A hasnyálmirigy-gyulladás tünetei és az otthoni kezelés

• Hipoglikémia

A hasnyálmirigy-gyulladás a betegség gyulladását okozó betegségek és tünetek egész csoportjának neve. Ha ez a folyamat megnyilvánul, a hasnyálmirigy által termelt enzimek nem jutnak be a nyombélbe. Következésképpen aktívan működnek a hasnyálmirigyben, fokozatosan elpusztítva.

Így az ún. Ön-emésztési folyamat zajlik. Ez a patológia tele van más szervek károsodásával, mert a hasnyálmirigy fokozatos pusztulásával a toxinok és enzimek szabadulnak fel. Másfelől a véráramba juthatnak, és károsíthatják más szerveket. Ezért az akut pancreatitist a diagnózis után azonnal kezelni kell. Ezzel a feltétellel a kezelést főként a kórházban végzik.

Mi az?

A pancreatitis olyan betegségek és szindrómák csoportja, amelyekben a hasnyálmirigy gyulladása megfigyelhető.

A hasnyálmirigy gyulladása során a mirigy által kiváltott enzimek nem kerülnek a duodenumba, hanem a mirigyben aktiválódnak, és elkezdik elpusztítani (önemésztés). Az ebben az esetben kibocsátott enzimek és toxinok gyakran kerülnek a véráramba, és súlyosan károsíthatják más szerveket, mint például az agy, a tüdő, a szív, a vesék és a máj.

okai

Az akut pancreatitis fő okai:

• Genetikai hajlam.
• Alkoholizmus és alkoholfogyasztás (az esetek 70% -a).
• Gallstone betegség.
• Autoimmun problémák (amikor az immunrendszer saját sejtjeit támadja meg)
• A paraziták, például a kerekféregek is hasnyálmirigy-elzáródást okozhatnak.
• A hasnyálmirigy-csatorna vagy a közös epevezeték, például egy epekő blokkolása.
• A csatornák és a hasnyálmirigy károsodása a műtét során.
• A cisztás fibrózis szövődményei.
• Kawasaki betegség.
• Reye-szindróma.
• Hemolitikus urémiás szindróma.
• Hyperparathyreoidismus.
• Magas zsír - trigliceridszint (hipertrigliceridémia).
• A hasnyálmirigy gyenge keringése.
• Baleset következtében a hasnyálmirigy sérülése.
• Vírusfertőzések, beleértve a mumpszot, a mikoplazmat, a tüdőgyulladást és a kampylobaktériumot, a hepatitis C.
• A nyombélfekély, a vékonybél és a vastagbél betegségei, székrekedés kíséretében, mint például a peptikus fekély, az enteritis, a colitis, az enterocolitis, a diverticula.
• Bizonyos gyógyszerek (különösen ösztrogének, kortikoszteroidok, tiazid-diuretikumok és azatioprin) alkalmazása.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás gyakran 30 és 40 év közötti embereknél alakul ki, és a leggyakrabban sok éven át az alkoholfogyasztás okozza, a férfiak a nők felett. Az akut pancreatitis ismétlődő epizódjai krónikus pancreatitishez vezethetnek. Bizonyos esetekben a genetika a fejlődés egyik tényezője lehet. 10-15 krónikus pancreatitis esetén az ok nem ismert.

Egyéb krónikus hasnyálmirigy-gyulladással összefüggő tényezők:

• Autoimmun problémák;
• Ösztrogének, kortikoszteroidok, tiazid-diuretikumok és azatioprin alkalmazása;
• A hasnyálmirigy-csatorna vagy a közös epevezeték elzáródása;
• Hiperkalcémia - magas kalciumszint a vérben;
• Hiperlipidémia vagy hipertrigliceridémia - a vér magas zsírszintje;
• Metabolikus rendellenességek, különösen zsírok, amelyek túlmelegedéssel járnak;
• A cisztás fibrózis szövődményei, a leggyakoribb örökletes betegség, amikor a különböző szervek által kibocsátott titkok túl nagy viszkozitással és sűrűséggel rendelkeznek.

A krónikus gyulladás miatt a hasnyálmirigyben hegesedés következik be, a szerv nem képes megfelelő mennyiségű emésztőenzim előállítására. Ennek eredményeként a test nem tudja megemészteni a zsírt és az élelmiszer egyéb fontos összetevőit. A hasnyálmirigy inzulintermelő részének károsodása cukorbetegséghez vezethet.

Pancreatitis tünetei

Az akut pancreatitis (a hasnyálmirigy gyulladása) fájdalma az egyik legsúlyosabb. Éles, akut fájdalom fordul elő a hasban, a hypochondriumban, a legtöbb esetben a lapocka régiójáig terjed, hátul vagy a szegycsont mögött.

A felnőtteknél az akut pancreatitis fő tünetei a következők:

1. A jobb vagy bal hypochondriában szenvedő fájdalom, szintén lehetséges zsindelyek a gyulladás mértékétől és a hasnyálmirigy területétől függően;
2. A bőr elszíneződése: földes arcszín, kékes foltok a köldök körül és a hát alsó részén, obstruktív sárgaság a szklerotizáló hasnyálmirigy-gyulladás miatt;
3. Az általános egészségi állapot romlása, a testhőmérséklet jelentős növekedése, gyengeség, rossz közérzet, vérnyomás változása felfelé vagy lefelé;
4. A szájszárazság érzése, egy hosszú csuklás, aggódó rothadt tojás, hányinger és ismétlődő hányás, nem enyhülés a beteg számára;
5. Székletbetegségek székrekedés vagy hasmenés formájában;
6. Légszomj, fokozott izzadás.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás nem agresszív, az étvágy és a testsúly csökkenésével jár együtt. A krónikus pancreatitis fő tünetei:

1. Fájdalom szindróma - ez a típus jellemzi a harcoló tüneteket, általában az evés vagy az alkohol után a diszkomfort állandó a felső hasban.
2. A tünetmentes (látens szakasz) - a betegség évekig lassan elpusztítja a hasnyálmirigyet, a páciens szinte nem érzi kellemetlen érzéseit, vagy minden olyan egyszerű kényelmetlenségre vezethető vissza, amelyet különböző egyszerű okok, például az overeating okoz.
3. Pszeudo-tumor típusú - ritkán fordul elő, a rákhoz hasonló valamennyi tünet esetében. A hasnyálmirigy rák jelei a szem sárgasága és szeme. A hasnyálmirigy fejét érinti. A szálas szövetekkel való helyettesítése miatt mérete nő.
4. A diszeptikus bélrendszeri rendellenesség (dyspepsia), hasmenés vagy székrekedés, puffadás, okozhatatlan fogyás.

Gyakran előfordul, hogy a krónikus pancreatitis hozzájárul a cukorbetegség kialakulásához. A tünetek megnyilvánulása befolyásolja a betegség stádiumát, valamint azt, hogy a beteg kezelt-e, betartotta-e az étkezési utasításokat, a beteg korát és általános fizikai állapotát.

Objektív tünetek

A pancreatitis objektív tünetei:

• Tünet Myussi - Georgievsky - pozitív phrenicus - a bal oldali tünet.
• A Hubergrica-Skulsky-palpáció tünete fájdalmas a fej és a farok közötti vonal mentén.
• A barlang tünete - a hasa bal oldalán a hasnyálmirigy kivetítésénél - a szubkután zsír hipotróf változásai határozzák meg.
• Dejardin tünetét - a börtöntől 4-6 cm-re, a jobb axilláris üreget és a köldöket összekötő vonal mentén fekvő Dejardin pancretic pontjánál tapasztalt fájdalom határozza meg.
• Tuzhilina tünetei - krónikus hasnyálmirigy-gyulladásos beteg bőrére nézve a vérzéses kiütések lila színű cseppek formájában, 1-4 mm-es méretben láthatók. Ezek a proteolízis során előforduló pont-angiomák - a folyamat során fellépő hasnyálmirigy enzimek kapillárisai romboló hatása.
• Mayo-Robson tünet - a fájdalmat a Mayo-Robson ponton határozzák meg, a hasnyálmirigy farkának vetülete, a vonalszakasz középső és külső harmadának határán keresztül a köldök, a bal bordaív és a bal axilláris régió mentén. Ugyanakkor a fájdalom meghatározható a Mayo-Robson zónában, a bal bordákon.
• Chauffard tünet - a fájdalom feltárása a Chauffard zónában (a hasnyálmirigy fejének vetülete), amely 5-6 cm-rel a köldökszög és a test középvonalának jobb oldalán helyezkedik el.
• A Kacha tünet a pancreatitis tünete, amelyben a tenyér fájdalmas a jobb T1X - TX1 keresztirányú folyamatainak vetítésében és a bal oldali TVIII - TIX mellkasi csigolyákban.
• A feltámadás tünetét - a hasnyálmirigy kivetítésében - nem határozza meg a hasi aorta pulzációja.

diagnosztika

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának felismerése érdekében konzultálni kell egy gastroenterológussal. Ellenőrzés, panaszgyűjtés, a betegség történetének elemzése. Ennek alapján a diagnosztikai eljárásokat hozzárendelik:

• a vér amiláz és a vizelet-diasztáz szintjének meghatározása;
• biokémia és teljes vérszám;
• vizeletvizsgálat;
• A hasnyálmirigy ultrahang az egyik vezető kutatási módszer, amely segít meghatározni, hogy vannak-e kóros változások a hasnyálmirigyben;
• gasztroszkópia;
• a hasi szervek röntgenfelvétele;
• funkcionális tesztek;
• endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia.

Akut pancreatitis tünetei esetén a beteg sürgős kórházi kezelése szükséges, valamint a kórházban végzett vizsgálat és kezelés. A fő cél: a beteg állapotának stabilizálása, az akut tünetek eltávolítása és a pancreatonecrosis lehetőségének megszüntetése.

Akut pancreatitis kezelése

Akut pancreatitisben a kezelést kórházban és szakemberek szoros felügyelete alatt kell végezni, mivel ez a testvérzet veszélyesnek tekinthető. Akut pancreatitis gyanúja esetén a lehető leghamarabb kórházba kell kerülni.

Ha a hasnyálmirigy-gyulladás támad meg otthon, akkor a mentő megérkezése előtt ajánlott a következő műveletek:

1. A páciensnek ágyban kell lennie és teljes pihenésben kell lennie. Ez csökkenti a vér áramlását a beteg szervhez, és ezáltal csökkenti a gyulladást.
2. Az epigasztriai régióban hideg van - ez csökkenti a fájdalom intenzitását, enyhén eltávolítja a duzzanatot és a gyulladást. A legjobb, ha hideg vízzel töltött forró vizes palackot használnak jég helyett.
3. Tilos ételt venni. És az evéstől való tartózkodást 3 napig kell tartani. Ezt meg kell tenni annak érdekében, hogy megállítsuk a gyulladásos választ és a fájdalmat növelő enzimek termelését. Gáz és adalékanyagok nélkül iszol vizet.
4. Az önadagolt gyógyszerek a Drotaverine, a Spasmalgon, a No-shpa és a Maxigan. A mentőbrigád megérkezése előtt részegek lehetnek. Eközben meg kell hívni az orvosokat, még akkor is, ha a beteg nem biztos abban, hogy akut pancreatitis támadása van. Végül is ez a patológia veszélyes, mert egy időre leeshet, majd gyorsan visszatér.
5. A betegség gyors fejlődésével a hasnyálmirigy-gyulladás sebészeti kezelését alkalmazzuk: a hasnyálmirigy egy részének eltávolítása, peritoneális mosás (hasi öblítés) stb.

Az akut pancreatitisben szenvedő beteg kezelésében a három fő szó a béke, a hideg és az éhség. Ezek a támadás szabályai.

Éhes napok után egy hétre egy 5p Pevzner diétát írnak fel. Részleges étkezés naponta 8-szor, részenként legfeljebb 300 g. Főtt étel, párolt, félig folyékony, tört. Élelmiszerhőmérséklet - 20-52˚С. A napi fehérjemennyiség - 80 g, zsír - 60g, szénhidrátok - 280 g.

Ajánlott: nyálkás zabkása a vízen, keksz, teabe áztatott burgonya, sütőtök, cukkini, sárgarépa, zselé, puding.

Az összes többi termék és feldolgozási lehetőség kizárt.

A pozitív dinamika elérése és a fájdalom enyhítése után három hónapig hosszabb étrendet írnak elő. Napi mennyiségű tápanyag: legfeljebb 120 g fehérje, 70 g zsír, legfeljebb 400 g szénhidrát.

Ajánlott: alacsony zsírtartalmú hús- és halfajták, baromfi, naponta két tojás, tejföl, túró, kása vízzel, zöldségek, csókok és gyümölcskompótok, tea, dogrose főzet, vaj adalékanyagok formájában, akár 20 g / nap adagig, növényi olaj - napi 15 g-ig.

Minden meghatározott terméket párolt, sült vagy hegesztett.

Krónikus pancreatitis kezelése

A krónikus pancreatitis kifejezett vagy enyhe tünetekkel járhat. Leggyakrabban a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása során a beteg kórházi kezelésre és terápiára utal, hasonlóan az akut folyamathoz.

A páciensnek egész élete során étrendet kell követnie, és a kórokozó szerek és a gyógyszerek csoportjától szednie kell a gyógyszereket, amelyek normalizálják a szerv szekréciós funkcióját. A Stavropol Terület (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pyatigorsk) illetékes intézményeiben évente kétszer különösen hasznos, ha természetes ásványvízzel kezelik őket.

diéta

Ha a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása elég komoly, és súlyos fájdalom, tartós hányás, a laboratóriumi vizsgálatok jelentős változása következik be, akkor a betegeknek éhségre van szükségük. Időtartama az adott klinikai esettől függ, de leggyakrabban 1-3 nap. Néha az „éhes” fázisban megengedett a csipkebogyó, az alkáli ásványvizek és a gyenge tea fogyasztása.

Ezután egy speciális, alacsony kalóriatartalmú étrendet (legfeljebb 2200 kcal) kell rendelni, amely normál fehérje-kvótával rendelkezik. Úgy tervezték, hogy maximalizálja a hasnyálmirigyet és más emésztőszerveket.

A hasnyálmirigy-gyulladás jellemzői a következők:

• a zsíros ételek (bárány, sertés, tejszín, zsír stb.) és az alkohol tilalma;
• az élelmiszer frakcionált fogyasztása (legfeljebb 6-szor);
• só korlátozás;
• az ételeket kizárólag hő formájában szolgálják fel;
• a felhasznált termékek csiszolása vagy dörzsölése;
• kiterjedt nyálkahús levesek, zöldséglevesek, burgonyapürével, főtt hússal, soufflé, fehérje omlettek, halak és húsgombócok, gőz szelet, szelet, sült alma, zöldségpüré, zselé, habok, szárított fehér kenyér, kis zsírtartalmú túró;
• minden olyan termék kizárása, amely nagy mennyiségű nyersanyagot vagy illóolajat tartalmaz (hal, húsleves, kakaó, kávé stb.), friss bogyós gyümölcsök, zöldségek, zöldek, gyümölcsök, gyümölcsök, savanyú gyümölcslevek, szénsavas italok, savanyúságok.

Klinikai és laboratóriumi fejlesztésekkel bővül a táplálkozás, növelve a kalóriatartalmát és a gyors helyreállításhoz szükséges fehérjék mennyiségét. Bár a megengedett termékek halmaza nagyon hasonlít a már említett étrendhez, de a menüben található ételek listája növekszik (a sütés megengedett). Ha a hasnyálmirigy-gyulladás cukorbetegség kialakulásával jár együtt, akkor a tiltott élelmiszerboltokhoz fehér kása, burgonya, méz, édesség és sütemény kerül.

Kábítószer-kezelés

Ha követi az étrendet, a fájdalom sokkal kevésbé lesz érezhető, de ha kicsit távolodik attól, engedje, hogy zsír vagy sült, és minden fájdalomcsillapítóra van szükség.

1. Intenzív fájdalommal az orvos - a No-Spa, a Drotaverine - spasmolitikus szeret írhat elő, amely csökkenti a hasnyálmirigy gyulladását, és ezáltal csökkenti a fájdalmat.
2. A mai napig az orvos is előírhat mebeverint (Duspatalin, Spareks) - görcsoldó, myotrop hatás, kiküszöböli a gyomor-bélrendszeri görcsöket.
3. Rövid időtartamú antiszekréciós készítményt (omeprazol vagy diacarb egy tablettán, három napig az asparkam borítója alatt, edemás formában) rendelhet.
4. Oktototidot is használnak, amely a mirigyek által elnyomó hormonok termelődését gátolja, mert stimulálják és fájdalmat okoznak. Ezt a gyógyszert csak kórházakban írják elő.

Hosszabb ideig tartó krónikus pancreatitis esetén a szerv normális sejtjeit kötőszövet helyettesíti. Így a szervezet működése zavar, a cukorbetegség és az emésztési zavarok kialakulhatnak. A hasnyálmirigy enzimeket a fájdalom és a hasnyálmirigy csökkentése érdekében:

1. Ünnepi - 3 p / nap, 1 tabletta étkezéssel, általában hisztamin blokkolókkal kombinálva csökkenti a gyomorban a savasságot - famotidin, cimetidin.
2. "Pancreatin" ("Enzistal", "Gastenorm", "Biozim", "Mezim", "Micrasim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Creon", "Hermital") hasnyálmirigy enzimek, amiket meg kell venni, mint az ünnepi, míg a legjobb, ha a kábítószert lúgos ásványvízzel inni. Ezek hozzájárulnak a fehérjék, szénhidrátok és zsírok jobb lebontásához.
3. Az enzimekről beszélve, emlékeznünk kell az aktivitásukra, naponta háromszor 10 000 NE lipáz (Mezim Forte tabletta) a helyettesítő terápia standard igénye. Az eredeti mezimnek nem túl kellemes illata van, ha nincs szaga, akkor hamis (zúzott kréta).

Krónikus pancreatitis jelenlétében a tünetek nagyon hosszú ideig megfigyelhetők, az inzulinszint csökken, ami végül a cukorbetegség kialakulásához vezethet. Ennek a patológiának a diagnosztizálása esetén a páciensnek kapcsolatba kell lépnie az endokrinológussal, hogy kialakítsa a kezelési rendet és az étrend-koordinációt.

fizikoterápia

A gyulladás aktivitásának csökkentése után a fizioterápiás eljárásokat korlátozottan alkalmazzák. Intenzív fájdalom esetén az elektroforézis novokainnal vagy dalarginnal, ultrahanggal, diadinamikus áramokkal történik. A fennmaradó gyulladás, lézer vagy ultraibolya vér besugárzása és egy váltakozó mágneses mező leküzdése ajánlott.

Népi jogorvoslatok

Pancreatitis kezelésére a következő hagyományos orvoslás alkalmazásával:

1. Gyógynövények gyűjteménye. A kollekció készítéséhez egyenlő mennyiségben, szárított kenyér, zsemle, kamilla és körömvirág virág, orbáncfű, üröm és zsálya készül. A gyógynövényeket összekeverik és összetörik. Ezután készítsük el az infúziót (egy evőkanálnyi gyűjteményt vettünk egy pohár forró vízben, egy órán át infundáltuk, szűrtük). Az infúziót naponta háromszor fogyasztják, fél pohár, fél órával étkezés előtt.
2. Két aranyszárnyas lap 0,5 liter forró vizet öntsünk, alacsony tűzre tesszük és 15 percig forraljuk. Ezután az elegyet 8 órán át lehűtjük. Használat előtt az infúziót meleg fürdőbe melegítjük, és étkezés előtt (fél órán át) ittasnak kell adni. Napján három evőkanál infúziót kell inni.
3. Ugyanolyan mennyiségben vegye a farok, a devjasila és a pitypang gyökereit, zúzza össze és keverje össze őket. A kapott keveréket forró vízbe (desszert kanál keverékbe egy pohár vízben) 15 percig forraljuk, majd egy órán át infundáljuk. Ezt követően az infúziót szűrjük, és étkezés előtt, egy evőkanál, naponta háromszor.
4. Sárgarépa és burgonya lé. Vegyünk két sárgarépát és két burgonyát, préseljük ki belőlük gyümölcslé és inni egy üres gyomorban, reggel, a hét folyamán.
5. Az anyatej, az immortelle és a körömvirág infúziója. Vegyünk egy evőkanál a fenti gyógynövényeket, keverjük össze és öntsünk egy liter forró vizet. Fedjük le a keveréket egy ruhával, ragaszkodjunk egy óráig, majd szűrjük. Vegyük a kapott levest naponta 6 alkalommal, fél pohárra.
6. Vegyük a bogyós kéreg, zúzott. Ezután a forró vízbe (egy teáskanálnyi pohár vizet) hozzáadjuk a kéregbogyó kéregét, majd 15 percig főzzük, majd a kapott levest lehűtjük és étkezés előtt, egy evőkanál, naponta háromszor elfogyasztjuk.
7. Vegyünk köménymagokat (2 teáskanál), öntsünk egy pohár forró vizet, és töltsük be 2 órán keresztül. Ezután a keveréket szűrjük, és naponta háromszor, étkezés előtt, fél pohárban veszik.

Emlékeztetni kell arra, hogy a népi jogorvoslatok csak pancreatitis kezelésében használhatók csak kiegészítő terápia formájában, és csak az orvos engedélyével.

kilátás

Az étrend és az étrend szigorú betartása, az alkoholtól való teljes tartózkodás, a drogkezelésre vonatkozó ajánlások szigorú betartása jelentősen csökkenti a súlyosbodások gyakoriságát, a folyamatot ritkán fordul elő, lassú progresszióval. Egyes betegeknél észrevehető és tartós remisszió érhető el.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást progresszív folyamat jellemzi, de az okozó tényezők megszüntetése és a megfelelő terápia lassítja a betegség előrehaladását, jelentősen javítja a beteg életminőségét és a prognózist.

Ki beteg a hasnyálmirigy-gyulladásban és hogyan veszélyes?

Mi a hasnyálmirigy-gyulladás és hogyan veszélyes? Hogyan nyilvánul meg a hasnyálmirigy-gyulladás? Hogyan diagnosztizálható ez a betegség? Ilyen kérdések merülhetnek fel azokban az emberekben, akik hallottak erről a diagnózisról.

A hasnyálmirigy-gyulladás az egyik legnehezebb és szörnyűbb betegség, amely kezelés nélkül halálhoz vezethet. Ezért nagyon fontos, hogy a betegség megelőzését időben el lehessen végezni, hogy meghatározzuk a kezdeti stádiumban lévő tüneteket, hogy megállítsuk a kóros folyamatot, vagy kezdjük el a helyes kezelést a betegség magasságában.

Ahhoz, hogy megértsük, mi a hasnyálmirigy-gyulladás és miért fordul elő ez a betegség, egy kicsit tudnia kell a hasnyálmirigyről.

A hasnyálmirigy az emberi testben lévő mirigy szerv, melynek súlya körülbelül 85 gramm. A hasnyálmirigy hosszúkás, hasonlóan egy puha porózus tésztához.

A gyomor mögött helyezkedik el, és megnyitja a csatornát a duodenum lumenébe. A hasnyálmirigy két különböző, de nagyon szükséges és fontos funkciót lát el:

1. Az enzimeket fehérjék, szénhidrátok, zsírok lebontására és felszívódására képes. Az enzimjei nélkül az elfogadott élelmiszerek tápanyagai és vitaminjai nem emészthetők vagy felszívódnak. A benne lévő enzimeket inaktív állapotban állítják elő. Az étkezés után az agy és a gyomor hasnyálmirigyje jelzi, hogy enzimekre van szükség az élelmiszer emésztéséhez és lebontásához. Ennek hatására kimotripszinogén, lipáz, amiláz és tripszinogén keletkezik inaktív állapotban a fehérjék, szénhidrátok, zsírok hasítására, emésztésére és felszívódására. Ezek az enzimek a bélfalban aktiválódnak és megkezdik a munkájukat.
2. A szénhidrát anyagcserét szabályozó hormonokat szintetizál: az inzulin csökkenti a glükózszintet, a glukagon a vérben a glükózszintet növeli.

A hasnyálmirigyet befolyásoló különböző tényezők eredményeképpen ezek a funkciók nem teljesülnek, ezért számos fontos szerv érintett: a szív, a máj, a vesék, a tüdő, a vérerek.

Tehát mi a hasnyálmirigy-gyulladás? A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladásos betegsége. Az esetek 80% -ában a gyulladás oka az alkoholos italok vagy kövek használata az epehólyagban és a légcsatornában.

Szekunder pancreatitis és elsődleges. Az elsődleges hasnyálmirigy-gyulladás akkor következik be, ha a kórokozót egy kórokozó befolyásolja: alkohol, gyógyszer, toxin. A másodlagos hasnyálmirigy-gyulladás más rendszerek és szervek betegségének következménye: a duodenum betegségei, a gyomor, az epe rendszer, az anyagcsere.

A pancreatitis előfordulása

A pancreatitis meglehetősen gyakori betegség. A hasnyálmirigy-gyulladás előfordulása növekszik: körülbelül 1980 óta a betegségben szenvedők száma megduplázódott a világon. Akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás világszerte előfordul 8,2–10 eset 100 000 főre. Meg kell jegyezni, hogy a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás prevalenciája Oroszországban sokkal több: gyermekeknél az előfordulási gyakorisága 100-25 fő esetében 9–25 eset, és 100 ezer főre 27–50 eset.

A pancreatitis ilyen magas előfordulási gyakorisága elsősorban a pancreatitis széles körű kockázatával jár.

Gyakran azok, akik túlzsúfoltak, zsíros, sült ételeket és nagy mennyiségű zsírt és szénhidrátot tartalmaznak, alkoholtartalmú italokat, füstöt fogyasztanak, ugyanezt az ételt fogyasztják, és nem szeretnek zöldséget és gyümölcsöt enni a pancreatitisre..

Hogyan állapítható meg, hogy a pancreatitisben szenved?

Akut pancreatitis és krónikus primer és szekunder.

Akut pancreatitisben az emésztésre és hasításra előállított enzimek nem juthatnak be a vékonybél lumenébe, és a hasnyálmirigy parenchima önmagában oldódik ugyanezen enzimekkel.

Az önfelszabadulás mechanizmusa általában a choleretic és sokogennoy étel lenyelése után következik be - zsíros, sült, fűszeres, zsíros húsok, pácolt gomba, uborka, nagy mennyiségű alkohol fogyasztása, dohányzás, sütemények krémmel.

Sok enyhe hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő ember nem megy a kórházba. A statisztikák szerint a férfiak megállítják a fájdalmat további alkoholfogyasztással és fájdalomcsillapítókkal, és a nők - éhezéssel.

Hogyan nyilvánul meg az akut pancreatitis? Az akut pancreatitis fő tünete az elviselhetetlen fájdalom, amely szükségszerűen hányingerrel és ismétlődő hányással jár.

Ez a fájdalom összefügg az idegvégződések bevonásával az ön-oldódás során.

A fájdalom szindróma enyhül a fájdalomcsillapítással, a görcsoldó szerek hatása nagyon kicsi. A súlyosbító fájdalom eszik. Néha az epehólyag-betegségekben az akut pancreatitis nyilvánvalóan sárgaságot okozhat.

A kórházban az orvosok speciális vizsgálatokat, vizsgálatot, vizsgálatot, diétát és kezelést írnak elő. A betegeket orvos felügyeli.

A hasnyálmirigy nagyon "szeszélyes" szerv, így a műveleteknek ésszerűnek kell lenniük. Ellenkező esetben 25–40% -ánál a halálos áldozatoknál indokolatlan és felesleges sebészeti beavatkozások következnek be.

Mit kell és nem szabad otthon tenni gyanús akut pancreatitisben?

1. Hívjon egy mentőt.
2. Ne vegyen be semmilyen gyógyszert: fájdalomcsillapítót és görcsoldószert, amíg a mentő meg nem érkezik. Ez eltörölheti a betegség klinikáját, és a diagnózis későn fog történni, ami rendkívül nem kívánatos.
3. Ne fogyasszon ételt. Az első két napban az orvosok az étrendet írják fel - éhség, hogy békét hozzon létre a beteg hasnyálmirigy számára.
4. Ne melegítse a hasát!
5. Tegyen hideget bármilyen formában (fagyasztott élelmiszerek zsákja és mások), vagy egy jégcsomagot a bal hipokondriumban.
6. Javasoljuk, hogy ne csináljon semmit, hogy ágyban legyen.

Mentesség a munkából

Ha az orvos enyhe hasnyálmirigy-gyulladást diagnosztizál, a beteg időben kért orvosi segítséget, és jó kezelést kapott, majd a munkaképesség kb. 14 nap után helyreáll.

Ha a betegnek akut pancreatitis szövődményei vannak, a betegek kezelése és rehabilitációja, valamint a rehabilitáció késleltethető több mint 2 hónapig.

A páciens ki van dolgozva, ha: a testhőmérséklet normalizálódott, nincs fájdalom és hányinger, hányás, gyengeség, ha a laboratóriumi vizsgálatok normálisak és a műszeres vizsgálatok nem mutatnak kóros változásokat negatív munkakörülmények hiányában, amelyek befolyásolhatják a pankreatitisz lefolyását.

Mit tehetünk a következő pancreatitis megelőzésére a kórházból történő kiürülés után?

Annak érdekében, hogy elkerüljék az ilyen súlyos betegség, mint a hasnyálmirigy-gyulladás kórházból történő kiürítését követően, megismétlődését:

• Vegyük a szekréciós gyógyszereket, amelyek gátolják a gyomorszekréciót és a hasnyálmirigyet. Ezek közé tartoznak a H2-hisztamin receptor blokkolók, a protonpumpa inhibitorok. Előnyös a protonpumpa inhibitorokból származó gyógyszerek alkalmazása, mivel hatásuk tartósabb és erősebb.
• Akut pancreatitisben szenvedő betegeket a klinikán öt évig három szakemberrel kell megfigyelni: sebész, gasztroenterológus és endokrinológus. Ha 5 évig nem lesz ismétlődő akut hasnyálmirigy-gyulladás vagy a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, akkor az ilyen betegeket eltávolítják a nyilvántartásból. Azok a betegek, akiknél akut pancreatitis műtéten esett át, és akiknek a hasnyálmirigy külső vagy intraszekréciós elégtelensége van, az orvosok az egész életen át tartó megfigyelés alá tartoznak.

Hogyan válik nyilvánvalóvá a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, és ki érinti a betegséget?

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy betegsége, főként gyulladásos jellegű, mirigysejtek atrófiájával és durva kötőszövetekkel való helyettesítésével. Az ilyen gyulladás eredményeként a parenchyma során ciszták és kövek alakulnak ki, az intra- és exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség megjelenik.

A betegség okai:

1. Mérgező anyagok: alkohol, vegyi anyagok, drogok, dohányzás, magas vércukorszint, cukorbetegség.
2. Gyakran a duodenum, az epehólyag, a gyomor, a máj - a pancreatitis okozta betegségek.
3. A hasnyálmirigy-csatorna környező szövetének tömörítése, hegszövet és egyéb okok a tumor által.
4. Hasi trauma: a duodenumban a traumás utáni változások.
5. Néhány örökletes betegség és anyagcsere betegség.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás az esetek 80% -ában az alkohol vagy a kövek hosszú távú használatának eredménye.

A külföldi tudósok azt találták, hogy a férfiaknál a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás fő oka a tartós és rendszeres alkoholhasználat.

Napi és hosszú távú (3-20 éves) férfiaknál 80 g tiszta etanol befogadása és 50 g etanol a nőknél megbízhatóan vezet krónikus pancreatitis kialakulásához.

A fenti tényezők hatása alatt a hasnyálmirigy parenchymajában lévő mirigyszövetet a perzisztáló gyulladás miatt egy durva szálas szövet helyettesíti. Ennek eredményeként a hasnyálmirigy nem végez funkcióit. A krónikus pancreatitis klinikai tünetei különböznek az akut pancreatitis megjelenésétől.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást a következő tünetek jelzik: a fájdalom és a hányinger elhalványul a háttérben, és az előrehaladás a gyenge emésztés, székrekedés vagy bőséges folyadékszéklet, szagtalan szájjal, szájszárazsággal és szomjúsággal (diabétesz jelei), testsúlycsökkenés, hipo-és avitaminózis jelei.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást gyakran más betegségekként álcázzák, szinte lehetetlen meghatározni, hogy mi a beteg betegsége, és nincs speciális segítség.

Ki kórházba kerül a kórházba?

A krónikus pancreatitis szövődmények nélkül és a betegség enyhe lefolyása nem igényel kórházi kezelést, és az orvos ajánlásai segítségével otthon is helyreállíthatja magát.

A betegségben szenvedő betegeket, a cukorbetegség esetén, a kontrollálatlan súlyvesztéssel, megújulással és a hasi fájdalom intenzitásának növekedésével kórházba kell helyezni a kórházban. Az orvosok - szakértők - diétát, fizioterápiát, gyógyszert és szükség esetén sebészeti kezelést írnak elő.

Pancreatitis: a hasnyálmirigy betegség tünetei és okai

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladásos betegsége. A klinikai képtől függően az akut és krónikus pancreatitis izolálódik. Ezek a két pancreatitis-forma egyaránt különbözik mind az előfordulási mechanizmusban, mind a pancreatitis etiológiájában, mind a primer terápia és a gyógyulás prognózisában.

Fotó: Syda Productions / Shutterstock.com

Mi a hasnyálmirigy-gyulladás?

A hasnyálmirigy-gyulladás olyan gyulladásos folyamat, amelyben a hasnyálmirigy szövetei, az intra- és exokrin funkciós szervek érintettek. Maga a hasnyálmirigy a gyomor mögött, a nyombél melletti retroperitoneális régióban helyezkedik el. A "hasnyálmirigy" elnevezés a háttól közelebbi hely miatt történt, így a fekvés vizsgálatakor "a gyomor alatt" van.
Ennek a testnek a fő célja, hogy hasnyálmirigylé termelése olyan enzimekkel és bikarbonátokkal, amelyek részt vesznek a test emésztésében. Az ételek várakozásakor és a gyomorba való belépéskor az enzimeket és a gyümölcsleveket a hasnyálmirigyből a vékonybélbe juttatják a kötőcsatornán keresztül, amely folyamatot biztosít a tápanyagok enzimatikus feldolgozásához, részt vesz az anyagcserében, elősegítve a tápanyagok felszívódását a vékonybél falain keresztül. A hasnyálmirigy folyadék semlegesíti a gyomornedv savas környezetét közvetlenül a bélben, ahol az emésztőenzimek aktiválódnak, és elkezdik az anyagok hasítási és feldolgozási funkcióinak végrehajtását.
A hasnyálmirigy által termelt fő emésztőenzimek a következők:

• amiláz, ami hozzájárul a keményítő cukrokká történő feldolgozásához;
• lipáz, a zsírokat lebontó enzim;
• tripszin, kimotripszin - a fehérjék lebomlásában részt vevő enzimek;
• inzulin, polipeptid, glukagon és mások.

A hasnyálmirigy-gyulladás okai - megsértve a hasnyálmirigy (emésztési) gyümölcslé kifolyását a hasnyálmirigyből a nyombélbe. A tömszelence belsejében a csatornák részleges vagy teljes átfedése, valamint a belek belsejében levő bélcsatornák belsejében az enzimek idő előtt aktiválódnak és kezdenek feldolgozni, emészteni a környező szöveteket. A hasnyálmirigy gyulladásából származó gyümölcslé és enzimek késleltetése elsősorban a hasnyálmirigy szövetét érinti, de hosszabb expozícióval a hasnyálmirigy- és hasnyálmirigy-gyümölcs enzimek felhalmozódásának negatív hatása kiterjed a közeli szövetekre, szervekre, vérerekre is. A romboló sejtek fokozzák az emésztőenzimek aktivitását, és kiterjedtebb területet foglalnak magukban a traumatikus folyamatban. Súlyos esetekben, a hasnyálmirigy-nekrózis kíséretében a pancreatitis halálos kimenetelű lehet.
A szénhidrát élelmiszerek feldolgozásához az emésztési gyümölcslé és az enzimek maximális mennyisége szükséges. A zsíros ételek, különösen a fűszerek túlzott fogyasztása, valamint az alkoholfogyasztás hozzájárul az enzimek megtartásához a hasnyálmirigyben. Az emésztési enzimek és gyümölcslevek késleltetésének oka lehet más tényező is.

A pancreatitis kialakulása felnőttekben

A betegség előfordulási gyakoriságára vonatkozó statisztikák jelentősen eltérnek az éghajlattól, a különböző országokban alkalmazott táplálkozási szokásoktól és az alkoholfogyasztás hagyományaitól. Szintén jelentős különbség van a női és férfi nemi előfordulási gyakoriságban, mind a betegség mechanizmusa, mind az okok miatt.
A pancreatitis kialakulásának fő kockázati csoportja a felnőtt populáció, amely az alkoholfogyasztás gyakorisága, a kiegyensúlyozatlan étrend és a kapcsolódó betegségek bekapcsolódásának köszönhető.

A férfiak betegségének kialakulásának oka

A magas gyakorisággal rendelkező primer pancreatitisben szenvedő férfiak „triggerje” az alkoholfogyasztás (az úgynevezett alkoholpancreatitis) és a zsíros ételek, a kényelmi ételek túlnyomó része. A pancreatitis megkülönböztető jellemzője a férfiaknál a krónikus forma, a jellegzetes tünetek és a súlyosbodások elhanyagolása, a „elhanyagolt” hasnyálmirigy-gyulladás, ami a gastroenterológushoz való késői fellebbezésnek köszönhető.

A pankreatitisz etiológiája a nőknél

A nőknél a leggyakoribb a pankreatitisz okai:

• epehólyag-betegség, ami pancreatitis és cholecystitis kialakulását okozza;
• a hasnyálmirigy gyulladását okozó hormonális ingadozások és rendellenességek: terhesség, menopauza, hormonális fogamzásgátló szerek;
• éhgyomorra, étrendezésre, az élelmiszer összetételében kiegyensúlyozatlan, egészségre ártalmas.

A betegség reaktív formájának okai felnőtteknél

A másodlagos vagy reaktív pancreatitis a meglévő betegségek és a hasi trauma, a műtét stb. Hatására alakul ki. A reaktív pancreatitis kialakulásához leggyakrabban előforduló tényezők az emésztőrendszer betegségei, mint például:

• nem fertőző hepatitis;
• epekőbetegség;
• gyomorhurut;
• a máj cirrhosisa;
• biliáris diszkinézia;
• bélfertőzések.

Gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának okai

Fotó: narikan / Shutterstock.com

A gyermek pankreatitisz okainak meghatározását egy speciális - gyermekgyógyászati ​​gastroenterológus - végzi. A gyermekkor miatt a hasnyálmirigyben a gyulladásos folyamatok etiológiája eltér a betegség kialakulásának felnőtt mechanizmusától.
Leggyakrabban a gyermekek hasnyálmirigy-gyulladása trauma, műtét eredménye, amely károsította a hasnyálmirigy-csatornákat és / vagy szöveteit. A túlzott emésztési gyümölcslé, a cisztás fibrózis (bél, tüdő, vegyes forma), valamint az élelmiszer-allergiák, a szervezetben a krónikus gyulladásos folyamatok, a mumpsz és más emésztőrendszeri betegségek és rendellenességek és egyéb funkciók hatására a gyermekek és serdülők pancreatitist okoznak.

A pancreatitis osztályozása és okai

A pancreatitis tüneteit, a betegség kialakulásának mechanizmusát, a diagnózis és a terápia módszereit több évszázadon át vizsgálták a szakemberek. A diagnosztikai módszerek, a kutatási képességek és a tapasztalatok felhalmozódásának folyamatában számos pancreatitis-osztályozás javasolt, a klinikai tünetek, a szövetkárosodás jellege, az okok stb.
Jelenleg a betegség etiológiájára, a betegség formájára és jellemzőire pancreatitis fajtái vannak.

A betegség okok szerinti besorolása

A betegség kialakulásának okai miatt primer és szekunder reaktív pancreatitis izolálódik.
A betegség elsődleges formája a hasnyálmirigy szövetének károsodásának hátterében alakul ki. A romboló folyamatok fő okai a következők:

• alkoholfogyasztás (a betegség 40–70% -át a régiótól függően), nikotin-dohányzás;
• hasi sérülések, sebészeti beavatkozások és egyedi diagnosztikai eljárások által okozott hasnyálmirigy-sérülések, különösen az endoszkópiával (retrográd cholangiopancreatográfia és endoszkópos papilloszfoszterotomia);
• hosszú távú, különösen ellenőrizetlen gyógyszerek bevitele, amelyek agresszíven befolyásolják a hasnyálmirigyet (antibiotikumok (tetraciklinek), ösztrogén-tartalmú gyógyszerek, glükokortikoszteroidok, acetilszalicilsav (aszpirin), szulfanilamid-gyógyszerek, néhány diuretikumok stb.;
• élelmiszer-mérgezés vegyszerekkel;
• nagy mennyiségű élelmiszer felhasználása szintetikus adalékokkal, peszticidekkel és más vegyszerekkel kezelt;
• genetikai érzékenység az emésztőrendszer betegségeire, a hasnyálmirigy fejlődésének veleszületett patológiái;
• kiegyensúlyozatlan étrend a zsíros és fűszeres ételek többletével, különösen az étkezések közötti hosszú szünetek során.

A betegség elsődleges formája bármilyen korban kialakulhat. Az időszerű diagnózis és a terápia lehetővé teszi a hasnyálmirigy szöveteinek pusztító folyamatainak felfüggesztését vagy lassítását, a szerv elveszett funkcióinak helyreállítását és a súlyos szövődmények elkerülését.
A másodlagos reaktív hasnyálmirigy-gyulladást akkor jelezzük, ha a betegség etiológiája a gyomor-bél traktus más szerveinek betegségei és az emésztőrendszer egészének diagnosztizálására használható (a cholelithiasis a reaktív pancreatitis leggyakoribb oka). a teljes vírusos hepatitisben, valamint a dizentériában, a szepszisben, a krónikus gyulladásos gyulladásokban, például a mandulagyulladásban); diabétesz; örökletes betegségek, különösen cisztás fibrózis vagy Crohn-betegség; a szív- és érrendszeri betegségek; bélrendszeri inváziók az epeutakban és így tovább. A pankreatitisz okának diagnosztizálása nehéz. A terápia sikere azonban elsősorban a betegség megjelenését okozó tényezők megszüntetésétől és a súlyosbodások megelőzésétől függ.

A hasnyálmirigy-gyulladás osztályozása a betegség formája és jellemzői szerint

A gyulladásos folyamat a hasnyálmirigy részleges vagy teljes veszteségéhez vezet. Ennek a mirigy szervnek a pusztulása visszafordíthatatlan folyamatokkal fenyeget. Az emberi testben nincs testduplázó, amely helyettesítheti a hasnyálmirigyet.
A tünetektől és a betegség lefolyásától függően akut és krónikus pancreatitis izolálódik. A betegség formái különböznek a klinikai megjelenésben, a terápiás módszerekben és az egészségügyi hatásokban.
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás gyorsan fejlődő gyulladásos betegség, melyet a hasnyálmirigy szöveteinek és szerkezetének visszafordíthatatlan változásainak fenyegetése, pusztítás, részleges vagy teljes, más szervek, sőt halál is okoz. A hasnyálmirigy-lé akut formájában, a mirigyben stagnáló, aktiválódik és megsemmisíti sejtjeit.
Ezzel a betegség lefolyásával jelentős szervi károsodás következik be az ödémával együtt. A fő kockázati csoport 30-60 éves korú felnőttek, bár akut pancreatitis is előfordulhat gyermekeknél olyan negatív tényezők következtében, mint:

• táplálékfelvétel hiánya;
• a zsíros és fűszeres ételek, a kényelmi ételek, a gyorsétterem elterjedtsége az étrendben;
• tompa hasi trauma;
• az emésztőrendszer helmintikus inváziói;
• az epehólyag, a csatornák, a duodenum, a hasnyálmirigy-csatornák veleszületett rendellenességei;
• örökletes tendenciák és rendellenességek, fertőző betegségek stb.

A gyermekkorban a pancreatitis akut formája általában kevésbé kifejezett tünetekkel rendelkezik. A betegség klinikai képe, a diagnosztikai módszerek és a kezelés elvei eltérnek az akut romboló pancreatitistől felnőtt betegekben.

A hasnyálmirigy krónikus gyulladásának jellemzői

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást akkor említik, amikor a betegség súlyosbodási és remissziós periódussal jár. A hasnyálmirigy-elégtelenség kialakulásának előrehaladtával: a test mirigyszövete változik, és a kötőanyag helyébe lép, amely nem képes emésztőenzimeket és hasnyálmirigy-lé termelésére. Az enzimek hiánya zavarokat okoz az emésztőrendszer működésében.
A betegség ezen formáját különböző korú betegeknél figyelték meg. A közelmúltban a szakértők észrevették, hogy a krónikus formában előforduló visszatérő hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálása növekszik, amit a kényelmi ételek, a gyorsétterem, az egészségtelen élelmiszerek népszerűsítése és elérhetősége, valamint a lakosság alkoholizációja okoz.
A krónikus betegség két fázisa van. A kezdeti stádiumot jelentéktelen tünetek fejezik ki, és az ember életmódjától és általános egészségi állapotától függően több éven át is tarthat. A kezdeti szakaszt egy olyan időszak követik, amikor a hasnyálmirigy működésében bekövetkezett eltérések és zavarok szinte állandóan aggódnak és aggódnak. A krónikus forma súlyosbodása főként fűszeres, zsíros vagy sült ételek, szénsavas italok és alkohol használatát provokálja, különösen üres gyomorban.

Pancreatitis tünetei

Fotó: Képpont Fr / Shutterstock.com

Az akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tünetei eltérőek, valamint a betegség jellemzői és a betegség lehetséges szövődményei. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás tünetei leggyakrabban enyheek, de a betegség tünetei akut formában egyértelműen nyilvánulnak meg. Az akut forma klinikai képében fontos, hogy sürgősen konzultáljunk egy szakemberrel, nemcsak a kezelésre, hanem az akut cholecystitis, apendicitis differenciáldiagnózisára is, amely hasonló tüneteket okozhat.

Az akut szakasz tünetei

Az akut pancreatitisben, amely közvetlenül a hasnyálmirigyben aktiválódik, az emésztési gyümölcslé enzimjei megfertőzik sejtjeit. Ily módon a zsírok szétválasztásával az enzim lipáz hatása a szövetek zsíros degenerációjához vezet. A fehérje emésztését elősegítő tripszin különböző kémiai reakciókat vált ki, hasnyálmirigy szöveti ödémát és sejtekrózist okozva (halál).
A megsemmisítés első szakaszában a nekrózis aszeptikus, helyi, de sürgős kezelés nélkül a közeli szerveket is magában foglalja, a fertőzések bekapcsolódása új gyulladási gyulladást és gennyes szövődményeket okoz.
Az akut pancreatitis gyakori tünetei:

• fájdalom zsindelyek, a jobb vagy bal hypochondriumban lokalizálódnak. A fájdalom tünetei intenzívek, és a gyógyszerek még az első támadás idején történő kezelésének megkezdésével sem eliminálódnak. A fájdalom szindróma annyira kifejezett, hogy fájdalmas sokk kialakulását, az eszméletvesztést, végzetes kimenetet okozhat. A támadás időtartama egy órától néhány napig terjedhet;
• teljes étvágytalanság, hányinger, hányás, nem járul hozzá a jólét javításához. A gyomor tartalmát epével zárva figyeli a hányás;
• a test hipertermiája (több mint 38 ° C), megnövekedett szívfrekvencia (több mint 90 ütés / perc), légzés, vérnyomáscsökkenés (kevesebb, mint 90 mm / Hg);
• gyomorégés, csuklás, támadás, szárazság a szájban;
• fehér vagy sárgás színű lepedék megjelenése a nyelven;
• hasfal feszültsége;
• az emésztőrendszer meghibásodott működése miatt a felső hashártyában a hasi elváltozás;
• hasmenés, székrekedés, beültetés a székletbe nem emésztett élelmiszerhulladék formájában;
• a bőr elszíneződése: sápadt, cianózis, sárga bőr tónus és sclera a nyálkahártyagyulladás által kiváltott, a hasnyálmirigy-nyálkahártya által kiváltott vagy a hasnyálmirigy-növekedés következtében az epevezeték-kompressziót okozó reaktív akut pancreatitis kialakulása következtében;
• a vérnyomás változása - növelje vagy csökkenti a mutatóit;
• általános egészségkárosodás, gyors fogyás, izzadás.

A betegség krónikus formájának súlyosbodásának jelei

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása során fájdalmas támadások lokalizálódnak, mint az akut pancreatitisben, és a betegség jellemzőitől függően a jobb vagy a bal hypochondriumban érezhetőek, a hátra sugárzó fájdalom, zsindely, a lapát területére terjedhet, a szegycsont területére, a szegycsontra. a gyulladásos folyamat helyétől és a betegség stádiumától. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásához az alkoholfogyasztás, a zsíros, fűszeres ételek használata.
A betegség súlyosbodása során fellépő fájdalom a hasnyálmirigy idegvégződését befolyásoló gyulladásos folyamat kialakulásának hátterében, valamint a környező szövetekben lévő idegvégződéseket érintő szerv duzzanata és megnagyobbodása. A fájdalom az étrend megsértése után fordulhat elő, néhány perctől néhány napig tart. A fájdalomcsökkenés akkor figyelhető meg, amikor lefelé hajlik, a nyakánál guggolva.
A súlyos fájdalom mellett a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodását az alábbi tünetek is kísérik:

• puffadás, rángatózás, hasmenés, hányinger, hányás az emésztőrendszer enzimhiány miatt történő megszakadása miatt;
• a testtömeg csökkenése, az általános egészségi állapot romlása. Szintén a száraz bőr, a körömlemezek törékenysége, a vérszegénység, a beriberi tünetei, a megnövekedett fáradtság stb. A fehérje, szénhidrátok, zsírok metabolizmusának, valamint a test krónikus mérgezésének a nem emésztett élelmiszerekkel való zavarai miatt következik be;
• fokozott légzés, székletbetegségek, krónikus hasmenés, tartós székrekedés az élelmiszer elégtelen emésztése miatt, a bélfunkciót károsító baktériumok aktiválása és szaporodása.

A krónikus pancreatitis kifejezett exacerbációjának klinikai képe hasonló az akut formához. A betegség hirtelen súlyosbodásával a hasnyálmirigy szövetének nekrózisa is kialakulhat, ami akut fájdalomcsillapítást okoz, és sürgős orvosi beavatkozást igényel, és a beteg kórházi kezelését igényli.

A pancreatitis szövődményei

A hasnyálmirigy-gyulladás gyakorlatilag bármilyen formája, amelyben a terápia időben megkezdődött, ha nem teljesen gyógyul, akkor jelentősen csökkentheti a valószínű szövődményeket, és lelassíthatja az emberi emésztőrendszer egyik legfontosabb szervének pusztulási folyamatait.
Az akut pancreatitis szövődményei vagy a krónikus forma súlyosbodása rendkívül sűrített gyümölcslevekké alakulhat, és jelentős károsodást okozhat az egészségre vagy akár a halálra.
Ugyanakkor a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, még akkor is, ha a törlődött formában nem fejeződött ki a klinikai kép, szintén veszélyes. Mivel a sejtek sérültek, a mirigyszövetet a kötőszöveti pancreas helyettesíti, fokozatosan elveszíti a működésképességét.
A krónikus pancreatitis fő szövődményei a következők:

• a hasnyálmirigy-elégtelenség következtében kialakuló diabetes mellitus, amely csökkenti a hormon inzulin termelését;
• általános kimerültség, a test krónikus mérgezése;
• hasnyálmirigy tályog;
• tüdő komplikációk;
• a hasnyálmirigy ascites fejlődése;
• a gyomor-bél traktus más szerveinek betegségei és diszfunkciói (kolecisztitisz, nyombélfekély);
• cisztikus képződmények a mirigy szerv szövetében;
• obstruktív sárgaság az epevezetékek összenyomása következtében;
• végzetes kimenetelű.

A gyulladás súlyosbodása esetén fertőző folyamatok alakulhatnak ki mind a hasnyálmirigy szövetekben, mind a szomszédos szervekben és szövetekben. A hasnyálmirigy lokalizációja a nagy aorta közelében hozzájárul a gyulladás, a kapcsolódó fertőzések, az általános mérgezés a nekrotikus szövet bomlástermékeivel való gyors terjedéséhez. A szükséges terápia hiányában a hasnyálmirigy-gyulladás szabályainak szigorú betartása, tályogok alakulhatnak ki, vérzés kezdődik.

Az akut pancreatitis korai és késői hatásai

Pancreatitis esetén, akut formában jelentkezik, a szövődmények azonnal előfordulhatnak, vagy hosszú távú hatásai lehetnek. A támadás kezdetén kialakuló korai szövődmények a következők:

• hipovolémiás sokk, ami a gyomor-bélrendszer összes szervének szövetében oxigénhiányhoz vezet;
• máj-, veseelégtelenség, melyet az emésztőenzimek toxikus hatása okoz;
• peritonitis, aszeptikus vagy gennyes, a fertőzés gyulladásos folyamatához való ragaszkodás hátterében fejlődik;
• szív-érrendszeri, légzési elégtelenség és egyéb szövődmények.

Az áramlás természetének akut pancreatitisében a késői szövődmények kialakulása főleg a fertőzések hozzáadásának hátterében áll. A hasnyálmirigy-gyulladás leggyakoribb késői szövődményei közé tartozik a szepszis, a hasüreg tályogjai, az emésztőrendszerben kialakuló fisztulák, a pancut gyulladás, a hasnyálmirigy pszeudocisztáinak kialakulása, a belső vérzés stb. 90%, különösen az alkoholfogyasztás miatt jelzi, hogy kellő időben kell kezelni és megelőzni a betegség kialakulásának megelőzését.

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására szolgáló módszerek

Egy időszerű diagnosztikai vizsgálat, a pancreatitis okainak meghatározása, a kezelés kezdete segít elkerülni a súlyos és többszörös következmények kialakulását. A krónikus betegség akut formái és súlyosbodása megköveteli, hogy azonnal meglátjon egy szakembert. A betegség kezdeti jeleivel azonban: étkezés közbeni vagy utáni kellemetlen érzés, hasi puffadási érzések, az emésztőrendszer rendellenességei, a gastroenterológussal való konzultáció a pancreatitis fokozottabb klinikai jeleinek kialakulása előtt is szükséges.
A diagnosztikai eljárások magukban foglalják a bőr külső vizsgálatát, a beteg nyelvének szárazságát, rugalmasságát, elszíneződését (a felületen fehéres lepedék és az ízlelőbimbók pancreatitis). Az epigasztriás és a bal hypochondrium régió felületes és mély tenyere lehetővé teszi a fájdalom jelenlétének meghatározását, ami szintén a pankreatitisz klinikai jele.
Vizsgálat és anamnézis után laboratóriumi és műszeres módszereket lehet meghatározni a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására. Ezek közé tartozik a vér, széklet és vizelet általános, biokémiai elemzése.
A korai laboratóriumi diagnosztika meghatározhatja az amiláz szintjének emelkedését a vérben és a vizeletben, ami a betegség súlyosbodásának első órájában jelentkezik. A lipáz mennyisége a kifejezett gyulladásos folyamat kezdete után 2-3 nappal nő, és megemelkedett szintje hosszabb exacerbációt jelez. A beteg vérében kimutatott tripszin enzim azt jelzi, hogy elkezdődött a szervszöveti károsodás.
A súlyosbodás során a bilirubin és a cukor megnövekedett értéke is megfigyelhető, és a részlegesen emésztett, nem emésztett zsírok, fehérjék, szénhidrátok jelenléte a székletben a hasnyálmirigy meghibásodását jelzi.
A teljes vérszám nem annyira informatív, hogy az enzimek és azok elégtelenségének következményei nélkül jelzi a fehérvérsejtek számát és az eritrocita üledékképződését. Mindkét arány emelkedik a hasnyálmirigy-gyulladással.

A műszeres diagnosztika módszerei

A műszeres diagnosztika lehetővé teszi az érintett szerv méretének meghatározását, benne lévő zárványok jelenlétét, cisztikus képződményeket, szövetszerkezetet, mirigyes, kötőszöveteket vagy nekrózis jeleit, a környező szervek gyulladásos folyamatában való részvételt, általános állapotát.
A hasnyálmirigy-gyulladás instrumentális diagnózisának módszerei közé tartozik a hasi szervek ultrahangvizsgálata (USI), röntgenvizsgálat, eszophagogastroduodenoscopy (EGDS), endoszkópos retriográd cholangiopancreatográfia (ERCP), számítógépes, mágneses rezonancia leképezés, laparaszkópia. A módszer kiválasztása a tünetek súlyosságán és a betegség általános klinikai képén alapul.
Ha a kifejezett szöveti nekrózis jelenléte megtörténik, akkor a perkután szúrás módszerét alkalmazhatják a biopsziás anyag bakteriológiai kutatás céljából történő kinyerésére, azonosítva a nekrózis természetét, a fertőző ágens gyógyszercsoportokra való érzékenységét.

Az akut és krónikus pancreatitis kezelésének jellemzői

Fotó: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Alt = Pancreatitis orvosi kezelésének módszerei
Az akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelési módszerei a klinikai tünetektől, a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosságától, az etiológiától, a társbetegségek jelenlététől, a beteg általános egészségétől és életkorától függően eltérőek.
Az akut pancreatitis kezelése kizárólag álló körülmények között történik. Az első akut hasnyálmirigy-gyulladás - teljes éhezés több napig kivétel nélkül. A sebészeti kórházban való tartózkodás nem csak az étrend ellenőrzését és a megfelelő orvosi kezelés előírását teszi lehetővé, hanem szükség esetén sürgősen vagy rutinszerűen alkalmazza a súlyos betegségek kezelésére szolgáló eljárásokat és veszélyezteti a beteg életét.
A hasnyálmirigy-gyulladás sebészeti kezelése magában foglalja a nekrotikus szövetek eltávolítását, a vízelvezető rendszer telepítését.

A betegség akut stádiumában használt gyógyszerek

A betegség akut formájának gyógyszeres kezelése a kábítószer-irányított cselekvési kurzusoknak tulajdonítható. Ezek közé tartoznak a következő gyógyszercsoportok:

• citosztatikumok a gyulladásos folyamatok blokkolására;
• fájdalomcsillapítók, görcsoldó szerek, antikolinerg szerek, akut fájdalomcsillapítások esetén a gyógyszercsoport gyógyszerei használhatók;
• antiszekréciós gyógyszerek, hasnyálmirigy enzim-blokkolók használhatók a szövődmények valószínűségének csökkentésére, szervszövetek nekrózisára;
• a gyulladásos folyamat terjedésével, a fertőzés bekapcsolódásával, a púpos fókuszok kialakulásával antibiotikumokat írnak elő;
• a test mérgezésének csökkentését célzó gyógyszerek megoldásának bevezetése, melyet az emésztőenzimek vérben történő keringése, parenterális táplálkozás, elektrolitoldatok, esszenciális aminosavak intravénás bevezetése okoz.

A krónikus betegségek gyógykezelése

A remisszió során fellépő krónikus ismétlődő hasnyálmirigy-gyulladás esetén a hasnyálmirigy enzimek előkészítése történik, amelyek nem végeznek hatékonyan funkcióikat. A választás, amit az orvos a pancreatitisben szenvedő betegnek ír elő, és milyen dózisban a vér, a vizelet és a széklet laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján történik. Az enzimkészítményekkel végzett gyógyszeres terápia folyamata kiegészíti az emésztési folyamatok normalizálására, a bélmozgás fokozására és a sav-bázis egyensúly helyreállítására. Alkalmazzunk vitaminterápiát: gyógyszerek és gyógyszerek A, C, D, K, E és B csoportokkal, amelyeket a lipoinsav, a kokarboxiláz stb.
A kezelés fontos összetevője a zsíros, fűszeres ételek kivételével az étrend, az alkohol szigorúan tilos. A krónikus formában bekövetkező súlyosbodás esetén egy vagy két napig ajánlott a teljes gyorsulás. A hasnyálmirigy-gyulladás tüneteinek kiküszöbölése nem jelenti a teljes gyógyulást, és nem indokolja a tiltott élelmiszereknek az étrendbe való felvételét.

Elsősegély az akut pancreatitis kezelésére

A betegség akut formájának első jeleinek megjelenése indokként szolgál a mentőszolgálat azonnal hívásához. Megjelenésük előtt be kell tartani a következő szabályokat:

• abszolút lehetetlen enni és inni semmit, mivel provokálja a hasnyálmirigy-lé termelését, és jelentősen súlyosbíthatja a helyzetet és növelheti a hasnyálmirigy-elváltozás területét, és más szerveket is bevonhat a gyulladásos folyamatba;
• vízszintes helyzetbe kerüljön (hányás támadásaival - az oldalán feküdjön), a térdét a gyomorba nyomhatja, ha enyhíti a fájdalmat;
• próbálja meglazítani a has, az hasi izmokat;
• tegyen egy hideg tárgyat a gyomra: jég a zsákban és egy törülközőt, egy műanyag palackot, egy fűtőpadot stb., ami csökkenti a gyulladás sebességét.

Nem ajánlott a fájdalom enyhítésére gyógyszereket használni, először is, a támadás elején nem hatékonyak, másrészt az ilyen gyógyszerek csökkenthetik a klinikai kép informativitását, és megnehezítik a diagnózist. Szükség esetén gyógyszerek, görcsoldó szerek használhatók a görcs erősségének csökkentésére: Drotaverinum (Drotaverin, No-Spa), Spasmalgon. Szükséges tájékoztatni a szakembereket a gyógyszerek bevételéről.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása során az első nap általános szabályát három szóval fejezik ki: hideg, éhség és béke. Ez segít csökkenteni a gyulladás kialakulását, visszatér a remisszióba. Az akut pancreatitisben azonban a kezelést kizárólag helyhez kötött körülmények között, a szakemberek felügyelete alatt kell végezni.

Hasnyálmirigy-gyulladás

Fotó: Dani Vincek / Shutterstock.com

A terápia alapja a pancreatitis által előírt étrend betartása. Nem lehet meggyógyítani mind a hasnyálmirigygyulladást, sem lassítani a fejlődését a táplálkozás szabályainak betartása nélkül.
A diétázás segítségével a hasnyálmirigy működését nagyrészt beállíthatjuk a betegség előrehaladásának ellenőrzésére. A táplálékot a remissziós stádiumban írják elő, a hasnyálmirigy-gyulladás időszakának végén. A hasnyálmirigy-gyulladás krónikus formája a táplálkozási szabályok betartását követeli meg.
A pancreatitis támadása a kurzus súlyosságától függően 2–5 napos szigorú böjtölést igényel. A második naptól kezdve meleg alkáli vizet kezdhet, ami csökkenti a savasságot, a csípő gyenge húslevesét, tiszta vizet. A 3-6 napos javulás jelenlétében folyékony gabona zabkása használható tej, cukor, olaj és egyéb ízfokozók hozzáadása nélkül.
A támadás kezdetétől számított hatodik napon az étrend kiterjedhet a sovány húslevesekre, a vegetáriánus zöldséglevesekre, a sovány halra, a gyenge teára és más termékekre, ahogy azt az orvos javasolta. Ezután a betegség stádiumától függően, a hasnyálmirigy-gyulladásra általános étrendet írnak elő.
Így a remissziós krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban az étrendet az emésztőrendszer működésének elemzése alapján állítják be, amely enzimhiányos körülmények között működik.

Diéta a remisszió során

A remisszió során a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás általános táplálkozási szabályai a következők:

• a naponta elfogyasztott élelmiszer összmennyisége 5-6 kis, körülbelül egyenlő részre oszlik, hogy elősegítse az emésztőrendszer működését;
• az élelmiszer hőmérséklete megközelíti a testhőmérsékletet, és semmilyen esetben sem haladhatja meg a 60 ° C-ot, a meleg és hideg ételek használata kizárt;
• a zsíros, fűszeres, sült ételek, kolbászok, füstölt húsok, konzerváruk, kényelmi ételek, fűszerek és fűszerek maximális határértéke, amely a betegség súlyosbodását okozhatja, a durva rostokban gazdag élelmiszerek kizárása (fehér káposzta, hüvelyesek, stb.), koffeintartalmú és szénsavas italok, alkohol, csokoládé, édesség zsíros, zsíros krémekkel és így tovább;
• durva ételek cseréje puha: főtt vagy párolt őrölt zöldségekkel és gyümölcsökkel, levesek, burgonyapürével stb.;
• tartsuk be a napi zsírbevitelt (összesen legfeljebb 60 g), fehérjéket (60-120 g a testsúlytól, életkortól, fizikai aktivitástól, a pankreatitisz stádiumától és jellemzőitől), szénhidrátokat (300-400 g).

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás étrendjében a következő élelmiszereket kell alkalmazni:

• enyhén szárított búza kenyér az első vagy a második osztályból származó lisztből (friss sütemények kivételével);
• apróra vágott zöldséglevesek;
• főtt gabonafélék, gabonafélék: rizs, hajdina, kis méretű tészta, zab;
• alacsony zsírtartalmú hús, hal, csirke, pulyka, főzéssel vagy gőzöléssel főzve;
• párolt vagy sült fehérje omlettek;
• főtt, sült zöldségek (burgonya, tök, cékla, sárgarépa, cukkini, squash);
• friss természetes tejtermékek, alacsony zsírtartalmú festékekkel és tartósítószerekkel, alacsony savtartalmú (túró, joghurt, kefir), alacsony zsírtartalmú, nem fűszeres sajt, alacsony zsírtartalmú tej (korlátozott, csak akkor, ha ételekhez vagy teahoz adjuk);
• vaj és napraforgóolaj korlátozott mennyiségben;
• alacsony savasságú gyümölcsök és bogyók, cukortartalom, lehetőleg nem savas alma;
• méz, lekvár, lekvár, gyümölcs zselé, habok és így tovább.

A hasnyálmirigy-gyulladáshoz ajánlott tiszta vizet, gyenge teát, ásványi lúgos vizet használni gáz nélkül, dogrose főzet, zöldség, gyümölcslevek, kompótok, nem savas gyümölcsitalok, gyógynövény-alapanyagok és infúziók a szakember tanácsára.

Tiltott élelmiszerek és élelmiszer-feldolgozási elv

Az ilyen típusú élelmiszerek, mint a sertés, a birka, a libahús, a kacsa, a gomba, a fokhagyma, a sóska, a savanyúság és a marinádok bármilyen formában, retek, hüvelyesek, friss káposzta, szőlő és szőlőlé, margarin, kávé nem ajánlott a pancreatitis bármely szakaszában., kakaó, fahéj, banán, fagylalt és sorbet. A hasnyálmirigy-gyulladás bármilyen formája esetén el kell felejteni az alkoholtartalmú italok fogyasztását.
A termékek megfelelő előkészítésének és megválasztásának módszerei hozzájárulnak a hasnyálmirigy-gyulladás minden formájának remissziójához, és csökkentik a krónikus pancreatitisben vagy a betegség egyetlen történeti támadásában bekövetkező súlyosbodások és visszaesések valószínűségét. A receptek széles választéka lehetővé teszi, hogy megváltoztassa az étrendet, ne tapasztalja meg a korlátozó étrend-elvek hatásait, hogy elkerülje a zavarokat.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás első napján bekövetkező súlyosbodása esetén teljes éhezést írnak elő, kiegészítve, mivel a tünetek súlyossága két óránként melegített lúgos víz használatával csökken, kis adagokban.
A hasnyálmirigy-gyulladás akut stádiumának vége után visszatérnek a takarékos étrendhez, kezdve a pépes folyékony gabonafélékből, a növényi pürékből és az alacsony zsírtartalmú halakból.
Ha a hasnyálmirigy-gyulladást nem ajánljuk egy étkezés során különböző típusú fehérjék, például halat és sajtot, marhahúst és csirkét stb.
A főzés előnyös módja, ha szükséges, a hőkezelés a termék őrlése, majd forráspont, sütés vagy gőzölés. Kérésre csiszolás, pépesítés kétszer, főzés előtt és után.

A hasnyálmirigy-gyulladás megelőzése

A hasnyálmirigy-gyulladás olyan betegség, amelyet könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. A hasnyálmirigy gyulladásos megbetegedéseinek megelőzése magában foglalja a megfelelő étrendet és étrendet, az emésztőrendszer, más rendszerek és szervek megzavarásához hozzájáruló tényezők korlátozását vagy megszüntetését, a fertőző betegségek megelőzését, az egészséges életmódot és a kellemetlen érzések vagy fájdalmak időben történő kezelését.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás megelőzésében a remisszióban nemcsak az előírt gyógyszerek és étrend, hanem a szanatórium-kezelés, valamint a szakember-gastroenterológus által végzett vizsgálat is évente legalább kétszer.