Maninil - használati utasítások, vélemények, analógok és felszabadulási formák (tabletták 1,75 mg, 3,5 mg és 5 mg) a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére felnőttek, gyermekek és terhesség alatt. struktúra
- Elemzések
Ebben a cikkben elolvashatja a Maninil gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat. Bemutatták az oldal látogatóinak véleményét - a gyógyszer fogyasztóit, valamint az orvosok szakembereinek véleményét a Maninil gyakorlatáról. Nagy kérés, hogy aktívabban vegye fel a visszajelzést a kábítószerrel kapcsolatban: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, esetleg a gyártó nem jelezte a feljegyzésben. Analógok Manin rendelkezésre álló strukturális analógok jelenlétében. Alkalmazása nem inzulinfüggő diabetes mellitus kezelésére felnőttek, gyermekek, valamint terhesség és szoptatás alatt. A gyógyszer összetétele.
A Maninil egy orális hipoglikémiás gyógyszer a 2. generációs szulfonil-karbamidszármazékok csoportjából.
Stimulálja az inzulin szekréciót a hasnyálmirigy béta membránjának specifikus receptoraihoz való kötődésével, csökkenti a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek glükózstimulációs küszöbét, növeli az inzulinérzékenységet és a célsejtekhez való kötődés mértékét, növeli az inzulin felszabadulását, fokozza az inzulin hatását az izom glükóz felszívódására. és a májban, ezáltal csökkentve a vérben a glükóz koncentrációját. Az inzulin szekréció második szakaszában jár el. Gátolja a zsírszövetben a lipolízist. Hipipipidémiás hatása van, csökkenti a vér trombogén tulajdonságait.
A Maninil 1.5 és a Maninil 3.5 mikronizált formában a glibenklamid high-tech, speciálisan zúzott formája, amely lehetővé teszi a gyógyszer gyorsabb felszívódását a gyomor-bél traktusból. A glibenklamid plazmában előforduló korábbi Cmax-jával összefüggésben a hipoglikémiás hatás gyakorlatilag időben megfelel az étkezés utáni vércukor-koncentráció emelkedésének, ami a gyógyszer hatását lágyabbá és fiziológiásabbá teszi. A hipoglikémiás hatás időtartama 20-24 óra.
A Maninil 5 gyógyszer hipoglikémiás hatása 2 óra múlva alakul ki, és 12 óra.
struktúra
Glibenklamid (mikronizált formában) + segédanyagok.
farmakokinetikája
Orális adagolás után a Maninil 1.75 és a Manin 3.5 gyors és majdnem teljes felszívódást mutat a gyomor-bélrendszerből. A mikroionizált hatóanyag teljes felszabadulása 5 percen belül történik. Orális adagolás után a Maninil 5 felszívódása a gyomor-bélrendszerből 48-84%. Abszolút biohasznosulás - 49-59%. A plazmafehérje kötődése a Manil 1,75 és a Manil 3,5 esetében több mint 98%, a Manil 5 esetében 95%. A májban majdnem teljesen metabolizálódik, és két inaktív metabolitot képez, amelyek közül az egyik a vesékben, a másik az epe.
bizonyság
- 2-es típusú cukorbetegség - monoterápia vagy kombinált terápia részeként a szulfonil-karbamid-származékok és a glinidok kivételével más orális hipoglikémiás gyógyszerekkel.
A kiadás formái
Tabletták 1,75 mg, 3,5 mg és 5 mg.
Használati és adagolási utasítások
A gyógyszer dózisa függ a cukorbetegség korától, súlyosságától, éhgyomri vércukor koncentrációjától és 2 órával az étkezés után.
Maninil tabletta 1.75
A Maninil 1,75 hatóanyag kezdeti dózisa naponta 1-2 alkalommal (1,75-3,5 mg). Az orvos felügyelete alatt nem elegendő hatékonysággal fokozatosan növekszik a gyógyszer dózisa, amíg el nem érik a szénhidrát anyagcseréjének stabilizálásához szükséges napi dózist. A dózist több napos - 1 hetes időközönként kell növelni a szükséges terápiás dózis eléréséig, ami nem haladhatja meg a maximális értéket. A Maninil 1,75 maximális napi dózisa 6 tabletta (10,5 mg).
Ha a glibenklamid napi dózisa meghaladja a Maninil 1,75 gyógyszer 3 tablettáját, ajánlott a Maninil 3.5.
A más hipoglikémiás gyógyszerektől a Maninil 1,75-hez való átmenetet egy orvos felügyelete alatt kell kezdeni, a Manil 1,75 tabletta naponta 1,75 tablettából (1,75-3,5 mg), fokozatosan növelve az adagot a kívánt terápiához.
Maninil tabletta 3.5
A Maninil 3.5 gyógyszer kezdeti dózisa 1 / 2-1 tabletta (1,75-3 mg) naponta egyszer. Az orvos felügyelete alatt nem elegendő hatékonysággal fokozatosan növekszik a gyógyszer dózisa, amíg el nem érik a szénhidrát anyagcseréjének stabilizálásához szükséges napi dózist. A dózist több napos - 1 hetes időközönként kell növelni a szükséges terápiás dózis eléréséig, ami nem haladhatja meg a maximális értéket. A Maninil 3.5 hatóanyag maximális napi dózisa 3 tabletta (10,5 mg).
A más hipoglikémiás gyógyszerektől a Maninil 3.5-hez való átmenetet egy orvos felügyelete alatt kell elkezdeni a Maninil 3,5-es gyógyszer naponta 1 / 2-1 tablettájából (1,75-3,5 mg), fokozatosan növelve az adagot a szükséges terápiára.
Maninil 5 tabletta
A Maninil 5 gyógyszer kezdeti dózisa 1 / 2-1 tabletta (2,5-5 mg) naponta egyszer. Az orvos felügyelete alatt nem elegendő hatékonysággal fokozatosan növekszik a gyógyszer dózisa, amíg el nem érik a szénhidrát anyagcseréjének stabilizálásához szükséges napi dózist. A dózist több napos - 1 hetes időközönként kell növelni a szükséges terápiás dózis eléréséig, ami nem haladhatja meg a maximális értéket. A Maninil 5 hatóanyag maximális napi dózisa 3 tabletta (15 mg).
Az egyéb hipoglikémiás gyógyszerektől a Maninil 5-hez való átmenetet egy orvos felügyelete alatt kell kezdeni, napi 1 / 2-1 tabletta Maninil 5-ből (2,5-5 mg), fokozatosan növelve a dózist a szükséges terápiára.
Idős betegek, legyengült betegek, csökkent tápértékű betegek, súlyos vesekárosodásban vagy májban szenvedő betegeknél a Maninil kezdeti és fenntartó adagját csökkenteni kell a hypoglykaemia kockázata miatt.
A Maninil-t étkezés előtt, kis mennyiségű folyadékkal nem kell rágni és lemosni. A gyógyszer napi adagját, legfeljebb 2 tablettát, naponta egyszer kell bevenni - reggel, közvetlenül a reggeli előtt. Nagyobb dózisok reggel és este bevitelre kerülnek.
Ha elhagyja az egyetlen gyógyszert, a következő tablettát a szokásos időben kell bevenni, és nem szabad nagyobb adagot szednie.
Mellékhatások
- hipoglikémia (éhség, hipertermia, tachycardia, álmosság, gyengeség, bőr nedvessége, motoros koordináció csökkenése, remegés, általános szorongás, félelem, fejfájás, átmeneti idegrendszeri rendellenességek, beleértve a látás- és beszédbetegségeket, a parézis vagy bénulás megjelenése) vagy az érzések megváltozott észlelése);
- súlygyarapodás;
- hányinger, hányás;
- a gyomor nehézségérzése;
- böfögés;
- hasi fájdalmak;
- hasmenés;
- fém íz a szájban;
- a máj enzimek átmeneti növekedése;
- intrahepatikus kolesztázis;
- májgyulladás;
- viszketés;
- csalánkiütés;
- purpura;
- petechiák;
- fokozott fényérzékenység;
- általános allergiás reakciók, bőrkiütés, artralgia, láz, proteinuria és sárgaság kíséretében;
- allergiás vaszkulitisz;
- anafilaxiás sokk;
- thrombocytopenia, leukopenia, eritropenia, agranulocytosis, pancytopenia, hemolitikus anaemia;
- látáskárosodás és elhelyezkedési zavarok;
- fokozott diurézis;
- diszulfiram-szerű reakció alkohol fogyasztásakor (a hatás leggyakoribb jelei: hányinger, hányás, hasi fájdalom, az arc és a felső test bőrének hőérzése, tachycardia, szédülés, fejfájás);
- a molekulában szulfonamid-csoportot tartalmazó, probenecid, szulfonil-karbamidszármazékok, szulfonamidok, diuretikus (diuretikus) szerek közötti keresztallergia.
Ellenjavallatok
- túlérzékenység a glibenklamiddal és / vagy a hatóanyagot alkotó összetevőkkel szemben;
- túlérzékenység más szulfonil-karbamidszármazékok, szulfonamidok, diuretikus (diuretikus) hatóanyagok, amelyek egy molekulában szulfonamid-csoportot tartalmaznak, és probenecid, mivel keresztreakciók léphetnek fel;
- 1. típusú diabétesz;
- diabéteszes ketoacidózis, cukorbetegség előzetes és kóma;
- a hasnyálmirigy reszekciója utáni állapot;
- súlyos májelégtelenség;
- súlyos veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 30 ml / perc);
- a szénhidrát anyagcseréjének dekompenzálása fertőző betegségek, égési sérülések, sérülések vagy nagyobb műtétek után, amikor inzulin terápiát jeleznek;
- leukopenia;
- bélelzáródás, gyomor parézis;
- glükóz és laktóz örökletes laktóz intoleranciája, laktázhiány vagy malabszorpciós szindróma;
- glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya;
- terhesség
- szoptatási időszak (szoptatás);
- 18 év alatti gyermekek és serdülők (hatékonyság és biztonságosság nem vizsgálták).
Használat terhesség és szoptatás alatt
A gyógyszer a terhesség alatt és a szoptatás alatt ellenjavallt.
Terhesség esetén a gyógyszert fel kell függeszteni.
Gyermekeknél
Gyermekek és 18 év alatti serdülők esetében ellenjavallt.
Alkalmazás idős betegeknél
Idős betegeknél a Maninil kezdeti és fenntartó adagját csökkenteni kell a hypoglykaemia kockázata miatt.
Különleges utasítások
A Maninil-kezelés alatt feltétlenül szigorúan be kell tartani az orvos ajánlásait a diéta és a vér glükózkoncentrációjának önellenőrzése tekintetében.
A hipoglikémia kockázata az élelmiszer-bevitel hosszabb ideig tartó tartózkodása, a szervezet elégtelen szénhidrát-ellátása, intenzív fizikai terhelés, hasmenés vagy hányás.
A hypoglykaemia tüneteit elfedhetik a központi idegrendszerre gyakorolt, a vérnyomáscsökkentést (beleértve a béta-blokkolókat is), valamint a perifériás neuropátia egyidejűleg ható gyógyszere.
Idős betegeknél a hypoglykaemia kockázata valamivel magasabb, ezért szükség van a gyógyszer dózisának gondosabb kiválasztására és az éhomi vércukor koncentráció rendszeres ellenőrzésére és az étkezés után, különösen a kezelés kezdetén.
Az alkohol provokálhatja a hypoglykaemia kialakulását, valamint a diszulfiram-szerű reakció kialakulását (hányinger, hányás, hasi fájdalom, hőérzet az arc bőrén és a felsőtestben, tachycardia, szédülés, fejfájás), így a Manilin-kezelés során tartózkodnia kell az alkoholtól.
A nagy sebészeti beavatkozások és sérülések, kiterjedt égési sérülések, lázas szindrómás fertőző betegségek megkövetelhetik az orális hipoglikémiás gyógyszerek és az inzulin beadását.
A gyógyszer rendelhető.
A kezelés alatt a napsütés hosszan tartó expozíciója nem javasolt.
A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt hatás
A kezelés alatt a betegeknek óvatosnak kell lenniük a vezetés közben és más potenciálisan veszélyes tevékenységekben, amelyek fokozott figyelmet és gyorsabbá teszik a pszichomotoros reakciókat.
Kábítószer-kölcsönhatás
Amplification hipoglikémiás gyógyszerhatást Mannino lehetséges, miközben ACE gátlót, anabolikus szerek és férfi nemi hormonok, más orális hipoglikémiás szerek (pl, akarbóz, biguanidok) és az inzulin, azapropazon, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok), a béta-blokkolók, származékai kinolon kloramfenikol, klofibrát és analógjai, kumarinszármazékok, disopiramid, fenfluramin, gombaellenes szerek (micone) ol, flukonazol), fluoxetin, MAO-gátlók, PASK, pentoxifillin (nagy dózis parenterális adagolás esetén), perhexilin, pirazolon-származékok, phosphamide (például ciklofoszfamid, ifoszfamid, trofoszfamid), probenecid, szalicilátok, szulfonamidok, tetraciklinek és tritokvalinom.
A savanyítás azt jelenti, hogy a vizelet (ammónium-klorid, kalcium-klorid) fokozza a Maninil hatóanyag hatását a disszociáció mértékének csökkentésével és a felszívódás növelésével.
A Maninil hatóanyag hipoglikémiás hatását barbiturátok, izoniazid, diazoxid, vol. szimpatomimetikus szerek, lassú kalciumcsatornák blokkolói, lítiumsók.
A H2 receptorok antagonistái egyrészt gyengíthetik, másrészt fokozhatják a Maninil hatóanyag hipoglikémiás hatását.
Az egyes esetekben a pentamidin a vérben a glükóz koncentrációjának erős csökkenését vagy növekedését okozhatja.
A gyógyszerrel egyidejűleg a Maninil növelheti vagy gyengítheti a kumarin-származékok hatását.
A megnövekedett hipoglikémiás hatás mellett a béta-blokkolók, a klonidin, a guanetidin és a rezerpin, valamint a központi hatásmechanizmusú gyógyszerek gyengíthetik a hypoglykaemia tüneteinek prekurzorainak érzését.
A gyógyszer Manin analógjai
A hatóanyag szerkezeti analógjai:
- Betanaz;
- Gilemal;
- Glibamid;
- glibenklamid;
- Glidanil;
- Glimidstada;
- Glitizol;
- Glyukobene;
- Daon;
- Maniglid;
- Euglyukon.
A terápiás hatás analógjai (a 2. típusú inzulinfüggő diabetes mellitus kezelésére szolgáló eszközök):
- Avandamet;
- Amalviya;
- Amaryl;
- Antidiab;
- Arfazetin;
- Bagomet;
- Butamide;
- Vazoton;
- Viktoza;
- Galvus;
- Glibenez;
- Glibomet;
- Glidiab;
- Glimekomb;
- Glitizol;
- Gliformin;
- Glyukovans;
- Glucophage;
- Diabeton;
- DiASTABOL;
- dibenzo;
- Dibikor;
- Xenical;
- Listata;
- Metfogamma;
- metformin;
- NovoNorm;
- NovoFormin;
- Ongliza;
- Pankragen;
- Pioglar;
- Predian;
- Reduxine Met;
- Reklid;
- Rogla;
- Silubin retard;
- Siofor;
- Starliks;
- Traykor;
- Formetin;
- Formin Pliva;
- klórpropamid;
- Tsygapan;
- Erbisol;
- Euglyukon;
- Janow.
A betegségek kezelésére használatos: cukorbetegség, diabetes insipidus
Manin
A cukorbetegség olyan szisztémás endokrin rendellenesség, amelyben a hasnyálmirigy elégtelen inzulint termel (vagy abbahagyja az előállítását). A patológiát a vércukorszint folyamatos növekedése jellemzi, és a táplálkozási rendszer és a gyógyszeres kezelés korrekcióját igényli. Az élelmiszer-korrekció hatástalanságával a pácienst gyógyszerekre lehet felírni, amelyek szulfonil-karbamidszármazékokat tartalmaznak. Az egyik ilyen gyógyszer a "Maninil" német gyógyszer, amely három terápiás adagban áll rendelkezésre.
kérelem
A "Maninil" (latin neve - "Maninil") cukorbetegségű tabletta hatóanyagként glibenklamidot tartalmaz. Ez az anyag hipoglikémiás tulajdonságokkal rendelkezik, és a második generációs szulfonil-karbamidszármazékok csoportjába tartozik. A gyógyszer alkalmazásának fő indikációja az inzulinfüggő diabetes mellitus, amelyben az élelmiszer-korrekció hatástalan. A terápiás hatás a beadás után 30 percen belül következik be, és a maximális plazmakoncentráció az alkalmazás után 10-12 óráig érhető el.
A glibenklamid farmakológiai hatása:
- csökkenti a vérlemezkék fúzióját és megakadályozza a trombózis kialakulását;
- a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek aktivitásának stimulálása, amely a saját inzulin szintéziséért felelős;
- a szövetek és receptoraik szenzibilizálása inzulinra;
- glikogén lebontási reakciók gátlásának gátlása a glükóz (glicerolízis) esetében a májsejtekben és a rostokban;
- a szívritmus normalizálása és a szívizom teljes vagy részleges diszfunkciójának megelőzése (kardioprotektív hatás).
A Maninil cukorbeteg gyógyszer nemcsak az inzulin termelését segíti elő, hanem megakadályozza a húgyúti, emésztő-, érrendszeri és egyéb rendszerek cukorbetegeknél gyakran diagnosztizált szövődményeit és növeli a halálozás kockázatát.
Kiadási forma
A „maninil” rózsaszín vagy halvány rózsaszínű, kerek, 120 db-os orvosi palackokban vagy kartoncsomagokban (tablettánként 20 tabletta) csomagolva készül. A hatóanyag tartalmától függően a gyógyszer három formája létezik:
- Maninil 1,75 (1,75 mg glibenklamid);
- "Maninil 3,5" (3,5 mg glibenklamid);
- "Maninil 5" (5 mg glibenklamid).
Monohidrát formájában laktózt használnak segédanyagként a gyógyszer gyártásában, ezért a laktázhiányos betegeknek a gyógyszert óvatosan kell bevennie. A tabletták összetételében is vannak: burgonyakeményítő, talkum, zselatin, szilícium-dioxid. A rózsaszín szín az E124 táplálékkiegészítő hozzáadásával érhető el, amely egy élelmiszer színezék.
A hatóanyag gyorsan felszívódik az emésztőrendszer nyálkahártyáin, így az étkezés előtt beveheti a gyógyszert. A "Maninil 5" és más adagolási formák használati utasításai lehetővé teszik, hogy a gyógyszert közvetlenül étkezés előtt vegyék be, anélkül, hogy egy bizonyos időintervallumot várnának.
Használati utasítás
Amikor a „Maninil 5 utasítás” kérésről információt szeretne találni, sok ellentmondásos ajánlást talál, így mindig az orvosok hivatalos utasításainak és ajánlásainak kell lennie. A tablettákat naponta kétszer kell bevenni. Ezt legjobban 8 órás időközönként kell elvégezni, azaz az első tablettát reggel és a második este kell bevenni. A rágási gyógyszer nem szükséges. A vízhez használjon közönséges vizet vagy olyan folyadékot, amely nem tartalmaz etil-alkoholt és cukrot.
Ellenjavallatok
A „maninil” jó terápiás aktivitással rendelkezik, de ugyanakkor számos ellenjavallattal rendelkezik, és csak olyan betegek kezelésére alkalmas, akik nem-inzulinfüggő cukorbetegségben szenvednek. Abszolút kontraindikáció az 1. típusú cukorbetegség, így a gyógyszer megvásárlásához a gyógyszer adagolásához szükséges receptre van szükség, amelyet csak orvosa szerezhet be.
Nem szabad olyan gyógyszereket szedni, amelyek szulfonil-karbamidszármazékokat tartalmaznak, azokban a betegekben, akik túlérzékenyek a csoport gyógyszereire, valamint a terhes és szoptató nőkre. A hatóanyag metabolitjai kiválasztódnak a szervezetből a vizelettel és a székletkel együtt (50-50%), ezért súlyos szervi megbetegedések esetén a Maninil-kezelés ellenjavallt.
A terápia korlátozásai:
- a hasnyálmirigy műtétét követő helyreállítási időszak;
- bélelzáródás;
- vérbetegségek (különösen a leukopenia - a leukociták számának állandó csökkenése a véregységre vonatkoztatva);
- a gyomor motoros aktivitásának megsértése, ami a tápanyagok felszívódásának és felszívódásának zavaraihoz vezet;
- törések, kémiai és termikus égések, fertőző betegségek és egyéb akut állapotok, amelyekben a beteg szénhidrát anyagcsere dekompenzációval rendelkezik.
Csak a kezelőorvosnak kell eldöntenie a Maninil 3,5 5 és 1,75 bevételének lehetőségét és megvalósíthatóságát.
adagolás
A vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálatának eredményeit tanulmányozva a gyógyszer dózisát szigorúan egyedileg számítják ki, figyelembe véve a beteg korát, a kapcsolódó diagnózisokat, az életmódot és egyéb olyan tényezőket, amelyek befolyásolhatják a kezelés hatékonyságát. A gyógyszerre vonatkozó megjegyzések tartalmazzák a standard adagolási és adagolási sémák leírását, amelyeket szükség esetén szakember állíthat be.
- kezdeti dózis - fél tabletta;
- terápiás adag - 2 tabletta;
- A maximálisan megengedett dózis 3 tabletta (nagyon ritkán a gyógyszer mennyisége naponta 4 tablettára növelhető).
- a kezdeti adag fél tabletta vagy 1 tabletta;
- terápiás adag - 1 tabletta;
- a megengedett legnagyobb adag 3 tabletta (ritkán legfeljebb 4 tabletta).
- kezdeti dózis - fél tabletta;
- terápiás adag - 2 tabletta;
- A maximális megengedett adag 3-4 tabletta.
Ha a napi adag 1-2 tabletta, akkor a legjobb, ha egyszer beveszik őket. Más esetekben a gyógyszer napi mennyiségét két adagra kell osztani.
Mellékhatások
A kezelés hátterében a nemkívánatos negatív reakciók főként a kezelés kezdetén jelentkeznek. Általában az emésztőrendszer és a vérképző szervek megsértésével járnak. A leggyakoribb mellékhatások a következők:
- hányinger (a hányás egyszeri kisülése lehetséges);
- hepatitis (kolesztatikus sárgaság);
- hemolitikus anaemia;
- a vörösvértestek, a vérlemezkék egyensúlyhiánya.
Ritka esetekben a beteg bőrkiütés formájában allergiás reakciókat tapasztalhat. Néha a kezelés első hetei enyhe hőmérséklet-emelkedést okoznak a subfebrilis állapotban, ízületi és izomfájdalomban, fotofóbiában. Az ilyen tünetek előfordulása szükségessé teheti az adagolási rend javítását vagy a gyógyszer teljes kivonását. Függetlenül attól, hogy a kezelést nem szabad a hipoglikémia magas kockázatának tulajdonítani.
A "Maninil 5" cukorbetegség ára 120-130 rubel 120 tablettánként. A gyógyszer átlagos költsége más adagokban:
- "Manin 3.5" - 150-170 rubel;
- „Maninil 1,75” - 110-130 rubel.
Az eszköz az alacsony költségű hipoglikémiás gyógyszerek kategóriájába tartozik, és a betegek valamennyi társadalmi csoportja számára elérhető.
analógok
A gyógyszerek helyettesítőinek megválasztását a kezelőorvosnak kell elvégeznie, mivel minden gyógyszer különböző ellenjavallatokkal és mellékhatásokkal jár. Az alábbiakban felsoroljuk a Maninil legnépszerűbb analógjait, amelyek szintén a hipoglikémiás szintetikus szerek csoportjába tartoznak.
- "Glibenklamid" (60 rubel). Abszolút "Manila" szerkezeti analóg. A különbség az alkalmazás módjában rejlik - a "Glibenclamide" -ot étkezés előtt 20-30 percig kell bevenni. Nehéz megvásárolni Oroszországban.
- Metformin (90-260 rubel). Hipoglikémiás gyógyszer, melyet jobb tolerancia és magas hatékonyság jellemez. Analógok: "Siofor", "Glucophage", "Metfohamma".
- "Diabeton" (280-330 rubel). A gyógyszer a gliklazidon alapul. Megakadályozza az atherosclerosis és a thrombocytopenia kialakulását, normalizálja a vérerek és a kapillárisok permeabilitását.
Néhányan arra gondolnak, hogy melyik gyógyszer jobb a 2. típusú cukorbetegség kezelésére: Maninil vagy Diabeton. Erre a kérdésre nem feltétlenül lehet válaszolni, mivel a hipoglikémiás tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek toleranciája tisztán egyéni és egy adott beteg szervezetétől függ. Ezen gyógyszerek terápiás hatékonysága ugyanaz.
Ha jobbról beszélünk - „Maninil” vagy „Metformin” - azt mondhatjuk, hogy a szakértők inkább a második drogot részesítik előnyben, mert az inzulin-független diabéteszben szenvedő betegeknél magasabb eredményeket értek el.
túladagolás
Ha a beteg véletlenül nagyobb adagot szedett a gyógyszerből, akkor a következő 2-4 órában meg kell vizsgálnia az állapotát. Ha hipoglikémiás roham jelei jelennek meg, intézkedéseket kell tenni a sürgősségi ellátás biztosítására. Ezek a tünetek (általában egy komplexben fordulnak elő):
- éhes éhség;
- a verejtékmirigyek fokozott aktivitása;
- fejfájás vagy szédülés;
- szívritmus zavar;
- ideges ingerlékenység;
- a végtagok remegése vagy a tremor a testben;
- nehéz elaludni.
Ha a hipoglikémia megnyilvánulása (a cukor hirtelen csökkenése) gyengén fejeződik ki, elég ahhoz, hogy a beteg a cukor és / vagy egyszerű szénhidrátokat (cukorka, cukorka, kenyér, cukor) tartalmazzon, hogy megszüntesse és javítsa a jólétet. Súlyosabb esetekben szükség lehet egy 40% -os glükózoldat intravénás alkalmazására (az oldat mennyiségének legalább 40 ml-nek kell lennie). Ezt követően 5% -os glükóz raszteres infúziót kell adni a betegnek, vagy akár 2 mg glukagonot (intramuszkulárisan vagy szubkután) kell beadni.
Vélemények
A kábítószer-értékelés nagyon ellentmondásos. Az interneten mind a pozitív, mind a negatív kijelentéseket láthatjuk a drogról.
A "Maninil" egy olyan gyógyszer, amelyet meg kell szedni, szigorúan betartva a használati utasítást, és nem arra kell összpontosítanunk, hogy a vélemények, az ár és az analógok milyen információkat találnak az interneten. A szervezet érzékenysége a hatóanyagra és a gyógyszer tolerálhatósága egyéni kritérium, amelyet nem lehet általánosítani. Ha a gyógyszer valamilyen oknál fogva nem illik, forduljon orvosához, és konzultáljon a gyógyszerek visszavonásáról és helyettesítéséről egy megfelelő analóg alkalmazásával.
MANINIL 3.5
Sima, hengeres, halvány rózsaszínű tabletták, amelyek egyik oldala és kockázatos.
Segédanyagok: laktóz-monohidrát - 68,99967 mg, burgonyakeményítő - 26 mg, gimetellóz - 11 mg, kolloid szilícium-dioxid - 2 mg, magnézium-sztearát - 0,25 mg, bíborfesték (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 mg.
120 db. - színtelen üveg injekciós üvegek (1) - karton csomagolás.
Rózsaszín színű, lapos, hengeres tabletták, amelyeknek egyik oldalán oldalsó és kockázatos.
Segédanyagok: laktóz-monohidrát - 63,9967 mg, burgonyakeményítő - 27,75 mg, gimetellóz - 11 mg, kolloid szilícium-dioxid - 3,5 mg, magnézium-sztearát - 0,25 mg, bíborfesték (Ponso 4R) (E124) - 0,0033 mg.
120 db. - színtelen üveg injekciós üvegek (1) - karton csomagolás.
Rózsaszín színű, lapos, hengeres tabletták, amelyeknek egyik oldalán oldalsó és kockázatos.
Segédanyagok: laktóz-monohidrát - 90 mg, burgonyakeményítő - 48,697 mg, magnézium-sztearát - 1,5 mg, talkum - 2,25 mg, zselatin - 2,55 mg, bíborfesték (Ponso 4R) (E124) -0,003 mg.
120 db. - színtelen üveg injekciós üvegek (1) - karton csomagolás.
A II. Generáció szulfonil-karbamidszármazékaiból származó orális hipoglikémiás gyógyszer.
Serkenti az inzulin szekréciót a hasnyálmirigy β-sejtmembránjának specifikus receptoraihoz való kötődéssel, csökkenti a hasnyálmirigy β-sejtjeinek stimulációjának küszöbét, növeli az inzulinérzékenységet és a célsejtekhez való kötődés mértékét, növeli az inzulin felszabadulását, fokozza az inzulin hatását az izom glükóz felszívódására. és a májban, ezáltal csökkentve a vérben a glükóz koncentrációját. Az inzulin szekréció második szakaszában jár el. Gátolja a zsírszövetben a lipolízist. Hipipipidémiás hatása van, csökkenti a vér trombogén tulajdonságait.
A Maninil 1.5 és a Maninil 3.5 mikronizált formában a glibenklamid high-tech, speciálisan zúzott formája, amely lehetővé teszi a gyógyszer gyorsabb felszívódását a gyomor-bél traktusból. A korábbi C eredmények miattmax A glibenklamid a plazmában, a hipoglikémiás hatás majdnem megegyezik a vér glükózkoncentrációjának emelkedésével az étkezés után, ami a gyógyszer hatását lágyabbá és fiziológiásabbá teszi. A hipoglikémiás hatás időtartama 20-24 óra.
A Maninil 5 gyógyszer hipoglikémiás hatása 2 óra múlva alakul ki, és 12 óra.
Orális adagolás után a Maninil 1.75 és a Manin 3.5 gyors és majdnem teljes felszívódást mutat a gyomor-bélrendszerből. A mikroionizált hatóanyag teljes felszabadulása 5 percen belül történik.
Orális adagolás után a Maninil 5 felszívódása a gyomor-bélrendszerből 48-84%. Tmax - 1-2 óra Abszolút biohasznosulás - 49-59%.
A plazmafehérje kötődése Manil 1,75 és Manin 3,5 esetében több mint 98%, a Manin 5 esetében 95%.
Metabolizmus és kiválasztás
Majdnem teljesen metabolizálódik a májban két inaktív metabolit képződésével, amelyek közül az egyik kiválasztódik a vesékkel, a másik az epe.
T1/2 Manila 1,75 és Manila 3.5 esetében 1,5-3,5 óra, a Manin 5 esetében 3-16 óra.
- 2-es típusú cukorbetegség - monoterápiában vagy más orális hipoglikémiás gyógyszerekkel kombinált terápia részeként, a szulfonil-karbamidszármazékok és a glinidek kivételével.
- a glibenklamiddal és / vagy a hatóanyagot alkotó összetevőkkel szembeni túlérzékenység;
- a szulfonamid-csoportot tartalmazó molekulában lévő egyéb szulfonil-karbamidszármazékok, szulfonamidok, diuretikus (diuretikus) gyógyszerekre és a probenecidre való túlérzékenység, mivel keresztreakciók léphetnek fel;
- 1. típusú diabetes mellitus;
- diabéteszes ketoacidózis, cukorbetegség és kóma;
- a hasnyálmirigy reszekciója utáni állapot;
- súlyos májelégtelenség;
- súlyos veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 30 ml / perc);
- a szénhidrát anyagcseréjének dekompenzálása fertőző betegségek, égési sérülések, sérülések vagy nagyobb műtétek után, amikor az inzulin terápiát jelzik;
- bélelzáródás, gyomor parézis;
- örökletes laktóz intolerancia, glükóz és laktóz laktáz vagy malabszorpciós szindróma hiánya;
- szoptatási időszak (szoptatás);
- 18 év alatti gyermekek és tizenévesek (a hatékonyságot és a biztonságot nem vizsgálták).
A drogot óvatosan kell előírni a pajzsmirigy betegségében (károsodott funkcióval), lázas szindrómával, az agyalapi hipofízis vagy a mellékvesekéreg hipofunkciójával, krónikus alkoholizmussal, akut alkoholos mérgezéssel az idős betegeknél (70 év felett) a hypoglykaemia veszélye miatt.
A gyógyszer dózisa függ a cukorbetegség korától, súlyosságától, éhgyomri vércukor koncentrációjától és 2 órával az étkezés után.
A Maninil 1,75 gyógyszer kezdeti dózisa 1-2 lap. 1,75-3,5 mg 1 nap / nap. Az orvos felügyelete alatt nem elegendő hatékonysággal fokozatosan növekszik a gyógyszer dózisa, amíg el nem érik a szénhidrát anyagcseréjének stabilizálásához szükséges napi dózist. A dózist több napos - 1 hetes időközönként kell növelni a szükséges terápiás dózis eléréséig, ami nem haladhatja meg a maximális értéket. A Maninil 1,75 hatóanyag maximális napi dózisa 6 fül. (10,5 mg).
Ha a glibenklamid napi adagja meghaladja a 3 fület. gyógyszer Maninil 1,75, ajánlott a gyógyszer Maninil 3.5.
A más hipoglikémiás gyógyszerektől a Maninil 1.75-hez való átmenetet az orvos 1-2 betétes kezelőorvosa felügyelete alatt kell kezdeni. gyógyszer Maninil 1,75 naponta (1,75-3,5 mg), fokozatosan növelve az adagot a kívánt terápiához.
A Maninil 3.5 gyógyszer kezdeti dózisa 1 / 2-1 fül. (1,75-3 mg) 1 nap / nap. Az orvos felügyelete alatt nem elegendő hatékonysággal fokozatosan növekszik a gyógyszer dózisa, amíg el nem érik a szénhidrát anyagcseréjének stabilizálásához szükséges napi dózist. A dózist több napos - 1 hetes időközönként kell növelni a szükséges terápiás dózis eléréséig, ami nem haladhatja meg a maximális értéket. A Maninil 3.5 gyógyszer maximális napi dózisa 3 fül. (10,5 mg).
A más hipoglikémiás gyógyszerektől a Maninil 3.5-hez való átmenetet egy orvos felügyelete alatt kell elkezdeni egy 1 / 2-1 fülön. gyógyszer Maninil 3,5 naponta (1,75-3,5 mg), fokozatosan növelve az adagot a kívánt terápiához.
A Maninil 5 gyógyszer kezdeti dózisa 1 / 2-1 fül. (2,5-5 mg) 1 nap / nap. Az orvos felügyelete alatt nem elegendő hatékonysággal fokozatosan növekszik a gyógyszer dózisa, amíg el nem érik a szénhidrát anyagcseréjének stabilizálásához szükséges napi dózist. A dózist több napos - 1 hetes időközönként kell növelni a szükséges terápiás dózis eléréséig, ami nem haladhatja meg a maximális értéket. A Maninil 5 hatóanyag maximális napi dózisa 3. (15 mg).
Az egyéb hipoglikémiás gyógyszerektől a Maninil 5-hez való átmenetet egy orvos felügyelete alatt kell elkezdeni egy 1 / 2-1 fülön. Maninil 5 gyógyszer naponta (2,5-5 mg), fokozatosan növelve az adagot a kívánt terápiához.
Idős betegek, legyengült betegek, csökkent tápértékű betegek, súlyos vesekárosodásban vagy májban szenvedő betegeknél a Manil kezdeti és fenntartó adagját csökkenteni kell a hypoglykaemia kockázata miatt.
A Maninil-t étkezés előtt, kis mennyiségű folyadékkal nem kell rágni és lemosni. A gyógyszer napi adagjai, legfeljebb 2 fül., Általában 1 nap / nap - reggel, közvetlenül reggeli előtt kell bevenni. Nagyobb dózisok reggel és este bevitelre kerülnek.
Ha elhagyja az egyetlen gyógyszert, a következő tablettát a szokásos időben kell bevenni, és nem szabad nagyobb adagot szednie.
Maninil 3.5 (Maninil 3.5)
Hatóanyag:
A tartalom
Farmakológiai csoport
3D képek
Összetétel és felszabadulás
120 üveges üvegben; kartondobozban 1 palackban vagy 10 vagy 20 db-os buborékfóliában; egy kartonpapír csomagolásban.
120 üveges üvegben; kartondobozban 1 palackban vagy 10 vagy 20 db-os buborékfóliában; egy kartonpapír csomagolásban.
120 üveges üvegben; kartondobozban 1 palackban vagy buborékfóliában, 20 db; kartondobozban 1, 2, 3, 4 vagy 6 buborékfólia.
Az adagolási forma leírása
1,75 és 3,5 mg tabletták: kerek, lapos mindkét oldalon, rózsaszín színű, ferde szélekkel és egyoldalú kockázattal az elosztásra.
5 mg tabletta: mindkét oldalon kerek, lapos, halvány rózsaszínről rózsaszínre, ferde élekkel és osztásszeggel.
vonás
A szulfonil-karbamid-származék II. Generációja.
A mikronizált Maninil a glibenklamid csúcstechnológiájú, speciálisan őrölt formája, amely optimális farmakokinetikai és farmakodinamikai profilt biztosít.
Farmakológiai hatás
Hasnyálmirigy és extrapancreatikus hatásai vannak. A hasnyálmirigy aktivitása a hasnyálmirigy béta-sejtjei inzulintermelésének stimulálásában nyilvánul meg, extrapancreatic a célszövetek inzulinreceptorainak érzékenységének növelésében (a tirozin-kináz stimulálása következtében) inzulinra, a glükoneogenezis gátlására és a glikogenolízisre a májban.
farmakodinámia
Csökkenti az inzulinfüggő diabetes mellitus (vaszkuláris, retinopátia, nefropátia, kardiopátia) és a diabetes mellitus okozta halálozási szövődmények kialakulásának kockázatát.
Kardioprotektív és antiarritmiás hatása van, csökkenti a vérlemezke aggregációt
farmakokinetikája
Gyorsan (mikronizáció következtében) felszívódik a gyomor-bél traktusban, ami lehetővé teszi, hogy közvetlenül étkezés előtt vegyen be. Biohasznosulás - 100% mikronizált formában.
A plazmafehérje kötődése - 95%. T1/2 - 3–10 óra. A hatás időtartama - több mint 12 óra. A májban inaktív metabolitok képződésével biotranszformálódik. A vesék (50%) és a máj (50%) kiválasztása. A kumuláció hiányzik.
A mikronizált Maninil felszívódásának sebessége magasabb, gyorsabban oldódik és a test szövetébe kerül.
Klinikai farmakológia
A mikronizált forma korábbi C eredményt nyújtmax, a hipoglikémiás hatás megfeleltetése gyakorlatilag megfelel a postprandialis hiperglikémia csúcsának, amely biztosítja a rövidített T-vel való fiziológiai hatását.1/2, csökkenti a hypoglykaemia kockázatát. A glibenklamid napi szükséglete 30–40% -kal csökkenthető.
Indikációk gyógyszer Maninil ® 3.5
2. típusú diabetes mellitus (inzulin-független) az étrendterápia hatástalanságával, a testtömegvesztéssel és az elhízással és a megfelelő fizikai aktivitással.
Ellenjavallatok
Túlérzékenység (beleértve a szulfanilamid-gyógyszereket és más szulfonil-karbamid-származékokat), 1. típusú diabetes mellitus (inzulinfüggő), metabolikus dekompenzáció (ketoacidózis, precoma, kóma), a hasnyálmirigy-rezekció utáni állapot, súlyos máj- és vesebetegségek, néhány akut állapot (például a szénhidrát anyagcseréjének dekompenzálása fertőző betegségekben, égési sérülésekben, sérülésekben vagy nagyobb műtétek után, amikor inzulinterápia van feltüntetve), leukopenia, bélelzáródás, gyomor-paresis az élelmiszerek károsodott felszívódásával és a hypoglykaemia, a terhesség és a szoptatás kialakulásával kapcsolatos állapotok.
Használat terhesség és szoptatás alatt
A terhesség alatt ellenjavallt. A kezelés idején abba kell hagynia a szoptatást.
Mellékhatások
Hipoglikémia lehetséges (étkezések kihagyása, a gyógyszer túladagolása, fokozott fizikai erőfeszítéssel, valamint súlyos alkoholfogyasztással).
Az emésztőrendszer részéről: néha - hányinger, hányás; egyes esetekben - kolesztatikus sárgaság, hepatitis.
A hematopoetikus rendszerből: rendkívül ritka - thrombocytopenia, granulocytopenia, erythrocytopenia (akár pancytopenia), egyes esetekben - hemolitikus anaemia.
Allergiás reakciók: rendkívül ritka - bőrkiütés, láz, ízületi fájdalom, proteinuria.
Egyéb: a kezelés kezdetén átmeneti elhelyezési zavar lehetséges. Ritka esetekben - fényérzékenység.
kölcsönhatás
A hatást fokozzák az ACE-gátlók, az anabolikus szteroidok, a béta-blokkolók, a fibrátok, a biguanidok, a kloramfenikol, a cimetidin, a kumarin-származékok, néhány daganatellenes szer, a pentoxifilin, a fenil-butazon, a rezerpin, a szalicilátok, a szulfonamidok, a tetraciklinek; gyengíti - acetazolamid, barbiturátok, klórpromazin, glükokortikoidok, glukagon, hormonális fogamzásgátlók, fenotiazinok, fenitoin, szaluretikumok, pajzsmirigy hormonok. Az alkohollal egyidejűleg bevihető a cukorszint csökkentő hatás erősítése és gyengülése is.
Adagolás és adagolás
Belül, reggel és este étkezés előtt, rágás nélkül. A betegség súlyosságától függően az adagot egyénileg kell beállítani.
A kezdeti dózis 1/2 fül, az átlag - 2 fül. naponta, maximum - 3, kivételes esetekben - 4 táblázat. naponta. Szükség esetén a gyógyszer nagyobb dózisát kapjuk (legfeljebb 14 mg / nap) a Maninil 3,5 mg-ba.
A kezdeti dózis 1 / 2–1 tabletta, az átlagos - 1 táblázat. naponta, maximum - 3, kivételes esetekben - 4 táblázat. naponta. Napi adagok 2 fülre. rendszerint egyszer (reggel) szedik, a magasabbakat két adagra osztják (reggel és este).
A kezdeti dózis 1/2 fül, az átlag - 2 fül. naponta, maximum 3-4 táblázat. naponta.
Három adagolási forma lehetővé teszi 20 lehetséges adagolási rend alkalmazását.
túladagolás
Tünetek: hipoglikémia (akut éhségérzet, fokozott izzadás, remegés érzése a testben, szívdobogás, izgatottság, fejfájás, alvászavar).
Kezelés: cukor vagy könnyen emészthető szénhidrátok lenyelése (enyhe esetekben), bevezetőben - 40–80 ml 40% -os glükózoldat, majd az infúzióban / az infúzióban - 5–10% glükózoldat (súlyos esetekben); i / m vagy s / c - 1-2 mg glukagon.
Biztonsági óvintézkedések
Óvatosan alkalmazzák a lázas szindrómában, a pajzsmirigy betegségekben (károsodott funkcióval), a hipofízis előrehaladásának és a mellékvesekéreg hipofunkciójának, az alkoholizmusnak, az idős betegeknél a hipoglikémia valószínűsége miatt. Rendszeres orvosi felügyelet szükséges. Ha a kezelésnek szigorúan be kell tartania az étrendet. Recepció A Maninil nem helyettesíti az étrendet. A kezelés alatt nem ajánlatos olyan tevékenységeket folytatni, amelyek a figyelem koncentrációját és a pszichomotoros reakciók gyorsaságát igénylik, hogy hosszú ideig a napban maradjanak. Az adag módosítása szükséges a fizikai és érzelmi túlterheléshez, az étrend változásához.
gyártó
Berlin-Chemie AG / Menarini Group, Németország.
A Manin® 3,5 gyógyszer tárolási feltételei
Gyermekektől elzárva tartandó.
A gyógyszer Maninil eltarthatósága 3.5
Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.
Manin
Leírás 2015. december 12-től
- Latin név: Maninil
- ATX kód: A10BB01
- Hatóanyag: Glibenklamid
- Gyártó: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Németország)
struktúra
A fő hatóanyag a glibenklamid. 1 tabletta 1,75, 3,5 vagy 5 mg ebből az elemből áll.
A Medicines Maninil 1.75 és a Maninil 3.5 a következő kiegészítő komponenseket is tartalmazza: metil-hidroxi-etil-cellulóz, laktóz-monohidrát, magnézium-sztearát, szilícium-dioxid, keményítő, vörös festék.
A Maninil 5 gyógyszer a következő komponenseket tartalmazza: talkum, laktóz-monohidrát, zselatin, magnézium-sztearát, keményítő, vörös festék.
Kiadási forma
Elérhető tabletta formájában.
Farmakológiai hatás
A Maninil egy hipoglikémiás gyógyszer, amely a második generációs szulfonil-karbamidszármazékok csoportjába tartozik. Extrapancreatikus és hasnyálmirigy-mechanizmusokkal rendelkezik.
Farmakodinamika és farmakokinetika
A glibenklamid stimulálja az inzulin termelést és növeli a glükóz inzulin-kiválasztó hatását.
A hatóanyag hatására megnöveli a hasnyálmirigy sejtek érzékenységét az inzulinotróp glükózfüggő polipeptidre.
Az extrapancreatic hatás az inzulin receptorok érzékenységének növelésével érhető el.
A terápiás adagokban a maninil csökkenti a szövődmények, például a nefropátia, a retinopátia, a kardiopátia kialakulásának kockázatát és csökkenti a cukorbetegség okozta halandóságot.
A gyógyszer antiarrhythmiás és kardioprotektív hatással rendelkezik, amely lehetővé teszi, hogy az egyidejű IHD-vel rendelkező cukorbetegeknek is előírják.
A glibenklamid csökkenti a vérlemezke aggregációt, megakadályozza a cukorbetegség vaszkuláris szövődményeit.
A gyógyszer 12 óránál hosszabb ideig érvényes. Mikronizált formában a glibenklamid gyorsabban felszívódik a gyomor-bél traktusból, ami lehetővé teszi, hogy a gyógyszer fiziológiailag és gyengén hatjon.
Használati jelzések
A Maninil a 2-es típusú cukorbetegség étrendterápiájának hatástalanságát írja elő. Az inzulinnal kombinált terápiában alkalmazzák a napi glükóz monitorozáshoz.
Ellenjavallatok
1. típusú cukorbetegség, cukorbetegség, kóma, ketoacidózis, hyperosmoláris kóma, kiterjedt égési sérülések, sérülések, leukopenia, fertőző betegségek, terhesség, mikroangiopátia, máj-, veseelégtelenség, bélelzáródás.
Légy óvatos a mellékvese elégtelensége, az alkoholizmus, a lázas szindróma, a pajzsmirigy betegségei miatt.
Mellékhatások
A nem megfelelő étrend esetén a Maninil adagolási rendjének megsértése hipoglikémiához vezethet.
Láz, súlygyarapodás, allergia, ízületi fájdalom, diszepsziás rendellenességek, proteinuria, neurológiai rendellenességek, kolesztázis, kóros májfunkció, hematopoetikus rendellenességek, késői bőrporfiria, polyuria, fotoszenzibilizáció, ízveszély, fejfájás, fáradtság.
Maninil tabletta, használati utasítás (módszer és adagolás)
A gyógyszer maninil dózisát egyedileg választjuk ki, figyelembe véve a betegség súlyosságát, a beteg korát, a vércukorszintet. Átlagosan a napi adag 2,5-15 mg. A glibenklamidot reggel és este fél órával étkezés előtt kell bevenni, anélkül, hogy a tablettákat rágni kellene.
A használati utasítás szerint a Maninil 5 naponta maximum 3-4 tabletta lehet.
túladagolás
Fokozott izzadás, éhség, beszéd, tudat, látás, remegés, szívdobogás, ingerlékenység, álmatlanság, depresszió, agyduzzanat és egyéb hipoglikémia jelei, kóma.
Kezelés: vegye be a cukrot. Ha a beteg eszméletlen, akkor intravénásan adja be a dextrózba egy bolus, glukagon, diazoxid. 15 percenként monitorozza a vércukorszintet. A re-hipoglikémia megelőzéséhez szükséges a szénhidrátokban gazdag (könnyen emészthető) ételt adni. Agyi ödéma esetén a dexametazon, a mannitol előírt.
kölcsönhatás
Gombaellenes szerek, ACE, allopurinol, inzulin fokozza a maninil hatását.
Ragasztók, barbituátok klorpromazin, nikotinsav, lítiumsók, ösztrogének, orális fogamzásgátlók gyengítik a maninil hatását.
Az aszkorbinsav, az ammónium-klorid nagy dózisa növeli a gyógyszer újbóli felszívódását, fokozva a glibenklamid hatását.
Ha a csontvelő hematopoiesisét gátló gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazzák, fokozott a myelosuppresszió kockázata.
Eladási feltételek
Tárolási feltételek
A gyermekek legfeljebb 25 ° C-os hőmérsékleten érhetők el
Tárolási idő
Legfeljebb három év.
Különleges utasítások
Szükséges a vércukorszint rendszeres nyomon követése, hogy ellenőrizze a napi glükóz koncentráció görbét.
Az etanol egyidejű alkalmazásával kifejezett hipoglikémiás hatás, fejfájás és diszepsziás rendellenesség figyelhető meg.
A kezelési időszak alatt a napsütés hosszan tartó expozíciója nem ajánlott.
Az étrend, az érzelmi és a fizikai túlfeszültség megváltoztatásakor manilin adag módosítása szükséges.
A járművek vezetésekor csökkenti a reakciósebességet.
Analógok Manin
Az analógok tabletták Glibamid, Glibenclamide.
Maninil vélemények
A vélemények szerint a Maninil 5 hatékony és olcsó gyógyszer a 2. típusú cukorbetegség számára. Teljesen végrehajtja az összes hozzárendelt funkciót.
A gyógyszeres kezelés kezdetén mellékhatások lehetségesek, amelyek idővel eltűnnek.
Manila ár, hol vásárolható
Ár Manin 1,75 130 rubelt 120 tablettánként.
Költség Manin 3,5 - 170 rubel ugyanarra a csomagra.
Manin 5 körülbelül 130 rubelt fog fizetni 120 tablettára.
Manin
Maninil: használati utasítás és értékelés
Latin név: Maninil
ATX kód: A10BB01
Hatóanyag: glibenklamid (glibenklamid)
Gyártó: Berlin-Chemie (Németország), Menarini-Von Heyden (Németország)
Frissítés leírása és fotó: 07/27/2018
A gyógyszertárak ára: 115 rubelt.
Maninil egy orális hipoglikémiás gyógyszer.
Forma és összetétele
A gyógyszert tabletták formájában állítják elő: lapos, hengeres, egyik oldalán kockázatos és letöréses; 1,75 mg - halvány rózsaszín, 3,5 és 5 mg rózsaszín színben (120 db színtelen üvegpalackban, kartonkötegben egy üveg és Manilin használati utasítás).
Az 1 tabletta összetétele:
- Hatóanyag: glibenklamid - 1,75, 3,5 vagy 5 mg (mikronizált formában);
- Kiegészítő komponensek (1,75 / 3,5 / 5 mg): laktóz-monohidrát - 68.99967 / 63,9967 / 90 mg, burgonyakeményítő - 26 / 27,75 / 48,697 mg, gimetellóz - 11/11/0 mg, kolloid szilícium-dioxid - 2 / 3,5 / 0 mg, magnézium-sztearát - 0,25 / 0,25 / 1,5 mg, talkum - 0/0 / 2,25 mg, zselatin - 0/0/2, 55 mg, krémszínű festék (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 / 0,0033 / 0,003 mg.
Farmakológiai tulajdonságok
farmakodinámia
A Maninil a II. Generációs szulfonil-karbamidszármazékokból származó orális hipoglikémiás gyógyszer.
A glibenklamid alkalmazása elősegíti az inzulin szekréciót, ami a hasnyálmirigy β-sejtmembránjának specifikus receptoraihoz való kötődésének köszönhető. A gyógyszer szedése közben az inzulin felszabadulása, a hasnyálmirigy β-sejtjeinek glükózstimulációs küszöbének csökkenése, az inzulinérzékenység növekedése és a célsejtekhez való kötődése, az inzulin fokozott hatása a máj és az izom glükóz felszívódására, ami a glükóz koncentráció csökkenéséhez vezet. vér. A hatás az inzulin szekréció második szakaszában alakul ki. Csökkenti a vér trombogén tulajdonságait, lipidszint-csökkentő hatással rendelkezik, gátolja a zsírszövetben a lipolízist.
A maninil 1,75 és 3,5 mg dózisú mikronizált formában egy high-tech, speciálisan zúzott glibenklamid forma, amely lehetővé teszi az anyag gyorsabb felszívódását a gyomor-bélrendszerből. A korábbi C eredmények miattmax (az anyag maximális koncentrációja) A glibenklamid plazma hipoglikémiás hatásában idővel majdnem megfelel a vér glükózkoncentrációjának az étkezés után. Ez a tulajdonság a maninil hatását fiziológiásabbá és lágyabbá teszi. A hipoglikémiás hatás időtartama 20 és 24 óra között van.
Az 5 mg-os dózisban a gyógyszer hipoglikémiás hatása 2 óra alatt alakul ki, időtartama 12 óra.
farmakokinetikája
- Manin 3.5 és 1.75: a gyomor-bélrendszerből történő felszívódás gyors és majdnem teljes. A mikronizált hatóanyag teljes felszabadulása 5 percig tart;
- Maninil 5: a gyomor-bélrendszerből történő felszívódás mértéke - 48-84%. Ideje elérni a C-tmax –1–2 óra. Az abszolút biohasznosulás 49 és 59% között van.
Plazmafehérje kötődés: Manin 3,5 és 1,75 - több mint 98%, Manin 5 - 95%.
A glibenklamid majdnem teljesen metabolizálódik a májban, két inaktív metabolit képződésével. Egyikük kiválasztódik az epével, a második a vizelettel.
T1/2 (eliminációs felezési idő): Maninil 1,75 és 3,5 - 1,5–3,5 óra, Maninil 5 - 3-16 óra.
Használati jelzések
A Maninil tablettákat a 2. típusú diabetes mellitusra monoterápiában vagy más orális hipoglikémiás gyógyszerekkel együtt írják fel, kivéve a glinideket és a szulfonil-karbamid-származékokat.
Ellenjavallatok
- 1. típusú diabétesz;
- leukopenia;
- Diabetikus kóma és precoma, diabetikus ketoacidózis;
- Állapot a hasnyálmirigy eltávolítása után;
- Súlyos máj- és veseelégtelenség (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc);
- A gyomor paresise, bélelzáródás;
- A szénhidrát anyagcseréjének dekompenzálása fertőző betegségekben, sérülésekben, égésekben vagy nagyobb műtétek után, amikor az inzulin terápiát jelzik;
- Glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya;
- A laktóz és a glükóz örökletes laktóz intoleranciája, laktázhiány vagy malabszorpciós szindróma;
- 18 éves korig (a Maninil alkalmazásának hatékonyságát és biztonságosságát ebben a betegcsoportban nem vizsgálták);
- Terhesség és szoptatás (laktáció);
- Túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel, valamint más szulfonil-karbamidszármazékokkal, szulfonamidokkal, probenecid, diuretikus (diuretikus) szerekkel a molekula szulfonamid-csoportjával (a keresztreakciók lehetősége miatt).
A Maninil-t óvatosan kell alkalmazni akut alkoholos mérgezéssel, krónikus alkoholizmussal, lázas szindrómával, pajzsmirigy-betegséggel (diszfunkcionális), a mellékvesekéreg vagy az agyalapi mirigy elülső részének hipofunkciójával és a 70 éves korú betegekkel (a hypoglykaemia kockázata miatt).
Maninil, használati utasítás: módszer és adagolás
A Maninil tablettákat szájon át, rágás nélkül, kis mennyiségű folyadékkal préselik, lehetőleg étkezés előtt. Ha a napi adag 1-2 tablettát tartalmaz, azt reggelente egyszer, reggelente kell bevenni. Nagyobb dózisokat 2 adagban kell bevenni (reggel és este).
Ha véletlenül kihagy egy adagot a Manin-ból, a következő tablettát a szokásos időben kell bevenni anélkül, hogy növelné az adagot.
A gyógyszer rendjét az életkor, a betegség súlyossága, az éhgyomri vércukor koncentrációja és az étkezés után 2 órával határozzák meg.
Az előírt kezdeti dózis elégtelen hatékonysága esetén orvosi felügyelet mellett fokozatosan (több naptól 1 hétig) növekszik, hogy elegendő szénhidrát-anyagcsere stabilizálódjon (de nem lehet nagyobb a maximálisnál).
Amikor más hypoglykaemiás gyógyszereket váltunk fel, a Maninil-t a szokásos kezdeti dózisban orvosi felügyelet mellett írják elő, fokozatosan növelve az optimális értéket.
A napi adag (kezdeti / maximum):
- Maninil 1,75: 1,75-3,5 / 10,5 mg (ha a napi adag több mint 3 tabletta, a Maninil 3.5 alkalmazása javasolt);
- Maninil 3,5: 1,75-3,5 / 10,5 mg;
- Maninil 5: 2,5-5 / 15 mg.
A máj vagy vese súlyos funkcionális zavaraiban szenvedő idős betegeknél a hypoglykaemia kockázata miatt csökkenteni kell a Maninil kezdeti és fenntartó adagját.
Mellékhatások
A Maninil alkalmazása során előfordulhat, hogy a szervezet egyes rendszerei rendellenességeket fejtenek ki (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,