Metabolikus szindróma

• Termékek

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

A metabolikus szindróma az anyagcsere-rendellenességekkel kapcsolatos változások komplexuma. A hormon inzulin megszűnik a sejtek észlelésében, és nem végez funkcióit. Ebben az esetben az inzulinrezisztencia vagy az inzulinérzékenység alakul ki, ami a sejtek glükózfelvételének megszakításához, valamint az összes rendszer és szövet patológiás változásához vezet.

Ma a betegségek 10. nemzetközi osztályozása szerint a metabolikus szindrómát nem tekintik külön betegségnek. Ez egy olyan állapot, amikor a szervezet egyszerre négy betegségben szenved:

• magas vérnyomás;
• elhízás;
• szívkoszorúér-betegség;
• 2. típusú diabétesz.

Ez a betegségek összetettsége olyan veszélyes, hogy az orvosok „halál kvartettnek” nevezték. Ez nagyon súlyos következményekkel jár: az erek ateroszklerózisa, a potencia és a policisztás petefészkek csökkenése, stroke és szívroham.

A metabolikus szindróma statisztikái.

A fejlett országokban, ahol a lakosság túlnyomó része ülő életmódot jelent, a 30 év feletti emberek 10–25% -a szenved ezekből a betegségekből. Az idősebb korosztályban az arány 40% -ra emelkedik. Tehát Európában a betegek száma meghaladta az 50 millió embert. A következő évszázadban az előfordulás 50% -kal nő.

Az elmúlt két évtizedben a gyermekek és serdülők körében a betegek száma 6,5% -ra nőtt. Ez a riasztó statisztika a szénhidrát étrend iránti vágyhoz kapcsolódik.

A metabolikus szindróma elsősorban férfiakra vonatkozik. A nők a menopauza alatt és után szembesülnek ezzel a betegséggel. A gyengébb nemű nők esetében 50 év után a metabolikus szindróma kialakulásának kockázata 5-szeresére nő.

Sajnos a modern orvostudomány nem képes gyógyítani a metabolikus szindrómát. Van azonban jó hír. A metabolikus szindrómából eredő legtöbb változás reverzibilis. A megfelelő kezelés, a megfelelő táplálkozás és az egészséges életmód hosszú időn keresztül segít stabilizálni az állapotot.

A metabolikus szindróma okai.

Az inzulin a szervezetben számos funkciót lát el. De fő feladata az, hogy csatlakozzon az egyes sejtek membránjában lévő inzulinérzékeny receptorokhoz. Ezután elindul a glükóz transzport a sejtközi térből a sejtbe. Így az inzulin „kinyitja az ajtót” a sejthez a glükóz számára. Ha a receptorok nem reagálnak az inzulinra, akkor mind a hormon, mind a glükóz felhalmozódik a vérben.

A metabolikus szindróma kialakulásának alapja az inzulinérzékenység - inzulinrezisztencia. Ez a jelenség számos oka lehet.

1. Genetikai hajlam. Egyes embereknél az inzulinérzékenységet genetikai szinten helyezik el. A metabolikus szindróma kialakulásáért felelős gén a 19. kromoszómán található. Mutációi vezethetnek
   • a sejtek hiányoznak az inzulinkötésért felelős receptorok;
   • a receptorok nem érzékenyek az inzulinra;
   • az immunrendszer olyan antitesteket termel, amelyek blokkolják az inzulin-érzékeny receptorokat;
   • A hasnyálmirigy abnormális inzulint termel.
   
   Van egy elmélet, hogy az inzulinnal szembeni csökkent érzékenység az evolúció eredménye. Ez a tulajdonság segíti a szervezetet az éhezés biztonságában. De a modern emberek a magas kalóriatartalmú és zsíros ételek fogyasztásával ezekben az emberekben elhízás és metabolikus szindróma alakulnak ki.
   
2. A metabolikus szindróma kialakulásának legfontosabb tényezője a magas zsírtartalmú és szénhidrát-tartalmú étrend. A nagy mennyiségben állati zsírokkal ellátott telített zsírsavak hozzájárulnak az elhízás kialakulásához. Ráadásul a zsírsavak a sejtmembránokban változásokat okoznak, ami érzéketlenek az inzulin hatására. A túlzottan magas kalóriatartalmú étrend azt eredményezi, hogy sok glükóz és zsírsav lép be a vérbe. A felesleget a zsírsejtekbe helyezik a szubkután zsírszövetben, valamint más szövetekben. Ez az inzulinérzékenység csökkenéséhez vezet.
   
3. Ülő életmód. A fizikai aktivitás csökkenése az összes anyagcsere folyamat sebességének csökkenését vonja maga után, beleértve a zsírok felosztását és emésztését is. A zsírsavak blokkolják a glükóz transzportját a sejtbe és csökkentik az inzulinérzékenységet.
   
4. Hosszú, kezeletlen artériás hipertónia. A perifériás keringés megsértését okozza, ami a szövetek inzulinérzékenységének csökkenésével jár.
   
5. Az alacsony kalóriatartalmú étrendtől függ. Ha a napi adag kalóriatartalma kisebb, mint 300 kcal, ez irreverzibilis metabolikus rendellenességekhez vezet. A test "megment" és tartalékokat képez, ami fokozott zsírlerakódáshoz vezet.
   
6. Stressz. A hosszú távú mentális stressz sérti a szervek és szövetek idegrendszeri szabályozását. Ennek eredményeként a hormonok, köztük az inzulin termelése és a sejtek reakciója zavart.
   
7. Inzulin antagonista gyógyszerek:
   • glukagon
   • kortikoszteroidok
   • orális fogamzásgátlók
   • pajzsmirigy hormonok
   
   Ezek a gyógyszerek csökkentik a glükóz felszívódását a szövetekben, ami az inzulinérzékenység csökkenésével jár.
   
8. Inzulin túladagolás a cukorbetegség kezelésében. A nem megfelelően kiválasztott kezelés azt eredményezi, hogy a vérben nagy mennyiségű inzulin van. Ez addiktív receptor. Ebben az esetben az inzulinrezisztencia egyfajta védőreakció a szervezet magas inzulin koncentrációjától.
   
9. Hormonális rendellenességek. A zsírszövet endokrin szerv, és hormonokat választ ki, amelyek csökkentik az inzulinérzékenységet. Sőt, annál nagyobb az elhízás, annál kisebb az érzékenység. Nőknél, akiknél a tesztoszteron termelése megnövekedett, és csökkent az ösztrogén, a zsírok „hím” típusúakba halmozódnak fel, az edények munkája zavart és arteriális hipertónia alakul ki. A pajzsmirigyhormonok szintjének csökkenése a hypothyreosisban szintén növelheti a vérben a lipidek (zsírok) szintjét és az inzulinrezisztencia kialakulását.
   
10. A férfiak életkori változásai. Az életkorban a tesztoszteron termelés csökken, ami inzulinrezisztenciához, elhízáshoz és magas vérnyomáshoz vezet.
    
11. Apnea álomban. Az alvás közbeni légzés megőrzése az agy oxigén éhezését és a szomatotróp hormon fokozott termelését okozza. Ez az anyag hozzájárul az inzulinérzékenység kialakulásához.

A metabolikus szindróma tünetei

A metabolikus szindróma kialakulásának mechanizmusa

1. Az alacsony fizikai aktivitás és a rossz táplálkozás az inzulinokkal kölcsönhatásba lépő receptorok érzékenységének csökkenéséhez vezet.
2. A hasnyálmirigy több inzulint termel, hogy leküzdje a sejtek érzéketlenségét, és glükózt adjon nekik.
3. Hyperinsulinemia alakul ki (felesleges inzulin a vérben), ami elhízáshoz, lipid metabolizmushoz és érrendszeri működéshez vezet, a vérnyomás emelkedik.
4. A vérben nem maradt glükóz marad - hiperglikémia alakul ki. A sejten kívüli magas glükózkoncentráció és az alacsony belsejében a fehérjék megsemmisülnek, és a szabad falak megjelenése károsítja a sejtfalat és idő előtti öregedést okoz.

A betegség észrevétlenül kezdődik. Nem okoz fájdalmat, de ez nem teszi kevésbé veszélyessé.

Szubjektív érzések a metabolikus szindrómában

• Rossz hangulatú támadások éhes állapotban. A gyenge glükózfelvétel az agysejtekben ingerlékenységet, agressziót és rossz hangulatot okoz.
• Fokozott fáradtság. A bontást az okozza, hogy a vér magas cukorszintje ellenére a sejtek nem kapnak glükózt, étel nélkül és energiaforrás nélkül maradnak. A sejtek „éhezése” az, hogy a glükózt a sejtfalon keresztül szállító mechanizmus nem működik.
• Szelektivitás az élelmiszerben. A hús és a zöldség nem okoz étvágyat, édes akarok. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az agysejteknek glükózra van szükségük. A szénhidrátok fogyasztása után a hangulat rövid ideig javul. A zöldségek és a fehérjetartalmú élelmiszerek (túró, tojás, hús) álmosságot okoznak.
• A szívdobogás támadása. A megnövekedett inzulin felgyorsítja a szívverést és növeli a szív véráramlását minden egyes összehúzódás során. Ez először a szív bal oldalán lévő falak sűrűsödéséhez, majd az izmos fal kopásához vezet.
• Fájdalom a szívben. A koszorúér-tartályokban a koleszterinszintek a szív és a fájdalom alultápláltságát okozzák.
• A fejfájás az agyi erek szűkületéhez kapcsolódik. A kapilláris görcsök akkor jelentkeznek, amikor a vérnyomás emelkedik vagy érrendszeri szűkület következik be ateroszklerotikus plakkokkal.
• A hányingert és a koordináció hiányát az agyi véráramlás következtében fellépő fokozott intracraniális nyomás okozza.
• Szomjas és szájszárazság. Ez a nyálmirigyek szimpatikus idegei által okozott depresszió eredménye, melynek magas koncentrációja az inzulin a vérben.
• A székrekedés hajlama. A belső szervek elhízása és a magas inzulinszint lelassítja a bélműködést, és rontja az emésztési gyümölcslevek szekrécióját. Ezért az étel hosszú ideig az emésztőrendszerben marad.
• A fokozott izzadás, különösen éjszaka, a szimpatikus idegrendszer inzulin stimulációjának eredménye.

A metabolikus szindróma külső megnyilvánulása

• Hasi elhízás, zsírlerakódás a has és a vállövben. "Sör" hasa jelenik meg. A zsírszövet nemcsak a bőr alatt, hanem a belső szervek körül is felhalmozódik. Nemcsak megszorítja őket, nehezen dolgozhat, hanem endokrin szervként is szerepet játszik. A zsír szekretál olyan anyagokat, amelyek hozzájárulnak a gyulladás megjelenéséhez, megnövekedett fibrinszint a vérben, ami növeli a vérrögképződés kockázatát. A hasi elhízást diagnosztizálják, ha a derék kerülete meghaladja:
  • 102 cm-nél nagyobb férfiaknál;
  • 88 cm feletti nőknél.
• Piros foltok a mellkason és a nyakon. Ezek a vérnyomás növekedésének jelei, amelyek az inzulin feleslege által okozott vazospazmussal járnak.

  Vérnyomás-indikátorok (vérnyomáscsökkentő szerek használata nélkül)

  • a szisztolés (felső) vérnyomás meghaladja a 130 mm Hg-ot. Art.
  • a diasztolés (alacsonyabb) nyomás meghaladja a 85 mm Hg-ot. Art.

A metabolikus szindróma laboratóriumi tünetei

A metabolikus szindrómában szenvedő emberek biokémiai vérvizsgálatai jelentős eltéréseket mutatnak.

1. Trigliceridek - zsírok, koleszterinmentesek. A metabolikus szindrómában szenvedő betegek száma meghaladja az 1,7 mmol / l-t. A trigliceridek szintje emelkedik a vérben, mivel a belső elhízással a zsírok a portálvénába kerülnek.
   
2. Nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) vagy "jó" koleszterin. A koncentráció csökken a növényi olajok elégtelen fogyasztása és ülő életmód miatt.
   • nők - kevesebb, mint 1,3 mmol / l
   • férfiak - kevesebb, mint 1,0 mmol / l
3. A koleszterin, az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) vagy a „rossz” koleszterinszint 3,0 mmol / l-nél magasabb. A belső szerveket körülvevő zsírszövetből származó zsírsavak nagy része bejut a portálvénába. Ezek a zsírsavak stimulálják a máj koleszterin szintetizálását.
   
4. Az éhomi vércukorszint több mint 5,6-6,1 mmol / l. A testsejtek nem emésztik jól a glükózt, így vérkoncentrációja magas, még egy éjszaka után is.
   
5. Glükóz tolerancia. 75 g glükózt szájon át, 2 óra elteltével meghatározzuk a vér glükózszintjét. Egy egészséges embernél a glükóz ebben az időben felszívódik, és szintje visszatér a normális értékhez, nem haladja meg a 6,6 mmol / l-t. Metabolikus szindrómában a glükózkoncentráció 7,8-11,1 mmol / l. Ez arra utal, hogy a glükóz nem szívódik fel a sejtekben, és a vérben marad.
   
6. A húgysav több mint 415 µmol / l. Szintje a purin anyagcsere zavara miatt emelkedik. Metabolikus szindrómában a sejthalál során a húgysav képződik, és a vesék kiválasztása rosszul történik. Ez az elhízást és a köszvény kialakulásának nagy kockázatát jelzi.
   
7. Microalbuminuria. A fehérjemolekulák megjelenése a vizeletben a vesebetegségben a diabetes mellitus vagy hipertónia okozta változásokat jelzi. A vesék nem elég jól szűrik a vizeletet, így a fehérje molekulák belépnek.

A metabolikus szindróma diagnózisa

Melyik orvoshoz kell fordulni a túlsúlyos problémák esetén?

A metabolikus szindróma kezelését az endokrinológusok gyakorolják. De mivel a beteg testében számos kóros változás következik be, konzultációra lehet szükség: terapeuta, kardiológus, táplálkozási tanácsadó.

A recepción az orvosnál (endokrinológus)

interjú

A recepción az orvos anamnézist gyűjt és összeállítja a betegség történetét. A felmérés segít meghatározni, hogy mely okok okozták az elhízást és a metabolikus szindróma kialakulását:

• életkörülmények;
• étkezési szokások, édes és zsíros ételek függősége;
• hány évig jelent meg a felesleges súly;
• hogy a rokonok elhízottak-e;
• szív-érrendszeri betegségek;
• vérnyomásszint.

A beteg vizsgálata

• Az elhízás típusának meghatározása. A metabolikus szindrómában a zsír az alsó hasfalra, a törzsre, a nyakra és az arcra koncentrálódik. Ez hasi vagy férfi elhízás. Ginoid vagy női típusú elhízás esetén a zsír a test alsó felére kerül: a csípőre és a fenékre.
  
• A derékméret mérése. A metabolikus szindróma kialakulását a következő indikátorok jelzik:
  • 102 cm-nél nagyobb férfiaknál;
  • 88 cm feletti nőknél.
  
  Ha genetikai hajlam van, akkor az "elhízás" diagnózisa 94 cm és 80 cm sebességgel történik.
  
• Mérjük meg a derékkörfogat és a csípő kerülete (OT / OB) arányát. Az arányuk nem haladhatja meg a
  • férfiaknak, több mint 1,0;
  • 0,8-nál nagyobb nőknél.
  
  Például egy nőnek 85 cm-es derék kerülete és 100 cm-es csípőmérete 85/100 = 0,85 - ez az érték az elhízást és a metabolikus szindróma kialakulását jelzi.
  
• Mérés és növekedés mérése. Ehhez használjon orvosi skálát és magasságmérőt.
  
• Számolja ki a testtömeg-indexet (BMI). Az index meghatározása a következő képlettel:

BMI = súly (kg) / magasság (m) 2

Ha az index 25-30 tartományban van, akkor a felesleges súlyt jelzi. A 30 fölötti indexértékek az elhízást jelzik.

Például egy nő súlya 90 kg, magassága 160 cm, 90/160 = 35,16, ami az elhízást jelzi.

Nyújtási jelek (striák) a bőrön. Egy éles súlygyarapodással megszakad a bőr hálórétege és kis vérkapillárisok. Az epidermisz érintetlen marad. Ennek eredményeképpen a bőrön piros, 2-5 mm szélességű csíkok jelennek meg, amelyek idővel kötőszálakkal töltik fel és könnyítik meg.

A metabolikus szindróma laboratóriumi diagnózisa

A teljes koleszterin ≤ 5,0 mmol / l. Ennek oka a lipid anyagcseréjének megsértése és a szervezet nem képes a zsírok megfelelő emésztésére. A magas koleszterinszint túlmelegedéssel és magas inzulinszinttel jár.

A nagy molekulatömegű lipoproteinek (HDL vagy nagy sűrűségű koleszterin) férfiaknál kevesebb mint 1 mmol / l-re csökkentek és nőknél kevesebb, mint 1,3 mmol / l. A HDL a „jó” koleszterin. Jól oldódik, ezért nem kerül a véredények falára, és nem okoz ateroszklerózist. A nagy mennyiségű glükóz és metilglioxál (a monoszacharidok lebontásának terméke) a HDL megsemmisítéséhez vezet.

Az alacsony molekulatömegű lipoproteinek (LDL vagy alacsony sűrűségű koleszterin) koncentrációja ≤ 3,0 mmol / l-re emelkedett. A "rossz koleszterin" az inzulin feleslegének körülményei között alakul ki. Ez kevéssé oldódik, ezért a véredények falára kerül, és ateroszklerotikus plakkokat képez.

A trigliceridek 1,7 mmol / l-nél magasabbak. Zsírsavak észterei, amelyeket a szervezet a zsírok szállítására használ. A zsírszövetből a vénás rendszerbe kerülnek, így az elhízással együtt a koncentráció nő.

Az éhomi vércukorszint emelkedett> 6,1 mmol / l. A test nem képes felszívni a glükózt, és szintje magas marad még egy éjszakai gyorsulás után is.

Az inzulinszint 6,5 mmol / l-nél magasabb. A hasnyálmirigy ezen hormonjának magas szintjét a szövetek inzulinra való érzéketlensége okozza. A hormon termelésének növelésével a szervezet megpróbál hatni az inzulinérzékeny sejt receptorokra, és biztosítja a glükóz felszívódását.

A leptin emelkedett> 15-20 ng / ml. A zsírszövet által termelt hormon, amely inzulinrezisztenciát okoz. Minél nagyobb a zsírszövet, annál nagyobb a hormon koncentrációja.

kezelés

A metabolikus szindróma gyógykezelése

A metabolikus szindróma gyógyszeres kezelésének célja az inzulin felszívódásának javítása, a glükózszint stabilizálása és a zsír metabolizmusának normalizálása.

Metabolikus szindróma: mi az, az okok, a tünetek, a diagnózis és a kezelés

Az anyagcsere-szindróma (MS) vagy a Reaven-szindróma olyan rendellenesség, amelyet a szervezet anyagcsere-folyamatainak változása jellemez. A sejtek nem kezelik a céljukat, nem érzékelik az inzulint, ezáltal megjelenik az inzulinrezisztencia. Ez viszont rendellenes átalakulásokat okoz minden szövetben és szervben, a lipid, a purin és a szénhidrátcsere zavar, az artériás hipertónia valószínűleg előfordul, és a sejtek már nem fogadják el a glükózt.

Hiányzik a "metabolikus szindróma" diagnózisa az ICD-10-ben.

A metabolikus szindróma okai

A metabolikus szindróma kialakulásának prekurzorai:

• örökletes hajlam. Az inzulinérzékenység az evolúció eredménye, így az ember könnyen éli az éhes időket. Ezért a magas zsírtartalmú, magas kalóriatartalmú élelmiszerek bősége növeli a metabolikus szindróma kialakulásának kockázatát, ha genetikai hajlam van;
• a hormonális változások inzulinrezisztenciát okozhatnak. Az alacsony hormonszinttel jellemzett hipotireózis kedvez a lipidek tartalmának növekedésében a véráramban, ami az érzékenység csökkenését okozza. Nagyfokú elhízás az inzulinszövet érzékenységét jelzi. A zsírszövet az endokrin rendszer részeként olyan hormonokat termel, amelyek csökkentik az inzulinérzékenységet. A nőstényekben a tesztoszteron fokozott kialakulása és az ösztrogén csökkenése provokálja a „férfi” típusú zsír felhalmozódását, megváltozik az erek működése, és valószínűleg az artériás hipertónia is bekövetkezik;
• férfiaknál az élet második felében a tesztoszteron termelés csökken, ami magas vérnyomást, elhízást és inzulinrezisztencia kialakulását okozza;
• az alvás közbeni rövid távú légzési elégtelenségek az agyi oxigén-éhezés elkövetői, a szomatotróp hormon fokozott kialakulása. Inzulinrezisztenciát vált ki.

A betegség előfordulásának kockázati tényezői

Az MS-t okozó tényezők:

• a magas szénhidráttartalmú étrendben jelenlévő zsíros ételek az MS gyakori oka. A zsíros ételek túlnyomó része hozzájárul a telített zsírsavak és a glükóz véráramlásához. A szubkután zsírszövet zsírsejtjeiben koncentrálódnak, negatívan befolyásolják a sejteket, csökkentik az inzulinérzékenységüket, elhízást és metabolikus szindrómát okozva;
• az alacsony mobilitás lelassítja az anyagcsere-folyamatok arányát, a zsírok felosztása és emésztése sokkal hosszabb. A glükóz nem jut be a sejtekbe a túlzott zsírsavtartalom miatt, a sejtmembránok inzulinérzékenysége csökken;
• a magas vérnyomás kezelésének hiánya megváltoztatja a perifériás véráramlás rendszerét, ami a sejtek inzulinérzékenységének növekedéséhez vezet;
• a tartós stresszhelyzetek változásokat idéznek elő a szövetek és szervek idegszabályozásában. Emiatt az inzulin és más hormonok képződése, valamint a sejtekre gyakorolt ​​hatásuk megszűnnek;
• olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek csökkentik a glükóz felszívódását, ez a körülmény csökkenti az inzulinérzékenységet. Ezek az alapok a következők:
  • orális fogamzásgátlók;
  • glukagon
  • pajzsmirigy hormonok;
  • kortikoszteroidok.
• A kis mennyiségű kalóriát tartalmazó élelmiszerek megteremthetik a zsír felhalmozódását. A kevesebb, mint 300 kalóriát tartalmazó étrendek az anyagcsere helyrehozhatatlan zavarát eredményezik. A test elkezdi megmenteni és növelni az élet erőforrásait;
• Az inzulin megengedett dózisának a diabetes mellitusban való meghaladása az inzulin túlzott felszabadulásához vezet a véráramba, a receptorok hozzászoknak hozzá. Így a sejteket védjük az inzulin feleslegétől.

Az X metabolikus szindróma olyan betegség, amely számos rendellenességet köt össze: elhízás, szívkoszorúér-betegség, cukorbetegség, artériás magas vérnyomás. Az első dolog, ami a metabolikus szindróma, a G. Riven 1988-ban leírt betegség, amely növeli a 2. típusú cukorbetegség kialakulásának lehetőségét. Ezért a szindróma másik neve. A Reaven (X) szindróma leggyakoribb a 35 és 65 év közötti férfiaknál. A nők ritkábban szenvednek, de a szindróma megjelenésének valószínűsége a menopauza megérkezése óta 5-ször nő. A gyermekekben és serdülőkben a metabolikus szindróma napjainkban már több mint 7% -kal kezdett megnyilvánulni. A megnyilvánulások száma folyamatosan növekszik.

A gyermekek és serdülők metabolikus szindróma a következő okok miatt fordulhat elő:

• rossz táplálkozás;
• az élet társadalmi és gazdasági jellemzői;
• alacsony születési súly;
• gyakorlás hiánya;
• urbanizáció;
• genetikai hajlam;
• táplálkozási funkciók.

Mindezek a körülmények hozzájárulnak a vércukorszint növekedéséhez, ami a szindróma alapja lehet.

Ha a gyermeket terhességi cukorbetegségben diagnosztizálják, a méhben jelentős egészségkárosodást érhetünk el.

A metabolikus szindróma patogenezise inzulin intoleranciát és hiperinsulinémiát tartalmaz. Ez utóbbi fontos elem a glükóz szövetekbe történő szállítására és az inzulinrezisztencia szabályozására, de ez a legfontosabb jel a hemodinamikai, anyagcsere-változások megjelenésében is.

tünetek

A metabolikus szindróma összetevőit a következő tünetek jellemzik:

• az elhízás vagy a túlsúly (lásd a fenti képet), amely főként a hasüreg belső szerveiben bekövetkező zsírfelhalmozódásnak köszönhető. Ez a has növekedését okozza;
• a vérnyomás ugrása a növekedés irányában figyelhető meg. Amikor a hőmérséklet csökken, álmosság, fejfájás.
• a "jó" koleszterin (lipoproteinek) szintje csökken;
• A szívfájdalom jelezheti az MS-t. A koszorúér-tartályokban felhalmozódó koleszterin szívelégtelenséghez, fájdalomérzethez vezet;
• fokozott izzadás, főleg éjszaka. A túlzott mennyiségű inzulin a szimpatikus idegrendszer aktiválódásához vezet;
• a véráramban megnövekedett inzulin okozta szívdobogás. A szerződés megkötésével a szív több vért dob ​​ki, mint amennyire szükséges, a bal pitvar falai sűrűbbé válnak. Ennek eredményeként provokálja az izomfalak kopását;
• a vérzsírszétválasztó termékek részeként növekszik a személy egészségi állapota jelentéktelen terhelés után. Ez annak köszönhető, hogy a táplálékban a zsíros ételek túlkínáltak, ami befolyásolja az anyagcserét;
• A székrekedés abból adódik, hogy a megnövekedett inzulin és a belső szervek elhízása gátolja a bélszakasz működését és az emésztőfolyadékok előállítását. Ennek eredményeként az emésztés termékei a bélben hosszabb ideig maradnak, mint a szükséges;
• károsodott koordináció és hányinger: az agyi vérellátás csökkenése következtében megnő az intrakraniális nyomás, ami ezeket a tüneteket okozza;
• "A rejtett" cukor a véráramban növekszik, annak kimutatásához véradás szükséges a glikémiás analízishez.
• a szájban a szárazság érzését a véráram magas koleszterin-tartalma okozhatja. A szimpatikus idegek lenyomják a nyálmirigyeket.

A beteg metabolikus szindrómát diagnosztizál, ha a listából legalább két indikátor van.

A metabolikus szindrómát és a 2. típusú cukorbetegséget gyakran diagnosztizálják. Ez a diagnózis egy rendellenesség komplex jelenlétét jelenti: kardiovaszkuláris elégtelenség, túlsúly, gyors véralvadás, nyomás megszakítása, inzulinérzékenység.

A betegségek, például a magas vérnyomás és a metabolikus szindróma kombinációja nagyon gyakori. Az inzulinrezisztencia kialakulását az MS legfontosabb bizonyítékaként nevezik. Ez betegségeket okozhat:

• artériás magas vérnyomás;
• keringési elégtelenség;
• szívroham;
• szélütés.

Emellett a vérerek rugalmassága romlik a túlsúly miatt, növeli a vérnyomást.

MS diagnosztizálása

Az MS diagnózisa és kezelése az endokrinológus kompetenciája. A betegség azonban elég sok transzformációt okoz, ezért kardiológusok, terapeuták, táplálkozási tanácsadók szükségesek.

A metabolikus szindróma tünetei nem eléggé kifejezettek, ezért a szindróma gyakran a szövődmények kialakulása után észlelhető. A metabolikus szindróma diagnózisa több szakaszból áll.

A betegség pontos meghatározásához a szakembernek meg kell állapítania:

• van-e genetikai hajlam az elhízásra;
• milyen hosszú volt a beteg súlya;
• az életszínvonal és az életminőség;
• vérnyomás-mutatók;
• a szív és az erek betegségeinek jelenléte;
• élelmiszer-preferenciák, gyakran fogyasztott édességek és zsíros ételek.

Ezután megvizsgáljuk a betegt, az orvosnak meg kell határoznia a betegség külső jeleit:

• állítsa be az elhízás típusát. Ez férfias (viscerális, felső, hasi) és nőies (nőgyógyászati). Az elhízás első fajtája a nyakon, az arcon, a törzsön és a hason zsíros felhalmozódás. A ginoid elhízás a test glutealis és femoralis részén zsír felhalmozódást sugall.
• mérlegek mérlegekre és növekedési mérésekre;
• a testtömeg-index (BMI) kiszámítása: BMI = súly (kg) / magasság (cm). A 25 és 30 közötti indexérték az elhízás jelenlétét jelzi;
• deréktérfogat (OT) meghatározása. A nőkben a metabolikus szindrómát akkor határozzák meg, amikor a derékmennyiség nagyobb, mint 88 cm, a férfi nemnél - több mint 102 cm - Ha a betegség genetikai tényezői vannak, akkor a diagnózist akkor állapítják meg, amikor a női nemben lévő térfogat 80 cm-nél nagyobb, a hímnél több mint 94 cm;
• a derék kerülete és a csípő kerülete (OT / OB) arányának kiszámítása. Ha az arány nagyobb, mint 0,8 a nőknél és 1,0 a férfiaknál, akkor ezt az elhízás igazolja;
• a bőrfelületen kialakuló striák kialakulása. Az epidermisz nem sérült, de a kis vérkapillárisok és a bőr retikuláris rétege felrobbantja a striák megjelenését. Vöröses csíkok maradnak a testen, szélességük legfeljebb 2-5 mm. Egy idő után a striák kötőszálakkal vannak kitöltve, bőrszínt szereznek.

Diagnosztikai módszerek laboratóriumi vizsgálatokkal:

• megnövekedett teljes koleszterinszintet (nagyobb, mint 5,0 mmol / l) figyeltek meg az erős túlmelegedés és a megnövekedett inzulinszint miatt. Változások történnek a lipid anyagcserében, a zsírokat a szervezet nem szívja fel, ha szükséges;
• csökkent a "jó" koleszterin tartalom. A férfiak metabolikus szindrómát 1 mmol / l alatti értékekben határozzák meg, nőknél - kevesebb, mint 1,3 mmol / l. Ez a koleszterin feloldódik anélkül, hogy a vaszkuláris falakra helyezné magát, nem járul hozzá az atherosclerosis megjelenéséhez;
• megnövekedett éhomi vércukorszintet (több mint 6,1 mmol / l) határoznak meg, ha az éjszakai időszakban az élelmiszer hiánya nem teszi lehetővé a szervezetnek a véráramban lévő összes glükóz felszívódását;
• megnövekedett "rossz" koleszterin tartalom (sűrűsége több mint 3,0 mmol / l). Nem képes feloldódni a vérben, a vaszkuláris falakon lerakódik, és megteremti az ateroszklerotikus plakkok kialakulásának feltételeit;
• megnövekedett inzulin-tartalma (több mint 6,5 mmol / l), a hasnyálmirigy termeli. Ha a szintje megemelkedik, ez azt jelenti, hogy a szervezet szövetei nem érzik az inzulint. Az emberi test megpróbálja befolyásolni azokat a sejtes receptorokat, amelyek felelősek a glükózérzékenységért, és megteremtik az asszimiláció feltételeit;
• a trigliceridszint emelkedése (több mint 1,7 mmol / l). Ezek zsírsav-észterek, amelyeket zsír szállítására használnak. A zsírszövetből a trigliceridek belépnek a vénás keringésbe. Ha túlzott súly van, akkor a véráramban lévő tartalom növekszik;
• megnövekedett leptin-tartalom (több mint 15-20 nm / ml). Ez a hormon zsírszövetet termel, annál nagyobb a leptin tartalma. Ez hozzájárul az inzulinrezisztencia kialakulásához.

Mivel további kutatásokat lehet hozzárendelni:

• napi vérnyomás-monitorozás. Ez a módszer a vérnyomás mérésére és rögzítésére szolgál a nap folyamán. Ezt a folyamatot egy mandzsetta segítségével hajtjuk végre, amely a beteg vállára van felszerelve. Csatlakoztatva van egy hordozható monitor. A vérnyomás mérésének és rögzítésének folyamata automatikusan történik, meg kell adni a szükséges mérési időt;
• Az echokardiográfia (EchoCG) egy módszer a szív vizsgálatára, tükrözött ultrahangos jelekkel. Segítségükkel meg lehet vizsgálni a szív szerkezetének morfofunkciós normáit;
• elektrokardiográfia (EKG): az elektródák a páciens testéhez vannak kötve, a szív bioelektromos potenciáljait papíron vagy a kijelzőn reprodukáljuk;
• a véráramban a glükóz kontrollja néhány napig. Általában a megfigyelést 3-4 napig végezzük. A páciens testéhez a hasi alatti zsírszövetben egy hordozható készülékhez tartozó érintőérzékelőt helyezünk. A pácienst be kell vezetni a készülék memóriájába az étkezés óráiról, az inzulin bevezetéséről, a terhelésekről, a stresszes helyzetekről. Az érzékelő egy bizonyos idő elteltével regisztrálja a glükóz tartalmát;
• A zsírmáj, a cirrózis, a hepatitis esetében a máj ultrahang szükséges;
• glükóz tolerancia teszt (GTT). A vizsgálat időtartama kevesebb, mint 3 óra. A módszer meghatározza a szervezet glükóz-toleranciáját. Gyakran hozzárendelve az inzulin és a glükóz meghatározásához a véráramban. A teszt képes a már meglévő cukorbetegség mellett kimutatni, hogy a jövőben ez a betegség hajlamos-e.

A Nemzetközi Diabetikus Szövetség a metabolikus szindrómában szenvedő betegeknél a következő jellemzőket azonosította:

• a férfiak metabolikus szindróma akkor alakul ki, ha a derék térfogata meghaladja a 94 cm-t, a nők metabolikus szindróma több mint 80 cm;
• megnövekedett trigliceridek;
• vérnyomás 130/85 mm Hg felett van. v.;
• a plazma glükózszintjének növekedése (több mint 100 mg / dl);
• a "jó" koleszterin tartalmának csökkentése a véráramban.

Ha a páciensnek megnövekedett derékmérete és az alábbi jelek bármelyikének 2-e van, akkor a betegséget diagnosztizálják.

A "metabolikus szindróma" diagnózisa - 10-ben nincs, de lehet egy kettős kódolás 10,66,9, ami egyidejűleg a magas vérnyomás és az elhízás jelenlétét jelenti. Először az uralkodó diagnózis.

A metabolikus szindróma patofiziológiája egy adott betegség rendellenességeinek fejlődésének tanulmányozásában rejlik. 4 szint van:

• 1 szintcsere. Ez magában foglalja a szénhidrát, lipid, fehérje és hormonális csere rendellenességeinek tanulmányozását.
• 2. szintű rendszer. A véralvadási rendszerben előforduló különböző változások tanulmányozása, a vérben a vér mikrocirkulációja, a vér reológiai tulajdonságai, a plazma kémiai összetétele.
• 3. szint nosológiai. Ez magában foglalja az MS-t kísérő betegségek vizsgálatát: hipertónia, ateroszklerózis, 2. típusú diabétesz stb.
• 4. szintű másodlagos betegségek és rendellenességek. Ezek lehetnek: szívkoszorúér-betegség, krónikus veseelégtelenség és egyéb rendellenességek.

A metabolikus szindróma kezelése

A gyógyítás érdekében olyan intézkedéseket kell alkalmazni, amelyek magukban foglalják az étrend normalizálását, a megnövekedett fizikai aktivitást, a drogterápiát. Ennek az ajánlásoknak a végrehajtása szükséges a súly, a vérnyomásszint, a hormontermelés, a vérszámlálás szabályozásához. A gyengébb nemek képviselőinek kezelése szükségszerűen hozzátartozik a rokonok pszichológiai támogatásához, hogy fenntartsa a pozitív hozzáállást, mivel a nők sokkal kritikusabbak a megjelenésük tekintetében.

Kábítószer-kezelés

A gyógyszert a terápiát az orvos határozza meg minden egyes beteg számára egyénileg. Ennek oka az elhízás okai, a biokémiai vérvizsgálatok eredménye. A drogterápia segít javítani a szervezet anyagcsere folyamatait, növeli a sejtek inzulinérzékenységét, csökkenti a vércukorszintet.

Az anyagcsere rendellenességek a következő gyógyszercsoportok alkalmazásával történő terápiát javasolják:

• A lipid anyagcsere normalizálásához olyan szereket használnak, amelyek csökkentik az intracelluláris koleszterinszintézist, hogy segítsenek eltávolítani a "rossz" koleszterint a keringési rendszerből. Ezek a gyógyszerek hozzájárulnak a húgysav és sóinak a vesék által történő felszívódásához, és lehetővé teszik e sav mennyiségének csökkentését. Ezek a gyógyszerek a következők:
  • fenofibrát;
  • Rosuvastatin.
• A vérnyomás és az anyagcsere normalizálásához gátlók, kalcium-antagonisták vagy kalciumcsatorna-blokkolók (Felodipin) szedhetők. Az inhibitorok hozzájárulnak a vérerek terjeszkedéséhez, csökkentik a vérnyomást, javítják a szív teljesítményét, megállítják az enzim munkáját a vérerek szűkítésére. Az inhibitorok a következők:
  • enalapril;
  • A kaptopril.
• Az inzulinrezisztencia és a glükóz tartalom kezelésére a következő gyógyszereket írják elő:
  • A metformin, anélkül, hogy növelné az inzulin termelését a sejtekben, a szerszám növeli a glükóz behatolását. Ez növeli az inzulinérzékenységet, összekapcsolva azt a receptorokkal. Az adagot orvos írja fel, és a glükóz szintjétől függ;
  • A Siofor, a Glyukofazh csökkenti a glükóz termelését a májban, gátolja a glükóz behatolását a bélből, elősegíti a sejtek inzulinérzékenységének növelését. Az eszköz csökkenti az étvágyat, ami az extra fontok eltűnéséhez vezet;
  • Az alfa-lipon normalizálja a glükóz behatolást az izmokba, a májfunkciót és a koleszterin anyagcserét.
• Az elhízás kezelését a központi idegrendszerre ható zsírfelszívódás és az étvágyat csökkentő gyógyszerek segítségével végezzük. Az inhibitorok zavarják a bélben a zsír lebomlását és felszívódását az emésztőenzimek hatékonyságának csökkenése miatt. Az anyagcsere-betegségben az alábbiakat lehet felírni:
  • orlistat;
  • Xenical.
• Az éhség elnyomására anorektikákat írnak elő, például a Fluoxetin, ez egy antidepresszáns.
• Ha a betegség a menopauza alatt kezdett megnyilvánulni, akkor a metabolikus szindróma kezelése nem lesz hormonális gyógyszer. Ezek közé tartoznak a Drospirenon + Estradiolt tartalmazó gyógyszerek.

Fizikai aktivitás

Az MS terápiában nem lehet pozitív eredményeket elérni a terápiás torna hosszú tanfolyamai nélkül. Segítségével az anyagcsere-folyamatok sebessége és a celluláris észlelés inzulin-növekedésre való képessége. A testmozgás hozzájárul a fogyáshoz, a boldogság hormonok fokozott képződéséhez, amelyek képesek az élelmiszer-bevitel szabályozására és a hangulat javítására.

A fizikai edzés során a maximális eredmény eléréséhez kövesse néhány egyszerű ajánlást:

• a gyakorlatokat folyamatosan kell elvégezni, az önfegyelem fontos szerepet játszik itt. Az órák időtartama nem lehet kevesebb, mint 1 óra, heti 6 napot kell tartania;
• Fontos, hogy válasszon olyan képzési módszert, amely teljes mértékben kielégíti és növeli a beteg hangulatát;
• a képzés módjának kiválasztásával figyelembe kell venni a fizikai terhelés korát és képességét;
• Képzés közben nem lehet túlzásba venni, és meg kell nézni az impulzust. A terheléseket fokozatosan kell növelni, az első osztályokat minimális terheléssel kell elvégezni. A maximális megengedett pulzusszám meghatározásához 220 éves kortól el kell távolítania az életkorát. A kapott szám a maximálisan megengedett számok száma a percenként;
• tartsa be az ellenjavallatokat. A kezelőorvos, az endokrinológus javasolja a fizikai képzés kizárását, ha a vérnyomás-mutatók túl magasak, a vércukorszint több mint 9,5 mmol / l, és ha a fehérje a vizeletben van.

A kezelés során a legnagyobb eredmény az erő (anaerob) és a szív-érrendszer (aerob) segítségével érhető el.

A teljesítményterhelés gyorsított gyakorlat, a fizikai erőfeszítés alkalmazása. Mindkét nem számára ajánlott.

A szívterhelés csökkent terhelést és intenzitást jelent. Ilyen típusú terhelésnek tulajdonítható a tánc, a kocogás, az aerobik. Az osztályok hozzájárulnak a zsírégetéshez, normalizálják a szív és a tüdő működését.

A diéta (étrend) normalizálása

Ha nem csökkenti a zsír- és szénhidrát-tartalmú élelmiszerek fogyasztását, akkor lehetetlen lesz megállítani és csökkenteni a súlygyarapodást. tilos az alacsony kalóriatartalmú ételek és a böjt, mivel az előnyök rövid életűek, ellenkező hatást érhetnek el a kurzus befejezése után, ha a betegnek nincs elég akarata.

Annak érdekében, hogy az éhezés érzését ne lehessen követni, naponta 4-5 alkalommal, kis adagokban kell enni. A napi étrendben a minimális kalóriatartalom nem lehet kevesebb, mint 1600-1900 kcal.

A terápia a következőket jelenti:

• nagy zsírtartalmú élelmiszerek: vaj, margarin stb.;
• fehérjékben gazdag élelmiszerek: sertés, kacsahús, bárány, füstölt hús, konzerv, nagy zsírtartalmú tejtermékek;
• magas cukortartalmú italok (szénsavas, nektárok, gyümölcslevek);
• szénhidrát élelmiszerek: búzadara, rizs és zabpehely, tészta, cukrászda, sütés;
• magas kalóriatartalmú és édes gyümölcsök: szőlő, dátumok, banán;
• A serdülőknél a táplálkozási terápia a hasábburgonya, a kolbász, a chips, a pizza, a dió, a dió paszta, a pite kötelező elhagyását jelenti.

Ahhoz, hogy megszabaduljunk a további fontoktól, a következőket kell tartalmaznia:

• gombával, hallevesre vagy levesre táplált levesek sovány húsból;
• szénhidrát élelmiszerek: árpából készült gabonafélék, gyöngy árpa, hajdina, rizs gabona (150 - 200 g), rozs kenyér korpával (legfeljebb 200 g);
• fehérjék: nyúl, csirke, borjú, legfeljebb 200 g naponta, főtt tojás vagy rántotta (1-2 db), főtt marhahús kolbász (maximum 2-szer 7 napon belül), sült vagy főtt hal, tenger gyümölcsei (150 g), alacsony kalóriatartalmú tejtermékek, erjesztett tejtermékek (30 g);
• édességekből, édesítőszerekkel, zselével, sötét csokoládéval;
• gyümölcsök, zöldségek legfeljebb 400 mg naponta. A gyümölcsöknek ízletes, zöldeket kell választaniuk. A zöldségeket párolt, sült, főtt;
• tea, gyümölcs és zöldséglé cukor nélkül.

A fenti diagnosztikai és kezelési módszerek szerepelnek az Egészségügyi Minisztériumban.

Példák az egyes emberek étrendterápiájának használatára

Irene

A személyes folyamatokkal szembesülő cserefolyamatok nehézségei. Kezdetben különféle étrendek segítségével akartam megszüntetni őket, amelyeket én magamnak megfelelőnek tartottam. Később rájöttek a haszontalanságukra.

Ez a betegség sok finomsággal rendelkezik, olyan étrendre kellett mennem, ami pontozást igényel. Az első napok kemények voltak, mert tudnod kell, hogy melyik terméket, hány pontot, mennyit fogyasztottak, mennyit kell. Fokozatosan elkezdtem az összes számítást automatikusan elvégezni, most már könnyű nekem! Az anyagcsere-zavarok nemcsak extra kilogrammok, hanem negatív változások komplexje. Komoly megközelítést igényel!

Tatiana

A gyermekem születése a testemre nagyon rossz volt, 18 kg-ot szereztem, ma 75 kg-ot súlyoztam, a magassága 160 cm. Először azt hittem, hogy minden fokozatosan eljön hozzád, de nem, nem vártam. Úgy döntöttem, hogy étrendre megyek, sportolok. Először „feszült” voltam, kényszerítettem magam, hogy fusson, elutasítottam a sült húst, csokoládét és más édességeket. Előnyben részesítették a halakat, nagyon szeretem. 4 héten belül elvesztettem 5 kg-t, most már 65 kg-os súlyom, ami tovább veszít. Azt tanácsolom mindenkinek, hogy komolyan veszi az étrendjüket.

Olga

Hosszú ideig van extra fontom. Sok különböző étrendet próbáltam, nincs értelme. Most az anyagcserére ajánlott étrendben vagyok, négy hét alatt elvesztettem 7 kg-ot. Ezután a fontok lassabban kezdtek összecsukni, de havonta 2-3,5 kg-ot veszítettek. Az egészségügyi állapot javult, azt tanácsolom.

Népi orvoslás

A kezelésben a legnépszerűbbek: gyökér vagy cikóriapor, kukorica stigma, pitypang rizóma, borágó mag. Forraló vízzel kell főzniük, ragaszkodniuk kell 3-5 percig és inni.

Ezek az anyagok képesek az anyagcsere-folyamatok aktiválására, a tápanyagok felszívódásának javítására a bélben, kifejezett choleretikus, diuretikus hatással. Ennek köszönhetően a test sikeresen megszabadul a felesleges folyadéktól és a zsírtól.

Megelőző intézkedések és prognózis

A pozitív prognózis érdekében a kezelést késedelem nélkül kell diagnosztizálni és előírni. A megelőzés olyan intézkedéseket tartalmaz, amelyek:

• a rossz szokások elutasítása;
• mérsékelt étrend;
• rendszeres testnevelés.

A súly és a test paramétereinek ellenőrzése szintén a megelőzés előfeltétele.

A betegség késői észlelése és a megfelelő kezelés hiánya súlyos szív-, vér- és vesebetegséghez vezethet. Ha endokrin betegségekkel jár (diabetes mellitus, hypothyreosis), akkor egy endokrinológus által folyamatosan megfigyelhető klinikai vizsgálat és a hormonok időszakos vizsgálata szükséges.

Metabolikus szindróma

Metabolikus szindróma - egy tünetegyüttes, melyet a zsírok és szénhidrátok anyagcseréjének megsértése, megnövekedett vérnyomás okoz. Az artériás hipertónia, az elhízás, az inzulinrezisztencia és a szívizomzat iszkémia alakul ki a betegekben. A diagnózis magában foglalja az endokrinológus vizsgálatot, a testtömegindex és a derék kerületi meghatározását, a lipidspektrum értékelését, a vércukorszintet. Szükség esetén végezzen ultrahangvizsgálatot a szív és napi vérnyomásmérés alapján. A kezelés az életmód változását jelenti: az aktív sportolás, a speciális diéta, a súly normalizálása és a hormonális állapot.

Metabolikus szindróma

A metabolikus szindróma (X. szindróma) egy komorbid betegség, amely egyszerre több patológiát tartalmaz: cukorbetegség, artériás magas vérnyomás, elhízás, koszorúér-betegség. A "szindróma X" kifejezést először az amerikai tudós Gerald Riven vezette be a huszadik század végén. A betegség prevalenciája 20-40%. A betegség gyakran érinti a 35 és 65 év közötti embereket, többnyire férfi betegeket. Nőknél a menopauza utáni szindróma kockázata 5-ször nő. Az elmúlt 25 évben a betegséggel küzdő gyermekek száma 7% -ra nőtt, és tovább nő.

A metabolikus szindróma okai

X szindróma - olyan patológiai állapot, amely több tényező egyidejű befolyásolásával alakul ki. Ennek fő oka a sejtek inzulinra való érzékenységének megsértése. Az inzulinrezisztencia alapja a genetikai hajlam, a hasnyálmirigy betegsége. A tünetegyüttes kialakulásához hozzájáruló egyéb tényezők a következők:

• Áramkimaradás. A szénhidrátok és zsírok fokozott bevitele, valamint a túlhevülés súlygyarapodáshoz vezet. Ha a felhasznált kalória mennyisége meghaladja az energiaköltségeket, a testzsír felhalmozódik.
• Gyengeség. Az inaktív életmód, az „ülő” munka, a sportterhelés hiánya hozzájárul az anyagcsere lassulásához, az elhízáshoz és az inzulinrezisztencia kialakulásához.
• Hipertenzív szívbetegség. A magas vérnyomás hosszú távú, ellenőrizetlen epizódjai az arteriolák és a kapillárisok vérkeringését rontják, a véredények görcsét, a szövetekben az anyagcserét zavarják.
• Ideges stressz. A stressz, az intenzív tapasztalatok endokrin rendellenességekhez és túlmelegedéshez vezetnek.
• A hormonális egyensúly megszakadása a nőknél. A menopauza alatt a tesztoszteronszint emelkedik, az ösztrogén termelés csökken. Ez lassítja a test anyagcseréjét, és növeli a testzsír mennyiségét az android típuson.
• Hormonális egyensúlyhiány a férfiaknál. A tesztoszteronszint 45 éves kor alatti csökkenése hozzájárul a súlygyarapodáshoz, az inzulin metabolizmusának csökkenéséhez és a magas vérnyomáshoz.

A metabolikus szindróma tünetei

Az anyagcsere-rendellenességek első jelei a fáradtság, az apátia, a motiválatlan agresszió és a rossz hangulat éhes állapotban. Jellemzően a betegek szelektívek az élelmiszer kiválasztásában, inkább a "gyors" szénhidrátok (sütemények, kenyér, édességek). Az édességek fogyasztása rövid távú hangulati ingadozást okoz. A betegség további fejlődése és az érrendszeri ateroszklerotikus változások ismételt szívfájdalomhoz, szívrohamhoz vezetnek. Magas inzulin és elhízás provokálja az emésztőrendszer rendellenességeit, a székrekedés megjelenését. A paraszimpatikus és szimpatikus idegrendszerek működése romlik, a tachycardia és a végtagok remegése fejlődik.

A betegséget a testzsír növekedése jellemzi, nem csak a mellkasban, a hasban, a felső végtagokban, hanem a belső szervek körében is (visceralis zsír). Egy éles súlygyarapodás hozzájárul a bordó striák (stretch-markok) megjelenéséhez a has és a comb bőrén. Gyakori epizódok vannak a 139/89 mm Hg fölötti vérnyomás emelkedésével. Cikk, hányinger, fejfájás, szájszárazság és szédülés kíséretében. A test felső felének hiperémia alakul ki a perifériás erek károsodott tónusa miatt, fokozott izzadás az autonóm idegrendszer zavarai miatt.

szövődmények

Az anyagcsere-szindróma magas vérnyomáshoz, a koszorúerek és agyi erek ateroszklerózisához, és ennek következtében szívrohamhoz és stroke-hoz vezet. Az inzulinrezisztencia állapota a 2-es típusú cukorbetegség és szövődményei - retinopátia és diabéteszes nefropátia kialakulását okozza. A férfiaknál a tünetegyüttes hozzájárul a potencia és a csökkent erekciós funkció gyengüléséhez. Nőknél az X-szindróma a policisztás petefészek betegség, az endometriózis és a libidó csökkenése oka. A reproduktív korban a lehetséges menstruációs rendellenességek és a meddőség kialakulása.

diagnosztika

A metabolikus szindróma nem nyilvánvaló klinikai tüneteket mutat, a patológiát gyakran diagnosztizálják egy késői stádiumban a szövődmények kialakulása után. A diagnózis a következőket tartalmazza:

• Ellenőrző szakember. Az endokrinológus tanulmányozza az élet és a betegség történetét (öröklődés, napi rutin, étrend, társbetegségek, életkörülmények), általános vizsgálatot végez (vérnyomás paraméterek, mérés). Szükség esetén a beteg konzultációra kerül egy táplálkozási, kardiológus, nőgyógyász vagy andrológus részére.
• Az antropometriai mutatók meghatározása. Az Android elhízását a derékméret mérésével diagnosztizálják. Az X szindrómában ez a mutató a férfiaknál több, mint 102 cm, nőknél 88 cm, a felesleges súlyt a testtömeg-index (BMI) kiszámításával kell meghatározni a BMI képlet = tömeg (kg) / magasság (m) ² segítségével. Az elhízás diagnózisát 30-nál nagyobb BMI-vel végezzük.
• Laboratóriumi vizsgálatok. A lipid anyagcserét zavarják: a koleszterin, az LDL, a trigliceridek szintje nő, a HDL koleszterin szintje csökken. A szénhidrát anyagcsere zavarai a vér glükóz- és inzulinszintjének növekedéséhez vezetnek.
• További kutatás. Az indikációk szerint a vérnyomás, az EKG, az echokardiogram, a máj és a vese ultrahang, a glikémiás profil és a glükóz tolerancia vizsgálat napi ellenőrzése történik.

Az anyagcsere-rendellenességek differenciált betegségeket és Itsenko-Cushing-szindrómát követnek. Problémák előfordulása esetén a kortizol napi vizelettel történő kiválasztását, dexametazon tesztet, a mellékvesék tomográfiáját vagy az agyalapi mirigyet végezzük. Az anyagcsere rendellenesség differenciáldiagnosztikáját autoimmun tiroiditis, hypothyreosis, feochromocytoma és stromális petefészek hiperplázia szindróma is elvégzi. Ebben az esetben az ACTH, a prolaktin, az FSH, az LH és a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjét is meghatározzuk.

A metabolikus szindróma kezelése

Az X szindróma kezelése egy komplex terápiát tartalmaz, amelynek célja a súly normalizálása, a vérnyomás paraméterei, a laboratóriumi paraméterek és a hormonszintek.

• Teljesítmény üzemmód. A betegeknek meg kell szüntetniük a könnyen emészthető szénhidrátokat (sütemények, édességek, édes italok), gyorsétteremt, konzerveket, korlátozniuk kell a fogyasztott só és tészta mennyiségét. A napi étrendnek friss zöldségeket, szezonális gyümölcsöket, gabonaféléket, alacsony zsírtartalmú halakat és húst kell tartalmaznia. Az étrendet naponta 5-6 alkalommal, kis adagokban kell fogyasztani, alaposan rágni, és nem ivóvízzel. Az italok közül jobb, ha édesítetlen zöld vagy fehér teát, gyümölcsitalokat és gyümölcsleveket adunk hozzá cukor nélkül.
• Fizikai aktivitás Az izom-csontrendszer ellenjavallata hiányában a kocogás, az úszás, a Nordic walking, a Pilates és az aerobic ajánlott. A gyakorlatnak rendszeresnek kell lennie, legalább heti 2-3 alkalommal. Hasznos reggeli gyakorlatok, napi séta a parkban vagy erdei övben.
• Kábítószer-kezelés. A gyógyszereket elhízás kezelésére, a nyomás csökkentésére, a zsírok és szénhidrátok metabolizmusának normalizálására írják elő. A glükóz tolerancia megsértése esetén a metformin készítményeket használják. A diszlipidémia korrekcióját az étrendi táplálkozás hatástalanságával statinokkal végezzük. Hipertóniában ACE-gátlók, kalciumcsatorna-blokkolók, diuretikumok, béta-blokkolók használhatók. Az előírt gyógyszerek súlyának normalizálása, amelyek csökkentik a zsír felszívódását a bélben.

Prognózis és megelőzés

A metabolikus szindróma időben történő diagnosztizálásával és kezelésével a prognózis kedvező. A patológia késői észlelése és a komplex terápia hiánya súlyos szövődményeket okoz a vesékben és a szív- és érrendszerben. A szindróma megelőzése magában foglalja a kiegyensúlyozott étrendet, a rossz szokások elutasítását, a rendszeres testmozgást. Nem csak a súly, hanem az ábra paramétereinek (derék kerülete) szabályozására van szükség. Egyidejű endokrin betegségek (hypothyreosis, diabetes mellitus) jelenlétében egy endokrinológus és a hormonális szint vizsgálata javasolt.