METFORÁLIS TBL OBD 850MG N30

• Elemzések

Figyelem! Az itt bemutatott anyagok csak tájékoztató jellegűek, és nem lehetnek az önkezelés útmutatója. A webhely semmilyen módon nem felelős a fenti gyógyszerek leírásáért. Használja vagy nem használja őket saját felelősségére!

2018-Dec-03
A "METFORAL TBL OBD 850MG N30" vásárlást Rigában, Lettországban a következő áron vásárolhatja meg:

3.54 € 4.02 $ 3.15 £ 269руб. 36,5SEK 15PLN 14.93

ATC-kód: A10BA02. Aktív anyagok: Metforminum.

A gyártó cég: Berlin-Chemie Ag.
A METFORAL TBL OBD 850MG N30 gyógyszer a Lettországban a visszatérítendő gyógyszerek listáján szerepel.
Vényköteles gyógyszer.

METFORÁLIS 850MG TABL.N30 R _x (Berlin Chemie)

METFORÁLIS TBL OBD 850MG N30 (K)

Név: Metforminum (Metforminum)
Farmakológiai hatás:
Metformin (dimetil-biguanid) - antidiabetikus szer a belső használatra, amely a biguanidok osztályába tartozik. A Metformin hatásossága a hatóanyagnak a szervezetben a glükoneogenezist gátló képességével kapcsolatos. A hatóanyag gátolja az elektronok szállítását a mitokondriális légzési láncban. Ez a sejtekben az ATP koncentrációjának csökkenéséhez és az oxigén nélkül végzett glikolízis stimulálásához vezet. Ennek eredményeként a glükóz belép a sejtekbe az extracelluláris térből, növeli a laktát és piruvát termelését a májban, a belekben, a zsír- és izomszövetekben. A májsejtekben lévő glikogén tárolók szintén csökkentek. Nem okoz hipoglikémiás hatást, mert nem aktiválja az inzulin termelését.

Csökkenti a zsíroxidációs folyamatokat és gátolja a szabad zsírsavak előállítását. A gyógyszer alkalmazásának hátterében az inzulin farmakodinamikája változik az inzulin kötődésének csökkenése miatt. Az inzulin / proinsulin arány növekedése szintén megfigyelhető. A gyógyszer hatásmechanizmusa miatt a vérszérum glükózszintjének csökkenése étkezés után megfigyelhető, és a glükóz bázisindikátor is csökken. Az a tény, hogy a gyógyszer nem stimulálja az inzulin termelődését a hasnyálmirigy béta-sejtjeivel, elnyomja a hiperinsulinémiát, amely a diabetes mellitusban a testtömeg növekedésének egyik legfontosabb tényezője és a vaszkuláris szövődmények progressziója. A glükózszint csökkenése az izomsejtek glükóz felszívódásának javulása és a perifériás inzulin receptorok érzékenységének növekedése miatt következik be. Egészséges embereknél (diabetes mellitus nélkül) a metformin szedése során nem csökken a glükózszint. A metformin segít csökkenteni a testtömeget az elhízásban és a cukorbetegségben az étvágy elnyomásával, csökkentve a glükóz felszívódását az ételből a gyomor-bél traktusban, és stimulálja az anaerob glikolízist.

A metforminnak fibrinolitikus hatása is van a PAI-1 (szöveti típusú plazminogén aktivátor inhibitor) és a t-PA (szöveti plazminogén aktivátor) gátlása miatt.
A gyógyszer stimulálja a glükóz biotranszformációját glikogénré, aktiválja a vérkeringést a májszövetben. Hypolipidémiás tulajdonság: csökkenti az LDL (alacsony sűrűségű lipoprotein), trigliceridek (10-20%, még a kezdeti 50% -os növekedés) és a VLDL (nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek) szintjét. Metabolikus hatásai miatt a metformin 20–30% -kal növeli a HDL (nagy sűrűségű lipoprotein) mennyiségét.

A gyógyszer gátolja a vaszkuláris fal sima izom elemeinek proliferációját. A szív-érrendszerre gyakorolt ​​pozitív hatás megelőzi a diabetikus angiopátia előfordulását.

Orális adagolás után a hatóanyag maximális koncentrációja 2,5 óra elteltével érhető el a vérplazmában, a maximálisan megengedhető dózisban részesülő betegeknél a hatóanyag legmagasabb tartalma a plazmában nem haladta meg a 4 μg / ml-t. 6 óra elteltével a tabletta bevétele után a hatóanyag abszorpciója a hatóanyagból végződik, ami a metformin plazmakoncentrációjának csökkenésével jár. Ha az ajánlott adag 1-2 napon belül kap, a vérplazmában a metformin állandó koncentrációja 1 μg / ml vagy annál kisebb.

Ha a gyógyszert étkezés közben szedi, akkor csökken a metformin felszívódása a gyógyszerből. A metformin főleg az emésztőcső falaiban halmozódik fel: a kis és nyombélben, a gyomorban, valamint a nyálmirigyekben és a májban. A felezési idő kb. 6,5 óra, a metformin belső alkalmazásakor az egészséges egyének abszolút biohasznosulása körülbelül 50–60%. Enyhén kötődik a plazmafehérjékhez. Canalicularis szekréció és glomeruláris szűrés segítségével a vesék a beadott dózis 20-30% -án keresztül változnak (változatlan, mivel a forminnal ellentétben nem metabolizálódik). Károsodott veseműködés esetén a vesefunkció a kreatinin clearance-hez viszonyítva csökken, ezért a plazma koncentráció és az eliminációs felezési idő a metformin szervezetből emelkedik, ami a szervezetben lévő hatóanyag kumulációját okozhatja.
Használati jelzések:
Az 1. és 2. típusú cukorbetegségben szenvedő felnőttek kinevezése. A metformint az inzulinnal vagy más antidiabetikus szerekkel végzett alapvető terápia kiegészítéseként, valamint monoterápiában alkalmazzák (az 1. típusú diabétesz esetében csak inzulinnal kombinálva). Különösen ajánlott az egyidejűleg elhízás jelenlétében, ha a vércukorszint-indikátorok szükséges ellenőrzését csak megfelelő fizikai aktivitás vagy étrend alkalmazásával érik el.
Használati módszer:
A metformin tablettákat egészben, nagy mennyiségű vízzel kell lenyelni. A gyógyszert csak étkezés után kell bevenni. Ha a betegnek nehézsége a tablettát lenyelni (például 850 mg-os tabletták), akkor két részre oszlik, hogy megkönnyítse a kockázatot. Ugyanakkor mindkét felét azonnal fel kell venni, egymás után.
A Metformin kezdeti adagja 1000 mg / nap. A napi dózis két vagy három dózisban való megosztása az emésztőrendszer mellékhatásainak jelentős gyengüléséhez vezethet. A Metformin adagja fokozatosan növelhető 10–15 napon belül. A gyógyszer dózisát a beteg glükóz profiljának adatai alapján választjuk ki. A fenntartó dózis 1500-2000 mg / nap. A megengedett legnagyobb adag 3000 mg / nap.

Az időseknél a kábítószer-vétel csak a vesefunkció folyamatos monitorozására vonatkozó adatok figyelembevételével történik.
A teljes terápiás aktivitást 2 héttel a gyógyszer bevétele után figyeljük meg.

Ha egy másik hipoglikémiás orális szerből át kell váltania a Metformin-ra, akkor abba kell hagynia az előző gyógyszer szedését, majd kezdje el a Metformin-kezelést az ajánlott adagban.

Az inzulin és a Metformin kombinációja az első 4-6 napon belül az inzulin adagja nem változik. A jövőben, ha ez szükségesnek bizonyul, az inzulin adagját fokozatosan csökkenti - a következő néhány napban 4-8 NE. Ha a beteg naponta több mint 40 NE inzulint kap, akkor a Metformin alkalmazása során a dózis csökkentése csak a kórházban történik, mivel nagy óvatosságot igényel.
Mellékhatások:
A metformin leggyakoribb mellékhatásai (10% vagy annál nagyobb) az emésztőrendszer hatása: hasmenés, hányinger, hányás, étvágytalanság, hasi fájdalom, fém íz a szájban.
Általában ezek a nemkívánatos hatások a gyógyszer elején jelennek meg. Az emésztőrendszer mellékhatásai az uralkodó számú megfigyelésben gyorsan és függetlenül eltűnnek, még akkor is, ha a metformint folytatják.

A hatóanyaggal szembeni fokozott érzékenység esetén mérsékelt eritéma figyelhető meg (nagyon ritkán). A metformin törlése megköveteli a laktát-acidózis megjelenését a betegben (nagyon ritka mellékhatás).
Hosszú ideig tartó gyógyszerhasználat esetén bizonyos betegeknél csökken a cianokobalamin (B12-vitamin) felszívódása, ami a vérszérum szintjének csökkenése. Ez megaloblastos vérszegénységet és vérképződést okozhat.
Ellenjavallatok:
• Gyermekkor (legfeljebb 15 év);
• a hatóanyaggal vagy a Metformin bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység;
• diabéteszes precoma;
• veseműködési zavar vagy veseelégtelenség (a férfiaknál a szérum kreatininszint 135 µmol / l és magasabb, 110 µmol / l és annál magasabb nőknél);
• diabéteszes ketoacidózis;
• gangrén;
• a szervezet dehidratációja (hányás vagy hasmenés);
• diabéteszes láb szindróma;
• bizonyos akut állapotok, amelyek potenciálisan ronthatják a vese szövet működését (például súlyos fertőző betegségek, dehidratáció, sokk);
• akut miokardiális infarktus;
• a mellékvese elégtelen működése;
• az 1000 kcal-nál kisebb napi kalóriatartalmú étrend betartása;
• májelégtelenség;
• tejsavas acidózis (beleértve a tejsavas acidózis anamnózisos indikációját);
• súlyos fertőző betegségek;
• krónikus alkoholizmus;
• akut vagy krónikus kóros állapotok, amelyek szöveti hipoxiát okoznak (például légzőszervi vagy szívelégtelenség, sokk, a közelmúltbeli szívinfarktus jelzése);
• láz;
• kiterjedt sérülések vagy nagy sebészeti beavatkozások (különösen akkor, ha inzulin van feltüntetve);
• jódot tartalmazó radioplasztikus készítmények intraarteriális vagy intravénás beadása;
• akut alkohol mérgezés;
• a terhesség és a szoptatás ideje.
terhesség:
A metformin ellenjavallt. Szükség esetén a szoptatás leáll, gyógyszeres kezelés.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel:
A Metformin szulfonil-karbamidszármazékokkal és inzulinnal való kombinációja óvatosságot igényel, mivel fennáll a hypoglykaemia kockázata. A Metformin hatásossága a hipoglikémiás hatás tekintetében csökkenti a szisztémás és helyi glükokortikoszteroidokat, a szimpatomimetikákat, a glükagont, az adrenalint, a gesztagéneket, az ösztrogént, a pajzsmirigy hormonokat, a nikotinsav-származékokat, a tiazid-diuretikumokat és a fenotiazinokat. A tejsavas acidózis kockázata növeli az etanolt, ezért az alkoholfogyasztást el kell kerülni. Ugyanez vonatkozik az alkoholtartalmú gyógyszerekre is.
A metformin eltávolítása a szervezetből lassítja a cimetidint, ami növeli a tejsavas acidózis kockázatát.

Angiotenzin-konvertáló faktor inhibitorok, β2-adrenoreceptor-antagonisták, monoamin-oxidáz-gátlók, ciklofoszfamid-származékok és a ciklofoszfamid, a klofibrát-származékok, a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek és az oxitetraciklin fokozhatják a Metformin hipoglikémiás hatását. A jódtartalmú kontrasztanyagok intravénás vagy intraarteriális alkalmazása röntgen vizsgálatokhoz veseelégtelenséget okozhat, aminek következtében a Metformin felhalmozódik, ami növeli a tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát. A gyógyszert a röntgenvizsgálatok előtt, alatt és 2 nappal a jódot tartalmazó kontrasztanyag intravaszkuláris alkalmazásával abbahagyják. Ezt követően a Metformin-terápia nem állítható vissza, amíg a vesefunkciót újra nem értékeli újra.

A neuroleptikus klórpromazin nagy dózisban növeli a szérum glükóz-indikátort, és gátolja az inzulin felszabadulását, ami szükségessé teheti a Metformin adagjának növelését (csak a vérszérum glükóz kontrollja alatt végezhető).
A danazol és a Metformin kombinációja nem ajánlott, mivel a hiperglikémia lehetséges. Az amilorid, a morfin, a kinin, a vankomicin, a kinidin, a cimetidin, a triamterén, a ranitidin, a prokainamid, a nifedipin (valamint más kalciumcsatorna-gátlók), a trimetoprim, a famotidin és a digoxin. A Metformin párhuzamos adagolásával képesek versenyezni a csőszerű transzportrendszerekre, így hosszabb használat esetén 60% -kal növelik a hatóanyag hatóanyag-koncentrációját a plazmában.

A guar és a kolesztiramin gátolja a Metformin tabletták hatóanyagának felszívódását, melynek hatásossága csökken. Ezeket a gyógyszereket csak néhány órával kell bevenni a Metformin bevétele után. A gyógyszer fokozza a belső kumarin osztályú antikoagulánsok hatását.
túladagolás:
A metformin 85 g-os dózisban történő túladagolását regisztrálták, ugyanakkor a hipoglikémia nem alakult ki, azonban tejsavas acidózist észleltek. A tejsavas acidózis veszélyes szövődmény, amelynek legkorábbi tünetei a következők: hányás, hasmenés, hányinger, láz, izomfájdalom, hasi fájdalom. Ha nem adnak segítséget, a szédülés, a légzés gyorsulása, az eszméletvesztés és a kóma tovább fejlődhet. A következő laboratóriumi vizsgálatok fontosak a diagnózis szempontjából: a szérum laktát szintjének 5 mmol / l-re való emelkedése, a vérsav-bázis egyensúly csökkenése, a laktát / piruvát arány növekedése és az anionhiány növekedése.

A gyógyszer a metabolikus acidózis gyanúja esetén leáll, és a beteget azonnal kórházba kell vinni. A hemodialízis a leghatékonyabb módszer a Metformin eltávolítására a szervezetből, és a laktátszint csökkentése. További kezelés tüneti.
Kiadási forma:
Tabletta, film bevonattal, 500 ° C-on; 850 mg. A buborékfóliában - 30; 120 tabletta.
Tárolási feltételek:
B. lista. 25 Celsius fokos hőmérsékleten. Felhasználhatósági időtartam - 3 év. Gyermekektől elzárva tartandó.
Szinonimák:
Metformin, Metfohamma, Glyukofazh, Metformin-Vere, Metformin-Richter, Formetin, Siofor, Formin Pliv, Vero-Metformin, Gliformin, Glycon, Glycomet, Metformin-BMS, Novoformin, Gliminfor, Dianormet, Glukofag, Begod, Zymet Metospanin.
Hozzávalók:
Hatóanyag: metformin.
Segédanyagok: magnézium-sztearát, keményítő, talkum.
Ezen kívül:
A gyermekgyógyászati ​​kinevezésekre vonatkozóan nem áll rendelkezésre elegendő tapasztalat. Monoterápia esetén a Metformin nem okoz hipoglikémiát, így vezethet vagy összetett eszközökkel dolgozhat. De ha a gyógyszert inzulinnal vagy más cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerekkel együtt szedik (ripaglinid, szulfonil-karbamid-származékok), akkor a beteg tájékoztatást kap a hypoglykaemia lehetőségéről, amely befolyásolhatja a motoros koordinációt és a mentális reakciókat.

A 60 éves és idősebb betegek számára előírt vényköteles tabletták nem ajánlottak, ha kemény fizikai munkát végeznek. Ez tejsavas acidózishoz vezethet. A szérum kreatininszintet a kezelés előtt és a terápia során rendszeresen kell meghatározni (évente egyszer, normál sebességgel). Ha a kreatinin kezdeti szintje meghaladta a normál értéket vagy a felső határértéket, a vizsgálat ajánlott gyakorisága évente 2-4-szerese. Az idősebb embereknek tünetmentes veseelégtelensége van, ezért a kreatinin szintjét évente 2-4 alkalommal kell meghatározni.
Ha Ön túlsúlyos, energikusan kiegyensúlyozott étrendet kell követnie.

A gyógyszer szedése során a betegeknek egyénileg előírt diétát kell követniük, amely figyelembe veszi a szénhidrát bevitel helyes eloszlását a nap folyamán. A diuretikumok elején a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek és a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek lehetnek olyan szövődmények, mint a veseelégtelenség. Ilyen betegeknél a metformint óvatosan kell alkalmazni a vesefunkciók esetleges romlása miatt.
A műtétet követően a gyógyszeres kezelést 2 nap múlva folytatják. Ezt megelőzően a Metformint nem szabad bevenni. A cukorbetegség lefolyásának ellenőrzésére szolgáló általánosan elfogadott laboratóriumi vizsgálatokat bizonyos időközönként gondosan és rendszeresen végzik.
Figyelem!
A Metformin gyógyszer használata előtt konzultáljon orvosával. Ez az utasítás ingyenes fordításban történik, és kizárólag tájékoztató jellegű. További információt a gyártó megjegyzéseiben talál.
Forrás megjegyzései, a gyógyszer használati utasításai (gyógyszer): Site "Piluli - Medicine A-tól Z-ig"

Metfogamma® 850: használati utasítás

Adagolási forma

A filmtabletta 850 mg

struktúra

Egy tabletta tartalmaz

hatóanyag - 850 mg metformin-hidroklorid

(ekvivalens 662,8 mg metforminnal), t

segédanyagok: hipromellóz (15000 mPas), Povidon K25, magnézium-sztearát,

héjösszetétel: hipromellóz (5mPas), makrogol 6000, titán-dioxid (E171).

leírás

A tabletták hosszúkásak, bikonvex felületűek, fehér fólia bevonattal vannak ellátva, mindkét oldalon kockázattal, 7,5 ± 0,5 x 21,5 ± 0,5 mm átmérőjű és 6,0 ± 6,8 mm hosszúságú.

Farmakoterápiás csoport

Metabolizmus és emésztőrendszer. Cukorbetegség kezelésére szolgáló eszközök. Cukorcsökkentő gyógyszerek orális beadásra. Biguanidok. Metformin.

ATX kód A10BA02

Farmakológiai tulajdonságok

Orális adagolás után a metformin felszívódik a gyomor-bélrendszerből. A biológiai hozzáférhetőség a standard adag bevétele után 50-60%. A Cmax maximális plazmakoncentrációja a lenyelés után 2,5 órával érhető el. Gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez. A nyálmirigyekben, az izmokban, a májban és a vesékben felhalmozódik. A metformint a vörösvérsejtekbe helyezik át, valószínűleg a vörösvértestek másodlagos depó eloszlás. Változatlan formában kiválasztódik a vesék. A felezési idő 6,5 óra, károsodott vesefunkció esetén a gyógyszer kumulációja lehetséges. A metformin adszorpció farmakokinetikája nem lineáris.

A Metphogamma® 850 gátolja a glükoneogenezist a májban, csökkenti a glükóz felszívódását a belekből, fokozza a perifériás glükóz felhasználást, és növeli a szövetek érzékenységét az inzulinra. A metformin a glikogén szintézisére kifejtve stimulálja a glikogén intracelluláris szintézisét, növeli a fehérjemembrán glükóz transzporterek minden típusát. Nem befolyásolja a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek inzulinszekrécióját. Csökkenti a vér teljes koleszterinszintjét, trigliceridjeit és alacsony sűrűségű lipoproteinjeit. Stabilizálja vagy csökkenti a testsúlyt. Fibrinolitikus hatása van a szöveti típusú plazminogén aktivátor inhibitor elnyomása miatt.

Használati jelzések

- a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére felnőtteknél, különösen túlsúlyos betegeknél, ha az étrend és a testmozgás

monoterápiában vagy más orális antidiabetikumokkal vagy inzulinnal kombinálva

Adagolás és adagolás

Monoterápia és más orális hipoglikémiás gyógyszerekkel kombinált terápia részeként

A szokásos kezdő adag egy filmtabletta, naponta kétszer vagy háromszor, étkezés után vagy után.

10-15 nap elteltével a vér glükózszintjének mérése alapján szükséges a dózis módosítása. A dózis fokozatos növekedése kedvező hatást gyakorol a gyomor-bélrendszeri toleranciára.

A maximális napi ajánlott adag 3 g metformin, három adagra osztva.

Ha Ön egy másik orális antidiabetikumról kíván átállni, először abba kell hagynia a jelenlegi gyógyszer alkalmazását, majd kezdje el a kezelést a Metphogamma® 850-tel, a fenti adaggal kezdve.

Inzulin kombináció

A Metphogamma®850 és az inzulin kombinációs terápia részeként alkalmazható a vércukorszint optimális szabályozásának biztosítása érdekében. A Metfohalam 850 szokásos kezdő adagja naponta 1-2 tabletta, míg az inzulin adagolása a vércukorszint mérése alapján történik.

Idős betegek

Mivel az idős betegeknél a vesefunkció csökken, a Metfogamma® 850 adagját a vesefunkció alapján kell beállítani. Ezért szükség van a vesefunkció rendszeres értékelésére.

Korlátozott vesefunkciójú betegek

A metformin csak közepesen súlyos veseműködésű betegeknél alkalmazható (kreatinin clearance 45-49 ml / perc, számított glomeruláris szűrési sebesség 45-59 ml / perc / 1,73 m2) csak a tejsavas acidózis kockázatát növelő egyéb tényezők hiányában, a következő dózismódosítással: kezdeti t A metformin-hidroklorid adagja naponta egyszer 500 mg vagy 850 mg. A maximális napi adag 1 g, 2 adagra osztva. A veseműködést gyakran ellenőrizni kell (3-6 havonta). Ha a fenti mutatók csökkennek, a metformin bevitelét azonnal le kell állítani.

Monoterápia és kombináció inzulinnal: A Metafogamma® 850 alkalmazható 10 év feletti gyermekek és serdülők esetében. A szokásos kezdő dózis egy 500 mg-os vagy 850 mg-os tabletta naponta egyszer étkezés közben vagy után. 10-15 nap elteltével az adagot a vér glükózszintjének mérése alapján kell beállítani. A dózis lassú növelése javíthatja a gastrointestinalis toleranciát. A metformin-hidroklorid maximális ajánlott napi adagja 2 g, ha 2-3 adagra osztják.

Mellékhatások

A mellékhatások és tünetek elkerülése érdekében ajánlott a metformin napi adagolását 2-3 adagra osztani, az adagolási szintet lassan növelni kell.

Nagyon gyakran (≥ 1/10)

- hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, étvágytalanság

Gyakran (≥ 1/100 - 1/10)

- ízváltozás: fém íz a szájban

Ellenjavallatok

- Túlérzékenység a metformin-hidrokloriddal vagy gyógyszer-segédanyagokkal szemben

- diabetikus ketoacidózis, diabéteszes előkóma

- súlyos veseműködési zavar (kreatinin clearance

Kábítószer-kölcsönhatások

Nem ajánlott kombinációk.

Az akut alkoholos mérgezés növeli a tejsavas acidózis kockázatát, különösen az alábbi esetekben:

- éhezés vagy alultápláltság,

Szükséges elkerülni az alkohol- és alkoholtartalmú gyógyszerek alkalmazását a metformin kezelésében.

Jódtartalmú kontrasztanyagok

A jódtartalmú kontrasztanyagok intravaszkuláris alkalmazása veseelégtelenséghez vezethet, ami a metformin felhalmozódásához és a tejsavas acidózis fokozott kockázatához vezethet. A metformin alkalmazását az ilyen kontrasztanyagok alkalmazása előtt meg kell szüntetni, a vizsgálat során, és a befejezésüket követő 48 órán belül. A terápiát a vizsgálat befejezése után 48 órával kell folytatni, és csak a vesefunkció újraértékelése után, és normál eredményt kell elérni.

Különleges óvintézkedéseket igénylő kombinációk

Hiperglikémiás hatású gyógyszerek, például glükokortikoidok (szisztémás és helyi alkalmazással), béta-2-agonisták, szimpatomimetikumok.

A betegeket erről tájékoztatni kell, javasolva, hogy vércukorszintjüket gyakrabban ellenőrizzék, különösen a kezelés kezdeti szakaszában. Szükség esetén szabályozni kell a metformin adagolását a kezelési folyamatban, különösen, ha egy másik gyógyszert használnak, és a kezelés leállítása után.

Diuretikumok, különösen a hurok-diuretikumok.

Mivel a vesefunkció korlátozásának veszélye fennáll, a tejsavas acidózis kialakulásának magas kockázata áll fenn.

Az ACE-gátlók csökkenthetik a vércukorszintet. Szükség esetén a hipoglikémiás gyógyszer dózisát az ACE-gátlók alkalmazásával és a kezelés abbahagyása után kell módosítani.

Különleges utasítások

A laktát-acidózis ritka, de súlyos (magas halálozási arány az időben történő kezelés hiányában) a metformin felhalmozódásából eredő metabolikus szövődmények. Általában a metformin kezelésében a tejsavas acidózis súlyos veseelégtelenségben szenvedő cukorbetegeknél alakult ki. Figyelmet kell szentelni olyan helyzetben, amikor a veseműködés károsodása alakulhat ki, például a dehidratáció (súlyos hasmenés és hányás) során, vagy ha a kezelést antihipertenzív szerekkel, diuretikumokkal vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (NSAID-okkal) kezdik. A metformin átmenetileg leállítható, ha bármelyik jelzett akut állapot jelentkezik.

A tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát csökkenti a további kockázati tényezők gondos felmérése, mint például a rosszul szabályozott cukorbetegség, a ketonémia, a tartós éhgyomorra, a túlzott alkoholfogyasztás, a májelégtelenség, valamint a hipoxiával (krónikus szívelégtelenség, közelmúltbeli szívinfarktus) kapcsolatos egyéb állapotok.

A tejsavas acidózis kialakulásának kockázatát figyelembe kell venni a nem specifikus tünetek, például az izomgörcsök, az emésztőrendszeri rendellenességek megjelenése esetén, amelyek a hasi fájdalom és a súlyos asténia következtében jelentkeznek. Ilyen tünetek esetén haladéktalanul értesíteni kell a kezelőorvosot, különösen, ha a betegnek korábban jó metformin-toleranciája volt. A metformint legalább ideiglenesen le kell állítani, amíg a helyzet tisztázódik. A metformin újraindítását minden esetben meg kell vitatni, figyelembe véve a kockázat / haszon és a vesefunkciókat.

Tünetek: a tejsavas acidózist a légszomj, a hasi tünetek és a hipotermia jellemzi, ezt követi a kóma kialakulása. A laboratóriumi vizsgálatok eredményei szerint a vér pH-jának csökkenése, a plazma laktátszint feleslege> 5 mmol / l, valamint a megnövekedett anionrés és a laktát- és piruvátkoncentráció aránya figyelhető meg. Ha ez az állapot jelei először jelennek meg, vagy ha gyanúja van a metabolikus acidózisnak, hagyja abba a metformin szedését, és azonnal kórházi kezelésre szorul. Az orvosnak tájékoztatnia kell a beteget a tejsavas acidózis kockázatáról és tüneteiről.

Mivel a metformin kiválasztódik a vesén keresztül, a szérum kreatininszintet a kezelés megkezdése előtt, valamint a kezelési folyamat során rendszeres időközönként kell meghatározni:

- legalább évente egyszer normális vesefunkciójú betegeknél, t

- évente kétszer-négyszer olyan betegeknél, akiknek a szérum kreatininszintje a normál tartomány felső végén van, valamint idős betegeknél.

A kreatinin clearance-e esetén a Meftomin nem írható elő

túladagolás

Tünetek: A gyógyszer túladagolásával a Metphogamma 850 laktacidózist okozhat. A tejsavas acidózis korai tünetei a hányinger, hányás, hasmenés, alacsonyabb testhőmérséklet, hasi fájdalom, izomfájdalom, és a légzés, a szédülés, a károsodott tudat és a kóma kialakulása.

A tejsavas acidózis kialakulásának oka a vese károsodása miatt a gyógyszer kumulációja is lehet.

Kezelés: azonnal abbahagyja a gyógyszer szedését. A beteg sürgősen kórházba kerül, és a laktát koncentrációjának meghatározása után erősítse meg a diagnózist. A laktát és a metformin szervezetből történő eliminálásának leghatékonyabb módszere a hemodialízis. Tüneti kezelésre is sor kerül. A Metphogamma® 850 gyógyszerrel kombinált terápiában szulfonil-karbamid gyógyszerekkel kialakulhat hypoglykaemia.

Kiadási forma és csomagolás

10 tablettánál helyezze el a buborékcsomagolású csomagolást egy polivinil-klorid és alumíniumfóliából.

3 vagy 12 planimetrikus csomagoláson az orvosi és az orosz nyelvű alkalmazásra vonatkozó utasítások egy kartonból készült csomagban helyezkednek el.

Metformin (850 mg) metformin

oktatás

• orosz
• kazah orosz

Kereskedelmi név

Nemzetközi nem saját tulajdonú név

Adagolási forma

Bevont tabletták, 500 mg, 850 mg, 1000 mg

struktúra

Egy tabletta tartalmaz

hatóanyag - metformin-hidroklorid (100% anyag alapján) 500 mg, 850 mg vagy 1000 mg,

segédanyagok: 1500 (részben előzselatinált) keményítő, povidon, kroszkarmellóz-nátrium, magnézium-sztearát, mikrokristályos cellulóz,

opadry II bevonat készítmény: polivinil-alkohol (részlegesen hidrolizált), makrogol 3350 (polietilén-glikol), színezék pigment (titán-dioxid (E 171), indigokarmin (E 132) alapú alumínium lakk, sárga kinolin alapú alumínium lakk (E 104))

leírás

Tabletták, bevont zöldek, kétoldali felülettel, kockázattal (500 mg és 1000 mg adagok esetén).

Zöld bevonattal ellátott tabletták, amelyek mindkét oldalán domború felületűek, kockázatok nélkül (850 mg adagolás esetén).

Farmakoterápiás csoport

Cukorbetegség kezelésére szolgáló eszközök. Cukorcsökkentő gyógyszerek orális beadásra. Biguanidok. Metformin.

ATH-kód А10ВА02

Farmakológiai tulajdonságok

farmakokinetikája

Lenyelés után gyorsan felszívódik a gyomor-bélrendszerben. Abszolút biohasznosulás üres gyomorban 50-60%.

A maximális koncentráció (Cmax) kb. 2 óra múlva érhető el, az étellel történő bevétel 40% -kal csökkenti a Cmax értéket és 35 perccel lassítja. A plazmakoncentráció nem haladja meg az 1 µg / ml-t.

Az eloszlási térfogat (Vd) 296-1012 liter. A plazmafehérjékkel való kommunikáció jelentéktelen, képes felhalmozódni az eritrocitákban.

A felezési idő (T½) körülbelül 6,5 óra (a kezdeti T½ 1,7-3 óra, a terminál 9 és 17 óra között van). A renális clearance több mint 400 ml / perc.

A vesén keresztül választódik ki, többnyire változatlan (glomeruláris szűrés és tubuláris szekréció) és a belekben (legfeljebb 30%).

Veseelégtelenség esetén a clearance csökken a kreatinin clearance-hez viszonyítva. A T½ meghosszabbodik, fennáll a gyógyszerkumuláció kockázata és a metformin plazmakoncentrációja nő.

farmakodinámia

A metformin csökkenti a hiperglikémiát, nem vezet a hypoglykaemia kialakulásához. A szulfonil-karbamidokkal ellentétben nem stimulálja az inzulin szekréciót, és nem okoz hipoglikémiás hatást egészséges egyéneknél. A vérplazma csökkenése, mint az étkezés utáni kezdeti glükózszint és glükózszint.

A metformin hypogligemikus hatása három mechanizmuson keresztül valósítható meg:

- a glükóz termelésének csökkentése a májban a glükoneogenezis és a glikogenolízis gátlása miatt;

- javítja a perifériás glükóz felfogását és felhasználását az izmokban az inzulinérzékenység növelésével;

- késleltetett glükóz felszívódása a bélben.

A metformin a glikogén szintetáz hatására stimulálja az intracelluláris glikogén szintézist. Növeli a membrán glükóz transzporterek minden típusát.

A glikémiára gyakorolt ​​hatásától függetlenül a metformin pozitív hatást gyakorol a lipid anyagcserére: csökkenti a teljes koleszterint, az alacsony sűrűségű lipoproteineket és a triglicerideket.

Növeli a perifériás receptorok érzékenységét az inzulinnal és a glükóz felhasználásával a sejtek által. Gátolja a máj glükoneogenezist. Késlelteti a szénhidrátok felszívódását a belekben.

Használati jelzések

- II. Típusú diabetes mellitus (nem inzulinfüggő) az étrend-terápia hatástalanságával, különösen az elhízásban szenvedő betegeknél (monoterápiában vagy más orális hipoglikémiás szerekkel vagy inzulinnal kombinált terápiában)

Adagolás és adagolás

Monoterápia vagy kombinált terápia más orális hipoglikémiás szerekkel.

Általában a kezdeti adag 500 mg vagy 850 mg metformin naponta 2-3 alkalommal, étkezés közben vagy után. 10-15 napos kezelés után az adagot a szérum glükózszint méréseinek eredményei szerint kell beállítani. A dózis fokozatos növekedése hozzájárul az emésztőrendszer mellékhatásainak csökkentéséhez.

A maximális ajánlott adag 3000 mg naponta, három adagra osztva. Nagy dózisú kezelés esetén a Metformin-t 1000 mg-os dózisban alkalmazzák. A Metformin-kezelésre való áttérés esetén meg kell szüntetni egy másik antidiabetikus szer szedését.

Kombinált terápia inzulinnal kombinálva.

A jobb vércukorszint szabályozásához a metformin és az inzulin kombinációs terápiában alkalmazható. Általában a kezdeti dózis 500 mg vagy 850 mg a Metformin hatóanyaga naponta 2-3 alkalommal, míg az inzulin dózis a vér glükózszintjének mérése alapján kerül kiválasztásra.

Az idősebb betegek vesekárosodásban szenvedhetnek, ezért a metformin adagját a vesefunkció értékelése alapján kell kiválasztani, amelyet rendszeresen kell elvégezni.

Mellékhatások

A mellékhatásokat a következő kategóriákba sorolják: nagyon gyakran (> 1/10), gyakran (> 1/100, 1/1000 és 1/10000 és

Hogyan kell alkalmazni a Metformin 850 gyógyszert?

A Metformin 850 antidiabetikumot az 1. és 2. típusú cukorbetegségre írják elő. Az eszközt a betegség komplikációinak kezelésére és megelőzésére használják.

Nemzetközi nem saját tulajdonú név

Latin nyelven - Metforminum. INN: metformin.

A Metformin 850 antidiabetikumot az 1. és 2. típusú cukorbetegségre írják elő.

A kibocsátás és az összetétel formái

A gyártó orális adagolásra szolgáló tablettát készít. A hatóanyag 850 mg metformin.

Farmakológiai hatás

A gyógyszer hipoglikémiás hatású.

farmakokinetikája

Részben felszívódik a gyomor-bél traktusból. A maximális koncentrációt 1,5-2 óra alatt lehet meghatározni. A recepció 2,5 órára növeli az időt. A hatóanyag képes a vesékben és a májban felhalmozódni. A felezési idő 6 óra. Idős korban és a vesefunkciók megsértésével az eliminációs időszak meghosszabbodik.

Használati jelzések

A gyógyszer az 1. és 2. típusú diabetes mellitus kezelésére és megelőzésére szolgál, köztük elhízással. Inzulinnal vagy önálló eszközzel együtt alkalmazzák.

A gyógyszer elhízásra szolgál.

Ellenjavallatok

Az eszköz károsíthatja a szervezetet, ha az alábbi esetekben történik:

• a gyógyszer összetevőinek intoleranciája;
• vesefunkció;
• súlyos májbetegség;
• a test oxigén éhezése, melyet szív- és légzési elégtelenség, akut miokardiális infarktus, anaemia, rossz agyi keringés okoz;
• 10 év alatti gyermekek;
• krónikus alkoholos mérgezés;
• a terhesség és a szoptatás ideje;
• a víz- és elektrolit-egyensúly megsértése;
• savfelesleg a vérben;
• tejsavas acidózis;
• a fertőzések jelenléte a szervezetben;
• alacsony kalóriatartalmú étrend;
• jód radioaktív izotópokat alkalmazó orvosi manipulációk.

Ne kezdje a kezelést a műtét előtt vagy súlyos égési sérülések esetén.

Óvatosan

Óvatosan kell eljárni az idősek és a gyermekek körében, nehéz fizikai munka jelenlétében. Ha a veseelégtelenségben a kreatinin-clearance 45-59 ml / perc, az orvosnak gondosan ki kell választania az adagot.

Hogyan kell szedni a Metformin 850-t?

Fogadja el az eszközöket belsejében, anélkül, hogy egy pohár vízzel rágna és lemosna.

Étkezés előtt vagy után

A gyomor-bélrendszeri mellékhatások megelőzése érdekében jobb, ha a tablettákat étkezéssel kell bevenni. Az evés előtt tablettát inni lehet.

Cukorbetegség esetén

Az adagot az orvosnak kell beállítania. Kezdeti napi adag - 1 tabletta. Az idős korban nem szabad több mint 1000 mg-ot bevenni naponta. 10-15 nap elteltével növelheti az adagolást. A maximális napi adag 2,55 mg. Az 1-es típusú cukorbetegség esetén az inzulin adagját idővel csökkenteni lehet.

fogyókúra

A gyógyszer célja, hogy csökkentsék a cukorbetegség hátterében lévő felesleget. A dózis a vér glükózszintjétől függ.

Az evés előtt tablettát inni lehet.

A Metformin 850 mellékhatásai

A gyógyszer bevétele során különböző szervek és rendszerek mellékhatásai lehetnek.

Emésztőrendszer

Fémes íze lehet a szájban, hasmenés, puffadás, hányinger, hányás, fájdalom az epigasztriás régióban.

Egy anyagcsere

Ritkán a vércukorszint kritikus szintre csökken. Az adagolás be nem tartása tejsavas acidózishoz vezet.

A bőr részéről

Az endokrin rendszerből

A vérnyomás csökkenése és a vér glükózkoncentrációja, izomfájdalom, álmosság.

allergia

Előfordulhat bőrgyulladás.

A Metformin 850 bevétele után néha csökken a vérnyomás.

A mechanizmusok működési képességére gyakorolt ​​hatás

Ha a gyógyszert hipoglikémiás szerekkel együtt szedi, növeli a hypoglykaemia kockázatát. Ebben az esetben jobb a közlekedés és a komplex mechanizmusok kezelése.

Különleges utasítások

A terápia során meg kell vizsgálni a máj, a vesék működését és meg kell mérni a vérben lévő glükóz koncentrációját (különösen akkor, ha inzulinnal és szulfonil-karbamidszármazékokkal együtt alkalmazzák).

A gyógyszer hatóanyaga befolyásolja a B12-vitamin felszívódását.

Az izomfájdalom esetében meg kell határozni a tejsav szintjét a vérplazmában.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Terhes nők ellenjavallt tabletták bevételére. A kezelés megkezdése előtt a szoptatást le kell állítani.

A Metformin kinevezése 850 gyermekre

A 10 évnél idősebb gyermekek és serdülők szedhetik.

Használjon öregkorban

Légy óvatos kinevezni a betegeket idős korban.

A Metformin 850-et óvatosan kell előírni az idős korú betegek számára.

Használja a vesefunkció megsértését

Óvatosan, a gyógyszer a vesekárosodásban szenvedő betegek számára előírt, a kreatinin clearance 45-59 ml / perc. Súlyos esetekben az anyagot nem írják elő.

Használja a máj megsértését

A fogadás kizárt a máj működésének megsértésével.

A Metformin 850 túladagolása

Az utasításokban megadott dózis túllépése tejsavas acidózist és dehidratációt eredményez. Ugyanakkor a beteg hasmenés, izomfájdalom, hányás, hasi fájdalom és migrén. A romlás kómához vezet.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A vércukorszint csökkentésének folyamata lelassul, ha GCS-t, glukagonot, progesztogént, pajzsmirigy hormonokat, tiazid-diuretikumokat, adrenalint, adrenomimetikus hatású gyógyszereket, ösztrogént, antipszichotikumokat (fenotiazinokat) szed. A hatóanyag a laktacidémia lehetséges kialakulása miatt rosszul kompatibilis a zimetidinnel.

ACE és monoamin-oxidáz inhibitorok, szulfonil-karbamidszármazékok, klofibrát-származékok, ciklofoszfamid, béta-blokkolók, NSAID-ok képesek fokozni a hipoglikémiás hatást. A Danazol és a jódot tartalmazó kontrasztanyagok kombinációja ellenjavallt.

A befogadás kizárt a máj megsértésével.

Az alkoholfüggőség kezelése során vegye figyelembe, pl. tilos a cseppekkel együtt.

A hatóanyag mennyisége a vérplazmában 60% -kal nő a Triamterene, a morfin, az Amirida, a vankomicin, a kinidin, a prokainamid alkalmazásakor. A hipoglikémiás gyógyszert nem kell kolesztiramindal kombinálni.

Kompatibilitás az alkohollal

Az alkoholfogyasztás növeli a tejsavas acidózis kockázatát. A kezelés során ajánlott kizárni az alkoholt.

analógok

A gyógyszertárban helyettesítheti ezt a gyógyszert. A farmakológiai hatás és összetétel analógjai vannak:

• Gliformin;
• Glucophage és Glucophage Long;
• Metfogamma;
• Formetin;
• Siofor.

A másik gyártótól származó Metformin gyógyszer tartalmazhat a Zentiva, Long, Teva vagy Richter feliratot. Az analóg cseréje előtt meg kell határoznia a vér cukorszintjét, meg kell vizsgálni más betegségek jelenlétét, és orvoshoz kell fordulnia.

Gyógyszertár nyaralás feltételei

A szerszám vényköteles.

A hipoglikémiás gyógyszert nem kell kolesztiramindal kombinálni.

Vásárolhatok vény nélkül

Lehetőség van a pulton kívüli szabadságra.

Mennyit

A csomagolás ára Ukrajnában - 120 UAH. Oroszországban az átlagos költség 270 rubel.

Kábítószer-tárolási feltételek

A tablettákat + 15 ° C hőmérsékleten kell tárolni. + 25 ° C sötét helyen.

Tárolási idő

Felhasználhatósági időtartam - 3 év.

gyártó

LLC Fehéroroszországi mezőgazdasági terület.

Vélemények Metformin 850

A szerszám jól tolerálható. Hagyjon pozitív visszajelzést azoknak a betegeknek, akik betartják az utasításokat, és amelyeket az orvos megfigyelt. Ellenjavallatok jelenlétében a gyógyszert gyakran szedik, de a negatív visszacsatolás a romlás miatt marad.

orvosok

Jurij Gnatenko, endokrinológus, 45, Vologda

Az aktív komponens normalizálja a szénhidrát anyagcserét, hozzájárul a glükóz kihasználásához és növeli a szervezet inzulinérzékenységét. Emellett minimálisra kell csökkenteni az egyszerű szénhidrátok mennyiségét, és több rostot kell fogyasztania. A szükséges adagoláshoz és az aktív életmódhoz való ragaszkodás lehetővé teszi a szív- és érrendszeri megbetegedések formájában fellépő szövődmények megelőzését.

Maria Rusanova, terapeuta, 38, Izhevsk

Az eszközök inzulin-megtakarító hatással rendelkeznek. A gyógyszer segít csökkenteni a súlyt, javítja a glikémiás kontrollt. Az adagolás hátterében csökken a vérbiokémiai index, a glikált hemoglobin koncentrációja. A gyomor-bélrendszeri mellékhatások elkerülése érdekében szükség esetén 2 héten belül 1-szer kell növelni az adagot.

A betegek közül

Elizaveta, 33 éves, Samara

Hatékony hipoglikémiás gyógyszer. Naponta kétszer 1 tablettára van rendelve. A dózis elegendő volt a glükóz szintjének csökkentéséhez. A mellékhatások közül szédülést, laza székletet, hányingert és puffasztást észlelek. Elkezdtem a gyógyszert az evés közben, és a tünetek eltűntek. Azt javaslom, hogy az italt a használati utasítás szerint.

A fogyás

Diana, 29 éves, Suzdal

Pr előírt endokrinológus kezdett tablettát venni. A gyógyszer segítette a fogyást, normalizálja a vércukorszintet és a koleszterinszintet. A metformin mellékhatások nélkül megbirkózott a feladattal. 3 hónapig 7 kg-ra esett. Azt tervezem, hogy tovább fogok.

Svetlana, 41 éves, Novoszibirszk

87 kg-tól 6 hónap alatt 79 súlyt vesztett. Annak érdekében, hogy ne aggódjon a cukor szintje után étkezés után. A fogyás hirtelen és az étvágy csökkent. Az első héten émelygést és szédülést éreztem, és alvási zavarok merültek fel. Az adag csökkentése és az alacsony szénhidráttartalmú étrendre való áttérés után a jólét javult. Elégedett az eredménnyel.

Farmakológiai adatbázis

Egy másik dimenzió

Metfogamma 850

ATH-kód:

Nemzetközi nem saját tulajdonú név (aktív összetevő):

Ár keresése:

Kiadási forma:

A tabletták, filmbevonatú fehér színű, hosszúkás, kockázatos, szinte ízletes.

Segédanyagok: hipromellóz (1500CPS), hipromellóz (5CPS), povidon (K25), magnézium-sztearát, makrogol 6000, titán-dioxid.

10 db. - hólyagok (3) - karton csomagolás.
10 db. - hólyagok (6) - karton csomagolás.
10 db. - hólyagok (12) - karton csomagolás.
20 db. - hólyagok (6) - karton csomagolás.

Farmakoterápiás csoport:

Farmakológiai tulajdonságok:

farmakodinámia

Orális hipoglikémiás gyógyszer a biguanidok csoportjából. Gátolja a glükoneogenezist a májban, csökkenti a glükóz felszívódását a belekből, növeli a perifériás glükóz kihasználtságot, és növeli a szövetek érzékenységét az inzulinra. A hasnyálmirigy β-sejtjei nem befolyásolják az inzulin szekréciót.

Csökkenti a triglicerideket, az LDL-t.

Stabilizálja vagy csökkenti a testsúlyt.

Fibrinolitikus hatása van a szöveti típusú plazminogén aktivátor inhibitor elnyomása miatt.

farmakokinetikája

Orális adagolás után a metformin felszívódik a gyomor-bélrendszerből. A biológiai hozzáférhetőség a standard adag bevétele után 50-60%. C_max lenyelés után 2 óra múlva érhető el.

Gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez. A nyálmirigyekben, az izmokban, a májban, a vesékben felhalmozódik.

A vizelettel változatlan formában kiválasztódik. T_1/2 1,5-4,5 óra

Farmakokinetika különleges klinikai helyzetekben

Károsodott vesefunkció esetén a gyógyszer felhalmozódhat.

Használati jelzések:

- 2-es típusú cukorbetegség (nem inzulinfüggő) ketoacidózis nélkül (különösen az elhízásban szenvedő betegeknél), rossz étrend-terápiával.

Kezeli a betegségeket:

Ellenjavallatok:

- diabéteszes ketoacidózis, cukorbetegség, kóma;

- kifejezetten károsodott vesefunkció;

- szív- és légzési elégtelenség, szívizominfarktus akut fázisa, akut cerebrovascularis baleset, dehidratáció, krónikus alkoholizmus és egyéb olyan körülmények, amelyek hozzájárulhatnak a tejsavas acidózis kialakulásához;

- tejsavas acidózis és annak jelzése az anamnézisben;

- súlyos műtétek és sérülések (ezekben az esetekben inzulinkezelés van feltüntetve);

- kóros májfunkció;

- akut alkohol mérgezés;

- legalább 2 napig a radioizotóp vagy röntgenvizsgálatok elvégzése előtt és 2 nappal a jódtartalmú kontrasztanyag bevezetésével;

- alacsony kalóriatartalmú étrend betartása (kevesebb mint 1000 kalória / nap);

- szoptatási időszak (szoptatás);

- A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.

Nem ajánlott a gyógyszert 60 évesnél idősebb betegeknél, akik súlyos fizikai munkát végeznek a tejsavas acidózis fokozott kockázata miatt.

Adagolás és adagolás:

Állítsa be egyedileg, figyelembe véve a vér glükózszintjét.

A kezdeti dózis általában 850 mg (1 fül) / nap. A terápia hatásától függően a dózis fokozatos növelése is lehetséges. A fenntartó adag 850-1700 mg (1-2 fül) / nap. A maximális napi adag 2550 mg (3 fül).

A 850 mg-ot meghaladó napi adagot 2 adagban kell bevenni (reggel és este).

Idős betegeknél az ajánlott adag nem haladhatja meg a 850 mg / nap értéket.

A tablettákat egész étkezéssel kell bevenni, kis mennyiségű folyadékkal (egy pohár vízzel) le kell mosni.

A gyógyszer hosszú távú felhasználásra szánt.

A súlyos metabolikus rendellenességek esetén a tejsavas acidózis fokozott kockázata miatt az adagot csökkenteni kell.

Mellékhatások:

Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, étvágytalanság, fémes íz a szájban (általában nincs szükség kezelésre, és a tünetek eltűnnek az adag megváltoztatása nélkül, a mellékhatások gyakorisága és súlyossága fokozatos növekedéssel csökkenthető) metformin adagjai); ritkán - a májvizsgálatok patológiás rendellenességei, hepatitis (a gyógyszer visszavonása után eltűnnek).

Allergiás reakciók: bőrkiütés.

Az endokrin rendszer részéről: hipoglikémia (nem megfelelő dózisokban alkalmazva).

Metabolizmus: ritkán - laktacidózis (a kezelés megszakítása szükséges), hosszú távú alkalmazás esetén - hypovitaminosis B₁₂ (abszorpció romlása).

A hemopoetikus rendszer részéről: egyes esetekben - megaloblasztos anaemia.

túladagolás:

Tünetek: a tejsavas acidózis halálos kimenetelű lehet. A tejsavas acidózis kialakulásának oka a vese károsodása miatt a gyógyszer kumulációja is lehet. A tejsavas acidózis korai tünetei a hányinger, hányás, hasmenés, a testhőmérséklet csökkenése, a hasi fájdalom, az izmok fájdalma, és a jövőben megnövekedett légzés, szédülés, károsodott tudat és kóma kialakulása.

Kezelés: Ha a tejsavas acidózis jelei jelennek meg, a Metfohama 850 kezelést azonnal le kell állítani, a beteget sürgősen kórházba kell helyezni, és a laktátkoncentráció meghatározása után meg kell erősíteni a diagnózist. A hemodialízis a leghatékonyabb a laktát és a metformin eltávolítására a szervezetből. Szükség esetén végezzen tüneti kezelést.

A szulfonil-karbamid gyógyszerekkel kombinált terápiával hypoglykaemia alakulhat ki.

Használat terhesség és szoptatás alatt:

A gyógyszer ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt (szoptatás).

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel:

A szulfonil-karbamidszármazékok, az akarbóz, az inzulin, az NSAID-ok, a MAO-gátlók, az oxitetraciklin, az ACE-gátlók, a klofibrát-származékok, a ciklofoszfamid és a béta-adrenoblokkerek egyidejű alkalmazásával a metformin hipoglikémiás hatása fokozható.

GCS-sel, orális fogamzásgátlókkal, epinefrinnel (adrenalin), szimpatomimetikumokkal, glükagonnal, pajzsmirigyhormonokkal, tiazid- és "hurok" diuretikumokkal, fenotiazinszármazékokkal és nikotinsavval egyidejűleg alkalmazva a metformin hipoglikémiás hatása csökkenthető.

A cimetidin lelassítja a metformin kiválasztását, így nő a tejsavas acidózis kockázata.

A metformin gyengítheti az antikoagulánsok (kumarin-származékok) hatását.

Az etanollal egyidejűleg szedhető tejsavas acidózis.

A nifedipin egyidejű alkalmazása növeli a metformin felszívódását, C_max, lassítja a kiválasztást.

Kationos gyógyszerek (amlodipin, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamterén, vankomicin), amelyek a tubulusokban szekretálódnak, a canalicularis transzportrendszerekért versenyeznek és hosszan tartó kezeléssel növelhetik a C-t._max metformin 60% -ánál.

Különleges utasítások és óvintézkedések:

A gyógyszer használatának időtartama alatt ellenőrizni kell a vesefunkció indikátorait. Évente legalább 2-szer, valamint a myalgia megjelenése meghatározza a laktát tartalmát a plazmában.

Lehetőség van a Metfohamma 850 gyógyszer szulfonil-karbamidszármazékokkal vagy inzulinnal kombinációban történő alkalmazására, különösen a vércukorszint figyelésével.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

Monoterápiában történő alkalmazás esetén a gyógyszer nem befolyásolja a gépjárművezetés képességét és a mechanizmusokkal való munkát.

Amikor a metformint más hipoglikémiás gyógyszerekkel (szulfonil-karbamidszármazékok, inzulin) kombinálják, hipoglikémiás állapotok alakulhatnak ki, amelyekben romlik a gépjárművezetés és más potenciálisan veszélyes tevékenység, amely fokozott figyelmet és pszichomotoros reakciókat igényel.

Tárolási feltételek:

A gyógyszert gyermekektől elzárva, 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten kell tárolni.