Metabolikus szindróma

• Diagnosztika

Metabolikus szindróma - egy tünetegyüttes, melyet a zsírok és szénhidrátok anyagcseréjének megsértése, megnövekedett vérnyomás okoz. Az artériás hipertónia, az elhízás, az inzulinrezisztencia és a szívizomzat iszkémia alakul ki a betegekben. A diagnózis magában foglalja az endokrinológus vizsgálatot, a testtömegindex és a derék kerületi meghatározását, a lipidspektrum értékelését, a vércukorszintet. Szükség esetén végezzen ultrahangvizsgálatot a szív és napi vérnyomásmérés alapján. A kezelés az életmód változását jelenti: az aktív sportolás, a speciális diéta, a súly normalizálása és a hormonális állapot.

Metabolikus szindróma

A metabolikus szindróma (X. szindróma) egy komorbid betegség, amely egyszerre több patológiát tartalmaz: cukorbetegség, artériás magas vérnyomás, elhízás, koszorúér-betegség. A "szindróma X" kifejezést először az amerikai tudós Gerald Riven vezette be a huszadik század végén. A betegség prevalenciája 20-40%. A betegség gyakran érinti a 35 és 65 év közötti embereket, többnyire férfi betegeket. Nőknél a menopauza utáni szindróma kockázata 5-ször nő. Az elmúlt 25 évben a betegséggel küzdő gyermekek száma 7% -ra nőtt, és tovább nő.

A metabolikus szindróma okai

X szindróma - olyan patológiai állapot, amely több tényező egyidejű befolyásolásával alakul ki. Ennek fő oka a sejtek inzulinra való érzékenységének megsértése. Az inzulinrezisztencia alapja a genetikai hajlam, a hasnyálmirigy betegsége. A tünetegyüttes kialakulásához hozzájáruló egyéb tényezők a következők:

• Áramkimaradás. A szénhidrátok és zsírok fokozott bevitele, valamint a túlhevülés súlygyarapodáshoz vezet. Ha a felhasznált kalória mennyisége meghaladja az energiaköltségeket, a testzsír felhalmozódik.
• Gyengeség. Az inaktív életmód, az „ülő” munka, a sportterhelés hiánya hozzájárul az anyagcsere lassulásához, az elhízáshoz és az inzulinrezisztencia kialakulásához.
• Hipertenzív szívbetegség. A magas vérnyomás hosszú távú, ellenőrizetlen epizódjai az arteriolák és a kapillárisok vérkeringését rontják, a véredények görcsét, a szövetekben az anyagcserét zavarják.
• Ideges stressz. A stressz, az intenzív tapasztalatok endokrin rendellenességekhez és túlmelegedéshez vezetnek.
• A hormonális egyensúly megszakadása a nőknél. A menopauza alatt a tesztoszteronszint emelkedik, az ösztrogén termelés csökken. Ez lassítja a test anyagcseréjét, és növeli a testzsír mennyiségét az android típuson.
• Hormonális egyensúlyhiány a férfiaknál. A tesztoszteronszint 45 éves kor alatti csökkenése hozzájárul a súlygyarapodáshoz, az inzulin metabolizmusának csökkenéséhez és a magas vérnyomáshoz.

A metabolikus szindróma tünetei

Az anyagcsere-rendellenességek első jelei a fáradtság, az apátia, a motiválatlan agresszió és a rossz hangulat éhes állapotban. Jellemzően a betegek szelektívek az élelmiszer kiválasztásában, inkább a "gyors" szénhidrátok (sütemények, kenyér, édességek). Az édességek fogyasztása rövid távú hangulati ingadozást okoz. A betegség további fejlődése és az érrendszeri ateroszklerotikus változások ismételt szívfájdalomhoz, szívrohamhoz vezetnek. Magas inzulin és elhízás provokálja az emésztőrendszer rendellenességeit, a székrekedés megjelenését. A paraszimpatikus és szimpatikus idegrendszerek működése romlik, a tachycardia és a végtagok remegése fejlődik.

A betegséget a testzsír növekedése jellemzi, nem csak a mellkasban, a hasban, a felső végtagokban, hanem a belső szervek körében is (visceralis zsír). Egy éles súlygyarapodás hozzájárul a bordó striák (stretch-markok) megjelenéséhez a has és a comb bőrén. Gyakori epizódok vannak a 139/89 mm Hg fölötti vérnyomás emelkedésével. Cikk, hányinger, fejfájás, szájszárazság és szédülés kíséretében. A test felső felének hiperémia alakul ki a perifériás erek károsodott tónusa miatt, fokozott izzadás az autonóm idegrendszer zavarai miatt.

szövődmények

Az anyagcsere-szindróma magas vérnyomáshoz, a koszorúerek és agyi erek ateroszklerózisához, és ennek következtében szívrohamhoz és stroke-hoz vezet. Az inzulinrezisztencia állapota a 2-es típusú cukorbetegség és szövődményei - retinopátia és diabéteszes nefropátia kialakulását okozza. A férfiaknál a tünetegyüttes hozzájárul a potencia és a csökkent erekciós funkció gyengüléséhez. Nőknél az X-szindróma a policisztás petefészek betegség, az endometriózis és a libidó csökkenése oka. A reproduktív korban a lehetséges menstruációs rendellenességek és a meddőség kialakulása.

diagnosztika

A metabolikus szindróma nem nyilvánvaló klinikai tüneteket mutat, a patológiát gyakran diagnosztizálják egy késői stádiumban a szövődmények kialakulása után. A diagnózis a következőket tartalmazza:

• Ellenőrző szakember. Az endokrinológus tanulmányozza az élet és a betegség történetét (öröklődés, napi rutin, étrend, társbetegségek, életkörülmények), általános vizsgálatot végez (vérnyomás paraméterek, mérés). Szükség esetén a beteg konzultációra kerül egy táplálkozási, kardiológus, nőgyógyász vagy andrológus részére.
• Az antropometriai mutatók meghatározása. Az Android elhízását a derékméret mérésével diagnosztizálják. Az X szindrómában ez a mutató a férfiaknál több, mint 102 cm, nőknél 88 cm, a felesleges súlyt a testtömeg-index (BMI) kiszámításával kell meghatározni a BMI képlet = tömeg (kg) / magasság (m) ² segítségével. Az elhízás diagnózisát 30-nál nagyobb BMI-vel végezzük.
• Laboratóriumi vizsgálatok. A lipid anyagcserét zavarják: a koleszterin, az LDL, a trigliceridek szintje nő, a HDL koleszterin szintje csökken. A szénhidrát anyagcsere zavarai a vér glükóz- és inzulinszintjének növekedéséhez vezetnek.
• További kutatás. Az indikációk szerint a vérnyomás, az EKG, az echokardiogram, a máj és a vese ultrahang, a glikémiás profil és a glükóz tolerancia vizsgálat napi ellenőrzése történik.

Az anyagcsere-rendellenességek differenciált betegségeket és Itsenko-Cushing-szindrómát követnek. Problémák előfordulása esetén a kortizol napi vizelettel történő kiválasztását, dexametazon tesztet, a mellékvesék tomográfiáját vagy az agyalapi mirigyet végezzük. Az anyagcsere rendellenesség differenciáldiagnosztikáját autoimmun tiroiditis, hypothyreosis, feochromocytoma és stromális petefészek hiperplázia szindróma is elvégzi. Ebben az esetben az ACTH, a prolaktin, az FSH, az LH és a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjét is meghatározzuk.

A metabolikus szindróma kezelése

Az X szindróma kezelése egy komplex terápiát tartalmaz, amelynek célja a súly normalizálása, a vérnyomás paraméterei, a laboratóriumi paraméterek és a hormonszintek.

• Teljesítmény üzemmód. A betegeknek meg kell szüntetniük a könnyen emészthető szénhidrátokat (sütemények, édességek, édes italok), gyorsétteremt, konzerveket, korlátozniuk kell a fogyasztott só és tészta mennyiségét. A napi étrendnek friss zöldségeket, szezonális gyümölcsöket, gabonaféléket, alacsony zsírtartalmú halakat és húst kell tartalmaznia. Az étrendet naponta 5-6 alkalommal, kis adagokban kell fogyasztani, alaposan rágni, és nem ivóvízzel. Az italok közül jobb, ha édesítetlen zöld vagy fehér teát, gyümölcsitalokat és gyümölcsleveket adunk hozzá cukor nélkül.
• Fizikai aktivitás Az izom-csontrendszer ellenjavallata hiányában a kocogás, az úszás, a Nordic walking, a Pilates és az aerobic ajánlott. A gyakorlatnak rendszeresnek kell lennie, legalább heti 2-3 alkalommal. Hasznos reggeli gyakorlatok, napi séta a parkban vagy erdei övben.
• Kábítószer-kezelés. A gyógyszereket elhízás kezelésére, a nyomás csökkentésére, a zsírok és szénhidrátok metabolizmusának normalizálására írják elő. A glükóz tolerancia megsértése esetén a metformin készítményeket használják. A diszlipidémia korrekcióját az étrendi táplálkozás hatástalanságával statinokkal végezzük. Hipertóniában ACE-gátlók, kalciumcsatorna-blokkolók, diuretikumok, béta-blokkolók használhatók. Az előírt gyógyszerek súlyának normalizálása, amelyek csökkentik a zsír felszívódását a bélben.

Prognózis és megelőzés

A metabolikus szindróma időben történő diagnosztizálásával és kezelésével a prognózis kedvező. A patológia késői észlelése és a komplex terápia hiánya súlyos szövődményeket okoz a vesékben és a szív- és érrendszerben. A szindróma megelőzése magában foglalja a kiegyensúlyozott étrendet, a rossz szokások elutasítását, a rendszeres testmozgást. Nem csak a súly, hanem az ábra paramétereinek (derék kerülete) szabályozására van szükség. Egyidejű endokrin betegségek (hypothyreosis, diabetes mellitus) jelenlétében egy endokrinológus és a hormonális szint vizsgálata javasolt.

Metabolikus szindróma

Az anyagcsere-szindróma (inzulinrezisztencia szindróma) az anyagcsere-rendellenességekkel, hormonális és klinikai rendellenességekkel kapcsolatos rendellenesség, növelve a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának valószínűségét. Ebben a betegségben a sejtek glükózfelvételében problémák merülnek fel, ami a szervezet összes rendszerében és szövetében patológiát okoz. Ezért a szindróma egyszerre négy problémát egyesít:

A kezelést átfogóan végzik, míg a harcot az eltérések kialakulását kiváltó okokkal hajtjuk végre. Ahhoz, hogy megszabaduljunk a metabolikus szindrómától, az előírt étrend, gyógyszerterápia és testnevelés.

patogenézisében

Mint minden betegség, a metabolikus szindróma okai és tünetei is vannak. A fő probléma a városi lakosok egészségtelen életmódja és táplálása. Például a városon kívül élő gyermekek, a jogsértések rendkívül ritkák. A gyorséttermekkel és számítógépes szórakozással teli városokban csaknem minden tizedik gyermeknek van metabolikus problémája.

A metabolikus szindróma patogenezise ugyanazon rendszer szerint történik:

• A rossz életmód megzavarja az inzulinnal kölcsönhatásban lévő receptorok normális érzékenységét.
• A szervezetnek sok glükózt kell biztosítania.
• Az inzulin felhalmozódik a vérben.
• A lipid anyagcsere romlik.
• Az elhízás fejlődik.
• A vérnyomás emelkedik.
• Problémák vannak a szívvel.

A gyermekekben a metabolikus szindróma leginkább a pubertás idején fordul elő, ha a gyermek testének nincs kiegyensúlyozott étrendje és megfelelő fizikai aktivitása. Vagy ha genetikailag hajlamos az elhízásra a családban.

A nőknél a betegség kialakulása a menopauza, a terhesség és a szoptatás ideje alatt lehetséges. Ez hormonális változások következménye, és rendszerint reverzibilis, ha étrendet figyeltek meg a metabolikus szindróma tünetei esetén.

tünetegyüttes

A szindróma veszélyes, mivel a betegség első tünetei teljesen láthatatlanok vagy gyanúsak lehetnek. Sok nagyvárosban élő és egészségtelen életmódot élvező emberek a rossz egészségi állapotot jelzik:

• depressziós hangulat;
• fáradtság;
• gyakori migrénes rohamok;
• fokozott szívverés edzés közben;
• időszakos problémák a gyomor-bélrendszerben;
• izzadás stb.

A külső tüneteket először a súlygyarapodás, a derék elterjedése és a teljes emberekre jellemző légszomj fejezi ki. Néha, amikor egy személy ideges, ideges, vagy csak fáradt, a bőrön vöröses egészségtelen foltok jelennek meg a mellkason és a nyakon.

A metabolikus szindróma diagnózisa az orvos alapos vizsgálata és indikátorok mérése nélkül lehetetlen:

• a koleszterin és a glükózszint túl magas;
• az álomban zavarják-e a szív normális munkáját és a légzést;
• a vérnyomás stabil, stb.

Két vagy több tünet elegendő alap az alaposabb vizsgálathoz.

diagnosztizálására

A "metabolikus szindróma" diagnózisának tisztázásához több szakemberrel kell konzultálnia:

Az orvos egy felmérést végez és megvizsgálja a beteg életét. Az örökléssel, a beteg megfigyelésével, étkezési szokásaival kapcsolatos kérdések tisztázásra kerülnek.

Ezután egy külső vizsgálat:

1. Az elhízás típusát tanulmányozzák. A nőkben a metabolikus szindróma jellemző indikátorokkal rendelkezik: a zsír a combokon és a fenéken van elhelyezve, és nem befolyásolja a felsőtestet (karok vagy nyak).
2. Mért derék. A nők körében az övben lévő kerület nem haladhatja meg a 80-90 cm-t (a magasságtól és az életkortól függően), a férfiaknál - 100-110 cm.
3. Kiszámítja a derék kerülete és a csípő közötti különbséget. A nőknél 0,8-nál nagyobb arányban az elhízás alakul ki.
4. Kiszámítjuk a magasság és a tömeg arányát. A nők normál indexe nem haladja meg a 25-30-at.

A nők vizsgálata magában foglalja a csípőn a striák és a cellulit vizsgálatát is. Korai megjelenésük (fiatal korukban) vagy karakterük megmondhatja, hogyan alakul ki a betegség.

A metabolikus szindróma előzetes diagnózisát laboratóriumi vizsgálatok igazolják. A vérvizsgálat és a zsírszövet megemelkedhet:

• koleszterin;
• lipoprotein;
• trigliceridek;
• inzulin;
• leptin;
• glükóz.

E mutatók megsértése az anyagcserével kapcsolatos problémákat jelzi, és pontosan meghatározza a betegség mértékét.

A laboratóriumi vizsgálatok külső vizsgálata és elemzése alapot ad a metabolikus szindróma diéta, a testmozgás, a gyógyszerek komplex vagy külön-külön történő kijelöléséhez.

Gyógyszeres kezelés

A metabolikus szindróma diagnosztizálása után az orvos egyéni kezelési rendet ír elő különböző gyógyszerekkel. A drogterápia:

• normalizálja a zsír anyagcserét;
• lipid anyagcsere kialakítása;
• javítja az inzulin felszívódását;
• stabilizálja a vérnyomást.

Így a metabolikus szindróma elleni küzdelem gyógyszerek segítségével többféle módon hat a szervezetre:

1. Az elhízás elleni küzdelemben a kábítószerek két csoportját használják:

• olyan gyógyszerek, amelyek a központi idegrendszerre hatnak, és elnyomják az étvágyat (enyhítik a diszkomfortot az étrendben, csökkentik az éhséget). A női szindróma leggyakoribb és leggyakrabban felírt gyógyszere a Fluoxetin;
• gátlók, amelyek csökkentik a zsír hasítási és felszívódási folyamatát a belekben ("Orlistat" vagy "Xenical").

2. Ha a szindróma oka a lipid metabolizmus megsértése, a fibrátokkal és statinokkal történő kezelést („Fenofibrát” vagy „Rozuvastin”) írják elő. Ez a gyógyszercsoport egyedülálló hatást gyakorol a sejtek biokémiai összetételére:

• csökkenti a koleszterinszintézist;
• csökkenti a húgysav szintjét;
• eltávolítja a felesleges sót és a koleszterint a vérből.

3. Fokozott inzulinrezisztencia esetén általában a Metformint alkalmazzák. A gyógyszer stimulálja az inzulin természetes termelését, hozzájárulva a glükóz glikogénré való átalakulásához és az anyagnak a sejtekbe való bejutásához. Emellett a gyógyszer lassítja a zsírsavak előállítását.

A glükóz asszimilációja tökéletesen stimulálja az Alpha Lipon-t. Ez egy alfa-lipoinsavat tartalmazó vitaminkomplex, javítja az anyagcserét, eltávolítja a koleszterint és telítettíti a csontváz izmokat glükózzal. Ajánlott a szindróma esetében a menopauzában szenvedő nőknél.

Csökkent étvágy, valamint a sejtek inzulinra való érzékenysége hozzájárul a "Siofor" és "Glucophage" gyógyszeres gyógyszerekhez.

4. Az anyagcsere és a vérnyomás normalizálása érdekében az orvosok két gyógyszercsoportot használnak:

• kalcium-blokkolók;
• angiotenzin enzim inhibitorok.

A felodipinhez hasonló gyógyszer egy kalcium antagonista. A diuretikus hatás mellett jelentősen csökkenti a vérnyomást és javítja a szívizom táplálkozását.

A második csoportból származó gyógyszerek a vasokonstrikciót okozó enzimmel küzdenek, ami pozitív hatással van a szív normális működésére. Népszerű a "Enalapril" és a "Captopril" gyógyszerek alkalmazásában.

A gyógyszert szedő gyógyszerek felírásakor a szakember a biokémiai vérvizsgálatokra, az elhízás okára és a betegség stádiumára irányul. Az orvosok nem próbálnak kábítószereket igénybe venni, ha a terápia hagyományos módszerekkel, azaz diétával és testneveléssel lehetséges.

élelmiszer

A metabolikus szindrómával történő táplálás nagyon fontos. A betegség megnyilvánulása csökkenthető és teljesen eltűnik, miközben kiegyensúlyozott étrendet biztosít. Ez egy táplálkozási tanácsadó egyszerű ajánlásainak végrehajtására vonatkozik:

• csökkenti az úgynevezett gyors szénhidrátok használatát;
• a cukortartalmú élelmiszerek elkerülése;
• tartsa be a frakcionált etetés elvét;
• hogy a szervezetet erre a célra szigorúan előírt időben hozzák létre az élelmiszerhez.

A túlsúlyt gyakran a zsír és a szénhidrátok feleslegének köszönheti. Az elhízás elleni küzdelemben azonban veszélyes, ha az alacsony kalóriatartalmú étrenden élesen mozog. A test hozzászokott bizonyos mennyiségű energiatermék beszerzéséhez, és a belépő fehérjék, zsírok és szénhidrátok jelentős csökkenése az immunitás, a fejfájás és más bajok hiányosságaihoz vezethet.

A visszamaradt zsíros ételek fokozatosan, egyenként törlendők a menüből, helyettesítve őket hasznosabb összetevőkkel:

• sertéshús, bárányhús - halon és baromfion;
• kövér túró - kefiren;
• fehér kenyér - rozs stb.

A joghurtot, füstölt húst, édességet, majonézet, szénsavas italokat, süteményeket (különösen nők számára) ki kell zárni. Gondoskodni kell az édes gyümölcsökről és a szárított gyümölcsökről: nemkívánatos nektarinok, körte és mazsola. De a legfontosabb dolog az, hogy ne próbálj meg fűszeres ételeket enni. A fűszerek többször is növelik az étvágyat. Mert nehéz lesz megakadályozni magukat az overeatingtól.

A gyermekek metabolikus szindrómája különleges figyelmet igényel a gyermek étrendjében. Gondosan gondoskodni kell arról, hogy ne használjon kóla, chipeket, forró kutyákat, pattogatott kukoricát és más káros ételeket.

Végül a metabolikus szindrómás étrendet úgy kell megszervezni, hogy a szervezet megkapja a szükséges vitaminokat, anyagokat és kalóriákat anélkül, hogy felesleges fehérje és zsír lenne. Gyermekeknél a tápanyag-összetevők pontos mennyiségét a magasság és az életkor alapján számítják ki. A táplálkozási tanácsadó segít kiválasztani egyéni étrendet gyermekének. Egy egészséges felnőttnél a napi kalóriabevitel nem haladhatja meg az 1800-1900-ot.

Ahhoz, hogy a "átmeneti időszak" alatt jobban érezzük magunkat, miközben a test hozzászokik az étrendhez, a szakértők kis trükköket használnak:

1. Főzzük az edényt pontosan egy adagra. Tehát nincs kísértés többet enni, mint a norma.
2. Rágja nagyon lassan. Minél hosszabb a táplálékfelvétel, annál kevésbé lesz szükség a teljességérzet kialakulásához.
3. Néhányszor havonta, adj magadnak egy „szívességet”: hadd eszem egy „tiltott” terméket.
4. Ügyeljen arra, hogy emlékeztesse magát arra a célra, amelyre Ön megy, vagyis az egészségre. Idővel egyáltalán nem lesz szükség zsírra és édes ételre, mert értékelik a test könnyűségét és energiáját, ami néhány hét alatt biztosan megjelenik.

Fizikai kultúra

Metabolikus szindróma (különösen a gyermekeknél észrevehető) ritkán fordul elő aktív életmóddal. Az egyenletes fénytöltés alatt az anyagcsere javul. És ha megszokja a testet a rendszeres fizikai aktivitásra, a felesleges zsír nem halmozódik fel és felesleges tartalékokkal terheli.

Tehát, milyen terheket tartanak elegendőnek:

Ha a szindrómát nem terheli súlyosan a szívproblémák, a kocogás és az erő aerobik lehetővé teszik. A dyspnea és a tachycardia esetében jobb, ha a fizikai terhelést gyaloglással és ingyenes úszással kezdjük a medencében.

A sportban nagyon fontos, hogy kövessük azokat a szabályokat, amelyek segítenek használni anélkül, hogy kellemetlen "szüneteket" és csalódásokat tapasztalnának:

1. Fokozatosan növelje a terhelést. Ne törekedj a személyes feljegyzések megszakítására az első napokban. Az anyagcsere-szindróma a hosszú életen át tartó rossz életmód eredménye. Az egészség visszaállításához nem kell egy hétig dolgozni.
2. Egyidejűleg végezzen gyakorlatokat vagy sétákat. Tehát a test könnyebben átstrukturálható és hozzászokik a változásokhoz. A terápiás gimnasztika vagy a bemelegítés a legjobban reggel vagy szünetek alatt történik. Kerékpározás - hétvégén. Kocogás vagy gyaloglás - este. Általánosságban elmondható, hogy egy nem szabványos, egyéni tervet készíthet a hypodynamia elleni küzdelemre. A lényeg az, hogy a rendszerességet fenntartsuk.
3. Ne enni azonnal osztály után vagy előttük. A testnevelés előtt és után kb. Egy órányi rést kell tartani. Bizonyos típusú tevékenységek brutális étvágyat okozhatnak (úszás és séta a friss levegőben).

Ha az érzés túlságosan kényelmetlen, tegyen kenyeret a szájába, és hagyja lassan megolvadni. Néha segít az éhínség megszüntetésében.

A fizikai kultúra nemcsak lehetővé teszi a metabolikus szindróma leküzdését. Bónuszként kapsz:

• karcsú alak;
• nagyobb teljesítmény;
• jó hangulat

A mérsékelt terhelések során a szervezet a boldogság szünetét állítja elő - endorfin. Az a hiánya, hogy sokat és túl kielégít, és normális tartalommal a testben, serkenti a zsír vagy édes "üzemanyag" teljesen természetes, magabiztos és könnyedén haladását az új kihívások felé.

Metabolikus szindróma

Általános információk

A metabolikus szindróma alapja a szöveti inzulinrezisztencia (a glükózfelvételért felelős fő hormon). Ezt az állapotot inzulinrezisztenciának nevezik. Mind a vércukorszint, mind az inzulinszint emelkedik (hyperinsulinemia), de a glükóz nem jut be a megfelelő mennyiségű sejtbe.

Annak ellenére, hogy valamilyen genetikai érzékenységet találtak az anyagcsere rendellenességekre, az életmód-károsodás jelentős szerepet játszik a metabolikus szindróma kialakulásában. A fizikai aktivitás csökkenése és a magas szénhidráttartalmú étrend a fő oka annak, hogy a metabolikus szindróma előfordulása nő. A metabolikus szindróma a nyugati országok népességének mintegy 25% -át érinti. Ez a betegség gyakrabban fordul elő férfiaknál, nőknél, gyakoriságának növekedése a menopauzális időszakban.

A betegség okai

Metabolikus szindróma esetén a hormonális egyensúlyhiány hozzájárul a zsírlerakódáshoz a hasban, az öv felett. Van egy hasi típusú elhízás. A legújabb kutatások szerint a zsírszövet is hozzájárul az inzulinrezisztencia kialakulásához. Azonban a metabolikus szindróma nem minden összetevője egyértelműen összekapcsolható és inzulinrezisztenciával magyarázható, az abdominális elhízásban az inzulinrezisztencia kialakulásának minden lehetséges okát és mechanizmusát nem vizsgálták.

A metabolikus szindróma tünetei

A metabolikus szindróma keretei által egyesített zavarok sokáig tünetmentesek, gyakran serdülőkorban és ifjúságban kezdődnek, sokáig a klinikai megnyilvánulás előtt a cukorbetegség, az artériás hipertónia és az ateroszklerotikus vaszkuláris elváltozások formájában. A metabolikus szindróma legkorábbi megnyilvánulása a diszlipidémia és az artériás hipertónia. Természetesen a metabolikus szindróma nem minden összetevője egyszerre fordul elő:

- hasi viszcerális elhízás (férfiaknál 102 cm-nél nagyobb derékkörfogat és nőknél 88 cm-nél nagyobb);
- inzulinrezisztencia magas inzulinszint esetén;
- dyslipidémia (a hypertrigliceridémia, az alacsony minőségű HL-HDL és a kis minőségű LDL-HL nagyobb frakciója);
- artériás magas vérnyomás (artériás nyomás 130/85 mm Hg felett.);
- korai ateroszklerózis és koszorúér-betegség.

Lehetséges panaszok: fáradtság, apátia, légszomj, fokozott étvágy, szomjúság, gyakori vizelés, fejfájás, száraz bőr, izzadás.

diagnosztika

A metabolikus szindróma diagnózisa orvos vagy endokrinológus. A recepción az orvos alapos vizsgálatot végez a súly és a derékméret mérésével, a vérnyomás mérésével, majd a betegség történetét gyűjti össze. Ezután jelöljön ki néhány laboratóriumi vizsgálatot: egy részletes biokémiai vérvizsgálatot a szénhidrát és a lipid anyagcsere indikátorainak meghatározásával, az inzulin, a nemi hormonok és a vér meghatározásával stb.

Vannak olyan betegségek, amelyek kísérhetik a metabolikus szindrómát és lehetnek komplikációk:

- 2. típusú cukorbetegség;
- túlsúly, különösen a hasi elhízás;
- artériás magas vérnyomás;
- ischaemiás szívbetegség, perifériás érbetegség;
- köszvény;
- policisztás petefészek szindróma;
- erekciós zavar;
- a máj zsírszöveti.

Ha a metabolikus szindróma tüneteit észleli vagy valamelyik felsorolt ​​betegségben szenved, meg kell vizsgálni, hogy kizárja-e a metabolikus szindrómát, és szükség esetén kezelje. A metabolikus szindróma korai diagnózisa elsősorban a II. Típusú diabétesz és az ateroszklerotikus érbetegségek megnyilvánulásának megelőzése, megelőzése vagy elhalasztása.

A metabolikus szindróma kezelése

Amit az orvos segít

A kezelést az anyagcsere-rendellenesség mértékétől és a betegben előforduló betegségektől függően határozzák meg. A kezelés célja a szénhidrát anyagcsere korrekciója, a fogyás, az artériás hipertónia és a cukorbetegség tünetei.

Mit tehetsz

A metabolikus szindróma kezelésében rendkívül fontos, hogy pontosan teljesítsék az orvos előírásait. Csak ebben az esetben megfelelő az anyagcsere korrekciója.
A második hasonlóképpen a terápia második feltétele az abdominális zsírok tömegének csökkentésére irányuló intézkedések. A tevékenységek kiegyensúlyozott étrendre és mérsékelt edzésre oszthatók. Az étrend a testtömeg, az életkor, a nem, a fizikai aktivitás szintje és a táplálkozási preferenciák figyelembevételével történik. A zsír és a gyorsan felszívódó szénhidrátok fogyasztása korlátozott. Az étrendbe nagy mennyiségű diétás rost kerül bevezetésre. A testtömeg csökkenése az inzulinérzékenység növekedéséhez, a szisztémás hyperinsulinemia csökkenéséhez, a lipid és a szénhidrát anyagcsere normalizálódásához és a vérnyomás csökkenéséhez vezet.

Metabolikus szindróma - hogyan diagnosztizálják és kezelik

A magas kalóriatartalmú ételek, a személyi szállítás, az ülő munka elérhetősége azt eredményezte, hogy a fejlett országokban a lakosság majdnem egyharmada problémát okoz az anyagcsere. A metabolikus szindróma az ilyen rendellenességek komplexe. Az elhízás, a koleszterin felesleg és az inzulin jellemzi a vér glükóztartalmának romlását az izmokban. A betegek magas vérnyomással, állandó fáradtsággal, fokozott éhséggel rendelkeznek.

Fontos tudni! Az endokrinológusok által ajánlott újdonság a cukorbetegség folyamatos megfigyeléséhez! Csak naponta kell. Bővebben >>

Végül az anyagcsere rendellenességek atherosclerosishoz, trombózishoz, cukorbetegséghez, szívbetegséghez, stroke-hoz vezetnek. Előrejelzés szerint a következő évtizedben a metabolikus szindrómás betegek 1,5-szeresére válnak, és az idősek körében a betegség prevalenciája eléri az 50% -ot.

Metabolikus szindróma - mi ez

A múlt század hatvanas éveiben már fennállt a kapcsolat a túlsúly, a 2. típusú cukorbetegség, az angina pectoris és a magas vérnyomás között. Megállapították, hogy ezek a rendellenességek gyakrabban fordulnak elő az elhízás android típusú embereknél, amikor a zsír a test felső részén, főleg a gyomorban van elhelyezve. A 80-as évek végén létrejött a metabolikus szindróma végső meghatározása: az anyagcsere-, hormon- és kapcsolódó rendellenességek kombinációja, amelynek fő oka az inzulinrezisztencia és az inzulintermelés növekedése volt.

A hormonális háttér jellege miatt a metabolikus szindrómát a férfiaknál gyakrabban diagnosztizálják. Ezért van nagyobb esélyük a szív- és érrendszeri megbetegedések halálára. Nőknél a menopauza után jelentősen megnő a kockázat, amikor az ösztrogén termelés leáll.

A metabolikus szindróma fő ösztönzője a szöveti rezisztencia fokozása a hormon inzulinnal szemben. Az élelmiszerekben lévő szénhidrátok feleslege miatt a vércukorszint meghaladja a szervezet igényeit. A glükóz fő fogyasztója az izmok, az aktív táplálkozás során tízszer többre van szükségük. A fizikai terhelés és a felesleges cukor hiányában a test sejtjei kezdik korlátozni a glükóz áthaladását. A receptoraik már nem ismerik fel az inzulint, amely a szövetben lévő cukor fő vezetője. Fokozatosan fejlődik 2 típusú cukorbetegség.

A hasnyálmirigy, amely információt kapott arról, hogy a glükóz lassabban kezd bejutni a sejtekbe, úgy dönt, hogy felgyorsítja a szénhidrátok anyagcseréjét és szintetizálja az inzulin mennyiségét. E hormon szintjének növelése stimulálja a zsírszövet lerakódását, végül elhízáshoz vezet. Ezekkel a változásokkal együtt a vérben diszlipidémia fordul elő - az alacsony sűrűségű koleszterin és a trigliceridek felhalmozódnak. A vér normál összetételében bekövetkezett változások kórosan érintik az edényeket.

Az inzulinrezisztencia és a hyperinsulinemia mellett a metabolikus szindróma okai:

1. A zsigeri zsír jelentős növekedése az élelmiszerekben lévő kalóriák feleslege miatt.
2. Hormonális rendellenességek - a kortizol, a norepinefrin, a progeszteron és a szomatotróp hormon hiánya. A férfiaknál a tesztoszteron csökkenése a nőkben, annak növekedése.
3. A telített zsírok túlzott bevitele.

Ki érzékenyebb az MS-re?

A metabolikus szindróma kimutatására ajánlott rendszeresen vizsgálni az összes kockázatos személyt.

A csoporthoz tartozó jelek:

• időszakos nyomásnövekedés (> 140/90);
• testtömeg a normális vagy hasi elhízás felett (a hasban);
• alacsony fizikai aktivitás;
• egészségtelen étkezési szokások;
• fokozott hajnövekedés az arcon és a végtagokon a nőknél;
• a cukorbetegség vagy a glükóz tolerancia csökkenése;
• ischaemiás szívbetegség;
• a lábakban lévő hajókkal kapcsolatos problémák;
• ateroszklerózis és agyi keringés rendellenességei;
• köszvény;
• a policisztás petefészkek, a szabálytalan menstruáció, a nők meddősége;
• erektilis diszfunkció vagy csökkent férfiaknál.

A metabolikus szindróma tünetei

A metabolikus szindróma minimális anyagcsere-zavarokkal kezdődik, lassan alakul ki, fokozatosan halmozódik fel az egyidejű betegségekkel. Nincsenek a fájdalom, az eszméletvesztés vagy a magas láz fényes jelei, ezért a szervezetben bekövetkezett változások általában nem fordulnak figyelemre, ha a metabolikus szindróma megnehezíti a szervezet számára jelentős kárt.

Jellemző tünetek:

• A gyors szénhidrátok nélküli élelmiszer nem elégedett. A salátával készített húsétel nem elég, a testhez desszert vagy édes teával sütés szükséges;
• az étkezés késedelme irritáció érzéséhez vezet, rontja a hangulatot, haragot okoz;
• este megnövekedett fáradtság tapasztalható még akkor is, ha egész nap nem volt fizikai aktivitás;
• a tömeg növekszik, a zsír a háton, a vállakon, a hason helyezkedik el. A bőr alatti zsírok mellett, amelyek vastagsága könnyen mérhető, a hasüreg térfogata a belső szervek körüli zsírlerakódás következtében megnő;
• nehezen kényszerítheti magát, hogy felkeljen korábban, hogy menjen a több kilométerre, sétáljon fel a lépcsőn, és ne a liften;
• a szívdobogás időnként megkezdődik a metabolikus szindróma inzulinszintjének emelkedése miatt;
• néha unalmas fájdalom vagy nyomás van a mellkasban;
• a fejfájás gyakorisága növekszik;
• szédülés, hányinger;
• a nyakon és a mellkason a vasospasmus miatt látható bőrpír látható;
• a folyadékbevitel fokozódása a szomjúság és a szájszárazság állandó érzése miatt;
• zavaros rendszeres bélmozgás, székrekedés nem ritka. A metabolikus szindróma során a hyperinsulinemia lassítja az emésztést. A szénhidrátok feleslegének köszönhetően növekszik a gázképződés;
• izzadás nő, különösen éjszaka.

Megállapítást nyert, hogy az anyagcsere-rendellenességekre való hajlam öröklődik, ezért a kockázati csoportba tartoznak azok a személyek is, akiknek szülei vagy testvérei hasi elhízással, magas vérnyomással, cukorbetegséggel vagy inzulinrezisztenciával, szívproblémákkal, varikózus vénákkal rendelkeznek.

A vérvizsgálat során észlelt metabolikus tünetek jelei:

Diagnosztika MS

A beteg történetében bekövetkezett metabolikus szindróma 23-szor növeli a szívroham okozta halálozás valószínűségét, az esetek felében ezek a betegségek cukorbetegséghez vezetnek. Ezért fontos, hogy korai szakaszban diagnosztizáljunk, míg a normától való eltérések kisebbek.

Ha gyanítja a metabolikus szindrómát, kapcsolatba kell lépnie egy endokrinológussal. Az egyidejű betegségek kezelésében más szakemberek is részt vehetnek, mint például kardiológus, vaszkuláris sebész, általános orvos, reumatológus, táplálkozási tanácsadó.

A szindróma diagnosztizálásának eljárása:

1. A beteg felmérése az anyagcsere-rendellenességek, a gyenge öröklődés, az aktivitás szintje és az étrendi minták felismerése érdekében.
2. A betegség történetének összegyűjtése: amikor észrevehetővé váltak a jogsértések, megjelent az elhízás, függetlenül attól, hogy emelkedett-e a nyomás, akár magas cukortartalmat figyeltek meg.
3. A nők megismerik a reproduktív rendszer állapotát - a betegséget, a terhességet, a rendszeres menstruációt.
4. Fizikai vizsgálat:

• meghatározza az elhízás típusát, a zsírszövet fő növekedési helyeit;
• mért derék kerülete. Amikor a nők 80 cm-nél és a férfiaknál 94 cm-nél, a legtöbb esetben metabolikus szindrómát figyeltek meg;
• kiszámítja a derék és a csípő arányát. A férfiaknál és a nőknél 0,8-nál nagyobb arány az anyagcsere-rendellenességek nagy valószínűségét jelzi;
• kiszámítjuk a testtömeg-indexet (a súly és a magasság négyzetének aránya, súlya kg-ban, magasság m-ben). A 25-nél magasabb BMI növeli a metabolikus szindróma kockázatát, BMI> 40 esetén a jogsértés valószínűsége rendkívül magas.

1. A vér összetételének rendellenességeinek kimutatása biokémiai elemzésekre. A fenti vizsgálatokon kívül inzulin és leptin vizsgálata is előírható:

• a túlértékelt inzulin leggyakrabban az inzulinrezisztenciát jelenti a betegben. Az éhgyomri glükóz és inzulin szintjén lehetséges a betegek rezisztenciájának súlyosságának megítélése, sőt a diabetes mellitus gyors kialakulásának előrejelzése;
• A leptin az elhízással növekszik, a felesleges táplálkozás a vércukorszint növekedéséhez vezet.

1. Nyomásmérés, EKG felvétel.
2. Az elhízás miatt az étkeztetési tervnek szüksége lehet:

• bioimpedancemetria a testben lévő víz- és zsírtartalom értékeléséhez;
• közvetett kalorimetria, hogy kiszámítsuk, hogy hány kalóriát igényel a beteg naponta.

A betegségek legutóbbi nemzetközi osztályozásában a "metabolikus szindróma" diagnózisa kizárt. A vizsgálat eredményei szerint a szindróma minden összetevőjét a következtetésekben ismertetjük: hipertónia (ICD-10 I10 kód), elhízás (E66.9 kód), hiperglikémia, diszlipidémia, csökkent glükóz tolerancia.

A metabolikus szindróma kezelése

A metabolikus szindróma kezelésének alapja - a felesleges súlytól való megszabadulás. Ehhez a táplálkozási összetételt módosítják, kalóriatartalmát csökkentik, napi fizikai nevelési osztályokat vezetnek be. Ennek a nem gyógyszeres kezelésnek az első eredményei akkor válnak láthatóvá, ha a hasi elhízással rendelkező beteg a tömeg 10% -át veszíti el.

Ezen kívül az orvos vitaminokat, táplálék-kiegészítőket, gyógyszereket is előírhat, amelyek javítják a szénhidrát anyagcserét, és korrigálják a vér összetételét.

A metabolikus szindróma kezelésére vonatkozó klinikai iránymutatások szerint a beteg első 3 hónapja nem felírt gyógyszerek. Beállítják az ételt, belépnek a gyakorlatba. Ennek eredményeként a tömeg, a nyomás és a koleszterinszint csökkenésével együtt gyakran normalizálódik az inzulinérzékenység.

Kivételt képeznek azok a betegek, akiknek BMI> 30 vagy BMI> 27, hipertóniával, csökkent lipid metabolizmussal vagy 2-es típusú cukorbetegséggel kombinálva. Ebben az esetben előnyös a metabolikus szindróma és az egyidejűleg elhízás kezelése a gyógyszertartalommal.

A morbidus elhízásban a bariatrikus sebészet módszereinek alkalmazása lehetséges: gyomor bypass műtét és kötésgasztroplasztika. Csökkentik a gyomor térfogatát, és lehetővé teszik a beteg étkezési zavarainak érzését, hogy az étkezés egy kisebb részéből érzi magát.

Ha 3 hónapon belül a vérszámok nem normalizálódnak, a fennmaradó problémák kezelésére gyógyszereket írnak fel: a zsír és a szénhidrát anyagcsere korrekciói, a nyomás csökkentésére szolgáló eszközök.

A gyógyszerek használata

Segítség a fogyásban

Orsoten, Xenical, Orliksen, Listata

A szénhidrát anyagcsere korrekciója

Glyukofazh, Bagomet, Siofor, Glykon

A lipid anyagcsere korrekciója

Atoris, Liprimar, Tulip

Nikotinsav + laropiprant

Ezetrol, Ezetimibe, Lipobon

Nyomás normalizálása

A kezelőorvos előjoga a kezelés irányának és a konkrét eszközök kiválasztása. A fenti gyógyszerek mindegyike meglehetősen komoly, és ha nem megfelelően bevették, nemcsak nem gyógyítja meg a metabolikus szindrómát, hanem súlyosbítja a betegségét.

fogyókúra

A metabolikus szindrómával való túlterhelés egyetlen valódi módja a hosszú távú energiahiány létrehozása. Csak ebben az esetben használja a test zsír tartalékokat az energiatermeléshez. A hasi elhízás krónikus betegség. A normák elvesztése után mindig fennáll a visszaesés veszélye. Ezért nem marad semmi, csak hogy hogyan kell folyamatosan kezelni az anyagcsere-rendellenességeket életük hátralévő részében, főként a nem kábítószeres módszerek miatt - a testnevelés és a megfelelő táplálkozás. A kívánt eredmény elérése után az orvosok és a beteg erőfeszítéseit úgy kell irányítani, hogy hosszú ideig megtartsák.

A kalóriabevitel kiszámítása úgy történik, hogy a beteg havonta legfeljebb 2-4 kg-ot csökken. Az energiahiány az állati zsírok és a részleges szénhidrátok erős csökkenésének köszönhető. A nők napi minimális kalóriamennyisége 1200 kcal, a férfiaknál - 1500 kcal, a zsíroknak pedig körülbelül 30%, a szénhidrátok - 30-50 (30% - ha a cukor emelkedik vagy jelentős inzulinrezisztencia található), a fehérjék - 20-30 (ha nem nephropathia).

Magas vérnyomásban szenved? Tudta, hogy a magas vérnyomás szívrohamot és stroke-ot okoz? Normalizálja a nyomását. Olvassa el a módszertani véleményt és visszajelzést itt >>

A metabolikus szindrómában alkalmazott klinikai táplálkozás elvei:

1. Legalább 3 étkezés, előnyösen 4-5. A hosszú "éhes" rések elfogadhatatlanok.
2. A telítetlen zsíroknak (halaknak, növényi olajoknak) a teljes mennyiségének több mint a felének kell lennie. Az állati zsírok étkeztetéséhez a zöldek vagy nyers zöldségek egy részét kell hozzáadni.
3. A legjobb fehérjeforrások a halak és a tejtermékek. Húsból - baromfiból és marhahúsból.
4. Előnyösek a lassú szénhidrátok (a lassú szénhidrátokról). Édességek, tészta, fehér rizs, sült burgonya helyett hajdina és zabpehely, korpa kenyér.
5. Az étkezés naponta legalább 30 gramm rostot tartalmaz. Ehhez a menünek sok friss zöldségnek kell lennie.
6. Magasabb nyomáson a só napi 1 tonna. Ha fokozatosan terheli az ételt, hozzászokhat az ételek új ízléséhez néhány hét múlva.
7. A káliumbevitel növelése érdekében a zöldségeket, a hüvelyeseket és a nyers sárgarépát be kell vonni az étrendbe.
8. Az 1 kg-os testnek legalább 30 ml folyadékot kell tartalmaznia. Cserélje ki a teát, a gyümölcsleveket és az egyéb italokat tiszta vízzel. Az egyetlen kivétel a dogrose húsleves.

Az elhízás kezelésének rendszeresnek kell lennie: fél évig aktívan veszítjük el a testzsírt, aztán egy időre megemeljük a kalóriatartalmat a súly stabilizálásához. Ha fogyni kell, ismételje meg a ciklust.

Általános tanácsok az életváltásra

Ha az alacsony kalóriatartalmú étrendet sokáig ragaszkodik, a szervezet anyagcseréje a különböző források szerint 15–25% -kal lassul. Ennek eredményeképpen a fogyás hatékonysága csökken. A metabolikus szindróma kezelésében az energiafogyasztás fokozása érdekében fizikai gyakorlatokra van szükség. Emellett az izmok aktív munkájával csökken az inzulinrezisztencia, csökken a trigliceridszint, csökken a jó koleszterinszint, nő a szívvonatok, a tüdő térfogata és a szervek oxigénellátása.

Megállapítást nyert, hogy a metabolikus szindrómában szenvedő betegek, akik rendszeres edzést végeztek az életükben, sokkal kevésbé valószínű, hogy a betegség relapszusait tapasztalják. A legjobb az aerob gyakorlatok cseréjének lassulása. A nagy súlyú erősítő edzés nem kívánatos, különösen, ha a nyomás időnként emelkedik.

Az aerob edzés minden olyan sport, amelyben az izmok többsége hosszú ideig működik, a szívverés gyorsul. Például futás, tenisz, kerékpározás, aerobik. A foglalkozások fokozatosan kezdődnek, hogy ne terheljék túl a metabolikus szindrómában szenvedő betegeket, akiknek többségében a távoli ifjúságukban sportolt. Ha kétség merül fel, hogy a beteg képes megbirkózni velük, tesztelje a szív és a vérerek működését a futópadon vagy a kerékpáros kerékpáron - futópad teszt vagy ciklus ergometria.

Kezdje a képzést 15 perces gyaloglással, fokozatosan növelje a sebességet és az időtartamot naponta egy óráig. A kívánt hatás elérése érdekében a képzést hetente legalább háromszor kell elvégezni, és naponta jobb. A minimális heti terhelés 150 perc. A hatékony edzés jele az impulzus maximális gyakoriságának 70% -ára való növelése (220 mínusz korban számítva).

Az egészséges táplálkozás és a fizikai aktivitás mellett a metabolikus szindróma kezelésének magában kell foglalnia a dohányzásról való leszokást és az alkoholfogyasztást. A dohányzás nélküli élet 10% -kal növeli a jó koleszterinszintet, alkohol nélkül - 50% -kal csökkenti a trigliceridszintet.

megelőzés

Oroszország minden harmadik lakosa metabolikus szindrómában szenved. Annak érdekében, hogy ne essen a rangsorba, egészséges életet kell vezetnie, és rendszeresen meg kell vizsgálnia.

Ajánlások az anyagcsere zavarok megelőzésére:

1. Eszik minőségi, minimálisan feldolgozott élelmiszer. A zöldségek egy része minden étkezéskor, a sütemény helyett a desszert gyümölcsök jelentősen csökkentik a jogsértések kockázatát.
2. Ne éhen, máskülönben a test megpróbálja félretenni minden extra kalóriát.
3. Hozd életedbe a maximális mozgást. Szervezd a napodat úgy, hogy az ágyra és a sportcsarnokba sétáljon.
4. Használjon minden lehetőséget, hogy tovább mozogjon - gyakoroljon reggel, gyalogosan járjon el egy úton, kap egy kutyát, és járjon vele.
5. Keressen egy sportot, amellyel érezheti a mozgás örömét. Válassza ki a legkényelmesebb szobát, kiváló minőségű felszerelést, fényes sportruházatot. Vegyen részt a hasonló gondolkodású emberek társaságában. Csak szerzés örömét a sportból, meg tudod csinálni egész életemben.
6. Ha veszélyben van, rendszeresen ellenőrizze a koleszterinszintet. Ha a rokonok között cukorbetegek vagy 40 évesnél idősebbek - további glükóz tolerancia teszt.

Amint láthatod, az egészséges és örömmel való tartózkodás nem olyan nehéz.

Ügyeljen arra, hogy tanuljon! Szerintem a tabletták és az inzulin az egyetlen módja annak, hogy a cukrot ellenőrizzék? Nem igaz Ezt megteheti saját kezdésével. tovább >>

Metabolikus szindróma. A patológia okai, tünetei és tünetei, diagnózisa és kezelése.

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

A metabolikus szindróma az anyagcsere-rendellenességekkel kapcsolatos változások komplexuma. A hormon inzulin megszűnik a sejtek észlelésében, és nem végez funkcióit. Ebben az esetben az inzulinrezisztencia vagy az inzulinérzékenység alakul ki, ami a sejtek glükózfelvételének megszakításához, valamint az összes rendszer és szövet patológiás változásához vezet.

Ma a betegségek 10. nemzetközi osztályozása szerint a metabolikus szindrómát nem tekintik külön betegségnek. Ez egy olyan állapot, amikor a szervezet egyszerre négy betegségben szenved:

• magas vérnyomás;
• elhízás;
• szívkoszorúér-betegség;
• 2. típusú diabétesz.

Ez a betegségek összetettsége olyan veszélyes, hogy az orvosok „halál kvartettnek” nevezték. Ez nagyon súlyos következményekkel jár: az erek ateroszklerózisa, a potencia és a policisztás petefészkek csökkenése, stroke és szívroham.

A metabolikus szindróma statisztikái.

A fejlett országokban, ahol a lakosság túlnyomó része ülő életmódot jelent, a 30 év feletti emberek 10–25% -a szenved ezekből a betegségekből. Az idősebb korosztályban az arány 40% -ra emelkedik. Tehát Európában a betegek száma meghaladta az 50 millió embert. A következő évszázadban az előfordulás 50% -kal nő.

Az elmúlt két évtizedben a gyermekek és serdülők körében a betegek száma 6,5% -ra nőtt. Ez a riasztó statisztika a szénhidrát étrend iránti vágyhoz kapcsolódik.

A metabolikus szindróma elsősorban férfiakra vonatkozik. A nők a menopauza alatt és után szembesülnek ezzel a betegséggel. A gyengébb nemű nők esetében 50 év után a metabolikus szindróma kialakulásának kockázata 5-szeresére nő.

Sajnos a modern orvostudomány nem képes gyógyítani a metabolikus szindrómát. Van azonban jó hír. A metabolikus szindrómából eredő legtöbb változás reverzibilis. A megfelelő kezelés, a megfelelő táplálkozás és az egészséges életmód hosszú időn keresztül segít stabilizálni az állapotot.

A metabolikus szindróma okai.

Az inzulin a szervezetben számos funkciót lát el. De fő feladata az, hogy csatlakozzon az egyes sejtek membránjában lévő inzulinérzékeny receptorokhoz. Ezután elindul a glükóz transzport a sejtközi térből a sejtbe. Így az inzulin „kinyitja az ajtót” a sejthez a glükóz számára. Ha a receptorok nem reagálnak az inzulinra, akkor mind a hormon, mind a glükóz felhalmozódik a vérben.

A metabolikus szindróma kialakulásának alapja az inzulinérzékenység - inzulinrezisztencia. Ez a jelenség számos oka lehet.

1. Genetikai hajlam. Egyes embereknél az inzulinérzékenységet genetikai szinten helyezik el. A metabolikus szindróma kialakulásáért felelős gén a 19. kromoszómán található. Mutációi vezethetnek
   • a sejtek hiányoznak az inzulinkötésért felelős receptorok;
   • a receptorok nem érzékenyek az inzulinra;
   • az immunrendszer olyan antitesteket termel, amelyek blokkolják az inzulin-érzékeny receptorokat;
   • A hasnyálmirigy abnormális inzulint termel.
   
   Van egy elmélet, hogy az inzulinnal szembeni csökkent érzékenység az evolúció eredménye. Ez a tulajdonság segíti a szervezetet az éhezés biztonságában. De a modern emberek a magas kalóriatartalmú és zsíros ételek fogyasztásával ezekben az emberekben elhízás és metabolikus szindróma alakulnak ki.
   
2. A metabolikus szindróma kialakulásának legfontosabb tényezője a magas zsírtartalmú és szénhidrát-tartalmú étrend. A nagy mennyiségben állati zsírokkal ellátott telített zsírsavak hozzájárulnak az elhízás kialakulásához. Ráadásul a zsírsavak a sejtmembránokban változásokat okoznak, ami érzéketlenek az inzulin hatására. A túlzottan magas kalóriatartalmú étrend azt eredményezi, hogy sok glükóz és zsírsav lép be a vérbe. A felesleget a zsírsejtekbe helyezik a szubkután zsírszövetben, valamint más szövetekben. Ez az inzulinérzékenység csökkenéséhez vezet.
   
3. Ülő életmód. A fizikai aktivitás csökkenése az összes anyagcsere folyamat sebességének csökkenését vonja maga után, beleértve a zsírok felosztását és emésztését is. A zsírsavak blokkolják a glükóz transzportját a sejtbe és csökkentik az inzulinérzékenységet.
   
4. Hosszú, kezeletlen artériás hipertónia. A perifériás keringés megsértését okozza, ami a szövetek inzulinérzékenységének csökkenésével jár.
   
5. Az alacsony kalóriatartalmú étrendtől függ. Ha a napi adag kalóriatartalma kisebb, mint 300 kcal, ez irreverzibilis metabolikus rendellenességekhez vezet. A test "megment" és tartalékokat képez, ami fokozott zsírlerakódáshoz vezet.
   
6. Stressz. A hosszú távú mentális stressz sérti a szervek és szövetek idegrendszeri szabályozását. Ennek eredményeként a hormonok, köztük az inzulin termelése és a sejtek reakciója zavart.
   
7. Inzulin antagonista gyógyszerek:
   • glukagon
   • kortikoszteroidok
   • orális fogamzásgátlók
   • pajzsmirigy hormonok
   
   Ezek a gyógyszerek csökkentik a glükóz felszívódását a szövetekben, ami az inzulinérzékenység csökkenésével jár.
   
8. Inzulin túladagolás a cukorbetegség kezelésében. A nem megfelelően kiválasztott kezelés azt eredményezi, hogy a vérben nagy mennyiségű inzulin van. Ez addiktív receptor. Ebben az esetben az inzulinrezisztencia egyfajta védőreakció a szervezet magas inzulin koncentrációjától.
   
9. Hormonális rendellenességek. A zsírszövet endokrin szerv, és hormonokat választ ki, amelyek csökkentik az inzulinérzékenységet. Sőt, annál nagyobb az elhízás, annál kisebb az érzékenység. Nőknél, akiknél a tesztoszteron termelése megnövekedett, és csökkent az ösztrogén, a zsírok „hím” típusúakba halmozódnak fel, az edények munkája zavart és arteriális hipertónia alakul ki. A pajzsmirigyhormonok szintjének csökkenése a hypothyreosisban szintén növelheti a vérben a lipidek (zsírok) szintjét és az inzulinrezisztencia kialakulását.
   
10. A férfiak életkori változásai. Az életkorban a tesztoszteron termelés csökken, ami inzulinrezisztenciához, elhízáshoz és magas vérnyomáshoz vezet.
    
11. Apnea álomban. Az alvás közbeni légzés megőrzése az agy oxigén éhezését és a szomatotróp hormon fokozott termelését okozza. Ez az anyag hozzájárul az inzulinérzékenység kialakulásához.

A metabolikus szindróma tünetei

A metabolikus szindróma kialakulásának mechanizmusa

1. Az alacsony fizikai aktivitás és a rossz táplálkozás az inzulinokkal kölcsönhatásba lépő receptorok érzékenységének csökkenéséhez vezet.
2. A hasnyálmirigy több inzulint termel, hogy leküzdje a sejtek érzéketlenségét, és glükózt adjon nekik.
3. Hyperinsulinemia alakul ki (felesleges inzulin a vérben), ami elhízáshoz, lipid metabolizmushoz és érrendszeri működéshez vezet, a vérnyomás emelkedik.
4. A vérben nem maradt glükóz marad - hiperglikémia alakul ki. A sejten kívüli magas glükózkoncentráció és az alacsony belsejében a fehérjék megsemmisülnek, és a szabad falak megjelenése károsítja a sejtfalat és idő előtti öregedést okoz.

A betegség észrevétlenül kezdődik. Nem okoz fájdalmat, de ez nem teszi kevésbé veszélyessé.

Szubjektív érzések a metabolikus szindrómában

• Rossz hangulatú támadások éhes állapotban. A gyenge glükózfelvétel az agysejtekben ingerlékenységet, agressziót és rossz hangulatot okoz.
• Fokozott fáradtság. A bontást az okozza, hogy a vér magas cukorszintje ellenére a sejtek nem kapnak glükózt, étel nélkül és energiaforrás nélkül maradnak. A sejtek „éhezése” az, hogy a glükózt a sejtfalon keresztül szállító mechanizmus nem működik.
• Szelektivitás az élelmiszerben. A hús és a zöldség nem okoz étvágyat, édes akarok. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az agysejteknek glükózra van szükségük. A szénhidrátok fogyasztása után a hangulat rövid ideig javul. A zöldségek és a fehérjetartalmú élelmiszerek (túró, tojás, hús) álmosságot okoznak.
• A szívdobogás támadása. A megnövekedett inzulin felgyorsítja a szívverést és növeli a szív véráramlását minden egyes összehúzódás során. Ez először a szív bal oldalán lévő falak sűrűsödéséhez, majd az izmos fal kopásához vezet.
• Fájdalom a szívben. A koszorúér-tartályokban a koleszterinszintek a szív és a fájdalom alultápláltságát okozzák.
• A fejfájás az agyi erek szűkületéhez kapcsolódik. A kapilláris görcsök akkor jelentkeznek, amikor a vérnyomás emelkedik vagy érrendszeri szűkület következik be ateroszklerotikus plakkokkal.
• A hányingert és a koordináció hiányát az agyi véráramlás következtében fellépő fokozott intracraniális nyomás okozza.
• Szomjas és szájszárazság. Ez a nyálmirigyek szimpatikus idegei által okozott depresszió eredménye, melynek magas koncentrációja az inzulin a vérben.
• A székrekedés hajlama. A belső szervek elhízása és a magas inzulinszint lelassítja a bélműködést, és rontja az emésztési gyümölcslevek szekrécióját. Ezért az étel hosszú ideig az emésztőrendszerben marad.
• A fokozott izzadás, különösen éjszaka, a szimpatikus idegrendszer inzulin stimulációjának eredménye.

A metabolikus szindróma külső megnyilvánulása

• Hasi elhízás, zsírlerakódás a has és a vállövben. "Sör" hasa jelenik meg. A zsírszövet nemcsak a bőr alatt, hanem a belső szervek körül is felhalmozódik. Nemcsak megszorítja őket, nehezen dolgozhat, hanem endokrin szervként is szerepet játszik. A zsír szekretál olyan anyagokat, amelyek hozzájárulnak a gyulladás megjelenéséhez, megnövekedett fibrinszint a vérben, ami növeli a vérrögképződés kockázatát. A hasi elhízást diagnosztizálják, ha a derék kerülete meghaladja:
  • 102 cm-nél nagyobb férfiaknál;
  • 88 cm feletti nőknél.
• Piros foltok a mellkason és a nyakon. Ezek a vérnyomás növekedésének jelei, amelyek az inzulin feleslege által okozott vazospazmussal járnak.

  Vérnyomás-indikátorok (vérnyomáscsökkentő szerek használata nélkül)

  • a szisztolés (felső) vérnyomás meghaladja a 130 mm Hg-ot. Art.
  • a diasztolés (alacsonyabb) nyomás meghaladja a 85 mm Hg-ot. Art.

A metabolikus szindróma laboratóriumi tünetei

A metabolikus szindrómában szenvedő emberek biokémiai vérvizsgálatai jelentős eltéréseket mutatnak.

1. Trigliceridek - zsírok, koleszterinmentesek. A metabolikus szindrómában szenvedő betegek száma meghaladja az 1,7 mmol / l-t. A trigliceridek szintje emelkedik a vérben, mivel a belső elhízással a zsírok a portálvénába kerülnek.
   
2. Nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) vagy "jó" koleszterin. A koncentráció csökken a növényi olajok elégtelen fogyasztása és ülő életmód miatt.
   • nők - kevesebb, mint 1,3 mmol / l
   • férfiak - kevesebb, mint 1,0 mmol / l
3. A koleszterin, az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) vagy a „rossz” koleszterinszint 3,0 mmol / l-nél magasabb. A belső szerveket körülvevő zsírszövetből származó zsírsavak nagy része bejut a portálvénába. Ezek a zsírsavak stimulálják a máj koleszterin szintetizálását.
   
4. Az éhomi vércukorszint több mint 5,6-6,1 mmol / l. A testsejtek nem emésztik jól a glükózt, így vérkoncentrációja magas, még egy éjszaka után is.
   
5. Glükóz tolerancia. 75 g glükózt szájon át, 2 óra elteltével meghatározzuk a vér glükózszintjét. Egy egészséges embernél a glükóz ebben az időben felszívódik, és szintje visszatér a normális értékhez, nem haladja meg a 6,6 mmol / l-t. Metabolikus szindrómában a glükózkoncentráció 7,8-11,1 mmol / l. Ez arra utal, hogy a glükóz nem szívódik fel a sejtekben, és a vérben marad.
   
6. A húgysav több mint 415 µmol / l. Szintje a purin anyagcsere zavara miatt emelkedik. Metabolikus szindrómában a sejthalál során a húgysav képződik, és a vesék kiválasztása rosszul történik. Ez az elhízást és a köszvény kialakulásának nagy kockázatát jelzi.
   
7. Microalbuminuria. A fehérjemolekulák megjelenése a vizeletben a vesebetegségben a diabetes mellitus vagy hipertónia okozta változásokat jelzi. A vesék nem elég jól szűrik a vizeletet, így a fehérje molekulák belépnek.

A metabolikus szindróma diagnózisa

Melyik orvoshoz kell fordulni a túlsúlyos problémák esetén?

A metabolikus szindróma kezelését az endokrinológusok gyakorolják. De mivel a beteg testében számos kóros változás következik be, konzultációra lehet szükség: terapeuta, kardiológus, táplálkozási tanácsadó.

A recepción az orvosnál (endokrinológus)

interjú

A recepción az orvos anamnézist gyűjt és összeállítja a betegség történetét. A felmérés segít meghatározni, hogy mely okok okozták az elhízást és a metabolikus szindróma kialakulását:

• életkörülmények;
• étkezési szokások, édes és zsíros ételek függősége;
• hány évig jelent meg a felesleges súly;
• hogy a rokonok elhízottak-e;
• szív-érrendszeri betegségek;
• vérnyomásszint.

A beteg vizsgálata

• Az elhízás típusának meghatározása. A metabolikus szindrómában a zsír az alsó hasfalra, a törzsre, a nyakra és az arcra koncentrálódik. Ez hasi vagy férfi elhízás. Ginoid vagy női típusú elhízás esetén a zsír a test alsó felére kerül: a csípőre és a fenékre.
  
• A derékméret mérése. A metabolikus szindróma kialakulását a következő indikátorok jelzik:
  • 102 cm-nél nagyobb férfiaknál;
  • 88 cm feletti nőknél.
  
  Ha genetikai hajlam van, akkor az "elhízás" diagnózisa 94 cm és 80 cm sebességgel történik.
  
• Mérjük meg a derékkörfogat és a csípő kerülete (OT / OB) arányát. Az arányuk nem haladhatja meg a
  • férfiaknak, több mint 1,0;
  • 0,8-nál nagyobb nőknél.
  
  Például egy nőnek 85 cm-es derék kerülete és 100 cm-es csípőmérete 85/100 = 0,85 - ez az érték az elhízást és a metabolikus szindróma kialakulását jelzi.
  
• Mérés és növekedés mérése. Ehhez használjon orvosi skálát és magasságmérőt.
  
• Számolja ki a testtömeg-indexet (BMI). Az index meghatározása a következő képlettel:

BMI = súly (kg) / magasság (m) 2

Ha az index 25-30 tartományban van, akkor a felesleges súlyt jelzi. A 30 fölötti indexértékek az elhízást jelzik.

Például egy nő súlya 90 kg, magassága 160 cm, 90/160 = 35,16, ami az elhízást jelzi.

Nyújtási jelek (striák) a bőrön. Egy éles súlygyarapodással megszakad a bőr hálórétege és kis vérkapillárisok. Az epidermisz érintetlen marad. Ennek eredményeképpen a bőrön piros, 2-5 mm szélességű csíkok jelennek meg, amelyek idővel kötőszálakkal töltik fel és könnyítik meg.

A metabolikus szindróma laboratóriumi diagnózisa

A teljes koleszterin ≤ 5,0 mmol / l. Ennek oka a lipid anyagcseréjének megsértése és a szervezet nem képes a zsírok megfelelő emésztésére. A magas koleszterinszint túlmelegedéssel és magas inzulinszinttel jár.

A nagy molekulatömegű lipoproteinek (HDL vagy nagy sűrűségű koleszterin) férfiaknál kevesebb mint 1 mmol / l-re csökkentek és nőknél kevesebb, mint 1,3 mmol / l. A HDL a „jó” koleszterin. Jól oldódik, ezért nem kerül a véredények falára, és nem okoz ateroszklerózist. A nagy mennyiségű glükóz és metilglioxál (a monoszacharidok lebontásának terméke) a HDL megsemmisítéséhez vezet.

Az alacsony molekulatömegű lipoproteinek (LDL vagy alacsony sűrűségű koleszterin) koncentrációja ≤ 3,0 mmol / l-re emelkedett. A "rossz koleszterin" az inzulin feleslegének körülményei között alakul ki. Ez kevéssé oldódik, ezért a véredények falára kerül, és ateroszklerotikus plakkokat képez.

A trigliceridek 1,7 mmol / l-nél magasabbak. Zsírsavak észterei, amelyeket a szervezet a zsírok szállítására használ. A zsírszövetből a vénás rendszerbe kerülnek, így az elhízással együtt a koncentráció nő.

Az éhomi vércukorszint emelkedett> 6,1 mmol / l. A test nem képes felszívni a glükózt, és szintje magas marad még egy éjszakai gyorsulás után is.

Az inzulinszint 6,5 mmol / l-nél magasabb. A hasnyálmirigy ezen hormonjának magas szintjét a szövetek inzulinra való érzéketlensége okozza. A hormon termelésének növelésével a szervezet megpróbál hatni az inzulinérzékeny sejt receptorokra, és biztosítja a glükóz felszívódását.

A leptin emelkedett> 15-20 ng / ml. A zsírszövet által termelt hormon, amely inzulinrezisztenciát okoz. Minél nagyobb a zsírszövet, annál nagyobb a hormon koncentrációja.

kezelés

A metabolikus szindróma gyógykezelése

A metabolikus szindróma gyógyszeres kezelésének célja az inzulin felszívódásának javítása, a glükózszint stabilizálása és a zsír metabolizmusának normalizálása.