Az atheroscleroticus cardiosclerosis teljes áttekintése: okok, kezelés, prognózis

• Termékek

Ebből a cikkből megtudhatja: mi az atheroscleroticus cardiosclerosis, milyen okok és kockázati tényezők provokálják annak előfordulását. A patológia tünetei, lehetséges szövődmények. A kezelés módszerei és a gyógyulás prognózisa.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

Az ateroszklerotikus cardiosclerosis a szívizom egészséges szövetének sűrű kötőszövettel történő cseréjére utal, amely nem képes a szívizom összehúzódó és vezetőképes funkcióit végrehajtani. Ilyen változások az ateroszklerotikus plakkokkal ellátott koszorúér (szív-tápláló) erek lumenének szűkítéséből adódnak.

A koszorúér-erek lumenének szűkítése a cardiosclerosisban

Mi történik a patológiában? Az érfal átjárhatóságának megsértése miatt (sérülések, genetikai hajlam, fokozott koleszterinszint a vérben) az edény belső felületén fókusz vagy plakk alakul ki, amely specifikus lipidekből és fehérjékből áll. Ez részben átfedi az érfalat, aminek következtében fokozatosan csökken a szív oxigénellátása.

Amikor az edény lumenét 70% -kal és többet zárják le, a növekvő oxigén-éhezés hátterében a cardiomyocyták (miokardiális sejtek) elveszítik az impulzusok megkötésére és a magatartásra való képességét, átszervezik és meghalják. A helyükön heg van.

Hogyan különbözik a patológia az atheroscleroticus szívbetegségtől és a cardiosclerosistól? Ez a fajta cardiosclerosis a szívkoszorúér-betegség eredménye. A koszorúér-betegség kiváltó mechanizmusa az esetek 95% -ában - ateroszklerotikus szívbetegség.

1. Először az ateroszklerotikus szívbetegség (a koszorúér-erek szűkítése a koleszterin plakkok megjelenése miatt) jelenik meg.
2. A koszorúérek szűkületének (szűkülése) következtében kialakul az ischaemiás szívbetegség (oxigén éhezés).
3. Kombinálva mindkét betegség feltételeket teremt a szívizom - ateroszklerotikus kardioszklerózis visszafordíthatatlan változásaira.

A kardioszklerózis a folyamat általános elnevezése, aminek következtében a miokardiális tapaszokat kötőszövet helyettesíti, és különböző patológiák (reuma, szívroham, kollagenózis) okozhat. Az atherosclerotic csak a szív tápláló vérerek ateroszklerózisa miatt jelenik meg.

A betegség lassan halad előre, és kezdetben nem okoz különösebb kényelmetlenséget. Veszélyessé válik az edények lumenének szűkítése több mint 70% -kal. A szívizom kiterjedt károsodásához, krónikus és akut szívelégtelenség kialakulásához, angina pectorishoz, dilatált szívüregekhez, trombózishoz, tromboembóliához (40%) és halálhoz (80%) vezet.

Bármely, még a legkevésbé jelentéktelen változás esetében az ateroszklerotikus cardiosclerosis nem gyógyítható meg teljesen a hegek megjelenése miatt, amelyek semmi közük a funkcionális szívizomszövethez, és nem zavarják a szív normális működését.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis minden szakaszában a betegeket folyamatosan kardiológus felügyeli és kezelje.

Pathology fejlesztési mechanizmus

Amikor a szívkoszorúér artériájának lumenét a szívizomba belépő vér mennyiségének több mint 70% -ával szűkítik, nem elegendő a szívizomsejtek telítődése.

Az oxigén szükségessége nő, az ischaemia halad, a szívizomsejtek „alvó” módba kerülnek, majd meghalnak. A helyükön rostos heg alakul ki, amely nem képes a bioelektromos impulzusok megkötésére és végrehajtására. A szív funkciói zavarnak.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

Az ilyen kardioszklerózis diffúz lehet (ha a kardiomiociták kis csoportjai meghalnak és egyenletesen cserélnek ki a szívizom egészében), a fókuszos (egyenetlenül elhelyezkedő, viszonylag nagy területek) vagy vegyes (változások kombinációja).

A fejlődés okai

Az ateroszklerotikus kardioszklerózis okai 100% -ban a koszorúér-betegség, amely az érelmeszesedés kialakulásának következtében kialakuló koronária artériák szűkülése (stenosis) következtében alakul ki.

Kockázati tényezők

Számos kockázati tényező áll fenn, amelyre a patológia megjelenik és gyorsabban halad:

• genetikai hajlam;
• lipid anyagcsere zavarok (az alacsony sűrűségű és a nagy sűrűségű lipoproteinek, a megnövekedett trigliceridek és a koleszterin szintje közötti egyensúly);
• artériás magas vérnyomás;
• cukorbetegség;
• életkor (45% 45 év után);
• nem (90% férfi);
• dohányzás;
• elhízás;
• a testmozgás hiánya;
• orális (hormonális) fogamzásgátlók alkalmazása;
• alkohol mérgezés.

A faktorok kombinációja növeli az atheroscleroticus cardiosclerosis kockázatát. A 45 éves kor után dohányzó férfiaknál - 46% -kal, az elhízással - 34% -kal, a cukorbetegséggel - 18% -kal.

tünetek

A kezdeti szakaszban az atheroscleroticus cardiosclerosis aszimptomatikus, semmilyen módon nem bonyolítja az ember életét, és nem zavarja a különböző fizikai aktivitásokat.

A koszorúér-betegség előrehaladtával a következő tünetek jelennek meg:

• a szívritmus változása;
• légszomj nehéz fizikai terhelés után, amely gyorsan halad;
• mellkasi fájdalmak;
• gyengeség, fáradtság.

A szívizomban bekövetkező elváltozások száma növekszik, a betegnek a krónikus szívelégtelenségre utaló jelei egyre nagyobbak:

1. A szívfrekvencia kézzelfogható változása (tachycardia).
2. Dyspnea következik be a mindennapi tevékenység eredményeként, majd később a nyugalomban.
3. Természetes köhögés, asztma szívrohamai.
4. Fájdalom a szegycsont mögött, amely a baloldali válllap alatt a bal oldali lapkában, az epigasztikus régióban ad.
5. Megfigyelt a bokák duzzanata.
6. Szédülés, fejfájás.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis ilyen fázisaiban egyre nehezebb a legegyszerűbb mindennapi tevékenységeket, bármilyen fizikai terhelést gyorsan gumiabroncsokkal és gyengeséget okozni.

Lehetséges szövődmények

A szívizom változása fokozatosan nő, és a tünetek fokozatosan növekednek. A szívkoszorúér és a koszorúerek artériájának kiterjedt változásainak kombinációja (több mint 70%) szövődményeket okozhat:

• akut szívelégtelenség;
• dilatáció (a szív üregeinek dilatációja);
• miokardiális infarktus;
• pitvarfibrilláció, paroxiszmális tachycardia, extrasystole (ritmuszavar);
• intraventrikuláris és atrioventrikuláris blokád (vezetési zavarok);
• tüdőödéma;
• aneurysma és az aortás szakadás;
• trombózis és thromboembolia.

A szövődmények 85% -a a beteg halálával zárul.

Kezelési módszerek

A kóros patológia teljesen lehetetlen, a cicatricialis változások visszafordíthatatlanok. Ha a koszorúér-szűkület időben megszűnik, az ateroszklerotikus plakkok eltávolításával, a patológia további fejlődése leállítható és stabilizálható.

Mivel a betegséget a szívelégtelenség tünetei jellemzik, a kezelés összetett, célja:

• megszünteti a szívelégtelenség kifejezett tüneteit;
• a folyamat fejlődésének felfüggesztése (a szívizomsejtek hegekkel történő cseréje, ateroszklerózis előrehaladása);
• megszünteti vagy normalizálja a lehetséges kockázati tényezőket (dohányzás, cukorbetegség, elhízás).

Szükség esetén (komplikációk kialakulása után) az ateroszklerotikus cardiosclerosis sebészeti módszerekkel kezelhető (az aneurysma eltávolítása, a koszorúerek artériája, a pacemaker telepítése).

Kábítószer-kezelés

A szívelégtelenség tüneteinek megszüntetésére szolgáló gyógyszerek összetétele:

A társbetegségek és a kockázati tényezők (cukorbetegség, artériás hipertónia) kezelésére előírt gyógyszerek, amelyek a vérben stabil vérszintet és vérnyomáscsökkentő szereket, diuretikumokat tartanak fenn.

Sebészeti kezelés

Az atheroscleroticus cardiosclerosis sebészeti kezelését akkor végezzük, ha a gyógyszeres kezelés nem sikerül.

Ezek a módszerek kiküszöbölik a szív oxigén éhezését (miokardiális ischaemia).

diéta

Mivel az atheroscleroticus cardiosclerosis a lipid anyagcsere-rendellenességek (a vérben a koleszterinszint emelkedése) hátterében alakul ki, a gyógyszeres kezeléssel kombinálva a betegeknek alacsony koleszterinszintet kell követniük:

1. Határozottan korlátozza a magas zsírtartalmú termékek számát (vaj, állati zsír, margarin, szalonna, belsőség, tejszín, kemény sajtok, tojássárgája).
2. Előnyben részesítettek a főtt és párolt ételek (zabkása, zöldség, gyümölcs, hüvelyesek), növényi olaj, hal, alacsony zsírtartalmú túró, gabona és korpa kenyér, alacsony zsírtartalmú tejtermékek.
3. Az étrendből kizárjuk a gyorsétterem, a kolbász, a konzervek és a konzervek, füstölt húsok, sült, muffinok, sütemények, kávé, erős fekete tea, fehér kenyér.
4. Az ízesítők, amelyek csökkenthetik a vér koleszterinszintjét, ajánlott gyömbért, fokhagymát, piros paprikát, kurkuma, torma.
5. Csökkentse a gyors szénhidrátok (cukor) mennyiségét a lassú (zabkása, tészta durum) javára, a fehérjetartalmú élelmiszerek mennyiségére a növényi rostok javára.
6. Osztjuk a napi adagot kis adagokra (5-6-ig).
7. Csökkentse a só mennyiségét naponta 4,5 grammra.

Az alacsony zsírtartalmú étrendben az állati zsír mennyiségét a normának megfelelően számítják ki - 1 gramm a betegtömeg kilogrammonként. Az ilyen étrend a vérben a "rossz" koleszterin fokozatos csökkenéséhez vezet, és normalizálja az elhízás súlyát.

Ha a szívelégtelenség tüneteit fejezik ki, egy kardiológus ajánlja az optimális alkoholfogyasztást, a testmozgást és a napi rutint.

Az atheroscleroticus cardiosclerosisban a szívizomzatban károsodott betegeknek abba kell hagyniuk a dohányzást és az alkoholfogyasztást.

kilátás

Ez a fajta cardiosclerosis nem gyógyítható teljesen. A myocardium ezen patológiára jellemző változásai nem állnak helyre.

• A szívizom gyenge és mérsékelt elváltozásai (75%) esetén a beteg állapota stabilan stabilizálható a szívelégtelenség és az ischaemia tüneteit kiküszöbölő gyógyszerek komplexével. Mérsékelt atheroscleroticus cardiosclerosisban szenvedő betegek érett idős korban élhetnek, és alacsony koleszterinszintű étrendet és kardiológus által előírt gyógyszereket kombinálnak.
• Jelentős és kiterjedt myocardialis diszfunkció (vezetés és összehúzódás) esetén a cardiosclerosis komplikálja a szívelégtelenség akut megnyilvánulásait (blokád, ritmuszavarok, thromboembolia), amelyek 80% -a a beteg halálához vezet.
• A betegek állapotának 90% -ában végzett sebészi kezelés jelentősen javul, a szívelégtelenség és az ischaemia tünetei kevésbé kifejeződnek, csak a túlzott fizikai aktivitást kell korlátozni.

Bármilyen fokú patológiával egy kardiológus folyamatosan figyelemmel kíséri, vizsgálja és szisztematikusan kezelje.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

Atheroscleroticus cardiosclerosis: miért fordul elő a koszorúér-betegség ilyen formája és hogyan kezelhető?

Az ateroszklerotikus cardiosclerosis a szívkoszorúér-betegség (CHD) egyik formája. Ez a szívizom oxigén-éhezése miatt következik be, amely a véredények lumenének szűkülése miatt következik be.

Ez egy irreverzibilis folyamat, amely a szívizom hegszövetének vastagságában alakul ki. A normál szívizomsejteket kötőszövet helyettesíti, így a szív keményebbé válik.

Az atheroscleroticus cardiosclerosisban a zavarok komplex reakciókat okoznak a molekulák lipid metabolizmusában.

Okok és kockázati tényezők

A betegség akkor alakul ki, amikor a véredény zavarja a véredény elzáródását. A permeabilitást rontó tényezők eltérőek lehetnek. Az atheroscleroticus cardiosclerosis fő oka a koleszterin lepedék, amely leggyakrabban 50 évesnél idősebb embereknél, és azokban, akik nem tartják be az egészséges életmódot. Az érrendszerük gyenge és nagyon sebezhető.

Az atherosclerosis kialakulásához hozzájáruló tényezők:

• Megnövekedett koleszterinszint a vérerekben. Ennek oka a koleszterin tartalmú élelmiszerek fogyasztása.
• Az elhízás és a túlsúly.
• A vaszkuláris görcsöket okozó rossz szokások (dohányzás, alkohol) növelik a koleszterinszintet. A vérlemezkék össze vannak ragasztva, és a véráramlás az edényeken keresztül csökken.
• Elégtelen izomaktivitás (hipodinamia).
• A cukorbetegség a szénhidrátok kiegyensúlyozatlanságát okozza, hozzájárulva az érrendszer kialakulásához.

Az IHD és a cukorbetegség jelenlétében egy személynél az atheroscleroticus cardiosclerosis kialakulásának kockázata 80% -kal nő. Az ateroszklerotikus cardiosclerosis szinte minden betegnél diagnosztizálódik 55 éves kor után.

Kockázati csoportok:

• korosztály;
• férfiak 45 évig;
• genetikai hajlam a betegségre.

besorolás

• ischaemia;
• izomrost-lebontás;
• myocardialis distrofia;
• anyagcsere zavarok a szívben.

A sérült szöveti heg vagy nekrózis megjelenik a helyükön. Ez tovább bonyolítja az oxigén áramlását a szívbe, növelve a cardiosclerosisot. A myocardium kis területeken kezd elhalni.

A folyamat fokozatosan érinti az egész szervet, ahol a szívizom rostjait különböző helyeken kötőszövet helyettesíti.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis diagnózisa a krónikus ischaemiás szívbetegség megnyilvánulása. Két formában fordulhat elő:

• diffúz kis fókuszos kardioszklerózis (szklerózis terület legfeljebb 2 mm átmérőjű);
• diffúz makrofokális.

Az infarktus utáni kardioszklerózissal ellentétben a betegség ateroszklerotikus formája hosszú fejlődési folyamatot mutat. A sejtek hipoxiája fokozatosan jelentkezik a myocardium elégtelen vérkeringése miatt a rossz érrendszeri permeabilitás miatt. Ez magyarázza a patológia diffúz jellegét.

Veszély és szövődmények

A cardiosclerosis progressziója megzavarhatja a szívritmust. Egy egészséges ember idegimpulzusait egyenletesen kell átadni a szívizmoknak. Az atheroscleroticus cardiosclerosis sérti a helyes ciklikus impulzusokat. Ennek oka a hegesedés és a myocardialis szövetek nekrotikus változása.

Az impulzusok útjában zajló zavarok tömörített szövetek, hegek és nekrózisok. Ezért a szívizom szabálytalanul csökken.

Egyes sejtek saját ritmusban működnek, ami a fő szívritmussal disszonáns, míg mások egyáltalán nem szerződnek. Extrasystole alakul ki - szívritmuszavar, amelyben a szív egyes részeinek rendkívüli impulzusai jelennek meg.

Ha atheroscleroticus cardiosclerosis észlel, a szívelégtelenség kialakulhat. Ez az oxigén-éhezést tapasztaló szövetek számától függ.

A szív ezzel a betegséggel nem tudja teljes mértékben nyomni a vért. Ennek eredményeként a következő tünetek:

• légszomj;
• szédülés;
• ájulás;
• végtagok duzzadása;
• a nyaki vénák duzzanata;
• fájdalom a lábakban;
• a bőr megvilágítása.

A betegség tünetei

Az ateroszklerotikus kardioszklerózist progresszív CHD kísérte (a betegség jeleiről itt írtunk). Ezért a tipikus tüneteket nagyon nehéz azonosítani. A betegséget progresszív hosszú szakasz jellemzi. A betegség korai szakaszában a tünetek nem jelennek meg.

• Először a fizikai terhelés következtében a légszomj. A betegség előrehaladásának folyamata során még nyugodt séta közben is aggódik.

Fájdalmas érzés a nyüzsgés karakterében a szívében, amely a vállhoz vagy a karhoz adhat.

A szív asztma elleni támadások.

Szív-szívdobogás (akár 160 ütés / perc), aritmia.

A kezek és a lábak duzzanata, ami elégtelen vérkeringésből ered.

Ha a szívelégtelenség a cardiosclerosis következményeként alakul ki, előfordulhat, hogy a tüdőben torlódások lépnek fel, hepatomegalia. Súlyos betegség esetén aszcitesz és mellhártyagyulladás léphet fel.

diagnosztika

Még ha egy személy jól érzi magát, az EKG-ben az atheroscleroticus cardiosclerosis kimutatható. Az elektrokardiogram funkcionális diagnosztikát tesz az orvosnak. Ez a tanulmány lehetőséget nyújt a szívritmus zavarainak, a vezetőképesség változásainak azonosítására.

A terapeuta feladata a cardiosclerosis okainak megkülönböztetése. Az EKG-nek fontos, hogy többször tegyük meg, nyomon követve a patológia dinamikáját.

Vannak még:

Az összes kapott eredmény elemzése kardiológusnak kell lennie, és meg kell határoznia a komplex terápia rendszerét.

Kezelési taktika

A betegség meglehetősen bonyolult, ezért a kezelés során integrált megközelítést igényel. Fő feladata:

• az ischaemia megszüntetése;
• tartsa az egészséges szívizomszálakat;
• a szívelégtelenség és az aritmiás tünetek eltávolítása.

Először is egészséges életmódot kell kialakítani. Korlátozza a fizikai terhelést és adja fel a rossz szokásokat. Az ilyen termékek kizárása:

• sült és hús;
• erős tea, kávé;
• koleszterin tartalmú élelmiszerek;
• növeli a gázképződést a belekben;
• fűszeres ételek és fűszerek.

Kábítószer-kezelés

Az orvos csak akkor írhat fel gyógyszereket, ha a betegség diagnózisa megerősítést nyer. Az atheroscleroticus cardiosclerosis gyógyszereinek komplexe több csoportot is tartalmaz.

A vérkeringés normalizálásához:

• Nitrátok (nitroglicerin, nitrozorbid) - csökkenti a szívfal terhelését, növeli a véráramlást.
• Béta-blokkolók (Inderal, Anaprilin) ​​- csökkentik az izomrostok szükségességét az oxigénben, csökkentik a vérnyomást.
• A kalcium antagonisták (Veroshpiron, Nifedipine) - enyhítik az érrendszeri görcsöket, csökkentik a nyomást.

Az atherogén lipoproteinek csökkentésére a vérben és a nagy sűrűségű fehérjékkel való telítettségével statinokat és fibrátokat írnak elő. Nem minden beteg jól tolerálja az ilyen gyógyszereket, ezért szigorú orvosi felügyelet mellett, állapotfigyeléssel kell venni őket:

• rozuvasztatin;
• lovasztatin;
• simvastatin;
• klofibrát;
• A gemfibrozil.

Szükség esetén kinevezi:

• ACE-gátlók (Captopril, Ramipril);
• Antiargát (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl);
• Diuretikumok (furozemid).

működés

Ha a gyógyszerek hatástalanok, a műtét szükséges. Ebben a patológiában stentelés, tolatás és ballon angioplasztika történik.

A stentelés során egy fémszerkezetet vezetünk be az edény üregébe, amely kibővíti azt. A tolatás veszélyes művelet, amelyet nyitott szívvel végeznek. Ballon angioplasztika - elhelyezése a katéteredényben egy ballonnal. A szűkület helyén felfújódik, így az edény kiszélesedik.

Előrejelzések és megelőző intézkedések

Az atheroscleroticus cardiosclerosis terápia nagyon hosszú. De annak biztosítására, hogy a beteg állapota hosszú ideig stabil legyen, senki sem tud. Szívbetegségre való hajlammal megelőző intézkedéseket kell tenni a cardiosclerosis kialakulásának megelőzésére.

• Helyes teljesítmény. A menü csak friss és egészséges étel. Az ételeket legjobban párolták vagy sültek. Korlátozza a só használatát.
• A súly normalizálása. Az elhízással a test gyorsabban viselkedik. Van egy terhelés a szívre. A hajók gyorsan eltömődnek a lipid plakkokkal.
• Távolítsuk el a függőséget. A cigaretta és az alkohol elpusztítja az érrendszert, megzavarja az anyagcserét.
• Erősítse a testet fizikai erőfeszítéssel. Ha nem akar sportolni, rendszeresen sétálhat a friss levegőben, játszhat szabadtéri játékokat.

A betegség elkerülése érdekében el kell kezdeni a szív és az erek gondozását. Ehhez felül kell vizsgálnia az étrendjét, egészséges életmódot kell vezetnie, és legalább egy alkalommal évente át kell végeznie a testének átfogó vizsgálatát.

Atheroscleroticus cardiosclerosis - a szívizom vastagodása

A cikk egy olyan betegségről beszél, amelyben a szívizomot kötőszövet helyettesíti. Ezt az állapotot cardiosclerosisnak nevezik. A patológia, a terápiás és diagnosztikai intézkedések okai és tünetei kerülnek leírásra.

A patológia lényege

Mi az atheroscleroticus cardiosclerosis?

Ez a szívizom állapotát jelenti, amelyben az izomrostok kötőszöveti cseréje következik be, aminek következtében a szív működése zavartalan. Ez nem önálló patológia, az ilyen diagnózis nem orvosi osztályozás. Az atheroscleroticus coronarosclerosis kifejezést általában arra használják, hogy a szív és a vérerek változásaira utaljanak a növekvő koleszterinszint háttérben.

Az ateroszklerotikus szklerózis a koleszterin plakkok lerakódásának következménye a koszorúerekben. A betegség általában az elhízással rendelkező középkorú férfiaknál fordul elő, ami hipodinamikus életmódot eredményez, a dohányzással és az alkohollal való visszaélést.

Meg kell különböztetni az ateroszklerotikus és posztinfarktusos cardiosclerosisot. Ez két különböző állam, amelyek eltérő fejlődési mechanizmussal rendelkeznek.

A szív ateroszklerotikus szklerózisa a koleszterin plakkoknak az edényekben történő lerakódásának következménye, és a kardiomiociták elégtelen táplálása. A posztinfarktus a miokardiális infarktus után is kialakul, és a halott kardiomiociták helyén heg a szívizomban.

okok

A cardiosclerosis fő oka az, hogy az artériák ateroszklerotikus léziója a szívizomzat ellátása. Ez viszont a koleszterin metabolizmusának a szervezetben való megsértéséből adódik.

Hozzájárulás a betegség előfordulásához:

• elégtelen motoraktivitás;
• rossz szokások;
• egészségtelen ételek;
• artériás magas vérnyomás;
• 50 év feletti életkor;
• férfi nem;
• az egyidejű betegségek jelenléte.

Ezen tényezők némelyike, mint például a dohányzás vagy az egészségtelen étel, korrigálható. Ez azt jelenti, hogy egy személy megállíthatja a kedvezőtlen tényezők hatásait.

A hypercholesterolemia és a cukorbetegség kombinációjával a cardiosclerosis kialakulásának kockázata 80%.

Hogyan alakul ki

Az ateroszklerotikus szívbetegség a szívizom vérellátásának tartós megsértése. A kardiomiociták elégtelen mennyiségű oxigént kapnak, ami hipoxiához, degenerációhoz, majd halálhoz vezet. A holt sejtek helyén a heges kötőszövet képződik.

Az ateroszklerotikus szív- és érrendszeri betegségek lassan fejlődnek, amikor a plakkok nőnek. A szívizom fokozatosan, újabb és újabb részeit kötőszövet helyettesíti.

Egy ideig a kompenzációs mechanizmusok támogatják a szív működését - a bal kamra üregének növekedését, a fal vastagságát. Amikor ezek a mechanizmusok kimerültek, állandó szívverés alakul ki.

Az ICD 10 szerint az ateroszklerotikus szívbetegség a CHD kialakulásának kezdeti szakasza. A folyamatos vazospazmus és a tartós ischaemia irreverzibilis változások kialakulásához vezet a szívizom - cardiosclerosisban (fotó). A szklerotikus gócok kisek lehetnek (akár 5 mm) és nagyok lehetnek.

Tipikus megnyilvánulások

Az edényekben az ateroszklerotikus plakkok lassan emelkednek, így a betegség hosszú ideig tünetmentes. Egy személy aggódik a homályos mellkasi fájdalom, fáradtság, légszomj gyakorlásánál.

A tünetek fokozatosan előrehaladnak, és képessé válnak az atheroscleroticus cardiosclerosisra.

Három csoportra oszthatók:

1. Szerződéses zavar. Ezek közé tartozik a fáradtság, a légszomj a testmozgás során, majd a nyugalom. A májvénában - a májban és a lépben - a vér stasis jelei, a folyadék felhalmozódása a hasüregben.
2. A koszorúér-elégtelenség klinika. A koszorúér-görcsök az angina-rohamok előfordulásához vezetnek - akut mellkasi fájdalom, légszomj, szédülés.
3. Szívritmus zavar. Fokozatosan alakul ki extrasystole, kamrai és paroxiszmális tachycardia, szívblokk.

Az atheroscleroticus coronarocardiosclerosisot a fenti tünetek kombinációja jellemzi.

Az atheroscleroticus plakk kialakulása nemcsak a szív edényeiben, hanem az agyban is előfordul a végtagok edényeiben. Ennek megfelelően ezekben a szervekben a keringési zavarok jelentkeznek. Ezért a cardiosclerosis gyakran kombinálódik más helyek ateroszklerózisának tüneteivel.

1. A diszcirkulációs ateroszklerotikus encephalopathia 2. fokozat az agyi erek veresége miatt alakul ki. A személy karakterének változása, az intelligencia csökkenése, a háztartási és szakmai készségek elvesztése.
2. Az endarteritis megszűnése az alsó végtagok edényeinek sérülése. A vérellátás hiánya miatt a személynek állandóan görcsök vannak a lábak izmaiban. Ezt a görcsök, a lábak gyengesége, a lándzsák kísértése okozza.

Az idősebb embereket gyakran atherosclerotikus szívbetegségben diagnosztizálják. Ezt az állapotot a koleszterin lepedék lerakódása miatt az aorta szájának szűkülése okozza. A patológia megnyilvánul a szívelégtelenség, a szívdobogás, a levegő hiányának érzése. A szimptomatológia fokozódik az edzés után, érzelmi izgalom.

Ezeknek a patológiáknak az egyik osztályozása az ICD 10 - IHD szerint történik.

A koleszterin plakkok lerakódásával kapcsolatos patológiák nagyon veszélyesek. Ez a halál oka - ateroszklerotikus szívbetegség - a szívbetegségek 70% -ában észlelhető.

diagnosztika

A páciens objektív vizsgálatával megállapítható a patológia, a diagnózist a végzett műszeres vizsgálatok eredményei megerősítik. Egy objektív vizsgálat feltárta a betegség tüneteit.

A műszeres diagnosztikát végzik:

• elektrokardiográfia - a szívritmus és a vezetési zavarok feltárása;
• ultrahang - érzékeny funkcionális aktivitású myocardialis területeket észlel;
• A vérerek ultrahangja, a koszorúér-angiográfia - azonosítja az ateroszklerotikus plakkok elhelyezkedését.

A laboratóriumi diagnózis meghatározza a vérben a koleszterinszint növekedését.

Kezelési módszerek

Ha atherosclerotikus plakkok alakultak ki, hogyan kell kezelni őket és a cardiosclerosis? Ez a betegség átfogó terápiás megközelítést igényel. Az atheroscleroticus plakkok kezelése az ischaemia kiküszöbölését, a ritmuszavarok megszüntetését, a kardiomiociták helyreállítását célozza.

Általános szabályok

A kezelés fontos szakasza az egészséges életmód kialakítása. A súlyos fizikai terhelés kiküszöbölése érdekében a betegeknek tanácsos a dohányzás, az alkoholfogyasztás megszüntetése. Előírt terápiás étrend, amely segít csökkenteni a koleszterinszintet a szervezetben.

Táblázat. Kardioszklerózis tiltott és megengedett termékek.

• Lean hús, hal
• Zöldségek, gyümölcsök, bogyók
• lomb
• gabonafélék
• Tejtermék, erjesztett tejtermékek
• Természetes édességek
• Kényelmes sütés
• Tea, gyümölcslé, ásványvíz, gyümölcslé

• Kövér hús, hal
• díszes kenyér
• Konzervek
• Kaviár, füstölt hús
• fűszerek
• Kövér sajt, tej, tejszín
• Kávé, szénsavas italok

Élelmiszert ajánlunk forralni, sütni, gőzzel. Hasznos frakcionált étel - naponta 5-6 alkalommal, kis adagokban. Javasoljuk a só használatának korlátozását. Tudjon meg többet a szívbetegségek egészséges táplálkozásáról ebben a cikkben.

Kábítószer-kezelés

Az atherosclerosis esetében az orvosnak olyan gyógyszereket kell előírnia, amelyeket egy személynek életre kell vennie. Szükségük van a koleszterin csökkentésére és a betegség tüneteinek kiküszöbölésére.

Használt gyógyszerek a következő csoportokból.

1. Statinok és fibrátok. Az egyetlen gyógyszer, amely normalizálja a koleszterint, a Rosuvastatin, Atorvastatin, Traykor. Az adagolást a patológiai folyamat súlyosságától függően egyedileg határozzuk meg.
2. Béta-blokkolók - ezek normalizálják az edények nyomását, csökkentik az oxigénben lévő szívizom szükségességét, szabályozzák a ritmust. Alkalmazza az Anaprilin-t, metoprololt.
3. Nitrátok. Ez sürgősségi segítség a szív hypoxia előfordulásához. Az utasítás azt jelzi, hogy szívroham esetén nitroglicerin tablettát kell betenni a nyelv alá, vagy egy adag nitrátot permet formájában kell bevenni.
4. Trombocita-ellenes szerek. Megakadályozza a vérlemezkék kötődését a koleszterin plakkokra, a vérrögképződést. Aspirin Cardio, Cardio Magnetic hozzárendelése.
5. A vízhajtók. Furosemidet, Veroshpiront írnak elő szívelégtelenség kialakulására, az ödéma megjelenésére.

Minden gyógyszert a gyógyszertárakban kapnak, a vételár a gyártótól függően változik.

Operatív beavatkozás

Nem mindig a gyógyszeres kezelés elég hatékony. Súlyos ateroszklerózis esetén a gyógyszerek nem biztosítják a szív megfelelő működését. Ilyen helyzetek a műtét jelzései.

Háromféle művelet létezik:

• stentelés - egy fémhenger kerül bevezetésre az edény lumenébe, amely teljes véráramlást biztosít;
• manőverezés - ha ez a művelet megoldást ad a saját áramköréből származó véráramlásra;
• léggömb angioplasztika - egy csövet vezetünk be az artéria lumenébe, enyhe expanzióval a végén, majd ez a tágulás levegővel van kitöltve és az edény lumenje nő.

A műtét után a gyógyszeres kezelés folytatódik.

kilátás

A cardiosclerosis prognózisa viszonylag kedvező. A folyamatos megfelelő kezelés lehetővé teszi a szív működésének fenntartását sok éven át. Azonban a betegség progresszív jellegű, így fennáll a krónikus szívelégtelenség, a miokardiális infarktus kialakulásának kockázata. Az atheroscleroticus cardiosclerosis egy krónikus progresszív betegség.

Kérdések az orvosnak

Jó napot Szeretném tudni, hogy mi az atheroscleroticus szívbetegség, mi legyen a kezelés. Lehet-e teljesen megszabadulni a betegségtől?

Sergey, 54 éves, Orenburg.

Jó napot, Szergej. Az ateroszklerotikus betegség a szívszövet ilyen változásaira utal a koleszterin plakkok lerakódása következtében. A myocardium oxigénhiányban szenved, aminek következtében a cardiomyocyták meghalnak, és helyettesítik a hegszövetet. Statinok kezelésére használják, a vérkeringést normalizálják. Lehetetlen teljesen gyógyítani a patológiát, ez egy krónikus progresszív betegség.

Jó napot A koszorúér-ateroszklerózist kapok, gyógyszert írok fel. Szeretném tudni, hogy a népi jogorvoslatok segítségével lehet-e megszabadulni az atheroscleroticus plakkoktól?

Anna, 48 éves, Tver.

Jó napot, Anna. A koleszterin plakkokat csak speciális fibrátok és statinok nevezhetik el. A népi jogorvoslatok csak kiegészítő kezelésként használhatók, megakadályozva az új plakkok kialakulását.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis jellemzői a CHD formájának

A szívkoszorúér-betegség a szívkoszorúér-véráramlás és a szívizom oxigénigénye közötti egyensúlyhiány miatt alakul ki. A vérrel kevesebb levegőbe kerül, mint amire szükség van a szívizomban.

Jellemzők és okok

A szívizom patológiája a szívkoszorúér-betegség következménye. A betegség diagnosztizálása csak a kötőszövet növekedése, a hegek megjelenése, a véredények plakkokkal történő szűkítése után lehetséges. A kábítószer-kezelés hosszú időt vesz igénybe, ami az étrend változásával, számos szokás elutasításával jár. Pozitív eredmények hiányában a beteg műtétet kap.

A szívbetegség a halál leggyakoribb oka. A folyamat visszafordíthatatlan, szinte lehetetlen a betegségből teljesen felépülni. Minden orvosi módszer célja annak biztosítása, hogy a betegség ne romoljon. A kezdeti szakaszokban nehéz azonosítani. Jellemzően a betegek kardiológushoz fordulnak, akik már a mellkasi régióban fájdalmat tapasztalnak, instabil szívverés, légszomj.

Az ischaemiás betegség (ICD-10 120-125) fogalma 5 betegség klinikai formáját tartalmazza. Az IHD besorolása tünetekkel, prognózissal és kezeléssel a következő:

• fájdalommentes ischaemiás szívbetegség;
• cardio;
• miokardiális infarktus;
• előrehaladott, progresszív, stabil, spontán angina;
• koszorúér-halál.

A szívizom vérellátási zavarai befolyásolják az embereket:

1. Idősek, nyugdíjkorhatár.
2. Genetikailag hajlamos a szívbetegségekre.
3. A betegségben szenvedők: cukorbetegség, elhízás, hiperlipidémia, magas vérnyomás.
4. Függőségekkel - a dohányzás, az alkohol gyakori használata.
5. Nem figyeli az étrendet. A nagy mennyiségű állati zsír használata a vér koleszterinszintjének növekedéséhez vezet. Az ateroszklerotikus plakkok kialakulása az artériákban az erek elzáródásához vezet. Ennek következtében - a koszorúér-elégtelenség megjelenése.

Atheroscleroticus Cardiosclerosis

Az atheroscleroticus cardiosclerosis a szívkoszorúér-betegség egyik formája. A megjelenést befolyásoló tényezők megegyeznek a CHD-vel. Az atheroscleroticus cardiosclerosis nevében nincs különálló betegség az orvostudományban. Ez a progresszív CHD egyik megnyilvánulása.

A kardioszklerózis szívében bekövetkező változások patogenezise a következő:

• az izomrostok halála, a szívizomzatban a nekrózis kialakulása;
• myocardiosclerosis vagy hegesedés a szívizomban;
• a falakon letelepedett koleszterin plakkok miatt a véredények szűkülése, deformációja, és a vérkeringést gátló.

A koszorúér-szklerózis a szívkoszorúér-betegség megnyilvánulása, amelyben a szívizom sérült. A szívkoszorúér-keringési elégtelenség tünetei szintén jelen vannak a cardiosclerosisban. Az utóbbi esetben morfológiai változások következnek be, a betegség jelei kifejeződnek.

Amikor a vaszkuláris folyosók keskenyek, a szív állandóan hiányzik a szükséges oxigénmennyiségből és funkciókból a krónikus hipoxia körülményei között. A betegség kezdeti szakaszában egy személy nem érzi kényelmetlenséget vagy fájdalmat. A betegség megnyilvánulása egy év után következik be, amikor a hegszövet nőtt, az edények már eltömődtek a plakkokkal.

Tünetek és diagnózis

Az atheroscleroticus ischaemiás szívbetegség diffúz és fókuszos formákra oszlik. Fókuszos betegség esetén a beteg nem tapasztal fájdalmat, nem fejezte ki a kellemetlenséget a szív régiójában.

A diffúz kardioszklerózis diagnosztizálásakor a myocardiumban nő a kötőszöveti hegszövet. A páciens a következőkre vonatkozik:

• aritmia;
• angina pectoris;
• légszomj;
• ödéma;
• fájdalom szindrómák a szív régiójában, a bal lapocka és a kar között;
• gyors fáradtság;
• gyengeség;
• a munkaképesség csökkenése;
• fejfájás, tinnitus.

A történelem összegyűjtése érdekében a kardiológus részletes vizsgálatot végez a betegről a szívelégtelenség jeleinek azonosítására, a cardiosclerosis előrehaladásához hozzájáruló tényezők megtalálásához. Ezeknek az adatoknak az összegyűjtése fontos az orvos számára, hogy előírja a szükséges laboratóriumi vizsgálatokat, amelyek nélkül lehetetlen a szívkoszorúér-megbetegedés megállapítása.

A koszorúér-betegség diagnosztizálásához: a páciens koronária artériájának ateroszklerózisa, módszerek szükségesek:

1. Elektrokardiógrafia. Egy EKG segítségével a szakember azonosíthatja a pitvarfibrilláció jeleit, extrasystoles-t, a sinus csomópont gyengeségét, a szívblokkot, a kamrai myocardialis hipertrófiát, az összeragadt köteg blokkját, tachycardia, bradycardia, pitvari feszülést, infarktust.
2. Az echokardiográfia. Az ultrahang vezetése lehetővé teszi, hogy megismerje a szív méretét, vastagságát, szerkezetét, a falak integritását, az atria nagyságát, a kamrát, az izomösszehúzódás szintjét, a szelepberendezés funkcionalitását, az aorta nyomását, a külső héj állapotát.
3. Vérvizsgálat trigliceridekre, koleszterinre. Az eredmény szerint a kezelőorvos meghatározza a vérkoncentráció szintjét, a koleszterint a vérben. A hiperkoleszterinémia diagnosztizálása a koszorúér-megbetegedést és a cardiosclerosisot jelzi.
4. Minták fizikai terhelések formájában: kerékpár-ergometria, lépésvizsgálat, bizonyos távolságra járás.
5. A pontos diagnózis kardiológus lehet rendelni MRI szív ventrikulográfia, ultrahang tüdő mellhártya üreg, hasi ultrahang, mellkas-röntgenfelvétel, rhythmocardiography, CT angiográfia és a koszorúér-angiográfia, EKG intraesophageal, Holter, gastrokardiomonitorirovanie.

A CHD és az atherosclerotic cardiosclerosis kommunikációja

Az ateroszklerotikus szívbetegség - a szívizomszálak halálozása és a kötőszövet növekedése - a szívkoszorúér-betegség egyik formája. A koszorúér-betegség és a cardiosclerosis közötti kapcsolat nyilvánvaló. Ez a szívizom patológiája jellemzi az ischaemiás betegséget.

A kardioszklerózis ischaemiás, infarktus utáni és vegyes. A meglévő ateroszklerózis okozta ischaemia hosszantartó oxigénellátással jelentkezik, amikor a lipidek elzárják a véredények belső bélését. A fertőzés utáni cardiosclerosis diagnosztizálódik, amikor nekrotikus szövetet észlelnek, a hegek miokardiális infarktus után támadnak. Keverés esetén az ischaemiás és az infarktus utáni állapot tüneteit észlelik.

Kezelési lehetőségek

A sérült szívizomszövet nem regenerálható. Az orvosi módszerek célja a betegség megelőzése, a tünetek enyhítése, a fájdalom enyhítése.

Ha egy beteg CHD: atherosclerosis, rendszeresen vérvizsgálatot végez a koleszterin jelenlétére vonatkozóan. Szükség esetén végezze el a műveletet, és távolítsa el a nagy foltokat az edényekből.

Csak a konzervatív kezelés segít a betegnek az állapot javításában. A hatékonyságot akkor figyeli meg, amikor komplex terápia folyik:

• gyógyszeres kezelés;
• fizioterápiás módszerek;
• étrend
• életmódváltás;
• fizioterápiás gyakorlatok (edzésterápia).

A kábítószer-kezelés célja a koszorúér-betegség számos tüneteinek enyhítése. Használt drogcsoportok:

1. Statinok - lipidcsökkentő gyógyszerek, amelyek javítják a szervezetben a lipid anyagcserét és csökkentik a vérben a koleszterint.
2. Trombocita-ellenes szerek - gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a vérrögképződést.
3. Nitroglicerin készítmények - értágító, antianginális, értágító szerek. Az angina-rohamok gyors megkönnyítésére szolgál.
4. Diuretikumok - olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a duzzanatot, és a nátriumot kiveszik a testből.
5. Antihipertenzív gyógyszerek, amelyek a magas szisztémás vérnyomást csökkentik.
6. Multivitaminok, kálium, magnézium.
7. Pszichotróp gyógyszerek.

Az orvos által felírt valamennyi gyógyszer, a beteg tüneteinek listáján felveszi a gyógyszereket. Független kezelés nem lehetséges, minden gyógyszer ellenjavallt bizonyos patológiákban. Csak egy kardiológus, aki a klinikát tanulmányozta, kezelési tervet készíthet.

A teljes élet szempontjából fontos a szívbetegségek megelőzése. 45 év után a kardiológus látogatása évente egyszer szükséges. Ha a családban atheroscleroticus cardiosclerosis betegségei vannak, tanácsot kell kérni és 30-35 éves korig kell vizsgálni.

A megelőző intézkedések rendszere, amely megállítja a CHD kialakulását:

• helyes, korrigált táplálkozás;
• napi testnevelés;
• az ülő életmód elutasítása;
• orvoshoz látogatás;
• a vér koleszterinszintjének ellenőrzése;
• a koszorúér-betegség előfordulását kiváltó betegségek kezelése.

Mi az atheroscleroticus cardiosclerosis az ischaemiás szívbetegségben

Az atheroscleroticus cardiosclerosis diagnózisát sok éve nem tekintették önálló patológiai egységnek. Az ilyen változások azzal a ténnyel kapcsolatosak, hogy a kardiológiai szakemberek kénytelenek voltak átállni a betegségek nemzetközi osztályozására. E besorolás szerint az atheroscleroticus cardiosclerosis a szívkoszorúér-betegség komplikációjának tekinthető. Ha a betegség természetéről beszélünk, akkor ez a feltétel a kötőszövet széles körben elterjedt vagy diffúz proliferációja a szív izomrétegében (myocardium).

A koszorúér-betegség és az ateroszklerotikus kardioszklerózis okai a legtöbb esetben a szívizomot tápláló edények eltömődésévé válnak. A klinikai tünetek szempontjából az atheroscleroticus cardiosclerosis a szívkoszorúér-betegség (a szívkoszorúér-betegség progressziója) formájában jelentkezik. A szívkoszorúér-betegség tünetei közé tartozik a szívritmus és a vezetési zavarok, az angina-rohamok és más típusú szívelégtelenség. Az atheroscleroticus cardiosclerosis azonosítására és a kóros állapot kezelésére a páciensnek nagyszámú high-tech módszert írnak elő.

Ha arról beszélünk, hogy mi az atheroscleroticus cardiosclerosis, akkor ez a feltétel a kötőszövet patológiás diffúz proliferációja, amely a miokardiális izomrostokat helyettesíti. A betegség természetéből adódóan egy myocarditis variáns, posztinfarktus, ateroszklerotikus és elsődleges. A kardioszklerózis myocarditis variánsának alapja a korábban átadott szívizomgyulladás vagy reumatizmus következményei.

A betegség ateroszklerotikus változata az atheromatous plakkok jelenléte a szív szívkoszorúereiben. A posztinfarktus ateroszklerózis a szívizomzat membránjának sérült területeinek a kötőszövetszálakkal való helyettesítése hátterében alakul ki. Ha a kardioszklerózis elsődleges formájáról beszélünk, akkor ez a kóros állapot a fibroelasztózis és az úgynevezett veleszületett kollagenózis során alakul ki. A betegség ateroszklerotikus variánsa a férfiak, az idősek és a középkor domináns léziója.

okok

A szív izomrétegében az ateroszklerotikus változások kialakulásához különböző tényezők szolgálhatnak. A legtöbb esetben ezek a tényezők megegyeznek az atheroscleroticus változások okaival a test bármely részén. Az orvosi gyakorlatban ezeknek a tényezőknek két fő csoportja van: attól függ, hogy milyen személy és független.

A prediszponáló tényezők első kategóriája a következő listát tartalmazza:

• Alkohol és dohányzás. Mindkét rossz szokás negatív hatást gyakorol a koszorúerek állapotára és tónusára, és súlyos lipid anyagcsere-rendellenességeket is okoz a cardiosclerosisban;
• Hypertonia vagy hipertóniás szindróma. A vérnyomás-indexek szisztematikus növekedése atheromatous plakkok kialakulásához és az alacsony sűrűségű lipoproteinek intenzív lerakódásához vezet az artériák belső bélésében;
• Túlsúlyos. Azok a személyek, akik túlzott testtömeggel rendelkeznek, valamint azok, akik szeretik a zsíros és sült ételeket, nagy a kockázata, hogy az érelmeszesedés megváltozik a szív koszorúéreiben;
• A cukorbetegség és a szénhidrát anyagcsere egyéb rendellenességei;
• a testmozgás hiánya;
• A fertőző és gyulladásos betegségek késői és helytelen kezelése. Különösen a citomegalovírusról, valamint az influenzavírusról beszélünk.

A prediszponáló tényezők második csoportja a következő elemeket tartalmazza:

• Paul. A klinikai vizsgálatok adatai alapján a hím populáció sokkal nagyobb kockázatot jelent az atheroscleroticus cardiosclerosisban. 50 év feletti korban a nőstény teste nem lesz sérülékeny, és a betegség hasonló kockázatának kitéve kerül ki;
• Speciális kor. Azok az involúciós változások, amelyek az emberi testben idős korban fordulnak elő, számos súlyos betegség kialakulásának oka. Az ateroszklerotikus betegség nem kivétel;
• Örökletes hajlam Ennek a kóros állapotnak a megjelenése fiatal korú emberekben, gyakran az úgynevezett örökletes hajlam a szív- és érrendszeri betegségek kialakulása miatt. Ha a családtörténetben a szívkoszorúér-betegség vagy a magas vérnyomás előfordulásának esetei vannak, akkor ez a hajlam az öröklődés kockázata 80%.

A betegség patogenezise

A szív edényeinek ateroszklerotikus változásait általában a szív izomrétegében metabolikus és ischaemiás rendellenességek kísérik. A nekrózis lokális foka az ischaemia következménye, majd kötőszövetszálakkal való helyettesítése. Az izomrostokkal együtt a szívizom és az oxigén molekulák érzékenységéért felelős receptorok meghalnak.

Ez az állapot a koszorúér-betegség és az angina (angina pectoris) gyors előrehaladásához vezet. Az ateroszklerotikus kardioszklerózist és az úgynevezett angina pectorist hosszantartó progresszió és diffúz terjedés jellemzi. A fejlődés folyamatában az ember úgynevezett kompenzációs hipertrófiát és kardiomiopátiát alakít ki, ami a bal kamra bővülését vagy dilatációját eredményezi.

Ennek az állapotnak a veszélye az, hogy a szívelégtelenség növekedése a szívizom funkcionális meghibásodását okozza. A sérült szívizom nem képes teljes redukcióra, ezért egy személy keringési elégtelenséget és minden szerv és rendszer akut hipoxiáját fejti ki.

tünetek

Az atheroscleroticus cardiosclerosis korai stádiumára jellemző az aszimptomatikus folyamat. Ha közép- és idős korú betegekről beszélünk, az atheroscleroticus változások élénk klinikai megnyilvánulásai jellemzik. Ha egy személy korábban szívizominfarktust szenvedett, akkor további diagnosztikai módszerek nélkül biztos lehet abban, hogy a koronária artériák (koronária szklerózis) felszínén a hegesedés és az ateroszklerotikus cardiosclerosis több fókusza alakult ki.

Ennek a betegségnek a klinikai képe az ilyen megnyilvánulásokra jellemző:

1. A betegség kezdeti szakaszaiban a személy az edzés során panaszkodhat a légszomjra. A betegség előrehaladtával az intenzív és lassú gyaloglás során a légszomj érzése jelenik meg. Egy másik jellegzetessége a gyengeségérzet és az általános rossz közérzet növekedése bármely cselekvés során;
2. Fejfájás és szédülés. Ezt a jellemző tünetet gyakran tinnitus kíséri, és az agyszövet oxigén éhezését jelzi;
3. Fájdalom a nyafogás szívében. Az atheroscleroticus cardiosclerosisban az ischaemiás szívfájdalom néhány perctől néhány óráig tarthat. A coronarocardiosclerosisot az angina pectoris tipikus jelei jellemzik (a szíve a szívben, amely a bal válllapra, karra és karbélyre sugároz);
4. Szívritmus rendellenességek, amelyek tachycardia, extrasystole vagy pitvarfibrilláció formájában jelentkeznek. Az atheroscleroticus cardiosclerosisban szenvedő embereknél a pulzusszám meghaladhatja a 120 ütést percenként;
5. A lábak és lábak edematikus szindróma, a nap esti órájában nyilvánul meg. Ez a tünet keringési zavarra utal.

A szívelégtelenség és az angina progressziójaként a tüdő, a hepatomegalia, az aszcitesz és a pleurita torlódásának klinikai tünetei kapcsolódnak a fenti tünetekhez. Hasonló diagnózisú emberek hajlamosak a pitvari kamrai és intraventrikuláris blokádra. A kezdeti szakaszokban ezek a rendellenességek paroxiszmális vagy paroxizmálisak. A szív koszorúér-érrendszerének ateroszklerotikus elváltozásait az agyi artériák, az aorta és a perifériás artériák ateroszklerózisával való kombinációja jellemzi.

diagnosztika

Az atheroscleroticus cardiosclerosis klinikai diagnózisának kialakítását a laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszerek elemzésével állapítják meg. Ezeknek a technikáknak a kombinációja lehetővé teszi a szív szívkoszorúereinek ateroszklerotikus elváltozásainak megbízható jeleit.

A gyanús atherosclerotikus cardiosclerosis átfogó diagnózisa a következő kutatási lehetőségeket tartalmazza:

1. Lipidogram. A szervezetben a zsír anyagcsere állapotának felmérésekor figyelembe kell venni a trigliceridek (megnövekedett), a koleszterin (megnövekedett), a hasznos lipidek (csökkentett), a káros lipidek (megnövekedett) mutatóit. Az emberi testben a normál koleszterinszint 3,3 és 5,0 mmol / l között van;
2. Általános klinikai vérvizsgálat. Amikor a szív edényeinek ateroszklerotikus változásait nem figyelték meg, a vér általános elemzésében semmilyen patológiai markert nem figyeltek meg;
3. A szív ultrahangvizsgálata (ECHO). Ez a technika az egyik legjellemzőbb, mivel az ultrahang miatt lehetséges a kötőszövet fókuszainak kimutatása a miokardiális régióban. Az ultrahang segítségével megbecsülheti a patológiás fókuszok méretét, számát és lokalizációját;
4. Elektrokardiógrafia. Ez az egyszerű és gyakori diagnosztikai lehetőség lehetővé teszi az ischaemiás fókuszok azonosítását a szívizom bizonyos területein. Ezen túlmenően, az EKG miatt lehetséges olyan ritmuszavarokat kimutatni, mint a tachycardia, aritmia, extrasystoles és különböző blokádok;
5. Koronária angiográfia. Ez a technika a legmegbízhatóbb és informatívabb. Ezt a diagnózist speciális, speciális felszereléssel ellátott, magasan képzett szakemberekkel rendelkező speciális egészségügyi intézményekben végzik. A vizsgálat megkezdése előtt a feltételezett atheroscleroticus cardiosclerosisban szenvedő betegek speciális katétert helyeznek be a combcsont artériájába. Ez a katéter áthalad az edényen, és az aortán keresztül a szív koszorúér-tartályaihoz vezet. Miután a katéter a kívánt területen van, egy speciális radioplasztikus anyagot fecskendeznek át rajta. A koszorúér-angiográfia végső szakasza a szívterület röntgenképe, amelyet a koszorúér-érrendszer értékelésének követ. A modern orvosi gyakorlatban számítógépes tomográfiát hajtanak végre a radiopaque anyag bevezetésével. A diagnózis megerősítése után az orvosok az atheroscleroticus cardiosclerosis komplex kezelését írják elő. Célja a gyors progresszió folyamatainak gátlása, a szívizominfarktus kockázatának csökkentése, valamint a klinikai megnyilvánulások súlyosságának csökkentése.

kezelés

Tekintettel e kóros állapot sajátosságaira és súlyosságára, emlékeztetni kell arra, hogy a betegség elleni küzdelmet komplexben kell végrehajtani. A szív koszorúér-tartályaiban a patológiás változások korrekcióját konzervatív módszerekkel lehet elvégezni, amelyek magukban foglalják a drogterápiát, a fizioterápiát, az étrendterápiát és az életmód-korrekciót. E módszerek hatástalanságával az egészségügyi szakemberek úgy döntenek, hogy a myocardium vérellátását visszaállítják-e a működési módszerekre.

Életmód korrekció

Az atheroscleroticus cardiosclerosis kialakulásának egyik lehetséges oka egy helytelen életmód, ami hozzájárul a káros lipidek felhalmozódásához a szervezetben és a véredények falainak károsodásához.

A betegség életmódjának korrekciójára vonatkozó általános terv a következő elemeket tartalmazza:

• Az alkoholfogyasztás és a dohányzás felmentése;
• A fizikai inaktivitás megelőzése, amely az optimális motor üzemmódnak felel meg. A cardiosclerosisban szenvedők, mérsékelt testmozgás előnyös. Ebből a célból megfelelő séta a friss levegőben, látogatások a medencében, reggeli gyakorlatok és légzési gyakorlatok;
• A zsíros és sült ételek túlzott fogyasztásának elkerülése. Ez az esemény lehetővé teszi, hogy szabályozza a koleszterin mennyiségét a szisztémás keringésben;
• A túlzott érzelmi túlterhelés és a stressz elkerülése. Mivel senki sem tudja teljesen megvédeni magát a stresszes helyzetek hatásától, a keringési rendszer funkcionális jólétének megőrzése érdekében ajánlatos csökkenteni az érzelmi tényező hatását a testre.

Diéta terápia

A 40 évesnél idősebb és nemtől függetlenül ajánlott figyelni a napi étrendre. A koszorúér artériák ateroszklerotikus elváltozásainak diagnosztizálásakor radikális változásokat kell végezni a szokásos étrendben.

A végleges tilalom alá tartozik az eldobható élelmiszerek és a nagy mennyiségű zsírt és szénhidrátot tartalmazó élelmiszerek. Ezen túlmenően, ha az atherosclerosis diagnosztizálódik, nem ajánlott ilyen termékeket használni:

• Különböző mártások és fűszeres ételízesítők;
• Zsíros és sült ételek, valamint gyorsétterem;
• Zsíros hal és hús;
• Péksütemények és sütemények;
• Erős tea és kávé;
• Szénsavas cukrozott italok;
• Alkohol.

Ezeknek a termékeknek az étrendből történő eltávolításával ajánlott friss zöldségek és gyümölcsök, saláta levelek, friss zöldek, tejtermékek, teljes kiőrlésű kenyér használata. A teát és a kávét cseresznye csípővel, citromfű, menta vagy orbáncfű infúziójával kell kicserélni. Ezenkívül ajánlatos a gabonafélék, az alacsony zsírtartalmú halak és a baromfihús ételeit is figyelembe venni. A magas cukortartalmú gyümölcsök és zöldségek fogyasztása előtt ajánlatos meggyőződni arról, hogy a vércukorszint nem haladja meg a fiziológiai normát.

Kábítószer-kezelés

A betegségben az atherosclerotikus változások terápiáját csak abban az esetben ajánljuk, ha a koszorúerekben a patológiás változások jelenléte megbízhatóan igazolható.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis gyógyszerekkel történő kezelése magában foglalja a következő gyógyszercsoportokat:

1. A sztatinok. Ezek a gyógyszerek befolyásolják a szervezetben a lipid anyagcserét, ezáltal csökkentve a koleszterin koncentrációját a szisztémás keringésben, és megakadályozzák az ateroszklerózist. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a Simvastatin, a Rosuvastatin és az atorvastatin. Ezeknek a forrásoknak a célja megelőző célokra is szolgál, amikor a személy különböző májbetegségekben fokozza a máj szintetikus funkcióját;
2. Trombocita-ellenes szerek. Ez a gyógyszercsoport befolyásolja az úgynevezett vérlemezke-aggregáció mechanizmusát, megakadályozva a gyorsított véralvadást. Ezeknek a gyógyszereknek a kiemelkedő képviselői az acetilszalicilsav vagy az aszpirin, valamint a Cardiomagnyl. A gyógyászati ​​diszaggregánsok megakadályozzák a vérerek eltömődését és az atheromatous plakkok kialakulását;
3. Nitrátcsoportból készült készítmények. Ez a gyógyszercsoport hatékonyan csökkenti a szívkoszorúér-megbetegedések támadását. A nitroglicerin tabletta formában és spray formában különösen hatékony. Az egyetlen figyelmeztetés, hogy a nitroglicerin hatása rövid idő alatt történik. Ha egy személyt a szívkoszorúér-betegség gyakori támadásai zavarnak, akkor ajánlott hosszabb nitrátot szedni, amely legfeljebb 12 óráig tart. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a mononitrát vagy az izoszorbid-dinitrát;
4. Diuretikumok (diuretikumok). Az edemás szindróma intenzitásának csökkentése és a szívelégtelenségben fellépő magas vérnyomás elleni küzdelem érdekében a betegek diuretikumok, például Veroshpiron, Furosemide vagy Spironolactone;
5. Vérnyomáscsökkentő szerek. Ha egy személynek állandóan megemelkedik a vérnyomása (magas vérnyomás), akkor a szívizom terhelésének csökkentése érdekében kaptoprilt, enalaprilt vagy lisinoprilt írnak elő.

A ritmuszavarok és a fájdalom szindróma esetén az ateroszklerotikus kardioszklerózisban szenvedő betegek a következő hatású gyógyszerek:

• A szívizom táplálása és energiával való ellátása;
• A koszorúérek lumenének kiterjesztése;
• A myocardium patológiás fókuszainak ingerlékenységének csökkentése.

Ezen túlmenően, a kábítószer-terápia további eszközeként az ateroszklerotikus cardiosclerosisban szenvedő betegeket a következő gyógyszerekre írják elő:

• Kálium és magnézium készítmények (Asparkam és Panangin Magnesium B6);
• Multivitamin komplexek;
• antidepresszánsok;
• Nyugtatók.

Sebészeti kezelés

Ha konzervatív módszerekkel nem lehet gyógyítani az atherosclerosisot, az orvosi szakemberek a szívizom trofizmusának helyreállítására sebészeti technikákat alkalmaznak. Az atheroscleroticus cardiosclerosis kezelésére a műtéti technikák kis listáját alkalmazzuk. Az alkalmazott módszerek közül a ballon angioplasztika, a tolatás és a stent elhelyezése megkülönböztethető.

A szívkoszorúér-bypass műtét veszélyes és összetett sebészeti technika, amelyet nyitott szíven végeznek.

A ballon-angioplasztika technikája a stentelés úgynevezett kezdeti szakasza, de egyes klinikai esetekben önálló módszerként használják. A ballon-angioplasztikát röntgensugárzás ellenőrzése alatt végzik. Ennek a műveletnek a lényege egy speciális katéter beszerelése, amely léggömböt tartalmaz a koszorúér-tartályban, inflációjával visszaáll az artériák átjárhatósága.

A stentelés során az orvosi szakemberek speciális tervet (stent) vezetnek be a koszorúér-lumenbe. Ennek a fémszerkezetnek a funkciója a koszorúér lumenének terjedése. Annak érdekében, hogy hozzáférjenek a szív koszorúéreihez, a betegek a femoralis artériát katéterezik.

fizikoterápia

Annak ellenére, hogy a fizioterápiás kezelési módszerek nem a szív- és érrendszeri patológiák számára csodaszer, ezek alkalmazása segít enyhíteni a betegek általános állapotát és lelassítja a betegség progresszióját. Atheroscleroticus cardiosclerosisban szenvedő betegeknél a helyi gyógyszerek alkalmazásával végzett helyi elektroforézis módszerét alkalmazzuk. A statinokkal végzett elektroforézis elterjedt, ami lehetővé teszi ezen gyógyszerek felhalmozódását a szívterületen.

Ezen túlmenően, hasonló diagnózisú emberek ajánlottak a szanatórium-üdülőhely kezelésére hegyvidéki körülmények között. A kezelés célja, hogy gazdagítsa a testet oxigénnel, javítsa a vér reológiai tulajdonságait és erősítse az egész testet. A klimatoterápia mellett a szanatóriumi intézmények területén a betegek egyéni ajánlásokat kapnak a táplálkozás, a napi rutin és a fizikai aktivitás szintje tekintetében.

Komplikációk és megelőzés

Mint minden szív- és érrendszeri betegség, az atheroscleroticus cardiosclerosisnak számos rejtett szövődménye van. A szívizom súlyos károsodása következtében a személy az életminőség romlását és a társadalmi alkalmazkodás nehézségeit észleli. A leggyakoribb szövődmények a blokád, a szívritmus zavarai, a kamrai fibrillációig.

A legsúlyosabb szövődmény az asystole és a halál. Az extracardiacis szövődmények a cardiosclerosis hátterében, a felső és az alsó végtagok atrófiás változásai formájában jelentkeznek, az érzékenység csökkenése és a látásélesség csökkenése. A betegség előrehaladása során a cardiosclerosis hatásai a szervezet összes szervét és rendszerét érintik.

Az életminőségre és a túlélésre vonatkozó előrejelzések közvetlenül függenek a vizsgálat eredményétől, amelyet a beteg következetesen végez. Figyelembe veszik a szívizom károsodásának mértékét, a szívizom vezetési szintjét, a szívritmuszavarok természetét és intenzitását, az oxigén éhezés mértékét és a szívkoszorúér-erek mértékét. Az atherosclerotikus cardiosclerosisban szenvedő betegek időben történő diagnózis és megfelelő kezelés mellett kedvező prognózisokat mutatnak a létfontosságú aktivitásra és a túlélésre vonatkozóan.

A betegséget nem lehet teljesen gyógyítani, de az időszerű orvosi kezelés lassíthatja a betegség előrehaladását.

A betegség kialakulásának megakadályozására irányuló megelőző intézkedések integrált megközelítést és bizonyos időigényt igényelnek. Ennek a betegségnek az elsődleges megelőzése magában foglalja az étrend korrekcióját, valamint az életmód felülvizsgálatát. Az ilyen embereknek ajánlott abbahagyni az alkoholfogyasztást, a zsíros és sült ételek túlzott fogyasztását, valamint a dohányzást. Ezenkívül az elsődleges megelőzés magában foglalja a súly és a vérnyomás-indikátorok normalizálását.

Ha ezeket az ajánlásokat betartják, minden embernek lehetősége van arra, hogy elkerülje az ilyen súlyos betegség kialakulását, és megakadályozza a meglévő patológia kialakulását.