Metformin - használati utasítás, kár és haszon

• Okok

A hyperglykaemia súlyosbodása alatt az orvosoknak be kell vezetniük a kezeléshez szükséges gyógyszerek szükségességét. Természetesen először is a cukorbetegeket érinti. Ezért a Metformin, annak hatásmechanizmusa, haszna és károsodása, a fogadás módszerei, mindezek a kérdések lesznek a cikk fő témái.

Metformin - kár és előnyök

Mint néha, azoknak a betegeknek, akiknek ki kell zárniuk a szemétes táplálkozásukat, kevés az igény. Ezek közé tartozik különösen az édes, liszt, sós, zsíros és füstölt termékek. Igen, ez egy meglehetősen nagy lista, de sok súlyos betegség, mint például az elhízás, a cukorbetegség, a kolecisztitisz és sok más, nemcsak korlátozás, hanem teljes tilalom. Kár, hogy számos betegségben szenvedő ember nem tudja megérteni, hogy az élelmiszer ugyanaz a teljes gyógyszer.

A gyengeségek komoly problémákat okozhatnak a második típusú cukorbetegek számára, a „legalább egy kis próbálkozás” ellenálló képessége a betegség észrevehető előrehaladásához és katasztrofális eredményhez vezet. A szabadságukért és gyengeségeikért az emberek fizetnek az egészséggel és néha az életgel.

A „legalább egy kis próbálkozás” eredménye a koleszterin, a vércukorszint, a glikált hemoglobin, a bilirubin, a karbamid és más indikátorok megnövekedett szintje, ami egyértelműen jelzi, hogy itt az ideje sürgős intézkedések meghozatalára és ezeknek a mutatóknak a hatékony eszközökkel történő csökkentése. Az egyik a metformin.

Mi a metformin és mi a mechanikai hatása

A Metformin gyógyszer a biguanidok osztályába tartozik, amely megakadályozhatja a vércukorszint növekedését. Azt kell mondanom, hogy sok más, diabétesz mellitusra (DM) szánt betegnek is van mellékhatása és súlyos ellenjavallatai.

Bármilyen lehetőséggel a cukorbetegség kezelésére gyógyszerek nélkül, anélkül kell tennie, amennyire csak lehetséges. A kábítószer-kezelés nem biztonságos az emberi test számos belső rendszere számára.

Hogyan csökken a glükóz a metformin szedésével?

• Főleg az inzulinrezisztencia csökken. Gyorsan megtörténik a gyógyszer bevétele után. A sejtek érzékenyebbek az inzulinra, és a glükóz sokkal gyorsabban kezd felemészteni. Ezzel együtt cukrot használnak fel, egyes betegeknél akár 50% -ig.
• Ha szájon át szedjük a gyógyszert, a tabletta, a gyomor-bél traktus lassabban szívja fel. Ez megakadályozza a postprandialis glikémiát, éles cukorugrásokat, különösen az inzulin-terápia során, ami lehetővé teszi a hipoglikémiás kóma elkerülését.
• A metformin alternatív energiaforrásként lelassítja a glükóz termelését a májból.
• Az étvágy csökkenését befolyásolja. A jó súlycsökkentő hatás érdekében a Metformin szedése akár hat hónapig is eltarthat, ha fokozott aktivitással van kombinálva.
• A gyógyszer befolyásolja a "rossz" koleszterin eliminációját a vérből.
• Ez ellenzi a zsírok oxidációját, elnyomja a folyamatot, fontos, hogy a lipidek oxidációjából adódó szabad gyökök az onkológiát provokálják.
• Az elhízásban a metfominnak kedvező hatása lehet, mivel csökkenti az étvágyat.
• Metabolikus szindróma és lipid anyagcsere-meghibásodások esetén a metformin hatása nagyon észrevehető. Mivel a beteget a szénhidrátok cseréje zavarja, az artériás hipertónia figyelhető meg, szindróma és a szív- és érrendszeri betegségek kockázata áll fenn. Az inzulinrezisztencia az ilyen állapot kiindulópontja, ez az érfal és a cukorbetegség károsodását érinti.

A metrofomint fel lehet tüntetni:

• A fiatalítás
• A fiatalok meghosszabbítása
• A rák megelőzésére
• A testépítés
• Az elhízás
• Polisztisztikus petefészkekkel
• A nőgyógyászatban
• Szárítás
• Májbetegségek esetén
• A bél perifériás gyulladása

Kiadási forma és adagolás

A gyógyszer 500, 850 és 1000 mg tabletták formájában kapható, fehér, 10 db buborékfóliában. A kezelést étkezés közben és azt követően, hogy a tablettákat vízzel mossuk le, végezzük. A terápia két tablettával kezdődik, két hét elteltével az adag fokozatosan növekedhet, de a vércukor teljesítményétől függ. A szint fenntartása során naponta három vagy négy tablettát vettünk. Az utasítás nem javasolja az ilyen adag bevételét az idősebb embereknek.

Nincs értelme 500 mg-os dózisban felosztani egy metformin tablettát, mivel a fele nem lesz hatással, a héj megszakad.

Metformin, lehetséges károsodás és mellékhatások

Ennek a gyógyszernek a cukorbetegek számára nyújtott előnyök nagyok, de amint már írták, annál többet tehet anélkül, hogy elvesztené, annál jobb. Milyen kényszerítő okok vannak ilyen okból?

• Először is alaposan tanulmányoznia kell az ezen eszköz és más gyógyszerek kombinációjára vonatkozó utasításokat. E tekintetben számos súlyos tilalom van.
• Fontos! Az orvossal folytatott konzultáció nélkül nem veheted magad a gyógyszert!
• Ügyeljen arra, hogy megfeleljen a megfelelő viselkedésnek, amelyet a metformin, az étrend és a testmozgás bevezetése okoz.
• Nem lehet jelentősen csökkenteni a cukorszintet, mivel ez kómához vezethet.
• Ha veseproblémái vannak, rendkívül óvatosan vegye be a gyógyszert, veseelégtelenséget okozhat.
• A korai stádiumban való felvétele sok éven át meghosszabbíthatja a 2. típusú cukorbetegek életét. Könnyen meg tudja küzdeni az inzulinfüggőséggel, és kis dózisokban nem árthat egy személynek.

Egy endokrinológussal folytatott részletes interjú nélkül nem veheted magad a gyógyszert!

Számos negatív jelenség:

• Gyomor-bélrendszeri problémák, hasmenés, hányás, hasi elzáródás formájában.
• Az ízlés és a fém íze zavarása evés közben.
• A B 12-vitamin hiánya, ezért a vitaminokat kiegészítőnek kell tekinteni.
• Vérszegénység.
• Hipoglikémiás hatás.

Metformin cukorbetegségben

Ma a legjobb cukorbetegség. Előnye különösen a második típusra utal. Ez az inzulin bevitel mellett együtt jelenik meg, és az adagolást a vérben lévő cukor indikátorai írják elő.

Ha a betegség továbbra is fennáll, ezt a gyógyszert az élet folyamán adják be, de a hipoglikémia elkerülése érdekében a glükózt folyamatosan ellenőrizni kell. Ezt a gyógyszert más cukrot csökkentő gyógyszerekkel együtt szedik.

Ha a beteg a cukorbetegség első típusával rendelkezik, akkor a metformint a cukorbetegség elsődleges eszközei mellett kell felírni. Ezt külön-külön csak a második típus veszi, majd a gyógyszeres terápiával eltávolítják a hipoglikémiás hatás eszközeit.

Metformin használati utasítás a Myasnikov-tól

Vegyél részt, és fogadd el ezt az eszközt, azzal érvelve, hogy minél többet, annál jobb! Szükséges szigorúan betartani az utasításokat, és emlékeznie kell a megfelelő adag gyógyszerre, különben lehetőség van az egészség súlyos károsodására.

A terápia legfeljebb három hónapig tart, mely után szünet szükséges. Lehetőség van a metformin használatára a fogyás eszközeként, de meg kell mérni az előnyeit és hátrányait, és mindig konzultáljon orvosával. Csak a test részletes vizsgálata után beszélhetünk az alapok felhasználásáról.

Élelmiszer nem tartalmazhat több mint 2500 kiló naponta, és tiszta víz használata legalább 2 liter naponta.

A fogyás táplálkozásra, a napi edzésre és a gyógyszerek megfelelő használatára vonatkozó rendelkezések kombinációja a kívánt eredményeket érheti el.

A metformin analógjai

Általában a betegek elsősorban a metformint helyettesítő gazdaságosabb eszközök iránt érdeklődnek. Igen, ezek rendelkezésre állnak, és teljes mértékben helyettesíthetik ezt a gyógyszert. A legjobb választás egyénileg, így mindegyiknek számos funkciója van. Legközelebb a hősünk, a Glucophage és a Siofor közelében. Aktívak és ugyanazokkal a mutatókkal és ellenjavallatokkal rendelkeznek.

Ezek közül az alábbi gyógyszerek jegyezhetők fel:

Glyminfor, hexal, metospanine, dianormet, orabet, formetin, novoformin, langerine, methogamma, glycon, sofamet, bagomit és mások.

Mi a különbség a gformin és a metformin között?

A gliforminban a metformin a drogok alapja. A készítmény mennyisége és a készítményben a gyógyszer adagolásának kiindulópontja.

Három adagban kapható: 250, 500 és 850 mg. Mint látható, az adagolás eltér a metformin tablettáktól, ellenkező esetben hasonló mutatókkal rendelkezik, és a cukor redukciójára, a májban a glükóz túlzott mennyiségére, a belek felszívódására és más általános indikátorokra hat.
Ellenjavallatok

• A szívelégtelenség, a vese és a tüdő.
• A máj és az epe rendszer betegségei.
• A légzőszervek sérülése.
• Állapot sérülések és műtétek után.
• Anémia súlyos formában, bármilyen krónikus betegség.
• Terhesség és szoptatás.
• Korhatár 18 évig.
• Alkohol toxicitás.
• Diéta és böjt.
• 60 év feletti emberek, ha erős fizikai erőfeszítés van.

A túladagolás hányást, légszomjat, hasi fájdalmat, étvágytalanságot okozhat. Lehet légszomj, viszketés és a bőr pelyhesedése. A máj megsértését a hosszan tartó gyógyszer okozhatja. A kompatibilitást szükségképpen egy endokrinológus számítja ki, aki felügyeli a betegségek kialakulását. Ha az inzulinkezelés során cukortartalmú szereket szednek, a megfelelő adagolást meg kell tartani.

A gyógyszer hatásának erősítése akkor fordul elő, ha: szulfonil-karbamidszármazékok, nem szteroid hatóanyagok, antidepresszánsok, oxitetraciklin és mások.

A hatás a következőkkel csökken: diuretikumok, pajzsmirigy hormonok, kortikoszteroidok, fenitoin, nikotinsav, ösztrogének, kalcium antagonisták és mások.

A metformin nem csodaszer, annak ellenére, hogy kvalitatívan befolyásolhatja a cukorbetegség egészségi állapotát, csökkentheti a súlyt, és pozitív hatással van a glükóz tartalmú termékek csökkentésére. Jobb, ha természetes módszerekkel próbáljuk megőrizni egészségét - sport, egészséges táplálkozás és életmód!

metformin

Orális hipoglikémiás gyógyszer

A fehér bélben oldódó tabletta kerek, bikonvex.

1 fül Metformin-hidroklorid 500 mg

Segédanyagok: Povidon K90, kukoricakeményítő, kroszpovidon, magnézium-sztearát, talkum.

A héj összetétele: metakrilsav és metil-metakrilát kopolimer (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, titán-dioxid, talkum.

10 db. - hólyagok (3) - karton csomagolás.

A metformin gátolja a glükoneogenezist a májban, csökkenti a glükóz felszívódását a bélből, növeli a perifériás glükóz kihasználtságot, és növeli a szövetek érzékenységét az inzulinra. Nem befolyásolja a hasnyálmirigy-béta-sejtek inzulinszekrécióját, nem okoz hipoglikémiás reakciókat. Csökkenti a triglicerideket és az alacsony sűrűségű linoproteineket a vérben. Stabilizálja vagy csökkenti a testsúlyt. Fibrinolitikus hatása van a szöveti típusú plazminogén aktivátor inhibitor elnyomása miatt.

Orális adagolás után a metformin felszívódik a gyomor-bélrendszerből. A biológiai hozzáférhetőség a standard adag bevétele után 50-60%. C_max a vérplazmában a lenyelés után 2,5 órával éri el. Gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez. A nyálmirigyekben, az izmokban, a májban és a vesékben felhalmozódik. Változatlan formában kiválasztódik a vesék. T_1/2 A vesefunkció károsodása esetén a gyógyszer kumulációja lehetséges.

- a 2. típusú diabetes mellitus ketoacidózisra nem hajlamosító (különösen az elhízásban szenvedő betegeknél) az étrendterápia hatástalanságával;

- inzulinnal kombinálva - 2-es típusú cukorbetegséggel, különösen kifejezetten elhízással, másodlagos inzulinrezisztenciával együtt.

- diabéteszes ketoacidózis, cukorbetegség, kóma;

- vesekárosodás;

- a veseelégtelenség kialakulásának kockázatával járó akut betegségek: dehidratáció (hasmenés, hányás), láz, súlyos fertőző betegségek, hipoxia (sokk, szepszis, vesefertőzések, bronchopulmonalis betegségek);

- akut és krónikus betegségek klinikailag kifejezett megnyilvánulásai, amelyek szöveti hypoxia kialakulásához vezethetnek (szív- vagy légzési elégtelenség, akut miokardiális infarktus);

- súlyos műtétek és sérülések (ha inzulinterápia van feltüntetve);

- kóros májfunkció;

- krónikus alkoholizmus, akut alkohol-mérgezés;

- legalább 2 napig a radioizotóp vagy röntgenvizsgálatok elvégzése előtt és 2 nappal a jódtartalmú kontrasztanyag bevezetésével;

- tejsavas acidózis (beleértve a történelmet is);

- alacsony kalóriatartalmú étrend betartása (kevesebb mint 1000 kalória / nap);

- A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.

Nem ajánlott a gyógyszert 60 évnél idősebb személyeknél alkalmazni, akik súlyos fizikai munkát végeznek, ami a tejsavas acidózis kialakulásának fokozott kockázatával jár.

A gyógyszer dózisát az orvos határozza meg, a vér glükózszintjétől függően.

A kezdő adag 500-1000 mg / nap (1-2 fül). 10-15 nap elteltével a vércukorszinttől függően további fokozatosan növelhető az adag.

A gyógyszer fenntartó dózisa általában 1500-2000 mg / nap. (3-4 lap.) A maximális adag - 3000 mg / nap (6 tabletta).

Idős betegeknél az ajánlott napi adag nem haladhatja meg az 1 g-ot (2 fül).

A metformin tablettákat egész étkezés közben vagy közvetlenül az étkezés után kell bevenni, kis mennyiségű folyadékkal (egy pohár vízzel) le kell mosni. A gyomor-bélrendszeri mellékhatások csökkentése érdekében a napi adagot 2-3 adagra kell osztani.

A tejsavas acidózis fokozott kockázata miatt a gyógyszer metabolikus rendellenességei esetén csökkenteni kell a gyógyszer dózisát.

Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, fémes íz a szájban, étvágytalanság, hasmenés, duzzanat, hasi fájdalom. Ezek a tünetek különösen gyakori a kezelés kezdetén, és általában maguktól elmegyek. Ezeket a tüneteket az antociták, atropinszármazékok vagy görcsoldó szerek felírásával lehet csökkenteni.

Metabolizmus: ritka esetekben - laktacidózis (a kezelés megszakítása szükséges); hosszú távú kezeléssel - hypovitaminosis B₁₂ (abszorpció romlása).

A vérképző szervek oldaláról: egyes esetekben - megaloblasztos anaemia.

Az endokrin rendszer részéről: hipoglikémia.

Allergiás reakciók: bőrkiütés.

A gyógyszer túladagolásával a Metformin halálos kimenetelű tejsavas acidózist alakíthat ki. A tejsavas acidózis kialakulásának oka a vese károsodása miatt a gyógyszer kumulációja is lehet.

A tejsavas acidózis tünetei: hányinger, hányás, hasmenés, testhőmérséklet csökkenés, hasi fájdalom, izomfájdalom, a jövőben fokozott légzés, szédülés, károsodott tudat és kóma kialakulása.

Kezelés: ha a tejsavas acidózis jelei vannak, a Metformin-kezelést azonnal le kell állítani, a beteget sürgősen kórházba kell helyezni, és a laktátkoncentráció meghatározása után meg kell erősíteni a diagnózist. A hemodialízis a leghatékonyabb módszer a laktát és a metformin szervezetből történő eltávolítására. Tüneti kezelésre is sor kerül.

A metformin-szulfonil-karbamid gyógyszerekkel kombinált terápiában hipoglikémia alakulhat ki.

Nem ajánlott a danazolt egyidejűleg bevenni annak érdekében, hogy elkerüljük az utóbbi hiperglikémiás hatását. Szükség esetén a danazollal történő kezelés és az utóbbi kezelés abbahagyása után a metformin-jód-glikémiás kontroll adagjának módosítása szükséges.

Különös gondossággal járó kombinációk: klorpromazin - nagy dózisban (100 mg / nap) bevéve növeli a vércukorszintet, csökkentve az inzulin felszabadulását.

A neuroleptikumok kezelésénél és az utóbbi kezelés abbahagyása után a metformin dózismódosításra van szükség a vércukorszint szabályozásánál.

A szulfonil-karbamidszármazékok, akarbóz, inzulin, NSAID-ok, MAO-inhibitorok, oxitetraciklin, ACE-gátlók, klofibrát-származékok, ciklofoszfamid, β-adrenerg blokkolók egyidejű alkalmazása esetén a metformin hipoglikémiás hatása fokozható.

GCS, orális fogamzásgátlók, epinefrin, szimpatomimetikumok, glukagon, pajzsmirigy hormonok, tiazid és hurok-diuretikumok, fenotiazin-származékok, nikotinsav-származékok egyidejű alkalmazásával csökkenthető a metformin hipoglikémiás hatása.

A cimetidin lelassítja a metformin eliminációját, ami fokozza a tejsavas acidózis kockázatát.

A metformin gyengítheti az antikoagulánsok (kumarin-származékok) hatását.

Az alkoholfogyasztás növeli a tejsavas acidózis kockázatát az akut alkoholfogyasztás során, különösen éhezés vagy alacsony kalóriatartalmú étrend esetén, valamint a májelégtelenség esetén.

A kezelés ideje alatt szükséges a vesefunkció figyelése. Évente legalább 2-szer, valamint a myalgia megjelenése meghatározza a laktát tartalmát a plazmában. Ezen túlmenően 6 hónap alatt 1 alkalommal kell ellenőrizni a szérum kreatininszintet (különösen a korai korú betegeknél). A metformint nem szabad alkalmazni, ha a vér kreatininszintje férfiaknál magasabb, mint 135 µmol / l, nőknél pedig 110 µmol / l.

Talán a Metformin gyógyszer szulfonil-karbamidszármazékokkal kombinálva történő alkalmazása. Ebben az esetben különösen szükséges a vércukorszint gondos ellenőrzése.

48 órával a radiopakta előtt és 48 órán belül (urográfia, angiográfiában / angiográfiában) abba kell hagynia a Metformin szedését.

Ha a betegnek bronchopulmonális fertőzése vagy a húgyúti szervek fertőzése van, azonnal értesítenie kell a kezelőorvosot.

A kezelés alatt tartózkodnia kell az alkoholt és az etanolt tartalmazó gyógyszerek szedésétől..

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

A gyógyszer monoterápiában történő alkalmazása nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és a mechanizmusokkal való munkavégzéshez szükséges képességet.

Amikor a Metformint más hipoglikémiás szerekkel (szulfonil-karbamidszármazékokkal, inzulinnal) kombinálják, hipoglikémiás állapotok alakulhatnak ki, amelyek károsítják a járművek ellenőrzésének képességét és más potenciálisan veszélyes tevékenységeket folytatnak, amelyek fokozott figyelmet és gyors pszichomotoros reakciókat igényelnek.

Terhesség tervezésekor, valamint a terhesség előfordulása esetén, ha a Metformin-t szedik, azt meg kell szüntetni és inzulin terápiát kell előírni. Mivel nincs adat az anyatejbe való behatolásról, ez a gyógyszer a szoptatás alatt ellenjavallt. Szükség esetén a Metformin szoptatás alatt történő szoptatását meg kell szüntetni.

metformin

Leírás 2015. szeptember 18-tól

• Latin név: Metformin
• ATC-kód: A10BA02
• Hatóanyag: Metformin (Metformin)
• Gyártó: Atoll LLC (Oroszország)

struktúra

A készítmény összetétele a Metformin hatóanyaga, valamint további anyagok: keményítő, magnézium-sztearát, talkum.

Kiadási forma

A hatóanyagot tabletták formájában készítik el, amelyek filmbevonattal vannak bevonva. 500 mg és 850 mg tabletták. A buborékfóliában 30 vagy 120 db lehet.

Farmakológiai hatás

A metformin a biguanid osztály anyaga, hatásmechanizmusa a máj glükoneogenezisének gátlása következtében nyilvánul meg, csökkenti a glükóz felszívódását a bélből, fokozza a perifériás glükóz kihasználtságot, növeli a szövetek érzékenységét az inzulinra. Nem befolyásolja a hasnyálmirigy-béta-sejtek inzulinszekrécióját, nem provokálja a hipoglikémiás reakciókat. Ennek eredményeként megállítja a hiperinsulinémiát, ami fontos tényező a testsúlynövekedéshez és az érrendszeri komplikációk előrehaladásához a diabetes mellitusban. Ennek hatására stabilizálja vagy csökkenti a testtömeget.

Az eszköz csökkenti a trigliceridek és az alacsony sűrűségű linoproteinek vérszintjét. Csökkenti a zsíroxidáció intenzitását, gátolja a szabad zsírsavak előállítását. Fibrinolitikus hatása megfigyelhető, amely gátolja a PAI-1-et és a t-PA-t.

A gyógyszer felfüggeszti a vaszkuláris fal simaizomelemei proliferációjának kialakulását. Pozitív hatással van a szív-érrendszer állapotára, megakadályozza a diabetikus angiopátia kialakulását.

Farmakokinetika és farmakodinamika

A Metformin szájon át történő bevétele után a legnagyobb koncentráció a plazmában 2,5 óra elteltével észlelhető. Azoknál a betegeknél, akik maximális dózisban kapják a gyógyszert, a plazmában a hatóanyag legmagasabb tartalma nem volt nagyobb, mint 4 μg / ml.

A hatóanyag felszívódása a beadás után 6 órával leáll. Ennek eredményeként csökken a plazmakoncentráció. Ha a beteg a gyógyszer javasolt adagját veszi, akkor 1-2 napon belül a plazmában a hatóanyag állandó állandó koncentrációja 1 μg / ml vagy annál kisebb.

Ha a gyógyszert az étkezési folyamat során veszik fel, a hatóanyag felszívódása csökken. Főleg az emésztőcső falaiban halmozott.

Felezési ideje körülbelül 6,5 óra. Az egészséges emberek biológiai hozzáférhetősége 50-60%. A plazmafehérjékkel való kapcsolat jelentéktelen. Az adag kb. 20-30% -a veszi át a vesét.

Alkalmazási indikációk Metformin

A következő indikációkat a Metformin alkalmazására határozzák meg: t

• az első és a második típusú cukorbetegség.

A gyógyszer az inzulin fő kezelésének kiegészítő eszközeként, valamint a cukorbetegség elleni egyéb eszközökként kerül felírásra. Monoterápiának is nevezik.

A gyógyszer használata akkor ajánlott, ha a beteg egyidejűleg elhízással küzd, ha a betegnek szüksége van a vércukorszint ellenőrzésére, és ezt nem lehet étrend vagy edzés segítségével elérni.

A szerszámot policisztikus petefészkeknél is használják, de ezt csak egy orvos szigorú felügyelete alatt lehet elvégezni.

Ellenjavallatok

Meghatározták a Metformin gyógyszer alkalmazásának alábbi ellenjavallatait:

• 15 éves korig;
• nagyfokú érzékenység a hatóanyag aktív összetevőjére vagy más összetevőire;
• súlyos vesebetegség (diszfunkció, elégtelenség);
• diabetikus prekoma;
• üszkösödés;
• diabetikus ketoacidózis;
• dehidratáció (állandó hányás és hasmenés esetén);
• diabéteszes láb szindróma;
• akut miokardiális infarktus;
• dehidratáció, súlyos fertőző betegségek, sokk és egyéb állapotok, amelyek a vesefunkció romlásához vezethetnek;
• mellékvese elégtelenség;
• májelégtelenség;
• olyan étrend, amelyben a személy naponta legfeljebb 1000 kcal fogyaszt;
• tejsavas acidózis;
• krónikus alkoholizmus;
• betegségek, amelyekben a beteg szöveti hipoxiával rendelkezik;
• láz;
• a jódot tartalmazó radioaktív gyógyszerek intravénás vagy intraarteriális beadása;
• alkohol mérgezés;
• terhesség és szoptatás ideje alatt.

Mellékhatások

Leggyakrabban, amikor a gyógyszert szedik, az emésztőrendszer funkcióiban mellékhatások jelentkeznek: hányinger, hasmenés, hányás, hasi fájdalom, étvágytalanság, fémes íz megjelenése a szájban. Általában az ilyen reakciók a gyógyszer első bevételének időpontjában alakulnak ki. A legtöbb esetben maguk is eltűnnek a gyógyszer további felhasználásával.

Ha egy személynek nagy a érzékenysége a gyógyszerrel szemben, akkor erythema alakulhat ki, de ez csak ritkán fordul elő. Egy ritka mellékhatás kialakulásával - mérsékelt erythema - szükség van a vétel visszavonására.

Hosszú távú kezelés esetén néhány betegnél csökken a B12-vitamin felszívódása. Ennek eredményeképpen szérumszintje csökken, ami a hematopoiesis károsodásához és a megaloblasztikus anaemia kialakulásához vezethet.

Tabletta Metformin, használati utasítás (módszer és adagolás)

A tablettákat egészben kell lenyelni, és bő vízzel kell inni. Igyon gyógyszert étkezés után. Ha egy személynek nehéz 850 mg-os tablettát lenyelni, akkor két részre osztható, amelyet azonnal, egyenként veszünk. Kezdetben napi 1000 mg-os dózist szedünk, ezt a dózist két vagy három adagra kell osztani a mellékhatások elkerülése érdekében. 10-15 nap elteltével az adagot fokozatosan növeljük. A maximálisan megengedett 3000 mg gyógyszer naponta.

Ha a metformint idős emberek szedik, folyamatosan ellenőrizni kell a vesék állapotát. A teljes terápiás aktivitás a kezelés megkezdése után két héttel érhető el.

Ha a Metformin szedését egy orális adagolásra szánt másik hypoglykaemiás gyógyszer bevételét követően kell elkezdeni, először abba kell hagynia a gyógyszeres kezelést, majd el kell kezdnie a Metformin-t a megadott adagban.

Ha a beteg kombinálja az inzulint és a metformint, akkor az első néhány napban nem változtathatja meg az inzulin szokásos adagját. Továbbá az inzulin dózis fokozatosan csökkenthető egy orvos felügyelete mellett.

Használati utasítás Metformin Richter

A gyógyszer dózisát az orvos határozza meg, a beteg vércukorszintjétől függ. A tabletták bevitelekor 0,5 g kezdeti adag 0,5-1 g naponta. További adag, ha szükséges, növelhető. A legmagasabb napi adag 3 g.

A tabletták bevételekor 0,85 g kezdeti adag 0,85 g naponta. Továbbá, ha szükséges, megnő. A legnagyobb adag 2,55 g / nap.

Használati utasítás Metformin Canon

A gyógyszer használatára vonatkozó utasítások hasonló utasításokat adnak. Egyénileg az adagot a kezelőorvos állapítja meg.

túladagolás

Túladagolás esetén előfordulhatnak bizonyos mellékhatások, ezért a tablettákat csak a megadott adagban kell alkalmazni. Amikor a metformint 85 g-os adagban szedik, túladagolás történt, melynek eredményeként a tejsavas acidózis alakult ki, amelynél hányást, hányingert, izomfájdalmat, hasmenést és hasi fájdalmat észleltek. Ha a segítséget nem nyújtják be időben, előfordulhat a vertigo, a károsodott tudat és a kóma kialakulása. A metformin szervezetből történő eltávolításának leghatékonyabb módszere a hemodialízis. Ezután írja be a tüneti kezelést.

kölcsönhatás

A metformin és szulfonil-karbamid-származékokat gondosan kombinálni kell a hypoglykaemia kockázata miatt.

A szisztémás és helyi glükokortikoszteroidok, glükagon, szimpatomimetikumok, progesztogének, adrenalin, pajzsmirigyhormonok, ösztrogének, nikotinsav-származékok, tiazid-diuretikumok, fenotiazinok alkalmazásakor a hipoglikémiás hatás csökken.

Ugyanakkor a Zimetidina szedése lassítja a metformin kiválasztását, emiatt növeli a tejsavas acidózis kockázatát.

A β2-adrenoreceptorok, az angiotenzin-konvertáló faktor inhibitorok, a klofibrát-származékok, a monoamin-oxidáz inhibitorok, a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek és az oxitetraciklin, a ciklofoszfamid, a ciklofoszfamid származékok antagonistái fokozzák a hipoglikémiás hatást.

A röntgenvizsgálatok elvégzésére használt jódot tartalmazó artériás vagy intravénás kontrasztanyagokat alkalmazva a beteg a metforminnal együtt veseelégtelenség kialakulását és a tejsavas acidózis valószínűségének növekedését eredményezheti. Fontos, hogy felfüggesszük a felvételt, mielőtt egy ilyen eljárást, annak során és két nappal azután folytatnának. Továbbá, a gyógyszer visszaállítható, ha a vesefunkciót a szokásos módon újraértékelik.

Ha nagy dózisú neuroleptikus klórpromazinot szed, a szérum glükóz indexe nő, és gátolja az inzulin felszabadulását. Ennek eredményeképpen szükség lehet az inzulin adagolásának növelésére. De ezt megelőzően fontos a vér glükóztartalmának ellenőrzése.

A hyperglykaemia elkerülése érdekében nem szabad kombinálni a Danazollal.

A metformin Vancomycin, Amilida, kinin, morfin, kinidin, ranitidin, cimetidin, prokainamid, nifedipin egyidejű bevétele mellett a triamterén 60% -kal növeli a metformin koncentrációját a plazmában.

A metformin felszívódását Guar és Cholestyramine lassítja, ezért a gyógyszerek egyidejű alkalmazása közben a Metformin hatékonysága csökken.

Megerősíti a kumarinek osztályába tartozó belső antikoagulánsok hatását.

Eladási feltételek

Vásárolhat receptet.

Tárolási feltételek

A szerszám a B. listához tartozik. Gyermekektől védettnek kell lennie, és t 25 fokon kell tárolni.

Tárolási idő

A Metformin eltarthatósága 3 év.

Különleges utasítások

Ha a Metformin monoterápiát végeznek, a hipoglikémia nem figyelhető meg. Következésképpen a páciens pontos mechanizmusokkal vagy járművekkel tud dolgozni. Azonban, ha kombinálják a gyógyszer inzulinnal vagy más, a cukorbetegség kezelésére használt gyógyszerekkel, hypoglykaemia alakulhat ki, ami viszont a mentális reakciók károsodásához és a mozgások összehangolásához vezet.

60 éves kor után ne írjon fel tablettákat az embereknek, ha fizikailag keményen dolgoznak. Ebben az esetben a tejsavas acidózis kialakulhat.

A gyógyszert szedő betegeknek meg kell határozniuk a vér kreatinin-tartalmát a kezelés előtt, majd a kezelés során rendszeresen. Normál arányban ezt évente egyszer kell elvégezni, a kreatinin kezdeti szintjének emelkedésével, az ilyen vizsgálatokat évente 2-4 alkalommal kell elvégezni. Hasonló tanulmányokat végeznek ugyanolyan gyakorisággal az idősebbek körében.

Ha a beteg túlsúlyos, fontos a kiegyensúlyozott étrend betartása a kezelés során.

A műtét után a kezelés 2 nap múlva folytatható.

A metformin analógjai

A metformin analógjai a Metformin-hidroklorid, a Metformin Richter, a Metformin Teva, a Bagomet, a Formetin, a Metfohamma, a Gliformin, a Metospanin, a Siofor, a Glycomet, a Glykon, a Vero-Metformin, az Orabet, a Gliminfor, a Glucofage, a Novoformin gyógyszerei. Számos hasonló hatású gyógyszer is van (Glibenklamid, stb.), De más hatóanyagokkal.

Melyik a jobb - Metformin vagy Glucophage?

A Glucophage a Franciaországban előállított eredeti gyógyszer, a Metformin pedig a hazai partner. Melyik gyógyszert részesíti előnyben, csak a résztvevő szakember határozza meg.

Gyermekeknek

Gyermekek számára nincs elegendő tapasztalat e gyógyszerrel kapcsolatban.

Alkohol

Az alkoholt és a metformint nem szabad kombinálni, mivel az ilyen kombináció jelentősen növeli a tejsavas acidózis valószínűségét. Ezért a kezelés során fontos elkerülni az alkoholt és az etanolt tartalmazó gyógyszereket.

Metformin a fogyáshoz

Annak ellenére, hogy a Metformin Richter Fórum és más források gyakran kapnak véleményt a Metformin-ról a fogyásért, ezt az eszközt nem akarják használni azok számára, akik fogyni akarnak. Ezt a gyógyszert a vércukorszint csökkenésével és a testtömeg csökkenésével járó hatásának köszönhetően fogyásnak vetik alá. Azonban, hogyan kell a Metformin-t fogyni, csak a hálózat megbízhatatlan forrásaiból tanulhat, mivel a szakértők nem javasolják ezt a gyakorlatot. Azonban néha lehetséges, hogy a Metformint szedő betegek diabétesz kezelésére használják ezt a gyógyszert.

Terhesség és szoptatás alatt

A Metformin szedése a terhesség alatt ellenjavallt. Ha a terhesség a gyógyszer kezelésének hátterében van, abba kell hagynia, és inzulint kell előírnia. A szoptatás abbahagyja a kezelést, ha szükséges a gyógyszer alkalmazása.

Metformin vélemények

A diabéteszben szenvedő betegekről származó Metformin tabletták áttekintése azt jelzi, hogy a gyógyszer hatékony és lehetővé teszi a glükózszintek szabályozását. A fórumoknak is vannak véleményei a pozitív dinamikáról a PCOS kezelésére. De leggyakrabban vannak vélemények és vélemények arról, hogy a Metformin Richter, a Metformin Teva és mások gyógyszerek szabályozzák a testtömeget.

Számos felhasználó arról számol be, hogy a metformint tartalmazó gyógyszerek valóban segítettek megbirkózni az extra fontokkal. Ugyanakkor gyakran jelentkeztek a gyomor-bélrendszeri funkciókkal kapcsolatos mellékhatások. A metformin súlycsökkenéshez való felhasználásának megvitatása során az orvosok véleménye többnyire negatív. Kifejezetten nem javasolják, hogy ezt a célt használják, valamint az alkoholfogyasztást a kezelés alatt.

Ár Metformin, hol vásároljon

A gyógyszertárakban a Metformin ára függ a drogtól és a csomagolásától.

A Metformin Teva 850 mg-os ára átlagosan 100 rubel 30 darab csomagonként.

Lehet megvásárolni a Metformin Canon 1000 mg-ot (60 db) 270 rubelért.

Mennyire függ a Metformin költsége a tabletták számától függően: 50 db. 210 rubel áron vásárolhat. Meg kell fontolni, ha veszít egy kábítószert fogyás, hogy azt értékesítik a vényköteles.

Metformin (metformin)

A tartalom

Strukturális képlet

Orosz név

Latin anyag neve Metformin

Kémiai név

N, N-dimetil-imid-dikarbimid-diamid (hidroklorid formájában)

Bruttó képlet

A Metformin anyag farmakológiai csoportja

Nómológiai osztályozás (ICD-10)

CAS kód

Az anyag jellemzői Metformin

A metformin-hidroklorid fehér vagy színtelen kristályos por. Vízben oldódik és acetonban, éterben és kloroformban gyakorlatilag nem oldódik. Molekulatömeg 165,63.

gyógyszertan

Csökkenti a glükóz (éhgyomorra és étkezés után) koncentrációját a vérben és a glikált hemoglobin szintjét, növeli a glükóz toleranciát. Csökkenti a glükóz intesztinális felszívódását, termelését a májban, fokozza a perifériás szövetek inzulinérzékenységét (a glükóz felszívódása és metabolizmusa nő). Nem változtatja meg a hasnyálmirigy-szigetek béta-sejtjeinek inzulinszekrécióját (az inzulin szintje üres gyomorban mérhető, és a napi inzulin-válasz még csökkenhet). Normálizálja a vérplazma lipid profilját a nem inzulinfüggő diabetes mellitusban szenvedő betegeknél: csökkenti a trigliceridek, a koleszterin és az LDL (üres gyomorban meghatározott) tartalmát, és nem változtatja meg a többi sűrűségű lipoproteinek szintjét. Stabilizálja vagy csökkenti a testsúlyt.

Az állatokon végzett kísérleti vizsgálatokban az MRDC 3-szor nagyobb dózisai a testfelület tekintetében nem mutattak mutagén, rákkeltő, teratogén tulajdonságokat és a termékenységre gyakorolt ​​hatást.

Gyorsan felszívódik az emésztőrendszerből. Az abszolút biohasznosulás (éhgyomorra) 50-60%. C_max 2 óra elteltével a plazmában elért érték_max 40% -kal, és 35 percig lassítja a teljesítményét. A metformin egyensúlyi koncentrációja a vérben 24–48 óra alatt éri el, és nem haladja meg az 1 μg / ml értéket. Az eloszlási térfogat (egyetlen 850 mg-os dózis esetén) (654 ± 358) liter. Enyhén kötődik a plazmafehérjékhez, amelyek képesek a nyálmirigyekben, a májban és a vesékben felhalmozódni. A vesék által kiváltott (főként canalicularis szekréció) változatlan (90% naponta). Vese Cl - 350–550 ml / perc. T_1/2 6,2 óra (plazma) és 17,6 óra (vér) (a különbséget a vörösvérsejtekben felhalmozódó képesség magyarázza). Az idősebb hosszabb T_1/2 és növeli a C értéket_max. Károsodott vesefunkció esetén T_1/2 és csökkent vese clearance.

A Metformin anyag használata

2-es típusú diabetes mellitus (különösen az elhízással járó esetekben) a hiperglikémia étrend-terápiával történő korrekciójának hatástalanságával, beleértve a t szulfonil-karbamidokkal kombinálva.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység, vesebetegség vagy veseelégtelenség (a kreatinin szintje férfiaknál több mint 0,132 mmol / l, nőknél 0,123 mmol / l), a máj kifejezett rendellenességei; hipoxiával járó állapotok (beleértve a szív- és légzési elégtelenséget, a szívizominfarktus akut fázisát, akut cerebrovascularis elégtelenséget, anémiát); dehidratáció, fertőző betegségek, kiterjedt műtétek és sérülések, krónikus alkoholizmus, akut vagy krónikus metabolikus acidózis, beleértve a diabéteszes ketoacidózist kómával vagy anélkül, a tejsavas acidózis története, alacsony kalóriatartalmú étrend (kevesebb, mint 1000 kcal / nap), radioaktív jód-izotópokat használó kutatás, terhesség, szoptatás.

Korlátozások a. T

A gyermekek életkora (hatásosság és biztonságosság gyermekeknél nem definiált), idősek (65 év feletti) (lassú metabolizmus miatt szükséges az előny / kockázat arány értékelése). Ne jelölje ki a fizikai munkát végző személyeket (a tejsavas acidózis fokozott kockázata).

Használat terhesség és szoptatás alatt

Terhesség esetén lehetséges, ha a terápia várható hatása meghaladja a magzat esetleges kockázatát (nem végeztek megfelelő és szigorúan ellenőrzött vizsgálatokat a terhesség alatti alkalmazásáról).

Az FDA-B által a magzatra gyakorolt ​​hatás kategóriája

A kezelés idején abba kell hagynia a szoptatást.

A Metformin mellékhatásai

A gyomor-bél traktus részén: a kezelés kezdetén - anorexia, hasmenés, hányinger, hányás, meteorizmus, hasi fájdalom (étkezés közbeni csökkentés); fém íz a szájban (3%).

Mivel a szív-érrendszer és a vér (hematopoiesis, hemosztázis): elszigetelt esetekben - megaloblasztos anaemia (a B-vitamin felszívódásának következménye)₁₂ és folsav).

Metabolizmus: hipoglikémia; ritka esetekben - tejsavas acidózis (gyengeség, álmosság, hypotensio, rezisztens bradyarrhythmia, légzési rendellenességek, hasi fájdalom, myalgia, hipotermia).

A bőrre: kiütés, dermatitis.

kölcsönhatás

A metformin hatását a tiazid és más diuretikumok, kortikoszteroidok, fenotiazinok, glukagon, pajzsmirigy hormonok, ösztrogének, pl. orális fogamzásgátlók, fenitoin, nikotinsav, szimpatomimetikumok, kalcium antagonisták, izoniazid részeként. Egyszeri adagban egészséges önkénteseknél a nifedipin felszívódása fokozódott, C_max (20%), a metformin AUC (9%), T_max és t_1/2 nem változott. A hipoglikémiás hatást fokozza az inzulin, a szulfonil-karbamid-származékok, az akarbóz, az NSAID-ok, a MAO-inhibitorok, az oxitetraciklin, az ACE-gátlók, a klofibrát-származékok, a ciklofoszfamid, a béta-blokkolók.

Egészséges önkéntesekkel végzett egy dózisú interakciós vizsgálat kimutatta, hogy a furoszemid fokozódik_max metformin (22%) és AUC (15% -kal) (a metformin renális clearance-e jelentős változása nélkül); metformin csökkenti a C-t_max (31%), AUC (12%) és T_1/2 (32%) furoszemid (a furoszemid renális clearance-e jelentős változása nélkül). A metformin és a furoszemid kölcsönhatására vonatkozó adatok nem állnak rendelkezésre. A tubulusokban szekretált gyógyszerek (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamterén és vankomicin) versenyeznek a csőszerű transzportrendszerekben, és hosszan tartó terápiával C fokozható._max metformin 60% -ánál. A cimetidin lassítja a metformin eliminációját, ami fokozza a tejsavas acidózis kockázatát. Nem kompatibilis alkohollal (a tejsavas acidózis fokozott kockázata).

túladagolás

Kezelés: hemodialízis, tüneti kezelés.

Az alkalmazás módja

Óvintézkedések anyagok metformin

A vesefunkciót, a glomeruláris szűrést, a vércukorszintet folyamatosan ellenőrizni kell. A metformin szulfonil-karbamiddal vagy inzulinnal kombinálva (hipoglikémia kockázata) kombinációban különösen szükséges a vércukorszint figyelése. A metforminnal és az inzulinnal kombinált kezelést egy kórházban kell elvégezni, hogy minden gyógyszer megfelelő dózisát megállapítsák. A folyamatban lévő metformin-terápiában szenvedő betegeknél évente egyszer meg kell határozni a B-vitamin tartalmát.₁₂ abszorpciójának esetleges csökkenése miatt. A laktát szintjét a plazmában évente legalább 2-szer kell meghatározni, valamint a myalgia megjelenését. A laktát-tartalom növekedésével a gyógyszer törlődik. Ne alkalmazza a műtét előtt és 2 nappal a bevezetést követően, valamint 2 napig a diagnosztikai vizsgálatok elvégzése előtt és után (urográfiában, angiográfiában, stb.).

A metformin meghosszabbítja-e az élettartamot és használhatja-e a fogyást?

Progresszív diabetes mellitus esetén, ha a fokozott glikémiát, a hiperglikémiát, hosszú ideig fennáll, az orvosoknak sürgősen be kell vezetniük a gyógyszereket, valamint a fizikoterápiát és a diétát a fő párhuzamos kezelésbe.

Ez az igény nagyrészt maguk a betegek hibájából ered, mivel sokan nem hajlandók megtagadni magukat édes, lisztes, zsíros, magas sós, füstölt ételekből. Az ilyen számos tilalom, amely a legtöbb élelmiszer-termékre vonatkozik, amelyeket korábban félelem vagy korlátozás nélkül használtak, most tiltottak. Ráadásul kevesen vagyunk képesek az ételeket gyógyászat formájában észlelni. Élelmiszer egy személynek több móka!

Ezért, ha egy cukorbeteg és megsérti az étrendet, akkor általában egy gondolat vagy szavak: „egyszer élek! Csak egy kicsit több! ”És mégis, ez csak egy kicsit több, és egy visszafogás nélküli vonallal rendelkezik, amikor még egy kis mennyiségű termék a piros listából is elég ahhoz, hogy több egészségügyi problémát kereshessen, amelyek csak a miénkben haladnak gyengeségeit.

Ez egy tipikus probléma a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek számára, akik vagy kevéssé vagy egyáltalán nem táplálkoznak, vagy néha szabadságot élveznek.

Előbb vagy utóbb az egészségügyi ellátás rosszabbodásával kapcsolatos panaszokkal érkeznek az orvoshoz, és az endokrinológusnak nincs más választása, mint a cukor, a glikált hemoglobin, a koleszterin, a pH, a teljes bilirubin, a kreatinin, a karbamid, a vér, a vércukorszint meghatározása után számos standard cukrot csökkentő gyógyszerre. és OAM (vizeletvizsgálat) a keton testekhez.

Ez a lista magában foglalja a sok cukorbeteg számára már ismert metformint.

Mi a metformin és milyen hatása van annak hatására

Előzetesen megjegyezzük, hogy a cukorbetegségre előírt gyógyszereknek számos súlyos ellenjavallata és mellékhatása van.

Ha a cukorbetegség tabletták nélkül is szabályozható, akkor a legjobb, ha mindent megteszünk és lehetetlenné teszik az orvosi kezelésre való áttérés késleltetésére!

Az általunk leírt anyag szintén nem biztonságos, de erről egy kicsit később elmondjuk.

Hipoglikémiás gyógyszerekhez tartozik (biguanid osztály), azaz azok, akik képesek elnyomni, csökkentik a vér glükózszintjét.

Mi teszi ezt?

Amint később kiderült, a testre gyakorolt ​​hatása meglehetősen kiterjedt:

• Fő előnye, hogy közvetlenül befolyásolja az inzulinrezisztenciát.

Ezt a hatást szinte azonnal észlelik a metformin-hidrokloridot tartalmazó gyógyszerek szedése után. Ez azért történik, mert növeli a sejtek inzulinra és fogyasztásra való érzékenységét, a glükóz felszívódása jelentősen megnő. Természetesen számos betegnél ezzel együtt a cukorfelhasználás növekedése is megfigyelhető (bizonyos esetekben mintegy 50%).

• A szájon át szedő tabletták (azaz vízzel lenyelve) esetén a gyógyszer felszívódik (felszívódik vagy abszorbeálódik) a gyomor-bélrendszerben, és a glükóz együttes felszívódása a bélből kissé lassú.

Következésképpen kedvező hatással van a postprandialis glikémiára éles ugrások nélkül (azaz az étkezés utáni vércukorszintre). Ezt a hatást figyelembe kell venni azoknál, akik az inzulin terápiához kötődnek, és ezzel együtt metformintartalmú gyógyszereket is szedhetnek. Ha a rövid inzulin adagját növeli (nem ebben az esetben), akkor megnő a hipoglikémia valószínűsége, ami gyorsan hipoglikémiás kómává alakul.

• Gátolja a glükoneogenezist a májban - a szénhidrátvegyületeket nem tartalmazó alternatív energiaforrásokból származó glükóz-visszanyerés anyagcsere-folyamata, amely a gyors, kemény szénhidrát-korlátozás vagy a túlzott gyakorlat hátterében áll.

Esetünkben a laktátból (tejsavból) lassú glükózt termelnek. Ez komoly szövődményeket okozhat, amelyek kómát okozhatnak.

• Érinti az étvágyat és csökkenti azt.

Emiatt a leggyakrabban az elhízással rendelkező cukorbetegek számára írják elő. Az étvágy befolyásolására való képessége miatt az ember kevesebb ételt fogyaszt, de a súlycsökkenés (testtömeg stabilizálása vagy csökkentése) valós eredményeinek eléréséhez 6 hónapon belül kell bevenni, és a vételt a megfelelő fizikai terheléssel kombinálni kell.

• Továbbá, a gyógyszer jótékony hatással van a vér koleszterinére

Emiatt csökken a diszlipidémia, mivel csökken a trigliceridek, az alacsony sűrűségű lipoproteinek szintje.

• Elnyomja a zsír peroxidáció folyamatát.

Ha a lipid-oxidáció folyamata felgyorsul, akkor ez rákot okozó szabadgyök molekulák növekedését váltja ki.

Mellékhatások (lehetséges kár)

A fentiekben leírt metformin előnyök mellett nem zárható ki annak a valószínűsége, hogy a tabletták súlyos károsodást okozhatnak a szervezetünk számára.

A gyógyszer alapvető veszélye a cukorbetegek viselkedésének alapvető stílusának tiszteletben tartása, amikor a szénhidrát élelmiszerek korlátozásával és a fizikai aktivitás növelésével kénytelenek kontrollálni a vércukorszintet.

Szénhidrátok nélkül lehetetlen a személy belső szerveinek, különösen az agynak, amely csak tiszta energiát, glükózt eszik, normális működése. Ha drasztikusan csökkenti a cukorellátást, akkor a vérszint kritikus szintre csökken, ami kómához vezet.

De testünkben vannak olyan biztonsági karok, amelyek szabályozzák az ilyen kudarcokat, amelyek kompenzálhatják a túlzottan éles hiányt. A hipoglikémia kockázatának kitett egyik ilyen kar a máj glükoneogenezis, amikor a glukagon megkezdi a korábban tárolt májtartalékok glükóztermelésének visszafordítását, de ha ezt a gyógyszert szedi, ez a folyamat jelentősen lelassul!

Ezzel egyidejűleg ez a gyógyszer tejsavas acidózist okozhat, ha nagy mennyiségben felhalmozódik a szervezetben (ritka esetekben, mivel a hasonló gyógyszerekkel együtt a máj megtartja a képességét, hogy önállóan szintetizálja a glükózt).

A tejsavas acidózis (vagy a laktát-acidózis, a tejsav-kóma) sokkal gyorsabban alakul ki a vesékkel kapcsolatos problémákkal (progresszív diabéteszes nefropátia, amely a veseelégtelenség krónikus formájává alakul), mivel a metformin-hidroklorid felhalmozódik a nyálmirigyekben, az izom-, a máj- és a vesékszövetben. kizárólag a veséken keresztül választódik ki. Munkájuk megsértése esetén e gyógyszer 90% -a változatlan marad az emberi testben. Mindezzel együtt nem alakul ki kevésbé veszélyes cukorbetegség - ketoacidózis - szövődménye.

Ezért akut veseelégtelenség vagy vesebetegség esetén veszélyes a metformintartalmú gyógyszerek szedése, de számos endokrinológus még mindig azt írja elő, hogy a glükémia csökkentése és az inzulinrezisztencia elleni küzdelem elsődleges fontosságú, mivel a vércukorszint emelkedésével többszörös szövődmények alakulnak ki. a cukorbetegek megnövekedett halálozási

A nemzetközi gyakorlatban a metformin tartalmú gyógyszereket a diagnózis után azonnal felírják, és valóban hasznos a cukorbetegek életének meghosszabbítása. Oroszországban rendszerint már a betegség előrehaladott szakaszában írják elő, amikor a metformin a betegek romlásának újabb okává válik, a diabéteszes szövődmények növelése mellett, amikor korai mérsékelt (kis dózisú) fogadása javíthatja az egészséget és a késedelmet elkerülhetetlen. A cukorbetegség enyhe formáján belül az inzulinfüggő szöveti rezisztencia dominál, ezért a fő kezelés az inzulinrezisztencia csökkentése. Ezzel a hősünkkel könnyedén kezelhető még olyan kis adagokban is, amelyek nem képesek nagy mértékben károsítani az emberi testet.

Azonban könnyedén javíthatja az egészségét tabletták nélkül! Elég egy speciális diétát követni (például a 9. táblázatot) és sokszorosítani életét gyakori kerékpáros kirándulásokkal, bármilyen hasznos fizikai tevékenységgel!

Sajnos azonban a II. Típusú diabétesz inzulinszekréciós tartalékai kimerültek (azaz az inzulint önmagában nem a kívánt mennyiségben állítják elő), akkor az orvosoknak inzulin szekretagógokat kell hozzáadniuk a terápiához - ezek szulfonamidok. Ezt követően, ha hatástalannak bizonyulnak, az inzulinkészítmények rendszerint a kezelésbe kerülnek, általában olyan gyógyszerekkel kombinálva, amelyek növelik az inzulin-függő szövetek érzékenységét az inzulinra (ez a fő karakterünk).

Egyéb mellékhatások:

• az emésztőrendszer problémái (hányinger, hányás, hasi duzzanat, gáz, hasmenés)
• étvágytalanság
• íze zavar (például a fogyasztott élelmiszerek fémes íze)
• B12-vitamin hiánya (ezért a diabéteszben vitaminok kiegészítése javasolt)
• vérszegénység
• hipoglikémia

Hogyan kell bevenni (adagolás)

A metformin használati utasításában a gyógyszer kezdeti dózisa (tartós hatás) jelezhető, amely nem haladhatja meg az 500 és 850 mg / nap közötti térfogatot. Érdemes megvenni a legnagyobb étkezést. Ezután a kezelést enyhén módosítják az egészségi állapottól függően, ha szükséges, a maximálisan megengedett 2500 mg / nap értékig.

Ezt fokozatosan és 1 hét elteltével adjuk hozzá 1 tabletta.

A standard kezelési séma 800-1000 mg / nap. Sokkal jobb, ha ez a dózis több adagra van osztva (naponta kétszer, reggel és este).

A tartós hatású gyógyszert naponta egyszer 500 mg térfogatban írják fel a maximálisan bevitt mennyiséggel. Ezután az adagot úgy állítjuk be, hogy a maximális hatékonyságot egy egyszeri adagolással (egy tabletta) adjuk meg hetente. Az adag nem haladhatja meg a 2000 mg-ot naponta, este.

A tablettákat étkezés közben vagy étkezés után kell bevenni, nem rágni és bő vízzel lemosni.

Metformin tabletta (analóg - generikus és eredeti)

• Bagomet (Bagomet) - hosszabb
• Gliformin (Glif0rmin)
• Glucophage (Glucophage)
• Glukofazh Long (Glucophage napló) - hosszan tartó működés
• Siofor (Siofor)
• Formetin (Formetin)
• Metfogamma (Metfogamma)
• Bagomet (Bagomet)
• Metformin-Richter (Metformin-Richter)
• Metformin Canon (Metformit Kanon)
• Novoformin (Novoformin)
• Vero-Metformin (Vero-Metformin)
• Glycomet (Glicomet)
• Glyukovans (GLUCOVANCE)
• Glyminfor (Gliminfor)
• Gliforin Prolong (Gliphorin Prolong)
• Dianormet (Dianormet)
• Diafor (Diafor)
• Diformin (Diformin)
• Diaformin OD (Diformin Od)
• Langerin (Landgerin)
• Metadien (metadien)
• Metoszpanin (metoszpanin)
• Metformina-hidroklorid (Metformina Gidrohlorid)
• Metformin-BMS (Metformin-BMC)
• Nova Met (Nova Met)
• Orabet (Orabet)
• Glycon (Glicon)
• Sofamet (Sophamet)
• Formin Pliva (Formin Pliva)

Az eredeti oroszországi gyógyszer a Glucophage. Természetesen az ára magasabb lesz, mint a generikus kategóriából származó hasonló gyógyszerek ára.

Mi a generikus?

Ez egy speciális gyógyszercsoport, amely rendszerint maga a hatóanyag nevét viseli.

Ha nem tudod, melyik jobb, mondjuk Formetin vagy Metformin-Richter, akkor figyeljen a tablettákban lévő árra és segédanyagokra. Minél kevésbé „extra” stabilizáló szer a tablettában, annál jobb az egészségre!

Hősünk veled a gyógyszer nem szabadalmaztatott nemzetközi neve, amely a metformin-hidroklorid hatóanyagán csak egy különbségen alapul. Más segédanyagokat adnak hozzá az olcsóbb tablettákhoz (általában olcsóbbak az olcsóbb kollégáknál, mint a drágább gyógyszereknél, ezért egy tablettánál kevésbé felesleges „szennyeződést” fognak fogyasztani színezékek, stabilizátorok, sűrítőanyagok, talkum és egyéb dolgok formájában).

Mivel a hősünk veled a fő gyógyszer, amit a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében használunk, minden gyógyszergyár nem hagyja ki az esélyt, hogy extra pénzt szerezzen a sebeink és rosszulléink miatt. Ezért a hasonló gyógyszerek modern piacán hatalmas fajta van, és a korábban felsorolt ​​lista messze nem teljes.

Sajnos, ha nem ismeri az olcsóbb partner nevét, akkor a legkülönfélébb (pontosabban drága) gyógyszereket kínálja a választékban, de nyilvánvaló okok miatt hallgat a legolcsóbbá, korlátozva az ügyfeleket a választási jogukra.

Ezért van ok arra, hogy a generikusok nevét saját maga keresse meg. Ha bármilyen más gyógyszert ismer, örülünk, ha a cikkhez fűzött megjegyzések keretében elmondja nekik.

Ami a metformin árát illeti, csak a fent felsorolt ​​részek egy részét fogjuk figyelembe venni annak érdekében, hogy általános elképzelést kapjunk az árkülönbségről.

• Glucophage 1000 mg, 60 fül. - 274 rubeltől.
• Glucophage Hosszú ideig tartó hatás 750 mg, 60 tabl. 496 rubeltől.
• Metformin -Teva 850mg, 60 asztal. - 196 rubeltől.
• Metformin 1000 mg, 60 fül. - 221 rubeltől.
• Metformin-Canon 1000mg, 60 fül. - 235 rubeltől.
• Metformin-Richter 850 mg, 60 fül. - 204 rubelből.
• Siofor 1000 mg, 60 fül. - 385 rubeltől.

Ellenjavallatok

• akut vagy krónikus acidózis
• allergiás túlérzékenység
• szívelégtelenség
• vesebetegségek (krónikus vagy akut veseelégtelenség)
• szívinfarktus
• 80 év felett
• hypoxia
• alkoholizmus
• májelégtelenség
• fertőző betegségek elleni dehidratáció
• alacsony kalóriatartalmú étrend
• túlzott gyakorlás
• közvetlenül a közelgő röntgenvizsgálatok előtt kontrasztanyagokkal vagy műtét előtt

A hipoglikémiás gyógyszer a gyomor nyálkahártyájára hat, és gyomorfekély vagy egyéb, a gyomor-bélrendszerben fellépő probléma esetén nem alkalmazható.

Ezen túlmenően ez az antidiabetikus szer teljesen összeegyeztethetetlen az alkohollal, mivel szimbiózisuk acidózist okozhat - a sav-bázis egyensúlyának súlyos megsértése (vér pH 2 esetén a metforminnal történő kezelés ellenjavallt!

bizonyság

• metabolikus szindróma
• prediabetes (ezekben a két esetben a metforminnal való kezelés nem tartozik a szokásos hagyományos orvosi kezeléshez, hanem kísérleti megoldás)
• elhízás (legfeljebb 6 hónap)
• 2. típusú cukorbetegség
• policisztás petefészek

Kompatibilitás más gyógyszerekkel és eszközökkel

Mivel az anyag a veséből 90% -ban változatlanul eliminálódik a szervezetből, és egy kis része felgyülemlik az izmokban, nyálban és a májban, nehéz a vesebetegségekben. A felhalmozódás a vér pH-jának csökkenésével járó súlyos szövődmények okává válik. Ez egy kómához vezet, amelyet korábban egy alfejezetben írtunk a metformin károsodásáról.

Emlékeztetni kell azonban arra, hogy hipoglikémiás hatását más, vele együtt bevett gyógyszerek is fokozhatják.

Ez különösen igaz azokra, akik a glükózcsökkentő gyógyszerek mellett betartják az inzulinterápiát és szükségük van az inzulin adagjának pontos kalibrálására. Az inzulin közös bevitelével és a metformin bevételével ez utóbbi hatása fokozódik.

Ezen túlmenően, az inzulinhoz hasonlóan a hipoglikémiás hatás fokozódik a következő gyógyszerek alkalmazásakor:

• szulfonil-karbamidszármazékok
• akarbóz
• NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek)
• MAO inhibitorok (monoamin-oxidáz - antidepresszánsok)
• oxitetraciklin
• ACE-gátlók (angiotenzin-konvertáló enzim)
• klofibrát származékok
• ciklofoszfamid
• p-blokkolók

• vízhajtók
• kortikoszteroidok
• samostanin analógok
• pajzsmirigy hormonok
• fenitoin
• glukagon
• pajzsmirigy hormonok
• ösztrogének (beleértve az orális fogamzásgátlókat is)
• nikotinsav
• szimpatomimetikumok
• kalcium antagonisták
• isoniazidot

A cimetidin képes lassítani az anyagoknak a szervezetből történő kiválasztását, így a tejsavas acidózis kialakulásának kockázata jelentősen megnő.