Az újszülöttnek 200 bilirubin van

Termékek

Az újonnan született gyermekek egészségének fontos mutatói közé tartozik a bilirubin szintje. Az újszülöttek arányát és patológiáját a neonatológusok és a gyermekorvosok szoros figyelemmel kísérik.

A magzati hemoglobin szétesése újszülöttekben fiziológiai sárgaságot okoz. A szabványok komoly túllépése hosszú távon egy veszélyes jelenség - patológiás sárgaság - kialakulásáról szól.

Normális bilirubin csecsemőkben

A táblázatok a megengedett bilirubin szinteket jelzik. Ezek a mutatók a hemoglobin-szétesés folyamatainak helyes vagy károsodását jelzik, befolyásolják a máj működését.

Általában a közvetlen bilirubin nem haladja meg a teljes negyedét. A maximális értékeket a születés 3. napján találtuk. A kóros változások hiányában, a máj, a bélrendszer fokozatos működése fokozatosan csökken a közvetlen bilirubin szintje, legkésőbb 2 hét múlva visszatér a normatívra. Ebben az időszakban eltűnik a fiziológiai sárgaság, ami nem jelent veszélyt az újszülött életére és egészségére.

A magzati hemoglobin szétesésének folyamatát jellemző jelek kísérik:

az újszülött arcán, nyakán enyhén elkeseredett szín jelenik meg;
a 2. fokozatban a sárgás árnyalat apró testet kap a köldök fölött;
a 3. fokozat kialakulását a karok és a lábak felső részeinek sárgulása kíséri;
aktív úton, az újszülött teste sárgára változik, még a kéz és a láb árnyéka is változik.

Táblázat. A bilirubin aránya az újszülöttben naponta

2. táblázat. Szabályozási bilirubin az élet első hetében

Rendellenes mutatók az újszülötteknél

Az orvosok azonnal megvizsgálják a bilirubint, a baba születését követő első percben (a vágott vezetékből). A második alkalommal a harmadik napon kerül sor.

Sok újszülöttnél a bőr sárgára változik, az anyák túlélnek, ijesztő képeket húznak. Ha az orvosok ellenőrzik, ne aggódj: a megengedett bilirubin felesleg természetes jelenség. Fontos, hogy ne hagyja ki azt a pillanatot, amikor a magas bilirubin-mutató a kritikus ponthoz közeledik.

A szülési kórházból való kiszabadulás után az anyának meg kell határoznia az epe pigment szintjének csökkentését. A biztonságos és kóros jelenségek felismerése nem nehéz. Figyeljen a két sárgaság típusának okaira, jeleire: könnyen meghatározhatja, mikor kell riasztani a riasztást.

Fiziológiai sárgaság

Okok:

a magzati hemoglobin természetes szétesése a születés után, normál helyettesítés. A bilirubin a bomlás mellékterméke.

Határozza meg az éjszakai enureis kezelésének hatékony módszereit különböző korú gyermekeknél.

Olvassa el, hogy hol vásároljon pótágyat az újszülötteknek ezen a címen.

Az újszülöttek emelkedett bilirubin jelei:

az epidermisz sárgulása a születést követő második napon történik, egyes csecsemőkben később - harmadik vagy negyedik napon;
a színárnyalat sötét narancssárgától enyhén narancsig változik
a baba szokásos módon viselkedik, jól eszik, nincs szorongás, letargia;
a széklet és a vizelet színe nem változik.
10–14 nap elteltével a bőr furcsa színe eltűnik, az újszülött teste megszerezte a szokásos árnyalatot.

Patológiai sárgaság

Provokatív tényezők:

koraszülés;
fertőzések terhesség alatt;
az Rh faktorok, az anya és a baba vércsoportjának inkompatibilitása;
különböző genetikai betegségek.

A magas bilirubin jelei újszülötteknél:

a születés első napján észrevehető jellegzetes icterikus árnyalat;
a baba álmos vagy nyugtalan, rosszul szar a mellre;
az elemzés során az orvosok felismerik az újszülött és az anya Rh-konfliktust;
a teljesítmény növelése legfeljebb 85 mikromol / liter 1 napig;
sárgás árnyalat jelenik meg a lábakon, pálmákon, a köldök alatti területeken;
a széklet elszíneződött, a vizelet telített, sötét árnyék;
a patológiás sárgaság jellegzetes tünetei 3 vagy több hétig tartanak.

Az orvosok a betegség négy formáját azonosítják:

ragozás;
mechanikus;
parenchymás;
hemolitikus.

Súlyos esetekben a bilirubin értékei jóval magasabbak, mint a szokásosnál. A magas koncentráció (több mint 324 mikromól / liter) az anyag áthatolásához vezet a vér-agy gáton, a nukleáris sárgaság alakul ki.

Az apró agy szenved, apátia, letargia, görcsök jelennek meg, a reflexek jelentősen csökkentek. Néha a következmények a legsúlyosabbak lehetnek.

A nukleáris sárgaság komplikációi között:

süketség;
paresis;
paralízis;
csökkent mentális fejlődés.

Kezelési módszerek és tippek a szülők számára

A módszer a betegség formájától függ. A zheltushki orvosok azonosításában végezzen teszteket, állapítsa meg a jelenség okát. A sárgaság kezelésére vonatkozó ajánlásokat egy neonatológus vagy gyermekorvos adja meg.

Tilos a gyógyszerek felírása. Nem hajlandó megtagadni a terápiát, remélve, hogy "elmegy." Még ha az idősebb gyermeknek is hasonló jelensége van, nem érdemes a kezelési módszerekre összpontosítani, a tünetek eltűnésének időzítése nem éri meg: minden esetben egyedi.

Elég gyakran káros szomszédok és tapasztalt múmiák káros tanácsokat adnak a zheltushkáról. Nem szabad viccelni az epe pigment szintjével: a kritikus mutatók károsítják az apró szervezetet, provokálják az agykárosodást.

Hogyan csökkenthetjük a bilirubin szintjét a vérben

Szoptatáskor az anyának minimálisra kell csökkentenie a máj terhelését:

teljesen megtagadja a sült, fűszeres, túl édes ételeket;
engedélyezettebb zöldségek és gyümölcsök, amelyek nem okoznak allergiát a babában;
nem szénsavas víz kötelező - legfeljebb 2 liter naponta;
nem lehet étrend, tilos túlélni;
sütni edényeket, gőz;
ragaszkodjunk a frakcionált étrendhez: naponta 4-6-szor enni, az adagok kicsi;
könnyű levesek, zabkása hasznos, főtt marhahús, gőzszelet formájában ajánlott;
friss fehér kenyér zamenit szürke korpa, megtagadja sütés. Egyél kekszet, hogy megszüntesse a gyomor és a belek erjedését.

A fiziológiai sárgaság kezelésének és megelőzésének módszerei:

korai kötés a mellkashoz. Minél hamarabb jön le az eredeti kalória (meconium), annál hamarabb megtisztul a belek, a jótékony mikroflóra megkezdődik;
egy újszülött táplálását igény szerint, fokozatosan hat vagy hétszeres ételre való áttéréssel;
a babát egy speciális lámpa alatt helyezték a motorháztetőbe. A fototerápia hatékony módszer a sárgaság ellen. A fény hatására a „káros” bilirubin nem toxikusvá válik. A kiszáradás megelőzése segít a gyakori szoptatásnál.

Nézd meg a minősítést, és megtudd, milyen előnyökkel jár a babakocsi - bölcső az újszülöttek számára.

A száraz vörös foltok kezelésére a gyermek testén szerepel a cikk.

Kóros sárgaság terápia

Az orvosok újszülöttet írnak fel:

Elkar. A gyógyszer L-pictureint tartalmaz. A cseppek formájában lévő gyógyszer elpusztítja a túlzott gallér pigmentet, megtisztítja a mérgek májját. A gyógyszer a születés óta engedélyezett.
Hepel. A gyógyszer a hasmenés tüneteivel küzd, felgyorsítja az epe kifolyását, támogatja a májat, az epehólyagot.
Enterosgel vagy Smekta. A hatékony szorbensek nem befolyásolják közvetlenül a bilirubin teljesítményét. Az orvosok gyógyszereket írnak fel a lánc megtörésére, amikor az anyagot a bélrendszeren és a májon keringik;
Ursofalk. A gyógyszer alkalmazása az epehólyag gyengeségének meghatározására ajánlott. A könnyű használat érdekében a készítmény első napjaiban szuszpenzió formájában állítjuk elő. A gyógyszer szignifikáns choleretic hatása van.

A sárgaság súlyos formájában magas epe pigmentcsere transzfúziót végeznek. Azok a mutatók, amelyek hosszú ideig jóval magasabbak a normánál, bilirubin encephalopathiát okoznak - ez olyan állapot, amely veszélyezteti a baba egészségét és mentális fejlődését.

Következő videó. További információ az újszülöttek bilirubinról:

RodyInfo

Fiatal anya

Kategóriák

Legutóbbi rekordok

Bilirubin az újszülöttben 200

Újszülött sárgaság: bilirubin szint csecsemőkben és sárgaság típusaiban. Mikor kell cselekedni

A sárgaságot a bőr sárga festésnek, a szemek és a látható nyálkahártyáknak nevezik. Mindez a bilirubin vérszintjének megnövekedett szintjének következménye és látható megnyilvánulása. Hogyan kapcsolódnak az újszülött sárgaság és a bilirubin szintje? Mit jelent a bilirubin kritikus szintje a vérben a baba egészségére, és mi a normája a bilirubinnak egy csecsemőben?

1. Újszülöttek sárgasága és bilirubin szintje2. Az újszülöttek fiziológiai sárgasága3. Nukleáris sárgaság 4. Aries szindróma vagy "csecsemők tej sárgasága" 5. Hemolitikus sárgaság 6. Újszülöttek parenchimális sárgasága7. Obstruktív sárgaság

Amikor a teljes idejű neonatális bilirubinszint a vérben nagyobb, mint 35-50 µmol / l, a sárgaság alakul ki. Ugyanez vonatkozik a vérben a bilirubin szintjére, amely a koraszülötteknél meghaladja a 85 µmol / l értéket.

Meg kell mondani, hogy a sárgaság súlyosságát nemcsak a vérben lévő bilirubin koncentrációja határozza meg, hanem a baba bőrének egyedi jellemzői is (kezdeti szín, kapilláris tónus, mélység stb.). Ezért a sárgaság önmagában nem tekinthető a „bilirubinszint” objektív indikátorának. De a bilirubin normájának meghaladása egy csecsemőben egyértelműen jelzi a különböző súlyossági fokú sárgaságot és típusokat. A legegyszerűbb a sárga szem sclera, az arc, az ég és a nyelv alsó felülete. Amikor az eritrociták vérében a szétesés üteme meghaladja a májnak a bilirubinhoz való kötődésének képességét (hogy ez egyenes legyen), a közvetett bilirubin felhalmozódik a véráramban, és megfelelő festést okoz.

Az újszülöttek különböző típusú sárgaságának diagnosztizálása, különösen:

1. az újszülöttek konjugációs sárgasága (a máj enzimatikus rendszereinek éretlenségével vagy alacsony kötőképességével összefüggésben), t
2. az újszülöttek hemolitikus sárgasága (hemolízis - fokozott vörösvérsejtek pusztulása), t
3. az újszülöttek parenchymás sárgasága (a baba májsejtjeinek fertőző vagy mérgező károsodásához kapcsolódik), t
4. az újszülöttek obstruktív sárgasága (melyet az epe kiáramlásának mechanikai akadálya okoz a gyermekeknél).

Ezen túlmenően a sárgaságot a fiziológiai, nukleáris sárgaság és más formák természetesen megkülönböztetik.

Az összes csecsemő körülbelül 60–70% -a újszülöttek fiziológiás sárgaságával rendelkezik. A természetüknél fogva az újszülöttek fiziológiai sárgasága konjugációs sárgaság. Folyamatának lényege, hogy a konjugációs sárgaság magában foglalja a szervezetben a baba megszületése után bekövetkező hemoglobin rendszer szerkezetátalakítását.

A magzati hemoglobin jelentősen különbözik a felnőtt hemoglobintól: a magzat fejlődése során a szervezetben a fetális hemoglobin F (HbF) dominál (ez a hemoglobin jobban kötődik az oxigénhez), biztosítva az oxigén átjutását az anya eritrocitáiból a magzati eritrocitákba. Amikor a baba megszületik, ez a hemoglobin már nem szükséges, és a szülés után hamarosan a gyermek teste elkezdi intenzíven elpusztítani a HbF-et, majd szintetizálni a HbA hemoglobint. A hemoglobin lebontásának folyamata közvetett bilirubin képződését eredményezi, és a vér koncentrációja nő, és ha a testnek nincs ideje eltávolítani, sárgaság jelenik meg.

Leggyakrabban az újszülöttek fiziológiai sárgasága a baba életének 3-4. 5-6 napig a sárga festés intenzitása valamilyen okból nőhet. De az első hét végére a máj enzimek aktivitása végül növekszik, és a bilirubin szintje fokozatosan csökkenni kezd, normálisra közelítve. Általában a baba életének második hétének végére a sárgaság tünetei kezelés nélkül megszűnnek, és nem okoznak kárt az egészségre.

De éretlenség, koraszülöttség magzati áteső asphyxia és / vagy a hipoxia, hibák enzimatikus máj rendszerek miatt öröklődés, mivel a kábítószer-használat, hogy a bilirubin kiszorul a kommunikáció glukuronsav (különösen a K-vitamin, szulfonamidok, kloramfenikol, nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, oxitocin, cefalosporinok ) A bilirubin-tartalom veszélyes számokra nőhet - a vérben a bilirubin kritikus szintje.

Ennek megfelelően az újszülöttek sárgaságának típusai megkülönböztetik a koraszülött csecsemők betegségét, a tünetmentes gyermekeket, az orvosi sárgaságot és így tovább.

A bilirubin kritikus szintje a teljes idejű újszülöttek vérében 324 µmol / l. A bilirubin kritikus szintje a koraszülöttek vérében 150-250 μmol / l.

Amint észrevette, a különbség szignifikáns, először is azzal a ténnyel kapcsolódik, hogy a koraszülötteknél a vér-agy gát megnövekedett. Ennek fő veszélye, hogy a baba még éretlen agysejtjei érzékenyebbek a közvetett bilirubin hatására. Az újszülöttek nukleáris sárgasága a toxin károsodása a gyermek agyának szubkortikális magjaira, közvetett bilirubinnal. A nukleáris sárgaságot bilirubin encephalopathiának is nevezik.

Az újszülöttek nukleáris sárgasága a következő tünetekből adódik: súlyos álmosság, csökkent szopás reflex, görcsök, piercinges kiáltás és néha merev nyak (feszültségük).

Éppen ezért gondosan nyomon követik a csecsemőkben a bilirubin arányát az anyasági kórházakban, és az orvosok ellenőrzik őket teljesen újszülötteknél. Sárgaság esetén ez az elemzés 2-3 alkalommal kerül megállapításra, amikor a baba a kórházban van.

Korábban a hiperbilirubinémia (megemelkedett bilirubinszint) 5% -os glükózoldat, fenobarbitál (a máj enzimek aktivitásának növelése) és aszkorbinsav, choleretikus szerek (a bilirubin eliminációjának az epével történő felgyorsítása) intravénás transzfúziójával kezelt, adszorbenseket adva, bél epében való kötődéshez, vagy bél bilirubinhoz, bilirubin adagolásához az epe számára. megakadályozza az újbóli felszívódását.

Ma azonban az orvosok inkább a fotóterápiát részesítik előnyben: a baba bőrét speciális lámpákkal sugározzák. Bizonyos hullámhosszú fényhatás alatt egy átmenet következik be, a bilirubin „transzformációja” a saját fotoizomerjévé (lumirubin). Ez az izomer nem rendelkezik mérgező tulajdonságokkal, és könnyen oldódik vízben, amelynek köszönhetően az epe és a vizelettel ürül ki a szervezetből, anélkül, hogy a májban előzetesen átalakulna. A fototerápiát az anyasági kórházban végzik. A sárgaság fototerápiás kezelésére vonatkozó indikáció a bilirubin koncentráció a vérben, amely több mint 250 µmol / l vagy 85-200 µmol / l a koraszülötteknél a teljes idejű újszülötteknél.

A konjugációs sárgaság csoport Aries szindrómát is magában foglalja - az ún. Az anyai anyatej által táplált gyermekek első életének hetében az átmeneti sárgaság kialakulása 3-szor gyakrabban fordul elő, mint a mesterségesen táplált csecsemőknél. Úgy véljük, hogy az Aries szindróma oka az anyatejben lévő egyes zsírsavak tartalma, és a hormonok megnövekedett szintje. Ezek az anyagok képesek elfojtani a máj működését, gátolva a közvetett bilirubin közvetlen átalakulását.

Ha az ilyen típusú sárgaságnál az anyatej megáll, a vérben lévő bilirubin szintje 48 µmol / órával kevesebb, mint 85 µmol / l (a bilirubin normájának felső határa egy koraszülött csecsemőnél). Így a "tejszerű" sárgaság vizsgálatát végzik. Azonban ahhoz, hogy ezt elvégezzük, nem szükséges áthelyezni a gyermeket mesterséges táplálkozásra, elegendő az expresszált tej morzsáját táplálni, amelyet előzőleg az alábbiak szerint dolgoztunk fel: a tejet 55-60 ° C-ra melegítjük, és a testhőmérsékletre hűtjük - körülbelül 36-37 ° C-ra. Ez a kezelés jelentősen csökkenti az ösztrogének és az anyatej egyéb anyagainak biológiai aktivitását, amelyek képesek versenyezni a szervezetben a máj enzimek tekintetében.

Ez a feltétel általában jóindulatú, a bilirubin encephalopathia eseteinek "tejszerű" sárgaságának háttere nem ismert, ezért általában nincs szükség kezelésre, és a baba szoptatható. Ráadásul az ilyen sárgasággal rendelkező gyermeknek gyakran gyakrabban kell szoptatni, mint a szokásosnál, így a baba teste gyorsabban bocsátja ki a bilirubint és a székletet.

Hemolitikus sárgaság fordul elő fokozott hemolízis (eritrocita lebontás) esetén. Az újszülöttek hemolitikus sárgasága lehet az újszülöttek hemolitikus betegségének egyik megnyilvánulása, amely Rh-negatív anyáknál született Rh-pozitív gyermekeknél alakul ki. Ebben az esetben az anyai szervezetben olyan antitestek állíthatók elő, amelyek elpusztítják a magzat vörösvértestjeit.

Az újszülött hemolitikus betegségének fő jelei:

1. hiperbilirubinémia,
2. anaemia (csökkent hemoglobinszint és vörösvérsejtek), t
3. kibővített lép és máj,
4. súlyos esetekben - a szövetek, a bőr általános duzzadása, a folyadék felhalmozódása a test hasi és mellkasi üregében, súlyos anémia, reflexek depressziója, az izomtónus éles csökkenése.

A hemolitikus betegség leggyengébb formája az újszülött veleszületett vérszegénysége, amelyet a bőr sápasága és alacsony hemoglobin és vörösvérsejtek aránya mutat. Általában a betegség kedvezően megy végbe, és időben történő kezelés esetén a teljes gyógyulás befejeződik.

A hemolitikus sárgaság olyan örökletes betegségekkel alakulhat ki, amelyeket a membránok vagy a hemoglobin molekulák vagy a vörösvérsejtek enzimei hibái kísérnek. Megfigyelték a sárgaságot az élet első napjairól. Együttes tünetei az anaemia, a megnagyobbodott lép.

Az újszülöttek hemolitikus sárgasága az élet első napján jelenik meg, míg a bilirubin szintje a vérben gyorsan kritikusra emelkedik.

Kezeléséhez gyakran használnak operatív módszereket, különösen: hemoszorpciót és helyettesítő vérátömlesztést. A vérátömlesztés során a baba vérből származik, amely fokozott bilirubinszintet és csökkent vörösvértesteket tartalmaz, és helyettesíti a donor normál vérét. Az egyik eljárás az újszülött teljes vérmennyiségének 70% -át helyettesíti. Ez a megközelítés csökkenti a bilirubin koncentrációját és megakadályozza az agykárosodást, és helyreállítja a szükséges vörösvértestek számát. Abban az esetben, ha a vérben a bilirubin kritikus szintje elérik, az eljárást meg kell ismételni.

A hemoszorpció egy eljárás a bilirubin vérének tisztítására az anyai antitestek kicsapásával.

A betegség nem súlyos lefolyása esetén kezelési módszerek alkalmazhatók, amelyeket átmeneti sárgasághoz használnak.

Az újszülöttek parenchimális sárgasága a májsejtek mérgező vagy fertőző anyagok által okozott károsodása következtében alakul ki. Ez a károsodás a sejtek bilirubinra való kapacitásának csökkenéséhez vezet. Az újszülöttek parenchymás sárgasága gyakran fejlődik az intrauterin fertőzések hátterében, különösen: a citomegalovírus (kb. 60% a csecsemőkben fennmaradó sárgaság minden esete), rubeola, toxoplazmózis, vírusos hepatitis, listeriosis.

A következő jelek a magzat méhen belüli fertőzését jelzik:

1) az újszülöttek elhúzódó sárgasága (a hosszabb ideig tartó sárgaság időtartama 2-3 hétnél hosszabb ideig teljes gyermeknél és 4-5 hét koraszülötteknél);
2) anémia;
3) megnagyobbodott máj, perifériás nyirokcsomók és lép;
4) széklet elszíneződés és sötét vizelet;
5) gyulladásos jelek az általános vérvizsgálatban (megnövekedett ESR, megnövekedett fehérvérsejtszám);
6) a máj enzimek vérszintjének elemzésének növekedése.

Az újszülöttek elhúzódó sárgaságát, a parenchymás sárgaságot PCR módszerrel diagnosztizálják (a vérben vagy baktériumokban lévő vírusok ellenanyagainak kimutatása), szerológiai reakciókat.

Ez a fajta betegség az epe kiáramlásával kapcsolatos problémákhoz kapcsolódik a szervezetben. Az újszülöttek obstruktív sárgasága az epeutak elzáródása, az epe kiáramlása ellen fordul elő. Az epe-csatornák (aplasia, atresia), intrauterin cholelithiasis, a máj hypoplasia, epe-csatornák, a tumor, az epe-sűrűség szindrómák és más patológiák fejlődési folyamatában fejlődik.

Az újszülöttek obstruktív sárgasága jellegzetes tünetekkel jár, különösen: sárga-zöld bőrszín, vastagodás és a máj kiterjedése, a széklet időszakos vagy tartós elszíneződése. Az újszülöttek obstruktív sárgasága általában nem azonnal, hanem csak az élet 2-3 hetében jelenik meg. Ennek diagnosztizálására biopsziás és röntgen módszereket alkalmaznak. A kezelést a műtét feltételezi.

Egy kicsit többet arról, hogy az újszülöttek sárgasága és a csecsemők bilirubinszintje:

Az újszülöttek sárgulásának oka a bilirubin szintjének emelkedése a vérben, amelynek kialakulása a vörösvértestek lebomlása során jelentkezik. A méhben lévő gyermeknek sok vérsejtje van, de a születéskor eltűnik az ilyen kötet szükségessége, és egyszerűen elkezdenek lebontani. Ugyanakkor a bilirubin kiválasztódik, amelyet vérrel kell ellátni a májba, és a vizelettel és a székletgel együtt a szervezetből ki kell választani. A máj felé vezető úton a baba sárga nyálkahártyáit és bőrét festi, ha a vérben a bilirubin cseréjéért felelős testrendszerek nem felelnek meg ennek a feladatnak.

Zheltushka nem betegség, egyszerűen azt jelzi, hogy a szervezetben bizonyos folyamatok rendellenesek.

Amellett, hogy a gyermek májja nem képes megbirkózni a nagy mennyiségű bilirubinnal, számos más ok is van, amelyek ezt a körülményt okozzák benne:

Rhesus-konfliktusos anya és baba. Ha egy terhes nő Rh negatív, és a baba pozitív, a teste elkezd kezelni a magzatot idegen testként és fenyegetést jelent. Ennek eredményeként kezdenek védő antitesteket termelni, amelyek a placentán áthaladnak a baba véráramába, és elkezdik elpusztítani a vörösvértesteket. Így hemolitikus rendellenesség alakul ki, amely különböző betegségeket okoz, beleértve a sárgaságot.
Az anyatej hiánya. A kolosztrumnak hashajtó hatása van, így a megfelelő mennyiségben használó gyermeknek sokkal gyorsabb a meconium, és ezzel extra bilirubin.
Cholestasis. Ez a betegség a bilirubin felhalmozódásához vezet az újszülöttekben a vérben, mivel a hepatociták megzavarják az epe szekrécióját. Ennek eredményeként felhalmozódik az epevezetékben, és fő összetevői (epesavak és bilirubin) a vérben maradnak.

Nagyon gyakran előfordul, hogy a sárgaság olyan gyermekeknél fordul elő, akiknek az anyja cukorbetegségben szenved, ezért az ilyen diagnózisban szenvedő nőknek ajánlott további vizsgálatot végezni a munka megkezdése előtt.

A bilirubin egy sárga-piros pigment, amely a hemoglobin lebontása során keletkezik és az epe része. Az orvostudományban általában két típusra oszlik:

közvetett, vízben oldhatatlan;
közvetlen, vízben jól oldódó, és a közvetett bilirubin májban történő feldolgozása során keletkezik.

Ha a gyermek bőr sárgasága nem jár más zavaró tünetekkel, az orvos általában nem beavatkozik. Ellenkező esetben teljes vérszámot ír elő a bilirubin szintjének meghatározására a vérben.

A bilirubin szintjének mérése otthonában!

Hívjon minket ma, és elhozzuk a Bilitest gépet. A szolgáltatások ára 200 rubelt.

Ezeket a táblázatokat ma az orvosok használják, akik összehasonlítják az elemzés eredményeit a standard mutatókkal, és döntenek a kezelés kijelöléséről.

Ha az újszülöttek analízisében a bilirubin aránya jelentősen meghaladja a megengedett értékeket, kórházi kezelést igényelhet. De gyakran az anya és a baba egyszerűen nem kerülnek kórházba, amíg az összes tünet nem telt el. Ha a sárgaság fiziológiás, akkor 10 nap után a bőr normál színre válik, és a gyermek teljesen normálisan viselkedik.

Kóros sárgaság esetén a bőr és a sklerák patológiás színe három vagy több hétig tart. Ugyanakkor az újszülöttek bilirubinszintje 280 μmol / l-re emelkedhet.

A sárgaság fototerápia kezelése

Ha olyan sárgaságról beszélünk, amely nem kapcsolódik a veszélyes betegségekhez, és az egyetlen olyan eljárás, amelyet Ön előírt, a fototerápia, az orvosával folytatott konzultációt követően megtagadhatja a kórházban való tartózkodást (becsléseink szerint a gyermekorvosok mintegy 80% -a támogatja ezt a kezdeményezést) és otthoni lámpáinkkal kell kezelni.

A bilirubin szintjének mérése otthonában!

Hívjon minket ma, és elhozzuk a Bilitest gépet. A szolgáltatások ára 200 rubelt.

Lehet-e megvásárolni az ilyen berendezéseket orvosi berendezésekben?

Valószínűleg nem. Rendelkezésre vásárolunk berendezéseket. Igen, és meglehetősen drága. Körülbelül ezer dollár. Miért érdemes egyszeri felhasználásra vásárolni, ha igénybe veheti szolgáltatásunkat.

A hálás szülők véleménye Visszajelzés küldése

Örömmel örülünk annak, hogy a Kogalymban van ilyen lehetőségünk a sárga színkezelésre! Jó és nagyon szükséges dolgot csinálsz) nagyon köszönöm, végtelenül hálás. A szolgáltatás gyors nyújtása mellett lenyűgözte az emberi megértés és a kis csirke figyelmét is), nemcsak türelmesen és alaposan megmagyaráztuk a kezelés összes részletét, hanem időszakosan is érdekeltek az állapotunkban. Köszönet az egész családnak!

Jó estét. Nagyon hálásak vagyunk Alexandra-nak! A sárgaságnak köszönhetően, nem, mi meggyógyítottuk a kisbabát a hosszantartó sárgaságból. A webhely könnyen megtalálható volt, hívták. Megérkeztünk egy másik városból, kedvesen megvilágítottuk a lámpát, 6 nap alatt napozgattunk, és minden elment! A fő dolog otthon van, nem kórházi környezetben. Alexandra egyéni megközelítést mutatott, csak okos. Nagyon kellemes beszélni, elmagyarázza mindent részletesen, hozzáférhető, és ami a legfontosabb, nem közömbös. Köszönjük, hogy ott voltál! Üdvözlet Kogalym! Mindenkinek tanácsot adunk, akiknek magas bilirubin szenved! Igazi segítség!

A gyermek élettani adaptációja az élet első heteiben az úgynevezett fiziológiai sárgaság jelenlétét jelenti. De súlyossága közvetlenül függ attól, hogy az újszülött bilirubin mennyi.

A keringés a terhességi időszak első felében kezd működésbe lépni. De ez csak a Nagy Kör hajóin keresztül történik. Az a tény, hogy az oxigénellátást a gyermek testéhez biztosítja a magzati táptalajok jelenléte. Itt van egy oxigénatom cseréje a magzat és az anya vére között, közvetlen kapcsolatuk nélkül.

Egyrészt a vérkeringés csak a hajók egy részében jobban biztosíthatja a növekvő és fejlődő szervezet gyorsan növekvő igényeit. Másrészről, a vörösvértestek száma a magzatban, csak a kezdeti vérképződés miatt, mindig viszonylagos hiányt mutat. De a természet figyelemre méltó kiutat talált és kompenzálta ezt a hiányosságot. Az intrauterin fejlődésben szenvedő gyermeknél a vörösvértestek legalább 90% -a magzati hemoglobint tartalmaz. Szerkezetében hasonló a felnőtt hemoglobinjához, de a szerkezet jellemzői miatt számos jellegzetes tulajdonsága van:

Az oxigén iránti affinitás többszöröse. Ez lehetővé teszi, hogy a magzati hemoglobin tartalmú vörösvértest több oxigénatomot hordozzon.
A magzati hemoglobin érzékeny a kisebb hőmérsékleti változásokra, a vér sav-bázis egyensúlyára. Ebben az összefüggésben inkább hajlamos a pusztításra.
A metemoglobin nagy metiláz- és formázási képessége miatt a magzati oxigén hordozó nagyon érzékeny a különböző mérgező anyagokra. Ez különösen igaz a nehézfémsókra és a nikotinra.

Így a magzati hemoglobin elveszíti a felnőttek oxigén hordozóját számos jellemzően. De egy gyermek a méhben, az instabilitása sokkal kevésbé fontos, mint az oxigén iránti nagy affinitása. A gyermek jól védett a kedvezőtlen környezeti tényezőktől.

A legtöbb esetben a bilirubin a hemoglobin metabolizmusa során keletkezik. Ez a molekulák körülbelül 85% -a. A bilirubin csak kis része a citokrómok és a myoglobin megsemmisítésének eredménye.

Ez fontos! Ezért az újszülötteknél a bilirubin aránya eltér az idősebb korosztálytól. A születés pillanatától kezdődik a magzati hemoglobint tartalmazó vörösvérsejtek hatalmas összeomlása.

Röviden, a bilirubin hemoglobinból történő képződése a következő:

Az eritrocitákat a makrofágok elnyelik. Ennek oka az öregedés vagy sérülés.
A makrofágokban az enzimek hatására a hemoglobin hem- és aminosavmaradékokká bomlik. Ezeket a maradékokat sejtek származnak, és új fehérjemolekulák szintéziséhez vezetnek.
A kémiai átalakulások következtében (hemoxigenáz hatására) a Heme biliverdinné alakul.
A biliverdin reduktáz hatása a biliverdinre bilirubin képződéséhez vezet.

Megalakulása után minden bilirubin belép a vérbe. Itt szinte minden albuminhoz kapcsolódik. A maximális telítési koncentrációja nem haladja meg a 25 mg-ot 1 literenként. Ez azt jelenti, hogy ez a koncentráció fehérjékhez köthető. Ennek megfelelően a felesleg szabad molekulák megjelenéséhez vezet.

A fehérjekötésnek mély fiziológiai jelentése van: az újszülött és a felnőtt bilirubin lipofilitása (lipidekben jól oldódó képessége) és szabad savcsoportok jelenléte miatt jelentős toxicitást mutat. Szerkezete nem függ attól, hogy milyen hemoglobin keletkezik.

Az albuminok a bilirubint a májsejtekbe szállítják. Itt a hepatocita enzimek hatására glükuronsav kapcsolódik hozzá. És az egész reakciót konjugációnak nevezik. Ennek eredményeként konjugált bilirubint kapunk. Az orvostechnikai laboratóriumi diagnosztika nyelvén ez is közvetlen.

A glükuronsavval való kapcsolat drasztikusan megváltoztatja a bilirubin tulajdonságait. Elveszíti mérgező tulajdonságait, megszűnik a lipofil, és jól oldódik vízben.

Ebben a formában az epevezetékbe kerül az epehólyagba. Itt, az epesavakkal együtt, a közvetlen bilirubin addig helyezkedik el, amíg az élelmiszer-bolus belép a nyombél üregébe.

A duodenumban lévő lipázok és hidrolázok hatására a glükuronsav elválik a hemoglobin metabolizmus konjugált termékétől. Ennek eredményeként ezen enzimek hatására urobilinogén képződik. A glükuronsav itt újra felszívódik - újra felszívódik. Az urobilinogén és az élelmiszercsomó a bélszakaszok mentén tovább mozog. Ugyanakkor része a vérbe felszívódik. A vastagbélben maradt molekulák száma a bakteriális enzimek hatásának köszönhetően sterkobilinná válik, és a székletben együtt kiválasztódik. Meg kell jegyezni, hogy a barna steril bilin barna színt ad a széklet tömegének.

Az urobilin sorsa kettős. Jelentős mennyiségű anyag ürül a vizelettel. A színe is összefüggésben van ezzel a pigmentvel. Az urobilin molekuláinak csak egy kis részét elnyeli a makrofágok (de már a máj), és a transzformációs folyamat ismétlődik.

A születéskor a magzati hemoglobin normál kezdetének megváltoztatása. Ez a vörösvérsejtek elég gyors elpusztítását jelenti. Ezért az újszülöttek normális bilirubinszintje 2-10-szerese a szokásos felnőtteknek:

Születéskor a bilirubin sebessége nem haladhatja meg az 50 µmol / liter értéket
Az első hét végére elérte a maximumot - 200 μmol. Ekkor a vörösvérsejtek legsúlyosabb megsemmisítése következik be.
1–1,5 hét után (gyermeknél 2-3 hétig a hemoglobin lebontási termék értéke háromszorosára csökken: 60–65 mikromol. Ebben az időszakban kezdődik a bilirubin aktív konjugációja és eliminációja.
Az első hónap végére, a második életév kezdetére a norma közel áll a normál értékekhez.

Mivel az újszülöttben a megnövekedett bilirubin meghaladja a maximális telítettségi fokát (a fehérjékhez kötődő maximális koncentráció), egy rész szabad állapotban van. Ez a bőr bőre sárgássá válik. Ebben az összefüggésben ezt az állapotot az újszülöttek fiziológiai sárgaságának nevezik. Természetesen a bőr színét jelentősen befolyásolja a szín és a faj.

A magasabb bilirubin születéskor és az első hetekben a norma. De csak akkor, ha a pigment mennyisége nem haladja meg a 250 µmol-ot. Ezzel a feltétellel nem jelezzük a kezelést. Fokozatosan 2–3 hét múlva halad át. A gyorsabb eltávolítás elősegíti a korai behatolást (a napsütést) és a szoptatást.

Ha a bilirubin redukciós folyamata késik (több mint 4-5 hét) és / vagy annak száma meghaladja a 250 mikromolot, az ilyen sárgaság patológiásnak tekinthető. A kezelés már a pigment súlyosságától és mértékétől függ. Például, ha a 250−290 számok sikeresen alkalmazhatók, az expozíció fizioterápiás módszerei. Ha azonban a számok meghaladják a 290 mikromolot, a gyermeket azonnal el kell juttatni a fekvőbeteg-ellátáshoz.

Értékeld ezt a cikket: (Még nincs szavazat) Betöltés...

Az a helyzet, amikor az újszülöttek vérében lévő bilirubin meghaladja a standard indikátorokat, nem ritka. Leggyakrabban ez a jelenség önmagában halad. Azonban a túl magas arány további kezelést igényel, mivel jelentős szövődményekhez vezethetnek. Ezért a magas bilirubint nagyon óvatosan kell bevenni.

A bilirubin a vörösvérsejtek lebontásából származó termék. Ha a létezésük ciklusa már véget ért, mérgező hemoglobinvá alakulnak, amelyből a festék képződik.

Az orvosi gyakorlatban szokás megkülönböztetni az anyag két típusát (frakcióit): közvetlen és közvetett. Kezdetben indirekt bilirubin képződött. Gyengén oldódik és nehezen válik ki a testből. Ezért először is a bilirubint egyenes vonalává alakítják át, amely belép a májba, majd az epehólyagba, és kiválasztódik a belekben.

Az emberi test mindent megtesz annak érdekében, hogy megszabaduljon az anyagtól. A baba májja azonban nem tudott kezdetben megbirkózni egy ilyen terheléssel. Éppen ezért az élet első napjaiban olyan fontos, hogy figyelemmel kísérjük, hogy a bilirubin aránya figyelhető-e meg az újszülöttek vérében. Az indikátor küszöbértékeit tartalmazó táblázat célja, hogy ezt segítse.

Ezek veszélyt jelentenek a gyermek egészségére, amikor az elemzés során kapott érték eltér az újszülöttek bilirubin normájától naponta. A két mutató összehasonlítását lehetővé tevő táblázatot egy hosszú tanulmány során fejlesztették ki. Célja az volt, hogy azonosítsa a jelenséget okozó okokat. A főbbek a következők:

- az intrauterin fejlődés sebességének eltérése;

- a terhes nők mérgező gyógyszerekkel való kezelése, valamint a szülés során történő alkalmazása;

- a szoptatás megtagadása;

- a gyermek túl sok fogyása az élet első napjaiban.

A negatív Rh tényezővel rendelkező nővel született gyermekek szintén veszélyben vannak. Gyakran észlelik a felesleget, ha összehasonlítást végeznek: a bilirubin elemzésének eredménye egy újszülött normája (táblázat).

Az újonnan született gyermeknek nem minden szerve dolgozik teljes kapacitással. Ezért a szétesési folyamat során keletkezett magzati hemoglobinnak nincs ideje, hogy gyorsan kapcsolatba lépjen az albuminnal. Ennek eredményeként a bilirubin szintjének növekedése figyelhető meg.

Ebben az esetben először megemelkedik a vér mennyisége a vérben, majd csökken. A normál helyzetben, körülbelül az élet negyedik napján, a gyerekek minimális bilirubint tartalmaznak. Az újszülöttek aránya (az alábbi táblázat tartalmazza az értékeket) az életkor szerint jelentősen változik.

A mutató normál értéke

Van egy másik táblázat, amelyben a bilirubin normál szintjére vonatkozó adatokat a frakciók eloszlásában összegezzük.

A baba születése során az anyagtartalom küszöbértéke elérheti az 51 μmol / l értéket. Ezt követően fokozatosan növekszik, és 3-4 napos életkorban eléri a maximumot. A korai születésű gyermekeknél a bilirubin szintje nem lehet magasabb, mint 256 µmol / l, koraszülötteknél - 171.

Gyakran van egy fiziológiai sárgaság az újszülöttekben. A bilirubin aránya (a táblázat ezt megerősíti) az élet első napjaiban növekszik, azonban az anyag mennyisége kéthetente csökken.

Az orvosok több olyan tünetet azonosítanak, amelyek arra utalnak, hogy a gyermeknek fiziológiás sárgasága van:

- az élet második napján nyilvánul meg;

- a vér bilirubin mennyisége kissé meghaladja a vércukorszintet;

- az arcon és a testen a bőr feletti sárgulást mutatott.

Mindennek ellenére a gyermek állapota teljesen normális marad, a fizikai aktivitás megmarad. A bilirubin szintjét gyermekorvosnak folyamatosan ellenőriznie kell, hogy a fiziológiai sárgaság ne váljon kórosnak. Általában egy héten belül meg kell kezdeni az anyag mennyiségének csökkentését. Körülbelül 3 hétig az időben született gyermekeknél, és a koraszülöttek hónapjában a bilirubin normalizálódik a szervezetben.

Nagyon gyorsan a fiziológiai sárgaság kóros lehet. A súlyos formákat a bilirubin szintjének jelentős emelkedése kíséri: majdnem 90 µmol / l 24 óránként. Ezenkívül az újszülöttek kezdetben nagyon nagy értéket kaphatnak: több mint 250 µmol / L.

Azaz ilyen helyzetben az anyag mennyisége a vérben jóval magasabb, mint az újszülöttek bilirubin aránya. A havi táblázat segít összehasonlítani ezeket a mutatókat és időben azonosítani a problémát. De vannak más jelei is a patológiás sárgaságnak:

- a test felszínének sárgulása a köldök alatt;

- a tenyér narancssárga színe, és megáll;

- sötét vizelet és túl könnyű széklet.

A betegség általában elhúzódó és hullámokkal halad. Ráadásul a gyermek általános állapota megszakadhat: depresszió, valamint túlzott izgatottság áll fenn.

A patológiás sárgaság széles skálája van. A megjelenés okaitól függően kiemelkednek.

1. A hemolitikus a Rh-faktor konfliktusában nyilvánul meg a babában és az anyában, valamint a genetikai betegségekben.

2. A parenchymás sárgaság akkor jelentkezik, amikor a májkárosodást a hepatitis, citomegalovírus, toxinok veleszületett formái okozzák.

3. A konjugáció típusa az enzimrendszer megsértése, valamint a bilirubin kötődése esetén nyilvánul meg.

4. A mechanikai sárgaság akkor jelentkezik, amikor az epehólyag anomáliái, valamint a májcsatornák károsodnak az epe kiáramlásával.

A vérben lévő festés mértékének értékeléséhez speciális elemzést alkalmaznak. A mintát általában üres gyomorban veszik. Az ilyen követelményt azonban ritkán adják a gyerekeknek, mint utolsó lehetőséget, ezért ajánlott, hogy a babát 4 órával a vérvétel előtt nem etessük. Az újszülöttek esetében a mintákat egy speciális kis vákuumcsőbe veszik a sarokból.

A helyzet teljes elemzése érdekében meghatároztuk a vérben lévő összes bilirubin frakció tartalmát. Ez nem csak a sárgaság típusát, hanem a patológiás stádiumba való átmenet okait is meghatározza.

Az analízis eredményeinek megkapása után ezeket összehasonlítják és az újszülöttek bilirubin arányát. A táblázat hónaponként küszöbértékeket tartalmaz. Ha a színezőanyag mennyisége jelentősen meghaladja őket, a helyzet kezelést igényel.

A vér magas koncentrációja hátrányosan befolyásolja a baba egészségét. Ez különösen azokra az esetekre vonatkozik, amikor az újszülöttek bilirubin normája nem állt helyre (2 hónap). A táblázat egyértelművé teszi, hogy e kor szerint az értéknek meg kell egyeznie egy felnőtt egészséges személy értékével.

Először is, a magas bilirubin veszélyes a gyermek agyára és idegrendszerére. Fennáll a veszély, hogy a színezőanyag felhalmozódhat itt. Ez a helyzet súlyos testvérzéshez, és ennek következtében az agysejtek és az idegvégződések halálához vezethet. Ezt követően hallás és látás, mentális zavarok, demencia és egyéb problémák léphetnek fel.

Mindez azt eredményezi, hogy a gyermekorvos folyamatosan figyeli a sárgaság esetleges jelenlétét egy gyermekben. A legkisebb gyanú esetén vérvizsgálatot végzünk, amelynek alapján kiderül, hogy a „azonosított bilirubin pár - az újszülött normája” értékei megegyeznek-e. A táblázat segít az orvosoknak a helyes következtetésben.

Fontos, hogy a szülők tudják, hogy több tünet van, amelyek megnyilvánulása a sárgaságban szenvedő gyermeknél az orvoshoz való sürgős látogatás oka. Ezek a következők:

- letargia és álmosság;

- a szívó reflex csökkentése;

- görcsök, tics, nyugtalan viselkedés;

- a lép és a máj méretének növekedése;

- a vérnyomás csökkentése.

Fontos megérteni, hogy a fiziológiás sárgaság nem igényel kezelést. El kell mennie. A kezelést azonban nem lehet elvégezni, ha az indikátor, mint például a bilirubin (az újszülött normája) jelentősen meghaladja. A táblázat nem csak a szakemberek, hanem a szülők számára is lehetővé teszi az orvosi beavatkozás szükségességének megértését.

A magas bilirubin elleni küzdelem megkezdése a fény expozíció segítségével történik. Speciális küvettában, biztonsági szemüveg használatával történik. Ez a módszer a leginkább ártalmatlan, de ugyanakkor elég hatékony és gyors. Az eljárás mellékhatásai lehetnek a hasmenés és a bőr hámlása. A kezelés megszűnése esetén nagyon gyorsan eltűnnek a negatív hatások.

Tudnia kell azonban, hogy a fototerápia csak fiziológiás sárgasággal hatékony. Ha idővel az anyag szintje meghaladja a „Bilirubin norma az újszülötteknél 1 hónap” sorban megadott értéket (a táblázat a fentiekben látható), gyógyszer nélkül nem lesz lehetőség.

Sokan nem tartják az újszülöttek sárgaságát komoly problémának. De szükséges tudni és megérteni, hogy ez nem minden esetben igaz. Megfelelő figyelem és kezelés nélkül a probléma súlyos következményekkel járhat.

Mindenki tudja, hogy ha a bőr sárgult, ez egy súlyos májbetegség vagy epehólyag jele. Azonnal azonnal aggódnia kell, és segítségért forduljon orvoshoz. Ez azonban csak egy felnőttre vonatkozik. Az újszülött sárgasága normális élettani jelenség. Általában gyorsan halad, és nem okoz kárt a gyermeknek.

Sárgaság - a megemelkedett bilirubin tünete

Az újszülötteknél a bilirubin, amelynek aránya egyértelműen meghatározható, a gyermek életének második vagy harmadik napján nőhet. Az újonnan született baba meglehetősen magas hemoglobinszinttel rendelkezik a vérben, amely aktívan romlik. A vörösvérsejtek, ha elpusztulnak, felszabadítják a bilirubint, ami a hemoglobin képződésében részt vevő sárga pigment. Normális esetben a vér bilirubin belép a májba, ahol elpusztul, majd kiválasztódik a szervezetből. Ha ez a folyamat zavart a szervezetben, a vérben a bilirubin szintje emelkedik, a bőr jellegzetes sárgás árnyalatot kap.

Az újszülött sárgaságának sok lehetséges oka lehet. Ha ez normális élettani folyamat, akkor leggyakrabban azzal a ténnyel jár, hogy a baba májja még mindig nem működik teljes mértékben, és egyszerűen nem tud megbirkózni a magas bilirubinszinttel a vérben. Szoptató sárgaság is van. Ez a sárgaság a természetes szoptatás során jelenik meg, amikor a tej mennyisége nem túl nagy, de a hormonok koncentrációja, amely csökkenti a májenzimek aktivitását, meglehetősen magas. Az ilyen sárgaság nem okozhat aggodalmat, még akkor sem, ha az az előírtnál hosszabb ideig tart.

A szoptatás megszakítása nem szükséges. Azonban, ha az anya nagyon aggódik, bizonyos betegség gyanúját gyanítja, felajánlhatja neki, hogy néhány napig átadja a babát egy keverékbe. Ha ebben az időben a bőr sárgasága lecsökkent, akkor nincs ok az aggodalomra, és visszatérhet a szoptatáshoz.

Sárgaság örökletes. Ez összefüggésben áll a gyermek testének veleszületett rendellenességeivel. Ez örökletes hepatitis és más májbetegségek, vérproblémák (anaemia, gyenge vörösvérsejtfal) lehet. Az ilyen sárgaság lényegében súlyosabb betegség tünete, és a kezelés azzal kezdődik. A genetikai sárgaság akkor is előfordulhat, ha az anya és a gyermek összeegyeztethetetlen a Rh faktor vagy a vércsoport által. A pajzsmirigy működésének megzavarása sárgaságot okozhat. Ebben az esetben az anya az iodomarin (szoptatás alatt), és a baba kap L-tiroxint.

Sárgaság lehet fiziológiai

Általában a baba vérében lévő bilirubin 20 mg / l-ig terjed. Ez azonban nem jelenti azt, hogy ezt a jelet követően gyermeke sárgára kezd. Egy egészséges, teljes időtartamú gyermeknél a sárgaság a vérben a bilirubin koncentrációjában már 85 mg / l-nél nagyobb mértékben jelentkezik, ennél idősebb csecsemőknél - több mint 105-120 mg / l. Az anyasági kórházak orvosai szorosan figyelik az újszülöttek vérében lévő bilirubin szintjét. Anya kérheti a vérvizsgálat eredményét, hogy tisztában legyen azzal, hogy a bilirubin emelkedik-e, és hogy milyen szinten van.

A vérben lévő bilirubinszint folyamatos figyelemmel kísérése mellett az orvosok figyelemmel kíséri a májat, hogy megértsék, mi akadályozza a pusztulását. A bilirubin szintjét a vérvizsgálat eredményeként határozzák meg, azonban az anya maga is elvégezheti az úgynevezett bilitestet. Ehhez elegendő levetkőzni és gondosan mérlegelni a gyermeket jó fényben:

A sárgaság csak a fejet és a nyakot borította - megközelítőleg 100 mg / l bilirubinszint.
Ha a icterikus egész számok a test felső részét is elfoglalják, a bilirubinszint 150 mg / l.
A sárgaság elterjedt a hasra és alatta - a bilirubin szintje 200 mg / l.
A kezek és a lábak sárga lettek - a bilirubin szintje elérte a 250 mg / l értéket.
Ha a lábak és a kezek sárgára fordultak, itt az ideje, hogy a riasztás megszólaljon - a bilirubin leáll. Ez egy kritikus mutató, amely az orvosi személyzetnek azonnali beavatkozását igényli.
Amikor a bilirubin szintje a vérben meghaladja a 300 mg / l-t, az orvosok bilirubin encephalopathiát vagy nukleáris sárgaságot diagnosztizálnak. Az a tény, hogy maga a bilirubin elég mérgező és veszélyes a belső szervekre. Ha több mint tízszer túllépi a normát, az idegrendszer szenved. Ez súlyos következményekkel járhat. Ha azonban időben orvoshoz fordul, az illetékes szakember egyszerűen nem teszi lehetővé az ilyen veszélyes felesleget.

Még akkor is, ha önmagadban egy legmagasabb teljesítményt tettél, nem tudsz vérvizsgálat nélkül elvégezni. Nem csak a közvetlen, hanem a közvetett bilirubin szintjét is figyelembe kell venni. Ez a két mutató együttesen képezi a teljes bilirubint. A közvetlen (kötött) bilirubin nem haladhatja meg a teljes mennyiség 25% -át. Közvetett (szabad) bilirubin képződik a hemoglobin lebomlásával, mérgezőbb, mint a közvetlen. Közvetlen bilirubin képződik a májban, és kiválasztódik az epében.

A koraszülöttek gyakran sárgaságban szenvednek.

A teljes idejű csecsemők több mint 60% -a és a koraszülöttek több mint 80% -a sárgaság, valamint ikrek és gyermekek, akiknek az anyja cukorbetegségben szenved. Megfelelő és időben történő kezelés esetén a sárgaság 2-3 héten belül következik be. Ha 21 nap elteltével a bőr bőre még mindig sárga, akkor az alábbi tényezők lehetnek:

A hemoglobin aktív pusztulását kiváltó betegségek. Ezek általában különböző hemolitikus betegségek.
Valamilyen oknál fogva a máj károsodott (örökletes hepatitis stb.).
Az epehólyag megsértése.
Néha a hosszantartó sárgaság ok nélkül következik be, ezért ne félj azonnal. A gyermek májja különböző módon működik, egyes esetekben több időt vesz igénybe.

Amikor az orvos elvégzi az összes szükséges vizsgálatot és azonosítja a sárgaság okát, kezelést ír elő. Ezt csak gyermekgyógyász vagy neonatológus végezheti a szülési kórházban. Az újszülött kezelésének megtagadása vagy önkezelése veszélyes. Az anyáknak el kell fogadniuk azt a tényt, hogy az orvos még jobban ismeri a helyzetet. Nem kell más anyukáktól tanácsot kérni, vagy régebbi gyerekekre hivatkozni. Néha a helyzet megváltozik, így a sárgaságot szigorú ellenőrzés alatt kell tartani, és kövesse az orvos ajánlásait:

A lámpa. Ez a sárgaság leghatékonyabb kezelése. A fényes fény hatására a bőrben lévő bilirubin megsemmisül. Ebből a célból a meztelen bébi egy speciális szemüveggel vagy bekötött szemmel egy lámpa alatt elhelyezett csuklyába kerül, hogy egy fényes fény ne károsítsa a látást. Általában egy ilyen lámpa alatt több órától több napig tart. A lámpát csak etetésre, mosásra vagy masszázsra lehet eltávolítani.
Elkar. Ez egy L-karnitint tartalmazó gyógyszer. Gyermekorvosok gyakran írják elő sárgaság, rossz étvágy, anyagcsere-rendellenességek. Elkar növeli a máj méregtelenítő képességét, ami lehetővé teszi, hogy gyorsan elpusztítsa a bilirubint. Ez a gyógyszer cseppekben szabadul fel. Meg lehet venni az élet első napjaitól.
Smekta vagy Enterosgel. Ezek a gyógyszerek nem befolyásolják a bilirubin szintjét, de támogató szerepet játszanak. Úgy tervezték, hogy megszakítsák a bilirubin keringési láncát a májban és a belekben.
Ursofalk. Ezt a gyógyszert felírják, ha a sárgaság az epehólyag elégtelen működésével jár. Az Ursofalk choleretic hatást fejt ki. Az újszülöttek számára szuszpenzióban kapható.
Hepel. Ez egy antidiarrhealis és choleretic gyógyszer, amelyet sárgaság alatt adnak a máj és az epehólyag működésének fenntartására.

Sárgaság kezelése újszülöttnél

Leggyakrabban a sárgaság biztonságosan halad következmény nélkül, de ha a gyermeknek már veleszületett problémája van, akkor komplikációk lehetségesek. Az anyai és csecsemő rhesus konfliktus esetén a bilirubin szintje a vérben gyorsan emelkedik, és az agy szenved benne. A nukleáris sárgaság leggyakoribb szövődménye a központi idegrendszer károsodása, ami agyi bénuláshoz, valamint az agyvelőbántalmakhoz vezet, melyet fokozott intrakraniális nyomás, agyi ödéma, ciszták, agyi vérzés és az agyi érettség jellemez.

Egy meglehetősen ritka és nemkívánatos következmény a halál. A nukleáris sárgaság 4 szakaszban folytatódik:

Elnyomás. A gyermek letargikus lesz, apátos, rossz szar.
Gerjesztés. A baba sír, hátat ívelt, visszahúzza a fejét.
Képzeletbeli jólét. Nyugodt időszak van, amikor az anya úgy gondolja, hogy minden véget ért, és a gyermek végre helyreállt. Ez azonban messze van az esettől.
Komplikáció. Az utolsó szakasz a legnehezebb, ha a bilirubin támadás befolyásolja az agysejteket, ami gyakran cerebrális bénuláshoz vezet.
A nukleáris sárgaságnak hatékony kezelést és folyamatos megfigyelést igényelnek. A legsúlyosabb esetekben a helyettesítő vérátömlesztés történik. Az ilyen gyerekeknek folyamatos monitorozásra van szükségük egy neurológus által, valamint a rehabilitációnak, terápiának, amely a lehető legkisebb mértékben segít helyreállítani a sérült testfunkciókat.
Ha az anya és a gyermek Rh-konfliktussal vagy a vércsoportok konfliktusával küzd, az anyagcsere-folyamatok mély megsértése formájában jelentkező szövődmények még a szállítás előtt is előfordulhatnak, bizonyos esetekben ez intrauterin halálhoz vezet.

A súlyos sárgaság egyik lehetséges szövődménye az intravaszkuláris hemolízis, vagyis csökkent véralvadás, ami vérzés miatt veszélyes. Ha a sárgaságot az epehólyag atresia okozza (teljes elzáródás), és korai szakaszban észlelték, a műtét az egyetlen kezelés.

A gyermek sárgasága egy videó téma, amelyről többet tudhat meg erről a feltételről:

Tájékoztassa a cikket barátaival a kedvenc szociális hálózatairól a szociális gombok segítségével. Köszönöm!