Maninil: a cukorbetegek véleménye a gyógyszer használatáról

• Diagnosztika

A Maninil-t 2-es típusú diabetes mellitusban (inzulin-független típus) használják. A gyógyszert felírják, ha a fokozott fizikai terhelés, a fogyás és a szigorú étrend nem okozott hipoglikémiás hatást. Ez azt jelenti, hogy Manin alkalmazásával stabilizálni kell a vércukorszintet.

A kábítószer-kinevezésről szóló döntés egy endokrinológust vesz igénybe, az étrend szigorú betartása mellett. A dózist korrelálni kell a vizelet cukorszintjének és a teljes glikémiás profil meghatározásának eredményeivel.

A terápia a manin kis adagjaival kezdődik, különösen fontos a következőkre:

1. elégtelen adagokkal rendelkező betegek,
2. a hypoglykaemiás rohamokkal küszködő asztén betegek.

A kezelés kezdetén a dózis naponta fél tabletta. A gyógyszer szedése során folyamatosan figyelemmel kell kísérnie a vércukorszintet.

Ha a gyógyszer minimális dózisa nem tudja megtenni a szükséges korrekciót, akkor a gyógyszert nem gyorsítják meg hetente egyszer vagy több napig. Az adag növelésének szakaszát egy endokrinológus szabályozza.

Maninil naponta:

• 3 tabletta Manila 5 vagy
• 5 tabletta Maninil 3,5 (15 mg-nak felel meg).

A betegek átállítása más gyógyszergyógyászati ​​szerekből a gyógyszerbe ugyanolyan hozzáállást igényel, mint a gyógyszer eredeti receptében.

Először meg kell szüntetnie a régi drogot, és meg kell határoznia a vizeletben és a vérben lévő glükóz tényleges szintjét. Ezután jelöljön ki egy választást:

• fél tabletták manila 3.5
• fél tablettát Maninil 5 diétával és laboratóriumi vizsgálatokkal.

Ha szükséges, a gyógyszer dózisa lassan terápiásra emelkedik.

Kábítószer-használat

A Maninil-t étkezés előtt reggel készítjük el, egy pohár tiszta vízzel le kell mosni. Ha a napi dózis több, mint két tabletta a gyógyszerből, akkor azt reggel / esti bevitelre osztják fel, 2: 1 arányban.

A tartós terápiás hatás eléréséhez a gyógyszert egyértelműen megjelölt idő alatt kell felhasználni. Ha valamilyen oknál fogva egy személy nem szedte be a gyógyszert, akkor a következő Manilin-adaghoz hozzá kell adni a kihagyott adagot.

Maninil olyan gyógyszer, amelynek időtartamát az endokrinológus határozza meg. A gyógyszer használata során minden héten monitorozni kell a beteg vércukorszintjét és vizeletét.

1. Az anyagcsere részéről - hypoglykaemia és súlygyarapodás.
2. A látásszervek részéről - a szállás és a vizuális érzékelés helyzeti zavarai. Általában a terápia kezdetén jelentkeznek a megnyilvánulások. A betegségek önmagukban eltűnnek, nem igényelnek kezelést.
3. Az emésztőrendszer részéről: diszepsziás megnyilvánulások (hányinger, hányás, gyomorfájás, ideges széklet). A hatások nem jelentik a gyógyszeres kezelés abbahagyását, és önmagukban eltűnnek.
4. A máj részéről: ritka esetekben az alkalikus foszfatáz enyhe növekedése és a vérben a transzaminázok szintje. Hiperergikus típusú hepatocita allergia esetén a szervezetben kialakuló intrahepatikus kolesztázis életveszélyes következményekkel járhat - májelégtelenség.
5. A szálból és a bőrből: - kiütés az atópiás dermatitis és a viszketés típusán. A megnyilvánulások reverzibilisek, de néha általánosított rendellenességekhez vezethetnek, például allergiás sokkhoz, ezáltal veszélyt jelentve az ember életére.

Néha általános allergiás reakciók lépnek fel:

• hidegrázás,
• hőmérséklet-emelkedés
• sárgaság,
• a fehérje megjelenése a vizeletben.

A vaszkulitisz (az erek allergiás gyulladása) veszélyes lehet. Ha bármilyen bőrreakció van a maninilre, akkor azonnal forduljon orvoshoz.

1. A nyirok- és keringési rendszerek részéről a vérlemezkék néha csökkenhetnek. Ritkán megfigyelhető más vérsejtek számának csökkenése: vörösvértestek, fehérvérsejtek és mások.

Vannak olyan esetek, amikor a vér összes sejteleme csökken, de a gyógyszer abbahagyása után nem jelentett veszélyt az emberi életre.

1. Más szervek ritkán tapasztalhatnak:

• kis diuretikus hatás,
• proteinuria,
• hyponatraemia
• diszulfirámszerű hatás,
• allergiás reakciók olyan gyógyszerekre, amelyekre a beteg túlérzékeny.

Vannak olyan információk, hogy a Ponso 4R festék, melyet Manil-nak hoztak létre, allergén és a sok ember allergiás megnyilvánulása.

Ellenjavallatok a gyógyszerre

A Maninil-t nem szabad a gyógyszerrel vagy annak összetevőivel szembeni túlérzékenység esetén alkalmazni. Ezenkívül ellenjavallt:

1. emberek, akik allergiásak a diuretikumokra,
2. a szulfonilureákkal allergiás emberek; szulfonamid-származékok, szulfonamidok, probenecid.
3. Tilos a gyógyszer kinevezése:

• inzulinfüggő cukorbetegség típus,
• sorvadás
• 3. fokozatú veseelégtelenség
• cukorbetegséges kóros körülmények
• Langerhans hasnyálmirigy-szigeteinek β-sejtjeinek nekrózisa, t
• metabolikus acidózis,
• súlyos funkcionális májelégtelenség.

A manilin kategorikusan nem lehet krónikus alkoholizmusban szenvedő személyek. Nagy alkoholtartalmú italok fogyasztása esetén a gyógyszer hipoglikémiás hatása drámai mértékben emelkedhet, vagy egyáltalán megjelenhet, ami veszélyes körülményekkel jár a beteg számára.

A Maninil-kezelés ellenjavallt a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz enzim elégtelensége esetén. Vagy a kezelés magában foglalja az orvosok konzultációjának előzetes döntését, mert a gyógyszer a vörösvérsejtek hemolízisét provokálhatja.

Súlyos hasi beavatkozások elvégzése előtt nem szedhet semmilyen hipoglikémiás szeret. Ezen műveletek során gyakran szükséges a vércukorszint ellenőrzése. Az ilyen betegek átmeneti inzulin injekciót kapnak.

A Maninilnak nincs semmilyen ellenjavallata az autó vezetésére. De a gyógyszer bevétele hypoglykaemiás állapotokat okozhat, amelyek befolyásolják a figyelem és a koncentráció szintjét. Ezért minden páciensnek meg kell vizsgálnia, hogy szükség van-e annak kockázatára.

A maninil terhes nők ellenjavallt. A szoptatás és a szoptatás során nem fogyasztható.

Interakció Maninil más gyógyszerekkel

A beteg általában nem érzi a hipoglikémiát, amikor Maninilt a következő gyógyszerekkel szed:

A gyakori hashajtó gyógyszerek és hasmenés miatt a vércukorszint csökkenése és a hipoglikémiás állapot kialakulása jelentkezhet.

Az inzulin és más antidiabetikus gyógyszerek együttes alkalmazása hipoglikémiához is vezethet és fokozhatja a Mananil hatását, valamint:

1. ACE-gátlók;
2. anabolikus szteroidok;
3. antidepresszánsok;
4. klofibrát, kinolon, kumarin, disopiramid, fenfluramin, mikonazol, PAS, pentoxifilin származékai (nagy dózisokban intravénásan adva), családixilinoma;
5. férfi nemi hormonok készítményei;
6. a ciklofoszfamid-csoport citosztatikumai;
7. β-adrenerg blokkolók, disopiramid, mikonazol, PAS, pentoxifilin (intravénásán adva), családixilinoma;
8. pirazolonszármazékok, probenecidom, szalicilátok, szulfonamidamidok, t
9. tetraciklin antibiotikumok, tritokvalinoma.

A maninil az acetazolamiddal együtt gátolhatja a gyógyszer hatását és hipoglikémiát okozhat. Ez vonatkozik a Maninil egyidejű használatára is:

• p-blokkolók,
• diazoxid,
• nikotinát,
• fenitoin,
• vízhajtók,
• glukagon,
• GCS
• barbiturátok,
• fenotiazinok,
• szimpatomimetikumok
• rifampicin típusú antibiotikumok,
• pajzsmirigyhormon-szerek,
• női nemi hormonok.

A gyógyszer gyengülhet vagy erősíthet:

1. A gyomor H2-receptorainak antagonistái,
2. ranitidin,
3. reszerpinnek.

A pentamidin néha hipo-hiperglikémiához vezethet. Emellett a kumarin csoport hatása mindkét irányban befolyásolható.

Túladagolási funkciók

Az akut túladagolás A Maninil, valamint a kumulatív hatás miatt bekövetkező túladagolás a hipoglikémia tartós állapotához vezet, melyet a beteg életére veszélyes időtartam és kurzus jellemez.

A hipoglikémiának mindig jellemző klinikai tünetei vannak.

A cukorbetegek mindig érzik a hipoglikémiát. A feltételnek a következő megnyilvánulásai vannak:

• éhségérzet
• tremor,
• paraesthesia,
• szívdobogás
• szorongás,
• halvány bőr
• az agyi aktivitás zavarai.

Ha időnként semmilyen intézkedést nem hoznak, akkor a személy elkezd gyorsan fejlődni egy hipoglikémiás elővételt és kómát. A hipoglikémiás kómát diagnosztizálják:

• a rokonok történetének összegyűjtésével
• objektív vizsgálatból származó információk felhasználása, t
• a vércukorszint laboratóriumi meghatározásával.

A hipoglikémia jellemző jelei:

1. nedvesség, tapadás, alacsony bőrhőmérséklet,
2. gyorsimpulzus,
3. alacsony vagy normális testhőmérséklet.

A kóma súlyosságától függően előfordulhat:

• tónusos vagy klónikus görcsök,
• patológiás reflexek,
• eszméletvesztés

A személy önállóan végezheti el a hipoglikémiás állapotok kezelését, ha nem értek el veszélyes fejlődést precoma és kóma formájában.

Az összes negatív tényező eltávolítása a hipoglikémia segít egy teáskanál cukrot, hígítva vízben vagy más szénhidrátokban. Ha nincs javulás, egy mentőt kell hívnia.

Ha kóma alakul ki, a kezelést 40% -os, 40% -os glükózoldat intravénás adagolásával kell kezdeni. Ezt követően alacsony molekulatömegű szénhidrátokkal történő korrekciós infúziós terápia szükséges.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy a hypoglykaemia kezelésében nem léphet be 5% -os glükózoldat, mert itt a vérrel való hígítás hatása a gyógyszerrel kifejezettebb lesz, mint a szénhidrát-terápia esetén.

Regisztrált késleltetett vagy hosszan tartó hipoglikémiás esetek. Ez elsősorban a Manin kumulatív jellemzőinek köszönhető.

Ezekben az esetekben szükség van a beteg intenzív osztályban történő kezelésére, és legalább 10 napig. A kezelést a vércukorszintek szisztematikus laboratóriumi megfigyelése jellemzi egy profilterápiával együtt, amelynek során a cukor szabályozható például egy gombnyomásos glükométerrel.

Ha a kábítószert véletlenszerűen veszik be, gyomormosást kell végezniük, és egy evőkanál édes szirupot vagy cukrot adni egy személynek.

Maninil vélemények

A gyógyszert csak az orvos utasítása szerint szabad alkalmazni. A kábítószer-fogyasztásról szóló vélemények vegyesek. Ha az adagot nem követik, mérgezés léphet fel. Bizonyos esetekben a gyógyszer szedésének hatása nem figyelhető meg.

Maninil - használati utasítások, vélemények, analógok és felszabadulási formák (tabletták 1,75 mg, 3,5 mg és 5 mg) a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére felnőttek, gyermekek és terhesség alatt. struktúra

Ebben a cikkben elolvashatja a Maninil gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat. Bemutatták az oldal látogatóinak véleményét - a gyógyszer fogyasztóit, valamint az orvosok szakembereinek véleményét a Maninil gyakorlatáról. Nagy kérés, hogy aktívabban vegye fel a visszajelzést a kábítószerrel kapcsolatban: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, esetleg a gyártó nem jelezte a feljegyzésben. Analógok Manin rendelkezésre álló strukturális analógok jelenlétében. Alkalmazása nem inzulinfüggő diabetes mellitus kezelésére felnőttek, gyermekek, valamint terhesség és szoptatás alatt. A gyógyszer összetétele.

A Maninil egy orális hipoglikémiás gyógyszer a 2. generációs szulfonil-karbamidszármazékok csoportjából.

Stimulálja az inzulin szekréciót a hasnyálmirigy béta membránjának specifikus receptoraihoz való kötődésével, csökkenti a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek glükózstimulációs küszöbét, növeli az inzulinérzékenységet és a célsejtekhez való kötődés mértékét, növeli az inzulin felszabadulását, fokozza az inzulin hatását az izom glükóz felszívódására. és a májban, ezáltal csökkentve a vérben a glükóz koncentrációját. Az inzulin szekréció második szakaszában jár el. Gátolja a zsírszövetben a lipolízist. Hipipipidémiás hatása van, csökkenti a vér trombogén tulajdonságait.

A Maninil 1.5 és a Maninil 3.5 mikronizált formában a glibenklamid high-tech, speciálisan zúzott formája, amely lehetővé teszi a gyógyszer gyorsabb felszívódását a gyomor-bél traktusból. A glibenklamid plazmában előforduló korábbi Cmax-jával összefüggésben a hipoglikémiás hatás gyakorlatilag időben megfelel az étkezés utáni vércukor-koncentráció emelkedésének, ami a gyógyszer hatását lágyabbá és fiziológiásabbá teszi. A hipoglikémiás hatás időtartama 20-24 óra.

A Maninil 5 gyógyszer hipoglikémiás hatása 2 óra múlva alakul ki, és 12 óra.

struktúra

Glibenklamid (mikronizált formában) + segédanyagok.

farmakokinetikája

Orális adagolás után a Maninil 1.75 és a Manin 3.5 gyors és majdnem teljes felszívódást mutat a gyomor-bélrendszerből. A mikroionizált hatóanyag teljes felszabadulása 5 percen belül történik. Orális adagolás után a Maninil 5 felszívódása a gyomor-bélrendszerből 48-84%. Abszolút biohasznosulás - 49-59%. A plazmafehérje kötődése a Manil 1,75 és a Manil 3,5 esetében több mint 98%, a Manil 5 esetében 95%. A májban majdnem teljesen metabolizálódik, és két inaktív metabolitot képez, amelyek közül az egyik a vesékben, a másik az epe.

bizonyság

• 2-es típusú cukorbetegség - monoterápia vagy kombinált terápia részeként a szulfonil-karbamid-származékok és a glinidok kivételével más orális hipoglikémiás gyógyszerekkel.

A kiadás formái

Tabletták 1,75 mg, 3,5 mg és 5 mg.

Használati és adagolási utasítások

A gyógyszer dózisa függ a cukorbetegség korától, súlyosságától, éhgyomri vércukor koncentrációjától és 2 órával az étkezés után.

Maninil tabletta 1.75

A Maninil 1,75 hatóanyag kezdeti dózisa naponta 1-2 alkalommal (1,75-3,5 mg). Az orvos felügyelete alatt nem elegendő hatékonysággal fokozatosan növekszik a gyógyszer dózisa, amíg el nem érik a szénhidrát anyagcseréjének stabilizálásához szükséges napi dózist. A dózist több napos - 1 hetes időközönként kell növelni a szükséges terápiás dózis eléréséig, ami nem haladhatja meg a maximális értéket. A Maninil 1,75 maximális napi dózisa 6 tabletta (10,5 mg).

Ha a glibenklamid napi dózisa meghaladja a Maninil 1,75 gyógyszer 3 tablettáját, ajánlott a Maninil 3.5.

A más hipoglikémiás gyógyszerektől a Maninil 1,75-hez való átmenetet egy orvos felügyelete alatt kell kezdeni, a Manil 1,75 tabletta naponta 1,75 tablettából (1,75-3,5 mg), fokozatosan növelve az adagot a kívánt terápiához.

Maninil tabletta 3.5

A Maninil 3.5 gyógyszer kezdeti dózisa 1 / 2-1 tabletta (1,75-3 mg) naponta egyszer. Az orvos felügyelete alatt nem elegendő hatékonysággal fokozatosan növekszik a gyógyszer dózisa, amíg el nem érik a szénhidrát anyagcseréjének stabilizálásához szükséges napi dózist. A dózist több napos - 1 hetes időközönként kell növelni a szükséges terápiás dózis eléréséig, ami nem haladhatja meg a maximális értéket. A Maninil 3.5 hatóanyag maximális napi dózisa 3 tabletta (10,5 mg).

A más hipoglikémiás gyógyszerektől a Maninil 3.5-hez való átmenetet egy orvos felügyelete alatt kell elkezdeni a Maninil 3,5-es gyógyszer naponta 1 / 2-1 tablettájából (1,75-3,5 mg), fokozatosan növelve az adagot a szükséges terápiára.

Maninil 5 tabletta

A Maninil 5 gyógyszer kezdeti dózisa 1 / 2-1 tabletta (2,5-5 mg) naponta egyszer. Az orvos felügyelete alatt nem elegendő hatékonysággal fokozatosan növekszik a gyógyszer dózisa, amíg el nem érik a szénhidrát anyagcseréjének stabilizálásához szükséges napi dózist. A dózist több napos - 1 hetes időközönként kell növelni a szükséges terápiás dózis eléréséig, ami nem haladhatja meg a maximális értéket. A Maninil 5 hatóanyag maximális napi dózisa 3 tabletta (15 mg).

Az egyéb hipoglikémiás gyógyszerektől a Maninil 5-hez való átmenetet egy orvos felügyelete alatt kell kezdeni, napi 1 / 2-1 tabletta Maninil 5-ből (2,5-5 mg), fokozatosan növelve a dózist a szükséges terápiára.

Idős betegek, legyengült betegek, csökkent tápértékű betegek, súlyos vesekárosodásban vagy májban szenvedő betegeknél a Maninil kezdeti és fenntartó adagját csökkenteni kell a hypoglykaemia kockázata miatt.

A Maninil-t étkezés előtt, kis mennyiségű folyadékkal nem kell rágni és lemosni. A gyógyszer napi adagját, legfeljebb 2 tablettát, naponta egyszer kell bevenni - reggel, közvetlenül a reggeli előtt. Nagyobb dózisok reggel és este bevitelre kerülnek.

Ha elhagyja az egyetlen gyógyszert, a következő tablettát a szokásos időben kell bevenni, és nem szabad nagyobb adagot szednie.

Mellékhatások

• hipoglikémia (éhség, hipertermia, tachycardia, álmosság, gyengeség, bőr nedvessége, motoros koordináció csökkenése, remegés, általános szorongás, félelem, fejfájás, átmeneti idegrendszeri rendellenességek, beleértve a látás- és beszédbetegségeket, a parézis vagy bénulás megjelenése) vagy az érzések megváltozott észlelése);
• súlygyarapodás;
• hányinger, hányás;
• a gyomor nehézségérzése;
• böfögés;
• hasi fájdalmak;
• hasmenés;
• fém íz a szájban;
• a máj enzimek átmeneti növekedése;
• intrahepatikus kolesztázis;
• májgyulladás;
• viszketés;
• csalánkiütés;
• purpura;
• petechiák;
• fokozott fényérzékenység;
• általános allergiás reakciók, bőrkiütés, artralgia, láz, proteinuria és sárgaság kíséretében;
• allergiás vaszkulitisz;
• anafilaxiás sokk;
• thrombocytopenia, leukopenia, eritropenia, agranulocytosis, pancytopenia, hemolitikus anaemia;
• látáskárosodás és elhelyezkedési zavarok;
• fokozott diurézis;
• diszulfiram-szerű reakció alkohol fogyasztásakor (a hatás leggyakoribb jelei: hányinger, hányás, hasi fájdalom, az arc és a felső test bőrének hőérzése, tachycardia, szédülés, fejfájás);
• a molekulában szulfonamid-csoportot tartalmazó, probenecid, szulfonil-karbamidszármazékok, szulfonamidok, diuretikus (diuretikus) szerek közötti keresztallergia.

Ellenjavallatok

• túlérzékenység a glibenklamiddal és / vagy a hatóanyagot alkotó összetevőkkel szemben;
• túlérzékenység más szulfonil-karbamidszármazékok, szulfonamidok, diuretikus (diuretikus) hatóanyagok, amelyek egy molekulában szulfonamid-csoportot tartalmaznak, és probenecid, mivel keresztreakciók léphetnek fel;
• 1. típusú diabétesz;
• diabéteszes ketoacidózis, cukorbetegség előzetes és kóma;
• a hasnyálmirigy reszekciója utáni állapot;
• súlyos májelégtelenség;
• súlyos veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 30 ml / perc);
• a szénhidrát anyagcseréjének dekompenzálása fertőző betegségek, égési sérülések, sérülések vagy nagyobb műtétek után, amikor inzulin terápiát jeleznek;
• leukopenia;
• bélelzáródás, gyomor parézis;
• glükóz és laktóz örökletes laktóz intoleranciája, laktázhiány vagy malabszorpciós szindróma;
• glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya;
• terhesség
• szoptatási időszak (szoptatás);
• 18 év alatti gyermekek és serdülők (hatékonyság és biztonságosság nem vizsgálták).

Használat terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer a terhesség alatt és a szoptatás alatt ellenjavallt.

Terhesség esetén a gyógyszert fel kell függeszteni.

Gyermekeknél

Gyermekek és 18 év alatti serdülők esetében ellenjavallt.

Alkalmazás idős betegeknél

Idős betegeknél a Maninil kezdeti és fenntartó adagját csökkenteni kell a hypoglykaemia kockázata miatt.

Különleges utasítások

A Maninil-kezelés alatt feltétlenül szigorúan be kell tartani az orvos ajánlásait a diéta és a vér glükózkoncentrációjának önellenőrzése tekintetében.

A hipoglikémia kockázata az élelmiszer-bevitel hosszabb ideig tartó tartózkodása, a szervezet elégtelen szénhidrát-ellátása, intenzív fizikai terhelés, hasmenés vagy hányás.

A hypoglykaemia tüneteit elfedhetik a központi idegrendszerre gyakorolt, a vérnyomáscsökkentést (beleértve a béta-blokkolókat is), valamint a perifériás neuropátia egyidejűleg ható gyógyszere.

Idős betegeknél a hypoglykaemia kockázata valamivel magasabb, ezért szükség van a gyógyszer dózisának gondosabb kiválasztására és az éhomi vércukor koncentráció rendszeres ellenőrzésére és az étkezés után, különösen a kezelés kezdetén.

Az alkohol provokálhatja a hypoglykaemia kialakulását, valamint a diszulfiram-szerű reakció kialakulását (hányinger, hányás, hasi fájdalom, hőérzet az arc bőrén és a felsőtestben, tachycardia, szédülés, fejfájás), így a Manilin-kezelés során tartózkodnia kell az alkoholtól.

A nagy sebészeti beavatkozások és sérülések, kiterjedt égési sérülések, lázas szindrómás fertőző betegségek megkövetelhetik az orális hipoglikémiás gyógyszerek és az inzulin beadását.

A gyógyszer rendelhető.

A kezelés alatt a napsütés hosszan tartó expozíciója nem javasolt.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

A kezelés alatt a betegeknek óvatosnak kell lenniük a vezetés közben és más potenciálisan veszélyes tevékenységekben, amelyek fokozott figyelmet és gyorsabbá teszik a pszichomotoros reakciókat.

Kábítószer-kölcsönhatás

Amplification hipoglikémiás gyógyszerhatást Mannino lehetséges, miközben ACE gátlót, anabolikus szerek és férfi nemi hormonok, más orális hipoglikémiás szerek (pl, akarbóz, biguanidok) és az inzulin, azapropazon, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok), a béta-blokkolók, származékai kinolon kloramfenikol, klofibrát és analógjai, kumarinszármazékok, disopiramid, fenfluramin, gombaellenes szerek (micone) ol, flukonazol), fluoxetin, MAO-gátlók, PASK, pentoxifillin (nagy dózis parenterális adagolás esetén), perhexilin, pirazolon-származékok, phosphamide (például ciklofoszfamid, ifoszfamid, trofoszfamid), probenecid, szalicilátok, szulfonamidok, tetraciklinek és tritokvalinom.

A savanyítás azt jelenti, hogy a vizelet (ammónium-klorid, kalcium-klorid) fokozza a Maninil hatóanyag hatását a disszociáció mértékének csökkentésével és a felszívódás növelésével.

A Maninil hatóanyag hipoglikémiás hatását barbiturátok, izoniazid, diazoxid, vol. szimpatomimetikus szerek, lassú kalciumcsatornák blokkolói, lítiumsók.

A H2 receptorok antagonistái egyrészt gyengíthetik, másrészt fokozhatják a Maninil hatóanyag hipoglikémiás hatását.

Az egyes esetekben a pentamidin a vérben a glükóz koncentrációjának erős csökkenését vagy növekedését okozhatja.

A gyógyszerrel egyidejűleg a Maninil növelheti vagy gyengítheti a kumarin-származékok hatását.

A megnövekedett hipoglikémiás hatás mellett a béta-blokkolók, a klonidin, a guanetidin és a rezerpin, valamint a központi hatásmechanizmusú gyógyszerek gyengíthetik a hypoglykaemia tüneteinek prekurzorainak érzését.

A gyógyszer Manin analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

• Betanaz;
• Gilemal;
• Glibamid;
• glibenklamid;
• Glidanil;
• Glimidstada;
• Glitizol;
• Glyukobene;
• Daon;
• Maniglid;
• Euglyukon.

A terápiás hatás analógjai (a 2. típusú inzulinfüggő diabetes mellitus kezelésére szolgáló eszközök):

• Avandamet;
• Amalviya;
• Amaryl;
• Antidiab;
• Arfazetin;
• Bagomet;
• Butamide;
• Vazoton;
• Viktoza;
• Galvus;
• Glibenez;
• Glibomet;
• Glidiab;
• Glimekomb;
• Glitizol;
• Gliformin;
• Glyukovans;
• Glucophage;
• Diabeton;
• DiASTABOL;
• dibenzo;
• Dibikor;
• Xenical;
• Listata;
• Metfogamma;
• metformin;
• NovoNorm;
• NovoFormin;
• Ongliza;
• Pankragen;
• Pioglar;
• Predian;
• Reduxine Met;
• Reklid;
• Rogla;
• Silubin retard;
• Siofor;
• Starliks;
• Traykor;
• Formetin;
• Formin Pliva;
• klórpropamid;
• Tsygapan;
• Erbisol;
• Euglyukon;
• Janow.

A betegségek kezelésére használatos: cukorbetegség, diabetes insipidus

Maninil 3.5 (Maninil 3.5)

Hatóanyag:

A tartalom

Farmakológiai csoport

3D képek

Összetétel és felszabadulás

120 üveges üvegben; kartondobozban 1 palackban vagy 10 vagy 20 db-os buborékfóliában; egy kartonpapír csomagolásban.

120 üveges üvegben; kartondobozban 1 palackban vagy 10 vagy 20 db-os buborékfóliában; egy kartonpapír csomagolásban.

120 üveges üvegben; kartondobozban 1 palackban vagy buborékfóliában, 20 db; kartondobozban 1, 2, 3, 4 vagy 6 buborékfólia.

Az adagolási forma leírása

1,75 és 3,5 mg tabletták: kerek, lapos mindkét oldalon, rózsaszín színű, ferde szélekkel és egyoldalú kockázattal az elosztásra.
5 mg tabletta: mindkét oldalon kerek, lapos, halvány rózsaszínről rózsaszínre, ferde élekkel és osztásszeggel.

vonás

A szulfonil-karbamid-származék II. Generációja.

A mikronizált Maninil a glibenklamid csúcstechnológiájú, speciálisan őrölt formája, amely optimális farmakokinetikai és farmakodinamikai profilt biztosít.

Farmakológiai hatás

Hasnyálmirigy és extrapancreatikus hatásai vannak. A hasnyálmirigy aktivitása a hasnyálmirigy béta-sejtjei inzulintermelésének stimulálásában nyilvánul meg, extrapancreatic a célszövetek inzulinreceptorainak érzékenységének növelésében (a tirozin-kináz stimulálása következtében) inzulinra, a glükoneogenezis gátlására és a glikogenolízisre a májban.

farmakodinámia

Csökkenti az inzulinfüggő diabetes mellitus (vaszkuláris, retinopátia, nefropátia, kardiopátia) és a diabetes mellitus okozta halálozási szövődmények kialakulásának kockázatát.

Kardioprotektív és antiarritmiás hatása van, csökkenti a vérlemezke aggregációt

farmakokinetikája

Gyorsan (mikronizáció következtében) felszívódik a gyomor-bél traktusban, ami lehetővé teszi, hogy közvetlenül étkezés előtt vegyen be. Biohasznosulás - 100% mikronizált formában.

A plazmafehérje kötődése - 95%. T_1/2 - 3–10 óra. A hatás időtartama - több mint 12 óra. A májban inaktív metabolitok képződésével biotranszformálódik. A vesék (50%) és a máj (50%) kiválasztása. A kumuláció hiányzik.

A mikronizált Maninil felszívódásának sebessége magasabb, gyorsabban oldódik és a test szövetébe kerül.

Klinikai farmakológia

A mikronizált forma korábbi C eredményt nyújt_max, a hipoglikémiás hatás megfeleltetése gyakorlatilag megfelel a postprandialis hiperglikémia csúcsának, amely biztosítja a rövidített T-vel való fiziológiai hatását._1/2, csökkenti a hypoglykaemia kockázatát. A glibenklamid napi szükséglete 30–40% -kal csökkenthető.

Indikációk gyógyszer Maninil ® 3.5

2. típusú diabetes mellitus (inzulin-független) az étrendterápia hatástalanságával, a testtömegvesztéssel és az elhízással és a megfelelő fizikai aktivitással.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység (beleértve a szulfanilamid-gyógyszereket és más szulfonil-karbamid-származékokat), 1. típusú diabetes mellitus (inzulinfüggő), metabolikus dekompenzáció (ketoacidózis, precoma, kóma), a hasnyálmirigy-rezekció utáni állapot, súlyos máj- és vesebetegségek, néhány akut állapot (például a szénhidrát anyagcseréjének dekompenzálása fertőző betegségekben, égési sérülésekben, sérülésekben vagy nagyobb műtétek után, amikor inzulinterápia van feltüntetve), leukopenia, bélelzáródás, gyomor-paresis az élelmiszerek károsodott felszívódásával és a hypoglykaemia, a terhesség és a szoptatás kialakulásával kapcsolatos állapotok.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A terhesség alatt ellenjavallt. A kezelés idején abba kell hagynia a szoptatást.

Mellékhatások

Hipoglikémia lehetséges (étkezések kihagyása, a gyógyszer túladagolása, fokozott fizikai erőfeszítéssel, valamint súlyos alkoholfogyasztással).

Az emésztőrendszer részéről: néha - hányinger, hányás; egyes esetekben - kolesztatikus sárgaság, hepatitis.

A hematopoetikus rendszerből: rendkívül ritka - thrombocytopenia, granulocytopenia, erythrocytopenia (akár pancytopenia), egyes esetekben - hemolitikus anaemia.

Allergiás reakciók: rendkívül ritka - bőrkiütés, láz, ízületi fájdalom, proteinuria.

Egyéb: a kezelés kezdetén átmeneti elhelyezési zavar lehetséges. Ritka esetekben - fényérzékenység.

kölcsönhatás

A hatást fokozzák az ACE-gátlók, az anabolikus szteroidok, a béta-blokkolók, a fibrátok, a biguanidok, a kloramfenikol, a cimetidin, a kumarin-származékok, néhány daganatellenes szer, a pentoxifilin, a fenil-butazon, a rezerpin, a szalicilátok, a szulfonamidok, a tetraciklinek; gyengíti - acetazolamid, barbiturátok, klórpromazin, glükokortikoidok, glukagon, hormonális fogamzásgátlók, fenotiazinok, fenitoin, szaluretikumok, pajzsmirigy hormonok. Az alkohollal egyidejűleg bevihető a cukorszint csökkentő hatás erősítése és gyengülése is.

Adagolás és adagolás

Belül, reggel és este étkezés előtt, rágás nélkül. A betegség súlyosságától függően az adagot egyénileg kell beállítani.

A kezdeti dózis 1/2 fül, az átlag - 2 fül. naponta, maximum - 3, kivételes esetekben - 4 táblázat. naponta. Szükség esetén a gyógyszer nagyobb dózisát kapjuk (legfeljebb 14 mg / nap) a Maninil 3,5 mg-ba.

A kezdeti dózis 1 / 2–1 tabletta, az átlagos - 1 táblázat. naponta, maximum - 3, kivételes esetekben - 4 táblázat. naponta. Napi adagok 2 fülre. rendszerint egyszer (reggel) szedik, a magasabbakat két adagra osztják (reggel és este).

A kezdeti dózis 1/2 fül, az átlag - 2 fül. naponta, maximum 3-4 táblázat. naponta.

Három adagolási forma lehetővé teszi 20 lehetséges adagolási rend alkalmazását.

túladagolás

Tünetek: hipoglikémia (akut éhségérzet, fokozott izzadás, remegés érzése a testben, szívdobogás, izgatottság, fejfájás, alvászavar).

Kezelés: cukor vagy könnyen emészthető szénhidrátok lenyelése (enyhe esetekben), bevezetőben - 40–80 ml 40% -os glükózoldat, majd az infúzióban / az infúzióban - 5–10% glükózoldat (súlyos esetekben); i / m vagy s / c - 1-2 mg glukagon.

Biztonsági óvintézkedések

Óvatosan alkalmazzák a lázas szindrómában, a pajzsmirigy betegségekben (károsodott funkcióval), a hipofízis előrehaladásának és a mellékvesekéreg hipofunkciójának, az alkoholizmusnak, az idős betegeknél a hipoglikémia valószínűsége miatt. Rendszeres orvosi felügyelet szükséges. Ha a kezelésnek szigorúan be kell tartania az étrendet. Recepció A Maninil nem helyettesíti az étrendet. A kezelés alatt nem ajánlatos olyan tevékenységeket folytatni, amelyek a figyelem koncentrációját és a pszichomotoros reakciók gyorsaságát igénylik, hogy hosszú ideig a napban maradjanak. Az adag módosítása szükséges a fizikai és érzelmi túlterheléshez, az étrend változásához.

gyártó

Berlin-Chemie AG / Menarini Group, Németország.

A Manin® 3,5 gyógyszer tárolási feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó.

A gyógyszer Maninil eltarthatósága 3.5

Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

Manin

A tartalom

A gyógyszer Manin farmakológiai tulajdonságai

Gyógyszerhatástani. Glibenklamid - (1-<4-[2-(5-[хлоро-2-метоксибензамидо)этил]бензенсульфонил>-A 3-ciklo-oxi-karbamid) egy hipoglikémiás szer. A II. Típusú diabetes mellitusban és egészséges önkéntesekben a plazma glükózszintjét csökkenti a hasnyálmirigy β-sejtek inzulinszekréciójának növelésével. A glibenklamid hipoglikémiás hatása a Langerhans hasnyálmirigy-szigeteinek β-sejtjeit körülvevő közegben lévő glükóz koncentrációjától függ. Ez gátolja a glukagon felszabadulását a hasnyálmirigy α-sejtjeivel, és extra hasnyálmirigy-hatással rendelkezik, különösen növeli a perifériás szövetekben az inzulin receptorok érzékenységét, fokozza az inzulin hatását a poszt-receptor szinten, és lelassítja a receptor lebontását, de ezeknek a jelenségeknek a klinikai jelentősége még nem vizsgált.
Farmakokinetikáját. Orális adagolás után gyorsan és majdnem teljesen felszívódik. Az egyidejű táplálékfelvétel nem befolyásolja jelentősen a glibenklamid felszívódását, de a glibenklamid koncentrációjának csökkenéséhez vezethet a vérplazmában. A plazmaalbuminhoz való kötődés - 98%. A plazma Cmax-értéke 1,75 mg glibenklamid beadása után 1-2 óra múlva érhető el, és 100 ng / ml. 8–10 óra elteltével a plazmakoncentráció a beadott dózistól függően 5–10 ng / ml csökken. A májban a glibenklamid majdnem teljesen átalakul két fő metabolitjává: 4-transz-hidroxi-glibenklamid és 3-cisz-hidroxi-glibenklamid. Mindkét metabolit a vizelettel és az epével egyenlő mennyiségben teljesen eliminálódik a szervezetből 45-72 óra alatt, a T1 / 2 glibenklamid 2-5 óra, de 8-10 órára meghosszabbítható, a hatás időtartama azonban nem felel meg a T1 / 2-nek. Károsodott májfunkciójú betegeknél a vérplazma kiválasztása lassú. A veseelégtelenségben a veseműködési zavar mértékétől függően a metabolitok kiválasztása a vizelettel fokozza a kompenzációt. Mérsékelten súlyos veseelégtelenségben (kreatinin-clearance - 30 ml / perc) a teljes elimináció változatlan marad; súlyos veseelégtelenség esetén a felhalmozódás lehetséges.

A gyógyszerek Manin alkalmazására vonatkozó indikációk

Inzulin-függő diabetes mellitus (II. Típus), ha nem lehetséges az anyagcsere-zavarok kompenzációjának megfelelő étrend és fizikai aktivitás követése, és ha nincs szükség inzulin-terápiára. A glibenklamiddal szembeni másodlagos rezisztencia kialakulásával kombinált terápia lehetséges inzulinnal, azonban előfordulhat, hogy az inzulin monoterápiával szemben nem előnyös.

A Maninil gyógyszer használata

A gyógyszert csak orvos írhatja fel, és mindig korrekciós diétával. Az adagolás a plazma és a vizelet glükózszintjének vizsgálatának eredményeitől függ.
Az első és a későbbi kinevezések. A terápiát, amikor csak lehetséges, a minimális dózisokkal kezdjük, először is olyan betegek esetében, akiknél a hipoglikémia és a testtömeg ≤50 kg-ra emelkedett. A terápiát ajánlatos 1 / 2–1 Manil 3,5 tablettát (1,75–3,5 mg glibenklamid) vagy 1/2 Manil 5 tablettát (2,5 mg glibenklamid) 1 naponta történő kijelölésével kezdeni. Ezt a dózist fokozatosan növelhetjük néhány nap és 1 hét közötti időközönként, amíg a terápiás dózis el nem éri. A maximális hatásos dózis 15 mg / nap (3 Manil 5 tabletta) vagy 10,5 mg mikronizált glibenklamid (3 Manin 3,5 tabletta).
A beteg átadása más antidiabetikus szerek használatából. A Maninil 3.5 fogadására való áttérés nagyon óvatosan történik, és 1 / 2–1 Maniline 3,5 tablettával (1,75–3,5 mg glibenklamid naponta) kezdődik.
Az adag kiválasztása. A hypoglykaemia veszélye miatt a kezdeti és a fenntartó dózist csökkentett korú betegek, meggyengült betegek vagy elégtelen táplálkozású betegek, valamint a vese- vagy májfunkció megsértése esetén csökkenteni kell. Ezen túlmenően, csökkentve a beteg testtömegét vagy életmódváltozásait, meg kell oldani a dózismódosítás kérdését.
Kombináció más antidiabetikus szerekkel. A Maninil monoterápiában vagy metforminnal kombinálva alkalmazható. Bizonyos esetekben a metforminnal szembeni intoleranciával a glitazon-csoport (rosiglitazon, pioglitazon) gyógyszereinek további alkalmazása is jelezhető. A Maninil kombinálható orális antidiabetikumokkal is, amelyek nem stimulálják az endogén inzulin felszabadulását a hasnyálmirigy β-sejtjei által (guar vagy akarbóz). Amikor a glibenklamiddal szembeni másodlagos rezisztencia (az inzulin termelés csökkenése a Langerhans-szigetek β-sejtjeinek kimerülése következtében), inzulin terápia alkalmazható. Azonban a saját inzulin kiválasztásának teljes megszűnésével a szervezetben inzulin monoterápiát jeleznek.
Alkalmazási módszer és a kezelés időtartama. A napi 2 adag Manilin napi adagja anélkül, hogy a rágást elegendő mennyiségű folyadékkal (1 pohár víz), naponta 1 alkalommal, reggeli előtt. Nagyobb napi dózissal ajánlott két adagra osztani 2: 1 arányban reggel és este. Nagyon fontos, hogy a gyógyszert egyszerre vegyük be. Ha kihagyja a kábítószert, nem tudja a kettős adagot elveszíteni. A kezelés időtartama a betegség lefolyásától függ. A kezelés alatt rendszeresen ellenőrizni kell az anyagcsere állapotát.

Ellenjavallatok a gyógyszer Manin használatára

Szükség esetén inzulin terápia: inzulinfüggő diabetes mellitus (I. típus), metabolikus acidózis, hiperglikémiás preoma és kóma, anyagcsere-rendellenességek fertőző betegségekben és műveletekben történő dekompenzációja, valamint a hasnyálmirigy-reszekció utáni állapot, a II.
Egyéb ellenjavallatok: a károsodott májfunkció, a veseelégtelenség, amelynek kreatinin-clearance ≤ 30 ml / perc, a glibenklamiddal, a Ponzo 4R-festékkel vagy a gyógyszer egyéb összetevőivel szembeni túlérzékenység, valamint más szulfonil-karbamid-származékok, szulfonamid, diuretikumok és probenecidek; terhesség és szoptatás ideje alatt.

A gyógyszer Manin mellékhatásai

A mellékhatások értékelése során a következő előfordulási gyakorisági értékeket veszik alapul: nagyon gyakran (≥10%), gyakran (≤10% és ≥1%), néha (≤1% és ≥0,1%), ritkán (≤0,1%). % és ≥0,01%), nagyon ritkán (≤0,01% vagy eset nem ismert):
az anyagcsere részéről: gyakran - a testtömeg növekedése, a hypoglykaemia, amely elhúzódó jellegű, és súlyos hipoglikémiás kómához vezet, amely veszélyezteti a beteg életét. Ennek oka lehet a gyógyszer túladagolása, károsodott máj- és vesefunkció, alkoholizmus, szabálytalan táplálkozás (különösen az étkezések kihagyása), szokatlan testmozgás, a szénhidrát-anyagcsere zavara a pajzsmirigy betegségei, az agyalapi mirigy és a mellékvesekéreg miatt. A hipoglikémiában fellépő Adrenerg tünetek hiányozhatnak vagy enyheek lehetnek lassan kialakuló hipoglikémia, perifériás neuropátia vagy egyidejű szimpatolitikus kezelés (főleg β-adrenoreceptor blokkolók) esetén. A tünetek a hypoglykaemia prekurzorai: hiperhidrosis, megnövekedett szívverés, remegés, éles éhségérzés, szorongás, szájüreg, halvány bőr, fejfájás, álmosság, dysomnia, mozgások gyenge koordinációja, átmeneti neurológiai rendellenességek (beszéd- és látászavarok, érzékszervi és motoros gömbök) ). A hypoglykaemia állapotáról részletesebb információkat a túladagolási szakaszban talál. Hosszú ideig tartó használat esetén a pajzsmirigy hipofunkciója alakulhat ki;
a látás szerve részéről: nagyon ritkán - látásromlás és elhelyezés, különösen a kezelés kezdetén;
a gyomor-bél traktusból: néha - hányinger, teltség / érzés a gyomorban, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, hasfájás, fém íz a szájban. Ezek a változások átmeneti jellegűek és nem igénylik a gyógyszer abbahagyását;
a hepatobiliaris rendszer részéről: nagyon ritkán - az AST és az ALT átmeneti növekedése, az alkalikus foszfatáz, a gyógyszer által kiváltott hepatitis, intrahepatikus kolesztázis, melyet a hiperergikus típusú allergiás reakció okozhat a hepatociták oldalán. Ezek a rendellenességek a gyógyszer abbahagyása után reverzibilisek, de életveszélyes májelégtelenséghez vezethetnek;
a bőrből és a bőr alatti szövetből: néha - viszketés, urticarialis kiütés, nodoszum-erythema, cortex-szerű vagy maculopapularis exanthema, purpura, fényérzékenység. Ezek a túlérzékenységi reakciók reverzíbilisek, de nagyon ritkán életveszélyes állapotokhoz vezethetnek, amihez légszomj és a vérnyomás jelentős csökkenése áll fenn a sokk kialakulásához. Nagyon ritkán - általánosított túlérzékenységi reakciók, amelyeket bőrkiütés, artralgia, hidegrázás, proteinuria és sárgaság kísér; allergiás vaszkulitisz;
a vérrendszer és a nyirokrendszer részéről: ritkán - thrombocytopenia; nagyon ritkán - leukopenia, eritropenia, granulocytopenia (az agranulocitózis kialakulásaig); egyes esetekben - pancytopenia, hemolitikus anaemia. Ezek a változások a vérképben reverzibilisek, de nagyon ritkán veszélyt jelenthetnek az életre;
egyéb mellékhatások: nagyon ritkán - gyenge diuretikus hatás, reverzibilis proteinuria, hyponatremia, diszulfiram-szerű reakció, szulfonamidokkal, szulfonamidok származékaival és probeneciddel. A Ponso 4R festék allergiás reakciókat okozhat.

Különleges utasítások a gyógyszer Manin alkalmazására

A Maninil-kezelés rendszeres orvosi felügyeletet igényel. A gyógyszer nagy dózisban történő alkalmazása vagy rövid időközönként történő ismételt alkalmazás esetén figyelembe kell venni a gyógyszer hosszabb hatását, mint az alacsony dózisokban történő alkalmazás esetén.
Emlékeztetni kell arra, hogy a Maninil klonidin, β-adrenoreceptor-blokkolók, guanetidin és reserpin együttes alkalmazásával a beteg a hipoglikémia prekurzorainak tüneteit érzékelheti.
Károsodott vese- vagy májfunkció, csökkent pajzsmirigyfunkció, hipofízis vagy mellékvesekéreg esetén különös gondosság szükséges.
Idős betegeknél fennáll a tartós hipoglikémia kialakulásának kockázata, ezért a glibenklamidot rendkívül óvatosan és a kezelés kezdetén állandó megfigyeléssel írják elő; a szulfonil-karbamid-gyógyszereket először célszerű rövidebb ideig alkalmazni. Ha a betegrel való érintkezés nehéz (például agyi ateroszklerózis esetén), a hypoglykaemia kockázata nő. Az étkezés, az elégtelen szénhidrátbevitel, a szokatlan testmozgás, a hasmenés vagy a hányás közötti jelentős intervallumok növelhetik a hypoglykaemia kockázatát. Az egyetlen dózisban az alkohol nagy mennyiségben és állandó bevitelével váratlanul erősítheti vagy gyengítheti a Maninil hatását. A hashajtók állandó használata a metabolizmus állapotának romlásához vezethet. A kezelési rendnek való meg nem felelés, a gyógyszer elégtelen hipoglikémiás hatása vagy a stresszes helyzetekben a vérplazma glükózszintje megemelkedhet. A hiperglikémia tünetei: polidipszia, szájszárazság, gyakori vizelés, viszketés és a bőr szárazsága, a bőr gombás vagy fertőző betegségei, csökkent teljesítmény. Súlyos stresszhelyzetekben (trauma, műtét, fertőző betegségek, amelyek a testhőmérséklet növekedésével járnak) az anyagcsere romolhat, ami hiperglikémiához vezet, néha olyan súlyos, hogy szükséges lehet a beteg inzulinterápiára történő áthelyezése. A beteget tájékoztatni kell arról, hogy a Maninil-kezelés alatt más betegségek kialakulását azonnal jelenteni kell az orvosnak.
Glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiány esetén a szulfonil-karbamiddal, beleértve a glibenklamidot is, hemolitikus anaemiát okozhat, ezért meg kell oldani az alternatív szulfonil-karbamid készítmények használatát.
A galaktóz, a laktázhiány vagy a glükóz / galaktóz felszívódás károsodása esetén örökletes intoleranciát nem szabad alkalmazni.
Használat terhesség és szoptatás alatt. Ellenjavallt.
Gyermekeknél. Ne alkalmazza.
Az a képesség, hogy befolyásolja a reakciósebességet, amikor a gépjárművezetést vagy a mechanizmusokkal való munkát végzi. A hipoglikémiával csökkenhet a koncentrálódási képesség és a reakció sebessége, amit figyelembe kell venni a vezetés és más mechanizmusokkal való munka során. Ez különösen fontos a hypoglykaemiás állapotok gyakori előfordulása vagy a tünetek megfelelő észlelésének hiánya, a hypoglykaemia prekurzorai esetében, míg a járművezetés vagy a mechanizmusokkal való munkavégzés problémájának megoldása szükséges.

Kábítószer-kölcsönhatások Maninil

Növelése hatására glibenklamid (fejlődésének hipoglikémiás körülmények között) lehetséges egyidejű alkalmazásukra más orális antidiabetikumok (metformin és akarbóz) és az inzulin, az ACE-gátlók, anabolikus szteroidok és a kábítószer a férfi nemi hormonok, antidepresszánsok (fluoxetin, MAO-gátlók), fenilbutazon, β- blokkolók adrenoreceptorok, kinolonszármazékok, kloramfenikol, klofibrát és analógjai, disopiramid, fenfluramin, mikonazol, PAS, pentoxifilin (parientált) orális adagolás nagy dózisban), családixilin, pirazolonszármazékok, probenecid, szalicilátok, fibrátok, szulfonamidok, tetraciklin készítmények, tritokvalin, citosztatikumok (ciklofoszfamid, ifosfamid, trofoszfamidom).
A glibane csökkentése fenotiazin, fenitoin, rifampicin, pajzsmirigy hormonok, női nemi hormonok (gesztagének, ösztrogének), szimpatomimetikumok.
A H2 receptor antagonisták mind gyengíthetik, mind fokozhatják a gyógyszerek hipoglikémiás hatását. Az alkoholfogyasztás fokozhatja vagy gyengítheti a glibenklamid hipoglikémiás hatását.
Bizonyos esetekben a pentamidin súlyos hypo- vagy hiperglikémiához vezethet. A kumarin-származékok hatását mind fokozhatjuk és gyengíthetjük.
A szimpatolitikus gyógyszerek, mint például a β-adrenoreceptor-blokkolók, a reserpin, a klonidin és a guanetidin, ha folyamatosan alkalmazzák, csökkenthetik a vércukorszintet és elfedhetik a hypoglykaemia tüneteit.

Maninil túladagolás, tünetek és kezelés

A glibenklamid akut és krónikus túladagolása súlyos, hosszantartó és életveszélyes hipoglikémiát okozhat. Hipoglikémia alakulhat ki az étkezések kihagyása, a fokozott fizikai terhelés és a gyógyszerek közötti kölcsönhatás következtében.
A hypoglykaemia tünetei: kifejezett éhségérzés, hányinger, hányás, gyengeség, szorongás, hiperhidrosis, tachycardia, remegés, mydiasis, izom hypertonus, fejfájás, alvászavarok, endokrin pszichoszinómia (ingerlékenység, agresszió, depresszió, depresszió, csökkent koncentráció, zavar, károsodott koordináció, primitív automatizmusok - grimaszok, megragadó mozgások, bajnokság, görcsök, fókuszos tünetek - hemiplegia, afázia, diplopia, álmosság, kóma, légzési központosított szabályozás és szív- és érrendszeri tevékenység). A hypoglykaemia előrehaladásával lehetséges az eszméletvesztés (hipoglikémiás kóma); nedves és hideg bőr jellemzi a tapintás, a tachycardia, a hipertermia, a motoros izgatottság, a hiperreflexia, a Babinsky reflex megjelenése és a paresis és a rohamok kialakulása.
A kezelés. Enyhe hipoglikémia (tudatvesztés nélkül) a beteg képes önállóan megszüntetni, körülbelül 20 g glükóz, cukor vagy szénhidrátban gazdag ételeket.
Véletlen túladagolás esetén és a pácienssel való érintkezés esetén szükség van hánytatásra, gyomormosás (konvulziós készség hiányában), adszorbensek beadása és IV glükóz beadása. Súlyos hypoglykaemiában (eszméletvesztés) azonnal el kell végezni a vénás katéterezést. 40-100 ml 40% -os glükózoldatot intravénásán injekciózunk be bolusba, majd 5-10% -os glükózoldatot adunk be, és ha a vénát nem lehet katéterezni, akkor i / m vagy s / c 1-2 mg glukagon. Ha a beteg nem ismeri fel a tudatot, a fenti intézkedések megismétlődnek, ha szükséges, intenzív terápiát végeznek. Ahhoz, hogy a következő 24–48 órában a tudatosság helyreállítása után megakadályozzák a hypoglykaemia megismétlődését, belsejében szénhidrátokat írnak fel (azonnal 20–30 g, 2–3 óránként), vagy a glükóz oldat 5–20% -ának hosszabb intravénás infúzióját végezzük. 48 óránként 6 óránként 1 mg glukagon IM-t adhat be. A súlyos hipoglikémiás állapot megszüntetése után a glikémiát legalább 48 órán keresztül rendszeresen ellenőrizni kell. Ha jelentős túladagolással (például öngyilkossági kísérletekkel) a tudat nem áll vissza, a glükóz oldat 5-10% -ának hosszabb ideig tartó infúziója történik, a kívánt plazma-glükóz-koncentráció körülbelül 200 mg / dl. 20 perc elteltével a glükózoldat 40% -ának ismételt befecskendezése lehetséges. Ha a klinikai kép nem változik, differenciál diagnosztikát kell végezni a kómában, ugyanakkor agyi ödéma (dexametazon, szorbit) terápiájának elvégzéséhez. A glibenklamid nem választódik ki hemodialízissel.

A gyógyszer Manin tárolási feltételei

25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten Üveg csomagolás sötét helyen tárolva!