glibenklamid

• Elemzések

Fehér vagy majdnem fehér színű, kerek, bikonvexes, az egyik oldalon kockázatos tabletta.

Segédanyagok: laktóz-monohidrát (tejcukor) - 151,5 mg, kukoricakeményítő - 30 mg, povidon K25 - 6 mg, magnézium-sztearát - 1,5 mg, nátrium-karboxi-metil-keményítő (A típus) - 6 mg.

10 db. - cellás buborékcsomagolás (1) - kartoncsomagolás.
10 db. - buborékcsomagolás (2) - kartoncsomagolás.
10 db. - buborékcsomagolás (3) - kartoncsomagolás.
10 db. - buborékfóliacsomagok (4) - kartoncsomagok.
10 db. - buborékfóliacsomagok (5) - kartoncsomagok.
10 db. - buborékcsomagolás (6) - kartoncsomagolás.
10 db. - buborékcsomagolás (8) - kartoncsomagolás.
10 db. - buborékcsomagolás (10) - kartoncsomagolás.
14 db. - cellás buborékcsomagolás (1) - kartoncsomagolás.
14 db. - buborékcsomagolás (2) - kartoncsomagolás.
14 db. - buborékcsomagolás (3) - kartoncsomagolás.
14 db. - buborékfóliacsomagok (4) - kartoncsomagok.
14 db. - buborékfóliacsomagok (5) - kartoncsomagok.
14 db. - buborékcsomagolás (6) - kartoncsomagolás.
14 db. - buborékcsomagolás (8) - kartoncsomagolás.
14 db. - buborékcsomagolás (10) - kartoncsomagolás.
25 db. - cellás buborékcsomagolás (1) - kartoncsomagolás.
25 db. - buborékcsomagolás (2) - kartoncsomagolás.
25 db. - buborékcsomagolás (3) - kartoncsomagolás.
25 db. - buborékfóliacsomagok (4) - kartoncsomagok.
25 db. - buborékfóliacsomagok (5) - kartoncsomagok.
25 db. - buborékcsomagolás (6) - kartoncsomagolás.
25 db. - buborékcsomagolás (8) - kartoncsomagolás.
25 db. - buborékcsomagolás (10) - kartoncsomagolás.
30 darab - cellás buborékcsomagolás (1) - kartoncsomagolás.
30 darab - buborékcsomagolás (2) - kartoncsomagolás.
30 darab - buborékcsomagolás (3) - kartoncsomagolás.
30 darab - buborékfóliacsomagok (4) - kartoncsomagok.
30 darab - buborékfóliacsomagok (5) - kartoncsomagok.
30 darab - buborékcsomagolás (6) - kartoncsomagolás.
30 darab - buborékcsomagolás (8) - kartoncsomagolás.
30 darab - buborékcsomagolás (10) - kartoncsomagolás.
50 db. - cellás buborékcsomagolás (1) - kartoncsomagolás.
50 db. - buborékcsomagolás (2) - kartoncsomagolás.
50 db. - buborékcsomagolás (3) - kartoncsomagolás.
50 db. - buborékfóliacsomagok (4) - kartoncsomagok.
50 db. - buborékfóliacsomagok (5) - kartoncsomagok.
50 db. - buborékcsomagolás (6) - kartoncsomagolás.
50 db. - buborékcsomagolás (8) - kartoncsomagolás.
50 db. - buborékcsomagolás (10) - kartoncsomagolás.
10 db. - polietilén-tereftalát (1) doboz - kartonpapír.
20 db. - polietilén-tereftalát (1) doboz - kartonpapír.
30 darab - polietilén-tereftalát (1) doboz - kartonpapír.
40 db. - polietilén-tereftalát (1) doboz - kartonpapír.
50 db. - polietilén-tereftalát (1) doboz - kartonpapír.
60 db. - polietilén-tereftalát (1) doboz - kartonpapír.
70 darab - polietilén-tereftalát (1) doboz - kartonpapír.
80 darab - polietilén-tereftalát (1) doboz - kartonpapír.
90 db. - polietilén-tereftalát (1) doboz - kartonpapír.
100 darab - polietilén-tereftalát (1) doboz - kartonpapír.
120 db. - polietilén-tereftalát (1) doboz - kartonpapír.

Orális hipoglikémiás szer, a II. Generációs szulfonil-karbamidszármazék. Serkenti az inzulin szekrécióját a hasnyálmirigy β-sejtjeivel, növeli az inzulin felszabadulását. Főleg az inzulin szekréció második szakaszában lép fel. Növeli a perifériás szövetek érzékenységét az inzulinra és a célsejtekhez való kötődés mértékét. Hipipipidémiás hatása van, csökkenti a vér trombogén tulajdonságait.

Orális adagolás után a glibenklamid gyorsan és majdnem teljesen felszívódik a gyomor-bélrendszerből. A plazmafehérje kötődése több mint 95%. Metabolizálódik a májban, hogy inaktív metabolitokat képezzen.

A szervezetből főként vizelettel metabolitok formájában kerül kiválasztásra - 95% és epe. T_1/2 - körülbelül 10 óra

Az adagot egyénileg, az életkortól, a cukorbetegség súlyosságától, az éhomi glükóztól és az étkezés után 2 órától függően kell beállítani.

Az átlagos adag 2,5-15 mg / nap, az adagolás gyakorisága 1-3 alkalommal / nap. Étkezés előtt 20-30 percig tart. A 15 mg-nál nagyobb dózisokban ritkán alkalmazzák, és nem okozza a hipoglikémiás hatás jelentős növekedését.

Idős betegeknél a kezdeti dózis 1 mg / nap.

A biguanidokról történő váltáskor a glibenklamid kezdeti dózisa 2,5 mg / nap. A Biguanidokat meg kell szüntetni, és ha szükséges, a glibenklamid dózisát 5-6 naponként 2,5 mg-mal növelni lehet, amíg a szénhidrát anyagcseréje ki nem javul. 4-6 hetes kompenzáció hiányában a glibenklamiddal és biguanidokkal kombinált terápiát kell tervezni.

Az endokrin rendszer részeként: hipoglikémia kómáig (annak kialakulásának valószínűsége az adagolási rendet és a nem megfelelő étrendet sértő).

Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés.

Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hasmenés, nehézségi érzés az epigasztriás régióban; ritkán - májműködési zavar, kolesztázis.

A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer oldalán: ritkán - paresis, érzékenységi zavarok, fejfájás, fáradtság, gyengeség, szédülés.

A hemopoetikus rendszerből: ritkán - vérzavarok, beleértve a pancytopenia kialakulását.

Dermatológiai reakciók: ritkán - fényérzékenység.

A glibenklamid hipoglikémiás hatásának erősítése béta-adrenerg blokkolók, anabolikus szerek, allopurinol, cimetidin, klofibrát, ciklofoszfamid, izobarin, MAO inhibitorok, hosszú hatású szulfátok, kloramfenikol, hullámformák, kloramfenikol, hullámhossz, kloramfenikol, tricikrolimidek, hosszú hatású szulfonamidok, ciklikus foszfát, ciklofoszfamid, izobarin.

Csillapítás glibenklamid akció és a fejlesztés a hiperglikémia lehetséges míg a barbiturátok, klórpromazin, fenotiazinok, fenitoin, diazoxid, acetazolamid, glükokortikoidok, szimpatomimetikus szerek, a glukagon, az indometacin, a magas dózisok nikotinát, fogamzásgátlók számára lenyelést és ösztrogének, szaluretikumok, pajzsmirigyhormonok, sók lítium - nagy dózisú hashajtók.

Ezeket óvatosan alkalmazzák a máj és a vesék patológiájával (beleértve a történelmet is), valamint lázas állapotban, a mellékvesék diszfunkcióiban, a pajzsmirigyben és a krónikus alkoholizmusban.

A terápia során a vércukorszint és a napi glükóz-kiválasztás vizelettel történő rendszeres ellenőrzése szükséges.

A hypoglykaemia kialakulásával, ha a beteg tudatos, a glükóz (vagy cukoroldat) orálisan kerül beadásra. Ha eszméletlenséget fecskendeznek be, a glükózt a / in vagy a glukagonba adjuk be a / p, / m vagy / in érték alatt. A tudat helyreállítása után a szénhidrátokban gazdag táplálékfogyasztót meg kell adni a hipoglikémia megismétlődésének elkerülése érdekében.

A glibenklamidot szedő betegeknek tartózkodniuk kell az alkohol fogyasztásától. Alkoholfogyasztás esetén diszulfiram-szerű reakciók alakulhatnak ki, valamint súlyos hypoglykaemia.

tabletki-glibenklamid /) "data-alias =" / drogok? id = tabletki-glibenklamid / "class =" drug "> Glibenclamid

Regisztrációs szám: LS-001139, 2006.01.01

Kereskedelmi név: Glibenclamide

Nemzetközi nem szabadalmaztatott cím: Glibenklamid

Adagolási forma: tabletta

struktúra

Egy Glibenclamide tabletta tartalmaz:
A hatóanyag a glibenklamid - 5 mg;
segédanyagok: tejcukor (laktóz), burgonyakeményítő, magnézium-sztearát, polivinil-pirrolidon (povidon).

leírás

A tabletták fehérek vagy fehérek, halvány krémes színárnyalatú, lapos színű színnel, széleinél.

Farmakoterápiás csoport

A glibenklamid a II. Generációs szulfonil-karbamid-csoport orális adagolására szolgáló hipoglikémiás szer.

ATH kód: А10ВВ01.

Farmakológiai tulajdonságok

A glibenklamid hasnyálmirigy és extra hasnyálmirigy hatásokkal rendelkezik. Stimulálja az inzulin szekréciót a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek glükózstimulációs küszöbének csökkentésével, növeli az inzulinérzékenységet és a célsejtekhez való kötődését, növeli az inzulin felszabadulását, fokozza az inzulin hatását az izom és a máj glükózabszorpciójára, gátolja a zsírszövet lipolízisét (extrapancreatic hatások). Az inzulin szekréció második szakaszában jár el. Hipipipidémiás hatása van, csökkenti a vér trombogén tulajdonságait.
A hipoglikémiás hatás 2 óra múlva alakul ki, 7-8 óra múlva eléri a maximumot, és 12 órán át tart. A gyógyszer biztosítja az inzulin koncentrációjának zökkenőmentes növekedését és a plazma glükóz zökkenőmentes csökkenését, ami csökkenti a hipoglikémiás állapotok kockázatát. A glibenklamid aktivitása akkor jelenik meg, ha a hasnyálmirigy endokrin funkciója megmarad az inzulin szintetizálására. Farmakokinetikáját. A gasztrointesztinális traktusból történő felszívódás 48-84%. A maximális koncentráció elérésének ideje 1-2 óra, az eloszlási térfogat 9-10 l. A plazmafehérjékkel való kommunikáció 95-99%. A glibenklamid biohasznosulása 100%, ami lehetővé teszi, hogy szinte az étkezés előtt szedje a gyógyszert. A platós korlát rosszul halad. Majdnem teljesen metabolizálódik a májban két inaktív metabolit képződésével, amelyek közül az egyik kiválasztódik a vesékkel, a másik az epe. A felezési idő 3-10-16 óra.

Glibenklamid indikációk

2. típusú cukorbetegség táplálkozási hiba esetén

Ellenjavallatok

• 1. típusú diabétesz;
• diabéteszes ketoacidózis, cukorbetegség előzetes és kóma;
• a hasnyálmirigy reszekciója utáni állapot;
• súlyos kóros májfunkció;
• súlyos vesekárosodás;
• túlérzékenység a glibenklamid és / vagy más szulfonil-karbamidszármazékok, szulfonamidok, szulfonamid-csoportot tartalmazó diuretikumok és a probenecid, anamnézisből ismert, és keresztreakciók léphetnek fel;
• bizonyos akut állapotok (például a szénhidrát anyagcseréjének fertőző betegségekben történő dekompenzálása vagy nagyobb műtétek után, amikor inzulinterápia van feltüntetve);
• leukopenia;
• bélelzáródás, gyomor parézis;
• a táplálékfelvétel megsértésével és a hipoglikémia kialakulásával kapcsolatos feltételek;
• terhesség és szoptatás ideje alatt.

Óvatosan Glibenklamidot kell alkalmazni, ha:

• lázas szindróma;
• pajzsmirigy betegségek (diszfunkcióval);
• az agyalapi mirigy vagy a mellékvesekéreg elülső lebenyének hipofunkciója;
• alkoholizmus;
• idős betegeknél a vércukorszint erős csökkenésének veszélye miatt.

Glibenklamid utasítások és adagolás

A Glibenclamide hatóanyag dózisát egyedileg választjuk ki. A kezdő adag 2,5 mg (½ tabletta) naponta. Szükség esetén fokozatosan növelje az adagot 2,5 mg-mal (½ tabletta) hetente, amíg a szénhidrát anyagcsere kompenzáció nem érhető el.
A gyógyszer napi adagjának támogatása általában 5-10 mg (1-2 tabletta). A maximális napi adag 15 mg (3 tabletta).
Ritkán 15 mg-nál nagyobb dózist alkalmaznak, és nem okozza a hipoglikémiás hatás jelentős növekedését.
Idős betegeknél a kezdő adag naponta 1 mg.
A gyógyszer szedésének gyakorisága - naponta 1-3 alkalommal. A tablettákat egészben kell bevenni, nem folyékony, kis mennyiségű folyadékkal 20-30 perccel étkezés előtt.

Mellékhatások

A glibenklamid kezelésében a leggyakoribb mellékhatás a hypoglykaemia. Ez az állapot elhúzódó jellegű és hozzájárulhat komoly állapotok kialakulásához egy komatikus, életveszélyes beteghez vagy halálhoz. A diabéteszes polyneuropathiával vagy szimpatolitikus szerekkel történő egyidejű kezeléssel (lásd a „Gyógyszerkölcsönhatások” című részt) a hipoglikémia tipikus prekurzorai enyheek vagy teljesen hiányozhatnak.
A hypoglykaemia okai lehetnek: kábítószer-túladagolás; rossz jelzés; szabálytalan étkezés; a betegek öregsége; hányás, hasmenés; nagy fizikai erőfeszítés; olyan betegségek, amelyek csökkentik az inzulinszükségletet (kóros májfunkció és vesefunkció, a mellékvesekéreg hipofunkciója, agyalapi mirigy vagy pajzsmirigy); alkohollal való visszaélés, valamint más gyógyszerekkel való kölcsönhatás (lásd ezt a részt).
A hypoglykaemia tünetei a következők: erős éhségérzet, hirtelen túlzott izzadás, szívdobogás, halvány bőr, paresztézia a szájban, remegés, általános szorongás, fejfájás, kóros álmosság, alvászavarok, félelemérzés, motoros koordináció elvesztése, ideiglenes neurológiai rendellenességek (pl. a látás és a beszéd rendellenességei, a parézis vagy paralízis megnyilvánulása, vagy az érzések megváltozott észlelése). A hypoglykaemia előrehaladásával a beteg elveszítheti az önkontrollot és a tudatosságot. Az ilyen páciensnek gyakran nedves, hideg bőr van és hajlamos a görcsrohamokra.
A hypoglykaemia mellett lehetséges:
Az emésztőrendszer rendellenességei: ritkán émelygés, rángás, hányás, "fémes" íz a szájban, nehézség és érzés a gyomorban, hasi fájdalom és hasmenés. Bizonyos esetekben a vérszérumban a „máj” enzimek (HSP, HPT, alkalikus foszfatáz) aktivitásának ideiglenes növekedését ismertették; gyógyszer hepatitis és sárgaság.
Allergiás bőrreakciók ritkán fordulnak elő: bőrkiütés, viszkető bőr, csalánkiütés, bőrpír, angioödéma, a bőrön áthaladó vérzés, pikkelyes bőrkiütés a bőr nagy felszínén és fokozott fényérzékenység. Nagyon ritkán a bőrreakciók a súlyos állapotok kialakulásának kezdetét jelentik, melyet légszomj és vérnyomáscsökkenés követ, amíg a beteg életét veszélyeztető sokk jelentkezik. A bőrkiütés, az ízületi fájdalom, a láz, a vizeletben lévő fehérjék és a sárgaság súlyos általánosított allergiás reakcióinak leírása.
A hematopoetikus rendszer részéről: ritkán van thrombocytopenia vagy nagyon ritkán leukocitopenia, agranulocytosis. Ritkán hemolitikus anaemia vagy pancytopenia alakul ki.
Az izolált esetekben megfigyelt egyéb mellékhatások a következők: gyenge diuretikus hatás, fehérje átmeneti megjelenése a vizeletben, látáskárosodás és elszállásolás, valamint az elfogyasztás utáni akut alkohol-intolerancia, ami a keringési és légzőszervi szövődményekhez vezet (hasonlóan a diszulfiramhoz) : hányás, hőérzet az arcban és a felsőtestben, tachycardia, szédülés, fejfájás).

túladagolás

A gyógyszer túladagolása esetén a glibenklamid hipoglikémia kialakulhat.
Ha hipoglikémia enyhe vagy mérsékelt glükóz- vagy cukoroldatot szed.
Súlyos hypoglykaemia (eszméletvesztés) esetén 40% -os dextróz (glükóz) oldatot vagy glükagont adunk intravénásán, intramuszkulárisan, szubkután.
A tudat helyreállítása után a betegnek szénhidrátokban gazdag ételt kell kapnia a hipoglikémia megismétlődésének elkerülése érdekében.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A glibium fejlesztése, feniramidol, fluoxetin, monoamin-oxidáz inhibitorok, mikonazol, para-aminosalicilsav, pentoxifilin (nagy dózisokban, Qdim parenterálisan) perhexilin származékok, pirazolonok, fenilbutazon, phosphamide (például ciklofoszfamid, ifoszfamid, trofoszfamid), probenecid, szalicilátok, sulfinpirazona, szulfonamidok, tetraciklinek és tritokvalina. Ugyanez vonatkozik az alkoholfogyasztásra. A savanyító eszközök (ammónium-klorid, kalcium-klorid) fokozzák a Glibenklamid hatását azáltal, hogy csökkenti a disszociáció mértékét és növeli a felszívódását.
A csontvelő hematopoiesisét gátló gyógyszerek növelik a mieloszuppresszió kockázatát.
A fokozott hipoglikémiás hatás mellett a béta-blokkolók, a klonidin, a guanitidin és a rezerpin, valamint a központi hatásmechanizmusú gyógyszerek gyengíthetik a hypoglykaemia prekurzorainak érzését.
Hipoglikémás hatás glibenklamid csökkenhet míg a barbiturátok, az izoniazid, a ciklosporin, diazoxid, glyukortikosteroidov, glukagon -nikotinát (nagyobb dózisban), fenitoin, fenotiazinok, rifampicin, szaluretikumok, acetazolamid, nemi hormonok (például hormonális fogamzásgátló) készítmények a pajzsmirigyhormonok, szimpatomimetikus szerek, indometacin és lítiumsók.
Az alkohol és a hashajtók krónikus bántalmazása súlyosbíthatja a szénhidrát anyagcsere megsértését.
H antagonisták₂-A receptorok egyrészt gyengülhetnek, másrészt fokozhatják a Glibenclamide hipoglikémiás hatását. Az egyes esetekben a pentamidin a vércukorszint erős csökkenését vagy növekedését okozhatja. Növelheti vagy gyengítheti a kumarin-származékok hatását.

Különleges utasítások

A gyógyszert rendszeresen, és ha lehetséges, egyidejűleg kell bevenni. Gondosan figyelje meg a gyógyszer és az étrend beadási módját.
Az orvosnak gondosan mérlegelnie kell a glibenklamid kinevezését máj- és vesefunkciójú betegeknél, valamint a pajzsmirigy hipofunkciójában, az agyalapi mirigy elülső lebenyében vagy a mellékvesekéregben. Szükséges a Glibenklamid dózisának korrekciója fizikai és érzelmi túlterhelés esetén, az étrend változása.
Nem ajánlott, hogy a kezelés alatt sokáig maradjon napsütésben.
A kezelés kezdetén a dózis kiválasztása során a hypoglykaemia kialakulására hajlamos betegek nem ajánlottak a pszichomotoros reakciók fokozott figyelmet és gyorsaságát igénylő tevékenységekben.

Kiadási forma

5 mg tabletta. 10 tablettát egy buborékfóliában, 1, 2, 3, 4, 5 buborékcsomagolásban és a használati utasításban egy kartondobozba helyeznek.

Tárolási feltételek

B. lista. Száraz, sötét helyen, 25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó!

Tárolási idő

3 év. Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

A vényköteles.

gyártó
CJSC ALSI Pharma,
Oroszország, 129272, Moszkva, Trifonovsky holtpont, 3.

A fenti információk a gyógyszer használatáról csak tájékoztató jellegűek, és szakemberek számára készültek. Teljes körű hivatalos információ a gyógyszer használatáról, az Orosz Föderáció területén használt indikációkról, olvassa el a használati utasításokat a csomagban.
A Portal Academ-Clinic.RU nem vállal felelősséget azoknak a következményekért, amelyeket a gyógyszer orvosa nélkül kaphat.
Ne öngyógyuljon, ne változtassa meg az orvos által előírt kezelési rendet!

Kérjük, értékelje a cikket, segítse a webhely jobbá tételét.

glibenklamid

Leírás 2015.11.22-től

• Latin név: Glibenclamide
• ATX kód: A10BB01
• Hatóanyag: Glibenklamid (Glibenklamid)
• Gyártó: Akrikhin HFK, ALSI Pharma, Antiviral, Biwitech, Biosintez (Oroszország), Egészség (Ukrajna)

struktúra

A hatóanyag a glibenklamid hatóanyagot tartalmazza - 5 mg.

Kiadási forma

A glibenklamidot tabletták formájában állítják elő, 120 db-os csomagolásban egy palackban, amelyet egy csomagba helyeznek.

Farmakológiai hatás

A gyógyszer antitrombotikus, hipolipidémiás és hipoglikémiás hatású.

Farmakodinamika és farmakokinetika

A glibenklamid szulfonil-karbamidszármazékokhoz kapcsolódó orális hipoglikémiás gyógyszer. A glibenklamid hatásmechanizmusa magában foglalja a hasnyálmirigy β-sejtjei inzulinszekréciójának stimulálását, növelve az inzulin felszabadulását. A hatékonyság elsősorban az inzulintermelés második szakaszában jelenik meg. Ez növeli a perifériás szövetek érzékenységét az inzulin hatására, valamint a célsejtekkel való kapcsolatát. Emellett a glibenklamidot a lipidszint csökkentő hatása és a vér thrombogén tulajdonságainak csökkenése jellemzi.

A szervezet belsejében az anyag gyors és teljes felszívódását észlelik a gyomor-bélrendszerből. A plazmafehérjékkel való kommunikáció közel 95% -nak felel meg. A gyógyszer a májban metabolizálódik, ami inaktív metabolitok képződéséhez vezet. A kiválasztás főként a vizelet és az epe egy része, metabolitok formájában történik.

Használati jelzések

A glibenklamidot a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek számára írják elő, ha nem lehet kompenzálni a hiperglikémiát étrend, fogyás és fizikai aktivitás mellett.

Ellenjavallatok

A gyógyszer nem ajánlott:

• túlérzékenység glibenklamidra vagy szulfonamidokra és tiazid diuretikumokra;
• diabéteszes prepomatózis vagy komatikus állapot;
• ketoacidózis;
• kiterjedt égési sérülések;
• sérülések és műtétek;
• bélelzáródás és a gyomor parézise;
• a táplálékbevitel csökkenésének különböző formái;
• a hypoglykaemia kialakulása;
• szoptatás, terhesség;
• 1. típusú diabétesz és így tovább.

Mellékhatások

A Glibenclamide-kezelés során olyan nemkívánatos tünetek alakulhatnak ki, amelyek befolyásolják az endokrin, emésztési, idegrendszeri, perifériás és hematopoietikus rendszereket. Ezért előfordulhat, hogy: különböző súlyosságú hypoglykaemia, hányinger, hasmenés, kóros májfunkció, kolesztázis, fejfájás, gyengeség, fáradtság és szédülés.

Emellett az allergiás és dermatológiai reakciók megnyilvánulása: bőrkiütés, viszketés, fényérzékenység és egyéb tünetek.

Használati utasítás Glibenklamid (módszer és adagolás)

A Glibenclamide alkalmazására vonatkozó utasítások szerint a gyógyszer dózisa egyénileg van beállítva, és függ a betegség korától, a betegség súlyosságától és a glikémiától. A tablettákat szájon át, üres gyomorban vagy étkezés után 2 órával veszik be.

Az átlagos napi dózis 2,5-15 mg tartományban van, naponta 1-3 alkalommal.

A napi 15 mg feletti dózisokat ritkán alkalmazzák, és a hipoglikémiás hatás nem szignifikánsan nő. Az idős betegek a kezelés kezdetén 1 mg napi dózist adtak. Az egyik gyógyszerről a másikra történő átmenetet, a dózis-manipulációt stb. Egy szakember felügyelete alatt kell végezni.

túladagolás

Túladagolás esetén hipoglikémia alakulhat ki, amelyhez éhség, gyengeség, szorongás, fejfájás, szédülés, izzadás, szívdobogás, izomremegés, agy ödéma, beszéd- és látászavarok, stb.

A kezelés magában foglalja a cukor, gyümölcslé, édes forró tea, kukoricaszirup, méz használata sürgős esetekben.

Súlyos esetekben 50% -os glükózoldatot, folyamatos infúziót kell bevezetni a dextrózoldat vénájába 5-10% -kal, a Glucagon intramuszkuláris bevezetését, a diazoxid belsejében. Emellett a glikémiás, pH, kreatinin, karbamid-nitrogén, elektrolitok szükséges ellenőrzése.

kölcsönhatás

Gombaellenes gyógyszerek kombinációja képes a hipoglikémia fokozására.

A barbiturátok, a fenotiazinok, a diazoxid, a glükokortikoid és a pajzsmirigy hormonok, az ösztrogének, a gesztagének, a glukagon, az adrenomimetikus szerek, a lítiumsók, a nikotinsav-származékok és a saluretikumok egyidejű alkalmazása gyengítheti a hipoglikémiás hatást.

A vizelet savanyítására alkalmas eszközök, például: kalcium-klorid, ammónium-klorid, az aszkorbinsav nagy dózisai fokozhatják a gyógyszer hatását. A rifampicinnel való kombináció felgyorsítja az inaktivációt és csökkenti annak hatékonyságát.

Különleges utasítások

Javasoljuk, hogy a máj- és vesebetegségben szenvedő betegek, lázzal, a mellékvesék patológiás működésével vagy a pajzsmirigygel, krónikus alkoholizmussal óvatosan kezeljék.

A teljes terápiás folyamat áramlásához szükséges a vér glükózszintjének és a glükóz kiválasztásának gondos ellenőrzése.

Ha a tudatos betegeknél hypoglykaemia alakul ki, a cukor vagy a glükóz orálisan kerül beadásra. Az eszméletvesztés esetén a glükózt intravénásan adják be, és a glükagont intramuszkulárisan, szubkután vagy intravénásan adják be.

Amikor a tudat helyreáll, a beteg azonnal szénhidrátokkal telített táplálékot kap az ismételt hipoglikémia elkerülése érdekében.

Eladási feltételek

Glibenklamid recept.

Tárolási feltételek

A normál körülmények alkalmasak gyógyszerek tárolására. Ugyanakkor a gyerekeknek nem szabad hozzáférniük a helyhez.

Glibenklamid - oktatás, mi veszélyes és helyettesítői

A glibenklamid a legismertebb és leggyakrabban használt szulfonil-karbamidszármazék, amelynek cukrot csökkentő tulajdonságai vannak. 2010-ben megnyerte a rangos Kreuzfeld-díjat, amelyet a farmakológiai eredményekért kapnak. A gyógyszer teljes mértékben megfelel a kiválasztási bizottság által meghatározott szigorú kritériumoknak, hatékonyságát megerősíti a kutatás és a klinikai gyakorlat évei.

Fontos tudni! Az endokrinológusok által ajánlott újdonság a cukorbetegség folyamatos megfigyeléséhez! Csak naponta kell. Bővebben >>

Kevés gyógyszer is büszkélkedhet a 20 éves megfigyelésekkel és a használat késleltetett hatásainak alapos tanulmányozásával. A tabletták alacsony ára jelentősen csökkenti a cukorbetegség kezelésének általános költségeit. A glibenklamid pontosan az olcsóság és a hatékonyság kritériumai szerint szerepel a cukorbetegségben használt alapvető gyógyszerek listájában. Emellett csak metformint és inzulint kaptak.

Jelölések a találkozóra

A cukorbetegség második típusa progresszív betegség, amely folyamatos kezelést igényel. Még a jó glikémiás kontroll körülmények között is a béta sejtek működése fokozatosan romlik, és az inzulin termelésükben csökken. Folyamatosan emelkedett cukor esetén a sejtpusztítási folyamatok felgyorsulnak. Az inzulinszekréció első változásai a diagnózis időpontjában észlelhetők. Egyes betegek esetében nem befolyásolják jelentősen a cukorszintet, és a cukorbetegség kompenzálásához elegendő a megfelelő táplálkozás, a metformin és a testnevelés.

A cukorbetegek esetében, akiknél az egészséges béta-sejtek nem képesek maguknak és halott testvéreiknek, dolgozniuk kell a szekretagógokat. Ezek ösztönzik az inzulin szintézist, és arra ösztönzik a sejteket, hogy keményebben dolgozzanak.

A glibenklamid felírása esetén:

1. A gyógyszer a legerősebb szekretagógok egyikének tekinthető, ezért a diabéteszes betegek számára a saját inzulin szintézisének szignifikáns csökkenését jelzi, amint azt a diagnózis idején fennálló nagyon magas glikémiás szint bizonyítja. A dekompenzált diabetes mellitus esetén a javulás nem fordul elő azonnal, a glükóz fokozatosan körülbelül 2 hét alatt csökken. A cukorbetegek, akiknél a diabéteszes gyógyszerek diagnózisát követően kisebb hiperglikémiával rendelkeznek, nem írnak elő.
2. A glibenklamid a kezelés egyéb formáihoz való fokozására is utal. Régóta bebizonyosodott, hogy számos hipoglikémiás gyógyszer, amely különböző szögekben hat a hiperglikémia okaira, sokkal hatékonyabb, mint egy. Az anyagcsere-szabályozás javítása érdekében a glibenklamid inzulinnal és bármilyen cukorszint-csökkentő tablettával kombinálható, kivéve a PSM-et és a glinideket.

A gyógyszer felírása során szem előtt kell tartani, hogy a béta sejteket nagyobb intenzitással bátorítja. A kutatás szerint az ilyen stimuláció életciklusuk kis mértékű csökkenéséhez vezet. Mivel a glibenklamid a legerősebb a csoportjában, ez a nemkívánatos hatás kifejezettebb, mint a modernebb PSM-ben. Ha a cukorbeteg az inzulinszintézis lehető leghosszabb megőrzésére törekszik, a glibenklamid-kezelést el kell halasztani, amíg a gyengébb gyógyszerek nem hagyják abba a cukorbetegséget.

Hogyan fejti ki a glibenklamidot?

A glibenklamid hatásmechanizmusát jól tanulmányozták és részletesen ismertetik a gyógyszerre vonatkozó utasításokban. Az anyag blokkolja a béta-sejtek membránján található KATF-csatornákat, ami a sejtek káliumának megszűnéséhez, a membrán polarizációjának gyengüléséhez és a kalciumionok behatolásához vezet. A kalcium koncentrációjának növelése a sejtben stimulálja az inzulin kiválasztását az intercelluláris folyadékba, majd a vérbe. A glükózt csökkentik az inzulin azon képessége, hogy átadja azt az edényekből a szövetbe. A glibenklamid aktívabb, mint a többi PSM, ami a béta-sejt receptorokhoz kötődik, ezért a legjobb cukorszint-csökkentő hatása van.

A gyógyszer erőssége a dózis növekedésével nő. A glibenklamid hatása nem függ a glikémiától, a gyógyszer túlzott glükózszintet és elégtelen hatást fejt ki, így a bevételkor a lehető leggondosabbnak kell lennie, és meg kell mérnie a cukrot a hipoglikémiához hasonló tünetekhez.

Az összes PSM esetében a fő hipoglikémián kívül további perifériás hatás is jellemző. Az utasítások szerint a glibenklamid enyhén csökkenti az izomsejtek és a zsír inzulinrezisztenciáját, ami hozzájárul a glükóz további csökkenéséhez.

A gyógyszer kardiovaszkuláris hatásait külön tanulmányozták. Kiderült, hogy a glibenklamid képes a KATF-csatornák blokkolására nemcsak a béta-sejteken, hanem a szívsejteken is - cardiomyocytákon. Elméletileg az ilyen hatás súlyosbíthatja a szívroham hatását a cukorbetegeknél. A klinikai vizsgálatok során ezt a mellékhatást nem igazolták. Ezenkívül a glibenklamidban kifejezett antiarrhythmiás hatást tapasztaltunk, ami lehetővé teszi a halálozás csökkentését az ischaemia akut periódusában. Az orvosok szerint sokan attól tartanak, hogy a kutatási adatok ellenére felírják a Glibenklamid gyógyszert bármely diagnosztizált szívbetegségben.

Glibenklamiddal készült készítmények

A legtöbb cukorbeteg számára a glibenklamid ismeri a Maninil gyógyszert, amelyet Németországban a Berlin-Chemie cég gyárt. Ez a gyógyszer eredeti, a glibenklamid hatásosságát és biztonságosságát vizsgáló, túlnyomó számú tanulmány részvételével. A Maninil 3 adagolási lehetőséggel rendelkezik. Az 1,75 és 3,5 mg hatóanyagok speciális mikronizált formában vannak jelen, ami lehetővé teszi a glikémiának csökkentését a gyógyszer alacsonyabb dózisával. A Maninil 5 mg klasszikus glibenklamidot tartalmaz.

Az oroszországi analógok:

• Statiglin a Farmasintez-Tyumen és a Glibenclamide cégtől az Ozone cégtől (a regisztrációs tanúsítvány az Atoll LLC-hez tartozik). Ezek a gyógyszerek ugyanazokkal a dózisokkal rendelkeznek, de a gyártók nem állították fel a mikronizált glibenklamid jelenlétét egyik opcióban sem.
• Tabletta Glibenklamid gyártók Moskhimpharmpreparaty, Pharmstandart-Leksredstva, Bioszintézis, Valena Pharmaceuticals egyetlen adagja 5 mg. Ezeket fel lehet osztani, hogy 2,5 mg-ot kapjunk.

Meg kell jegyezni, hogy csak feltételesen belföldi partnerek, mivel a vállalatok külföldön vásárolnak glibenklamidot, főleg Indiában. Az egyetlen kivétel a 2017-ben bejegyzett Statiglin. A Glibenclamide-ot Oroszországban a BratskChemSynthesis vállalatnál gyártják.

Minden Maninil-analóg bioekvivalenciáját tesztelték és hasonló összetételűek. A betegek véleménye szerint ezek a gyógyszerek ugyanolyan hatékonyak, de a cukorbetegek inkább az eredeti drogot vásárolják, ami a hírnevének és az alacsony árnak köszönhető.

A vélemények alapján a glibenklamid és a metformin kombinációja is nagyon népszerű. Mindkét anyag a Glucovans, a Glimekomb és a Glukonorm kétkomponensű gyógyszereinek része. Metglib, Glibomet és mások.

Használati utasítás

A használati utasítás azt javasolja, hogy határozza meg a glibenklamid szükségességét minden egyes beteg esetében:

1. A biztonságos kezdő dózis nem több, mint 2,5 mg, súlyos hyperglykaemiával - 5 mg. A glibenklamid kezelés megkezdése csak a gyakori glikémiás kontroll lehetőségével lehetséges, csak az előírt és orvosi felügyelet mellett. Nem szabad elfelejtenünk, hogy a gyógyszer hipoglikémiát okozhat, beleértve a súlyos. A legkisebb adagban a gyógyszert naponta egyszer, 20 perccel a reggeli elfogyasztása előtt kell itatni. A mikronizált glibenklamidot közvetlenül étkezés előtt kell bevenni.
2. Ha a cukor egy héten belül nem tér vissza a normál értékre, az adagot fokozatosan 1,75-2,5 mg-os adagolással növelik hetente egyszer. Legfeljebb 10 mg-os dózisban reggel a glibenklamid részeg. Ha nagy dózis szükséges a cukorbetegség kompenzálásához, a gyógyszer reggelire és vacsora előtt részeg. A glibenklamid lefekvés előtti fogadása tilos az utasításban, mivel az éjszakai hipoglikémiához vezethet.
3. A maximális adag - 3 tabletta 5 mg. Két közülük reggel reggel, egy - vacsora előtt iszik.

Mellékhatások

A Glibenclamide gyógyszer kezelésében a nemkívánatos hatások gyakorisága alacsony. A megfelelő dózis kiválasztása és a használati utasítások betartása mellett a cukorbetegek körülbelül 1% -ában találhatók mellékhatások, ami a gyógyszer magas biztonságát jelzi.

Glibenclamide Belmed utasítások

GLIBENKLAMID tabletták 5 mg

Nemzetközi nem saját tulajdonú név

Antibet, Apo-gliburid, Betanaz, Gilemal, Glamid, Glibamid, Glibomet, Glidanil, Glimidstad, Glitisol, Glükobén, Glucocar, Daonil, Maniglid, Maninil

Orális hipoglikémiás szerek. Szulfonil-karbamidszármazékok.

1 tabletta 5 mg glibenklamidot tartalmaz.

ATX kód: A10BB01.

A glibenklamidnak hipoglikémiás hatása van.

Kifejezetten stimulálja a szigeteszköz béta-sejtjeit, fokozza a hasnyálmirigy inzulinszekrécióját. Az aktivitás főként a hasnyálmirigy inzulin-szintetikus funkciójában nyilvánul meg. Visszaállítja a béta-sejtek fiziológiai érzékenységét a glikémiára. Fokozza az inzulin (endogén és exogén) hatását, mivel növeli az inzulin receptorok számát, javítja az inzulin-receptor kölcsönhatást és helyreállítja a poszt-receptor jelátvitelt. Fokozatosan emelkedik a plazma inzulin koncentrációja és csökken a glükózszint, ami csökkenti a hipoglikémiás állapotok kockázatát. Növeli az inzulin receptor érzékenységét a perifériás szövetekben, és extra hasnyálmirigy hatásokat okoz. Növeli a glükóz felhasználást a májban és az izmokban, serkenti a glikogén képződését. Kedvező hatást gyakorol az anyagcsere folyamatokra, csökkenti a nem észterezett zsírsavak tartalmát a plazmában. Antidiuretikus hatása van, csökkenti a vér trombogén tulajdonságait.

A hatás a lenyelés után 2 óra múlva alakul ki, 7-8 óra múlva eléri a maximumot és 8-12 órán át tart.

Gyorsan és majdnem teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. Az egyszeri dózis beadása után 1-2 óra múlva a Cmax 99% -kal kötődik a plazmafehérjékhez. Gyakorlatilag nem hatol át a placentán lévő gáton. A felezési idő 4-11 óra, a májban teljesen inaktív metabolitokká alakul (megközelítőleg azonos mennyiségű képződik), amelyek közül az egyik kiválasztódik a vizelettel, a második pedig az epe kiválasztódik.

Használati jelzések

A glibenklamidot mérsékelten súlyos cukorbetegségben alkalmazzák, főleg több mint 40 éves, túlsúlyos betegeknél, akik egyetlen étrenddel nem normalizálják metabolikus zavaraikat; primer vagy szekunder rezisztenciával rendelkezik más, a hipoglikémiás tulajdonságokkal rendelkező szulfonamidokkal szemben; napi 30 egységnyi inzulint kapó betegek, hogy jobban normalizálják a szénhidrát anyagcserét, és ha lehetséges, csökkentse az inzulin adagját.

A glibenklamid is beadható biguanidokkal vagy inzulinnal kombinálva.

Alkalmazási módszer és adagolási rend

A gyógyszert naponta 1-3 alkalommal, étkezés előtt 20-30 percig adják be. A kezdeti dózist egyedileg választjuk ki. A dózis függ a cukorbetegség korától, súlyosságától, éhgyomri vércukor koncentrációjától és 2 órával az étkezés után. Az idős betegek kezdeti dózisa napi 1 mg (1/5 tabletta).

Az átlagos napi dózis 2,5 (1/2 tabletta) és 15 mg (3 tabletta) között mozog. A 15 mg-nál nagyobb napi adagok nem növelik a hypoglykaemiás hatás súlyosságát. A cukorbetegség 4-6 hetes kompenzációjának hiányában meg kell oldani a biguanidokkal vagy inzulinnal végzett kombinált terápia kezelésének kérdését.

Ha a hipoglikémiás gyógyszereket hasonló típusú hatású szerekkel helyettesítjük, a glibenklamidot a fent leírt rendszer szerint kell felírni, és az előző gyógyszert azonnal törlik. A biguanidok cseréjekor a glibenklamid kezdeti napi dózisa 2,5 mg (1/2 tabletta), ha szükséges, a napi adagot 5-6 naponként 2,5 mg-mal (1/2 tabletta) növelik, amíg a kompenzáció el nem ér.

Kötelező az ételt legkésőbb 1 órával a gyógyszer bevétele után. A terápia során a vérben és a vizeletben a glükóz rendszeres ellenőrzése szükséges. A fizikai és érzelmi túlterhelés, az étrend megváltoztatása miatt a gyógyszer dózismódosítása szükséges.

A glibenklamiddal történő kezelés során az alkohol fogyasztásának megtagadása kötelező (a diszulfiram-szerű reakció lehetséges és a hipoglikémia kifejezett), hosszabb napsugárzás.

Béta-blokkolók, klonidin, reserpin, guanetidin alkalmazásakor a hypoglykaemia klinikai megnyilvánulása maszkolható.

A gépjárművezetéshez és a potenciálisan veszélyes gépekre gyakorolt ​​hatás: a kezelés időtartama alatt gondoskodni kell a járművek vezetéséről és más, potenciálisan veszélyes tevékenységek folytatásáról, amelyek fokozott figyelmet és pszichomotoros sebességet igényelnek.

Az idegrendszer és az érzékszervek: fejfájás, szédülés, ízváltozás.

A gyomor-bélrendszer részéről: májfunkció, kolesztázis, dyspepsia.

A vérképző szervek és a hemosztatikus rendszer részéről: ritkán - thrombocytopenia, hipoplasztikus vagy hemolitikus anaemia, leukopenia, eozinofília, agranulocytosis, pancytopenia.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés.

Egyéb: hipoglikémia, proteinuria, késői bőr porfiria, láz, ízületi fájdalom, poliuria, súlygyarapodás, fényérzékenység.

Túlérzékenység (ideértve a szulfa-gyógyszereket, a tiazid-diuretikumokat), a diabéteszes precomatózis és a kóros állapot, a ketoacidózis, a kiterjedt égési sérülések, sebészeti beavatkozások és sérülések, bélelzáródás, gyomor parezisa, súlyos mikrocirkulációs rendellenességek, a máj és / vagy vesék súlyos zavarai, súlyos máj- és / vagy veseelégtelenség, súlyos máj- és / vagy veseelégtelenség, súlyos gyomorfekélyek és / vagy vesék. 1. típusú diabétesz, terhesség, szoptatás, az élelmiszer-felszívódás károsodása, a hipoglikémia kialakulása (beleértve a fertőző betegségeket).

Szigorúan be kell tartania a recepció rendszerességét. A dóziskiválasztási folyamat során rendszeresen meghatározzák a cukorprofilt. A kezelés során szükség van a glükózszint (glikált hemoglobin) dinamikus szabályozására - legalább 3 alkalommal 3 hónap alatt. Béta-blokkolók, klonidin, guanetidin, reserpin alkalmazásakor a hypoglykaemia klinikai megnyilvánulása maszkolható. A kezelés ideje alatt kötelező az alkohol fogyasztását megtagadni, hosszú ideig a napban. Ez korlátozza a zsíros ételek fogyasztását.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A gyógyszer a közvetett antikoagulánsok szinergikusa.

A savanyító eszközök (ammónium-klorid, kalcium-klorid, aszkorbinsav nagy adagokban) fokozzák a glibenklamid hatását.

Gombaellenes szerek (azo), azol, ciklofoszfamid, reserpin, szulfonamidok, inzulin potenciál hipoglikémia.

Barbiturátok, fenotiazinok, diazoxid, glükokortikoid és pajzsmirigy hormonok, ösztrogének, gesztagének, glukagon, adrenomimetikus szerek, lítium-sók, nikotinsav-származékok és saluretikumok gyengítik a hipoglikémiás hatást. A rifampicin felgyorsítja az inaktivációt és csökkenti a glibenklamid hatékonyságát.

Tünetek: hipoglikémia (éhségérzés, fokozott izzadás, súlyos gyengeség, szívdobogás, remegés, szorongás, fejfájás, szédülés, álmatlanság, ingerlékenység, depresszió, az agy duzzanata, beszéd és látás, károsodott tudat), hipoglikémiás kóma.

Kezelés: ha a beteg tudatában van - a cukor belsejében, az eszméletvesztés miatt - 50% -os glükózoldat (50 ml intravénás és belsejében) beadása, 5-10% glükózoldat folyamatos intravénás infúziója, glükagon 1-2 mg intramuszkuláris beadása, diazoxid 200 mg dózisban, 4 óránként vagy 30 mg intravénásan 30 percig, a vércukorszint ellenőrzése. Az agy duzzanatával a mannit és a dexametazon látható.

5 mg-os 50 tablettát tartalmazó buborékfólia 10x5 vagy dobozban.

A gyógyszer regisztrálására vonatkozó információk:

Glibenklamid (Glibenklamid)

A tartalom

Strukturális képlet

Orosz név

Az anyag latin neve Glibenklamid

Kémiai név

Bruttó képlet

Gyógyszerészeti csoport Glibenklamid

Nómológiai osztályozás (ICD-10)

CAS kód

Jellemző anyagok Glibenklamid

A szulfonil-karbamid-származék II. Generációja.

Fehér színű kristályos por (vagy fehér krémes árnyalatú). Vízben gyakorlatilag nem oldódik, alkoholban kevéssé oldódik.

gyógyszertan

Kifejezetten stimulálja a szigeteszköz béta sejtjeit, fokozza a hasnyálmirigy inzulinbevitelét. Az aktivitás főként a hasnyálmirigy inzulin-szintetikus funkciójában nyilvánul meg. Visszaállítja a béta-sejtek fiziológiai érzékenységét a glikémiára. Erősíti az inzulin (endogén és exogén) hatását, mert növeli az inzulin receptorok számát, javítja az inzulin receptor kölcsönhatást, és helyreállítja a poszt-receptor jelátvitelt. Fokozatosan emelkedik a plazma inzulin koncentrációja és csökken a glükózszint, ami csökkenti a hipoglikémiás állapotok kockázatát. Növeli az inzulin receptor érzékenységét a perifériás szövetekben, és extra hasnyálmirigy hatásokat okoz. Növeli a glükóz kihasználtságát a májban és az izmokban, serkenti a glikogén képződését (csökkenti a glükóz felszabadulását a májból). Hipipipidémiás, antidiuretikus hatása van, csökkenti a vér trombogén tulajdonságait, megakadályozza az aritmiák kialakulását.

A hatás a lenyelés után 2 óra múlva alakul ki, 7–8 óra múlva eléri a maximumot, és 8–12 óráig tart (mikronizált formában 24 óráig).

Gyorsan és majdnem teljesen felszívódik az emésztőrendszerből. C_max 1–2 óra elteltével a plazmafehérjékkel 99% -kal. Eloszlási térfogat 9–10 l. Gyakorlatilag nem hatol át a placentán lévő gáton. T_1/2 - 4–11 óra A májban teljesen inaktív metabolitokká alakul át (körülbelül egyenlő mennyiségű képződik), amelyek közül az egyik kiválasztódik a vizelettel, a második pedig az epe az emésztőrendszeren keresztül.

A Glibenclamide anyag használata

A 2-es típusú cukorbetegség nem képes kompenzálni a hiperglikémiát, a fogyást, a fizikai aktivitást.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység (beleértve a szulfát-gyógyszerek, a tiazid-diuretikumok), a diabéteszes precomatózis és kóma, ketoacidózis, kiterjedt égési sérülések, műtét és sérülések, bélelzáródás, a gyomor parézise; az élelmiszerek károsodott felszívódásával, a hypoglykaemia kialakulásával (fertőző betegségek stb.) kapcsolódó állapotok; hipo- vagy hyperthyreosis, károsodott máj- és vesefunkció, leukopenia, 1. típusú diabetes mellitus, terhesség, szoptatás.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Az FDA - C által a magzatra gyakorolt ​​hatás kategóriája.

A kezelés idején abba kell hagynia a szoptatást.

Glybenclamide mellékhatásai

Mivel a szív-érrendszer és a vér (vér, hemosztázis): ritkán - thrombocytopenia, granulocytopenia, erythrocytopenia, pancytopenia, eosinophilia, leukocytopenia, agranulocytosis (nagyon ritka), egyes esetekben - hipoplasztikus vagy hemolitikus anaemia.

Az idegrendszer és az érzékszervek: fejfájás, szédülés, ízváltozás.

Metabolizmus: hipoglikémia, proteinuria, késői bőrporfiria.

Az emésztőrendszer részéről: májműködési zavar, kolesztázis, dyspepsia.

Allergiás reakciók: bőrkiütés (erythema, exfoliative dermatitis).

Egyéb: láz, ízületi fájdalom, polyuria, súlygyarapodás, fényérzékenység.

kölcsönhatás

Szisztémás hatású (azolok származékai), fluorokinolonok, tetraciklinek, kloramfenikol (gátolja az anyagcserét) gombaellenes szerek, H₂-blokkolók, béta-blokkolók, ACE-gátlók, NSAID-ok, MAO-gátlók, klofibrát, bezafibrát, probenecid, paracetamol, etionamid, anabolikus szteroidok, pentoxifilin, allopurinol, ciklofoszfamid, reserpin, szulfanilamidok, inzulin-hatás, hipnózis, hipnofoszfát, ciklofoszfamid, reserpin, szulfonamidok, inzulin-hipnózis; Barbiturátok, fenotiazinok, diazoxid, glükokortikoid és pajzsmirigy hormonok, ösztrogének, gesztagének, glukagon, adrenomimetikus szerek, lítium-sók, nikotinsav-származékok és saluretikumok - gyengítik a hipoglikémiás hatást. A savanyító eszközök (ammónium-klorid, kalcium-klorid, aszkorbinsav nagy dózisokban) növelik a hatást (csökkentik a disszociáció mértékét és növelik a felszívódást). A közvetett antikoagulánsok szinergista (additív hatása). A rifampicin felgyorsítja az inaktivációt és csökkenti a hatékonyságot.

túladagolás

Tünetek: hypoglykaemia (éhségérzés, súlyos gyengeség, szorongás, fejfájás, szédülés, izzadás, szívdobogás, izomremegés, az agy duzzanata, beszéd- és látászavarok, a tudatosság csökkenése és a hypoglykaemiás kóma halálos lehet).

Kezelés: enyhe esetekben - azonnali cukor, édes forró tea, gyümölcslé, kukoricaszirup, méz; súlyos esetekben 50% -os glükózoldat (50 ml IV / o és szájon át), folyamatos IV infúzió 5-10% -os dextrózoldat, intramuszkuláris glükagon injekció 1–2 mg, orálisan 200 mg diazoxid 4 óránként, vagy 30 mg 30 percig; az agy duzzanata - mannit és dexametazon; a vércukorszint ellenőrzése (15 percenként), a pH, a karbamid-nitrogén, a kreatinin, az elektrolitok meghatározása.

Az alkalmazás módja

Glibenklamid anyaggal kapcsolatos óvintézkedések

A hipoglikémiás állapotok megelőzésére szigorúan be kell tartani a recepció szabályszerűségét. Kötelező az ételt legkésőbb 1 órával a gyógyszer használata után. A dózis kiválasztása során a kezdeti kinevezéskor vagy egy másik hipoglikémiás gyógyszerből történő átadáskor rendszeresen meghatározzák a cukorprofilt (hetente többször). A kezelés folyamán a vérszérumban a glükózszint (glikált hemoglobin) dinamikus ellenőrzése szükséges (legalább 3 havonta). Ne feledje, hogy a hipoglikémia klinikai megnyilvánulásai a béta-blokkolók, a klonidin, a reserpin, a guanetidin alkalmazásakor elfedhetők. Az inzulinból származó glibenklamidra 40 V / nap vagy annál nagyobb dózisban történő átadás esetén az első napon az inzulin és az 5 mg glibenklamid adagjának felét az utóbbi adagjának fokozatos beállításával kell előírni. Idős betegek körében óvatosan alkalmazzák őket - fél adaggal kezdenek kezelést, ami hetente többször 2,5 mg-nál nem változik, lázállapotban, glibenklamiddal történő kezelés esetén kötelező az alkohol szedése (diszulfiram-szerű), hosszabb ideig tartva a napsütés és a zsíros ételek használatának korlátozása. A kezelés kezdetén nem ajánlott olyan tevékenységek, amelyek nagy reakciósebességet igényelnek.