Fizikai rehabilitáció cukorbetegségben (edzésterápia)

• Elemzések

A cukorbetegség - a szervezetben az inzulin abszolút vagy relatív elégtelensége által okozott betegség - a szénhidrát anyagcsere súlyos zavara, a hiperglikémiával (a vérben megnövekedett cukortartalom) és a glükózuria - a cukor megjelenése a vizeletben (cukorbetegség).

A szövetekben a glükóz használatának nehézségei a központi idegrendszer (központi idegrendszer), a szív-érrendszer, a máj, az izomszövet és így a hatékonyság csökkenéséhez vezetnek. A zsír anyagcseréjének megzavarása gyorsítja a zsírok oxidációját a keton testek kialakulása előtt, a feleslegben lévő vér toxikus hatással van a központi idegrendszerre.

Cukorbetegség esetén a fehérjeszintézis zavar, és az energiacsere szintje csökken. A diabetes mellitusban szenvedő betegek energiacsere-rendellenességei szorosan kapcsolódnak az izomaktivitás csökkenéséhez. A cukorbetegség kialakulását a központi idegrendszer rendellenességei, a fertőző betegségek, az étkezési zavarok, a túlzott szénhidrátfogyasztás elősegítik.

A hiperglikémia következtében a testszövetek kiszáradnak, a betegek állandó szomjúságérzetet, sok folyadékot fogyasztanak és sok vizeletet szabadítanak fel. Ezért a cukorbetegség egyébként cukorbetegségnek is nevezik. Az ilyen betegeknél fokozott étvágy jellemzi.

A fehérjék és zsírok megnövekedett égetésével összefüggésben a betegek fogynak, az izmok ereje csökken, csökken a bőr turgor, a száraz bőr és a nyálkahártyák. A cukorbetegség kezelésének fő módszere a megfelelő táplálkozás a szénhidrát-korlátozással és az inzulinkezeléssel (glükózcsökkentő gyógyszerek receptje).

A terápiás intézkedések komplexumában fontos szerepet játszanak az edzésterápia.

A sebességgyakorlatok során vagy rövid ideig végrehajtott anaerob folyamatok dominálnak az izmokban, amelyek ketoacidózishoz vezetnek, és nagyon kevés hatással vannak a vér glükózszintjére. A nagy izomcsoportok lassú és közepes ütemben való részvételével és jelentős számú ismétléssel végzett gyakorlatok okozzák az izmok oxidatív folyamatainak növelését, így nemcsak a glikogén elfogyasztódik, hanem a vérből a glükózt fogyasztják. Az izomaktivitás ilyen formája elfogadhatóbb a diabetes mellitusban szenvedő betegeknél, mivel az izomzat által megnövekedett glükózfogyasztás és annak égése a hiperglikémia csökkenéséhez vezet. Emlékeztetni kell arra is, hogy a kifejezett izomnövekedéssel végzett fizikai gyakorlatok során a glikogén-fogyasztás jóval magasabb, mint a szabad gyakorlatoknál. A diabetes mellitusos betegek rehabilitációjának sikere az alkalmazott eszközök összetettségétől függ, amelyek között a fizioterápiás módszerek (balneoterápia, elektromos eljárások, stb.) És a masszázs kombinációjában a fizikai terápia különböző formái dominálnak.

A fizikai rehabilitáció céljai (edzésterápia):
- segítsen csökkenteni a hiperglikémiát, és az inzulin-függő betegeknél, hogy elősegítsék tevékenységét;
- javítja a szív- és érrendszeri és légzőrendszerek működését;
- javítja a teljesítményt;
- normalizálja a pszicho-érzelmi tónusokat.

A fizikai rehabilitációs létesítmények kinevezésére vonatkozó jelzések:
- enyhe és mérsékelt cukorbetegségben szenvedő betegek esetében a folyamat kompenzálása;
- éles ingadozások hiánya a glikémiában edzés közben (kerékpár-ergometria);
- fiziológiai válasz az edzésre.

A fizikai terhelés során az orvostechnikai eszközöket használják a test paramétereinek monitorozására: a nyomást tonométerrel mérik, az elektrokardiográf pedig figyeli a szívizom működését; a ciklusenergiát a fizikai aktivitásra való tolerancia meghatározására használják. Ellenjavallatok:
- dekompenzált és súlyos diabetes mellitus,
- alacsony fizikai teljesítmény,
- éles ingadozások a glikémiában a terhelés során, a II. fokozatú és magasabb fokú keringési elégtelenség, a szívkoszorúér-betegség (III - IV funkcionális osztályok), a II.

Terápiás torna

A kórházi körülmények között az orvosi tornaórák a szokásos elfogadott módszer szerint épülnek fokozatosan növekvő terheléssel.

Az osztályok teljes időtartama a betegség súlyosságától függ:

- enyhe formában - 30 - 40 perc;
- átlagos formában - 20-30 perc;
- súlyos formában - akár 10-15 percig.

A nagyobb amplitúdójú izomcsoportokban a mozgás könnyű formája van, a sebesség lassú és közepes, a gyakorlatok összetettsége koordinációban változik. A tárgyakkal és a kagylóval kapcsolatos gyakorlatok elterjedtek. Az osztályok sűrűsége meglehetősen magas - akár 60-70%.

A betegeknek ajánlott járni, futni, úszni, síelni, játszani, mindezt szigorú orvosi felügyelet mellett. Mérsékelt betegség esetén a betegek közepes és közepes intenzitású gyakorlatokat végeznek, a terhelés fokozatosan növekszik, az ütem gyakrabban lassú, az amplitúdó kifejeződik, de nem a maximális, a sűrűség alacsonyabb az átlagnál (30 - 40%). Használhatja az adagolt gyalogos vagy terápiás úszást. Súlyos betegséges esetekben az osztályokat kis ágyú ágyban adják. A kis- és középméretű izomcsoportok gyakorlásait széles körben kombinálják a légzőszervekkel. A foglalkozásoknak nem szabad megakadályozniuk a beteget, ezért szigorúan ellenőrizni kell a terhelés adagját. Az osztályok sűrűsége kicsi, a testmozgás üteme lassú. A terápiás gyakorlatokon kívül jó masszázst, temperálási eljárásokat használni.

A cukorbetegség helyreállító kezelése

A cukorbetegség (DM) egy endokrin betegség, amely a relatív vagy abszolút inzulinhiányhoz kapcsolódik. Az elhízás után a leggyakoribb metabolikus betegség; minden évben folyamatosan növekszik a cukorbetegség előfordulási gyakorisága, ami főként a munkaképes korúakra vonatkozik.

Súlyos szövődmények, különösen a szív- és érrendszeri megbetegedések, valamint a magas fogyatékosság és halálozás, meghatározzák e betegség társadalmi jelentőségét és a cukorbetegek rehabilitációjának fontosságát.

Két cukorbetegség létezik:

- inzulinfüggő (DM 1. típus), amelyben a szervezet egyáltalán nem termel inzulint vagy nagyon kis mennyiségben termel. Ez az inzulin injekciók alkalmazására kényszeríti a kezelést;
- független inzulin (2. típusú cukorbetegség, elhízott cukorbetegség). Ebben az esetben a beteg vérében túl sok inzulin lehet, de a test nem reagál megfelelően az izomban és a májban a glikogén képződésére a szövetek érzékenységének csökkenése és a glükóz miatt. Általában a 2-es típusú cukorbetegség kezelése során tablettázott gyógyszereket használnak, és csak súlyos és kritikus esetekben inzulin injekciókat alkalmazunk.

Klinikai kép. A cukorbetegség tipikus tünetei a szomjúság, a polyuria, a fogyás, az általános gyengeség, az álmosság, a viszketés, a furunculózis, a rosszul meggyógyult sebek és a csökkent FR. Jelentősen csökkenti a diabéteszes betegek várható élettartamát akut és krónikus szövődmények, amelyek mindegyike a rehabilitációs programban bizonyos specifitást igényel.

Cukorbetegség szövődményei: hiperglikémiás kóma, hipoglikémiás kóma, diabéteszes mikroangiopátia (arab retinális mikroangiopátia - retinopátia, diabéteszes nefropátia), amatőr diabetikus mikroangiopátia (koszorúér-betegség, szakaszos claudáció, cukorbeteg láb), diabéteszes neuropátia (atopia, elhízás, diabetikus neuropátia)

Diabéteszes kezelés

gyógyszeres terápia

diéta

A diéta az alapja a cukorbetegség kezelésének, különösen a 2. típusnak. Megfelelőnek kell lennie az életkorra, a testtömegre, a fizikai aktivitás szintjére.

A 2. típusú DM esetében minden cukortípust ki kell zárni; csökkentse a teljes kalória tartalmat. Tartalmazzon többszörösen telítetlen zsírsavat és megnövelt mennyiségű rostot. A táplálkozás frakcionális jellege (naponta 4-5 alkalommal) hozzájárul a vércukorszint kisebb mértékű ingadozásához és a bazális metabolizmus növekedéséhez.

Az 1. típusú cukorbetegség esetén a szénhidrátok fogyasztása egyidejűleg elősegíti az inzulin vércukorszintjének szabályozását és szabályozását; a zsíros ételek fogyasztása csökken, ami az I. típusú cukorbetegség esetén megkönnyíti a ketoacidózis kialakulását.

Gyakorlati kezelés a cukorbetegség számára

A cukorbetegség kezelésében alkalmazott terápiás tényezők közül nagy jelentőséget tulajdonítanak a fizikai aktivitásnak, amely többoldalú gyógyító hatást fejt ki a különböző szervek és testrendszerek funkcionális aktivitásának növekedése miatt.

A diabétesz kezelésének fő feladatai a terápiás terápia útján a következők: a vér glükózszabályozása; az akut és krónikus diabétesz komplikációk kialakulásának megelőzése; a normális testsúly fenntartása (a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél általában a fogyás); a kardiovaszkuláris és légzőrendszerek funkcionális állapotának javítása; a páciens adaptív képességeinek szélesítése a fizikai terhelésre; a pszicho-érzelmi állapot javítása; magas életminőség biztosítása.

Az izmos munka, különösen a kitartást igénylő, hozzájárul a glükémia csökkentéséhez, valamint az inzulin szükségletéhez; fokozott sejtérzékenység az inzulinnal szemben; a katekolaminok mennyiségének csökkentése a vérben; csökkenti a magas vérnyomást; növelje a kapillárisok hálózatát, amely javítja a szívizomban és más szervekben és szövetekben a mikrocirkulációt; az eritrocita adhézió csökkenése, valamint a trigliceridek koncentrációja; a nagy sűrűségű lipoproteinek nagyobb mennyisége; a testzsír és a testtömeg csökkentése; csökkenti az osteoporosis kockázatát; fokozza az immunitást és a fertőzésekkel szembeni ellenállást; a szervezet funkcionális képességeinek bővítése és gazdaságosítása; a pszicho-érzelmi állapot és a társadalmi adaptáció javítása.

Azonban a nem megfelelő fizikai terhelés hipo- vagy hiperglikémiához, retinális vérzéshez vezethet a diabéteszes retinopátia során, növelheti a fekélyek kialakulásának kockázatát a diabéteszes láb- és alsó végtagi sérülésekben perifériás neuropátia és makroangiopátia esetén, és kiváltja a szív-érrendszer akut állapotát (MI, stroke, magas vérnyomás, MI, stroke, hypertonia). válság).

A diabétesz gyakorlásának fő eszköze az egészségképzés ciklikus fizikai gyakorlatok formájában az aerob intenzív zónában. A betegek rehabilitációjának időszakában, különösen a kezdeti stádiumban, vagy helyi szövődmények jelenlétében, UGG, LH, hidrokinézis-terápia stb.

Gyakran előfordul, hogy a cukorbetegség rendszeres kezelése a beteg diabéteszes kóma állapotából való eltávolítása után kezdődik. Egy betegnél rendszerint több napig megfigyelhető agyiásság, ezért a felső és alsó végtagok fő izomcsoportjaira LH elemi gyakorlatokat alkalmaznak (3-5-szor), légzéssel váltakozva (statikus és dinamikus). Talán a végtagok és a nyakrész LH masszázsának az eljárásba való bevonása; az anyagcsere-folyamatok aktiválása a szervezetben, hozzájárulnak a glükózszint csökkenéséhez, a központi idegrendszer funkcionális állapotának és a szív-érrendszer normalizálásához.

A fáradtság enyhítése a PH után 5-10 perces autogén edzés; Csak az alsó szint első 2 standard képletét használhatja („gravitáció” és „hő”).

A kerékpáros ergométeres gyalogos vagy gyalogsági bevezető (könnyű) program 4–6 hetes végrehajtása után elkezdődött az aerob fitnesz edzés, amely a cukorbetegek fizikai rehabilitációjának fő eszköze. Megfelelő állapotban azonnal elkezdheti az ilyen képzést.

Az aerob edzés fő követelményei: az edzés időtartama - legalább 20 perc (lehetőleg 30 perc), az egyes páciensek számára optimális impulzus tartományban; osztályok - 3, és hetente négyszer. A felmelegedés és az utolsó rész legalább 5 percig szükséges (a túlsúlyos személyeknek az ODA sérülésének kockázata miatt - 7-10 percenként). Így a diabéteszes betegek fizikai edzésének minimális időtartama heti 30-40 perc.

A fizikai edzést végző osztályok esetében a legtöbb esetben enyhe és közepes súlyosságú diabéteszes betegeket választanak ki, kielégítő kompenzációval; az I és II fokú angiopátiák lehetséges jelenléte, valamint a következő kapcsolódó betegségek: az I., IIA. keringési elégtelenség I. fázis, IIA; IHD (I, II, II - III FC); az I - III fokú elhízás; az osteoarthrosis deformálása az ízületek jelentős rendellenes működése nélkül.

A fizikai edzés ellenjavallatai: súlyos cukorbetegség, dekompenzáció; jelentős trófiai rendellenességekkel rendelkező mikro- és makroangiopátiák; a proliferatív retinopátia, a látás csökkenése mellett; a PB és a III. szakasz hipertóniás betegsége; aktív myocarditis; kardiomiopátia; keringési zavar, PB és magasabb; CHD III és IV FC; Szívfrekvencia> 100 - 110 percenként; a szív és az erek aneurizma; gyengén szabályozott szívritmuszavarok; veseelégtelenség; a cukorbetegséghez kapcsolódó szomatikus betegségek súlyosbodása; thrombophlebitis; a terhelésre rosszul szabályozott kóros reakció, főként a fizikai edzés során a glikémiában bekövetkezett éles ingadozások formájában (5-6 mmol / l az eredetiből).

A testnevelés relatív ellenjavallatai: 65 év feletti életkor, aktivitás hiánya és a fizikoterápia nem hajlandó.

A diabéteszes beteg fizikai rehabilitációs programjának individualizálása érdekében átfogó vizsgálatot kell végezni az alábbiak értékelésével: a cukorbetegség kompenzációjának súlyossága és állapota, a cukorbetegség szövődményeinek jelenléte és súlyossága, valamint a kapcsolódó betegségek; a szív-érrendszer funkcionális állapota, a beteg alkalmassága, a fizikai aktivitásra adott válasz megfelelősége.

A vizsgálat jellemzően: a vércukorszint meghatározása a nap folyamán (legalább 3-szor); a fehérje tartalmú vizeletvizsgálat; EKG pihenés közben és a feszültségvizsgálatok során fokozatosan növekvő terhelés a kerékpár ergométerére vagy futópadjára; egy okulista (diabéteszes retinopátia) és egy neuropatológus (perifériás és autonóm neuropátia) konzultáció; Cooper tesztje. A terhelés tesztelése különösen fontos. Lehetővé teszi a pulzusszám és a vérnyomás mértékének meghatározását - a maximálisan megengedhető és optimális egy adott páciens számára, mivel széles körben változik, a használt edzési terhelés típusától függően; az eltolódás a kerékpár ergometria által megállapított tűréshatár 60-75% -a lehet.

Kezdje a fizikai edzést az adagolt gyaloglás vagy a kerékpáros ergométer (futópad) segítségével. Az ilyen típusú motoros aktivitás még idős, ülő emberek számára is megfelelő és pszichológiai szempontból fontos. Lehetővé teszik, hogy fokozatosan vegyenek részt a rendszeres aerob edzésekben, másfajta edzéssel. Az energiaparamétereken kívül azonban figyelembe kell venni e terhek sajátosságait is, amelyek megkönnyítik, vagy éppen ellenkezőleg, gátolják a cukorbetegség kezelésében való alkalmazását.

A gyaloglás vonzó az adagolási lehetőségek (mozgás üteme és sebessége, a munka időtartama) és ezért a szívfrekvencia és a vérnyomás hatékony monitorozása miatt, ami lehetővé teszi a krónikus cukorbetegségben szenvedő betegeknél is. A gyaloglás során azonban nehéz elérni a magas energiafogyasztást, ami meghatározza az elhízás alacsony hatékonyságát. Az ellenőrzés itt nem annyira a szívfrekvencia és a vérnyomás közvetlen mérésének lehetőségét jelenti, mint a vegetatív reakciók kiszámíthatósága a terhelésnél, mivel ezek a mutatók az energiafogyasztás szintjével arányosak.

A kerékpáros kerékpár biztosítja a nagy mennyiségű energiafogyasztást a terhelések széles körében, hatékonyan ellenőrzi a szívfrekvenciát és a vérnyomást, és kis terhelést hoz létre az ízületeken. Ez a legjobb aerob edzőeszköz a krónikus szövődmények, elhízás, retinopátia és ízületi károsodások szenvedő betegek számára. Szegényen tolerálják azokat a betegeket, akik nem szeretik a monoton munkát.

A futás lehetővé teszi a terhelés megfelelő irányítását, és nagy energiafogyasztással jár. Ugyanakkor az ODA sérülésének fokozott kockázata, a perifériás neuropathiában bekövetkező lábkárosodás, a szem komplikációk korlátozzák annak hatókörét.

A sífutás, a kerékpározás, az aerob tánc és az ugrókötél használata traumásnak tekinthető az ODA fizikai aktivitás típusai esetében. A retinopátia akadályozza a szimulátorok képzését a karok és a lábak egyidejű munkájával, valamint a sífutáshoz.

Cukorbetegség esetén nem ajánlott olyan sportolásban részt venni, amely nagy valószínűséggel nem ellenőrzött helyzetekben (hegymászás, túrázás, vízi szlalom, stb.), A feszültség szükségessége (birkózás, emelő barbells stb.).
A diabéteszes betegek fizikai edzésének fontos elemei a komplikációk, például a hiper- és hipoglikémia megelőzése.

A hiperglikémia megelőzése fizikai edzés közben

Ha a fizikai aktivitás elvégzése előtt a vércukor tartalma meghaladja a 240 mg-ot, ellenőrizze a ketonok tartalmát a vizeletben. Jelenlétük, vagy ha a vérben a glükóz> 300 mg% -ban van szükség, el kell hagyni a tréninget.

A ketonok (240-300 mg% -os glükóz) hiányában fizikai edzés lehetséges, mivel csökkentik a glükóz koncentrációját, de ilyen glikémiával nehéz megjósolni a terhelés eredményét: a vércukorszint csökkentheti és növelheti az aceton megjelenésével. vizelet. Ezért a cukor ellenőrzése a terhelés után szükséges.

A hypoglykaemia megelőzése fizikai edzés közben

A hipoglikémia megelőzésének leghatékonyabb módja a vércukorszint ellenőrzése a terhelés elvégzése előtt és után. Ez segít megítélni a szervezet fizikai aktivitásra adott válaszának jellemzőit, figyelembe véve a glükóz kezdeti szintjét. Idővel az ilyen tanulmányokat ritkábban végzik, a beteg jólétének szokatlan változásaira összpontosítva.

Ha az edzés előtt a vérben a glükóz koncentrációja> 100 mg vagy ennél alacsonyabb, akkor az edzés kezdete előtt egy kicsit 20-30 percet kell enni; Lehetőség van az edzés előtti rövid hatású inzulin adagjának csökkentésére is.

Szükség van koncentrált szénhidrát italok (gyümölcslevek, limonádé, Coca-Cola, stb.) Jelenlétére, amelyeket a beteg gyorsan elfogyaszthat a hypoglykaemia első jelein. Hipoglikémiás reakció léphet fel a terhelés végét követő 1-3 órával (félretéve), ezért ebben az időszakban óvatosságra van szükség a betegre jellemző hipoglikémiás jelek tekintetében. Ez különösen igaz a betegség hosszú történetével rendelkező betegek esetében, akik néha csökkentett érzékenységgel rendelkeznek a hipoglikémiás állapot prekurzoraira. Amikor a terhelés szigorúan tilos az alkohol használata, ami csökkenti az agy érzékenységét a glükózhiányra.

Nem ajánlott gőzfürdő, forró zuhany vagy fürdő (különösen fizikai terheléssel kombinálva), mivel az intenzív testhő felgyorsítja és fokozza az inzulin hatását, és növeli a hypoglykaemia kockázatát. Ezen túlmenően a vérerek terjeszkedése helyi vérzéshez vezethet, ami a retina szempontjából legveszélyesebb. szem.

Ezért a diabéteszes betegeknek kerülniük kell a túlmelegedést, beleértve a napsütést a nyílt napon (különösen délen).
A diabéteszes betegek, a fizikai rehabilitáció programjában, amely magában foglalja a képzést, szükségszerűen rendszeres naplót kell tartania - ez lehetővé teszi a fent felsorolt ​​akut állapotok elkerülését.

A kezelés hatékonyságának kritériumaként a következők alkalmazhatók: a szív- és érrendszeri és légzőrendszerek gazdaságosságát jelző fiziológiai indikátorok (a pulzusszám és a vérnyomás csökkenése mind nyugalomban, mind a szokásos testvizsgálatokban, a terhelés tűréshatárának növelése stb.); a nyugalmi glikémia meghatározása és a kerékpár-ergometria folyamata, amelyben a csökkenés tendenciája a szénhidrát-anyagcsere képzésének pozitív hatását jelzi; fogyás, zsíros komponense (2. típus DM).

Orvosi torna lábakhoz

A cukorbetegség fizikai terápiájának gyakorlása során különálló és legfontosabb komponens az LG a lábak számára. A diabéteszes láb a cukorbetegség egyik legsúlyosabb és leggyengébb szövődménye. A diabéteszes lábfej kialakulása a cukorbetegségre jellemző 3 faktor kombinációjának eredménye; ischaemia, neuropátia és fertőzés. A klinikai tünetek az egyik tényező túlsúlyától függenek.

A betegek megtanítása a cukorbeteg lábak megelőzésére jelentősen csökkenti annak előfordulásának kockázatát; ebben az irányban az LH szerepe elengedhetetlen.

Az LH legtöbb gyakorlata elemi mozdulatok, elsősorban a boka, a metatarsophalangealis ízületek, kevésbé a térdben. Itt sok LH komplex hatékonyan alkalmazható a lapos lábúság kezelésére és megelőzésére, különösen azért, mert ez utóbbi meglehetősen gyorsan halad a cukorbetegeknél az alsó végtag és a szalagok izmainak gyengülése miatt.

Az előkészített betegek izometrikus módban vagy ellenállással dinamikusan végezhetnek gyakorlatokat (például: ha a jobb láb rugalmasan hajlított, a jobb láb lábánál elhelyezkedő bal láb sarka ellenáll a láb emelésének). Minden gyakorlat 10-12 alkalommal, közepes ütemben történik. A komplexum naponta 2-3 alkalommal történik.

Cukorbetegség masszázs

A masszázst igénylő cukorbetegség leggyakoribb körülményei: túlsúly, mikro- és makroangiopátiák, diabetikus arthropathia, perifériás neuropathia. Az átfogó célterápia, beleértve a masszázst is, pozitív hatással van erre a patológiára, és gyakran a patológiai folyamat fordított fejlődéséhez vezet.

A masszázs feladata: a lábakban a vér és a nyirokcsere javítása; osteoporosis és diabéteszes arthropathia megelőzése; a láb lágyrészében a degeneratív változások megelőzése; a perifériás idegvezetés javítása; a lágy szövetek és csontok regenerálódásának javítása az érintett ízületek területén; csökkenti a fájdalmat és a fáradtságot járás közben; fokozott metabolizmus; a pszichoemotionális és általános állapot javítása.

A masszázs indikációi: elhízás, diabéteszes angiopátia 1. és II. Stádium, diabetikus arthropathia, perifériás polyneuropathia.

A masszázs ellenjavallatai: diabeteses angiopátia trófiai betegségekkel; a diabéteszes arthropathia súlyosbodása; akut diabéteszes szövődmények (hipo-hiperglikémia); a cukorbetegséghez kapcsolódó szomatikus betegségek súlyosbodása.

A magas vércukorszint nem ellenjavallat.

Masszázs terület. Alapvetően a cukorbetegség helyi zavarai észlelhetők az alsó végtagokon, így a masszázsban a hangsúly a lumbosacralis régióra kerül. Mivel a cukorbetegség gyakori betegség, amelyet általában elhízás kísér, az általános masszázst is komplex terápiában alkalmazzák. A masszázst közvetlenül a lábakra (különösen a lábakra) csak a betegség kezdeti szakaszában végezzük, amikor a funkcionális zavarok többnyire érvényesek.

Az összes masszázs technikát (simogatás, dörzsölés, dagasztás, rezgés) enyhe intenzitással kell alkalmazni. A rezgés módszeréből folyamatos stabil és labilis. Az anyagcsere-folyamatok aktiválásához nagy figyelmet fordítanak a nagy izmok gyúrására. Alaposan kidolgozták az inak, az aponeurózisok, az izmok csontszövethez való kötődésének helyeit, az intermuskuláris tereket, mivel a rossz vérellátás miatt ezek a területek az angiopátia leginkább szenvednek. Masszázsuk az osteoporosis megelőzését is jelenti.

Ezután folytassa a sérült idegtörzsek és az ízületek masszírozásával simogatási technikák, csiszolás és folyamatos vibráció segítségével. A masszázs intenzitása mérsékelt. A perifériás neuropátia tüneteivel a pontmasszázs technikák hatékonyak. A makro- és mikroangiopátia és a diabéteszes arthropathia magas gyakorisága miatt nagyobb figyelmet fordítanak a szegmentális hatásokra, aktiválva a végtagokban a metabolikus folyamatokat. A felső végtagok számára ez a nyakrész masszázsja. Az alsó végtagok masszázsát a fentiekben ismertetjük.

Szegmentális hatásokat hajtunk végre a mellkasi gerincen, ezáltal enyhítve az autonóm neuropátia megnyilvánulásait. Lehetőség van ponthatások beépítésére a szupra-scapularis régióban, valamint a para-paratebrálisan az interfaciális és alsó mellkasi régiókban (a hasnyálmirigy szegmentális aktiválásának lehetősége). A minimális endokrin funkció fenntartása mellett a hasnyálmirigy parenchimában a mikrocirkuláció, a trofikus folyamatok javulása stimulálja az inzulin termelését. A légzőrendszer működésének javítása érdekében légzőszervi izmok működnek.

fizikoterápia

A fizioterápiás módszerekkel végzett kezelés fő célkitűzései a következők: az anyagcsere-rendellenességek (szénhidrát, lipid, fehérje, víz, ásványi anyagok, stb.) Megszüntetése; ha lehetséges, a hasnyálmirigy inzulintermelésének stimulálása és az antagonisták teljesítményének csökkenése és a mellékvesekéreg aktivitása; az inzulinrezisztencia megelőzése; cukorbetegség komplikációinak megelőzése és kezelése, mind akut (ketoacidózis, hipoglikémia), mind krónikus (főleg angio- és neuropátia); a BD kompenzációjának megőrzése; a betegség progressziójának megelőzése.

A fizikai tényezők használata a kompenzáció során természetesen bármilyen típusú és súlyosságú cukorbetegségben szenvedő betegek számára van feltüntetve.

A fizikoterápia ellenjavallt a folyamat dekompenzációs stádiumában, függetlenül a súlyosságtól, a cukorbetegség (ketoacidózis és hipoglikémia) akut szövődményeinek jelenlétében.

A cukorbetegség típusa meghatározza a fizikai tényezők differenciált használatát. A hasnyálmirigy endokrin funkciójának megőrzése mellett a hasnyálmirigyben lévő mikrocirkuláció javulása hozzájárulhat az inzulintermelés stimulálásához.

A hasnyálmirigy kivetítésének területére gyakorolt ​​kifejezett terápiás hatás CMT; a szénhidrátra és a lipid anyagcserére gyakorolt ​​normalizáló hatását a kontra-szigetelt mechanizmusok aktivitásának csökkenése, különösen a mellékvesék működése határozza meg.

Rendkívül fontosak a fizioterápiás módszerek a cukorbetegséggel kapcsolatos angio és neuropátia komplex kezelésében. Ebben az esetben az SMT-terápia, a nikotinsav-oldatok, a magnézium-szulfát stb. Gyógyszereinek elektroforézise, ​​valamint az alternatív mágneses mező, az UHF, az UHF, az ultrahangos expozíció és a lézerterápia kerül alkalmazásra. Ezeket a fizikai tényezőket az általánosan elfogadott módszerek szerint írják elő cukorbetegek számára. Általában hatással van a legnagyobb vegetatív-trófiai zavarokkal küzdő területekre.

Az agyi agyi rendellenességek tipikus cukorbetegsége az asthenoneuroticus rendellenességek előfordulásának alapja. Az elektro-alpesi vagy központi elektranalgesia nyugtató technikával történő kijelölése enyhíti a krónikus érzelmi stressz intenzitását, ezáltal csökkentve a mellékvesekéreg glükokortikoid hormonjainak képződését, amelyek az inzulin antagonisták.

A hidroterápiás eljárások pozitív hatással vannak a diabéteszes betegek metabolikus folyamataira (szénhidrát és zsír), de jelentős terápiás hatást gyakorolnak a végtagok makro- és mikroangiopátiaira, valamint általános neurotikus rendellenességekre.

Az ásványvizeket a cukorbetegségben nem csak ivás, hanem fürdők formájában is használják. A szénhidrátok anyagcseréjére a legjelentősebb hatása a diabéteszes gáz ásványi fürdőkben. A természetes és mesterséges karbon, szulfid fürdők 35–36 ° C hőmérsékleten jelentős mértékben csökkentik a cukorbetegek vércukorszintjét. A fürdőben való tartózkodás átlagos időtartama - 12-15 perc; a kezelés 10–15 fürdő. Az eljárás időtartamát és a kurzus időtartamát a diabéteszes betegségek súlyossága és a kapcsolódó betegségek jellege határozza meg.

Figyelembe kell venni, hogy a cukorbetegek többsége melegvíz-eljárásban szenved (> 40–45 ° C), ezért a 34–38 ° C hőmérséklet megfelelőbb a hidroterápiára.

A komplex terápia, mint adjuváns a DM-hez kapcsolódó ODE-betegségek kezelésére, a perifériás idegrendszerre, a sárterápia általában helyi alkalmazással történik. Ugyanezen célból különböző hőátadó folyadékokat (paraffin, ozokerit stb.) Használnak az általánosan elfogadott módszerek szerint.

Cukorbetegek rehabilitációs módszerei

A cukorbetegség rehabilitációja olyan integrált megközelítésen alapul, amely különböző módszereket tartalmaz a test helyreállítására. Ennek alapja a betegek egészséges életmódjának kialakulása, valamint az étrendterápia, a gyógyszeres terápia, a fizioterápia és a fizikai aktivitás. A betegség típusától függetlenül a cukorszintet gyógyszerekkel, étrenddel és testmozgással kell ellenőrizni.

Ha a testnevelés diétával kombinálva nem biztosítja a kívánt cukorszintet, akkor a gyógyszeres terápiát alkalmazzák. A gyógyszerek alkalmazása azonban számos hátrányt jelent, például rezisztencia kialakulását és mellékhatásokat. Ezért a modern orvosi gyakorlat nagy figyelmet fordít a cukorbetegségre vonatkozó kiegészítő rehabilitációs módszerekre.

masszázs

Az orvosok több mint 100 éve ajánlják a cukorbetegek masszázst. Az orvosi szakirodalom a masszázs pozitív hatását sugallja a cukorszint normalizálására. A masszázs relaxációt biztosít, csökkenti a szívfrekvenciát és normalizálja a vérnyomást.

Ismert, hogy a masszázs csökkenti a szorongást, beleértve az 1-es és 2-es típusú betegségben szenvedő személyeket is. A masszázs stimulálja a vérkeringést a szervezetben, ezzel megelőzve a diabéteszes neuropátia és más szövődmények.

akupunktúra

Az akupunktúrát széles körben alkalmazzák a cukorbetegség kezelésében Kínában. Ez a gyakorlat fokozatosan lendületet nyer Oroszországban és más fejlett országokban. Az akupunktúra nemcsak a betegség kezelésében, hanem az általa okozott komplikációk minimalizálásában is hatékony lehet. Segíti az elhízás elleni küzdelmet és javítja az inzulin termelését.

hidroterápiás

A hidroterápia segít a szervezetnek méregteleníteni és ellazítani az izmokat. Elősegíti a test pszichológiai és fizikai relaxációját. A hidromasszázs kádak javítják a csontvázak véráramlását, ezért ajánlhatók azoknak a 2-es típusú cukorbetegeknek, akik nem tudnak önállóan gyakorolni.

Pihenés és pszichológiai segítség

A 2-es típusú cukorbetegek esetében az affektív zavarok és a depresszió előfordulási gyakorisága magasabb, mint az általános populációban. Gyakran a relaxációs technikák lehetővé teszik a cukorbetegek számára a cukorszint csökkentését. Lehetővé teszik továbbá az 1. és 2. típusú betegségben szenvedő személy életminőségének javítását, kedvező pszichológiai mikroklímát teremtve körülöttük.

Fontos megérteni, hogy a stresszre és feszültségre adott válaszként a test gyakran halasztott glükóz tartalékokat használ. Egyrészt segíti a testet abban, hogy extra energiát nyerjen a stressz forrásának kiküszöbölésére, másrészt a cukorszint emelkedését okozza.

A serdülők pszichológiai rehabilitációjának jellemzői

Pszichológiai szempontból a serdülőknek kétszeresen nehéz megbirkózni a cukorbetegség hatásával. Jelenleg az 1. típusú cukorbetegség gyakoribb a serdülők és a gyermekek körében, mint a betegség második típusa. Az utóbbi években azonban a 2. típusú diabéteszes serdülők aránya jelentősen nőtt. A serdülők rehabilitációjában fontos figyelni a pszichológiai segítségnyújtásra.

Gyakran a serdülők maguk vonják vissza magukat, és nem osztják meg problémáikat szüleikkel és barátaikkal. A hasonló diabéteszes problémákkal küzdő más serdülőkkel, valamint a csoportterápiával való kommunikáció ebben a helyzetben kiutat jelenthet.

A serdülők társadalmi alkalmazkodása

Az interperszonális konfliktusok a serdülők környezetében meglehetősen gyakori. Meg kell védeni a cukorbetegségben szenvedő serdülőket, ha vannak ilyenek, támadásoktól és nevetségektől. A konfliktushelyzetek kockázatát súlyosbítja az a tény, hogy a diabéteszes betegek gyakran hangulati ingadozásokat, valamint szorongás és depresszió időszakát tapasztalják.

A nehéz helyzetek megoldásához forduljon egy serdülők pszichológusához a szülőkkel, barátaival és másokkal kapcsolatos magyarázó munkához a beteg környezetéből. A barátok és rokonok megfelelő pszichológiai támogatása segít a cukorbetegeknek a betegség leküzdésében, a társadalmi alkalmazkodás fontos eleme.

A szülők fontosak, hogy ne túlzásba vegyék a tinédzser gondozásával. Meg kell mutatniuk a diplomáciát, és nem lehetnek túlságosan zavaróak. Fontos, hogy a tinédzser számára világossá tegye, hogy észrevétlenül törődnek vele, ugyanakkor tiszteletben tartják őt, véleményét és preferenciáit. Szükséges a kölcsönös bizalom és támogatás légköre. Ennek nagy része a barátokkal való kapcsolatokra vonatkozik.

Ahogy a cukorbetegségben szenvedő serdülők érik, fontos az egészséges életmód iránti vágy kialakulása. Mielőtt a serdülők a szülőktől függetlenül kezdenek élni, fontos, hogy megfelelő hozzáállásuk legyen a táplálkozáshoz és a fizikai aktivitáshoz, figyelembe véve az egészségi állapotukat.

Fontos számukra az egészséges táplálkozás, az önfegyelem és a szervezet jelentőségének megértése. Ez segít a serdülőknek, hogy rendszeresen figyeljék a cukorszintjüket, és elkerüljék a túlzott alkoholfogyasztás és az egészségtelen étrend fogyasztásának kísértését. Az aktív fizikai aktivitásnak egy tinédzser életének szerves részét kell képeznie.

aromaterápiás

Bizonyos esetekben az aromaterápia előnyös lehet a cukorbetegségben, mivel nyugtató hatása van a testre. Ennek a megközelítésnek a használata előtt azonban tanácsos konzultálni az orvosával.

Gyógynövények

A modern orvosi gyakorlat hipoglikémiás aktivitása miatt több mint 1200 növényfajt használ. A vizsgálatok kimutatták, hogy egyes gyógynövények enyhítik a tüneteket és megakadályozzák a cukorbetegség komplikációinak kialakulását, valamint hozzájárulnak a béta-sejtek regenerációjához és az inzulinrezisztencia leküzdéséhez.

Vitaminok és ásványi anyagok

Az orvosi gyakorlat azt mutatja, hogy számos vitamin (például B3 és E) és ásványi anyagok (króm, vanádium, magnézium stb.) Hozzájárulnak az 1. és 2. típusú diabétesz megelőzéséhez és kezeléséhez. A táplálékkiegészítők dózisának és összetételének megfelelő kiválasztása a kezelőorvos felelőssége.

A vizsgálatok azt mutatják, hogy a jóga segít enyhíteni a tüneteket és csökkenti a 2. típusú cukorbetegség komplikációit. Megjegyzendő, hogy a jóga még a cukorbetegség megelőzésében is segít. A jóga általában harmonizálja a cukorbetegek fiziológiai és mentális állapotát, helyreállító hatású.

testmozgás

A fizikai aktivitás a cukorbetegség rehabilitációs programjának fontos eleme. Ezek a legjelentősebbek a 2. típusú betegségben szenvedők esetében. A rendszeres testmozgás csökkenti az inzulinrezisztenciát, és megkönnyíti a betegség elleni küzdelmet. Ezen túlmenően a fizikai aktivitás kedvező hatást gyakorol a betegekre pszichológiai állapotuk javításán keresztül, ami az edzés után kényelem és pihenés érzését eredményezi.

A cukorbetegség és a túlsúly leküzdése érdekében a második típusú betegségben szenvedőknek legalább a napi minimális fizikai aktivitásnak kell megfelelniük. Még egy kis mennyiségű fizikai aktivitás is hasznos lesz az ülő emberek számára. Bár természetesen a legnagyobb előny a speciális strukturált edzésprogramokból származik, amelyek különböző szintű komplexitású és intenzitású szakaszokra oszlanak. A fizikai aktivitás cukorbetegek számos pozitív változást jelentenek.

1. Az anyagcsere javul, az inzulin hatékonyabban csökkenti a cukor szintjét, ami növeli a szervezet teljes energiatermelését.
2. A vérkeringés növekszik.
3. Rendszeres osztályok esetében mind a fizikai, mind a szellemi jólét javul.
4. Csökkent a szívbetegségek és a stroke kockázata.
5. Csökkent súlycsökkenés.
6. A csontok erősödnek és az izomtónus javul.

Még egy 30 perces képzési idő is lehetővé teszi, hogy a cukorbeteg beteg megértse a különbséget. Az orvosok azt javasolják, hogy szisztematikusan növeljék az aerob edzést, és hetente legalább 150 percig tartsanak, legalább 3 napos bontásban.

A képzési program előkészítése

A fizikai aktivitás növelése előtt forduljon orvosához. Egy ilyen felelősségteljes ügyben fontos minden bizonytalanság megszüntetése és a helyzet ellenőrzése. Ha inzulint szed, az étrendnek meg kell felelnie az előírt adagoknak.

Az edzés előtt és utána ellenőrizze a cukorszinteket, és jegyezze fel a mutatók dinamikáját. Ez lehetővé teszi, hogy megtudja, hogyan reagál a szervezet a képzés bizonyos intenzitására. Mérje meg cukrot közvetlenül az edzés előtt, és kb. 30–45 perccel azután. Beszélje meg a naplóbejegyzéseket az orvosával.

Képzési intenzitás

Az orvosok azt javasolják, hogy a napi edzés napi 60 percre emelkedjen, hogy egészséges maradjon. A kis terhelésű edzést naponta 5-10 perccel kell kezdeni, ha lehetséges, fokozatosan 60 percre növelni.

Ha intenzívebb fizikai tevékenységet folytat, csökkentheti a terhelés időtartamát. Például, ha gyors gyaloglásra, úszásra vagy kerékpározásra gyakorol, akkor az edzések időtartamát naponta fél órára csökkentheti heti 4 edzéssel.

Az edzés közben ne feledje, hogy a teste extra glükózt fogyaszt az edzés alatt. Ez azt jelenti, hogy a cukorszint csökkenhet az edzés során és az edzés után is. A cukorbetegek teste másképp reagál a képzésre.

Forduljon kezelőorvosához az edzések javítása érdekében. Elővigyázatosságként fontos, hogy mindig egy kis adag édességet hordozzon hipoglikémia esetén.

A képzési folyamat szervezése

A legjobb, ha a képzést ugyanabban a napszakban végezzük. Próbálj meg edzés után legkésőbb egy órával edzeni. Ebben az időszakban a cukorszint emelkedik, és a hipoglikémia kockázata minimális.

Még akkor is, ha a gyakorlat kevesebb, mint 30 percig tart, szükség lehet az edzés előtt és után is. Az osztályok előtt jobb, ha lassan emészthető szénhidrát-ételeket fogyasztanak.

Ha több mint fél órát gyakorol, szükség lehet étkezésre, vagy valamit, ami szénhidrátot tartalmaz, még az edzés során is. A legjobb megoldás egy könnyen emészthető szénhidrátot tartalmazó ital, például gyümölcslé vagy sportital. Természetesen edzés után is meg kell enni.

Ha esténként gyakorol, ne felejtse el ellenőrizni a cukorszintet lefekvés előtt. Végül is, a teste továbbra is aktívan használhatja a cukrot, még edzés után is.

A képzési komplikációk kockázatai

Az intenzív edzés magas vérnyomást okozhat. Ha magas vérnyomás vagy vesebetegségben szenved, akkor kerülje a megnövekedett terhelést. Ez vonatkozik a diabéteszes retinopátiás betegekre is, akik számára az intenzív képzés tele van a szemhártya vérzésével.

Azoknál, akik a lábak vérkeringésében szenvednek, valamint a cukorbetegség által okozott neuropátia, fontos, hogy a dörzsölés elkerülése érdekében gondosan válasszuk ki a sportos cipőket és zoknit. Ebben a helyzetben fontos elkerülni a gyakorlatokat, amelyek túlzott nyomást gyakorolhatnak a lábra. Azok számára, akik szívbetegségben szenvednek, konzultáljon orvosával az edzés előtt.

A diabetes mellitusban a rehabilitáció jellemzői és fontossága

A cukorbetegség olyan betegség, amelyben a vércukorszint emelkedik, amit az inzulinhiány okoz. Ez az eltérés minden anyagcsere-folyamat megsértését provokálja. A cukorbetegség krónikus betegségként súlyosbodási stádiumú, majd rehabilitációs kezelés szükséges.

A rehabilitáció lényege és fontossága a cukorbetegségben

Egy adott betegségből való kilábalás olyan intézkedések halmazát jelenti, amelyek célja a betegek életkörülményekhez való alkalmazkodása, és további életmódra ösztönzése, másokkal való kommunikáció, ismerős tevékenységek folytatása. Ebben a betegségben a mérsékelt fizikai aktivitás, a terápiás és megelőző eljárások, a diéta, a vitamin-komplexek és az étrend-kiegészítők nagy jelentőségűek. Mindezek az intézkedések javíthatják a beteg életminőségét, és enyhíthetik a patológia későbbi súlyosbodásának megnyilvánulásait.

Az első és a második típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a helyreállítási tevékenységek és eljárások szükségesek.

A diabéteszes betegek rehabilitációját célzó tevékenységek több csoportja is van, amelyek javítják egészségüket és megkönnyítik az alkalmazkodást. A rehabilitáció lehet:

• Orvosi. Ez az orvosi eljárások összetétele, melynek köszönhetően javul a beteg állapota. A betegnek különféle gyógyszereket és vitamin-komplexeket írnak fel, amelyek a szervezet működéséhez fontos elemekkel telítenek, és pozitív hatással vannak az inzulintermelésre.
• Fizikai. Ebben az esetben különböző eljárásokról van szó, amelyek külső terápiás hatásokat tartalmaznak. Az egészségi állapotot terápiás sporttevékenységek, masszázs, akupunktúra, vízfolyamatok stabilizálják.
• Pszichológiai. Ez a verzió egy beteg szakértőjének munkáját biztosítja a betegség jellemzőinek megmagyarázásában, annak moráljának javításában, az egészséges életmód fenntartásának szabályaiban, amelyek segítenek megelőzni a súlyosbodásokat.
• Háztartási. Olyan módon dolgoznak együtt egy pácienssel, hogy bizonyos készségeket szerezzen, melynek segítségével önállóan, segítség nélkül szolgálhat magára.
• Production. A beteg speciális képzésen megy keresztül, hogy szakmai készségeket szerezzen, amely a jövőben segíteni fog munkájában.

Figyeljen! A cukorbetegség rehabilitációjában nagy jelentősége van a páciens hangulatának - nagyban attól függ, hogy mennyire lesz sikeres a meghozott intézkedések eredménye. Ezért a beteg hozzátartozóinak és barátainak kell segíteniük őt, és a megértés és az ápolás légkörével körül kell lenniük.

A cukorbetegség rehabilitációs intézkedései

Függetlenül attól, hogy milyen betegséget figyeltek meg a betegben, a rehabilitációnak összetettnek kell lennie. Fontos, hogy nemcsak a fizikai terápiát gyakorolják, enni és fizikoterápiát végezzenek, hanem folyamatosan szabályozzák a vér glükózszintjét is.

Terápiás torna

A fizikai aktivitás nagy jelentőséggel bír a cukorbetegek rehabilitációjában. Különösen fontos a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők számára - ebben az esetben a betegség gyakran hozzájárul a súlygyarapodáshoz.

A rehabilitáció során a fizikai terápia feladatai:

• a vércukorszint csökkenése a májban és az izmokban az oxidatív-enzimes reakciók növekedése miatt;
• a súly csökkentése és fenntartása a normál határokon belül;
• a test megerősítése, a kitartás növelése;
• a szívizom erősítése;
• a légzőrendszer képzése;
• hajó megerősítése;
• az immunitás és a test rezisztenciájának növekedése a különböző fertőzésekkel és vírusokkal szemben.

A cukorbetegek terápiás gimnasztikáját szigorúan mérni kell: a túl sok stressz hozzájárul a glükóz szintjének túlzott mértékű csökkenéséhez vagy növekedéséhez, ami veszélyes a hiper- vagy hipoglikémiás kómával. Emellett a megnövekedett fizikai aktivitás stroke-ot vagy hipertóniás válságot okozhat.

Az osztályok előtt ajánlott a cukorszint ellenőrzése és az edzés után kapott mutatókkal való összehasonlítása. Ily módon lehet megtudni, hogyan reagál a test különböző intenzitási gyakorlatokra.

Cukorbetegség esetén ajánlott óvatosan futtatni, ugrani a kötélen, valamint erős feszültséggel (pl. A súlyzó felemelésével) kapcsolatos gyakorlatokat folytatni. Ha lehetséges, az ilyen típusú terhelések jobban kizárhatók.

A fizikai edzés kizárható az alábbi ellenjavallatokkal:

• a szív és az erek aneurizma;
• magas vérnyomás;
• veseelégtelenség;
• thrombophlebitis;
• aceton jelenléte a vizeletben.

Javasoljuk, hogy 5-10 perccel kezdje el az egyszerű gyakorlatok megvalósítását, és fokozatosan növelje a képzés időtartamát 60 percre.

Nézze meg a videót a diabétesz hatékony terápiás gyakorlataival is:

A masszázs előnyei

Első pillantásra az egyszerű manipuláció, a masszázs ugyanakkor nagy jelentőségű a cukorbetegek rehabilitációjának folyamatában. A masszírozó mozgások lehetővé teszik a pihenést, a vérnyomás-indikátorok normalizálását, a vérkeringést, a test anyagcsere-folyamatainak javítását.

A masszázs eljárások (lásd a cukorbetegek masszázsfunkciói) növelik a szövetek regenerálódásának képességét, és a gyaloglás során is csökkentik a fáradtságot.

Ha a beteg elhízott, általános masszázst mutat. Nyilvánvaló keringési zavarok esetén az alsó végtagi betegségek esetében ajánlott akupresszúra, a lumbosacralis térség masszírozása.

Az eljárás ellenjavallt a szöveti trofizmus megsértése esetén, az alapbetegség és az artropátia akut szövődményeivel.

fizikoterápia

A diabétesz fizikai rehabilitációja megakadályozhatja a szövődmények kialakulását az alapbetegség hátterében, serkenti a természetes inzulin termelését, és stabilizálja a beteg állapotát.

A cukorbetegség az alábbi fizioterápiás eljárásokat mutatja:

• lézeres kezelés;
• balneológiai kezelés (szulfid, karbon, gyöngyfürdők);
• helyi paraffin alkalmazások az ízületek, kezek, lábak;
• nikotinsav elektroforézis;
• akupunktúra;
• a magnézium elektroforézise a gallér területén.

Fizioterápiás kezelést nem végeznek veseelégtelenség, akut fertőző betegségek, magas vérnyomás esetén.

További információ a diabetes mellitus fizioterápiás kezeléséről - olvassa el itt.

Diétás korrekció

A diabéteszes táplálkozási táplálkozás a következőket javasolja:

• a szacharóz és a fehér liszt teljes kizárása az étrendből;
• frakcionált ételek kis adagokban;
• a só, zsír és koleszterin-telített élelmiszerek maximális csökkentése;
• étkezési növényi rostokban gazdag élelmiszerek (gabonafélék, zöldségek és gyümölcsök, diófélék. Meg kell jegyezni, hogy a fogyasztott gyümölcs napi adagja nem haladhatja meg a 200 g-ot);
• halak, tenger gyümölcsei és ételek elfogyasztása tőlük;
• alacsony zsírtartalmú tejtermékek használata;
• a könnyen emészthető szénhidrátok és a „gyors” élelmiszerek elutasítása.

A cukorbetegségben szenvedő személy napi napi kalóriatartalma nem haladhatja meg az 1800 kalóriát.

Egy minta diéta menü így néz ki:

• reggeli - zabkása zabkása, vízben vagy sovány tejben, gőz omlett, tea vagy kávé tejjel;
• a második reggeli - sajt, párolt zöldségek;
• ebéd - leves leves hússal, hal pörkölt, friss zöldségsaláta, kompót vagy zselé;
• délutáni tea - korpa süti, citromos tea;
• első vacsora - főtt marhahús, dogrose infúzió;
• második vacsora - kefir, alma vagy joghurt.

Tudjon meg többet a cukorbetegség diétájáról - olvassa el itt.

Vitaminok és táplálékkiegészítők

A test alapvető funkcióinak fenntartásához vitamin-komplexek és étrend-kiegészítők alkalmazása szükséges, mivel a cukorbetegség megzavarja a látást, a májfunkciót és a csont törékenységét.

A cukorbetegség rehabilitációs intézkedései részeként a betegeket a következő gyógyszerekre írják fel:

• Detox Plus. A komplex megbirkózik a betegség által kiváltott szövődményekkel, tisztítja a beleket a méreganyagok felhalmozódásától.
• Mega. Segít javítani a mentális képességeket, megvédi a szívizom és az agy komplikációitól, javítja az általános egészséget.
• Doppelgerts Active. Ez egy multivitamin-kiegészítő, amely elősegíti az anyagcsere-folyamatok kialakulását a szervezetben, erősíti az immunrendszert, felgyorsítja a sebgyógyulást.

Minden gyógyszert, valamint azok adagolását a kezelőorvos írja elő.

Tudjon meg többet a cukorbetegek vitaminairól - olvassa el itt.

Pszichológiai segítségnyújtás

A diabéteszben diagnosztizált személyek hajlamosak a depressziós államokra, amelyek hajlamosak a magányra és a magányra. Ebben az esetben a pszichológus segítséget nyújt a páciensnek, akinek célja az önmagához, állapotához és környezetéhez való hozzáállása.

Különösen fontos a pszichológiai támogatás a cukorbetegségben szenvedő gyermekek és serdülők rehabilitációjában, akik egészségi állapotukkal kapcsolatban szenvedők nevében és tisztességtelen kezelésében szenvedhetnek.

A cukorbetegség rehabilitációs intézkedései nagyon fontosak: minden meghozott intézkedés célja az egészség javítása, az érzelmi állapot javítása és a beteg közösséghez való igazítása. A betegek helyreállításának helyes megközelítése segít elkerülni az akut szövődményeket és javítja az életminőséget általában.

Cukorbetegek orvosi rehabilitációja

Cukorbetegség - endokrin betegség, amelyet jellemez

krónikus hiperglikémiás szindróma, amely az elégtelen termelés vagy az inzulin hatásának következménye, ami mindenki megsértéséhez vezet

az anyagcsere típusai, különösen a szénhidrátok, az érrendszeri elváltozások (angiopátia), az idegrendszer (neuropátia), valamint más szervek és rendszerek.

A WHO szakértői a cukorbetegséget nem fertőző járványként ismerik fel, és súlyos orvosi és társadalmi probléma. Szóval

Jelenleg a világ lakosságának 2,1% -a szenved II-es típusú cukorbetegségben, és a nemzetközi cukorbetegség-intézet helyettese 2015-re előrejelzése szerint ezek száma meghaladhatja a

több mint 250 millió vagy 3% -a. Cukorbetegségben szenvedő betegek halálozása

II. 2,3-szor nagyobb, mint az általános népesség halálozása.

A cukorbetegség genetikai, etiológiai, patogenetikai és klinikai jellemzőinek vizsgálata lehetővé tette számunkra, hogy megkülönböztessük két fő típusát: az inzulinfüggő cukorbetegséget vagy az I. típusú cukorbetegséget és az inzulin-független cukorbetegséget vagy a II.

A cukorbetegségre vonatkozó kötelező diagnosztikai minimum: a megnövekedett éhomi vércukorszint, a glükóz jelenléte a vizeletben nőtt

vércukorszintje a nap folyamán.

A megfelelő terápiás szint meghatározásához a diszfunkció mértékének helyes objektív értékelése szükséges. Cukorbetegség esetén

A károsodott funkciók fő indikátorai: a szén-víz anyagcseréje, a látásszervi funkciók károsodása, vese, szív, vérerek

lábak és idegrendszer.

A test különböző rendszereinek funkcionális állapotának mértéke összhangban van bizonyos PK rendellenességekkel.

Cukorbetegség esetén 4 FC-t különböztetünk meg a betegség fokától függően:

- FC - I - enyhe cukorbetegséggel.

- FC - II - mérsékelt súlyossággal.

- FC - III - a kurzus súlyos formája esetén a vér glükózszintje a nap folyamán jelentősen ingadozik a hiperglikémia és a hyglykaemia között, szembetűnő szembetűnő zavarok, vesehajók,

- FC - IV - a vakság éles zavarai esetén a végtagok amputációja, ami akadályozza a mozgást, az urémia.

Az MR célja az életminőség javítása, a szövődmények megelőzése, a célszervek (szemek, szemek, szívedények, agy és perifériás idegrendszer) megsértésének súlyosságának csökkentése.

A II. Típusú cukorbetegségben szenvedő betegek rehabilitációját főként a

A páciens vizsgálata után IPR-t állítanak össze a klinikai, laboratóriumi és funkcionális monitorozás feltételeiről és módszereiről

tevékenységeket, figyelembe véve a korábbi ajánlásokat

a kezelés és az általános jólét, a kapcsolódó betegségek.

Az MR hatékonyságát az alábbi kritériumok alapján értékelik:

 fenntartható kompenzáció elérése (normoglikémia, aglucosuria);

 a cukorbetegség önellenőrzésének módszereinek mértéke a beteg iskolájában;

 az érintett szervek maximális kompenzációja;

 a befecskendezett inzulin mennyiségének 30% -kal vagy annál nagyobb csökkenése, vagy a cukorcsökkentő gyógyszerek tabletta bevétele;

 a túlsúly és a megnövekedett vérnyomás csökkenése;

 az egyidejű dyslipidémia korrekciójának lehetősége;

 a fenntartó terápia csökkentése kompenzáció miatt

 a létfontosságú aktivitás korlátainak csökkenése 10–25% -kal vagy az FC-n

A járóbeteg-poliklinikus stádiumban az egyéni rehabilitációs program magában foglalja a kezelést, az étrendet, a testtömeg normalizálását, a rossz szokások megszüntetését, a testmozgást, a gyógyszeres korrekciót

inzulin és egyéb gyógyszerek szedése.

A betegeket évente 3-4 alkalommal nyomon követik, ismétlődő kurzusok: vitaminok, lipotróp, hepatotrop, hypolipidémiás gyógyszerek kijelölése.

Kisebb szénhidrát anyagcsere-zavarokkal küzdő cukorbetegek rehabilitációs programja (FC - I)

A cukorbetegségben szenvedő betegek, akiknek a szénhidrát-anyagcsere kismértékű meghibásodása kompenzációs állapotban van, és a ritka szubkompenzációk (évente 1-2 alkalommal) és kisebb fogyatékossággal rendelkeznek, a következők:

I. A csökkentett energiaértékű étrendterápia, amely korlátozza az emészthető szénhidrátok és zsírok magas tartalmát az étrendben. A táplálkozás alapja a keményítőtartalmú élelmiszerek, amelyek nagy mennyiségű diétás rostot tartalmaznak, minden étkezéshez egyenletesen elosztva.

II. Kineziterápia. Fizikai aktivitások, amelyek pozitív hatást gyakorolnak a vércukorszint stabilizálására, a pszichés állapotra. A fizikai aktivitást legalább 1 órán át be kell vonni

nap (adagolt fizikoterápia, terápiás gyakorlatok, adagolt gyaloglás, önmasszázs, zuhany, fürdők, stb.).

III. A rehabilitáció pszichológiai aspektusa a beteg aktív, tudatos, pozitív felfogásának kialakítására irányul.

az orvos ajánlásait és a független, megfelelő megoldások kidolgozását

a megszerzett tudás alapján.

IV. A fizioterápiát a szén- és zsírcsere (hidroterápia, mágneses terápia, termoterápia, stb.) Kompenzálásának módjaként kell használni.

V. Nem szokásos módszerek.

Fitoterápia - mint önálló rehabilitációs módszer, amelyet diétás terápiával kombinálva használnak néhány héttel később

kezdi a kezelést a kompenzáció elérése érdekében. A következő hipoglikémiás hatású növényi készítményeket használjuk:

 gazdagítja a testet alkáli csoportokkal (vad cikória,

kukorica virágok, babérlevél, hagymalé stb.);

 guanidin tartalmú készítmények (bab, borsó, keksz);

 a hasnyálmirigy β-sejtjeinek helyreállításához hozzájáruló fitopreparációk (horsetail stb.);

 az immunitás szabályozásában részt vevő növényi készítmények

(Eleutherococcus, Aralia, kínai Schizandra, Ginseng, Radiol és mások);

 áfonya, áfonya, friss gyümölcslé gyógynövénykészítményei

farok, babdobozok, kozlyatnika stb.).

A fitoterápia mellett más nem hagyományos módszereket is széles körben alkalmaztak (RTI, akupunktúra, stb.).

VI. Oktatás az iskolában a „cukorbetegség” cukorbetegség önszabályozásának módszerei

(az étrend kiszámítása, a vércukorszint és a vizelet ellenőrzése tesztcsíkok segítségével, t

glükóz mérő, a cukorbetegség komplikációinak megelőzése).

A beteg köteles megismerkedni a szabályokkal

egy cukorbeteg beteg naplójának megőrzése, amely tükrözi a glikémiát, a vérnyomást, a testtömeget stb.

VII. A szakképzés a szakképzést is magában foglalja

diagnosztika, szakmailag jelentős funkciók képzése és

előírja, hogy szükség esetén a WCC orvosi és megelőző kezelési létesítményeinek munkájában korlátozásokat biztosítanak a veszteséggel

szakmák - pályaválasztási tanácsadás, szakmai kiválasztás végeredményben

Egyéni program a betegek és a fogyatékkal élők rehabilitációjára

mérsékelt II. típusú cukorbetegség és elhízás (FC-II).

Orvosi rehabilitáció nem inzulinfüggő cukorbetegségben szenvedő betegek számára

az elhízással az inzulinrezisztencia állapotának kiküszöbölésére kell törekedni a testtömeg fokozatos csökkentésével, a dohányzás, az étrend és a mérési gyakorlat korlátozásával és tilalmával.

A rehabilitáció fő módszerei a következők:

Alacsony kalóriatartalmú étrend (800–1200 kcal), amely a testtömeg fokozatos csökkenését biztosítja. Ilyen étrendben a zsírok többnyire korlátozottak, különösen telítettek. Az étrendben az arány legyen

telített és telítetlen 1: 1 zsírsavak között. Mérsékelt hypercholesterolemia (5,2–6,5 mmol) betegek ajánlottak.

Az étrend, amelyben a zsírok a teljes kalória, a koleszterin 30% -át teszik ki

300 mg-nál kevesebb naponta, a húsfogyasztású fehérjetermékek legfeljebb 200 g

naponta, kivéve a zsíros rétegeket és a belsőségeket. A szénhidrátok csak cukrászárukra korlátozódnak (lipidcsökkentő diéta száma 1).

Súlyosabb hiperkoleszterinémia (6,5–7,8 mmol) esetén diétát írnak le, amelynek zsírtartalma kevesebb, mint 25% kalória, kevesebb koleszterinszint

250 mg naponta, a fehérjetermékek korlátozásával (a húsfogyasztás 150 g-ra csökken a sovány hús formájában). A szénhidrát termékek keményítőtartalmú ételekre, cukrászdákra, cukorra és édességekre korlátozódnak: csokoládé, méz, édes gyümölcslevek, kompótok, édes tészta stb. (2. diéta).

Súlyos hiperkoleszterinémiában (több mint 7,8 mmol) az étrend kevesebb, mint 20% -a, és kevesebb, mint a koleszterin.

150 mg naponta, a fehérjetermékek korlátozásával (legfeljebb 85 g / nap).

Csak növényi olajokat használunk, a margarin kis mennyiségben. A szénhidrátokra vonatkozó korlátozások megegyeznek az 1. diétával (3. diéta).

A fizikai szempont fontos szerepet játszik a betegek rehabilitációjában

Cukorbetegség és elhízás. A testmozgás jótékony hatással van a cukorbetegségre. Az adagolt állandó terhelések segítenek kompenzálni a cukorbetegséget és fenntartani a stabil kompenzáció állapotát

csökkenti a cukorszint csökkentő gyógyszerek szükségességét, javítva a teljesítményt

zsír és más típusú anyagcsere, a cukorbetegség vaszkuláris rendellenességeinek kialakulása. azt

magában foglalja a fizikai aktivitás napi 1 órás növelését az orvosi torna, a fizikai terápia, az adagolt gyaloglás gyakorlatok formájában;

fizioterápia vízzel és egyéb eljárásokkal, masszázs. Kiválasztáskor

a fizikai aktivitás mennyiségét és típusait a glikémiának kell tekinteni, t

amely nem lehet több, mint 15 mmol / l. Az osztályok intenzitását és időtartamát a beteg általános állapota határozza meg, a szívfrekvenciát figyelembe veszik,

a vérnyomás szintje, és ha lehetséges, a VEM adatok. A betegek is megjelennek.

nem hagyományos módszerek (akupunktúra, akupresszúra, akupunktúra).

III. A rehabilitáció pszichológiai aspektusa.

A fő hangsúly a személyiségorientált és a sug-gestivny pszichoterápia, amelynek fő célja a korrekció

személyiségzavarok, amelyek nem felelnek meg az étrendi és egyéb ajánlásoknak. Az egyéni és a csoportos osztályok hosszú távon is hatékonyak. A rehabilitáció pszichológiai szakasza

és célja, hogy megfelelő hozzáállást alakítson ki a betegséghez és a kezeléshez, a családban betöltött szerepéhez és a munkához.

IV. Nem hagyományos módszerek.

A gyógynövényt önmagában vagy cukor redukáló tablettákkal kombinálva alkalmazzák. Növényi anyagok, amelyek gazdagítják a testet alkáli gyökökkel, elősegítik a β-sejtek regenerálódását, és immunitásszabályozókat használnak.

Szintén széles körben használják az ИРТ-t.

V. A rehabilitáció orvosi aspektusa.

A diabetesben szenvedő betegnek gyógyszeres kezelést kell előírnia

mérsékelt súlyosságú, ha a glikémiás kontroll jó vagy kielégítő szintje nem érhető el étrend és diéta kombinációjával

Ez a betegcsoport a biguanidokkal való kezelést jelzi, de melyik

sok mellékhatás miatt sokkal ritkábban alkalmazzák

és ellenjavallatok. Gyakran előfordulnak, hogy kevés tapasztalattal rendelkezők számára írják elő.

béta II-es típusú, túlsúlyos (metformin, buformin). Ez a csoport

a komplikáció nélküli betegek számára javasolt hipoglikémiás gyógyszerek

Cukorbetegség és egyidejű szív- és érrendszeri betegségek, valamint átlagos személyek esetében

korban. A kezelés során a biguanidok hatékonyságát a kezelés megkezdésétől számított 2–4 héten belül a beteg állapotának javításával értékelik.

A II. Típusú cukorbetegség fő hipoglikémiás szerei a szulfonil-karbamid készítmények. Ajánlatos a következő szulfonil-karbamid-drog II generáció kinevezése:

 gliklazid (diamicron, diabeton, predian);

 Glynisid (minidiab, glibinez);

 glibenklamid (maninil, donil, euglucon);

 glicvidon (glurenorm). Ez az egyetlen gyógyszer, amely 95%

kiválasztódik a gyomor-bél traktusban, és egyidejűleg vesekárosodott betegeknél is alkalmazható.

A drogterápia a következőket is tartalmazza:

 fibrinsav-származékok (fibrát-eikolon, nem-fibrát, gemfibozol, fenofibrát) bevétele;

 anioncserélő gyanták (kolesztiramin, colestinol, stb.) Készítmények használata;

 nikotinsav és származéka;

 hidroximetilglutarid inhibitorok - koenzim-A-reduktáz alkalmazása

(lovasztatin, levakor, szimvasztatin);

 trombocytoaktív gyógyszerek (aszpirin) bevitele.

VI. Oktatási program.

A cukorbetegség kezelésében fontos a képzés a „cukorbetegség iskolai” módszereiben

a vércukorszint önellenőrzése, amely szükséges ahhoz, hogy betegeik, rokonai, a betegek kiválasztása érdekében jobban megértsék a betegségüket, fizikailag

aktivitás, gyógyszeres kezelés.

Szükséges szabályokat és készségeket kialakítani a sürgős körülmények (hipoglikémia, hiperglikémia) kezelésére.

Az MR hatékonyságát indikátorok értékelik:

 3-5 kg ​​súlyveszteség 3 hónapig. Ajánlott a testtömeg kiszámítása a következő képlettel: t

– (100 × Р - 100) nőknél;

– (100 × Р - 100) férfiaknál;

ahol P a növekedés cm-ben.

 a szérum koleszterin-koncentráció csökkenése 0,5-1,5 mmol-tal

3 hónapon belül;

 étkezés előtt a normoglikémia és az aglikozuria kialakulása;

 a cukorbetegek gondos alkalmazása és csökkentése;

lehetőségeket és kizárásokat.

Az osztályok programja a "cukorbetegség iskolájában":

1. Cukorbetegség: a betegség, az etiológia, a patogenezis általános megértése.

2. Táplálkozás a cukorbetegség, az inzulinfüggő cukorbetegség, a kenyéregységek.

3. Élelmiszer, kalóriabevitel, inzulin-független cukorbetegség.

4. Inzulin terápia, inzulin típusok.

5. Az inzulinkezelés szövődményei, azok megelőzése.

6. Cukorbetegség kezelése orális hipoglikémiás szerekkel, fitoterápiával.

7. A cukorbetegség szövődményei.

8. A cukorbetegség sürgősségi feltételei.

9. SD - életmód: motoros mód, otthoni fizioterápia,

szakmai foglalkoztatás, gyógykezelés.

10. A cukorbetegség megelőzése.

VII. A szociális rehabilitáció a beteg kérésére történik.

Ez lehet: az emeletek számának csökkenése, ha magas szinten áll.

nincs lift, pénzügyi támogatás.

A cukorbetegek szabad cukrot csökkentő tablettákkal rendelkeznek.

A II. És III. Csoportba tartozó fogyatékkal élők gyógyszert kapnak kedvezményes áron

90 és 50% -a recept.

VIII. A szakmai rehabilitáció magában foglalja a kisebb fizikai erőfeszítéssel (egyének) vagy mérsékelt mentális munkaterheléssel kapcsolatos szakmák kiválasztását és racionális foglalkoztatását, miközben a munkanapot 1/3 vagy 1/2, vagyis a munkanapot csökkenti. - de súlyossági és feszültségkategóriák (a III. és II. csoportba tartozó fogyatékossággal élő személyek esetében).

IX. Orvosi-társadalmi vizsgálat.

A HV becsült (optimális-minimum) feltételei a DM-hez:

 Diabetikus retinopátia: kórházi kezelés –– 18–20 nap,

A HV –– 18–20 nap általános feltételei.

 DM, 1. típus, először azonosítva: fekvőbeteg-kezelés –– 10–21 nap,

járóbeteg-kezelés –– 5-7 nap, általános VN –– 15–28 nap.

 DM, 2. típus, először ketoacidózissal diagnosztizálva: fekvőbeteg-kezelés --–

10–15 nap, járóbeteg-kezelés –– 3-4 nap, általános VN –– 13–18 nap.

 1. típusú cukorbetegség (klinikai és metabolikus dekompenzáció): beteg-kezelés - –14–16 nap, általános VL –– idő –– 14–16 nap, ha szükséges, a MEDC-hez történő utalás.

 2-es típusú cukorbetegség (klinikai és metabolikus dekompenzáció): betegek kezelése –– 10–14 nap, általános HH időszakok - 10–14 nap, ha szükséges, a MEDC-hez történő utalás.

 1. és 2. típusú cukorbetegség (labilis, ketózis): kezelés

a kórházban –– 12–14 nap, a HF –– 12 nap 14 napos általános feltételei, ha szükséges, a MEDNC-hez.

 2-es típusú cukorbetegség –– inzulinfüggő (szulfanilamido-rezisztenciával szemben szekunder) az inzulinterápiára történő átalakításkor: fekvőbeteg-kezelés -

12–14 nap, járóbeteg-kezelés –– 5-7 nap, teljes BH időszakok –– 17–21

nap, ha szükséges, a mnek irányába.

Figyelembe véve a diabeteses betegeket a MEDC-re

PK-rendellenességek (klinikai és műszeres jellemzőik), az alapvető aktivitás korlátozása és súlyossága.

A fogyatékosság kritériumai a cukorbetegség súlyosságától függenek, és a következők határozzák meg:

 a csere rendellenességeinek súlyossága;

 a szív-érrendszer és az idegrendszer rendellenességeinek mértéke, látásszervek.

A bevitt inzulin adagja nem határozza meg a súlyosságot

SD. Az ITU-t a jogsértések súlyosságától függően végzik.

A szénhidrát anyagcsere enyhe megszakadása (8 mmol / l, naponta)

a glükóz nem haladja meg a 20 g-ot), és az angioeuropátia funkcionális stádiumát az étrend kompenzálja. Azt is mutatja, hogy a VKK foglalkoztat. ellenjavallt

nehéz fizikai munka, munka a második műszakban, éjszakai szolgálat.

A mérsékelt súlyosság a szénhidrát, zsír

és fehérje anyagcsere, éhgyomri hiperglikémia 9–16 mmol / l, napi glükóz - 20–40 g / l, diabéteszes polyneuropathia, glükózuria. Az orális cukorbevitel ellenjavallt. ezért

A betegek kombinált inzulinkezelésben részesülnek (60–80 U

inzulin / nap), és a súlyos fizikai munka ellenjavallt,

előírt ütem, mérsékelt fizikai munka, nagy mennyiségű munka, mozgó mechanizmusokkal való munka, magas szerelési munka. Ezek a betegek

a MEDNC-nek, amely meghatározza a fogyatékosság III. csoportját.

Cukorbetegség mérsékelt súlyosságú és dekompenzált kurzus

a II.

A cukorbetegség súlyos formáját minden anyagcsere-típus megsértése kíséri,

glükozuria, a visszaesés hajlama, a CAS megsértése,

szemléltetés, nagy inzulin adagokkal történő kezelés. Ezekben az esetekben minden szenved

kommunikációs formák. A MEDIA meghatározza a fogyatékosság II. Csoportját, de képes

legyen és én csoport.

A cukorbetegek szabad cukrot csökkentő táblázatos gyógyszereket kapnak.