkeznek (például genetikai hajlam és egészségtelen étrend) - nem több, mint 3,3 mmol / l.

Ha a kapott eredmények magasabbak, mint az ajánlott standard, a lipidogramokat is meg kell adni.

Mi befolyásolhatja az eredményt

A vér koleszterinszintjének időszakos változása normálisnak tekinthető. Az egyszeri elemzés nem feltétlenül tükrözi az adott személyre jellemző koncentrációt, ezért néha szükség lehet az elemzés 2-3 hónap elteltével történő újraindítására.

A koncentráció növelése hozzájárul a következőkhöz:

• terhesség (a vérvizsgálat ajánlott legalább 1,5 hónappal a szülés után);
• étrend, amely tartós böjtölést jelent;
• gyógyszerek használata kortikoszteroidokkal és androgénekkel;
• a koleszterin termékek napi menüjében.

Meg kell jegyezni, hogy a normál koleszterin tartományban különböző mutatók vannak a férfiak és nők körében, ami az életkorral változik. Ezenkívül a lipidkoncentrációt befolyásolhatja az egy adott fajba való bejutása is. Például a Caucasoid etnikai csoportban a koleszterin értékek magasabbak, mint a pakisztáni és indiánok.

Koleszterin-norma - táblázat szerint

A táblázatok adatai átlagolásra kerülnek. Ezeket az emberek tízezrei elemzésének eredményei alapján számítják ki. Ezért a "norma" kifejezés nem megfelelő a testben lévő teljes koleszterin szint meghatározásakor. Ne feledje, hogy a különböző kockázati tényezőkkel küzdő különböző emberek esetében a normál árak eltérőek lehetnek.

A koleszterin típusai a szervezetben - lipoproteinek

A koleszterin zsírszerű alkohol. A sterol nem oldódik vízben, de jól oldódik zsírokban vagy szerves oldószerekben. A vérplazma 90-95% víz. Ezért, ha a koleszterin önmagában áthalad a vérereken, úgy tűnik, hogy egy csepp zsír. Az ilyen csepp vérrögképződhet és blokkolhatja egy kis edény lumenét. A hasonló helyzet megelőzése érdekében a koleszterint lipoprotein hordozó fehérjék szállítják.

A lipoproteinek komplex szerkezetek, amelyek zsírból, fehérjéből és foszfolipidekből állnak. A vér lipoproteinek a méretétől függően 5 osztályba sorolhatók:

• a chilomikronok a legnagyobb molekulák, amelyek mérete 75-1200 nm. Ezek szükségesek az élelmiszer-trigliceridek, a koleszterin belekből a szövetekbe történő szállításához;
• A nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (VLDL, VLDL) egy 30-80 nm méretű lipoproteinek meglehetősen nagy csoportja. Kisebb mértékben - a koleszterin - felelős a máj által a perifériás szövetekbe szintetizált trigliceridek átviteléért.
• közepes sűrűségű lipoproteinek (LPPP) - a VLDL-ből alakulnak ki. A molekula mérete 25-35 nm. „Élő” nagyon hamar. A funkciók nem különböznek az előző osztálytól;
• alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL, LDL) - 18-26 nm méretű kis molekulák, amelyek hozzájárulnak az atherosclerosis kialakulásához. Ez az osztály a legnagyobb mennyiségű koleszterint a májból a test sejtjeibe szállítja;
• A nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) a lipoproteinek legkisebb osztálya (8-11 nm). Felelős a koleszterin perifériás szövetekből történő bejuttatásáért.

A VLDL, az LPPP, az LDL-koleszterin magas koncentrációja növeli az atherosclerosis kockázatát, a betegségek kardiovaszkuláris szövődményeit és csökkenti a HDL-t. A lipoproteinek első csoportját atherogén vagy rossz koleszterinnek nevezik, a második anti-atherogén vagy jó koleszterin. Az összes lipoprotein összege, a chylomicronok kivételével, teljes koleszterinnek nevezik.

Hogyan alakul ki a koleszterin a szervezetben, milyen szervek keletkeznek, szterin bioszintézis

Ebből eredően a test teljes sterolja két csoportra oszlik:

• endogén (a teljes 80% -a) - belső szervek szintetizálják;
• exogén (táplálék, táplálék) - élelmiszerrel érkezik.

Ahol koleszterin keletkezik a szervezetben - viszonylag nemrégiben vált ismertté. A szterolszintézis titkát két tudós: Theodore Lynen és Konrad Blok fedezte fel a múlt század közepén. A felfedezésükhöz a biokémikusok megkapták a Nobel-díjat (1964).

A koleszterin fő részének a szervezetben való előállításához a máj megfelel. Ez a szerv körülbelül 50% szterint szintetizál. A koleszterin maradékot a belek, a bőr, a vesék, a mellékvesék, a nemi mirigyek sejtjei termelik. A koleszterin képződéséhez a szervezet acetátot igényel. Az anyag előállításának folyamata meglehetősen bonyolult folyamat, amely 5 szakaszból áll:

• három acetát molekulán alapuló mevalonát szintézis;
• izopentenil-pirofoszfát-szintézis;
• az izopentenil-pirofoszfát 6 molekulájából származó szkvalén képződése;
• lanoszterin képződés;
• a lanoszterin koleszterinné történő átalakítása.

A teljes koleszterin bioszintézis folyamatának több mint 35 reakciója van.

A szterin szintézis sebessége a napszaktól függ. A termelt koleszterin nagy része éjszaka keletkezik. Ezért a szterolszintézist blokkoló gyógyszereket (statinokat) lefekvéskor veszik. Igaz, a statinok legújabb generációja képes hosszú ideig a test testére. A vétel nem függ a napszaktól.

Emberben a koleszterin nagy része az epesavak előállítására készül. Ezeket a máj szintetizálja. Kisebb részt töltenek a sejtmembránok képződésére. Egy nagyon kis mennyiségű sterol, amelyet a szervezet hormonok, D-vitamin szintézisére fordít.

A koleszterin funkciói a szervezetben

A koleszterin létfontosságú az emberi test számára a normális létezés szempontjából. A legtöbb szterol agysejteket tartalmaz. A koleszterin szerepét még nem vizsgálták alaposan. Az új kiadványok rendszeresen megjelennek, arra kényszerítve a tudósokat, hogy másképp nézzék meg az anyagot.

A koleszterin funkciói két csoportra oszthatók:

A strukturális funkciók a koleszterin képessége, hogy integrálódjon a sejtmembránba. A sterol a test minden sejtéhez szükséges, mivel a membránoknak bizonyos merevséget biztosít, biztosítja a szerkezet stabilitását különböző hőmérsékletekre.

Ez a mechanizmus annyira optimális, hogy a természet szinte minden élő szervezet sejtmembránjainak építéséhez használt, kivéve a növényeket, gombákat, prokariótákat. Emellett a koleszterin szükséges ahhoz, hogy a sejtek szabályozzák a membrán permeabilitását hidrogén- és nátriumionokhoz. Ez lehetővé teszi az állandó körülmények fenntartását a szerkezeteken belül.

A zsírszerű alkohol a myelin bevonat összetevője, amely megvédi az idegsejtek folyamatát, amely idegimpulzusokat közvetít a neuronról szervbe. Ezen szerkezet miatt az axonok védve vannak az elektromosan töltött atomoktól, molekuláktól. Az elkülönítés segít az idegimpulzus helyesebb, hatékonyabb elterjedésében.

A koleszterin anyagcsere-funkciója a szterin használata a szervezet számára szükséges anyagok előállításához: epesavak, szteroid hormonok, D-vitamin. Az epesavak szintéziséhez a májsejtek, a szteroid hormonok - mellékvesék, nemi mirigyek, D-vitamin bőr.

Koleszterin metabolizmus az emberekben

A koleszterin metabolizmusa kétféle módon történik: endogén, exogén. Az első a test által termelt szterin életciklusát mutatja, a második az élelmiszerből származik.

Endogén koleszterin metabolizmus a szervezetben

1. A koleszterin szintéziséhez a szervezetben elsősorban a máj felelős, a bőr, a belek, a mellékvesék és a nemi szervek kevésbé felelősek. A szterinképzéshez minden egyes sejtnek megfelelő acetil-CoA szükséges. Komplex transzformációk révén a koleszterin származik belőle.
2. A nemi mirigyek, a mellékvesék azonnal használják a koleszterint a hormonok szintéziséhez, és a bőr - a D-vitaminhoz. A máj epesavakat képez sterolból, és néhány kötődik a VLDL-hez.
3. A VLDL részben hidrolizált. Így alakul ki a HDL. A hidrolízis folyamatát a koleszterinszint emelkedése, a triglicerid-tartalom csökkenése kíséri.
4. Ha a sejtnek koleszterinre van szüksége, akkor ez jelzi az LDL receptorok szintézisével. A lipoproteinek ragaszkodnak hozzájuk, majd a sejt abszorbeálódik. Belül az LDL hasítása, a sterol felszabadulása.

Exogén koleszterin metabolizmus a szervezetben

1. A hasnyálmirigy enzim felszívódásra készít koleszterin-észtereket.
2. A bélsejtek a koleszterin-származékokat tovább szállítják, a molekulákat chilomikronba csomagolva. A táplálkozási szterol emészthetősége 30-35%.
3. A hymomikronok belépnek a nyirokcsomóba, a mellkasi csatornába lépnek. Itt a lipoproteinek elhagyják a nyirokrendszert, és a szublaviai vénába lépnek.
4. A hylomikronok érintkeznek az izom, a zsírsejtek és a semleges zsírokat. Ezután a májsejtek eltávolítják a véráramból, amely eltávolítja a koleszterint a lipoproteinekből.
5. A máj exogén szterint használ a VLDL vagy az epesavak szintetizálására.

Koleszterin kiválasztás

A megfelelő koleszterin-anyagcsere egyensúlyt jelent a szervezet által igényelt alkoholmennyiség és a tényleges szint között. A felesleges szterin HDL szövetből származik. A szterol sejteket adszorbeálják, a májba szállítják. A koleszterin tartalmú epesavak belépnek a belekbe, ahonnan túlzott mennyiségeket ürülünk ki. A zsírtartalmú alkohol jelentéktelen része kiválasztódik a vizelettel a hormon elimináció során, valamint epitheliális desquamáció.

A koleszterin anyagcsere szabályozása

A koleszterin cseréjét a szervezetben a visszacsatolás elve szabályozza. Testünk a vér koleszterin tartalmát elemzi, vagy aktiválja a HMG-CoA reduktáz enzimet, vagy blokkolja annak aktivitását. Ez az enzim felelős a szterinszintézis egyik első szakaszának eljuttatásáért. A HMG-CoA reduktáz aktivitásának szabályozása lehetővé teszi a koleszterin képződésének gátlását vagy stimulálását.

A szterin szintézis gátolódik, ha az LDL receptorhoz kötődik. Bizonyíték van az alkohol hormonok képződésének aktivitására. Az inzulin, a pajzsmirigyhormon bevezetése növeli a HMG-CoA-redutáz és a glukagon, a glükokortikoid gátlását.

A táplálék koleszterin mennyisége befolyásolja a szterin szintézisét. Minél több élelmiszerünk koleszterint tartalmaz, annál kevésbé termel anyagot. Érdekes módon csak a máj termelési ciklusát gátolják. A bélsejtek, a máj, a mellékvesék, a gonadok aktivitása nem változik.

A koleszterin metabolizmus általános rendszere az emberekben.

A koleszterin szerepe az ateroszklerózis kialakulásában

Az egyes lipidfrakciók szintje és az egészség közötti kapcsolat már régóta ismert. Az atherogén lipoproteinek (VLDL, LDL) magas szintje hozzájárul a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásához. A fehérje-zsír komplexek ilyen töredéke hajlamos a véredények falára telepedni. Így alakul ki egy atheroscleroticus plakk. Ha láthatóan szűkíti vagy felülbírálja az edény lumenét, a szívkoszorúér-betegséget, az agybetegséget és a lábak keringési elégtelenségét.

Az ateroszklerózis legsúlyosabb szövődményei - miokardiális infarktus, stroke, stop gangrén kialakulása a plakk / trombus teljes átfedésével vagy elszakadásával, majd a vérerek elzáródásával következik be. Az aorta ateroszklerózisa az edény szétesését vagy szakadását eredményezheti.

A kis HDL-k nem hajlamosak a hajó falára települni. Éppen ellenkezőleg, hozzájárulnak a koleszterin eltávolításához a szervezetből. Ezért magas szintjük jó jel.

Az atherosclerosis kockázatának a koleszterinszintre való függése.

A különböző koleszterin frakciók aránya fontos a kockázat meghatározásához.

Koleszterin-származékok, funkciók

Epesavak

Minden élő szervezetnek saját fajspecifikus epe-savcsoportja van. Minden emberi epesav van felosztva:

• a primer (cholic, chenodeoxycholic) a máj koleszterinből szintetizálódik;
• a másodlagos (deoxikolsav, lithocholic, allocholic, ursodeoxycholic) - az elsődleges bél mikroflóra;
• a harmadlagos (ursodeoxikolikus) - a másodlagosból szintetizálódik.

A bélbe bevitt epesavak egy része felszívódik, a vérbe áramlik a májba. Ezt a folyamatot újrahasznosításnak nevezik. Lehetővé teszi a szervezet számára, hogy az epesavakat többször is használhassa, és energiát takarítson meg az új szintézis során.

Az epesavak elsősorban az élelmiszerzsírok asszimilálásához, a koleszterin felesleg eltávolításához szükségesek.

D-vitamin

D-vitamin - több vitamin, amelyek közül a fő a kolecalciferol, az ergokalciferol. Az első koleszterin alapú bőrsejtek szintetizálódnak, a másodiknak élelmiszerrel kell rendelkeznie. A D-vitamin fő funkciói - a kalcium felszívódása, az élelmiszerekből származó foszfor. Feltételezzük, hogy szabályozza a sejtek szaporodását, az anyagcserét, serkenti bizonyos hormonok szintézisét.

A D-vitamin hiánya a görcsöknek nyilvánul meg. A hosszú távú hiány hozzájárul a rák kialakulásához, növeli az osteoporosis valószínűségét, növeli a szív-érrendszeri betegségek kockázatát, gyengíti az immunrendszert. Az elhízásban szenvedő embereket gyakran diagnosztizálják a hipovitaminózis D.

A vitaminhiány a psoriasis, a vitiligo, néhány autoimmun betegség kialakulását provokálja. Bizonyíték van a hiány és a memória problémák, az izomfájdalom, az álmatlanság kapcsolatára.

kortikoszteroidok

A kortikoszteroidok három fő hormonot kombinálnak: kortizon, hidrokortizon, aldoszteron. Szerkezetük tartalmaz egy szteroid gyűrűt, amelynek donorja koleszterin. Minden kortikoszteroidot a mellékvesék termelnek. A kortizol a glükokortikoidok és az aldoszteron - ásványokortikoidok közé tartozik.

A glükokortikoidoknak sokoldalú hatása van:

• Anti-stressz, anti-sokk. Szintjük a stressz, a vérveszteség, a sokk, a trauma következtében emelkedik. Egy sor olyan reakciót indítanak, amelyek segítik a testet túlélni egy extrém helyzetben: növelik a vérnyomást, a szívizom érzékenységét, az érfalakat az adrenalinra, és akadályozzák a katekolamin tolerancia kialakulását. A glükokortikoidok stimulálják a vörösvérsejtek szintézisét, ami segít a szervezetben a vérveszteség helyettesítésében.
• Metabolikus. A kortizol és a hidrokortizon szintje befolyásolja a glükóz anyagcserét. Hormonok hatására aktiválódik a szintje, az aminosavakból származó glükózszintézis aktiválódik, a roham lelassul, a szerveket cukor használja, a glikogén szintézist stimuláljuk. A glükokortikoidok hozzájárulnak a nátriumionok, klór, víz megtartásához, növelik a kalcium, kálium kiválasztását. Ennek a csoportnak a hormonjai csökkentik a szövetek érzékenységét a nemi hormonokra, a pajzsmirigyhormonra, a szomatotropinra, az inzulinra.
• Immunszabályozó. A glükokortikoidok képesek erőteljesen gátolni az immunsejtek aktivitását, ezért immunszuppresszánsként alkalmazzák autoimmun betegségekben. Ezenkívül csökkentik az eozinofilek - az allergiákért felelős vérsejtek - számát, az E osztályú immunoglobulinok szintézisét, így anti-allergiás hatás érhető el.
• Gyulladáscsökkentő. Minden glükokortikoid erős gyulladáscsökkentő hatású. Ezért ezek a gyulladáscsökkentő kenőcsök gyakori összetevői.

Az aldoszteront antidiuretikus hormonnak nevezik. Megakadályozza a nátriumionok, a klór és a víz kiválasztását a szervezetből, növeli a kalciumionok felszabadulását és növeli a szövetek vízmegtartó képességét. A végeredmény a vér mennyiségének növekedése, a vérnyomás növekedése.

Szex szteroidok

A fő nemi szteroidok az androgének, az ösztrogének, a progeszteron. Szerkezetük szerint távolról emlékeztetnek a kortikoszteroidokra, mint amennyire kötelesek egy közös ős-koleszterin.

A fő androgének - a tesztoszteron és az androsteron - stimulálják a fehérjék szintézisét, gátolják azok lebontását. Ez az oka annak, hogy a férfiaknak általában nagyobb izomtömege van, mint a nőknél. Az androgének növelik a glükóz felvételét a szervezet sejtjein, csökkentik a szubkután zsír teljes mennyiségét, de hozzájárulhatnak egy tipikus férfi has kialakulásához. A férfi nemi hormonok atherogén hatásúak: csökkentik a HDL-koleszterin tartalmát, növelik az LDL-t.

Az androgének felelősek a szexuális izgalomért (mindkét nem), az erekció erejéért. A pubertás idején a másodlagos szexuális jellemzők megjelenését ösztönzik.

Az ösztrogének aktiválják a méh kialakulását, a petevezetőket, a másodlagos szexuális jellemzők kialakulását, szabályozzák a menstruációs ciklust. Képes csökkenteni az LDL, a teljes koleszterin koncentrációját. Ezért a menopauza előtt a nők sokkal jobban védettek az atherosclerosis kockázatától, mint a férfiak. Az ösztrogének elősegítik a bőr tónusát és rugalmasságát.

A progeszteron egy hormon, amely szabályozza a menstruációs ciklust, hozzájárul a terhesség megőrzéséhez, ellenőrzi az embrió fejlődését. Az ösztrogénnel együtt javítja a bőr állapotát, sima, rugalmas.

irodalom

1. Prof. David Marais, FCP (SA). Mi a koleszterin? 2018
2. Stephanie Watson. A magas koleszterin hatása a testre, 2018
3. Zhores Medvedev. Koleszterin: barátunk vagy ellenségünk? 2018

A projekt szerzői által készített anyag.
az oldal szerkesztői irányelvei szerint.