Álmatlanság cukorbetegségben

  • Elemzések

A cukorbetegségben a betegséget súlyosbítja a betegség lefolyását súlyosbító egyéb megnyilvánulások. A diabétesz álmatlansága gyakori. A fő okok, amelyek okozzák az álmatlanságot, a diagnosztikusok bocsátanak ki. 3. A cukorbetegek alvásának jellege súlyos tünetek, átmeneti légzési depresszió és depresszió esetén változik. A diabétesz előrehaladásának megállítása érdekében a megfigyelt alvászavarot el kell távolítani. Ezért fontos, hogy ismerjük a cukorbetegség álmatlanságának okait annak érdekében, hogy a terápia megkezdődjön az alvási minták időben történő helyreállításában.

A cukorbetegség gyakori álmatlanságának okai

Idegrendszeri betegségek és cukorbetegség

A cukorbetegség a perifériás neuronokat érinti, ami rontja az alsó végtagok állapotát. A páciens nehezen jár el, lábai folyamatosan fájnak. A tünetek leállításához fájdalomcsillapítót kell szednie. Gyógyszerek nélkül a cukorbeteg nem tud elaludni. Idővel a függőség alakul ki, és a test erősebb gyógyszereket igényel. Súlyos fájdalom és a végtagok zsibbadása miatt a cukorbeteg nem jól alszik.

Depresszió és cukorbetegség

A depresszió hátrányosan érinti az emberi testet. A szorongás és a feszültség intenzívebbé válik. A cukorbeteg, aki ismeri a betegséget, nem mindig érzékeli ezt a tényt. Nehéz megérteni, hogy gyógyíthatatlan betegsége van. De az egészség romlása, valamint a sok öröm elutasítása depressziót okoz. Az alvászavar a depresszióban a negatív gondolkodás következménye. Az antidepresszánsok segítenek megbirkózni a depresszióval és álmatlansággal.

Cukorszint

A glükóz ugrásokkal étrendet kell követni, és a gyógyszert kell mutatnia.

Magas vércukorszint mellett az alvás zavaró és sekély.

Magas cukortartalommal a beteg egész nap panaszkodik a szomjúságra, ami a gyakori vizelés. Az alvó üzemmód zavar, rövid távú, sekély. Alacsony vércukorszint is okozhat álmatlanságot. Az alvás szorongó, rövid életű, felületes, rémálom, mert minimális mennyiségű glükózzal az agy ezt folyamatosan jelzi. A pácienst éhség kínozza, ezért nem jól alszik.

Apnea cukorbetegséggel

Az alvás közben a légzés leállítása cukorbetegségnek nevezik. Amikor az arc- és nyak izmok ellazulnak, a nyelv a légutakba esik, és átfedi őket. Rövid ideig a cukorbeteg megáll. A betegek apnoe 10 másodperctől 1 percig terjed. Amikor a légzésleállás, az emberi szervezetben lévő sejtek, különösen az idegrendszer, a vér oxigénszintjének csökkenése miatt stressznek vannak kitéve. Ebben az időben az agyi folyamatok folytatódnak, az izomfeszültség érezhető, a légzés folytatódik. A cukorbetegség bonyolult formája esetén az ilyen megállók akár 50 éjszakánként is lehetnek. A lélegzés megállhat a horkolásra hajlamos diabéteszes betegeknél, akiknek a túlsúlya van, és ha a betegséget más krónikus betegségek (bronchialis asztma) súlyosbítják. Ha az apnoe leküzdésre kerül, a fennmaradó problémák gyorsabban leállnak. Az apnoe beteg:

  • Gyakori ébredés éjszaka vagy hirtelen, egyenetlen alvás.
  • A vérnyomás rendszeres ugrása, fájdalom a fejben. Gyakran előfordul reggel, de nincs szükség gyógyszerekre a probléma megoldásához.
  • Álmos délután.
  • Túlzott izzadás éjszaka, aritmia, gyomorégés vagy rángatás.
  • A gyakori vizelési vágy.

Az ilyen feltételek lehetséges komplikációi:

Az alvászavarok hatása a diabéteszes beteg testére

A nap végére az emberi test növeli a melatonin mennyiségét. Ez a hormon a sejteket alvásra készíti. Amikor egy személy alszik, a létfontosságú tevékenység folyamata lelassul, mérhető. A hormon csökkenti az inzulinszekréciót. Ez azért szükséges, hogy a glükóz eléri az alvás közben adagolt térfogatú sejteket. A melatonin termelés csökkenésével, amikor pihenés szükséges, de a beteg nem jól alszik, az inzulin szintetizálódik normál térfogatban. Fokozatosan kialakul a sejtek inzulinérzékenysége. Ez tele van a cukorbetegség előrehaladásával. Sőt, a cukorbetegek számára nehezebbé válik a cukor indikátorainak ellenőrzése és a betegség szövődményeinek kezelése.

Mit csinál egy cukorbeteg?

Az alvászavar a cukorbetegségben komoly probléma. Az álmatlanság gyógyítható, ha a problémát egy komplexben közelítik meg. A kezelés előírása segít az orvosnak. A páciens apnoéjának meghatározásához elemzésekre van szükség (általános vér- és vizeletvizsgálatok, vércukorszint, hemoglobin, hormonális, biokémiai vizsgálatok) és minták (Reberg-teszt). A cukorbetegség szükségessé teszi a rossz szokások megszüntetését, az étrendre való átállást és az elhízás kiküszöbölését.

Diabéteszes betegség nem fog haladni, ha 22 óráig lefekszel. Legfeljebb 18 órán át étkezhet, hogy a gyomor részlegesen emésztse az ételt az alvás előtt. Ha nem lehetett elaludni, akkor ajánlott olyan altatót szedni, amely a cukorbetegek számára engedélyezett, például Melaxen. A gyógyszer nyugtató, gyorsan felszívódik és ártalmatlan a beteg számára. A "Donormila" és az "Andante" használata megengedett, de legfeljebb 1 db. egyszerre. Az altatót vényköteles és nem vényköteles gyógyszerekre osztják. Használhat nyugtatókat - "Valocordin", "Corvalol" vagy valerian. A gyógyszert 1-2 órával lefekvés előtt jobbá tenni.

Fontos emlékezni arra, hogy a spontán diabéteszes tabletták nem tudnak.

A cukorbetegek számára fontos a táplálkozás módosítása. Távolítsuk el az ételeket, amiket hangzik, alkohol, édes. Fontos, hogy a beteg ellenőrizze a vércukorszintet. Este jobb az utcán járni. A friss levegő oxigénnel gazdagítja a vért. A szobában, mielőtt lefeküdne, levegőt kell adni. Lehetetlen agresszív tartalmú műsorokat és filmeket nézni, inkább nyugodt és monoton zenét, természethangokat hallgatni, hogy az idegrendszer pihenjen.

Ez folyamatosan aludni akar, majd álmatlanság: miért van problémája a cukorbetegségben az alvással és hogyan lehet megszüntetni őket?

A cukorbetegség súlyos endokrin patológia, amely nem kielégítő hasnyálmirigy-hormon inzulin termeléshez kapcsolódik.

Sok beteg panaszkodik az alvási zavarokról: némelyikük nagyon fáradtnak érzi magát napközben és nem tud aludni éjszaka. Mi a teendő, ha cukorbetegséggel és rossz alvással diagnosztizálják a cikket.

Az étkezés utáni álmosság a 2. típusú cukorbetegség jele

Az álmosság és a gyengeség az endokrin zavarok állandó társa.

Ez a tünet gyakrabban fordul elő a 2-es típusú cukorbetegeknél. Előfordul, hogy egy személy vacsora után kezd álmosságra. Néhány beteg állandó álmos állapotban van. Fáradtnak érezhetik az evés után is.

Emellett lehet letargia, depresszió, apátia, ingerlékenység, szomorúság. Néha a tünetek enyheek. De idővel a klinikai kép világosabbá válik.

Miért akarsz diabéteszben aludni?

Ha az ember fokozott inzulinrezisztenciát mutat, mindig étkezés után álmos lesz.

Ez azzal magyarázható, hogy a szervezetbe bejuttatott glükóz nem tud behatolni a sejtekbe, és nem lép be az agyba. És az agy glükóz a táplálkozás fő forrása.

Általában a vacsora utáni alvási vágy a diabétesz kialakulásának kezdeti jele.

A diabetikusok számára a napi alvás előnyei és kárai

Az orvosok véleménye a napi alvás hasznosságáról a cukorbetegek számára eltér. Egyesek úgy vélik, hogy a 25–55 évesek számára a nap folyamán alvás csökkenti a kardiovaszkuláris patológiák kockázatát. De az idős korban ez a pihenés stroke-ot okozhat.

A nappali alvás előnye, hogy a test rövid időn belül visszanyeri erejét:

  • a hangulat javul;
  • a munkaképesség növelése;
  • a hang visszaáll;
  • törli az elmét.

Különösen a napközbeni pihenés hasznos a szezonon kívüli cukorbetegeknek tavasszal és ősszel.

Ebben az időszakban a test gyengült a napfény, a hipovitaminózis krónikus hiánya miatt. És ha nem éri el egy bizonyos ideig a nap folyamán, akkor az immunitás csökken.

Cukorbetegek bizonyítottak és ártalmasak a nappali alvásra. Ezzel a diagnózissal kapcsolatban mintegy 20 000 ember életmódját tanulmányozták. Nagy figyelmet szenteltek azoknak, akik a nap folyamán legalább 4-szer alszanak.

Kiderült, hogy amikor a nap folyamán elaludtunk, a szervezetben az anyagcsere-zavarok jelentkeznek, ami negatívan befolyásolja az inzulin elleni rezisztencia mértékét és növeli a vércukor koncentrációját a plazmában.

Hogyan kell kezelni az álmosságot és a letargiát?

A cukorbetegség attól tart, hogy ez a jogorvoslat, mint a tűz!

Csak be kell jelentkeznie.

A fizikai aktivitás, a megfelelő táplálkozás és a pihenési rend segíthet a cukorbetegeknek a letargia és álmosság leküzdésében. A testmozgás növeli a sejtek érzékenységét az inzulinnal szemben, hozza a testet, és javítja a hangulatot.

Ezen a sporton kívül:

  • megszabaduljon az extra fontoktól;
  • csökkenti az ízületek terhelését;
  • húzza meg az izmokat;
  • javítja az erek állapotát;
  • normalizálja a vérkeringést;
  • álom létrehozása.

Segítsen enyhíteni az álmosságot és sétál a friss levegőben. Az étrend szintén fontos: az endokrin rendellenességgel küzdő embereknek elegendő vitaminot és fehérjét, rostot fogyasztanak. A zöldségeket, gyümölcsöket és fűszernövényeket az étrendbe beletartozva gyorsan megszabadulhat az állandó fáradtságtól.

A cukorbetegség álmatlanságának okai

A cukorbetegeknél diagnosztizált álmatlanság okai:

  • idegrendszeri zavarok. A cukorbetegség a perifériás neuronok vereségéhez vezet. Ez negatívan befolyásolja a lábak állapotát. A beteg számára nehezen járható, fájdalom az alsó végtagokban. A kellemetlen tünetek enyhítésére fájdalomcsillapítókat kell szednie. Gyógyszeres kezelés nélkül a beteg nem tud aludni. Egy idő után a függőség előfordul: a test erősebb gyógyszereket igényel;
  • Apnoe. Rendellenes, egyenetlen alvást okoz: a diabétesz éjszaka folyamatosan ébred;
  • depresszió. Nem minden cukorbeteg hajlandó elfogadni és elfogadni a diagnózist. Ez depresszióhoz és alvászavarhoz vezet;
  • glükóz ugrása a plazmában. Amikor a hiperglikémia és a hipoglikémia alvás, felesleges és szorongó. Amikor a cukor megemelkedik, megjelenik a szomjúság, és a WC-hez való ragaszkodás. Alacsony szintű glikémiával az embert éhség kínozza. Mindez megnehezíti az elalvást;
  • a magas vérnyomás. Magas nyomással fejfájás, szorongás és még pánikroham is megjelenik. Ez negatívan befolyásolja az alvás minőségét.

Alvászavarok

Idővel a cukorszinttel kapcsolatos problémák egész sor egész betegséghez vezethetnek, mint például a látás, a bőr és a haj, a fekélyek, a gangrén és a rák is! A keserű tapasztalatokkal tanított emberek normalizálják a cukorfelhasználás szintjét.

Az álmatlanságot a probléma integrált megközelítésével lehet gyógyítani.

A kezelési rendet az orvosnak kell kiválasztania. A jogsértés okainak azonosítására a cukorbetegeket az általános vér- és vizeletvizsgálatok, plazma biokémiai analízis, hormon- és hemoglobin tesztek, Reberg minták átadására írják elő. A felmérés eredményei alapján kiválasztott gyógyszerek.

Az alvás normalizálása érdekében az orvos szedatív és hipnotikus gyógyszert írhat elő Melaxen, Donormil, Andante, Corvalol, Valocordin, motherwort vagy Valerian. Ezek az alapok lefekvés előtt két órát vesz igénybe.

A terápiás hatás felgyorsítása érdekében ajánlatos lemondani a rossz szokásokról, váltani diétás ételre és stabilizálni a súlyt. Esténként ne nézzen filmeket és műsorokat nehéz telekkal. Jobb az utcán sétálni, vagy nyugodt zenét hallgatni.

Kapcsolódó videók

A 2-es típusú diabétesz alvászavarairól a videóban:

Így a cukorbetegek gyakran panaszkodnak az álmatlanságra. Az endokrin rendellenességek okai és következményei. Ezért az alvás normalizálásához érdemes egy endokrinológussal egyeztetni és ajánlott vizsgálatokat végezni.

Az orvos kiválasztja a kezelési módot. Szükség esetén hatékony altatót kaphatunk. De nem tudja visszaélni ezeket a tablettákat: fennáll a függőség kockázata.

  • Stabilizálja a cukorszintet
  • Visszaállítja a hasnyálmirigy inzulintermelését

Alvászavar diabéteszben

A cukorbetegségre jellemző a glükóz áramlása a sejtekbe. Ennek eredményeképpen a test energia éhezést szenved. Ez a cukorbetegség alvászavarának oka.

A cukorbetegség alvászavarának okai


A diabéteszes betegek alvási szerkezete számos funkcióval rendelkezik. A cukorbetegek egy éjszaka 15-ször ébredhetnek fel, miközben éhségérzetet és agonizáló fejfájást tapasztalnak.

A diabetes mellitusban az alvászavarok fő oka a hypoglykaemia. E betegség következtében a test, beleértve az agyat, nem kapja meg a szükséges mennyiségű glükózt. Ez a tény megzavarja a belső szervek normális működését, és a meghibásodáshoz vezet. A hipoglikémiás állapotok befolyásolják egy személy éjszakai alvását, az alábbi alvászavarok:

  • rémálmok;
  • hirtelen ébredés;
  • túlzott izzadás;
  • mély alvás hirtelen ébredéssel;
  • az éjszaka kínzó szomjúság;
  • akadályozta a reggeli ébredést;
  • alvási apnoe (légzésleállás).

A cukorbetegeknél gyakran stressz és depresszió tapasztalható, ami szintén alvászavarokat okoz. A megfelelő pihenés hiánya más egészségügyi problémákhoz vezet. Az alvás hiánya viszont megnehezítheti a cukorbetegség lefolyását. Ezért az e betegségben szenvedő embereknek szükségük van az egészséges alvás megszervezésére irányuló eljárások végrehajtására.

A cukorbetegség különböző módon befolyásolja az emberi alvás szerkezetét. Az alváshiány befolyásolhatja a glükóz és az inzulin érzékenységét. Ez a vércukorszint növekedését okozhatja. Így a rossz alvás a betegség előrehaladását okozhatja.

Az alvás helyreállítása


Vannak olyan módszerek, amelyek lehetővé teszik a cukorbetegség diagnózisában szenvedő emberek számára, hogy megoldják az alvással kapcsolatos problémát. Ehhez illeszkedjen a természetes módszerekhez. Az altatók használata nem nagyon kívánatos.

Először is meg kell figyelni a napi kezelést és egyszerre lefeküdni. Ne menjen túl későn lefekvésbe, lefekvés nem lehet később 22 óra. Az ébredés ugyanakkor jobb is.

A második dolog az, hogy lemondunk a késő vacsoráról. Az utolsó étkezést négy órával lefekvés előtt kell lefolytatni. És természetesen a vacsora nem tartalmazhat ilyen tonikus italokat, mint erős teát vagy kávét.

Az ágy előtt a hálószobát jól szellőztetni kell. Az ágy előtt kell zuhanyozni, feszültséget enyhíteni, nyugtató zenét hallgatni. Jobb, ha nem olvasson lefekvés előtt a telefon vagy tablet képernyőjén, és ne nézzen TV-t.

A teljes alvás a kulcs a személy jólétéhez, és ez nagyon fontos a cukorbetegek számára. A teljes alvás lehetővé teszi az e betegségben szenvedők számára, hogy kezeljék a betegséget, és megelőzzék annak szövődményeit.

Alvászavar diabéteszben

A cukorbetegségre jellemző a glükóz áramlása a sejtekbe. Ennek eredményeképpen a test energia éhezést szenved. Ez a cukorbetegség alvászavarának oka.

A cukorbetegség alvászavarának okai

A diabéteszes betegek alvási szerkezete számos funkcióval rendelkezik. A cukorbetegek egy éjszaka 15-ször ébredhetnek fel, miközben éhségérzetet és agonizáló fejfájást tapasztalnak.

A diabetes mellitusban az alvászavarok fő oka a hypoglykaemia. E betegség következtében a test, beleértve az agyat, nem kapja meg a szükséges mennyiségű glükózt. Ez a tény megzavarja a belső szervek normális működését, és a meghibásodáshoz vezet. A hipoglikémiás állapotok befolyásolják egy személy éjszakai alvását, az alábbi alvászavarok:

  • rémálmok;
  • hirtelen ébredés;
  • túlzott izzadás;
  • mély alvás hirtelen ébredéssel;
  • az éjszaka kínzó szomjúság;
  • akadályozta a reggeli ébredést;
  • alvási apnoe (légzésleállás).

A cukorbetegeknél gyakran stressz és depresszió tapasztalható, ami szintén alvászavarokat okoz. A megfelelő pihenés hiánya más egészségügyi problémákhoz vezet. Az alvás hiánya viszont megnehezítheti a cukorbetegség lefolyását. Ezért az e betegségben szenvedő embereknek szükségük van az egészséges alvás megszervezésére irányuló eljárások végrehajtására.

A cukorbetegség különböző módon befolyásolja az emberi alvás szerkezetét. Az alváshiány befolyásolhatja a glükóz és az inzulin érzékenységét. Ez a vércukorszint növekedését okozhatja. Így a rossz alvás a betegség előrehaladását okozhatja.

Az alvás helyreállítása

Vannak olyan módszerek, amelyek lehetővé teszik a cukorbetegség diagnózisában szenvedő emberek számára, hogy megoldják az alvással kapcsolatos problémát. Ehhez illeszkedjen a természetes módszerekhez. Az altatók használata nem nagyon kívánatos.

Először is meg kell figyelni a napi kezelést és egyszerre lefeküdni. Ne menjen túl későn lefekvésbe, lefekvés nem lehet később 22 óra. Az ébredés ugyanakkor jobb is. A második dolog az, hogy lemondunk a késő vacsoráról. Az utolsó étkezést négy órával lefekvés előtt kell lefolytatni. És természetesen a vacsora nem tartalmazhat ilyen tonikus italokat, mint erős teát vagy kávét.

Az ágy előtt a hálószobát jól szellőztetni kell. Az ágy előtt kell zuhanyozni, feszültséget enyhíteni, nyugtató zenét hallgatni. Jobb, ha nem olvasson lefekvés előtt a telefon vagy tablet képernyőjén, és ne nézzen TV-t.

A teljes alvás a kulcs a személy jólétéhez, és ez nagyon fontos a cukorbetegek számára. A teljes alvás lehetővé teszi az e betegségben szenvedők számára, hogy kezeljék a betegséget, és megelőzzék annak szövődményeit.

diabetes mellitus

Cukorbetegség, 1. típus, 2. típus, diagnózis, kezelés, vércukor, cukorbetegség gyermekeknél

Alvás a cukorbetegségben

Egy ember életének egyharmadát legalább álmában töltötte, így azt mondták a biológiai órákban az iskolában. Valójában a világ népességének többségében bizonyos alvászavarok észlelhetők. Ráadásul mind a felnőttek, mind a gyermekek különböző patológiáknak vannak kitéve. És az orvosok a riasztást hangzik, mert a megfelelő alvás garantálja az egészséget. A cukorbetegek nem kivételesek. Számukra a jó alvás egy másik eszköz a hatékony betegségellenőrzésnek és számos komplikáció megelőzésének eszköze.

Az alvási problémák nagyon különbözőek. Különböző időpontokban fordul elő, és gyakran ésszerűtlennek tűnik. Az alvás jellemzőiről és a különböző patológiákról részletesen a dobryjson.ru honlapon találhatók. Ebben a cikkben azt is megvizsgáljuk, hogy az alvás és a glikémia minősége összefügg-e egymással.

Miért zavarja az alvást a cukorbetegség?

Alvás a cukorbetegségben

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2016/11/son-son-saharnom-diabete.jpg?fit=300%2C183 " data-large-file = "https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2016/11/son-pri-saharnom-diabete.jpg?fit=324%2C198" alt = "Alvás a cukorbetegségben" width = "300" height = "183" class = "alignleft méret-közepes wp-image-2791" srcset = "https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp -content / uploads / 2016/11 / fi-pri-saharnom-diabete.jpg? resize = 300% 2C183 300w, https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2016/ 11 / son-pri-saharnom-diabete.jpg? W = 324 324w "méret =" (max. Szélesség: 300px) 100vw, 300px "data-recalc-dims =" 1 ">

Gyakran az alvászavarok az első harangok, amelyek jelentik, hogy a szervezetben problémák vannak. Az orvosnál az első azonosított cukorbetegségben szenvedő emberek hagyományosan álmosságot és „nehéz” álmokat panaszkodnak. Ezt a tényt magyarázza az a tény, hogy a megemelkedett glükózszint jelzi a testet a szomjúság, az éjszakai gyakori vizelés, a fizikai erővesztés, a szájszárazság, az alvás folyamatos megszakítása és az az érzés, hogy a személy egyszerűen nem alszik.

Az 1. típusú cukorbetegségben az alvás is zavarhatja a hypoglykaemiás állapotokat. Ezért a rémálmok, a mély alvás, amelyben egy személy esik, hirtelen ébredés. Az éjszakai hipoglikémia rendkívül veszélyes, és súlyos következményekkel jár, ezért gondosan figyelnie kell a vércukorszintet lefekvéskor és néha éjszaka. Az alacsony cukormennyiséget a lehető leggyorsabban le kell állítani, elkerülve az akut szövődmények kialakulását.

Úgy véljük, hogy a 2. típusú cukorbetegség rossz alvása a legveszélyesebb jelenség, mint az alvási apnoe (alvási apnoe). Általában a közelben lévő emberek beszélnek róla, és a páciens maga nem érez semmit. A lélegeztető megállók nem biztonságosak minden ember számára. A cukorbetegségben azonban zavarják a szervezetet, hogy megfelelően alkalmazzák a glükózt.

Alvási zavarok és túlsúly

A cukorbetegség alvás

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2016/11/son-pri-diabete-2-tipa.jpg?fit=300% 2C189 "data-large-file =" https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2016/11/son-pri-diabete-2-tipa.jpg?fit=346 % 2C218 "alt =" Alvás a cukorbetegségben "width =" 300 "height =" 189 "class =" alignleft méretközeg wp-image-2792 "srcset =" https://i2.wp.com/saharny-diabet. com / wp-content / uploads / 2016/11 / fi-pri-diabete-2-tipa.jpg? resize = 300% 2C189 300w, https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content /uploads/2016/11/son-pri-diabete-2-tipa.jpg?w=346 346w ​​"méret =" (max. szélesség: 300px) 100vw, 300px "data-recalc-dims =" 1 ">

Sőt, a somnológusok riasztást adnak minden olyan emberről, akik egyébként alvászavarban szenvednek. Azt mondják, hogy még az egyszerű alváshiány, az alvás gyakori megszakítása, a rendszeres éjszakai pihenés hiánya a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásához vezethet. Különösen, ha vannak más bizonyítékok a kockázatra és a genetikai hajlamra. Emellett minden ember számára, kivétel nélkül, az alvási zavar növeli a túlsúly kockázatát.

Alvás a cukorbetegségben

Az alvás előnyei nem kétségesek. De a világon több millió ember nem tud elaludni, hosszú ideig tartó alvászavarban szenved. E területen a problémák teljesen jelentéktelennek tűnhetnek, például a cukorbetegséggel vagy más krónikus betegséggel összehasonlítva. De valójában minden sokkal komolyabb, mint amilyennek első pillantásra tűnhet. Hasznos tippeket olvasunk!

Az alvás hiánya hátrányosan érinti az életedet. Megzavarják a napi munka minőségét, és irritációt és állandó elégedetlenséget okoznak. Nézzük - miért történik ez?

Miért olyan fontos az alvás?

Az alvás életünkben olyan fontos, mint az étel és a víz. Lehet, hogy nem emlékszik arra, amit álmodott, de valójában minden embernek álma van éjjel. Annak ellenére, hogy a tested teljesen nyugodt állapotban van, az agy aktív marad. Veszély esetén ez a tevékenység védi, másnap pedig magas színvonalú munkatermelékenységet biztosít.

Mennyi alvás szükséges?

A legtöbb felnőttnek 7-9 órát kell aludnia minden nap, de mindannyian kicsit más a kérdés. Megtaníthatja a testét, hogy kevesebbet aludjon, de ez nem változtatja meg a szükséges alvásmennyiséget. Ahhoz, hogy megtudja, mi az idő optimális az Ön számára, próbáljon lefeküdni ébresztőóra nélkül. Figyeljük meg az időt, amikor lefeküdtél, és reggel, az ébredés után nézzétek az órát - ez lesz a választ a kérdésedre. Ha nem szerez szisztematikusan elegendő alvást, akkor hozzon létre egyfajta „alvási adósságot”, amelyet csak jó alvás után lehet visszafizetni.

Hogyan befolyásolhatja az alvás a cukorbetegséget?

A vizsgálatok kimutatták, hogy az alváshiány inzulinrezisztenciát okozhat, ami a cukorbetegség fő oka. Az alváshiány az elhízást, a depressziót, a magas vérnyomást és a cukorbetegeknél gyakori szívproblémákat is okoz. Igen, és a betegségük kvalitatív kezelése nehezebb, ha kimerültnek és fáradtnak érzi magát.

Hogyan befolyásolhatja a cukorbetegség az alvást?

A magas és alacsony vércukorszint befolyásolhatja az alvás minőségét, vagy akár meg is szakíthatja. Ha a cukor túl magas, többször ébredhet fel. És ha túl alacsony, akkor rémálmoktól és a tünetek megfelelő állapotától szenved. A neuropátia fájdalma hirtelen felébredhet.

Az alvás szükségessége csökken az életkorral?

A szükséges alvás mennyisége változatlan marad egész felnőttkorban. Az idősebbek éjszaka gyakran ébrednek fel, mert ennek megfelelően kevesebbet alszanak, de a pihenés szükségessége nem változik. Ha az éjszakai alvás eltűnik az életkorral, általában ajánlott többet aludni a nap folyamán. A rossz alvás nem a norma. Ha aggódik az egészségügyi problémák, a fájdalom, a stressz vagy más olyan tényezők miatt, amelyek megakadályozzák az alvást, forduljon orvosához, hogy segítsen ezzel megbirkózni.

Mi az álmatlanság és hogyan lehet ez okozni?

Sokan úgy gondolják, hogy az álmatlanság az, amikor nehéz elaludni. Ez igaz, de ez még akkor is, ha nem tud ébredés nélkül aludni, felkelni az ébresztőóra előtt, nem ébredhet fel ébredés után, vagy álmosnak érzi magát a nap folyamán.

A stressz az álmatlanság fő oka. Általánosságban elmondható, hogy több mint 70 típusú alvási rendellenesség létezik, amelyeknek egyéni okai vannak.

A menopauza álmatlanságot is okozhat, kezdve a perimenopause időszakától. Ez az ösztrogén és a progeszteron kevésbé termelő hormonokhoz kapcsolódik, amelyek elősegítik az alvást.

Mit tehetek?

Először is, kezdje meg alvásainak nyilvántartását. Írja le pontosan, amikor problémái vannak. Próbáld meg jelezni a lehetséges okokat is. A hét végén tekintse át a rekordokat. Van valami furcsa? Hasonlítsa össze a helyzetet a cukornaplóval, van-e kapcsolat? A glükóz tartalom kívánt indikátorának elérése érdekében egészséges és egészséges alvást érhet el. Ha a helyzet nem javul, beszéljen orvosával, vannak olyan gyógyszerek, amelyek megoldják ezt a problémát.

Szóval jó éjszakát és édes álmokat!

És most hasznos tippek:

  • Menjen lefeküdni és ébredjen fel a hét minden napján, beleértve a hétvégéket is.
  • Pihenjen lefekvés előtt egy könyv olvasásával, zenehallgatással vagy meleg fürdővel.
  • A hálószobának sötétnek, csendesnek és hűvösnek kell lennie. Győződjön meg róla, hogy van egy kényelmes matrac és párna.
  • Nem enni vagy edzés előtt legalább 2-3 órát lefekvés előtt.
  • Eltávolítsuk a koffein, a nikotin és az alkohol fogyasztását lefekvés előtt.

Az alvászavarok növelik a cukorbetegség kockázatát

Függetlenül attól, hogy 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegségben szenved-e, az alvás minősége nagymértékben befolyásolja a vércukorszintet, másrészt a vércukor koncentrációja is fontos lehet az alvás minőségében.

A megfelelő alvás erősen befolyásolja a hormonrendszert, amely viszont dominóhatást okoz, ami befolyásolja az anyagcserét, valamint a vércukorszintet.

Másrészt az alacsony vagy magas cukorszint befolyásolhatja, hogy jól tud-e aludni az éjszakai pihenés alatt. A magas cukor rossz egészségi állapotot okoz, irritálhatóvá teszi, nehéz lehet elaludni. Ha lehetséges, próbálja meg elkerülni az olyan helyzeteket, ahol a cukorszintje túl magas lenne lefekvéskor.

Az alacsony szénhidráttartalmú ételek étkezése vacsorára segíthet alacsonyabb cukorszint elérésében lefekvés előtt. Ha éjszaka fel kell kelnie, hogy elmenjen a WC-be, akkor azt jelezheti, hogy a cukor szintje túl magas az éjszaka folyamán. Ha ez rendszeresen történik, forduljon orvosához, hogy meghatározza a vércukorszint csökkentésének legjobb módját.

A veszteség és az alvászavarok a diabéteszhez kapcsolódnak

Az alvás, az obstruktív alvási apnoe (OSA) és az elhízás hiánya a cukorbetegség fokozott kockázatával jár.

November volt a Diabétesz ismerete hónapja és az alvásgyógyászati ​​szakértők eddig sok információt gyűjtöttek a cukorbetegség két új kockázati tényezőjéről: az alvási és alvászavarok hiánya.

Az alvás fontos szerepet játszik a test számos funkciójának szabályozásában, ideértve a
termoreguláció, hormonkiválasztás és étvágy. A mai napig jelentős mennyiségű információt gyűjtöttek össze, hogy az alvás befolyásolja az élelmiszer-emésztés és az energiatermelés folyamatát. Ezt a folyamatot metabolizmusnak nevezik.

A legtöbb tápanyagot glükózra bontják, amit „vércukornak” is neveznek. Az inzulin, a hasnyálmirigyben szintetizált hormon, biztosítja a glükóz transzportját a vérből a sejtekbe. A sejtekben a glükóz a test fő energiaforrásává válik.

A diabétesz leggyakoribb típusa a 2-es típusú cukorbetegség. Ez akkor fordul elő, ha a szervezet nem tudja hatékonyan használni az inzulint. Ezt az állapotot inzulinrezisztenciának nevezik. Ezt követően a szervezet kevesebb inzulint termel. Ennek eredményeképpen a vércukorszint emelkedik és a glükóz a vizelettel ürül. Ez megfosztja a szervezetet a fő energiaforrástól.

A vizsgálatok azt mutatják, hogy a cukorbetegség kockázata nő, ha egy személy kevesebb, mint 7 órát alszik az éjszakában. Ha az alvás időtartama legalább öt óra, a diabétesz kockázata jelentősen megnő. Negatív hatások még rövid alvási idő után is jelentkeznek.

„Az alvási idő éjszakánként 5 órára történő korlátozása, még néhány napig is, zavart okoz a glükóz anyagcserében” - mondja Dr. Lawrence Epstein, az Amerikai Alvó Orvostudományi Akadémia szóvivője.

Egy másik kapcsolat a cukorbetegség és az alváskiesés között az elhízás. A Nemzeti Egészségügyi Intézetek jelentése szerint a 2-es típusú cukorbetegek több mint 80 százaléka túlsúlyos. A vizsgálatok azt mutatják, hogy az alvási veszteség jelentősen növeli az elhízás kockázatát.

Az elhízás prevalenciájának növekedése az egyik oka a cukorbetegség prevalenciájának növekedésének. 1990 és 2000 között a cukorbetegség prevalenciája az Egyesült Államokban 49% -kal nőtt. "Különös aggodalomra ad okot a cukorbetegség növekvő előfordulása a gyermekeknél" - mondja Dr. Griffin P. Rodgers, a Nemzeti Cukorbetegség Intézetének igazgatója, az emésztőrendszer betegségei és a vesék.

„Gyermekeknél ritkán diagnosztizálják a 2. típusú cukorbetegséget a serdülők és a fiatal felnőttek körében,” nyilatkozta Dr. Rogers. "Ez egy riasztó változás, mivel a cukorbetegség komplikációi, mint például a szívbetegségek is előbb fordulnak elő, több éves egészséges életet veszünk el."

Gyógyszereket vagy inzulint gyakran használnak a cukorbetegség kezelésére. A cukorbetegség kezeléséhez szükség van a vércukorszint folyamatos monitorozására, a testmozgásra, a helyes étkezésre és a normális alvásra. Az alvás-orvostudomány területén dolgozó szakértők minden este 7-8 órát alszanak.

Azonban az alvászavarokat szenvedő emberek nagy nehézségekbe ütköznek az alvás megpróbálásakor. Az alvászavar kialakulása szintén kockázati tényező lehet a cukorbetegségben. A cukorbetegek jelentős száma obstruktív alvási apnoe szenved.

Az obstruktív alvási apnoe egy gyakori alvászavar, amely több száz lélegzetelállást eredményez egy éjszakán át. Ezek a légzésleállás megakadályozhatja a vér oxigénszintjének kifejezett csökkenését, és gyakori ébredéseket, amelyek széttagolják az alvást. Az alvási apnoe fontos kockázati tényezője az elhízás.

Egy nemrégiben készült tanulmány, amelynek eredményeit a Sleep folyóiratban publikálták, a nyugtalan lábak szindróma (RLS) magas előfordulását mutatta a cukorbetegeknél. Az RLS tünetei a cukorbetegség kimutatása után jelentkeztek.

Az alvászavarok értéke a cukorbetegségben

A 2-es típusú cukorbetegség (DM) társadalmilag jelentős betegség, mivel növeli a fogyatékosság és a halálozás kockázatát. E tekintetben nagy jelentősége van a 2. típusú diabétesz és annak szövődményeinek megelőzésének. A 2. típusú cukorbetegség megelőzése érdekében nagy jelentősége van a kockázati tényezők időben történő azonosításának. A leghíresebbek közül az elhízás, az öregedés és a hypodynámia.

Az elmúlt években meggyőző bizonyítékot kaptunk arról, hogy az alvás egy másik tényező, amely befolyásolja a szénhidrát anyagcserét. Az obstruktív alvási apnoe (OSA) esetén a 2. típusú cukorbetegség és az ahhoz kapcsolódó metabolikus rendellenességek magas gyakorisággal rendelkeznek.

Ezzel szemben adataink szerint a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél az alvásnál a légzési megállás relatív kockázata 3,4 (1,6–6,9) -szer nőtt. A normál BMI-vel rendelkező OSA-ban szenvedő betegek testtömegindex (BMI) szerinti rétegzése után a 2. típusú cukorbetegség esetén a kockázat 2,7-rel (1,3–5,2) emelkedett. Emellett a légzési depresszió kockázatának jelentős emelkedése az alvásban 2,3 (0,78–5,7) -szerese, mint a normoglikémiában szenvedő betegeknél a csökkent glükóz tolerancia (IGT).

Jelenleg három tényező kapcsolódik az alvászavarhoz, és az anyagcsere változásaihoz és a 2. típusú cukorbetegség fokozott kockázatához vezet:

  • alváshiány;
  • változó cirkadián ritmusok;
  • légzési elégtelenség alvás közben.

Alváshiány

Egy modern felnőttnél az átlagos alvási időtartam 6,8 óra, egy évszázaddal ezelőtt 9 óra volt, naponta kevesebb, mint 6 óra, a felnőtt lakosság 30% -a alszik. Az alváshiány növeli az étvágyat, ebben az esetben az édes, sós ételek és a keményítőtartalmú élelmiszerek szükségessége nő, esetleg a ghrelin hormon kiválasztásának növekedésével (28% -kal).

Az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata nő (2-szer - az éjszakai alvás időtartama alatt)

Ezenkívül az anyagcsere és a gyulladás hatására az elhízás kialakulásának egyik kockázati tényezője lehet, és ezen betegek jelentős számában is valószínűleg hozzájárul az inzulinrezisztencia kialakulásához. Az alvás széttöredezettsége miatt struktúrája zavart, a lassú alvás fázisa, amely helyreállítónak tekinthető, csökken, ami szintén kedvezőtlen hatásokhoz vezet.

Egy egészséges fiatal felnőttnél végzett vizsgálatban a lassú alvási fázis szelektív szuppresszióját végeztük anélkül, hogy befolyásolná annak időtartamát és a hipoxiát. A beavatkozás eredményeképpen az inzulin és az IGT érzékenység jelentős csökkenését figyelték meg. Egy nemrégiben végzett, az alvás mesterséges töredezettségének kitett állatkísérletek eredményei megerősítették a zsigeri zsírszövetek inzulinérzékenységének csökkenését.

Az alvási fragmentáció hozzájárul az inzulinérzékenység csökkenéséhez, valószínűleg a makrofágok számának és infiltrációjának növekedésével a visceralis zsírszövetben, valamint az NOX2 aktivitás növekedésével (nikotinamid-adenin-dinukleotid-foszfát NADPH-oxidáz 2), amelyek a fokozott oxidatív stressz markerei.

Az OSA másik nagyon fontos patofiziológiai jellemzője az alvászavarokból eredő időszakos hipoxia. A deszaturáció és a resaturáció idõszakai idõszakos szöveti hipoxiához vezetnek, amit reoxigenizáció követ, amelynek fiziológiai következményei némileg eltérnek a krónikus hipoxia hatásaitól. Az ismételt csökkenés és a telítettség növekedése hozzájárul a reaktív oxigén és nitrogén kialakulásához, amely növeli az oxidatív stresszt, és aktiválhatja a gyulladásos folyamatokban nagy jelentőségű redox sejtes jelátviteli útvonalakat.

A közelmúltban végzett, egészséges önkéntesekkel végzett munka azt jelzi, hogy az alvási fragmentáció és az időszakos hipoxia az inzulinérzékenység csökkenését okozza, és rontja a glükóz toleranciát, és hozzájárul a HOMA index növekedéséhez is, amely az inzulinrezisztencia markere. Emellett az állatkísérletek azt mutatják, hogy az ébrenlét közbeni időszakos hipoxia (azaz nem ébredés vagy más alvászavarok) az inzulinérzékenység csökkenéséhez is vezet.

Az alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD), amely a hepatocitákban a túlzott zsírlerakódás jelenléte, széles körben elterjedt betegség, az OSA és az inzulinrezisztencia közötti kapcsolat egyik tényezője. Az oxidatív stressz és a glikogén fokozott felhalmozódása következtében az OSA által kiváltott krónikus intermittáló hipoxia strukturális károsodáshoz vezethet a májban, melynek következtében kialakulhat a fibrózis és a gyulladás.

Ezek a változások valószínűleg nem függnek az elhízástól, mivel az OSA-ban szenvedő betegeknél, mind az elhízott, mind a túlsúlyos betegeknél észlelhetők. Ezen kívül független összefüggés van az éjszakai hypoxemia és a steatosis súlyossága között, amelyet az elhízás súlyosbít.

Az OSA a szimpatikus idegrendszer aktivitásának növekedéséhez vezet, nem csak alvás közben, hanem ébredés után is. Úgy gondoljuk, hogy ez az éjszakai hipoxia fő eredménye. Ugyanakkor a légzési obstrukció minden egyes epizódja után ismétlődő ébredés valószínűleg súlyosbítja ezt a hatást.

A szimpatikus idegrendszer aktiválása mellett az inzulinérzékenység romlása és a glükóz mobilizáció növekedése a hipotalamusz-agyalapi-mellékvese (HGN) tengely diszfunkciójának eredménye. A hipoxia és az alvási fragmentáció a GGN-tengely aktiválódásához és a kortizolszintek túlzott és / vagy rendellenes növekedéséhez vezethet, ami negatív hatással lehet az inzulinérzékenységre és a szekréciójára.

Ezen túlmenően az OSA-ban szenvedő betegeknél rendszerint a szisztémás gyulladás markereinek magasabb szintjét, valamint a monociták és a limfociták fokozott aktiválódását figyelték meg. Ezeket a hatásokat nagyrészt az időszakos hipoxia hatásai okozzák, de a szimpatikus idegrendszer aktiválása valószínűleg szerepet játszik.

Tehát az alvás és a krónikus intermittáló hipoxia szétaprózódása a szimpatikus idegrendszer aktivitásának növekedéséhez vezet, aminek következtében a GGN tengelyében változások következnek be, az oxidatív stressz nő, és a gyulladás útjai aktiválódnak. Ez viszont inzulinrezisztencia és hasnyálmirigy-β-sejt-diszfunkció kialakulásához vezethet.

A 2-es típusú diabétesz hatásának potenciális patogén mechanizmusai az OSA kialakulásának kockázatára

A lehetséges ok-okozati mechanizmusok között, amelyek eredményeként a cukorbetegség az OSA kialakulásához vezethet, figyelembe vehetők:

  • a szellőztetés szabályozása;
  • fokozott oxidatív stressz.

Egyes tanulmányok kimutatták, hogy az inzulinrezisztencia összefüggésbe hozható a hypercapnia és a hypoxia csökkentett szellőztetési reakciójával és az inzulin-kezelés során történő normalizálásával. Ugyanakkor nem világos, hogy ez a tényező apnoét és hypopnea-t okozhat-e.

Így az OSA és a szénhidrát anyagcsere-zavarok egymáshoz való viszonya különböző patogén mechanizmusokat okozhat, és feltételezhető, hogy kétirányú kapcsolat van az OSA és a 2. típusú cukorbetegség között. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő és glükózcsökkentő betegeknél az OSA nagyobb előfordulását figyelték meg, mint a fő populációban, ami részben az elhízás következménye lehet. A SHH vizsgálat során megállapították, hogy a 2-es típusú cukorbetegeknél gyakrabban észleltek az alvás közbeni légzési rendellenességek és a súlyosabb hypoxia.

Ezen kívül kapcsolat van az OSA, a nappali álmosság és a CVD között. A szimpatikus idegrendszer metabolizmusának és működésének megzavarása egy betegségben befolyásolhatja egy másik beteg fejlődését és fejlődését. Mivel a szív- és érrendszeri szövődmények a cukorbetegség és az OSA halálának fő oka, a két betegség, amelyek egymást kölcsönösen kiegészítik, felgyorsíthatják a beteg halálát. Ezért a hatékony kezeléshez cukorbetegeknél szükséges az OSA tüneteit emlékezni.

Ez különösen igaz az alvás (VAT) és a 2. típusú cukorbetegség légzési rendellenességeinek kombinációjára, amely önmagában jelentősen hozzájárul a CVD kockázatához. Kimutatták, hogy a nők 93% -a és az OSA-val rendelkező férfiak 82% -a nem állapított meg megalapozott diagnózist "alvás közbeni légzési rendellenességre". Oroszországban ez a mutató nem ismert, ezért a CVD nagy kockázatával járó betegeknél aktívan azonosítani kell a HÉA-t, és figyelembe kell venni az OSA lehetséges hozzájárulását a szív-érrendszeri betegségek kialakulásához.

A speciális kérdőívek és a jellegzetes klinikai jellemzők segíthetnek azon személyek azonosításában, akiknél nagyobb a valószínűsége az OSA-nak. A HÉA diagnózisának megerősítéséhez speciális vizsgálatot kell végezni a kórházban, vagy hordozható diagnosztikai eszközöket kell használni.

Az OSA rendelkezésre álló kezelések közé tartozik az elhízás súlyának csökkentése, az alkoholfogyasztás csökkentése, a CPAP terápia (folyamatos pozitív légúti nyomás) alkalmazása és a speciális fogászati ​​sapkák kiválasztása.

Elhízás és hipoventilációs szindróma

Az elhízás az alvás-hipoventilációs szindróma kialakulásának egyik fő tényezője, melyben az elhízás kombinálódik a légzési elégtelenséggel, ami a normál értéknél magasabb napi széndioxid-nyomás növekedéséhez vezet (az artériás vérben több mint 45 mmHg).

A SOG prevalenciáját az általános népességben nem becsülték meg, de néhány országban rendelkezésre állnak adatok. Tehát az USA-ban, ahol az elhízással élők aránya nagyon magas, a SOG prevalenciája 1000 főre 3,7.

Azok közül, akik a klinikán a HÉA diagnosztizálására jelentkeztek, 10–20% -uk rendelkezik a SOG-val, és a poliszomnográfiára küldöttek között - 20–30%. A SOG tüneteit mutató emberek számára azonban a diagnózis nem állapítható meg. A morbidus elhízással küzdő emberek kb. Egyharmada (BMI> 40 kg / m2) a vérben magas szén-dioxid-szintet mutat.

Az elhízás számos mechanizmus révén rontja a légzőszervek működését:

  • a szervezet teljes oxigénigénye növekszik (az elhízás esetén a pihenő oxigénfogyasztása 25% -kal több, mint a normálnál);
  • a zsírok lerakódása a bordák köré növeli súlyukat és csökkenti a mellkasfalak rugalmasságát;
  • zsírlerakódás a mediastinumban korlátozza a tüdő mobilitását;
  • A zsír lerakódása a hasüregben a membrán diszfunkcióját okozza (az izomrostok hossza és a túlterhelésük következtében fennálló feszültsége közötti egyensúlyhiány), ami korlátozza a membrán kirándulását.

Az elhízásban a pulmonáris térfogat csökken: a kilégzési térfogat és a funkcionális tartalékkapacitás szükséges ahhoz, hogy a disztális légutak átjárhatósága megmaradjon. A zárási térfogat alatti lejárati tartalékmennyiség csökkenésével az alveolák összeomlása és a mikrogelektázisok kialakulása következik be. Következésképpen mind a korlátozás (a tüdő térfogatának csökkenése), mind az elzáródás (a disztális légutak szűkítése) van. A pulmonáris edények vérfeltöltésének növekedése a tüdőszövet rugalmasságának csökkenéséhez vezet.

A mellkas merevségének és a légutak ellenállásának leküzdése érdekében további energiát igényelnek, a légző izmok fáradtsága és gyengesége alakul ki, a légzési izmok iránti igény és a teljesítmény közötti egyensúlyhiány légszomjhoz vezet.

Az elhízással járó esetek mintegy 30% -ánál a hipoxiát és a hypercapniát rögzítik, és súlyosságuk közvetlenül arányos a BMI-vel, ami a szellőztetés-perfúziós arányok megsértésének következménye. Mikrorelektázis és a tüdő fokozott vérellátása esetén az alveolákba szállított vér egy része nem szellőző.

A belőlük áramló vér gyenge oxigénben, de szén-dioxidban gazdag. Ezen túlmenően az elhízással gyakori és sekély légzés alakul ki, ami növeli a légcső és a hörgők holtterének szellőztetésének arányát, ahol a gázcsere nem fordul elő. Az alveoláris hipoventiláció hiperkapsziával alakul ki, amelyet légszomj okoz.

Az elhízásban a leptin-anyagcserét zavarják - a zsírsejtek által választott hormon. A leptin receptorok a hipotalamuszban találhatók. Fő funkciója a testtömeg metabolikus szabályozása. A leptin gátolja az étvágyat, növeli az energiafogyasztást, jelzi a telítettséget és részt vesz a légzés szabályozásában.

Úgy véljük, hogy a leptin felelős az elhízás során fellépő megnövekedett légzési munka hatására megfelelő szellőztető ingerért, és ha hiányos, alveoláris hipoventiláció alakul ki. Sok esetben a leptin szintje magas, ami a leptinnel szembeni rezisztenciát sugallja.

A kardiovaszkuláris rizikó mechanizmusai a SOG-ben szenvedő betegek körébe tartozhatnak a szisztémás gyulladás, az endoteliális diszfunkció és a fokozott szimpatikus hang. Budweiser S. és mtsai. megállapította, hogy a C-reaktív fehérje, a gyulladás szisztémás biomarkere korrelál a beteg túlélésével. A mérsékelten súlyos SOG-ben szenvedő betegeknél magasabb volt a specifikus C-reaktív fehérje, alacsonyabb az adiponektin szintje, mint a hiperkapnia nélküli korcsoportnak megfelelő csoportban.

Ezen túlmenően a SOG-betegeknél megnövekedett inzulinrezisztencia volt, a glikált hemoglobin szintje a cukrot csökkentő gyógyszerek gyakoribb alkalmazását igényelte. Amikor a SOG gyakrabban, mint a kontrollcsoportban, az elhízott emberekben hypercapnia nélkül alakul ki endoteliális diszfunkció, amely az atherosclerosis korai kialakulásának és a kardiovaszkuláris események prekurzora (előrejelzője). Ezenkívül a növekedési hormonszint és az inzulinszerű növekedési faktor 1 csökkenése alvási apnoe során hozzájárul az endoteliális diszfunkció kialakulásához.

A SOG-ot alacsonyabb életminőség, további egészségügyi ellátás költségei kísérik. A SOG-ban szenvedő betegek gyakrabban kórházba kerülnek, pl. az intenzív osztályon gyakran azonosítanak más krónikus betegségeket: bronchiás asztmát (18–24%), szívelégtelenséget (21–32%), 2. típusú cukorbetegséget (30–32%). Az alvási apnoe specifikus kezelése nélkül a SOG betegek 23% -a 18 hónapon belül meghal. diagnózis után, 46% - 50 hónapig. A korai kezelés csökkenti a kórházi és anyagi költségek szükségességét.

Központi apnoe

A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a légzési elégtelenség oka lehet az apnoe. A központi apnoe fő különbsége az, hogy a légzőszervi megállást az agy légzőközpontja munkájának zavarai okozzák. Az agy „elfelejti”, hogy impulzusokat továbbítson a légizomzatba, és a légzésleállás több mint 10 másodpercig tart. Ebben az esetben a hipoventilációt az agy betegsége okozza. Az agy nem tud jelet küldeni a membránnak, hogy zsugorodjon és lélegezzen.

A központi hypoventilációs szindrómában (CSG) szenvedő betegek nem reagálnak az oxigén és a szén-dioxid koncentrációjában bekövetkező változásokra, mivel a nyak és az agy véredényeiben lévő érzékelők nem adják meg a megfelelő impulzusokat az agyszárhoz, ami viszont nem reagál és nem sürgeti a légzést a sürgős szükségesség ellenére.

A veleszületett CSG nagyon ritka betegség. Az USA-ban 1 esetben fordul elő 200 ezer újszülöttre. A tömegvizsgálat kimutatta, hogy a PHOX2B génmutációk nem olyan ritkák, mint korábban gondoltak. Bár a statisztikák valószínűleg alábecsülik. A nemzetközi kutatók szerint mintegy 1000 gyermeknek világszerte mutációi vannak a PHOX2B génben.

A szindróma leírása után az ilyen típusú patológiával rendelkező gyermekek klinikai eredménye jelentősen megváltozott. A halálozás elsősorban a tüdő hosszantartó kényszer szellőzéséből eredő szövődményekhez vagy a Hirschsprung-betegségben vagy a neurális crest daganatokban bekövetkező intesztinális behatás mértékétől függ.

Példa erre az ébrenlétről az alvásra való áttérés során bekövetkező központi apnoe epizódok, amikor a pCO2 ébrenlét alvás közben alatta marad, és ezért nem elegendő a szellőztetés ösztönzéséhez (Cheyne-Stokes légzés, időszakos légzés és idiopátiás központi alvási apnoe).

A másik ok a pCO2 kontroll mechanizmusok (hypercapnic légzési elégtelenség és a gyógyszer által kiváltott központi apnoe) károsodása. Függetlenül attól, hogy az alvás során a központi apnoe gyakori ébredése rendszeres alváshiányhoz és nappali álmossághoz vezet. A Cheyne-Stokes légzés gyakran gyakori a pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél.

A cukorbetegségben a központi apnoe előfordulása az autonóm diszfunkcióval magyarázható, ami viszont a központi kemoreceptorok hiperapniai érzékenységének növekedéséhez és a periodikus légzés és a központi alvási apnoe előfordulásához vezet.

Valójában az autonóm neuropathiával rendelkező diabetesben szenvedő betegeknél magasabb az alvási apnoe prevalenciája, a légzési elégtelenség fokozottabb súlya, az alvás közbeni légzési elégtelenség hosszabb időtartama és az autonóm neuropátia nélküli diabéteszes betegeknél jelentősebb deszaturáció.

A diabéteszes betegeknél az alvási apnoe fokozott kockázatának a második lehetséges mechanizmusa a krónikus hiperglikémia, amely növeli az oxidatív stresszt, ami strukturális károsodást okoz az idegekben és az autonóm idegrendszer diszfunkcióját.

A központi alvási apnoe diagnózisát csak egy teljes poliszomnográfiai vizsgálat eredményezi. Kezelését az előfordulásának fő oka terápiájára kell irányítani. A Cheyne - Stokes légúti kezelést a tüdő mesterséges szellőztetésével, állandó pozitív nyomással (CPAP-terápia) és adaptív szervo szellőztetéssel (ASV) végzik.

Idiopátiás központi alvási apnoe és időszakos légzésben szenvedő betegeket oxigén- vagy acetazolamid-kezeléssel kezelik. Bizonyos esetekben a kevert genezis alvási apnoe sikeresen megszűnik a hosszabb ideig tartó CPAP-kezeléssel. A hipercapnikus légzési elégtelenség általában nem invazív éjszakai szellőzést igényel. Így mindig szükséges a légzési rendellenességek kialakulásának tisztázása egy álomban a kezelés optimalizálására.

Az endokrinológusoknak, a háziorvosoknak és az alvásgyógyászati ​​szakembereknek tisztában kell lenniük a szénhidrát-anyagcsere, az elhízás és az alvási apnoe közötti kapcsolattal. Az egészségügyi szolgáltatóknak és a nyilvánosságnak is tisztában kell lennie az alvási apnoával, mint jelentős pénzügyi és társadalmi terhet. Cukorbetegek esetében az alvási zavarok szűrése és az alvási apnoe tüneteinek azonosítása: horkolás, alvási apnoe és túlzott nappali álmosság szükséges. A rendellenességek azonosításakor meg kell határozni a kezelést, amely bizonyítottan csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát és javítja az életminőséget.

Az alvás közbeni légzési elégtelenség, különösen a CEAC, a szénhidrát anyagcsere tanulmányozásának oka. Az OSA-val rendelkező betegeket rendszeresen meg kell vizsgálni az anyagcsere-rendellenességek és a kardiovaszkuláris kockázati tényezők azonosítása érdekében. Cukorbetegségben és / vagy metabolikus szindrómában szenvedő betegeknél tisztázni kell az alvás időtartamára, jellemzőire és szabálytalanságokra vonatkozó információkat, és azonosítani kell az okot.

Az alvászavarok fokozzák a 2. típusú diabétesz kialakulásának kockázatát

Az alvászavarokkal küzdő nőknél nagyobb a 2-es típusú diabetes mellitus kialakulásának kockázata, arányban a betegségek számával: a kockázat ≥47% -kal nő. Ezt bizonyítja a T. H. Chan (Harvard T. H. Chan közegészségügyi iskola), USA, a "Diabetologia" folyóirat oldalain jelent meg. Részben ezek a vizsgálatok az alvászavarok és a testtömeg-index növekedése, a magas vérnyomás és a depresszió kialakulásának valószínűsége által magyarázhatóak.

Az alvászavarok az amerikai lakosok 10–20% -ára jellemzőek: az orvosi segítséget keresők száma az 1999-es 4,9 millióról 2010-ben 5,5 millióra nőtt. Ugyanakkor a 2. típusú cukorbetegség prevalenciája folyamatosan növekszik.

Miután figyelembe vették az életmód tényezőit a munkába való felvétel idején, összehasonlították az alvászavarok és a nélkülük lévő nők eredményeit, megállapítva, hogy a cukorbetegség kialakulásának kockázata az előbbi esetében 1,45. Az eredmények korrigálása után, figyelembe véve az artériás hipertóniát, a depressziót és a testtömeg-indexet, a kockázati arány 1,22 volt.

A kockázat a betegségek számával arányosan nőtt: 4 jogsértés kombinációja esetén a kockázati arány elérte a 4,17-et. A szakértők azonosították az alvászavarok és a műszakos munka kombinációjának hatását a 2. típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatára is.

Bár a kutatási terv nem teszi lehetővé a tudósok számára a minták alapját képező mechanizmusok létrehozását, azt sugallják, hogy az alvászavarok befolyásolják az anyagcserét, és hozzájárulnak az elhízáshoz a cirkadián ritmusok és más fiziológiai funkciók, például az étvágyat befolyásoló hormonok előállítása miatt.

Az alvászavarok az artériás hipertóniával is összefüggésben állnak a vérnyomás és a szimpatikus idegrendszeri aktivitás növelésével, ami az inzulinérzékenységben is tükröződik. A tanulmány fontos korlátozása azonban az volt, hogy csak a nők vettek részt, ami nem teszi lehetővé az eredmények extrapolálását a férfiakra.

Miért vezetnek alvászavarok a 2. típusú cukorbetegséghez

Alvás közben a hasnyálmirigy kevesebb inzulint termel, ami ismét emlékeztet arra, hogy legalább 3-4 órát kell vacsorázni az alvás előtt. Ugyanakkor az éjszaka során termelt inzulin mennyisége nem azonos a különböző embereknél. Mint kiderült, a svédországi Lundi Egyetem kutatói által végzett tanulmány szerint az emberek mintegy 30% -a hajlamos arra, hogy éjszaka kevesebb inzulint termeljen, mivel hasnyálmirigyük erős az érzelmi hormon melatoninra.

A hasnyálmirigy ilyen érzékenysége a melatoninnal összefüggésben van a hormon hatásával, hogy elnyomja az inzulin termelést a mirigyek sejtjei alapján a test cirkadián ritmusa szerint. Az ilyen fokozott érzékenységgel rendelkező emberek enyhén megváltozott melatonin receptor génnel rendelkeznek, amely ismert kockázati tényező a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásában.

Ismert, hogy az MTNRIB receptor a sejtek érzékenyek a melatoninra, de Hindrik Mulder a svéd Lund Egyetemről és Leif Groop a Helsinki Egyetemen Finnországban megértette, hogy a gén ezen változata megváltozhat a hasnyálmirigyben.

„A 2-es típusú cukorbetegség poligenetikus betegség, tehát nem egy olyan gén, amely a betegséget okozza: valószínűleg több száz gén együttesen stimulálja a betegséget, amelyből arra lehet következtetni, hogy az egyes gének hozzájárulása nagyon kicsi lesz - Mondja Mulder.

Jelentésükben a tudósok említik a hasnyálmirigy hasnyálmirigy-szigetének jellemzőit azokban az emberekben, akiknek egy vagy két rendellenessége van az MTNR1B génben. Azoknál az embereknél, akiknél több rendellenesség volt, magasabb volt a melatonin receptor szintje, mint azoknál, akiknek csak egy rendellenességük volt. A melatonin receptorok számának ez a növekedése érzékenyebbé teszi a hasnyálmirigyet a melatoninra.

Az ezt követő kísérletek során a tudósok inzulin-szekretáló sejteket és szigeteket használtak az egerekből, hogy növeljék vagy csökkentik az inzulint termelő génbéta sejteken lévő melatonin receptorok számát. Amint az várható volt, az állatok és azok nagyon kis számú melatoninreceptorral rendelkező szeletei több inzulint szekretáltak magas melatoninszint jelenlétében, összehasonlítva azokkal az egerekkel, amelyeknek sok melatonin receptor volt.

Ezután Mulder és Groop hipotéziseiket vizsgálták 23 cukorbetegségben szenvedő betegnél, akik az MTNR1B génjének megzavarásának veszélyével jártak, és ezen a génben 22 beteg nélkül. Megkérdezték minden személyt, hogy 4 hónapig aludjon 4 mg melatonint. A vizsgálat végéig a génszünet kockázatának kitett emberek 3-szor több inzulintermeléssel rendelkeztek, mint a fogyatékkal élők.

A tudósok azt mondják, hogy ez nem jelenti azt, hogy a melatonin tabletták szükségszerűen veszélyesek minden harmadik személyre, akiknek az MTNR1B génében rendellenességek vannak, vagy hogy valakinek genetikai tesztet kell futtatnia, hogy meggyőződjön arról, hogy a módosított gének hordozói. „Ez csak egy hipotézis, de azt hiszem, még mindig felveti a kérdést a melatonin nem-ártalmatlan hosszan tartó használatával kapcsolatban” - mondta Mulder.

Ez legalább azt jelenti, hogy a rossz alvás, a cirkadián ritmuszavarok, az álmatlanság, az éjszakai munka és más alvászavarok hozzájárulnak a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásához a génbetegségekben szenvedőknél.

Jelenleg a cukorbetegség és az obstruktív alvási apnoe (OSA) közötti összefüggést nem kérdőjelezik meg: a 2-es típusú cukorbetegek körülbelül 15-36% -a csökkent alvás közbeni légzést. Ezzel együtt, ha az apnoe / hypopnea index (a légzésleállás hányada óránként) az OSA-ban szenvedő betegben több mint 10-nél nő, ez nagymértékben növeli a glükóz tolerancia és a cukorbetegség kockázatát.

Az alvási apnoe és a cukorbetegség fejlődésének kölcsönös függőségét a következő mechanizmusok határozzák meg:

  • az alvási apnoe során kialakuló oxigénhiány, különösen az anyagcsere-rendellenességekre hajlamosodik, csökkenti a glükóz felvételét a sejtek által, és hozzájárul a vércukorszint növekedéséhez;
  • az OSA-ban előforduló gyakori mikroérzékelések torzítják az alvási struktúrát, csökkentve a mély fázisainak ábrázolását, amelynek során rendszerint számos hormon szabadul fel, beleértve az inzulint;
  • és a 2. típusú diabetes mellitus és az alvási apnoe gyakran együtt jár az elhízás kialakulásával, és maga az elhízás egyfajta tényező, amely súlyosbítja e betegségek lefolyását;
  • Az elhízás súlyosbítja a II. Típusú cukorbetegség lefolyását, és az alvási apnoe a túlsúly kialakulásához vezethet, és olyan tablettákat kaphat, amelyek glükózcsökkentő gyógyszereket kapnak.
  • az álomban levő légzőszervi megállás által okozott oxigénhiány az endothelium (a vérerek belső bélése) károsodásához vezet, és ez hozzájárul a cukorbetegség - angiopátiák (érrendszeri elváltozások) komplikációinak megjelenéséhez.

Mindezekből arra lehet következtetni, hogy az alvási apnoe szindróma és a 2-es típusú cukorbetegség egyidejű fennállása mindkét kóros állapot romlásához vezet. Ebben a tekintetben a Nemzetközi Cukorbetegség Szövetsége olyan klinikai iránymutatásokat adott ki, amelyek szerint az egészségügyi dolgozóknak arra kell törekedniük, hogy aktívan diagnosztizálják a cukorbetegséget és a károsodott glükóz toleranciát az OSA-ban szenvedő embereknél, és azonosítsák a diabéteszes emberek alvási apnoét. Ezen állapotok megfelelő és egyidejű kezelése kombinálva jelentősen csökkentheti a betegség súlyosságát és javíthatja a betegek prognózisát.

Hogyan befolyásolja az alvási időtartam a cukorbetegség kialakulását

Természetesen mindannyian szeretünk aludni, de az új kutatások azt mutatják, hogy a hétvégén elhúzódó alvás csökkentheti a cukorbetegség kialakulásának valószínűségét. Az ilyen luxus, mint néhány vasárnapi ágyban eltöltött több óra, teljesen igazolhatja magát.

Női álom

A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy az alváshiány kérdése fontosabb lehet, mint amilyennek látszott. A modern élet gyors és eseményes áramlatában nem ritka, hogy az emberek aludni mentenek. Néhány órás álmatlan óra minden este hétfőtől péntekig, egy hétvégén egy itallal együtt - sokak számára jellemző életmód.

Az „alvás” fogalma emlékezetünkben szilárdan rögzült a „hétvége” szó szinonimájaként, és sok ember számára a jó alvás a szombaton vagy vasárnap reggel leginkább várt esemény.

Egy kis tanulmány, amelyet a Chicagói Egyetem alvási tanulmánya során végeztek, azt mutatta, hogy egy további pár óra a csukott szemmel több, mint egy pihentető élvezet, és fontos következményekkel jár mindenkinek, akit a cukorbetegség veszélye fenyeget.

Cukorbetegség és alvás

A cukorbetegség komoly problémát jelent az Egyesült Államokban és a világ minden táján. A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok szerint több mint 29 millió amerikai szenved diabéteszben, és ez a szám folyamatosan gyors ütemben növekszik.

Lehet, hogy nem olyan észrevehető és érzékelhető, mint az étrend vagy a fitness, de az alvás elengedhetetlen tényező a cukorbetegség egyes aspektusaiban.

Számos tanulmány rávilágított erre a még kevéssé ismert témára. A Diabetes Care folyóiratban 2015 márciusában közzétett metaanalízis szerint a 7-8 órás alvás csökkentheti a 2. típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát, míg a hosszabb vagy rövidebb alvás ellentétben a kockázat növekedésével.

Egy másik, ugyanabban a folyóiratban közzétett tanulmány kimutatta, hogy a diabéteszes betegek, akik nem aludtak jól, reggel 23% -kal magasabbak a vércukorszint és 48% -kal több inzulint. Más szavakkal, a diabéteszes betegek, akik nem aludtak, 82% -kal nagyobb inzulinérzékenységi rendellenességgel rendelkeztek, mint a hosszabb ideig aludt cukorbetegek.

Egészséges alvás és cukorbetegség

A Josian Broussard által vezetett tanulmány 10 egészséges férfi önkéntes alvási mintázatát változtatta meg. Az első szakaszban a csoport négy éjszakára 8,5 órát aludhatott. A második szakaszban a résztvevők csak 4,5 órát tudtak aludni ugyanebben az időszakban, mint az első szakaszban.

Miután éjszakánként több órányi alvás maradt, a résztvevők 2 éjszakát hosszabb ideig tudtak aludni. Ebben az időszakban napi átlagosan 9,7 órát aludtak.

Az önkéntesek inzulinérzékenységet mutattak, és hajlamosak voltak a cukorbetegség kockázatára, amit prediszpozíciós indexnek neveztek.

A tudósok azt is megjegyezték, hogy ez a kísérlet nem végleges. A vizsgálatot egy egészséges emberből, főleg férfiakból álló kis mintával végezték, és az új alvási mintát csak egy munkanapon vezették be.

Ezen túlmenően a vizsgálati csoport kontrollált étrendet kapott, míg a krónikus alváshiányos embereknek főként zsírtartalmú és cukortartalmú ételeket kellett fogyasztaniuk.

Annak ellenére, hogy ezek az eredmények csak előzetes indikátorok lehetnek ebben a szakaszban, hangsúlyozzák az egészséges alvási ütemezés fontosságát.

Tudjon Meg Többet A Cukorbetegség

Diabetes Tünetei

A Glikémiás Index