A hasnyálmirigyrák diagnózisa

• Okok

A késői diagnózis a hasnyálmirigyrák (PCa) rossz prognózisának egyik fő oka. A betegek 80-90% -ánál a diagnózist a stádiumban állapítják meg, amikor a daganat már nem resektálható: a műtét - a prosztatarák kezelésére szolgáló egyetlen radikális módszer - már nem lehetséges a daganat lokális elterjedése vagy a távoli áttétek miatt értelmetlen.

A diagnózis felállításának késedelme számos objektív és szubjektív nehézség miatt következik be:

• az adott betegségre jellemző specifikus tünetek hiánya: a prosztatarák korai külső megnyilvánulásai jellemzőek az emésztőrendszer általánosságban és különösen a hasnyálmirigy számos más betegségére;
• a 2 cm-nél kisebb méretű tumorok kimutatásának nehézségei instrumentális és laboratóriumi diagnosztikával;
• Nehézségek a prosztatarák differenciáldiagnosztikájában, egyéb méretű daganatok műszeres módszereivel: jóindulatú daganatok, más szervek rákja, a hasnyálmirigy szövetének változása a hasnyálmirigy-nekrózis miatt;
• a prosztatarák diagnosztizálására szolgáló modern módszerek és algoritmusok nem megfelelő onkológiai ébersége és tudatossága, multidiszciplináris egészségügyi intézmények orvosai, például terapeuták, gasztroenterológusok, sebészek.

Eközben ma már léteznek módszerek és algoritmusok, amelyek elősegítik a hasnyálmirigyrák korai diagnózisát.

A hasnyálmirigyrák diagnózisának módszerei

A következő módszereket használják a prosztatarák rák diagnosztizálására (általában kombinációban):

• standard (transzabdominális) ultrahang (US);
• többfázisú spirális számítógépes tomográfia (MSCT) kontrasztjavítással;
• mágneses rezonancia képalkotás (MRI);
• endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia (ERPHG).
• mágneses rezonancia kolangiopancreatográfia (MRPHG);
• endoszonográfia (endoUSI);
• apró tű aspirációs biopszia (TAB);
• a CA19-9 tumor markerek szintjének vizsgálata;
• pozitron emissziós tomográfia (PET);
• laparoszkópia.

A felsorolt ​​módszerek némelyike ​​a PCa diagnosztizálásának kötelező lépése, mások a megállapított (vagy nem észlelt) eredmények függvényében használhatók.

Transabdominalis ultrahang

A transzabdominális ultrahang egy olyan szabványos ultrahang, amely magában foglalja az érzékelő külső elhelyezését - a bőrre a kívánt szerv kivetítésénél.

Ezt a módszert leggyakrabban a hasnyálmirigy-rák egyik legvalószínűbb jele, a sárgaság jelzi. A vizsgálat során kimutatható a hasnyálmirigy térfogat-károsodása, valamint az epe és a hasnyálmirigy-csatornák terjeszkedése, ami a hasnyálmirigy fejrák lehetséges jele. Az ultrahangvizsgálattal detektált formációk jellegét nehéz meghatározni, ezt más módszerekkel is tisztázni kell.

• magas rendelkezésre állás - szinte minden egészségügyi intézményben rendelkezésre állnak a berendezések és a szakemberek;
• alacsony költség;
• ártalmatlanságát;
• az epeutak megsértésének diagnosztikájának nagy pontossága.

• a vizsgálat minősége jelentősen csökkenhet a beteg elhízásával és bizonyos bélbetegségekkel;
• A pancreas teljes képe csak a betegek 25% -ánál érhető el.
• a legmagasabb (más módszerekhez viszonyítva) az üzemeltetőfüggőség szintje a kutatás minőségének függése a szakember szakképzettségétől.

A prosztatarák kimutatásának (érzékenysége) valószínűsége 45-95% között változik. A negatív eredmény megbízhatóságának valószínűsége (a módszer sajátossága) 90-99%.

MSCT kontrasztjavítással

Az MSCT egy olyan módszer, amelyet elsősorban akkor kell figyelembe venni, ha a hasnyálmirigy-rák kialakulásának gyanújának első tünetei a korai diagnózisra utalnak.

Ez a módszer lehetővé teszi több szelet vetületeinek, valamint a hasnyálmirigy és a szomszédos szervek háromdimenziós képének megszerzését. A kontrasztanyag, amelyet a vizsgálat során vénába vezetnek be, lehetővé teszi a nagy edények megjelenítését.

• a két centiméternél kisebb méretű daganatok kimutatásának kellő valószínűsége;
• a cisztás daganatok azonosítása és differenciáldiagnosztikája nem neoplasztikus és posztnecrotikus cisztákkal;
• a rosszindulatú nyálkahártya-daganatok nagy pontosságú kimutatása, amelynek prognózisa sokkal kedvezőbb, mint az adenokarcinóma esetében;
• a nagyméretű edényeknek a tumor folyamatba való bevonásának értékelése: a celiak törzs, a közös máj artéria, a portális véna, a jobb mezenteriális artériák és a vénák;
• az eltávolított szervek és szövetek sérüléseinek értékelése: nyirokcsomók, máj, tüdő, pleura, hashártya és kis medence.

Így az MSCT lehetővé teszi nem csak a daganat diagnosztizálását, hanem a sebészeti kezelés megvalósíthatóságának meghatározását is. Az esetek 90% -ában az MSCT által felismert tumor rezektálhatóságát a műtét megerősíti.

• alacsony hozzáférhetőség - csak a speciális központok radiológiai osztályai rendelkeznek ilyen berendezésekkel;
• viszonylag magas költség;
• Röntgensugárzás (bár jelentéktelen).

Az MSCT érzékenysége rosszindulatú és más daganatok esetében átlagosan 85-95%: az 1,5 cm-nél kisebb daganat detektálásának valószínűsége nem haladja meg a 70% -ot, ugyanolyan méretű daganatok száz százalékos valószínűséggel kerülnek kimutatásra. A módszer sajátossága akár 95%.

Ez a módszer kevésbé informatív a hasnyálmirigy tumorok detektálásában, mint az MSCT. A módszer értéke a máj metasztázisainak kimutatásában a legpontosabb.

ERPHG

Az ERPHG lényege - kontrasztanyag bevezetése az epe- és hasnyálmirigy-csatornákba endoszkóp segítségével, a röntgen vizsgálat következő vizsgálatával. A módszer lehetővé teszi a prosztatarák diagnosztizálását 90-92% -os pontossággal.

A nagy pontosság ellenére azonban az ERPHG használata ma nagyon korlátozott, mivel a nyomás alatt álló kontraszt bevezetése gyakran szövődményeket okoz: akut pancreatitis, cholecystitis, vérzés. A szövődmények önmagukban nem halálosak, de nem mindig lehet gyorsan gyógyítani őket, és ekkorra nincs idő a prosztatarák műtéti kezelésére.

MRPHG

Az MRPHG módszer valamivel kevésbé pontos, de biztonságos alternatívája az ERPHG-nek. A kontrasztos anyag „cseréje” az elektromágneses mező, amely megvédi a pácienst a fentiekben leírt traumatikus és teljes beavatkozástól.

Az MRPHG sok esetben az ERPHG invazív (traumatikus) eljárásának elkerülésére, de nem mindig.

EndoUZI

Ma az endoUSI a prosztatarák diagnosztizálására szolgáló összes nem operatív módszer legpontosabb.

A módszer lényege az endoszkópot használó ultrahangos szenzor bevezetése a gyomorüregbe vagy a nyombélbuborékba, és a hasnyálmirigy üreges szerveinek falain való vizsgálat, a hasüreg, epeutak nagy edényei.

Az EndoUSI az MSCT módszer legtöbb képességével rendelkezik, és meghaladja a kis tumorok diagnózisának pontosságát.

Az endoUsI egy másik előnye az MSCT-n keresztül azonnali biopszia lehetősége a tumor véletlen kimutatása esetén a vizsgálat során, valamint egyéb esetekben, amikor a TAB jelzésre került.

Ennek a nagy pontosságú eljárásnak azonban számos hátránya van:

• minimális elérhetőség - mivel ez a módszer meglehetősen új, ritkán használják tisztességtelenül a felszerelés hiánya és a szakképzett szakemberek miatt;
• a kezelőfüggőség magasabb, mint az MSCT;
• bár kicsi, de invazív: 2% -ban vannak komplikációk, a módszer anesztézia;
• a korábbi műtéti beavatkozások miatt a gyomor-bél traktus felső részében az anatómiai változásokkal járó kutatások minőségének jelentős csökkenése;
• nem képes kimutatni a metasztázisokat a hasüregben, a medence, a máj jobb lebenyében.

Az EndoUS érzékenysége elérte a 99% -ot, a specificitást - 100% -kal (további TAB endoUS-kontroll alatt).

A finom-tű aspirációs biopszia egy folyékony anyag extrahálása az érintett területről tűvel a későbbi citológiai vizsgálathoz. A sérülés jellegének meghatározására szolgál - a daganat vagy a gyulladás jellege.

Az anyagot az ultrahang, a számítógépes tomográfia vagy az endoUS ellenőrzése alatt végzik. Ez a vezérlés biztosítja, hogy a tű pontosan a gyanús területen legyen, és megakadályozza a hajó szúrását.

A finom tű biopsziára vonatkozó indikációk:

• a hasnyálmirigy aszimptomatikus cisztás daganatai, amelyek jellegét más módszerekkel nem lehet értékelni;
• feltételezett autoimmun pancreatitis;
• gyanús hasnyálmirigy-lipomatózis;
• gyanús hasnyálmirigy-limfóma.

Ezek a betegségek leggyakrabban nem igényelnek sebészeti beavatkozást, de néhányuk speciális kezelést igényel.

A TAB akkor is ajánlott, ha a prosztatarák műtéti kezelésének bármely okából lehetetlen. Ilyen esetekben kemoterápiát és néha sugárterápiát hajtanak végre, hogy lelassítsák a daganat folyamatát, ezért az ilyen kezelésre való érzékenység értékeléséhez szükséges a rosszindulatú daganat típusa.

A TAB alkalmazása prosztatarák diagnózisában korlátozott a következő okok miatt:

• a szklerotikus, szilárd tumor esetében nem lehet magas minőségű kerítés;
• a módszer nem túl nagy pontossága, különösen kis tumorméretek esetén;
• valószínűsége, hogy a hashártya vagy a szúráscsatorna rákos sejtekbe kerül.

Ha a TAB végrehajtásával nyert aspirátumban nincs tumorsejt, ez nem jelenti a tumor hiányát. Ha az MSCT és az endoUS eredményei szerint a tumor egy resectálható, a finoman tűző biopszia leggyakrabban nem szükséges.

A CA19-9 jelölőnégyzet

A CA19-9 tumor markerrel végzett vizsgálat laboratóriumi vérvizsgálat. A CA19-9 a prosztatarák nem specifikus markerje. Ez azt jelenti, hogy a plazma glikoprotein növekedése többet jelenthet, mint a hasnyálmirigyrák.

Ez egy 2 cm-nél nagyobb daganatos daganatok érzékeny tesztje, amelynek előnyei a hozzáférhetőség és az alacsony költség.

• a CA19-9 plazmakoncentrációjának növekedése csak a betegek kevesebb, mint 2 cm-es méretével rendelkező betegek felében.
• a vizsgálat nem alkalmazható a negyedik (AB) vércsoportban szenvedő betegeknél: ezekben a betegekben a szint mindig CA19-9 vagy nulla, a rosszindulatú daganat jelenlététől függetlenül;
• hamis pozitív (a rákos daganat hiánya a marker szint növekedésével) a következő feltételeket eredményezi:
  • az epeutak túlsúlyának megsértése, amely nem kapcsolódik a prosztatarákhoz;
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • epehólyag-gyulladás;
  • a vastagbél gyulladása;
  • a máj cirrhosisa;
  • scleroderma;
  • szisztémás lupus erythematosus;
  • rheumatoid arthritis.

A módszer érzékenysége 79-91%, specifitás - 90-93%.

Ez a tomográfiai módszer lehetővé teszi a szöveti anyagcsere-folyamatok aktivitásának értékelését. Ismeretes, hogy rosszindulatú daganatok esetében az ilyen aktivitás jelentősen megnőtt az egészséges szövetekhez képest. Ezt a funkciót a pozitron emissziós tomográfiában használják.

Ez a módszer gyakorlatilag nem széles körben elterjedt, elsősorban a magas kutatási költség miatt, ezért pontosságát nem vizsgálták teljes mértékben.

Egyes szakértők szerint ez a technika lehetővé teszi, hogy:

• a PCa metasztázisainak kimutatása, melyet más módszerekkel nem diagnosztizáltak, a feltételezetten resektálható tumoros betegek 40% -ánál;
• nagy valószínűséggel kimutatják a 2 cm-es méréseket.

Ez a módszer arra is alkalmazható, hogy a műtét eredményeként a felső GI-traktusban kifejezett anatómiai változásokkal rendelkező betegeket detektáljuk.

Más szakértők azonban elvetik ezt a módszert, mivel a gyulladásos betegségekben, granulomákban és a prosztatarákban nem összefüggő epehólyag-megbetegedésekben szenvedő betegek esetében a hamis pozitív eredmények nagy valószínűsége áll fenn.

laparoszkópia

A laparoszkópia nagyon precíz sebészeti módszer a prosztatarák diagnosztizálására. Ez egy minimálisan invazív műtét: az összes manipuláció a hasfalon lévő kis metszéseken történik, a videokamerához csatlakoztatott laparoszkóp irányítása alatt. Egy ilyen művelet lehetővé teszi, hogy pontos eredményeket érjünk el, elkerülve a traumásabb beavatkozást - a diagnosztikai laparotomiát, a hagyományos műveletet, amelyet egy meglehetősen nagy bemetszéssel hajtottak végre.

A diagnosztikai laparotomia célja, hogy megerősítse az adatokat a tumor rezisztenciájának javítására, amelyet nem korábbi műtéti módszerekkel végzett korábbi vizsgálatok eredményeztek.

A laparotomia során a következőket lehet elvégezni:

• májbiopszia - a szövettani vizsgálathoz szükséges anyag; a laparoszkópos biopsziás eredmények pontossága lényegesen magasabb, mint a TAB;
• intraoperatív ultrahang;
• májbiopszia;
• peritoneális biopszia;
• a peritoneumból látható metasztázisok nélkül.

A laparoszkópia szintén hasznos olyan taktikák kifejlesztésében, amelyek a nem reszekciós tumorok kezelésére szolgálnak.

Algoritmus a gyanús PCA-val rendelkező betegek vizsgálatára

A mélyreható kutatást a következő betegcsoportokra mutatjuk be:

• a prosztatarák korai tünetei egy vagy több hétig tartanak:
  • meghatározatlan fájdalom a felső hasban;
  • epigasztriai diszkomfortok jelei: böfögés, hasi feszültség, nyomásérzés, gyomorfertőzés;
  • fogyás;
• ha sárgaság észlelhető;
• pontatlan székrekedés, hasmenés, hányinger, hányás;
• meghatározatlan súlyvesztéssel, súlyos gyengeséggel, aszciteszel, vándorló tromboflebitissel;
• az akut pancreatitis vagy diabetes mellitus hirtelen kialakulása nélkül, előre nem befolyásoló tényezők nélkül;
• veszélyben van:
  • krónikus pancreatitisben szenved;
  • több mint hat éve a második típusú cukorbetegségben;
  • terhelt családtörténetgel (a pancreatitis örökletes hajlamával és számos rosszindulatú daganat kialakulásával - a hasnyálmirigy, az emlőmirigyek, a petefészkek, a vastagbél);
  • több, mint ötvenöt éves férfiak és nők számára cigarettacsomagokat dohányozni.

Ábra. 1. A prosztatarák diagnosztizálására és kezelésére szolgáló algoritmus

A nem-specifikus tünetekkel rendelkező betegek először a leggyakoribb vizsgálatokat végzik - hasnyálmirigy, máj, epehólyag és epeutak hasi ultrahangja, endogastroduodenoscopy (EGDS), röntgen vagy számítógépes tomográfia a gyomor és a nyombél között. Egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi nemcsak a hasnyálmirigy állapotának értékelését, hanem a felső GI traktus más szerveit is, amelynek betegségét a prosztatarákhoz hasonló tünetek kísérhetik.

Ha nincs a hasnyálmirigy patológiája, de egy másik szerv betegsége észlelhető, a kezelést előírják.

További vizsgálatokat végeznek, ha: t

• az ultrahang a hasnyálmirigy-tumor jeleit tárta fel;
• más emésztési szervek patológiája kiderült, de a kezelés nem eredményezett eredményt.

A következő lépés az MSCT kijelölése - kontrasztjavítással, egy speciális - "hasnyálmirigy" - protokoll szerint. Ne keverje össze a hagyományos CT-t az MSCT-vel - többfázisú kontrasztvizsgálat nélkül, a protokollnak való megfelelés informatív lesz.

Ha az MSCT módszer nem tár fel semmilyen formában a hasnyálmirigyben, más tanulmányokat is terveznek - az endoszonográfiát TAB, MRI, MPHG. Hirtelen hasnyálmirigy-gyulladás esetén az a képesség, hogy más módszerekkel, illetve más esetekben nem tudjuk megkülönböztetni a daganatot a krónikus hasnyálmirigy-gyulladástól, a páciens RPGH-t írhat elő.

Ha az MSCT és az endoUS után a TAB-ra nézve bármilyen kétség merül fel, ezeket a vizsgálatokat 2-3 hónap elteltével meg kell ismételni.

A fenti vizsgálatok negatív eredményei alapján a prosztatarák diagnózisa megszűnik. A kockázatos betegek számára ajánlott, hogy a prosztatarák korai diagnosztizálása céljából éves MSCT-t végezzenek.

Ha az MSCT vagy a későbbi felsorolt ​​vizsgálatok során rezektálható daganatot észlelünk, a CA19-9 szintjének tanulmányozása ajánlott, mielőtt a hasnyálmirigy reszekciója és a diagnosztikai laparoszkópia szükséges. Kivételt képeznek olyan esetek, amelyeknél a tumor mérete kisebb, mint 2 cm, és a tumor markerek alacsony szintje - ilyen eredményekkel a laparoszkópia nem szükséges.

Ha az MSCT eredményei alapján metasztázisok nélkül vagy távoli metasztázisok kimutatása nélkül felismerhető, hogy a daganat nem reagálható, más, nem operatív módszert írnak elő a kezelési taktika kifejlesztésére. Ugyanezen célból az orvos előírhatja és laparoszkópia.

Az összes felsorolt ​​vizsgálat eredményeitől függően a kezelést:

• a hasnyálmirigy reszekciója;
• kemoterápia - önmagában vagy sugárkezeléssel kombinálva (néha ez a kezelés lehetővé teszi, hogy a daganat a jövőben rezektálható legyen);
• az életminőség egyensúlyának javítását célzó palliatív kezelés.

A legjobb a prosztatarák diagnosztizálása egy speciális intézményben - pancreatológiai vagy rákos központban. Először is, az ilyen intézményekben van egy modern, csúcstechnológiás diagnosztikai berendezés, másodszor pedig tapasztalt, képzett szakemberek vannak, akik képesek kompetensen kutatásokat végezni és leírást készíteni. Ne felejtsük el, hogy a felsorolt ​​instrumentális kutatási módszerek bizonyos mértékig üzemeltetőfüggőek, eredményeik nagymértékben függnek az orvos képesítésétől.

A legmagasabb kategóriájú orvos, több mint 20 éve az orvostudományban. Az orvosi témákról szóló népszerű cikkek írása iránti érdeklődés több évvel ezelőtt jelent meg, amikor egyre gyakrabban kezdtem észrevenni az interneten a rákról szóló szövegeket, a ténybeli hibákkal kápráztató szövegeket, és félrevezettem az olvasót...

Comments

Ha megjegyzéseket szeretne hagyni, regisztráljon vagy jelentkezzen be.

A hasnyálmirigyrák standard diagnosztikai eljárásai

A hasnyálmirigy az a szerv, amelyben a rákos daganatok kialakulása meglehetősen gyors. Ez a tulajdonság határozza meg a betegség agresszív lefolyását és a legkisebb, teljesen kikeményedett betegek számát.

A hasnyálmirigyrák legyőzéséhez szükséges a rosszindulatú folyamat felderítése a kialakulásának nagyon korai szakaszában, és itt sokat függ attól, hogy mennyire törődik az ember az egészségével.

Hogyan jelenik meg a betegség?

A hasnyálmirigy szövetekben a rosszindulatú daganat kialakulása hosszú ideig nem okoz bizonyos tüneteket.

Ahogy a daganat mérete nő, a rák tünetei egyértelműbbek és állandóbbak, és leggyakrabban:

• Pain. Ez a has felső részén helyezkedik el, és a legtöbb esetben hátra megy. A herpes fájdalom azzal a ténnyel jár, hogy a daganat a gerincoszlop idegvégződését próbálja összenyomni. Gyakran a testhelyzet változásával a fájdalom növekszik vagy csökken.
• Csökkent étvágy és fogyás.
• Álmosság, teljesítményhiány.
• Alvási zavar
• Depressziós állapotok.
• A bőr sárgasága. A betegség ezt a tünetét az epevezeték neoplazmájának összenyomása okozta. Kezdetben enyhe sárgaság van a sklerákon, majd a bőr színe megváltozik.
• A vizelet színének sötétedése, a széklet tisztítása.

Előrehaladott esetekben, azaz amikor a tumor a szomszédos szervekre és metasztázisokra terjed, más tünetek jelennek meg. A máj megsértése, az élelmiszer rosszul emészthető, folyadék halmozódik fel a hasüregben.

Ha a daganat áthalad a véredényekbe és megrepedik, akkor belső vérzés lép fel. Az ilyen komplikáció az anaemia okává válik, meg lehet határozni a vérzést a kátrány székletének megjelenésével.

Amikor a daganat a tüdőbe megy, fájdalmas, köhögéscsillapító szerekkel nem eltávolítható, köhögés, légszomj és hemoptízis alakul ki. A csontok metasztázisai fájdalmat okoznak a gerincben, az alsó és a felső végtagokban. A végső szakaszban a munkaképesség teljesen elveszett, a fájdalom folyamatosan aggódik, a rák mérgezése alig tolerálható.

A hasnyálmirigyrák diagnózisa korai stádiumban

A hasnyálmirigyrák pontos diagnózisának megállapítása számos tényezőtől függ. Először is, ez a páciens kezelése a terapeuta számára a legkisebb, de időigényes változásaiban a jólétében.

Bár leggyakrabban a rosszindulatú folyamatot a fejlődés kezdeti szakaszában csak akkor vizsgálják meg, ha más patológiák kimutatására vagy megelőző orvosi vizsgálatokra van szükség.

Óvatosan utal az emésztőrendszeri szervek állapotára és működésére azoknak a betegeknek, akiknek kórtörténetében krónikus hasnyálmirigy-gyulladás történt, az emésztőrendszeren végzett műtét.

Veszélyben vannak a rossz szokásokkal rendelkező emberek, a vegyipari vállalatok alkalmazottai.

Egy kis tumor kimutatásához több vizsgálat szükséges. A leggyakrabban előírt ultrahang, számítógépes tomográfia és vérvizsgálatok.

Ha a diagnózis során a neoplazma képződésére utaló jeleket találunk, akkor a páciensnek biopsziát kell adni. Csak a biopszia szövettani vizsgálata pontosan meghatározhatja, hogy vannak-e atípusos sejtek a szervben.

A tumor markerek vérvizsgálata szintén a korai diagnózis módszere. De a diagnózist nem lehet csak az eredményekre támaszkodni. A tumor markerek meghatározását arra használják, hogy megértsük, hogy mely szervekre van szükség további vizsgálatra.

Hogyan vizsgáljuk meg a hasnyálmirigyet a későbbi szakaszokban?

Ha az orvos feltételezi a második-negyedik fokozatú tumor jelenlétét a beadott betegben, akkor egy standard vizsgálati tervet választanak ki.

Kezdetben a beteg felmérése és vizsgálata. A felmérés során kideríteni kell, hogy mennyi ideig tart egy beteg betegnek, milyen betegségek és műveletek történtek, függetlenül attól, hogy vannak-e rákos megbetegedések a családban. Biztosan kiderül, hogy vannak-e rossz szokások, hány évig dohányzik az ember, hogy érdekli-e az alkohol.

Szükséges a beteg szakterületének tisztázása, mivel egyes szakmák növelik a rák kialakulásának valószínűségét. Óvatosan hallgassa meg a beteg minden panaszát, tisztázza a fájdalom természetét, a dyspepsia, az idegrendszer változásai.

A beteg vizsgálata

A beteg vizsgálata a bőr állapotának értékelésével kezdődik. A hasnyálmirigy neoplazma a szem és a bőr sclera sárgulását okozza, bár ez a tünet nem kötelező.

Figyelembe vehet a bőr szárazságára, törékeny körmökre, unalmas hajra - ezek a jelek a hemoglobin csökkenését jelzik, ami gyakran előfordul a hasnyálmirigy rákban. A rák mérgezésében nyilvánvaló, hogy egy személy kachexiát alakít ki.

Előrehaladott esetekben a páciens apatikus, nem mutat érdeklődést a vizsgálat iránt, monoszillaberekben reagál, ingerlékeny és még agresszív is lehet.

A hasfal ellenőrzése és tapintása. Maga a hasnyálmirigy anatómiai elhelyezkedése miatt nehezen érezhető, de nagy daganat, megnagyobbodott máj és lép léphet fel. A tapintás során figyelembe vesszük, hogy a beteg hogyan reagál a vizsgálatra.

A páciens meghallgatása és vizsgálata után számos diagnosztikai eljárást írnak elő, amelyet a lehető leghamarabb el kell végezni. Kívánatos, hogy a felmérések összes eredményét a hét folyamán tartsák.

Vér- és vizeletvizsgálatok: indikátorok

A hasnyálmirigyrák kezdeti szakaszában egy általános és biokémiai vérvizsgálat lehet a normál értékektől való határozott eltérések nélkül.

Ahogy a tumor növekedése előrehaladt, a normokróm anémia jelei jelennek meg, és a vérlemezkeszám nő.

Egy gyorsított ESR gyulladásos reakciót jelez, a rákos folyamatokban ez a mutató meglehetősen magas.

A vér biokémiai elemzése a következő változásokat tükrözi:

• Megnövekedett alkalikus foszfatáz, AST, AlAT, bilirubin.
• Az epevezeték előjelénél a bilirubin naponta változik felfelé. Teljes elzáródás esetén naponta 10–16 mg / dl emelkedést figyeltek meg.
• Néhány hasnyálmirigyben szenvedő beteg esetében az amiláz, a lipáz, az elasztáz, a tripszin inhibitorok, a ribonukleáz, a C-reaktív fehérje növekedése észlelhető.
• Az élelmiszer-abszorpciós folyamatok megszakítása alacsony koleszterint és alacsony albumint okoz.

Az elemzésben bekövetkezett változásokat a legtöbb esetben csak akkor állapítják meg, ha a metasztázisok a vizeletrendszer szerveire terjednek. Ha a rák gyanúja áll fenn, vér is vizsgálható tumor markerek esetében.

A hasnyálmirigy rákos folyamatában az alábbi tumor markerek és antigének azonosíthatók:

• CA-19-9 marker. Az egészséges emberek mintegy 10% -ában, a hasnyálmirigy-rákos betegek 70-85% -ában észlelhető. Emellett a máj, a vastagbél és a gyomor rosszindulatú elváltozásai esetén is nőhet. A CA-19-9 37 U / ml marker normája, ha ez a mutató több mint száz, akkor a malignus folyamat valószínűsége majdnem száz százalék. 1000 NE / ML-es indikátorral a daganat eléri az 5 cm-nél nagyobb méretet.
• Carcinoembryonic antigén (CEA). Ezt a markert a hasnyálmirigyrákos betegek közel felében észlelik. A pozitív antigén is lehet fekélyes colitisben, krónikus pancreatitisben.
• A vér antigénekben kimutatott, DU-PAN-2, CA-50, CA 242, SPAN-1, CA 494 jelennek meg különböző típusú hasnyálmirigy-tumorokban.
• A CA-125 tumor markert a hasnyálmirigyben a malignus folyamatban lévő betegek felében találják, de ez a marker is pozitív a petefészekrákban.
• Férfiaknál a tesztoszteron arányát a szérumban és a dehidrotészteronban határozzuk meg. Ha a kapott arány kevesebb, mint 5, akkor a betegek 67% -ánál a prosztatarák tovább fejlődnek.

Számítógépes tomográfia

A CT vizsgálat az egyik legpontosabb módja a hasnyálmirigy állapotának megjelenítésére. Ez a módszer a következőt mutatja:

• A rosszindulatú daganat lokalizációja a szervben.
• Mérete, a közeli szervek terjedésének mértéke.
• A nyirokcsomók bevonása a rosszindulatú folyamatba.
• A hasnyálmirigy magának és az orgona melletti hajóknak a károsodása.

A rétegelt számítógépes szkennelés lehetővé teszi, hogy olyan képeket kapjunk, amelyekben a test három oldalról látható. Ha prosztatarák gyanúja áll fenn, gyakran használják a kontraszt fokozódását.

A jódtartalmú gyógyszerek bevezetése a vénába fokozza a hasnyálmirigyek és a szövetek láthatóságát, és ez lehetővé teszi a változások pontosabb megismerését és mértékét. Számítógépes vizsgálat alapján döntés születik egy művelet végrehajtásáról.

Pozitron emissziós tomográfia

A PET vagy a pozitron emissziós tomográfia egyfajta számítógépes szkennelés.

Mielőtt képsorozatot készítene, egy alacsony sugárzási szintű radioaktív anyagot injektálnak az alany testébe.

A ráksejtek képesek sugárzást elnyelni, így a radioaktív anyag felhalmozódik benne, és a további tomográfia lehetővé teszi a számítógép használatát ezeknek a fókuszoknak a kimutatására.

PET vizsgálatok segítségével a legkisebb méretű hasnyálmirigy tumorok azonosíthatók. Ez a diagnosztikai technika alkalmas a rák másodlagos gyökereinek megtalálására a szervezetben.

ultrahang vizsgálat

Az ultrahang a leginkább hozzáférhető diagnosztikai eljárás, amelyet a legtöbb kerületben lehet elvégezni. Gyakran az ultrahangadatok alapján dönt a beteg továbbítása onkológiai központokba további vizsgálat céljából.

A hasnyálmirigyrák ultrahangja mutatja:

• A test méretének és kontúrjának megváltoztatása.
• A tumor jelenléte a szervben.
• A máj metasztázisainak veresége, lép.

Percutan transzhepatikus kolangiográfiát írnak elő, ha a páciens sárgaságot mutat, és fejlődésének okait más módszerekkel nem azonosították. Az epevezetékeket lyukasztás után és kontrasztanyag bevezetését vizsgáljuk.

A lyukasztás Hiba vékony és rugalmas tűvel történik, amelyet helyi érzéstelenítés után adnak be. A tű kb. 12 cm mélységben van behelyezve a májba, az epe megjelenésével, úgy vélik, hogy a manipulációt helyesen végeztük. Ezután az orvos körülbelül 200 ml epe-t felszív, és helyére egy kontrasztanyagot vezetnek be, amely kitölti az epe csatornákat.

Az ezt követő röntgenfelvételek az epevezetékek állapotát és az eltömődés okát mutatják, ez lehet kalkulus vagy egy jóindulatú vagy rosszindulatú daganat. A ChCHHG-t gyakran a műtét előtt írják elő, mivel ez a módszer segít meghatározni a sebészeti beavatkozás mértékét.

ERCP

Az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia vagy az ERCP a hasnyálmirigy-csatornák és a hasnyálmirigy-csatornák vizsgálata. Először egy rugalmas endoszkópot vezetünk be a szájba a vékonybélbe, majd egy vékonyabb katétert vezetünk át ezen endoszkópon. Egy kontrasztanyag belép a csatornákba a katéteren keresztül, majd röntgenfelvételt készítünk.

Egy ilyen tanulmány egyértelműen mutatja a vizsgált csatornák tömörítését vagy atipikus szűkítését.

Szükség esetén az ERCP végrehajtásakor a csatornákba speciális stenteket telepítenek a beteg sárgaságának csökkentése érdekében. Szükség esetén módosított szövetekből vett mintákat veszünk a további szövettani elemzéshez.

Mágneses rezonancia képalkotás

Az MRI az egyik leginformatívabb módszer a szervezetben a rákos folyamatok kimutatására. Ez a módszer, amely a hasnyálmirigy vizsgálatára szolgál, 2 cm-nél kisebb átmérőjű daganatok megtalálásában segít.

Az MRI során a hasnyálmirigy, a máj, az epehólyag háromdimenziós képe egyidejűleg jön létre.

Szervezett csatornákat szkennelnek, a rák jellegzetes tünete a szűkület, vagyis a hasnyálmirigy és az epevezetékek szűkítése.

A CT-vel ellentétben a mágneses hullámokat az MRI-ben használják, ezért ez a vizsgálat biztonságosabb, bár hosszabb időt vesz igénybe.

A CT és az MRI kijelölése szinte abszolút pontosságot tesz lehetővé annak megállapítására, hogy a beteg testében rosszindulatú tumorok vannak-e.

Sebészeti módszerek

A sebészeti vizsgálati módszerek azok a diagnosztikai módszerek, amelyekben a bőr integritása megtört. A rák kimutatásának ilyen módszerei nagyon pontosak, és néhányuk alapján a folyamat rosszindulatú daganata és a szervezetben a metasztázisok terjedése vitatható.

laparoszkópia

Diagnosztikai laparoszkópiát használnak a hasüreg vizsgálatára a benne lévő áttétek kimutatására.

A műszert egy kis metszésen keresztül helyezik be a hasfalba, az összes adatot egy számítógép-monitoron jelenítik meg, és az orvos nagyfokú nagyítás mellett értékelheti a belső szervek állapotát. Szükség esetén a laparoszkópia során egy biopsziát és ascites folyadékot veszünk a szövettani vizsgálathoz.

angiográfia

Az angiográfia olyan komplex röntgen módszer, amely kontrasztanyagot vezet be a combcsont artériába. A véráramlással a kontraszt a hasnyálmirigybe lép, és számos változást mutat.

Egy rosszindulatú folyamat során az artériás deformációkat, az elhúzódást és a szervek aszimmetrikus szűkületét kimutatják. Kiváló minőségű berendezések használata esetén egy cm-nél kisebb átmérőjű daganatokat észlelnek.

Általában az angiográfiát más vizsgálati módszerek kiegészítéseként írják elő, különösen a CT-re.

szövettani vizsgálat

Egy biopszia, azaz egy kis szövetrész összegyűjtése atipikusan megváltozott szövetekből vagy fejlődő daganatból lehetővé teszi a folyamat rosszindulatú állapotának megakadályozását vagy éppen ellenkezőleg, meghatározza.

Az anyagot a test szúrásával speciális aspirációs tűt használjuk. Az egész folyamatot röntgen- vagy ultrahangvizsgálattal figyeljük, ami kiküszöböli a szomszédos szerkezetek károsodását.

Ha a tumor nehezen elérhető helyen van, a biopsziához laparaskopichesky manipulációra lehet szükség.

Hogyan fejti ki a hasnyálmirigy-rák nyilvánvalóvá a következő videó:

A hasnyálmirigyrák első tünetei

A hasnyálmirigyrák (hasnyálmirigy) első tünetei a betegség késői szakaszaiban jelentkeznek, amikor a daganat eléri a jelentős méretet. A csatornák vagy a szomszédos szervek összenyomódása, csírázás ezekben - a metasztázisok kialakulása. A hasnyálmirigyrák első jelei egy korai stádiumban hasonlóak a más szervek patológiájához hasonló tünetekhez. Ezek nincsenek kifejezve vagy teljesen hiányoznak. Fejlődésének kezdetén a daganat szinte mindig tünetmentes. Ez késői diagnózishoz, kezelés nehézségekhez és magas halálozási arányhoz vezet. Ebben a szakaszban lehetséges a nemspecifikus megnyilvánulások kialakulása. Az emésztőrendszer krónikus betegségeit szenvedő beteg nem adhat nekik értéket.

Miért alakul ki a daganat a hasnyálmirigyben?

A betegség etiológiája még nem került pontos meghatározásra. Úgy véljük, hogy a prosztatarák egy olyan sejtmutáció eredménye, amely bizonyos gének genetikai károsodása miatt keletkezett.

Számos magas kockázatú tényező van, amelyek bizonyos körülmények között a betegség kialakulásának és a hasnyálmirigy rák jeleinek kiváltó tényezői lehetnek. Ezek közül a legfontosabbak:

1. Életmód: rossz szokások (dohányzás - gyökér ok, alkoholfogyasztás), gyengeség, egészségtelen ételek (zsír és fehérje nagy mennyiségben fogyasztása).
2. Életkor (55 év után a rák kockázata megduplázódik).
3. A nemek (többnyire férfiak betegek - ez nagy arányban van a nők körében, a nők, a dohányosok és az alkoholfogyasztók körében).
4. Verseny (a fekete versenyek érzékenyebbek, mint az európaiak és az ázsiaiok).
5. Az emésztőrendszer patológiája (akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, pancreatonecrosis, az epehólyag-patológia, a gyomor és a duodenum műtéte).
6. Jóindulatú elváltozások a hasnyálmirigyben (ciszták, adenoma).
7. Öröklődés.
8. A munkahelyi toxikus anyagokkal való érintkezés.

A hasnyálmirigy rák klinikai képe egy korai szakaszban

A prosztatarák klinikai megnyilvánulása a tumor fejlődésének három mechanizmusán alapul:

• a szövet neoplazma szorítása;
• az epevezetékek elzáródása;
• bomlástermékek.

A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában a daganat még mindig kicsi, csak a mirigy egy bizonyos részét (fejét, testét vagy farját) érinti. Ebben a tekintetben a rák első tünetei és megnyilvánulása hiányozhat, és a rákot nehéz felismerni.

A hasnyálmirigy rák folyamatának a patkányban fennálló patológiájával a módosított szövet hátterében diszpepsziát, gyengeséget, kényelmetlenséget okozhat. Ilyen esetekben azonban a panaszok miatt a beteg nem kapcsolhatja össze a rák kialakulását. Ez meghosszabbítja a hasnyálmirigy-daganat diagnózisát: a beteg, még daganatos tünetekkel is, nem keresi az orvosi segítséget, ha az alapbetegség tüneteit okozza. A hasnyálmirigyben és a beteg jóllétében jelentős változások jelennek meg, amikor számos pancreatocitát szekretálnak.

A betegség fentiek egyik megnyilvánulása sem a pancreas rákra jellemző. Ezért minden új panasz (az epigasztrium vagy hipokondriumok nehézségei, hányinger, sclerális icterus) az orvos és a vizsgálat sürgős kezelésének kell lennie. Ez különösen igaz az 55 év felettiek esetében. Még ha az epehólyagban vagy a gastroduodenitiszben egy kő található a hasnyálmirigy vizsgálatáig, a diagnózist nem lehet véglegesnek tekinteni.

Epigasztric Discomfort

A daganat méretének fokozatos növekedése a felső hasban tapasztalható kellemetlen érzés. Helymeghatározása a hasnyálmirigy részének függvénye, ahol:

• ha a hasnyálmirigy fejében alakul ki, a jobb hypochondriumban kellemetlen érzés tapasztalható;
• a hasnyálmirigy testének rákja az epigasztrium fájdalmában nyilvánul meg;
• a bal oldali hipokondriumban a farok diszkomfort aggodalmának aggódása a tumor folyamatában.

A rák kezdeti fázisában a fájdalom ritkán fordul elő, és a kapott kellemetlenség lokalizációja néha nehéz leírni és egyértelmű meghatározást adni nekik.

• állandóan túlfolyó érzés;
• felfúvódás;
• böfögés.

Ez az étvágy és a testtömeg csökkenését okozza, és nemcsak az onkológiai folyamatban, hanem számos emésztőszervi patológiában is kimutatható gyulladásuk során. Ebben a tekintetben az ilyen tüneteket a pancreas neoplazmájával nem társítja a beteg.

Bőr megnyilvánulások

A prosztatarák korai szakaszában ritkán jelentkeznek súlyos tünetek, ezért a bőrön történő változások szinte nem találhatók. A meglévő rák esetében azonban a hasnyálmirigy bizonyos bőrbetegségekkel jár együtt, amelyek a betegség kialakulásának korai szakaszában kezdődhetnek:

• multifokális retikulohisztocitózis;
• enzimatikus panniculitis;
• necrolytic migrans erythema.

A reticulohistiocitózis vörösvörös színű csomók. Az ízületi változások megjelenése: az arthritis hátterében megjelenő elemek. A folyamat szimmetrikusan megy végbe. A változások kezdetben a kezekben fordulnak elő. Az esetek 50% -ában ugyanazok az elemek befolyásolják a nyálkahártyákat. A patológia okai nem ismertek, de kapcsolat van a csomók megjelenése és a hasnyálmirigy onkológia kialakulása között.

Az enzimatikus panniculitis befolyásolja a lábakat és lábakat. Úgy néz ki, mint egy sötét színű szilárd csomó, fájdalmas a tapintásra, ami hamarosan lágyul és eltűnik. Ezek közül a depressziós hegek ezen a pontján a barna színű zsíros tömegek megkülönböztethetők. Megállapították, hogy a betegség hasnyálmirigy-nekrózisban és hasnyálmirigy-rákban szenvedő pancreas enzimek hatására jelentkezik.

Az eritéma vörös színű foltokat mutat, hámlással. Ezek fájdalmasak és viszketőek. Finom bőrű helyeken jelenik meg:

• az ágyék területén;
• a térd alatt;
• a nasolabialis redőkben;
• az ajkakon és a nyelven.

Idővel a helyszínen foltok jelennek meg buborékfóliákkal, amelyeket folyadékkal buborékok veszik körül. A betegség a hasnyálmirigyben a rákos folyamathoz kapcsolódik, és a Langerhans-szigetek alfa-sejtjei által okozott glukagon túltermeléséből adódik.

Ha a bőrbetegségek bármelyike ​​bekövetkezik, és azt laboratóriumi vizsgálatok igazolják, alapos vizsgálatra van szükség a hasnyálmirigy rák kizárásához.

Sok esetben azonban a korai fejlődés időszakában a ráknak nincsenek tünetei, és a bőrelváltozások először a végső szakaszban jelennek meg. A hasnyálmirigy-fejrák esetek 90% -ában a tüneti sárgaság jelenik meg. Ez annak köszönhető, hogy a közös epevezeték tömörödése fokozatosan növekszik a rosszindulatú kialakulásban. Leggyakrabban ez akkor fordul elő, ha a daganat nagy lesz.

Fájdalom megnyilvánulása

A fájdalom a prosztatarák fő klinikai tünete. Gyakran a has különböző részein a fájdalom a daganat első panasza. De a betegség kialakulásának kezdetén tünetmentes is van. A hipokondriumokban vagy a köldökrészben lokalizálódik, éjszaka súlyosbodik a fájdalom. Néha intenzitása változik a testhelyzet változásával. Ilyen esetekben tévesen diagnosztizálták radikális fájdalmat. Ez egy nem specifikus tünet, mivel a hasi szervek másik patológiájával jár. Ezért a betegek továbbra is élnek, lassan szakemberre utalnak, és a népi kezelés módszereit használják.

A fájdalom a táplálékfelvételtől való kommunikáció nélkül következik be, és mintegy 90% -át károsítja a farok és 70% a hasnyálmirigy fejében.

A hasnyálmirigy rákos korai fájdalma az idegsejtek növekvő daganatának összenyomódásával jár együtt, ahol előfordul, vagy magas nyomást gyakorol a mirigy csatornáiban. A fájdalmas tünetek megjelenése a betegség korai szakaszában lehetővé teszi a radikális működés elvégzését, mert arra kényszeríti a beteget, hogy orvoshoz forduljon. Mivel a fájdalmas érzések nemcsak a hasnyálmirigyrákban, hanem más patológiákban is előfordulnak, a sürgősségi vizsgálatnak 7 napos vagy annál hosszabb ideig kell tartania.

Milyen tanulmányokat lehet kimutatni a hasnyálmirigyrák 1. szakaszában?

A hasnyálmirigy rák diagnózisát funkcionális és laboratóriumi módszerekkel végzik.

A legkényelmesebb és leggyakoribb az ultrahang. Ez egy kényelmes és ártalmatlan módszer, lehetőség van arra, hogy megvizsgáljuk a gyermeket - nincsenek komplikációk.

Részletesebb tanulmányhoz:

• CT-szkennelés kontrasztjavítással;
• mágneses rezonancia képalkotás (MRI);
• MR pancreatocholangiography (MRPHG);
• endo-ultrahang (ultrahang segítségével végzik a gyomor falán);
• endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia (ERCPH) - ezt a technikát ritkábban alkalmazzák a komplikációk nagy kockázata miatt;
• biopszia - szövetmintát veszünk szövettani vizsgálathoz.

Ezeket a módszereket a daganatok kimutatására, méretére, a csírázás más szervekben történő meghatározására használják.

Változások az elemzésekben

A hasnyálmirigyrák korai stádiumában az általános klinikai vérvizsgálat nem tárt fel rendellenességeket. A betegség lefolyásával leukocitózis, lymphocytosis, anaemia, thrombocytosis, megnövekedett ESR jelenik meg.

A klinikai vizsgálatok mellett a laboratóriumi módszerek a következők:

• vércukorszint;
• biokémiai vizsgálatok (diasztáz, bilirubin - teljes, közvetlen, transzaminázok, fehérje és frakciói, lúgos foszfatáz, koleszterin);
• vér a hasnyálmirigy tumor markereihez - Ca 19–9 (a normál érték feleslegét a gyulladásos folyamatok során is meghatározzuk, és a kezdeti szakaszokban a szokásos variációs tartományon belül maradhat). A CA 494 nagyon hatékony a hasnyálmirigy rák korai kimutatására, különösen akkor, ha a hasnyálmirigy-gyulladásos diffúzióhoz használják.

A biokémiai vizsgálatok során kiderült:

• hipoalbuminuria és hipoproteinémia;
• az alkalikus foszfatáz és a transzaminázok növekedése, és a foszfatáz növekedése nagyobb mértékben figyelhető meg.

Ultrahangváltozások

A hozzáférhető, informatív és biztonságos módszer ultrahang. Segítségével kiderült:

• a Wirsung-csatorna és a choledochus dilatációja vagy összehúzódása;
• a szövetek sűrűségének és szerkezetének változása, a képződmények jelenléte;
• a hasnyálmirigy méretének és határainak megváltoztatása.

MRI és CT diagnózis

A CT-vizsgálat megbízható módszer a 3 cm-es daganatok kimutatására szolgáló sugárzási diagnózis meghatározására. A beteg nagy sugárterhelésnek van kitéve, ezért a vizsgálatot a szigorú jelzések szerint végezzük.

Az MRI egy informatív, nagyon érzékeny módszer, amely 2 cm-es daganatot érzékel, mágneses mezőt használ, ezért biztonságosabb a CT-hez képest. Ugyanakkor korlátai vannak - a vizsgálatot nem végezzük fém implantátumok (mesterséges szívszelepek, pacemakerek, ízületek, fogpótlások, fémrögzítő lemezek) jelenlétében.

Hasnyálmirigy biopszia

A biopszia a betegség kimutatásának egyik legmegbízhatóbb diagnosztikai módszere. A diagnózis ellenőrzéséhez a szövetet eltávolítjuk a hasnyálmirigy tumorból mikroszkópos vizsgálat céljából. A prosztatarákban szenvedő betegek 90-95% -ánál a diagnózist morfológiailag megerősítik.

A hasnyálmirigyrák kezdeti szakaszának kezelése

A hasnyálmirigyrák korai stádiumban történő kezelése hatékony, de a betegség kezdeti szakaszai az első jeleivel leggyakrabban véletlenszerű megállapítás. alkalmazni:

• műtét;
• műtét, amelyet kemoterápia követ;
• műtét, amelyet sugárkezelés követ (sugárzás, sugárkezelés).

A korai stádiumban a daganat reszekciója a következő kemoterápiával a leghatékonyabb.

Kábítószer-kezelés

A kemoterápia, a rákos sejteket elpusztító gyógyszer, a prosztatarák gyógyszeres kezelésére utal. Különleges készítményeket használnak az atipikus sejtek növekedésének elnyomására:

Az egyik kábítószer vagy egyidejűleg több összetett hatású személy nevezi ki. A dózis egyéni, a kurzus időtartama. Ezek a következők:

• a tumor térfogatára;
• a beteg állapotának súlyosságáról.

A kemoterápiát komplex kezelésre használják: a műtét előtt és után.

A kemoterápiás szerek mellett fájdalomcsillapítók és az emésztést javító gyógyszerek is használhatók.

A terápiát mellékhatások kialakulása kíséri. Ezek az adott hatóanyagtól és az előírt dózistól függenek, és az egyes betegeknél eltérő módon jelennek meg. Valamennyi kemoterápiás szer gyorsan eloszló sejtekre hat. Az egészséges sejteket szintén befolyásolja a gyógyszer. Sok gyógyszer okoz hajhullást. A beadás első hetében a szájnyálkahártya fekélyes károsodása, dyspepsia (súlyos fájdalmas hányinger, hányás, hasmenés) léphet fel.

A terápia ciklusban történik: a gyógyszert egy helyreállítási időszak váltja fel, majd a következő kezelési és rehabilitációs kurzust írják elő. Hány ilyen kezelési ciklusra van szükség az egyes esetekben egyenként. A rákellenes szerek többségét parenterálisan (intravénásan) alkalmazzák, néhány tablettát formában. Ez utóbbi esetben járóbeteg-ellátás vagy otthoni kezelés lehetséges. Szükség lehet azonban egy rövid kórházi tartózkodásra, az általános egészségi állapot és a bevont gyógyszerek típusa miatt.

A műtét szükségessége

A kezdeti szakaszban. Ha a hasnyálmirigy daganata képes volt az első tünetek után meghatározni a sebészeti kezelést. Különböző technikák alkalmazhatók: a hasnyálmirigy érintett részének eltávolítása. Szükség esetén a sérült nyirokcsomókkal ellátott lép a farok, a nyombél (duodenum) rákos megbetegedése miatt helyreállítja az epevezetékek szerkezetének további helyreállítását.

Whipple működése során a hasnyálmirigy fejét, a duodenum fejét, a gyomor egy részét, a choledochot és a nyirokcsomókat eltávolítjuk. A művelet során a rákos folyamat nagyobb mértékű terjedését érzékelheti a mirigyben, mint az előzetes diagnosztikai vizsgálat során.

Népi módszerek és gyógynövény

A hasnyálmirigy rákos megbetegedéseit sok beteg önállóan kezeli, népi jogorvoslatokkal. Ám annyira veszélyes patológiával, mint a hasnyálmirigy rákja, az ilyen kezelés nemcsak hatástalan, hanem a folyamat éles előrehaladása és az állapot romlása lehetséges. A meghosszabbítás gyors metasztázisokat és a további kezelés hatástalanságát okozhatja. A betegség akkor léphet fel, amikor csak az egyetlen kezelés marad - palliatív. Ezért a hagyományos orvostudomány ajánlott: a rák gyanúja esetén a vizsgálathoz és a további kezeléshez azonnal forduljon szakemberekhez.

A hasnyálmirigy daganata a kezdeti szakaszban

A hasnyálmirigy bármilyen patológiája esetén, beleértve a rákot is, étrendi táplálékot kell használni, amely a komplex kezelés szerves része. A megfelelő táplálkozás, kivéve a káros termékeket, a gyakori és frakcionált táplálkozás, az étel konzisztenciája, az egyes edények kényelmes hőmérséklete megnöveli a hasnyálmirigy többi egészséges sejtjét, csökkenti a funkcionális terhelést.

A hasnyálmirigyrák minden formájából, amely különböző sejtekből származik, megsértik a tápanyag felszívódását, fejlődik az anorexia. Ezért az étrendben és a fehérjében fokozott zsírtartalmú táplálékra van szükség.

A beteg jólétének javítása és a gyógyulási folyamat, különösen a betegség korai szakaszában, a megfelelő táplálkozástól függ. Az étrend bármilyen megsértése ösztönözheti az ellenőrizetlen sejtmegosztást és az oktatás fokozatos növekedését. Ebben a tekintetben ajánlatos főzni, sütni vagy gőzzel főzni az ételt. A sült, füstölt, zsíros, sós, alkoholos, szénsavas italokat, erős kávét és teát ki kell zárni. A cukrász- és sütőipari termékek ellenjavallt. Létezik egy lista a tiltott, engedélyezett és részben korlátozott élelmiszerekről, amelyeket a betegnek be kell tartania.

Gyakran a mellékhatások miatt a beteg nem tud enni: hányinger, hányás, szájfekély, változó ízérzés, étvágytalanság lehetetlenné teszi az étkezés helyességét.

A hasnyálmirigy rákos megbetegedése és a kezelésére alkalmazott módszerek megsértik az enzimek szekrécióját és az inzulin szintézisét: problémák vannak az élelmiszer emésztésével, a vércukorszint emelkedésével. Ezért a táplálkozás kiigazítása, az étrend változása történik, amelyet minden esetben egyedileg fejlesztenek ki.

A pozitív prognózis valószínűsége a kezelés során

Ha 2 cm-es daganatot észlelünk, ami nem terjed ki a hasnyálmirigy felett, bármilyen radikális beavatkozás lehetséges, ami jelentősen meghosszabbítja az életet. A betegek mintegy felében azonban a betegség pozitív kimenetelét észlelik a műtét utáni további komplikációk nagy kockázata miatt. A hasnyálmirigyrák korai stádiumát a relapszus alakulása jellemzi a következő években. Más ismert kezelési módok sem adnak ilyen eredményt. A prognózis a daganat lokalizációjától is függ.

A hasnyálmirigy fejének rákos megbetegedése esetén a tumor reszekciója csak 15-25% -ban pozitív eredményt ad. Ha azonban nem végeznek sebészi kezelést, akkor a halálozási arány az első évben 85%.

A betegség lehetséges szövődményei

A hasnyálmirigy rosszindulatú daganatait bonyolítja:

• diabétesz;
• malabszorpciós szindróma;
• epe-keringési zavarok;
• a hasnyálmirigy hasnyálmirigy-szekréciós rendellenességéből adódó trófiai rendellenességek.

A daganatok áttelepülhetnek a közeli helyekre - a gyomorba, a vékonybélbe, a vastagbélbe, a vérerekbe és a nyirokcsomókba. A nagyméretű képződmények elzáródás kialakulásával megszoríthatják a vastagbél duodenumát vagy szegmenseit.

Megelőzés a súlyosabb szakaszba való átmenet elkerülése érdekében

A rák további előrehaladásának megakadályozása érdekében, ha az első szakaszban rosszindulatú folyamatot észlel, figyeljen a saját egészségére: amikor új panaszok jelennek meg vagy tünetek nőnek, konzultáljon orvosával.

A rossz szokások visszautasítása, a hasnyálmirigy betegségeinek időbeni megfelelő kezelése és más emésztőszervi patológiák, megfelelő kiegyensúlyozott táplálkozás - mindez segít megelőzni a betegség további előrehaladását vagy a visszaesés előfordulását.