Cukorbetegség és kapcsolódó betegségek

• Megelőzés

Minden évben hatalmas pánik van egy új influenzatörzs vagy egy másik fertőző betegség járványa miatt (elégséges a kanyaró helyzetének felidézésére). A cukorbetegség (DM) a kísérő patológiák miatt azonban sokkal több életet vesz igénybe, és ez a diagnózis megérdemli az egyik legszörnyűbb járvány címét - a WHO szerint ma mintegy 347 millió ember szenved a cukorbetegségben. Néhány családban általában az apáról fia, mint nemkívánatos emlék. Tehát minden profil orvosai számára fontos a betegségek kezelésének problémája egy ilyen „sós” diagnózis hátterében.

Betegség lánc

A cukorbetegség fő oka a világon az elhízás és az ülő életmód. Hazánkban azonban ezekhez a tényezőkhöz hozzátartozik a népesség állandó stressz állapota. Ez tükröződik a világstatisztikában: ha Európában a cukorbetegek többsége idős, akkor a betegségünk egyre inkább a 33-55 éveseket érinti. Általában a WHO szakértői a cukorbetegséget „minden korosztály és minden ország problémájának” nevezik.

Ismeretes, hogy a cukorbetegségben szenvedő betegek bármely betegségének kezelése (az esetek 90% -a II. Típusú cukorbetegség) különleges figyelmet és jelentős tudást igényel. Ráadásul általában a probléma szorosan kapcsolódik a kiábrándító diagnózishoz és közvetlen következménye. A II. Típusú cukorbetegség visszafordíthatatlan károkat okoz minden szerv és rendszer számára. Ennek eredményeképpen a diabéteszes betegek 3-5-szor nagyobb valószínűséggel válnak a stroke áldozatává, szenvednek diabéteszes nefropátia, retinopátia és neuropátia. Ezért a kérdés az, hogy hogyan védjük meg őket a romlástól és a korai fogyatékosságtól?

Halál duett

Egyidejű kórképek száma 1 - artériás magas vérnyomás és annak következményei (ischaemia, stroke, szívroham).

A legújabb vizsgálatok azt mutatják, hogy a 115/75 vérnyomás a legalacsonyabb kockázatot hordozza az emberi egészségre. Még akkor is, ha a cukorbetegnek enyhén megnövekedett nyomása van (például 139/89), és még mindig nem kezelhető kardiológiai ajánlások szerint, ugyanabban a kockázati csoportban van, mint a 170/95 feletti nyomás. Ebben az esetben a halálozás lehetősége legalább 20%.

Az artériás hipertónia (AH) és a cukorbetegség szinte mindig egymás mellett halad. Az összes szívbeteg több mint 40% -a inzulinrezisztenciát mutat. Fordított statisztikák - a II. Típusú cukorbetegségben szenvedő betegek közel 90% -át hypertonia diagnosztizálták.

Ez arra utal, hogy mindkét betegség patogenezisében van valami közös, ami lehetővé teszi számukra, hogy halálos duett formájában megvalósuljanak, erősítsék egymás hatásait és növelik a halandóságot.

A magas vérnyomás patogenezisének legalább 12 komponense van. De ezek közül az egyik - az inzulinrezisztencia - a központi idegrendszer aktivációjához vezet, mivel az étkezés után az agy struktúrájában mindig növekszik a szimpatomadrenális rendszer magjainak aktivitása. Ez azért szükséges, hogy a felhasznált energia gyorsan és gazdaságosan kerüljön felhasználásra. Az inzulinrezisztencia körülményei között a meghatározott szerkezet állandó, hosszú távú irritációja van, amelynek következményei az érszűkület, a sokk felszabadulásának növekedése, és a vesék részéről a renin hiperprodukció. De a legfontosabb dolog az, hogy egy cukorbeteg betegnek van egy vese-hiperszimpatikum, amely rontja az artériás hipertónia ördögi körét.

A magas vérnyomás a hajlamos helyzetben és az ortostatikus hipotenzióban a diabéteszes betegek magas vérnyomásának sajátos jellemzői. Ezért a vérnyomás-monitorozás (napi) kötelező a cukorbetegeknél. Ezekben a betegekben a vérnyomás nagy változatossága van, ami az agyi stroke kockázati tényezője. Nagyon gyorsan rezisztens hipertónia alakul ki és a célszervek megsérülnek.

A metaanalízis eredményei azt mutatták, hogy a cukorbetegek és a magas vérnyomásban szenvedő betegeknél a 6 mm-es szisztolés nyomás és 5,4 mm-es diasztolés csökkenés 30% -kal csökkenti a relatív mortalitás kockázatát. Ezért amikor kezelési stratégiát dolgozunk ki, a fő cél a nyomás csökkentése.

Fontos, hogy nemcsak a perifériás, hanem a központi artériás nyomásra is összpontosítsunk, mivel nem minden gyógyszer hatékonyan csökkentheti - elsősorban a béta-blokkolókra.

Az ilyen betegségek nagy kockázatának felismerése szigorúbb vérnyomáscsökkentő célokat állít fel az orvosra, amelyet előnyösen kombinált gyógyszerekkel kell kezdeni. Az összes páciens célnyomása a kockázat mértékétől függetlenül 130/80. Az európai kezelési előírásoknak megfelelően nincs ok arra, hogy magas rendes nyomáson és 140/90 alá csökkenjen diabéteszes vagy koszorúér-betegségben szenvedő betegek gyógykezelése. Bebizonyosodott, hogy az alacsonyabb számok elérése nem jár a prognózis jelentős javulásával, hanem az ischaemia kockázatával is jár.

A szív üzleti tragédiája

A krónikus szívelégtelenség szorosan kapcsolódik az artériás magas vérnyomáshoz, ami jelentősen bonyolítja a cukorbetegség lefolyását.

A cukorbetegség előfordulása a szívelégtelenség progressziója esetén 5-ször nő. Az új terápiák bevezetése ellenére a két patológia kombinációjának eredményeképpen a halálozás sajnos nem csökken. Krónikus szívelégtelenség esetén mindig megfigyelhető az anyagcsere-zavarok és az ischaemia. A II. Típusú cukorbetegség ezekben a betegekben jelentősen fokozza az anyagcsere-rendellenességeket. Emellett a cukorbetegségben szinte mindig „csendes” miokardiális ischaemia van, az EKG napi monitorozásával.

A Framingham-tanulmány szerint a krónikus szívelégtelenség diagnosztizálása óta a nők várható élettartama 3,17 év volt, a férfiaknál 1,66 év volt. Ha az első 90 napban kizárjuk az akut halált, akkor ez a mutató körülbelül 5,17 év, a férfiak esetében - 3,25 év.

A szívelégtelenség konzervatív kezelésének hatékonysága a cukorbetegség hátterében nem mindig teszi lehetővé a cél elérését. Ezért az anyagcsere-citoprotekció fogalma az ischaemiás szöveti régióban az anyagcsere korrekcióján alapul.

Az orvosi tankönyvekben azt írják, hogy a polyneuropathia diagnosztizálásához a páciensnek panaszkodnia kell az ujjak zsibbadásával és bőrpírjával. Ez a rossz megközelítés. Nyilvánvaló, hogy a cukorbeteg, a szívkoszorúér-betegség és az egyidejűleg előforduló patológiák egy másik csomópontja a legkevésbé zavarónak tűnik. Ezért nem támaszkodhat erre a mutatóra. Az orvosnak figyelmeztetnie kell a szívfrekvencia növekedését vagy a magas vérnyomás jelenlétét - ezek a neuropátia első "hívásai".

A neuropátiás fájdalom kezelésének alapelvei:

1. etiológiai terápia (cukorbetegség kompenzálása) - I. osztály, bizonyítékok szintje A;
2. patogenetikai terápia - antioxidánsok, antihypoxánsok, metabolikus hatású gyógyszerek - II A osztály, bizonyítékszint B;
3. tüneti terápia - fájdalom szindróma csökkentése - II A osztály, bizonyítékszint B;
4. helyreállítási tevékenységek - vitaminterápia, neurotróf gyógyszerek, II. osztály A antikolinészteráz gyógyszerek, bizonyítékok szintje B;
5. angioprotektorok - II B osztály, bizonyítékok szintje C;
6. terápiás gyakorlat.

Elfelejtett szövődmény

A diabéteszes polyneuropathia minden formája között kevesebb figyelmet fordítanak az autonóm neuropátiára. Még mindig nincs egyértelmű adat az előfordulásáról (10 és 100% között változik).

A diabéteszes autonóm neuropathiában szenvedő betegeknél a halálozási arány jelentősen megnő. A betegség patogenezise meglehetősen bonyolult, de azt mondhatjuk, hogy minél hosszabb ideig él a cukorbetegség, annál visszafordíthatatlanabb az idegrendszerben bekövetkező degeneratív katasztrofális változások. Ezek közül a diabéteszes kolecisztopátia, amely az epeutak diszfunkcionális betegsége, beleértve az epehólyag, az epeutak és a sphincters motor-tonikus diszfunkciója által okozott klinikai tüneteket, külön figyelmet érdemel. A beteg intenzív kontrollja esetén az anyagcsere-memóriát ezután aktiválják, és a neuropátia prognózisa jelentősen javul.

Az epehólyag funkcionális rendellenességeinek kezelése a hypomotoros rendellenességek körülményei között a kolecisztokinetikus bevitel, a szakértők azt sugallják, hogy az ursodeoxycholic sav az epehólyag-betegség megelőzése. A fájdalomcsillapítások enyhítésére antikolinerg és myotrop antispasmodikumok alkalmazhatók.

Depresszió mint tényező

A lakosság körében a depressziók gyakorisága körülbelül 8%, míg az endokrinológus recepcióján ez a szám eléri a 35% -ot (azaz közel 4-szer több). A világon legalább 150 millió ember szenved depressziós betegségekben, amelyek közül csak 25% -uk rendelkezik hatékony terápiával. Így elmondható, hogy ez az egyik leggyakrabban diagnosztizált betegség. A depresszió a beteg funkcionális romlásához, a panaszok növekedéséhez, az orvos látogatásához, az előírt gyógyszerekhez, valamint a kórházi tartózkodás jelentős meghosszabbításához vezet.

Cukorbetegség esetén a depresszió 2,5-szeresére növeli a kockázatot - a makrovaszkuláris szövődmények, 11 alkalommal - mikrovaszkuláris; a halálozás 5-ször magasabb, és az anyagcsere-szabályozás romlik.

Véleménye szerint a figyelmet a fitoterápia lehetőségeire kell összpontosítani, mivel a mellékhatások minimalizálása nagyon fontos az endokrinológiai betegek számára.

Örök értékek

Természetesen ez csak egy kis része a cukorbetegség által okozott komplikációknak. De eléggé elég ahhoz, hogy értékeljék az egész csalódást okozó képet. Ez a betegség „szomszédjaival” rendelkezik, ami nem könnyű megszabadulni, és hatékony kezelése az orvos magas szintű képzettségét igényli. A végtelen vonalakkal rendelkező kezelési és profilaktikus intézmények túlzsúfoltságának körülményei között szinte lehetetlen megtalálni a diabéteszes „csokor” beteg átgondolt mérsékelt kezelésének idejét. Ezért, függetlenül attól, hogy a WHO lakosságra vonatkozó ajánlása a testtömeg nyomon követése és a továbblépés, függetlenül attól, hogy a mai napig ez az egyetlen gyógyszer ajánlás, amely valóban megállíthatja a cukorbetegség járványát.

Cukorbetegség - a cukorbetegség tünetei, első jelei, okai, kezelése, táplálása és szövődményei

A cukorbetegség az endokrin rendszer betegségeinek csoportja, amely a szervezetben (hormonban) az inzulin hiánya vagy hiánya miatt alakul ki, aminek következtében a vérben lévő vércukorszint (hiperglikémia) jelentősen megnő. A szomjúság érzése, a kiürült vizelet mennyiségének növekedése, az étvágy, a gyengeség, a szédülés, a sebek lassú gyógyulása, stb. A betegség krónikus, gyakran progresszív.

Az időben történő diagnózis lehetővé teszi a beteg számára, hogy késleltesse a súlyos szövődmények kialakulását. De nem mindig lehetséges felismerni a cukorbetegség első jeleit. Ennek oka az, hogy az emberek nem ismerik a betegség alapvető ismereteit, és hogy a betegek alacsony segítséget kérnek orvosi segítségre.

Ezután részletesen megvizsgáljuk: mi a betegség, milyen tünetei és szövődményei vannak, és hogy egy személy cukorbetegsége teljesen gyógyítható-e.

Mi a cukorbetegség?

A cukorbetegség az endokrin rendszer betegsége, melyet az inzulin szervezetének - a hasnyálmirigy hormonjának - abszolút vagy relatív elégtelensége okoz, ami hiperglikémiát (tartós vércukorszint-emelkedést) eredményez.

A "cukorbetegség" szó jelentése a görög nyelvtől - "lejárat". Ezért a „cukorbetegség” kifejezés a „cukor elvesztését” jelenti. Ebben az esetben a betegség fő tünete látható - a cukor eltávolítása a vizeletről.

A cukorbetegség világában a lakosság mintegy 10% -a szenved, azonban ha a beteg látens formáit vesszük figyelembe, ez a szám 3-4-szeres lehet. A krónikus inzulinhiány miatt alakul ki, és a szénhidrát-, fehérje- és zsír anyagcsere rendellenességei kísérik.

A cukorbetegek legalább 25% -a nem tudja a betegségéről. Nyugodtan járnak az üzletükbe, nem figyelnek a tünetekre, de ebben az időben a cukorbetegség fokozatosan elpusztítja testüket.

A magas vércukorszint szinte minden szerv diszfunkcióját okozhatja, még a halálos kimenetel is. Minél magasabb a vércukorszint, annál nyilvánvalóbb az intézkedés eredménye, amelyet kifejeznek:

• elhízás;
• sejtek glikozilezése (szacharifikációja);
• a szervezet mérgezése az idegrendszer károsodásával;
• a véredények károsodása;
• az agyra, a szívre, a májra, a tüdőre, a szervekre ható másodlagos betegségek kialakulása
• GIT, izmok, bőr, szem;
• ájulás, kóma;
• haláleset.

okai

A cukorbetegség okai sokak, amelyek a szervezet endokrin rendszerének működésének közös megszakadásán alapulnak, az inzulinhiány - a hasnyálmirigy által termelt hormon - vagy a máj és a testszövetek nem képesek a glükóz feldolgozására és felszívására.

Ennek a hormonnak a szervezetben való hiánya miatt a vérben a glükóz koncentrációja folyamatosan növekszik, ami anyagcsere-rendellenességekhez vezet, mivel az inzulin fontos szerepet játszik a glükóz feldolgozásának ellenőrzésében a szervezet összes sejtében és szövetében.

Ennek egyik oka a hajlam, öröklött. Ha egy személynek cukorbetegje van a családban, akkor bizonyos kockázata is van, hogy ezt a betegséget megszerezze, különösen, ha rossz életmódot vezet. A cukorbetegség kialakulásának okai, még azok között sem, akik nem hajlamosak arra, hogy hajlamosak legyenek:

• alultápláltság és édességek visszaélése;
• stressz és különböző pszicho-érzelmi stressz; súlyos betegség;
• a máj megzavarása; életmódváltás;
• túlsúly;
• kemény munka stb.

Sokan úgy vélik, hogy a cukorbetegség édes fogakban fordul elő. Ez nagyrészt mítosz, de van egy igazi szem, ha csak azért, mert a túlsúlyos bevitel túlsúlyos, később pedig elhízás, ami a 2. típusú cukorbetegség nyomását jelentheti.

A gyermekbetegségek kialakulásához hozzájáruló kockázati tényezők, bizonyos pontokban hasonlóak a fenti tényezőkhöz, azonban vannak sajátos sajátosságok. Válassza ki a főbb tényezőket:

• gyermeke cukorbetegséggel rendelkező szülőkkel (e betegség jelenlétében az egyikben vagy mindkettőben);
• a vírusos betegségek gyakori előfordulása egy gyermeknél;
• bizonyos anyagcsere-rendellenességek (elhízás, hypothyreosis stb.) jelenléte;
• a gyermek születési súlya 4,5 kg vagy annál nagyobb;
• csökkent immunitás.

Fontos: minél idősebb az ember, annál nagyobb a kérdéses betegség előfordulásának valószínűsége. A statisztikák szerint 10 évente megduplázódik a cukorbetegség kialakulásának esélye.

Mivel a cukorbetegségnek sok különböző etiológiája, jelei, szövődményei vannak, és természetesen a kezelés típusa, a szakemberek meglehetősen terjedelmes formulát hoztak létre e betegség osztályozásához. Fontolja meg a cukorbetegség típusait, típusait és fokait.

1. típusú diabétesz

Az 1. típusú diabétesz, amely a hormon inzulin abszolút hiányával jár, általában akut, hirtelen, gyorsan ketoacidózis állapotává válik, ami ketoacidotikus kómához vezethet. Leggyakrabban a fiataloknál jelentkezik: ezeknek a betegeknek általában nincs harminc éves. A cukorbetegek számának körülbelül 10-15% -a szenved a betegség ilyen formájából.

Szinte lehetetlen teljesen először gyógyítani a cukorbetegséget, bár vannak a hasnyálmirigy funkciók helyreállítása, de ez csak különleges körülmények és természetes nyers élelmiszerek esetén lehetséges.

A test fenntartásához szükség van egy inzulin beadására szolgáló fecskendővel. Mivel az inzulin megsemmisül a gyomor-bél traktusban, az inzulin bevitel tabletta formájában nem lehetséges. Az inzulint étkezés közben adják be.

2. típusú cukorbetegség

A második típus, korábban az inzulin-független, de ez a meghatározás nem pontos, mint az ilyen típusú progresszió esetében is szükség lehet inzulin-helyettesítő kezelésre. Ilyen betegség esetén az inzulin szint kezdetben normális marad, vagy meghaladja a normát.

Ugyanakkor a test sejtjei, elsősorban az adipociták (zsírsejtek) érzéketlenek erre, ami a vércukorszint emelkedéséhez vezet.

fok

Ez a megkülönböztetés segít abban, hogy gyorsan megértsük, mi történik a beteggel a betegség különböző szakaszaiban:

1. 1 fok (könnyű). Az 1. fokozatú cukorbetegség a kezdeti szakaszban van, vagyis a glükózszint nem haladja meg a 6,0 mol / l-t. A beteg teljesen hiányzik a cukorbetegség komplikációi, kompenzálva van a diéta és a speciális gyógyszerek.
2. 2 fok (átlag). A 2. cukorbetegség veszélyesebb és súlyosabb, mivel a glükózszint meghaladja a normál mennyiséget. A szervek normális működése, pontosabban a vesék, a szemek, a szív, a vér és az idegszövetek megszakadnak. Továbbá a vércukorszint meghaladja a 7,0 mol / l-t.
3. 3 fok (nehéz). A betegség akutabb szakaszban van, ezért nehéz lesz gyógyítani gyógyászati ​​készítmények és inzulin segítségével. A cukor és a glükóz meghaladja a 10–14 mol / l-t, ami azt jelenti, hogy a vér keringése romolhat, és a vérgyűrűk összeomolhatnak, ami vér- és szívbetegségeket okoz.
4. 4 fok. A cukorbetegség legsúlyosabb lefolyását a magas glükózszint jellemzi - akár 25 mmol / l, a glükóz és a fehérje a vizelettel ürül, és az állapot nem korrigálható semmilyen gyógyszerrel. A szóban forgó betegség ilyen fokán gyakran diagnosztizálnak veseelégtelenséget, alsó végtag gangrént, diabéteszes fekélyeket.

A cukorbetegség első jelei

A cukorbetegség első jelei általában emelkedett vércukorszinttel járnak. Általában ez a mutató a kapilláris vérben egy üres gyomorban nem haladja meg az 5,5 mM / l értéket, és a nap folyamán - 7,8 mM / l. Ha az átlagos napi cukorszint meghaladja a 9-13 mM / l értéket, akkor az első panaszokat a beteg tapasztalhatja.

Egyes jelek szerint a cukorbetegség korai szakaszában könnyen felismerhető. Az a állapot enyhe változása, hogy bármely személy észreveheti, gyakran jelzi a betegség első vagy második típusának fejlődését.

A figyelemre szoruló jelek:

• Túlzott és gyakori vizelés (kb. Óránként)
• A bőr és a nemi szervek viszketése.
• Intenzív szomjúság vagy megnövekedett igény, hogy sok folyadékot inni.
• Szájszárazság.
• Szegény sebgyógyulás.
• Először is, egy csomó súly, az ezt követő csökkenés miatt az élelmiszer, különösen a szénhidrátok felszívódásának megsértése.

A cukorbetegség feltárása esetén az orvos kizárja más, hasonló panaszokkal járó betegségeket (nem cukor, nefrogén, hyperparathyreosis stb.). További vizsgálatot végzünk a cukorbetegség okának és típusának meghatározására. Néhány tipikus esetben ez a feladat nem nehéz, és néha további vizsgálatra van szükség.

A cukorbetegség tünetei

A tünetek súlyossága teljes mértékben az alábbi paraméterektől függ: az inzulin szekréció csökkenésének szintje, a betegség időtartama, a beteg egyedi jellemzői.

A cukorbetegség mindkét típusára jellemző tünetek vannak. A tünetek súlyossága az inzulinszekréció csökkenésének mértékétől, a betegség időtartamától és a beteg egyedi jellemzőitől függ.

• Állandó szomjúság és gyakori vizelés. Minél többet fogyaszt a beteg, annál inkább akar;
• A megnövekedett étvágy, a súly gyorsan elveszik;
• A „fehér fátyol” megjelenik a szemek előtt, mivel a retina vérellátása zavar;
• A cukorbetegség jelenlétének gyakori jelei a szexuális aktivitás és a hatásfok csökkenése;
• Gyakori megfázás (ARVI, ARD) fordul elő a betegekben az immunrendszer funkcióinak csökkenése miatt. Ennek fényében a lábak lassú gyógyulása, szédülés és nehézség jelentkezik;
• A borjú izmok állandó görcsei az izomrendszer működésének energiahiánya.

• szájszárazság;
• állandó, fel nem szabadítható szomjúság;
• a testtömeg éles csökkenése a normál étvággyal;
• a vizelet növelése naponta;
• kellemetlen aceton lélegzet;
• ingerlékenység, általános rossz közérzet, fáradtság;
• homályos látás;
• az alsó végtagok nehézségi érzése;
• görcsök;
• hányinger és hányás;
• csökkentett hőmérséklet;
• szédülés.

• fáradtság, homályos látás, memória problémák;
• problémás bőr: viszketés, gyakori gombák, sebek, és minden károsodás nem gyógyul;
• szomjúság - napi 3-5 liter folyadék;
• egy személy gyakran feláll az írásban éjjel;
• fekélyek a lábakon és lábakon, zsibbadás vagy bizsergés a lábakban, fájdalom járás közben;
• nőknél, a patkány, amelyet nehéz kezelni;
• a betegség későbbi szakaszaiban - fogyás fogyás nélkül;
• a cukorbetegség tünetek nélkül jelentkezik - a betegek 50% -ában;
• látásvesztés, vesebetegség, hirtelen szívroham, stroke.

Hogyan viselkedik a cukorbetegség a nőkben?

• Az éles súlycsökkenés olyan jel, amely riasztást okozhat, ha az étrend nem figyelhető meg, az előző étvágy megmarad. Súlycsökkenés következik be az inzulinhiány miatt, ami szükséges a glükóz zsírsejtekbe történő szállításához.
• Szomjúság. A diabéteszes ketoacidózis kontrollálhatatlan szomjúságot okoz. Még ha nagy mennyiségű folyadékot iszik, száraz száj marad.
• Fáradtság. A fizikai kimerültség érzése, amely egyes esetekben nem nyilvánvaló ok.
• Megnövekedett étvágy (polifágia). Különleges viselkedés, amelyben a test telítettsége nem jelentkezik még elegendő mennyiségű étel elfogyasztása után sem. A polifágia a diabetes mellitusban a glükóz anyagcsere csökkenésének fő tünete.
• Egy nő testében az anyagcsere-folyamatok megsértése a test mikroflórájának megsértéséhez vezet. Az anyagcsere-rendellenességek kialakulásának első jelei vaginális fertőzések, amelyek gyakorlatilag nem gyógyulnak.
• Nem gyógyító sebek, fekélyekké válás - a cukorbetegség jellemző első jelei a lányokban és a nőkben
• Osteoporosis - az inzulinfüggő diabetes mellitus kíséretében, mivel a hormon hiánya közvetlenül befolyásolja a csontszövet kialakulását.

A cukorbetegség jelei férfiaknál

A cukorbetegség kialakulásának fő jelei a férfiaknál a következők:

• az általános gyengeség előfordulása és a teljesítmény jelentős csökkenése;
• viszketés megjelenése a bőrön, különösen a nemi szervek bőrén;
• szexuális zavarok, gyulladásos folyamatok progressziója és impotencia kialakulása;
• a szomjúság érzése, a száj szárazsága és az éhség állandó érzése;
• a fekélyek megjelenése a bőrön, amelyek nem gyógyulnak sokáig;
• gyakori vizelés;
• fogszuvasodás és kopaszság.

szövődmények

Önmagában a cukorbetegség nem jelent veszélyt az emberi életre. Bonyolultsága és következményei veszélyesek. Nem lehet megemlíteni néhányat, ami gyakran előfordul, vagy közvetlen veszélyt jelent a beteg életére.

Először is meg kell jegyezni a szövődmények leg akutabb formáit. A cukorbetegek életében az ilyen komplikációk jelentik a legnagyobb veszélyt, mert halálhoz vezethetnek.

Akut szövődmények esetén:

• ketoacidózis;
• hiperosmoláris kóma;
• hipoglikémia;
• tejsav kóma.

A cukorbetegség során fellépő akut szövődmények mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében azonosak.

A krónikus szövődmények a következők:

• encephalopathia diabéteszes formában;
• bőrkárosodások tüszők és szerkezeti változások formájában közvetlenül az epidermiszben;
• diabéteszes láb- vagy kéz szindróma;
• vesebaj;
• retinopátia.

A szövődmények megelőzése

A megelőző intézkedések a következők:

• súlykontroll - ha a beteg úgy érzi, hogy extra fontot szerez, akkor kapcsolatba kell lépnie egy táplálkozási szakemberrel, és tanácsot kell kérnie egy racionális menü elkészítéséhez;
• állandó edzés - arról, hogy miként kell intenzívek lenniük, mondja el a kezelőorvosnak;
• a vérnyomásszint folyamatos ellenőrzése.

A diabetes mellitusban fellépő szövődmények megelőzése folyamatos kezeléssel és a vércukorszint gondos monitorozásával lehetséges.

diagnosztika

A cukorbetegség fokozatosan jelentkezik az emberekben, ezért az orvosok három fejlődési periódust különböztetnek meg.

1. Azok a személyek, akik bizonyos kockázati tényezők jelenléte miatt hajlamosak a betegségre, az úgynevezett pre-diabetes időszakot mutatják.
2. Ha a glükózt már megsértették, de a betegség jelei még nem fordulnak elő, akkor a pácienst látens cukorbetegség diagnosztizálja.
3. A harmadik időszak a betegség közvetlen fejlődése.

Ha cukorbetegség gyanúja merül fel, ezt a diagnózist szükségszerűen meg kell erősíteni vagy meg kell tagadni. Ehhez számos laboratóriumi és műszeres módszer létezik. Ezek a következők:

• A vércukorszint meghatározása. A rendes érték 3,3–5,5 mmol / l.
• A glükóz szintje a vizeletben. Általában a vizeletben lévő cukor nincs meghatározva.
• Vérvizsgálat a glikált hemoglobinra vonatkozóan. Norm - 4–6%.
• IRI (immunreaktív inzulin). A normál érték 86–180 nmol / l. Az 1-es típusú cukorbetegség esetén ez csökken, a II. Típusú cukorbetegség esetén ez normális vagy emelkedett.
• Vizelet - a vesekárosodás diagnosztizálására.
• Bőrkapillaroszkópia, Doppler ultrahang - az érrendszeri károsodás diagnosztizálásához.
• A nap szemének vizsgálata - a retina sérüléseinek diagnosztizálása.

Vércukor

Milyen mutatók a cukor a normának?

• 3,3 - 5,5 mmol / l a vércukorszint a korodtól függetlenül.
• 5,5 - 6 mmol / l a prediabetes, a csökkent glükóz tolerancia.
• 6. 5 mmol / l és annál nagyobb a cukorbetegség.

A cukorbetegség diagnózisának megerősítéséhez a vérplazmában a cukortartalom ismételt mérése szükséges a nap különböző időpontjaiban. A méréseket legjobban egy orvosi laboratóriumban végzik, és nem bíznak az önellenőrző eszközökben, mivel jelentős mérési bizonytalanságuk van.

Figyelem: a hamis pozitív eredmények elkerülése érdekében nemcsak a vércukorszint mérése szükséges, hanem a glükóz tolerancia teszt elvégzése is (vércukorszintű vérminta).

A normák a táblázatban szerepelnek (mérési érték - mmol / l):

• norma

• kevesebb mint 7,8

• kevesebb mint 7,8

• prediabetes

• 5,6 és 6,1 között

• 6-tól 7,1-ig

• 7,8-11,1

• 7,8-11,1

• diabetes mellitus

• több mint 6.1

• több mint 7

• 11,1 felett

• 11,1 felett

Minden cukorbeteg betegnek konzultálnia kell az ilyen szakemberekkel:

• endokrinológus;
• Kardiológus;
• Neurológus;
• szemész;
• Sebész (vaszkuláris vagy speciális orvos - gyermekorvos);

Hogyan kezeljük a cukorbetegséget felnőttekben?

Az orvosok a cukorbetegség komplex kezelését írják elő a normál vércukorszint támogatása érdekében. Ebben az esetben fontos figyelembe venni, hogy sem a hiperglikémiát, vagyis a cukorszint emelkedését, sem a hipoglikémiát, azaz annak csökkenését nem szabad megengedni.

A kezelés megkezdése előtt szükség van a test pontos diagnózisára ez a pozitív helyreállítási prognózis függ.

A cukorbetegség kezelésének célja:

• alacsonyabb vércukorszint;
• az anyagcsere normalizálása;
• a cukorbetegség kialakulásának megelőzése.

Inzulin kezelés

A diabetes mellitus kezelésére szolgáló inzulinkészítmények a hatás időtartamának megfelelően négy kategóriába sorolhatók:

• Ultrashort hatás (hatás kezdete - 15 perc elteltével, a hatás időtartama - 3-4 óra): LizPro inzulin, aszpart inzulin.
• Gyors cselekvés (működés kezdete - 30 perc után - 1 óra; a hatás időtartama 6-8 óra).
• A hatás átlagos időtartama (hatás kezdete - 1-2 óra után a hatás időtartama 14–20 óra).
• Hosszú hatású (hatás kezdete - 4 óra múlva; a hatás időtartama 28 óra).

Az inzulin adagolási rendek szigorúan egyéniek, és minden beteg számára egy diabetológus vagy endokrinológus által választott.

A cukorbetegség hatékony kezelésének kulcsa a vércukorszint gondos ellenőrzése. A laboratóriumi vizsgálatokat azonban nem lehet naponta többször megtenni. A hordozható vércukor-mérők a mentéshez jönnek, kompaktak, könnyen magukkal vihetők és szükség esetén ellenőrizhetik a glükózszintet.

Elősegíti az interfész oroszul történő ellenőrzését, az étkezés előtti és utáni jeleket. Az eszközök rendkívül egyszerűek, míg mérési pontosságuk különbözik. A hordozható vércukorszint mérővel szabályozható a cukorbetegség.

diéta

A diéta a cukorbetegség kezelésében (9. táblázat) a szénhidrát anyagcsere normalizálására és a zsír anyagcsere rendellenességeinek megelőzésére irányul.

Az étrend-kezelés alapelvei a következők:

• a napi kalóriák szigorúan egyedi kiválasztása, a könnyen emészthető szénhidrátok teljes kizárása;
• a zsírok, fehérjék, vitaminok és szénhidrátok fiziológiai mennyiségének szigorúan számított tartalma;
• frakcionált táplálkozás egyenletesen elosztott szénhidrátokkal és kalóriákkal.

A cukorbetegségben alkalmazott étrendben a szénhidrátok, zsírok és fehérjék arányának a lehető legközelebb kell lennie a fiziológiához:

• Az összes kalória 50-60% -ának szénhidrátokra kell esnie,
• 25-30% zsírok esetén,
• 15-20% fehérjék esetében.

Az étrendnek legalább egy kilogramm testtömegnek legalább 4 - 4,5 gramm szénhidrátot, 1 - 1,5 gramm fehérjét és 0,75 - 1,5 gramm zsírt kell tartalmaznia napi adagban.

A diéta a cukorbetegség kezelésében (9. táblázat) a szénhidrát anyagcsere normalizálására és a zsír anyagcsere rendellenességeinek megelőzésére irányul.

Fizikai aktivitás

A rendszeres edzés segít csökkenteni a vércukorszintet. Ezen kívül a testmozgás segít a fogyásban.

Nem szükséges naponta kocogni vagy edzőterembe menni, legalább 30 percig 3-szor elegendő a mérsékelt edzéshez. A napi séták nagyon hasznosak lesznek. Még akkor is, ha hetente több napján dolgozol a saját telekon, ez pozitív hatással lesz a jólétére.

Népi jogorvoslatok

A cukorbetegség hagyományos módszereinek alkalmazása előtt csak az endokrinológussal folytatott konzultációt követően lehetséges ellenjavallatok vannak.

1. Citrom és tojás. Squeeze 1 citromlé és keverje össze 1 nyers tojást. Igyon ezt a terméket 60 perccel étkezés előtt, 3 napig.
2. Takarmánylé Hatékonyan csökkenti a májusban ásott apróra vágott csigolyatörzsből származó cukorlevet. Naponta háromszor, 15 ml-t veszünk, ezt a mennyiséget 250 ml hűtött, forralt vízzel hígítjuk.
3. Cukorbetegség esetén az érett dió (40 g) válaszfalait 0,5 liter forró vízben, alacsony hőmérséklettartományban 1 órán át sütöttük; naponta háromszor, 15 ml-t kell bevenni.
4. A vetőmag (15 g) egy pohár vízzel öntjük egy zománctálba, 5 percig pároljuk. A hűtött húsleveset kiszűrtük, és naponta 1 alkalommal egy desszert kanalat készítünk.
5. Sült hagyma. Normalizálja a cukrot, különösen a betegség kezdeti fázisában, a napi sült hagymát fogyasztva üres gyomorban. Az eredmény 1-1,5 hónap után követhető.
6. Köles a fertőzés ellen. A fertőzés és a cukorbetegség megelőzése ellen a következő receptet használhatja: vegye fel egy marék köles, mossa, öntsön 1 liter forró vizet, ragaszkodjon egy éjszakára és igyon a nap folyamán. Ismételje meg az eljárást 3 napig.
7. Lila rügyek. A lila rügyek infúziója segít normalizálni a vércukorszintet. Április végén a veséket a duzzadási szakaszban gyűjtik, szárítják, üvegedényben vagy papírzacskóban tárolják és egész évben használják. Napi adag infúzió: 2 evőkanál. kanál száraz nyersanyagot öntsünk 0,4 liter forrásban lévő vizet, ragaszkodjunk 5-6 óráig, szűrjük, szétválasztjuk a kapott folyadékot 4-szer és étkezés előtt itassunk.
8. Segít csökkenteni a vércukorszintet és a babérlevelet. 8 darab babérlevélre van szükség, és 250 gramm „forrásban lévő vízzel” öntjük, az infúziót kb. Az infúziót melegen kell bevenni, minden alkalommal, amikor le kell feszítenie az infúziót egy termoszból. Vegyünk húsz perccel étkezés előtt 1/4 csésze.

A cukorbetegek életmódja

Az alapszabályok, amelyek szerint a cukorbetegnek be kell tartania:

• Egyél nagy rosttartalmú ételeket. Ezek zab, hüvelyesek, zöldségek és gyümölcsök.
• Csökkentse a koleszterinszintet.
• Cukor helyett édesítőszert használjon.
• Gyakran vegye az ételt, de kis mennyiségben. A beteg teste jobban megbirkózik egy kis adag adaggal, mivel kevesebb inzulint igényel.
• Ellenőrizze naponta többször a lábát, hogy ne sérüljön meg, naponta mossa le szappannal és törölje szárazra.
• Ha Ön túlsúlyos, akkor a fogyás az első feladat a cukorbetegség kezelésében.
• A fertőzés elkerülése érdekében ügyeljen a fogakra.
• Kerülje a stresszt.
• Folyamatosan végezzen vérvizsgálatot.
• Ne vásároljon lezáratlan gyógyszereket

kilátás

A diagnosztizált cukorbetegek egy endokrinológus számlájára kerülnek. A megfelelő életmód, táplálkozás, kezelés kezelésében a beteg sok éven át kielégítőnek érzi magát. Ezek súlyosbítják a cukorbetegség prognózisát és lerövidítik az akut és krónikusan fejlődő szövődményekben szenvedő betegek várható élettartamát.

megelőzés

A cukorbetegség kialakulásának megakadályozása érdekében be kell tartania a következő megelőző intézkedéseket:

• egészséges táplálkozás: étrend-szabályozás, diétázás - a cukor és a zsíros ételek elkerülése 10-15% -kal csökkenti a cukorbetegség kockázatát;
• fizikai terhelés: normalizálja a nyomást, az immunitást és csökkenti a súlyt;
• cukorszabályozás;
• a stressz kizárása.

Ha bármilyen cukorbetegség jele van, győződjön meg róla, hogy az endokrinológushoz érkezik, mert A kezelés a korai szakaszban a leghatékonyabb. Vigyázz magadra és egészségedre!

Cukorbetegség: tünetek, kezelés, első jelek

A cukorbetegség (DM) a modern emberi civilizáció egyik leggyakoribb betegsége. Senki sem mentes a betegségtől - sem férfiak, sem nők, sem gyermekek. És ezt a betegséget nem szabad alábecsülni, mivel a cukorbetegség egy személyben gyakran súlyos szövődményekhez vezethet, ami fogyatékossághoz és néha halálhoz vezethet.

A betegség terjedése

Véleménye szerint a cukorbetegség kizárólag modern betegség, civilizációnk és a magas életszínvonalért fizetett ár, ami a szénhidrátokban gazdag élelmiszerek széles körű elérhetőségéhez vezet. Ez azonban nem így van, mert a cukorbetegség az ősi világban, az ókori Görögországban és Rómában jól ismert. A "cukorbetegség" kifejezés maga is görög eredetű. A görög nyelvről lefordítva azt jelenti, hogy "áthalad". Ez az értelmezés tükrözi a cukorbetegség főbb jeleit - az irratizálhatatlan szomjúságot és a bőséges vizeletet. Ezért az a benyomás jött létre, hogy az ember által fogyasztott folyadék áthalad a testén.

Az ősi orvosok meg tudták állapítani, hogy milyen típusú cukorbetegség volt a betegnek, az első típusú betegséget gyógyíthatatlannak tartották, és korai halálhoz vezetett, a második étrend és edzés. Azonban a cukorbetegség kapcsolatát az emberben a hasnyálmirigy és a hormon inzulin között csak a 20. században állapították meg. Ezután sikerült inzulint kapnia az állati hasnyálmirigyből. Ezek a felfedezések az inzulin széles körben elterjedt használatához vezetnek a cukorbetegségben.

A cukorbetegség ma az egyik leggyakoribb betegség. Világszerte mintegy 250 millió cukorbeteg ember van (főként a második típusú), és az ott élők száma folyamatosan növekszik. Ez nemcsak orvosi, hanem társadalmi problémát is jelent. Oroszországban a betegség a lakosság 6% -ánál figyelhető meg, és egyes országokban minden tizedik személyben van ez a betegség. Bár az orvosok úgy vélik, hogy ezek a számok jelentősen alábecsülhetők. Végül is azok számára, akik betegek a betegség második típusával, a korai szakaszban a patológia jelei nagyon gyengék. A cukorbetegek teljes számát, e tényező figyelembevételével, 400 millióra becsülik, leggyakrabban felnőtteknél diagnosztizálják a cukorbetegséget, de a betegek körülbelül 0,2% -a szenved. A cukorbetegség terjedésének előrejelzései a jövőben csalódást okoznak - várhatóan 2030-ban a betegek száma megduplázódik.

A 2-es típusú cukorbetegség gyakoriságában faji különbségek vannak. A cukorbetegség sokkal gyakrabban érinti a mongoloid és a néger fajok képviselőit, mint a kaukázusi.

A szénhidrát anyagcsere-betegségek prevalenciája a világon

leírás

A betegséget endokrin szervezetként osztályozzák. Ez azt jelenti, hogy a cukorbetegség az endokrin mirigyek működésével kapcsolatos rendellenességek patogenezisén alapul. A cukorbetegség esetében a speciális anyag - az inzulin - emberi szervezetre gyakorolt ​​hatásainak csökkentéséről beszélünk. A cukorbetegségben a szövetek hiánya - abszolút vagy relatív - érzi magát.

Inzulin funkciók

Tehát a cukorbetegség kezdete szorosan kapcsolódik az inzulinhoz. De nem mindenki tudja, hogy mi az anyag, honnan származik és milyen funkciókat lát el. Az inzulin egy speciális fehérje. Szintézisét egy speciális belső szekréciós mirigyben végzik, amely az emberi gyomor alatt található - a hasnyálmirigy. Szigorúan figyelembe véve, nem mindegyik hasnyálmirigyszövet vesz részt az inzulin előállításában, hanem csak egy része. Az inzulint termelő mirigysejteket béta sejteknek nevezik, és Langerhans speciális szigetén találhatóak, amelyek a mirigy szövetei között helyezkednek el. Az "inzulin" szó az inszula szóból származik, amelyet latin nyelvről lefordítanak: "sziget".

Az inzulin funkciói szorosan kapcsolódnak az ilyen fontos anyagok anyagcseréjéhez a szervezet számára, mint szénhidrátok. A személy csak szénhidrátokat kaphat ételekkel. Mivel a szénhidrátok energiaforrást jelentenek, a sejtekben előforduló számos élettani folyamat szénhidrát nélkül nem lehetséges. Igaz, nem minden szénhidrát felszívódik a szervezetben. Valójában a szervezet fő szénhidrátja a glükóz. Glükóz nélkül a test sejtjei nem tudják a szükséges mennyiségű energiát kapni. Az inzulin nem csak a glükózfelvételben vesz részt. Különösen a zsírsavak szintetizálása.

A glükóz az egyszerű szénhidrátok kategóriájába tartozik. Ebbe a kategóriába tartoznak a fruktóz (gyümölcscukor) is, amelyet nagy mennyiségben tartalmaz bogyók és gyümölcsök. A szervezetbe belépő fruktóz a májban glükózzá metabolizálódik. Ezen túlmenően az egyszerű cukrok (diszacharidok) a szacharóz, amely olyan termékek része, mint a rendszeres cukor, és a tejtermékek részét képező laktóz. Az ilyen típusú szénhidrátok glükózra is bonthatók. Ez a folyamat a belekben történik.

Ezen túlmenően számos poliszacharid (szénhidrát) van hosszú molekuláris lánccal. Némelyikük, mint például a keményítő, a szervezetben rosszul felszívódik, és más szénhidrátok, például pektin, hemicellulóz és cellulóz, egyáltalán nem bomlanak le a bélben. Mindazonáltal ezek a szénhidrátok fontos szerepet játszanak az emésztési folyamatokban, hozzájárulva más szénhidrátok megfelelő felszívódásához és a bél mikroflóra szükséges szintjének fenntartásához.

Annak ellenére, hogy a glükóz a sejtek fő energiaforrása, a legtöbb szövet nem képes közvetlenül behozni. Ebből a célból a sejtek inzulint igényelnek. Az inzulin nélkül nem létező testek inzulinfüggőek. Csak nagyon kevés szövet képes inzulin nélkül termelni glükózt (például az agysejteket is tartalmazza). Az ilyen szöveteket inzulin-függetlennek nevezik. Egyes szervek esetében a glükóz az egyetlen energiaforrás (például ugyanazon agyban).

Milyen következményei vannak annak a helyzetnek, amikor a sejtek valamilyen okból hiányoznak az inzulinból? Ez a helyzet két fő negatív következmény formájában jelentkezik. Először is, a sejtek nem tudnak glükózt kapni és éhezést tapasztalnak. Ezért sok szerv és szövet nem lesz képes megfelelően működni. Másrészt a fel nem használt glükóz felhalmozódik a szervezetben, elsősorban a vérben. Ezt az állapotot hiperglikémiának nevezik. Igaz, a felesleges glükózt általában a májban glikogénként tárolják (ahonnan szükség esetén vissza tud térni a vérbe), de az inzulinra szükség van a glükóz glikogén átalakítására.

A vércukorszint normális értéke 3,3-5,5 mmol / l. Ennek az értéknek a meghatározása akkor történik, amikor a vért üres gyomorban veszik fel, mivel az étkezés mindig rövid ideig megnöveli a cukor szintjét. A felesleges cukor felhalmozódik a vérben, ami komoly változásokhoz vezet a tulajdonságaiban, a cukor lerakódásában az erek falán. Ez a keringési rendszer különböző patológiáinak kialakulásához, és végső soron számos testrendszer működésének kialakulásához vezet. Ez a folyamat - a vér felesleges glükóz felhalmozódását cukorbetegségnek nevezik.

A cukorbetegség és annak fajtái

A betegség patogenezisének mechanizmusa két fő típusra csökken. Az első esetben a hasnyálmirigy által termelt inzulintermelés csökkenése a glükóz feleslegének megjelenéséhez vezet. Ez a jelenség különböző patológiás folyamatok miatt jelentkezhet, például a hasnyálmirigy gyulladása miatt - pancreatitis.

Egy másik típusú cukorbetegség figyelhető meg, ha az inzulintermelés nem csökken, hanem a normál tartományon belül van (vagy akár kissé magasabb). Ebben az esetben a cukorbetegség kialakulásának patológiás mechanizmusa - a szövetek inzulinérzékenységének csökkenése.

A cukorbetegség első típusát az első típusú cukorbetegségnek nevezik, a betegség második típusa a második típusú cukorbetegség. Néha az 1-es típusú cukorbetegséget inzulinfüggőnek is nevezik, és a 2-es típusú cukorbetegség inzulin-független.

Vannak más típusú cukorbetegségek - gesztációs, MODY-cukorbetegség, látens autoimmun cukorbetegség és néhány más. Azonban sokkal kevésbé gyakori, mint a két fő típus.

Emellett a diabetes insipidus-t külön kell figyelembe venni a cukorbetegségtől. Ez a betegség típusa, amelyben megnövekedett vizeletürítés (poliuria), de nem a hiperglikémia, hanem más típusú okok, például a vese- vagy agyalapi betegségek okozta.

Bár a cukorbetegség egyesítő jellemzői vannak, a cukorbetegség tünetei és kezelése mindkét fő fajtában általában nagyon eltérő.

Két típusú cukorbetegség - jellegzetes jellemzők

Cukorbetegség - tünetek, okok és kezelés

A cukorbetegség endokrin betegség, amelyet a hormon inzulin hiánya vagy alacsony biológiai aktivitása okoz. Jellemzője az anyagcsere minden típusának megsértése, a nagy és kis vérerek károsodása, és hiperglikémiában nyilvánul meg.

Az első, aki a betegség nevét - „cukorbetegség” - Aretius orvos volt, aki Rómában élt a második században. e. Sokkal később, 1776-ban, Dobson orvos (született angol), a cukorbetegek vizeletét vizsgálva megállapította, hogy édes íze van, ami a cukor jelenlétéről beszélt. Tehát a cukorbetegség „cukornak” nevezhető.

Bármilyen cukorbetegségben a vércukorszint szabályozás a beteg és az orvos elsődleges feladata lesz. Minél közelebb van a cukorszint a normához, annál kisebb a cukorbetegség tünetei, és kevesebb a szövődmények kockázata

Miért a cukorbetegség és mi ez?

A cukorbetegség olyan anyagcsere-rendellenesség, amely a beteg inzulinjának (1. típusú betegség) elégtelen oktatásából vagy az inzulin szövetre gyakorolt ​​hatásának megsértéséből adódik (2. típus). Az inzulin termelődik a hasnyálmirigyben, ezért a diabéteszes betegek gyakran azok között vannak, akiknek különböző fogyatékosságai vannak e szerv munkájában.

Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeket "inzulinfüggőnek" nevezik - rendszeres inzulin injekcióra van szükségük, és nagyon gyakran veleszületett betegségük van. Jellemzően az 1. típusú betegség már gyermekkorban vagy serdülőkorban jelentkezik, és az ilyen típusú betegségek az esetek 10-15% -ában fordulnak elő.

A 2. típusú cukorbetegség fokozatosan alakul ki, és „idős cukorbetegségnek” tekinthető. Ez a fajta gyerekek szinte soha nem fordulnak elő, és általában 40 évnél idősebb emberekre jellemzőek, akik túlsúlyosak. Ez a típusú cukorbetegség az esetek 80-90% -ában fordul elő, és az esetek közel 90-95% -ában öröklődik.

besorolás

Mi az? A cukorbetegség kétféle lehet - az inzulinfüggő és az inzulin-független.

1. Az 1. típusú cukorbetegség az inzulinhiány hátterében fordul elő, ezért az inzulin-függőnek nevezik. Ilyen betegség esetén a hasnyálmirigy nem működik megfelelően: vagy egyáltalán nem termel inzulint, vagy olyan mennyiségben termel, amely nem elegendő a bejövő glükóz minimális mennyiségének feldolgozásához. Ennek eredményeképpen emelkedik a vércukorszint. Általában a 30 év alatti vékony emberek az 1. típusú diabéteszben szenvednek. Ilyen esetekben a betegeknek további adag inzulint kapnak a ketoacidózis megelőzésére és a normális életszínvonal fenntartására.
2. A 2-es típusú cukorbetegség a cukorbetegségben szenvedő betegek 85% -át érinti, főleg az 50 év feletti betegeknél (különösen a nőknél). Az ilyen típusú cukorbetegek esetében a túlsúly jellemző: az ilyen betegek több mint 70% -a elhízott. Ezzel együtt elegendő mennyiségű inzulint termelnek, amelyre a szövetek fokozatosan elveszítik érzékenységüket.

Az I. és II. Típusú cukorbetegség okai alapvetően eltérőek. Az 1-es típusú cukorbetegeknél a béta-sejtek, amelyek inzulint termelnek, vírusfertőzés vagy autoimmun agresszió miatt szétesnek, ami a drámai következményekkel járó hiányosságokat okozza. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a béta-sejtek elegendő vagy akár megnövekedett mennyiségű inzulint termelnek, de a szövetek elvesztik azt a képességüket, hogy érzékeljék specifikus jelüket.

okai

A cukorbetegség az egyik leggyakoribb endokrin rendellenesség, amely folyamatosan növekszik a prevalenciában (különösen a fejlett országokban). Ez egy modern életmód eredménye és a külső etiológiai tényezők számának növekedése, amelyek közül kiemelkedik az elhízás.

A cukorbetegség fő okai a következők:

1. A 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának egyik fő tényezője az elhízáshoz vezető túlhevülés (megnövekedett étvágy). Ha a normál testtömegűek körében a cukorbetegség előfordulási gyakorisága 7,8%, akkor a testtömeg 20% ​​-kal nagyobb, a cukorbetegség gyakorisága 25%, a testtömeg 50% -kal meghaladja a 60% -ot.
2. Az autoimmun betegségek (a szervezet immunrendszerének támadása a szervezet saját szövetén) - glomerulonefritisz, autoimmun tiroiditis, hepatitis, lupus stb.
3. Örökletes tényező. Általában a cukorbetegség többször gyakrabban fordul elő a cukorbetegek körében. Ha mindkét szülő cukorbetegségben szenved, a cukorbetegség kockázata a gyermekeik életében 100%, az egyik szülő 50%, a cukorbetegség esetében 25% egy testvérrel.
4. Az inzulint termelő hasnyálmirigy sejteket elpusztító vírusfertőzések. A cukorbetegség kialakulását okozó vírusfertőzések közül fel lehet sorolni: rubeola, vírusos parotitis (mumpsz), csirke-himlő, vírusos hepatitis stb.

Az a személy, aki örökletes cukorbetegségre hajlamos, nem válhat cukorbetegnek egész életében, ha uralja magát, ami egészséges életmódot eredményez: megfelelő táplálkozás, fizikai aktivitás, orvosi felügyelet stb. Jellemzően az 1. típusú diabétesz gyermekekben és serdülőkben fordul elő.

A kutatás eredményeképpen az orvosok arra a következtetésre jutottak, hogy a cukorbetegség 5% -os oka az anya vonalától, 10% -a az apa oldalán, és ha mindkét szülő cukorbetegségben szenved, akkor a cukorbetegség hajlamának valószínűsége közel 70% -ra emelkedik.

A cukorbetegség jelei a nők és férfiak esetében

Számos cukorbetegség jele van, mind az 1., mind a 2. típusú betegségre jellemző. Ezek a következők:

1. A szétválhatatlan szomjúság és a gyakori vizelés érzése, ami kiszáradáshoz vezet;
2. Az egyik jel a szájszárazság is;
3. Fokozott fáradtság;
4. Ásító álmosság;
5. gyengeség;
6. A sebek és a vágások nagyon lassan gyógyulnak;
7. Hányinger, esetleg hányás;
8. A légzés gyakori (esetleg acetonszaggal);
9. Szív-szívdobogás;
10. Genitális viszketés és a bőr viszketése;
11. Súlycsökkenés;
12. Fokozott vizeletürítés;
13. Vizuális károsodás.

Ha a fenti cukorbetegség jelei vannak, akkor meg kell mérni a vércukorszintet.

A cukorbetegség tünetei

Cukorbetegségben a tünetek súlyossága függ az inzulinszekréció csökkenésének mértékétől, a betegség időtartamától és a beteg egyedi jellemzőitől.

Általában az 1. típusú diabétesz tünetei akutak, a betegség hirtelen kezdődik. A 2. típusú cukorbetegségben az egészségi állapot fokozatosan romlik, és a kezdeti stádiumban a tünetek rosszak.

1. A túlzott szomjúság és a gyakori vizelés a cukorbetegség klasszikus jelei és tünetei. A betegség során felesleges cukor (glükóz) halmozódik fel a vérben. A vesék kénytelenek intenzíven dolgozni, hogy kiszűrjék és elnyeljék a felesleges cukrot. Ha a vesék meghibásodnak, a felesleges cukor kiválasztódik a vizelettel a szövetekből. Ez gyakoribb vizelést okoz, ami kiszáradáshoz vezethet. Több folyadékot szeretne inni a szomjúság leállításához, ami ismét gyakori vizelethez vezet.
2. A fáradtságot sok tényező okozhatja. A dehidratáció, a gyakori vizelet és a szervezet képtelensége is megfelelően működhet, mert kevesebb cukor is felhasználható energiára.
3. A cukorbetegség harmadik tünete a polifágia. Ez azonban szomjúság, nem pedig a víz, hanem az élelmiszer esetében. Egy személy eszik, és ugyanakkor úgy érzi, nem telített, de a gyomrot táplálékkal töltötte, ami aztán gyorsan új éhséggé válik.
4. Intenzív fogyás. Ez a tünet elsősorban az I. típusú cukorbetegségnek (az inzulin-függőnek) tulajdonítható, és gyakran először a lányok örülnek róla. Azonban örömük áthalad, amikor megtudják a fogyás valódi okait. Érdemes megjegyezni, hogy a fogyás a fokozott étvágy és a bőséges táplálkozás hátterében történik, ami nem csak riasztás. Elég gyakran a fogyás a kimerültséghez vezet.
5. A diabétesz tünetei néha látási problémákat is magukban foglalhatnak.
6. Lassú sebgyógyulás vagy gyakori fertőzések.
7. A karok és a lábak csípése.
8. Piros, duzzadt, érzékeny íny.

Ha a cukorbetegség első tünetei nem lépnek fel, akkor idővel a szövetei alultápláltságával összefüggő szövődmények - trófiai fekélyek, érrendszeri betegségek, érzékenységváltozások, csökkent látás. A cukorbetegség súlyos szövődménye a diabéteszes kóma, amely az inzulinfüggő cukorbetegség gyakrabban fordul elő inzulinnal történő megfelelő kezelés hiányában.

A súlyossági fok

A cukorbetegség osztályozásában nagyon fontos a súlyossága.

1. Jellemzője a betegség legkedvezőbb útjának, amelyre bármely kezelésnek törekednie kell. Az ilyen mértékű folyamat teljes mértékben kompenzálva van, a glükózszint nem haladja meg a 6-7 mmol / l-t, a glükózuria hiányzik (a glükóz vizelet kiválasztása), a glikált hemoglobin és a proteinuria indexek nem lépik túl a normál értékeket.
2. A folyamat e szakasza részleges kompenzációt jelez. A cukorbetegség és a tipikus célszervek károsodásának jelei vannak: a szem, a vesék, a szív, a vérerek, az idegek, az alsó végtagok. A glükóz szintet enyhén emelik, és ez 7-10 mmol / l.
3. Az eljárás ilyen lefolyása azt jelzi, hogy folyamatos progressziója és a hatóanyag ellenőrzésének lehetetlensége. Ugyanakkor a glükóz szintje 13-14 mmol / l, tartós glükózuria (a glükóz kiválasztása a vizeletben), magas proteinuria (a fehérje jelenléte a vizeletben) megfigyelhető, a diabetes mellitusban nyilvánvalóan a célszervi károsodások megnyilvánulnak. A látásélesség fokozatosan csökken, a súlyos hypertonia továbbra is fennáll, az érzékenység az alsó végtagok súlyos fájdalmának és zsibbadásának megjelenésével csökken.
4. Ez a fok jellemzi a folyamat abszolút dekompenzálását és a súlyos komplikációk kialakulását. Ugyanakkor a glikémiás szint kritikus számokra emelkedik (15-25 vagy több mmol / l), nehéz bármilyen módon korrigálni. Jellemző a veseelégtelenség, a diabeteses fekélyek és a végtagok gangrén kialakulása. A 4. fokozatú cukorbetegség másik kritériuma a gyakori cukorbetegek kialakulásának hajlama.

A szénhidrát anyagcsere zavarainak három kompenzációs állapota is van: kompenzált, szubkompenzált és dekompenzált.

diagnosztika

Ha a következő jelek egybeesnek, akkor a „diabetes” diagnózis létrejön:

1. A vérben lévő glükóz koncentrációja (üres gyomorban) meghaladta a 6,1 millimól / liter (mol / l) normát. Evés után két órával később - 11,1 mmol / l felett;
2. Ha a diagnózis kétséges, a glükóz tolerancia tesztet a standard ismétlésben végezzük, és 11,1 mmol / l felesleget mutat;
3. A túlzott glikált hemoglobin szint - több mint 6,5%;
4. A cukor jelenléte a vizeletben;
5. Az aceton jelenléte a vizeletben, bár az acetonuria nem mindig jelzi a cukorbetegséget.

Milyen mutatók a cukor a normának?

• 3,3 - 5,5 mmol / l a vércukorszint a korodtól függetlenül.
• 5,5 - 6 mmol / l a prediabetes, a csökkent glükóz tolerancia.

Ha a cukor szintje 5,5 - 6 mmol / l értéket mutat - ez egy jel a testünktől, hogy a szénhidrát anyagcsere megsértése megkezdődött, mindez azt jelenti, hogy belépett a veszélyzónába. Az első dolog, amit meg kell tennie, csökkentse a vércukorszintet, megszabaduljon a túlsúlytól (ha túlsúly van). Korlátozza magát 1800 kcal naponta, magában foglalja a diabéteszes ételeket az étrendben, dobja el édességét, főzzön egy párnak.

Cukorbetegség következményei és szövődményei

Az akut szövődmények olyan állapotok, amelyek diabétesz jelenlétében napokban vagy akár órákban alakulnak ki.

1. A diabéteszes ketoacidózis olyan súlyos állapot, amely a köztes zsír metabolizmus termékeinek felhalmozódása következtében alakul ki (keton testek).
2. Hipoglikémia - a vércukorszint csökkenése a normál érték alatt (általában 3,3 mmol / l alatt) a glükózcsökkentő gyógyszerek, az ezzel járó betegségek, a szokatlan testmozgás vagy az alultápláltság, valamint az erős alkoholfogyasztás miatt.
3. Hyperosmoláris kóma. Ez főként a 2. típusú cukorbetegségben szenvedő idős betegeknél fordul elő, akiknek előzménye diabétesz, vagy mindig súlyos dehidrációval jár.
4. A cukorbetegségben szenvedő betegekben a tejsavkómát a tejsav vérben történő felhalmozódása okozza, és gyakrabban fordul elő 50 évesnél idősebb betegeknél a szív-érrendszeri, máj- és veseelégtelenség, a szövetek oxigénellátásának csökkenése és ennek következtében a tejsav felhalmozódása a szövetekben.

A késői következmények a komplikációk csoportja, amelynek kialakulása hónapokig tart, és a legtöbb esetben a betegség éve.

1. Diabéteszes retinopátia - retina lézió mikroaneurysmák, szúrás és foltos vérzés, kemény exudátumok, ödéma, új erek kialakulása formájában. Az alaprészben a vérzéssel végződik, retina elválasztáshoz vezethet.
2. Diabetikus mikro- és makroangiopátia - a vaszkuláris permeabilitás megsértése, törékenységük növelése, trombózisra való hajlam és az ateroszklerózis kialakulása (korai, elsősorban a kis edényeket érinti).
3. Diabetikus polyneuropathia - leggyakrabban „kesztyű és harisnya” típusú, kétoldalú perifériás neuropátia formájában, a végtagok alsó részéből indulva.
4. Diabetikus nefropátia - vesekárosodás, először mikroalbuminuria formájában (albumin felszabadulása a vizeletből), majd proteinuria. A krónikus veseelégtelenség kialakulásához vezet.
5. Diabetikus arthropathia - ízületi fájdalom, „ropogás”, a mobilitás korlátozása, a szinoviális folyadék mennyiségének csökkentése és viszkozitásának növelése.
6. A diabeteses szemészeti kórkép a retinopátia mellett magában foglalja a szürkehályog korai fejlődését (lencse opacitása).
7. Diabetikus encephalopathia - változások a pszichés és hangulatban, érzelmi labilitás vagy depresszió.
8. Diabetikus láb - a cukorbetegségben szenvedő beteg lábainak legyengülése gennyes-nekrotikus folyamatok, fekélyek és oszteo-ízületi elváltozások formájában, amelyek a perifériás idegek, az edények, a bőr és a lágy szövetek, csontok és ízületek változásainak hátterében jelentkeznek. Ez a cukorbetegek amputációjának fő oka.

Emellett a cukorbetegség növeli a mentális zavarok - depresszió, szorongásos zavarok és étkezési zavarok - kialakulásának kockázatát.

Hogyan kezeljük a cukorbetegséget

Jelenleg a cukorbetegség kezelése a legtöbb esetben tüneti, és a betegség okának kiküszöbölése nélkül a meglévő tünetek megszüntetésére irányul, mivel a cukorbetegség hatékony kezelése még nem fejeződött be.

Az orvos fő feladatai a cukorbetegség kezelésében:

1. A szénhidrát anyagcsere kompenzációja.
2. A szövődmények megelőzése és kezelése.
3. A testtömeg normalizálása.
4. Betegképzés.

A cukorbetegség típusától függően a betegek inzulint adnak be, vagy cukorcsökkentő hatású gyógyszereket fogyasztanak. A betegeknek olyan étrendet kell követniük, amelynek minőségi és mennyiségi összetétele is függ a cukorbetegség típusától.

• A 2. típusú diabetes mellitusban olyan étrendet és gyógyszereket írnak elő, amelyek csökkentik a vér glükózszintjét: glibenklamid, glurenorm, gliklazid, glibutid, metformin. Szájon át szedik, miután egy adott gyógyszer külön megválasztották, és az orvosa dózist adott.
• Az 1-es típusú diabetes mellitusban az inzulinkezelés és az étrend előírt. Az inzulin dózisát és típusát (rövid, közepes vagy hosszú hatású) egyedileg választják ki a kórházban, a vérben és a vizeletben lévő cukortartalom ellenőrzése alatt.

A cukorbetegség meghibásodása nélkül kell kezelni, különben nagyon súlyos következményekkel jár, amelyeket a fentiekben felsoroltak. A korábbi cukorbetegséget diagnosztizálják, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a negatív következményeket teljesen el lehet kerülni, és normális és teljes életet élhet.

diéta

A cukorbetegség étrendje a kezeléshez szükséges, valamint a glükózcsökkentő gyógyszerek vagy inzulinok használata. Az étrend betartása nélkül nem lehet kompenzálni a szénhidrát anyagcserét. Meg kell jegyezni, hogy egyes esetekben a 2. típusú cukorbetegségben csak a diéta elegendő a szénhidrát anyagcseréjének kompenzálására, különösen a betegség korai szakaszában. Az 1-es típusú cukorbetegség esetében a diétázás létfontosságú a beteg számára, az étrend megszakítása hipo-hiperglikémiás kómához, és bizonyos esetekben a beteg halálához vezethet.

A cukorbetegség diéta terápiájának feladata a szénhidrátbevitel egyenletes és megfelelő gyakorlásának biztosítása a beteg testében. Az étrendnek ki kell egyensúlyoznia a fehérje, a zsír és a kalória mennyiségét. A könnyen emészthető szénhidrátokat teljesen ki kell zárni az étrendből, kivéve a hypoglykaemiás eseteket. A 2-es típusú cukorbetegség esetében gyakran szükséges a testtömeg korrigálása.

A cukorbetegség étrendjének alapkoncepciója a kenyéregység. A kenyér egy feltételes intézkedés, amely 10–12 g szénhidrát vagy 20–25 g kenyér. Vannak táblázatok, amelyek a különböző élelmiszerekben lévő kenyéregységek számát jelzik. A nap folyamán a beteg által fogyasztott kenyéregységek száma állandó maradjon; átlagosan 12–25 kenyéregységet fogyasztanak naponta, a testtömeg és a fizikai aktivitás függvényében. Egy étkezésnél nem ajánlott több mint 7 kenyéregység használata, kívánatos az étkezés megszervezése, hogy a különböző táplálékfelvételekben lévő kenyéregységek száma megközelítőleg azonos legyen. Azt is meg kell jegyezni, hogy az alkoholfogyasztás távoli hipoglikémiához vezethet, beleértve a hipoglikémiás kómát.

Az étrend-terápia sikerének fontos feltétele, hogy a beteg egy élelmiszer-naplót tartson, minden nap az ételt fogyasztanak, és kiszámoljuk az egyes étkezésekben és általában naponta fogyasztott kenyéregységek számát. Az ilyen élelmiszer-napló megtartása lehetővé teszi a legtöbb esetben a hipo- és hiperglikémiás epizódok okainak azonosítását, segít a beteg oktatásában, segít az orvosnak, hogy megfelelő adag hypoglykaemiás gyógyszereket vagy inzulinokat válasszon.

Önellenőrzés

A vércukorszint önellenőrzése az egyik fő intézkedés, amely lehetővé teszi a szénhidrát anyagcsere hatékony hosszú távú kompenzációjának elérését. Mivel a jelenlegi technológiai szinten lehetetlen a hasnyálmirigy szekréciós aktivitásának teljes utánzása, a vércukorszint a nap folyamán ingadozik. Ezt számos tényező befolyásolja, a főbb a fizikai és érzelmi stressz, a fogyasztott szénhidrátok szintje, az ezzel járó betegségek és állapotok.

Mivel a pácienst nem lehet folyamatosan a kórházban tartani, a beteg állapotára és a rövid hatású inzulin adagjának enyhe korrekciójára kerül sor. A glikémia önkontrollja kétféleképpen végezhető el. Az első megközelítő a tesztcsíkok segítségével, amelyek kvalitatív reakció segítségével határozzák meg a glükóz szintjét a vizeletben, ha a vizeletben glükóz van, a vizeletet acetontartalommal kell ellenőrizni. Az acetonuria a ketoacidózis kórházi kezelésére és bizonyítékára utal. Ez a glikémiás vizsgálat módja meglehetősen hozzávetőleges, és nem teszi lehetővé a szénhidrát anyagcsere állapotának teljes ellenőrzését.

Egy modernebb és megfelelőbb módszer az állapot értékelésére a vércukor-mérők használata. A glükométer egy olyan eszköz, amely mérik a szerves folyadékok glükózszintjét (vér, cerebrospinális folyadék stb.). Számos mérési módszer létezik. A közelmúltban a háztartási használatra szánt hordozható vércukorszint-mérők széles körben elterjedtek. Elég egy csepp vér elhelyezését a glükóz-oxidáz bioszenzor készülékhez csatlakoztatott eldobható indikátor lemezre, és néhány másodperc múlva ismert a vérben lévő glükózszint (glikémiás).

Meg kell jegyezni, hogy a különböző cégek két vércukorszint-mérője eltérő lehet, és a vércukorszint mérő által jelzett glikémiás szint általában 1-2 egység magasabb, mint ami valójában létezik. Ezért kívánatos összehasonlítani a mérőműszer leolvasásait a klinikán vagy a kórházban végzett vizsgálat során kapott adatokkal.

Inzulin terápia

Az inzulinkezelés célja a szénhidrát anyagcsere maximális kompenzálása, a hipo- és hiperglikémia megelőzése, és ezáltal a cukorbetegség komplikációinak megelőzése. Az inzulin-kezelés létfontosságú az 1. típusú diabéteszben szenvedő emberek számára, és számos esetben alkalmazható a 2. típusú cukorbetegek számára.

Az inzulinterápia kijelölésére vonatkozó jelzések:

1. 1. típusú diabétesz
2. Ketoacidózis, diabéteszes hyperosmolar, hiper-lacémia kóma.
3. Terhesség és szülés a cukorbetegséggel.
4. A 2-es típusú cukorbetegség jelentős dekompenzációja.
5. A 2-es típusú cukorbetegség más módszereivel történő kezelés hiánya.
6. Jelentős fogyás a cukorbetegségben.
7. Diabetikus nefropátia.

Jelenleg nagyszámú inzulinkészítmény van, amely a hatás időtartamától függ (ultrahang, rövid, közepes, kiterjesztett), a tisztítás mértékében (monopólium, monokomponens), fajspecifitás (emberi, sertés, szarvasmarha, genetikailag megtervezett stb.)

Az elhízás és az erős érzelmi stressz hiányában az inzulint 0,5-1 egységnyi adagban adják be naponta 1 kg testtömegre. Az inzulin bevezetése úgy tervezték, hogy utánozza a fiziológiai szekréciót az alábbi követelményeknek megfelelően:

1. Az inzulin adagjának elegendőnek kell lennie a szervezetbe belépő glükóz kihasználására.
2. Az injektált inzulinoknak a hasnyálmirigy bazális szekrécióját kell utánozniuk.
3. Az injektált inzulinoknak utánozni kell a postprandialis inzulinszekréciós csúcsokat.

Ebben a tekintetben létezik az úgynevezett intenzív inzulinterápia. Az inzulin napi adagja a kiterjesztett és a rövid hatású inzulin között oszlik meg. A kiterjesztett inzulint általában reggel és este adják be, és utánozza a hasnyálmirigy alapkiválasztását. A rövid hatású inzulinokat minden egyes szénhidrátot tartalmazó étkezés után adják be, az adag változhat attól függően, hogy egy adott étkezés közben fogyasztott kenyéregységek.

Az inzulint szubkután injekciózzák, egy inzulin fecskendővel, fecskendővel vagy speciális szivattyú-adagolóval. Jelenleg Oroszországban az inzulin fecskendővel történő beadásának leggyakoribb módja. Ez a nagyobb kényelemnek, a kevésbé kifejezett kényelmetlenségnek és a könnyű adagolásnak köszönhető, mint a hagyományos inzulin fecskendők. A toll lehetővé teszi, hogy gyorsan és szinte fájdalommentesen adja meg a szükséges inzulin adagot.

Cukorcsökkentő gyógyszerek

A cukor redukáló tablettákat az inzulin mellett az inzulinfüggő diabetes mellitusra is felírják. A vércukorszint csökkentésének mechanizmusa szerint a következő glükózcsökkentő gyógyszerek csoportjait különböztetjük meg:

1. A Biguanidok (metformin, buformin, stb.) - csökkentik a glükóz felszívódását a bélben, és hozzájárulnak a perifériás szövetek telítettségéhez. A Biguanidok növelhetik a húgysav szintjét a vérben, és súlyos állapot kialakulását okozhatják - a tejsavas acidózist 60 évesnél idősebb betegeknél, valamint a máj- és veseelégtelenségben, krónikus fertőzésekben szenvedőknél. A fiatalabb elhízott betegeknél a nem-inzulinfüggő diabetes mellitus esetében a Biguanidok gyakoribbak.
2. A szulfonil-karbamid-gyógyszerek (glikvidon, glibenklamid, klórpropamid, karbutamid) - a hasnyálmirigy β-sejtjei által stimulálják az inzulin termelést, és elősegítik a glükóz penetrációját a szövetekbe. Az optimálisan kiválasztott gyógyszeradag ebben a csoportban nem haladja meg a> 8 mmol / l glükózszintet. Túladagolás esetén hipoglikémia és kóma alakulhat ki.
3. Alfa-glükozidáz inhibitorok (miglitol, akarbóz) - lassítják a vércukorszint növekedését a keményítő felszívódásában részt vevő enzimek blokkolásával. Mellékhatások - duzzanat és hasmenés.
4. A meglitinidek (nateglinid, repaglinid) csökkentik a cukorszintet, stimulálják a hasnyálmirigy inzulinszekrécióját. Ezeknek a gyógyszereknek a hatása a vérben lévő cukortartalomtól függ és nem okoz hipoglikémiát.
5. A tiazolidindionok - csökkentik a májból felszabaduló cukor mennyiségét, növelik a zsírsejtek inzulinra való érzékenységét. A szívelégtelenség ellenjavallt.

A cukorbetegségben jótékony terápiás hatással van a fogyás és az egyéni mérsékelt edzés. Az izomfeszültség miatt a glükóz oxidáció nő, és a vérben lévő tartalma csökken.

kilátás

Jelenleg a cukorbetegség minden típusára vonatkozó prognózis feltételesen kedvező, megfelelő kezeléssel és az étrend betartásával, a munkaképesség marad. A komplikációk progressziója jelentősen lelassul, vagy teljesen leáll. Meg kell azonban jegyezni, hogy a legtöbb esetben a kezelés következtében a betegség oka nem szűnik meg, és a kezelés csak tüneti.